Symptomer og behandlingsmetoder til pladecellecarcinom i strubehovedet

Onkologiske patologier i halsen forårsager ikke altid alvorlige symptomer, hvorfor de fleste patienter ikke er opmærksomme på dem. Imidlertid er rettidig behandling nøglen til en vellykket bortskaffelse af pladecellecarcinom i strubehovedet. Det er vigtigt at overveje, hvilken slags sygdom det er, hvordan den manifesterer sig, og hvilke behandlingsmetoder der bruges..

Se gratis online føderale kanaler, se tv-link online

Hvad er diagnosen af ​​squamøs kræft i laryngeal kræft?

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet er en form for kræft, hvor en kræftsvulst begynder at udvikle sig fra squamøse celler. En neoplasma kan lokaliseres i forskellige dele af organet.

Denne form for laryngeal kræft forekommer i 95% af alle tilfælde af sygdommen. Mere almindeligt blandt patienter, der bor i meget forurenede miljøer.

Sygdommen påvirker ofte den mandlige halvdel af befolkningen i alderen 40-80 år. De, der er berørt af rygning eller alkoholmisbrug, er mere berørt..

Varianter af pladecellecarcinom i strubehovedet

Sygdommen forløber i 4 faser. Der er to typer kræft:

  • keratiniserende;
  • ikke-keratiniseret.

Den første form for pharyngeal onkologi er mere almindelig i 75% af tilfældene. Squamøs keratiniserende kræft stiger i strubenhovedens lumen, adskiller sig visuelt fra sunde væv. Det kan bestemmes ved den tuberøse højde over sunde væv, grænserne er klare. Symptomerne er af varierende intensitet og afhænger af udviklingsstadiet af patologien..

Ikke-keratiniseret kræft er sjælden. Strubehovedens slimhinde påvirkes. Der dannes erosion og sår. De kan findes under inspektion..

Afhængigt af scenen kan kræftens tilstand karakteriseres som følger:

  • i den første fase af sygdommen er tumoren lille, lokaliseret i det submukosale lag;
  • i den anden fase vokser den, men strækker sig ikke ud over strubehovedet;
  • på det tredje trin dannes metastaser i lymfeknuderne, nærliggende sunde væv er involveret i tumorprocessen;
  • i den fjerde fase indtræder metastaser i blodomløbet, alvorlig forgiftning begynder, resultatet af sygdommen er ofte dødbringende.

En onkologisk tumor kan lokaliseres i forskellige dele af strubehovedet. Kræft i den nedre, midterste og øverste svælg forekommer.

Med pladecellecarcinom i strubehovedet skelnes forskellige typer patologiske celler. Resultatet af undersøgelsen kan bestemme graden af ​​malignitet i processen.

Symptomer og tegn på sygdommens udvikling

Symptomer på laryngeal kræft er forskellige, og det adskiller sig afhængigt af udviklingsstadiet af patologien. Hos mange patienter var sygdommen asymptomatisk eller lignede let symptomerne på en forkølelse. Fraværet af åbenlyse symptomer på sygdommen forværrer prognosen, da en person søger medicinsk hjælp, når kræften er på 2. eller 3. trin i kræft.

Enhver symptomatologi, der vedvarer i 2 uger eller mere, er et negativt tegn. Hvis du har det godt, skal du kontakte en læge.

Halsont forekommer allerede i avancerede former for laryngeal kræft. Først er der et fald i stemmenes klang, heshed. Allergisymptomer kan forekomme. Tab af stemme og alvorlig ruhed opstår, når kræft skrider frem.

Tegn på en ondartet proces med strubehovedet kan være som følger:

  • besvær med at sluge;
  • tandpine;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • Ørsmerter
  • produktiv og uproduktiv hoste med ukuelige angreb;
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • samlet fald i ydeevnen
  • høretab
  • dyspnø.

Ofte stilles diagnosen i trin 3-4, når behandling af høj kvalitet ikke har det ønskede resultat. Nabokommende organer kan være involveret i den patologiske proces, der forårsager yderligere symptomer. Metastaser trænger ind i lungerne, spiserøret, knoglerne, leveren, luftrøret og bronchierne.

Diagnostiske foranstaltninger til påvisning af laryngeal kræft

Jo før det er muligt at diagnosticere svælg i kræft, jo bedre er prognosen for patienten. I nærvær af symptomer, der indikerer en patologisk proces i strubehovedet, er patienten ordineret laryngoskopi. Denne procedure involverer en visuel undersøgelse af halsen ved hjælp af en speciel enhed - et laryngoskop.

En simpel undersøgelse er nok til at bestemme, om neoplasma, hvilken karakter det er, størrelse. Om nødvendigt kan yderligere procedurer udføres:

  • Røntgenundersøgelse;
  • kontrastradiografi;
  • CT-scanning;
  • tumorbiopsi.

Histologisk undersøgelse af det tagede materiale giver os mulighed for at vurdere typen af ​​væv og bekræfte kræfttumoren. Listen over nødvendige diagnostiske procedurer udarbejdes af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og symptomer.

Behandlinger af laryngeal kræft

Behandling af laryngeal kræft sigter mod at fjerne den onkologiske tumor, ødelæggelse af metastaser, hvis de allerede er dannet, og gendannelse af indtagelse, luftvej og vokal funktion. Terapimetoden bestemmes afhængigt af forekomsten af ​​processen, placeringen af ​​neoplasma og hastigheden af ​​opdelingen af ​​patologiske celler.

3 hovedmetoder til behandling anvendes:

  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lægen beslutter ofte at kombinere flere behandlingsmetoder på samme tid. Patienten skal nøje overholde alle anbefalinger fra lægen.

Kræft i svelægterne er meget følsom over for stråling. Derfor begynder terapi med denne metode. Processen med celledeling hæmmes, og tumoren bremser eller stopper væksten. Strålebehandlingsforløbet udføres i 7-8 uger, undertiden begynder tumorregression. Metoden er kun effektiv i trin 1 eller 2. Ulempen ved denne metode er, at sunde væv påvirkes, og negative symptomer udvikler sig i form af skaldethed, en irreversibel ændring i tonetonen.

Kemoterapi anvendes sjældent, da det er en ineffektiv teknik. Kun med kræft i svelget i den øverste afdeling er der resultater. Lægemidlet administreres intravenøst, så hele kroppen får en negativ effekt. Patienter lider af tør mund, opkast, generel svaghed.

Tumor fjernelse

Når udviklingsstadiet af sygdommen tillader det, søger lægen at fjerne tumoren, mens den selv bevarer strubehovedet. I sjældne tilfælde fjernes organet fuldstændigt. Hvis tumoren spreder sig til begge stemmebånd, kan de ikke gemmes.

Vellykket kirurgisk fjernelse af en onkologisk tumor er mulig i trin 1-2. Efter interventionen installeres en endoprotese, der forhindrer den postoperative indsnævring af strubehovedet.

I de avancerede stadier af kræft skal lægen fjerne de tilstødende lymfeknuder. I de fleste situationer er det muligt at redde en halv eller en tredjedel af strubehovedet.

Overlevelsesprognose

Hvis laryngeal kræft er blevet diagnosticeret på trin nul, er overlevelse efter behandling 98-100%. Hvis terapien er helt fraværende, forekommer døden inden for 1-3 år.

Ved behandling i trin 1-2 er overlevelsesraten 70-90%. Trin 3-terapi er vellykket i 50-70% af tilfældene. Hvis sygdommen er kommet frem til trin 4, overlever kun 15-25% af patienterne.

Jo før sygdommen opdages, jo større er chancen for et gunstigt resultat. Et planlagt besøg hos lægen er nødvendigt for dem, der er i fare - dem, der ryger eller misbruger alkohol. Tidlig medicinsk behandling vil ikke kun redde liv, men også en normal stemme og evnen til at spise fuldt ud i fremtiden.

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet

Kliniske manifestationer

Afhæng direkte af placeringen af ​​tumoren og dens spredning. På lokationen skelnes neoplasmer i den øverste, midtre og nedre del af strubehovedet.

I lang tid, selv efter dannelsen af ​​tumoren, er symptomerne fraværende og får sig til at føle sig selv med betydelig progression af processen. Desværre fører dette til en forsinket diagnose af sygdommen og en forværret prognose..

De første tegn på kræft kan være:

  • ubehag ved indtagelse;
  • følelse af koma i halsen, kvælning;
  • besvær med at synke mad (dysfagi);
  • udstråler øre smerter.

Når de er involveret i processen med stemmebåndene eller læsioner af den tilbagevendende laryngealnerv, kan pladecelle-laryngeal kræft føre til heshed. Dette symptom er et tidligt tegn på udviklingen af ​​en tumorproces i den midterste strubehoved. I dette tilfælde kan heshed være af en anden karakter op til afony.

Den største fare er pladeagtig ikke-keratiniseret larynxcancer i nedre del, nemlig placeret under stemmebåndene. Det førende symptom i dette tilfælde er en indsnævring af luftvejene, som er asymptomatisk i lang tid. Den sene diagnose af sådanne processer skaber forudsætningerne for dårlig helbredelse og dårlig prognose for patienten..

Symptomer, der kan stimulere patienten til at blive undersøgt af en læge, er en hoste med sputum gulgrøn i farve uden hypertermisk syndrom. Dårlig ånde, ujævn ånde kan indikere ødelæggelse, ulceration af tumoren.

Symptomer og manifestationer på pladecellecarcinom i strubehovedet: behandling og prognose

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet er en ondartet tumor, der dannes fra væv fra det pladende organepitel. Fundet i 95% af tilfælde af halskarcinom. Den onkologiske proces opdages oftere hos mænd med dårlige vaner i 45-70 år gamle.

Halsygdomme, der forekommer i akut og kronisk form, bliver ofte kræftfremkaldende faktorer: laryngitis, leukoplakia, leukkeratose, fibrom, pachydermia, papillomatosis, polycystisk larynx.

Årsagerne til ondartede læsioner af epitelvæv betragtes også:

  • dårlig økologi på opholdsstedet;
  • arbejde i produktion med skadelige arbejdsforhold;
  • regelmæssig overstrain af stemmebåndene;
  • arvelig disposition;
  • rygning; alkoholmisbrug;
  • forbrændinger, halsskader.

På baggrund af et fald i immunitet under påvirkning af en eller flere faktorer starter processen med dannelse af en kræfttumor i kroppen.

Tegn på karcinom i trin 1-2 forekommer muligvis ikke eller ligner en forkølelse (hoste, svaghed, hævede lymfeknuder, ondt i halsen). Når den ondartede proces skrider frem, begynder stemmen at ændre sig (heshed, heshed), dysfagi, dårlig ånde, tandpine. Hørselstab, nedsat appetit, åndedrætssvigt, svaghed, alvorligt vægttab, åndenød, sagging og sagging hud er også bemærket..

Undertiden opdages pladecellecarcinom i strubehovedet, selv i nærvær af mestastase. Metastase til fjerne organer (lever, knogler) er sjælden (ca. 5% af tilfældene).

TNM klassificering og differentieringsgrader

TNM-klassificeringen tillader en mere detaljeret beskrivelse af tumorens størrelse, dens placering og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Værdien af ​​T indikerer tilstedeværelsen og størrelsen af ​​neoplasmaet, afhængigt af dens placering.

