Diagnose af kronisk pancreatitis. Nuværende, instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder

Bugspytkirtlen er en vigtig del af fordøjelsessystemet og det endokrine system og visualiseres godt ved hjælp af ultralydsscanning. Under beskrivelsen af ​​undersøgelsen findes der ofte en sætning om, at konturerne i bugspytkirtlen er ujævn.

Artiklen vil hjælpe med at forstå, hvor vigtigt dette kriterium er, og hvilke betingelser der kan føre til deformation af organkonturen..

Hvordan ser en sund bugspytkirtel ud?

Bugspytkirtlen er et parenchymalt organ (tæt i struktur), der består af lobuler og interlobar septa, er funktionelt opdelt i to dele: endokrine og eksokrine. Den første producerer hormoner (glukagon og insulin) direkte i blodbanen, og den anden - ind i tolvfingertarmen (somatostatin, gastrin, lipase, amylase).

For det meste er organet placeret i det retroperitoneale rum, dvs. uden for bughulen. Normalt består jern af et hoved, undertiden en isthmus, krop, hale og har en S-form. I nogle tilfælde er der andre muligheder for organets struktur, der tilskrives udviklingsmæssige afvigelser:

  • ringformet;
  • spiral pancreas;
  • afvigende kirtel (trinvis);
  • dele.

Ved en fast indånding eller udånding (optimalt - blæs maven op), lykkes lægen at fjerne kirtlen fuldstændigt. Nogle gange, på grund af det subkutane fedtlag eller flatulens, er det kun hovedet med kroppen, der visualiseres.

Sund kirtel ved ultralyd

Et ultralydsbillede af en uændret kirtel kan have et andet udseende, både med hensyn til dets ekkogenicitet og i dets struktur. Det skal huskes, at ekkogeniciteten af ​​en normal bugspytkirtel er lig med leveren, men den kan være lidt højere eller lavere. Et vigtigt kriterium er, at organets tæthed ikke bør overstige densiteten af ​​det omgivende fedtvæv (det er "hvidt" ved ultralyd).

Pankreatisk parenchyma er lille eller grovkornet, undertiden med tynde hyperechoic lag i form af "skåret kød", som sonologer forveksler med tegn på kronisk pancreatitis. Hos ældre mennesker er dens ekkogenicitet næsten lig med ekkogeniciteten af ​​den omgivende fiber på grund af naturlige aldersrelaterede ændringer. I dette tilfælde er konturerne i bugspytkirtlen ujævn og uklar.

I et lille antal tilfælde af Wirsung-kanalen kan kanalen udvides lidt hos raske mennesker (gennem den frigiver jernet dets enzymer i tolvfingertarmen). Glem ikke at ultralyd er en operatørafhængig diagnostisk metode, så nogle gange er der vanskeligheder med at fortolke de modtagne data.

Hvad er bukspyttkirtelens uklare konturer?

Som angivet ovenfor har kirtlen flere muligheder for et normalt ultralydsbillede, derfor kan det normalt være både homogent og grovkornet. Det er vigtigt at forstå, at bugspytkirtlens ujævne konturer ikke er det eneste kriterium, hvorpå patologi kan mistænkes eller bekræftes..

I nogle tilfælde kan konturernes ruhed eller uklarhed være forårsaget af inflammatoriske eller strukturelle patologier:

  1. Cyster er oftest afrundede anechogene ("sorte" på skærmen) formationer med klare og tynde kanter, der kan deformere kirtlens kontur, komprimere lumen i den største store kanal. De er opdelt i sandt og usant. Den sidstnævnte type cyster (pseudocyster) er ofte resultatet af en akut inflammatorisk proces (pancreatitis) eller traume..
  2. Abscesser - pus bankede i hulrummet. Ved ultralyd bestemmes de i form af hypoechoic runde eller uregelmæssigt formede områder med en heterogen ekkostruktur. I CDC-tilstand er blodstrømmen enkelt eller fraværende. Sådanne ændringer ledsages altid af et levende klinisk billede: feber, kulderystelser, svær smerte i fremspringet af abscessen.
  3. Tumorer - kan have en identisk struktur som kirtlen, klare grænser og en afrundet form. Ondartede neoplasmer er normalt heterogene, store, deformerer konturen af ​​organet og har udtalt blandet blodstrøm. Deres hyppige lokalisering: hoved eller hale. Undertiden presser tumorer udskillelseskanalen, hvilket forårsager reaktivt pancreasødem.
  4. Akut pancreatitis er en alvorlig betændelse i kirtlen, der har levende symptomer. Organet på grund af diffus ødem øges i størrelse, dets ekogenicitet falder, og parenchymet bliver lyst heterogent. Konturer mister deres skarphed og bliver uskarpe. Wirsung-kanalen er meget udvidet. Efter nogen tid kan cyster, abscesser eller blødninger forekomme i kirtlen..

Kronisk pancreatitis fører også til en ændring i jævnheden og skarpheden i grænserne, hvor bindevævet vokser i kirtlen og små forkalkninger vises. Alt dette deformerer organet, hvilket giver det et karakteristisk ultralydsbillede.

Hvad er bukspyttkirtelens uklare konturer?

Mandlig tekniker, der viser ultralydsmaskins monitor til ældre patient

Pankreatisk sygdom er et forholdsvis almindeligt problem hos mennesker i forskellige aldre. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pancreatitis, uanset alder, afhænger af hvilket stadie den blev opdaget.

Metoder til diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand

For at bestemme pancreastilstanden er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten.

Først og fremmest foretager lægen en overfladisk undersøgelse og fastlægger de symptomer, som patienten har. Symptomer på pancreatitis er smerter, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og andre..

Patienten får også tildelt laboratorieundersøgelser, som han skal bestå biomaterialer af blod, urin og fæces.

Vigtig! Eventuelle ændringer i den menneskelige krop kræver en detaljeret undersøgelse samt en mere nøjagtig diagnose. Tilstedeværelsen af ​​forstyrrende symptomer, forringelse af trivsel er ingen undtagelse..

Den mest informative måde at diagnosticere enhver sygdom i et organ inde i kroppen er ultralyddiagnose. Når hun undersøger bugspytkirtlen, viser hun organets tilstand, samt sygdommens tilstedeværelse og dens udviklingsgrad. Hvis organet er sundt, skal det overholde følgende data:

  • består af hoved, krop og hale;
  • længde skal være mindst 78 og højst 87 mm;
  • kanaldiameter varierer fra 1,5 til 2 mm;
  • konturerne af grænserne skal være glatte, klare.

