Jernholdige medikamenter: kontraindikationer og bivirkninger

Del artikel på sociale netværk:

Jernmangelanæmi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Til dens behandling ty oftest til erstatningsterapi med jernpræparater. Disse lægemidler findes i forskellige former - tabletter, dråber, injektioner. De første to typer stoffer er mest populære. Intramuskulære og intravenøse injektioner bruges kun, hvis det ikke er muligt at tage tabletter, eller hvis der er behov for akut pleje..

Jern er nødvendigt for dannelse af et iltbærerprotein, hæmoglobin. Med sin mangel bremser hæmoglobinsyntesen, de røde blodlegemer får en hypokrom farve og bliver ude af stand til at udføre deres hovedfunktion - cellulær respiration.

Behandling med dråber og tabletter er forbundet med bivirkninger. Hvordan de udtrykkes, og hvordan de manifesterer, afhænger af flere faktorer: lægemidlets sammensætning, patientens sundhedsstatus, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Typer af jernpræparater efter sammensætning

Disse medikamenter er designet til at gendanne jernlagre i kroppen, alle indeholder sporelementjern, men af ​​forskellig oprindelse og i forskellige former. Hvilken slags jern er en del af stoffet og bestemmer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger og en liste over kontraindikationer. Derfor bør valg af medicin benyttes ansvarligt..

Jernholdige stoffer

De fleste præparater indeholder jernholdigt jern. Da det er jernholdigt jern, der kan optages i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen). Det har en hurtig og høj kvalitet af terapeutisk virkning, har en høj biotilgængelighed. Samtidig forårsager jernholdigt jern oftere end trivalente bivirkninger. Men dette gælder kun uorganiske salte af jern, for eksempel jernsulfat, som oftest bliver grundlaget for medicin mod anæmi. Disse stoffer er giftige og kan, hvis doseringen overskrides, forårsage alvorlig forgiftning. I denne henseende er brugen af ​​lægemidler baseret på uorganiske salte begrænset: de anbefales ikke til børn under 6 år og personer, der er vanskelige at tolerere erstatningsterapi.

Jernholdigt jern af kemisk oprindelse findes i følgende medicin:

  • Actiferrin.
  • Totem.
  • Sorbifer Durules.
  • Fenyuls.
  • Ferroplex.
  • Hemofer Prolongatum.
  • Ferro-foilgamma.

Ferric Agents

Jernholdigt jern som en del af anæmi-lægemidler er mindre effektive, men mindre sandsynlige for at forårsage bivirkninger. Disse medicin er velegnet til babyer fra fødslen. Biotilgængeligheden af ​​jernholdigt jern er meget lav, da det i sin oprindelige form ikke absorberes i kroppen. Til assimilering er genopretning til den divalente form nødvendig, hvilket er muligt i nærværelse af askorbinsyre. I denne henseende ordineres C-vitamin eller fødevarer, der er rige på dette stof, yderligere..

Ferric præparater:

Jern af naturlig oprindelse

Ikke alle retsmidler mod anæmi har en kemisk oprindelse, der er en separat gruppe af jernholdige medikamenter fra naturlige råvarer - dette er fuldblod fra husdyr eller dets komponenter. Før brug rengøres det for urenheder.

Hematogen

Det indeholder sort madalbumin (fuldblod, tørret). Dette værktøj er ikke i stand til at tilvejebringe en terapeutisk virkning, da jern fra røde blodlegemer absorberes i et lille volumen, utilstrækkelig til en terapeutisk dosis. Hematogen anbefales som forebyggelse af jernmangelanæmi.

Brug det med forsigtighed - helblod kan indeholde allergener. Derudover er den nøjagtige sammensætning af disse fonde ikke reguleret..

Hemobin

Værktøjet er lavet af en blodkomponent - hæmoglobin. Det gennemgår flerstegsfiltrering for at fjerne allergener og urenheder..

I Hemobin er divalent jern allerede bundet til protein. Denne forbindelse er meget tæt i struktur og sammensætning til humant hæmoglobin, derfor absorberes den let i kroppen uden at forårsage bivirkninger.

Tilskuddet er testet hos børn. Resultaterne afslørede en lav risiko for allergiske reaktioner, et fuldstændigt fravær af bivirkninger, høj biotilgængelighed og effektivitet i kampen mod anæmi. Produktet har ingen toksisk virkning, derfor kan det ikke forårsage forgiftning, selvom doseringen ved et uheld overskrides.

Eventuelle bivirkninger, når du tager jerntilskud

Brug af jerntilskud kan ledsages af bivirkninger af varierende sværhedsgrad. Oftest reagerer kroppen ved at afvise syntetiske jernsalte..

Hvad forårsagede bivirkningerne:

  • Jernsalte absorberes delvist, alt, hvad der ikke absorberes, irriterer mavetarmslimhinden. I denne henseende er der smerter i maven, kvalme, opkast, halsbrand, dårlig appetit, afføringslidelser.
  • Syntetiske jernmolekyler binder hydrogensulfid og danner jernsulfid med det. Hydrogensulfid er nødvendigt for at stimulere peristaltik, så forstoppelse kan forekomme, når man tager jernpræparater. Jernsulfid giver fæces en mørk farve, pletter tandemaljen (når du bruger stoffet i dråber eller tyggetabletter).
  • Frie jernioner stimulerer væksten af ​​betinget patogen mikroflora i maven og tarmen. Derfor observeres dysbiose og rus ofte hos patienter, især når man tager store doser jern.

Bivirkninger fra nervesystemet og kardiovaskulære systemer observeres mindre hyppigt: hovedpine, svimmelhed, nedsat blodtryk, rødme i huden, en følelse af komprimering i brystområdet.

Indtagelse af jernsalte har en deprimerende effekt på absorptionen af ​​naturligt jern fra mad. Hemobin har tværtimod en samarbejdseffekt og forbedrer de naturlige processer med assimilering af sporstoffer fra mad.

Mere end en tredjedel af alle mennesker med jernmangelanæmi har en fuldstændig intolerance over for lægemidler med uorganisk jern på grund af udtalte bivirkninger. I dette tilfælde skal du kigge efter alternative behandlingsmetoder: brug IV eller IM-injektioner, præparater baseret på hemejern (jern af animalsk oprindelse).

Overdosering: symptomer og konsekvenser

De mest alvorlige konsekvenser er forårsaget af en enkelt eller regelmæssig indtagelse af jernpræparater i høje doser. Dette kan forårsage akut eller kronisk overdosis. En giftig virkning på kroppen manifesterer sig, når man tager 30 mg af det aktive stof pr. 1 kg menneskelig kropsvægt. For et barn kan det at tage en sådan dosis blive et koma. Dødelig dosering - 250 mg.

