Pankreatiske hormoner

Hormoner er stoffer, der syntetiseres af store endokrine kirtler og specielle kirtelceller i indre organer. Deres rolle for kroppen er at kontrollere og regulere metabolske biokemiske processer.

Pankreatiske hormoner produceres i organet i fordøjelsessystemet, der er forbundet med fordøjelsen af ​​mad og assimilering af dets fordelagtige komponenter. Gennem det generelle system med hypothalamisk-hypofyse-kontrol er de underlagt påvirkningen af ​​behovet for metaboliske ændringer. For at forstå funktionerne i bugspytkirtlen skal du bruge en lille lektion i anatomi og fysiologi.

Struktur og funktion

Bugspytkirtlen er den største blandt de endokrine. Det er placeret retroperitonealt. I strukturen adskiller de: et afrundet hoved, en bredere krop og en langstrakt hale. Hovedet er den bredeste del, omgivet af væv i tolvfingertarmen. Normalt når bredden fem cm, tykkelsen er 1,5–3 cm.

Krop - har for-, bag- og bundflader. Foran støder op til magerens bageste overflade. Den nederste kant når den anden lændehvirvel. Længden er 1,75-2,5 cm. Halepartiet er rettet bagud og til venstre. I kontakt med milten, binyrerne og venstre nyre. Kirtlens samlede længde er 16-23 cm, og tykkelsen falder fra tre cm i hovedområdet til 1,5 cm i halen.

Langs kirtlen er den centrale (Virsungiev) kanal. På den kommer fordøjelsessekretionen direkte ind i tolvfingertarmen. Parenchymstrukturen består af to hoveddele: eksokrin og endokrin. De adskiller sig i funktionel værdi og struktur..

Eksokrin - optager op til 96% af massen, består af alveoli og et komplekst system med udskillelseskanaler, som er "ansvarlige" for produktion og sekretion af enzymer i fordøjelsessaften for at sikre fordøjelse af mad i tarmen. Deres mangel afspejles alvorligt i processerne med assimilering af proteiner, fedt og kulhydrater. Endokrin del - dannet af ophobning af celler i specielle øer i Langerhans. Det er her sekretionen af ​​hormoner, der er vigtige for kroppen, forekommer..

Hvilke hormoner producerer bugspytkirtlen??

Videnskabens muligheder udvider hvert år informationen om pancreashormoners rolle, giver os mulighed for at identificere nye former, deres indflydelse og interaktion. Bugspytkirtlen udskiller hormoner involveret i stofskiftet i kroppen:

  • insulin;
  • glucagon;
  • somatostatin;
  • pancreatisk polypeptid;
  • gastrin.

Indtil et stykke tid blev stoffet C-peptid henvist til pancreashormoner. Derefter blev det bevist, at det er en partikel af et insulinmolekyle, der blev revet af under syntese. Definitionen af ​​dette stof er fortsat vigtig i analysen af ​​påvisning af insulin i blodet, da dets volumen er proportional med hovedhormonet. Det bruges i klinisk diagnose..

I den endokrine del af kirtlen er celler opdelt i fire hovedtyper:

  • alfaceller - op til 20% af den samlede masse synkroniseres glukagon i dem;
  • beta-celler er den største variation, de tegner sig for 65-80%, producerer det nødvendige insulin, gradvis ødelæggelse er karakteristisk for disse celler med en persons alder, antallet falder med alderdom;
  • delta-celler - optager ca. 1/10 af det samlede antal, de producerer somatostatin;
  • PP-celler - findes i mindre antal, er kendetegnet ved evnen til at syntetisere pancreas-polypeptid;
  • G-celler - producerer gastrin (sammen med maveslimhinden).

Karakterisering af pancreashormoner

Vi vil overveje de vigtigste funktioner i hormoner i deres struktur, virkning på organer og væv i den menneskelige krop.

Insulin

Repræsenterer strukturen af ​​polypeptidet. Strukturen består af to kæder af aminosyrer forbundet med broer. Naturen dannede den mest strukturelle lighed med humaninsulin hos svin og kaniner. Disse dyr viste sig at være de mest velegnede til at få præparater fra pancreashormoner. Hormonet produceres af beta-celler fra proinsulin ved at separere c-peptidet. Strukturen, hvor denne proces forekommer - Golgi-apparatet.

Den vigtigste opgave med insulin er at regulere koncentrationen af ​​glukose i blodet ved hjælp af dets penetrering i fedt og muskelvæv i kroppen. Insulin fremmer øget absorption af glukose (øger permeabiliteten af ​​cellemembraner), dets akkumulering i form af glykogen i muskler og lever. Reserver bruges af kroppen med en kraftig stigning i energibehov (øget fysisk aktivitet, sygdom).

Imidlertid hæmmer insulin denne proces. Det forhindrer også nedbrydning af fedt og dannelse af ketonlegemer. Stimulerer syntesen af ​​fedtsyrer fra kulhydratmetabolismeprodukter. Sænker kolesterol, forhindrer åreforkalkning. Hormonet spiller en vigtig rolle i proteinmetabolismen: det aktiverer forbruget af nukleotider og aminosyrer for at syntetisere DNA, RNA, nukleinsyrer, forsinker nedbrydningen af ​​proteinmolekyler.

Disse processer er vigtige for dannelse af immunitet. Insulin fremmer penetrationen af ​​aminosyrer, magnesium, kalium og fosfater i celler. Regulering af den nødvendige mængde insulin afhænger af glukoseniveauet i blodet. Hvis der dannes hyperglykæmi, øges hormonproduktionen og omvendt.

I medulla oblongata er der en zone kaldet hypothalamus. Den indeholder kernen, der modtager information om overskydende glukose. Retursignalet går gennem nervefibrene til beta-cellerne i bugspytkirtlen, derefter forbedres dannelsen af ​​insulin.

Med et fald i blodglukose (hypoglykæmi), hæmmer kernerne i hypothalamus deres aktivitet, henholdsvis falder insulinsekretionen. Således regulerer de højere nerve- og endokrine centre kulhydratmetabolismen. Fra det autonome nervesystem påvirker vagusnerven (stimulerer), den sympatiske (blokke) reguleringen af ​​insulinproduktionen.

Det er bevist, at glukose er i stand til direkte at virke på beta-celler i Langerhans-holmer og frigive insulin. Af stor betydning er aktiviteten af ​​det insulinødelæggende enzym (insulinase). Det koncentreres maksimalt i leverparenchymen og i muskelvæv. Når blod passerer gennem leveren, ødelægges halvdelen af ​​insulinet.

glucagon

Hormonet er ligesom insulin et polypeptid, men i molekylets struktur er der kun en kæde af aminosyrer. Af dens funktioner betragtes det som en insulinantagonist. Dannes i alfaceller. Hovedværdien er nedbrydningen af ​​lipider i fedtvæv, en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Sammen med et andet hormon, der også udskiller bugspytkirtlen, væksthormonet og binyrehormonerne (cortisol og adrenalin), beskytter det kroppen mod et kraftigt fald i energimateriale (glukose). Derudover er rollen vigtig:

  • i øget renal blodstrøm;
  • normalisering af kolesterol;
  • aktivering af levervævets evne til at regenerere;
  • ved fjernelse af natrium fra kroppen (lindrer hævelse).