I en normal tilstand har en sund person et S-formet organ. Men der er tilfælde, hvor der er afvigelser fra normen, såsom fænomener med en spiralform, split, ringformet eller yderligere form.

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen giver dig mulighed for at overveje afvigelser fra normen og organændringerne, hvilket kan indikere en akut eller kronisk inflammatorisk proces. En indikator for krænkelse af organets funktioner er i første omgang ujævn, konveks, tuberøs, uklar kontur i bugspytkirtlen eller vævsændringer. Således kan en vag oversigt indikere sygdomme i maven, tolvfingertarmen eller starten af ​​betændelse og manifestation af ødemer i bugspytkirtlen. Hvis konturen er konveks og glat, signalerer den dannelsen af ​​en cyste på kirtlen.

Grov kontur er en indikator på pancreatitis eller neoplasmer, der er vist.

Hvis konturerne er tuberøse eller slørede, bør en dybere undersøgelse udføres for at bestemme kræftsygdomme. Ultralyd hjælper også med at bestemme tilstanden af ​​pancreasvævet.

Vævstæthed skal være medium. Hvis stigningen bestemmes, kan dette indikere en kronisk form for pancreatitis.

Konturerne af bugspytkirtlen

Som regel er det ved tilstanden af ​​bugspytkirtlen, at man kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Så hvis en person under en ultralyddiagnose afslørede, at bugspytkirtlens konturer er uklar, ujævn, antyder dette, at der kan være en patologi, der skal behandles. En række patologier, som kan indikere ujævne konturer, er store. Det kan være puffiness eller anasarca. Hævelse kan forekomme, hvis selve organet er blevet beskadiget, eller hvis det har lidt som et resultat af skade på et andet organ. Hvad angår anasarcaen, manifesterer den sig som et resultat af alvorlig skade på det kardiovaskulære system. Anasarca kaldes volumetrisk ødem i alle organer i kroppen og deres væv. Derudover kan konturernes uklarhed og ujævnhed tale om andre sygdomme i den menneskelige krop:

  • vævsnekrose eller autolyse. Dette er den mest alvorlige patologi, der opstår på grund af den akutte form for pancreatitis. Med dette sygdomsforløb dør alle aktive pancreasceller. Med manifestationen af ​​autolyse frigives et stort antal enzymer i blodet, hvilket gør det muligt at påvise patologi ved hjælp af en blodprøve, fordi dens enzymatiske aktivitet øges;
  • en kronisk sygdom, hvor de aktive celler i pancreasvævet erstattes af fedtceller, der er inaktive. Som regel har sygdommen ingen symptomer;
  • med type 1 diabetes mellitus bestemmer ultralyd døden af ​​Langerhans-holmene, der forekommer diffus i hele organet;
  • uregelmæssigheder i konturen eller dens tvetydighed kan være årsagen til en tumor eller metastatiske læsioner, men for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, er en yderligere undersøgelse nødvendig: MR, CT, biopsi.

Vigtig! Konklusionen fra den specialist, der udfører ultralydundersøgelsen, er kun en antagelse og ikke en nøjagtig diagnose og kræver en mere detaljeret undersøgelse af lægen, konsultation. Du bør ikke tage udtalelse fra en specialist, der ikke er en læge, diagnosen kan være forkert.

Det kan således bestemmes, at bugspytkirtlens ujævne konturer er et tegn på et ret alvorligt problem. Baseret på alt det ovenstående bliver det klart, at sådanne fænomener indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, der skal behandles, eller dette symptom kan være kortvarigt og gå efter nogen tid.

Hvis specialisten, der udfører ultralyddiagnostik, har fundet sådanne problemer, skal han informere din læge om dette, som vil ordinere en yderligere undersøgelse..

Først efter en komplet diagnose, laboratorieundersøgelser og en lægeundersøgelse kan der drages mere nøjagtige konklusioner om menneskers sundhedstilstand.

Hver sygdom har sin egen art, henholdsvis bestemmes af forskellige data, og passende behandling er ordineret.

Som regel ordinerer lægen både lægemiddelterapi og fysiske øvelser, tilpasning af ernæring og en sund livsstil, som spiller en stor rolle i bedring, uanset hvilken sygdomsart der er.

Ujævne pancreaskonturer på ultralyd: hvad er det?

Efter at have gennemgået ultralyddiagnostik af maveorganerne hører patienter ofte i konklusionen, at konturerne i bugspytkirtlen er uklar ujævn, og ekkogeniciteten øges.

Ikke altid indikerer en sådan konklusion en grov patologi. I nogle tilfælde er dette symptom forbigående og efter nogen tid går.

  • Men denne tilstand kan ikke ignoreres..
  • Eventuelle mistænkelige forhold kræver en detaljeret undersøgelse og diagnose, herunder konklusionen om, at bugspytkirtlens konturer er ujævn og uklar.
  • Ultralyddiagnostik er den mest populære, absolut ikke-invasive metode til undersøgelse og diagnose af mange organer og endda systemer.

Denne mulighed skyldes fænomenet ekkogenicitet. Det repræsenterer organernes evne til at reflektere ultralyd rettet fra sensoren.

Ethvert organ er kendetegnet ved en vis densitet og struktur. Efter struktur kan et organ være homogent og heterogent. Jævnt ekkogent er et element, der er ensartet i strukturen.

Hyperachogenicitet kan betyde en stigning i densiteten af ​​det organ, der undersøges. Hvis den ujævne kontur af bugspytkirtelkanten forekommer ved en ultralydscanning, bekræfter dette ofte fibrotiske organændringer.

Når der sker en lignende organændring?

