Insulin

Brugsanvisning:

Insulin - et præparat baseret på pancreashormonet.

farmakologisk virkning

Insulinet i vores blodbane er et hormon, der regulerer kulhydratmetabolismen, sænker blodsukkeret og hjælper med at metabolisere glukose..

En person skal modtage insulin udefra i de tilfælde, hvor bugspytkirtlen ophører med at producere det i tilstrækkelig mængde eller producerer for meget. Niveauet af insulin i blodet hos en sund person er 3-20 mkU / ml. Med abnormiteter udvikles type 1-diabetes i en mindre retning, og type 2-diabetes udvikler sig med øget insulin.

Kunstig insulin til medicinske formål er fremstillet af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen, kvæg, og genteknologi anvendes også..

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en opløsning, hvor 1 ml indeholder 20, 40, 80 PIECES insulin.

Hvilken insulin der skal ordineres afgøres af den behandlende læge. Imidlertid betragtes insulinanaloger som den mest moderne indtil videre. Disse lægemidler er praktiske at bruge til patienten, da de giver en stabil virkning og den nødvendige varighed af virkningen og har færre bivirkninger. Tidligere blev der i russisk klinisk praksis kun brugt originale udenlandske fremstillede insulinanaloger, som f.eks. Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) og andre, men nu er de dukket op biosimilars russiskfremstillede insulinanaloger. Så for eksempel i 2019, efter at have udført alle de nødvendige prækliniske og kliniske forsøg og bekræftet deres lighed med de originale lægemidler, sikkerhed og effektivitet, RinLiz (erstatter Humalog), RinLiz Mix 25 (erstatter Humalog Mix 25), RinGlar ( erstatter Lantus). Således er der i dag inden for segmentet insulinanaloger både originale lægemidler og deres biosimilære stoffer tilgængelige.

Indikationer for anvendelse af insulin

Den vigtigste anvendelse af lægemidlet er behandlingen af ​​type 1 diabetes mellitus. I nogle tilfælde bruges det også til type 2-diabetes.

En lille dosis insulin (5-10ED) bruges til behandling af hepatitis, skrumpelevering i det indledende trin med udmattelse, furunkulose, acidose, dårlig ernæring, thyrotoksikose.

Lægemidlet kan bruges til at udtømme nervesystemet, til behandling af alkoholisme, nogle former for skizofreni.

Anvendelsesmåde

Grundlæggende injiceres medikamentet i muskler eller under huden, i alvorlige tilfælde med diabetisk koma administreres det intravenøst.

Den krævede dosis af lægemidlet bestemmes individuelt i henhold til resultaterne af analyserne inkl. data om niveauet af sukker, insulin i blodet, så du kun kan give de gennemsnitlige tilladte standarder.

Den krævede dosis insulin til diabetes mellitus varierer fra 10-40 ED pr. Dag.

Med en diabetisk koma pr. Dag kan højst 100 IE administreres subkutant, og med intravenøs indgivelse må ikke mere end 50 IE pr. Dag.

Til andre indikationer er lægemidlet ordineret i små doser - 6-10ED / dag.

Til insulininjektioner bruges en speciel injektionssprøjte med en indbygget nål, hvis design tilvejebringer introduktion af alt dets indhold uden rester, som giver dig mulighed for at overholde den nøjagtige dosering af lægemidlet.

Inden insulin opsamles i form af en suspension i en sprøjte, skal indholdet af hætteglasset rystes til dannelse af en ensartet suspension

Den daglige dosis administreres typisk i to til tre doser. En injektion udføres en halv time, en time før et måltid. Handlingen med insulin, en enkelt dosis af det, begynder om en halv time, en time og varer 4-8 timer.

Handlingen med insulin, der administreres intravenøst, begynder inden for 20-30 minutter. Sukkerindholdet falder til det oprindelige niveau på en til to timer.

Bivirkninger

Når lægemidlet administreres subkutant, kan lipodystrofi udvikles. Lægemidlet kan også forårsage allergi..

Forhøjet insulin på grund af dets overdosering kan føre til hypoglykæmisk chok. Symptomer: øget spyt, sveden, svaghed, åndenød, svimmelhed, hjertebanken, sjældent - koma, kramper, delirium, bevidsthedstab.

Kontraindikationer for brugen af ​​insulin

Insulin er kontraindiceret til: akut hepatitis, hæmolytisk gulsot, levercirrhose, renal amyloidose, urolithiasis, dekompenserede hjertefejl, duodenalsår, mave, sygdomme ledsaget af hypoglykæmi.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Den højeste kropstemperatur blev registreret hos Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe ind i en almindelig kaffekop.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter med mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af åreforkalkning i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden en vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en daglig halvtimes samtale via mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Hoste-medikamentet “Terpincode” er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Hvis du falder fra et æsel, er du mere tilbøjelig til at rulle halsen end hvis du falder fra en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end mangel på arbejde generelt.

Gendannelsesperioden efter enhver kirurgisk indgriben kræver, at patienten er ekstremt forsigtig med sit helbred. Men hvad nu hvis du har brug for det.

Insulin

Struktur

Som regel indeholder en milliliter af lægemidlet i form af en opløsning eller suspension 40 PIECES aktivt stof.

Sammensætningen af ​​antidiabetika kan omfatte insulin ekstraheret fra bugspytkirtlen hos dyr (svin eller kvæg), humant insulin eller et biosyntetisk stof opnået ved genteknologi.

Sammensætningen af ​​hjælpekomponenterne er forskellige for hvert specifikt lægemiddel..

Udgivelsesformular

Insulinpræparater fås i form af opløsninger og i form af en suspension i flasker og specielle patronsystemer (patroner, ærmer og systemer designet til brug med en sprøjtepen).

Injektionsopløsningen fremstilles i sterile glasflasker med et volumen på 5 og 10 ml med aktivitet som regel fra 20 til 100 PIECES i 1 ml opløsning.

Stoffet beregnet til medicinsk brug er et vandopløseligt, hygroskopisk hvidt pulver, der indeholder 3,1% svovl.

Opløsninger ligner en klar, farveløs eller let gullig væske med en surhedsgrad (pH) fra 2,0 til 3,5). For at fremstille opløsningen fortyndes det krystallinske pulver i vand til injektion (Aqua pro injektion), syrnes med saltsyre (Acidum hydrochloricum) under tilsætning af glycerin (Glycerinum) og 0,25-0,3% opløsning af phenol (Phenolum) eller tricresol (Tricresolum) til konservering.

Suspension med langvarig frigivelse leveres til apoteker i sterile hætteglas med 5 og 10 ml. Hver flaske er hermetisk forseglet med en gummiprop med en aluminiumshætte.

Den mest fysiologiske profil for hypoglykæmiskontrol er kendetegnet ved Novomix-bifasisk præparat, som er en bifasisk suspension, der består af 30% ultrakortvirkende insulin aspart og 70% protaminkrystalliseret aspart-insulin.

Til dags dato har videnskabsmænd formået at løse problemet med insulinens passage gennem maven (da stoffet er et protein, det gennemgår ødelæggelse under påvirkning af fordøjelsessafter) og skabe et effektivt værktøj til diabetikere i tabletter.

farmakologisk virkning

Insulinpræparater hører til gruppen af ​​medikamenter, der påvirker fordøjelsen og forløbet af de metaboliske processer i kroppen.

Endogent insulin er den vigtigste regulator for kulhydratmetabolismen i kroppen; eksogent er et specifikt sukkerreducerende middel..

De vigtigste funktioner i insulin:

  • regulering af kulhydratmetabolisme;
  • stimulering af vævsoptagelse af glukose og processerne med dets omdannelse til glycogen;
  • at lette penetrationen af ​​glukose i vævsceller;
  • stigning i glycogenlagre i muskelvæv;
  • stimulering af peptidsyntese;
  • reduktion i proteinforbrug;
  • stimulering af glucosyltransferase, polyenzymkompleks af pyruvatdehydrogenase, hexokinaseenzym;
  • lipaseinhibering, hvis virkning er rettet mod aktivering af fedtsyrer i fedtvæv;
  • inhibering af lipoprotein lipase, hvilket reducerer sammenblandingen af ​​blodserum efter et måltid med et højt fedtindhold.

Insulin påvirker kulhydratmetabolismen. Dette skyldes det faktum, at stoffet stimulerer glukosetransport gennem cellemembraner, forbedrer dets anvendelse af væv og også bidrager til dets biotransformation til glycogen i leveren.

