7 hyppige lokaliteter for pladecellecarcinom, samt metoder til behandling af tumorer

Squamøs cellekarcinom udvikler sig fra keratinocytter (en af ​​sorterne af epidermale celler - lagdelt pladeagtig keratiniserende epitel). Påvirker huden og slimhinderne.

Histologisk klassificering

Squamøse cellekræftceller kan omdannes til hornhindeepitelceller. Derudover er tendensen mod keratinisering forskellig for forskellige patienter. Histologisk adskiller keratiniserede og ikke-keratiniserede former for pladecellecarcinom i huden.

Squamøs keratiniserende kræft kan være stærkt differentieret og lav-differentieret.

Tumorlokalisering og symptomer

Squamøs cellekarcinom

Ifølge statistikker bliver folk ofte med lys hudfarve og rødt hår syge. Dette skyldes, at denne hudtype har mindst beskyttelse mod ultraviolet stråling. Squamøs cellekarcinom forekommer i områder af huden, der ofte udsættes for sollys i lang tid..

Squamøs cellekarcinom i huden kan udvikle sig på et sundt område af huden, men udvikles oftere under udviklingen af ​​præancerancer: fokal og cicatricial atrofi i huden efter forbrændinger og kvæstelser, i stedet for kønsvorter, mod en række sygdomme - lupus erythematosus, psoriasis, scrofuloderma, lupus erythos xeroderma, idiopatisk hudatrofi.

Oftest findes berørte områder på den øverste halvdel af bagagerummet og arme. Fokus er i form af en rød plet eller plak med skrælning i midten. Flager skrælles let af overfladen med udseendet af vådhed. Plaket vokser og stiger over hudniveauet, med udseendet af zoner med hyperkeratose og spredning, får den et heterogent, flettet udseende. Bowens sygdom omdannes ofte til pladskræv hudkræft.

Der er en højere risiko for at udvikle pladecellecarcinom hos patienter med immunsuppression, i bærere af HPV eller i nogen form for sygdom.

Squamøs cellekarcinom i huden efter vækstens art kan være eksophytisk og endofytisk. Vanskeligheder med at diagnosticere en exofytisk form opstår normalt ikke - tumoren ligner en ensom knude (i nogle tilfælde kan der være flere knudepunkter), der stiger over hudens overflade.

Knuden vokser med tiden, bliver ujævn og tager form af "blomkål". Blodkar vokser i knuden, på grund af hvilken det kan få en lilla-rød eller brun farve. Nogle gange ser tumoren ud som et gulrødt eller rødbrunt fokus med pletter af hyperkeratose og krigsvækster på overfladen. Denne form kaldes grusom..

Den endophytiske vækstform er kendetegnet ved hyppige tilbagefald og metastase. En knude dannet på huden vokser ind i det subkutane fedt og ulcerater. Bunden af ​​mavesåret er ru, dækket med en hvidlig film. Omkring hovedknuden kan der dannes mindre knuder, også ulcerende, de øger det berørte hudområde. Tumoren vokser hurtigt ind i det underliggende væv og vandes hematogent til andre organer (ofte til lungerne).

Den kirurgiske behandling bruges til små tumorstørrelser. Det er baseret på udskæring af en tumor i sundt væv. Kirurgiske behandlinger inkluderer elektrokoagulation og curettage.

Kirurgisk behandling af hudkræft kræver dannelse af et tilfredsstillende kosmetisk ar.

Kemoterapi, fotodynamisk terapi, laser-induceret lys-ilt-terapi bruges også til behandling af plade hudkræft..

Fotodynamisk terapi er også almindelig; det kræver yderligere behandling af tumoren med et stof..

Prognosen for en sygdom med pladcellehudkræft og dens rettidige påvisning er relativt gunstig. Tumorer metastaserer sjældent og giver tilbagefald. Den farligste placering af det primære fokus i området for øregangen, kredsløb, bag øret og i området af nasolabiale folder.

Squamøs cellekarcinom i brystet

Makroskopisk er denne kræft en hvidgul knude med hulrum inde, som bestemmer størrelsen på dannelsen.

Tumorceller har farvede kerner i forskellige former og størrelser placeret i separate eller tilfældige grupper. Omgivet af enten inflammatoriske celler eller nekrotiske celler. Nogle af dem keratiniseres.

Squamøs cellekarcinom i mundhulen

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af sygdomme i mundhulen er kræft i tungen. Da hovedårsagen er alkohol og rygning, er de fleste mænd med denne form for kræft mænd. Squamøs mundhygiejne og inflammatoriske mundsygdomme er en risikofaktor for pladecellecarcinom.

Sund slimhinde omdannes sjældent til kræft.

I de tidlige stadier er sygdommens forløb asymptomatisk. Med en stigning i uddannelse i størrelse, slukning, tyggning kan være nedsat, taleændringer.

Påvisning af en tumor i tungen, mundslimhinden, læber er mulig både af patienten selv og under en forebyggende undersøgelse af tandlægen, hvor lægen kan skrabe området af det berørte slimhinde ud, undersøge og opdage de ændrede celler. Afklaring af svulstens art er kun mulig efter en morfologisk undersøgelse.

Kræft i underlæben udvikler sig mest fordelagtigt og metastaseres sjældent. Overkropslæft kræft har en mere alvorlig prognose, som ofte metastaserer til regionale lymfeknuder.

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet

Andre risikofaktorer for udvikling er: mandligt køn (i de senere år på grund af en stigning i antallet af rygere er mænd og kvinder blevet diagnosticeret med laryngeal kræft med omtrent samme frekvens), 30-60 år, historie med HPV-sygdom, immunsuppression (inklusive HIV), professionel skadelighed (kontakt med kemikalier eller stråling), dårlig ernæring (mangel på vitaminer og mineraler).

Prækancerøse forhold er:

  • med en høj frekvens af malignitet: leukoplakia, papillomatosis, pachydermia;
  • med en lav forekomst af malignitet: fibrom, ar efter forbrændinger eller infektioner.

Squamøs keratiniserende kræft forløber relativt gunstigt, udvikles langsomt og sjældent metastaser. I modsætning hertil vokser ikke-keratiniseret laryngeal kræft i pladeceller hurtigt og metastaser tidligt..

Oftere metastaserer denne kræft til regionale lymfeknuder og giver sjældent fjerne metastaser (lunger, lever, knogler). En forværring af prognosen er, at kræft ofte gentager sig selv efter en radikal operation.

Kræft er asymptomatisk, men undertiden kan patienten klage over ændringer i stemme, åndedrætssvigt og indtagelse. Ømhed kan forekomme ved tumorfald.

Squamøs cellekarcinom i kroppen og livmoderhalsen, vagina

Det har den største andel i den morfologiske struktur af maligne neoplasmer i livmoderhalsen. Den første er moderat differentieret pladecellecarcinom, den anden er stærkt differentieret og den tredje er lav-differentieret.

Forekomsten af ​​pladecellecarcinom i skeden er meget lav, hvilket gør det vanskeligt at studere.

Risikofaktorer for livmoderhalskræft og livmoderkræft af enhver morfologisk form er:

  • tidlig påbegyndelse af seksuel aktivitet (op til 16 år);
  • hyppig skift af seksuelle partnere (4 eller flere seksuelle partnere efter 20 år og mere end 1 seksuel partner under 20 år);
  • krænkelse af personlig hygiejne;
  • veneriske sygdomme;
  • kronisk vaginitis;
  • dystrofiske aldersrelaterede processer, colpitis;
  • postmenopausal hypoøstrogenisme;
  • tobaksrygning og underernæring.

Patienten kan klage over blodig eller ildelugtende udflod, periodiske smerter, blødning, der ikke er relateret til cyklussen..

Metastaser og tilbagefald forekommer hos patienter med trin III-sygdom, hos patienter med en endofytisk form for vækst eller med dannelse af et krater inde i knuden, hos patienter med en ikke-keratiniseret kræftform. Tilbagefald og metastaser manifesterer sig oftest ikke klinisk, hvilket forklarer vigtigheden af ​​en omfattende undersøgelse og dynamisk monitorering af patienter med denne patologi.

Diagnosen er baseret på data fra en fysisk undersøgelse, cytologisk undersøgelse af udstødning fra livmoderhalsen og biopsi fra alle mistænkelige områder i livmoderhalsen; generel blodprøve, biokemisk blodprøve, bestemmelse af serum SCC-niveau; ekskretorisk urografi, cystoskopi, sigmoidoskopi, ultralyd af bækkenorganerne og lymfeknuder (i nogle tilfælde er det nødvendigt at udvide undersøgelsesområdet og udføre en ultralyd af inguinale og supraclavikulære lymfeknuder).

Diagnose er kun ved morfologisk undersøgelse af en tumorvævsprøve. Det er også værd at bemærke, at i tilfælde af livmoderbeskadigelse ofte diagnosticeres kirtelkirtelkræft. Det er kendetegnet ved en ugunstig prognose, hurtig strømning og en høj grad af aggressivitet.