I glottis:

  • T1 - tumoren er begrænset af ledbånd, påvirker ikke deres vibrationer og funktioner.
  • T1a - tumoren findes kun i højre eller venstre vokalfold.
  • T1b - kræft påvirker begge vokale folder.
  • T2 - tumoren trængte ind i andre dele af kroppen, med eller uden bevægelsesbegrænsning.
  • T3 - neoplasmaet er begrænset til strubehovedet, det ene eller begge ledbånd påvirkes.
  • T4 - en ondartet proces har spredt sig ud over kroppen.
  • T4a - Berørt skjoldbruskkirtel.
  • T4b - tumoren har spredt sig til området foran rygsøjlen, thorax, arterievæggene.

I påvente af larynxealhulen:

  • T1 - en lille tumor over stemmebåndene, begrænser ikke deres bevægelse.
  • T2 - en tumor fra strubehovedet i strubehovedet strækker sig ind i slimhinderne i andre områder.
  • T3 - tumoren er begrænset til strubehovedet, påvirker de omgivende strukturer eller stemmebånd.
  • T4 - kræft har spredt sig ud over kroppen.
  • T4a - tumoren er vokset til de forreste laryngeale plader.
  • T4b - påvirket område af brystet, arterievæggen, området foran rygsøjlen.

I det undervokale hulrum:

  • T1 - kræft er begrænset til undervokalhulen.
  • T2 - processen har spredt sig til stemmebåndene, påvirker deres bevægelse.
  • T3 - tumoren er begrænset til strubehovedet, påvirker ledbåndets bevægelse.
  • T4 - påvirket af det omgivende væv.
  • T4a - kræft er gået ud over knoglen eller brusk i skjoldbruskkirtlen.
  • T4b - tumoren spredte sig til den store præbe-tebrale og thoraxiske kar.

I strubehovedet:

  • T1 - neoplasma op til 2 cm i diameter og begrænset til et enkelt område.
  • T2 - tumorstørrelse 2-3 cm i diameter, mere end et område påvirkes, men vokalapparatet påvirkes ikke.
  • T3 - en tumor, der er mere end 4 cm i diameter, eller spredes til andre dele af kroppen.
  • T4 - den ondartede proces gik ud over kroppens grænser.
  • T4a - de nærmeste strukturer er dækket: arterier, spiserør, skjoldbruskkirtel, hjerne.
  • T4b - tumoren spredte sig til præevertebral og thorax.

Værdien af ​​N indikerer involvering af de omgivende lymfeknuder i processen:

  • NX - der er ingen måde at bestemme lymfeknudernes tilstand.
  • N0 - der er ingen tegn på kræft i regionale lymfeknuder.
  • N1- en knude påvirkes på tumorens side, størrelsen på kræftvævet i lymfeknuden er op til 3 cm.
  • N2 - størrelser af ondartet væv i lymfeknuder op til 6 cm.
  • N2a - en knude fra den primære neoplasma påvirkes.
  • N2b - mere end en tumorknudepunkt er involveret i processen.
  • N2c - mere end en lymfeknude er beskadiget på begge sider.
  • N3 - størrelsen på metastaser i lymfeknuderne overstiger 6 cm.

Værdien af ​​M indikerer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser:

  • MX - der er ingen måde at vurdere tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser på.
  • M0 - ingen fjerne metastaser.
  • M1 - fjerne metastaser er til stede.

Separat udføres differentiering af atypiske celler med raske celler for at forudsige hastigheden af ​​sygdomsprogression. Meget differentieret pladecellecarcinom i strubehovedet er den mest gunstige. Kræftceller er næsten uændrede og ligner sunde celler. Sådanne tumorer vokser langsomt og producerer sjældent metastaser. Problemet ligger i det faktum, at det på et tidligt tidspunkt er vanskeligt at differentiere en ondartet tumor fra sundt væv. Dette inkluderer pladecellecarcinom i strubehovedet med keratinisering..

Et moderat differentieret pladecellecarcinom i strubehovedet dannes fra celler, der er let muterede. Det er lettere at skelne fra sunde celler, det har også en gunstig prognose.

Squamous celle lavklasse laryngeal kræft dannes af deres fuldt muterede celler, hvis funktioner kun er vækst og reproduktion. Det har en høj væksthastighed og evnen til at udskille metastaser.

Diagnosticering

Symptomer skal kendes for at forstå, hvordan denne sygdom ser ud. Men du kan kun bekræfte dens tilstedeværelse under undersøgelsen.

Visuel inspektion og historieoptagelse

Lægen skal finde ud af, hvad der er symptomerne, der opdages af patienten. Han skal også vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder. Baseret på dette er det muligt at bygge antagelser om diagnose og tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Indirekte laryngoskopi

Dette er en forældet metode, men den bruges stadig undertiden. Det involverer undersøgelse af strubehovedet, takket være hvilken du kan opdage en tumor og nogle af dens funktioner.

Under laryngoskopi vurderes slimhindernes tilstand. Ulempen ved metoden er dens utilstrækkelige nøjagtighed, da det ikke er muligt at se nogle neoplasmer i det indledende stadium af deres dannelse ved hjælp af den.

Direkte laryngoskopi

Denne metode er mere informativ, fordi den giver dig mulighed for at undersøge alle tre sektioner i strubehovedet. Direkte laryngoskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed. I løbet af det kan du fremstille biomaterialbiopsi.

Biopsi

Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette sker ved at undersøge patologisk væv under et mikroskop..

Denne undersøgelse undersøger lymfeknudernes tilstand til påvisning af metastaser, hvis nogen..

Roentgenography

Dets formål er at påvise tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne og vurdere tilstanden af ​​de intrathoracale lymfeknuder.

MR eller computertomografi

Dette er de mest informative forskningsmetoder, som det er muligt at etablere de vigtigste træk ved sygdommen på. En af disse metoder finder ud af, hvad størrelsen på tumoren er, hvor den er placeret, og hvor langt den har spredt sig..

Det udføres for at vurdere patientens hjertesituation..

Blandt de nødvendige laboratorieundersøgelser inkluderer blodprøver (generel, bestemmelse af blodsukker, test for syfilis, bestemmelse af gruppe og Rhesus) og urin. Som en yderligere diagnostisk procedure kan bronkoskopi ordineres..

Laryngeal kræft forårsager

Den nøjagtige årsag til laryngeal kræft er stadig ukendt for læger. Der er dog en række faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​en kræfttumor i strubehovedet. Disse faktorer inkluderer:

  • Prækancerøse tilstande forårsaget af kroniske infektioner og andre årsager. Ud over papillomatose inkluderer dette leukoplakia og dyskeratose, pachydermia, nogle typer fibromer, cyster og andre ændringer i slimhinden.
  • Rygning. Disse let udryddede dårlige vaner tio gange øger sandsynligheden for at udvikle laryngeal kræft, hvis årsag i dette tilfælde er den skadelige virkning af tobaksrøg og et generelt fald i immunitet.
  • Handling af alkohol. Alkoholmisbrug krænker ikke kun den normale funktion af hele organismen, men dræber også den gavnlige mikroflora, der beskytter slimhinden mod virusinfektioner. Som et resultat udvikler maligne tumorer i halsen 3 gange oftere hos alkoholikere end hos ikke-drikker.
  • Genetisk disponering. Indflydelsen af ​​den genetiske faktor bekræftes af "familien" af laryngeal kræft og tjener som en grund til at gå til lægen, hvis hoved- eller halskræft findes i en af ​​de nære slægtninge.
  • Kontakt med kræftfremkaldende kemikalier. De skadelige stoffer, der kan forårsage vækst af ondartede celler, inkluderer asbest, træ- og kulstøv, samt kemikalier, der er en del af noget kosmetik (formaldehyd) og opløsningsmidler (isopropylalkohol), svovlsyredampe, udstødningsgasser fra dieselmotorer osv..
  • Madpræferencer. Inkluderingen af ​​et stort antal frugter og grøntsager i kosten hjælper med at reducere sandsynligheden for kræftdannelse, mens overflod i menuen for forarbejdede fødevarer, stegt mad og "rødt kød" øger risikoen for sygdom.

Det skal tilføjes, at ingen af ​​de ovennævnte faktorer fører til laryngeal kræft med 100 procent sandsynlighed. På samme tid kan en tumor forekomme på baggrund af normal arvelighed, en sund livsstil og fraværet af kroniske sygdomme.

Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge, når de første mistænkelige symptomer opstår.

  • Typiske symptomer Ud over hæshed og hoste kan en tumor, der vokser i strubehovedet, forårsage forskellige typer smerter, åndedrætssvigt og andre sundhedsmæssige problemer..
  • Diagnostiske metoder Rettidig diagnose er en forudsætning for en vellykket behandling af de fleste kræftformer. Derfor er det så vigtigt at aftale tid med lægen og gennemgå en fuld undersøgelse Detaljeret beskrivelse af endoskopiske og andre forskningsmetoder.
  • Behandlingsmetoder Avancerede behandlingsmetoder fjerner en tumor fra halsen med minimale konsekvenser for patienten. I dette tilfælde går patienten i stabil remission og glemmer i mange år sine problemer. Behandlingsregimet bestemmes individuelt på baggrund af diagnosens karakteristika og patienten..

Behandlingsmetoder

Den terapeutiske virkning i pladecellecarcinom i halsen er rettet mod fuldstændig fjernelse af tumordannelse, gendannelse af respiratoriske og stemmeformende funktioner. Valget af onkologer med hensyn til behandlingsregimet afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens omfang og mitotisk aktivitet (hastigheden for udbredelse af kræftceller).

Strålebehandling

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet i en typisk manifestation er meget følsom over for strålebehandling. Undertiden begynder behandlingen med eksponering for tumoren.

Strålingsstråling påvirker den genetiske struktur af kræftceller, hvilket hæmmer opdelingsprocessen.

Et strålebehandlingsforløb, der varer 7-8 uger, kan føre til et fald i tumoren med 2 gange. I dette tilfælde gentages behandlingen efter en bestemt periode. Denne type terapi bruges normalt på 1 eller 2 stadier af sygdommen, inden dannelsen af ​​metastaser. Ioniserende stråling kan være ekstern eller intern.

Ekstern stråling udføres i et specielt kammer, hvor patienten udsættes for strubehovedet. Ved intern bestråling bringes en radioaktiv ledning eller nåle direkte til tumoren. Strålebehandling kan også anvendes efter operation for at ødelægge individuelle resterende kræftceller..

Ulemperne ved strålingseksponering har ikke kun virkning på kræft, men også på sunde kropsceller. Bivirkninger af strålebehandling udtrykkes i form af undertrykkelse af immunfunktion, alopecia, ændring i stemmebånd.

Kemoterapi

Virkningen af ​​medikamenter som en uafhængig type behandling for pladecellecarcinom i halsen er ineffektiv. En undtagelse er kræft i den øverste strubehoved, hvor kemoterapi kan give et positivt resultat..

Oftest ordineres lægemiddelbehandling som en del af en kompleks eksponering - før strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lægemidler administreres intravenøst, sjældnere i form af tabletter. Da hele kroppen er udsat, forårsager kemoterapi bivirkninger såsom opkast, mundtørhed, svaghed og et fald i antallet af hvide blodlegemer..

Fjernelse af kirurgisk tumor

De aktuelle tendenser inden for kirurgisk medicin antyder organbevarende operationer, hvis tumorens størrelse og sygdomsstadiet tillader det. Nogle gange formår læger at redde en tredjedel eller halvdelen af ​​strubehovedet, men om nødvendigt fjernes hele strubehovedet. Læger forsøger at holde en persons stemme, men hvis svulsten har spredt sig til begge stemmebånd, er det naturligvis svært at gøre dette..

Laryngeale resektioner med konservering af organer tilrådes i trin 1-2 af pladecellecarcinom. For at forhindre postoperativ indsnævring af strubehovedet (stenose) indsættes en særlig endoprotese i hulrummet, som fjernes en måned efter operationen.