Ved at hæmme glycogenolyse (processen, hvorved glycogen nedbrydes til glukose) og glukoneogenese (processen med glukoseproduktion fra ikke-kulhydratkilder: fra aminosyrer, fedtsyrer osv.), Hæmmer insulin produktionen af ​​endogen glukose.

Effekten af ​​et stof på lipidmetabolismen manifesteres i undertrykkelsen af ​​lipolyse (nedbrydning af fedt). Som et resultat reduceres indtagelsen af ​​frie fedtsyrer i den systemiske cirkulation..

Insulin forhindrer dannelse af acetone (keton) organer i kroppen, stimulerer syntesen af ​​fedtsyrer og dannelsen af ​​efterfølgende estere. Han deltager også i metabolismen af ​​proteiner: det forbedrer transporten af ​​aminosyrer gennem cellemembraner, stimulerer peptidsyntese, reducerer proteinforbruget af væv og hæmmer omdannelsen af ​​aminosyrer til oxocarboxylsyrer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Insulinens virkningsmekanisme er forbundet med dens evne til at interagere med en specifik receptor, som er lokaliseret på plasmacellemembranen og danne et insulinreceptorkompleks.

I kombination med insulinreceptoren kommer den ind i cellen, hvor den påvirker phospholeringen af ​​cellulære proteiner; nøjagtige data om yderligere reaktioner i cellen til dato nr.

Insulin virker på næsten alle organer og væv i den menneskelige krop, mens hovedmålene er lever, muskler og fedtvæv.

Hvor komplet absorptionen af ​​insulin vil være, og hvor hurtigt virkningen af ​​dets anvendelse vil ske, afhænger af injektionsstedet (mere præcist på graden af ​​blodforsyning til det subkutane fedt på injektionsstedet), den indgivne dosis (mere end 12-16 enheder af opløsning bør ikke administreres et sted) suspension), koncentrationen af ​​det aktive stof i præparatet, såsom insulin, hastigheden af ​​lokal blodstrøm, muskelaktivitet på injektionsstedet.

Lægemidlets handlingsprofil er underlagt betydelige udsving i både forskellige mennesker og den samme person.

Når blodet er kommet i blodbanen, binder det sig til α- og ß-globuliner. Typisk er bindingshastigheden i området fra 5 til 25%.

Dannelsen af ​​antistoffer provoserer udviklingen af ​​insulinresistens, men når man bruger moderne, veloprensede lægemidler, forekommer dette fænomen sjældent.

Halveringstiden for blod overstiger ikke 10 minutter. Det meste af insulinet, der kommer ind i blodbanen, gennemgår enzymatisk hydrolyse i leveren og nyrerne, som katalyseres af proteolytiske enzymer..

Udskillelse af stoffet sker meget hurtigt: ca. 60% af det udskilles af nyrerne, ca. 40% - af leveren (40%), elimineres lidt under 1,5% i ren form med urin.

Indikationer til brug

Brugen af ​​insulin er hovedsageligt indiceret til behandling af insulinafhængig diabetes mellitus (type I-diabetes). Under visse betingelser tilrådes det at ordinere lægemidlet til patienter med ikke-insulinafhængig diabetes (type II-diabetes).

Korttidsvirkende medicin bruges til at reducere sukkerniveauer i nogle former for skizofreni, furunkulose, thyrotoksikose, mavesygdomme, kronisk hepatitis, i de indledende stadier af levercirrose.

Derudover ordineres de ofte som et anabolske middel (middel til at vinde masse) hos patienter, der lider af generel underernæring og hos patienter med ernæringsmæssige mangler.

Værktøjet kan også bruges som en af ​​komponenterne i de "polariserende" opløsninger, der bruges til at behandle akut koronarinsufficiens (en tilstand forårsaget af spasme i koronarbeholderne).

Bodybuilding Insulin

Det menes, at brugen af ​​insulin i sport er et reelt fund. Samtidig giver brugen af ​​kortvirkende medicin den nødvendige virkning, og især i kombination med et anabolt eller androgent middel.

Hvad sker der, hvis en sund person sprøjter insulin? Under påvirkning af hormonet øges permeabiliteten af ​​membranerne i cellerne i muskelvæv, og derfor accelereres og letter indtrængningen af ​​disse stoffer til cellerne. Som et resultat, selv ved den laveste dosis, har steroider et meget mere udtalt resultat, end når de bruges alene.

Så hvordan tager man insulin i bodybuilding? For det første må man ikke overspise (kroppen gemmer overskydende næringsstoffer, der kommer ind i den i form af fedt). For det andet at reducere det maksimale indtag af enkle kulhydrater. Og for det tredje, ikke fokusere på vægt, men på refleksion i spejlet og et centimeter bånd (du skal fokusere på lydstyrken på underbenet, biceps, lår). Udseendet af foldede fedt i maven er tegn på en forkert valgt dosis.

Kontraindikationer

Insulin bør ikke ordineres til sygdomme, der forekommer med hypoglykæmi: med hæmolytisk gulsot, akut hepatitis, pancreatitis, cirrhosis, nefritis, amyloid dystrofi, urolithiasis, dekompenserede hjertefejl; mavesår, der påvirker mave og tolvfingertarmen.

Med forsigtighed ordineres insulinpræparater:

  • diabetespatienter, der har koronarinsufficiens eller nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • patienter med thyroidea sygdom;
  • med Addisons sygdom (adrenokortikal insufficiens, der opstår, når mere end 90% af binyrevævet påvirkes);
  • med nyresvigt.

Bivirkninger

Ved subkutan administration af insulinpræparater kan lipodystrofi (en patologi der er kendetegnet ved atrofi eller hypertrofi af fedtvæv) udvikles på injektionsstedet.

Moderne insuliner rengøres grundigt, derfor er allergiske reaktioner på baggrund af deres anvendelse ekstremt sjældne, men sandsynligheden for sådanne bivirkninger er ikke udelukket.

I tilfælde af udvikling af allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type kræver patienten øjeblikkelig specifik hyposensibilisering og lægemiddeludskiftning.

Brugsanvisning til insulin

Funktioner ved introduktion af insulin

I henhold til brugsanvisningen må insulin administreres under huden, muskler eller vene. Det følger heraf, at kun kortvirkende medicin kan administreres intravenøst, og kun hvis patienten har symptomer på en præomatisk tilstand, eller hvis han falder i et diabetisk koma.

Indføring i vene af medikamenter, der er tilgængelige i form af en suspension, er kontraindiceret. Før injektion skal medicinen opvarmes til stuetemperatur. Dette skyldes det faktum, at koldt insulin absorberes meget langsommere..

Det foretrækkes at bruge en plastsprøjte til injektion (ikke glas). Årsagen hertil er, at den såkaldte ”døde” plads i glassprøjten er større end i plastsprøjterne. Dette reducerer igen nøjagtigheden af ​​doseringen af ​​lægemidlet og fører til tab af insulin.

Praktiske at bruge er insulinsprøjtede penne med specielle patroner fyldt med opløsning installeret i dem. De bruges til introduktion af opløsninger med kort, medium og blandet (kombineret) handling. Når man bruger sådanne systemer, er det ikke nødvendigt at indtaste eller blande det, inden det administreres af lægemidlet.

De nåle, der bruges i moderne sprøjter og sprøjtepenner til insulin, er så tynde og korte, at de forårsager svag smerte under injektionen. Nålens tykkelse er normalt fra 0,3 til 0,4 mm), længden overstiger ikke 12 mm (normalt fra 8 til 12 mm).

Hvor man skal injicere stoffet?

Spørgsmålet "Hvor injicerer de insulin?" forekommer ret ofte.

Den hurtigste absorption i blodbanen bemærkes efter subkutan injektion i den forreste del af mavevæggen, stoffet absorberes langsommere i blodet fra skulderen og den forreste overflade af låret, den langsomste absorption observeres, efter at lægemidlet er injiceret i det subkutane fedt under scapula eller på baljen.

I klinisk praksis er subkutan injektion derfor den optimale indgivelsesvej til kontinuerlig terapi..

I betragtning af det faktum, at medicinen absorberes i blodet i forskellige hastigheder fra forskellige dele af kroppen, anbefaler læger at injicere kortvirkende stoffer (ser ud som en klar opløsning) i maven, samtidig med at man undgår navlen, og lægemidler med langvarig virkning (grumset opløsning) i regionen hofter eller balder.

En anden vigtig regel er, at områderne med lægemiddeladministration skiftes efter en streng ordre i overensstemmelse med tidspunktet på dagen (for eksempel om morgenen injiceres en kortvirkende opløsning i maven, i løbet af dagen i lårområdet og om aftenen under huden på balderne).