Konsekvenserne af regelmæssig indtagelse af høje doser jern:

  • Inflammatoriske processer i udskillelsessystemets organer på grund af den høje belastning. Nyrer og blære lider først.
  • Fremskyndet udvikling af eksisterende onkologiske sygdomme.
  • Udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

En akut overdosis udvikler sig hurtigt. Få timer efter optagelse gennemgår det flere faser:

  1. Den første fase varer 6 timer. Udtrykt ved epigastrisk smerte, døsighed, forhøjet blodtryk, kvalme, opkast, diarré, kortvarigt tab af bevidsthed er muligt. På dette tidspunkt er en stærk krop i stand til at klare en overdosering alene, i hvilket tilfælde symptomerne forsvinder uden yderligere udvikling.
  2. Det næste trin forekommer 10 timer efter administration. Udtrykt som midlertidig lettelse.
  3. I tilfælde af ugunstig udvikling inden for de næste 2 dage kan indre organer svigte, indre blødninger, kramper, feber.
  4. Inden for en måned kan arvæv vokse på pylorus.

I tilfælde af overdosesymptomer eller ved et uheld at tage en høj dosis af stoffet, skal du ringe til en ambulance og stimulere opkast. Dernæst foretager patienten en gastrisk skylning og introducerer en modgift.

Mulige kontraindikationer

Som enhver anden medicin har jernpræparater kontraindikationer. Listen kan variere afhængigt af lægemidlets sammensætning, for eksempel er produkter baseret på naturligt hemejern kun kontraindiceret til individuel intolerance over for komponenterne, jernsalte har en omfattende liste over forbud mod anvendelse af.

Oftest har jernpræparater følgende kontraindikationer:

  • Bakteriel infektion.
  • hemokromatose.
  • Sygdomme i mave og tarm, ledsaget af inflammatoriske processer (enteritis, gastritis, mavesår osv.).
  • Begrænsninger i alder og tilstand af graviditet og amning.
  • Overfølsomhed.
  • Ikke-jernanæmi.

Næsten alle lægemidler baseret på jernsalte fører til negative reaktioner fra kroppen. Hvis der under indgivelsen af ​​lægemidlet ses en forringelse af helbredet eller ubehag, er det nødvendigt at erstatte lægemidlet med et mere skånsomt middel, reducere doseringen eller genoverveje indgivelsestidspunktet (at tage med mad er mindre effektivt, men reducerer negative virkninger). Sammen med jernpræparater ordineres nogle gange indkapslingstilskud, men de reducerer absorptionshastigheden. De sikreste medikamenter på jernmangel med høj biotilgængelighed fremstilles på basis af naturligt jern.

Jernpræparater til anæmi

Generel information

Jernpræparater ordineres til patienten, forudsat at han har jernmangelanæmi, eller der er behov for at forhindre denne tilstand. Symptomer på anæmi hos voksne forekommer med en utilstrækkelig diæt i tilfælde af graviditet og amning osv. I sådanne situationer foreskrives som regel jernsalte eller jernhydroxid, der udgør mangelen på dette element i kroppen..

Moderne medicinalproducenter tilbyder et meget stort antal forskellige jernpræparater i forskellige former. Disse er tyggetabletter, sirup, kapsler, drageer, opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration.

Årsager til anæmi hos voksne og børn

Jernmangelanæmi udvikles af følgende grunde:

  • Kronisk blødning er den mest almindelige årsag til anæmi (ca. 80% af tilfældene). Denne tilstand kan være en konsekvens af blødning fra mave-tarmkanalen med mavesår, svulster, hæmorroider, tarmsvamp, erosiv gastritis osv. Hos kvinder udvikles denne tilstand med endometriose på grund af tunge perioder, med livmoderfibroider, livmoderblødning. Det er også muligt på grund af lunge- og næseblødning, urolithiasis, pyelonephritis, ondartede tumorer i nyrerne og blæren osv..
  • Betændelsessygdomme i en kronisk form - hvis kroppen har et fokus på kronisk betændelse, aflejres jern, som dets latente mangel bemærker. I denne tilstand er jern i depotet og er fraværende for at der kan dannes hæmoglobin.
  • Et øget behov for dette sporelement er karakteristisk for graviditet, især efter første trimester såvel som ved amning. Også høje jernkrav overholdes ved for alvorlig fysisk anstrengelse, aktiv sport, med intensiv vækst hos børn.
  • Nedsat absorption af jern - denne tilstand ses i nogle sygdomme. Dette sker med resektion af tyndtarmen, tarmamyloidose, kronisk enteritis, malabsorptionssyndrom.
  • Forkert diæt - hvis en person vælger mad, der er lavt i jern, øges sandsynligheden for anæmi. Oftest diagnosticeres denne tilstand hos små børn, ofte hos nyfødte. Det er også almindeligt for vegetarer..

Det daglige behov for jern og dets indtagelse med mad til mennesker i forskellige aldre og køn (tabel):

MenneskelivMængden af ​​jern i madDagligt behovForholdet mellem krav og tilgængelighed
Under graviditet18-36800,2-0,4
Mænd voksne25-52tretten2-4
Kvinder voksne18-36211-2
Unge mænd30-60211,5-3
piger30-60tyve1,5-3
Piger og drenge 1-12 år gamle48-95222-4
Op til 1 år33-66670,5-1


Uanset hvor meget jern der er indeholdt i den forbrugte mad, absorberes mere end 2 mg mikroelement ikke i tarmen i løbet af dagen (forudsat at personen er sund).

I løbet af dagen mister en voksen, sund mand omkring 1 mg jern med hår og epitel.

En kvinde under menstruation, forudsat at de flyder normalt, mister den ca. 1,5 mg.

Det er, under normal ernæring, i depotet, får mænd ikke mere end 1 mg hos kvinder - 0,5 mg. Hvis en person spiser dårligt, lider af kroniske inflammatoriske lidelser, er jernet i kroppen fuldstændigt forbrugt. Dette sker med rigelig menstruation hos kvinder. Og hvis depotet er tomt med provokerende faktorer, begynder anæmi at udvikle sig.

Hvis laboratorieundersøgelser bekræfter, at en person har jernmangelanæmi, er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Når blødningen er stoppet eller den inflammatoriske proces er helbredet, anvendes orale jernpræparater til at normalisere hæmoglobin. Dernæst ordinerer lægen brug af en terapeutisk dosis af lægemidlet i flere måneder til at genopfylde depotet. Forudsat at patienten ikke tåler sådanne lægemidler, ordineres han halvdelen af ​​dosis.

Kvinder i den fødedygtige alder tilrådes at tage ethvert lægemiddel i en terapeutisk dosis i 7 dage om måneden til forebyggelse (i form af ca. 200 mg rent jern pr. Dag). Du kan også anvende et kompleks af vitaminer, der indeholder dette sporelement.

Jernpræparater til anæmi: klassificering

For at eliminere anæmi ordinerer lægen præparater, der indeholder jern, under hensyntagen til resultaterne af laboratorieundersøgelser, alder, tolerance. Prisen på jernholdige medikamenter tages også med i betragtning, fordi patienternes økonomiske kapacitet kan være forskellige. Lægen kan bedømme, hvilke jernholdige medikamenter der er bedre på grundlag af hans erfaring med brugen af ​​sådanne lægemidler til børn og voksne.

For korrekt at beregne dosis af et medikament er det vigtigt at overveje, om der anvendes jernholdige præparater, eller om jernholdigt jern er indeholdt i præparatet.