Med pladecellecarcinom i 3-4-trinnet i den midterste og nedre del af strubehovedet udføres en laryngektomi - fuldstændig fjernelse af strubehovedet, som ofte udføres sammen med fjernelse af regionale lymfeknuder.

Prognosen for fem-års overlevelse for keratiniserende pladecellecarcinom i strubehovedet afhænger af det stadie, hvor behandlingen startes. Uden terapi dør patienter inden for 1 år - 3 år efter kræftens begyndelse. Hvis der opdages pladeagtig keratiniserende kræft i et nulstadie - prognosen er 98-100%.

Når behandlingen startede i trin 1-2, er overlevelsesgraden for patienter i 5 år 70-90%. Terapi, begyndt med trin 3, reducerer chancerne (50-70%). Fasen af ​​aktiv metastase forværrer prognosen betydeligt: ​​kun 15-25% overlever.

Ikke-keratiniseret kræft er ofte kendetegnet ved et mere aggressivt forløb. Overlevelsesprognosen i trin 1 og 2 er 80%, i 3 stadier - 50%, ved 4 - 15%.

Rygere med mange års erfaring, elskere af stærke alkoholholdige drikkevarer og andre mennesker, der er i fare, skal gennemgå regelmæssige kliniske undersøgelser og overvåges af otolaryngologer for at påvise neoplasmer i det indledende trin..

Diagnosticering

For en bedre definition af sygdommen og et detaljeret klinisk billede er følgende diagnostiske metoder anvendelige:

  • PET er en ret præcis type diagnose. Det ordineres ikke kun på undersøgelsestrinnet, men også for at udvikle det optimale behandlingsregime såvel som efter terapi for begrebet effektivitet. Registrerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne, overvåger de mulige risici for tilbagefald; Endoskopi - metoden er baseret på brugen af ​​en speciel enhed - et endoskop, der tillader en omtrentlig og mere detaljeret undersøgelse af patologien og overfører billedet til monitoren. Derudover tages et vævsfragment med sin hjælp til histologisk analyse; Røntgenstråle er en af ​​de ældste diagnostiske metoder, mens den i et tilfælde er meget effektiv. Giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​tætningen og forstå dens omtrentlige dimensioner; CT - med en mistanke om denne diagnose kan lægen ordinere en CT-scanning, hvis der under processen med de opnåede data er der nogen tvivl om arten af ​​patologien og graden af ​​dens malignitet. Undersøgelsen bestemmer objektivt typen, struktur, form og størrelse af læsionen samt epitelstilstanden for fokale keratiniserende celler; MR - giver en dyb vurdering af tumorens tilstand - giver dig mulighed for at forstå dens struktur, størrelse, form og grænser. Identificerer graden af ​​skade på det organ, som sælen er koncentreret i; Biopsi - et must for kræftdiagnose, analyse. Et fragment af det materiale, der er taget på stedet for læsionen, gives til yderligere mikroskopisk undersøgelse. De afslører arten og graden af ​​aggressivitet af cellerne og bekræfter således eller modbeviser tilstedeværelsen af ​​en keratiniserende tumor; Oncomarkers - denne analyse er meget sandsynligt, at detekterer en tumor. Ved at svare på en specifik markørkarakteristik for en bestemt tumorform forstår lægen, om der er denne type kræftcelle i kroppen.

For at eliminere sygdommen anvendes følgende metoder til eksponering for tumoren:

  • Fjernelse - henviser til radikale måder at løse problemet på. Afhængigt af placeringen fjernes anomalien i sig selv og de omgivende væv, der omgiver den. Hvis situationen kræver det, kan hele det organ eller afdeling, der er blevet irreversibelt påvirket af kræft, amputeres; Strålebehandling - med denne diagnose bruges sjældent, da dens høje effektivitet ikke er bevist. Det kan ordineres i et kompleks, før eller efter operation for at forbedre klinikken og konsolidere den positive dynamik fra det kirurgiske indgreb; Kemoterapi - er udnævnelse af medikamenter, der påvirker kræftceller negativt uden at krænke integritet og tilstand af sunde væv. Kurset gennemføres - deres varighed og dosering er individuel; Cryodestruction - denne procedure består i at udsætte tumoren for ekstremt lave temperaturer. Effektiviteten af ​​en sådan behandling er endnu ikke 100% bekræftet, skønt positive resultater er registreret. På grund af de høje omkostninger og mangel på udstyr bruges det i begrænset omfang; Fotodynamisk terapi er dens princip i selektiviteten af ​​skade på fragmenter af tumorvæv. Det gøres ved brug af sensibilisatorer, der leverer strålingsstrømme, og ilt, der er opløst i løbet af en sådan terapi, indgår i kemisk interaktion med de berørte epitelceller, hvilket forårsager deres død. Det anvendes omfattende.

Pladecellecarcinom med keratinisering har en vanskelig prognose, selv med dets rettidige påvisning. Kun tidlig behandling kan forbedre situationen..

Så den fem-årige overlevelsestærskel på baggrund af intensivpleje og afhængigt af udviklingsstadiet af anomalien overvinder:

Uanset ikke så optimistisk statistik er det nødvendigt at forstå, at vedvarende ignorering af problemet gør disse tal endnu mere pessimistiske - i en ubehandlet tilstand udvikler sygdommen sig hurtigt og tager en persons liv efter 2-3 år fra sygdommens begyndelse.

Typer og grader af squamøs halskræft

Spredning af en patologisk tilstand er mulig i en hvilken som helst del af strubehovedet, men oftest spreder en ondartet tumor sig i epiglottis, svælg og ventrikler. I medicin er alle typer malign patologi i strubehovedet konventionelt opdelt i ikke-keratiniserende plavekræft og keratiniserende.

Squamous ikke-keratiniseret kræft i halsen og svelget

Ikke-keratiniseret kræft dannes af ikke-keratinerede epitelpartikler. Karakteristiske træk inkluderer hurtig udvikling med aktiv metastase. Eksternt ligner neoplasmaet et mavesår eller erosion. Tumoren er i stand til at aktivere slukningsvanskeligheder på grund af irritation af neoplasmaens neoplasma. Systematisering i henhold til lokaliseringsområdet for pladecellecarcinom - en tumor i øvre, midterste og nedre afdeling.

Squamøs keratiniserende tumor

Keratiniserende former for pladecellecarcinom fikseres oftere. Særlige træk inkluderer en langsom strømning. Spredningen af ​​metastaser forekommer sjældnere i sammenligning med den ikke-keratiniserede form. Tumoren er lokaliseret i området af stemmebåndene og i den øverste del af svelget. Squamøs keratiniserende kræft kan let diagnosticeres i de tidlige stadier af udviklingen. Keratiniserede epitelceller danner ofte koncentriske kugler med en tæt perlelignende formation i midten. Hos mange patienter ser denne sygdom ud som en knoldhøjde, der vokser ind i spalten i halsen og har tydeligt reproducerede ansigter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​keratiniserende kræft kan dens for tidlige tegn tydeligt manifesteres eller omvendt smurt. Hvad angår prognosen, har det ugunstige forløb en ikke-keratiniseret form dannet i den nedre del af strubehovedet.

Manifestation og prognose afhængigt af placeringen af ​​neoplasma

Ved placeringen af ​​den ondartede tumor:

  1. Med udviklingen af ​​en tumor i den nedre del af strubehovedet er prognosen ekstremt ugunstig, da der i de fleste tilfælde dannes ikke-keratiniserende kræft her. Tumoren diagnosticeres i det sene, 3. og 4. trin, når kræften har inficeret hele organet og metastaseret til de nærmeste og fjerne anatomiske strukturer..
  2. Med udviklingen af ​​en tumor i den øverste del af strubehovedet, nemlig i regionen epiglottis og svælg i svælg, er behandlingen for det meste positiv på grund af en tidlig diagnose, som er forbundet med den anatomiske placering af svelget. Med udviklingen af ​​uddannelse i en af ​​disse komponenter påvirker tumoren hurtigt den anden.
  3. Den sjældneste lokalisering betragtes som en tumor i stemmebåndene. Dette er den farligste lokalisering af en tumor i halsen, som er vanskelig at behandle og opdages i de fleste tilfælde i trin 3 og 4, når behandlingen bliver ineffektiv og kun er lindrende. De første symptomer inkluderer en ændring i stemmen.

Graden af ​​malignitet bestemmes af Gleason-systemet

  1. Meget differentieret pladeagtig halskræft. Ved strukturen af ​​dets celler ligner sunde celler. Det er vanskeligt at diagnosticere, af denne grund er SCCA ordineret til alle personer med den mindste mistanke om onkologi i halsen..
  2. Moderat differentieret pladecellecarcinom i halsen. Tumorvæv indeholder kræftceller. Uddannelse diagnosticeres let i sammenligning med den forrige type. Hvis der er mistanke om et let differentieret karcinom i halsen, ordineres en meget større blodprøve til SCCA-tumormarkør. En høj titer giver dig mulighed for at opdage en tumor på et tidligt stadium af udviklingen, dette giver en chance for at starte behandlingen på en rettidig måde. Neoplasmen er lokaliseret i den øverste del af halsen, mens den påvirker ventriklerne og epiglottis. Tumoren vokser hurtigt i størrelse og spreder sig fra et område til et andet - dette bliver en årsag til åndenød og taleinsufficiens. De første symptomer inkluderer manifestation af en forkølelse, derefter tilsættes blødning og åndedrætssvigt. Der er problemer med at synke og spise, der er en fet lugt fra munden. Ugunstig prognose.
  3. Kræft i lav kvalitet er let at diagnosticere, da vævene er helt forskellige fra sunde. Et lavkarakteristisk karcinom består af celler med kerner med forkerte kombinationer. Denne type karcinom diagnosticeres ved hjælp af målrettet biopsi. Ugunstig prognose.

Laryngektomi, total ektomi

Squamøs cellekarcinom i de sidste faser kræver kirurgisk indgreb. Når en tumor lokaliseres, både i strubehovedet og uden for organet, indikeres laryngektomi - fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med det årsagsmæssige organ.

Forberedelse til operation

Preoperativ forberedelse er at administrere antibiotika til patienten 3 dage før den planlagte operation. Patienten bør forbruge en masse væsker, spise gode kalorifødevarer uden at tilsætte fedt. Umiddelbart dagen før operationen får patienten sovepiller, dette gøres for at øge anæstesien. Til det samme formål, inden operationen, modtager patienten en dosis morfin og atropin for at reducere spyt.

For nylig er potentierede medikamenter blevet brugt til smertelindring, og til kombinationen af ​​lokalbedøvelse med neuroplegi, er antihistaminer, atropinlignende, neuroplegiske lægemidler til indenlandsk produktion blevet anvendt. Denne mulighed giver et højt anæstesiniveau..

Operation

Total ektomi udføres på flere måder, afhængigt af placeringen af ​​tumorprocessen, fase og form. En total ektomi udføres i henhold til to skemaer: fjernelse fra top til bund eller bund til top. Den første mulighed forhindrer blodsugning på grund af det faktum, at strubehovedet er afskåret fra luftrøret, men faren for denne metode er med stor sandsynlighed for kvælning. Fordi fordelen gives til den anden mulighed for fjernelse af tumoren.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af strubehovedet føres patienten gennem næsen. En særlig sonde introduceres i spiserøret, selv under operationen, hvorefter de sys og omhyggeligt kontrollerer sandsynligheden for, at slim eller blod kommer gennem det kabelforbundne område. Umiddelbart efter operationen udføres en blodtransfusion i et volumen fra 200 til 3500 cm2. Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser kan ignorere operationen, og kræftprocessen vil fortsætte med at ødelægge kroppen. Derfor udføres konstant overvågning i den postoperative periode.