Dette skyldes det faktum, at beregningen af ​​lægemidlet for mængden af ​​XE for forskellige steder er forskellig (som på forskellige tidspunkter af dagen).

Subkutan insulininjektionsalgoritme

De vigtigste regler for indgivelse af insulin: inden en injektion foretages, er det nødvendigt at kontrollere medicinets gyldighed, dens type, varighed og dosering, vaske hænderne og sikre, at injektionsstedet er rent;

Teknikken til administration af insulin er som følger:

  • Før indgivelse opvarmes lægemidlet i hænderne til stuetemperatur. Flasken må ikke rystes, da dette kan forårsage bobledannelse..
  • Tør flaskehætten af ​​med 70 º alkohol..
  • De trækker i luftsprøjten for det krævede antal insulinenheder, injicerer det derefter i hætteglasset, indsamler den nødvendige dosis af lægemidlet + op til 10 ED mere.
  • Dosis af opløsningen reguleres ved at holde sprøjten i øjenhøjde (hvis du ændrer vinklen, er en synsfejl på 1-5ED mulig)
  • Boble flasken, fjern boblerne.
  • Behandl ikke huden på injektionsstedet med alkohol, da alkohol ødelægger insulin, og som et resultat heraf kan patienten danne lipodystrofi. Hvis dette er nødvendigt, er det nok at bare vaske huden og tørre den tør. Tilladt introduktion af stoffet gennem tøj.
  • En injektion foretages i de anbefalede områder af lægemiddeladministration: 2,5 cm fra navlen, 3 cm fra skulderen, låret, den øverste del af bagdelen. Hudfolden dannes med tommelfingeren og pegefingeren for ikke at fange muskellaget (når det trænger ind i muskelen, optages medicinen hurtigere i blodet end fra det subkutane lag). Følgende illustration viser, hvordan man korrekt fanger huden:
  • Opløsningen skal administreres en halv time før et måltid (insulin absorberes inden for en time, så et måltid skal være ca. 15-30 minutter efter injektionen).

Sådan placeres en sprøjte under en injektion

Nålen indsættes i huden i en vinkel på 45 °, hvis injektionen udføres i hudfolden, i en vinkel på 90 °, hvis injektionen sker uden en hudfold.

En fold dannes, hvis den skal injicere medicin i skulderen eller låret, en fold foretages ikke, hvis den formodes at indføre medicin i maven eller bagdelen (da der er et tykt lag af subkutant væv).

Sådan stikkes stoffet?

Efter administration af medicinen er det nødvendigt at tælle til 5 (eller 10), trække nålen ud og trykke injektionsstedet ned med fingeren. Massér ikke! Hypoglykæmi kan være resultatet af hurtig absorption..

Videoinstruktion til, hvordan man stikker insulin med en pen

Hvad er det bedste insulin?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. Den første udvælgelse af insulin (såvel som dosis og indgivelse af lægemidlet) udføres på et hospital afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og karakteristika for den kliniske situation, patientens generelle tilstand, hastigheden for begyndelsen af ​​den hypoglykæmiske virkning og dens varighed.

Dosisberegning og insulinadministration

Dosis af lægemidlet vælges individuelt i hvert tilfælde..

Korttidsvirkende medicin er beregnet til indgivelse under hud eller muskler (i nogle tilfælde er intravenøs indgivelse tilladt). Disse løsninger fungerer hurtigt, virkningen af ​​deres brug er relativt kort.

Kortvirkende insuliner administreres 15-20 minutter før måltider fra en til flere gange (afhængigt af sygdommens karakteristika) i løbet af dagen. Den sukkersænkende virkning udvikles efter 15-20 minutter og når sit maksimum efter 2 timer (mens den samlede virkningsvarighed ikke overstiger 6 timer).

Denne type medicin bruges hovedsageligt på et hospital for at fastlægge den nødvendige dosis for patienten samt til diabetisk koma og præom (tilstande, der kræver en hurtig ændring i insulinaktivitet i kroppen).

Derudover bruges kortvirkende opløsninger som et anabolt middel. Til dette formål bruges de normalt i små doser (fra 4 til 8 enheder en eller to gange om dagen).

Langtidsvirkende (langvarige) medikamenter har flere doseringsformer og er kendetegnet ved forskellige varighed af effekten (for eksempel insulin udsender semylong, lang, ultralong).

Som regel bemærkes effekten inden for 10-36 timer. Brug af denne type medicin kan reducere antallet af daglige injektioner.

Oftest er langtidsvirkende insuliner en suspension. De administreres under huden eller i musklerne, intravenøs indgivelse er uacceptabel. Det er også forbudt at bruge stoffer fra denne gruppe til koma og præom.

Når du vælger et lægemiddel, skal du sikre dig, at den periode, hvor den sukkerreducerende effekt er mest udtalt, falder sammen med den tid, du tager.

Hvis dette er nødvendigt, kan to langtidsvirkende lægemidler blandes samtidigt i den samme sprøjte.

I nogle tilfælde har patienter ikke kun brug for langvarig opretholdelse af det krævede glukoseniveau, men også for dets hurtige normalisering. For at gøre dette ordineres de introduktion af medikamenter, både korte og langtidsvirkende.

Som regel udføres en injektion af en suspension af forlænget handling om morgenen, før det første måltid, men indgivelse på et andet tidspunkt af dagen er tilladt.

Injektioner anbefaler, at patienter kombineres med en speciel diæt til diabetikere. Energiets værdi af mad i hvert tilfælde skal bestemmes af patientens kropsvægt under behandlingen og graden af ​​hans fysiske aktivitet.

Med manglende ernæring og øget fysisk aktivitet viser det sig, at patienten forbruger mindst 3000 kilokalorier pr. Dag, med overdreven ernæring og fysisk inaktivitet bør antallet af kalorier ikke overstige 2000 (optimalt - ca. 1700).

Sådan indtastes korrekt medicin i en insulinsprøjte?

Hvis der kræves en type insulin, trækkes sprøjtestemplet tilbage til mærket, der svarer til det krævede antal enheder, hvorefter hætten til hætteglasset med stoffet punkteres, og efter at have trykket på stemplet, lader de luft ind i det.

Drej derefter flasken med sprøjten på hovedet, og hold dem i den ene hånd i øjenhøjde, træk stemplet ned til et mærke lidt over den ønskede dosis.

En punktering i en kork med en medicin gøres bedst i centrum, ved hjælp af en tyk nål til almindelige sprøjter. For at indsprøjte luft og tage medicin bruges en insulinsprøjte allerede - dens nål indsættes i punkteringsstedet.

Hvis der er synlige luftbobler i den injicerede sprøjte, skal du let klikke med fingrene på sprøjten og forsigtigt flytte stemplet til mærket for den ønskede dosis.

Beregning af insulindosis

Beregning og administration af dosis af lægemidlet udføres fra det faktum, at den højeste daglige dosis af lægemidlet ikke bør overstige 1 enhed pr. Kg legemsvægt af patienten.

Henstillinger til, hvordan man beregner dosis af et lægemiddel korrekt, afhænger af egenskaberne for sygdomsforløbet.

I diabetes I-grad er dosis:

  • 0,5 PIECES / kg - til patienter, hvor sygdommen for nylig blev opdaget;
  • 0,6 PIECES / kg - hvis kompensationen varer et år eller mere;
  • 0,7 PIECES / kg - i tilfælde af ustabil kompensation;
  • 0,8 PIECES / kg - i tilfælde af dekompensation;
  • 0,9 U / kg - hvis sygdommen er kompliceret af ketoacidose;
  • 1,0 IE / kg for kvinder i de sidste 3 måneder af graviditeten.

Hvordan beregner man dosis insulin og ikke laver en fejl? For at undgå fejl kan du fokusere på eksemplet herunder..

Beregning af langtidsvirkende medikamenter i en dosis på 0,6 PIECES / kg og en patientvægt på 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Det er nødvendigt at tage 50% af den resulterende værdi og runde ned (til 20). Før morgenmåltidet skal du således indtaste 12 enheder, og de resterende 8 - før aftenen.

Den korrekte beregning for kortvirkende lægemidler i en dosis på 0,6 U / kg og en patientvægt på 75 kg foretages ifølge formlen: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Derfor skal der fra 9 til 11 enheder indtastes før et morgenmåltid, fra 6 til 8 enheder - før frokost, resten - fra 4 til 6 enheder - før middag.