Squamøs cellekarcinom i endetarmen og analkanalen

Kolorektal kræft generelt er et af de vigtige problemer i moderne klinisk onkologi. Kræft i analkanalen er kendetegnet ved aggressiv hurtig vækst og hyppig metastase.

Blandt alle analkanaltumorer har pladecellecarcinom en større specifik tyngdekraft. Det findes sjældent i de overliggende dele af endetarmen og tyktarmen..

Normalt er der ikke noget pladepitel i endetarmen, alle tilfælde af pladecellecarcinom er forbundet med metaplasi (udseendet af sektioner af en bestemt type epitel, hvor det ikke burde være normalt).

Det antages, at den vigtigste årsag til udvikling af anorektal tumor er human infektion med den onkogene type humant papillomavirus.

Sygdommen i de tidlige stadier er også ofte asymptomatisk. Under et besøg hos lægen kan patienten klage over problemer med tarmbevægelser, både hyppig diarré og forstoppelse), udflod fra anus, smerter under tarmbevægelser. Følelse af et fremmedlegeme. Når tumoren vokser og metastaser vises, kan der forekomme klager fra nærliggende organer og systemer (begge køn har en overtrædelse af vandladning, kvinder kan have smerter og intermenstrual blødning).

Blandt de yderligere metoder, der bruges til at afklare diagnosen, kan identificeres: irrigoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Men oftest kan der allerede opnås en masse data under palpation eller undersøgelse.

Forskning i behandling af denne type kræft er meget kontroversiel. Ifølge en række data tildeles en vigtig rolle til kirurgisk behandling med fjernelse af en del af rektum og regionale lymfeknuder. I henhold til andre undersøgelser giver den kirurgiske metode hyppige tilbagefald, og kemoradioterapi betragtes som den mest effektive, hvilket tillader regression af tumoren i de tidlige stadier af dens udvikling.

Da pladecellecarcinom i analkanalen ofte giver anledning til tilbagefald, skiftede læger til en omfattende type behandling, der inkluderer en række forskellige metoder.

Squamøs celle-lungekræft

Den internationale histologiske klassificering af lungekræft opdeler pladeagtig lungekræft i grupper:

  • papillær;
  • klar celle;
  • lille celle;
  • basalcelle.

Tumornoden har en grålig, gulbrun farve, der kan være områder med nekrose eller hulrum inde i knuden. Separat isoleres en hulrumsform af kræft..

Squamøse celle-lungecancerceller kan også være høje, moderate og lave differentierede. Meget differentierede celler i forskellige former og størrelser, disse kerner er også forskellige former og størrelser. Der er intercellulære broer og keratiniseringssteder.

Moderat differentieret kræft har polygonale celler, kernen er farvet med anilinfarvestoffer lyst, kernen er tydeligt synlig. Celler danner ikke liderligt stof, kun i nogle af dem findes keratin og intercellulære broer.

Kræft i lav kvalitet kan kun diagnosticeres, hvis celler, der danner keratin eller intracellulære broer, findes i undersøgelsesmedicinen. Cellerne har en oval form, en lys kerne, hvis tilhørighed til en bestemt type kræft er vanskelig at differentiere..

En form for pladecellecarcinom i lungerne er spindelcellekarcinom, hvis celler har en udpeget form. Spindelformede celler kan skifte med celler af en hvilken som helst type beskrevet ovenfor, og derefter blandes sådan kræft.

En patient, der er til lægen, kan klage over åndenød under fysisk anstrengelse eller i hvile, heshed i stemmen, langvarig hoste med slim (slim kan være streget med blod), hyppig lungebetændelse og bronkitis er karakteristisk. De første klokker kan være symptomer, der er karakteristiske for enhver type kræft: urimelig svaghed, konstant feber, pludselig vægttab (hvis der ikke er truffet passende forholdsregler).

Diagnosticere diagnosen efter røntgenbillede af brystet, bronkoskopi med en biopsi af et stykke af et mistænkeligt område fra epitel i luftrøret og bronchierne.

I de tidlige stadier udføres en radikal operation, som kan føre til en komplet kur. Kemoterapi og strålebehandling er også muligt..

Squamøs cellekarcinombehandling

Som allerede nævnt ovenfor koger behandlingen af ​​pladecellecarcinom af enhver lokalisering ikke ned til valget af en bestemt gruppe af metoder, men udføres i et kompleks: kirurgisk og terapeutisk behandling.

Kirurgisk behandling består i at fjerne organet, en del af organet og regionale lymfeknuder. Men det er værd at huske, at omfanget af kirurgisk indgreb afhænger af sygdomsstadiet og muligheden for konservativ terapi (præoperativ og postoperativ).

Symptomatisk behandling har en stor rolle i behandlingen af ​​pladecellecarcinom i de sene stadier (III-IV). Det består i den psykologiske støtte fra patienten og pårørende, eliminering af smerter, eliminering af hæmoragisk syndrom (blødning). Dette inkluderer også nærende ernæring, afbalanceret i protein, fedt, kulhydrat, rig på vitaminer og ioner, der er nødvendige for kroppen. Derudover inkluderer symptomatisk behandling bekæmpelse af infektion og opretholdelse af funktionen i alle kropssystemer..

fund

Squamøs cellekarcinom er en ondartet neoplasma i huden og slimhinderne, der stammer fra keratinocytter. Tumorceller er i stand til at danne liderligt stof. Den mest ondartede ikke-keratiniserende, lav-differentierede kræft, mindst - keratiniserende, stærkt differentieret.

Risikofaktorer for pladecellecarcinom er i de fleste tilfælde rygning eller drikke alkohol, eksponering for kræftfremkaldende stoffer (som erhvervsmæssige farer), udsættelse for stråling og sollys. En stor rolle spilles af precancerøse tilstande (Bowens sygdom), autoimmune sygdomme (for eksempel lupus erythematosus) og virale infektioner (humant papillomavirus af onkogene typer).

De vigtigste metoder til behandling af pladecellecarcinom på forskellige steder er lidt forskellige, men bruges altid i kombination med hinanden. Prognosen og sygdommens forløb afhænger af tumorens placering, stadie og morfologiske egenskaber.

Squamøs livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft tegner sig for 12% af kvindelige kønsdeligniteter. Squamøs cellekarcinom påvises hos 85-90% af patienterne, cervikalt adenocarcinom forekommer hos 10-20%, og pladskrævende livmoderhalskræft i lav kvalitet hos 10%. Gynækologer fra Yusupov hospitalet anvender moderne metoder til diagnosticering af sygdommen, hvilket bidrager til den tidlige opdagelse af patologi. Omfattende behandling, en individuel tilgang til valg af behandlingsmetode for hver patient, kan forbedre prognosen for fem-års overlevelse. Det medicinske personale på onkologiklinikken er opmærksomme på ønsker fra patienter og deres pårørende.

Kilden til den ondartede tumor er cellerne, der dækker livmoderhalsen. Der er flere typer sygdomme, men i 90% af tilfældene diagnosticeres karcinom. Mindre almindeligt opdager læger squamous adenocarcinoma og standard adenocarcinoma. Alvorlige tilfælde af sygdommen overvejes på et møde i Ekspertrådet, hvor professorer og læger i den højeste kategori deltager. På Yusupov-hospitalet udarbejdes der altid en behandlingsplan individuelt for hver patient, afhængig af mange faktorer.

Årsager til squamøs livmoderhalskræft

Forskere har ikke fremkaldet entydige årsager til pladecellecarcinom i nakken. På det nuværende trin er faktorer, der udløser malignitetsprocessen (malignitet) af det lagdelte pladepitel, godt forstået:

  1. Human papillomavirus (HPV), hovedsageligt 16 og 18 typer, sjældnere - 31 og 33 typer. I de fleste tilfælde bestemmes pladecellecarcinom i livmoderhalsen ved HPV-16;
  2. Herpes simplex virus type II;
  3. Cytomegalovirus.

Squamøs cellekarcinom i livmoderhalsen kan udvikle sig på baggrund af erosion, ectropion, polyp i livmoderhalskanalen, leukoplakia, cervicitis. Følgende faktorer bidrager til celledegeneration:

  • Hormonal lidelse;
  • Rygning;
  • Immunmangelstilstand;
  • Modtagelse af immunsuppressiva (cytostatika, glukokortikosteroider).

En bestemt negativ rolle spilles af traumer mod livmoderhalsen under flere fødsler, installation af en intrauterin enhed, kirurgiske indgreb (diagnostisk curettage, abort, diathermocoagulation og diathermoconization). Risikogruppen for forekomst af pladecellecarcinom i livmoderhalsen inkluderer kvinder, der begyndte deres sexliv tidligt, ofte ændrede deres seksuelle partnere, forsømmer metoder til barriereforebyggelse og gennemgår seksuelt overførte sygdomme.

