Hvad er hypofysen i hjernen: funktioner, symptomer på funktionssvigt

Det vigtigste center, der regulerer arbejdet i alle kirtler i kroppen, er i det centrale nervesystem. Hypofysen i hjernen producerer en hemmelighed - hormoner. Funktionsfejl i kirtlen påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer i den menneskelige krop.

Hypofysefunktioner

Den menneskelige hjerne har en temmelig kompleks anatomisk struktur. Hver del af centralnervesystemet forbindes via synaptiske forbindelser (distribution og signaloverførsel langs nervefibren), som giver dig mulighed for at regulere hele organismenes arbejde.

Hvad er hypofysen - dette er en lille proces, der findes i den nedre cerebrale vedhæng. På trods af sin lille størrelse (fra 5 til 13 mm) har jern fraktioner, der består af forskellige væv og producerer deres egne hormoner.

  1. Fronten er den mest massive del. Adenohypophysen i hjernen er repræsenteret af kirtelendokrine celler;
  2. Mellemprodukt - er et tyndt lag af hormonceller mellem loberne;
  3. Ryg - er repræsenteret af nervevæv og en forbindelsestragt. Neurohypofysen danner benets kirtel.

Hypofysen interagerer tæt med kernerne i hypothalamus og fungerer som et depot af hormoner. Kombinationen af ​​strukturer (hypothalamisk-hypofyse-system) er ansvarlig for arbejdet i perifere endokrine kirtler.

  • Regulering af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Stimulering af binyrebarken;
  • Regulering af det kvindelige reproduktionssystem;
  • Stimulering af kropsvækst;
  • Regulering af metaboliske processer;
  • Amning regulering.

Den forreste lob stimulerer en bestemt kirtel. En stigning i niveauet af hormonet i blodet hæmmer dets sekretion i hypofysen (feedback-princip).

Funktionerne i den midterste flamme er stimulering og sekretion af melanin (ansvarlig for pigment). Hormoner i hypofysen reguleres ved refleksvirkning (lys ind i nethinden).

  • Regulering af blodtryk;
  • Vandbalancestyring i kroppen;
  • Dannelse af følelsesmæssige forbindelser;
  • Myoepitelcellekontraktion.

Det mest berømte hormon i den bageste lob er oxytocin, der kaldes "lykkehormonet".

Hypofysen i hjernen styres næsten fuldstændigt af hypothalamus, der regulerer dens virkning på de endokrine kirtler og på hele kroppen. Hypofysen er forbundet med cortex og andre dele af hjernen gennem de subkortikale knuder (grupperede kerner af gråt stof).

Symptomer på hypofysen

Svigt i hypofysen påvirker produktionen af ​​hormoner - med blodet til organerne og kirtlerne får en overdreven eller utilstrækkelig sekretionsmængde. Tegn på dysfunktion i hypofysen vises muligvis ikke med det samme, men efter et par måneder.

Patologiske symptomer vises afhængigt af årsagen til krænkelsen i kirtlen.

  • Træthed (en person føler fuldstændig impotens, selv efter en nattesøvn);
  • Tør hud, tendens til revner;
  • Mindre skader forårsager brud (sprøde knogler), regenereringen er langsom;
  • Hurtigt vægttab eller pludselig vægtøgning (i fravær af appetit);
  • Nedsat hukommelse og tankeprocesser;
  • Nedsat seksuel lyst;
  • Krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder (eller en fuldstændig mangel på regulering);
  • Erektil dysfunktion hos mænd;
  • Pludselige humørsvingninger (depression, raseri).

Symptomer på hypofysedysfunktion i hjernen hos kvinder kan forekomme under drægtighed. Celler, der producerer hormonet prolactin, vokser - symptomatologien er midlertidig og betragtes ikke som en patologi (fysiologisk funktion).

Ifølge statistikker har en ud af ti tilfælde af dysfunktion af kirtler en årsag - en tumor. En stigning i hjerne-hypofysen i hjernen - årsagerne er spredning af væv under påvirkning af hormoner eller andre negative faktorer (traumer, arvelighed).

De karakteristiske kliniske manifestationer slutter sig til de generelle symptomer:

  • Tab af bevidsthed;
  • Hovedpine;
  • Et kraftigt fald i synsskarphed med et progressivt kursus (optisk atrofi).

En gradvis stigning i hypofysen i hjernen fører til komprimering af det omgivende væv og tilsyneladende symptomer, der er karakteristiske for skade på andre dele af centralnervesystemet.

Simmonds syndrom

Det er kendetegnet ved en krænkelse af hormonproduktionen i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Specifikke symptomer og neurovegetative manifestationer:

  • Pludseligt vægttab;
  • Nedsat udskillelse af kropsvæsker (urin, sved);
  • Huden bliver jordagtig;
  • Muskelsvaghed;
  • Reaktionerne er langsomme;
  • Udvikling af hypotension;
  • Hypoglykæmisk syndrom;
  • Ledsmerter;
  • Krampesyndrom.

Hos kvinder i forplantningsalderen går evnen til at blive gravid helt tabt. Hos mænd er områder med hårlinie tilbøjelige til fuldstændig skaldethed, de ydre kønsorganer reduceres i størrelse.

Sheehan syndrom

Det udvikler sig hos kvinder med kompliceret fødsel (eller andre tilstande med massivt blodtab). Udviklingen af ​​hypotension fører til et fald i blodforsyningen til kirtlen. Laktotrofiske celler påvirkes oftere - amning er fraværende eller stopper. Menstruationscyklussen er brudt. Almindelige symptomer ligner hypotension - svaghed, svimmelhed, døsighed.

Hypofyse-dværg

Utilstrækkelig produktion af tropiske hormoner fører til en forsinkelse i fysisk udvikling (vækst, indre organer og væv). Mental udvikling forbliver inden for det normale interval.

Diabetes insipidus

Sekretionen af ​​antidiuretisk hormon reduceres, hvilket forårsager en krænkelse af vand - saltbalancen i kroppen. Overdreven vandladning ledsaget af intens tørst.

akromegali

Overdreven udskillelse af hormonet somatotropin fører til en uforholdsmæssig stigning i lemmer og individuelle dele af ansigtet (næse, læber, underkæbe). Patient klager over ledssmerter.

gigantisme

Neuroendokrin patologi iboende hos børn og unge. Den forreste hypofyse i hjernen oversyntetiserer væksthormon. Der er en krænkelse af metaboliske processer og en afvigelse i mental udvikling.

Itsenko - Cushings sygdom

Overdreven udskillelse af cortisol ledsages af et symptomkompleks:

  • Forhøjet blodtryk
  • Tendens til osteoporose;
  • Patienten har en fed krop med tynde lemmer;
  • Pustulære hudlæsioner (på baggrund af nedsat immunitet);
  • Karakteristiske områder med pigmentering (nakke, albuer);
  • Striae på huden;
  • Overdreven hårvækst på krop og ansigt (kvinder har en bart og skæg).

Huden i ansigtet bliver crimson.

hyperprolaktinemi

En stigning i niveauet af prolactin i blodet skyldes både fysiologiske og patologiske aspekter. Hos kvinder og mænd begynder råmelk fra brystkirtlerne at skille sig ud. Reproduktiv dysfunktion, følelsesmæssige og personlighedsforstyrrelser bemærkes.

Patologi behandling

Mangel eller overskud af indkommende hormoner til kirtler og organer fører til forekomst af sekundære sygdomme. Behandlingen af ​​dysfunktion i hypofysen i hjernen vælges af endokrinologen (onkolog) efter udførelse af diagnostiske forskningsmetoder.