Overdosis

Overskridelse af den af ​​lægen ordinerede dosis provoserer uundgåeligt udviklingen af ​​hypoglykæmisk syndrom, som er ledsaget af et lavt blodsukker og kan føre til død for patienten.

Ved indførelsen af ​​en dødelig dosis skal patienten straks yde førstehjælp.

Symptomer på en hyperglykæmisk tilstand er:

  • følelse af tørst;
  • øget vandladning;
  • træthed;
  • øget tørhed i mundslimhinden og huden;
  • kløende hud;
  • sløret syn;
  • nedsat bevidsthed;
  • arytmi;
  • precoma;
  • koma.

En konsekvens af en overdosis insulin er en krænkelse af hjernefunktionen (hvilket er især farligt for mennesker i fremskreden alder). Patienten kan udvikle lammelse eller parese, signifikant nedsat mental evne.

Det skal også huskes, at høje doser skader fartøjer. På baggrund af deres anvendelse falder arteriernes elasticitet, og blodforsyningen til hjernen forringes.

I de indledende stadier af hypoglykæmi, sød te, vil brugen af ​​honning eller frugtsaft hjælpe med at normalisere sukkerniveauer..

I koma er det nødvendigt med øjeblikkelig indgivelse af 10-20 ml koncentreret glucoseopløsning (20-40%) i vene. Hvis der ikke er mulighed for at indtaste løsningen i en vene, er det tilladt at gøre:

  • intramuskulær injektion af 1-2 mg glucagon (glukagon er en fysiologisk insulinantagonist);
  • subkutan injektion af 0,5 ml adrenalinhydrochloridopløsning på 0,1%;
  • klyster ved anvendelse af 150 ml 10% glukoseopløsning.

Interaktion

Den sukkersænkende virkning forbedres ved brug af insulin i kombination med:

  • a-adrenerge blokkeere;
  • acetylsalicylsyre;
  • clofibrat;
  • fluoxetin;
  • MAO-hæmmere;
  • cyclophosphamid;
  • methyldopa;
  • tetracykliner;
  • ifosfamid.

Sukker-sænkende virkning reduceres, når lægemidlet bruges i kombination med:

  • chlorprotixen;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparin;
  • lithiumcarbonat;
  • saluretika;
  • nicotinsyre og dets derivater;
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diphenin;
  • sympatomimetika;
  • tricykliske antidepressiva.

Salgsbetingelser

På recept. Latininsulinrecept skal ordineres af din sundhedsudbyder.

Opbevaringsbetingelser

Sådan opbevares insulin?

Lægemidlet opbevares på et mørkt, køligt sted. Den optimale temperatur til opbevaring betragtes som en temperatur fra +2 til +8 grader Celsius (bedst i køleskabet væk fra fryseren).

Frysning af medikamenter fra denne gruppe såvel som overdreven opvarmning er uacceptabelt.

En temperatur over 30-35 grader celsius for stoffet er katastrofalt.

For mennesker, der fører en aktiv livsstil, er den bedste løsning en termopose til insulin.

Når stoffet betragtes som beskadiget?

I tilfælde af krænkelse af mindst en opbevaringsbetingelse, skal lægemidlet kasseres. En løsning, der af en eller anden grund har ændret farve, og en opløsning, hvor klumper, suspensioner, fibre.

En suspension betragtes som forkælet, hvis den, når den omrøres, ikke danner en ensartet hvid eller hvidlig suspension.

Det er vigtigt at huske, at kun ultrakorte, korte og hurtigvirkende insulin og derudover forlænget virkende insulin glargin skal forblive gennemsigtig..

Opbevaringstid

Lægemidlet er egnet til brug inden for 24 måneder fra frigivelsesdatoen.

Under åbning af opbevaringsbetingelserne er et åbnet hætteglas med insulin egnet til brug inden for en måned.

specielle instruktioner

Hvad er insulin?

Wikipedia viser, at hormonet insulin er et stof, der har en mangefacetteret effekt på forløbet af metaboliske processer i næsten alle væv.

Immunreaktivt insulin gør plasmamembraner mere permeabel for glukose, hvilket giver en hurtigere og lettere overgang af sidstnævnte fra blodet til det intracellulære rum.

Mangel på insulinsyntese forårsager metabolske forstyrrelser, hvilket resulterer i udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Immunreaktivt insulin - hvad er det? Hvilket organ producerer insulin?

På spørgsmålene "hvilken slags jern producerer insulin?" eller "hvor produceres insulin?" Wikipedia svarer, at hormonet insulin producerer ß-celler af holmer af Langerhans (hovedsagelig placeret i halen af ​​bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) i endokrine celleklynger).

Det hormon, der syntetiseres af kroppen, kaldes insulin eller immunreaktivt insulin (forkortet til IRI).

Pankreatiske kirtler hos svin og kvæg er den oprindelige kilde til produktion af insulinpræparater, der giver mulighed for at føre en normal livsstil for mennesker, hvis krop ikke producerer hormon i sig selv i de mængder, det har brug for..

For lidt over 30 år siden begyndte humant insulin at blive brugt til behandling af diabetes. For at få det, skal du benytte dig af en af ​​to metoder:

  • fremgangsmåden til transformation af svineinsulin, som involverer erstatning af aminosyren alanin indeholdt i den med threonin;
  • genteknologimetode, som involverer ændring af en bestemt sektion af DNA.

Klassificering af insulinpræparater

Aktuelt anvendte lægemidler er normalt opdelt efter et antal tegn:

  • efter handlingens varighed
  • efter oprindelseskilde
  • afhængig af opløsningens pH-værdi (kan være neutral eller sur);
  • tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i præparatet (phenol, methylparaben, cresol, phenol-cresol);
  • afhængigt af koncentrationen af ​​insulin (40, 80, 100, 200, 500 enheder pr. ml).

Klassificering efter handlingens varighed:

  • ultrashortpræparater;
  • kortvirkende stoffer;
  • langtidsvirkende medikamenter (inklusive mellemlang varighed (mellemliggende) og langtidsvirkende);
  • langtidsvirkende stoffer;
  • lægemidler med kombineret virkning (bifasiske stoffer).

Ultrashort-handling karakteriseret ved lyspro, aspart såvel som glulisin.

Kortvirkende insulin, navne:

  • opløseligt humant genteknologisk insulin;
  • opløselig human semisyntetisk;
  • opløselig monokomponent af svinekød.

Mellemliggende insuliner er isulininsulin (human genteknologi); insulin isophan (human semisyntetisk); insulin-zink-suspension.

Hvilke typer langtidsvirkende insulin? Denne kategori inkluderer glargine og detemir.

Bifasiske præparater - bifasisk, halvsyntetisk, human; bifasisk menneskelig genteknologi; aspart tofase.

Afhængigt af renselsesgraden er præparater opnået fra dyrevæv inddelt i:

Typer insulin afhængigt af oprindelsen:

  • svinekød (betegnet med bogstavet C; monopisk - SMP, monokomponent - QMS);
  • kvæg (oksekød, betegnet med bogstavet G; monopisk - GMF, monokomponent - GMK);
  • menneske (betegnet med bogstavet H).

Blodinsulinniveau - normalt og afvigelse fra det

Indikatoren, der viser niveauet af hormonet i blodet hos en sund person, ligger i området fra 3 til 20 μU / ml.

Dens reduktion er en forudsætning for udvikling af diabetes. I dette tilfælde kan årsagen til alvorlige konsekvenser være et overskud af homon i blodet.

Forøget insulin i blodet - hvad betyder det?

Insulin hæmmer syntesen af ​​glukose fra proteiner og lipider. Med en stigning i hormonkoncentrationen på mere end 20 μU / ml (hyperinsulinisme) begynder en person såvel som med insulinmangel at opleve symptomer på hypoglykæmi - irritabilitet øges, hukommelsen forværres og opmærksomhedskoncentrationen falder, generel træthed øges (med tiden bliver det kronisk ), blodtrykket stiger osv...

Årsager til øget insulin

Hvis blodinsulinet er forhøjet, kan årsagen være, at personen har spist for meget mad rig på kulhydrater (dvs. glukose).

Da kulhydratholdige produkter bidrager til en kraftig stigning i hormonniveauet, før du donerer blod til analyse til en insulinprøve, bør du ikke spise (en blodprøve udføres på tom mave).

Skade på funktionen af ​​pankreatiske ß-celler (i dette tilfælde primær, bugspytkirtel, hyperinsulinisme) samt nedsat sekretion af nogle andre hormoner (f.eks. Catecholamines eller corticotropin), skade på nervesystemet, overfølsomhed over for insulinreceptorer (i alle disse tilfælde diagnosticeres med ”sekundær eller ekstrapancreatisk hyperinsulinisme”).

