Pineocytom - en tumor i hjernens pinealkrop

Pineocytom er en tumor i en af ​​hjernens dele - pinealkirtlen. Denne neoplasma hører til gruppen af ​​godartede sygdomme..

Manglen på behandling i de tidlige stadier af udvikling af pineocytom bliver årsagen til dens progression og ondartede transformation.

Beskrivelse

Pineocytom omtales også ved udtrykket godartet pinealom. Det dannes fra modne pinealceller fra pinealkirtlen, dvs. pinealkirtlen.

Alle ændringer, der forekommer i den menneskelige krop under dannelsen af ​​pineocytom, er forbundet med det faktum, at tumoren ændrer pinealkirtlets funktion. Pinealkirtlen er ikke større end 12 mm og vejer ca. 200 mg, men på trods af denne lille størrelse afhænger driften af ​​mange systemer af pinealkirtlen.

Dette hjerneorgan producerer et antal vitale stoffer:

  • Melatonin Dette hormon er ansvarligt for det biologiske ur, det vil sige for ændringen af ​​biorytmer til hvile og søvn.
  • Serotonin er involveret i reguleringen af ​​centralnervesystemet, endokrine, fordøjelses- og udskillelsessystemer.

Hvis produktionen og metabolismen af ​​hormoner i pinealkirtlen forstyrres, har en person en række ganske alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Godartet pinealom, der når store størrelser, presser hjernestrukturer i nærheden, hvilket fører til udseendet af neurologiske symptomer. Pineocytom er en knude med en lysegrå farve, er kendetegnet ved langsom vækst, men dens spiring i hjernestammen er ikke udelukket.

Sorter

Prognosen for den videre udvikling af pineale neoplasmer afhænger af deres variation:

  • Pineocytomer er kendetegnet ved en godartet forløb med langsom vækst. Tumoren har klare grænser, dens celler passerer ikke ind i tilstødende væv og vandrer ikke til fjerne organer. En sundhedsfare opstår, når et pineocytom bliver stort og begynder at lægge pres på de dele af hjernen, der er ansvarlige for arbejdet i de vigtigste organer. Indkapslede formationer er indkapslet i en kapsel, og det er deres nemmeste at opdage under undersøgelsen og fjerne.
  • Pineoblastoma er en ondartet knude, der er kendetegnet ved en hurtig stigning. Formationen har en grålig farve, den afslører områder med blødning og dødt væv. Pineoblastoma spreder sig til nærliggende strukturer, ødelægger dem og forstyrrer funktionen. I sjældne tilfælde metastaseres kræftceller med cerebrospinalvæske.
  • Blandede tumorer i pinealkirtlen manifesteres af symptomer og lidelser, der gælder for både godartede og ondartede processer..

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til dannelse af pineale er endnu ikke fastlagt. Pinealkirteltumoren begynder at udvikle sig som et resultat af transformationen af ​​dets celler med en speciel struktur.

Cellerne i pinealkirtlen placeret dybt i hjernen er udstyret med tynde og lange processer, gennem hvilke de kommer i kontakt med andre hjerneceller - astrocytter.

Symptomer på pinealom

I tilfælde af at pinealom udvikler sig hos børn, er det mest typiske tegn på sygdommen i dette tilfælde hurtig seksuel udvikling.

En syg person udvikler følgende symptomer:

  • Hovedpine, i form af anfald.
  • Kvalme. På toppen af ​​en hovedpine opstår der ofte opkast.
  • Lammelse, der blokerer bevægelsen af ​​øjenkuglerne op og ned.
  • Koordinationen forstyrres, når man går og udfører sædvanlige bevægelser.
  • Rystelse af de øvre ekstremiteter.
  • Talefunktion nedsat.
  • Håndskrift ændrer sig.
  • Konvulsive og epileptiske anfald vises.
  • Konstant døsighed.
  • Svær svaghed.
  • Vægttab eller vægtøgning uden subjektive grunde.

En af de sjældneste ændringer i pinealom er forekomsten af ​​apoplexy - blødning inde i tumoren, manifesteret af sekundære neurologiske symptomer og en stigning i den tredje posterior ventrikel.

Diagnosticering

Den sene påvisning af ananas skyldes, at denne sygdom i det tidlige stadium har få karakteristiske tegn, og sygdommens begyndelse normalt begynder med tegn på intrakraniel hypertension.

Hvis en patient har en hjernesvulst, foreskrives et antal standarddiagnostiske procedurer:

  • Neurologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere graden af ​​krænkelse af de grundlæggende funktioner, tegn på motorisk svækkelse, oculomotor ændringer. Neurologen foretager en vurdering af refleksers sikkerhed.
  • En øjenundersøgelse er ordineret, hvis patienten har synshandicap..
  • Elektromyografi bestemmer graden af ​​patologisk forstyrrelse af innervering.
  • Elektroneurografi afslører ændringer i nerveledelse.
  • CT og MR er ordineret til undersøgelse af hjernevævet i lag. Disse to metoder er de mest informative til diagnosticering af tumorer i hjernen..
  • Ventrikulografi - en røntgenkontrastundersøgelse, der er nødvendig for at undersøge patologien i hulrummet i hjernens ventrikler.
  • En ultralydscanning er påkrævet for at vurdere forskydningen af ​​medianstrukturen i hjernen og afslører kongestive processer..
  • En blodprøve for hormoner er påkrævet for at identificere, hvordan afvigelse fra den normale produktion af hormonerne i pinealkirtlen.
  • Lændepunktion - indtagelse af cerebrospinalvæske for at påvise atypiske celler i det.

Diagnosen stilles kun på grundlag af alle data, der er opnået under undersøgelsen.

Behandling af pinealcytom

Standardbehandlingen for påvist pineocytom er kirurgi, i hvilken craniotomy udføres, og tumoren udskæres.

Video om fjernelse af et pineocytom:

Operationen kan ordineres til patienten, hvis tumoren er på et tilgængeligt sted, og patientens tilstand vurderes som stabil.

Hvis der opdages et ondartet forløb af neoplasma, kombineres den kirurgiske behandlingsmetode med kemoterapi eller stråleeksponering. Før operation kan bestråling også bruges, da udviklingen af ​​kræftceller under dens påvirkning stopper, og tumorvæksten stopper.

Ved pineocytomer anvendes strålebehandling meget oftere end andre behandlingsmetoder. Stråleeksponeringen er fem sessioner om ugen, nogle gange er der behov for terapi i flere uger.

I dag er en sådan metode som stereotaktisk strålebehandling mere populær..

Med denne behandling påvirkes svulsten fra forskellige sider af den tyndeste strålestråle, dette sikrer sikkerheden i det omgivende væv og den fulde død af kræftceller.

Stereotaktisk radiokirurgi bruger ofte en Cyber-kniv, hvis position styres af computerprogrammer og tomografi. Dette sikrer den mest nøjagtige retning af strålene og fjerner udviklingen af ​​komplikationer. Strålekirurgi er smertefri, kræver ikke forberedelse, efter sessionerne føler patienten sig godt.