  1. Normalt visualiseres bugspytkirtlen og organparenchymen tydeligt ved hjælp af ultralyd.
  2. Men under visse omstændigheder og sygdomme kan der visualiseres et bølget område, tåget vinkel og andre ændringer i ekkogenicitet..
  3. Ændringer kan være lokale eller diffuse..
  4. Dette er diagnostiske vigtige kriterier for indstilling af procesudbredelse..
  5. Den diffuse proces opstår med følgende patologier:
  1. Puffiness eller anasarca. Ødem i de indre organer forekommer, når de er direkte påvirket, eller når en sekundær læsion forekommer i tilfælde af en anden organs patologi. Primært ødem forekommer i tilfælde af pancreatitis. I dette tilfælde er hævelse en indikation for den øjeblikkelige start af behandlingen. Anasarca er et ødem af alle organer og væv i kroppen, inklusive bugspytkirtlen. Denne tilstand udvikler sig på grund af alvorlig skade på det kardiovaskulære system eller nyrefilter.
  2. Autolyse eller nekrose af pancreasvæv. Dette er en ekstremt vanskelig kirurgisk patologi, som er en konsekvens af akut pancreatitis. I dette tilfælde dør alle de funktionelle aktive celler i organet, og bugspytkirtlen skelner ikke klart. Autolyse ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal enzymer i blodbanen. I en blodprøve bemærker lægen, hvordan den enzymatiske aktivitet i blodet øges.
  3. Fedtlig degeneration af bugspytkirtelvæv. I dette tilfælde erstattes aktive celler med inaktivt fedtvæv. Processen er kronisk og ledsages ikke af svære symptomer..
  4. På trods af sin hormonelle karakter har type 1 diabetes mellitus et patologisk fokus. Ved den første type sygdom forekommer døden af ​​Langerhans-holmen diffust gennem hele organet, og dette kan bemærkes ved ultralyd.
  5. Organtumorproces eller metastatisk læsion. For at udelukke kræft skal en række andre undersøgelser udføres, såsom MR, CT og biopsi..
  6. Polycystisk læsion eller multiple organcyster. Sådanne patologiske foci har et klart syn og en glat kant, fænomener der er karakteristiske for en sygdom såsom cystisk fibrose.

Pankreatisk plantainbehandling

Derudover observeres forekomsten af ​​en diffus proces med organfibrose. Denne lidelse er ikke kun kendetegnet ved høj ekkogenicitet, men også af et fald i selve organet.

Hvad er lokal hyperecho?

  • Lokal hyperechoogenicity er en pancreasregion med høj akustisk densitet.
  • Dette fænomen forekommer i flere tilfælde..
  • Det mest karakteristiske er forekomsten af ​​lokal hyperechoogenicitet under dannelsen af ​​en enkelt cyste som en manifestation af en historie med kirtelbetændelse.
  • Derudover opnås et sådant forskningsresultat ved identifikation i kroppen:
  • forkalkning, forsteningen, på grund af patologiens kronik;
  • område med akkumulering af fedtvæv;
  • fibrøs knude dannet på grund af heling af nekrotisk væv;
  • pancreolithiasis eller stendannelse i organet;
  • kræft i bugspytkirtlen har en tuberøs overflade;
  • sekundære metastaser i onkologi er ofte slørede under billeddannelse;
  • abscess med en infektiøs purulent proces af et andet organ, forekommer ofte med stafylokokkesepsis.

Den sidstnævnte tilstand er meget farlig for kroppen..

Det er værd at huske, at konklusionen fra en ultralydspecialist ikke er en diagnose og kræver yderligere lægelig rådgivning. Sådanne afvigelser inkluderer ændringer i form, en yderligere sektion og fordobling af organet. Den vigtigste parameter er bevarelsen af ​​organets exokrine og endokrine aktivitet.

Der er blandt andet medfødte abnormiteter i organet, som ikke udgør en fare for patientens liv.

Forberedelse på en ultralyd, og hvordan en sund bugspytkirtel ser ud

For at undersøge og evaluere diffuse ændringer i bugspytkirtlen indsamles anmeldelser i henhold til alle internationale anbefalinger. Den rigtige konklusion er sonologens øjeblikkelige opgave og udnævnelse af behandling til den behandlende læge.

Men forkert patientforberedelse kan føre til en forkert diagnostisk løsning og forkert behandling.

Først og fremmest skal patienten følge en række af følgende anbefalinger:

  1. Det anbefales ikke at spise mad 12 timer før proceduren..
  2. Tom tarm før undersøgelse.
  3. Ultralyd udføres på tom mave og om morgenen.
  4. Få dage før proceduren udelukker patienten alle produkter, der bidrager til overdreven gasdannelse fra kosten.
  5. Hvis patienten har flatulens, skal sorbenter tages.

Med ultralydscreening er orgelet fuldt tilgængeligt til inspektion. Alle dele er synligt tilgængelige..

Organets form ligner bogstavet i det engelske alfabet "S".

En sund kirtel har normale dimensioner, glatte regelmæssige vægge. Kredsløbet er korrekt uden afvigelser fra normen..

  1. I struktur er organet i de fleste tilfælde homogent, men nogle hyperechoiske indeslutninger kan være til stede..
  2. De tilstødende organer undersøges også, inklusive leveren, tarmkanalerne og nyrerne..
  3. Ofte kan ændringer i disse organer påvirke bugspytkirtlens strukturelle tilstand.

Det er værd at huske, at selvom der er mistænkelige tegn på en ultralyd, skal du ikke få panik. En nøjagtig diagnose kræver ofte et antal laboratorie- og instrumenttest, fra en simpel blodprøve til en trepanbiopsi af kirtelvævet..

  • Efter proceduren dekrypterer sonolog sensorlæsningerne i en kort periode og udsender ordlyden til patientens hænder.
  • Tegn på bugspytkirtelsygdom er omtalt i videoen i denne artikel..

Angiv dit sukker, eller vælg et køn for henstillinger. Søgning. Ikke fundet. Vis. Søgning. Ikke fundet. Vis. Søgning. Ikke fundet.

Pancreas

Ofte efter at have gennemgået ultralyddiagnostik af maveorganerne, hører patienterne i konklusionen, at konturerne i bugspytkirtlen er uklar ujævn, og ekkogeniciteten øges.

Ikke altid indikerer en sådan konklusion en grov patologi. I nogle tilfælde er dette symptom forbigående og efter nogen tid går.

  • Men denne tilstand kan ikke ignoreres..
  • Eventuelle mistænkelige forhold kræver en detaljeret undersøgelse og diagnose, herunder konklusionen om, at bugspytkirtlens konturer er ujævn og uklar.
  • Ultralyddiagnostik er den mest populære, absolut ikke-invasive metode til undersøgelse og diagnose af mange organer og endda systemer.

Denne mulighed skyldes fænomenet ekkogenicitet. Det repræsenterer organernes evne til at reflektere ultralyd rettet fra sensoren.

Ethvert organ er kendetegnet ved en vis densitet og struktur. Efter struktur kan et organ være homogent og heterogent. Jævnt ekkogent er et element, der er ensartet i strukturen.

