Analyse af hormonet cortisol: på hvilken dag af cyklussen og hvordan man skal forberede sig

Cortisol (alias hydrocortison, 17-hydroxycorticosteron eller forbindelse F) produceres af binyrerne og er et "stresshormon". I strid med dets niveau i kroppen går evnen til normalt at befrugte æg og bære fosteret tabt. Derfor er der foreskrevet en blodprøve for hormoner, når der er krænkelser i forplantningsområdet. Ifølge resultaterne detekteres ikke kun niveauet af cortisol, men også et helt kompleks af hormoner.

Hvad er kortisol?

Hormonet er nødvendigt for den menneskelige krop for at kunne tolerere stress tilstrækkeligt og hurtigt komme sig efter det. Cortisol fik titlen “stresshormon” til dannelse af beskyttende reaktioner på eksterne trusler og stressede situationer. Det styrker hjerteslag, øger blodtrykket.

En stigning i hormonet bemærkes både med følelsesmæssig stress og med fysisk overbelastning. På stresstidspunktet er hormonet i kroppen ansvarlig for følgende funktioner:

  • opretholdelse af opmærksomhed,
  • forbedring af hjernens ernæring,
  • forbedret proteinsyntese,
  • opretholdelse af normal hjertefunktion,
  • opretholdelse af normal vaskulær funktion,
  • ophobning af glykogen i leveren.

Stoffet reducerer også optagelsen af ​​calcium i knoglerne, hvilket til en vis grad øger deres elasticitet, hvilket reducerer skørhed.

Afvigelser af hormonet fra normen fører til alvorlige forstyrrelser i hele kroppen, og det påvirker især det kvindelige reproduktive system, hvilket medfører, at dets manglende evne til at fungere korrekt. Derudover kan der på baggrund af hormonafvigelse finde sted udvikling af farlige tilstande som hjerteanfald og slagtilfælde.

Indikationer til kontrol af hormonniveauer

Doner blod til hormoner med bestemmelse af niveauet af cortisol skal være, hvis der er følgende lidelser i staten:

  • mangel på graviditet med et sundt forplantningssystem,
  • aborter, der gentager sig mere end 2 gange,
  • overdreven tidlig pubertet hos både piger og drenge,
  • udseendet af acne over 20 år,
  • øget skørhed af knogler (kan forekomme på grund af langvarig mangel på absorption af calcium),
  • højt blodtryk i fravær af forstyrrelser i det kardiovaskulære system,
  • muskelsvaghed,
  • Addisons sygdom,
  • Cushings sygdom,
  • hurtigt vægttab i fravær af sygdomme og parasitter i tarmen.

Lægen, hvis han ser behovet, leder patienten til analyse til cortisol i henhold til de resultater, som yderligere behandling er ordineret til. Hormonet i blodserumet bestemmes. Hormoniveauet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen samt cyklusdagen (hos kvinder), hvorfor du skal vide nøjagtigt det optimale tidspunkt for analyse.

Mængden af ​​kortisol i blodet

Hormonormen er meget forskellig, og selv for analyse har dens øvre og nedre grænser betydelige afvigelser. Om morgenen er indikatorens værdi uden afvigelse fra normen 170-536 nmol / ml. Om aftenen falder niveauet af cortisol og spænder fra 65 til 327 nmol / ml.

Hos gravide kvinder er hormonniveauet meget højere og kan overstige disse indikationer fra 2 til 5 gange, hvilket er en naturlig tilstand. Hormonet kan også øges meget efter en søvnløs nat. Hvis dette fænomen er en gang, er det ikke farligt for kroppen. Behandling er kun påkrævet, hvis stigningen eller faldet i hormonet vedvarer i nogen tid..

Symptomer på reduceret cortisol i kroppen

I tilfælde af at hormonet reduceres i nogen tid, udvikler patienten symptomer på denne lidelse, som ikke kan ignoreres. Oftest er manifestationerne af en sådan patologi som følger:

  • alvorlig svaghed i alle muskler i kroppen,
  • mavepine,
  • signifikant fald i blodtrykket,
  • vægttab uden at ændre diæt eller yderligere fysisk anstrengelse.

I tilfælde, hvor niveauet af hormonet er i en reduceret tilstand i lang tid, udvikles adrenalinchok, når der opstår en stressende situation. På dette tidspunkt har en person brug for øjeblikkelig hjælp. Med symptomer på kortisolmangel, bør hormonprøver være obligatoriske.

Symptomer på forøget kortisol i kroppen

Ved hormonelle forstyrrelser, på den større side af normen, vises visse symptomer også. Manifestationerne af en sådan patologi inkluderer:

  • vægtøgning,
  • dannelse af strækmærker af syrinfarvet på hofterne (striae),
  • betydelig stigning i blodtrykket,
  • øget blodsukker.

Hvis du har mistanke om et forhøjet niveau af hormonet, skal du også foretage en analyse. Hvis der er symptomer på patologi, er det nødvendigt at besøge lægen.

På hvilken dag i cyklussen skal jeg testes??

For mænd betyder det ikke noget, hvilke dage der skal foretages analysen, mens det for en kvinde i den fødedygtige alder er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse strengt på et bestemt tidspunkt.

En analyse til bestemmelse af cortisol (hvornår den skal tages og på hvilken cyklusdag) vil blive ordineret af en læge til en kvinde, der skal undersøges. Dette skyldes egenskaberne ved den kvindelige krop. Hormonet ændrer sig afhængigt af hvilken udviklingsfase ægget befinder sig i, og derfor er det vigtigt at vide nøjagtigt på hvilken cykeldag testen udføres. Den optimale tid anses for at være perioden fra 3 til 7 dage, skønt levering af materiale til forskning også kan ske gennem follikulære og luteale perioder, når cortisol ændrer sig lidt. Af denne grund, der leder kvinder til at donere blod, vil lægen helt sikkert spørge dem om cyklusens start- og slutdatoer. I tilfælde af, at der er alvorlige krænkelser i cyklussen - dysmenoré, kan det være nødvendigt med en anden test.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for et hormon?

Det er bydende nødvendigt at forberede sig på indsamlingen af ​​materiale til hormoner på forhånd, da mange faktorer kan forvrænge billedet markant. Det er bedst for endokrinologen (som leder denne undersøgelse) at give klare og detaljerede anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen, der begynder 2 uger før bloddonationen.

14 dage før analysen skal hormonelle medikamenter opgives fuldstændigt. I tilfælde af, at dette af sundhedsmæssige årsager ikke er muligt, er det påkrævet at informere endokrinologen og laboratoriet om dette.

Fysisk aktivitet er forbudt 3 dage før bloddonation. De øger altid niveauet af stresshormon og tillader dig derfor ikke at se det rigtige billede..

24 timer før materialet tages, bør alkohol, fedtholdige fødevarer og rygning opgives helt. Du bliver også nødt til at beskytte dig selv så meget som muligt mod stressende situationer, på grund af hvilken der vil være et "spring in hormon".