Sådan kontrolleres hypofysen i hjernen:

  • Laboratoriediagnostik (venøs blodprøve);
  • Afbildning af kirtlen (ultralyd, MR, røntgen) - giver dig mulighed for at evaluere parametre og ændringer i strukturen i hypofysen.

Efter diagnose beslutter lægen (eller konsultationen), hvordan patologien skal behandles. Valg af terapi afhænger af årsagen til organsvigt..

  • Hormonbehandling med medikamenter;
  • Instrumental behandling (i nærvær af neoplasmer). Afhængig af tumortypen kan strålebehandling anvendes som en uafhængig behandlingsmetode eller til forberedelse til operation.

For at bevare hjernens funktionalitet ordineres neurometaboliske stimulanter og vitaminbehandling.

Opgaver fra den bageste hypofyse

Hormonsekretion (ADH) fra hypofysen i hjernen giver dig mulighed for at regulere nyrenes udskillelsesfunktion og opretholde vand - elektrolytbalance.

Produktionen af ​​oxytocin giver dig mulighed for at bevare en labil følelsesmæssig baggrund. Hos kvinder er der en regulering af muskelkontraktioner i livmoderen og stimulering af amning i postpartum perioden.

Arbejdet med den forreste hypofyse

Adenohypophysen i hjernen syntetiserer de fleste af de hormoner, der er ansvarlige for funktionaliteten af ​​hele organismen.

  • ACTH - sender signaler til binyrerne for at producere cortisol;
  • “Væksthormon” (somatotropin) - regulerer metaboliske processer, stimulerer celledeling og kropsvækst;
  • Thyrotropin - sikrer fuld funktion af skjoldbruskkirtlen;
  • Gonadotropin - regulerer funktionen af ​​gonaderne og reproduktiv funktion;
  • Melanin - regulerer pigmentering.

Hormonet prolactin er vigtigt for kvinder. Med dens hjælp reguleres amning..

Patologi i hypofysen

Afvigelser i hypofysens arbejde har mange årsager, både medfødt og erhvervet. Tab af individuelle hormoner (fuldstændig nedlukning af kirtelfunktionerne) eller øget sekretion fører til en række samtidige sygdomme.

Hvorfor er der en stigning i hypofysen i hjernen - med en utilstrækkelig koncentration af hormoner i blodet sender hypothalamus signaler til kirtlen for at stimulere sekretionen. Kirtlen begynder at arbejde aktivt, hvilket fører til en stigning i væv.

En stigning i størrelsen på hypofysen i hjernen forekommer også med væksten af ​​tumoren (ofte godartet). De nøjagtige årsager til patologien er ikke fastlagt, kun provokerende faktorer identificeres.

hypofunktion

Henviser til den endokrine type patologi. Mangel på hormonsekretion (eller fuldstændigt fravær) fører til fiasko i alle processer i kroppen. Alle aldersgrupper kan blive påvirket..

hyperfunktion

Den negative cirkulære forbindelsesmekanisme mislykkes. Frigivelsen i blodomløbet af en overdreven mængde hormoner fører til hæmning af produktionen af ​​frigivende hormoner i hypothalamus i hjernen (signalet kommer ind gennem nervesystemet). Således forekommer også sekretionshæmning i hypofysen i hjernen - sekretionsproduktion i de perifere kirtler falder.

Kommunikationsforstyrrelse starter det autonome arbejde med celler - signaler fra hypofysen om suspension af arbejdet fungerer ikke, koncentrationen af ​​hemmeligheden bliver overdreven.

Hvis patologiske symptomer opstår, er en omfattende undersøgelse nødvendig. Terapier vælges individuelt.

Metoder til undersøgelse af patienter med hypothalamus-hypofyse-patologi

Fysiske metoder

Laboratoriemetoder

hormonProduktevaluering
UnderskudOverskydende
GRTest med insulinhypoglykæmi. Oprindeligt, om morgenen på tom mave, estimeres basale niveauer af glukose, GR og cortisol. Kortvirkende insulin (0,1-0,2 U / kg) administreres iv. På baggrund af udviklingen af ​​hypoglykæmi (

Det kliniske billede af hypothalamisk-hypofyse-patologi er meget forskelligartet, derfor er der ingen specifikke fysiske metoder til undersøgelse af patienter med hypofyse-patologi.

Hypofysen er en endokrin kirtel beliggende i hypofysefossaen i den tyrkiske sadel af sfæroidbenet (fig. 1). Hypofysenes masse er 0,5-0,7 g, dimensioner er 1,3x0,6x1,0 cm, men de kan variere afhængigt af alder og køn (hos kvinder er det mere end hos mænd). I hypofysen adskilles to lobes:.

Fremgangsmåderne til undersøgelse af patienter med endokrine sygdomme adskiller sig ikke grundlæggende fra dem, der accepteres i klinikken for interne sygdomme, det skal huskes, at dysfunktion af den endokrine kirtel som regel er ledsaget af en ændring i flere, og nogle gange de fleste,.

Syndromet i den "tomme" tyrkiske sadel (PTS) er det primære eller udviklet efter neurokirurgisk svigt i den tyrkiske sadelmembran, hvilket fører til introduktionen af ​​pia mater i dens hulrum, kompression og reduktion af hypofysen, som klinisk kan manifestere sig.

Følgende stimulerende tests er mest almindeligt anvendt: med den intravenøse indgivelse af 0,1 PIECES (0,75-1,5 PIECES) insulin pr. 1 kg af patientens kropsvægt og opnåelse af hypoglykæmi (reduktion af blodsukkerniveauet med 50% til det oprindelige niveau), bestemmes serum GH ovenstående diagram. På.

Kun hvis der er mistanke om en endokrin sygdom, baseret på anamnese eller i analysen af ​​det kliniske billede, viser det sig, at patienten udfører en passende hormonel undersøgelse, der vil bekræfte eller afvise denne mistanke.

Med isoleret GH-mangel er morfologiske ændringer i hypofysen blevet undersøgt lidt. I de undersøgte tilfælde blev patologiske forstyrrelser sjældent fundet (craniopharyngioma eller hyperostose af kranietknogler). Med denne type nanisme, medfødt underudvikling af peptidergiske celler eller.

Krænkelse af sekretion af hormoner i hypothalamus og hypofysen

Grundlaget for krænkelser af syntesen og sekretionen af ​​hormoner i hypothalamus og hypofysen er virkningen af ​​følgende patogenetiske mekanismer:

• krænkelse af forholdet mellem neurotransmittere i centralnervesystemet;

• lokale forstyrrelser i syntese af hormoner, ændringer i deres egenskaber og cellernes respons på virkningen af ​​hormoner i hypothalamus og hypofyse;

• patologiske ændringer i hypofysecellehormonreceptorer;

• målcellernes patologiske resistens (areaktivitet) over for hormonernes virkning.

Hypothalamiske hypofyse-sygdomme

Den vigtigste årsag til hypothalamiske hypofyse-sygdomme er en krænkelse af forholdet mellem centralnervesystemet, hypothalamus, hypofyse og perifere endokrine kirtler. For at vælge effektive behandlingsmetoder for sådanne patienter er det nødvendigt at fastlægge på hvilket niveau sammenbruddet i forholdet i det hormonelle reguleringssystem forekom.

Symptomer på et fald eller forøgelse af hypofysens funktion kan udvikle sig som et resultat af både en krænkelse af den funktionelle tilstand i centralnervesystemet og primær skade på de perifere kirtler i intern sekretion.

