Infertilitet og dens behandling

07/13/2003, Oksana
Hvad er prisen for en fuld undersøgelse af infertilitet.

Dette bestemmes individuelt. Der er et screeningsprogram for fertilitet. Du kan finde mere information i min artikel Infertilitet. Hvis, sige, årsagen til din infertilitet identificeres og elimineres allerede i den første fase af denne undersøgelse, hvorfor skal du gennemgå alle de efterfølgende faser og spilde penge. Ring til mig, tilmeld dig en konsultation, vi vil alle diskutere og skitsere en handlingsplan. Bare husk, at jeg rejser siden 26. juli.

07/14/2003, Natasha
Mange tak for dit svar på mit forrige spørgsmål om forhøjet prolactin (07/11.). Kan jeg begynde at tage parlodel allerede i denne cyklus (i dag er 14.07.-20. Dag)? Er det muligt at kombinere parlodel med duphaston? Og hvis parlodel fremmer ægløsning, er det da ikke for sent at begynde at tage det fra den 11. dag i cyklussen? Hvor længe skal behandlingen være?

Det er bedre at kombinere Parlodel med OK, især anti-androgen Jeanine eller Silest. OK, du skal begynde at tage fra 1 dag i din periode. Og Parlodel begynder fra den 11. dag og fortsætter indtil den 26. dag i cyklus, så prolactin ikke blokerer ægløsning eller fase 2 af cyklussen. Fra cyklusdag 20 kan du tage parlodel i 6 dage.

07/16/2003, Katerina
Jeg skrev allerede, at jeg gjorde insemination, men min periode begyndte, selvom temperaturen ikke falder, den har allerede holdt 37,4 i fire dage. Kan det betyde, at jeg blev gravid? Jeg gjorde inseminationen, fordi jeg ikke har ægløsning, og min mands sædmotilitet er lidt lavere end normalt. Det syntes for mig, at alt fungerede. Jeg ville spørge, et sted på den fjerde dag elskede vi os, og efter det havde jeg vilde smerter. Kunne dette have forhindret graviditeten? Vi prøver igen, fortæl mig, hvad der er sandsynligheden for denne metode, eller prøv noget andet med det samme?

Du har tilsyneladende uopmærksomt læst mit svar. Jeg har allerede anbefalet, at du undersøges med DNA for en seksuelt overført infektion. Det var de, der først ramte processen med sæddannelse, reducerer deres bevægelighed. En kronisk inflammatorisk proces i livmoderen og vedhæng kan forårsage smerter under samleje. Det andet nummer er rørkrydsstyring. Tre cyklusser af din BT på graferne. Først efter alt dette kan ægløsning stimuleres, insemination udføres osv. Den temperatur, du har, er desværre bevis for den inflammatoriske proces, ikke graviditet.

07/16/2003, Alena
Ud over mit spørgsmål dateret 06/20/2003 overleverede jeg igen prolactin på et andet laboratorium som foreskrevet af enokrinologen 16.5 (norm 15.0). Den første analyse var 24,0 (19,5). Parlodel blev ordineret til 1/4 fane. konstant i 2-3 måneder. Derefter passeres en reanalyse. Gynækologen kiggede på resultaterne af mine analyser af prolactin 24,0 og 16,5, progesteron 0,98 i fase 1 (TSH er normal) konkluderede, at prolactin ikke er signifikant forøget, og tinget er hyperandrogenisme, ordineret en analyse til testosteron og ultralyd, hvorved parlodel annulleres. Hvis jeg forstår prolactin og testosteron korrekt? Kunne dette være et tegn på polycystisk? I henhold til hvilken ordning er det bedre at tage eller ikke tage parlodel overhovedet? Hår af mandlig type, fedtet hud osv. det gider ikke, selvom efter afskaffelsen af ​​Triziston dukkede flere hår rundt om brystet op, og vægten steg, selvom det ikke var normalt, selv før den 2-årige vedtagelse af Triziston! kommenter venligst min situation !! Der er ingen gynækologer-endokrinologer i vores by. Jeg er 25 år gammel, der har aldrig været infektioner eller aborter (graviditet er den samme).

Prolactin blokerer æggestokkene, og dermed får de mandlige hormoner, som forårsager en krænkelse af cyklussen, dårlig kvalitet af hud og hår, og væksten af ​​antennerne hos en kvinde, slagtilfælde. Således er prolactin og testosteron forbundet. Parlodel tager 2 uger fra 11 til 26 dages cyklus, 2 tabletter pr. Dag. Parallelt kan du bruge anti-androgen OK Jeanine.

07/16/2003, Martha
For halvandet år siden besluttede min mand og jeg et andet barn (min mand var 46, jeg er 39). Den første fødsel er kejsersnit. Jeg blev gravid med det samme. Efter 8 uger begyndte daub, 5 uger lå på konservering, antispasmodika, turinal, mikrofollin (i henhold til ordningen). Graviditeten udviklede sig, livmoderen var i god form, jeg var meget nervøs. Som et resultat på 13 uger en spontanabort. Tre måneder forebyggelse og 10 mislykkede måneder til at blive gravid. STD'er - ekskluderet. Kontrolleres inden graviditet, inklusive og PCR-assays. Cyklussen er konstant 27-28 dage. Prolactin holdt næsten hele denne tid lidt over normen 26-28 (4,4 - 25) ng / ml, nu 13,6, men med en stærk presse frigøres et dråbe fra højre brystvorte. TSH - 0,5 mIU / ml (0,3-5,5). Ved 6 dm.ts. PG - 1,41 (f.f..

07/16/2003, Anonym
Hvad er den optimale cyklusperiode for røntgenstråler på æggelederenes tålmodighed? Er det muligt at planlægge en befrugtning i den samme cyklus eller har brug for en pause? Hvor farlig er denne procedure? Ingen inflammatoriske processer eller infektioner.

Rørets tålmodighedstest udføres i 1 fase i 8-9 dage af cyklussen. Du kan kun blive gravid i den næste cyklus, og du har stadig brug for at få et resultat om rørets tålmodighed.

07/18/2003, Arina
Kort anemnesis: primær infertilitet, infektioner behandlet, frugtbar sæd, LH / FSH-hormoner ca. 3, progesteron reduceres, resten er normale. GHA-rør er overkommelige, et intensivt forløb af antiinflammatorisk terapi blev gennemført. I henhold til tidsplanerne er der ingen ægløsning, 3 måneder Utrozhestan uden resultat. Clomid-stimulering 3 måneder. for et år siden hjalp ikke. Lægen diagnosticerer ovariehypofunktion. Tilbyder OK Janine i 2 cykler og gå straks til laparoskopi. Tror du, at det er fornuftigt at gå til laparoskopi allerede, eller er der nogen anden medicinsk behandling? Lægen stiller spørgsmålstegn ved rørets tålmodighed på GHA; hyppige fejl.