Årsag dysfunktion i bugspytkirtlen, der samtidig bliver årsagen til højt insulin, kan:

  • tumorer i bugspytkirtlen, som bidrager til produktionen af ​​hormonet;
  • et fald i koncentrationen af ​​glukagon produceret i kroppen;
  • hyperplasi af Langerhans-holmer.

Desuden noteres forøget insulin ofte med overvægt. En stigning i hormonkoncentration indikerer, at bugspytkirtlen fungerer med en ekstra belastning.

Sådan sænkes insulinkoncentrationen i blodet

Før behandling af forøget insulin er det nødvendigt at fastlægge årsagen, der provokerede det. Som regel går patientens tilstand tilbage efter normal eliminering..

For at undgå et angreb på hypoglykæmi, skal du spise noget sødt eller injicere en glukoseopløsning. I alvorlige tilfælde kan glukagon eller adrenalin være nødvendig..

Sådan sænkes niveauet af hormonet derhjemme? For at normalisere insulinniveauer skal du først justere din diæt. Maden skal være brøkdel (optimal at spise i små portioner mindst fem gange om dagen), og den daglige mængde kulhydratfødevarer bør ikke overstige 150 g.

Samtidig skal havregryn, boghvede grød, fedtfattig kefir og mælk, usødet cottage cheese, klid, æg, grøntsager, fisk, individuelle frugter være dominerende i kosten.

Fysisk aktivitet og vægttab bidrager også til normalisering af indikatorer..

Hvad sukker er insulin ordineret til?

En analyse for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet til differentiering af sygdommens form udføres til mennesker, der ikke har modtaget insulinpræparater før. Dette skyldes det faktum, at kroppen reagerer på introduktionen af ​​eksogent hormon ved produktion af antistoffer.

Et højt niveau med normalt sukker er et af symptomerne på det metaboliske syndrom. Tilstanden betragtes som prediabetes.

Hvis insulin er forhøjet, og sukker er normalt, taler de om en insulinresistent form for glukoseintolerance og diabetes. Dette kan også indikere en række andre insulinresistente tilstande..

Et højt niveau med lavt sukker er ofte en indikator for patologisk hyperinsulinæmi. I nogle tilfælde er høje koncentrationer af det hormon, der cirkulerer i blodet, forbundet med hypertension, hjertesygdomme og blodkar..

Et lavt niveau med normalt sukker kræver også en endokrinolog til at bestemme årsagen til denne tilstand og udføre de nødvendige tests (HLI-typning, test for antistoffer mod insulin, bestemmelse af antistofferne mod GAD, test for glyceret hæmoglobin).

Beslutningen om behovet for injektioner træffes, startende ikke fra sukkerniveauer, men under hensyntagen til de grunde, der provokerede til en sådan stigning.

Som regel bliver introduktionen af ​​medikamentet uundgåelig, hvis blodsukkerniveauet holdes i lang tid inden for 12 mmol / l, og tabletter og en streng diæt ikke fører til deres fald.

Dekryptering af en blodprøve for insulin giver dig mulighed for at få de data, du har brug for, til en læge.

Normen hos kvinder og mænd er den samme. Indikatorer på 3,3-7,8 mmol / l indikerer noormoglykæmi. Normen for blodsukker på tom mave er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Efter spising betragtes et tal, der ikke overstiger 7,8 mmol / l, som normalt.

Normen for insulin efter glucosebelastning er op til 7,7 mmol / l. Hvis indikatoren er i området 7,8-11,1 mmol / l, siger de, at glukosetolerancen er forringet.

Type 2 diabetesinsulin

Type 2-diabetesinsulin er et uundværligt værktøj, så du kan holde dine blodsukkerniveauer normale og beskytte dig selv mod komplikationer. Det er muligt at undvære injektioner af et hormon, der sænker sukker i milde tilfælde, men ikke med en sygdom med moderat eller høj sværhedsgrad. Mange diabetikere tager tid på at sidde på piller og have et højt glukoseniveau. Injektion insulin for at holde sukker normalt, ellers udvikler diabetes komplikationer. De kan gøre dig handicappet eller føre dig til graven tidligt. For sukkerniveauer på 8,0 mmol / l og derover skal du begynde at behandle diabetes type 2 med insulin straks som beskrevet nedenfor..

Type 2 diabetesinsulin: en detaljeret artikel

Forstå, at start af insulinbehandling ikke er en tragedie eller verdens ende. Tværtimod vil injektioner forlænge dit liv og forbedre dets kvalitet. De beskytter mod komplikationer i nyrer, ben og syn..

Hvor skal man begynde?

Først og fremmest tage en blodprøve for C-peptid. Beslutningen om, hvorvidt man skal injicere insulin i type 2-diabetes, træffes på baggrund af dens resultater. Hvis dine C-peptidværdier er lave, bliver du nødt til at injicere insulin mindst i perioder med SARS, madforgiftning og andre akutte sygdomme.

De fleste patienter, der bruger et trin-for-trin-regime til diabetes type 2, lykkes at leve godt uden daglige injektioner. Når du kommer til laboratoriet for at tage en C-peptid-test, kan du også kontrollere dit glyceret hæmoglobin.

Under alle omstændigheder skal du øve dig på at lave injektioner med en insulinsprøjte smertefrit. Du vil blive overrasket over, hvor let det er. Med en sprøjtepen - det samme, alt er let og smertefrit. Færdigheden ved at indgive insulin er praktisk, når der forekommer en forkølelse, madforgiftning eller anden akut tilstand. I sådanne perioder kan det være nødvendigt at injicere insulin midlertidigt. Ellers kan diabetes blive værre resten af ​​dit liv..

Patienter af type 2-diabetes, der behandles med insulin, har svært ved:

  • forsyner sig med importerede lægemidler af høj kvalitet;
  • korrekt beregning af doseringen;
  • måle ofte sukker, føre dagbog;
  • analysere behandlingsresultater.

Men smerten fra injektioner er ikke et alvorligt problem, fordi det praktisk taget ikke eksisterer. Senere vil du grine af din gamle frygt..

Efter et stykke tid kan selv subkutan administration af insulin i lave doser føjes til disse midler i henhold til et skema valgt individuelt. Dine insulindoseringer vil være 3-8 gange lavere end dem, som lægerne er vant til. Derfor behøver du ikke at lide af bivirkningerne ved insulinbehandling..

Målene og metoderne til behandling af type 2-diabetes, der er beskrevet på dette sted, er næsten helt forskellige fra standardanbefalinger. Metoderne til Dr. Bernstein hjælper dog, og standardterapi er ikke meget, som du har set. Det reelle og opnåelige mål er at holde sukker stabilt 4,0-5,5 mmol / l, som hos sunde mennesker. Dette er garanteret at beskytte mod komplikationer af diabetes i nyrer, syn, ben og andre kropssystemer..

Hvorfor type 2 diabetes er ordineret til insulin?

Ved første øjekast er det ikke nødvendigt at injicere insulin i type 2-diabetes. Fordi niveauet af dette hormon i patientens blod normalt er normalt eller endda forhøjet. Dog ikke alle så enkle. Faktum er, at hos patienter med type 2-diabetes angriber immunsystemet beta-cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Desværre forekommer sådanne angreb ikke kun i type 1-diabetes, men også i T2DM. På grund af dem kan en betydelig del af betaceller dø.

Årsagerne til diabetes type 2 er fedme, en usund kost og en stillesiddende livsstil. Mange middelaldrende og ældre mennesker er overvægtige. Imidlertid udvikler ikke alle dem type 2-diabetes. Hvad afgør, om fedme bliver til diabetes? Fra en genetisk disponering til autoimmune angreb. Undertiden er disse angreb så alvorlige, at kun insulininjektioner kan kompensere for dem..

Ved hvilke indikatorer for sukker skal jeg skifte fra tabletter til insulin?

Se først og fremmest listen over skadelige piller til type 2-diabetes. Nægt at tage dem med det samme, uanset dit sukkerantal. Når det bruges korrekt, kan insulininjektioner forlænge dit liv. Og skadelige piller reducerer det, selvom glukoseniveauet midlertidigt reduceres.

Dernæst skal du overvåge opførsel af sukker hele dagen, for eksempel i løbet af ugen. Brug måleren oftere, og gem ikke teststrimler.