Jeg må sige, at virkningen af ​​stereotaktisk strålebehandling vises i løbet af to til tre måneder. Radiosirurgikurser kan ordineres gentagne gange.

Om nødvendigt ordineres patienten palliativ behandling. Det består i at udføre shuntoperationer, hvilket giver en alternativ måde til udgang af cerebrospinalvæske, hvilket reducerer neurologiske symptomer.

Pineocytoma prognose

Prognosen for forløbet af pineocytom afhænger af flere faktorer, dette er formbarhedens funktion, dens histologiske type, tilstedeværelsen af ​​andre patologier og patientens alder.

Ekstensiv vækst af endda en godartet knude er yderst ugunstig for patienten.

Ifølge statistikker giver en rettidig operation chancerne for cirka 80% af patienterne at leve mindst 5 år.

Hvis pineoblast opdages, er prognosen ekstremt ugunstig. Disse tumorer vokser hurtigt, trænger igennem de vitale cerebrale strukturer og forstyrrer deres funktion..

pinealom

PINEALOMA (pinealoma; Lat. Pinea pine cone + -oma; syn: pineocytoma, epiphyseal struma) - en tumor, der stammer fra parenchym i pineallegemet. Ifølge A. Burlutsky (1962) udgør P. 0,4-1,52% af alle hjernesvulster. De fleste P. observeres i barndommen, oftere hos drenge.

Efter at have forholdsvis konstante topografiske og anatomiske forbindelser med tilstødende hjernestrukturer udøver P. ofte tryk på quadrupolen (taget af mellemhovedet, T.), hjernestammen, cerebellum, corpus callosum, komprimerer midtrænevandforsyningen (hjernevandforsyning, T. ) vokser ofte ind i hulrummet i den tredje ventrikel. En ektopisk P. er relativt sjælden, dvs. en tumor, der opstår fra områder med et atypisk arrangement af pinealkirtlen, for eksempel i området med optisk nervekryds.

Det er konstateret, at pineallegemet (se) hører til hjernens neurosekretoriske formationer og i puberteten har en vis hæmmende effekt på det hypothalamiske hypofyse-system, hvilket forsinker den seksuelle udvikling. P.s vækst efterfølges af ødelæggelse af pinealvæv. Dette medfører tab af sin hæmmende virkning og fører til for tidlig pubertet (se Hypergonadisme) og fysisk udvikling.

Makroskopisk ser P. ud som en knude i grå-pink farve i tæt konsistens.

I henhold til graden af ​​modenhed af denne tumor skelner de: pineocytom, som er den mest modne tumor og i struktur, der nærmer sig den normale pinealkrop; pi-nealom af den klassiske "to-celletype", bestående af mindre differentierede celler i pineallegemet, og pineoblastoma som en ondartet variant af P. Den sidstnævnte er kendetegnet ved ekspansiv-infiltrativ vækst, som undertiden giver metastaser til mellemrummet i hjernen og rygmarven.

Klinisk billede

Hos børn med P. bemærkes en tidlig ændring i mælketænder, øget kropsvækst, accelereret mental udvikling, stemmeændringer og det tidlige udseende af primære og sekundære seksuelle egenskaber. Hos drenge er der rigelig hårvækst i pubic, axillary områder og på overlæben, makrogenosomes (en aldersrelateret stigning i de ydre kønsorganer). Hos piger er tegn på for tidlig pubertet kendetegnet ved det tidlige udseende af menstruation, hypertrofi af brystkirtlerne og labia minora, øget seksuel ophidselse, dysfunktionel uterusblødning. Symptomer på tumoreksponering for tilstødende hjerneformationer er også karakteristiske for P. I vækstprocessen fortrænger P. cerebrospinalvæske fra medianafsnittene i cerebral vene-cisternen og fylder rummet mellem den firedoblede plade og corpus callosum og forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske på niveauet for den lille hjerneåbning. Endvidere klemmer eller spreder tumoren tagpladen på mellemhovedet, hvis fysiologiske rolle hovedsageligt reduceres til transmission af visuelle og auditive impulser til oculomotoriske muskler, pupiller, muskler i nakken og bagagerummet. Det firedoblede syndrom manifesteres oftest ved parese af blikket opad, delvis eller fuldstændig pupillary reflektion over lyset, mens konvergens opretholdes samt en høringsændring. Meget mindre ofte, parese af blik ned, overtrædelse af konvergens, spontan konvergerende nystagmus (se), ptosis (se).

Påvirker pladen på taget af mellemhovedet, indsnævrer P. lumen i mellemhovedvandsforsyningen og forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gennem hjernens ventrikler. Nogle gange bidrager cerebrospinalvæskeblokken i niveauet for vandforsyning til hjernen og huller i lillehjernen til at udvikle et hypertensivt hydrocephalt syndrom, som manifesterer sig som paroxysmal hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed, undertiden tvungen hovedposition, dobbelt syn og mørkere i øjnene, ring i hovedet, ringende ind ører, følelsesløshed i ansigt og krop, udvikling af overbelastning i fundus osv. (se. okklusionssyndrom). Spredningen fremad har tumoren en direkte virkning på de øvre dele af hjernestammen og de visuelle tuberkler i hjernen (posterior thalamus, T.), som klinisk manifesteres ved anfald af skarp tonisk spænding i ekstensormusklerne i bagagerummet, nakken, øvre og nedre ekstremiteter samt ændringer i puls og respiration, nedsat bevidsthed, spontan nystagmus, oftest vandret, som ofte er kombineret med vertikal eller diagonal nystagmus (se).

Med sine bagerste sektioner lægger P. pres på lillehjernen. De cerebellare forstyrrelser, der er bemærket i dette tilfælde, er kendetegnet ved en overvægt af forstyrrelser i statik og gangart over koordinationsforstyrrelser. Patienter, hvor disse overtrædelser er udtalt, kan ikke sidde, stå, gå; i tilfælde af milde statokinetiske lidelser bemærkes ustabilitet i Romberg-posituren (se Romberg-symptomet), og når man går.

Diagnose

Diagnosen er baseret på en karakteristisk kil, billede og data fra en speciel undersøgelse. Kraniografidataene er af stor betydning for P.s diagnose (se). I dette tilfælde kan både primære (forstenede i pinealkirtlen) og sekundære (hypertension-hydrocephaliske) symptomer på sygdommen påvises. Petrificater kan være enkelt og multiple i form af små og store konglomerater, som kan forskydes i tvær- og anteroposterior retning. Tilfredse ofte signifikante cerebrale ændringer på EEG med tilstedeværelsen af ​​deltabølger og patol, langsomme bølger detekteres Ved undersøgelse af cerebrospinalvæske (se) afslører ofte det øgede indhold af protein, mindre ofte - lymfocytisk pleocytose. Dataene om positiv ventrikulografi (se) og computertomografi (se computertomografi) er vigtige i diagnosen af ​​P. ved bestemmelse af størrelsen og retningen for dens fremherskende vækst. Differentialdiagnose udføres med hjernetumorer, der kommer fra mellemhovedet (se), øverste hjernehjelme (se), basale kerner, samt inflammatorisk okklusion af mellemhjernen akvædukt og cerebral vene aneurismer (se vaskulær aneurisme (se) hjerne).