8 timer før bloddonationen, skal du nægte at spise og kun bruge rent stille vand i enhver mængde.

Hvordan overgiver analysen sig?

Hormoner testes i det øjeblik, hvor de maksimalt har den daglige værdi. Cortisol udtages fra en blodåre fra kl. 07.00 til 22.00. Hele proceduren tager højst 10 minutter. Efter det kan en person straks spise og vende tilbage til velkendte aktiviteter. Afkodning af indikatorer udføres af endokrinologen.

I tilfælde af at der påvises en afvigelse af cortisol i større eller mindre grad, får patienten ordineret en yderligere undersøgelse, i henhold til hvilke resultater den mest effektive behandlingsmetode bestemmes.

Vi forstår, hvordan vi forbereder os på en blodprøve til cortisol

Cortisol er et hormon, der påvirker stofskiftet. Det er dette steroidhormon, der spiller en enorm rolle i kroppens defensive reaktioner på sult og stress. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilken dag i cyklussen det er bedst at foretage en analyse af cortisol. Materialet til undersøgelsen er serum.

Indikationer for forskning:

  • CNS tumorer,
  • hirsutisme,
  • osteoporose,
  • arteriel hypertension,
  • muskelsvaghed og så videre.

Hvordan fungerer cortisol i kroppen??

For at indse vigtigheden af ​​dette element for menneskers liv, skal du klart forstå, hvilke funktioner det udfører i kroppen. Cortisol udskilles af binyrerne som reaktion på frigivelse af adrenalin i blodet. Samtidig blødgør det manifestationerne af adrenalin stress. Med andre ord, det viser blodtrykket, der er steget som et resultat af stress, normaliserer hjerteslag og generelle hormonelle niveauer..

Ud over hovedfunktionen - at beskytte kroppen mod virkningen af ​​adrenalin, har cortisol en række andre. Så dette hormon er en deltager i processen med assimilering af sukker fra den resulterende mad og dets overførsel til cellerne.

Hormonet har en overvældende effekt på inflammatoriske mediatorer og forhindrer således inflammatoriske processer i forskellige organer.

Cortisol hjælper celler med at regulere niveauet af mineraler og andre gavnlige sporstoffer..

Et sporelement er i stand til at fjerne overskydende lipider fra kroppen, hvilket påvirker en persons generelle velvære og hans vægt. For at gøre det klart har en overvægtig overvægtig person meget lidt cortisol i blodet.

Men hvis der er meget hormon i blodet, overstiger det normen, så fører dette også til meget farlige forhold. Den eneste acceptable grund til en markant stigning i cortisol i blodet er svær stress eller graviditet..

I andre tilfælde fører en overtrædelse af niveauet af sporstoffer til hjerteanfald og slagtilfælde..

Funktioner og funktioner

Hormonet cortisol er vigtigt for kroppen, fordi det giver dig mulighed for korrekt at klare stress og sult. Det er direkte relateret til andre hormoner, især adrenalin..

Når der opstår fare, frigiver kroppen adrenalin, hvilket øger niveauet for hormonet - cortisol. En person har en stigning i blodtryk, hjerterytme, vasokonstriktion observeres. Det er kortisol, der begrænser virkningen af ​​adrenalin, kontrollerer og om nødvendigt sænker volumen.

Blandt de vigtigste funktioner i cortisol er:

  1. Overvågning og opretholdelse af normalt blodtryk.
  2. Direkte involvering i glukoseproduktion og normalisering af blodsukker.
  3. Beskyttelse mod forskellige stressende situationer. Hvis det ikke var for cortisol, kunne mange problemer og farer for mennesker have endt i fiasko. Cortisol fungerer også som en regulator af handlinger - i farlige situationer tvinger det dig til at tage beslutninger som "angribe eller løbe væk".
  4. Det giver dig mulighed for at opdele og gradvist fjerne fedt, hvilket normalt påvirker udseendet.
  5. Aktivt involveret i vand-salt metabolisme. Tillader kroppen at kontrollere niveauet af forskellige stoffer i blodet.
  6. Det har en antiinflammatorisk effekt på kroppen. Under påvirkning af et sådant hormon vil arbejdet med inflammatoriske mediatorer falde.

At øge og sænke niveauet af cortisol i blodet giver lægerne mulighed for at vurdere patientens tilstand og tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier. For at stille en endelig diagnose kræves yderligere diagnose..

Indikationer for undersøgelse af cortisolniveauer

Cortisol er en del af den endokrine kæde, der starter i hypothalamus, fortsætter i hypofysen og slutter i binyrerne. Enhver afvigelse i dette systems arbejde er en lejlighed til at undersøge spørgsmålet om, hvordan man foretager en analyse for cortisol.

Cortisol-niveauer kan sendes til analyse, selv på grund af langvarig, kronisk depression. Men alligevel er de grundlæggende principper mere alvorlige patologier.

For det første Itsenko-Cushings sygdom. Symptomer på denne sygdom er overvægt opnået af patienten på meget kort tid, højt blodtryk og sagging muskelvæv.

For det andet, hvordan man foretager en analyse for cortisol, begynder de at forklare hypertension, som konventionelle medicin er stoppet med at hjælpe. Det vil sige, når det forhøjede blodtryk ikke falder.

For det tredje er Addisons sygdom forresten en meget sjælden patologi. I dette tilfælde påvirkes binyrerne hos en person, hvilket fører til et fald i niveauet for ikke kun cortisol, men også et antal andre sporstoffer i det endokrine system.

Lave priser

Krænkelser af det endokrine system forårsager ikke kun overdreven, men også utilstrækkelig cortisol.

Sådan reduceres niveauet af hormonet:

  • Addisons sygdom;
  • patologi i binyrebarken (medfødt insufficiens);
  • modtagelse af glukokortikoider og deres annullering;
  • mangel på hypofysehormoner;
  • leverpatologi (cirrhose, hepatitis);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroidisme.

Prognosen for behandling af lidelser forbundet med koncentrationen af ​​hormonet er generelt gunstig. Den hormonelle baggrund kan korrigeres, når man opretholder en sund livsstil, en korrekt afbalanceret diæt, om nødvendigt ordineres glukokortikosteroid medicin.

Forberedelse og levering af analyse

Hvordan man passerer en urinalyse for cortisol, forklarer den behandlende læge. Du er nødt til at forstå: nøjagtigheden af ​​diagnosen og følgelig behandlingens tilstrækkelighed afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​de foreskrevne regler for forberedelse til denne procedure.