Om nødvendigt kan medikamenter i ampuller også ordineres - til intravenøs indgivelse og intramuskulær injektion. De bruges imidlertid udelukkende til strenge indikationer, da der ved en sådan behandling er en stor risiko for at udvikle allergiske manifestationer.

Men under ingen omstændigheder skal du stole på anmeldelser og uafhængigt vælge de bedste lægemidler til behandling af jernmangelanæmi hos kvinder eller mænd.

På trods af det faktum, at listen over jernholdige medikamenter mod anæmi er meget bred, bør ingen af ​​dem bruges uden godkendelse af en læge. Han ordinerer en dosering og vurderer effekten af ​​sådanne lægemidler i dynamik. Faktisk kan der med en overdosis forekomme alvorlig forgiftning..

Meget omhyggeligt ordinerede jernpræparater til gravide kvinder. Det er nødvendigt at tage jernholdige præparater til gravide under nøje tilsyn af en læge. Parenteral administration af jernpræparater til patienter med anæmi er indikeret i følgende tilfælde:

  • Med kirurgiske indgreb på fordøjelsessystemets organer, omfattende tarmresektion, fjernelse af en del af maven.
  • I tilfælde af forværring af mavesår, med symptomer på cøliaki, kronisk pancreatitis, enteritis, ulcerøs colitis. Med disse sygdomme falder jernabsorption i mave-tarmkanalen, derfor er det nødvendigt at få jernholdige medikamenter.
  • Hvis der er behov for at mætte kroppen med denne mikroelement på kort tid - inden operation for fibromyom, hæmorroider osv..
  • Med svær jernmangelanæmi.
  • Hvis patienten har intolerance over for disse lægemidler, når den tages oralt.

Følgende er en liste over jerntilskud, der bruges til anæmi. Det angiver analoger af sådanne fonde, deres omtrentlige omkostninger i apoteker.

Actiferrin

Sammensætningen indeholder jernsulfat (jernholdige salte). Actiferrin produceres i kapsler (fra 280 rubler), i en opløsning til intern administration (fra 320 rubler), sirup (fra 250 rubler). Analoger af denne medicin er præparaterne fra Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Prisen for analoger fra 100 til 500 rubler.

Hemochelper

Sammensætningen inkluderer salte af jernholdigt jern og askorbinsyre Sorbifer. Det produceres i form af kapsler (fra 600 rubler) og børnebarer med forskellig smag (fra 300 rubler). Analoger er midler Ferropleks, Sorbifer Durules (fra 300 rubler.).

Ferlatum

I sammensætningen - jernholdigt jern (proteinsuccinylat). Det fremstilles i form af en opløsning til oral administration. Omkostninger - fra 900 rubler. (20 hætteglas med 15 mg hver). Ferlatum-fejl produceres også (fra 700 rubler), der indeholder jern og folinsyre.

Maltofer

Sammensætningen af ​​dette polymaltosekompleks inkluderer jernholdigt jern. Det produceres i form af dråber, opløsning, tabletter, ampuller. Prisen på 250 rubler. Ferrum Lek produceres også. Det produceres i form af sirup, tyggetabletter, injektion. Analoger er medicinen Monofer, Ferry.

  • saccharosekomplekser til injektioner: Argeferr (fra 4500 rubler), Likferr (fra 2500 rubler), Venofer (fra 2700 rubler);
  • dextran-komplekser: Cosmofer (fra 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Lægemidlet indeholder jernsulfat og et kompleks af vitaminer (gruppe B, PP, C). Det bruges til forebyggelse og behandling af jernmangel samt til hypovitaminose i gruppe B. Komplekset bruges ikke til børn, men det ordineres, hvis jern er nødvendigt for gravide kvinder. Omkostninger fra 170 gnide. pr. pakke 10 stk.

Hematogen

Hvis du har brug for at tage jerntilskud til børn, anbefaler lægen undertiden at forbruge hæmatogen. Det er fremstillet af defibreret og oprenset blod fra kvæg og yderligere aromastoffer. Sammensætningen indeholder næringsstoffer, mikroelementer og makroelementer, herunder jernholdigt jern, som hjælper med at overvinde dens mangel i kroppen. Hematogen er indiceret til børn fra 3 år.

Hvis der er brug for medicin til børn under 1 år, ordineres jernpræparater i dråber.

Jernholdige salte

Disse er gluconat, chlorid, jernsulfat såvel som jernfumarat. For mere information om jernfumarat - hvad er det, kan du finde ud af det i brugsanvisningen. Når en patient tager jernholdigt, forsvinder og forsvinder symptomerne på anæmi gradvis - besvimelse, svimmelhed, svaghed, takykardi osv. Laboratorieindikatorer vender også tilbage til det normale. I sammensætningen af ​​lægemidlet Actiferrin er der en alfa-aminosyreserin, der øger absorptionen af ​​jern. Dette gør det muligt at reducere dosis, derfor reduceres toksiciteten under behandlingen..

Jernholdige salte og askorbinsyre

Medicin med denne sammensætning fungerer effektivt, da ascorbinsyre forbedrer mineralets absorptionseffektivitet. Som et resultat kan virkningen af ​​anæmi hos kvinder og mænd hurtigt overvindes..

Jernproteinsuccinylat

Sammensætningen indeholder en semisyntetisk proteinbærer og jernholdigt jern. Når bæreren opløses i tolvfingertarmen, frigøres sporelementet. Samtidig forbedres absorptionen, og maveslimhinden lider ikke.

Ferlatum protein ("flydende jern") opløsning tages oralt.

Jernhydroxid

Dette er medikamenter, der indeholder polymaltose-, dextran- eller sucrose-komplekser.

I fordøjelseskanalen er polymaltosekomplekset stabilt, derfor absorberes det meget langsommere gennem slimhinden sammenlignet med divalent jern. Dens struktur ligner ferritin så meget som muligt, derfor, i modsætning til ferrojernsalte, er det næsten umuligt at forgifte kroppen, når man tager en sådan medicin. Efter introduktionen af ​​disse komplekser intramuskulært eller intravenøst ​​gennem nyrerne, skiller de sig næsten ikke ud. De har ikke enoxerende virkning..

Specialister adskiller en række fordele fra polymaltosekomplekser:

  • Brugssikkerhed på grund af meget lav toksicitet. Ingen forgiftning bemærkes, selvom en person, der ikke ved, hvordan man skal tage denne medicin korrekt, har anvendt for meget.
  • God tolerance og høj ydeevne. Patienter tåler bedre end almindelige jernsalte og har færre bivirkninger..
  • Når stoffet tages oralt, interagerer det ikke med mad. Derfor afhænger behandlingen ikke af fødeindtagelse, diæt. Værktøjet kan sættes til drinks for nemheds skyld..
  • Selv hvis du tager denne medicin i lang tid, er der ingen pletter i tænderne, som det sker, når du tager jernpræparater.