Det er nødvendigt at tage 3 cykler af Janine på baggrund af dem fra 5 til 20 Parlodel-tabletter, 1 tablet pr. Nat. Derefter - cyklisk vitaminterapi, under BT-kontrol: fra 3 til 13 dage - vit. A + folinsyre, 1 tablet om morgenen, på tom mave. 3 dage om dagen pause; fra 17 til 27 dage af cyklussen - vit.E, 1 kapsel + ascorbinsyre, 0,5. Dette skal ske inden for seks måneder. Først efter dette vil det være muligt at starte cyklisk hormonbehandling (Microfollin + Dufaston). Bare rolig, jeg tror, ​​at du vil være i stand til at gendanne æggestokkens funktion. Zhanins 3-cyklusskurs vil normalisere LH / FSH-forholdet, som er 1 / 1,5.

07/18/2003, Martha
I forfølgelse af mit spørgsmål stillet den 07.15.03, vil jeg stille mere og foreslå, at Parlodel og Utrozhestan skulle bruges til behandlingen. Desværre er disse stoffer ikke i salg i Minsk. Men der er Dostinex og Dufaston. Hvad er behandlingen med indtagelse af Dostinex? Fra hvilken dag i cyklussen skal jeg begynde at tage, og i hvor lang tid, hvor mange cykler? Hvornår annulleres modtagelsen? Er det nødvendigt at beskytte mod baggrunden af ​​dets indtag? Duphaston skal tages fra 17 til 26 dage, på trods af at du drikker Dostinex?

Dostinex - 2 tabletter om ugen fra 11 til 26 dage i cyklus. Fra 17 dage - Dufaston og 26 dage. Alt dette styres af basaltemperatur..

07/21/2003, Ales
Jeg vil virkelig have en baby. Jeg er 34 år, negativ Rhesus, 3. blodgruppe. Så seks måneder Diana. Efter forløbet af Diana anbefalede lægen at beskytte mig, fordi jeg samtidig blev behandlet for herpesinfektioner med immunmodulatorer. Umiddelbart efter afslutningen af ​​Diana-kurset på grund af forøget prolactin (26,6 (N = 1,2-15,5), T3 = 0,52 (N = 0,69-2,02), T4 = 43,4 ( N = 48-116)), ordineret Bromergon. Den første prolactintest blev udført den 07/10/2002. Den sidste analyse for prolactin er normal 6.54, leveret den 01/23/2003. På samme tid var der et kursus med L-thyroxin, nu drikker jeg i henhold til Iodit 100. Jeg drikker stadig bromergon hver dag, hver dag, en halv tablet. Genekologen sagde, drikke inden graviditet. Indtil videre er graviditet ikke kommet, selvom menstruationsforsinkelsen allerede er tre uger, men det er sket før, med Bromergon. Jeg er meget bange for at drikke dette stof i så lang tid, fordi jeg hørte, at der kan dannes cyster i livmoderen. Det vigtigste er ingen graviditet. Fortæl venligst noget, tak, efter et halvt år kan jeg prøve Tsikloproginov om seks måneder, eller noget andet.

Gentagne DNA-test skal udføres for at påvise herpesvirus cytomegali, klamydia, gardnerella, mycoplasma, humant eller urogenitalt og ureaplasma, da disse infektioner kan forårsage infertilitet. Hvis der ikke er infektioner, skal din ægtefælle have et spermogram. Hvis der ikke er infektioner, skal du bestå en test for udholdenhed af æggelederne. Hvis der er en infektion, så skriv igen, jeg vil give et behandlingsforløb. Nu - med hensyn til skjoldbruskkirtlen - er det nødvendigt at gennemføre en analyse for antistoffer mod TG, TPO. Disse antistoffer reducerer ASe-funktionen som i dine analyser.

07/22/2003, Oksana
Jeg har set dig om lavt progesteron (jeg ville blive gravid). 2-fase mangel. Jeg tog Utrozhestan 2 faner per nat vaginalt fra 16-27. På hans baggrund er graviditeten kommet. Jeg kom til dig på Uzi i en periode på 5 uger. Derefter, cirka en uge senere, dukkede pletter op, ryggen ømme, v-xg-590, progesteron-42. Efter din anbefaling tog jeg No-shpa, stearinlys med papaverin, øgede dosis af Utrozhestan til 4 tab. Men spontanabort skete stadig. Lægen på hospitalet sagde, at det efter den første menstruation er nødvendigt at kigge efter årsagen. Ifølge de analyser, hun opgav før graviditet, var alt i orden: der var ingen infektioner, kun lavt progesteron, men mens hun tog Utrozhestan var også normalt. Prolactin er normalt til analyse, men jeg har set en mammolog til fibrotisk mastopati, og der er udskrivning fra højre bryst (første fødsel for 6 år siden). Hvad skal jeg gøre? Tag proactinanalyse inden den næste menstruation, eller start med at tage parlodel nu uden prolaktinkontrol, som Jeg læser dine svar på lignende spørgsmål, og jeg tror, ​​at grunden til spontanabort i prolactin.

Infektioner, især ureaplasmas og mycoplasmas, har forrang som en årsag til spontanabort. Indsend en DNA-analyse igen, eller måske skulle du lave en kulturel undersøgelse, der bestemmer følsomheden over for antibiotika og andre antibakterielle lægemidler i den tildelte flora. Stadig nødt til at donere blod til røde hunde og toxoplasma. Parlodel bør kontrolleres den næstsidste cyklusdag kl. 06.30 om morgenen. Stadig nødt til at kontrollere mandens spermogram (hvis infektion ikke opdages). Hvis graviditet kom fra en defekt sæd, var en spontanabort uundgåelig: der var ikke nok genetisk information. Sørg for at identificere årsagen til spontanabort. Den næste graviditet er ikke tidligere end et år senere. Efter at have kontrolleret PRL, start med at tage Charozet.