Typer af squamous livmoderhalskræft

Inden for den undersøgte histologiske type keramisk livmoderhalskræft i livmoderhalsen keratiniseres og uden keratinisering. Mikroskopisk er pladeagtig keratiniserende kræft i livmoderhalsen karakteriseret ved tegn på keratinisering af keratogaline granulatceller og "kræftperler". Epitelceller er unormalt store, pleomorfe, har uensartede konturer. Mitotiske figurer er dårligt repræsenteret. I præparater af pladeagtig ikke-keratiniseret livmoderhalskræft er der ingen keratin “perler”. Kræfteceller er overvejende store, ovale eller polygonale i form og har høj mitotisk aktivitet. Afhængig af graden af ​​differentiering skelnes følgende typer af pladderkirtelkræft:

  • Meget differentieret;
  • Moderat differentieret;
  • Dårlig karakter.

Under hensyntagen til retning af tumorvækst skelnes eksofytisk, endofytisk og blandet form af pladeagtig livmoderhalskræft. En ulcerøs infiltrativ form er karakteristisk for avancerede stadier af livmoderhalskræft. Det dannes under henfald og nekrose af en ondartet tumor, der vokser endofytisk.

I sin udvikling gennemgår livmoderhalskræft fire kliniske faser. Nul eller initial fase (intraepithelial kræft) skelnes også. På dette stadie af den patologiske proces påvirkes kun integumentære epitelceller uden invasion af basalpladen.

Det første trin er opdelt i to perioder: trin 1A (mikroinvasiv kræft med en penetrationsdybde på stroma op til 3 mm) og trin 1B (invasiv kræft med en invasion på mere end 3 mm). I det andet trin spreder tumorprocessen sig til livmoderen. Det tredje trin er kendetegnet ved spiring af en ondartet tumor i bækkenet. Med komprimering eller overlapning af urinlederens lumen udvikles hydronephrosis. Det fjerde trin er kendetegnet ved invasion i rektum og sacrum, tumorfald, udseendet af fjerne metastaser.

Symptomer og diagnose af squamøs livmoderhalskræft

Hos de fleste patienter i trin nul og 1A forekommer pladeagtig livmoderhalskræft uden kliniske manifestationer. I denne periode stilles diagnosen under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. I fremtiden, efterhånden som invasionen og ekspansiv vækst af tumoren uddybes, vises en karakteristisk triade af symptomer:

Udledning fra kønsorganet kan være af en anden karakter. De er gennemsigtige serøse eller blandet med blod, der minder om "kødhældninger." Når en infektion eller forfald på tumorstedet tilslutter sig, får de hvide en fedtlugt og en puslignende, overskyet karakter.

Kønsblødning kan være af varierende intensitet - fra pletblødning til menopausal eller acyklisk blødning. Oftere forekommer blødning under kontakt og provoseres af samleje, douching, gynækologisk undersøgelse, anstrengelse under tarmbevægelser.

Smertesyndrom i pladecellecarcinom i livmoderhalsen kan også være af varierende sværhedsgrad. Smerten er lokaliseret i lændeområdet, sacrum eller perineum. Smertesyndrom er bevis på forsømmelse af den onkologiske proces. Det indikerer spiring af fibre, der omgiver livmoren, og nederlaget i de sakrale, lænde eller coccygeal nerveplekser. Med spiring af kræft i tilstødende organer forekommer dysuriske lidelser, forstoppelse, urogenitale fistler dannes. Kræftintoksikation og cachexi udvikler sig i den terminale fase af skivepitelcancer.

Diagnostik af pladecellecarcinom i livmoderhalsen

Klinisk "stumme" former af pladecellecarcinom i livmoderhalsen findes af læger på Yusupov hospitalet under colposcopy eller ved resultaterne af en cytologisk PAP-udstrygning. En vigtig rolle i diagnosen spilles af følgende data: en omhyggeligt indsamlet gynækologisk historie (antallet af graviditeter, fødsel og abort, seksuelle partnere, seksuelt overførte sygdomme), påvisning af PCR (polymerasekædereaktion), stærkt onkogene stammer af human papillomavirus i testskrabet.

Når man ser i spejle, har pladecellecarcinom i livmoderhalsen udseendet af en polypøs eller papillomatøs vækst eller ulcerøs defekt. Endofytiske tumorer deformerer livmoderhalsen. De giver det en tøndeformet form. Ved kontakt bløder de ondartede. For at bestemme kræftstadiet og udelukkelsen af ​​metastaser i bækkenorganerne gennemfører gynækologer en tohåndsundersøgelse af vaginal og vaginal-rektal. I alle tilfælde af påvisning af en patologisk ændret livmoderhals, viser onkologerne på Yusupov hospital onkologisk opmærksomhed og udfører følgende undersøgelser:

  • Avanceret colposcopy;
  • Samling af onkologisk udstrygning;
  • Målrettet biopsi;
  • Curettage af livmoderhalskanalen.

Til morfologisk bekræftelse af diagnosen sendes biopsien og skrabet til histologisk undersøgelse. Morfologer med lang erfaring i diagnostisk arbejde ser under mikroskopet..

Hvis der er mistanke om pladecellecarcinom i livmoderhalsens livmoderhal, bestemmes niveauet af en serum-pladecellecancermarkør SCC. Transvaginal ultralydundersøgelse, computerteknologi eller magnetisk resonansafbildning, ekskretorisk urografi, cystoskopi, sigmoidoskopi, lungradiografi bruges som metoder til den nøjagtige diagnose af pladderum i livmoderhalsen, der er designet til at vurdere udbredelsen af ​​den neoplastiske proces og hjælpe med at vælge den optimale behandlingsmetode til patienten.

Behandling af pladecellecarcinom i livmoderhalsen

Onkologer på Yusupov-hospitalet bruger følgende innovative metoder til behandling af livmoderhalskræft:

  • Laserkirurgi - ødelæggelse af en patologisk formation ved hjælp af en højeffekt laserstråle, der dirigeres direkte til det berørte område;
  • Kryokirurgi - ødelæggelse af atypiske celler gennem hypotermi og frysning;
  • Cervical conization - fjernelse af nakkeområdet påvirket af kræftprocessen ved hjælp af en skalpell;
  • Lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder beskadiget af metastaser;
  • Hysterektomi - fjernelse under operation af hele livmoderen sammen med nakken og det omgivende væv.

I det ekstreme stadie af den ondartede proces, der har spredt sig til andre organer, udføres bækkenekspressionen. Under operationen fjerner kirurger livmoderen, livmoderhalsen, lymfeknuder og organer i nærheden, der er blevet udsat for en ondartet tumor. Rekonstruktive operationer udføres for at gendanne tidligere fjernede organer i livmoderhalskræft med ekstrem sværhedsgrad. Ved hjælp af metoden til rekonstruktiv kirurgi gendannes følgende organer:

  • Vagina;
  • Blære;
  • Bunden af ​​bækkenet;
  • Resten af ​​bækkenet.

En effektiv behandling af pladeagtig livmoderhalskræft er strålebehandling. Ved at bruge den udsættes en ondartet tumor for høje kraftstråler. Der anvendes 2 typer radioaktiv eksponering: brachyterapi og intensivt moduleret strålebehandling (IMRT). Under brachyterapi indføres en radioaktiv strålingskilde i det berørte område af livmoderhalsen. Det ødelægger en ondartet neoplasma. I IMRT-processen udsættes en tumor gennem en ekstern strålingskilde. Det justeres til en bestemt vinkel med høj nøjagtighed uden at komme ind i sunde vævsområder..

Til kemoterapi bruger læger på Yusupov Hospital anticancer-lægemidler registreret i Rusland. De har en effektiv virkning og har minimale bivirkninger. Onkologiklinik er en af ​​de få private russiske medicinske centre, der er godkendt til kliniske forsøg. På grund af dette har patienter i nogle tilfælde mulighed for at modtage unikke cytostatika, der ikke er tilgængelige i andre medicinske institutioner i Den Russiske Føderation.

Onkologer nærmer sig individuelt valget af metoden til kirurgisk behandling af livmoderhalskræft. Ved bestemmelse af den operationelle taktik er sygdomsstadiet af stor betydning. I trin I-IIB1 stadier af livmoderhalskræft udvides metoden til valg ofte hysterektomi med vedhæng (eller uden vedhæng), der er kendt som Wertheim-operation, efterfulgt af kemoradieringsbehandling. I trin IIB2-III i kræftprocessen betragtes kemoradioterapi som den eneste mulige og standardbehandlingsmetode..