Hypothalamic-hypofysesygdomme kan opdeles i to hovedgrupper:

1. Den første gruppe kan omfatte kliniske former for hypothalamisk-hypofyse-sygdomme, hvis symptomer afhænger af hypo- eller hyperfunktioner i de perifere endokrine kirtler. I dette tilfælde afsløres symptomer på forstyrrelser i følgende systemer: hypothalamisk-hypofyse-binyre, hypothalamisk-hypofyse-reproduktiv og hypothalamisk-hypofyse-skjoldbruskkirtel. Denne gruppe af sygdomme kan omfatte sygdomme, der forekommer med hypo- og hypercorticisme, med hypo- og hypergonadisme, såvel som tyrotoksikose og hypothyreoidisme..

2. Den anden gruppe sygdomme inkluderer kliniske former for hypothalamisk-hypofyse-sygdomme, hvor patienter på grund af mangel (overskydende) af virkningerne af hypofysehormoner på somatiske celler har forstyrrelser i forskellige typer af stofskifte, fedme eller lipodystrofi, afstemt vækst eller accelereret vækst og udvikling, nedsat vand-elektrolyt metabolisme.

Utilstrækkelig sekretion af hypofysehormoner er ofte multiple, men overdreven sekretion er normalt karakteristisk for et enkelt hormon.

Hypofysetumorer er den mest almindelige årsag til nedsat sekretion af dets hormoner. Hypofyse adenomer udgør ca. 15% af alle intrakranielle tumorer. Afhængig af hormonproduktion skelnes følgende typer af hypofyse adenomer:

Somatotropinoma - et væksthormon producerende tumor;

LH og / eller FSH-gonadotropinoma;

· STH + prolactinblandede adenomer;

· Tumorer, der udskiller α- og β-underenheder.

En separat gruppe består af hormoninaktive adenomer, som i de fleste tilfælde forekommer med utilstrækkelig produktion af hormoner i den forreste hypofyse og kliniske manifestationer af delvis utilstrækkelig sekretion af tropiske hormoner eller panhypopituitarisme. Hormoninaktive tumorer udgør 25 - 43% af alle hypofysetumorer. Disse tumorer opdages oftere i en alder af 40-50 år og er i de fleste tilfælde macroadenomer.

Hypofysetumorer er oftest sporadiske, men kan forekomme som en del af type I endokrin neoplasiasyndrom. Den udløsende mekanisme til udvikling af tumorprocessen i hypofysen er kromosomale mutationer, der fører til monoklonal ekspansion af en transformeret celle, efterfulgt af en række processer, der fører til tumorprogression.

Den næste type hypofyse-patologi, som i stigende grad findes i praksis hos en endokrinolog, er den "tomme" tyrkiske sadel. Udtrykket "tomt" tyrkisk sadelsyndrom skal forstås som prolaps af den suprasellære cistern ind i hulrummet i det tyrkiske sadel og udfladning af hypofysen langs bunden og væggene i den tyrkiske sadel, ledsaget af endokrine, neurologiske og synshandicap. Årsagen til dette syndrom kan være en medfødt eller erhvervet defekt af sadelmembranen samt en stigning i trykket i suprasellartanken.

Laboratoriediagnostik

For at vurdere den funktionelle tilstand af hypothalamus-hypofysesystemet bestemmes et helt kompleks af hormoner i blodet, som giver hele linjen af ​​funktionel forbindelse: hypothalamus → hypofyse → perifer endokrin kirtel → hypothalamus. Hvis for eksempel tilstanden af ​​det hypothalamiske hypofyse-skjoldbruskkirtelsystem undersøges, undersøges studier af TRH → TSH → frit thyroxin (cT)4).

Udtrykket "hormoninaktivt eller inaktivt hypofyseadenom" kombinerer morfologisk forskellige typer tumorer, hvis tilstedeværelse ikke er ledsaget af en stigning i blodniveauet for nogen kendte hypofysehormoner, dvs. denne diagnose kan kun stilles efter bestemmelse af niveauet for alle hypofysehormoner i blodet.

Tumorvævsundersøgelser har vist, at de fleste hormoninaktive hypofyseadenomer (ca. 85%) bevarer evnen til at udskille hormoner, hovedsageligt gonadotropiner, ofte i kombination med den almindelige α-underenhed af glycoproteinhormoner (α-CE); produktion af prolactin, STH, ACTH er mindre almindeligt bemærket.

Hormoninaktive hypofyse adenomer ledsages ikke klinisk af hypersekretoriske syndromer, men de kan manifestere sig i forskellige grader af sværhedsgrad af hypofyseinsufficiens på grund af kompression af et normalt hypofysevæv eller hypofyseben af ​​en tumor.

Laboratoriediagnose af hormoninaktive hypofyse adenomer bør omfatte bestemmelse af prolactin, LH, FSH, α-CE, STH, ACTH, TSH, frit thyroxin, testosteron hos mænd og østradiol hos kvinder.

Mere end 50% af patienterne med hormoninaktivt hypofyseadenom viser hyperprolactinæmi (normalt 10 ng / ml) og gigantisme (STH-producerende hypofyseadenom). Den vigtigste laboratoriediagnose af gigantisme og akromegali er at bestemme niveauet af GH i serum på tom mave (den gennemsnitlige værdi af tredobbeltbestemmelser inden for 2 til 3 dage med pauser på 1 til 2 dage). Niveauet af STH i blodet fra patienter stiger og når undertiden 400 ng / ml (2-100 gange højere end den gennemsnitlige værdi). Ved tæt på normale niveauer af GH i maven på tom mave, og dette sker hos 30 - 53% af patienterne, for at bekræfte diagnosen og etablere sygdomsfasen (aktiv eller inaktiv), er det nødvendigt at undersøge den daglige sekretionsrytme af GH (i den aktive fase overskrider den normale værdier med 2 - 100 gange eller mere), samt gennemføre en række fysiologiske og farmakologiske tests. For at afklare diagnosen undersøges indholdet af STH i serum med et interval på 1-2 måneder. Vigtig information giver en test med TRG. Normalt påvirker TRH ikke sekretionen af ​​STH, men hos patienter med akromegali øger indgivelsen af ​​TRH i 90% af tilfældene signifikant indholdet af STH i blodet. Ved akromegali er bestemmelsen af ​​serum GH i sygdommens dynamik nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​konservativ terapi og radikalen ved kirurgisk behandling. Lægemiddelterapi af akromegali betragtes som tilstrækkelig, hvis GH-niveauet ikke overstiger 10,0 ng / ml.

Effektiv γ- eller protonterapi fører til normalisering af koncentrationen af ​​STH i blodet. Resultatet af gammateralia evalueres ikke tidligere end efter 2 og protonterapi - efter 4 måneder efter behandlingen. Radikalt udført operation bidrager også til normalisering af indholdet af STH inden for et par dage. Fuldstændigheden af ​​fjernelse af somatotropinomer vurderes ved hjælp af en glukosetoleransetest med undersøgelsen af ​​indholdet af GH i serum på tom mave samt 1 og 2 timer efter glukoseindtagelse. Et fald i GH-niveauet under testen til 2,5 ng / ml og derunder indikerer adenomektomiens radikalitet.

Nedsat frigivelse af STH i vækstperioden fører til dværg. Ved hypofyse nanisme reduceres sekretionen af ​​STH, den daglige sekretionsrytme er fraværende. Hvis indholdet af STH i prøven taget på tom mave overstiger 10 ng / ml, kan dens utilstrækkelighed udelukkes. Ved lavere niveauer af STH i serum er yderligere laboratoriediagnostik nødvendig. Forskellige diagnostiske tests udføres, da den nedre grænse for normen for STH i blodet er tæt på metodens følsomhedsgrænse. Når STH-mangel opdages, giver funktionelle og farmakologiske tests os mulighed for at undersøge dets hypofyse reserve og bestemme placeringen af ​​defekten.