Størrelsen på defekten efter operationen afhænger af størrelsen på strubehovedet og tumorens størrelse.

Alt hvad du har brug for at vide om kræft i larynxopharynx

Ondartede neoplasmer i den menneskelige krop er meget forskellige. Laryngeal kræft hører også til. Denne patologi indebærer forekomsten af ​​neoplasi i strubehovedet. Sygdommen er meget farlig ikke kun på grund af sin onkologiske oprindelse, men også på grund af det faktum, at patienten med tumorens vækst kan dø af kvælning.

Indhold

Derfor er det nødvendigt at overveje denne sygdom og dens sorter samt egenskaberne ved manifestationen for at opdage den i tide og forsøge at helbrede den..

Hvad

Laryngeal kræft er en ondartet tumor, der dannes i forskellige dele af strubehovedet. Det er en af ​​de temmelig sjældne onkologiske sygdomme - den diagnosticeres i mindre end 3% af tilfældene. Men blandt de ondartede neoplasmer i hovedet er denne sygdom den mest almindelige.

Mænd lider meget hyppigere end kvinder. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi hos ældre, men den forekommer også hos unge.

Egenskaber ved sygdommen afhænger af lokaliteten af ​​neoplasi og udviklingsstadiet. Men næsten altid har patienten luftvejsproblemer og problemer med stemmebåndene.

Manglende behandling kan føre til en markant stigning i tumoren, som blokerer for luftvejene og kan forårsage død ved kvælning.

Klassifikation

Maligne laryngeale tumorer kan klassificeres på baggrund af forskellige tegn. Klassifikationer af disse neoplasmer findes i henhold til placering, vækstmønster, histologisk type.

I henhold til den histologiske struktur

Den mest almindelige histologiske type larynxcancer er pladder. Det diagnosticeres i 95% af tilfældene. Det kan opdeles i to underarter: ikke-keratiniserende og keratiniserende.

Squamøs ikke-keratiniseret laryngeal kræft er kendetegnet ved en hurtig vækstrate, da patologiske celler er tilbøjelige til intensiv opdeling. Det er meget almindeligt. Med denne form for patologi dannes hurtigt metastaser..

Squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet er mindre almindelig. Tumoren består i dette tilfælde af keratiniserende celler. Det er kendetegnet ved langsom udvikling og en mangel på tendens til metastase..

I henhold til histologi skelnes også kirtelvariet, basalcellekarcinom og andre arter, der er karakteriseret ved indholdet af forskellige typer celler,.

I vækstens natur

Denne klassificering indebærer adskillelse af patologi i endofytiske, eksofytiske og blandede arter.

Efter placering

Tumorer kan dannes i øverste, midterste og nedre strubehoved. Top neoplasia er den mest almindelige.

Der dannes unormale celler på ventriklerne, epiglottis eller foldede palatinfoldninger. Neoplasia vises på den ene side, men spreder sig til den anden over tid..

Kræft i den vestibulære del af strubehovedet er udseendet af en neoplasma i det midterste afsnit. Dens tilstedeværelse provoserer overtrædelse af stemmedannelse.

Nedre neoplasia forekommer normalt i mellemrummet. De er kendetegnet ved hurtig infiltrativ vækst..

Niveauer

Meget differentieret laryngeal kræft i udviklingsprocessen gennemgår 4 faser. Derudover er der forstadier, inklusive patologier såsom leukoplakia, pachydermia, fibroma osv. Hvis disse sygdomme ikke behandles, kan malignitet forekomme under påvirkning af ugunstige omstændigheder..

På den første fase af neoplasmaen forekommer den i form af et mavesår placeret inden for samme afdeling. De resterende sektioner påvirkes ikke.

På trin 2 vokser tumoren og kan optage hele afsnittet i strubehovedet. Men selv i dette tilfælde overholdes dens distribution til nærliggende områder ikke. Metastaser på dette tidspunkt er også fraværende.

Om dette emne

Kan mandelbetændelse blive kræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

Trin 3-kræft er kendetegnet ved spiring af tumoren i dybden eller dens spredning til andre afdelinger. Metastaser i lymfeknuder kan også dannes..

Med kræft i 4. grad spreder tumoren sig til 2 og endda 3 afdelinger og påvirker tilstødende organer. Metastaser er til stede i lymfeknuder og andre organer..

Årsager

Viden om årsagerne til denne sygdom er ikke kun nødvendig for at forhindre dens udvikling, men også til behandling af høj kvalitet. Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvorfor den onkologiske proces begynder at udvikle sig.

Læger antyder, at dette er resultatet af den samtidige handling af flere traumatiske faktorer på kroppen i kombination med interne funktioner.

Rygning

Dette er den mest almindelige årsag til, at karcinom, sarkom og andre typer neoplasi udvikler sig. Skadelige stoffer indeholdt i tobak irriterer foringen af ​​strubehovedet og beskadiger cellemembranerne.

Dette fører til mutationer og vækst af unormale celler. På grund af rygning svækkes immunsystemet også, hvilket forhindrer kroppen i at stoppe udviklingen af ​​sygdommen på en rettidig måde.

Uheldige miljøsituationer

Indholdet af et stort antal skadelige stoffer i luften har en skadelig virkning på luftvejene. I store industricentre er det mere sandsynligt, at mennesker lider af luftvejssygdomme..

Alkoholforbrug

Ethylalkohol, der falder ned i strubehovedet, skader slimhinden. På grund af konstant irritation observeres aktiv cellegenerering i denne zone, hvilket er en forudsætning for udvikling af ondartede neoplasmer.

Skadelig beskæftigelse

Med hyppig interaktion med giftige stoffer eller giftige dampe udvikler en række luftvejssygdomme. Dette kan føre til dannelse af en ondartet tumor..

Betændelsessygdomme

De er kendetegnet ved både lav lokal immunitet og intens irritation af den øvre luftvej. Disse omstændigheder bidrager til udviklingen af ​​neoplasi..

Prækancerøs patologi

Tilstedeværelsen af ​​godartede neoplasmer i strubehovedet, hvis ubehandlet, kan forårsage kræft.

Symptomer

Egenskaber ved manifestationen af ​​sygdommen afhænger af placeringen, strukturen og udviklingsstadiet. På det indledende trin manifesterer næsten sig ikke larynxcancer. Efterhånden som patologien skrider frem, begynder individuelle symptomer at vises..

Epiglottis tumor

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mindre smerter ved indtagelse af mad og ondt i halsen. Dette er forårsaget af irritation af nerveenderne og deformation af organet. Symptomerne stiger med tiden..

Ligament afdeling

Den første udvikling af neoplasi i dette område er asymptomatisk. I fremtiden er der sved og ubehag, når man sluger. Stemmens klang skifter også. Yderligere udvikling af patologi fører til svær smerte under spisning og hæshed.

Den sene begyndelse af symptomer komplicerer diagnosen af ​​denne sygdom, hvilket skaber problemer i dens behandling..

Stemmebånd

Tilstedeværelsen af ​​endda en lille tumor i denne i zonen fører til forekomst af uheldige manifestationer. Dette er en ændring i stemme og heshed. Patienten bliver også hurtigt træt under en samtale. Med væksten af ​​neoplasi bliver patienten svær at trække vejret.

Ligament afdeling

Det indledende trin er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer stemmeforstyrrelser og en tør hoste. Undertiden er kvælningsangreb mulige..

Almindelige symptomer, der opstår med enhver type laryngeal kræft inkluderer feber, svaghed og nedsat ydeevne.

Diagnosticering

Symptomer skal kendes for at forstå, hvordan denne sygdom ser ud. Men du kan kun bekræfte dens tilstedeværelse under undersøgelsen.

Visuel inspektion og historieoptagelse

Lægen skal finde ud af, hvad der er symptomerne, der opdages af patienten. Han skal også vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder. Baseret på dette er det muligt at bygge antagelser om diagnose og tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Indirekte laryngoskopi

Dette er en forældet metode, men den bruges stadig undertiden. Det involverer undersøgelse af strubehovedet, takket være hvilken du kan opdage en tumor og nogle af dens funktioner.

Under laryngoskopi vurderes slimhindernes tilstand. Ulempen ved metoden er dens utilstrækkelige nøjagtighed, da det ikke er muligt at se nogle neoplasmer i det indledende stadium af deres dannelse ved hjælp af den.

Direkte laryngoskopi

Denne metode er mere informativ, fordi den giver dig mulighed for at undersøge alle tre sektioner i strubehovedet. Direkte laryngoskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed. I løbet af det kan du fremstille biomaterialbiopsi.

Biopsi

Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette sker ved at undersøge patologisk væv under et mikroskop..

Denne undersøgelse undersøger lymfeknudernes tilstand til påvisning af metastaser, hvis nogen..

Roentgenography

Dets formål er at påvise tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne og vurdere tilstanden af ​​de intrathoracale lymfeknuder.

MR eller computertomografi

Dette er de mest informative forskningsmetoder, som det er muligt at etablere de vigtigste træk ved sygdommen på. En af disse metoder finder ud af, hvad størrelsen på tumoren er, hvor den er placeret, og hvor langt den har spredt sig..

Det udføres for at vurdere patientens hjertesituation..

Blandt de nødvendige laboratorieundersøgelser inkluderer blodprøver (generel, bestemmelse af blodsukker, test for syfilis, bestemmelse af gruppe og Rhesus) og urin. Som en yderligere diagnostisk procedure kan bronkoskopi ordineres..

Behandling

Behandlingstaktik bestemmes individuelt afhængigt af det kliniske billede. De vigtigste metoder til eksponering er kirurgi og strålebehandling. Kemoterapi anvendes som en ekstra metode..

Handlingen til at fjerne tumoren udføres kun i alvorlige tilfælde, og selv på samme tid forsøger de at redde mindst en del af organet. Sygdommen på et tidligt stadium egner sig godt til eksponering for stråling. Strålebehandling suppleres ofte med kirurgisk indgreb..

Behandlingsprincippet adskiller sig normalt alt efter placeringen af ​​tumoren.

Stemmebånd

Oprindeligt forsøger de at eliminere neoplasi i denne zone ved hjælp af stråleeksponering. I fravær af det nødvendige resultat udføres kirurgisk fjernelse af den beskadigede del af strubehovedet.

Overheadafdeling

En tumor i dette område behandles oprindeligt med strålebehandling. Nogle gange suppleres det med kemoterapi. I vanskelige tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig organfjernelse..

Foringsafdeling

Med denne form for patologi bruges kun kirurgisk indgreb, som understøttes af stråleeksponering.

Når der vises metastaser, er deres kirurgiske fjernelse nødvendig. Den samme metode anvendes til tilbagevendende kræft i laryngeal kræft..

Efter operationen skal patientens tilstand overvåges af en specialist. Dette gælder ikke kun gendannelsesfasen, men resten af ​​tiden. Patienten skal deltage i planlagte undersøgelser og gennemgå undersøgelser for i tide at påvise den mulige re-dannelse af neoplasi.

metastaser

De er den farligste konsekvens af denne sygdom. Metastaser begynder at dannes i avancerede tilfælde - normalt er disse 3 og 4 grader af kræftudvikling. Først beskadiges de nærmeste lymfeknuder, derefter begynder patologiske ændringer i nærliggende og fjerne organer.

Jo længere den onkologiske proces går, jo vanskeligere er behandlingen, og desto mindre er sandsynligheden for, at patienten kommer sig. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist ved de første symptomer på sygdommen.