PARLODEL

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Struktur
  • Derudover

Parlodel - prolaktinsekretionsinhibitor.
Parlodel hæmmer sekretionen af ​​hormonet i den forreste hypofyse - prolactin, uden at det påvirker niveauet af iskæmiske hypofysehormoner, hvis de er inden for normale grænser. Imidlertid kan det reducere forhøjede niveauer af væksthormon (STH = væksthormon) hos patienter med akromegali. Denne handling skyldes stimulering af dopaminreceptorer..
I postpartum-perioden er prolactin nødvendigt for at starte og opretholde amning. I andre perioder i livet fører øget prolaktinsekretion til patologisk amning (galactorrhea) og / eller ægløsning og menstruationsuregelmæssigheder.
Parlodel, som en specifik hæmmer af prolactinsekretion, kan bruges til at forhindre eller undertrykke fysiologisk amning samt til behandling af patologiske tilstande forårsaget af hypersekretion af prolactin. Med amenoré og / eller anovulatorisk menstruationscyklus (med eller uden galaktoré) kan Parlodel bruges til at gendanne menstruationscyklus og ægløsning.
Når man tager Parlodel for at undertrykke amning, er det ikke nødvendigt at bruge sådanne traditionelle foranstaltninger som at begrænse væskeindtagelse. Derudover påvirker Parlodel ikke postpartum livmoderinvolvering og øger ikke risikoen for tromboembolisme.
Det har vist sig, at parlodel stopper væksten eller reducerer størrelsen på prolactinsekreterende hypofyseadenomer (prolactin).
Hos patienter med akromegali påvirker Parlodel foruden at reducere koncentrationen af ​​væksthormon og prolactin i plasma også de kliniske manifestationer og glukosetolerance..
Parlodel, der gendanner den normale karakter af udskillelsen af ​​luteiniserende hormon, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer ved polycystisk æggestokkesyndrom.
Hos patienter med godartede brystsygdomme reducerer Parlodel, der eliminerer ubalancen mellem progesteron og østrogener, størrelsen og antallet af cyster og / eller knuder samt den smerte, der ofte ledsager denne patologi. Samtidig reducerer sekretionen af ​​dette hormon hos patienter med forhøjede koncentrationer af prolactin..
På grund af Parlodels dopaminergiske aktivitet i doser, der naturligvis er meget højere end de doser, der bruges til endokrinologiske indikationer, er det effektivt til behandling af Parkinsons sygdom, hvis specificitet er tilstedeværelsen af ​​dopaminmangel i striatum og sort hjerne. Ved denne sygdom kan stimulering af dopaminreceptorer med Parlodel gendanne den neurokemiske balance i regionen af ​​corpus striatum.
Parlodel reducerer rysten, muskelstivhed, langsom bevægelse og andre symptomer på parkinsonisme på alle stadier af sygdommen.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Parlodel godt. Hos sunde frivillige, efter indtagelse af tabletter, er bromocriptins halvabsorptionsperiode 0,2 - 0,5 timer, og den maksimale koncentration af bromocriptin i blodplasma nås inden for 1-3 timer. Bromocriptinkoncentrationer i plasma, der overstiger 50% af den maksimale koncentration, opretholdes i 3,5 år. Prolactinsænkende virkning begynder efter 1 - 2:00 efter indtagelse, når et maksimum (fald i prolactinkoncentration med mere end 80%) efter 5 - 10:00 og forbliver på næsten det maksimale niveau i 8 - 12:00.
Produktionen af ​​uændret form fra plasma er bifasisk, den endelige halveringstid er ca. 15 timer (fra 8 til 20 timer). Bromocriptin og dets metabolitter udskilles næsten fuldstændigt af leveren, kun 6% af dosis udskilles af nyrerne. Plasmaproteinbinding er 96%.
Hos patienter med nedsat leverfunktion kan hastigheden af ​​eliminering af bromocriptin sænkes, og plasmaniveauerne kan stige, hvilket kræver en korrektion af doseringsregimet.

Indikationer til brug

Indikationer for brug af lægemidlet Parlodel er:
- Menstrual uregelmæssigheder, kvindelig infertilitet
- Prolactinafhængige sygdomme og tilstande, ledsaget af eller ikke ledsaget af hyperprolactinæmi: amenorré (ledsaget eller ikke ledsaget af galactorrhea), oligomenorrhea; luteal fase mangel;
hyperprolaktinemiske lidelser forårsaget af medikamenter (for eksempel nogle psykotropiske eller antihypertensive medikamenter).
- Prolactin-uafhængig kvindelig infertilitet: polycystisk æggestokkesyndrom,
anovulatoriske cyklusser (ud over anti-østrogener såsom clomiphen).
- Premenstruelle symptomer: ømhed i brystet, hævelse forbundet med cyklusens fase, flatulens, humørsygdomme.
- Hyperprolactinæmi hos mænd prolactin uafhængig hypogonadisme (oligospermi, tab af libido, impotens).
- Prolactinomas: konservativ behandling af prolaktinsekreterende hypofyse-mikro- og macroadenomer præoperativt præparat for at reducere tumorvolumenet og lette dets fjernelse; postoperativ behandling, hvis prolactinniveauet forbliver forhøjet.
- Akromegali: som et ekstra værktøj eller under særlige forhold som et alternativ til kirurgisk behandling eller strålebehandling.
- Undertrykkelse af amning: forebyggelse eller afslutning af amning efter fødsel af medicinske grunde; forhindre amning efter abort; postpartum engorgement af brystkirtlerne; postpartum mastitis.
- Godartede sygdomme i brystkirtlerne: mastalgia (i isoleret form eller i kombination med premenstruelt syndrom eller godartet nodal eller cystisk ændring, godartet nodal og / eller cystiske ændringer, især fibrocystisk mastopati.
- Parkinsons sygdom: alle stadier af idiopatisk Parkinsons sygdom, hypostatisk parkinsonisme, enten som monoterapi eller i kombination med andre antiparkinson-lægemidler.

Anvendelsesmåde

Et passende terapeutisk resultat kan opnås inden for 6 til 8 uger efter behandlingen.
Hvis dette ikke sker, kan den daglige dosis øges yderligere - hver uge med 2,5 mg / dag.
De gennemsnitlige terapeutiske doser af bromocriptin til mono- eller kombinationsterapi er fra 10 mg til 40 mg pr. Dag, dog kræver nogle patienter højere doser.
Hvis der opstår bivirkninger under valg af dosis, skal den daglige dosis reduceres og holdes på et lavere niveau i mindst 1 uge. Hvis bivirkninger forsvinder, kan dosis øges igen.
Patienter med motorisk svækkelse, som bemærkes, mens de tager levodopa, anbefales det at reducere dosis af levodopa, før de bruger Parlodel. Efter opnåelse af en tilfredsstillende virkning ved brug af Parlodelum, reduceres derefter gradvis dosis af levodopa. Hos nogle patienter er en fuldstændig afskaffelse af levodopa mulig..

Bivirkninger

I de første behandlingsdage kan nogle patienter opleve kvalme, sjældent svimmelhed, generel svaghed, opkast, men disse fænomener kræver som regel ikke seponering af behandlingen. For at forhindre kvalme og / eller opkast kan en antagonist af perifere dopaminreceptorer, såsom domperidon, ordineres i de tidlige stadier af behandlingen i adskillige dage, senest kl. 1, inden Parlodel tages.
Parlodel kan forårsage hypotension, inklusive ortostatisk hypotension, som undertiden kan føre til kollaps; derfor anbefales det at kontrollere blodtrykket, især i de tidlige dage af behandlingen.
Derudover er der rapporter om udviklingen af ​​næsehæmning, forstoppelse, døsighed, hovedpine sjældnere - forvirring, psykomotorisk agitation, hallucinationer, dyskinesier, tør mund, kramper i lægemusklerne, allergiske reaktioner og hårtab. Naturligvis er disse bivirkninger dosisafhængige og kan kontrolleres med en lavere dosis Parlodel..
Under langvarig behandling bemærkes nogle gange tilfælde af omvendt blænding af fingerspidserne og fødderne som reaktion på eksponering for kulde, især hos patienter, der tidligere har haft Raynauds syndrom.
Brugen af ​​Parlodel til at undertrykke fysiologisk amning i postpartum-perioden ledsagedes sjældent af udviklingen af ​​arteriel hypertension, myokardieinfarkt, krampeanfald, slagtilfælde eller mentale lidelser.
Der er isolerede rapporter om patienter, der er behandlet med parlodel, pleural og pericardial drink, pleural og lungefibrose eller bukfibrose og komprimeret chogopericarditis.
Brug af Parlodel er forbundet med døsighed, også sjældent med overdreven døsighed om dagen og pludselige episoder med søvnindtræden..