Handlingsmekanismen er forbundet i interaktion med receptorer i cellemembranen. Som et resultat stiger aktiviteten og koncentrationen af ​​adenylatcyclase-enzymet i blodet, hvilket stimulerer nedbrydningen af ​​glycogen til glukose (glycogenolyse). Sekretionen reguleres af glukoseniveauet i blodet. Med en stigning hæmmes glukagonproduktion, et fald aktiverer produktionen. Central påvirkning er den forreste hypofyse.

somatostatin

I henhold til den biokemiske struktur refererer det til polypeptider. Det er i stand til at bremse indtil fuldstændig ophør af syntesen af ​​sådanne hormoner som insulin, thyreoidea-stimulerende, væksthormon, glukagon. Det er dette hormon, der kan hæmme sekretionen af ​​fordøjelsesenzymer og galden.

Overtrædelse af produktionen bidrager til patologier, der er forbundet med fordøjelsessystemet. Det hæmmer sekretionen af ​​glukagon ved at blokere for indtrængen af ​​calciumioner i alfaceller. Væksthormon somatotropin i den forreste hypofyse gennem en stigning i aktiviteten af ​​alfaceller påvirker handlingen.

ENDOCRINE DEL AF Pancreas

De fleste af holmene er koncentreret i baghovedområdet i bugspytkirtlen. Størrelsen af ​​bugspytkirteløerne varierer mellem 0,1–0,3 mm, og deres samlede masse overstiger ikke 1/100 af bugspytkirtlen.

Bugspytkirteløerne har to hovedtyper af kirtelceller. Celler, der syntetiserer insulin kaldes beta (eller?) Celler; glukagonproducerende celler - alfa (eller?) - celler.

Insulin er et proteinhormon med en molekylvægt på ca. 6.000 Da. Det dannes af proinsulin under påvirkning af proteaser. Konvertering af proinsulin til det aktive hormoninsulin forekommer i beta-celler. Regulering af insulinudskillelse udføres af det sympatiske og parasympatiske nervesystem såvel som under påvirkning af et antal polypeptider, der produceres i mave-tarmkanalen.

Glucagon - et polypeptid, består af en enkelt kæde med en molekylvægt på ca. 3.500 Da. Det kan også produceres i tarmen som enteroglucagon..

Glucagon-sekretion reguleres af glukoseceptorer i hypothalamus, der bestemmer et fald i blodsukkeret. Denne kæde af interaktioner inkluderer væksthormon, somatostatin, enteroglucagon, det sympatiske nervesystem.

Isletcellehormoner har en betydelig effekt på metaboliske processer. Insulin er et bredspektret anabolsk hormon. Dens rolle er at øge syntesen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner. Det stimulerer glukosemetabolismen, øger penetrationen for glukose af myocardiale celler, skeletmuskler, hvilket bidrager til en større strøm af glukose ind i cellen. Insulin sænker blodsukkeret, stimulerer glykogensyntese i leveren og påvirker fedtstofskiftet.

Den vigtigste virkning af glukagon er forbundet med en stigning i metaboliske processer i leveren, nedbrydning af glykogen til glukose og dens frigivelse i blodstrømmen. Glucagon er en synergist af adrenalin. Hvis blodsukkerniveauet afviger fra normen, observeres hypo- eller hyperglykæmi. Med mangel på insulin eller ændring i dets aktivitet øges glukoseindholdet i blodet kraftigt, hvilket kan føre til diabetes mellitus med de tilsvarende kliniske symptomer. Høje niveauer af glukagon i blodet forårsager udvikling af hypoglykæmiske tilstande.

Pankreatiske hormoner og deres funktioner i kroppen

Bugspytkirtlen er en vigtig komponent i det menneskelige fordøjelsessystem. Det er den største leverandør af enzymer, uden hvilke det er umuligt at fordøje proteiner, fedt og kulhydrater fuldt ud. Men frigivelsen af ​​bugspytkirtelsaft er ikke begrænset til dens aktivitet. Særlige strukturer i kirtlen er holmene i Langerhans, der udfører en endokrin funktion, der udskiller insulin, glukagon, somatostatin, bugspytkirtelpolypeptid, gastrin og ghrelin. Pankreatiske hormoner er involveret i alle former for metabolisme, en overtrædelse af deres produktion fører til udvikling af alvorlige sygdomme.

Endokrin i bugspytkirtlen

Pankreasceller, der syntetiserer hormonaktive stoffer kaldes insulocytter. De er placeret i jern af klynger - Langerhans-holmer. Den samlede masse af øerne er kun 2% af organets vægt. Efter struktur er der adskillige typer af insulocytter: alfa, beta, delta, PP og epsilon. Hver type celle er i stand til at danne og udskille en bestemt type hormon..

Hvilke hormoner producerer bugspytkirtlen?

Listen over pancreashormoner er omfattende. Nogle er beskrevet detaljeret, medens andres egenskaber ikke er undersøgt nok. Den første er insulin, der betragtes som det mest studerede hormon. Repræsentanter for biologisk aktive stoffer, der er undersøgt utilstrækkeligt, inkluderer pancreas-polypeptid.

Insulin

Specielle celler (beta-celler) på holmene i bugspytkirtlen i Langerhans syntetiserer et peptidhormon kaldet insulin. Spektret af virkning af insulin er bredt, men dets hovedformål er at sænke niveauet af glukose i blodplasma. Effekten på kulhydratmetabolismen realiseres på grund af insulinets evne:

  • letter strømmen af ​​glukose ind i cellen ved at øge permeabiliteten af ​​membraner;
  • stimulere glukoseoptagelse af celler;
  • aktivere dannelsen af ​​glykogen i leveren og muskelvævet, som er den vigtigste form for glukoselager;
  • hæmme processen med glycogenolyse - nedbrydning af glycogen til glukose;
  • hæmmer glukoneogenese - syntese af glukose fra proteiner og fedt.

Men ikke kun kulhydratmetabolismen er et anvendelsesområde for hormonet. Insulin er i stand til at påvirke protein- og fedtstofskifte gennem:

  • stimulering af syntesen af ​​triglycerider og fedtsyrer;
  • lette strømmen af ​​glukose til adipocytter (fedtceller);
  • aktivering af lipogenese - syntese af fedt fra glukose;
  • hæmning af lipolyse - nedbrydning af fedt;
  • inhibering af proteinnedbrydning;
  • øget permeabilitet af cellemembraner for aminosyrer;
  • stimulering af proteinsyntese.

Insulin forsyner væv med potentielle energikilder. Dets anabolske virkning fører til en stigning i depotet af protein og lipider i cellen og bestemmer rollen i reguleringen af ​​vækst og udvikling. Derudover påvirker insulin vand-salt metabolisme: det letter indtagelsen af ​​kalium i leveren og musklerne, hjælper med at tilbageholde vand i kroppen.

Den vigtigste stimulans til dannelse og sekretion af insulin er en stigning i serumglukoseniveauer. Hormoner fører også til en stigning i insulinsyntesen:

  • cholecystokinin;
  • glucagon;
  • glukoseafhængigt insulinotropisk polypeptid;
  • østrogener;
  • corticotropin.