Hvis testen med fysisk aktivitet og test for at stimulere sekretionen af ​​STH (insulin, arginin, test med L-DOPA) med hypopituitarisme med skade på hypothalamus-hypofyseområdet er negativt, ændres indholdet af STH i blodserummet ikke eller øges lidt når ikke 10,0 ng / ml. Hvis niveauet af STH er under 7 - 10 ng / ml efter to provokative tests, bekræftes diagnosen af ​​utilstrækkelig sekretion af STH. Hos patienter med Larons dværg, øges basalniveauet af STH, og alle dynamiske test er positive, dvs. niveauet af STH under testen overstiger 10,0 ng / ml eller vil stige flere gange sammenlignet med baggrunden. På grund af utilstrækkelig sekretion af STH er der i de fleste sygdomme ingen daglig rytme for udsving i indholdet af STH.

Tests med STRH, TRH sammen med andre tests hjælper med at etablere lokaliseringen af ​​læsionen i det hypothalamiske hypofyse-system. Hvis der er en positiv reaktion på STRH, TRH og negativ til insulinhypoglykæmi, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en læsion på niveauet af hypothalamus. Manglen på respons på STRH, TRH og insulinhypoglykæmi indikerer en primær læsion i hypofysen.

Bekræftet af kliniske og hormonelle undersøgelser er STH-mangel i hypofysen eller hypothalamisk-hypofyse genesis en indikation til behandling af væksthormon med genetisk manipulerede lægemidler. Et kriterium for terapiens effektivitet er en stigning i vækstraten i det første behandlingsår med et gennemsnit på 8 - 13 cm, i det andet - mere end 5 - 6 cm pr. År.

For nylig er GH-mangel hos voksne identificeret som en uafhængig nosologisk gruppe. Hos patienter med STH-insufficiens stiger kropsvægten på grund af en stigning i fedtvæv, mængden af ​​væske i kroppen falder (hovedsageligt på grund af ekstracellulær) og knoglemineraltæthed. I blodet påvises en stigning i niveauet af VLDL, LDL, triglycerider og et fald i HDL (normalisering af deres niveau er et vigtigt kriterium til vurdering af effektiviteten af ​​erstatningsterapi hos sådanne patienter). På grund af betydelige udsving i STH i blodet i løbet af dagen tillader en undersøgelse af basalniveauet af STH i serum ikke diagnosen sygdommen. De vigtigste kriterier for diagnose af STH-mangel hos voksne er resultaterne af provokative tests. Den mest informative insulintolerance test. Hvis toppen af ​​STH-frigivelse til insulinadministration er mindre end 5 ng / ml (på baggrund af en blodglukosekoncentration på 2 mmol / l eller lavere), diagnosticeres en komplet STH-mangel; med en topemission på 5 til 10 ng / ml - delvis fiasko. Testen har 100% diagnostisk følsomhed. Niveauet af IPFR I i blodserum anvendes ikke som et kriterium til diagnosticering af STH-mangel hos voksne på grund af betydelige udsving i referenceværdier. Diagnostisk værdi er studiet af daglig eller natlig udskillelse af STH med urin..

GH-niveauer i blodet kan falde hos børn med primær hypothyreoidisme. Vellykket behandling af hypothyreoidisme fører til normalisering af GH-niveauer.

Tilføjet dato: 2019-07-15; udsigt: 256;

Hypothalamisk syndrom: Årsager, symptomer og behandling

Behandlingen af ​​hypothalamisk syndrom udføres i fællesskab af en neurolog, endokrinolog og gynækolog. Den primære opgave i behandlingen af ​​hypothalamisk syndrom er eliminering af den årsagsmæssige faktor til nederlag af hypothalamus.

Hypothalamisk syndrom er forbundet med medfødt eller erhvervet nedsat aktivitet af hypothalamus og hypofyse. Sygdommen har flere former, og det mest slående symptom er den hurtige udvikling af fedme..

Hypothalamisk syndrom

  • Beskrivelse af patologien og dens form
  • Årsager
  • Symptomer
  • Diagnosticering
  • Behandling

Sygdommen er kendetegnet ved en negativ virkning på funktionen af ​​de endokrine kirtler og en krænkelse af de metaboliske processer af proteiner, fedt og kulhydrater. Behandlingen består i at eliminere årsagerne til dysfunktion i hypothalamus og i at løse symptomatiske forstyrrelser..

Beskrivelse af patologien og dens form

Et system bestående af hypothalamus, diencephalon og hypofyse kaldes en "endokrin hjerne" af en person, da det udfører en vigtig regulerende funktion af det endokrine system. Hypothalamus er involveret i styring af kropstemperatur, metaboliske processer, følelser og produktion af hormoner. Dets regulatoriske aktivitet forekommer autonomt, dvs. autonomt.

Forstyrrelse af det hypothalamiske hypofysesystem manifesterer sig i forskellige former. Det kaldes samlet det hypothalamiske syndrom. Det er baseret på en krænkelse af den integrerende interaktion mellem forskellige funktionelle systemer (neuroendokrin, vegetovaskulær, psykoterapeutisk), som kræver en integreret tilgang til behandling af et antal specialister (gynækolog, børnelæge, endokrinolog, neurolog).

Hypothalamisk dysfunktion opstår som et resultat af medfødt organisk svigt eller erhvervet hjerneskade. I medicinen er der flere former og syndromer forbundet med disse lidelser:

1. Neuroendokrin form:

  • blandet cerebral fedme;
  • Kleine-Levine syndrom (søvn- og vågenhedsforstyrrelse);
  • Itsenko-Cushings syndrom (øget produktion af hormoner ved binyrebarken);
  • adiposogenital dystrofi (progressiv fedme med underudvikling af kønsorganerne);
  • akromegali (stigning i børster, fødder, ansigt);
  • hyperprolactinemia-syndrom (øget sekretion af prolactin, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet hos kvinder, nedsat styrke hos mænd);
  • diabetes insipidus (vasopressinhormonmangel, udskillelse af en stor mængde urin);
  • diabetes insipidus (øget vasopressinproduktion, vandintoksikation);
  • metabolisk kraniopati (diabetes og diabetes insipidus, hyperplasi eller en tumor i parathyreoidea-kirtlerne);
  • tomt tyrkisk sadelsyndrom (klemme hypofysen).

2. Neurotrofisk form:

  • Barraquer-Simons sygdom (fedtatrofi i overkroppen, fedme i den nedre del);
  • universel form for alopecia (skaldethed);
  • hypofyse-cachexi (et kraftigt fald i kropsvægt og forskellige neurovegetative lidelser).

Som et resultat af en så bred vifte af patologier forårsaget af ændringer i hypothalamus opstår et komplekst symptomkompleks af sygdommen, der kombinerer metabolske, autonome, endokrine lidelser. Grundlaget for alle disse fænomener er forvrængning eller afslutning af tilførslen af ​​impulser fra hjernen til organerne i det endokrine system.

Oftest begynder hypothalamisk syndrom i puberteten (12-14 år), sygdommen er mere almindelig hos kvinder. Hos små børn registreres sygdommen i 5% af tilfældene. Hos piger, 10-17 år, forekommer syndromet i 4-6,3% af tilfældene og fører ofte til infertilitet i fremtiden.

Et træk ved sygdommen hos unge er kombinationen af ​​flere syndromer med dominansen af ​​en af ​​dem. I mangel af ordentlig behandling dannes der alvorlige komplikationer hos børn: vedvarende højt blodtryk, åreforkalkning, progressiv fedme. I en mere avanceret alder forekommer sygdommen hos 15-17% af kvinder og i overgangsalderen - hos 40% af kvinder.