Hvor meget jern er indeholdt i de medicin, der er beskrevet ovenfor:

MidlerFormenbeløb
Maltofer
  • sirup
  • tabletter
  • oral opløsning
  • orale dråber
  • indsprøjtning
  • 10 mg i ml
  • 100 mg pr. Tablet
  • 100 mg i et hætteglas
  • 50 mg i ml
  • 100 mg i ampul
Ferlatum
  • oral opløsning
  • 40 mg pr. Hætteglas
Venofer
  • ampuller med opløsning til intravenøs administration
  • 100 mg i ampul
Ferrum Lek
  • til injektion
  • tyggetabletter
  • sirup
  • 100 mg i ampul
  • 100 mg pr. Tablet
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapsler
  • sirup
  • opløsning til intravenøs administration
  • 34,5 mg pr. Kapsel
  • 6,87 mg i ml
  • 9,48 mg i ml
Cosmofer
  • opløsning til parenteral administration
  • 100 mg i ampul
Tardiferon
  • tabletter
  • 80 mg pr. Tablet
Sorbifer Durules
  • tabletter
  • 100 mg pr. Tablet
Totem
  • opløsning til intravenøs administration
  • 50 mg i ampul

Vitaminer med jern

Ofte ordineres voksne og børn og vitaminer med jernindhold. Hvorfor sådanne komplekser er nødvendige afhænger af personens tilstand. Jernholdige vitaminer er bredt repræsenteret i moderne farmakologi. På grund af det faktum, at kvinder oplever hyppigt blodtab, kan vitaminer med jern til kvinder tages som en forebyggende foranstaltning..

Med anæmi hos kvinder er Tardiferon ofte ordineret samt Sorbifer Durules, der ud over jern indeholder ascorbinsyre. For gravide kvinder foreskrives ofte Gestalis, Fenyuls osv. Komplekser.

Der er også specielle vitaminer med jern til børn med forbedret smag og aroma..

Hvad man skal huske, når man tager jerntilskud?

Før du behandler anæmi hos voksne og børn ved hjælp af jernpræparater indeni, skal du læse instruktionerne og tage et antal vigtige principper i betragtning.

  • Tag ikke sådanne lægemidler samtidig med lægemidler, der sænker deres absorption. Dette er calciumpræparater, chloramphenicol, antacida, tetracycliner.
  • For at forhindre dyspeptiske bivirkninger under behandlingen kan enzymatiske stoffer bruges under behandlingen - Pancreatin, Festal.
  • For at lette absorptionen af ​​sådanne lægemidler kan: askorbinsyre, ravsyre, citronsyre, sorbitol. Derfor indeholder behandlingsregimet undertiden de stoffer, der aktiverer hæmoglobinsyntesen. Disse er kobber, cobalt, C-vitaminer, E, A, B1, B6.
  • Det er optimalt at tage sådanne medicin mellem måltiderne, fordi mad reducerer koncentrationen af ​​jern. Derudover kan salte, alkalier og syrer fra mad med jern danne uopløselige forbindelser.
  • Det er vigtigt at beregne behovet for jern per dag individuelt for en patient og fastlægge varigheden af ​​behandlingsforløbet. Derfor tager lægen hensyn til, hvor meget sporstoffer der findes i den ordinerede medicin, og hvordan det absorberes.
  • Sørg for at tage hensyn til, hvordan stoffet overføres. Hvis der vises negative virkninger, tolereres medikamentet dårligt, erstattes det af et andet. Anæmi behandles ved oprindeligt at ordinere minimumdosis og derefter gradvist øge den. Som regel er behandlingsprocessen lang. Først modtager patienten ca. 2 måneders behandlingsdoser af lægemidlet. I yderligere 2-3 måneder tager han forebyggende doser.
  • Doseringen til behandling beregnes på grundlag af en dosis på 180-200 mg jern dagligt.
  • Behandlingsvarigheden bestemmes af, hvor hurtigt hæmoglobinniveauer normaliseres. Jernmangelanæmi korrigeres i halvdel på cirka tre uger. Efter to måneders ordentlig terapi er hun helbredet. Men medikamentet annulleres ikke, da der i nogle få måneder er en gradvis mætning af reserverne af dette sporelement i kroppen.
  • Hvis en patient har intolerance over for et bestemt lægemiddel, kan det, at udskiftning af det med et andet lægemiddel muligvis ikke løse problemet. Det er trods alt jern, der påvirker mave-tarmkanalen negativt. I denne situation anbefales lægemidlet, at det tages efter måltider eller for at reducere doseringen. I dette tilfælde udvides kroppens mætningstid til seks måneder.
  • Det anbefales at tage jernpræparater i 7-10 dage. månedligt til piger og kvinder. Så du kan give primær forebyggelse af anæmi.

Hvis det ikke er muligt at overvinde anæmi, på trods af at du har taget medicinen, skal du være opmærksom på følgende fakta:

  • om patienten tog piller, om han overholdt den korrekte dosering;
  • om en person har en malabsorption af jern;
  • måske er det anæmi af en anden oprindelse.

Jernpræparater under graviditet

Ekspanderende mødre, der får diagnosen anæmi, bør spørge deres læge, hvilket lægemiddel de skal vælge under graviditet..

Jernmangelanæmi under graviditet eller anæmi forbundet med en mangel på vitamin B12 er ofte diagnosticeret. Behandling af anæmi under graviditet udføres med de samme lægemidler som i normal tilstand. Ernæring til anæmi hos voksne kvinder bør også være passende - komplet og omfatte jernholdige produkter (bælgfrugter, boghvede, klid, tørret frugt, havregryn osv.).

Nogle gange ordineres sådanne lægemidler til den vordende mor og til forebyggelse. Lægen skal tage hensyn til niveauet af hæmoglobin, samt når der blev diagnosticeret anæmi - under graviditet eller tidligere.

Hvis den vordende mor ikke har anæmi, får hun ordineret profylaktisk indgivelse af medikamenter i en dosis på 30-40 mg jern pr. Dag i tredje trimester.

Hvis en kvinde har en tendens til anæmi, der er forbundet med jernmangel, udføres profylakse ca. 12-14 og 21-25 uger. I dette tilfælde skal du tage 2-3 sider. 30-40 mg mikroelement per uge.

Forudsat at en sådan tilstand hos en kvinde blev diagnosticeret under graviditet, antydes det at drikke 100-200 mg pr. Dag.

Gravide kvinder, der led af anæmi og inden befrugtningen, viser sig at drikke 200 mg jernforberedelse i hele drægtighedsperioden. Under amning skal medicinen fortsættes.

Hvem er jernholdige produkter kontraindiceret

Du kan ikke tage sådanne medicin i følgende tilfælde:

  • med blodonkologi - med forskellige typer leukæmi;
  • med hæmolytisk og aplastisk anæmi;
  • i tilfælde af kroniske lever- og nyresygdomme;
  • samtidig med tetracycliner, calciumpræparater, antacida;
  • med fødevarer, der indeholder mange kalcium, fiber eller koffein.

Hvilke bivirkninger er mulige?

Når den tages oralt

Jern i tabletter og andre former til oral administration kan provosere bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Dette kan bemærkes, hvis patienten tager jernvitaminer i tabletter eller præparater med jernholdigt jern, hvis navn findes ovenfor. Samtidig betyder prisen på jern i tabletter ikke noget: alle disse stoffer fremkalder lignende bivirkninger. Dette skal tages i betragtning, når man vælger en medicin til gravide kvinder, for børn.