På trods af brugen af ​​forskellige behandlingsmetoder hos patienter med avanceret livmoderhalskræft, er langtidsresultater fortsat utilfredsstillende. Tumor-tilbagefald efter særlig behandling forekommer i 32-78,3% af tilfældene 12-20 måneder efter behandlingen. Overlevelse af patienter bestemmes ikke kun af sygdomsstadiet og den valgte behandlingsmetode. Mange faktorer påvirker prognosen for livmoderhalskræft, herunder tumorens histologiske struktur. Fem-års overlevelse af patienter med pladeagtigt adenocarcinom i livmoderhalsen er lavere end patienter med keratiniserende og ikke-keratiniserende plaveceller.

Da prognosen afhænger af hastigheden og udbredelsen af ​​metastaseprocessen, er forskelle i denne proces vigtige for forskellige histologiske varianter af tumoren. Kirtelkræft er karakteriseret tidligere, op til 12 måneder, metastase og forekomsten af ​​tilbagefald. Progressionen af ​​pladeagtig ikke-keratiniseret livmoderhalskræft forekommer over en periode på 36 måneder. I dette tilfælde er cervikalt adenocarcinom karakteriseret ved en øget risiko for metastatiske ovarielæsioner sammenlignet med pladecellecarcinom.

Prognosen for bedring fra squamøs livmoderhalskræft forbedres i tilfælde af tidlig påvisning af patologi. Af denne grund, når de første tegn på en sygdom i forplantningssystemet vises, skal du ringe til Yusupov hospitalet. Regelmæssige forebyggende undersøgelser tillader os at mistænke kræftpatologi på en rettidig måde og gennemføre effektiv terapi..

Keratiniseret kræft

Keratiniserende kræft findes ofte hos mennesker med en genetisk disponering. Denne type kræft hører til den pladende type, når der sker en strukturel ændring i cellerne i det stikkende lag med den efterfølgende ophobning af keratin. Kræftecellerne dør gradvist og danner en gul skorpe på overfladen af ​​tumordannelsen repræsenteret af keratinmasser.

Årsager til udseendet

I dag er det umuligt at sige nøjagtigt om grunden til udseendet af denne type onkologi, da diskussioner om dette emne fortsætter. Én ting fremhæves af alle læger, at det lave niveau af immunforsvar samt, som nævnt ovenfor, genetisk tendens har en vigtig effekt.

Derudover skelnes sådanne provokerende faktorer:

  1. Arvelighed (pladeagtig keratiniserende kræft kan udvikles på grund af genmutationer i form af nedsat antitumorcelleforsvar, dysfunktion af antitumorimmunitet, nedsat brug af kræftfremkaldende egenskaber).
  2. Immunsuppressiv terapi, der udføres i tilfælde af systemiske, autoimmune sygdomme, som også hæmmer antitumorimmunitet..
  3. Rygning (ved at beskadige slimhinden med forbrændingsprodukter).
  4. Arbejdsmæssige farer (nuklear, metallurgisk industri, minedrift, træbearbejdning, maling og lak).
  5. En forkert ernæringsdiet mindsker ikke kun immunforsvaret, men også en forbindelse mellem kræft og forbrug af store mængder af animalsk mad. Omvendt reducerer plantefødevarer med meget selen, vitamin A, E, askorbinsyre og folsyre markant risikoen for kræft..
  6. Alkoholisme.
  7. Forurenet luft med udstødningsgasser, sod.
  8. Ultraviolet stråling er en af ​​de mest aggressive faktorer, der virker direkte på huden, især fra 11:00 til 16:00, når strålingsintensiteten er maksimal. Som et resultat erstatter celler deres struktur.
  9. Infektiøse patogener (human papillomavirus, HIV).
  10. Alder efter 65 år, når antitumoren, immunforsvaret af kroppen falder.

Isoler også sygdomme, der har en risiko for malignitet, separat. Disse inkluderer pigment xeroderma, Pagets sygdom, Bowens sygdom, senil keratose, hudhorn, keratoacanthoma, kontaktdermatitis.

Udviklingsmekanisme

Kræftecellen er kendetegnet ved autonomi, der manifesteres ved ukontrolleret opdeling, hvis regulering er fraværende. Tumoren stiger på grund af kontinuerlig celleproduktion, og de gamle celler dør ikke. Tumoren tager næringsstoffer og ilt fra nye blodkar, som er en del af kræftfokus.

Keratinisering af kræft henviser til en differentieret patologi, der manifesteres ved udseendet af en gullig skorpe på overfladen af ​​svulsten på grund af ophobningen af ​​keratin.

Metastase opstår ved spredning af kræftceller i kroppen. Således dannes sekundære screeningscentre, hvor en ondartet tumor udvikler sig..

Metastase udføres i 98% af lymfekarrene, deponeret i lymfeknuderne, hvor tumoren forekommer. På en hæmatogen måde overføres en neoplasma i næsten 2% af tilfældene, når de ændrede celler kommer ind i blodomløbet. Desuden observeres en stigning i tumoren ved implantation, som er kendetegnet ved spredning af ondartede væv til tilstødende organer ved kontakt..

Funktioner

Teoretisk set er keratiniserende kræft mulig i alle organer, væv, selv i fravær af keratiniserende celler. Dette skyldes primær metaplasi, når normale celler først omdannes til den keratiniserende type, og derefter udvikler en ondartet proces.

I praksis er der adskillige former for pladcellecarcinom lokaliseret:

  • på huden;
  • på læberens kant;
  • i mundhulen;
  • livmoderhalsens kanal
  • spiserøret;
  • strubehoved;
  • bronchial træ;
  • luftrør.

De første tre former vokser fra keratiniserende celler. En onkologisk neoplasma kan vokse eksofytisk, det vil sige med dannelse af en tæt knude eller endofytisk, når ulcerøs defekt.

Hyppigt optaget. I 90% af tilfældene hører det til den keratiniserende type. Det udvikler sig hovedsageligt i åbne områder af huden (ansigt, børste, nakke).

Kløe, smerter, forbrænding, hævelse, følsomhedsændring, rødme bemærkes lokalt.

Underlæben påvirkes ofte, den er kendetegnet ved en hurtig, aggressiv kurs. Lokalt manifesteret ved hævelse, komprimering, rødme, ømhed, ulcerative defekter.

Oral kræft

Fokus er lokaliseret på kinderne, tandkødet og himlen. Symptomer på smerter, øget spyt, dårlig ånde, svigt i tygge, tale.

Diagnose og behandling af keratiniserende kræft

Under diagnosen udføres mikroskopi, termografi, endoskopi og MR for at etablere stadiet i den onkologiske proces og identificere metastaser. Onmarkører detekteres af laboratoriet.

Ved hjælp af en cytologisk, histologisk analyse af det materiale, der er taget ved biopsi, er det muligt at bestemme den cellulære sammensætning og tumortype.

Keratiniserende kræft kræver en omfattende behandlingsmetode, der inkluderer kirurgi, stråling, kemoterapi, symptomatisk behandling, der sigter mod at reducere smerter, samt forebygge infektion og forbedre patientens livskvalitet.

Squamøs cellehudkræft: livsprognose, behandlingsmetoder, former og sygdomsformer

Squamøs cellehudkræft er en gruppe af ondartede neoplasmer, der udvikler sig fra keratinocytter i det stikkende lag af hudepidermis og er i stand til at producere keratin.

Prognosen for liv i pladecellecarcinom i huden er kendetegnet ved følgende statistikker: I løbet af de første 5 år overlever 90% af mennesker, hvis uddannelse er mindre end 1,5-2 cm, og hvis disse størrelser overskrides, og neoplasmen vokser ind i det underliggende væv, er kun 50% af patienterne.

Hvad er pladskræv hudkræft?

Denne type kræft, såsom pladecellecarcinom i huden, kan forekomme i enhver del af den. Et karakteristisk træk ved alle typer af denne patologi er udviklingshastigheden..

Grundlaget for dannelsen af ​​skivepitelcancer på huden er et ujævnt lag, herunder keratonocytceller. Som regel påvirker en ondartet neoplasma ubeskyttede områder, som er mere tilbøjelige til ultraviolette stråler. Oftest er læsionen lokaliseret på underlæben..

Ondartet neoplasma er kendetegnet ved aggressivt forløb, hvor der er en aktiv infiltration af hudens nedre lag og spredning af metastaser.

I større grad påvirker patologi mennesker med lys hud. Normalt manifesterer patologien sig hos ældre i alderen 60-65 år. Sygdommens forekomst hos børn er genetisk.

Lungekræft hos gravide kvinder

Forekomsten af ​​squamøs celle-lungekræft hos gravide kvinder er ofte forbundet med rygning - passiv eller aktiv, mindre ofte kan forekomsten af ​​lungekræft udløses af andre faktorer..

Ofte kan specifikke tegn være fraværende i lang tid og vises kun, når karcinomet begynder at sprede sig lokalt i organet og de nærliggende strukturer.