Nederlaget af beta-celler fører til mangel på eller mangel på insulin - type 1-diabetes udvikler sig. Foruden en genetisk disponering spiller virusinfektioner, stressende effekter og ernæringsfejl en rolle i forekomsten af ​​denne form for sygdom. Insulinresistens (vævets immunitet mod hormonet) ligger til grund for type 2-diabetes.

glucagon

Peptidet produceret af alfacellerne i bugspytkirteløerne kaldes glukagon. Dens virkning på den menneskelige krop er det modsatte af insulin og består i at øge blodsukkerniveauet. Hovedopgaven er at opretholde et stabilt plasmaglukoseniveau mellem måltiderne udført af:

  • nedbrydning af glykogen i leveren til glukose;
  • syntese af glukose fra proteiner og fedtstoffer;
  • inhibering af glukoseoxidationsprocesser;
  • stimulering af nedbrydning af fedt;
  • dannelse af ketonlegemer fra fedtsyrer i leverceller.

Glucagon øger sammentrækningen i hjertemuskelen uden at påvirke dens excitabilitet. Resultatet er en stigning i tryk, styrke og hjerterytme. I stressede situationer og under fysisk anstrengelse letter glukagon adgang til skeletmuskler til energireserver og forbedrer deres blodforsyning på grund af øget hjertefunktion.

Glucagon stimulerer frigivelsen af ​​insulin. Med insulinmangel øges glukagonindholdet altid.

somatostatin

Peptidhormonet somatostatin produceret af delta-cellerne på holmene i Langerhans findes i form af to biologisk aktive former. Det hæmmer syntesen af ​​mange hormoner, neurotransmittere og peptider..

Hormon, peptid, enzym, hvis syntese er reduceret

Fremre hypofyse

Gastrin, sekretin, pepsin, cholecystokinin, serotonin

Insulin, glukagon, vasoaktivt tarmpeptid, pancreas-polypeptid, bicarbonater

Insulinlignende vækstfaktor 1

Somatostatin bremser desuden optagelsen af ​​glukose i tarmen, reducerer udskillelsen af ​​saltsyre, gastrisk motilitet og galdesekretion. Somatostatinsyntese øges med høje koncentrationer af glukose, aminosyrer og fedtsyrer i blodet.

gastrin

Gastrin er et peptidhormon, og udover bugspytkirtlen produceres cellerne i gastrisk slimhinde. Med antallet af aminosyrer, der er inkluderet i dets sammensætning, skelnes adskillige former for gastrin: gastrin-14, gastrin-17, gastrin-34. Bugspytkirtlen udskiller hovedsageligt sidstnævnte. Gastrin er involveret i gastrisk fase af fordøjelsen og skaber betingelserne for den efterfølgende tarmfase ved:

  • øget udskillelse af saltsyre;
  • stimulering af produktionen af ​​et proteolytisk enzym - pepsin;
  • aktivering af frigivelse af bicarbonater og slim ved indersiden af ​​maven;
  • øget bevægelse af maven og tarmen;
  • stimulering af sekretion af tarm-, bugspytkirtelhormoner og enzymer;
  • øge blodforsyningen og aktivere restaurering af maveslimhinden.

Det stimulerer produktionen af ​​gastrin, der påvirkes af gastrisk distension under fødeindtagelse, proteinfordøjelsesprodukter, alkohol, kaffe, et gastrinfrigørende peptid, der udskilles af nerveprocesser i mavevæggen. Gastrin niveau stiger med Zollinger-Ellison syndrom (ø tumor i bugspytkirtlen), stress, tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gastrinniveauet bestemmes ved den differentielle diagnose af mavesår og Addison-Birmer sygdom. Denne sygdom kaldes også pernicious anæmi. Med det skyldes hæmatopoiesis og symptomer på anæmi ikke af jernmangel, hvilket er mere almindeligt, men af ​​mangel på vitamin B12 og folsyre.

ghrelin

Ghrelin produceres af bugspytkirtel-epsilon-celler og specielle celler i gastrisk slimhinde. Hormonet forårsager sult. Det interagerer med hjernerne og stimulerer sekretionen af ​​neuropeptid Y, som er ansvarlig for at stimulere appetitten. Koncentrationen af ​​ghrelin før måltiderne stiger, og efter - formindskes. Funktioner af ghrelin er forskellige:

  • stimulerer udskillelsen af ​​væksthormon - væksthormon;
  • forbedrer spyt og forbereder fordøjelsessystemet til spisning;
  • forbedrer kontraktiliteten i maven;
  • regulerer sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen;
  • øger niveauet af glukose, lipider og kolesterol i blodet;
  • regulerer kropsvægt;
  • forværrer følsomheden over for madlugt.

Ghrelin koordinerer kroppens energibehov og deltager i reguleringen af ​​psykenes tilstand: depressive og stressende situationer øger appetitten. Derudover har det en indflydelse på processer med hukommelse, indlæringsevne, søvn og vågenhed. Ghrelin-niveauer stiger med faste, tabe sig, mad med lavt kalorieindhold og et fald i blodsukkeret. Med fedme, type 2-diabetes, bemærkes et fald i koncentrationen af ​​ghrelin.

Pankreatisk polypeptid

Pankreatisk polypeptid er et produkt fra syntesen af ​​pankreatiske PP-celler. Det hører til fødevarestyrets tilsynsmyndigheder. Virkningen af ​​pancreas-polypeptid på fordøjelsen er som følger:

  • hæmmer eksokrin pancreasaktivitet;
  • reducerer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer;
  • svækker peristaltis i galdeblæren;
  • hæmmer glukoneogenese i leveren;
  • forbedrer spredningen af ​​slimhindens slimhinde.

Udskillelse af pancreas-polypeptid bidrager til proteinrige fødevarer, faste, fysisk aktivitet, et kraftigt fald i blodsukkeret. Somatostatin og glukose, der injiceres intravenøst, reducerer mængden af ​​polypeptid.

Konklusion

Den normale funktion af kroppen kræver koordineret arbejde i alle endokrine organer. Medfødte og erhvervede bugspytkirtelsygdomme fører til nedsat udskillelse af pancreashormoner. At forstå deres rolle i systemet med neurohumoral regulering hjælper med at løse diagnostiske og terapeutiske problemer med succes..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Sygdomme i den eksokrine del af bugspytkirtlen.

Sygdomme i endokrin-systemet

Strukturen af ​​det endokrine system inkluderer tre hovedkomponenter:

1) centrale regulatoriske formationer (hypothalamus, pinealkirtel, hypofyse),

2) perifere endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, parathyreoidea, bugspytkirtlen Langerhans-holmer, binyrerne, gonader, placenta),

3) celler, der producerer enkelt hormoner (diffust endokrin system). Blandt sidstnævnte er apudocytter de mest almindelige..

Sygdomme i det endokrine system manifesteres klinisk ved et fald eller stigning i produktionen af ​​de tilsvarende hormoner.

Endokrine lidelser i bugspytkirtlen.

Den endokrine del af bugspytkirtlen er repræsenteret ved Langerhans-holmer, hvor hovedområdet er besat af ß-celler, der producerer insulin.

Diabetes mellitus er et klinisk syndrom eller heterogen sygdom, der er kendetegnet ved absolut eller relativ insulinmangel med nedsat kulhydratmetabolisme og efterfølgende skade på alle funktionelle systemer i kroppen.

Det første og førende symptom på diabetes er hyperglykæmi: mere end 10 mmol / l til enhver tid eller to gange mere end 6,7 mmol / l på tom mave.