  1. Først og fremmest skal du tage en analyse på dagen for den menstruationscyklus, der er angivet af lægen. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at informere lægen om at dekryptere resultaterne på hvilken dag af cyklussen prøverne blev opsamlet. Normalt udføres denne undersøgelse den 5. eller 7. dag i cyklussen. Hvornår man skal tage en cortisol-test for en kvinde, forklarer gynækologen.
  2. Det er nødvendigt at stoppe med at tage hormonelle medikamenter 3-5 dage før analysen. For eksempel p-piller, især hvis de indeholder hormoner. Listen over anbefalede lægemidler bringes til patienten af ​​lægen. Eller han foretager en ændring i afkodningen, hvis patienten alligevel blev tvunget til at tage medicinen indtil selve analysedagen.
  3. Alle husker, at kortisol kommer ind i blodomløbet som et resultat af stress, det vil sige et adrenalinkick. I denne henseende bør stressfulde situationer på alle måder undgås, før testen for hormonet cortisol. Om nødvendigt kan du tage sygefravær for dette tidspunkt og ikke gå på arbejde. Når alt kommer til alt er der mange flere irriterende og stressende situationer end derhjemme.
  4. Før man tager en blodprøve for cortisol, er det bydende nødvendigt at stoppe sportslige aktiviteter. Cirka 3-5 dage.
  5. 24 timer før du går på laboratoriet, skal du glemme at ryge. Fraværet af cigaretter til en ryger er selvfølgelig stress. Og det er også kontraindiceret. Men i denne situation afhænger alt af personen, og hvis han roligt overfører frisk luft, kan du ikke ryge. Hvis situationen vendes, vil det være nødvendigt at advare om hans afhængighed af lægen.
  6. Det samme gælder for alkohol - 2 dage før testen skal du stoppe med at bruge den..
  7. På analysedagen, 8 timer før du tager blod eller urin, kan du ikke spise. Alle tests gives kun på tom mave. Især på niveau med hormonet.

Det er ikke nok at vide, hvordan man tager en cortisol-test, for en nøjagtig analyse skal du tage den 2 eller endda 3 gange.

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S DHEA-S

DGA-S (DHEA-S) er et mandligt kønshormon syntetiseret i binyrebarken. Det bestemmes at diagnosticere oprindelsen af ​​hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner) hos kvinder.

Forberedelse til analyse af DHA-S: På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke lægemidler, der påvirker niveauet af DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rygning, glukoseadministration og administration.

Hos nyfødte, især for tidligt spædbørn, øges koncentrationen af ​​DEA-C i plasma, hvorefter den falder kraftigt i løbet af den første leveuge. Et par år før puberteten og i denne periode stiger koncentrationen af ​​DEA-C i plasma. Med alderen er der desuden et progressivt fald i DEA-C hos mænd og kvinder. En bestemt døgnrytme for dette hormon er ikke identificeret. Under graviditet falder dens plasmakoncentration.

Alkoholisme, indtagelse af 75 g glukose, alvorlige sygdomme forårsager et fald i DEA-C. Træning, faste, ryge - forøg.

adrenal hyperandrogenism (adrenal cortical hyperplasia, tumorer, Cushings sygdom)

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner. Denne analyse giver dig mulighed for at estimere det samlede niveau for alle mandlige hormoner pr. Dag. Dette er dens fordel i forhold til analyse af blod for individuelle hormoner, der bestemmer niveauet for individuelle hormoner i et bestemt tidsrum og dermed er mindre følsomt.

Daglig urin ved 17-KS giver dig mulighed for at fange svingninger i dagen for mandlige hormoner. Denne metode ville være mere informativ end en blodprøve for hormoner, hvis alt blev samlet korrekt og forberedt til analyse. Under moderne forhold, hvis laboratoriet bestemmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, er det bedre at donere blod.

Hos nyfødte og børn på 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS. Efter 30-40 år observeres et gradvist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder. Under graviditet øges udskillelsen. Udskillelsestoppen ses om morgenen, og den minimale udskillelse observeres om natten. Om vinteren er indholdet af 17-KS i urin højere end om sommeren.

3 dage før høst og på høstedagen er farve mad (gul, orange, rød) udelukket fra mad: gulerødder, rødbeder, røde æbler, citrusfrugter (alt inklusive juice, salater, saucer, supper osv.), Vitaminer. Ellers overskrives indikatoren. På tærsklen til undersøgelsen udelukkes fysisk aktivitet, rygning, stress.

På indsamlingsdagen opsamles den første morgenurin ikke. Yderligere, hele dagen, hele natten og den første morgendel af den næste dag (på samme tid, før aftenen, dvs. således, at der går nøjagtigt 24 timer mellem de to morgenkrykker) - de opsamles i en stor beholder. Derefter måles volumen af ​​daglig urin omhyggeligt med en målekop (nøjagtigheden af ​​analysen afhænger af nøjagtigheden af ​​volumen) og skrives på et stykke papir sammen med navnet.

Beta-underenhed for korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseres af cellerne i chorion - embryoets skal. Dets bestemmelse i blod eller urin betyder tilstedeværelsen af ​​chorionvæv i kroppen: graviditet, rester af membranerne efter afslutningen af ​​graviditeten, hævelse i kororievævet (blære drift, chorioncarcinoma).

At bedømme graviditetens trivsel, embryoets levedygtighed osv. for kronisk hepatitis C er det umuligt direkte, fordi det udskilles ikke af cellerne i embryoet, men af ​​membranerne, som kan fortsætte med at vokse efter graviditeten er forsvundet. CG består af to underenheder, nemlig beta-underenheden er specifik, og graviditetsdiagnose er baseret på dens definition. Mere end halvdelen har den samme sammensætning som hypofysen LH.

Overskridelse af normen for en given graviditetsalder:

  • cystisk drift, chorionkarcinom
  • multiple graviditet

Nedsat, utilstrækkelig vækstdynamik for hCG:

  • truer abort
  • ektopisk graviditet
  • placentale insufficiens
  • Fortrolighedspolitik
  • Betingelser for brug
  • Indehavere af ophavsret
  • adenom
  • Ikke kategoriseret
  • Gynækologi
  • Thrush
  • Om blod
  • Psoriasis
  • Cellulite
  • æggestokke

Hormonormer

Det er klart, at for hver person, især kvinder, varierer niveauet for det hormon, der betragtes som normalt, meget. Forskerne var imidlertid i stand til at gennemsnit måleresultaterne for alderskategorier.

Hos mennesker, op til 1 leveår, bør niveauet være fra 28 til 966 nmol / l.

Yderligere begynder indholdet af sporstoffer i blodet at vokse:

  • 1-5 år - niveauet er 28-718 nmol / l;
  • 5-10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 60-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel 28-856 nmol / l;
  • Fra 16 år og ældre - 140-640 nmol / l.

Niveauet af sporstoffer i blodet varierer også afhængigt af hvilket tidspunkt på dagen analysen blev foretaget. For mænd er alle daglige og aldersrelaterede udsving meget mindre end hos kvinder.

Hormoner, hvordan og hvornår man skal tage, forberedelse til forskning.

Progesteron - dette hormon gives på den 19.-21. Dag i cyklussen, på tom mave.