Tærskelværdien for glukose i blodet er 6,0-6,5 mmol / l.

Det kan vise sig, at dit sukker på nogle timer regelmæssigt overstiger denne værdi, på trods af streng overholdelse af kosten og indtagelse af den maksimale dosering af metformin. Dette betyder, at bugspytkirtlen ikke kan klare den højeste belastning. Det skal vedligeholdes omhyggeligt med lavdosis insulininjektioner, så diabeteskomplikationer ikke udvikler sig..

Oftest er der problemer med sukker om morgenen på tom mave. For at gøre det normalt skal du:

  1. At spise middag tidligt på aftenen, indtil 18.00-19.00
  2. Om natten skal du injicere lidt forlænget insulin.

Glukoseniveauer måles også 2-3 timer efter et måltid. Det kan løftes regelmæssigt efter morgenmad, frokost eller middag. I dette tilfælde skal du injicere hurtigt (kort eller ultrashort) insulin før disse måltider. Eller du kan prøve at administrere udvidet insulin om morgenen, ud over den injektion, du tager om natten..

Bliv ikke enig i at leve med sukker 6,0-7,0 mmol / l, og endnu mere højere! Fordi med disse indikatorer udvikles komplikationer af kronisk diabetes, omend langsomt. Brug dine injektioner til 3,9-5,5 mmol / l.

Først skal du skifte til en lav-kulhydrat-diæt. Metformin medicin er forbundet til det. Med sukkerværdier på 8,0 mmol / l og derover skal insulin straks injiceres. Senere suppleres det med metformintabletter med en gradvis stigning i den daglige dosis til det maksimale.

Efter injektionens start skal du fortsætte med at følge en diæt og tage metformin. Glukoseniveauet skal holdes stabilt i intervallet 4,0-5,5 mmol / l, som hos raske mennesker. Lægen kan fortælle dig, at sukker 6,0-8,0 mmol / L er fremragende. Men dette er ikke sandt, fordi kroniske diabeteskomplikationer udvikler sig, omend langsomt.

Er det muligt at tage insulin i tabletter i stedet for injektioner?

Desværre ødelægges insulin i mave-tarmkanalen under påvirkning af saltsyre og fordøjelsesenzymer. Effektive tabletter, der indeholder dette hormon, findes ikke. Farmaceutiske virksomheder foretager ikke engang forskning i denne retning.

Inhalations aerosol udviklet. Imidlertid kan dette værktøj ikke sikre nøjagtigheden af ​​doseringen. Derfor bør det ikke bruges. Patienter af type 2-diabetes, der spiser en masse kulhydrater, bliver tvunget til at injicere sig selv med enorme doser insulin. De gør ikke ± 5-10 enheder vejr. Men for diabetikere, der følger en lavkulhydratdiæt, er denne fejl uacceptabelt høj. Det kan udgøre 50-100% af hele den krævede dosis..

Til dags dato er der ingen andre reelle måder at administrere insulin andet end injektioner. Vi gentager, at disse injektioner er næsten smertefri. Forsøg at forsyne dig med importerede lægemidler af høj kvalitet, samt lære at korrekt beregne dosis. Når du har løst disse problemer, vil du klare injektioner.

Hvilken insulin er bedre at injicere?

Til dato er Tresiba den bedste af de udvidede typer insulin. Fordi det fungerer længst og meget glat. Det hjælper med at normalisere sukker om morgenen på tom mave. Dette lægemiddel er imidlertid nyt og dyrt. Det er usandsynligt, at du vil være i stand til at få det gratis.

Levemir og Lantus har været brugt i mere end 10 år og har også fungeret godt. Forudsat at du følger en lavkulhydratdiæt og injicerer dig selv med lave, omhyggeligt beregnede doser, og ikke de kæmpe dem, som lægerne er vant til.

Skift til det nye, moderne og dyre Treshiba-insulin eliminerer ikke behovet for at følge en lav-kulhydrat-diæt.

Undersøg også artiklen “Insulintyper og deres virkning”. Forstå, hvordan korte præparater adskiller sig fra ultrashort, hvorfor det ikke anbefales at bruge medium insulinprotafan.

Hvordan man vælger typen af ​​insulin og beregner doseringen?

Hvis du ofte har højt sukker om morgenen på tom mave, skal du starte med injektioner af langt insulin om natten. Ved normal glukoselæsning om morgenen på tom mave kan du starte med introduktionen af ​​et hurtigtvirkende stof før måltider. Insulinterapimetoden er en liste over 1-3 typer insulin, såvel som indikationer på, hvilke timer man skal injicere dem, og i hvilke doseringer. Det vælges individuelt efter at have samlet over flere dages information om dynamikken i sukker gennem hver dag. Sygdommens varighed, patientens kropsvægt og andre faktorer, der påvirker insulinfølsomheden, tages også med i betragtning..

Læs flere artikler:

De fleste læger anbefaler det samme insulinbehandlingsprogram for hver diabetiker uden at gå i dybden i de individuelle egenskaber ved hans sygdom. Denne metode kan ikke give gode resultater. Normalt ordineres en startdosis på et langt præparat på 10-20 enheder pr. Dag. For patienter, der følger en lavkulhydratdiæt, kan denne dosis være for høj og forårsage hypoglykæmi (lavt blodsukker). Kun den individuelle tilgang, som Dr. Bernstein og Endocrin-Patient.Com-webstedet fremmer, er virkelig effektiv..

Er det muligt kun at injicere langtidsvirkende insulin uden kort?

Typisk med type 2-diabetes er du nødt til at starte med injektioner af udvidet insulin og håbe, at der ikke er behov for hurtigvirkende medicin. Det er underforstået, at patienten allerede følger en lav-carb-diæt og tager metformin.

I alvorlige tilfælde er det umuligt at gøre uden indgivelse af kort insulin før måltiderne, ud over injektioner af udvidet insulin om natten og om morgenen. Hvis din glukosemetabolisme er alvorligt forringet, skal du bruge to typer insulin på samme tid, så vær ikke doven. Du kan prøve jogging og styrke fysiske øvelser. Dette gør det muligt at reducere insulindoserne markant eller endda annullere injektioner. Læs mere nedenfor.

Hvor mange gange om dagen har du brug for at injicere insulin?

Svaret på dette spørgsmål er strengt individuelt for hver patient. Mange diabetikere har brug for at injicere udvidet insulin natten over for at normalisere deres sukker om morgenen på tom mave. Nogle har dog ikke brug for dette. Ved svær diabetes kan det være nødvendigt at indgive hurtigt insulin før hvert måltid. I milde tilfælde gør bugspytkirtlen uden injektioner et godt stykke arbejde med at fordøje mad..

Det er nødvendigt at måle blodsukkeret med et glucometer mindst 5 gange dagligt i en uge:

  • om morgenen på tom mave;
  • 2 eller 3 timer efter morgenmad, frokost og middag;
  • natten før de går i seng.

Kan desuden måles umiddelbart før måltider.

Ved at indsamle disse oplysninger forstår du:

  1. Hvor mange insulininjektioner har du brug for om dagen?.
  2. Hvad skal der være cirka doser.
  3. Hvilke typer insulin har du brug for - udvidet, hurtig eller begge dele på samme tid.

Derefter øges eller reduceres dosis i henhold til resultaterne fra tidligere injektioner. I løbet af få dage bliver det klart, hvilke doser og injektionsplan der er optimal..

  • på hvilke indikatorer for sukker har du brug for at injicere insulin, og på hvilket - nej;
  • hvad er den maksimalt tilladte dosis pr. dag;
  • hvor meget insulin der kræves pr. 1 XE kulhydrater;
  • hvor meget 1 enhed reducerer blodsukkeret;
  • hvor meget UNIT insulin er nødvendigt for at reducere sukker med 1 mmol / l;
  • hvad der vil ske, hvis du injicerer en stor (f.eks. dobbelt) dosis;
  • sukker falder ikke efter en injektion af insulin - mulige årsager;
  • hvad er dosis insulin, når acetone vises i urinen.

Kan en type 2-diabetespatient behandles med både insulin og piller?

Dette er normalt, hvad du skal gøre. Præparater, der indeholder metformin, øger kroppens følsomhed over for insulin og hjælper med at reducere doser og injektioner. Husk, at fysisk aktivitet fungerer flere gange bedre end metformin. Og den vigtigste behandling for nedsat glukosemetabolisme er en lavkulhydratdiæt. Uden det fungerer insulin og piller dårligt.

Her vil det være passende at gentage linket til listen over skadelige medikamenter til type 2-diabetes. Stop med at bruge disse medicin straks.

Hvad skal være ernæringen efter type 2-diabetes begynder at blive behandlet med insulin?

Efter at type 2-diabetes er startet med insulin, bør en lavkolhydratdiæt fortsættes. Dette er den eneste måde at kontrollere sygdommen godt. Diabetikere, der tillader sig at indtage forbudte fødevarer, bliver tvunget til at injicere enorme doser af hormonet. Dette medfører stigninger i blodsukkeret og føler sig konstant uvel. Jo højere dosering, desto større er risikoen for hypoglykæmi. Insulin forårsager også en stigning i kropsvægt, vasospasme, væskeretention i kroppen. Alt dette hæver blodtrykket..

Se en video om, hvordan spiselige proteiner, fedt og kulhydrater påvirker blodsukkeret.

Begræns kulhydrater i din diæt for at reducere doseringer og undgå de bivirkninger, der er anført ovenfor.

Hvilke fødevarer skal jeg spise, efter at jeg begyndte at injicere insulin fra type 2-diabetes?

Gennemgå listen over forbudte fødevarer, og stop helt med at bruge dem. Spis tilladt mad. De er ikke kun nyttige, men også velsmagende og tilfredsstillende. Forsøg ikke at overspise. Der er dog ikke behov for at begrænse kaloriindtagelsen for og opleve en kronisk sultfølelse. Desuden er det skadeligt.

Officiel medicin siger, at du kan bruge ulovlige fødevarer, der er overbelastede med kulhydrater, og dækker dem med injektioner af høje doser insulin. Dette er en dårlig anbefaling, ingen grund til at følge den. Fordi sådan ernæring fører til spring i blodsukkeret, udviklingen af ​​akutte og kroniske komplikationer af diabetes.

Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​forbudte produkter 100% uden at gøre undtagelser for helligdage, weekender, forretningsrejser, ture at besøge. For patienter med diabetes er cykliske lavkulhydratdiæt ikke egnede, især Ducan og Tim Ferris-diæt.

Hvis du vil, kan du prøve at sulte med jævne mellemrum i 1-3 dage eller endda længere. Dette er dog ikke nødvendigt. Type 2-diabetes kan kontrolleres, og sukker kan være stabilt stabilt i normen uden sult. Før du faster, skal du finde ud af, hvordan du justerer dosis insulin under faste.

Mange patienter med type 2-diabetes er interesseret i LCHF-ketogen diæt. Skift til denne diæt hjælper med at reducere insulindoser eller endda opgive daglige injektioner. Se en detaljeret video om ketogen ernæring. Find ud af, hvad dens fordele og ulemper er. I videoen forklarer Sergey Kushchenko, hvordan denne diæt adskiller sig fra lav-kulhydrat ernæring efter metoden fra Dr. Bernstein. Forstå, hvor realistisk det er at tabe sig ved at ændre din diæt. Lær om brug af Keto-diæt til kræftforebyggelse og -behandling.

Se også artiklen "Diæt til diabetes type 2". Lær detaljeret om Elena Malyshevas kost, vegetarisme, LCHF og en ketogen diæt. Mange diabetikere frygter, at skift til lav-kulhydratholdige diæt øger deres gigt. Læs om dette i artiklen såvel som andre mulige bivirkninger..

Hvor længe lever patienter med type 2-diabetes, der er skiftet fra tabletter til insulin?

Det afhænger af diabetikernes motivation. Hvis en person virkelig ønsker at leve, er medicin magtesløs :). Patienter, der korrekt injicerer deres insulin, lever lykkeligt nogensinde. Injektioner beskytter dem mod komplikationer i nyrerne, synet og benene samt mod tidligt hjerteanfald og slagtilfælde.

Skift til insulin er ikke et tegn på en nær ende, men snarere en chance for at gendanne sundhed og forlænge livet. Se også en artikel om behandling af type 2-diabetes hos ældre. Den beskriver hvordan man bestemmer forventet levealder..

Mindre skadelig: insulininjektioner eller tage piller?

Både insulin og piller skader ikke, hvis de bruges med omhu, men hjælper snarere diabetikere. Disse terapeutiske midler beskytter patienter mod komplikationer af nedsat glukosemetabolisme og forlænger levetiden. Deres nyttelighed bevises ved storskala videnskabelig forskning såvel som daglig praksis..

Imidlertid bør brugen af ​​insulin og tabletter være kompetent. Diabetespatienter, der er motiverede til at leve længe, ​​har brug for nøje at forstå deres behandling. Undersøg især listen over skadelige medikamenter mod type 2-diabetes og stop straks med at tage dem. Skift fra at tage piller til insulininjektioner, hvis du har nogen indikationer for dette..

Hvad sker der, hvis en diabetiker, der sidder på insulin, drikker en metformintablet?

Metformin er et lægemiddel, der øger insulinfølsomheden, reducerer den nødvendige dosis. Jo lavere den krævede dosis insulin, desto mere stabil er injektionerne, og jo mere sandsynligt er det at tabe sig. Således har metformin betydelige fordele..

Patienter af type 2-diabetes, der behandles med insulin, giver det generelt mening at tage metformin ud over injektioner. Det er dog usandsynligt, at du vil bemærke nogen virkning fra en beruset pille. Teoretisk set kan kun en taget metformin-tablet øge insulinfølsomheden så meget, at der forekommer hypoglykæmi (lav glukose). I praksis er dette dog meget usandsynligt.

Er det muligt at erstatte insulin med tabletter Diabeton MV, Maninil eller Amaril?

Diabeton MV, Maninil og Amaril, samt deres mange analoger - dette er skadelige piller. De sænker midlertidigt blodsukkeret. I modsætning til insulininjektioner forlænger de imidlertid ikke levetiden for patienter med type 2-diabetes, men snarere endda forkorter dens varighed.

Patienter, der ønsker at leve længe, ​​skal holde sig væk fra de anførte medicin. Aerobatics er at sikre, at dine fjender med type 2-diabetes tager skadelige piller og stadig følger en afbalanceret kalorifattig diæt. Artikler fra medicinske tidsskrifter kan hjælpe..

Hvad skal man gøre, hvis hverken piller eller insulin hjælper?

Pillerne holder op med at hjælpe, når bugspytkirtlen er helt udtømt hos en patient med type 2-diabetes. I sådanne tilfælde går sygdommen faktisk ind i type 1-diabetes. Trænger hastigt til at begynde at injicere insulin, indtil nedsat bevidsthed.

Insulin sænker altid blodsukkeret, medmindre det er forkælet. Desværre er dette et meget skrøbeligt stof. Det kollapser fra det mindste overskud af opbevaringstemperatur ud over acceptable grænser, både op og ned. Direkte eksponering for sollys er også skadelig for insulin i sprøjtepenner eller -patroner..

I SNG-landene er insulanskader blevet katastrofale. Det forekommer ikke kun på apoteker, men også i engroslagre samt under transport og toldbehandling. Patienter har en meget stor chance for at købe eller få forkælet insulin, der ikke fungerer gratis. Undersøg artiklen "Insulinopbevaringsregler", og gør, hvad den siger.

Hvorfor stiger blodsukkeret, selv efter skift fra tabletter til insulin?

Diabetikeren fortsætter sandsynligvis med at forbruge ulovlige fødevarer. Eller de doser insulin, som han modtager, er utilstrækkelige. Husk, at overvægtige patienter med type 2-diabetes er mindre følsomme over for insulin. De har brug for relativt høje doser af dette hormon for at få den reelle effekt af injektioner..

Hvad sker der, hvis du holder op med at injicere insulin?

På grund af mangel på insulin i alvorlige tilfælde kan glukoseniveauet nå 14-30 mmol / L. Sådanne diabetikere kræver akut medicinsk behandling og dør ofte. Nedsat bevidsthed forårsaget af højt blodsukker hos patienter med type 2-diabetes kaldes hyperglykæmisk koma. Det er dødbringende. Ofte sker der hos ældre mennesker, der er uagtsomme med at kontrollere deres sygdom.

For de fleste læsere af denne side er hyperglykæmisk koma ikke en reel trussel. Deres problem kan være kroniske komplikationer af diabetes. Husk, at de udvikler sig ved en hvilken som helst blodsukkerværdi over 6,0 mmol / L. Dette svarer til et glyceret hæmoglobinniveau på 5,8-6,0%. Jo højere sukker, jo hurtigere udvikles komplikationer. Men selv med 6,0-7,0 indikatorer er negative processer allerede i gang.