Med udviklingen af ​​squamøs celle-lungekræft hos en gravid kvinde kan følgende symptomer vises:

  • udtalt saphenøse vener på brystet;
  • hævelse i ansigt og nakke;
  • dysfagiske lidelser;
  • dyspnø;
  • arytmi.

Når man diagnosticerer kræft i første trimester af graviditeten, anbefales abort for at reducere truslen mod morens og fosterets helbred og derefter gennemføre en omfattende behandling af sygdommen. På senere stadier af graviditeten afhænger behandlingen af ​​den forventede mors beslutning - hvis hun beslutter at føde, og udviklingen af ​​patologi ikke tillader at forsinke behandlingen indtil et senere tidspunkt, udføres kirurgi. Stråling og kemoterapi er udelukket, hvilket markant reducerer operationens effektivitet. Der kan undertiden bruges forventningsfuld taktik..

Prognosen for sygdommen hos gravide er individuel i hvert tilfælde.

Klassifikation

Patologi har sine egne sorter. Ved klassificering tages der hensyn til forskellige faktorer.

Blandt dem er følgende:

  • neoplasma størrelse;
  • vækstrate;
  • celledifferentiering;
  • keratiniseringshastighed.

Ovenstående kriterier er vigtige i behandlingen. Takket være disse indikatorer er det muligt at forudsige succesens behandling, undgå tilbagefald, forbedre livskvaliteten for patienter.

Squamøs cellekræft er lav og stærkt differentieret, keratiniserende og ikke. I den medicinske litteratur kan du også finde en beskrivelse af sygdommens fire stadier.

I vækstretningen opdeles kræft i endovitiske og eksofytiske former. I det første tilfælde spredes kræftceller dybt ind i huden, og i det andet påvirkes det ydre lag..

Klassificeringen af ​​tumoren i henhold til graden af ​​uddybning eller invasivitet er vigtig. Det er sædvanligt at skelne mellem præinvasiv og invasiv form.

Kræft in situ

Denne præ-invasive art er kendetegnet ved fraværet af en uddybningsproces i vævet. Celler er atypiske. Tumor fra specialister henviser til kræft i nultrin.

In situ karcinom er forudgående af forskellige typer keratoser. Hvis du ikke udfører behandling af forkankerøse tilstande, degenererer de til en ondartet neoplasma.

Keir erytroplasi

Denne præ-invasive form er en plak, der er lokaliseret på kønsorganerne. Grænserne for kræftuddannelse er klare. Patologi er kendetegnet ved langsom udvikling..

Statistikker viser, at denne form for kræft normalt diagnosticeres hos mænd, der ikke har nogen omskæring af forhuden til penis. Over tid bliver den patologiske proces invasiv med metastaser.

Bowens sygdom

Denne præ-invasive tilstand er kendetegnet ved udseendet af plaques på kroppen, som er kendetegnet ved langsom vækst. Deres overflade er crusty og skrælning. De provokerende faktorer i udviklingen af ​​patologi inkluderer langvarig behandling med lægemidler indeholdende arsen.

Indtrængende form

En sådan patologi udvikler sig på åbne områder af huden og læberne. I 70% af tilfældene er det ansigtskræft. Genital slimhinde og anus kan også blive påvirket..

Ofte er udløseren til udviklingen af ​​sygdommen tilstedeværelsen af ​​en præ-invasiv form, et ar fra en forbrænding, trofisk mavesår, ændret hudpigmentering. Ondartet neoplasma diagnosticeres oftere hos fairhudede mennesker..

Den invasive form er kendetegnet ved metastaser. I dette tilfælde er kræft normalt opdelt i høj og lav differentieret. I den første form noteres keratinisering, og i den anden form udvikler carcinoma..

keratinisering

Squamøs keratiniseret hudkræft er kendetegnet ved en enkelt nodulær neoplasma eller plak i ansigtet eller kroppen. Papulens morfologiske struktur er kendetegnet ved densitet og liderlige lag. Kanterne er langstrakte. Tumoren kan være rund eller polygonal lyserød, gul eller rød..

carcinoma

Karcinom er en tumor, der normalt findes i ansigt, ører, skaldede pletter hos mænd. Hos kvinder udvikler det sig i underbenet.

Om dette emne

Prognose for hud basalcellekarcinom

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 10. december 2020.

Ved en fysisk undersøgelse opdages normalt symptomer på isolering:

  • tør hud;
  • tilstedeværelse af fregner;
  • kapillær udvidelse;
  • pigmentering.

I nærvær af metastaser under palpering bestemmes en stigning i nærliggende lymfeknuder. Der er ingen smertefulde fornemmelser. Hvis der er dannet en kræft i området trofiske mavesår eller ar, bliver det vanskeligere at diagnosticere sygdommen.

Basalioma

Denne form for kræft er en lille knude, der skelner overfladen og "perlebæltet". I nogle tilfælde udvikler en brun neoplasma sig i form af en flad plak, hvis kanter er forhøjede. Tumorer er ikke iboende i metastaser, den udvikler sig langsomt. Hvis det ikke er behandlet, beskadiger du huden og væv i nærheden..

Squamøs cellekarcinom

Squamøs cellekarcinom er en ondartet neoplasma. Denne type er kendetegnet ved en høj grad af spredning af metastaser..

Som regel er tumoren lokaliseret i ansigt, ører, underlæbe, overarme. Ved palpation bemærkes hårdhed. Uddannelse kan dækkes med mavesår og skorpe. Det adskiller sig ved hurtigere vækst end basalcellekarcinom..

Ikke-kornificeret form i lav kvalitet

Denne form for antager tilstedeværelsen af ​​papler eller knuder. Huden er dækket med et udslæt, hvor de røde granulater let er skadet og vokser.

Papulers morfologi er kødfuld. Visuelt ser de ud som mavesår med bløde kanter og nekrose i bunden. Pellets er ofte skorpede. En sådan kræftsvulst er som regel lokaliseret i kønsområdet. Det er meget sjældent i ansigtet og bagagerummet..

Patologi er provokeret af Keir erythroplasia eller Bowens sygdom. Ved en medicinsk undersøgelse noteres blødheden af ​​den onkologiske formation. Det kendetegnes ved uregelmæssig form.

Metastaser spredte sig til nærliggende lymfeknuder. Undersøgelse af patienten afslører en lav differentieringshastighed i hudceller og fraværet af keratinisering.

Morfologisk billede

Afhængig af vækstretning og art skelnes følgende typer pladecellecarcinom:

  1. Eksofytisk, vokser på overfladen.
  2. Endofytisk, kendetegnet ved infiltrerende vækst (vokser ind i dybere væv). Det er en fare med hensyn til hurtig metastase, ødelæggelse af knoglevæv og blodkar, blødning.
  3. Blandet - en kombination af ulceration med tumorvækst dybt ind i vævene.

Mikropreparationen, der undersøges under et mikroskop, er kendetegnet ved et fælles billede for alle former for denne sygdom. Det består i tilstedeværelse af celler, der ligner cellerne i det spikulære lag, der vokser dybt ind i dermale lag. Karakteristiske træk er spredning af cellekerner, deres polymorfisme og overdreven farvning, fraværet af forbindelser (broer) mellem celler, en stigning i antallet af mitoser (opdeling), sværhedsgraden af ​​keratiniseringsprocesser i individuelle celler, tilstedeværelsen af ​​kræftformede tråde, der involverer celler i det rygformede epidermislag og dannelsen af ​​det såkaldte, "Hornperler." Sidstnævnte er afrundede foci med overskydende keratose med den samtidige tilstedeværelse af tegn på ufuldstændig keratinisering i midten af ​​fociene.

I overensstemmelse med det histologiske billede skelner:

  • squamous keratiniserende hudkræft (stærkt differentieret);
  • udifferentieret form eller ikke-keratiniseret kræft.

Fælles for begge former er det tilfældige arrangement af grupper af atypiske pladepitelceller med deres vækst i dybere lag af dermis og subkutant væv. Sværhedsgraden af ​​atypi i forskellige celler kan være forskellige. Det manifesteres af en ændring i formen og størrelsen af ​​kernerne og selve cellerne, forholdet mellem volumenerne af cytoplasmaet og kernen, tilstedeværelsen af ​​patologisk opdeling, et dobbelt sæt kromosomer, mange kerner.

Meget differentieret pladecellecarcinom

Det er kendetegnet ved det mest godartede forløb, langsom vækst og gradvis spredning til dybere væv. Tegn på keratinisering bestemmes både på overfladen og i bulk.

Den keratiniserende tumor kan have form af flere formationer, men som regel er den enkelt, fast, gullig eller rød. Dens form er rund, polygonal eller oval, nogle gange med en depression i midten. Ved visuel undersøgelse kan neoplasmaen se ud som en plak, en knude eller en papule, hvis overflade er dækket med hårde, tætte skalaer i hornhindens epitel. I den centrale del bestemmes ofte et mavesår eller erosion med tætte keratiniserede kanter, der stiger over hudens overflade. Den erosive eller ulcerative overflade er dækket med en skorpe. Når tryk påføres en tumor fra dets centrale eller laterale dele, adskilles liderlige masser undertiden.