Hyperachogenicitet kan betyde en stigning i densiteten af ​​det organ, der undersøges. Hvis den ujævne kontur af bugspytkirtelkanten forekommer ved en ultralydscanning, bekræfter dette ofte fibrotiske organændringer.

Når der sker en lignende organændring?

  1. Normalt visualiseres bugspytkirtlen og organparenchymen tydeligt ved hjælp af ultralyd.
  2. Men under visse omstændigheder og sygdomme kan der visualiseres et bølget område, tåget vinkel og andre ændringer i ekkogenicitet..
  3. Ændringer kan være lokale eller diffuse..

  • Dette er diagnostiske vigtige kriterier for indstilling af procesudbredelse..
  • Den diffuse proces opstår med følgende patologier:
    1. Puffiness eller anasarca. Ødem i de indre organer forekommer, når de er direkte påvirket, eller når en sekundær læsion forekommer i tilfælde af en anden organs patologi. Primært ødem opstår i tilfælde af pancreatitis..

      I dette tilfælde er hævelse en indikation for den øjeblikkelige start af behandlingen. Anasarca er et ødem af alle organer og væv i kroppen, inklusive bugspytkirtlen. Denne tilstand udvikler sig på grund af alvorlig skade på det kardiovaskulære system eller nyrefilter. Autolyse eller nekrose i bugspytvævet.

      Dette er en ekstremt vanskelig kirurgisk patologi, som er en konsekvens af akut pancreatitis. I dette tilfælde dør alle de funktionelle aktive celler i organet, og bugspytkirtlen skelner ikke klart. Autolyse ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal enzymer i blodbanen. I en blodprøve bemærker lægen, hvordan den enzymatiske aktivitet i blodet øges.

    2. Fedtlig degeneration af bugspytkirtelvæv. I dette tilfælde erstattes aktive celler med inaktivt fedtvæv. Processen er kronisk og ledsages ikke af svære symptomer..
    3. På trods af sin hormonelle karakter har type 1 diabetes mellitus et patologisk fokus.

      Ved den første type sygdom forekommer døden af ​​Langerhans-holmen diffust gennem hele organet, og dette kan bemærkes ved ultralyd.

    4. Organtumorproces eller metastatisk læsion. For at udelukke kræft skal en række andre undersøgelser udføres, såsom MR, CT og biopsi..
    5. Polycystisk læsion eller multiple organcyster.

      Sådanne patologiske foci har et klart syn og en glat kant, fænomener der er karakteristiske for en sygdom såsom cystisk fibrose.

    Derudover observeres forekomsten af ​​en diffus proces med organfibrose. Denne lidelse er ikke kun kendetegnet ved høj ekkogenicitet, men også af et fald i selve organet.

    Klik på billederne for at forstørre det.

    Ultralydcyster i bugspytkirtlen

    Enkelt små enkle cyster findes som tilfældige fund i en sund bugspytkirtel. Ved kronisk pancreatitis er små enkle cyster meget almindelige.

    Hvis du har mistanke om en cyste, skal du være opmærksom på forstærkning af konturen af ​​fjernvæggen og effekten af ​​forstærkning af signalet i vævene bag. Enkle cyster isoleres fra parenchymen med en glat tynd væg. Der skal ikke være nogen skillevægge eller uregelmæssigheder i væggen indeni, indholdet af cyste er anekoisk.

    Enkle cyster er altid godartede. Men hvis cysten ikke åbenlyst er ”enkel”, kræves yderligere undersøgelse..

    Vigtig. Der er ofte enkle bugspytkirtelscyster, men glem ikke cystiske tumorer. Kræft er den farligste bugspytkirtelsygdom..

    Der er to typer cystiske tumorer i bugspytkirtlen: godartet mikrocystisk adenom og malignt makrocystisk adenom. Mikrocystisk adenom består af mange små cyster og ser på ultralyd som en tæt formation. Makrocystisk adenom inkluderer som regel mindre end fem cyster større end 20 mm. Under sådanne cyster kan polypoidformationer undertiden ses.

    Ved pancreatitis fordøjer pancreasudskillelsen det omgivende væv og pseudocyster. Pseudocyster fra bughulen kan passere ind i brystet og mediastinum. Pseudocyster findes ofte hos patienter efter akut pancreatitis (se nedenfor)..

    Som et resultat af en markant udvidelse af bugspytkirtelkanalen distalt til stedet for obstruktion kan der dannes retentionspseudocyster.

    Akut pancreatitis ved ultralyd

    Akut pancreatitis er en alvorlig komplikation af galdesten, eller en konsekvens af toksiske virkninger, såsom alkohol.

    Mild pancreatitis er ikke synlig ved ultralyd (CT er en mere følsom metode). Svær pancreatitis opdages let ved hjælp af ultralyd..

    Når en usædvanligt klar og kontrasterende bugspytkirtel skiller sig ud mod de omgivende væv, kan hypostase af parenchymen og det omgivende fedtvæv antages.

    Hvis et tyndt lag med fri væske er synlig rundt om bugspytkirtlen, langs maven, i portene i leveren og milten, kan pancreatitis diagnosticeres med tillid.

    Næsten alle bugspytkirtelsvulster er hypoechoic sammenlignet med normal bugspytkirtel. Ultralyd alene kan ikke skelne fokal pancreatitis og en pancreas tumor. Tumor og pancreatitis kan kombineres.

    I alvorlige tilfælde af pancreatitis fordøjer pancreasvæsken det omgivende væv og danner pseudocyster. Sådanne cyster kan være enkelt eller flere. De kan vokse i størrelse og sprænge..

    Ved ultralyd defineres pseudocyster som ovale eller afrundede hypoechoiske formationer med klare konturer. I de tidlige faser af cyste dannelse er det en semi-væskedannelse og har en kompleks ekkostruktur med indre refleksioner og uklar kontur.

    Senere på grund af autolytiske processer og afsætning af suspenderet stof fra blod og pus vises der tydelige tegn på væskeindhold og en falsk kapsel med jævne vægge. Ofte er der en infektion i pseudocysten, så kan interne ekkostrukturer eller tynde delikate skillevægge bestemmes.

    Hvis der opdages en cyste, er det vigtigt at spore cystens forbindelse med kanalen, da dette er vigtigt for bestemmelse af behandlingstaktikker. Når pseudocysten er større end 10 cm, opstår der vanskeligheder med at bestemme dens kilde.

    Kronisk pancreatitis ved ultralyd

    Kronisk pancreatitis kan have forskellige manifestationer, fra en næsten normal kirtel til svær atrofi og forkalkning af parenchym.