Den lettest tolererede ved jernanæmi er polymaltosathydroxid, når det tages, er hyppigheden af ​​bivirkninger halveret. Anmeldelser antyder, at sådanne piller til anæmi bedst opfattes af kroppen.

Bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, opkast, mavesmerter, appetitløshed, flatulens, forstoppelse. Der er ofte allergiske manifestationer - udslæt, kløe.

Det er vigtigt at vide, at mørkningen af ​​fæces under behandlingen er normal, fordi det ikke absorberede jern udskilles fra kroppen..

Intramuskulær administration

Mulige manifestationer:

  • Hovedpine, generel svaghed, svimmelhed.
  • Smerter i ryggen, muskler, led.
  • Smag af metal i munden, opkast, mavesmerter, kvalme.
  • Hypotension, hyperæmi i ansigtet, takykardi.
  • Hævelse og rødme på injektionsstedet.
  • I sjældne tilfælde kan temperaturen stige, lymfadenopati, anafylaktisk chok er muligt.

Hvad sker der med en overdosis

I tilfælde af overdosering kan de fleste af de bivirkninger, der er angivet ovenfor, udvikle sig - kvalme, nedsat bevidsthed, nedsat blodtryk, opkast, svaghed, tegn på hyperventilation osv. I denne situation skal du vaske maven, fremkalde opkast, drikke mælk og et råt æg. Dernæst er symptomatisk behandling..

Hvis en overdosis forekommer, når den administreres intramuskulært eller intravenøst, kan der forekomme akut overbelastning af jern..

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

En oversigt over jerntilskud til anæmi

Jernmangelanæmi betragtes som en meget almindelig sygdom, der krænker en persons livskvalitet. Oftest diagnosticeres denne patologi hos kvinder, men den kan også overhale mænd. På samme tid klager patienter over alvorlig svaghed, svimmelhed, hovedpine.

Fra siden af ​​udseendet og det generelle helbred observeres følgende ændringer:

  • Tør hud.
  • Overdreven lyshed.
  • Hårtab.
  • Forøget skrøbelighed af negle.
  • Takykardi.
  • dyspnø.
  • Sænker blodtrykket.

En person mister vital energi, bliver svag, sløv og uindvidet. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at tage blodprøver, der viser et fald i hæmoglobinniveauet og lavt jernindhold.

Ved bekræftelse af diagnosen kræves specielle jernholdige præparater, der vælges af en specialist.

Jerns rolle i kroppen

Jern spiller en vigtig rolle i det koordinerede arbejde i den menneskelige krop. Det tager en aktiv del i processen med hæmatopoiesis, derfor oplever en person med anæmi så stort ubehag. Normalt har kroppen ikke mere end 3,5 mg jern, hvoraf det meste er i hæmoglobin.

Dette stof syntetiseres ikke alene, men kommer med mad. Overskydende deponeres i leveren i form af hæmosiderin, på grund af hvilken manglen på dette element derefter udfyldes. Hvis alle lagre løber tør, forekommer iltesult med alle de deraf følgende følger.

Årsager til jernmangel

Jernmangelanæmi kan være forårsaget af forskellige årsager, derfor bør behandling vælges af en specialist. Kun han afslører sygdommens oprindelse, han finder midler, der fungerer hurtigere og sikrere.

Almindelige årsager til anæmi:

  • Indre blødninger.
  • Graviditet, fødsel og amning.
  • Tung menstruation.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer.
  • Patologi i tarmen og fordøjelsessystemet.
  • Underernæring med lavt jern.
  • Forøget fysisk aktivitet uden diætkorrektion.

Ved gastritis, mavesår og erosion forstyrres absorptionen af ​​jern, mod hvilken anæmi udvikler sig.

Hvis en kvinde gennemgår en smertefuld og tung menstruation hver måned, mister hun en enorm mængde jern.

Hvis du ikke justerer kosten på sådanne dage, opstår en svaghed op til en sving. Den indre blødning, der ledsager mange tarmsygdomme, fibroider og hæmorroider, påvirkes på lignende måde..

Under graviditet har kroppen brug for mere jern, da det også gælder udviklingen af ​​embryoet. I mangel af dette element forstyrres babyens indre organer samt moderens helbredstilstand.

Lignende ændringer forekommer med Guinea, når mange næringsstoffer gives til babyens mælk. Til forebyggelse ordinerer læger jerntilskud til piger i den fødedygtige alder. Den ordinerede medicin til anæmi bruges flere dage om måneden til at stabilisere sundhedstilstanden.

Vegetarer oplever ofte anæmi, fordi de mangler protein i deres kost. For at forhindre problemer skal der tages særlige kosttilskud. Man bør også være særlig opmærksom på atleternes ernæring, da øget fysisk aktivitet kræver en enorm mængde ilt.

Hvis en person ikke tager højde for denne funktion, er besvimelse, svimmelhed og problemer med det kardiovaskulære systems funktion mulige. For enhver lidelse skal du besøge en læge og gennemgå en fuld undersøgelse for at undgå mere alvorlige ændringer.

Moderne medicin til behandling af anæmi

Med lavt hæmoglobin ordinerer specialister en undersøgelse, hvorefter de vælger specielle lægemidler til behandling. Lægen tager hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier og økonomiske forhold.

Nogle medikamenter er for dyre, så lægen skal konsultere patienten. Det er kun gennem samarbejde, at det er muligt at vælge et skema med indflydelse, der giver det maksimale resultat og passer begge sider.

Traditionelt foreskrives to typer jernpræparater med anæmi:

Jernholdige præparater

FormenTitelFunktioner i receptionen
TabletterSorbifer durules, TardiferronTag 30 minutter før det tilsigtede måltid to gange om dagen.
KapslerFerrofolgamma, Ferretab, FenyulsDrik før måltid
OpløsningTotemIntramuskulært injiceret
Jelly beansHemofer ProlongatumTygges kort før måltiderne
BarHematogenDet tages uanset måltidet.

Det mest effektive er jern i tabletter, da det absorberes bedre. For at reducere effekten af ​​jern på tarmen, kan du tage medicinen i kapsler.

Hvis patienten diagnosticeres med alvorlige problemer med tarmens funktion, administreres medikamenter intravenøst. Imidlertid er effektiviteten af ​​eksponering i sådanne tilfælde meget reduceret.

Hvilke præparater indeholder 3 x valence-jern:

LægemiddelformTitel
TabletterMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Sirup, dråber, opløsningMaltofer, Fenyuls, Ferlatum
Injicerbare løsningerMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

I dette tilfælde er der en liste over lægemidler, der ordineres oftest:

Ferrojernpræparater erstattes gradvist af midler med et højt indhold af jernholdigt jern. I dette tilfælde er det kun en specialist, der nøjagtigt kan sige, hvilke lægemidler der er bedre at bruge, og hvornår. Og for hver kategori af patienter er der deres egne medicin mod jernmangelanæmi.

For gravide kvinder foreskrives følgende lægemidler:

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen hos gravide kvinder ordineres sorbifer og folsyre ofte på samme tid. Folsyre forbedrer absorptionen af ​​jern og påvirker barnets helbred gunstigt.

De bedste medicin til børn:

For bedre at forstå stoffernes evner skal du nøje studere deres sammensætning og virkninger på kroppen..