Squamous ikke-keratiniseret hudkræft

Det har en mere ondartet karakter af kurset sammenlignet med den tidligere form manifesteres ved hurtig infiltrerende vækst i de dybe dermale lag, hurtigere og hyppigere metastase til regionale lymfeknuder.

Med denne form udtales cellulær atypisme og mange mitoser af patologisk art med en svag reaktion af stroma's strukturelle elementer. Keratinisering er generelt fraværende. I celler bestemmes enten henfaldende eller hyperkromiske (overdrevent farvede) kerner. Derudover, med en udifferentieret form for kræft, adskilles lag af epitelceller, der ligner reder, fra epidermalaget, keratinisering er fraværende eller udtrykkes let.

Hovedelementerne i tumoren er repræsenteret ved granulering af "kødfulde" bløde formationer af typen papler eller knuder med elementer i spredning (vegetation). Den hyppigste lokalisering er de ydre kønsorganer, langt mindre ofte - ansigtet eller forskellige dele af kroppen.

Neoplasma kan være enkelt eller multiple, har en uregelmæssig form og får lejlighedsvis en lighed med blomkål. Det omdannes hurtigt til let blødning med lidt kontakt erosion eller et mavesår med en nekrotisk bund dækket med en rødbrun skorpe. Sårets kanter er bløde, stiger over hudens overflade.

Årsager til patologi

Den vigtigste grund til udviklingen af ​​pladeagtig form for kræft anser eksperter for en ugunstig genetisk baggrund. Men sygdommen kan være både arvelig og erhvervet. Der er en række provokerende faktorer, der får en tumor til at optræde..

Disse inkluderer:

  • ældre alder;
  • let hudfarve;
  • mangel på brug af solcremer;
  • arbejde i farlig industriel produktion;
  • hudsygdomme;
  • fald i kropsforsvar.

En række sygdomme, der går forud for kræftindtræden, bemærkes også. Uden ordentlig behandling er de i stand til at degenerere til en ondartet neoplasma. Blandt dem skal det bemærkes dermatoser, pustulære læsioner i huden, sår.

Diagnostik af pladecellecarcinom i lungerne

Med henblik på behandling foretages en omfattende diagnose, der består af:

  • historie tager;
  • fysisk undersøgelse af patienten, når lægen tapper og lytter til lungerne;
  • Røntgenstråler eller tomografi, som hjælper med at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og graden af ​​forekomst af metastaser;
  • bronkoskopi;
  • fluorografi;
  • biopsi og analyse for tumormarkører, hvilket giver et komplet billede af sygdommen. De hjælper med at bestemme graden af ​​involvering i processen med hele organismen..

Symptomer

De første stadier af den ondartede proces skaber som regel ikke patienten nogen bekymring. Efterhånden tager neoplasmen en asymmetrisk form. Det er kendetegnet ved tuberositet og en stigning i diameter.

Følgende symptomer bemærkes:

  • ømhed i det område, der er påvirket af tumoren;
  • en stigning i volumenet af lymfeknuder;
  • tilstedeværelse af ødemer;
  • kløe og forbrænding af huden;
  • manglende følsomhed i det berørte område;
  • smerter i dannelsen af ​​væksten;
  • løsnelse eller blødgøring af tumoren;
  • konstant følelse af træthed;
  • hyperæmi i huden nær det berørte område;
  • manglende appetit;
  • blodudskillelse.

Det skal bemærkes et slående tegn på karcinom. I nærvær af denne type tumor opstår en ubehagelig lugt fra en kræft.

Traditionel behandling

Traditionelle healere tilbyder mange opskrifter til behandling af kræft, inklusive grusomt karcinom.

At ty til disse behandlingsmetoder er dog kun efter konsultation med den behandlende onkolog. Du må under ingen omstændigheder nægte at behandle kræftfremkaldende stof med officiel medicin til fordel for urtebehandling.

En god virkning er brugen af ​​tinkturer fra roden til hjerne. Plantens rod skal graves op, vaskes godt og tørres. Slib på en hvilken som helst praktisk måde (i en blender, på et rivejern osv.) Og pres saften gennem osteklæden. Hell saften i en krukke lavet af mørkt glas, hæld den samme vodka i samme volumen som saften. Luk beholderen, og opbevar køleskab i 20 dage. Tag 4 gange om dagen under omrøring af en teskefuld tinktur i et halvt glas vand. Efter 15 dages administration øges dosis til en spiseskefuld.

Udad, med grusomt karcinom, anbefales det at bruge hæmlock urteekstrakt. Fem gram ekstrakt fortyndes i et glas kalkvand, der anvendes til påføring på formationer i karcinom.

Diagnosticering

I nærvær af ovenstående symptomer skal du straks kontakte en specialist. En onkolog vil gennemføre en ordentlig undersøgelse af det ændrede hudområde og indsamle en anamnesis. Patienten bliver nødt til at gennemgå et kompleks af undersøgelser.

Første inspektion

Det udføres ved hjælp af en speciel optisk enhed af et dermatoskop, som giver dig mulighed for at få et forstørret billede af det berørte område af huden. Specialisten analyserer tilstanden for alle lag af overhuden og undersøger strukturen af ​​celler.

Denne metode gør det muligt at identificere en tumor, at vurdere graden af ​​differentiering af celler og at indikere dybden af ​​skader på hudlag.

Siascopy

Syoskopi er en progressiv metode til undersøgelse af neoplasmer på huden. Det udføres af siaskaner. Et tredimensionelt billede af en tumor observeres af en specialist på en skærm.

Syoskopi gør det muligt at undersøge det påvirkede område af huden uden at screene væv til yderligere undersøgelser på laboratoriet

Yderligere diagnostiske metoder

Histologisk undersøgelse af neoplasma-partiklerne gør det muligt at karakterisere strukturen af ​​spinaliomet. Diagnostik ved hjælp af værktøjer bruges af onkologer til at detektere sekundære kræftlæsioner og studere lymfeknuder. Typisk anvendes MR, CT og radiografi..

fund

Squamøs cellekarcinom er en ondartet neoplasma i huden og slimhinderne, der stammer fra keratinocytter. Tumorceller er i stand til at danne liderligt stof. Den mest ondartede ikke-keratiniserende, lav-differentierede kræft, mindst - keratiniserende, stærkt differentieret.

Risikofaktorer for pladecellecarcinom er i de fleste tilfælde rygning eller drikke alkohol, eksponering for kræftfremkaldende stoffer (som erhvervsmæssige farer), udsættelse for stråling og sollys. En stor rolle spilles af precancerøse tilstande (Bowens sygdom), autoimmune sygdomme (for eksempel lupus erythematosus) og virale infektioner (humant papillomavirus af onkogene typer).

De vigtigste metoder til behandling af pladecellecarcinom på forskellige steder er lidt forskellige, men bruges altid i kombination med hinanden. Prognosen og sygdommens forløb afhænger af tumorens placering, stadie og morfologiske egenskaber.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Behandling

Anvendelsen af ​​en terapeutisk metode i nærværelse af skivepitelcancer på huden afhænger af stadiet i den patologiske proces. Ved hjælp af en bestemt metode til behandling af en tumor tager onkologen hensyn til typen af ​​kræftlæsion.

Eksperter giver kun en positiv prognose, hvis patienten har en initial form for sygdommen. Hvis området med den patologiske proces er stort, og metastaser diagnosticeres, er prognosen dårlig. I dette tilfælde spiller den generelle tilstand af patientens krop og hans alder en vigtig rolle..

Klassificering af typer af pladecellecarcinom i livmoderhalsen

Afhængig af patologiens form og fokus, skelnes følgende typer pladecellecarcinom med karakteristiske tegn:

  1. Plakform. Det kan kendetegnes ved udseendet af knolde på huden med en dyb rød farve, som ofte bløder ved palpering.
  2. Nodal form. Neoplasmaet er lokaliseret ved overfladen af ​​dermis, ligner udad en kapsel, tæt på palpering.
  3. Ulcerøs form. Dette er de såkaldte "kratere" med hævede kanter, som har en løs struktur, er tilbøjelige til blødning.

I løbet af den patologiske proces forekommer skivepitelcancer:

  1. Keratiniseret. Det er mere almindeligt. Efter mutation dør epitelcellerne, og på huden er der karakteristiske skorpe med gul eller brun farve.
  2. Ikke-keratiniseret. Det er kendetegnet ved hurtig vækst, mutation af cellerne i det stikkende lag, det berørte epitel dør ikke.