Testosteron - Dette hormon kan testes hver dag..

Estradiol - ekskluderer fysisk aktivitet (sportstræning) og rygning på tærsklen til undersøgelsen. Hos kvinder udføres analysen den 2.-5. dag i menstruationscyklussen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge.

LH - 3 dage før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke sportstræning. 1 time før du tager blodrygning. Umiddelbart før blodprøvetagning skal du roe ned. Blod tages på tom mave, siddende eller liggende. Analysen udføres den 2.-5. dag i menstruationscyklussen, medmindre andre datoer er angivet af den behandlende læge. I tilfælde af uregelmæssig ægløsningscyklus skal blod tages for at måle LH-niveau hver dag mellem 8 - 18 dage før den forventede menstruation for at bestemme cyklusens ovularitet..

FSH - ekskluder fysisk aktivitet (sportstræning) og rygning på tærsklen til undersøgelsen. Hos kvinder i reproduktiv alder (fra ca. 12-13 år til begyndelsen af ​​overgangsalderen) udføres analyse på (2-5) dag i menstruationscyklussen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge.

Prolactin - i 1 dag for at udelukke samleje og termiske effekter (sauna), i 1 time - rygning. Da stresssituationer har stor indflydelse på prolactinniveauer, tilrådes det at udelukke faktorer, der har indflydelse på forskningsresultater: fysisk stress (løb, klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. Før proceduren skal du derfor hvile 10 - 15 minutter i venteværelset, rolig.

Cortisol - på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet (sportstræning) og rygning. Det er også nødvendigt at udelukke brugen af ​​medikamenter, såsom syntetiske analoger af glukokortikoider, østrogener, opiater, orale prævention.

T 3 generelt - 1 måned før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner, hvis der ikke er andre recept for lægen - endokrinolog. 2 til 3 dage før undersøgelsen udelukkes jodholdige præparater. Blodprøvetagning skal udføres inden radioaktive undersøgelser. På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sportstræning og stress. Blod tages på tom mave. Patienten skal være i ro umiddelbart før han tager blod.

T4-generelt - 2 til 3 dage før undersøgelsen, jodholdige medikamenter og i 1 måned er thyreoideahormoner udelukket, medmindre der er særlige instruktioner fra endokrinologen. Blodprøvetagning skal udføres inden undersøgelsen med radiopaque-midler. På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet og stress. Umiddelbart før blodtagning skal patienten være i hvile i mindst 30 minutter. Fastende blod.

Graden af ​​cortisol under graviditet

Selv under en graviditet, selv hvis en kvinde ved, hvordan man udfører en cortisol-test korrekt, og vigtigst af alt, forbereder sig på den, kan mikroelementsnormen i blodet overskrides med 5 gange. I hendes holdning er dette ikke et signal om den patologi, der er begyndt, det er snarere normen. Derfor tages graviditet i betragtning op til en uge, når man analyserer cortisol hos gravide kvinder.

Hvordan er analysen?

Hormoner ændrer deres niveau pr. Dag, hvorfor det er meget vigtigt at trække blod korrekt. Takket være følgende tip kan du videregive analysen og få det rigtige resultat:

  • donere blod om morgenen på tom mave,
  • når en person skal til at tage denne analyse, skal man afstå fra fysisk anstrengelse såvel som at undgå stress,
  • ikke drikke alkohol.

Blod til disse formål er taget fra en blodåre. Materialet anbringes i en speciel beholder og sendes til laboratoriet.

Forbered dig på analysen skal være kompetent, ellers kan resultatet være forkert. Forøget cortisol er normalt med:

  • graviditet,
  • drikker alkohol,
  • rygning,
  • stress,
  • kondom brug,
  • efter operation,
  • efter skade.

Nedsatte cortisolniveauer er normen, når behandlingen finder sted med følgende lægemidler:

For at få et detaljeret billede af sygdommen skal du tage en analyse af både blod og urin - dette gøres for at detektere frit hormon.

Hvis cortisol er forhøjet

Når patienten fulgte alle instruktionerne for, hvordan man korrekt foretager en urin- eller blodprøve for cortisol, og mens niveauet af hormonet i blodet blev overskredet markant, indikerer dette udviklingen af ​​farlige tilstande i hans krop.

  1. Det kan være en binyretumor.
  2. Hypofysetumor.
  3. Et lavt niveau af ethvert hormon, og især cortisol, er en konsekvens af hypothyreoidisme - en forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen.
  4. Lang og dyb depression.
  5. AIDS sygdom.
  6. Hvis patienten er en kvinde, antages tilstedeværelsen af ​​en tumor i æggestokken.
  7. Diabetes.
  8. Udviklingen af ​​cirrhose.

Den mest ufarlige årsag til denne tilstand er brugen af ​​hormonelle medikamenter. For at normalisere situationen skal du bare stoppe med at tage dem.

Årsager til udnævnelsen af ​​en hormontest

En cortisol-test ordineres af en læge for at kontrollere binyrens og hypofysenes tilstand. Hydrocortison er involveret i hypothalamus-hypofyse-binyrerne. Dets volumen bestemmer dette systems sundhed..

Derudover er analysen af ​​hormonet cortisol udført for depression. Dets øgede værdi fører til udviklingen af ​​sygdommen til en kronisk form. I dette tilfælde ødelægges muskelvæv. Årsagen til udnævnelsen er:

  1. Mistanke om Itsenko-Cushings sygdom. Med det begynder hyperplastisk kropsvæv eller en tumordannelse at producere ACTH, hvilket resulterer i øget hydrocortisongenerering. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i kropsvægt, øget pres, nedsat muskelstyrke.
  2. Analysen ordineres med en konstant stigning i blodtrykket over det normale, hvis lægemidlerne, der normalt tages med hypertension, ikke fungerer.
  3. En sjælden sygdom er Addisons sygdom. Med den mister binyrebarken sin evne til at generere hormoner. Mængden af ​​hydrocortison reduceres.

Dekryptering af analysen for cortisol i blodet udføres af en specialist. Patienter har ikke tilstrækkelig medicinsk viden og data til at stille en bevist diagnose. Lægen ordinerer i nogle tilfælde en yderligere urinprøve til gratis cortisol.

En cortisol-test kan afsløre en stigning i hormonets volumen. Det kan øges i følgende tilfælde:

  • Tumorsygdom i binyrerne eller hypofysen (adenom);
  • Flere cyster på æggestokkene;
  • Mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen (hypothyreoidisme);
  • Vægtøgning på kort tid;
  • Langvarig depression;
  • HIV-infektion;
  • Neoplasmer i æggestokkene hos en kvinde;
  • Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Konstant forhøjet blodsukker;
  • Transformation af leverceller til tumorvæv (cirrhose).

Ud over smertefulde tilstande kan en stigning i hormonet cortisol være forbundet med brugen af ​​visse medicin - glukokortikoider, atropin, orale prævention. Hvis patienten tager sådanne lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen før analyse.