Kontraindikationer

inklusive eklampsi, præeklampsi eller arteriel hypertension på grund af graviditet), arteriel hypertension i den tidlige og sene postpartum periode; koronar hjertesygdom og andre alvorlige hjerte-kar-sygdomme; alvorlig psykisk sygdom nu eller i historien.

Graviditet

Hos patienter, der ønsker at blive gravid, skal Parlodel, som alle andre medicin, seponeres efter bekræftelse af graviditeten, medmindre der er medicinske indikationer for fortsat behandling. Afskaffelse af Parlodel under graviditet førte ikke til en stigning i hyppigheden af ​​tilfælde af spontan abort. Omfattende erfaring viser, at brugen af ​​Parlodel under graviditet ikke påvirker dens fremskridt eller ende negativt..
Hvis graviditet opstår, hvis patienten har hypofyse-adenom, stoppes parlodelbehandlingen, nøje overvågning af patienten i hele graviditetsperioden er nødvendig. I tilfælde af tegn på en markant stigning i prolactin ohm, for eksempel en hovedpine eller indsnævring af synsfelterne, kan parlodelbehandling genoptages eller operation kan udføres.
Da Parlodel undertrykker amning, bør det ikke ordineres til amning..

Interaktion med andre stoffer

Samtidig anvendelse af erythromycin, josamycin, andet makrolidantibiotika eller octreotid kan øge koncentrationen af ​​bromocriptin i plasma.
Parlodelfølsomhed kan falde med alkohol.

Overdosis

I alle tilfælde, hvor der var en overdosis af Parlodel, isoleret taget, blev der ikke observeret noget fatalt resultat. Den maksimale enkeltdosis af Parlodel, der er kendt i dag, er 325 mg. I tilfælde af overdosering blev der observeret symptomer som kvalme, opkast, svimmelhed, ortostatisk hypotension, døsighed, hallucinationer.
Behandlingen af ​​akut forgiftning er symptomatisk. Stop af opkast eller hallucinationer kan vise metoclopramid.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C uden for børns rækkevidde. Beskyt mod direkte sollys. Udløbsdato - 3 år.

Udgivelsesformular

Parlodel - 2,5 mg tabletter.
Emballage: 30 tabletter.

Struktur

1 Parlodel tablet indeholder 2,87 mg bromocriptin mesylat, hvilket svarer til 2,5 mg bromocriptin.
Hjælpestoffer: siliciumdioxid, lactose, majsstivelse, magnesiumstearat, natriumedetat, maleinsyre.

Dostinex - instruktioner til brug af tabletter til stop for amning, sammensætning, bivirkninger og analoger

For at undertrykke amning efter fødsel eller forbundet med en menstruationscyklus ordinerer gynækologer Dostinex til patienter. Dette er et hormon baseret på et specielt stof, der hæmmer syntesen af ​​det hormon, der er ansvarligt for produktion af modermælk hos kvinder. Læs instruktionerne for brug af medicinen for at bruge den korrekt.

Brugsanvisning til Dostinex

I henhold til den accepterede medicinske klassificering hører Dostinex-tabletter til hæmmere for prolaktinsekretion - et hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk til fodring af en baby. Denne effekt opnås på grund af det aktive stof i sammensætningen - cabergolin. Det virker på dopaminreceptorer i laktotrope celler, hæmmer koncentrationen af ​​hormoner i blodet og hæmmer amning.

Sammensætning og form for frigivelse

Dostinex præsenteres kun i pilleform. Deres beskrivelse, emballering og sammensætning er angivet i nedenstående tabel:

Hvide aflange hakkede flade tabletter

Afslutning af cabergoline, mcg pr. Pc.

Lactose, Leucin, Magnesiumstearat

2 eller 8 stk. i mørke glasflasker pakket i papkasser med brugsanvisning

farmakologisk virkning

Det aktive stof i sammensætningen - cabergoline - er en agonist af dopaminreceptorer. Det hører til de dopaminerge derivater af ergoline, det har en udtalt og langvarig virkning af at reducere sekretionen af ​​prolactin. Komponentens mekanisme er baseret på direkte stimulering af dopaminreceptorer fra laktotrope celler placeret i hypofysen. Et fald i prolactin under indtagelse af Dostinex observeres efter tre timer og vedvarer i 1-4 uger hos raske patienter og med hyperprolactinæmi, op til 2-3 uger efter fødslen.

Dets farmakologiske egenskaber inkluderer et fald i blodtrykket - manifesterer sig efter seks timer. Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt fra mave-tarmkanalen, når en maksimal koncentration efter 0,5-4 timer, binder sig til plasmaproteiner med 42%. Komponenten metaboliseres til dannelse af den aktive metabolit af allylcarboxyergolin, begge udskilles af nyrerne i urin og tarme med fæces efter 10 dage.

Er det et hormonelt stof eller ej

Den aktive bestanddel i lægemidlet - cabergoline - virker strengt selektivt, påvirker ikke basalsekretionen af ​​andre hypofysehormoner og cortisol. Lægemidlet hører til det hormonelle, da det påvirker sekretionen af ​​prolactin - hypofysehormonet, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk. Derfor skal det tages i henhold til strenge indikationer, dosering og varighed af kurset bør ikke overstige de normer, der er fastlagt af lægen.

Indikationer til brug

Lægemidlet Dostinex har i henhold til brugsanvisningen et antal indikationer til brug. Disse inkluderer:

  • forebyggelse eller undertrykkelse af sekretion af etableret fysiologisk amning efter fødsel;
  • behandling af hyperprolactinemia, amenorrhea, oligomenorrhea, galactorrhea, anovulation;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi, prolaktinsekreterende hypofyseadenom, mikro- og makroprolactinomer;
  • "tomt tyrkisk sadel" -syndrom med hyperprolactinæmi.

Hvordan man tager Dostinex

Tabletter tages oralt efter måltider. Dosis kan opdeles i flere doser, eller en enkelt dosis er tilladt. Den ugentlige dosering falder med udnævnelsen af ​​mere end 1 mg for denne periode. Med øget følsomhed over for dopaminerge lægemidler kan du reducere den indledende dosis til 250 mg en gang om ugen. Dette skyldes et fald i risikoen for bivirkninger. For at øge lægemidlets tolerance, når der opstår negative reaktioner, reduceres dosis gradvist - med 250 mcg hver anden uge.

For at forhindre amning

Piller for at stoppe amning Dostinex taget en gang i en mængde på 1 mg (to stykker) den første dag efter fødslen. Dette vil forhindre den fysiologiske laktationsproces, mælk vil ikke skille sig ud. Lægemidlet bør tages under nøje medicinsk kontrol på grund af det store antal mulige bivirkninger fra den kvindelige krop, der er svækket ved fødsel.