Klassificering afhænger af graden af ​​differentiering af patologien. I medicinsk praksis kan der være typer:

  1. Meget differentieret kræft (kræftfremkaldelse) - en type kræft, hvor cellens atypiske karakter er minimal.
  2. Moderat differentieret kræft - er et mellemstadium mellem stærkt differentieret karcinom og lavt differentieret. I dette tilfælde opstår der en situation, hvor det er vanskeligt at fastlægge det oprindelige sted for fokus på patologien på grund af det faktum, at en anden cellulær struktur observeres.
  3. Kræft i lav kvalitet - forskellen mellem en sund og atypisk celle observeres ved vævs- og celleniveauer. Når man danner en onkologi af en lav-differentieret art, kan man lave den værste prognose for overlevelse for en patient.

Klassificeringen af ​​arter anvendes:

  • Squamøs keratiniserende kræft i livmoderhalsens livmoderhals - med denne type karcinom af lav kvalitet observeres øget aggressivitet i forhold til patientens krop. Akkumulering af foci af atypiske celler udvikler sig med en tendens til keratinisering af epitelceller placeret under den.
  • Squamous ikke-keratiniseret livmoderhalskræft - mindre aggressiv. Epitel under focierne overlever ikke keratiniseringsstadiet. Udvikling sker uden keratinisering af epitelet.

Squamøs cellekarcinom i livmoderhalsen er kendetegnet ved to former:

  1. Invasiv kræft. Formen ledsages af en akut inflammatorisk proces, når neoplasmen trænger gennem livmoderhalsens vægge ind i organhulen, tilstødende væv.
  2. Ikke-invasiv form for kræft - tumoren forlader ikke patientens livmoderhals.
  3. Microinvasive.

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​metastaser er iboende i en kræftsvulst. Det trænger ind i vævene og bidrager til deres ødelæggelse. En hævelse i ansigtet strækker sig til ører, øjne og bihuler. Patienter mister deres hørelse og syn. Ofte er en person påvirket af bihulebetændelse eller meningitis.

Metastaser i læsioner i ansigtet påvirker lymfeknuderne i halsen, armhulerne og lysken. Et klart tegn på deres involvering i den patologiske proces er densitet og stor størrelse. Ved palpation gør de ikke ondt og er mobile.

Over tid vokser lymfeknuden sammen med vævet, hvilket bidrager til tabet af dets mobilitet. Patienten klager over smerter. Processen ender med ødelæggelse af lymfeknude. Der dannes et mavesår på huden over det..

Melanom i huden. Ikke kræft, men værre.

Det værste forudsagte melanom. Det er forbundet med mange historier og bylegender om farerne ved at fjerne muldvarp. Du kan dø selv fra en meget lille tumor på grund af den store sandsynlighed for udseendet af metastaser, selv efter rettidig kirurgisk fjernelse (og enhver behandling). Blandt hudkræft er melanom udbredt på 3. pladsen. Der er flere sorter af mol, der bliver melanom. Der er også en gruppe af tidlige former for melanom, hvoraf nogle findes i mange år. Mere detaljeret om forstadierne til melanom, herunder billedet, viser tidlige tegn på hudkræft. Mulige tegn på melanom inkluderer en ændring i udseende på føflekken eller ensartetheden af ​​dens farve. Det er nødvendigt at konsultere en læge (onkolog, hudlæge, kirurg), hvis muldvarpen ændrer størrelse, form eller farve, har ujævn kanter, en uregelmæssig form, klør, oser eller blødning.

Nodulært melanom har en blank glans, forhøjning i midten i modsætning til den pigmenterede række hudcancer i basalceller. Billedet ligner også en skadet angiom..

Overfladisk melanom i huden. Det har ujævne farvning, uklare konturer. I udseendet kan det næsten ikke skelnes fra dysplastisk nevus. Eventuelle hudlæsioner som denne skal fjernes..

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der er rettet mod patologi, er rettidig behandling af dermatoser, der er forud for kræft. Forebyggende foranstaltninger inkluderer eliminering af risikofaktorer, der fører til kræft.

De vigtigste foranstaltninger inkluderer:

  • rettidig behandling af sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​kræft;
  • at sikre beskyttelsen af ​​huden mod de skadelige virkninger af ultraviolet stråling;
  • brug af specielle cremer til at forhindre tørhed i huden;
  • beskyttelse af ar mod sekundær skade;
  • omhyggelig håndtering af kemikalier, der indeholder kræftfremkaldende stoffer;
  • undgåelse af mennesker, der er påvirket af hudkræft, direkte eksponering for sollys;
  • regelmæssige besøg hos onkologen og behandling af precancerøse tilstande gennem kryodestruktion;
  • anvendelse af retinoider i salver;
  • månedlig hudinspektion.

Squamøs cellekarcinom udvikler sig fra keratinocytter (en af ​​sorterne af epidermale celler - lagdelt pladeagtig keratiniserende epitel). Påvirker huden og slimhinderne.

Prognose og forebyggelse

For at undgå udvikling af pladecellecarcinom rapporterer lægerne om effektiv forebyggelse, især for patienter, der er i fare for onkologisk arv. Det anbefales at systematisk foretage en omfattende diagnose af kroppen for at påvise farlige neoplasmer, reagere i tide på ændringer i hudens struktur. Yderligere forebyggende foranstaltninger for alle befolkningsgrupper er beskrevet i detaljer nedenfor:

  • en fuldstændig afvisning af alle dårlige vaner, omhyggelig overvågning af ernæring og en sædvanlig livsstil;
  • undgå langvarig eksponering for solen, doser ankomsten af ​​ultraviolette stråler på det øverste lag - overhuden;
  • rettidig behandling af dermatitis af alle typer og eksem, da sådanne sygdomme er ledsaget af precancerøs hudtilstand.

Fem-års overlevelse ved pladskrævende ikke-keratiniseret kræft afhænger af faktorer som:

  • Fase af udvikling af onkologi.
  • Patientens alder.
  • Tumor placering.
  • Terapiens rigtighed.
  • Identifikation af andre sygdomme.
  • Overholdelse af patienter med medicinske recept.

Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier, har de fleste patienter en chance for at komme sig. Ved senere grader er prognosen ugunstig.

For at forhindre udvikling af kræft skal folk være mere opmærksomme på deres helbred og ikke ødelægge det af dårlige vaner, en stillesiddende livsstil og leve i en ugunstig miljøsituation. Hvert år skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse for rettidigt at identificere og eliminere patologiske processer i kroppen.

Tumorlokalisering og symptomer

Squamøs cellekarcinom

Ifølge statistikker bliver folk ofte med lys hudfarve og rødt hår syge. Dette skyldes, at denne hudtype har mindst beskyttelse mod ultraviolet stråling. Squamøs cellekarcinom forekommer i områder af huden, der ofte udsættes for sollys i lang tid..

Squamøs cellekarcinom i huden kan udvikle sig på et sundt område af huden, men udvikles oftere under udviklingen af ​​præancerancer: fokal og cicatricial atrofi i huden efter forbrændinger og kvæstelser, i stedet for kønsvorter, mod en række sygdomme - lupus erythematosus, psoriasis, scrofuloderma, lupus erythos xeroderma, idiopatisk hudatrofi.

Oftest findes berørte områder på den øverste halvdel af bagagerummet og arme. Fokus er i form af en rød plet eller plak med skrælning i midten. Flager skrælles let af overfladen med udseendet af vådhed. Plaket vokser og stiger over hudniveauet, med udseendet af zoner med hyperkeratose og spredning, får den et heterogent, flettet udseende. Bowens sygdom omdannes ofte til pladskræv hudkræft.

Der er en højere risiko for at udvikle pladecellecarcinom hos patienter med immunsuppression, i bærere af HPV eller i nogen form for sygdom.

Squamøs cellekarcinom i huden efter vækstens art kan være eksophytisk og endofytisk. Vanskeligheder med at diagnosticere en exofytisk form opstår normalt ikke - tumoren ligner en ensom knude (i nogle tilfælde kan der være flere knudepunkter), der stiger over hudens overflade.

Knuden vokser med tiden, bliver ujævn og tager form af "blomkål". Blodkar vokser i knuden, på grund af hvilken det kan få en lilla-rød eller brun farve. Nogle gange ser tumoren ud som et gulrødt eller rødbrunt fokus med pletter af hyperkeratose og krigsvækster på overfladen. Denne form kaldes grusom..

Den endophytiske vækstform er kendetegnet ved hyppige tilbagefald og metastase. En knude dannet på huden vokser ind i det subkutane fedt og ulcerater. Bunden af ​​mavesåret er ru, dækket med en hvidlig film. Omkring hovedknuden kan der dannes mindre knuder, også ulcerende, de øger det berørte hudområde. Tumoren vokser hurtigt ind i det underliggende væv og vandes hematogent til andre organer (ofte til lungerne).

Den kirurgiske behandling bruges til små tumorstørrelser. Det er baseret på udskæring af en tumor i sundt væv. Kirurgiske behandlinger inkluderer elektrokoagulation og curettage.