    Bugspytkirtlen bliver tyndere, bugspytkirtlen kanal til tider synes at være lidt forstørret, kontur af kirtlen er ofte ujævn med hak.

    Enkle cyster er almindelige, og de kan blive ret store. Ofte dannes der sten i bugspytkirtlen.

    Forkalkninger i bugspytkirtlen i en ultralydsscanning

    Vigtig. Hvis der er en dilatation af bugspytkirtlen, skal du kigge efter sten i bugspytkirtlen og i den fælles gallegang.

    Forkalkninger inde i bugspytkirtlen kan give en akustisk skygge, men hvis de er små, ser de ud som en separat lys ekko-struktur uden en akustisk skygge.

    Ved kronisk pancreatitis fordeles forkalkninger diffus gennem hele bugspytkirtlen. Sten i kanalen er placeret langs kanalen. Gallesten i den distale koledoch kan forveksles med forkalkning i bugspytkirtlen.

    Forkalkninger er tydeligt synlige på CT og for usædvanlige sten, helst MR eller ultralyd.

    Udvidet bugspytkirtelkanal ved hjælp af ultralyd

    Den indre diameter på den normale pancreaskanal er mindre end 3 mm. Kanalen visualiseres bedre ved tværgående scanning i den midterste tredjedel af bugspytkirtlen.

    For at sikre dig, at du har opdaget kanalen, skal du se pancreasvæv på begge sider af den.

    Miltvenen i ryggen eller maven i fronten kan falsk fortolkes som en bugspytkirtelkanal.

    Pankreatiske dillefrø

    Væggene i bugspytkirtelkanalen skal være glatte og lumen klar. Når kanalen er udvidet, bliver væggene ujævn; scanner ikke kun pancreashovedet, men også hele galdekanalen.

    De vigtigste grunde til udvidelse af bugspytkirtelkanalen: en tumor i hovedet af bugspytkirtlen eller ampulla i Vater's nippel (kombineret med gulsot og udvidelse af galdekanalen); sten i den fælles galdegang eller bugspytkirtelkanal; kronisk pancreatitis; postoperative vedhæftninger.

    Svulster i bugspytkirtlen ved ultralyd

    I de fleste (50-80%) tilfælde påvirker tumoren hovedet af bugspytkirtlen. Tumorer i hovedet klemmer den fælles galdegang. I kræft er bugspytkirtelens kontur uklar, karakteriseret ved en lokal forstørrelse eller hævelse af kirtlen, undertiden indlejret i den omgivende fiber i form af tunger eller pseudopodia.

    I de fleste tilfælde er en pancreas tumor en hypoechoic masse, næsten blottet for indre ekkostrukturer..

    Der er dog tumorer med diffust spredte ekkosignaler og med højintensitets ekkosignaler i midten, når de er fraværende i periferien.

    På trods af det faktum, at grænsen mellem tumoren og resten af ​​kirtelens parenchyma er uklar, kan den altid tiltrækkes omtrent på grund af forskellen i ekkogenicitet i normalt væv og tumorfokus.

    Selvom tumorens hypoechoiske struktur, især i fravær af små områder med forøget tæthed i den, ligner cyster, eliminerer fraværet af effekten af ​​distal forstærkning formationens flydende natur. For cyster er derudover en meget mere jævn og klar grænse karakteristisk.

    Med tumorer i hovedet af bugspytkirtlen udvides den almindelige galdekanal og bugspytkirtelkanal meget ofte, i modsætning til kronisk pancreatitis er dens vægge jævne og ukomprimerede.

    Vigtig. Visualisering af hovedpankreatisk kanal inden for den hypoechoiske zone vidner til fordel for lokalt ødem og mod tumoren.

    Nogle gange afslører kræft i bugspytkirtlen typiske tegn på kronisk pancreatitis såvel som pseudocyster distalt til stedet for tumorobstruktion. Dette er en konsekvens af forhindring. Intrahepatiske metastaser, forstørrede cøliaki, periportal og retroperitoneal lymfeknuder vidner til fordel for kræft.

    Pas på dig selv, din diagnose!

    Problemer med bugspytkirtlen er velkendt for en ret bred kreds af mennesker. Pankreatitis omgås hverken voksne eller børn. Og jo før sygdommen opdages, jo mere effektiv er behandlingen..

    Ultralydundersøgelse hjælper med at se det kliniske billede tydeligt. Et billede på skærmen viser, hvordan bugspytkirtlen ser ud, og hvor meget sygdommen har rodfæstet i kroppen.

    Hvordan ser en sund bugspytkirtel ud?

    Orgelet er placeret mellem maven og tolvfingertarmen, i gennemsnit 5 til 10 cm over det sted, hvor navlen er. Består af et hoved, krop, kanal og hale. Længden er 78 - 87 mm, kanalens diameter varierer i følgende intervaller: 1,5 - 2 mm. Grænser har en klar og jævn kontur..

    S-formede

    Typisk er bugspytkirtlen S-formet. Men videnskaben kender også anomalier, der kan skyldes en række gastrointestinale sygdomme såvel som et resultat af indsnævring af kanalerne eller udseendet af yderligere sygdomme. Oftest kan du finde sådanne afvigelser fra normen:

    Typer af pankreatitis

    Pankreatisk betændelse har tre sorter: akut, kronisk og reaktiv. Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved ændringer i vævet (det går i stykker), blødning og ophobning af purulent stof er mulige.

    I kronisk form flyder sygdommen langsomt. Konstant diæt og medicin kræves.

    En sygdom kaldes reaktiv, hvis et angreb af akut pancreatitis manifesterer sig sammen med udbruddet af sygdomme i lever, mave, tolvfingertarmen, galdeblære.

    Symptomer på sygdommen

    Ved en kronisk form har patienten smertefulde fornemmelser i øvre del af maven. Smertefulde fornemmelser kan mærkes i venstre side, mindre ofte i højre hypokondrium. Vises på baggrund af underernæring, alkoholforbrug. Smerten kan være kedelig eller akut. Og der er også en følelse af kvalme og opkast af opkast.

    For den akutte form er følgende billede karakteristisk:

    • pludselig, alvorlig smerte i øvre del af maven, hvilket fører til chok, kan give under det venstre skulderblad;
    • svækkende opkast;
    • diarré.

    Med reaktiv pancreatitis udvikler patienten smerter, der er skære og kedelige, er af helvedesild. Smagen af ​​galden i munden, opkast er også karakteristisk..