Med hyperprolactinemia

Til behandling af forstyrrelser med hyperprolactinemia anbefales det at tage en initial dosis på 500 mcg / uge (en tablet i halve mandag og torsdag). En stigning i dosis forekommer gradvist med 500 mcg med et interval på en måned, indtil den optimale effekt af indgivelse er opnået. Den terapeutiske dosis af lægemidlet betragtes som 0,250-2,0 mg / uge, og den optimale dosis er 4,5 mg / uge..

Sådan tages for at stoppe amning

For at undertrykke amningsprocessen, der allerede er begyndt, får patienten 250 mikrogram (et halvt stykke) to gange om dagen med et interval på 12 timer. Behandlingsforløbet varer to dage, og den samlede dosis af lægemidlet er 1 mg. For at udelukke risikoen for ortostatisk hypertension, bør ammende mødre ikke tage mere end 250 mg én gang.

specielle instruktioner

Før du begynder at tage Dostinex, skal du studere de specielle instruktioner fra det samme afsnit i brugsanvisningen. Her er nogle af dem:

  • Før aftalen gennemgår patienter en undersøgelse for at identificere mulige krænkelser af hypofysen, det kardiovaskulære system, hjertets valvulære apparater.
  • Langvarig brug af cabergolin fører til pleural effusion og valvulopati.
  • Ingen afhængighed.
  • Lægemiddeludtrækning forekommer, når der er tegn på forringelse af blodgenstigning, indsnævring af ventilens lumen eller fortykning af deres ventiler.
  • Under behandling med lægemidlet er lungedysfunktion, nyresvigt, perikardiel fibrose mulig. For at udelukke dem udføres der regelmæssigt et ekkokardiogram, fysisk undersøgelse, auskultation af hjertet, radiografi og computertomografi.
  • Lægemidlet gendanner fertilitet med hyperprolactinemisk hypogonadisme. Det skal beskyttes ved hjælp af barriere prevensionsmetoder ved graviditetens begyndelse - observeret af lægen for symptomer på en stigning i hypofysen.
  • Efter indstilling af dosis en gang om måneden skal patienten donere blod til laboratoriebestemmelse af serumprolactinkoncentration, normalisering sker inden for 2-4 uger efter behandling.
  • Efter tilbagetrækning af lægemidlet kan der observeres et tilbagefald af hyperprolactinæmi, hvilket gendanner ægløsning inden for seks måneder.
  • På baggrund af at tage medicinen observeres døsighed, pludselig falde i søvn ved Parkinsons sygdom, dette løses ved at sænke dosis, bør du afstå fra at køre farlige mekanismer og biler.

Under graviditet

Forskriv lægemidlet kun under graviditet, hvis fordelen for moderen opvejer risikoen for babyen. Når graviditet forekommer under behandling med lægemidlet, er det værd at afbryde behandlingen eller gemme, men observer den mulige stigning i størrelsen på hypofysetumorer. Ifølge læger førte 0,5-2 mg / uge hos gravide ikke til en stigning i hyppigheden af ​​aborter, for tidlige fødsler, flere graviditeter.

Lægemidlet fører ikke til medfødte misdannelser hos nyfødte. Der er ingen holdepunkter for, at cabergolin udskilles i modermælken, men amning bør undgås, når du tager medicinen. Hvis en ammende mor diagnosticeres med hyperprolactinæmi, og hun ikke ønsker at stoppe amning, bør hun ikke få det angivne lægemiddel.

I barndommen

En kontraindikation til indtagelse af Dostinex tabletter er børn og unge under 16 år. Dette skyldes manglen på data om lægemidlets effektivitet og brug i denne aldersperiode plus med en lav sandsynlighed for amning. Efter 16 år tages medicinen i henhold til indikationerne i den dosis, der er foreskrevet af instruktionerne og den behandlende læge.

Dostinex til mænd

Ved forhøjede prolactinniveauer hos mænd må de tage Dostinex i den foreskrevne dosis. Et fald i hormonet i blodet på baggrund af høj testosteron øger en persons mentale stabilitet, hans libido, reducerer restitutionstiden mellem samleje, forbedrer sexlivet og påvirker stigningen i kønsorganer. Cabergolin bruges i bodybuilding til at øge udholdenheden, stoppe hævelse i muskler og ansigt..

Doseringen til mænd, der ønsker at sænke høje prolactinniveauer, er 0,25 mg hver fjerde dag eller 0,25 mg hver anden dag. Kurset varer, indtil koncentrationen af ​​hormonet vender tilbage til det normale - dette kan bestemmes ved at donere blod til biokemisk analyse. Du kan kombinere brugen af ​​Dostinex med steroider nandroloner eller trenboloner. Uden medicin med progestational aktivitet vil dosis være 0,5 mg hver 10. dag. Overskrid ikke doseringen, for lav prolactin hos mænd fører til krænkelser i kønsområdet.

Drug interaktion

Der er begrænsninger for brugen af ​​Dostinex i kombination med andre lægemidler. Om dem yderligere:

  • Kombinationen af ​​cabergolin med ergotalkaloider anbefales ikke..
  • Kombinationen af ​​Dostinex med dopaminantagonister (phenothiaziner, metoclopramid, butyrophenoner, thioxanthener) er forbudt, fordi cabergolin direkte stimulerer dopaminreceptorer, og disse lægemidler svækker dens virkning.
  • Kombinationen af ​​lægemidlet med antibiotika fra makrolidgruppen (Erythromycin) er forbudt, fordi dette fører til en stigning i den systemiske biotilgængelighed af cabergolin.

Bivirkninger

Forekomsten af ​​bivirkninger af Dostinex afhænger af dosis og indgivelsesforløb. Almindelige reaktioner på lægemidlet er:

  • hjertebank, ortostatisk hypotension, svimmelhed;
  • svimmelhed, hovedpine, træthed, døsighed;
  • depression, besvimelse, asteni;
  • paræstesi, nervøsitet, søvnløshed;
  • angst, nedsat opmærksomhed, kvalme, opkast;
  • mavesmerter, forstoppelse, gastritis, tør mund;
  • diarré, dyspepsi, flatulens, tandpine;
  • irritation af slimhindens slimhinde, næseblødning, mastodyni;
  • skylning af ansigtet, kramper i fingrene, benkramper (på grund af vasokonstriktor handling);
  • en stigning i hypofysen;
  • synstab, influenzasymptomer, hævelse;
  • anoreksi, kløe i huden, ledsmerter
  • alopecia, dyspnø, ødemer, fibrose;
  • nedsat leverfunktion, øget libido, aggressivitet, næseoverbelastning, vægttab eller vægtøgning, infertilitet

Overdosis

Symptomer på hyperstimulering af dopaminreceptorer og overdosering af medikamenter er kvalme, opkast, dyspepsi, arteriel hypotension, psykose. En person kan manifestere forvirring, hallucinationer. Til behandling træffes der foranstaltninger for at fjerne lægemidlet - gastrisk skylning, indtagelse af sorbenter, trykstøtte. Indførelsen af ​​dopaminagonist-neutralisatorer er effektiv.