Klassificering af diabetes. Tildel:

1) type I diabetes mellitus (insulinafhængig),

2) diabetes mellitus type II (ikke-insulinafhængig),

3) sekundær diabetes mellitus (pancreatitis, Cushings syndrom, graviditet).

Type I diabetes mellitus er kendetegnet ved ødelæggelse af ß-celler; det kan være autoimmun og idiopatisk. Type II diabetes mellitus er forbundet med den dominerende insulinresistens. Specifikke typer diabetes er en heterogen gruppe patologiske processer. Graviditetsdiabetes mellitus er forbundet med insulinresistens, der udvikler sig under graviditet..

Primær diabetes er en gruppe af uafhængige sygdomme (nosologiske former). Det inkluderer diabetes mellitus type I og II. Sekundær diabetes mellitus - er en manifestation og / eller komplikation af andre sygdomme (pancreatitis, Cushings syndrom osv.).

De etiologiske faktorer for type 2-diabetes er genetisk disponering, virusinfektioner, ernæringsfaktorer, toksiske stoffer til B-celler.

Morfologien ved organiske og systemiske ændringer i diabetes mellitus inkluderer: 1) skade på den endokrine del af bugspytkirtlen; 2) diabetisk mikro- og makroangioapati; 3) nefropati; 4) oftalmopati; 5) andre organændringer.

Skade på den endokrine del af bugspytkirtlen: type I diabetes mellitus er kendetegnet ved inflammatoriske (insulitis) ændringer i Langerhans-holmene, som manifesteres ved lymfomakrofagisk ø-infiltration med ß-celledystrofi.

Type II diabetes mellitus er kendetegnet ved atrofi af øerne og hele kirtelens parenchyma, sklerose og stromal lipomatosis.

Sekundær diabetes mellitus er kendetegnet ved: ved kronisk pancreatitis - lymfohistiocytisk infiltration, sklerose og lipomatose i hele bugspytkirtlen med parenchymaatrofi. Ved amyloidose observeres aflejringer af lyserøde homogene amyloidmasser i holmene.

Diabetisk mikroangiopati fanger fartøjene til mikrosirkulation og består af flere faser:

1. spredning og desquamation af endotelet;

2. plasmaimprægnering af karvæggen, hyalinose, sklerose i arterioler og små arterier og perivaskulær sklerose. Diabetisk hyalin indeholder en stor mængde lipider og kaldes lipogialin..

Diabetisk makroangiopati manifesteres ved åreforkalkning. Egenskaber ved åreforkalkning er høj forekomst, hurtig progression, debut i en ung alder. Det særlige ved aterosklerose ved diabetes manifesteres af den hurtige vækst af koncentriske fibrøse plaques (stenotisk aterosklerose) og hyppige komplicerede læsioner.

Diabetisk nefropati er kendetegnet ved glomerulo- og tubulospade. Glomerulopati manifesteres ved spredning af mesangiale celler, efterfulgt af glomerulær sklerose og hyalinose.

Diabetisk tubulopati er kendetegnet ved to hovedgrupper af ændringer: 1) hyalindråbe og hydropisk dystrofi af det snoede tubuleepitel. 2) akkumulering af polysaccharider i epithelet.

Diabetisk neuropati udvikler sig på grund af angiopati. Morfologisk karakteriseret ved udtynding og sklerose af epineuri, ødemer og dystrofi af nervefibre. I centralnervesystemet observeres lipofuscinose af neuronlegemer, perivaskulært og pericellulært ødem.

Diabetisk oftalmopati. Øjenbeskadigelse er forbundet med skader på synsnerverne, linsen, mikroangiopati. Mikroangiopati manifesteres i choroid og nethinde ved vaskulær neoplasma, mikroaneurysmer og blødninger.

Blandt andre organlæsioner er en typisk leverlæsion en udtalt diffus stor- og små-dråbe fedtgenerering.

Komplikationer af diabetes mellitus: diabetisk koma, sekundære infektioner, blindhed, diabetisk fodsyndrom, kronisk nyresvigt.

Diabetisk koma forbundet med metabolske forstyrrelser.

Sekundære infektioner (pyoderma, tuberkulose, pyelonephritis): forbundet med sekundær immundefekt.

Blindhed er resultatet af beskadigelse af synsnerverne med lukning af linsen (diabetisk grå stær) med nethindeløsning.

Diabetisk fodsyndrom manifesteres i tre versioner: 1) iskæmisk - koldkrop i de nedre ekstremiteter; 2) neuropatiske - trofiske mavesår og osteochondrodystrofi i de nedre ekstremiteter; 3) blandet.

Kronisk nyresvigt er forbundet med diabetisk glomerulopati; manifesteret ved Kimmelstil-Wilson syndrom, som er kendetegnet ved høj proteinuri, ødemer, arteriel hypertension.

Tumorer i den endokrine bugspytkirtel. Oftest findes insulinoma (en tumor fra β-celler) og gastrinom (en tumor fra G-celler). Disse tumorer er hvid-lyserøde, med klare grænser, knuder med forskellige tætheder. Faste, trakulære eller cribrotiske strukturer fra små celler detekteres mikroskopisk. Metastaser findes i regionale lymfeknuder og i leveren..

Klinisk manifesteres insulinoma ved hypoglykæmisk syndrom, der er kendetegnet ved mareridt (især hos børn), pludselig bevidsthedstab, epileptiske anfald.

Gastrinom manifesteres af Zollinger-Ellison syndrom - multiple gentagne mavesår.

Sygdomme i den eksokrine del af bugspytkirtlen.

Den exokrine (eksokrine) del af bugspytkirtlen er repræsenteret af lobuler, som er adskilt fra hinanden af ​​lag med løst bindevæv og udskillelseskanaler.

De mest almindelige inflammatoriske processer og tumorprocesser forekommer i bugspytkirtlen.

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Der er akut og kronisk pancreatitis.

Akut pankreatitis udvikler sig ofte, når der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft (kanal dyskinesi), indtrængning af galden i udskillelseskanalen i kirtlen (biliopancreatisk reflux), alkoholforgiftning, ernæringsforstyrrelser (overspisning).

Makroskopisk billede - kirtlen er hævet med hvidgule pletter med fedtnekrose, med foci af blødning, fokus på suppuration, falske cyster og sequesters. Med overvægt af et af tegnene skelnes:

Mikroskopisk udvikles en markant leukocytinfiltration sammen med de anførte ændringer.

Akutte pancreatitis-patienter dør af chok eller peritonitis.

Kronisk pancreatitis udvikles på grund af infektion, rus, sygdomme i leveren og galdeblæren, mave og tolvfingertarmen samt resultatet af tilbagefald af akut pancreatitis..

Der er morfologiske former: induktiv og forkalkning.

Ved kronisk induktiv pancreatitis dominerer ikke destruktiv inflammatorisk, men sklerotisk og atrofisk proces. Sklerotiske ændringer fører til nedsat ledningsevne i kanalerne, dannelse af cyster. Jern falder i størrelse falder og opnår bruskdensitet. Hvis sklerotisk deformation af kirtlen kombineres med forkalkning, kaldes sådan pancreatitis forkalkning. Kronisk pancreatitis kan føre til sekundær diabetes mellitus og kræft i bugspytkirtlen..