Analyse af cortisol er ordineret i følgende tilfælde:

  1. Mistanke om Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom. I det første tilfælde er det patologiske fokus placeret i binyrebarken, og i det andet - i det hypothalamiske hypofyse-system. I denne tilstand er patienten bekymret for vægtøgning, højt blodtryk, knoglesmerter, overdreven hårvækst og tør hud.
  2. Vedvarende langvarig arteriel hypertension, ikke tilgængelig til korrektion. Årsagen til denne tilstand kan være en hormonproducerende tumor i binyrebarken.
  3. Mistanke om Addisons sygdom. På en anden måde kaldes denne sygdom binyreinsufficiens - en tilstand, hvor binyrerne ikke er i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner. Symptomer på denne sygdom er alvorlig hyperpigmentering af huden, svaghed, sløvhed, mavesmerter, fordøjelsesproblemer, pludselig vægttab.
  4. Krænkelser af seksuel udvikling hos unge. Tidlig eller sen debut af puberteten opstår som et resultat af en funktionsfejl i det endokrine system.
  5. Problemer med menstruationscyklussen hos kvinder, langvarige mislykkede forsøg på at blive gravid.
  6. Hurtig vægtøgning eller vægttab uden relation til diætændringer og fysisk aktivitet.
  7. Overdreven kropshår hos kvinder; acne, gynecomastia hos mænd.
  8. Seksuel dysfunktion, nedsat libido.

Hvis cortisol sænkes

Et fald i sporstoffer i blodet har mærkbare symptomer. Først og fremmest taber en person hurtigt vægt. Sammen med dette føler han svaghed i arme og ben, svimmelhed og smerter i underlivet. Blodtrykket reduceres konstant.

Alt dette kan fortælle lægen om følgende patologier, der udvikler sig i patientens krop;

  1. Krænkelse af produktionen af ​​ACTH - adrenocorticotropic hormon. Dette forekommer normalt med en tumor i hjernen..
  2. Binyrerne ødelægges. Dette er enten Addisons sygdom eller en anden lignende patologi.
  3. Et antal medikamenter, såsom Dexamethason eller Prednisolone, kan reducere niveauet af et sporelement. De tages mod astma eller for at styrke bindevæv..
  4. Skjoldbruskkirtlen er forstyrret. Dette kan være forårsaget af forekomsten af ​​knuder eller tumorer i det..

Hvad er kortisol

Cortisol betragtes som det mest kraftfulde hormon i binyrebarken fra glukokortikoid-række hormoner.

Dets syntese og blodkoncentrationer bestemmes af hypofysehormonet ACTH, ellers - adrenocorticotropic hormon.

Udover ACTH, stimulere aktiv reproduktion og injektion af dette hormon i blodet, er stress i stand til.

Med undtagelse af stress og det adrenokortikotropiske hormon er cortisol tilbøjelig til døgnrytmer (om morgenen er der et højdepunkt i koncentrationen, ved midnat begynder det gradvist at falde).

ACTH-hormonet og dets koncentration afhænger af hormonet corticoliberin syntetiseret af hypothalamus.

Alle kommunikationsprocesser i hypothalamus-hypofyse-binyrerne eller corticoliberin-andrenocorticotropic-cortisol kontrolleres og justeres på baggrund af principperne om negativ kommunikation.

Interessant! Princippet om negativ kommunikation set fra kroppens hormonelle forhold er repræsenteret ved en slags "sving".

Det vil sige, at det opadgående spring af cortisol undertrykker syntesen af ​​dets stimulanter - corticoliberin og ACTH, og vice versa.

Cortisol kan ikke opløses i vand, så det kommer ind i blodbanen og transporteres gennem blodbanen i den form, der er forbundet med globuliner (blodproteiner).

Af den samlede blodcortisol transporteres cirka 75-80% sammen med transcortin (et cortisol-bindende globulin), 15% er forbundet med albumin, og kun 10% cirkuleres i fri form gennem blodbanen.

Direkte fri cortisol er en biologisk aktiv forbindelse, der kan påvirke kroppens processer:

  1. Øger den samlede reaktivitet under stress, fysisk anstrengelse, virussygdomme.
  2. Øger blodsukkerkoncentrationerne, stimulerer produktionen af ​​glukose og glykogen fra fedt og proteiner.
  3. Det aktiverer nedbrydningsprocessen af ​​fedtvæv i de nedre ekstremiteter og øger samtidig deres dannelse i nakke og ansigt.
  4. Fremskynder nedbrydning af proteiner i muskel- og bindevæv.
  5. Undertrykker forløbet af inflammatoriske processer.
  6. Forbedrer excitabilitet og psyko-emotionel ustabilitet.

Når der forekommer ændringer i sådanne processer, er denne analyse påkrævet..

Dette skyldes det faktum, at en reduceret eller forøget indikator over lang tid kan føre til mærkbare og til tider irreversible funktionsfejl i kroppen.

dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron er et androgent steroidhormon produceret af celler i binyrebarken. Det er han, der er en prohormon, som på grund af komplekse processer omdannes til det vigtigste mandlige hormon - testosteron og hunkøn - østrogen.

Norm indikatorer

Indikatorerne har en ret bred rækkevidde og afhænger af alder. De anvendte testsystemer og blodanalysatorer selv kan give nogle fejl. Følgende betragtes som normale:

hos kvinder - 810-8991 nmol / l; hos mænd - 3591-11907 nmol / l.

Hvornår udnævnes

En blodprøve for dette hormon i hypofyse-binyresystemet ordineres til:

mistanke om eksisterende binyreproduktion af deres egne kortikosteroider; tumorer i binyrebarken; spontanabort af barnet; føtal underernæring; symptomer på retardering; mistanke om overskydende hormoner i hypofyse-binyresystemet hos en gravid kvinde.

Hvordan er forberedelsen til at bestå analysen

Inden du donerer blod til hormonerne i binyrebarken, skal du stoppe med at tage følgende medicin:

"Dexamethasone"; "Hydrocortison"; Prednisolon "Diprospan"; østrogener; tabletforebyggelse.

Råd! For at resultatet skal være mere nøjagtigt, skal du informere sygeplejersken om de medicin, der kan påvirke den biokemiske sammensætning af blodet.

aldosteron

Aldosteron er et steroidhormon. Dets vigtigste funktion er at regulere indholdet af salt og vand i kroppen, hvis niveau direkte påvirker blodtrykket.

Hormonet virker på nyrerne og tyktarmen, øger mængden af ​​natrium, der reabsorberes i blodbanen, og udskilles natrium i urinen. Aldosteron forårsager reabsorption (omvendt absorption) af vand sammen med natrium, hvilket øger blodvolumen og med det - blodtryk.

Aldosteron er en del af gruppen af ​​relaterede hormoner renin-angiotensin-aldosteron. Systemet aktiveres, hvis blodstrømmen til nyrerne falder. Aldosteron øger genoptagelsen af ​​salt og vand fra nyrerne ind i blodbanen og øger derved blodvolumen, gendanner saltniveauer og blodtryk.