Kontraindikationer

En medicin med en hypotensiv virkning ordineres med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, Raynauds syndrom, peptisk mavesår og maveblødning, leversvigt, psykotiske lidelser. Lægemidlet har en række kontraindikationer, i hvilke det er forbudt at bruge det:

  • overfølsomhed over for komponenter, ergotalkaloider;
  • nedsat hjertefunktion og vejrtrækning
  • laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption;
  • alder til 16 år.

Vilkår for salg og opbevaring

Du kan kun købe Dostinex med recept, det opbevares ved en temperatur på op til 25 grader i to år.

Analoger

Der er flere erstatninger for Dostinex. En gruppe synonymer, der ligner aktiv sammensætning og analoger med et andet aktivt stof, men med den samme terapeutiske virkning, skelnes. Følgende lægemidler kan erstatte stoffet:

  • Bergolac;
  • Agalates;
  • Cabergolin;
  • Alactin;
  • bromocriptin;
  • Parlodel
  • Ronalin
  • Norprolac;
  • Bromcamfort.

Bergolak eller Dostinex - hvilket er bedre

Der er ingen signifikante forskelle mellem de to lægemidler, undtagen producenten. Bergolac indeholder også 0,5 mg cabergoline, de samme yderligere komponenter. Ifølge patienter stopper medikamentet amning den anden dag, hvilket er lidt senere end med Dostinex. Bergolac er en generisk af det pågældende stof, så det koster mindre.

Dostinex-pris

Du kan købe Dostinex via internettet eller apotekskæder. Prisen for medicinen afhænger af antallet af tabletter i pakken og den accepterede handelsmargen. Priserne for et lægemiddel i apoteker i Moskva vil være:

Parlodel

Parlodel: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Parlodel

ATX-kode: N04BC01

Aktivt stof: bromocriptin (bromocriptin)

Producent: MEDA, AB (Sverige), NOVARTIS FARMA (Italien)

Opdatering af beskrivelse og foto: 26-08-2019

Parlodel - en hæmmer af prolaktinsekretion, der bruges til behandling af parkinsonisme, prolaktinafhængige sygdomme og tilstande.

Slip form og sammensætning

Parlodel produceres i form af tabletter: næsten hvid, rund, flad, med en skrå kant, på den ene side er indskriften "SANDOZ", på den anden - risikoen og koden "XC" (30 stk. I mørke glasflasker eller 10 stk.) i blister, i en pakke pap 1 flaske eller 3 blemmer).

Sammensætning 1 tablet:

  • Aktiv ingrediens: bromocriptin (i form af et mesylat) - 2,5 mg;
  • Hjælpestoffer: maleinsyre, dinatriumedetat, lactosemonohydrat, majsstivelse, forgelatineret majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Bromocriptin er en agonist af dopaminreceptorer og har dopaminomimetiske og hypoprolaktinemiske virkninger.

farmakodynamik

Bromocriptin hæmmer i kroppen syntesen af ​​prolactin - et hormon produceret i den forreste hypofyse uden at ændre niveauerne af andre hypofysehormoner. Imidlertid kan lægemidlet reducere forhøjede koncentrationer af væksthormon (STH) hos patienter med akromegali på grund af stimulering af dopaminreceptorer.

I postpartum-perioden aktiverer prolactin laktationsprocessen og er nødvendig for dens yderligere vedligeholdelse. Hos patienter i andre levetidsperioder er en konsekvens af øget sekretion af dette hormon galactorrhea (patologisk amning) og / eller menstruationsuregelmæssigheder og ægløsning.

Bromocriptin som en specifik hæmmer for prolactinproduktionen kan bruges til behandling af patologiske tilstande, der er forbundet med hypersekretion af prolactin, samt til at forhindre eller undertrykke fysiologisk amning. Hos patienter med amenoré og / eller anovulatorisk menstruationscyklus, som er ledsaget af eller ikke ledsaget af galactorrhea, tillades Parlodel at normalisere menstruationscyklussen og gendanne ægløsning.

Udnævnelsen af ​​Parlodel for at undertrykke amning kræver ikke begrænsninger i brugen af ​​væske. Det øger heller ikke risikoen for tromboembolisme og forstyrrer ikke involveringen af ​​livmoderen i postpartum-perioden..

Bromocriptin hæmmer vækst eller reducerer størrelsen på prolactin - prolactinsekreterende hypofyse adenomer.

Hos patienter med akromegali reducerer Parlodel ikke kun indholdet af STH og prolactin i blodplasmaet, men påvirker også positivt de kliniske symptomer og glukosetolerance.

Ved Parkinsons sygdom, der er kendetegnet ved en specifik dopaminmangel i regionen af ​​de sorte og stribede kerner i hjernen, stimulerer bromocriptin dopaminreceptorer, hvilket fører til gendannelse af den neurokemiske balance i de basale ganglier. Patienter med denne sygdom ordineres normalt Parlodel i højere doser end når de bruges til endokrinologiske indikationer..

Bromocriptin reducerer langsomhed, stivhed, rysten og andre tegn på parkinsonisme, der er karakteristisk for alle stadier af sygdommen. Det er velegnet til langtidsbehandling, da dets effektivitet normalt varer i mange år (i øjeblikket beskrives gode behandlingsresultater med en behandlingsvarighed på 8 år).

Bromocriptin reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på depression hos patienter med Parkinsons sygdom. Dette skyldes dets karakteristiske antidepressiva egenskaber, som er bevist i kontrollerede studier, hvor patienter med psykogen eller endogen depression, som ikke led af Parkinsons sygdom, deltog.

Farmakokinetik

Efter oral administration af lægemidlet absorberes bromocriptin godt. Hos raske frivillige, efter at have taget Parlodel oralt i tabletform, er halvsabsorptionsperioden for dets aktive stof 0,2-0,5 timer, og det maksimale plasmabromocriptinniveau nås inden for 1-3 timer. Ved oral indgivelse af 5 mg bromocriptin er dens maksimale koncentration 0,465 ng / ml. En prolactinsænkende virkning observeres 1-2 timer efter indtagelse af Parlodel gennem munden, når topværdier (prolactinkoncentration falder med mere end 80%) efter 5-10 timer og forbliver på et næsten maksimalt niveau i 8-12 timer. Graden af ​​binding af bromocriptin til plasmaproteiner er 96%.

Bromocriptin metaboliseres i vid udstrækning i leveren på grund af virkningen af ​​den første passage og danner en masse metabolitter. Det udskilles praktisk talt ikke uændret gennem nyrerne og tarmen. Dette stof har en høj affinitet for CYP3A. Den vigtigste metaboliseringsvej er hydroxylering af prolinringen, som er en del af cyclopeptidet. Kombinationen af ​​lægemidlet med potentielle substrater og / eller CYP3A4-hæmmere kan provokere hæmning af clearance af bromocriptin og stigning i dets koncentration i blodplasma, og den beregnede IC50-værdi er 1,69 μM. Da terapeutiske koncentrationer af fri bromocriptin hos patienter forbliver lave, forventes der imidlertid ikke en signifikant ændring i stofskiftet, når det kombineres med Parlodel, lægemidler i clearance, som CYP3A4-isoenzym er involveret.