I alvorlige tilfælde forekommer delvis eller fuldstændigt handicap, og handicap opstår på grund af følgende faktorer:

  • krænkelse af visuelle funktioner som et resultat af komprimering af synsnerverne med hypofysetumorer;
  • behovet for at udelukke skader på grund af svag knogle, muskelsystem, led, ledbånd;
  • intellektuel retardering;
  • asthenisk syndrom;
  • behovet for ofte at forlade arbejdspladsen på grund af hyppig vandladning;
  • begrænset motorisk kapacitet;
  • overfølsomhed over for toksiske stoffer.

Årsager

Årsagerne til syndromet er:

  • medfødte defekter af hypothalamus;
  • genetisk disponering for endokrine sygdomme;
  • hormonsvigt under puberteten, under graviditet, fødsel, abort, overgangsalder på grund af ukontrolleret indtag af hormonelle medikamenter;
  • virkningen af ​​virussygdomme på centralnervesystemet, neuroinfektion;
  • hjerne tumorer;
  • granulomatøse sygdomme i centralnervesystemet (neurosarcoidose);
  • kronisk eller akut stress;
  • forgiftning;
  • kronisk betændelse i mandlen;
  • hovedskader;
  • vaskulære patologier i hjernen (åreforkalkning, aneurismer);
  • systematisk overspisning i barndommen på baggrund af arvelig disponering.

Medfødte defekter af hypothalamus dannes under påvirkning af følgende faktorer hos en gravid mor:

  • sen graviditet;
  • tidlig og sen toksikose;
  • nedsat nyrefunktion;
  • bækkenpresentation af fosteret og vanskelig fødsel, fødselsskade;
  • højt blodtryk;
  • hjerte-kar-sygdom, der fører til føtal hypoxi.

Nedsat funktion af hypothalamus og andre hjernestrukturer kan også forekomme med neurose og mental sygdom (psykoendokrin syndrom). Med eliminering af eksterne påvirkningsfaktorer og behandling af den underliggende sygdom gendannes ofte den normale funktion af hypothalamus.

Prædisponerende faktorer er:

  • tilstedeværelsen af ​​foci ved kronisk infektion;
  • overdreven eksponering for sollys;
  • hovedskader;
  • følelsesmæssig overstrain;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • afhængighed.

Symptomer

I det første stadie af sygdommen vises følgende symptomer:

  • øget appetit og hurtig vægtøgning;
  • øget hovedpine;
  • irritabilitet, depression;
  • blodtryksforskelle;
  • ansigtet bliver rundt, huden bliver rød;
  • strækmærker i form af lyserøde striber vises på huden på bagagerummet, arme og ben, en "krave" med hyperpigmenteret hud på nakken;
  • acne i ansigtet, brystet, ryggen, betændelse i hårsækkene;
  • olieagtig seborrhea i hovedet;
  • menstrual uregelmæssigheder hos piger og gynecomastia (brystforstørrelse) hos drenge;
  • overdreven kropshårvækst.

Fedme fører til en forringelse af funktionen af ​​kønsorganerne og binyrerne, så ovennævnte symptomer kan være sekundære.

Hos børn observeres tidlig pubertet - hos piger udvikler mælkekirtlerne den første menstruation 1-2 år tidligere end hos kammerater, og efter 2-3 år begynder en krænkelse af den månedlige cyklus (knap blødning eller deres fuldstændige fravær, uregelmæssighed). Hvis der udvikler tumorer i hypofysen, vises galactorrhea-syndrom (mælkesekretion fra brystkirtlerne hos mænd og kvinder). Hos kvinder observeres dysfunktionel uterusblødning, da sådanne patienter er tilbøjelige til hyperplastiske processer og endometriose.

På senere stadier af sygdommen er der tegn på en krænkelse af termoregulering (hyper- eller hypotermi, temperaturstabilitet), nervøse, kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale systemer hos kvinder - infertilitet på grund af forstyrrelse af æggestokkene. Afvigelser i neurologi og psyko-emotionel tilstand har følgende manifestationer:

  • overdreven døsighed eller langvarig nattesøvn;
  • forvirring af bevidsthed;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • apati;
  • neurose;
  • depressive tilstande, øget angst;
  • migræne.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at opdage sygdommen, inden kliniske symptomer begynder. Diagnosen fastlægges på basis af ovenstående tegn, forudsat at der er udført en komplet undersøgelse og primære sygdomme i de indre organer, endokrine kirtler og andre systemiske patologier er blevet udelukket. Diagnostiske kriterier for sygdommen er:

  • tilstedeværelsen af ​​en række neuroendokrine syndromer;
  • krænkelse af kroppens termoregulering;
  • appetit, libido, døsighed;
  • tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer, der indikerer skade på områder af hjernen, der støder op til hypothalamus.

For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af niveauet af hypofysehormoner i blodet (corticotropin, cortisol, follitropin, somatotropin, prolactin);
  • Røntgenundersøgelse af kraniet (tegn på øget intrakranielt tryk og tryk inde i den tyrkiske sadel, nedsat blodforsyning, ændringer i knoglerne i kraniet);
  • magnetisk resonans eller computertomografi i hjernen, der gør det muligt at identificere hypofysetumorer og syndromet i den "tomme" tyrkiske sadel (klemme hypofysen);
  • en ultralydsscanning af hjernen, der kan vise ventrikulær ekspansion;
  • elektroencefalogram, der registrerer overvægt af langsomme bølger i de centrale og occipitale ledninger, udseendet af bølger i de forreste sektioner, forstyrrelser i stamstrukturer, en forkert reaktion på en prøve i hjernehalvdelene.

En hormonel blodprøve afslører et øget indhold af biologisk aktive stoffer:

  • insulin;
  • C-peptid produceret af bugspytkirtlen;
  • triglycerider;
  • prolactin;
  • cortisol;
  • luteiniserende hormon;
  • forholdet mellem luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (i de første 3 år af sygdommen er det forhøjet og falder derefter).

De fleste kvinder, der lider af denne sygdom, viser ændringer i æggestokkene:

  • æggestokkernes glatte overflade;
  • svagt vaskulært mønster;
  • stigning i deres størrelse;
  • dannelse af cyster inde i dem;
  • polycystisk ovariesclerocystose.

Ved undersøgelse af en øjenlæge bestemmes ændringer i fundus:

  • striber langs blodkar;
  • nethindeødem;
  • udseendet af patologisk blænding;
  • blekhed af den optiske disk;
  • udvidede vener og smalle arterier;
  • netthindeanklerose.

Alle disse tegn indikerer et syndrom med forøget vaskulær permeabilitet og blodtryk. Under en neurologisk undersøgelse viser mere end halvdelen af ​​tilfældene små forstyrrelser i kranial innervering, asymmetri af senreflekser, tegn på intrakraniel hypertension.

Hypothalamisk syndrom er differentieret med konstitutionel fedme og Itsenko-Cushings sygdom, hvis kendetegn er:

  • hurtig hypotrofi af muskelmasse;
  • skrøbelighed af blodkapillærer;
  • osteoporose;
  • crimson-blue striae på huden.

Behandling

Taktikkerne til behandling af sygdommen er som følger:

  • eliminering af faktorer, der forårsager dysfunktion af det hypothalamiske hypofyse-system (sanitet af fokus på kronisk infektion, eliminering af tumoren osv.);
  • forbedret mikrocirkulation og eliminering af hypoxi i hjernen;
  • dehydrering for at reducere det intrakraniale tryk;
  • regulering af neurotransmitter metabolisme;
  • fedme behandling;
  • symptomatisk terapi af sygdomme i det reproduktive system;
  • psykoterapi.