Årsager til Aldosteron-niveauændring

Den mest almindelige årsag til høje hormonniveauer er overproduktion forårsaget af primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom). Syndromet udvikler sig på baggrund af diffus ødemer, binyrehyperplasi eller en lille, altid godartet tumor i kirtlen (binyreadenom). Nogle gange er hyperaldosteronisme en arvelig sygdom.

Konsekvenser, symptomer på forhøjede aldosteronniveauer:

overskydende blodvolumen;

lave niveauer af kalium i blodet (ca. 1/3 af de undersøgte med hyperaldosteronisme);

højt blodtryk - i dette tilfælde reagerer det ikke på flere lægemidler til regulering af trykket;

Essensen af ​​proceduren


Formålet med undersøgelsen var at teste funktionen af ​​binyrerne og hypofysen i hjernen. Undertiden for bloddonation beder de om at slappe af og lægge sig i en halv time.

Blod tages fra en blodåre til analyse. Hvis patienten tager blodfortyndende medicin, kan der være en vis blødning fra punkteringsstedet. Nogle gange vises der et blå mærke i vene efter testen.

Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Det optimale tidspunkt for analyse er 8-9 timer.

Niveauet af cortisol i laboratoriet bestemmes både i blodplasma og i serum.

Konsultation INVITRO

MonTueOnsthfreSatSol
"SEP
123456
78910elleve12tretten
14femtenseksten17attennittentyve
21222324252627
2829thtredive31

Fortolkning af resultaterne

En vigtig betingelse efter undersøgelsen er den korrekte fortolkning af dataene. Koncentrationen af ​​cortisol i blodet afhænger af faktorer såsom:

  • patient alder;
  • etage;
  • psykoemotional tilstand;
  • ledsagende sygdomme;
  • analysetid.

Alle disse forhold skal lægen tage hensyn til. I nogle tilfælde kan yderligere laboratorie- og instrumentaldiagnostik kræves for at afklare diagnosen:

  • blodprøve for ACTH;
  • urinalyse for cortisol;
  • ultralydundersøgelse af binyrerne;
  • CT og MR.

I gennemsnit varierer cortisol-indikatoren hos mænd og kvinder fra 138 til 640 nmol / L. Hos gravide kvinder kan hormonniveauet overstige normen med 2-5 gange.

AlderNormer for indikatorer for cortisol (nmol / l)
børn i det første leveår28-966
fra 1 til 5 år28-718
fra 5 til 10 år28-1049
fra 10 til 14 år55-690
fra 14 til 16 år gammel28-856

Årsager til afvigelser

Hypothalamus, hypofyse og binyrebark deltager i syntesen af ​​dette hormon. Det følger heraf, at et afvigelse af cortisolindekset fra normen vil blive observeret i sygdomme og patologier i disse systemer og organer. Hormonniveauerne påvirkes også af stress og depression..

En reduceret koncentration af cortisol kan betyde:

  • infektionssygdomme, der påvirker binyrens arbejde;
  • patologi i det hypothalamiske hypofyse-system;
  • binyreinsufficiens;
  • Addisons sygdom;
  • hepatitis eller skrumpelever;
  • neurologisk og mental sygdom.

Forhøjede niveauer af cortisol i blodet viser:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • godartede og ondartede tumorer i kirtlerne;
  • krænkelse af hypofysen eller dens tumor regulerende funktion
  • lever sygdom
  • intens fysisk aktivitet;
  • diæt med højt kulhydrat;
  • hyperglykæmi;
  • graviditet;
  • stress.

En ændring i hormonniveauer som reaktion på graviditet og stress er en fysiologisk reaktion i kroppen. Cortisol vender tilbage til det normale umiddelbart efter ophør af eksponering for disse faktorer, så patienten ikke har brug for behandling.

I andre tilfælde er det påkrævet at fastlægge den grundlæggende årsag til stigningen i hormonet i blodet og derefter fortsætte med medicin eller kirurgisk behandling.

Visse medikamenter kan også øge kortisolindholdet i blodet, hvilket er vigtigt at overveje, når der afkodes. Disse lægemidler inkluderer:

  • kombinerede orale antikonceptiva;
  • glukokortikosteroider;
  • interferonpræparater;
  • antiemetisk.

Den rettidige opdagelse og behandling af sygdomme i det endokrine system er et vigtigt skridt på vej mod bedring. Derfor anbefales det ikke at selvmedicinere, og hvis der konstateres abnormiteter i analyserne, anbefales det at besøge en læge.

Forskningsresultater kan tilbagevise tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. I dette tilfælde vil indikatorerne være normale. Men afvigelser kan indikere forkert forberedelse til forskning. Hvis dette udelukkes, skal muligheden for udvikling eller tilstedeværelse af visse sygdomme overvejes. Hvis kortisolindekserne i analyserne overvurderes, kan dette indikere patologier såsom:

  • Itsenko-Cushings sygdom. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver en særlig behandlingsmetode..
  • Fedme, med en avanceret fase. Et blik på patienten er nok til at forsikre eller tilbagevise sådanne konklusioner.
  • hyperthyreoidisme For at tilbagevise eller bekræfte sådanne konklusioner er en yderligere undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner påkrævet. Du bliver nødt til at donere blod til thyreoidea-stimulerende hormon samt til indikatorerne T3 og T4.
  • Diabetes mellitus, som førte til en ændring i metabolske og metabolske processer i kroppen. Det påvirker også funktionen af ​​binyrerne samt andre organer.

Cushings sygdom udvikler sig som et resultat af et uhærdet hypofyseadenom. Det er i hjernen, at binyrerne fungerer, som igen producerer cortisol. Årsagerne til de forhøjede niveauer af cortisol i blodet kræver yderligere undersøgelser, hvorefter kun ordentlig behandling vil blive ordineret.

Hvis en blodprøve for cortisol viste lavere værdier, kan årsagen til denne tilstand være:

  • Addisons sygdom.
  • Hypothyreoidisme - karakteriseret ved thyroideafunktion.
  • Tag kortikosteroider, som ofte er ordineret til behandling af bindevævssygdomme og astma. Kortisonniveauer i blodet kan falde efter indtagelse af lægemidler med prednison eller dexamethason.

Så at lægen ikke er i tvivl, skal han advares om, at der gennemføres et behandlingsforløb. I dette tilfælde vil dette blive taget i betragtning under diagnosen..

  • Adrenal hyperplasi.
  • På grund af hjernesvulster er ACTH-produktionen nedsat.

Åbenbare tegn på reducerede niveauer af cortisol i blodet er konstant svaghed, temmelig hurtigt vægttab. Derudover kan hypotension og mavesmerter forekomme. Hvis der, efter at have været foretaget forskning, er åbenlyse uoverensstemmelser i indikatorerne, skal du gå til lægen for at fortolke testene.