Uændret bromocriptin udskilles fra plasmaet på en bifasisk måde. Den endelige halveringstid er cirka 15 timer (variation i området er fra 8 til 20 timer). Bromocriptin og dets metabolitter udskilles næsten fuldstændigt gennem leveren, kun 6% af den tagne dosis udskilles gennem nyrerne.

Hos patienter med leverdysfunktioner kan elimineringshastigheden af ​​lægemidlet falde, og indholdet i blodplasmaet kan stige. I dette tilfælde er en korrektion af doseringsregimet nødvendig..

Indikationer til brug

Prolactin-uafhængig kvindelig infertilitet:

  • Anovulatoriske cyklusser (som en del af kombinationsterapi med antiøstrogener);
  • Polycystisk ovariesyndrom.

Prolactin-afhængig kvindelig infertilitet og menstrual uregelmæssigheder:

  • oligomenorré;
  • Amenorrhea (inklusive ledsaget af galactorrhea);
  • Luteal fase mangel;
  • Sekundær hyperprolactinæmi på grund af medicin (f.eks. Nogle psykotropiske eller antihypertensive lægemidler).
  • Konservativ terapi af prolaktinsekreterende hypofyse-mikro- og macroadenomer;
  • Preoperativ forberedelse af patienten (Parlodel bruges til at reducere tumorvolumenet og lette fjernelsen heraf);
  • Postoperativ behandling af tilstande forbundet med forhøjede prolactinniveauer.
  • Forebyggelse af amning efter abort;
  • Forebyggelse eller ophør med amning efter fødsel af medicinske grunde, herunder med den første fase af postpartum mastitis.

Derudover bruges Parlodel i følgende tilfælde:

  • Prolactinafhængig hypogonadisme hos mænd - tab af libido, oligospermia, impotens;
  • Akromegali - som regel ud over hovedterapien, men i nogle tilfælde kan det bruges som et alternativ til stråling eller kirurgisk behandling;
  • Idiopatisk Parkinsons sygdom og postencephalitisk parkinsonisme - i kombination med anti-Parkinson-lægemidler eller som monoterapi.

Kontraindikationer

  • Alvorlige psykiske lidelser, inklusive historie;
  • Koronar hjertesygdom såvel som andre alvorlige hjerte-kar-sygdomme;
  • Arteriel hypertension, der ikke kan kontrolleres med lægemidler;
  • Arteriel hypertension diagnosticeret under graviditet og videre i postpartum perioden;
  • Gestosis (inklusive eklampsi og præeklampsi);
  • Børns alder op til 7 år;
  • Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet eller ergotalkaloider.

I henhold til instruktionerne skal Parlodel ikke ordineres til patienter med sjældne arvelige former for glukose-galactose-malabsorption, alvorlig laktasemangel og galaktoseintolerance.

På grund af de utilstrækkelige kliniske data anbefales Parlodel ikke til behandling af godartede brystsygdomme og premenstruelt syndrom (PMS).

Brugsanvisning Parlodel: metode og dosering

Parlodel tabletter skal tages oralt ved måltider.

Anbefalede mønstre for brug af stoffet, afhængigt af indikationerne:

  • Kvindelig infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationen: 1,25 mg (½ tablet) 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt øges den daglige dosis gradvis til 5-7,5 mg i 2-3 doser. Behandlingsvarigheden bestemmes af det øjeblik, hvor ægløsningen genoprettes, eller menstruationscyklussen normaliseres. For at forhindre tilbagefald kan lægen rådgive dig om at fortsætte behandlingen i flere cykler;
  • Prolactinomas: i begyndelsen af ​​behandlingen - 1,25 mg 2-3 gange om dagen, derefter øges dosis gradvist til den optimale effektive, hvilket giver et tilstrækkeligt fald i koncentrationen af ​​prolactin i blodplasma. De maksimale anbefalede doser pr. Dag: børn 7-12 år - 5 mg, unge 13-17 år - 20 mg;
  • Undertrykkelse af amning af medicinske grunde: den første dag - 1,25 mg 2 gange om dagen (til morgenmad og middag) i løbet af de næste 14 dage - 2,5 mg 2 gange om dagen. Du skal begynde at tage medicinen et par timer efter en abort eller fødsel, men først efter stabilisering af vitale funktioner. 2-3 dage efter annullering af Parlodel er en let tildeling af mælk mulig, hvilket kan fjernes ved at tage lægemidlet i den samme dosis i yderligere 7 dage;
  • Begyndende postpartum mastitis (i kombination med et antibiotikum): den første dag - 1,25 mg 2 gange om dagen (morgen og aften), de næste 14 dage - 2,5 mg 2 gange om dagen;
  • Akromegali: i begyndelsen af ​​behandlingen - 1,25 mg 2-3 gange om dagen, derefter øges dosis gradvist, afhængigt af den kliniske effekt og tolerabilitet, op til 10-20 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis: børn 7-12 år - 10 mg, unge 13-17 år - 20 mg;
  • Hyperprolactinæmi hos mænd: 1,25 mg 2-3 gange om dagen, derefter øges den daglige dosis gradvist til 5-10 mg;
  • Parkinsons sygdom: de første 7 dage - 1,25 mg en gang dagligt, helst om aftenen. Dernæst vælges dosis individuelt ved titrering, dvs. hver uge øges det med 1,25 mg og opdeles i 2-3 doser. En passende terapeutisk effekt opnås normalt inden for 6-8 uger efter terapi. Hvis der ikke er klinisk respons efter dette tidspunkt, øges dosis med 2,5 mg hver uge. Den effektive daglige dosis af bromocriptin varierer mellem 10-40 mg, men i nogle tilfælde er der behov for højere doser. I tilfælde af, at der opstår uønskede virkninger i dosetitreringsperioden, bør den daglige dosis reduceres med mindst 1 uge. Efter afbrydelse af bivirkninger kan dosis igen øges. Patienter, der har motoriske lidelser på grund af administration af levodopa, tilrådes at reducere dosis af levodopa, før de ordineres af Parlodel. Når bromocriptin kan opnå en tilfredsstillende klinisk effekt, kan du gradvist reducere dosis af levodopa. Hos nogle patienter lykkes Parlodel at annullere det fuldstændigt..

Dostinex til undertrykkelse af amning: træk ved indlæggelse

Afslutningen af ​​amning hos hver kvinde sker individuelt. Hvis du ikke kan gøre dette på en naturlig måde, tyr mødre sig til brugen af ​​medicin. Ofte anbefaler eksperter Dostinex til amning, et dopaminomimetikum, der stammer fra ergotalkaloider..

Virkningen af ​​hormonet prolactin i hepatitis B

Amning er en kompleks fysiologisk proces, der udfører flere grundlæggende funktioner - korrekt ernæring af babyen, beskyttelse mod infektioner, bedring af kvindens krop efter fødsel.