Behandling og Prognose

Behandlingen er for det meste kirurgisk. Kirurgisk indgriben er dog forbundet med en række farlige komplikationer, der kan forekomme både under operationen og i den postoperative periode. Oftest anvendte palliativ kirurgi med det formål at eliminere okklusal hydrocephalus (se) efterfulgt af strålebehandling. Symptomatisk behandling udføres også..

Prognosen er normalt dårlig. Ved rettidig behandling er det i nogle tilfælde muligt at forlænge patientens liv i måneder og endda år.


Bibliografi: Burlutsky A. P. Tumorer af pinealkirtlen, M., 1962; Hjernetumorer, red. A.I. Arutyunova, p. 64, M., 1970; Retningslinjer for patologisk diagnose af humane tumorer, red. N. A. Kraevsky og A. V. Smolyannikov, p. 296, M., 1976; Kirurgi i det centrale nervesystem, red. V. M. Ugryumova, del 1, side. 458, JI., 1969; Pecker J. a. om. Behandling i tumorer i pinealområdet, værdien af ​​stereotaxisk biopsi, Surg. Neurol., V. 12, side 341, 1979; Ziilch K. J. Histologisk typning af tumorer i det centrale nervesystem, Genève, 1979.

Alt om pinealcellefenocytom

Pineocytom betragtes som en sjælden hjernesvulst. Neoplasma påvirker pinealkirtlen (pinealkirtlen) og diagnosticeres hos 1% af patienterne. Forløbet af tumorprocessen ledsages af alvorlige neurologiske og visuelle lidelser..

Indhold

Hvad er pineocytom

Pinealkirtlen producerer melatonin og serotonin. Det første hormon regulerer ændringen af ​​biorytmer i søvn og vågenhed. Serotonin er involveret i arbejdet i de endokrine, centralnerves, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Derfor, med skade på pinealkirtlen, vises der symptomer, der indikerer dysfunktion i forskellige dele af kroppen.

Pineocytom (også kendt som pinealom) er en godartet pinealkirteltumor, der udvikler sig fra kirtelkirtelens kirtelvæv. Oftere er neoplasma lokaliseret i regionen af ​​den tredje ventrikel.

Tumoren er kendetegnet ved langsom udvikling. Udad ligner et pineocytom en knude med glatte kanter. Pinealkirteltumoren er vanskelig at diagnosticere på grund af den lille størrelse af pinealkirtlen (i gennemsnit 12 mm i diameter).

Om dette emne

Hvordan en hovedpine med en hjernesvulst

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 3. december 2019.

Risikogruppen for at udvikle pineocytom inkluderer mennesker i alderen 25-40 år. Imidlertid udelukkes ikke muligheden for en neoplasma hos ældre og børn.

En neoplasma af denne type udgør ikke en fare for kroppen, da tumorceller ikke vokser ind i nærliggende strukturer. Kliniske tegn på skade på pinealkirtlen bliver udtalt, når pineocytomet begynder at komprimere væv i nærheden.

Nogle gange degenererer tumorceller, og der dannes et pineoblastom på sidstnævnte sted. Denne neoplasma er kendetegnet ved hurtig udvikling..

Pineoblastomstrukturer inkluderer dødt væv. I fravær af behandling giver den ondartede tumor metastaser, der spreder sig sammen med cerebrospinalvæsken til de indre organer.

Årsager

De sande årsager til dannelsen af ​​pinealkirteltumoren er ikke fastlagt. Forskere antyder, at pineocytom forekommer under påvirkning af en gruppe faktorer.

Blandt de mulige årsager til forekomsten af ​​en neoplasma skelnes en genetisk disponering. I dette tilfælde er der en direkte sammenhæng mellem arvelighed og sandsynligheden for pineocytom.

Gruppen med disponerende faktorer inkluderer også negative miljøeffekter: giftig skade på kroppen, forbrug af konserveringsmidler og mere. Hos børn forekommer pineocytomer på grund af unormal udvikling af fosteret, hvilket lettes ved at ryge moderen, intrauterine infektioner med mere. Disse faktorer stimulerer væksten af ​​atypiske celler, der udløser tumorprocessen..

Hvis der er unormale væv i strukturen i pinealkirtlen, er forekomsten af ​​pineocytom på grund af traumatiske hjerneskader ikke udelukket.

Under påvirkning af de ovennævnte faktorer lanceres de processer, der er ansvarlige for ukontrolleret celledeling. En tumor dannes mellem de cerebrale halvkugler i det område, hvor cerebrospinalvæske strømmer ud fra den tredje til den fjerde ventrikel. På grund af den lille størrelse af pinealkirtlen fører ændringer i vævene i pinealkirtlen til dysfunktion af sidstnævnte og tilstødende strukturer.

Om dette emne

Hvad truer hjerneens encefal cyste

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

I det første stadie af udviklingen af ​​pineocytom forstyrres cerebrospinalvæskestrømmen, som til sidst ophobes i hjernens ventrikler.

Når den vokser, påvirker svulsten de visuelle centre i hjernen, som manifesterer sig i form af synshandicap. I fremtiden er udviklingen af ​​cerebellær syndrom på grund af komprimering af den betegnende afdeling.

Symptomer

Det er vanskeligt at differentiere pineocytom med andre hjernesvulster på grund af symptomernes lighed. Følgende fænomener indikerer skade på pinealkirtlen:

  • hyppig hovedpine i varierende grad af intensitet;
  • følelse af træthed;
  • et kraftigt fald eller vægtøgning;
  • nedsættelse af håndskrift;
  • anfald af kvalme og opkast.

Tumorvækst i pinealkirtlen provoserer hypertension og øger det intrakraniale tryk.

Udviklingen af ​​en neoplasma over tid forårsager synsforstyrrelser, hvilket udtrykkes i form af følgende fænomener:

  • manglende evne til at slå op (parese af blik eller Parino-syndrom);
  • skelen;
  • dobbeltsyn;
  • sensation af øverste øjenlåg.
Om dette emne

Alt hvad du har brug for at vide om hypofyse adenom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. februar 2019.

Hvis tumorprocessen påvirker cerebellum, har patienten:

  • mangel på mål i bevægelse;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • intermitterende tale;
  • manglende evne til at opretholde balance i en stående position;
  • nystagmus.

Nogle patienter lider af epileptiske anfald, anfald, muskelhypertonicitet. En kraftig stigning i søvnvarigheden er mulig. Hvis en tumor i pinealkirtlen udvikler sig hos børn, er der i sidstnævnte tidligt pubertet.