Kræft i bugspytkirtlen findes oftere i hovedet. Det ser ud som en tæt gråhvid knude. Knuden klemmer, spirer bugspytkirtelkanalerne og den fælles gallegang. Tumorer i bugspytkirtelens krop og hale kan nå betydelige størrelser, da de i lang tid ikke forårsager alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i kirtlen og leveren. Histologisk skelne mellem adenocarcinom, der udvikler sig fra kanalens epitel, og acinar kræft - fra epitel i acini i parenchymen. De første metastaser findes i lymfeknuderne placeret i nærheden af ​​hovedet. Hæmatogene metastaser - til leveren og lungerne.

Endokrin del af bugspytkirtlen

Lægemiddel 41.

Pancreas. Hematoxylin-eosin-plet.

(Den følgende beskrivelse er baseret på materialet i afsnit 25.3.)

A. Komponenter i kirtlen

1. bugspytkirtlen er dækket udenfor

tynd bindevævskapsel,
og fra den forreste overflade - også det viscerale ark i bughinden.

2. I kirtelens parenchyma er der bindevævssepta (1),
som deler det op i segmenter.

3. Desuden indeholder bugspytkirtlen 2 dele -

eksokrin (bulk) og
endokrin (3% af massen).

b) Desuden er begge til stede i hver lobule.

a) (Lille stigning)

Fuld størrelse


4. a) Den eksokrine del inkluderer

pancreas acini (2) og
udskillelseskanaler (3).

b) Den endokrine del er repræsenteret ved holmer af Langerhans (eller bugspytkirteløer) (4).


5. Derudover findes følgende strukturer i bugspytkirtlen:

mellemliggende sekretoriske celler (svarer til både exo og endokrinocytter),

Fater-Pacini-legemer eller lamellære kroppe (6) - en type indkapslet receptorender, der reagerer på stærkt tryk;

Nu beskriver vi mere detaljeret de eksokrine og endokrine dele af kirtlen.

B. Eksokrin del: bugspytkirtlen acini

1. a) Sammensætningen af ​​pancreas-acini (1) inkluderer

ikke kun sekretoriske afdelinger (som for eksempel i spytkirtlerne),

men også indsættelseskanaler.

b) Faktum er, at i et antal acini indsættes disse kanaler i det sekretoriske afsnit og danner et andet (indre) lag af celler.
I dette tilfælde kaldes kanalcellerne centroacinøs (2. Og på billedet c).

b) (Gennemsnitlig stigning)

Fuld størrelse

2. a) Selve sekretærafdelingen består af 8-12 store acinarceller (4), der ligger på kældermembranen.

b) Her er deres korte beskrivelse:

I. form - konisk, smal spids vendt mod midten af ​​acinus;

c) (Stor stigning)

Fuld størrelse
II. den basale del (4.B) af cellen (hvor intens proteinsyntese forekommer på den rå EPS) -

homogen, hvorfor det kaldes en homogen zone,
og skarpt basofil, hvorfor præparatet er mørkere;


III. den apikale del (4.B) (hvor store granulater, der indeholder zymogen, ophobes - inaktive fordøjelsesenzymer) -

kaldes zymogenzonen,
oxyphilic og ser lyst på præparatet.


3. Det er disse celler, der udgør komponenterne i bugspytkirtelsaft: fordøjelsesenzymer

proteiner - trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidaser (alle i en inaktiv form);
kulhydrater - a-amylase;
lipider - lipaser og phospholipaser.

4. For det første kommer disse stoffer ind i lumen i intercalary kanalen..

a) Vi har allerede talt om en version af dens placering - centroacinous.
b) Den anden mulighed er den sædvanlige: kanalen er en fortsættelse af sekretærafdelingen.


B. Eksokrin kirtel: udskillelseskanaler

1. De efterfølgende udskillelseskanaler er som følger:

interacinous,
intralobular,
interlobulære,
fælles kanal (åbnes ved tolvfingertarmen).

2. Interacinøse kanaler adskiller sig i det

deres væg dannes kun af et enkeltlags kubisk epitel,
og cellerne fra sidstnævnte celler udskiller den flydende del af bugspytkirtelsaft.

3. a) Der er to komponenter i væggen på efterfølgende kanaler (inklusive interlobular (1), som på G-d-billeder):

enkeltlags kubisk eller prismatisk epitel (2),

samt et lag løst bindevæv (3).

d) (Lille stigning)

Fuld størrelse
b) Ud over almindelige epitelceller indeholder kanalepitel:

da docrinocytter er producenter af cholecystokinin eller pancreosimin (som stimulerer
- eksokrin sekretion af selve bugspytkirtlen og
- galdekanalens bevægelighed).

d) (Stor stigning )

Fuld størrelse

c) Således udfører den exokrine del af bugspytkirtlen også den endokrine funktion.


G. Endokrin kirtel: Langerhans holmer

1. Nu giver vi en generel beskrivelse af Langerhans holme (3):

de er normalt runde eller ovale i form,
der er mange kapillærer i dem,
holmceller er mindre og svagere i farve end acinarceller.

e) (Stor stigning)

Fuld størrelse
2. I henhold til deres sekretoriske funktion er disse celler opdelt i 5 typer.

a) Af disse er de vigtigste følgende 2 typer

B-celler (basofile, 70% af alle celler) - producerer insulin og ligger hovedsageligt i midten af ​​holmen;

A-celler (surt, 20% af celler) - producerer glukagon (en insulinantagonist) og koncentreres på periferien af ​​øen.

b) De resterende tre typer celler er "mindre": dette

D-celler - danner somatostatin,
D 1 -celler - danner en VIP (vasoaktivt tarmpolypeptid - somatostatin-antagonist),
PP-celler - udskiller pankreatisk polypeptid.


D. Forskelle fra to lignende lægemidler

(Gennemsnitlig stigning)

1. Ofte forveksles et pancreaspræparat med præparater fra to andre kirtler. -

Sammenlign derfor disse lægemidler.

parathyroidea
kirtel
parotideale
kirtel
Pancreas
kirtel
(Lille stigning)
(Lille stigning)
(Lille stigning)
(Stor stigning)
(Gennemsnitlig stigning)

2. Særlige træk ved parathyreoidea-kirtlen: da det er en "ren" endokrin kirtel, gør den ikke

slutafdelinger (acini) og
udskillelseskanaler, -

mens der er begge i bugspytkirtlen.

3. a) Det er vanskeligere at skelne bugspytkirtlen fra den parotide kirtel, da sidstnævnte også har lignende terminalsektioner og udskillelseskanaler..

b) Det er nødvendigt at fokusere på følgende tegn:

i parotidkirtlen har intralobular kanaler et karakteristisk udseende:
indsættelse (2) - smal, dannet af celler med basofil cytoplasma,
stripet (3) - relativt bred, dannet af celler med oxyfil-cytoplasma;

i bugspytkirtlen
der er ingen kanaler af denne art,
men så kan du finde Langerhans holme.

Pankreatiske hormoner og deres funktioner i kroppen

Bugspytkirtlen er et af de mest værdifulde organer i den menneskelige krop, da den samtidig udfører to vigtige funktioner - den deltager i fordøjelsesprocessen og produktionen af ​​hormoner, der regulerer niveauet af kulhydrater i blodet. Det er nyttigt at vide, hvilke pancreashormoner, der aktivt er involveret i metaboliske processer, og hvordan de fungerer..

Vigtig! For at kroppen skal fungere problemfrit og ikke forårsage problemer, skal du holde dig til den rette ernæring, undgå overdrevent forbrug af alkohol, slik, fedtholdige fødevarer. Derudover har den konstante brug af medikamenter en skadelig virkning..