Til medicinsk behandling anvendes lægemidler:

  • anorexigene midler, der stimulerer hjernecentrene, der er ansvarlige for følelsen af ​​fylde - fenfluramin, dexfenfluramin;
  • skjoldbruskkirtelhormoner med et fald i thyroideafunktion;
  • vævsmetabolismestimulerende stoffer;
  • præparater til korrektion af autonome lidelser;
  • midler, der forbedrer cerebral cirkulation og metabolisme;
  • antidepressiva - serotonin genoptagelsesinhibitorer;
  • lægemidler, der påvirker metabolismen af ​​neurotransmittere i centralnervesystemet.

Patienter skal overholde følgende kliniske anbefalinger:

  • overholdelse af en subkaloridiet med den komplette undtagelse af let fordøjelige kulhydrater (bageri og konfekturevarer), fraktionerede måltider i små portioner;
  • doseret faste;
  • fysioterapiøvelser og fysisk aktivitet;
  • fysioterapi (cirkulær douche, Charcot's douche, hærdning);
  • udelukkelse af dårlige vaner (rygning, alkohol). publiceret af econet.ru.

P. S. Og husk, bare ændre vores bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Alt om hypofysehormoner: mening, normer og patologi

Hypofysen er et vigtigt reguleringscenter, der koordinerer samspillet mellem menneskets endokrine og nervesystemer. Dette organ kaldes "hovedkirtlen", fordi dets hormoner kontrollerer aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler, herunder binyrerne, skjoldbruskkirtlen og reproduktionskirtlerne (æggestokke og testikler), og i nogle tilfælde har en direkte regulerende virkning i det underliggende væv. Forstyrrelse i hypofysen påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen og forårsager mange patologier eller afvigelser i menneskets udvikling.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hypofysehormoner "bredde =" 500 "højde =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1000 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & ændre størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille endokrin organ, der er placeret ved hjernens basis i en knogledannelse, den såkaldte ”tyrkiske sadel”. Den er oval i form og omtrent på størrelse med en ærter - ca. 10 mm lang og 12 mm bred. Normalt hos en sund person er hypofysen vægt kun 0,5-0,9 g. Hos kvinder er den mere udviklet i forbindelse med syntesen af ​​hormonet prolactin, som er ansvarlig for manifestationen af ​​moderinstinktet. Hypofysens utrolige evne er dens stigning under graviditet, og efter fødsel kommer de tidligere størrelser ikke tilbage.

Hypofysen kontrolleres i vid udstrækning af hypothalamus, der ligger over og lidt bag kirtlen. Disse to strukturer er forbundet med hypofysen eller tragtformet stamme. Hypothalamus er i stand til at sende stimulerende eller inhiberende (hæmmende) hormoner til hypofysen og regulerer derved dens virkning på andre endokrine kirtler og kroppen som helhed.

“Endocrine Orchestra Conductor” består af den forreste lob, den mellemliggende zone og den bageste lob. Den forreste flamme er den største (optager 80%), producerer et stort antal hormoner og frigiver dem. Den bageste lob producerer ikke hormoner i sig selv - den udføres af nerveceller i hypothalamus, men den frigiver dem i blodcirkulationen. Mellemzonen producerer og udskiller melanocytostimulerende hormon.

Hypofysen er involveret i flere kropsfunktioner, herunder:

  • regulering af aktiviteten i andre organer i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og gonader);
  • kontrol med vækst og udvikling af organer og væv;
  • overvågning af de indre organers arbejde - nyrer, brystkirtler, livmoder hos kvinder.

Hormoner i den forreste hypofyse

Denne del af hypofysen kaldes adenohypophysis. Dets aktivitet koordineres af hypothalamus. Den forreste hypofyse regulerer binyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne, knogler og muskelvæv. Hvert adenohypophysis hormon spiller en vigtig rolle i endokrin funktion:

Prisen for en omfattende undersøgelse af hormoner (12 indikatorer)fra 6490 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
hormonMålorganerHovedfunktion
Væksthormon (væksthormon)Muskuloskeletalt vævFremmer kroppens vævsvækst
prolaktinMælkekirtlerFremmer mælkeproduktion
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonSkjoldbruskkirtelStimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin), som har en vigtig effekt på metaboliske processer
Adrenocorticotropic hormonAdrenal cortexStimulerer produktionen af ​​binyrebarkisolhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter og er involveret i stofskiftet
Follikelstimulerende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Stimulerer modningen af ​​follikler i æggestokken og spermatogenesen i testiklerne, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber
Luteiniserende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Ægløsning, testosteronproduktion, udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.

Lad os overveje mere detaljeret hvert hormon i den forreste hypofyse.

Væksthormon (væksthormon)

Det endokrine system regulerer væksten af ​​den menneskelige krop, proteinsyntese og cellulær replikation. Det vigtigste hormon, der er involveret i denne proces, er væksthormon, også kaldet somatotropin, et proteinhormon, der produceres og udskilles af den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er anabol: det fremskynder hastigheden af ​​proteinsyntese i knoglemuskler og knogler direkte. Den insulinlignende vækstfaktor aktiveres af væksthormon og understøtter indirekte dannelsen af ​​nye proteiner i muskelceller og knogler. Efter 20 år, hvert næste 10 år, reduceres niveauet for væksthormon hos mennesker med 15%.

Somatotropin har virkningen af ​​et immunstimulerende middel: det er i stand til at påvirke kulhydratmetabolismen, øge blodsukkeret, reducerer risikoen for fedtaflejringer og øger muskelmassen. En virkning, der reducerer glukoseniveauet, opstår, når væksthormon stimulerer lipolyse eller nedbrydning af fedtvæv, hvor frigivelse af fedtsyrer i blodet. Som et resultat skifter mange væv fra glukose til fedtsyrer som den vigtigste energikilde, hvilket betyder, at mindre glukose kommer fra blodet.

Væksthormon initierer også en diabetisk effekt, hvor det stimulerer leveren til at nedbryde glykogen til glukose, som derefter udfældes i blodet. Navnet "diabetogen" stammer fra ligheden mellem forhøjede blodsukkerniveauer observeret mellem mennesker med ubehandlet diabetes og mennesker, der lider af et overskud af væksthormon. Blodsukkerniveauet stiger som et resultat af en kombination af glukosebesparende og diabetiske effekter.

Mængden af ​​væksthormon i den menneskelige krop ændres i løbet af dagen. Maksimumet nås efter 2 timers søvn om natten og hver 3-5 time om eftermiddagen. Højeste niveau af hormonet observeres i barnet i perioden med intrauterin udvikling på 4-6 måneder - 100 gange mere end hos en voksen. Du kan øge niveauet af væksthormon ved hjælp af sport, søvn, brug af visse aminosyrer. Hvis blodet indeholder store mængder fedtsyrer, somatostatin, glukokorticoider og østradioler, falder niveauet for væksthormon.

Dysfunktion af kontrollen med det endokrine vækstsystem kan føre til flere lidelser. For eksempel er gigantisme en forstyrrelse hos børn forårsaget af sekretion af unormalt store mængder væksthormon, hvilket fører til overdreven vækst.