Komplikationer

Faren for sygdommen er, at i mangel af terapi, vil patienten dø. Men ud over dette kan laryngeal kræft provokere mange andre komplikationer. Disse inkluderer: bronchopulmonale patologier (pleurisy, lungebetændelse); arrosiv blødning; åndedrætssvigt.

Ved dannelse af fjerne metastaser opstår der problemer i funktionen af ​​beskadigede organer. De kan være forskellige - afhængigt af hvor tumoren optrådte.

Vejrudsigt

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af aktualiteten af ​​dens start. I det første og andet trin kan sygdommen overvindes uden selv at bruge kirurgi. I de fleste tilfælde kommer patienter tilbage og fortsætter deres normale liv..

Med grad 3 laryngeal kræft er situationen mere kompliceret. For at slippe af med tumoren, skal du udføre en operation og delvis fjerne det beskadigede organ. En effekt på de tilsyneladende metastaser er også nødvendig. Men med en kompetent tilgang reddes patienten liv og relativt fuld funktion.

I det sidste trin i udviklingen af ​​patologi er konservativ behandling ofte ineffektiv. Under operationen er det nødvendigt at fjerne hele det berørte organ samt at udføre en resektion fra nærliggende områder.

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet: typer, symptomer, stadier og prognose

Onkologiske sygdomme er ofte forårsaget af en ændring i strukturen i slimhinderne og andre typer væv. De vokser og ledsages af mutationsprocesser. I 95% af tilfældene erstattes sunde væv med pladepitel. Halscancer forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 40 til 60 år, der bor i byområder og har dårlige vaner. Kvinder udgør kun ca. 10% af tilfældene. Den keratiniserende undertype af onkologi er mest udbredt - den diagnosticeres hos 75 patienter ud af 100.

Symptomer på sygdommen

Afhængigt af onkologifasen, dens undertype samt kroppens individuelle egenskaber, kan sygdommens manifestation forekomme på forskellige måder.

Ofte i flere måneder føler en person kun et let ubehag i halsen, som derefter øges dramatisk. Ofte ligner laryngeal kræft en infektiøs sygdom - laryngitis, betændelse i mandler eller betændelse i mandler.

Desuden varer denne tilstand fra 3-4 uger og viser ikke tegn på forbedring. På dette stadium kan følgende symptomer forekomme:

  • vedvarende ondt i halsen;
  • stemme skifter, mindre ofte - dets komplette tab;
  • besvær med at sluge;
  • dårlig ånde;
  • ømme, fremmedlegeme følelse i halsen;
  • mild tør hoste;
  • vedvarende svaghedstilstand, lidelse.

På senere stadier pumpes symptomerne op og bliver mere specifikke. Der er en kraftig forringelse af det generelle velbefindende. Tegn på halskræft på dette stadium inkluderer:

  • skære smerter, som øges med indtagelse og dybe vejrtrækning;
  • pludselig vægttab;
  • hævede lymfeknuder;
  • udseendet af smerter, der stråler til ørerne, tænderne, hovedet;
  • hoste med blod i sputum;
  • alvorlig heshed eller fuldstændigt tab af stemme;
  • visualisering af tumoren under undersøgelse.

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af hvilket stadie i udviklingsstadiet sygdommen er, og hvor neoplasmen er lokaliseret. Situationen kan forværres på grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre dele af kroppen.

Mekanismerne til udvikling af kræft er endnu ikke fuldt ud forstået af medicinen. Det antages, at den største indflydelse på denne proces udøves af køn, alder og genetisk disponering. For pladskrævende keratiniserende kræft i strubehovedet er disse grunde alene ikke nok, forudsætningerne er meget større. Disse inkluderer følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i strubehovedet;
  • svampe og infektiøse læsioner;
  • avancerede patologier;
  • mekanisk beskadigelse af halsmembranerne;
  • ugunstige miljøforhold;
  • rygning;
  • stærk alkohol.

Strubehovedet passerer luft forurenet med udstødningsgasser og skadelige industrielle stoffer samt varm tobaksrøg. Karcinogene komponenter fører til mutationer i cellerne i slimhinden. Hvis kroppen er svækket af andre sundhedsmæssige problemer, skadeligt arbejde, alkohol, ophører dens kræfter med at være nok til at bekæmpe udseendet af neoplasmer.

Hvis symptomerne på sygdommen ikke forsvinder inden for 3-4 uger og ikke reagerer på medicin - er dette en grund til en seriøs undersøgelse. Squamøs cellekarcinom i strubehovedet, diagnosticeret i første og andet trin, kan behandles med succes i 70% af tilfældene. Lægen kan vælge det bedst egnede terapeutiske regime:

Et besøg i det er nødvendigt efter henstillingerne fra otolaryngologen, der vil gennemføre en indledende undersøgelse. Yderligere diagnose og behandling vil blive ordineret afhængigt af resultaterne af undersøgelserne. Inden undersøgelsen starter, vil onkologen forsøge at klarlægge det kliniske billede. For at gøre dette bliver patienten nødt til at besvare disse spørgsmål:

Derefter ordineres et antal diagnostiske procedurer. Disse inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, ultralyd, MRI. Den mest effektive betragtes som laryngoskopi, hvor en prøve af tumorvæv tages til undersøgelse.

Onkologiske sygdomme kræver en lang eksponering og manifestation af viljestyrke fra patienten. Metoderne til at påvirke sygdommen vælges af lægen afhængigt af patologitrinnet, tumorens størrelse og graden af ​​spredning af metastaser. Normalt udføres behandling efter et omfattende skema:

  • Kirurgisk indgriben. Det er et obligatorisk trin, uden hvilken yderligere behandling er meningsløs. Seks typer operationer bruges afhængigt af placeringen af ​​neoplasmaet..
  • Kemoterapi. Det består i systemet med droppers og administration af potente lægemidler. Hæmmer kræftcellevækst.
  • Strålebehandling. Det består i målrettet anvendelse af stråling i områder af kroppen, hvor metastaser blev opdaget.
  • Vedligeholdelsesbehandling Tillader at lindre virkningerne af behandlingen, styrke immunforsvaret og reducere risikoen for fremtidig tilbagefald.

Squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet har mange konsekvenser, hvoraf den mest almindelige er delvis eller fuldstændigt tab af stemme. I nogle tilfælde kan det gendannes over tid. Normalt giver succesfuld behandling dig mulighed for at omsætte sygdommen til remission i op til 20 år. At tage medicin og en sund livsstil kan øge dette tal..

Til dato er der ingen måder, der garanterer absolut beskyttelse mod onkologi. For at reducere risikoen skal du konstant overvåge dit helbred og ikke selvmedicinere. Derudover skal du overholde sådanne anbefalinger:

  • rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme i halsen;
  • Gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, især hvis der er en øget risiko på grund af arvelighed eller skadelige arbejdsforhold;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • overhold den daglige rutine, skiftevis arbejde og hvile, korrekt diæt.

Alle karosserisystemer er forbundet. Derfor er det nødvendigt at overvåge ikke kun sygdomme i den øvre luftvej, men også tændernes tilstand, mave-tarmkanalen, bronchier og lunger for at forhindre larynxcancer. Derudover skal du konstant stimulere immunsystemet..

Ultralydscannere: udstyr fra XXI-tallet

Ultralydundersøgelser er blevet gennemført i lang tid, men kun siden 90'erne er ultralydscannere blevet...

Nye mol efter ferien? Det kan være kræft!

Efter sommerferien tilbragt under den brændende sol, bemærker mange af os nye...

Nede med korte jakker: hvorfor ikke nedre del af ryggen

I jagt efter mode er mange piger og kvinder klar til ofre, der kan vende sig...

Skudt tilbage: på udkig efter grunde

I den kolde sæson lider mange af alvorlige rygsmerter. Og den første tanke, kat...

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet

En onkologisk sygdom, der forekommer i form af en ondartet tumor, der kan forekomme på enhver del af strubehovedet. I de fleste tilfælde ligner de første manifestationer af patologien meget en almindelig forkølelse eller SARS: heshed, åndenød, hoste, på grund af hvilke syge mennesker ikke har travlt med at søge hjælp fra specialister og er engagerede i behandling på egen hånd.

Hovedparten af ​​patienter med denne diagnose er mænd i alderen 45-60 år, især dem, der har en lang historie med rygning og misbrug af alkohol. Blandt højrisikogruppen er der også mennesker med skadelige arbejdsforhold, og dem, der er påvirket af ioniserende stråling.

Årsager

Laryngeal kræft forekommer på baggrund af ændringer i normale epitelceller, som bliver atypiske under mutationer. Ud over at ryge og drikke alkohol kan langvarige halssygdomme påvirke cellerne: laryngitis, tracheitis, faryngitis eller syfilis.

Derudover kan tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i strubehovedet også betragtes som årsagen til udviklingen af ​​kræft, da der kan forekomme en omdannelse af en godartet neoplasma til en ondartet. Disse inkluderer: papillomer, leukoplakia osv..

I nogle tilfælde forekommer laryngeal kræft som en sekundær tumor på grund af metastase af hovedtumoren i et andet organ. Ikke den sidste årsag, arvelighed betragtes, fordi tilstedeværelsen i anamnese af pårørende til kræftpatologier til tider øger risikoen for kræft.

Variationer af pladecellecarcinom i strubehovedet

Ikke-keratiniseret pladecellecarcinom i strubehovedet - begynder dens udvikling fra ikke-keratiniserede organceller. Diagnostiseres relativt sjældent og er kendetegnet ved en hurtig udviklingstempo og tidlig metastase.

En anden type er pladeagtig keratiniserende kræft, der vises fra keratiniserende celler, men i modsætning til ikke-keratiniserende kræft udvikler den sig meget længere og frigiver praktisk talt ikke metastaser.

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet rangerer først i hyppigheden af ​​forekomsten, mens andre arter kun er registreret i 2% af tilfældene. Der er situationer, hvor onkologer finder en blandet form for kræft hos en patient.

Symptomer

Den indledende klinik med pladecellecarcinom i strubehovedet har mange ligheder med en almindelig forkølelse, som manifesteres af de mest almindelige symptomer i form af kiling og vejrtrækning i halsen, let ømhed. Når neoplasmaet udvikler sig, indtræder åndedræts- og blødningsproblemer (blodstrimler er mærkbare i patientens sputum).

Lidt senere begynder patienten at ændre hudens struktur, hans ansigt bliver uklart og deformeret. Et meget vigtigt tegn på en laryngeal tumor er en ændring i stemningen, der bliver mere hæs.

Når neoplasmen når en bestemt størrelse, begynder den at skabe pres på tilstødende væv, hvilket provokerer forekomsten af ​​symptomer i form af en fornemmelse af koma i halsen og problematisk passage af mad ved indtagelse. Til alt føjes en ubehagelig (beskidt) dårlig ånde.

På grund af problemer med at synke og udseendet af et stærkt smertesyndrom, bliver det svært for en person at spise mad, og han begynder at tabe kropsvægt. Som et resultat begynder svaghed, udmattelse at vises..

På grund af en svulst i strubehovedet kan tandfald udvikle tandfald, der vil forårsage tandtab.

I tilfælde, hvor neoplasmen har frigivet metastaser til halsvæggen, kan en kraniale nerve blive påvirket, hvilket vil medføre delvis eller fuldstændigt høretab i det ene øre.