Sådan fungerer jern?

Organet er betinget opdelt i to dele - det er eksokrine og endokrine. Alle tjener til at udføre deres specifikke funktioner. For eksempel optager den eksokrine del en stor del af bugspytkirtlen og tjener til at udarbejde gastrisk juice, som indeholder et stort antal forskellige enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​mad (corboxypeptidase, lipase, trypsin, etc.).

Den endokrine bugspytkirtel består af små bugspytkirtler, der i medicinen benævnes "Langerhans holme". Deres opgave er at dele de hormoner, der er vigtige for eksistensen, som tager en direkte del i fedt, kulhydrat og proteinmetabolisme. Men funktionerne i bugspytkirtlen slutter ikke der, da dette organ, der syntetiserer visse hormoner, producerer fordøjelsesvæske, deltager i nedbrydningen af ​​mad og dets assimilering. Afhængig af hvor godt bugspytkirtlen fungerer, kan den generelle sundhedstilstand variere.


Strukturen af ​​kirtlen og "Langerhans holme"

generelle karakteristika

Hovedarbejdet i bugspytkirtlen er produktion af bugspytkirtlenzymer. Det regulerer med deres hjælp fordøjelsesprocesserne. De hjælper med at nedbryde proteiner, fedt og kulhydrater, der følger med mad. Over 97% af kirtelcellerne er ansvarlige for deres produktion. Og kun ca. 2% af dens volumen besættes af specielle væv, kaldet "Langerhans holme." Det er små grupper af celler, der producerer hormoner. Disse klynger er placeret jævnt i bugspytkirtlen.

De endokrine kirtelceller producerer nogle vigtige hormoner. De har en særlig struktur og fysiologi. Disse dele af kirtlen, hvor Langerhans-holmene befinder sig, har ikke udskillelseskanaler. Kun mange blodkar, hvor hormoner modtaget direkte, omgiver dem. Ved forskellige patologier i bugspytkirtlen er disse klynger af endokrine celler ofte beskadiget. På grund af dette kan mængden af ​​producerede hormoner falde, hvilket negativt påvirker den generelle tilstand i kroppen.

Strukturen af ​​Langerhans-holmene er heterogen. Forskere delte alle cellerne, der udgør dem i 4 typer, og fandt ud af, at hver enkelt producerer bestemte hormoner:

  • ca. 70% af volumenet af Langerhans-holme optages af beta-celler, der syntetiserer insulin;
  • på andenpladsen er alfa-celler, der udgør 20% af disse væv, de producerer glukagon;
  • delta-celler producerer somatostatin, de udgør mindre end 10% af arealet af Langerhans-holmene;
  • mindst af alt er der PP-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​pancreas-polypeptid;
  • derudover syntetiserer den endokrine del af bugspytkirtlen i en lille mængde andre hormoner: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptid.


De fleste af Langerhans holme er beta-cellerne, der producerer insulin
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI

Klassificering af syntetiserede stoffer

Alle hormoner, der dannes af bugspytkirtlen, hænger tæt sammen, derfor kan en krænkelse af produktionen af ​​mindst en af ​​dem føre til udvikling af alvorlige lidelser i kroppen og sygdomme, hvis behandling skal behandles resten af ​​dit liv.


Bugspytkirtlen og de typer hormoner, den producerer

Bugspytkirtlen producerer følgende hormoner:

  • insulin;
  • glucagon;
  • somatostatin;
  • pancreatisk polypeptid;
  • vasointensivt peptid;
  • amylin;
  • centropnein;
  • gastrin;
  • vagotonin;
  • kallikrein;
  • lipocaine.


Pankreatiske hormoner

Hver af de ovennævnte hormoner udfører sin specifikke funktion og regulerer derved kulhydratmetabolismen i den menneskelige krop og påvirker også funktionen af ​​forskellige systemer.


Bugspytkirtelens rolle i fordøjelsen

Somatostatin-funktioner

Somatostatin har en hæmmende effekt på andre hormoner og bugspytkirtlenzymer. Celler i nervesystemet, hypothalamus og tyndtarmen fungerer også som en kilde til dette hormon. Takket være somatostatin opnås den optimale balance i fordøjelsen ved humoral (kemisk) regulering af denne proces:

  • reduktion i glukagonniveauer;
  • at bremse fremskridt med madryl fra maven til tyndtarmen;
  • inhibering af produktionen af ​​gastrin og saltsyre;
  • undertrykkelse af aktiviteten af ​​pancreas-fordøjelsesenzymer;
  • nedsat blodgennemstrømning i bughulen;
  • hæmning af kulhydratabsorption fra fordøjelseskanalen.

Den kliniske betydning af pancreashormoner

Hvis det med hormonerne produceret af bugspytkirtlen er alt klart, så med de grundlæggende funktioner, de udfører, er alt meget mere kompliceret. Overvej hvert pancreashormon separat.

Insulin

Af alle de hormoner, som bugspytkirtlen syntetiserer, betragtes insulin som det vigtigste. Det hjælper med at normalisere blodsukkerniveauet. Implementeringen af ​​denne proces skyldes følgende mekanismer:

  • aktivering af cellemembraner, på grund af hvilken kroppens celler begynder at absorbere glukose bedre;


Insulinens rolle i kroppen

  • glykolyse (glukoseoxidationsproces) stimuleres;
  • at bremse processen med glukoneogenese (glukose-biosyntese fra ikke-kulhydratstoffer såsom mælkesyre, glycerol og andre);
  • tilstrømningen af ​​fordelagtige elementer i kroppens celler (fosfater, magnesium, kalium) forbedres;
  • proteinsyntese forbedres kraftigt, og parallelt med dette undertrykkes dens hydrolyse. Takket være disse funktioner elimineres proteinmangel, som immunsystemet styrkes og syntese af forskellige stoffer, der er af proteinoprindelse, forbedres;
  • Funktioner af fedtsyresyntese aktiveres.
  • På en note! Tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde insulin i blodet forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning, reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol og forhindrer indtræden af ​​fedtsyrer i kredsløbet.

    glucagon

    Baseret på de udførte funktioner kan glukagon med rette kaldes insulinhormonantagonisten. Den vigtigste opgave for glukagon er at øge mængden af ​​glukose i blodet, som opnås på grund af følgende funktioner:

    • aktivering af glukoneogenese (glukoseproduktion fra komponenter, der ikke er kulhydratoprindelse);
    • acceleration af enzymer, som under fordeling af fedt øger mængden af ​​energi;
    • der opstår nedbrydning af glykogen, som derefter går ind i kredsløbet.

    Da glukagon er en peptidtype af hormon i dens struktur, er det ansvarlig for mange funktioner, og et fald i antallet kan have en negativ indflydelse på funktionen af ​​mange systemer.

    somatostatin

    Et andet hormon produceret af bugspytkirtlen. Det hører til gruppen af ​​polypeptidhormoner og tjener til at undertrykke syntesen af ​​stoffer såsom glukagon, thyrotropiske forbindelser såvel som insulin. Med et fald i niveauet af somatostatin i mave-tarmkanalen forekommer alvorlige lidelser. Først og fremmest skyldes denne reaktion det faktum, at dette hormon tager en direkte del i udviklingen af ​​fordøjelsesenzymer og galden (væksthormon reducerer deres sekretion).