    Hvad kan bestemmes ved hjælp af ultralyd

    Alle patienter med bugspytkirtelbetændelse får ordineret en ultralydscanning. Det udføres med akut og kronisk pancreatitis og med mistanke om sygdom.

    Ultralyd viser, i hvilken tilstand kirtlernes konturer og væv er:

    • Hvis konturen er vag, forekommer inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, hævelse er begyndt. Men det kan også være tegn på en sygdom i maven eller tolvfingertarmen;
    • konturen er konveks, men samtidig glat - en cyste dannet på kirtlen;
    • ujævne konturer er karakteristiske for pancreatitis og neoplasmer;
    • ujævne, slørede kanter tyder på kræft.

    Ultralydundersøgelse demonstrerer også tilstanden i bugspytkirtlen. Hos en sund person er den af ​​medium tæthed. Hvis densiteten øges, er bindevæv vokset. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pancreatitis, men kan være tegn på aldersrelaterede ændringer. På skærmen er sådanne områder med hvid farve.

    Med en reduceret tæthed af stof vil billedet på skærmen være sort. Denne tilstand er karakteristisk for akut pancreatitis..

    I hvert stadie af sygdommen ændres bugspytkirtelens konturer og dens struktur. I det første trin i sygdomens akutte form er bugspytkirtlens konturer sløret og ujævnt, densiteten reduceres, kanalen udvides.

    I det andet trin kan en cyste eller en abscess vises. I dette tilfælde afrundes konturen, vævstætheden falder.

    Ved kronisk pancreatitis bliver konturerne uklare. Hvis der vises sten i kirtlen, får konturen en afrundet form, vil densiteten på dette sted øges.

    Cyste og hævelse

    Hvis en sort tumor med glatte, veldefinerede kanter er synlig på bugspytkirtlen under en ultralydscanning, er dette bevis for, at der er samlet væske på disse steder (en cyste er vokset) eller pus har samlet sig.

    Kræft på jernet ligner sorte eller hvide pletter. Det afhænger af, hvilken type kræft der udvikler sig i kroppen. Blandede sager mulige.

    Med bugspytkirtlen abnormaliteter er to pancreasskanaler og en vag struktur, der ujævnt transmitterer ultralydstrømme synlige.

    Hvordan man forbereder sig på en ultralyd

    Først og fremmest skal du organisere korrekt ernæring. Brug ikke produkter, der bidrager til dannelse af gas: soda, slik, bælgfrugter, mayonnaise, kål osv. Gasser blæser op i tarmslyngerne, og disse lukker til gengæld bugspytkirtlen. Undersøgelse kan mislykkes.

    For at reducere gasdannelse er det passende at tage adsorbenter, bugspytkirtlenzymer, carminative lægemidler.

    I perioden med forberedelse til ultralyd bør forbruget af kød og kødprodukter, mejeriprodukter og fisk reduceres. Og følger også:

    • udelukker alkoholholdige drikkevarer;
    • glemme at ryge;
    • medicin, der reducerer gasproduktionen, kan tages;
    • det sidste måltid skal finde sted 6 til 8 timer (hos børn 3 timer) inden studiets start.

    Når ultralyd er forbudt

    Lægen ordinerer ikke en ultralyd, hvis der er en allergi mod den anvendte gel, eller hvis patientens liv er i fare. Når patientens tilstand stabiliseres, vil det være muligt at gennemføre en ultralydundersøgelse. Patienter, der har fedme i tredje fase, udføres denne kontrol ikke, da der ikke er nogen god gennemgang.

    I nærvær af slid og sår vil ultralyd heller ikke blive udført. Dette er fordi det er umuligt at få god kontakt. Som et resultat - en dårlig anmeldelse.

    I tilfælde af problemer med bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere behandlingen korrekt og i tide at gennemgå visse undersøgelser fra den behandlende læge. At stole på ens egen styrke og bedstemors midler er et farligt spil med sundheden.

    Dekrypter ultralyd af bugspytkirtlen

    Jeg besluttede at give dig en lille MC til de vigtigste punkter, som du skulle være opmærksom på, når du passerer en ultralyd af bugspytkirtlen.

    Og fra jer, mine læsere, vil jeg gerne modtage feedback, så jeg forstår, hvor relevant dette emne er for jer.

    Jeg, som mange gastroenterologer, støder regelmæssigt på det faktum, at patienter kommer til mig med en allerede formuleret diagnose fra kolleger i funktionel diagnostik. Og det første sted blandt disse diagnoser hører naturligvis til kronisk pancreatitis..

    Lad os tage et kig på stadierne i en ultralyd af bugspytkirtlen og hvad antallet og ordene i konklusion betyder..

    Undersøgelse af bugspytkirtlen udføres om morgenen på tom mave. Det tilrådes, at det sidste måltid finder sted 12 timer før ultralyden.

    For at reducere gasindholdet i tarmen 1-2 dage før undersøgelsen anbefales det at udelukke de diætprodukter, der forårsager oppustethed (bælgplanter, mel og bageriprodukter, grøntsager og frugter).

    Dagen før undersøgelsen kan du også drikke espumisan eller aktivt kul.

    De vigtigste figurer, hvormed du kan gætte eksistensen af ​​en patologi er parametrene i bugspytkirtlen - dens form og størrelse.

    Når bugspytkirtlen scannes på apparatet, er organets komponenter: kroppen, halen og hovedet.

    For en voksen betragtes størrelserne som normale: hovedtykkelsen er fra 2,2 til 3 cm, kropsstørrelsen er fra 1 til 2,1 cm, halelængden er 1,2-3 cm. Nu kan jeg forestille mig, hvor mange begyndte at søge efter deres seneste ultralydfund) )

    Normalt detekteres bugspytkirtelkanalen i mindre end 1/3 af observationer. Dets diameter hos raske mennesker overstiger normalt ikke 2 mm. Selve silhuetten af ​​bugspytkirtlen er normalt skitseret med en klar linje, strukturen er ensartet.

    Diagnose af kronisk pancreatitis udgør betydelige vanskeligheder og er i de fleste tilfælde kun mulig i de sene stadier af sygdommen. I de tidlige stadier af jern adskiller det sig praktisk talt ikke fra det normale.

    En meget vigtig indikator i ultralyd er organekogenitet..

    Med en forværring af den inflammatoriske proces øges bugspytkirtlen, og dens ekkogenicitet falder. Oftest mødes vi med en stigning i echogeniciteten i bugspytkirtlen.