Kirurgisk behandling af hudkræft kræver dannelse af et tilfredsstillende kosmetisk ar.

Kemoterapi, fotodynamisk terapi, laser-induceret lys-ilt-terapi bruges også til behandling af plade hudkræft..

Fotodynamisk terapi er også almindelig; det kræver yderligere behandling af tumoren med et stof..

Prognosen for en sygdom med pladcellehudkræft og dens rettidige påvisning er relativt gunstig. Tumorer metastaserer sjældent og giver tilbagefald. Den farligste placering af det primære fokus i området for øregangen, kredsløb, bag øret og i området af nasolabiale folder.

Squamøs cellekarcinom i endetarmen og analkanalen

Kolorektal kræft generelt er et af de vigtige problemer i moderne klinisk onkologi. Kræft i analkanalen er kendetegnet ved aggressiv hurtig vækst og hyppig metastase.

Blandt alle analkanaltumorer har pladecellecarcinom en større specifik tyngdekraft. Det findes sjældent i de overliggende dele af endetarmen og tyktarmen..

Normalt er der ikke noget pladepitel i endetarmen, alle tilfælde af pladecellecarcinom er forbundet med metaplasi (udseendet af sektioner af en bestemt type epitel, hvor det ikke burde være normalt).

Det antages, at den vigtigste årsag til udvikling af anorektal tumor er human infektion med den onkogene type humant papillomavirus.

Sygdommen i de tidlige stadier er også ofte asymptomatisk. Under et besøg hos lægen kan patienten klage over problemer med tarmbevægelser, både hyppig diarré og forstoppelse), udflod fra anus, smerter under tarmbevægelser. Følelse af et fremmedlegeme. Når tumoren vokser og metastaser vises, kan der forekomme klager fra nærliggende organer og systemer (begge køn har en overtrædelse af vandladning, kvinder kan have smerter og intermenstrual blødning).

Blandt de yderligere metoder, der bruges til at afklare diagnosen, kan identificeres: irrigoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Men oftest kan der allerede opnås en masse data under palpation eller undersøgelse.

Forskning i behandling af denne type kræft er meget kontroversiel. Ifølge en række data tildeles en vigtig rolle til kirurgisk behandling med fjernelse af en del af rektum og regionale lymfeknuder. I henhold til andre undersøgelser giver den kirurgiske metode hyppige tilbagefald, og kemoradioterapi betragtes som den mest effektive, hvilket tillader regression af tumoren i de tidlige stadier af dens udvikling.

Da pladecellecarcinom i analkanalen ofte giver anledning til tilbagefald, skiftede læger til en omfattende type behandling, der inkluderer en række forskellige metoder.

Faktorer, der påvirker den onkologiske proces

Som med andre typer kræft har livmoderhalskræft ikke en triggerårsag. For omdannelse af oprindeligt sunde celler til en atypisk form kræves en bestemt kombination af negative faktorer, som fører til en kvindes forkerte livsstil eller objektive omstændigheder i livsprocessen. Med kombinationen af ​​de effekter, der er beskrevet nedenfor, er kræft sandsynligvis.

Disse faktorer inkluderer:

  • Alder over 40 år (faktoren er baseret på statistiske indikatorer blandt patienter).
  • Ubegrænset brug af alkohol og tobak.
  • Kroniske sygdomme i forplantningssystemet og livmoderen, især ikke helbredes til tiden.
  • Brug af stoffer.
  • Svækket immunitet.
  • Manglen på en permanent seksuel partner såvel som deres kaotiske forandring. Der var en øget risiko for en tumor, hvis der var kontakter med mere end 8 forskellige mænd.
  • Kønshygiejne.
  • Abort (abort).
  • Abort.
  • Begyndelse af seksuel aktivitet inden 16 år. Med denne faktor opstår der en belastning på umodne væv i det unge reproduktive system, hvilket øger risikoen for mutationscelle degeneration.
  • Human papillomavirus (HPV) er en virussygdom, der betragtes som den vigtigste triggerfaktor, der påvirker den onkologiske proces (epitelcancer) i en kvindes reproduktive system. Overført på tidspunktet for seksuel kontakt.
  • Andre seksuelt overførte sygdomme.
  • Modtagelse af orale hormonelle prævention. Ved langvarig brug af disse farmakologiske stoffer forstyrres den hormonelle baggrund i kvindens krop, hvilket fører til funktionsfejl og funktionsfejl i cellerne i de indre organer. Kan provosere dannelsen af ​​en tumor inde i livmoderhalsen.
  • Permanente ikke-medicinsk-kontrollerede diæter og sult. Årsag til, at kroppen ikke modtager næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer, som et resultat er der risiko for skader fra øgede frie radikaler. En celle i en kvindes reproduktive system absorberer dem, og der opstår en mutation.

Alle disse faktorer anses for at være onkogene og kan provokere udviklingen af ​​onkologisk patologi i kvindens livmoderhals. For rettidig påvisning af en sandsynlig patologi anbefales det, at man regelmæssigt besøger en læge for diagnostiske forholdsregler. I tilfælde af tumorer er tidlig påvisning af sygdommen nøglen til bedring..

I de første stadier er onkologi helbredet, funktionaliteten af ​​det kvindelige reproduktive system bevares. I sene faser forværres risikoen for alvorlige konsekvenser for en kvindes helbred, endda dødelig. Det er vigtigt at overvåge dit eget helbred, kende de sandsynlige symptomer på patologien, og hvis det opstår, skal du kontakte en specialist.

Behandlingsfunktioner

Behandlingsmetoden vælges i overensstemmelse med forekomsten af ​​processen, dens type, niveau af differentiering af kræftceller. Patientens alder og placeringen af ​​hudtumoren tages også med i betragtning..

Det vigtigste mål i behandlingen af ​​hudkarcinom er radikal fjernelse. Det udføres hovedsageligt kirurgisk ved udskæring af væv, der er ændret af patologi. Intervention udføres med indfangning af 1-2 centimeter sundt udseende væv. For at udføre operationen, minimalt fange sundt væv og maksimalt fjerne alle celler i hudkræft, gør det muligt at udføre intraoperativ mikroskopisk undersøgelse af den marginale zone i det område, der elimineres. Excision af hudkræft kan udføres ved hjælp af en kuldioxid eller neodym-laser, hvilket reducerer blødning under interventionen og giver et fremragende kosmetisk resultat..

Relativt små neoplasmer (en til to centimeter) med en ubetydelig grad af tumorvækst i det omgivende væv, curettage, elektrokoagulation eller laserfjernelse kan anvendes. Hvis der udføres elektrokoagulation, tilrådes det at fange sundt væv med 5-10 millimeter. Overfladisk minimalt invasiv og stærkt differentierede former for hudkræft kan udsættes for kryodestruktion, når sunde væv fanges med 2-2,5 centimeter. Da kryodestruktion ikke tillader histologisk undersøgelse af det fjernede materiale, kan det kun udføres efter en foreløbig biopsi, når høj differentiering og lav forekomst af neoplasma bekræftes..

Hudkræft, der spænder over et lille område, kan heles effektivt med røntgenstråle med tæt fokus. For at helbrede overfladiske og på samme tid store neoplasmer bruger de bestråling med en stråle af elektricitet. Efter eliminering af tumoren ordineres strålebehandling til personer med en øget sandsynlighed for metastase og med tilbagefald af hudkræft. Det bruges også til at undertrykke metastaser såvel som en palliativ metode til inoperabel onkologi..

Anvendelse af fotodynamisk behandling er tilladt, hvis bestråling udføres med introduktionen af ​​en fotosensibilisator. En positiv effekt ved basalcellekarcinom tillader lokal kemoterapi ved hjælp af cytostatika.

Histologisk diagnose

Histologisk diagnose af en hudtumor udføres på det materiale, der opnås efter eliminering af neoplasma eller gennem en biopsi i huden. Hvis der ikke er nogen krænkelse af hudens integritet i forhold til tumorknuden, tages biopsimaterialet ved hjælp af punkteringsmetoden. Hvis der er beviser, udføres en biomgi af lymfeknude. Takket være histologi bestemmes tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, deres oprindelse (kirtel, melanocytter, basal, flad) og differentieringsniveauet.

I processen med at diagnosticere hudkræft er det i nogle tilfælde nødvendigt at udelukke dens sekundære oprindelse, det vil sige tilstedeværelsen af ​​en primær tumor i de indre organer. Dette gælder især for hudadenocarcinomer. Til dette udføres ultralyd af de peritoneale hulrumsorganer, lungeradiografi, CT i nyrerne, skelet-scintigrafi, kontrasturografi, CT og MR i hovedets hjerne osv. Disse undersøgelser er nødvendige for at diagnosticere situationer med dyb spiring af en hudtumor eller fjerne metastaser.