    I moderne farmakologi bruges somatotropin til at skabe forskellige lægemidler, der er ordineret til patienter, der lider af nedsat syntese af væksthormon i kroppen. Hvis mængden af ​​dette hormon markant overstiger normen, øges risikoen for at udvikle akromegali, en patologi, der er ledsaget af en overdreven stigning i størrelsen på visse dele af patientens krop. Som regel vokser fødder, hovedben, under- eller øvre lemmer. I sjældne tilfælde gennemgår individuelle indre organer patologiske ændringer.


    Hormoner produceres af små organer - de endokrine kirtler. Men vigtigheden af ​​disse stoffer i kroppen er enorm

    Pankreatisk polypeptid

    Vi opdagede dette hormon for ikke så længe siden, så specialister har endnu ikke undersøgt alle dets funktioner og metoder til at påvirke den menneskelige krop. Det er kendt, at pancreas-polypeptid syntetiseres i processen med at spise mad, der indeholder fedt, proteiner og glukose. Den udfører følgende funktioner:

    • reduktion i mængden af ​​stoffer produceret af fordøjelsesenzymer;
    • nedsat muskel tone i galdeblæren;
    • forebyggelse af galden og trypsin.


    Polypeptid i bugspytkirtlen og gastrin

    På en note! Ifølge adskillige undersøgelser forhindrer pancreas-polypeptid øget spild af galdenzymer og bugspytkirtlenzymer. Med en mangel på dette hormon forstyrres metaboliske processer i kroppen.

    Vaso-intensivt peptid

    Det særlige ved dette neuropeptidhormon er, at det ikke kun kan syntetiseres af bugspytkirtlen, men også af celler i rygmarven og hjernen, tyndtarmen og andre organer. Hovedfunktionerne i det vasointensive peptid inkluderer:

    • normalisering af syntesen af ​​pepsinogen, glucagon og somatostatin;
    • at bremse processerne med vandabsorption ved tyndtarmsvæggene;
    • aktivering af galdeprocesser;
    • syntese af pancreas-enzymer;
    • forbedring af funktionen af ​​bugspytkirtlen som helhed, hvilket bidrager til en stigning i antallet af syntetiserede bicarbonater.


    Et vaso-peptid syntetiseres af forskellige organer

    Et vasointensivt peptid fremskynder også blodcirkulationen i væggene i de indre organer, især tarmen.

    Amilin

    Dets vigtigste funktion er at øge niveauet af monosaccharider, som igen beskytter kroppen mod for store mængder glukose i blodet. Amylin bidrager også til dannelsen af ​​somatostatin, vægttab, normalisering af reninangiotensin-aldosteron-systemet og glukagonbiosyntesen. Dette er ikke alle de biologiske funktioner, som amylin er ansvarlig for (for eksempel hjælper det med at reducere appetitten).

    Centropnein

    Et andet stof produceret af bugspytkirtlen. Dets vigtigste opgave er at øge bronkies lumen og aktivere respirationscentret. Derudover forbedrer dette proteinstof korrelationen af ​​ilt med hæmoglobin..


    Lipocaine Centropnein. Vagotonin

    gastrin

    Et hormonlignende stof syntetiseret af maven og bugspytkirtlen. Gastrin bidrager til normalisering af fordøjelsesprocesser, aktivering af syntesen af ​​et proteolytisk enzym (pepsin) og en stigning i maveens surhed..

    Bemærk! Tilstedeværelsen af ​​gastrin i kroppen bidrager også til fordøjelsesfasen af ​​fordøjelsen (det kaldes også "næste"), hvilket opnås ved at øge syntesen af ​​secretin, somatostatin og andre peptidhormoner i tarmen og bugspytkirtlen..


    Gastrin - hvad er det

    Vagotonin

    Hovedformålet med dette stof er at stabilisere blodsukkeret og fremskynde blodcirkulationen. Derudover bremser vagotonin processen med glycogenhydrolyse i muskelvæv og leverceller.


    Vagotonin stabiliserer blodsukkeret

    kallikrein

    Et andet stof produceret af bugspytkirtlen. I det tidsrum, hvor kallikrein er i bugspytkirtlen, er den inaktiv, men efter at have kommet ind i tolvfingertarmen aktiveres hormonet, hvilket viser dets biologiske egenskaber (det normaliserer glukoseniveauet).

    Lipocaine

    Hormonets virkning er at forhindre en sådan patologi som fedtegenerering af leveren, hvilket skyldes aktiveringen af ​​udvekslingen af ​​fedtsyrer og phospholipider. Lipocaine forbedrer også effekten af ​​andre lipotropiske stoffer, herunder cholin og methionin..

    Betingelser for brug

    For at bruge hormonet til terapeutiske formål udvindes det fra dyrens kirtler - det kan være tyre eller svin. Disse dyr er kendetegnet ved det samme princip om aminosyrestruktur som mennesker.

    I tilfælde af hypoglykæmi ordineres 1 mg glucagon. Dette stof skal administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis du har brug for hastende hjælp, er det disse metoder, der bruger hormonet..

    Takket være den strenge gennemførelse af reglerne for anvendelsen af ​​stoffet er det muligt at opnå forbedringer på kun 10 minutter. Dette reducerer risikoen for skader på nervesystemet..

    Det er forbudt at indgive et hormonelt stof til børn, der vejer mindre end 25 kg. I en sådan situation er en dosering på mindre end 0,5 mg indikeret. I 10-15 minutter skal kroppens tilstand overvåges. Derefter øges volumen med 30 mcg.

    Med udtømning af reserver af et stof i levercellerne, bør dosis af lægemidlet øges flere gange. Imidlertid er indgivelse af medicinen alene forbudt..

    Når patientens tilstand forbedres, skal han drikke te med sukker og spise noget proteinprodukt. Det anbefales også at ligge og forblive i denne position i 2 timer. Dette vil hjælpe med at forhindre tilbagefald..

    Hvis det efter anvendelse af glucagon ikke var muligt at opnå konkrete resultater, indikeres intravenøs glukoseadministration. Bivirkninger af det hormonelle stof inkluderer kvalme og opkast.

    Diagnostiske metoder

    Krænkelse af produktionen af ​​et eller andet hormon i bugspytkirtlen kan føre til forskellige patologier, der ikke kun påvirker bugspytkirtlen, men også andre indre organer. I sådanne tilfælde kræves hjælp fra en gastroenterolog, der inden ordinering af et terapi skal foretage en diagnostisk undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose. Følgende er de mest almindelige procedurer for pancreasdysfunktion.


    Diagnose af bugspytkirtelsygdomme

    Bord. Diagnostiske undersøgelser af bugspytkirtlen.