    Og disse ændringer uden tilstedeværelse af visse klager (smerter i venstre hypokondrium betyder heller ikke, at du automatisk er kvalificeret til denne diagnose), og en lægeundersøgelse er ikke en grund til at stille en diagnose: kronisk pancreatitis.

    Men med et langt forløb med kronisk pancreatitis bliver kontur af kirtlen ujævn, og parenchymen (strukturen) er mere ekkogen. Ofte er der en udvidelse af bugspytkirtlen.

    Svulster i bugspytkirtlen er en forholdsvis sjælden diagnose. Som regel vil en specialist i ultralyddiagnostik, der har mistanke om tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer, sende dig til computertomografi med intravenøs kontrast. Det er med denne undersøgelse, at den diagnostiske søgning slutter, når der er mistanke om en bugspytkirtelsvulst.

    Har du lavet en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen i lang tid? Eventuelle spørgsmål tilbage?

    Hvis emnet er interessant, kan du lide det, og jeg vil skrive om dekodning af ultralyd af galdeblæren eller leveren.

    Bugspytkirtel konturer ujævn uklar

    Kræft i bugspytkirtlen udgør omkring 2% af alle tumorer. Der er kræft i BSD, kræft i hovedet, krop, bugspytkirtelhale.

    Maligniteter i bugspytkirtlen - karcinom, adenocarcinom, sarkom, karcinosarkom - udvikler sig fra umodent epitelvæv.

    Indholdsfortegnelse:

    Primær bugspytkirtelkræft observeres hos 0,1% af alle patienter, der er henvist til indlagt behandling.

    Oftest observeres kræft i bugspytkirtlen i alderen 50-60 år, skønt den i nogle tilfælde også forekommer i den tidlige barndom og ungdom. Kræft i bugspytkirtlen er mere almindelig hos mænd.

    Forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1. Hovedkræft (70%) er mere almindelig; mindre almindeligvis kræft- og halekræft (30%).

    Makroskopisk har kræft i bugspytkirtlen udseende som en tuberøs knude, der kan sprede sig diffust, i forskellige længder eller infiltrere kirtlen, påvirke karene og forårsage parenchymnekrose. Nekrotiske områder kan flydende og danne en slags pseudo-cyste.

    Selv under operationen er det vanskeligt at differentiere denne form for bugspytkirtelkræft fra kronisk pseudotumor pancreatitis. Sidstnævnte har en længere historie af sygdommen. Kun en biopsi, og selv da ikke altid, kan registrere tumorceller, der bestemmer den korrekte diagnose..

    Mikroskopisk adskiller kræftformer fra kanalernes epitel, kirtelens parenchym og øens epitel. Skirrs er mest almindelige, mindre almindelige adenocarcinomer, slimhinder, pladecellecarcinomer.

    Typerne af tumorer spredt uden for kirtlen og arten af ​​metastase fortjener en bestemt vurdering..

    Der er direkte spredning og spiring af tumoren i hele bugspytkirtlen og de nærliggende organer med kompression af sidstnævnte (fælles galdekanal, tolvfingertarmen); hæmatogen metastase, især langs portvenen med efterfølgende trombose; spredning af tumorelementer perineuralt (med udviklingen af ​​et smertesyndrom) og metastase langs de lymfatiske stier med skade og forstørrelse af lymfeknuderne i portene i leveren, paraaortiske og andre knudepunkter.

    Det første sted i metastasen af ​​bugspytkirtelkræft er besat af leveren, efterfulgt af lymfeknuder i bughulen på forskellige steder.

    Kræft i kirtelens krop og hale producerer normalt ikke gulsot, diagnosticeres sjældnere, ledsages ikke af nedsat leverfunktion, er relativt mere vellykket, skønt prognostisk ugunstig.

    Symptomer

    Kræft i bugspytkirtlen har ingen patognomoniske tegn, oftest taler vi om rigtigheden af ​​den kliniske evaluering af kombinationer af disse tegn. Klinikken i bugspytkirtlen kræft bestemmes af en række grunde. Den vigtigste af dem er tumorens størrelse og placering, graden af ​​kompression af de nærliggende organer og anatomiske strukturer ved tumoren, patientens tidligere tilstand.

    Andre parametre i dannelsen af ​​sygdommen er arten af ​​tumorvækst, tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot, graden af ​​udvikling af rus, beskaffenheden af ​​ændringer i ekstern og intern sekretion, især metastase. I 80% af tilfældene er kræft i bugspytkirtlen ledsaget af gulsot. En anterterisk form af sygdommen er langt mindre almindelig, hvilket normalt forekommer, når en tumor er lokaliseret i kropsområdet og halen i kirtlen.

    De tidlige tegn på kræft i bugspytkirtlen, som ikke har specificitet, skal kaldes et tab af styrke, træthed, nedsat ydeevne, vægttab (op til 10 kg pr. Måned), modvilje mod mad, manglende appetit, "urimelig" løs afføring, kedeligt ubehag i maven udstråler til lændeområdet, gastrisk ubehag.

    Forekomsten af ​​gulsot får ofte lægen til at tænke på Botkins sygdom, i forbindelse med hvilken patienten kan være i sengen på den infektiøse afdeling.

    Konsultation af en kirurg afslører ofte et andet, desværre, sent symptom på sygdommen - en forstørret, undertiden til en stor blære i galdeblæren, som i kombination med gulsot (Courvoisier syndrom) får dig til at tænke på kræft i bugspytkirtlen.

    Med lokaliseringen af ​​kræft i kroppen og halen af ​​kirtlen er de kliniske symptomer på sygdommen endnu mindre udtalt. Et symptom på abdominal aortapulsation vurderes, svarende til Voskresenskys symptom ved akut pancreatitis (transmission af aortapulsation gennem en bugspytkirtelkropstumor), Shoffar-Lerish-formen skelnes, når svulsten i kroppen og halen i kirtlen manifesteres ved svaghed, cachexia og brystsmerter.

    Der er former for sygdommen, der diagnosticeres i avancerede stadier.

    I disse tilfælde dannes det kliniske billede ikke af en tumor i kirtlen, men af ​​dets metastaser til forskellige organer, for eksempel til pleura (brystsmerter), til leveren (gulsot), til lymfeknuderne i bughinden (peritonitis, abscess), til portveneområdet (ascites), i maven (blødning), i rygsøjlen (lumbosacralsmerter, simulerende iskias).