Cortisol

Cortisol er et hormon, der dannes i binyrerne. Deltager i udvekslingen af ​​proteiner, fedt, kulhydrater i udviklingen af ​​stressreaktioner.

Forbindelse F, Cortisol, Hydrocortison.

Konkurrencedygtig fastfase kemiluminescent enzymimmunanalyse.

Bestemmelsesområde: 0,5 - 17500 nmol / L.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer, før du donerer blod.
  • For at udelukke indtagelse af østrogener og androgener 48 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer..

Undersøgelsesoversigt

Cortisol er et hormon, der dannes i binyrebarken. Det beskytter kroppen mod stress, regulerer blodtrykket, deltager i metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater.

Sekretionen af ​​cortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der produceres i hypofysen - en lille kirtel placeret i den nedre del af hjernen. Koncentrationerne af ACTH og cortisol i blodet reguleres ved feedback-metoden. Et fald i koncentrationen af ​​cortisol øger produktionen af ​​ACTH, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​dette hormon stimuleres, indtil det vender tilbage til det normale. En stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet, tværtimod fører til et fald i produktionen af ​​ACTH.

Derfor kan koncentrationen af ​​cortisol i blodet ændre sig med en stigning eller formindskelse af sekretionen af ​​både cortisol i binyrerne og ACTH i hypofysen, for eksempel med en hypofysetumor, der udskiller ACTH.

Nedsat produktion af cortisol kan ledsages af ikke-specifikke symptomer: vægttab, svaghed, træthed, nedsat blodtryk og mavesmerter. Med en kombination af reduceret cortisolproduktion og svær stress, udvikles nogle gange en binyrekrise, som kræver akut lægehjælp.

Overskydende cortisol fører til forhøjet blodtryk og blodsukker, til fedme, udtynding af huden og udseendet af lilla strækmærker på siderne af maven.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom og Addisons sygdom - alvorlige endokrinologiske sygdomme.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom eller Addisons sygdom.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om et syndrom eller Itsenko-Cushings sygdom (symptomer: forhøjet blodtryk, fedme, muskeldystrofi, strækmærker på maven) eller Addisons sygdom (symptomer: svaghed, træthed, lavt blodtryk, hudpigmentering).
  • I tilfælde af ineffektivitet ved forsøg på at normalisere højt blodtryk.
  • I visse intervaller, når patienten behandles for Itsenko-Cushings syndrom / Addisons sygdom.

Hvad betyder resultaterne??

For prøver taget før middag: 171 - 536 nmol / L.

For prøver taget om eftermiddagen: 64 - 327 nmol / l.

Normalt om aftenen reduceres niveauet af cortisol og når et maksimum efter at have vågnet op. Hvis en person ofte arbejder under nattskift eller ikke observerer søvnmønstre, kan denne rytme komme på afveje. Som regel krænkes det også i Itsenko-Cushings sygdom.

Forhøjede eller normale niveauer af cortisol i morgenprøverne i fravær af et fald om aftenen antyder overskydende produktion af cortisol. Ofte er den overdreven dannelse af cortisol forbundet med øget produktion af ACTH i hypofysen - Itsenko-Cushings sygdom. Normalt er årsagen til dette hypofyse-adenom såvel som tumorer, der producerer ACTH uden for hypofysen..

Forøget aktivitet i binyrerne og deres produktion af for store mængder cortisol - Itsenko-Cushings syndrom - kan være forbundet med en godartet eller ondartet tumor i binyrerne, samt med det faktum, at patienten tager glukokortikosteroider i lang tid, som for eksempel med systemisk lupus erythematosus eller bronchial astma.

Årsager til stigning i kortisol

  • Cushings sygdom:
    • hypofyse adenom,
    • svulster i hypothalamus - det endokrine organ, der regulerer hypofysen,
    • ACTH-producerende tumorer i andre organer (testikler, bronchier, æggestokke).
  • Cushings syndrom:
    • godartet eller ondartet binyretumortumor,
    • hyperplasi (spredning) af binyrebarken,
    • cortisol-producerende tumorer i andre organer.
  • Fedme.
  • Hyperthyreoidisme - øget thyroideafunktion.

Hvis mængden af ​​cortisol i blodet reduceres, og dens niveau stiger efter stimulering af ACTH, er problemet sandsynligvis forbundet med utilstrækkelig produktion af ACTH i hypofysen. Hvis niveauet af cortisol efter ACTH-stimulering ikke ændrer sig eller kun stiger lidt, er naturligvis binyrerne beskadiget. Patologi, der er forbundet med utilstrækkelig produktion af ACTH eller skade på binyrerne, kaldes adrenal (binyre) insufficiens. En adrenal kirtellesion, hvor de ikke producerer nok cortisol, er Addisons sygdom.

Årsager til sænkning af kortisolniveauer

  • Addisons sygdom:
    • skade på binyrebarken, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​cortisol,
    • autoimmun læsion, dvs. en, der er resultatet af dannelse af antistoffer mod binyrebarkceller,
    • tuberkuløs læsion.
  • Medfødt adrenal hyperplasi (spredning) - adrenogenital syndrom.
  • Nedsat produktion af ACTH i hypofysen, for eksempel på grund af en hjernesvulst - craniopharyngiomas.
  • Hypothyroidisme.
  • Langvarig brug af kortikosteroider (dexamethason, prednison) forårsaget af systemiske sygdomme i bindevævet, bronkial astma.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Forøg cortisolniveauer:
    • graviditet,
    • stress (traume, operation),
    • Veroshpiron, orale prævention, alkohol, nikotin.
  • Lavere cortisolniveauer:
    • dexamethason, prednison.
  • Hvis du tager flere prøver på en dag, kan du evaluere den daglige "rytme" af cortisol. Selv ved maksimale værdier inden for det normale interval kan det afsløres, at om aftenen falder niveauet ikke.
  • Ofte foretages analysen flere gange med et interval på et par dage for at udelukke påvirkning af stressfaktorer på resultatet.
  • Hvis der er mistanke om Itsenko-Cushings sygdom, tages der normalt blod til analyse for at bestemme niveauet af total cortisol og urin for at vurdere indholdet af fri cortisol i det. Nogle gange anvendes spytprøvning..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, endokrinolog, kardiolog.

Sådan tages en urintest for cortisol: klargøring, opsamling, normale indikatorer

Cortisol er et hormon fra steroidgruppen produceret af binyrerne. Han er involveret i reguleringen af ​​den metaboliske proces og styrer niveauet af kulhydrater i kroppen. Cortisol er i stand til at udøve en lipolytisk virkning og nedbryde fedt. Dets andet formål er at regulere øjeblikkelige stressresponser..

For at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med funktionaliteten af ​​de organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet, udføres en urintest for cortisol. Dens frie tilstedeværelse i urin betragtes som en vigtig faktor i bestemmelse af patologi..