En lignende komplikation hos voksne er akromegali, en lidelse, der resulterer i vækst af knogler i ansigt, arme og ben som reaktion på for store væksthormonniveauer. I almindelig tilstand afspejles dette i muskelsvaghed, klemming af nerver. Unormalt lave niveauer af hormon hos børn kan forårsage svækkelse af væksten - en lidelse kaldet hypofysedysplasi (også kendt som væksthormonmangel), seksuel og mental udvikling (dette påvirker i høj grad underudviklingen i hypofysen).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Thyrotropisk hormon er designet til at regulere funktionerne i skjoldbruskkirtlen og regulerer syntesen af ​​stoffer T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) forbundet med metabolske processer, fordøjelses- og nervesystemet samt med hjertets arbejde. Med et højt niveau af TSH falder mængden af ​​stoffer T3 og T4 og omvendt. Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, alder og køn. Under graviditet i første trimester er niveauet af TSH markant reduceret, men i tredje trimester kan det endda overstige normen.

En thyreoidea-stimulerende hormonmangel kan observeres på grund af:

  • skader og betændelse i hjernen;
  • inflammatoriske processer, tumorer og onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert valgt hormonbehandling;
  • stress og nervestress.
  • Overdreven produktion af TSH kan forekomme på grund af:
  • thyroidea sygdom;
  • adenomer i hypofyse;
  • ustabil thyrotropinproduktion;
  • præeklampsi (under graviditet);
  • nervesygdomme, depression.

Kontrol af niveauet af TSH ved laboratorieundersøgelser bør ske samtidig med kontrol af T3 og T4, ellers vil resultatet af analysen ikke give mulighed for at bestemme det nøjagtige resultat. Med et samtidigt fald i TSH, T3 og T4 straks kan lægen diagnosticere hypopituitarisme og med en overdreven mængde af disse komponenter - tyrotoksikose (hyperthyreoidisme). En stigning i alle hormoner i denne gruppe kan indikere primær hypothyreoidisme, og forskellige niveauer af T3 og T4 er et muligt tegn på thyrotropinom.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon påvirker aktiviteten af ​​binyrebarken, producerer cortisol, cortison og adrenocorticosteroids, og har også en lille effekt på kønshormonerne, der kontrollerer seksuel udvikling og reproduktiv funktion af kroppen. Cortisol er afgørende for processer, der inkluderer immunfunktion, stofskifte, stresshåndtering, regulering af blodsukker, blodtrykskontrol og antiinflammatoriske reaktioner.

Derudover fremmer ACTH fedtoxidation, aktiverer syntesen af ​​insulin og kolesterol og øger pigmenteringen. Patologisk redundans af ACTH kan provokere udviklingen af ​​Itenko-Cushings sygdom, ledsaget af hypertension, fedtaflejringer og svækket immunitet. Hormonmangel er farlige metaboliske processer og et fald i tilpasningsevne.

Niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen.

Den største mængde ACTH er indeholdt om morgenen og aftenen. Produktionen af ​​dette hormon stimuleres af stressede situationer som forkølelse, smerte, følelsesmæssig og fysisk stress samt et fald i blodsukkerniveauet. Indflydelsen af ​​feedbackmekanismen vil hæmme syntesen af ​​ACTH.

En øget mængde ACTH kan observeres på grund af:

  • Addisons sygdom (bronzysygdom) - kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • Itsenko-Cushings sygdom, manifesteret ved fedme, hypertension, diabetes mellitus, osteoporose, nedsat gonadal funktion osv.;
  • tilstedeværelse af tumorer i hypofysen;
  • medfødt binyresvigt;
  • Nelsons syndrom - en sygdom, der er kendetegnet ved kronisk nyresvigt, hyperpigmentering af hud og slimhinder, tilstedeværelse af en hypofysetumor;
  • ektopisk produktionssyndrom af ACTH, hvis symptom er en hurtig stigning i muskelsvaghed og en slags hyperpigmentering;
  • at tage visse medicin;
  • postoperativ periode.

Årsager til at sænke ACTH kan omfatte:

  • dysfunktion af hypofysen og / eller binyrebarken;
  • tilstedeværelsen af ​​en binyretumor.

prolaktin

Prolactin, eller luteotropisk proteinhormon, påvirker seksuel udvikling hos kvinder - det deltager i dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, stimulerer væksten af ​​brystkirtler, regulerer amningsprocessen (herunder forhindring af udbrud af menstruation og ny opfattelse af fosteret i denne periode), er ansvarlig for manifestationen af ​​moderen instinkt, fremmer vedligeholdelse af progesteron. Hos mænd regulerer prolactin testosteronsyntese og seksuel funktion, nemlig spermatogenese, påvirker også prostatavækst. Dens indikatorer hos kvinder øges under amning. Uden tvivl er hans deltagelse i vand-, salt- og fedtstofskifte, vævsdifferentiering.

Overskydende prolactin hos kvinder kan forårsage en mangel på menstruation og mælkeproduktion hos ikke-ammende kvinder. Hormonmangel kan forårsage fertilitetsproblemer hos kvinder og seksuel dysfunktion hos mænd.

Det er vigtigt at bemærke, at det er absolut umuligt at have sex, et par dage før prolactin-testen, have sex, besøge bade og saunaer, drikke alkohol, gennemgå stress og nervøs stress. Ellers vil resultatet af analysen blive forvrænget og vise et forhøjet niveau af prolactin.

Forhøjede prolactinniveauer i blodet kan være forårsaget af:

  • prolactinoma - en hormonelt aktiv godartet tumor i den forreste hypofyse;
  • anoreksi;
  • hypothyroidisme - lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • polycystisk æggestokk - adskillige cystiske formationer i gonaderne.

Årsagen til prolaktinhormonmangel kan være:

  • hypofyse tumor eller tuberkulose;
  • hovedskade, der nedtrykker hypofysen.

Follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon

De endokrine kirtler udskiller et antal hormoner, der kontrollerer udviklingen og reguleringen af ​​det reproduktive system. Gonadotropiner inkluderer to glycoproteinhormoner:

  • Follikelstimulerende hormon (FSH) - stimulerer produktion og modning af kimceller eller gameter, herunder æg hos kvinder og sæd hos mænd. FSH bidrager også til væksten af ​​follikler, som derefter frigiver østrogener i de kvindelige ovarier. I den mandlige krop udfører FSH en vigtig funktion - det stimulerer væksten af ​​de seminiferøse tubuli og produktionen af ​​testosteron, hvilket er vigtigt for spermatogenese;
  • Luteiniserende hormon (LH) forårsager ægløsning hos kvinder såvel som produktionen af ​​østrogen og progesteron i æggestokkene. LH stimulerer produktionen af ​​testosteron hos mænd. Hormonet påvirker permeabiliteten af ​​testikelvæv, hvorved mere testosteron kan komme ind i blodbanen. Opretholdelse af et normalt niveau af LH skaber gunstige betingelser for spermatogenese.

Et betydeligt overskud af normen for hormonniveauet kan være forårsaget af:

  • fastende;
  • stressende tilstand;
  • polycystisk testikulær syndrom;
  • hypofyse tumor;
  • alkoholisme;
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne;
  • ovarieudmattelsessyndrom;
  • overdreven eksponering for røntgenstråler;
  • endometriose;
  • intens fysisk anstrengelse;
  • Nyresvigt.

I overgangsalderen betragtes et sådant analyseresultat som normalt..

Et nedsat hormonniveau kan også være en fysiologisk norm og kan være forårsaget af:

  • luteal fase mangel;
  • rygning
  • mangel på menstruation;
  • polycystisk æggestokk;
  • Simmonds sygdom - et totaltab af funktion af den forreste hypofyse;
  • stuntet vækst (dværgisme);
  • Fedme
  • systematisk anvendelse af potente lægemidler;
  • Sheehan's syndrom - postpartum infarkt (nekrose) i hypofysen;
  • nedsat aktivitet af hypothalamus og / eller hypofyse;
  • Danny-Morphan syndrom;
  • øget koncentration af prolactin i blodet;
  • graviditet
  • ophør af menstruation efter etablering af cyklus.