Diagnosticering

En neurolog udvikler en behandlingsplan for pineocytom. For at bekræfte den foreløbige diagnose kræves en konsultation af øjenlæge. Sidstnævnte vil evaluere arbejdet i synsorganerne og udelukke øjenpatologi.

I tilfælde af hjerneskade er det nødvendigt at visualisere problemområdet, som CT og MR bruges til. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at bestemme placeringen af ​​tumoren, at vurdere tilstanden af ​​de nærliggende strukturer. Ventrikulografi er ordineret til et lignende formål..

Som en del af en patientundersøgelse udtages cerebrospinalvæske. Med skade på pinealkirtlen i cerebrospinalvæsken bemærkes en øget koncentration af protein og celleelementer. Analysen hjælper også med at udelukke inflammatoriske sygdomme i hjernen. Tilstedeværelsen af ​​tumorceller i cerebrospinalvæsken indikerer udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

Om dette emne

Hvad truer en cyste i hovedet

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. februar 2019.

Derudover inkluderer et kompleks af diagnostiske foranstaltninger en biopsi af problemområdet. I ekstreme tilfælde anvendes den stereotaktiske metode til disse formål. Biopsi giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​tumor med høj nøjagtighed.

Hvis patienten har haft anfald, suppleres diagnosen med elektroencefalografi.

Behandling

I tilfælde af bekræftelse af den foreløbige diagnose ordineres en åben operation eller strålebehandling. Lægemiddelbehandling af pineocytom anvendes ikke. Hvis diagnosen viste en ondartet tumor i pinealkirtlen, anvendes kemoterapi også..

Oftere med neoplasmer i pinealkirtlen anvendes den kirurgiske metode. Adgang til problemområdet dannes ved trepanation af kraniet. I det tilfælde, hvor væksten af ​​tumoren provokerede ophobning af væske mellem hjernehalvdelene, samt for at forhindre sådanne komplikationer, udføres en bypass.

Vævsneoplasmer efter excision sendes til histologisk undersøgelse. Hvis proceduren viser tilstedeværelsen af ​​pineoblastoma, justeres behandlingsregimen.

Efter operationen får patienten ordineret diuretika og injektioner af magnesiumsulfat. Medicin forhindrer hjerneødem. Symptomatisk behandling inkluderer antemetiske medicin og anticonvulsiva (Diazepam, Carbamazepin), der stopper epileptiske anfald..

Hvis kontraindikationer for en åben operation afsløres, eller diagnosen viste tilstedeværelse af pineoblastom, er strålebehandling ordineret. Metoden gør det muligt at reducere størrelsen af ​​tumoren placeret i vanskeligt tilgængelige områder og i nærvær af samtidige patologier i patienten.

Bestråling af problematiske væv med stråling tager flere uger..

I moderne medicin erstattes strålebehandling med strålekirurgi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at fjerne tumoren uden kraniotomi. Essensen af ​​proceduren er som følger: stråling overføres til tumoren af ​​en tynd stråle og fra forskellige sider.

Denne tilgang tillader os at reducere niveauet af negativ indflydelse på strukturer omkring neoplasma. Handlingen udføres under kontrol af CT eller MRI..

Mulige komplikationer

Når tumormængderne stiger, akkumuleres væske mellem de cerebrale halvkugler. Dette fører til at blokere udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket provoserer hypertensive kriser. Denne tilstand er kendetegnet ved hyppig opkast, hovedpine og nedsat bevidsthed..

I fremtiden stiger det intrakraniale tryk, som patienten mister evnen til at opfatte ny information, sover længere. Store pineocytomer komprimerer hjernen, hvilket resulterer i døden af ​​lokale væv.

Den fortsatte udvikling af tumorprocessen fører til irreversible konsekvenser: vedvarende neurologiske lidelser.

Om dette emne

Årsager og konsekvenser af dannelse af cyster i hovedet hos børn

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. februar 2019.

Komprimering forårsager også et dislokationssyndrom, hvor hjernevæv er forskudt. Tilsvarende processer er ledsaget af flere symptomer, der bestemmes afhængigt af sagens alvorlighed..

Hjerneskade påvirker ydelsen af ​​indre organer negativt. Kompression provoserer lungeødem, lungebetændelse, takykardi, arteriel hypotension, apnø. Hvis tumorprocessen forårsager dysfunktion af medulla oblongata, forekommer luftvej og hjertesvigt. Sådanne komplikationer fører til patientens død..

Potentielle komplikationer af pineocytomer inkluderer risikoen for malignitet i tumoren. Ondartet transformation af neoplasmaet er kendetegnet ved spredning af kræftceller i de indre organer og forbedret vækst af pineoblastoma.

Vejrudsigt

Prognosen for en pinealkirteltumor afhænger af graden af ​​forsømmelse af sagen. Risikoen for komplikationer bestemmes også af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og behandlingens succes.

Prognosen for tumorer i pinealkirtlen er gunstig i tilfælde, hvor kirurgi udføres i de tidlige stadier. I henhold til medicinsk statistik observeres 5-års overlevelse hos 80% af patienterne. I dette tilfælde er muligheden for tilbagefald af tumor ikke udelukket.

Ved pineoblastomas er prognosen ekstremt ugunstig. Dette skyldes, at kræftceller i pinealkirtlen vokser hurtigt og påvirker tilstødende strukturer..

Derfor er kirurgen nødt til at fjerne en betydelig del af hjernen, hvilket forårsager problemer i funktionen af ​​det centrale nervesystem. Derudover giver pineoblastoma ofte metastaser..

Forebyggelse

På grund af det faktum, at de sande årsager til pineocytom ikke er fastslået, er der ingen specifikke metoder til forebyggelse af tumorer i pinealkirtlen.

For at reducere sandsynligheden for tumorer i pinealkirtlen anbefales det at opgive forbruget af kræftfremkaldende produkter. Udsættelse for stråling og toksiner bør også undgås..

Gravide skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. I tilfælde af traumatiske hjerneskader skal patienterne gennemgå en omfattende undersøgelse af hjernen og gentage disse procedurer hver sjette måned for at forhindre komplikationer.

pineocytom

Pineocytom er en godartet neoplasma i pinealkirtlen (pinealkirtel), der udvikler sig fra kirtelcellerne i parenchym. Klinisk manifesteret ved symptomer på okklusal hydrocephalus, parese af øjet, strabismus, konvergenslidelse. I 50% af tilfældene observeres cerebellar syndrom. Pineocytom påvises ved kliniske data, resultaterne af neuroimaging (cerebral MRI, CT), analyse af cerebrospinalvæske, histologisk undersøgelse. Den mest effektive behandling er radikal neurokirurgisk resektion, ifølge indikationer suppleret med spiritus-reshunting-kirurgi..