Niveauer

Som enhver anden onkologisk sygdom har laryngeal kræft fire hovedstadier i dens udvikling:

  1. Den første - en lille tumor anbringes i slimhinden i organet, metastaser er fraværende;
  2. Den anden - neoplasma vokser dybt ind i organet i området af strubehovedet, hvori den blev dannet. Tumoren er stadig lille og frigiver ikke metastaser;
  3. Tredje - pladecellecarcinom på dette trin påvirker organet og det omgivende væv fuldstændigt. En overlapning af strubenhovedens lumen kan forekomme. I slutningen af ​​dette trin vises metastaser i de nærmeste lymfeknuder;
  4. Den fjerde er den sidste fase, som næsten er uhelbredelig. På dette trin har kræften allerede formået at påvirke mange organer i kroppen og frigive fjerne metastaser;

Diagnosticering

Kræft kan behandles meget i de tidlige stadier af udviklingen, men de diagnosticeres sjældent. Ikke mange mennesker overvåger nøje deres helbred, og det er derfor, at fremkomsten af ​​tidlige kræftklinikker kan ignoreres eller forveksles med en anden sygdom. Det skal være bekymret for ondt i halsen, heshed og en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, der dukkede op uden nogen grund. Ved de første manifestationer af sådanne symptomer skal du besøge otolaryngologen så hurtigt som muligt.

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet. Grader og prognose

Laryngeal kræft i 95% af alle tilfælde udvikler sig fra pladepitel, og det er grunden til, at squamøs laryngeal kræft kaldes. Årsagen til dette er oftest kræftfremkaldende tilstande: fakultativ eller obligatorisk, som med forskellig sandsynlighed fremkalder onkologi. Obligatoriske precancerøse tilstande inkluderer papillomer, pachydermi, leukoplakia. Disse patologier kan allerede tilskrives det første eller nulstrin i udviklingen af ​​ondartet dannelse af strubehovedet..

Leukoplakia - har form af hvide pletter, de stiger praktisk talt ikke over slimhinden, størrelserne varierer op til 6 mm. Leukkeratose - den proces, hvor keratinisering af epitelet forekommer, har udseendet af plaketter med beskidt plak. I halsen er disse manifestationer ikke visuelt bestemt, men patienten kan føle et fremmedlegeme, ubehag ved indtagelse, tale.

Pachydermia - pladecellecarcinom i strubehovedet kan udløses af vækster på overhuden. Disse vækster dannes under påvirkning af en langvarig inflammatorisk proces i strubehovedet uden passende behandling..

Laryngeal kræft: symptomer, former

De første manifestationer af laryngeal kræft er:

  • krænkelse af sluge funktion;
  • problemer med at trække vejret
  • ømhed, ubehag;
  • hoste.

3. grad larynx kræft

Ved metastase kan symptomer suppleres med læsioner i lymfeknuderne, stedet for lokalisering af metastaser er de nedre jugulære lymfeknuder. Fjernmetastase er ekstremt sjælden, i ikke mere end 5% af tilfældene. Sjældent, men sker, når metastaser bevæger sig væk til leveren, fordøjelsessystemet, knogler.

Kræft i strubehovedet manifesteres ved en krænkelse af stemmen, parallelt føler patienten ubehag under en samtale, smerter. Smerter kan også forbindes med nedbrydningen af ​​vævet fra en ondartet tumor eller dens progressive vækst..

I dette tilfælde observeres åndedrætssvigt med moderat fysisk anstrengelse, men det manifesterer sig allerede i senere grad uden nogen åbenbar grund. I processen med tumorvækst tilpasser kroppen sig til hypoxi..

Men under påvirkning af uheldige faktorer som forkølelse, sekundære infektioner, metastaser, allergiske reaktioner, kan akut stenose udvikle sig, hvilket udgør en fare for patientens liv.

Grader af laryngeal kræft

Squamøs celletumor i strubehovedet har 4 grader af udvikling:

  1. Den første grad - der dannes en begrænset slimkræft uden spredning af metastaser, der er placeret i submucosa.
  2. Den anden grad indebærer nederlag for hele den separate del af strubehovedet og ikke spredes ud over det.

For det tredje - processen går ud over det submukosale lag, vokser på det omgivende væv, mobiliteten i strubehovedet reduceres markant.

  • Den sidste fjerde fase af kræft - metastaseprocessen begynder, tumoren spreder sig til organer i nærheden, metastaser påvirker lymfesystemet.
  • Årsager til laryngeal kræft

    En provokerende faktor i pladecellecarcinom kan være enhver inflammatorisk sygdom, der ikke har reageret på behandlingen. Dette gælder især for immunkompromitterede patienter. Dette er patologier såsom syfilis, kronisk laryngitis, faryngitis, laryngotracheitis.

    Rygning, alkoholmisbrug er også stærke irritationsfaktorer for slimhindens slimhinde, mens det påvirker immunsystemets funktion. Derfor kan en svækket krop være modtagelig for en ondartet proces, og prognosen er ugunstig.

    Udviklingen af ​​godartede tumorer til ondartet kræft er også mulig. Dette er papillomer, leukoplakia og andre.

    Prognose af laryngeal kræft

    Prognosen for pladeformation er i de fleste tilfælde ugunstig, patientens forventede levealder uden behandling er ca. 3 år.

    Dødsårsagen er asfyksi, skade på vitale organer, lungebetændelse og andre.

    Den fem-årige prognose for overlevelse med tilstrækkelig behandling er ca. 95% i den første fase, i den anden fase omkring 75% og den tredje fase - 65%.

    Standardbehandling

    Laryngeal kræft Operation

    Standardbehandlingsregime for laryngeal kræft består af kirurgisk fjernelse, kemoterapeutisk behandling og strålebehandling. Hovedmålet med behandlingen er fuldstændig fjernelse af ondartede tumorer, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

    Strålebehandling - skade på den midterste del af strubehovedet er kendetegnet ved øget følsomhed over for stråleeksponering, fordi behandlingen begynder med denne begivenhed.

    I de fleste tilfælde aftager tumoren i størrelse efter kurset, hvorefter der udføres et andet forløb..

    Ved gentagelse af kurset kan der opstå nogle komplikationer i processen med kirurgisk behandling, fordi rationaliteten af ​​denne fremgangsmåde bestemmes individuelt for hver patient.

    Kemoterapi til pladecellecarcinom i strubehovedet ordineres i tredje og fjerde trin med lokaliseringen af ​​processen i den øvre del. Når kræft er placeret i det nedre eller midterste afsnit, reduceres effektiviteten af ​​kemoterapeutisk behandling markant.

    Den kirurgiske metode har til formål at fjerne tumor eller metastaser fuldstændigt.

    Fjernelse udføres allerede 14 dage efter strålebehandlingsforløbet, da kræftceller efter 2 uger er i stand til at genoptage deres vækst.

    I det første trin vil resektion med konservering af strubehovedet være den bedste mulighed såvel som i den anden. Og allerede på det sidste trin vises den komplette fjernelse af strubehovedet og metastaser fra andre organer.

    Med spredning af metastaser til lymfeknuderne udføres samtidig en operation for at fjerne dem.

    Stemmeinddrivelse efter fjernelse af strubehoved er mulig. For at gøre dette skal du installere en speciel protese og tage et kursus fra en specialist i fonatoren. Dette vil forbedre livskvaliteten efter kræftbehandling, bevare deres position i samfundet og ikke miste muligheden for at kommunikere med kære.

    Fjernelse af metastaser

    Metastase i lymfeknuderne med en pladende svulst i strubehovedet er et almindeligt fænomen, men der er forskellige behandlingsmetoder, og en specialists opfattelse er stort set anderledes. Nogle betragter det som ikke rationelt at gennemføre strålebehandling i nærvær af metastaser og er enige om behovet for kompleks behandling.

    Stadier af kombinationsbehandling:

    1. Preoperativ stråling for at forhindre yderligere ondartet selskab. Det kan være røntgenbestråling.
    2. På det andet trin fjernes tumoren fra lymfesystemets organer..

  • Den postoperative periode observeres ved at overvåge patienten og om nødvendigt kemoterapi.
  • Resultatet af kirurgi i henhold til de seneste år ender fordelagtigt uden risiko for komplikationer.

    Men på samme tid er der ingen garanti for fuldstændig rensning af lymfesystemet fra metastaser.

    Årsagen til den lave overlevelsesrate efter kombineret behandling er oftere tumoren, der vokser dybt ind i tilstødende organer, et senere besøg hos en specialist og forkert postoperativt regime.

    Laryngektomi, total ektomi: teknik

    Squamøs cellekarcinom i de sidste faser kræver kirurgisk indgreb. Når en tumor lokaliseres, både i strubehovedet og uden for organet, indikeres laryngektomi - fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med det årsagsmæssige organ.

    Forberedelse til operation

    Preoperativ forberedelse er at administrere antibiotika til patienten 3 dage før den planlagte operation.

    Patienten bør forbruge en masse væsker, spise gode kalorifødevarer uden at tilsætte fedt. Umiddelbart dagen før operationen får patienten sovepiller, dette gøres for at øge anæstesien.

    Til det samme formål, inden operationen, modtager patienten en dosis morfin og atropin for at reducere spyt.

    For nylig er potentierede medikamenter blevet brugt til smertelindring, og til kombinationen af ​​lokalbedøvelse med neuroplegi, er antihistaminer, atropinlignende, neuroplegiske lægemidler til indenlandsk produktion blevet anvendt. Denne mulighed giver et højt anæstesiniveau..

    Operation

    Total ektomi udføres på flere måder, afhængigt af placeringen af ​​tumorprocessen, fase og form. En total ektomi udføres i henhold til to skemaer: fjernelse fra top til bund eller bund til top. Den første mulighed forhindrer blodsugning på grund af det faktum, at strubehovedet er afskåret fra luftrøret, men faren for denne metode er med stor sandsynlighed for kvælning. Fordi fordelen gives til den anden mulighed for fjernelse af tumoren.

    Postoperativ periode

    Efter fjernelse af strubehovedet føres patienten gennem næsen. En særlig sonde indføres i spiserøret, selv under operationen, hvorefter de sutureres, og kontroller omhyggeligt sandsynligheden for, at slim eller blod kommer gennem det kabelforbundne område.

    Umiddelbart efter operationen udføres en blodtransfusion i et volumen fra 200 til 3500 cm2. Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser kan annullere operationen, og kræftprocessen vil fortsætte med at ødelægge kroppen..

    Derfor udføres konstant overvågning i den postoperative periode.

    Størrelsen på defekten efter operationen afhænger af størrelsen på strubehovedet og tumorens størrelse.

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet

    Tumorer i halsen kan være enten godartede eller ondartede, hvilket er kendetegnet ved atypisk cellevækst. Maligne tumorer er også heterogene i strukturen.

    • pladecellecarcinom i strubehovedet;
    • adenocarcinom;
    • sarkom.

    Langt de fleste maligne tumorprocesser i halsen skyldes udviklingen af ​​pladecellecarcinom. Afklaring af arten af ​​atypiske celler, fra hvilket væv de dannes, er imidlertid en vigtig betingelse for at vælge den rigtige behandling.

    Laryngeal kræftklassificering

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet - den mest almindelige kræft, der påvirker organets epitellag.

    Den ondartede proces påvirker pladepitelet i forskellige stadier af dets udvikling, hvilket forårsager cellemutation, der manifesteres af forskellige histologiske former for sygdommen.

    Graden af ​​keratinisering af epitellaget adskiller pladskræv keratiniserende kræft i strubehovedet og ikke-keratiniserende kræft.

    Denne adskillelse bestemmes kun af resultaterne af en biopsi udført af en specialist. Det er muligt at isolere stedet for det berørte vævssted med laryngoskopi eller direkte med kirurgi. Proceduren består i ekstraktion af et tvivlsomt område og dets yderligere undersøgelse under et mikroskop..

    Af hensyn til diagnosen er det mest fordelagtige sted for opsamling af materiale grænseområdet mellem det patologisk ændrede og normale epitel. Undersøgelsen er nødvendig for at afklare maligniteten og dens histologiske form.

    Valget af behandlingstaktikker og prognoser afhænger af resultaterne af en biopsi..

    Den ikke-keratiniserede form af pladecellecarcinom er kendetegnet ved hurtig vækst, spredt til nærliggende væv, tidlig udvikling af metastaser, det vil sige et mere ondartet forløb. Det keratiniserede epitel, der kendetegner en anden type pladecellecarcinom, indikerer et mere vellykket sygdomsforløb.

    Processtadier

    Af stor betydning for prognosen for livet er stadiet af sygdommen, hvor dens behandling er begyndt. Afklaring af diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen bidrager til mere optimistiske prognoser. Behandlingseffektiviteten i dette tilfælde vil være meget højere.

    Halscancer i dens udvikling gennemgår fire faser, kendetegnet ved kliniske forskelle. Der er en international klassificering af sygdommen i henhold til TNM-systemet, hvor T karakteriserer størrelsen og grænserne for tumor-spiring, N - spredning af metastaser i regionale lymfeknuder, M - involvering af hele organismen i processen og tilstedeværelsen af ​​metastatisk skade på fjerne organer.

    Det første trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et ubetydeligt læsionssted, lokaliseret på et strengt begrænset sted.

    Det omgivende væv ændres ikke. Regionale lymfeknuder er ikke forstørrede. Symptomatologien på sygdommen på dette stadium er absolut mager, maskeret af inflammatoriske sygdomme i halsen. Patienten kan klage over ubehag i halsen, følelse af fremmedlegeme ved indtagelse, kvælning. I henhold til TNM-systemet svarer det første trin til T1N0M0.

    Når der udføres en regelmæssig fysisk undersøgelse på dette trin, opdages kræft i svælget såvel som strukken i strubehovedet.

    Med denne lokalisering af processen kan en foreløbig diagnose stilles ved hjælp af laryngoskopi og faryngoskopi, tilgængelig på enhver medicinsk institution.

    I denne forbindelse giver et rettidigt besøg hos otolaryngologen dig mulighed for at starte behandlingen i de tidlige stadier, hvilket vil hjælpe med at forbedre prognosen. De mest effektive behandlingstiltag, der anvendes på dette trin, er kirurgisk fjernelse af tumor og strålebehandling.

    Prognosen for rettidig behandling af halskræft i den første fase er gunstig.

    Det andet trin i sygdommen er kendetegnet ved yderligere tumorvækst, der påvirker tilstødende områder.

    En stigning i regionale lymfeknuder kan bemærkes. De er bløde, let fordrevne, deres palpation er smertefri. Diagnostisk biopsi kan bestemme fraværet af metastaser i dem..

    Oropharynx-kræftstadie 4-behandling

    Onkologer fordeler betinget alle typer onkopatologi i strubehovedet, dannet fra epitelvæv, i ikke-keratiniserende og keratiniserende varianter:

    • squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet er kendetegnet ved langsom vækst og sjælden metastase;
    • ikke-keratiniseret form udvikler sig fra ikke-keratiniserede elementer, diagnosticeres oftere, adskiller sig ved et hurtigt forløb og høj metastatisitet.

    I de fleste tilfælde er det primære fokus for larynxcancerprocessen den øverste del af organet, for eksempel epiglottis eller ventrikler. Efter at have opstået på den ene halvdel, har tumoren evnen til at sprede sig til den anden.

    Oropharyngeal kræft skrives i henhold til den internationale TNM-klassificering, der tager højde for tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og udbredelsen af ​​den ondartede proces på de omgivende anatomiske strukturer.

    Ifølge det cytologiske billede kan kræft i oropharynx være af forskellige typer, men i praksis er to mere almindelige:

    • • squamøs keratinisering;
    • • squamous ikke-keratiniseret.

    Histologiske data gør det muligt at klassificere tumoren efter graden af ​​differentiering. Lavdifferentierede sorter af kræftfremkaldende er dødbringende - de skrider hurtigt frem og giver praktisk talt ikke mennesker en chance for at overleve. Meget differentierede typer neoplasmer udvikler sig i lang tid og behandles med succes.

    Laryngeal kræft klassificeres efter graden af ​​keratinisering af epitellaget..

    Keratiniserende former for pladecellecarcinom diagnosticeres oftest. Keratiniserede epitelceller danner ofte koncentriske cirkler med en tæt perlelignende formation i midten.

    Hos de fleste patienter er denne form for kræft en knoldhøjde, der vokser i strubenhovedens lumen og har klart definerede grænser. Afhængig af lokaliseringen af ​​keratiniserende kræft kan dens tidlige symptomer udtales eller omvendt smurt.

    Denne sort er mindre almindelig - i cirka en fjerdedel af tilfældene.

    Kræft uden keratinisering kan ofte forårsage besvær med at synke på grund af irritation af neoplasmaens mavesår. Der er også en klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for pladecellecarcinom - kræft i øvre, midterste og nedre del.

    Spredning af en patologisk tilstand er mulig i en hvilken som helst del af strubehovedet, men oftest spreder en ondartet tumor sig i epiglottis, svælg og ventrikler. I medicin er alle typer malign patologi i strubehovedet konventionelt opdelt i ikke-keratiniserende plavekræft og keratiniserende.

    Ikke-keratiniseret kræft dannes af ikke-keratinerede epitelpartikler. Karakteristiske træk inkluderer hurtig udvikling med aktiv metastase. Eksternt ligner neoplasmaet et mavesår eller erosion.

    Tumoren er i stand til at aktivere slukningsvanskeligheder på grund af irritation af neoplasmaens neoplasma. Systematisering i henhold til lokaliseringsområdet for pladecellecarcinom - en tumor i øvre, midterste og nedre afdeling.

    Keratiniserende former for pladecellecarcinom fikseres oftere. Særlige træk inkluderer en langsom strømning. Metastase er mindre almindelig sammenlignet med den ikke-korniserede form.

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet (hals)

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet er en onkologisk sygdom, der stammer fra epitelvæv. Blandt alle ondartede svulster i halsen forekommer denne sygdom i 95% af tilfældene. Det opdages normalt hos mennesker, der misbruger dårlige vaner og bor i omgivelser, der er dårligt stillede..

    Beskrivelse og statistik

    En ondartet proces kan begynde at udvikle sig i enhver del af strubehovedet. Atypisering af sunde squamous celler forekommer på overfladen af ​​slimhinden, hvorefter tumoren vokser ind i vævet i læsionen og tilstødende anatomiske strukturer.

    De første tegn på patologi ligner for det meste en almindelig forkølelse eller ARI. Derfor har mange mennesker ikke travlt med at søge medicinsk hjælp på grund af den banale ondt i halsen og hoste. Selvbehandling af de lidelser, der er opstået og forsinkelse af diagnosen, fører til det faktum, at en person ender på et specialistkontor med en avanceret form for plavecellekarcinom i strubehovedet.

    ICD-10-kode: C32 Malign neoplasma i strubehovedet.

    Årsager

    I medicinen kendes flere provokerende faktorer, der markant øger risikoen for at udvikle ondartede læsioner i strubehovedet. Vi viser dem:

    • hyppige inflammatoriske processer i svelget;
    • papillomer på halsens slimhinde som et resultat af HPV-infektion;
    • nikotin-leukkeratose, der findes hos tunge rygere (tegn i form af hvide plaques på overfladen af ​​strubehovedet);
    • polycystisk hals;
    • leukoplakia i slimhindens slimhinde (hurtig lagdeling og skrubning af pladepitel).

    Ud over de ovennævnte patologiske tilstande er der andre negative faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​en onkologisk proces i strubehovedet. Disse inkluderer:

    • tobaksafhængighed - kræftfremkaldende stoffer, der findes i overskud i cigaretter, bosætter sig ikke kun i bronchier og lunger, men også i mundhulen, hvilket fremkalder mutationer i slimhinden på celleniveau;
    • tidligere halsforbrænding med kemiske væsker;
    • dårlige miljøforhold;
    • arbejdsaktivitet i farlig produktion, f.eks. direkte kontakt med støv, sod, kemikalier osv.;

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet (hals) keratiniserende og ikke-keratiniserende

    Halscancer er en meget farlig kræft, der kan føre en person med en historie om det til for tidlig død..

    I de fleste tilfælde forekommer begyndelsen af ​​den patologiske proces i det pladepitel, der dækker strubehovedet fra indersiden, så hovednavnet på sygdommen er pladecellecarcinom i strubehovedet. Den største trussel ved denne sygdom er evnen til aktivt metastasering, hvor sekundære ondartede foci vises i de vitale organer i en persons overkropp..

    Hvad er pladecellecarcinom, dets udvikling i strubehovedet?

    Udseendet af en ondartet neoplasma af denne type opstår på grund af degenerationen af ​​epitelcellerne, der udgør slimhindelaget i strubehovedet til kræft.

    Squamøs cellekarcinom i halsen er en forholdsvis almindelig patologi. Det forekommer i 98% af de kliniske tilfælde af ondartede læsioner i strubehovedet og stammer fra dets øvre sektioner, ventrikel og epiglottis, og spreder sig derefter gradvist til det nedre.

    Væksten af ​​en tumorstruktur af denne type kan være eksofytisk, i laryngeal lumen og endofytisk dybt ind i vævene.

    I det første tilfælde har den primære ondartede læsion klare grænser og en tuberøs overflade, og i det andet bemærkes ulceration af dets øverste lag og vage konturer.

    Typer af pladecellecarcinom

    Unormale ondartede læsioner kan udvikle sig i enhver del af halsen, men påvirker i de fleste tilfælde svælg og epiglottis.

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet har 2 sorter, der adskiller sig i histologisk struktur:

    • Squamøs ikke-keratiniseret laryngeal kræft. Med denne type patologi bemærkes en meget hurtig tumorvækst og en tidlig debut af metastaseprocessen..

    Det vigtigste træk ved, at pladeagtig ikke-keratiniseret kræft i strubehovedet er, at den opstår i epitelceller, der ikke er i stand til keratinisering, som derefter begynder at dele sig meget hurtigt og mister evnen til at dø.

    Disse kakede elementer mister også deres evne til at differentiere, hvilket gør denne type kræft den farligste.

    • Squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet stammer fra de epitelceller, hvor keratinisering af overfladelaget forekommer, hvilket får dem til at se ud som en knoldstruktur dækket med små vægte og med klare grænser.

    Denne slags lidelser er kendetegnet ved langsom tumorvækst, latent forløb og metastaser, der sjældent spirer ind i andre organer.

    Den rolige natur af den patologiske proces gør prognosen for liv med pladskrævende keratiniserende kræft i strubehovedet meget bedre end med dens ikke-keratinerede sort.

    Stadier af laryngeal kræft

    Squamøs cellekarcinom i halsen, som andre onkologiske patologier, udvikler sig ikke med det samme, men i flere stadier, i hvilke hver især specifikke morfologiske og kliniske ændringer optræder. I alt er der 4 stadier af pladecellecarcinom i strubehovedet og en yderligere 0. Der er ingen ændringer i 0 og 1 stadierne i udviklingen af ​​sygdommen..

    • De vigtigste transformationer vedrører de følgende faser:
    • • Squamøs cellekarcinom i strubehovedet i 2. grad - tumorstrukturen er stadig lille og metastaserer ikke, men begynder at vokse dybt ind i slimhinden, der dækker halsen.
    • • Squamøs cellekarcinom i strubehovedet 3 grader - kræfttumoren bliver ret aggressiv, hvilket resulterer i, at hele organet påvirkes og spiring begynder i de regionale lymfeknuder.