    Kræft i bugspytkirtlen kan ledsages af udviklingen af ​​multipel perifer tromboflebitis hos patienten, og derefter er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig.

    Diagnosticering

    Efter at have vurderet de mulige kliniske tegn på sygdommen kan klinikeren bruge nogle laboratoriedata såvel som data fra moderne diagnostiske metoder..

    En stigning i kropstemperatur til subfebrile antal kan observeres sammen med de første symptomer på sygdommen, dog kan feber også skyldes svækkelsen af ​​tumoren.

    Blodprøver viser en stigning i ESR, i de senere faser påvises anæmi, men den når ikke stort antal, som ved gastrisk kræft.

    BSD-cancer er tværtimod kendetegnet ved den hurtige udvikling af anæmi, hyppigt okkult blod i afføringen og blodets udseende i duodenalindholdet.

    Leukocytose i bugspytkirtelkræft er normalt ikke kun forbundet med tumoren selv, men også med forekomsten af ​​metastaser, gulsot og sekundær infektion i galdegangssystemet på grund af kolestase.

    Med duodenal lyd fra patienter kan to signifikante tegn på sygdommen påvises: den obstruktive type pancreasudskillelse med et fald i volumen eller endda fraværet af pancreas-enzymer og tilstedeværelsen af ​​atypiske kræftceller under cytologisk undersøgelse af duodenalindholdet.

    Hvis udskillelsen af ​​den vigtigste pancreaskanal vanskeliggøres af tumoren for at gøre sekretionen vanskelig, findes pancreas-enzymer i blodet, urinen og fæces. Et temmelig vedvarende biokemisk tegn er normale aminotransferase niveauer i modsætning til hepatitis, hvor de øges markant.

    Røntgenundersøgelser i bugspytkirtelkræft afslører som regel indirekte tegn på ændringer i organer, der støder op til kirtlen. Korrekt diagnose er ca. 40%.

    Når radiografi af maven afslører forskydningen af ​​sidstnævnte anteriort og til venstre, forekommer tilstedeværelsen af ​​ondartet omlejring af slimhindelindring, undertiden en fyldefejl, især med kompression og i patientens vandrette position. Ved kræft i bugspytkirtlen, kan deformitet i maven med stenose i antrummet observeres..

    Når duodenografi i nogle tilfælde opdages, udvidelsen af ​​duodenum hestesko, dens forskydning op og til højre, i andre - indsnævring af lumen og deformation af tolvfingertarmen. Med irrigoskopi kan du registrere en forskydning af den tværgående kolon ned.

    Kololiografi afslører en indsnævring (komprimering, deformation) af den distale del af den fælles galdegang og endda en ændring i retningen af ​​hepaticoholedoch på grund af udvendigt tryk.

    Tegn på kræft i bugspytkirtlen ifølge ultralyds ekkoskanning er påvisning af en tæt homogen formation med en ujævn kontur og en lille mængde indre ekkosignaler, et øget niveau af ekkosignaler, en udvidelse af den vigtigste pancreaskanal, dæmpning af ekkoer bag nogle tumorer, en jævn omrids af kirtlen.

    Computertomografi afslører en ændret tæthed i bugspytkirtlen. Desuden kan den maksimale tæthed ikke skelnes fra tætheden af ​​uændret væv, og minimum er under det. Den vigtigste er deformation af kirtlen, de ujævne, uklare konturer af det patologiske fokus, tabet af differentiering af parapancreatic fedtvæv. Indirekte tegn er udvidelsen af ​​galdekanalen.

    Med angiografi af grenene i cøliaki stammen kan en ondartet type vaskularisering af tumorområdet med tilstedeværelse af amputationer af små kar og sektioner af den vaskulære zone påvises.

    Scanning af bugspytkirtlen gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en stor defekt i akkumuleringen af ​​et radioaktivt stof i tumorområdet.

    Radiologiske tegn på kræft i kroppen og halen i kirtlen reduceres til udseendet af en defekt i akkumulering langs den mindre krumning af maven og påvisningen af ​​en rund defekt på bagsiden af ​​maven under profilradiografi. Med antegrade endoskopisk pancreatografi kan amputation af udskillelseskanalen på et eller andet niveau påvises.

    Sammenfattende af de opnåede data i studiet af det kliniske billede og som et resultat af anvendelsen af ​​forskellige diagnostiske teknikker kan vi udarbejde en liste over kliniske og diagnostiske tegn på bugspytkirtelkræft, som kan hjælpe en praktisk kirurg.

    • Kedelig smerte i dybden af ​​maven ved uklar lokalisering hovedsageligt hos mænd over 45 år gamle.
    • Progressiv kropsvægttab.
    • Dyspeptiske lidelser (løs afføring, kvalme, flatulens).
    • Gulsot.
    • træthed, tab af appetit.
    • Palpation af en forstørret, smertefri galdeblære.
    • Palpation af tumoren i supra umbilical regionen, forstørret lever, mørk farve på huden på baggrund af gulsot, øget pulsering af abdominal aorta, systolisk mumling når man lytter til abdominal aorta.
    • Kløende hud.
    • Lav kvalitet kropstemperatur, anæmi, en stigning i ESR, leukocytose, hyperbilirubinæmi.
    • Forhøjet opløselig bilirubin.
    • Påvisning i duodenalblod og atypiske celler.
    • Forøget amylaseaktivitet i blod og urin med normal aminotransferase-aktivitet.
    • Steatorrhea, creatorrhea, Gregersens positive reaktion.
    • Påvisning af tegn på en epigastrisk formation, der ændrer konturerne i maven eller tolvfingertarmen under røntgen gastroduodenografi.
    • Deformering af den fælles galdegang med cholegraphy.
    • Påvisning af tæt homogen dannelse med en ujævn kontur og et lille antal ekkosignaler under ultralydundersøgelse.
    • Deformering af kirtlen med ujævne, uklare konturer og ændringer i vævstæthed i henhold til computertomografi.
    • Røntgenændring i konturen af ​​det tværgående tykktarm.
    • Tilstedeværelsen af ​​symptomer på "strømme rundt om tumoren" med kontrasterede kar i cøliaki bagagerummet.
    • Identifikation af "defekt i akkumulering" af et radionuklid ved scanning af bugspytkirtlen.

    Udviklingen af ​​diagnostiske teknikker giver os mulighed for at fortsætte denne liste, men på samme tid kan patientens påvisning af endda en del af disse symptomer hjælpe lægen med at etablere den rigtige diagnose.