Generel information

Parenkymale tumorer i pinealkirtlen (pinealkirtel) kaldes pinealomer. De udgør mindre end 1% af CNS-neoplasmer, inkluderer godartet (pineocytoma) og ondartet (pineoblastoma) formationer. Specialister inden for neurologi og neurokirurgi af et pineocytom omtales ofte med udtrykket "godartet pinealom." Neoplasia er af neuroektodermal oprindelse; den stammer fra kirtelvævsceller (pineocytter), der udskiller melatonin, den vigtigste regulator af søvn-vågne biorytmer. Pineocytom forekommer i 40% af tilfældene med pineale, de fleste unge og middelaldrende mennesker bliver syge (høj forekomst forekommer i 25-35 år). Tumoren er allestedsnærværende, har den samme forekomst blandt mænd og kvinder..

Årsager til Pineocytoma

Etiologien af ​​godartet pinealom er ikke præcist defineret. De antyder sygdommens polyetiologiske karakter, herunder deltagelse af arvelige faktorer, eksogen påvirkning, triggere, der provokerer begyndelsen af ​​tumorvækst. De mest sandsynlige etiofaktorer ved sygdommens begyndelse er:

  • Negativt miljø Stråling, giftige stoffer indeholdt i udstødningsgasser, emissioner fra visse kemiske industrier, fødevarekonserveringsmidler osv. Har en onkogen virkning. Påvirkningen af ​​disse faktorer skader det cellulære genom, egenskaberne ved celler ændres, deres overdrevne opdeling begynder med udviklingen af ​​tumordannelse.
  • Arvelig disposition. I tilfælde af pineocytom er der ikke noget direkte arveligt forhold. Forskere antyder realiseringen af ​​genetisk determinisme som en større sandsynlighed for, at en neoplasma forekommer under identiske levevilkår.
  • Forstyrrelser i føtalets udvikling. Bivirkninger på fosteret i den fødsel periode (hypoxi, intrauterine infektioner, alkohol, rygning gravid) kan forårsage svigt i visse udviklingsprocesser med dannelse af atypiske celler. En baby bliver født og bliver sund. Efterfølgende kan virkningen af ​​provokere triggere forårsage aktivering af atypiske pineocytter, hvilket giver anledning til tumorprocessen.
  • Traumatisk hjerneskade. Det er ikke en direkte årsag til sygdommen. Det kan provokere en vækst af pineocytom i nærvær af latente atypiske celler i pinealkirtlen som følge af ændringer i genomet, afvigelser i processen med antenatal udvikling.

patogenese

De ovenfor nævnte etiofaktorer forårsager omdannelse af normale pineocytter til tumorceller, der er tilbøjelige til konstant opdeling. Pineocytom er kendetegnet ved langsom stabil vækst. Lokaliseringsstedet (pinealkirtel) er placeret mellem hjernehalvdelene bag hjernen bag den tredje ventrikel nær Sylvians akvædukt, hvilket sikrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (CSF) fra den tredje ventrikel til den fjerde. I betragtning af størrelsen på pinealkirtlen (i gennemsnit 1 cm i diameter), er det åbenlyst, at selv et lille pineocytom foretager ændringer i den anatomiske position af de omgivende pinealkirtelens cerebrale strukturer.

Først og fremmest presses den sylviske vandforsyning, spritcirkulationen hindres og periodisk blokeres. Resultatet er en ophobning af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system over blokeringspunktet - udvikling af okklusiv hydrocephalus, der forårsager tumorens vigtigste symptomer. I vækstprocessen komprimerer et pineocytom de øverste bjerge i mellemhovedet - de visuelle analysatorers subkortikale centre, hvilket forårsager udseendet af synsforstyrrelser. Efter at have nået betydelig størrelse udøver neoplasmaet tryk på cerebellumvævet og fremkalder cerebellare symptomer.

Makroskopisk er et pineocytom en grå-rød lobed knude tæt forbundet med pia mater. Ved mikroskopisk undersøgelse har tumorceller en struktur, der ligner modne pineocytter og er udstyret med processer. Pineocytom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pineocytiske rosetter - klynger af celleprocesser, der ligner atomfrie fibrøse zoner.

Symptomer på Pineocytom

Det kliniske billede domineres af symptomer på intrakraniel hypertension: vedvarende cephalalgia, kvalme, opkast. Over tid bemærker patienter den manglende effekt af medicin taget fra hovedpine, en næsten konstant, ikke-ernæringsmæssig følelse af kvalme og hyppige opkast, der bringer kortvarig lettelse. Typisk tilknytning af synsforstyrrelser: parese af blikket op (Parino-syndrom), strabismus, diplopi, nedsat konvergens, udeladelse af det øverste øjenlåg. Symptomerne er bilaterale. I halvdelen af ​​tilfældene observeres cerebellar ataksi: rystelse ved at gå, nystagmus, discoordination, hypermetri af bevægelser, intermitterende tale (dysarthria), forsætlig rysten. Hos et antal patienter fortsætter et pineocytom med epileptiske paroxysmer. Måske udviklingen af ​​hypersomni hos patienter med børn - for tidlig pubertet.

Komplikationer

Occlusive hydrocephalus er ledsaget af cerebrospinalvæskehypertensionskriser forårsaget af en kortvarig næsten fuldstændig blokering af cerebrospinalvæskeudstrømning. Krise er kendetegnet ved svær cephalgi, gentagen opkast og nedsat bevidsthed. Komplet okklusion af den sylviske akvædukt er kendetegnet ved en hurtig stigning i intrakraniel hypertension, kompression af hjernen og dislokationssyndrom. Resultatet er komprimering af den cerebrale bagagerum. Dysfunktion af de vitale centre for respiration og hjerteaktivitet lokaliseret i medulla oblongata fører til patientens død. En formidabel komplikation er malocitet af pineocytom. Ved ondartet transformation, intensiv invasiv tumorvækst, observeres dannelsen af ​​metastaser.

Diagnosticering

En anamnese af sygdommen (gradvis indtræden, stabil progression), kliniske data (tegn på okklusal hydrocephalus, oculomotoriske forstyrrelser i neurologisk status) gør det muligt for neurologen at antyde tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk dannelse i pinealområdet. For at afklare diagnosen foreskrives følgende yderligere undersøgelser:

  • Øjenlæge konsultation. Det er nødvendigt for vurdering af synsskarphed, perimetri, oftalmoskopi. Et moderat fald i visuel funktion observeres hovedsageligt på grund af diplopi. De visuelle felter gemmes. Ophthalmoscopy bestemmer bilateralt ødem i synsnerveskiven, hvilket indikerer svær intrakraniel hypertension.
  • Neuroimaging. CT, MR af hjernen visualiserer en neoplasma af pineal lokalisering, afslører okklusion af en tumor i en sylviansk vandforsyning, hydrocephalus. Pineocytom er kendetegnet ved klare konturer med kontrast - intens homogen akkumulering af kontrastmedium. Manglen på evnen til at udføre tomografiske studier er en indikation for ekkoencefalografi, som gør det muligt at bestemme den volumetriske dannelse ved forskydning af det midterste ekkosignal.
  • Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Materiale tages ved hjælp af punktering i cerebrospinalvæske. En kontraindikation for undersøgelsen er alvorlig hydrocephalus med en trussel om dislokation. Analyse af cerebrospinalvæske bekræfter det forøgede indhold af protein, celleelementer (cytose). Fraværet af en inflammatorisk reaktion gør det muligt at udelukke en hjerneabscess, andre infektiøse læsioner. Påvisning af tumorceller indikerer malign karakter af pinealom.
  • Neoplasma biopsi. I de fleste tilfælde udføres opnåelse af tumorvæv intraoperativt, i komplekse diagnostiske situationer udføres en stereotaktisk biopsi. Histologisk undersøgelse gør det muligt nøjagtigt at verificere typen af ​​neoplasma.
  • Elektroencephalografi. Det fungerer som en hjælpediagnostisk metode i nærvær af epipriser. Diagnostiserer et epileptogent fokus på baggrunden af ​​ikke-specifik diffuse ændringer i bioelektrisk aktivitet.

Pineocytoma har brug for differentiering fra andre tumorer i pinealkirtlen (germine, pineoblast), cerebrale cyster, abscesser, intracerebrale hæmatomer, parasitære læsioner. Det er umuligt at skelne mellem disse formationer kun baseret på kliniske data. Diagnosen "pineocytom" kræver neuroimaging og histologisk bekræftelse.

Pineocytombehandling

Standardbehandlingen mod godartet pinealom er neurokirurgisk fjernelse. Operationen udføres af en neurokirurg ved kraniotomi efterfulgt af en infratentorial supracerebellær adgang. Hvis det er nødvendigt at forhindre postoperativ hydrocephalus, suppleres fjernelsen af ​​tumoren med shuntkirurgi, ventriculocysternostomi af III-ventrikel. Hvis pineocytom er lille, overvejes spørgsmålet om radiosurgisk fjernelse. Opnået under operationen underkastes neoplasivæv øjeblikkelig histologisk analyse. Identifikation af mellemliggende differentiering af neoplasma, malignitetsprocesser er en indikation for postoperativ stråling og kemoterapi.

Neurokirurgisk behandling ledsages af symptomatisk konservativ terapi. Reduktion af hydrocephalus, forebyggelse af cerebralt ødem udføres ved udnævnelse af diuretika, injektioner af magnesiumsulfat. Gentagen opkast stoppes af antiemetika (metoclopramid), epileptiske paroxysmer - ved at tage anticonvulsiva (diazepam, carbamazepin).

Prognose og forebyggelse

En radikal resektion af tumoren giver patienten en chance for permanent at slippe af med sygdommen. Med ufuldstændig fjernelse kan tumorceller, der er tilbage efter operationen, blive en kilde til tilbagefald. Et ondartet pineocytom har en alvorlig prognose på grund af udviklingen af ​​implantatmetastaser. Specifik profylakse er ikke udviklet, da de etiopatogenetiske mekanismer for pineocytomudvikling stadig er uklare. Almindelige forebyggende foranstaltninger inkluderer forebyggelse af eksponering for onkogene faktorer: stråling, kræftfremkaldende stoffer, toksiner og sunde mødre for at føre en sund livsstil..

Pinealoma, hvad er det

3. Tumorer i pinealkirtlen.

Ifølge forskellige forskere udgør ca. 1-1,5% af alle hjernesvulster og observeres hyppigst mellem 14 og 18 år.

Germinogene tumorer dominerer (germinomer, teratomer, embryonale carcinomer, choriocarcinomer osv.). Tumorer, der stammer fra pinealceller, er opdelt i pineocytomer (pinealomas) og pineoblastomas.

Pineocytomer benævnes benigne tumorer. De er indkapslet, indeholder undertiden cyster. Pineoblastomer er ondartede tumorer, de metastaserer ofte til hjernens ventrikler, subarachnoide rum i hjernen og rygmarven.

Germinom er det mest almindelige blandt germinogene tumorer. Denne tumor forekommer oftest i alderen 11-20 år og er lokaliseret i den tredje ventrikel eller i nærheden af ​​den, inklusive i pinealkirtlen. Det centrale nervesystem kan være godartet, men det er normalt en ondartet tumor med invasiv vækst.

Det manifesteres ofte af nedsatte funktioner i hypothalamus-hypofysesystemet, herunder diabetes insipidus, synsfeltdefekter, hukommelsesforstyrrelser og humørsygdomme, hydrocephalus.

Med CT og MRI detekteres en volumetrisk formation, der ensartet akkumulerer kontrast. En tumor afgrænses ikke altid godt fra omgivende væv..

Den valgte metode er kirurgi. Hvis tumoren ikke er tilgængelig, udføres en stereotaktisk biopsi, og strålebehandling startes på tumorområdet. Hvis radikal strålebehandling ikke er mulig på grund af en bred læsion eller ung alder, udføres polykemoterapi (ordninger baseret på platinpræparater). Efter kemoterapi bestråles den resterende tumor, eller strålebehandling udsættes, indtil tilbagefald finder sted..

Prognosen afhænger af tumorens histologiske struktur og operabilitet. Som regel er germinomet følsomt over for både kemo- og strålebehandling. Fem-års overlevelse overstiger 85%.

Teratoma er en tumor, der er resultatet af en krænkelse af vævsdannelse i den embryonale udviklingsperiode, bestående af flere typer væv afledt af et, to eller tre kimlag, hvis tilstedeværelse ikke er karakteristisk for disse organer og anatomiske områder i kroppen, som tumoren udvikler i. Den hører til gruppen af ​​germinogene tumorer.

Kimcelle tumorer udvikler sig fra en polypotent (som er kilden til udvikling af ethvert kropsvæv), højt specialiseret kimcelleepitel i gonaderne, som kan gennemgå somatisk og trofoblastisk differentiering og være en histogenetisk kilde til tumorer i forskellige strukturer, for eksempel testikulære seminomer, ovarie dysgerminomas.

Udseendet af en tumor uden for kønsorganerne forklares med forsinkelsen af ​​det germinogene epitel på vej til dets migrering fra væggen i æggesækken til stedet for udlægning af gonaderne i den 4-5. uge af embryonal udviklingi pinealkroppen,i det presakrale område, retroperitonealt rum, mediastinum, i de vaskulære plekser i hjernens ventrikler)

Den histologiske struktur skelner mellem modent teratom, umoden teratom, teratom med ondartet transformation.