Jernholdige præparater

TitelEgenskab
FenyulsEn multivitamin, der indeholder jern, folinsyre og vitamin C. Den produceres i kapsler forårsager derfor ikke alvorlig irritation af maven og slimhinden.
FerrofolgammaC-vitamin og folinsyregelatinekapsler
TotemJernholdigt præparat med tilsætning af mangan og kobber. Fås i orale ampuller.
ActiferrinIndeholder serin, hvilket forbedrer jernabsorptionen. Det kan bruges til behandling af børn og gravide kvinder..

Hvis patienten har et begrænset budget, kan du prøve analoger af velkendte lægemidler. Et lægemiddel som Fenyuls har navne i Rusland - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgma fra den hviderussiske producent kaldes ferronal, som på ingen måde er ringere end originalen, men behageligt med lave omkostninger.

Hvis patienten er interesseret i en medicin, der er bedre optaget i kroppen, er det værd at foretrække komplekser med jernholdigt jern. Patienter får ofte ordineret sorbifer, som kan tages af børn fra 12 år og voksne. På grund af dette opstår tvivl, totem eller sorbifer - hvilket er bedre og mere effektivt.

Video: Jernpræparater til jernmangelanæmi

Hvis vi sammenligner disse lægemidler med hensyn til effektivitet, er det ens, men i sikkerhed er sorbiferen underordnet. Det påvirker koncentration af opmærksomhed, derfor er det farligt, når du udfører præcisionsarbejde og kører køretøjer.

Ferric præparater

TitelEgenskab
Ferrum LekFås i form af tabletter, sirup og opløsninger til intramuskulær administration. Injektioner foretages på et hospital, når det er umuligt at tage andre former for stoffet
MaltoferSirup, dråber, opløsning og tyggetabletter af den nye generation. I dråber og sirup bruges lægemidlet selv til behandling af nyfødte.
FerlatumEn brun opløsning indeholdende proteinsuccinylat. På grund af protein forårsager ikke irritation i maven og slimhinderne.

Funktioner i receptionen

Mange eksperter anbefaler jernholdige mediciner, der indeholder vitaminer. De finder hurtigt en respons hos børn og voksne, forårsager færre bivirkninger og er kendetegnet ved maksimal effektivitet.

Omkostningerne i apoteket til sådanne komplekser er imidlertid imponerende, så patienter prøver at vælge et rimeligt alternativ.

I stedet for maltofer, i tilfælde af jernmangel, tager de hemojet, jernsukker eller profer, som er analoger til ukrainsk produktion.

Uanset hvilken type lægemiddel, der er ordineret til patienten, skal du huske på de vigtigste træk ved jernindtagelse.

Funktioner ved at tage jernpræparater:

  • Selvmedicinering med jern er forbudt.
  • Må ikke overskride terapeutiske doser.
  • Flydende medicin forårsager mere irritation end tabletter og kapsler..
  • Du kan ikke tage nogle antibiotika og jernkomplekser på samme tid.
  • Det anbefales at drikke jern før måltider..
  • Jerninjektioner er derfor mindre effektive, derfor anvendes de sidst.
  • Du kan ikke stoppe behandlingen selv.

Hvis patienten skal gennemgå en yderligere undersøgelse, skal han advare lægen om at tage jerntilskud. De kan påvirke resultaterne af nogle test, hvilket gør diagnosen vanskelig..

Du skal også være mere forsigtig med dit eget helbred og rapportere tilstedeværelsen af ​​alarmerende symptomer.

Sideegenskaber

Jernpræparater, især i flydende form, forårsager negative reaktioner fra mave-tarmkanalen. De udgør også en fare for mennesker gennem ukontrolleret brug..

Det skal forstås, at der ikke er nogen medicin uden bivirkninger. De vises simpelthen ikke altid og ikke hos alle patienter.

Bivirkninger af stoffer:

  • Kvalme.
  • Smerter i maven.
  • Opkastning.
  • Nedsat appetit.
  • Generel svaghed.
  • Afføring uorden.

Specielt alvorlige symptomer bliver, hvis lægen ordinerede et flydende middel. Når patientens tilstand er forværret, er det nødvendigt at erstatte lægemidlet eller vælge en anden form for eksponering.

Hvis medicinen blev injiceret, er bivirkningerne som følger:

  • Hovedpine.
  • Svaghed.
  • Dårlig smag i munden.
  • Muskelsmerter.
  • Fælles ubehag.
  • Udslæt.
  • Takykardi.
  • Smerter på injektionsstedet.

Negative manifestationer af behandling forstærkes, hvis den daglige dosis hos en kvinde og en mand overskrides. Konsekvenserne er endnu farligere for børn, derfor vælges et specifikt middel, og dets dosering af en specialist.

Bivirkninger udvikles på selve jernet, så erstatning med analoger giver ofte ikke et resultat. Den eneste mulighed i sådanne tilfælde er en dosisreduktion eller erstatning med et flydende præparat til intramuskulær indgivelse.

Behandling effektivitet

Behandlingseffektiviteten bestemmes af patientens generelle tilstand og resultaterne af testene. De første ændringer vises efter en måned med korrekt brug af den valgte medicin.

Når hæmoglobin begyndte at stige, bestemmer specialisten varigheden af ​​brug af lægemidlet, som normalt er seks måneder. I denne periode er det muligt at genopfylde jernmangel depot, hvorefter den profylaktiske indgivelse af det ordinerede kompleks er nok.

Et specifikt behandlingsregime vælges af en specialist, der tager højde for patientens tilstand såvel som på grundlag af virkningen af ​​forskellige lægemidler.

Video: Hvad du ikke kan spise, når du tager jerntilskud

Under undersøgelsen bliver det tydeligt, at anæmi ikke er mangelfuld. I sådanne tilfælde kan kun den behandlende læge fortælle navnet på lægemidlet til behandling, og hvordan man kan hjælpe patienten, baseret på adskillige undersøgelser.

I standardsituationen med anæmi er lægemiddeleffekten effektiv, og efter et par uger føler personen en betydelig lettelse. Hvis patologien provoseres af nogle sygdomme i de indre organer, er en kompleks effekt nødvendig. Dette er den eneste måde at opnå maksimal ydeevne og gendanne menneskers sundhed.

Immunologi og biokemi

Anæmi-behandling

Anæmi (A) er ikke en specifik sygdom, men en tilstand som feber. Der er mange mulige årsager til anæmi og mange former for dens manifestation. Årsager til anæmi inkluderer underernæring, arvelige genetiske defekter, bivirkninger af medikamenter og kroniske sygdomme. Og det kan være forårsaget af blodtab under traumer eller indre blødninger på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer eller deres utilstrækkelige dannelse. Og det kan være midlertidig eller kronisk og manifesteres i mild eller svær form..
De mest almindelige former for anæmi er:
Jernmangelanæmi
Kronisk sygdomsanæmi
Megaloblastisk anæmi (forårsaget af mangel på folsyre - vitamin 9, vitamin B12 eller begge dele).