En vigtig rolle i mælkeproduktionen gives hormonet prolactin, der deltager i stimulering af mælkekanalernes sekretoriske apparatur, stabiliserer mælkeniveauet i brystkirtlerne. Den første dag efter fødslen af ​​barnet falder mængden af ​​prolactin i kvindens blod, og efter 2-3 uger vender indikatorerne tilbage til det normale. I brystkirtlerne forbliver hormonets niveau imidlertid forhøjet, hvilket sikrer den nødvendige produktion af mælk.

Hvis der er en sådan situation, at du er nødt til at "med magt" afbryde amning, vil medikamentet Dostinex hjælpe i dette.

Beskrivelse og princippet om lægemidlets virkning

Lægemidlet Dostinex hæmmer produktionen af ​​hormonet prolactin, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​mælk i brystkirtlerne. Amning med Dostinex kan stoppes når som helst efter levering.

Lægemidlet bruges også til hormonelle forstyrrelser, når et højt niveau af prolactin gør det umuligt at blive gravid med udseende af godartede tumorer..

Lægemidlet fremstilles i hvide tabletter, pakket i flasker på 2 og 8 stk. Af hensyn til adskillelsen er der et hak. Til en pris af 650 til 1700 rubler. Den aktive ingrediens i lægemidlet er cabergolin, yderligere komponenter er lactose og aminosyren leucin.

Lægemidlet virker umiddelbart efter brug, efter 30 minutter falder mængden af ​​mælkeproduktion i kirtlerne, efter 2-3 timer falder niveauet af prolactin i blodet. Virkningen er kumulativ, virkningen af ​​stoffet varer ca. 3 uger.

Hvis en kvinde af en eller anden grund afslutet Dostinex-administration beslutter at fortsætte med at amme, kan lægen anbefale at tage en reduceret dosis af lægemidlet og dekantere regelmæssigt for at opretholde prolactinniveauer.

Indikationer for at tage Dostinex

Medicinen fremstilles i henhold til lægens ordination, en doseringsordning ordineres efter specifikke indikationer. Lægemidlet Dostinex bruges til at undertrykke amning i visse tilfælde:

  • HB-stop af medicinske grunde;
  • afvisning af moderen fra amning;
  • efter en abort;
  • med krænkelse af menstruationscyklussen;
  • med godartede brystsygdomme;
  • med polycystisk ovariesyndrom.

Lægemidlet Dostinex har en mild virkning, absorberes let i tarmen, udskilles af nyrerne, i sjældne tilfælde forårsager bivirkninger. Dosering ordineres af den behandlende læge.

Funktioner i den rigtige dosering

For at undertrykke amning tages lægemidlet Dostinex i henhold til følgende terapeutiske regime: 4 doser på 0,25 mg i 2 dage efter 12 timer.

Hvis amning endnu ikke er påbegyndt, tages en enkelt dosis på 1 mg dagen efter fødslen. Drik 1 tablet om ugen med en overdreven mængde prolactin i blodet eller opdel dosis 2 gange, en halv tablet 2 gange om ugen.

En individuel dosering kan være nødvendig, når man tager yderligere lægemidler eller biologiske tilsætningsstoffer, der kan reducere virkningen af ​​hovedelementet i Dostinex.

Det er vigtigt ikke at overskride den dosis, der er ordineret af lægen, og hvis der ikke er noget resultat, skal du kontakte en specialist igen og gennemgå en yderligere undersøgelse. Det maksimale antal tabletter om ugen er 9 stk. Dette er 4,5 mg cabergolin..

Det er forbudt at fodre barnet, mens man tager stoffet, for ikke at udsætte det skrøbelige legeme for urimelig risiko. I denne periode er du nødt til at skabe et behageligt miljø for ham for at undgå den negative påvirkning af stressfaktoren på babyen.

Cabergolin kan ikke bruges samtidig med makrolidantibiotika, for eksempel Erythromycin.

På råd fra Dr. Komarovsky, er det bedst at tage stoffet i weekenden, så slægtninge kan blive hos barnet. Risikoen for svimmelhed hos moderen øges med et fald i blodtrykket. Hun får fred og en gunstig atmosfære i huset.

Kontraindikationer

Medicinen bruges ikke med individuel følsomhed overfor cabergolinkomponenten. Og også med fibrotisk skade på lungerne, retroperitoneal plads, hypertension, nyresvigt, sygdomme i det vegetative system, hormonelle lidelser, under 16 år.

Ved en overdosis eller forkert indgivelse af lægemidlet er bivirkninger mulige:

  • kvalme;
  • opkastning
  • svaghed;
  • tremor af lemmer;
  • søvnforstyrrelse;
  • svimmelhed, op til tab af bevidsthed.

Lægemidlet har en direkte effekt på en kvindes hormonelle baggrund, og derfor er det vigtigt at stoppe med at tage Dostinex en måned før befrugtning, når man planlægger undfangelse.

Hvis der er sket undfangelse under behandlingen, skal du opgive medicinen og underrette gynækologen for at minimere lægemidlets negative virkning på fosterets udvikling.

Er det nødvendigt at udtrykke, stoppe amning Dostineksom

Det aktive stof cabergolin akkumuleres i kroppen, hvilket gradvist reducerer virkningen af ​​hormonet prolactin. Spørgsmålet opstår ofte, om man skal udtrykke modermælk efter indtagelse af Dostinex.

Det vil ikke være muligt at klare sig helt uden denne proces, især hvis kirtlerne bliver ru, der er en komprimering, smerter ved palpering. Det er nødvendigt at stivne selv gennem smerter, men bare ikke læg barnet på brystet.

Det er ikke nødvendigt at tømme mælkekirtlerne helt, men kun for at fjerne ubehagelige fornemmelser. For at lindre smerter anbefales det at tage Nurofen eller No-shpu. Udfør dekantering under et varmt brusebad, og påfør derefter en kold komprimering på dit bryst.

Analoger af Dostinex

Hvis Dostinex af objektive grunde ikke kan bruges af en kvinde til at stoppe mælkeproduktionen, kan du prøve dens analoger (valget og doseringen udføres af den behandlende læge).

  1. Bromocriptin - har en lignende virkning, også brugt til behandling af infertilitet. Til en pris flere gange billigere end Dostinex.
  2. Agalater er et identisk aktivt stof, men der er flere bivirkninger og kontraindikationer. I tilfælde af overdosering er forstoppelse, forværring af kronisk gastritis, døsighed, vaskulære spasmer mulige.
  3. Bergolac - der er ingen signifikant forskel mellem lægemidlerne, sammensætningen er den samme med forskellige producenter.
  4. Bromcamfort - virkningen af ​​prolactin falder langsomt uden bivirkninger. Stoffets hovedstof er brom.
  5. Parlodel - bruges til at gendanne menstruationscyklussen, kontrollere prolactin i en kvindes krop. Reducerer kræft.

Dostinex bruges til at forhindre eller stoppe amningsprocessen, det aktive stof - cabergolin - er kendetegnet ved en markant prolaktinsænkende virkning. Det tages oralt i form af tabletter og absorberes hurtigt fra mavekanalen. Det ordineres af lægen, og hvis det bruges korrekt, minimeres risikoen for komplikationer ved undertrykkelse af amning.