Ældre teratom består af adskillige modne, veldifferentierede væv, derivater af et, to eller tre kimlag, kan være af en fast og cystisk struktur. Et modent teratom med en fast struktur er en tumor i forskellige størrelser med en glat eller knold overflade. I sektionen er det ikke homogent, nogle steder er det repræsenteret af et tungt, hvidligt-gråt væv indeholdende et fokus på brusk og knogletæthed, små cyster fyldt med en klar væske eller slim. Ældre teratom i den cystiske struktur er en tumordannelse, som regel stor, med en glat overflade. Ved snittet dannes tumoren af ​​en eller flere cyster fyldt med en uklar grå-gul væske, slim eller vellignende, talgindhold; der kan være hår, tænder, bruskfragmenter i cystenens lumen.

Ældre teratom er en godartet tumor og metastaser giver som regel ikke.

Umoden teratom - en tumor bestående af umodent væv afledt fra alle tre kimlag, der ligner embryonalt væv under organogenese. Tumorstørrelser varierer meget. Det har en ujævn dejagtig konsistens på et gråhvidt snit med små cyster og områder med slim.

Det accepteres generelt, at umoden T. er en potentielt malign tumor.

Som regel forekommer åbenlyse symptomer på teratom med et ondartet forløb eller betydelig tumorvækst. I andre tilfælde lider patientens tilstand ikke særlig, teratomet forbliver "tavs" i lang tid. Når tumordannelsen bliver stor, vises symptomer, der er karakteristiske for forskydning eller kompression af organer. Så for eksempel med mediastinal teratom, vises ubehagelige fornemmelser bag brystbenet, og en tumor i lungerne giver åndenød.

Focierne hos en ondartet kimcelletumor i et modent og umodent teratom, selv med deres lille volumen, bestemmer i vid udstrækning prognosen for sygdommen. I denne henseende er den nødvendige betingelse for den korrekte morfologiske diagnose undersøgelsen af ​​det størst mulige antal stykker fra forskellige dele af tumorknuden. Mest sandsynligt kan grundigheden i undersøgelsen af ​​den primære tumor forklares med det faktum, at ifølge mange forskere bestemmes metastaser i tilsyneladende godartede modne teratomer hos 30% af patienterne, og i umodne mere end 2 år lever kun 28% af patienterne.

Væsentlig hjælp til den differentielle diagnose af modent og umodent teratom og deres kombinationer med ondartede kimceller kan ydes ved Abelev-Tatarinov-reaktion på α-fetoprotein (når det kombineres med forskellige typer embryonisk kræft) og bestemmelse af titeren af ​​korionisk gonadotropin (når det kombineres med korionepithelioma).

Behandling af modne og umodne teratomer er operationel. Med denne tumor, kombineret med andre ondartede germinogene tumorer såvel som med teratom med ondartet transformation, anvendes kompleks behandling. Det inkluderer kirurgisk fjernelse af tumoren, anvendelse af antitumormidler og strålebehandling..

Prognosen bestemmes af varianten af ​​den histologiske struktur, tumorens primære placering, rettidig og passende behandling. Ved et modent og umodent teratom er prognosen gunstig. Imidlertid anbefales dynamisk monitorering til patienter med umodent teratom. Prognosen for teratom kombineret med embryonisk kræft og chorionepitheliom er den mest ugunstige. Teratoma kombineret med seminom forløber mere godartet.

Choriocarcinoma - en tumor, der udvikler sig fra epitelcellerne i chorionic villi, dannes ofte i kroppen af ​​livmoderen, mindre ofte i æggelederen, æggestokkene eller bughulen (ektopisk choriocarcinoma). Chorionepithelioma er en ondartet tumor. Det kan metastasere til skeden, tarme, lunger, lever, hjerne.

Det er primært kendetegnet ved blodudskillelser forårsaget af ødelæggelse af en blodkar af en tumor. Først udledningen er moderat og intensiveres derefter. Der kan være blødning i mavehulen fra metastatiske knudepunkter i leveren, tarmen og hjernen Et vigtigt symptom er hurtig progressiv anæmi, som er en konsekvens af både blødning fra livmoderen og forgiftning på grund af absorption af svulmens nedbrudsprodukter. I forbindelse med nekrose og infektion i knoglerne i choriocarcinom kan der udvikles en feberkondition. Det kliniske billede af sygdommen skyldes stort set forekomsten af ​​metastaser..

Metastaser i hjernen forårsager smerter og andre neurologiske symptomer forbundet med lokaliseringen af ​​metastatiske knuder. Fordøjelsesmetastaser forårsager kvalme, opkast, smerter, blødning.

Choriocarcinomceller har en markant evne til at producere chorionisk gonadotropin (CG), der cirkulerer i blodet og udskilles i urinen, og trofoblastisk ß-globulin (TBG) secerneres i blodet.

Histologisk undersøgelse afslører, at tumorvævet ikke indeholder chorioniske villi og er repræsenteret af klynger af atypiske epitelceller og syncytiale celler. Stroma er fraværende. Sekundære ændringer observeres ofte i tumor - nekrose og blødning..

Af stor betydning er undersøgelsen af ​​livmoderhalsen ved hjælp af spejle, hvor du kan opdage tumormetastaser i skeden i form af mørkerøde forhøjninger og knuder.

En vigtig rolle i genkendelsen af ​​sygdommen spilles af bestemmelsen af ​​et højt indhold af CG i urinen og blodserum, men ved svær tumornekrose kan CG-niveauet imidlertid være lavt.

Immunologisk test med succes med TBH blev brugt med succes, hvilket i 95% af patienterne er positive.

CT, MR og ultralyd af bughulen (til diagnose af metastaser).

Behandlingen afhænger af hvilken gruppe patienten falder i: 1) En patient med lav og 2) høj risiko for medikamentresistens.

1) Behandling med lav risiko.

Behandlingen er den samme som med en ødelæggende cystisk drift.

Observation er den samme som med en ødelæggende cystisk drift.

Hvis behandlingen er ineffektiv (udseendet af nye metastaser, fraværet af et fald i niveauet af beta-underenhed af CG i serum), indikeres polykemoterapi samt en gennemgang af indikationerne for hysterektomi.

2) Behandling med høj risiko inkluderer polychemoterapi i kombination med strålebehandling eller kirurgisk behandling.

De grundlæggende principper for håndtering af patienter i højrisikogruppen er kontinuerlig behandling og observation, langtidsvedligeholdelsesbehandling.

Methotrexat og dactinomycin anvendes i kombination med chlorambucil eller cyclophosphamid. Et andet regime inkluderer hydroxyurea og vincristin samt doxorubicin og melphalan..

Ved anvendelse af begge behandlingsregimer er alvorlige komplikationer mulige. Leukopeni, trombocytopeni, sepsis og blødning (i mave- eller pleurahulen samt blødning i leveren, hjernen eller rygmarven) kan udvikle sig..

Ved enkeltmetastaser, især i lungerne, indikeres kirurgisk indgreb.

Med et fald i serumniveauet af CG beta-underenheden til det normale (efter at have modtaget tre lignende resultater i træk), yderligere to kemoterapikurser.

Ved behandlingens afslutning bestemmes niveauet af serum CG beta-underenhed hver 2. uge i de første 3 måneder, derefter - hver 2. måned i de næste 6 måneder, og derefter - hver sjette måned.