Behandling af jernmangelanæmi

Jern (Fe) medicin er den bedste måde at genoprette Fe-niveauer hos mennesker med Fe-mangel; de skal kun bruges, når behandling af anæmi med madkorrigeringer ikke har været en succes. Men Fe-præparater kan ikke hjælpe med anæmi, der ikke er relateret til Fe-mangel..
Jernanæmi-behandling kan forårsage mave-tarmproblemer, nogle gange alvorlige. Overskydende Fe kan også bidrage til hjerte-kar-sygdom, diabetes og visse kræftformer. Som regel anbefaler læger ikke Fe-præparater i kombination med sunde fødevarer og uden nogen tegn på jernmangelanæmi..
Behandling af anæmi ved kroniske sygdomme. Generelt er den bedste behandling af anæmi ved kroniske sygdomme behandlingen af ​​selve sygdommen. I nogle tilfælde er en kronisk sygdom ledsaget af Fe-mangel og kræver introduktion af Fe. Fe gives til nogle patienter intravenøst ​​med erythropoietin..

Oralt jerntilskud til jernmangelanæmi
Brugte formularer. Der er to former for jernpræparater: færge (Fe3 +) og færge (Fe2 +). Jernholdigt jern absorberes bedre, dets foretrukne form er tabletter. Jernholdigt jern fås i tre former: Fe-fumarat, Fe-sulfat og Fe-glukonat.
Pakken med Fe-præparatet indeholder oplysninger om størrelsen på tabletten (som normalt er 325 mg) og mængden af ​​elementær Fe indeholdt i tabletten (mængden af ​​Fe, der er tilgængelig til absorption i kroppen.) Når du vælger Fe-præparatet, er det vigtigt at være opmærksom på mængden af ​​elementær Fe. En 325 mg Fe-tablet indeholder følgende mængder elementær Fe, afhængigt af typen af ​​Fe:
Ferrofumarat - 108 mg elementær Fe
Ferro-sulfat - 65 mg elementær Fe
Ferro-gluconat - 35 mg elementær Fe

Dosering til behandling af anæmi. Afhængig af sværhedsgraden af ​​din anæmi såvel som din alder og vægt, vil din læge anbefale en dosering på 60 til 200 mg elementært jern om dagen. Dette betyder, at du skal tage en tablet 2 til 3 gange i løbet af dagen. Sørg for, at du forstår, hvor mange tabletter du skal tage pr. Dag, og hvornår du skal tage dem. Tag aldrig en dobbelt dosis jern!.

Bivirkninger og sikkerhed i behandlingen af ​​anæmi med jernpræparater. Almindelige bivirkninger af jerntilskud inkluderer:

  • Forstoppelse og diarré er meget almindelig ved behandling af anæmi med jernpræparater. De er sjældent alvorlige, selvom jernholdige piller kan forværre eksisterende gastrointestinale problemer, såsom mavesår og ulcerøs colitis..
  • Kvalme og opkast kan forekomme i behandlingen af ​​anæmi med høje doser jern, men de kan kontrolleres ved at tage mindre mængder. Skift af behandling af anæmi til ferro-gluconat kan hjælpe nogle mennesker med alvorlige mave-tarmproblemer.
  • Sort afføring til behandling af anæmi med tabletter indeholdende jern er normen. Faktisk, hvis afføringen ikke sorte, fungerer tabletterne ikke effektivt. Dette skyldes normalt belægningen af ​​tabletter (tabletbelægning) eller når du tager tabletter med forlænget frigivelse.
  • Hvis afføringen er tør, ligner sort, men har røde blodårer, eller hvis der er kramper, skarpe smerter, smerter i maven, så kan mave-tarmblødning være årsagen til jernmangel, skal patienten straks konsultere en læge.
  • Akut jernforgiftning i behandlingen af ​​anæmi er sjælden hos voksne, men kan være dødelig hos børn, der tager tabletter med en dosis til voksne. Opbevar jernpræparater utilgængeligt for børn. Hvis dit barn sluger jerntabletter, skal du straks kontakte en ambulance.

Andre sikkerheds- og effektivitetstips til behandling af anæmi med jern

  • For bedre absorption af jern i behandlingen af ​​anæmi, skal der tages tabletter mellem måltiderne. Jern kan forårsage forstyrrelser i mave og tarm. Lav doser ferrosulfat kan tages med mad, jern absorberes langsomt, men med færre bivirkninger.
  • I behandlingen af ​​anæmi skal du tage et glas væske med hver tablet. Appelsinsaft forbedrer jernabsorptionen. (Nogle læger anbefaler at tage C-vitamin sammen med jerntabletter).
  • Hvis forstoppelse bliver et problem i behandlingen af ​​anæmi, skal du tage natriumdokusat for at blødgøre afføringen..

Nogle medikamenter, inklusive antacida, kan reducere jernabsorptionen i behandlingen af ​​anæmi.

  • Jerntabletter i behandlingen af ​​anæmi kan reducere effektiviteten af ​​tetracyclinantibiotika, penicillamin og ciprofloxacin og lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom methyldopa, levodopa og carbidopa. Derfor bør der gå mindst 2 timer mellem indtagelse af disse stoffer og jernpræparater.
  • Undgå at drikke mælk, koffein, antacida eller calciumtilskud med jerntabletter i behandlingen af ​​anæmi, fordi de hæmmer jernabsorption.
  • Jerntabletter skal opbevares på et køligt sted. Medicinskabet til badeværelset kan være for varmt og fugtigt, hvilket kan føre til tabletoptagelse.
  • Fuld genvinding af jernreserver tager 6 til 8 uger. Genopretning vil tage længere tid hos personer med intern blødning, der ikke er kontrolleret. Jernanæmi-behandling bør fortsætte i ca. 6 måneder, selv efter at symptomerne på anæmi er forsvundet. Anæmi-behandling bør fortsættes på ubestemt tid hos mennesker med kronisk blødning; i sådanne tilfælde er det nødvendigt nøje at overvåge jernniveauet for at undgå overbelastning af jern.

Intravenøs indgivelse af jern til behandling af anæmi

I nogle tilfælde administreres jern intravenøst. Intravenøst ​​jern har fordelen ved at forårsage mindre ubehag fra mave-tarmkanalen. Jernpræparatet kan være i form af jerndextran (dexferrum, infed), et natrium-ferrum-gluconat-kompleks, i et saccharosekompleks (Ferrlicite) eller saccharose-jern (Venofer). Ferrlicite og venofer er lige så effektive og sikre som jerndextran..

Hvem er indiceret til intravenøs jerntilskud til behandling af anæmi Intravenøse former bør begrænses til følgende patienter med jernmangel:

  • Personer med anjernemangelanæmi, hvis oral terapi tydeligvis ikke er effektiv
  • Patienter med blødningsforstyrrelser, hvor blodtab overstiger den hastighed, hvorpå oralt indtaget jern absorberes.
  • I nødsituationer, når mennesker har brug for røde blodlegemer, men transfusionen enten ikke vises eller ikke er tilgængelig.
  • Personer med svære gastrointestinale lidelser, såsom inflammatorisk tarmsygdom, som ikke kan tage jerntilskud.
  • Personer på hæmodialyse, der modtager yderligere erythropoietinbehandling. For disse patienter er førstelinjemediciner godkendt til ferricitet og venofer.