    Procedurens navnBeskrivelse
    UltralydscanningUltralydundersøgelse er en af ​​de mest populære og effektive metoder til diagnosticering af patologier i bugspytkirtlen og andre indre organer. Med sin hjælp er det muligt at bestemme neoplasmer, cyster, udseendet af sten eller udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
    Endo-ultrasonografiI processen med endo-ultrasonografi kan pancreasvæv undersøges for patologiske ændringer. Også med denne procedure undersøger lægen om nødvendigt lymfeknuder.
    CTEn effektiv måde at diagnosticere bugspytkirtlen, idet du ved hjælp af computertomografi kan du registrere mulige atrofiske processer, pseudocyster og forskellige neoplasmer.
    BiopsiUnder denne procedure udføres en mikroskopisk undersøgelse af pancreasvæv. Med sin hjælp er det muligt at identificere den inflammatoriske proces og bestemme, om en ondartet eller godartet dannelse er opstået i det studerede organ.
    Blod- og urinprøverBaseret på resultaterne af testene kan du bestemme niveauet af aminosyrer, direkte bilirubin, seromucoid og andre stoffer, der indikerer udviklingen af ​​en sygdom.
    CoprogramI en laboratorieundersøgelse med fæces kan lægen registrere partikler af stivelse, fedt, muskelfibre eller fiber - alt dette indikerer en krænkelse af bugspytkirtlen.

    På en note! Ud over ovennævnte diagnostiske metoder kan lægen ordinere en anden procedure - en biokemisk blodprøve. I modsætning til den generelle analyse giver en biokemisk blodprøve dig ikke kun mulighed for at identificere mulige infektionssygdomme, men også deres type.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af hormonelle forstyrrelser i kroppen er baseret på implementering af enkle anbefalinger:

    • Korrekt ernæring (afbalanceret diæt med en overvægt af fødevarer fra naturlige produkter);
    • Udelukkelse af dårlige vaner (alkoholholdige drikkevarer, cigaretter);
    • Rettidig undersøgelse af speciallæger (gastroenterolog, endokrinolog, tandlæge, terapeut);
    • Opretholdelse af en sund livsstil med moderat fysisk anstrengelse;
    • Udelukkelse af langvarig brug af medikamenter med en kemisk oprindelse, der kan påvirke bugspytkirtelens funktion.

    Hormonelle lidelser har altid negative konsekvenser for kroppen, derfor er det vigtigt at identificere de vigtigste årsager til den resulterende patologi rettidigt og gennemgå den nødvendige behandling.

    Behandling afhænger i vid udstrækning af årsagen og kræver tilsyn af den behandlende læge, da indtagelse af hormonelle medikamenter har en betydelig liste over bivirkninger og kontraindikationer.

    Hvad der forårsager hormonel ubalance

    Som tidligere bemærket er pancreashormoner uundværlige elementer involveret i fordøjelsesprocessen. Selv mindre overtrædelser af deres syntese kan føre til alvorlige komplikationer (sygdomme, funktionsfejl i visse systemer eller organer osv.).


    Humant endokrin system

    Med et overskud af hormoner i bugspytkirtlen kan for eksempel forekomme en ondartet dannelse (oftest på baggrund af en stigning i mængden af ​​glukagon) eller glycæmi (med et overskud af insulin i blodet). Det er muligt at bestemme, om bugspytkirtlen fungerer korrekt, og om hormonniveauet er normalt, først efter en diagnostisk undersøgelse. Faren ligger i det faktum, at mange sygdomme, der er forbundet med et fald eller forøgelse af hormonniveauer, kan forekomme uden udtalte symptomer. Men overtrædelser kan opdages ved at overvåge reaktionerne i din krop i en lang periode.


    Norm, hypo- og hyperglykæmi

    Først og fremmest skal du være opmærksom på følgende punkter:

    • nedsat synsstyrke;
    • overdreven høj appetit (patienten kan ikke spise for meget);
    • hyppig vandladning
    • øget svedtendens;
    • svær tørst og tør mund.

    Pankreatiske hormoners rolle i den menneskelige krops funktion kan ikke undervurderes, da selv med mindre forstyrrelser i syntesen af ​​disse hormoner kan der udvikles alvorlige patologier. Derfor anbefales det som en forebyggende foranstaltning at gennemgå diagnostiske undersøgelser fra læger for at forhindre lidelser i bugspytkirtlen. Det er nok at konsultere en læge 1-2 gange om året for en rutinemæssig undersøgelse for ikke kun at forebygge forskellige lidelser i bugspytkirtlen, men også andre problemer med fordøjelseskanalen. Det anbefales også at gennemgå periodiske undersøgelser med andre læger, for eksempel med en tandlæge, dermatolog, neuropatolog. Hvad er forskellen mellem en kolostomi og en ileostomi læst i vores artikel.


    Pankreatiske hormoner er meget vigtige

    Hypofyse

    Denne kirtel er meget lille i størrelse, men af ​​stor betydning for den normale funktion af alle organer. Hypofysen er placeret i fossaen af ​​den sphenoidben i kraniet, er forbundet med hypothalamus og er opdelt i tre lobes: anterior (adenohypophysis), mellemliggende og posterior (neurohypophysis). I adenohypophysis produceres alle de vigtigste hormoner: somatotropisk, thyrotropisk, adrenocorticotropic, lactotropic, luteiniserende, follikelstimulerende - de kontrollerer udskillelsesaktiviteten af ​​perifere endokrine kirtler. Neurohypofysens rolle, det vil sige den bageste lob, er, at hormoner produceret af hypothalamus bevæger sig ind i den langs hypofysen: vasopressin, som er involveret i reguleringen af ​​vandindholdet i kroppen, hvilket øger graden af ​​omvendt absorption af væske i nyrerne, og oxytocin, hvorved glat muskel sammentrækning.

    Analyse for glukagon: norm og afvigelse

    Normalt bør det være indeholdt i blodet i sådanne koncentrationer:

    1. Børn fra 4 til 14 år gamle - op til 148 pg / ml.
    2. Ungdom over 14 og voksne - fra 20 til 100 pg / ml.

    Overskydende og mangel på glukagon kan indikere en alvorlig trussel mod helbredet, men de kan kun opdages ved analyse. Der er ikke behov for en detaljeret overvejelse af dette problem, da forberedelsen til denne test er fuldstændig identisk med den for en konventionel biokemisk undersøgelse.

    Overskydende hormon

    Overskydende glukagon i blodet er måske et mere almindeligt fænomen i endokrinologisk praksis end dets mangel. En sådan afvigelse kan indikere:

    • bugspytkirtelsvulst, placeret i området for dets alfaceller (glukagon);
    • akut form af pancreatitis;
    • skrumplever i leveren;
    • Kronisk nyresvigt;
    • akut hypoglykæmi.

    Også hormonet glukagon øges i type 1-diabetes. Men med type 2-diabetes reduceres det tværtimod.

    På en note. Mennesker, der er udsatte for stress, eller som for nylig har gennemgået en operation, står også over for denne afvigelse. Glukagonindekset stiger også med forbrændinger af forskellige etiologier, og jo dybere skaden, jo højere niveau er det pågældende stof.

    Lavt hormonniveau

    Glucagon-mangel indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en patient:

    • kronisk form for pancreatitis;
    • cystisk fibrose;
    • type 2 diabetes.

    Med en mangel på glucagon syntetiseret af pancreasceller er det nødvendigt at sikre dets indtræden udefra. Til dette anvendes lægemidlet Glucagon, dispenseres i form af et pulver og lyofilisat til fremstilling af en injektionsopløsning. Det kan indtastes på flere måder:

    • intravenøst ​​jet;
    • infusion (gennem introduktion af en dropper);
    • intramuskulært;
    • subkutant.

    Fremgangsmåden til indgivelse af lægemidlet bestemmes individuelt. Lægemidlet administreres normalt på hospitaler - døgnet rundt eller dagen. Hvis vi ikke taler om intravenøs infusion eller jetinfusion, kan du foretage injektioner derhjemme.