Behandling af hjernemetastaser begynder med strålebehandling. Gå derefter til polychemoterapi.

1. Hos patienter med degenerativ cystisk skli og choriocarcinom (lægemiddelresistensgrupper med lav risiko) er 5-års overlevelse næsten 100%.

2. Med choriocarcinom i gruppen af ​​patienter med en høj risiko for lægemiddelresistens er 5-års overlevelse kun 50-80%.

og. Ved metastaser i vagina eller lunger er prognosen bedre end med metastaser i hjernen og leveren.

b. Ved hjernemetastaser er den 5-årige overlevelsesrate kun 50%, med levermetastaser er den endnu lavere.

Pinealoma (pinealoma, pineocytoma, pineal adenom) - oftere en godartet hjernesvulst, der stammer fra pineal parenchyma (pinealkirtel).

Tumoren er en tæt knude i grå-rød farve. Det mest karakteristiske ved astrocytomer er langsom, infiltrativ vækst. Der er ofte en ondartet form - pineoblastoma.

Det er lokaliseret i pinealområdet (bageste dele af den tredje ventrikel, region af firedoblingen). Udviklingen af ​​pinealom kan være forbundet med spredningen af ​​pinealocytter, astrocytter eller genocytter.

Følgende arter er kendetegnet ved pineal

1) Pineocytom i II-graden. De vokser langsomt, forekommer oftere hos voksne i alderen 25-35 år.

2) Pineoblastoma IV-grad. Ondartet tumor, sjældent, forekommer hovedsageligt hos børn.

3) Tumor af pinealparenchym ved mellemliggende differentiering af III-graden. Næsten uforudsigelig kursus. Det udgør cirka 10% af al forventet levealder, normalt diagnosticeret hos voksne

Symptomerne på en tumor er forskellige, de afhænger af alder og placering. De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

kvalme og opkast;

tab af balance og vanskeligheder med at gå;

krænkelse af brevet, langsom tale;

vægttab eller stigning.

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) udføres for at påvise tumoren. Hvis der er mistanke om en tumor, er en biopsi obligatorisk. For at gøre dette skal du åbne kraniet og derefter fjerne en prøve af hjernevæv, der undersøges under et mikroskop for tilstedeværelse af kræftceller, og hvis de detekteres, fjernes så meget af tumoren som muligt.

Grundlaget for astrocyttbehandling er kirurgi - fjernelse af tumoren. Efter operation udføres strålebehandling, i tilfælde af hydrocephalus udføres ventriculo-peritoneal shunting.

Ved kompleks behandling er 3-års overlevelse 78%, 5-år - 58%.

Pineoblastoma er en ondartet embryonatumor med dårlig differentiering, der forekommer i eller nær pinealkirtlen, ofte metastaser til hjernens ventrikler, subarachnoide rum i hjernen og rygmarven. Har mange almindelige symptomer med medulloblastom; Det hører til primitive neuroektodermale tumorer..

Pineoblastoma forekommer i eller nær pinealkirtlen.

Symptomer på supratentorial primitive neuroektodermale tumorer og pineoblastomer hos børn er forskellige og afhænger ofte af barnets alder og placering og tumorstørrelse.

Symptomerne beskrevet nedenfor kan være forårsaget af pineoblastoma. Andre sygdomme kan også forårsage de samme symptomer. Hvis de opstår, skal du konsultere en læge:

Svaghed, ændring i følsomhed på den ene side af kroppen.

Hovedpine om morgenen eller hovedpine, der forsvinder efter opkast.

Kvalme og opkast.

Usædvanlig døsighed eller ændring i aktivitetsniveau.

Ændring i personlighedstræk eller adfærd.

Vægttab eller vægtøgning uden nogen åbenbar grund.

For at påvise supratentorial primitive pineoblastomas udføres en hjernestudie:

1) CT. Ved hjælp af denne procedure opnås en række detaljerede billeder af områder inden i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billeder er taget af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Undertiden injiceres en patient i en vene eller får lov til at sluge et farvestof, så organer og væv er mere synlige. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller aksial computertomografi..

2) MR (magnetisk resonansafbildning) ved hjælp af gadolinium: Denne procedure er baseret på at få et antal detaljerede billeder af hjernen og rygmarven ved hjælp af et magnetfelt, radiobølger og en computer. Et stof kaldet gadolinium indsprøjtes i patientens vene. Gadolinium samles omkring kræftceller, så de ser skarpere ud på billedet. Denne procedure er også kendt som nukleær magnetisk resonansafbildning (NMR)..

Pineoblastomas diagnosticeres og fjernes normalt under operationen..

3) Hvis der er mistanke om en hjernesvulst, udføres en biopsi. For at gøre dette skal du åbne kraniet og fjerne en prøve af hjernevæv med en nål. En patolog undersøger denne prøve under et mikroskop for tilstedeværelse af kræftceller. Hvis kræftceller opdages, fjerner lægen så meget af tumoren som muligt under den samme operation..

Valget af behandlingsmetoder afhænger af følgende faktorer:

Barnets alder på tidspunktet for påvisning af en tumor.

Tumorens placering i hjernen.

Mængden af ​​tumor, der er tilbage efter operationen.

Har kræften spredt sig til andre dele af centralnervesystemet, såsom hjernehinderne og rygmarven?.

Har kræften spredt sig til andre organer, såsom lungerne og knoglerne?.

Er tumoren diagnosticeret for første gang, eller er det et tilbagefald af sygdommen.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Valget af strålebehandlingstype afhænger af kræftens type og fase.

Der er to typer strålebehandling. Når du bruger ekstern strålebehandling ved hjælp af en speciel enhed, ledes strålingsstrålen til det område af kroppen, hvor kræften er placeret. Når man bruger intern strålebehandling, indsprøjtes det radioaktive stof indeholdt i kapslerne eller introduceres ved hjælp af nåle, eger eller katetre direkte i tumorområdet. Valget af strålebehandlingstype afhænger af kræftens type og fase.

Strålebehandling til hjernen kan påvirke væksten og udviklingen af ​​små børns hjerne.I øjeblikket er der kliniske forsøg på at undersøge, hvordan kemoterapi kan bruges til at forsinke eller mindske behovet for strålebehandling..

Der er forskellige metoder til behandling af pineoblast. Nogle af dem er standardtyper af behandling, der i øjeblikket bruges, mens andre typer behandling undersøges gennem kliniske forsøg. Et klinisk forsøg med en behandlingsmetode er en undersøgelse, hvis mål er at forbedre eksisterende behandlinger eller at få information om nye behandlinger til kræftpatienter. Hvis en klinisk undersøgelse finder ud af, at en ny behandling er bedre end en standard, kan denne nye metode blive standard.

Prognosen afhænger af følgende faktorer:

Tumorstørrelse og udbredelse før operation.

Kræfteceller forbliver efter operationen.