Nogle patienter, selvom de opfylder disse krav, er muligvis ikke egnede kandidater eller bør nøje overvåge komplikationer. De omfatter:

  • Autoimmune sygdomspatienter.
  • Udmattede patienter med underliggende infektionssygdom.
  • Patienter med risiko for overbelastning af jern.

Bivirkninger af intravenøs jernanæmi-behandling.

Intravenøs indgivelse kan forårsage kortvarig smerte i en vene, rødmen og metallisk smag.

Bivirkninger og alvorlige komplikationer:

  • Blodpropper
  • Feber
  • Ledsmerter
  • Hovedpine
  • Udslæt
  • En forsinket reaktion - ledsmerter og muskelsmerter, hovedpine og ubehag 1 til 2 dage efter infusion (oftest iron dextran)

10% af patienterne. Disse symptomer elimineres hurtigt hurtigt ved ibuprofen eller naproxen.

  • Jerntoksicitet Symptomer inkluderer kvalme, svimmelhed og et kraftigt blodtryksfald. Ferrylit eller Venofer har lavere toksicitet end jerndextran.
  • Allergiske reaktioner. Allergiske reaktioner ved intravenøs indgivelse af jern kan være meget alvorlige og i sjældne tilfælde endda dødelige. Jerndextran udgør en meget højere risiko end natriumgluconat-jernkomplekser i saccharose eller jernsakkarose, skønt allergiske reaktioner kan forekomme med sidstnævnte former.
  • Orale og intravenøse jerntilskud bør aldrig gives samtidig.
  • Intravenøs jernbehandling er muligvis ikke egnet til nogle gravide, der opfylder disse krav, afhængigt af graviditetsalder og andre faktorer..
  • Blodtransfusion i behandlingen af ​​anæmi

    Transfusioner bruges til at erstatte blodtab på grund af kvæstelser og under visse operationer. De er også vidt brugt til behandling af svær anæmi hos patienter med thalassæmi, seglcelleanæmi, myelodysplastisk syndrom eller andre typer anæmi. Nogle patienter har brug for hyppige blodoverførsler. Overskydende jern kan være en bivirkning af disse hyppige blodoverførsler. Hvis ubehandlet, jernoverbelastning, kan skade leveren og hjertet..
    For at eliminere overskydende jern forårsaget af blodtransfusion bruges cheloterapi. Patienter tager en medicin, der binder sig til jern i blodet. Overskydende jern udskilles derefter gennem nyrerne. I mange år er deferoxamin (desferal) blevet brugt til behandling af jernforgiftning. Dette lægemiddel administreres normalt intravenøst ​​ved hjælp af en infusionspumpe. Infusionen kan vare 8 til 12 timer, og det kan tage 5 til 7 dage om ugen, indtil jernniveauerne vender tilbage til det normale..

    Det nye lægemiddel, Exjade (Deferoxamine), blev godkendt i 2005 til børn og voksne netop til behandling af jernoverbelastning under blodtransfusion. Exjade kræver ikke injektioner. Lægemidlet opløses i vand og tages oralt. Exjad kan imidlertid forårsage mavesår og blødning i mave-tarmkanalen. Deferoxamin kan interagere med visse typer lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, bisfosfonater og antikoagulantia..

    Lægemidler, der stimulerer erythropoiesis i behandlingen af ​​anæmi

    Erythropoietin er et hormon, der virker i knoglemarven og stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer. Genombineret erythropoietin, rekombinant humant erythropoietin er tilgængeligt som epoetin alpha. Et grundlæggende nyt lægemiddel - et erythropostimulerende protein, darbepoetin alpha (Aranesp), cirkulerer i blodet længere end epoetin alpha og kræver mindre injektion. Disse lægemidler kaldes "erythropoiesis-stimulerende stoffer."

    Niveauet af erythropoietin falder med anæmi ved kroniske sygdomme. Syntetiske erythropoietin-injektioner kan hjælpe med at øge antallet af røde blodlegemer og undgå blodtransfusion. Erythropoietin bruges til behandling af anæmi. Det vil ikke hjælpe med at forbedre symptomerne på anæmi, træthed eller livskvaliteten for patienter med kræft eller HIV. Dette lægemiddel kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder blodkoagulation, og ordineres kun til behandling af patienter med anæmi, der er forbundet med følgende tilstande:

    Krebs. For nogle patienter bruges erythropoietin til behandling af kemoterapi-relateret anæmi..

    Kronisk nyresvigt. Erythropoietin er vigtig til behandling af anæmi hos patienter med kronisk nyresvigt, herunder dialyse.

    HIV AIDS. Erythropoietin hjælper med at behandle anæmi forårsaget af zidovudinbehandling (AZT) Medicin, der stimulerer hæmatopoiesis og kræft. Erythropoietin bør kun bruges til behandling af anæmi forårsaget af kemoterapi og ikke anæmi på grund af andre årsager hos kræftpatienter. Erythropoietin-behandling hjælper ikke med at forlænge livet. Faktisk kan disse lægemidler forkorte overlevelsestiden og forårsage hurtig kræftvækst. Tal med din læge, hvis erythropoiesis-stimulerende medicin er det rigtige for dig..

    Overlevelse og risikoen for tumorvækst bemærkes især hos patienter med fremskreden kræft i bryst, hoved og hals, lymfoide eller ikke-småcellet lungekræft, når man prøver at nå et hæmoglobinniveau på 12 g / dl eller højere. Lægen skal bruge den laveste effektive dosis, og erythropoietinbehandlingen skal afbrydes, så snart kemoterapi er afsluttet..

    Erythropoiesis-stimulerende lægemidler og kronisk nyresvigt. For patienter med kronisk nyresvigt anbefaler FDA brugen af ​​erythropoiesis-stimulerende medikamenter til at opretholde hæmoglobinniveauet mellem 10 - 12 g / l. (Det nøjagtige niveau inden for dette interval afhænger af personen.) Der er en øget risiko for død og alvorlige kardiovaskulære begivenheder såsom hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt, når disse lægemidler bruges til at opnå højere hæmoglobinniveauer (13,5-14 g / dl) sammenlignet med lavere hæmoglobinniveauer (10- 11,3 g / dl).

    Advarselssymptomer. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af ​​følgende symptomer under behandling med stimulerende medicin til erythropoiesis anæmi:

    Smerter eller hævelse i benene

    Forhøjet blodtryk (sørg for regelmæssigt at overvåge dit blodtryk)

    Svimmelhed eller tab af bevidsthed

    Blodpropper i hæmodialyse-adgangspunkter.

    Megaloblastisk anæmi
    Megaloblastic A er kendetegnet ved unormalt store røde blodlegemer. (Pernicious A er en type megaloblastisk anæmi). Megaloblastic A skyldes, at absorptionen er nedsat, eller der er utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 og folsyre sammen med mad. Behandling inkluderer normalt indtagelse af folsyre per dag i flere måneder, samt øget indtagelse af fødevarer rig på folsyre og vitamin B12. Vitamin B12 - tabletter eller næsespray. Nogle patienter kan kræve månedlige injektioner af vitamin B12, der gives enten som cyanocobalamin eller hydroxycobalamin.