Type 2-diabetesinsulin: fra dialog med patienter

De fører ofte til død på grund af et tidligt hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Disse dødsårsager er normalt ikke forbundet med diabetes, for ikke at forværre officielle statistikker. Men faktisk er de forbundet. Hos nogle diabetikere er det kardiovaskulære system så hårdfør, at et tidligt hjerteinfarkt eller slagtilfælde ikke forekommer. Disse patienter har tid nok til at blive fortrolige med komplikationerne i nyrer, ben og syn..

Tro ikke læger, der hævder, at blodsukkeret 6.0-8.0 er sikkert. Ja, raske mennesker har sådanne glukoseværdier efter at have spist. Men de varer ikke længere end 15-20 minutter og ikke flere timer i træk.

Kan en type 2-diabetespatient midlertidigt skifte til insulin?

Patienter med diabetes type 2 bør begynde at injicere insulin, hvis det ikke hjælper nok at følge en lavkulhydratdiæt og tage metformin. Målblodsukkerniveauet er 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet. Det er nødvendigt at starte insulininjektioner med lave doser, gradvist øge dem, indtil glukoseniveauet holdes inden for de specificerede grænser.

En betydelig stigning i fysisk aktivitet kan hjælpe med at vende insulininjektioner. Jogging samt styrketræning i gymnastiksalen eller derhjemme hjælper med at nå dette mål. Spørg hvad qi-running er. Desværre hjælper fysisk træning ikke alle diabetikere med at springe fra insulin. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​dine glukosemetabolismeforstyrrelser..

Kan jeg gå tilbage fra insulin til piller? Hvordan gør man det?

Prøv at bruge fysisk aktivitet for at øge din krops følsomhed over for insulin. Hvis du lykkes, er dit eget hormon, der produceres af bugspytkirtlen, nok til at holde sukker stabilt i normen. Normen henviser til indikatorer på 3,9-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet.

Glukoseniveauet skal være normalt:

  • om morgenen på tom mave;
  • natten før de går i seng;
  • før du spiser;
  • 2-3 timer efter hvert måltid.

Det anbefales at kombinere cardio-træning med styrkeøvelser. Jogging er bedst til at styrke det kardiovaskulære system. Det er mere tilgængeligt end svømning, cykling og skiløb. Du kan effektivt deltage i styrkeøvelser derhjemme og på udendørs områder uden at skulle gå i gymnastiksalen. Hvis du kan lide at trække jern i gymnastiksalen, er det også fint..

Regelmæssig fysisk aktivitet øger ikke kun kroppens følsomhed over for insulin, men bringer også mange andre fordele. Især beskytter den mod ledproblemer og andre typiske aldersrelaterede sygdomme..

Antag at du formår at øge din krops følsomhed over for insulin. På almindelige dage blev det muligt uden injektioner. Du skal dog ikke smide insulinsprøjtespennen væk, læg den til side i det fjerne hjørne. Fordi det kan være nødvendigt midlertidigt at genoptage injektioner under forkølelse eller andre infektionssygdomme.

Infektioner øger diabetikernes behov for insulin med 30-80%. Fordi kroppens inflammatoriske respons reducerer følsomheden over for dette hormon. Indtil patienten med type 2-diabetes er kommet sig, og betændelsen ikke er gået, skal bugspytkirtlen være særlig beskyttet. Understøt den om nødvendigt med insulin. Fokuser på dit blodsukker. Bestem, om de midlertidigt skal genoptage injektioner. Hvis du ignorerer dette råd, efter en kort forkølelse, kan diabetesforløbet forværres resten af ​​dit liv.

Hjælper fastende med at springe fra insulininjektioner?

Type 2-diabetes skyldes det faktum, at din krop ikke tåler diætkulhydrater, især raffinerede. For at tage kontrol over sygdommen skal du etablere et system med fuldstændig afholdenhed ved brug af forbudte fødevarer. Når du har gjort dette, er der ingen grund til at sulte. Tilladte fødevarer er sunde, men alligevel hjertelige og velsmagende. Webstedet Endocrin-Patient.Com understreger hele tiden, at patienter med type 2-diabetes kan holdes stabile med normalt blodsukker uden at ty til sult.

Nogle patienter er for doven til at tænke og opbygge et system, men ønsker at opnå øjeblikkelige resultater gennem faste. Efter at have forladt sult har de igen en ukontrolleret suget efter skadelige kulhydrater. Vekslingen af ​​perioder med faste og uklarhed med kulhydrater er en garanteret måde for diabetikere hurtigt at bringe sig selv i graven. I alvorlige tilfælde kan psykoterapi være nødvendigt for at bryde den onde cyklus..

Lær den trinvise behandling af type 2-diabetes og gør, hvad den siger. Skift til en lav-kulhydrat-diæt. Føj metformin, insulin og fysisk aktivitet til det. Når dit nye regime er stabiliseret, kan du prøve en anden faste. Selvom dette ikke er særlig nødvendigt. Fordelene ved at faste er tvivlsomme. Du vil bruge en masse energi på at udvikle en vane for ham. I stedet er det bedre at danne en vane med regelmæssig træning.

10 kommentarer til "Type 2 diabetesinsulin"

Hej! Jeg har diabetes type 2, svær, tvunget til at injicere insulin på trods af streng overholdelse af en lavkolhydratdiæt. Spørgsmålet er dette. Normalt om eftermiddagen forbliver sukker i området 6,7-7,2. Jeg vil gerne sænke det til 5.5-6.0. Men jeg kan ikke klæbe længere, fordi 1 enhed insulin reducerer med 3,5-4,0 mmol / l. Eller endnu stærkere. Dette vil allerede være hypoglykæmi. Der er heller ingen sprøjtepenner med en mindre tonehøjde. Hvad rådgiver du?

Først og fremmest vil jeg rose dig for din flittige holdning til at kontrollere din sygdom. Fortsæt med det gode arbejde, det lønner sig over tid.

Du skal fortynde insulin med fysiologisk saltvand, der sælges på et apotek, og injicere de korrekte doser nøjagtigt i 0,25 enheder.

Husk, at Lantus og Tresiba præparater ikke bør fortyndes. De skal udskiftes.

Hej!
Min mor har diabetes type 2, men når jeg tager insulin, der er ordineret af en læge, forbliver sukkeret ca. Fra hjemlandet?

Kunne dette afhænge af insulinets kvalitet? Fra hjemlandet?

Ja, hvordan! Du kan nemt finde hundredvis af negative anmeldelser om indenlandske insulinpræparater.

Hej! Jeg er 67 år gammel, har fedme. Jeg har lidt af diabetes type 2 i 16 år. Der er også mange andre aldersrelaterede sygdomme. For nylig blev jeg tvunget til at skifte fra sukker sænkende tabletter til insulin. Jeg bekymrer mig ofte for smerter i min mave og led. Kan insulininjektioner styrke dem? Det ser ud til, at dette sker.

Jeg bekymrer mig ofte for smerter i min mave og led. Kan insulininjektioner styrke dem?

Snarere skyldes ledproblemer og diabetes af de samme årsager - dovenskab, en stillesiddende livsstil.

Jeg er 57 år gammel, fedme, type 2-diabetes i 10 år, insulin i 5 år. Der var en dosis på 104 enheder Humalog 25-blanding. Erstattet af Isofan, tilføjelse af 4 enheder til hver injektion. Jeg føler bare, at dosis er forkert, men jeg ved ikke, hvordan jeg beregner den korrekt. Gå ikke ind i området, aftalen blev givet af en terapeut. Jeg håber på dit råd.

Hvis du vil leve, skal du undersøge dette websted omhyggeligt og følge anbefalingerne nøje. Først og fremmest, bestå de anbefalede analyser. Sørg for at kontrollere dine nyrer..

Mor er 69 år gammel, hun har type 2-diabetes i mere end 10 år. Jeg plejede at være på tabletter, fra sommeren 2019 blev jeg overført til insulin. Sukkerarter er ikke stabile, høje er op til 18, falder ikke under 5. Overholder dietten, transmitterer ikke. Han lægger insulin på sig selv om morgenen 32 enheder og om aftenen 26 enheder levemir, til mad fra 4 til 8 enheder. Om morgenen gennemsnit sukker op til 10, og om aftenen stiger det til 18. Beregnes dosis korrekt? Er der meget langvarig insulin?

Beregnes dosis korrekt? Er der meget langvarig insulin?

Dosis skal øges, indtil sukkeret når den norm, der er angivet her - https://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/

Du har muligvis forkælet insulin, nu sker det ved hver tur.