    • Squamøs cellekarcinom i strubehovedet i 4. grad - afslutningen på sygdommens udvikling, fordi den onkologiske proces på dette stadium påvirkede hele kroppen, og patienten havde ingen chance for liv.

    Symptomer og tegn

    De negative manifestationer, der ledsager udviklingen af ​​enhver form for larynxcancer er ens.

    Det mest almindelige tegn på pladecellecarcinom i strubehovedet er en uventet ændring i en persons stemme-timbre - udseendet af udtalt uhøflighed og hæshed, som ikke kan fjernes i lang tid. Dette symptom indikerer oftest plavecellekarcinom i strubehovedet ved keratinisering.

    Hertil kommer, at keratinisering af betydelige dele af slimhinden fører til problemer med at synke - først en syg person med vanskeligheder sluger fast føde, og derefter flydende.

    1. Du kan fremhæve nogle flere symptomer på pladecellecarcinom i strubehovedet, selvom de kun indirekte angiver denne form for patologisk proces:
    2. • pludselig, uforklarlig vægttab;
    3. • vanskeligheder ved støjende vejrtrækning, åndenød;
    4. • en signifikant stigning i cervikale lymfeknuder;
    5. • udseendet af svær ømhed i halsen og ørerne;
    6. • hoste ledsaget af blodig sputum.

    Læger anbefaler, at patienter, der er i fare som mono, ofte foretager en uafhængig undersøgelse af halsen foran spejlet. Dette såvel som alarmerende kliniske symptomer vil hjælpe med at mistænke udviklingen af ​​en ondartet proces på en rettidig måde..

    Den nemmeste måde at forstå, hvordan nøjagtigt pladecellecarcinom i strubehovedet ser ud, er fra et foto i det indledende trin. Sådanne billeder er taget af specialister under en visuel undersøgelse af patienten eller under operationen, og de findes i stort antal på netværket.

    Behandling af pladecellecarcinom i strubehovedet

    Flere terapeutiske metoder anvendes til at befri patienten fra den onkologiske proces, der forekommer i strubehovedet..

    Behandlingen af ​​pladecellecarcinom, der kun stammer fra halsens epitelvæv, udføres uden kirurgisk indgreb..

    For at stoppe de indledende stadier af den patologiske proces udføres ofte kun strålebehandling (brachyterapi) og kemoterapi uden kirurgi..

    Når der opdages større neoplasmer, bliver kirurgi imidlertid grundlaget for terapeutiske foranstaltninger. I pladecellecarcinom, der påvirker strubehovedet, bruges en cyberkniv eller gammakniv til at udføre den. De giver dig mulighed for at fjerne svulsten fra halsen med mindre traumatiske metoder på kort tid og uden åben kirurgi.

    • De klassiske protokoller til behandling af pladecellecarcinom i strubehovedet inkluderer følgende metoder:
    • • Neoadjuvant forløb inden for kemi og / eller stråling.
    • • Minimalt invasiv operation ved hjælp af en gammakniv eller cyberkniv.
    • • Adjuvans (postoperativ) behandling af strubehovedet, hvor målrettet terapi og brachyterapi oftest anvendes..
    • I tilfælde af inoperabilitet af en laryngeal tumor er palliativ behandling ordineret til patienter, hvis formål ikke er at opnå bedring eller remission, men at lindre smertefulde symptomer og gendanne kvaliteten af ​​de sidste livsdage.

    Du kan finde mere detaljerede oplysninger på vores websted lor-24.ru.

    Abonner også på vores kanal.

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet: årsager, symptomer og behandling

    • Squamøs cellekarcinom i strubehovedet er en onkologisk sygdom, hvor en tumor dannes som et resultat af omdannelsen af ​​epitelet til atypiske celler.
    • Oftest observeres patologiske ændringer hos mænd i alderen 45 til 55 år.
    • Fremkaldende faktorer er:
    • tobaksrygning;
    • alkohol misbrug
    • farligt arbejde;
    • bor i et område med dårlig økologi;
    • kroniske forkølelser.

    Ved hyppig laryngitis, tracheitis, faryngitis øges risikoen for onkologi. I nogle tilfælde er årsagen til kræft degeneration af godartede tumorer til ondartede. Symptomerne på sygdommen afhænger af kræftformen og sygdomsstadiet..

    Squamøs cellekarcinom i strubehovedet klassificeres som følger:

    • ikke-keratiniseret - udvikler sig hurtigt og har en øget evne til metastaser;
    • keratinisering - udvikler sig i lang tid og danner praktisk talt ikke metastase.

    Squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet diagnosticeres i langt de fleste tilfælde. Med en sådan kræft dannes en tæt formation; eksternt ser patologien af ​​døde celler ud som en cirkel med en perle i midten.

    Det bedste resultat er terapi, når man behandler en keratiniserende kræft, når lokalisering af atypiske celler observeres i ligamentområdet eller den øverste del af oropharynx..

    Kræft i den nedre strubehoved er ofte forbundet med udseendet af metastaser, og denne patologi er vanskelig at behandle.

    Squamøs ikke-keratiniseret kræft diagnosticeres i 25% af tilfældene og betragtes som mindre almindelig. Patologi er forbundet med dannelsen af ​​udtryk og erosive læsioner på slimhinden, der forårsager smerter ved indtagelse. Kræft i øverste, midterste og nedre strubehoved isoleres på lokaliseringsstedet.

    I nogle tilfælde diagnosticeres begge typer kræft hos patienter på samme tid. Langt de fleste formationer diagnosticeres i den øverste del af strubehovedet. Med lokalisering i ventriklerne sker dens hurtige udvikling, og efter et stykke tid lukker strubehovedet sig. I dette tilfælde har patienten åndenød og problemer med taleaktivitet.

    De farligste formationer i den nedre del, da patologi påvises i de senere stadier, spreder tumoren sig hurtigt, og begge dele af strubehovedet.

    Der er fire stadier i udviklingen af ​​flad kræft. På det sidste trin udvikles metastaser, der påvirker lymfeknuderne og næsten alt vævet i oropharynx. I dette tilfælde er sygdommen praktisk talt uhelbredelig, og sandsynligheden for et gunstigt resultat er minimal..

    De vigtigste symptomer på pladecellecarcinom i strubehovedet

    Problemer med at opdage sygdommen i de tidlige stadier skyldes det faktum, at de første tegn på patologiske ændringer ligner forkølelse. I de tidlige stadier kan sygdommen let forveksles med symptomerne på en forkølelse. En person oplever ømhed og ondt i halsen, svelget er irriteret, let hvæsen i stemmen kan ses..

    I de fleste tilfælde observeres følgende ændringer:

    • smerter i strubehovedet vises, ændringer i stemmerets klang observeres;
    • luftvejssvigt, blødning;
    • huden deformeres i nakken og i ansigtet, strukturen i huden ændres;
    • på tidspunktet for spisning og indtagelse øges smerter i strubehovedet;
    • en ubehagelig lugt vises i munden;
    • der vises en tør irriterende hoste;
    • der er koma i halsen.

    Med udviklingen af ​​sygdommen begynder en person at tabe sig, han føler svaghed og apati. Som et resultat af forværring af karies kan tænder falde ud. Ved metastase sidelæns beskadiges kranienerven, hvilket resulterer i, at patienten mister hørelsen. Spredningen af ​​laryngeal kræft til andre organer er sjælden og observeres kun i 4% af tilfældene, når der opstår skade på lungerne og spiserøret..

    Hvordan er diagnosen?

    Squamøs keratiniserende kræft i strubehovedet | Medicinsk opslagsbog

    Denne artikel vil afsløre emnet laryngeal kræft, dets typer, hyppighed, etiologi og patogenese af forekomst, hvordan det manifesterer sig, om det er muligt at helbrede og hvilken prognose der venter patienter med denne diagnose. Blandt alle ondartede neoplasmer i nakken og især den øvre luftvej, indtager pladecellecarcinom i strubehovedet en førende position.

    Hyppigheden af ​​dens forekomst vokser hvert år af grunde til stigende urbanisering og industrialisering af beboelsessteder for mennesker.

    Hvad er denne sygdom

    Kræft er et udtryk, der skræmmer enhver person og endda en læge. En ondartet svulst i strubehovedet har en epitel-oprindelse; den kan både infiltrere lagene i strubehovedet og vokse inde i luftvejens lumen. Sidstnævnte skaber således en barriere for luftens passage gennem den øvre luftvej.

    Hyppigst hos mænd i alderen 60 til 70 år, men denne værdi er statistisk, så kræft i kræft i larynx kan udvikle sig hos både et barn og en mere avanceret alder.

    Risikofaktorer for udvikling af laryngeal kræft

    At begrænse eller udelukke disse faktorer fra dit liv kan være en forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​denne neoplasma:

    1. Rygning. Det er vigtigt at bemærke, at ikke kun rygning øger chancerne for at udvikle denne sygdom, men også at ryge vandpipa og forskellige andre stoffer. Virkningen af ​​forskellige harpikser og stoffer, der udgør tobak, fremskynder processen med celledød markant og bidrager til deres degeneration - metaplasia. Metaplasia af laryngeal slimhindeepitel er en direkte precancerøs proces. Risikoen for kræft stiger hos rygere med en oplevelse på 15-20 år.
    2. Arbejdsmæssige farer. Disse inkluderer gasforurening og støvhed, langvarig kontakt med olieraffinerede produkter, fenolharpikser og sod. En sådan undtagelse er ikke foretaget af sådanne erhverv som sanger og tv-station, da der i dette tilfælde er en stor talebelastning på strubehovedet.
    3. En belastet historie. Tilstedeværelsen af ​​en livshistorie hos en person eller hans nærmeste blod pårørende til svulster i hovedet og nakken betragtes også som en risikofaktor. Mere om dette i videoen..
    4. Uregulerede risikofaktorer. Disse inkluderer patientens alder over 55 år, mand.
    5. Andre faktorer. Ioniserende stråling øger chancerne for en ondartet proces i strubehovedet samt hypovitaminose, især vitamin A. Blandt andet kan langtidsinflammatoriske sygdomme i strubehovedet og godartede neoplasmer også blive en trigger i dannelsen af ​​en ondartet proces. Der er nogle fordøjelsestilskud, instruktioner, som rapporterer om deres kræftfremkaldende effekt..

    Laryngeal kræftklassificering

    Til at begynde med er det vigtigt at forstå, at der i onkologi findes en klassificering ikke kun efter kræftform, men også i forhold til dens størrelse, spiring i omgivende væv, lokalisering, metastase og skade på lymfeknuder. Klassificeringen beskrevet ovenfor kaldes TNM, hvor T er en tumor, N er en knude, M er metastase (tumor, nodus, metastase, - henholdsvis engelsk).

    Forskelligt morfologisk disse typer af ondartede tumorer - pladeagtigt keratiniserende kræft i strubehovedet og kræft uden keratinisering. Den første form for kræft er 3 gange mere almindelig end ikke-keratiniseret.

    Kliniske manifestationer

    Afhæng direkte af placeringen af ​​tumoren og dens spredning. På lokationen skelnes neoplasmer i den øverste, midtre og nedre del af strubehovedet.

    I lang tid, selv efter dannelsen af ​​tumoren, er symptomerne fraværende og får sig til at føle sig selv med betydelig progression af processen. Desværre fører dette til en forsinket diagnose af sygdommen og en forværret prognose..

    De første tegn på kræft kan være:

    • ubehag ved indtagelse;
    • følelse af koma i halsen, kvælning;
    • besvær med at synke mad (dysfagi);
    • udstråler øre smerter.