Effekten af ​​kortisol på kroppen

Med sin hjælp reguleres blodtrykket, mængden af ​​glukose i blodcellerne, niveauet af natrium og calcium kontrolleres. Cortisol nedbryder fedt, men det bidrager til ophobningen af ​​kolesterol. Dens antiinflammatoriske virkning forklares ved evnen til at regulere lysosomale membraner, hvilket fremskynder nedbrydningen af ​​lymfocytter. Partikler af hormoner trænger igennem urinen.

Når hormoner hæves i lang tid, kan dette føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne tilstand bekræfter, at patientens krop er i konstant stress. Med et øget niveau af cortisol observeres:

  • stigning i blodtryk;
  • nedsat hjerneaktivitet;
  • afvigelser i skjoldbruskkirtlen;
  • øget knogles skrøbelighed.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske til cortisol udføres i tilfælde af mistanke om sygdomme i Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske ændringer. Tegn til formål er:

  • ustabilt tryk i arterierne;
  • vægtændring uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i sukkerindhold
  • dannelse af strækmærker på maven;
  • alderspletter på huden;
  • dystrofi eller atrofi af væv i musklerne;
  • osteoporose, adskillige frakturer;
  • afvigelser under menstruation hos kvinder;
  • konstant følelse af træthed;
  • langsom vækst (for børn);
  • diagnose af binyre- eller hypofysedysfunktion;
  • undersøgelse af resultaterne af behandling af den kroniske form for hypertension - dette er især karakteristisk, hvis der ikke er udtalt kliniske indikatorer;
  • overvågning af behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;
  • undersøgelse af personer med symptomer, der ikke er passende i deres alderskategori;
  • manifestationer af en unormal art i hypofysen eller binyrerne.

Mængden af ​​cortisol i daglig urin

For at verificere materialet anvendes en immunokemiluminescent type analyse. De opnåede indikatorer måles i absolutte tal - niveauet af cortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag). Det skal bemærkes, at indholdet af cortisol hos mandlige eller kvindelige patienter i normal tilstand kan svinge afhængigt af tidspunktet på dagen.

De gennemsnitlige indikatorer er:

  • for voksne - fra 27,6 til 276;
  • hos unge - 14-152;
  • børn - 6-74.

Forvrængning af testindikatorer bidrager til:

  • neurose og andre lidelser;
  • stressede perioder efter operationer, kvæstelser, chok;
  • stofbrug;
  • afvigelser fra algoritmerne for den forberedende proces og urinopsamling.

Urinalyse til cortisol

En undersøgelse af hormonbio-væskeanalyse udføres for at bestemme begyndelsen af ​​Cushings sygdom og ikke for at forveksle syndromet med den sædvanlige fedmeproces. Det frie cortisolindhold i urinen bør ikke overstige en procent af den samlede mængde, der udskilles af binyrerne i løbet af dagen. Denne værdi er i stand til fuldt ud at afspejle tilstanden til sekretoriske systemer..

Hvis der er mistanke, ordinerer specialisten ikke kun en undersøgelse af urin, men også en blodprøve. Selv spyt kan tages for at bekræfte dataene. Alt dette giver dig mulighed for at få et generelt billede af det hormonelle niveau. Undersøgelser gennemføres flere gange for at udelukke forvrængning af indikatorer fra stressende situationer..

Uddannelse

Der er visse regler for dette:

  1. Inden du tager urin fra kosten, er sure, krydret og salte fødevarer og dem, der kan ændre skyggen af ​​urin, udelukket.
  2. To dage før fødslen er det nødvendigt at suspendere hormonbehandling ved hjælp af østrogener og androgener for at nægte orale prævention.
  3. Efter konsultation af en læge er det nødvendigt at trække diuretika ud af kosten (et par dage før testen).
  4. I en dag skal du undvære at ryge, alkohol, energi.
  5. Før man tager analysen, er spændinger af fysisk eller følelsesmæssig karakter strengt forbudt.
  6. Det er ikke forbudt at overholde den sædvanlige drikkeordning.

Før urinopsamling anbefales det at udføre hygiejneforanstaltninger på det ydre organ i forplantningssystemet. Kvinder bør ikke give urin til analyse under menstruationscyklusser. I tilfælde af presserende behov skal hygiejniske tamponer bruges på analysetidspunktet.

Hvordan man samler daglig urin?

For at gøre dette skal du forberede en speciel beholder, hvis volumen er to til tre liter. I bunden af ​​det hældes et gram borsyre, så der kan opretholdes et normalt syreniveau i urinen. Daglig urin opsamles hele dagen.

Den indledende del af den valgte biologiske væske bruges ikke i fremtiden, når man udfører forskning. Alle andre portioner samles i et fælles fartøj. Morgendelen af ​​urinen den næste dag (efter søvn) sættes til det valgte materiale i løbet af dagen. Derefter blandes alt sammen, den første lydstyrke markeres.

Sådan foretages en analyse?

Halvogtyve hundrede og tyve milliliter urin vælges til analyse ud fra mængden af ​​daglig indsamling. Dette er den del, hvormed niveauet af cortisol bestemmes. Beholderen med biofluid til analyse overføres til laboratoriet senest to timer efter opsamlingen. Opbevaring af indsamlet materiale er organiseret i et køligt rum..

Specialisten bestemmer koncentrationen af ​​hormoner i urinen, indfanger dataene. Resultaterne af analysen sendes til den behandlende læge for at etablere en nøjagtig diagnose..

Faktorer, der påvirker analyse

Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker, der konstant oplever stressende situationer. En af faktorerne er den postoperative periode eller den nylige traume..

Der er også medicin, der kan øge cortisol i urinen. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole og p-piller.

Narkotika kan sænke mængden af ​​cortisol. Forvrængningsindikatorer er i stand til alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre indikationerne for cortisol. Derudover kan en af ​​grundene til afvigelsen være svigt i et parret organ (nyre). Patienten er også i stand til at forårsage skade på materialet til forskning, hvis han ikke overholder reglerne for opsamling af urin og dets opbevaring.

Årsager til stigende og faldende niveauer af cortisol i daglig urin

Afvigelser af kortisolindholdet i retning af stigning kan bekræfte udviklingen af ​​visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder, der afslutter graviditetsperioden;
  • hypoglykæmi for diabetikere;
  • neoplasmer inde i binyrerne;
  • dvælende depression, psykiske lidelser.

En reduceret indikator for dette element indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • binyreinsufficiens forårsaget af udseendet af nye formationer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sygdom;
  • skrumpelever;
  • kronisk fase af hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsagede udviklingen af ​​binyrehyperplasi;
  • thyroidea dysfunktion;
  • behandling med glukokortikoider.

Dekryptering af analyseparametrene kan udføres af terapeuter, neurologespecialister eller endokrinologer. Når der er mistanke om onkologi, trækker onkologen retning for at tage prøver af denne art.