Et overskud af FSH og LH fører til for tidlig pubertet, og mangel på hormoner kan forårsage infertilitet og sekundær hypofunktion af gonaderne.

Hormoner fra den bageste hypofyse

Den bageste hypofyse, også kendt som neurohypophysis, fungerer som et simpelt reservoir af hormoner, der udskilles af hypothalamus, som inkluderer antidiuretisk hormon og oxytocin.

Også den bageste hypofyse har en række andre hormoner med lignende egenskaber: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Oxytocin

Oxytocin er et hormon, der spiller en vigtig rolle i fødslen. Det stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen, som bidrager til fødslen af ​​et barn. Det kan bruges i en syntetiseret form som et lægemiddel, der hjælper med at fremskynde sammentrækninger. Hormonet er også ansvarlig for manifestationen af ​​det moderlige instinkt og deltager i amning - det stimulerer frigørelsen af ​​modermælken, når man føder det nyfødte, som et svar på udseendet, babyens lyde, tanker om ham, fuld af kærlighed. Oxytocin produceres under påvirkning af østrogen. Mekanismen for hormonets virkning på den mandlige krop - øget styrke.

Oxytocin er også kendt som ”kærlighedshormonet”, fordi det kommer ind i blodomløbet under orgasmer hos både mænd og kvinder. Oxytocin påvirker en persons opførsel, hans mentale tilstand, seksuelle ophidselse signifikant og kan være forbundet med forbedrede følelser, såsom tillid, empati og et fald i angst og stress. Hormonet oxytocin er en neurotransmitter: det er i stand til at give en følelse af lykke og ro. Der er kendte tilfælde af hjælp af hormonet i socialt fungerende mennesker med autisme.

Oxytocin kan kun opdrages ved humørforbedrende aktiviteter, såsom afslappende behandlinger, gåture, elske osv..

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

Hovedfunktionen af ​​det antidiuretiske hormon, også kendt som vasopresin, er at opretholde vandbalancen. Det øger mængden af ​​væske i kroppen og stimulerer absorptionen af ​​vand i nyrens kanaler. Dette hormon frigives af hypothalamus, når det registrerer en mangel på vand i blodet..

Når hormonet er frigivet, reagerer nyrerne ved at absorbere mere vand og producere mere koncentreret urin (mindre fortyndet urin). Således hjælper det med at stabilisere niveauet af vand i blodet. Hormonet er også ansvarlig for at øge blodtrykket på grund af indsnævring af arteriolerne, hvilket er ekstremt vigtigt for tab af chokblod som en tilpasningsmekanisme..

Aktiv vækst af vasopressin fremmes ved sænkning af tryk, dehydrering og stort blodtab. Hormonet kan frigive natrium fra blodet, mætte kroppens væv med væske og i kombination med oxytocin forbedre hjernens aktivitet.

Lave niveauer af vasopressin i blodet bidrager til udviklingen af ​​diabetes insipidus, en sygdom karakteriseret ved polyuri (udskillelse af 6-15 liter urin pr. Dag) og polydipsi (tørst). Overdreven produktion af dette hormon er ret sjældent. Det fører til forekomsten af ​​Parkhons syndrom, hvor der er en reduceret blodtæthed og et højt natriumindhold. Derudover forfølger et antal "ubehagelige" symptomer sådanne patienter: hurtig vægtøgning, hovedpine, kvalme, tab af appetit, generel svaghed.

Hypofysen

Dette er den mindste andel, og dens funktion er at producere og udskille flere hormoner:

  • melanocytostimulerende hormon - påvirker pigmentering af hud, hårgrænse og misfarvning af nethinden;
  • gamma-lipotropisk hormon - stimulerer metabolismen af ​​fedtstoffer;
  • beta-endorfin - reducerer smerter og stress; gamma-
  • met-enkephalin - regulerer menneskelig adfærd og smerter.

Konsekvensen af ​​en mangel på melanocytostimulerende hormon er albinisme. Dette er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af pigmentet melanin, der pletter huden, håret og nethinden. Overskydende lipotropin truer med at blive udtømt, mangel - fedme.

Når du har brug for en hypofysehormon test

Krænkelse af hypofysen fører til en stigning eller fald i niveauet af hormoner i blodet, hvilket fører til forskellige sygdomme og afvigelser. Derfor er det vigtigt at foretage rettidig diagnose af "hovedkirtlen" i det endokrine system og rette hormonniveauer. For forebyggelse anbefales det at tage test 1-2 gange om året. Dette vil hjælpe med at minimere potentielle negative effekter på kroppen..

Undersøgelse af hypofysen og hjernen som helhed anbefales i følgende tilfælde:

  • for tidligt eller forsinket pubertet;
  • overdreven eller utilstrækkelig vækst;
  • synsnedsættelse;
  • uforholdsmæssig stigning i visse dele af kroppen;
  • brystforstørrelse og amning hos mænd;
  • manglende evne til at blive gravid
  • hovedpine;
  • en stor mængde urin med øget tørst;
  • fedme;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • langvarig depression, ikke tilgængelig til behandling med medicinske og psykoterapeutiske metoder;
  • en følelse af svaghed, kvalme, opkast (hvis der ikke er problemer med mave-tarmkanalen);
  • årsagsløs træthed;
  • langvarig diarré.

Undersøgelsen af ​​hypofysen er mulig ved hjælp af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik.

Hypofyseforstyrrelser

En almindelig hypofyse lidelse er dannelsen af ​​tumorer i det. Sådanne tumorer er imidlertid ikke ondartede. De kan være af to typer;

  • sekretorisk - producerer for mange hormoner;
  • ikke-sekretorisk - holder hypofysen fra optimal funktion.

Hypofysen kan forøges eller mindske ikke kun på grund af graviditet eller aldersrelaterede ændringer, men også på grund af virkningerne af skadelige faktorer:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • inflammatorisk proces;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hjernekirurgi;
  • blødning;
  • cystiske og tumorformationer;
  • stråleeksponering.

Hypofysesygdomme hos kvinder forårsager menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet, hos mænd fører de til erektil dysfunktion og metaboliske processer.

Behandling af hypofysesygdomme, afhængigt af patologiens symptomer, kan udføres ved forskellige metoder:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • strålebehandling.

Bekæmpelse af nedsat hypofyseaktivitet kan tage en betydelig periode, og i de fleste tilfælde skal patienten tage medicin og endda for livet.

Hastigheden af ​​hypofysehormoner

hormonNormal sats
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA-metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF-metode)
T3 - thyroxin2,6 - 5,7 pmol / l
T4 - Triiodothyronin9 - 220 pmol / l
Adrenocorticotropic hormon0 - 50 pg / ml
Luteiniserende hormon2,12 - 4 honning / ml (mænd)
18,2 - 52,9 IE / ml (hos kvinder under ægløsning),
3,3 - 4,66 mU / ml (hos kvinder i follikelfasen),
1,54 - 2,57 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,7 - 43,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
Follikelstimulerende hormon1,9 - 2,4 mU / ml (mænd),
2,7 - 6,7 mU / ml (hos kvinder under ægløsning),
2,1 - 4,1 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,6 - 54,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
prolaktin100 - 265 mcg / l (hos mænd),
130 - 140 mcg / l (hos kvinder i den fødedygtige alder),
107 - 290 mcg / l (hos kvinder i overgangsalderen)
somatropin0 - 10 ng / ml

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter