Analyser> Bestemmelse af niveauet for placentalaktogen i blodet

Hvorfor skal du bestemme koncentrationen af ​​placentalaktogen?

Placentalaktogen er et hormon, der syntetiseres af moderkagen for at regulere metabolismen mellem moderen og det udviklende foster. I sin natur er det et polypeptid. I moders blod bestemmes det fra ca. den 6. uge af graviditeten.

Mængden af ​​dette hormon i en kvindes blod er direkte afhængig af mængden af ​​placenta. Derfor kan måling af dens koncentration bruges til at vurdere væksten i placenta og dens funktionelle tilstand samt til diagnose af placentainsufficiens.

Hvem ordinerer analysen for placentalaktogen, hvor den videregives?

Fødselslæger-gynækologer, endokrinologer sender denne analyse. Du kan donere blod til dette hormon i et biokemisk laboratorium. Særlig forberedelse er ikke påkrævet, det anbefales 3 timer før du tager blod for at undgå følelsesmæssig og fysisk stress.

Når bestemmelsen af ​​placentalaktogen er indikeret?

Grundene til udnævnelsen af ​​analysen er mistanke om en forsinkelse i fosterudviklingen samt uterus-placental insufficiens. Lægen kan ordinere en undersøgelse for at identificere risikofaktorer hos en gravid kvinde: arteriel hypertension, hjertefejl, autoimmune sygdomme, anæmi. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, stofbrug) er også en lejlighed til analyse.

Undersøgelse af gravide kvinder over 35 år med et stort foster, fedme og en belastet historie (for type II-diabetes) vil hjælpe med at identificere risikoen for svangerskabsdiabetes. En analyse skal udføres efter 24 til 28 ugers drægtighed.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at foretage en differentieret diagnose af cystisk drift, korionkarcinom, placentatumortumorer.

Koncentrationen af ​​placentalaktogen i blodet afhænger af graviditetens varighed. Derfor skal du specificere den nøjagtige svangerskabsalder, før du bestiller analysen. Fra den 6. uge og slutter med den 34. øges indholdet af PL i blodet gradvist. Efter 10–13 uger betragtes 0,05–16 mg / L som det normale niveau, og ved 34–38 uger var 4–11,3 mg / L.

Den kliniske betydning af indikatoren, fortolkning af resultaterne

En stigning i værdier bemærkes med svangerskabsdiabetes, trofoblastiske tumorer med multiple graviditet. Et fald i indikatoren kan indikere en fostervæksthæmning, præeklampsi, chorionocarcinom eller cystisk drift. Et kraftigt fald i niveauet af PL på baggrund af arteriel hypertension indikerer en høj risiko for spontan abort.

Jo lavere værdien af ​​indikatoren er, jo højere er graden af ​​malignitet hos chorionepiteliom eller sværhedsgraden af ​​cystisk drift.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved denne metode til diagnosticering af placentale udviklingsforstyrrelser inkluderer dens ikke-invasivitet. I henhold til resultatet af en blodprøve, kan du vurdere moderkagen på moderkagen og forstå, hvordan fosteret vokser og udvikler sig. Naturligvis vil en ultralydundersøgelse af morkagen give mere information om dens tilstand, men en kompetent kombination af disse to metoder tillader den tidligste diagnose af placentapatologi..

Afvigelse af koncentrationen af ​​PL fra normen i sygdomme som cystisk drift og chorionepiteliom giver dig mulighed for at begynde behandling af denne patologi på et tidligt tidspunkt og forhindre en mulig død af fosteret og moren.

Ulempen ved denne metode er manglende evne til at bruge dens resultater til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​placentapatologi, men i betragtning af tilgængeligheden af ​​andre diagnostiske metoder er denne ulempe fuldstændig irrelevant.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!

Placentalaktogen i serum

Referenceværdier for koncentrationen af ​​placentalaktogen: hos mænd og ikke-gravide kvinder i blodserum; under graviditet 5-38 uger - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentalactogen eller placental somatomammotropin er et glycoprotein med en molekylvægt på ca. 19.000. Det syntetiseres ved syncytiotrophoblast fra tidlig graviditet, mens dets indhold i blodet stiger under fysiologisk graviditet. Den maksimale koncentration af placentalaktogen registreres i den 36-37. graviditetsuge, derefter stabiliseres den og falder inden fødsel. Koncentrationen af ​​placentalaktogen er meget variabel, individuel og er direkte afhængig af fosterets vægt og antallet af morkager (med flere graviditeter). Laktogen i placenta kommer ind i en gravid kvindes krop, hvor det hurtigt metaboliseres (halveringstid - fra 11 til 30 minutter). Kort halveringstid, fravær

den daglige sekretionsrytme og tilstedeværelsen af ​​en enkelt kilde til dens syntese giver dig mulighed for at bruge den som en direkte indikator for morkagenes funktion. Placentalaktogen trænger praktisk talt ikke ind i fosteret, i fostervandet er niveauet 8-10 gange lavere end i blodet fra en gravid kvinde. I sine egenskaber ligner det væksthormon, men under graviditet overstiger produktionen 100 gange sekretionen af ​​STH. Det placentale laktogen stimulerer mobilisering af fedtsyrer, har en laktotropisk og luteotropisk effekt, hæmmer cellulær immunitet, påvirker aktivt stofskiftet (fremmer forbruget af glukose i fosteret, reducerer proteinsyntesen i den gravide kvinde), hvilket markant øger udbuddet af aminosyrer, som fosteret bruger til dannelse). Placentalaktogen er også en insulinantagonist, spiller en vigtig rolle i modningen og udviklingen af ​​brystkirtler under graviditet og i deres forberedelse til amning. Som prolactin understøtter det endvidere arbejdet i æggestokkens corpus luteum under graviditet, hjælper med at øge sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum.

I første trimester af graviditeten med udviklingen af ​​placentale insufficiens falder niveauet af placentalaktogen markant. Ekstremt lave værdier af dets koncentration i blodet afslører før fosterets død og 1-3 dage før en spontanabort. Ved senere graviditet påvises et fald i koncentrationen af ​​placentalaktogen ved placentinsufficiens og kronisk føtal hypoxi. Samtidig varierer indholdet i blodet meget, men hos de fleste gravide er det markant lavere end normalt. Med placental insufficiens reduceres indholdet af placentalaktogen i blodserumet med 50% og med føtal hypoxi - næsten 3 gange. Koncentrationen af ​​placentalaktogen falder med hypertension, sen gestosis. Indikationer til undersøgelse af placentalaktogen: diagnose af placental insufficiens, hypoxi og føtal hypotrofi.

Forhøjede koncentrationer af placentalaktogen i blodet observeres ved flere graviditeter, diabetes mellitus; rhesus inkompatibilitet. Placentallaktogen produceres også af en trofoblastisk tumor. Jo større graden af ​​malignitet, jo lavere er forholdet mellem niveauerne af placentalaktogen og CG.

Placentalaktogen i blodet

Artikler inden for medicinsk ekspert

Referenceværdier (norm) for koncentrationen af ​​placentalaktogen: hos mænd og ikke-gravide kvinder i blodserumet er fraværende; under graviditet 5-38 uger - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentalactogen eller placental somatomammotropin er et glycoprotein med en molekylvægt på ca. 19.000. Det syntetiseres ved syncytiotrophoblast fra tidlig graviditet, mens dets indhold i blodet stiger under fysiologisk graviditet. Den maksimale koncentration af placentalaktogen registreres i den 36-37. graviditetsuge, derefter stabiliseres den og falder inden fødsel. Koncentrationen af ​​placentalaktogen er meget variabel, individuel og er direkte afhængig af fosterets vægt og antallet af morkager (med flere graviditeter). Laktogen i placenta kommer ind i en gravid kvindes krop, hvor det hurtigt metaboliseres (halveringstid - fra 11 til 30 minutter). Den korte halveringstid, fraværet af en daglig sekretionsrytme og tilstedeværelsen af ​​en enkelt kilde til dens syntese gør det muligt at bruge den som en direkte indikator for morkagenes funktion. Placentalaktogen trænger praktisk talt ikke ind i fosteret, i fostervandet er niveauet 8-10 gange lavere end i blodet fra en gravid kvinde. I dets egenskaber ligner det væksthormon, men under graviditet overstiger det produktionen 100 gange sekretionen af ​​væksthormon. Placentalaktogen stimulerer mobilisering af fedtsyrer, har en laktotropisk og luteotropisk effekt, hæmmer cellulær immunitet, påvirker aktivt stofskiftet (fremmer forbruget af glukose i fosterets krop, reducerer proteinsyntesen i den gravide kvinde, hvilket markant øger udbuddet af aminosyrer, som fosteret bruger til dets dannelse). Placentalaktogen er også en insulinantagonist, spiller en vigtig rolle i modningen og udviklingen af ​​brystkirtler under graviditet og i deres forberedelse til amning. Som prolactin understøtter det også funktionen af ​​corpus luteum i æggestokkene under graviditet, hjælper med at øge sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum.

I første trimester af graviditeten med udviklingen af ​​placentale insufficiens falder niveauet af placentalaktogen markant. Ekstremt lave værdier af dets koncentration i blodet afslører før fosterets død og 1-3 dage før en spontanabort. Ved senere graviditet påvises et fald i koncentrationen af ​​placentalaktogen ved placentinsufficiens og kronisk føtal hypoxi. Samtidig varierer indholdet i blodet meget, men hos de fleste gravide er det markant lavere end normalt. Med placental insufficiens reduceres indholdet af placentalaktogen i blodserumet med 50% og med føtal hypoxi - næsten 3 gange. Koncentrationen af ​​placentalaktogen falder med hypertension, sen gestosis. Indikationer til undersøgelse af placentalaktogen: diagnose af placental insufficiens, hypoxi og føtal hypotrofi.

Forhøjede koncentrationer af placentalaktogen i blodet observeres ved flere graviditeter, diabetes mellitus; rhesus inkompatibilitet. Placentallaktogen produceres også af en trofoblastisk tumor. Jo større graden af ​​malignitet, jo lavere er forholdet mellem niveauerne af placentalaktogen og chorionisk gonadotropin.

Hormonal undersøgelse: placentalaktogen

Placentallaktogen

En hormonel blodprøve hos gravide kvinder for placentalaktogen (PL) er indikeret til diagnose af trophoblast og forebyggelse af graviditetskomplikationer.

Med identifikationen af ​​den endokrine funktion af placenta viser hormonal analyse tilstedeværelsen i placenta af et protein svarende til hypofysehormonet, der er ansvarlig for væksten i kroppen. Dette protein kaldes et humant placentalaktogen og udfører flere vigtige funktioner:

  • fremmer tilbageholdelse af nitrogen og glukose til normal vedligeholdelse af ikke kun kvindens krop, men også hendes ufødte barn.
  • forårsager tiltrækning af frie fedtsyrer - energikilden i mors krop.
Diagnostik i et tidligt stadium af graviditeten giver dig mulighed for at se placental insufficiens, hvor hormon niveauet for placentalaktogen falder. En kritisk lav frekvens af PL foregår fosterdød.

I den sene graviditet giver denne undersøgelse dig mulighed for at se føtalhypoxi, nyresygdom og lever af en gravid kvinde.

Et kraftigt fald i koncentrationen af ​​lactogen med 50% er en tilstand farlig for fosteret, dens fald med mere end 80% indikerer allerede et tab af placentalfunktion og føtal død.

Hvad er placentalaktogen til??

Under føtaltøj øges mængden af ​​hormon af placentalaktogen hundrede gange i forhold til produktionen af ​​hormonet i hypofysen, mens den metaboliske proces påvirkes af en gravid kvinde, reducerer og normaliserer mængden af ​​glukose, sænker dannelsen af ​​proteinstrukturer. Sådanne processer sikrer bevarelse af aminosyrer, der er nødvendige til det fysiologiske svangerskabsforløb og barnets dannelse.

Laktogen hos placenta påvirker også immunsystemet, hæmmer det og tillader ikke, at fosteret forveksles med et fremmedlegeme, og samtidig forbedres progesteronsyntesen, brystvækst og lactogenproduktion stimuleres..

Forberedelse til en blodprøve for at bestemme niveauet af placentalaktogen

Biomaterialet til analyse er venøst ​​blod..

Metode til hormonel forskning - enzymimmunoanalyse.

Forberedende fase: bloddonation udføres mindst fem timer efter et måltid.

Værdier og fortolkning af analyseresultater

Årsager til øget laktogenkoncentration i placenta:

  • hyperglykæmi;
  • godartede og ondartede tumorer fra placentale trophoblaster;
  • multiple graviditet.
Årsager til et fald i koncentrationen af ​​placentalaktogen:
  • intrauterin væksthæmning;
  • anatomisk mindreværd i livmoderen og placenta;
  • svær gestosis;
  • føtal æggesygdom;
  • Chorion malign tumor.
Afvigelse af indikatoren fra normen kan være farlig for intrauterin udvikling af fosteret, derfor udføres en hormonel blodprøve for niveauet af hormonet af placentalaktogen.

Placentallaktogen

Mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Siden 24. maj 2018 af tekniske grunde er modtagelsen af ​​biologisk materiale midlertidigt suspenderet.

Forskningsmetode: IFA

Placentalaktogen (PL) er et glycoprotein syntetiseret af trophoblast. I moders blod begynder at bestemmes fra 5-6. Uge. Med en stigning i massen af ​​den fungerende placenta og fostervækst stiger niveauet af PL i moders blod. PL aktiverer lipolyseprocessen, hvilket resulterer i, at insulinafhængigt glukoseindtag forstyrres og hyperglykæmi forekommer. Med en fysiologisk igangværende graviditet forbliver glukoseniveauet i moders blod på et normalt niveau på grund af forbrug af hendes foster. En dynamisk undersøgelse af koncentrationen af ​​PL giver dig mulighed for at kontrollere placentas funktion gennem graviditeten, identificere placental insufficiens og mistænke for en trussel mod fosterets liv..

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose af placental insufficiens, hypoxi og underernæring af fosteret;
  • Diagnose af trofoblastiske sygdomme - cystisk drift og chorionkarcinom.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

Forberedelse til undersøgelsen:
ParameterGravid (fødselsperiode)ReferenceværdierEnheder
Placental laktogen (hPL)
  • 0 - 20 uger
  • 35 - 38 uger
  • 39 - 42 uger
  • 31 til 34 uger 27 til 30 uger
  • 23 - 26 uger
  • 21 - 22 uger
  • 0,05 - 1,0
  • 1,5 - 3,0
  • 2,5 - 5,0
  • 4,0 - 6,5
  • 5,0 - 8,0
  • 5,5 - 9,5
  • 5,0 - 7,0
mg / l

Forøg værdiernedjustering
  • Flere graviditeter
  • Diabetes
  • Rhesus konflikt graviditet
  • Trofoblastiske tumorer
  • Modersnyresygdom
  • Boble drift
  • Placental insufficiens
  • Fetal væksthæmning
  • Intrauterin fosterdød

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i henhold til føderal lov nr. 323-ФЗ "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, bør udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Placentallaktogen (PL)

Materiale til forskning: blodserum.
Bestemmelsesmetode: enzymbundet immunosorbent assay (ELISA).
Undersøgelsen udføres ved hjælp af et DRG-produktionstestsystem (USA).

Laktogen i placenta syntetiseres ved syncytiotrophoblast fra de tidlige stadier af graviditeten, mens dens indhold i moders blod under en fysiologisk igangværende graviditet gradvist øges. Placentallaktogen forekommer i fosterets blod allerede efter 6 uger. Det syntetiseres i stadigt stigende mængder. Hormon fra morkagen kommer ind i både fosterets blod og moders blod. I henhold til virkningsmekanismen svarer placentalaktogenet til somatotropin og mammotropin fra hypofysen. Derfor i dette fosterkrop stimulerer dette hormon metaboliske processer, hvilket forårsager generel vækst. Med sin utilstrækkelighed udvikler føtal underernæring og perinatal dødelighed. Den maksimale koncentration af placentalaktogen registreres i perioden 36-37 uger, hvorefter dens niveau stabiliseres og falder inden fødsel. Koncentrationen af ​​PL er direkte afhængig af fosterets vægt og antallet af morkager (med flere graviditeter). Det kommer hovedsageligt ind i moders krop, hvor det hurtigt metaboliseres, med en halveringstid på 11 til 30 minutter. Den korte halveringstid, fraværet af en daglig sekretionsrytme og tilstedeværelsen af ​​en enkelt kilde til dens syntese muliggør brugen af ​​placentalaktogen som en direkte indikator for morkagenes funktion. Det har lipolytiske, somatotropiske, laktotropiske og luteotrope virkninger, hæmmer cellulær immunitet. Hos kvinder, der lider af nyrepatologi, er der en stigning i indholdet af placentalaktogen i blodet, forårsaget af en krænkelse af nyrens clearance-funktion.

Anbefalet: til diagnose af placental insufficiens, føtal hypoxi og underernæring

Placentallaktogen

Beskrivelse

Placentalaktogen (PL) - er en diagnostisk test til bestemmelse af graviditetskomplikationer, såvel som placentas tilstand.

Lactogen er et polypeptidhormon, der produceres af syncytiotrophoblast celler. Det er nødvendigt for reguleringen af ​​metabolismen af ​​mor og foster. Hormonet dannes i blodet fra den 6. uge af graviditeten, og niveauet stiger til den 34. uge af graviditeten, når væksten af ​​morkagen stopper. Derfor er det meget let at spore abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret og placenta ved hjælp af denne undersøgelse..

Bestemmelse af laktogen af ​​placenta anvendes ved graviditetsobservation. Et fald i hormonniveauer kan indikere en krænkelse af placentas funktioner. Lignende ændringer kan forekomme med en udsat graviditet, en langsom udvikling af fosteret eller med præeklampsi / eklampsi. Placentale insufficiens er i sig selv en graviditetspatologi, hvor morkagenes hovedfunktion forstyrres - iltlevering til fosteret. Dette er den vigtigste årsag til intrauterin væksthæmning..

Følgende risikofaktorer kan tilskrives risikofaktorer for placentainsufficiens: arteriel hypertension, rygning og alkohol- og stofbrug, uterus abnormiteter, autoimmune sygdomme og blodsygdomme, multiple graviditeter og andre.

Indikationer:

  • vurdering af placentas tilstand og overvågning af graviditet (kronisk hypertension, sene stadier af komplicerede graviditeter) i forbindelse med definitionen af ​​fri estriol;
  • diagnose af trofoblastiske sygdomme - cystisk drift og chorionkarcinom.
Uddannelse
Det anbefales at donere blod om morgenen fra 8 til 12 timer. Blod tages på tom mave eller efter 6-8 timers faste. Det er tilladt at bruge vand uden gas og sukker. Overbelastning af fødevarer bør undgås før undersøgelsen..

Fortolkning af resultater
Enhed: mg / L.

Referenceværdier: mænd og ikke-gravide kvinder - normalt ikke detekteret.

Ber. 10-12 uger: 0,050-1.000
Ber. 13-14 uger: 0,100-1,700
Ber. 15-16 uger: 0,300-2,800
Ber. 17-18 uger: 0.500-3.500
Ber. 19–20 uger: 0,900–4,000
Ber. 21–22 uger: 1.100–5.000
Ber. 23-24 uger: 1.300-5.800
Ber. 25–26 uger: 1.600–6.700
Ber. 27–28 uger: 2.000–7.700
Ber. 29-30 uger: 2.700-8.500
Ber. 31–32 uger: 3.200–9.500
Ber. 33–34 uger: 3.700–10.100
Ber. 35–36 uger: 4.000–10.700
Ber. 37–38 uger: 4.300–11.200
Ber. 39–40 uger: 4.400–11.700
Ber. 41–42 uger: 4.300–11.600

Forøgede værdier hos gravide kvinder:

  • trofoblastisk tumor;
  • multiple graviditet;
  • rhesuskonflikt;
  • stor placenta hos patienter med diabetes mellitus.
Fald i værdier hos gravide kvinder:
  • hypertensiv toksæmi (et fald går foran spontan abort);
  • efter 30 uger - risiko for fosteret;
  • cystisk drift;
  • korionskræft.

Placentalactogen (humant placentalaktogen)

Det studerede biomaterialeVenøst ​​blod (serum)
ForskningsmetodeHVIS EN
Varighed fra det øjeblik, biomateriale ankommer til laboratoriet7 cd.

Placentalaktogen er et specielt proteinhormon, der produceres under drægtighed af selve morkagen. Det er nødvendigt for den normale regulering af metabolismen af ​​både fosteret og moderkroppen. Under den vigtigste vækst og udvikling af morkagen er der på dette tidspunkt en stigning i koncentrationen af ​​dette glycoprotein, og ved 34 ugers graviditet er niveauet lige så høj som massen af ​​morkagen. Takket være denne undersøgelse, er vægten af ​​placenta under graviditet evalueres dens funktionelle aktivitet. En lille mængde lactogen kommer ind i det cirkulerende blod, mens morkagen udskiller ca. 1 g pr. Dag af dette hormon.

Generel information: Det blev bevist, at niveauet af placentalaktogen giver os mulighed for at bedømme mængden af ​​morkagen og dens funktion, hvilket giver grundlaget for at identificere en sådan patologi som placentainsufficiens. Fetoplacental insufficiens er en patologi, hvis udvikling forstyrrer placentas transportfunktion - hvilket giver fosteret ilt og næringsstoffer. 3% af tilfældene er forekomsten af ​​denne patologi hos en kvinde, i 25% af tilfældene forekommer den hos kvinder med eksisterende risikofaktorer for udvikling af placentale insufficiens. Sådanne faktorer inkluderer: multipel graviditet, arteriel hypertension, livmoderpatologi, alkoholmisbrug, rygning og mange andre.

Placentalaktogen har en lignende struktur med nogle hormoner i vores krop, såsom væksthormon og prolactin. I betragtning af hvor meget placentahemmeligheder PL pr. Dag, kan det med sikkerhed sættes, at placentalaktogen har en betydelig effekt på de anabolske processer, der forekommer i moders krop. Under graviditet reducerer PL fjernelsen af ​​glukose med perifert væv, hvilket resulterer i dannelse af fysiologisk insulinresistens. Som et resultat gennemgår metabolismen i moderkroppen ændringer: triglycerider begynder at blive brugt af perifert væv som den vigtigste energikilde. Det skal bemærkes, at en sådan omstrukturering af mors krop kan føre til alvorlige krænkelser. Graviditetsdiabetes er en sygdom, der forekommer hos kvinder under graviditet. Der er flere faktorer, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom, såsom en kvindes alder> 35 år, en belastet fødselshistorie i tidligere graviditeter. Hos kvinder med ovennævnte patologi er risikoen for at udvikle gestose, spontane aborter meget højere sammenlignet med kvinder, der ikke har denne sygdom.

Følgende tilstande er også henvist til graviditetens patologi: cystisk drift, choriocarcinom, trofoblastisk tumor i placentalbed.

Ovennævnte tumor er ret sjælden i klinisk praksis. Hyppige kliniske manifestationer af denne patologi er ændringer i livmoderkredsløbet i form af oligomenorrhea eller amenorrhea samt tilstedeværelsen af ​​livmoderblødning. Under udviklingen af ​​denne tumor forekommer dens vækst i selve myometrievævet. Det har evnen til at metastasere og har en ret gunstig prognose..

• Fjern fysisk styrke fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress 30 minutter før testen.

Placentallaktogen

Humanum placentalaktogen

Humant placentalaktogen

Studieinformation

Placentalaktogen (PL) er et polypeptid (protein) hormon, også kendt som korionisk eller placentalt somatomammotropin (kolesterol, PS). Det antages, at han har en betydelig rolle i udviklingen af ​​brystkirtlerne, stimulering af laktogenese på det tidlige stadium, og at han også er involveret i reguleringen af ​​kulhydrat- og proteinmetabolisme under graviditet og sikrer normal fostervækst.
PL udskilles autonomt fra den 5. uge af graviditeten, øges gradvist og når et maksimum i den sene graviditetsperiode og falder kraftigt efter fødsel. Ifølge nogle rapporter påvirker niveauet af dette hormon ikke graviditetsforløbet. Mængden af ​​udskilt hormon er proportional med størrelsen på morkagen. Det er tilrådeligt at bestemme niveauet af PL hos gravide kvinder, der tilhører en risikogruppe (for eksempel patienter med diabetes mellitus eller arteriel hypertension), såvel som i tilfælde af mistanke om krænkelse af placentas funktion. I betragtning af den betydelige udsving i niveauet for PL i anden halvdel af graviditeten, bør det bestemmes flere gange med et interval på flere dage.

IndikatorerNorm mg / l
graviditet 10 til 12 uger0,05-1,0
graviditet 12 til 14 uger0,1-1, 7
graviditet fra 14 til 16 uger0,3-2,8
graviditet fra 16 til 18 uger0,5 -3,5
graviditet fra 18 til 20 uger0,9-4,0
graviditet fra 20 til 22 uger1,1-5,0
graviditet fra 22 til 24 uger1,3-5,8
graviditet fra 24 til 26 uger1,6-6,7
graviditet fra 26 til 28 uger2,0-7,7
graviditet fra 28 til 30 uger2,7-8,5
graviditet fra 30 til 32 uger3,2-9,5
graviditet 32 ​​til 34 uger3,7-10,1
graviditet fra 34 til 36 uger4,0-10,7
graviditet 36 til 38 uger4,3-11,2
graviditet fra 38 til 40 uger4,4-11,7

Indikationer med henblik på undersøgelsen

1. Vurdering af placentas tilstand og overvågning af graviditetsforløbet (kronisk hypertension, sene stadier af komplicerede graviditeter);
2. Hvis der er risikofaktorer for svangerskabsdiabetes mellitus: alder over 35 år, fedme, stort foster, PCOS, arvelig historie med type 2-diabetes (i den 24.-28. Graviditetsuge);
3. Diagnose af trofoblastiske sygdomme - cystisk drift og korionkarcinom;
3. Ved diagnose af ikke-trofoblastiske tumorer, der udskiller PL, og overvåger deres behandling.

Undersøgelsesforberedelse

Om morgenen på tom mave efter 8-10 timers sult (du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand) er det tilladt om eftermiddagen 5-6 timer efter et let måltid.

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psyko-emotionel og fysisk stress. Alkoholindtagelse bør udelukkes 3 dage senere, en time før undersøgelsen - rygning.

Med denne undersøgelse skal du leje

  • 1.14.2. Glukose (fluorid)
  • 2.38. Estriol fri
  • 1.16.1. Glucosetolerance test (0-60-120)
  • 3.1.1. Komplet blodantal uden leukocytformel (venøst ​​blod)
  • 2.36. b-hCG. Beta hCG-assay. Graviditetstest

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

Fortolkning af resultatet

Årsager til stigning i niveauet:
- Svangerskabsdiabetes;
- trofoblastisk tumor;
- multiple graviditet.
- rhesuskonflikt;
- stor placenta hos patienter med diabetes mellitus.

Årsager til at sænke niveauet:
- intrauterin væksthæmning, føtal hypoxi, graviditet
- fødsel død efter fødsel
- anatomiske abnormiteter i livmoderen og placenta;
- præeklampsi og eklampsi;
- cystisk drift;
- korionskræft

Afvigelse fra normen. Resultatet af analysen skal fortolkes under hensyntagen til graviditetsalderen..

Et markant fald (med 50%) i niveauet af PL i første trimester af graviditeten og under 4 μg / ml i en periode på mere end 30 uger indikerer placental dysfunktion (placental insufficiens). Lave værdier er også karakteristiske for udsat graviditet, forsinket føtaludvikling, præeklampsi og eklampsi, føtalhypoxi (næsten 3 gange). Ekstremt lave værdier for dets koncentration detekteres før afdødet af embryoet og 1 til 3 dage før en spontanabort. Et fald i niveauet for denne indikator gør det muligt at differentiere abort i løbet af truende abort. Det skal huskes, at et lavt PL-niveau endnu ikke betyder en føtal ulempe, ligesom et PL-niveau på mere end 4 μg / ml efter 30 ugers graviditet ikke garanterer føtales velvære, da der er tilfælde af fosterdød med et øget PL-niveau. Et PL-niveau på mere end 6 μg / ml efter 30 ugers drægtighed kan være et tegn på en usædvanlig stor morkage hos patienter med diabetes mellitus, flere graviditeter. Et lavt niveau af PL observeres med cystisk drift og choriocarcinom.

Et forhøjet niveau af PL observeres hos patienter med visse ondartede tumorer, især bronkogen lungekræft, leverkræft, lymfomer, pheochromocytoma. Hos disse patienter bruges PL-niveauet som en tumormarkør til evaluering af kemoterapiens effektivitet, overvågning af dynamikken i tumorvækst og påvisning af tilbagefald af tumor eller venstre tumorvæv.

Placentallaktogen

Hvad er placentalaktogen (humant placentalaktogen, HPL)?

Dette er et polypeptidhormon, også kendt som chorionisk eller placentalt somatomammotropin (kolesterol, PS). Han spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​brystkirtler, stimulering af laktogenese på dets tidlige stadium, og han deltager også i reguleringen af ​​kulhydrat- og proteinmetabolisme under graviditet og sikrer normal fostervækst. Laktogen af ​​placenta udskilles autonomt fra den 5. uge af graviditeten, øges gradvist og når et maksimum i den sene graviditetsperiode og falder kraftigt efter fødsel. Ifølge nogle rapporter påvirker niveauet af dette hormon ikke graviditetsforløbet. Mængden af ​​udskilt hormon er proportional med størrelsen på morkagen. Det anbefales at bestemme niveauet for placentalaktogen hos gravide kvinder, der tilhører en risikogruppe (for eksempel patienter med diabetes mellitus eller arteriel hypertension), såvel som i tilfælde af mistanke om krænkelse af placentafunktionen. I betragtning af den betydelige udsving i niveauet for placentalaktogen i anden halvdel af graviditeten, bør det bestemmes flere gange. Dette er en test for at bestemme graviditetskomplikationer, placentas tilstand og trophoblast-patologi. Hos mænd og ikke-gravide kvinder opdages normalt ikke placentalaktogen.

Indikationer med henblik på analysen:

  • overvågning af graviditetsforløbet (især i de sene stadier af kompliceret graviditet med kronisk hypertension);
  • vurdering af placentas og fosterets tilstand (bestemt sammen med niveauet for fri estriol);
  • diagnostik af trofoblastiske sygdomme (cystisk drift og korionkarcinom).

Når niveauet af placentalaktogen er forhøjet?

  • Flere graviditeter;
  • Rhesuskonflikt;
  • Trofoblastisk tumor;
  • Stor morkage hos gravide kvinder med diabetes.

Når niveauet af placentalaktogen reduceres?

  • Boble drift;
  • Chorioncarcinoma;
  • Hypertensiv toksæmi (sænker niveauet for placentalaktogen, som regel forud for spontan abort);
  • Fald efter 30 uger - risiko for fosteret.