Parathyroideahormon er forhøjet hos kvinder - hvad betyder det, og hvad er årsagerne?

Hvad betyder det i dagens artikel om situationer, hvor parathyreoideahormon er forhøjet hos kvinder? Hvad skal man gøre? En blodprøve for hormoner hører ikke til grundlæggende forebyggende undersøgelser og udføres i henhold til indikationer, hvis der er mistanke om en unormal funktion i organerne i det endokrine system..

En af de vigtigste hormonundersøgelser er at bestemme niveauet af parathyreoideahormon (PTH) i blodet.

Hvad er en PTH-blodprøve, og hvordan man får det rigtigt?

Parathyroidhormon tilhører gruppen af ​​polypeptidhormoner, der indeholder aminosyrerester. Sekretion af parathyroideahormon udføres af parathyreoidea-kirtlerne (fire små endokrine organer placeret bag skjoldbruskkirtlen, ved dens øvre og nedre pol).

Parathyroidea-kirtler hos børn begynder at dannes i moders livmoder. Efter fødslen øges kirtlerne størrelse og vægt gradvist. Hos voksne kvinder er vægten af ​​de parathyroidea-kirtler lidt større end hos mænd.

Processen med hormonsekretion efter princippet om feedback reguleres af niveauet af kalk i blodet. Niveauet af magnesium i blodet kan også påvirke sekretionen af ​​hormonet. Med dets høje hastigheder observeres hæmning af parathyreoideahormonproduktion af parathyreoidea-kirtlerne..

Høje D3-niveauer nedsætter sekretion af parathyreoideahormon.

Parathyroidea hormonets vigtigste funktion er reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Foruden parathyroideahormon er calcitonin og D-vitamin blandt de vigtigste regulatorer for calciummetabolismen..

De vigtigste mål for parathyroidhormon er knogle-, nyre- og tyndtarmsvæv..

De vigtigste virkninger af parathyreoideahormon er et fald i Ca-udskillelse og en stigning i P-udskillelse fra kroppen ved nyrerne (med urin). Hormonet aktiverer også indtagelse af Ca og fosfater fra knoglevæv i blodbanen, bidrager til hæmning af osteoblastisk aktivitet og aktivering af osteocytisk og osteoclast aktivitet samt en stigning i osteoclast-puljen.

Derudover forbedrer parathyroidhormon tarmabsorptionen af ​​Ca.

Parametre for parathyroideahormon i blodet varierer i løbet af dagen.

Det maksimale niveau af hormonet i blodet observeres om morgenen (ca. kl. Otte om morgenen) og fra fjorten til seksten om eftermiddagen.

En stigning i parathyroidhormonniveauer (hyperparathyroidisme) ledsages af aktivering af osteoklastiske celler og resorptive processer i knogler, frigivelse af Ca-ioner fra knogler, stimulering af intestinal absorption af Ca osv..

Et nedsat niveau (hypoparathyreoidisme) er ledsaget af en stigning i blodfosfatniveauer og udviklingen af ​​hypokalsæmi, manifesteret af et fald i tarmabsorptionen af ​​Ca, udseendet af muskelkramper, mavesmerter, gennemsøgning af fornemmelser, kriblende tip osv..

Hvad er parathyroidea hormon behov for??

Parathyroidhormon er i stand til at udøve anabolske og kataboliske effekter på knoglevævet. Receptorer for dette stof er lokaliseret på osteoblastiske og osteocytiske celler og er fraværende på osteoklastiske celler..

Forhøjede niveauer af parathyroideahormon hos kvinder og mænd fører til aktivering af osteoklastiske celler og øget knogleresorption. Disse effekter realiseres gennem produktion af osteoblastiske celler af mæglere, der stimulerer virkningen af ​​osteoklaster..

En konstant stigning i niveauer af parathyroideahormon ledsages af en overvægt af resorptive processer i knoglevæv og fører til udvikling af osteopeni.

Ved at regulere syntesen af ​​D-vitamin øger parathyreoideahormon graden af ​​absorption af calciumioner i tarmvævet.

På grund af virkningen på nyrefunktion er parathyreoideahormon i stand til:

  • stimulere Ca-reabsorption ved nyrerne distale indviklede tubuli;
  • øge udskillelsen af ​​phosphat og bicarbonat;
  • basisk urin;
  • øge urin clearance og urinvolumen;
  • stimulere syntesen af ​​D-vitamin (dets aktive former).

Parathyroidhormon er også i stand til at forbedre nedbrydningen af ​​fedt i adipocytceller samt stimulere glukoneogenese i lever- og nyrevæv..

Indikationer for blodprøvetagning af parathyreoideahormon

Niveauet af parathyreoideahormon bestemmes, hvis patienten har symptomer på en krænkelse af calciummetabolisme og diagnose:

  • hyperparathyroid og hypoparathyroid betingelser;
  • hypercalcemic og hypocalcemic tilstande;
  • osteoporose;
  • cystiske læsioner i knoglevæv;
  • pseudofrakturer i lange knogler;
  • vertebral osteosklerose;
  • urolitiske patologier og tilstedeværelsen af ​​røntgenpositive positive aflejringer;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • neurofibromatosis;
  • gallsten patologier;
  • flere karies;
  • dentin-patologier;
  • tilbagevendende ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • øget neuromuskulær excitabilitet (krampe symptomer, tetany, bronchospasm, hyperreflexia, laryngospasm, etc.).

Parathyreoideahormonanalyse udføres også efter kirurgi i nakken (i

funktioner efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen).

PTH-analyse under graviditet kan udføres som planlagt og med tilsyneladende krampesymptomer, paræstesier osv. (til differentiel diagnose med eklampsi og præeklampsi).

Hvordan doneres blod til PTH?

Analysen udføres om morgenen. Blodprøvetagning skal udføres på tom mave (efter faste i otte til fjorten timer).

Ved behandling med biotin udføres blodprøvetagning ikke tidligere end otte timer efter den sidste dosis biotin.

Tre dage før materialet tages, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet. 24 timer før analysen er forbudt at drikke alkohol. Før analysen (mindst en time) er det forbudt at ryge.

Det skal også huskes, at indtagelse af visse medikamenter kan påvirke niveauet af parathyreoideahormon i blodet.

Behandling med cyclosporin ®, cortisol ®, isoniazid ®, ketoconazol ®, lithium ®, nifedipin ®, østrogenpræparater, verapamil ® osv. Fører til en stigning i niveauet af parathyreoideahormon..

Behandling med cimetidin ®, orale antikonceptionsmidler, diltiazepam ®, famotidin ®, gentamicin ®, aluminiumhydroxider, prednisolon ®, magnesiumsulfater, thiazidlægemidler, vitamin D-præparater fører til et fald i parathyroidhormonniveauer..

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder

Normen for parathyreoideahormon i blodet hos kvinder og mænd er ikke forskellig.

Parathyroidhormon kan måles i pg / ml eller pmol / l.

Normen for parathyreoideahormon i pg / ml betragtes som indikatorer fra femten til 68,3.

Normen for hormonet i pmol / l til sytten år betragtes som indikatorer fra 1,2 til ti. Og efter sytten år - fra 1,3 til 6,8.

Hvad betyder det, hvis parathyroideahormon er forhøjet hos kvinder?

De vigtigste årsager til forøget parathyreoideahormon er tilstedeværelsen af ​​en patient:

  • primær hyperparathyroidisme (hyperplasi af parathyreoidea-kirtlerne, deres ondartede degeneration, multiple endokrine neoplasier);
  • svær hypokalsæmi;
  • sekundær hyperparathyroidisme (kronisk renal dysfunktion, D-vitamin hypovitaminose, rakitt, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, intestinal absorptionsforstyrrelser);
  • tertiær hyperparathyreoidisme (pseudohyperparathyreoidisme, Zollinger-Ellison-syndromer, Albright-syndromer, renal hypercalciuria, ektopisk produktion af PTH i lungekræft osv.).

PTH-niveauet kan også stige moderat under drægtighed og amning..

Årsager og symptomer på lavt parathyreoideahormon

Tilstedeværelsen af ​​en patient kan føre til et fald i hormonniveauer:

  • primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig sekretion af hormonet i kirtlerne);
  • hypercalcæmi;
  • hypervitaminose af vitamin A og D;
  • hæmokromatose;
  • forstyrrelser i kobbermetabolisme;
  • myelom;
  • sarkoidose;
  • idiopatisk hypercalcæmi;
  • hypomagnesæmi;
  • aktiv osteolyse osv.

Behandling

Afkryptering af analysen for PTH bør udelukkende udføres af lægeendokrinologen. Selvtolkning af forskningsresultaterne og valg af terapi er uacceptabel og kan forårsage uoprettelig skade på sundheden.

Hvordan man reducerer eller forøger niveauerne af parathyroideahormon bør afgøres af endokrinologen. Al behandling for forøget eller formindsket parathyroideahormon skal foregå under laboratoriekontroltest..

Parathyroidhormon: de vigtigste funktioner og symptomer på produktionsforstyrrelser


Parathyroidhormon eller parathyroideahormon (PTH) er et protein, der dannes i de parathyreoidea-kirtler, der er ansvarlig for at øge koncentrationen af ​​fosfater og Ca ++ i blodet. Produktion og yderligere omdannelse af hormonet afhænger af calciumindholdet. Hvis dens koncentration falder, syntetiseres og frigøres en større mængde PTH. Med en stigning observeres den modsatte proces. Biologisk aktiv er det hele (intakte) parathyreoideahormon 1-84 og 1-34, kaldet det N-terminale fragment. Den højeste værdi falder i perioden fra 14 til 16 timer, kl. 8 om morgenen falder den.

  • minimering af urinudskillelse af calcium og en stigning i fosfor;
  • med en mangel i blodet af disse elementer hjælper hormonet med at udtrække dem fra knoglerne;
  • med et overskud af kalk i blodet under påvirkning af parathyreoideahormon, aflejres det i knoglevæv.

Calcium og PTH

Indholdet af parathyreoideahormon og calcium er indbyrdes forbundet. Der er en feedback mellem de to stoffer, hvor de korrigerer hinanden.

Mængden af ​​PTH afhænger direkte af niveauet af calciumioner i blodbanen. Hvis det mindskes, øges aktiviteten af ​​de parathyreoidea-kirtler, der producerer parathyreoideahormon, øjeblikkeligt..

Den vigtigste mission, som PTH skal udføre, er at opretholde den nødvendige mængde kalsiumkationer i blodet. Dets implementering inkluderer flere handlinger.

  • Under påvirkning af PTH aktiveres D-vitamin i nyrerne intenst. Det omdannes til calcitriol (et hormonlignende stof). Han stimulerer optagelsen af ​​calcium i tarmen og dets aktive indtagelse af mad i blodet.
    For en vellykket gennemførelse af en sådan handling skal kroppen have en tilstrækkelig mængde D-vitamin.
  • Parathyroidhormon forbedrer reabsorptionen af ​​kalsiumkationer fra primær urin (glomerulært ultrafiltrat). Dette sker på niveau med nyretubulier. Dette reducerer tabet af stof i urinen, samtidig med at udskillelsen af ​​fosfor øges.
  • I forhold til calciummangel fremmer PTH dets ekstraktion fra knoglevæv og dets overførsel til blodet. Hormonet øger aktiviteten af ​​osteoklaster - gigantiske multinucleated celler, der ødelægger knoglevæv. De fjerner det ved at opløse mineralkomponenten og ødelægge kollagen. Osteoklaster bryder aktivt knogler og frigiver calcium i blodet, som dannes under sådanne handlinger. Dens koncentration i den livgivende væske stiger.

Men der er også negative konsekvenser: knoglestyrke falder, hvilket betyder, at sandsynligheden for brud øges.

Det skal bemærkes, at dette kun bliver muligt i tilfælde af langvarig overskridelse af normen med hormonet. Ved periodisk og kortvarig indtagelse af PTH i blodet forekommer en positiv effekt på knoglevævet: det styrkes. Parathyreoideahormon bidrager til afsætning af calcium i knoglerne, hvis det er for meget i blodet.

Måder at korrigere den hormonelle norm

Ved diagnosticering af hyperparathyroidisme kan behandling ske på en operativ måde (for eksempel fjernelse af tumorer) eller i en forstørret parathyroidea-kirtel. En inoperabel behandlingsmulighed er mulig, hvilket sker ved brug af medicin og diæter, og der er også indikeret kraftig drikning. Men den blide metode er kun relevant, hvis hormonet forøges eller formindskes lidt.

Når man diagnosticerer hypoparathyreoidisme, er den vigtigste ting at fokusere på en diæt med højt kalk, samtidig med at man begrænser brugen af ​​kødprodukter. Det er meget vigtigt at udføre behandling på egen hånd anbefales under ingen omstændigheder; endokrinologen skal overvåge sundhedstilstanden og behandlingsforløbet.

Parathyreoideahormon - normen hos kvinder

I kvindeligt blod ændres det normative niveau af parathyreoideahormon sjældent. Han svinger afhængigt af hvor gammel den fair sex er..

Indtil tyve år bør indholdet af PTH være inden for sådanne grænser (pg / ml):

Alle efterfølgende år, op til 70 år, falder normen, og dens grænser er (pg / ml):

Efter 70 år er den lavere værdi af normen fastsat til 4,7, hvilket er halvdelen af ​​den foregående. Det øverste tilladte niveau af PTH stiger markant og er 117,0.

Begivenhedsopskrift:

Indholdet af parathyreoideahormon ændrer sig hele dagen. Oscillationer påvirkes af biologiske rytmer og fysiologiske egenskaber ved calciummetabolismen. Det maksimale niveau af PTH observeres om eftermiddagen, omkring tre til fire om eftermiddagen, og minimum - klokken syv om morgenen.

For kvinder under graviditet skal det tilladte indhold af parathyreoideahormon være i følgende interval (pg / ml):

I hvilke tilfælde kræves der en blodprøve til PTH?

En blodprøve til PTH kan ordineres af forskellige specialister, blandt dem en endokrinolog, en nefolog, en onkolog, en ortopæd og en traumatolog.

Grundlæggende foreskrives en parathyroid hormon test i følgende tilfælde:

  1. Vurdering af funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlerne, især hvis der er mistanke om tumorformationer i dem;
  2. Vurdering af behandlingen af ​​patologier i parathyreoidea-kirtlerne;
  3. Diagnose af forhøjet PTH (hyperparatiose);
  4. Diagnose af lav PTH (hypoparateriose);
  5. En undersøgelse af patienter, der har kroniske sygdomme i calcium-fosfor metabolisme;
  6. Mistanke om osteoporose;
  7. Bekræftelse af patientens urolithiasis ledsaget af dannelse af kalksten eller fosfater.

Parathyroidea hormon - normen hos mænd

Det optimale niveau af parathyroideahormon er i området fra 12,0 til 65,0 (pg / ml). Normen for PTH for mænd er ikke forskellig fra kvindelige indikatorer.

  • minimum - 4,7;
  • maksimum - 117,0.

Selvom området med normale værdier er det samme, blev det konstateret, at hormonproduktionen stiger med alderen i større grad blandt det retfærdige køn.

På kontoret: hvordan man analyserer?

En blodprøve for PTH udføres fra venerne fra albuen eller fra bagsiden af ​​hånden. For at gøre dette skal du bruge et vakuuminstrument - et engangssystem med nåle, adaptere og vakuumrør.

Inden proceduren skal sundhedsarbejderen forberede:

  • vask hænder med sæbe;
  • behandle håndfladerne med et antiseptisk middel;
  • bære sterile engangshandsker.

Patienten sætter sig og lægger hånden på en hård overflade. Blodprøvetagningsproceduren udføres med etablerede standarder..

Sådan går sygeplejersken videre:

  • binder patientens hånd med et gummibånd;
  • beder patienten om at arbejde med en børste - klem og fjern håndfladen, så venerne bliver mere synlige;
  • desinficerer hudområdet på punkteringsstedet;
  • indsætter en steril nål i en vene;
  • opsamler blod i et reagensglas;
  • fjerner turneringen;
  • henter nålen.

Er det let at tage PTH-test hos børn? Til parathyroidhormonetestning kan børn under 5 år muligvis ikke have brug for en nål.

Iagttagelse af sterilitet bør en medicinsk professionel:

  • tør babyens hud med et antiseptisk middel;
  • foretage et snit i det desinficerede område;
  • tage blod på en indikatorstrimmel eller glas;
  • håndtere såret.

Herefter behandles hænderne med et antiseptisk middel. Patienten får en vatpind, som skal presses tæt i 5 minutter til stedet for blodprøvetagning. Undertiden påføres et trykbånd i stedet..

Diagnose af PTH

Parathyroid hormon test er ordineret:

  • orthopæd;
  • endokrinolog;
  • terapeut.

Behovet for en undersøgelse vises i tilfælde af:

  • Osteoporose.
  • Urolithiasis med sten (sten), der domineres af calcium og fosfor.
  • Sklerose i rygsøjlen.
  • Mulig neoplasma i parathyreoidea.
  • Hyppige knogleskader og brud i tilsyneladende sikre situationer.
  • Lave eller høje niveauer af calcium i kroppen.
  • Ændringer i knoglevæv.

Testen udføres om morgenen. Før proceduren skal du følge standardreglerne:

  • efter middagen og inden analysen er afsluttet, er der intet;
  • rør ikke alkohol en dag før testning;
  • ryger ikke mindst en time før diagnosen;
  • sport eller intensiv træning for at standse i tre dage.

Indikationer til analyse

Hvis du har mistanke om en patologi med parathyreoideahormoner generelt, en krænkelse af deres interaktion og produktion, på anbefaling af en læge, skal du kontakte et medicinsk laboratorium for blodprøvetagning. De vigtigste indikatorer for udførelse af en blodprøve er følgende:

  • hypercalcæmi (høj Ca);
  • hypokalcæmi (lavt calcium);
  • osteoporose, cystiske ændringer i knoglerne, pseudo-brud på lange knogler;
  • urolithiasis (røntgensten - positiv);
  • mistænkt multippel endokrin neoplasi, type 1.2;
  • diagnosticeret neurofibromatose;
  • diagnosticerede sklerotiske processer med ændringer i regionen af ​​rygsøjler.

Som med mange andre tilfælde af blodprøvetagning, bør du inden den aktuelle analyse ikke spise noget (og helst ikke drikke vand), ikke ryge på analysedagen, fysisk aktivitet med varierende sværhedsgrad og alkoholholdige drikkevarer skal opgives tre dage før undersøgelsen.


Hormonmangel manifesterer sig ikke med specifikke symptomer, det kan endda forveksles med influenza

I øjeblikket er der et antal undersøgelser, der med nøjagtighed kan bestemme, om hormonets niveau er øget eller formindsket. Alt dette bestemmes ved at udføre en smertefri analyse..

Hvorfor er der et fald eller stigning i PTH?

Overskridelse af niveauet af parathyreoideahormon indikerer oftest skade på parathyreoidea-kirtlerne. Sygdommen er ret almindelig, tre gange oftere diagnosticeret hos kvinder.

Årsager til vedvarende stigning i parathyreoideahormon:

  • Neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, metastaser til disse organer fra en tumor på et andet sted.
  • Rigetter (D-vitaminmangel).
  • Crohns sygdom.
  • Pankreatisk tumor.
  • Nyresvigt.
  • Colitis.

Hvorfor sænkes parathyroideahormonet? Mulige årsager til at reducere mængden af ​​parathyreoideahormon er som følger:

  • Udviklingen af ​​sarkoidose, en systemisk patologi, der påvirker lungerne.
  • Magnesiummangel.
  • Skjoldbruskkirurgi.
  • Osteoliose - komplet resorption af knoglevæv, alle dens elementer.

Niveauet af parathyreoideahormon påvirkes af stoffer som lithium, isoniazid, cyclosporin, hormoner baseret på østrogen. De er i stand til midlertidigt at øge niveauet af PTH i blodet..

Reducer mængden af ​​parathyreoideahormon hos kvinder i kraft af p-piller, medicin med D-vitamin, prednisolon, magnesiumsulfat, famotidin.

Årsager til forhøjede niveauer af parathyroideahormon

En øget koncentration af PTH i blodet kan observeres ved følgende patologier:

  • parathyroideacarcinom;
  • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler;
  • kronisk nyresvigt;
  • engelsk syge;
  • parathyroideadenom;
  • Crohns sygdom;
  • neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • colitis;
  • parathyroid metastaser.


Med hormonsynteseforstyrrelser falder knoglestyrken

Hvis syntese af parathyrin er svækket, er der en krænkelse af calcium-fosfor metabolisme i kroppen. Calcium vaskes ud af knogler, tabes hurtigt, og dets absorption i mave-tarmkanalen bliver utilstrækkelig. Som et resultat bremser knogledannelsen, hvilket fører til osteoporose..

Knogler mister deres styrke og bryder ofte. I dette tilfælde øges mængden af ​​calcium i blodet, da det under virkningen af ​​parathyrin vaskes ud og kommer ind i plasmaet. Vaskulær forkalkning bliver en årsag til cirkulationsforstyrrelser, der dannes sår i maven og tolvfingertarmen, og sten forekommer på grund af øgede niveauer af fosforsalte i nyrerne.

Behandling for øget kirtelfunktion

Ved hyperparathyreoidisme anvendes følgende behandlingstaktikker:

  • tumor fjernelse kirurgi;
  • at tage medicin med fosforsalte;
  • kraftfulde diuretika;
  • speciel diæt.

Andre sygdomme kræver konservativ metabolisk korrektion.

Ved udførelse af resektion af parathyreoidea-kirtlen og vedligeholdelsesbehandling af lidelserne i denne kirtel anvendes diæt nr. 11. Det adskiller sig i følgende funktioner:

  1. Forøgede mængder mineraler og proteiner.
  2. Forøget energiværdi, hvilket er ca. 3700 kcal pr. Dag.
  3. Drik rigeligt vand, op til 2 liter vand pr. Dag.
  4. Ingen behandlingsbegrænsninger.
  5. Fraktionelle måltider op til 6 gange om dagen.

En sådan diæt kan øge kroppens modstand mod infektionssygdomme og øge den samlede tone.

Følgende produkter bruges:

  • bageriprodukter uden begrænsninger;
  • ethvert kød og lever;
  • pølser;
  • forskellige fiskesorter;
  • æg retter;
  • mælkesyreprodukter;
  • korn- og grøntsagsretter.

Undtagelsen er konserves og krydderier. Blandt drikkevarer er der heller ingen begrænsninger, men der foretrækkes naturlig juice og afkok af urter.

Ofte konvergerer alle metoder til korrektion af parathyreoideahormonmangel ved hormonerstatningsterapi. Patienter får ordineret medicin, der regulerer mængden af ​​hormon..

Hvis patienten har en tumorproces i dette område, skal lægerne fjerne hele kirtlen. For at kroppen fortsætter med at modtage den krævede mængde hormon, ordineres en individuel hormonerstatningsterapi til patienten. Tag de ordinerede lægemidler løbende..

Parathyroidhormonstest er en laboratorietest udført af et specielt laboratorium. Der kræves ikke mere end en dag for at beregne resultaterne..

Sådan gendannes parathyroidea-kirtlen, hvis parathyroideahormon vokser om 2-3 måneder, og calcium er normalt?

Navn: Maria, Kaluga

p, bloknot 1,0,0,0,0–>

Spørgsmål: Tre gange i træk med et interval på 2-3 måneder stiger parathyreoideahormon fra 71 til 126. Samtidig er calciumindikatorerne normale. Densitometri er normal i henhold til alder.

p, bloknot 2,0,0,0,0–>

Jeg føler ikke nogen kliniske manifestationer af denne vækst. Jeg tager regelmæssigt glukofag og mexidol (1,5 måneder). Vit.D var 12, efter at have taget vigantol blev det 45. Hjælp mig venligst, hvordan man gendanner den normale funktion af parathyreoidea?

p, bloknot 3,0,0,0,0,0–>

p, bloknot 4,0,0,0,0,0–>

God eftermiddag! Jeg kan ikke anbefale dig noget uden et komplet klinisk billede. For at bestemme årsagerne til en sådan patologi og terapi til stabilisering af niveauet af parathyreoideahormon skal der udføres yderligere undersøgelser.

p, bloknot 5,0,1,0,0–>

Mængden af ​​parathyreoideahormon kan stige både med skader på selve kirtlerne og uden deres åbenlyse skade.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0–>

Når produktionen af ​​dette stof øges, forværres den menneskelige tilstand, i medicinsk praksis kaldes patologi hyperparathyreoidisme.

p, bloknot 7,0,0,0,0–>

En stigning i parathyroideahormon kan være forårsaget af mange grunde. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier i sygdomsudviklingen: primær (subklinisk eller asymptomatisk), sekundær (klinisk), tertiær (akut) grad.

p, bloknot 8,0,0,0,0–>

Ved primær observeres patologi af parathyreoidea-kirtlerne - forskellige neoplasmer og hyperplasi af kirtelorganer.

p, bloknot 9,0,0,0,0–>

Ved sekundær hyperparathyreoidisme forekommer en stigning i niveauet af parathyreoideahormon, som er kroppens reaktion på en konstant mangel på vitamin D og et højt indhold af fosfor og calciumelementer i blodet.

p, bloknot 10,1,0,0,0–>

Sådanne ændringer i mineralsk metabolisme observeres i de følgende patologier og tilstande:

p, bloknot 11,0,0,0,0–>

  • nyrefunktion,
  • fordøjelsesproblemer (som en mulighed, nedsat optagelse af calcium),
  • utilstrækkelig mineralisering af knoglestrukturer,
  • Pagets sygdom,
  • plasmacytom.

Udseendet af pseudoparahyperthyreoidisme er også muligt. I dette tilfælde stiger niveauet af parathyreoideahormon på grund af det faktum, at tumorer i andre organer begynder at producere det..

p, bloknot 12,0,0,0,0–>

Hvis du blev undersøgt og ikke fandt en somatisk sygdom, der kan øge koncentrationen af ​​et stof eller en ondartet formation, skal du kigge efter en tumor i et andet organ.

p, bloknot 13,0,0,0,0–>

Spørgsmålet er, ved din læge om et sådant ustabilt niveau af parathyreoideahormon? Du skal bestemt advare ham om det..

p, bloknot 14,0,0,0,0–>

Hvis din læge ikke har ordineret yderligere undersøgelser for at finde ud af årsagerne til stigningen i hormonet, skal du kontakte en anden specialist..

p, bloknot 15,0,0,1,0–>

Jeg anbefaler, at du gennemgår en ultralyd af bughinden (nyre), MR og CT i hovedet og gør det så hurtigt som muligt.

p, bloknot 16,0,0,0,0–>

En stigning i hormonet kan også være forbundet med aldersrelaterede ændringer. Jeg kan ikke ordinere et lægemiddel til den normale funktion af kirtlen, kun den behandlende læge kan gøre dette i en konsultation, der er baseret på medicinsk historie og det kliniske billede.

p, bloknot 17,0,0,0,0 ––>

Korrektion af koncentrationen af ​​hormonelle stoffer udføres både ved kirurgisk indgreb og ved konservative metoder. Men indtil videre kan kun generelle råd gives..

p, bloknot 18,0,0,0,0–>

Ved behandling af hyperparathyreoidisme ordineres medicin, der indeholder D-vitamin.

p, blokquote 19,0,0,0,0–> p, blokquote 20,0,0,0,1–>

Derfor skal du drøfte med din læge den videre administration af lægemidler med dette stof, det er også værd at se på indikatorerne for andre sporstoffer, som parathyreoideahormon (fosfor) er ansvarlig for.

Sådan behandles hyperparathyreoidisme

For nøjagtig diagnose rådes alle patienter til at kontakte specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi - såsom North-West Center for Endocrinology i Skt. Petersborg, den russiske leder inden for behandling af hyperparathyreoidisme.

I vores center konsulterer vi årligt flere tusinde patienter, der henvises af læger (!) For en operation til fjernelse af parathyreoideaadenom, men faktisk har patienter kun en mangel eller utilstrækkelig vitamin D, som let kan fjernes ved at tage piller. Det er sandt, at der også er omvendte situationer, når patienter med store adenomer i parathyreoidea-kirtlerne, som ikke er blevet diagnosticeret i flere år, kommer til vores operation, hvilket fører til simpelthen katastrofale følger for kroppen.

Hvert år kræver flere patienter med en stigning i parathyreoideahormon på grund af adenom genoplivning på grund af truslen om koma. Der er situationer, hvor patienter opereres den første dag, adenomet fjernes, og derefter kræves et to-tre-måneders løb med genoplivning og rehabilitering - den patologiske proces går så langt.

I langt de fleste tilfælde gennemgår patienter fra andre regioner i Rusland ved det nordvestlige endokrinologicenter kirurgisk behandling gratis, under det føderale kvotesystem eller blot under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Poliklinisk undersøgelse foregår på et betalt grundlag, men omkostningerne er sjældent høje.

Så hvis du har forøget parathyreoideahormon - er det klogere at komme til undersøgelse og behandling til et specialiseret endokrinologisk center, hvor du får kvalificeret hjælp.

Behandlingen af ​​den pågældende patologi afhænger af årsagen til dens udseende. Hvis patienten har udviklet sekundær hyperparathyreoidisme, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, efter hvilken den hormonelle baggrund forbedres. Parallelt med en sådan behandling skal du tage vitaminer med calcium (i tilfælde af forøget parathyreoideahormon) eller D-vitamin (med lav PTH).

Hvis den primære hyperparathyroidisme er blevet årsagen til øget parathyrin, er en kirurgisk operation nødvendig for at eliminere lidelsen, hvor specialisten fjerner den eksisterende tumor eller en del af den forstørrede parathyroidea. Derudover vil lægen ordinere hormonbehandling, hvis det er nødvendigt at øge niveauet af dette hormon.

Hvis patienten kun har brug for en mindre korrektion af niveauet for dette biologiske stof, kan en specialist rådgive om en speciel diæt. En sådan ernæring indebærer udelukkelse af fødevarer, der indeholder fosfater, fra kosten. I denne forbindelse bør patienten minimere forbruget af kød og kødprodukter, affaldspoteter og æg, bønner og mælk, havregryn og bælgfrugter.

Forøget parathyreoideahormon er et alvorligt problem, som du ikke bør prøve at behandle på egen hånd. Kontakt klinikken med en erfaren læge, der vil finde årsagen til sygdommen og ordinere en omfattende behandling. Dette vil være den rigtige beslutning i denne situation. Pas på dit helbred!

Forebyggelse

Som en forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme er det nødvendigt nøje at overvåge dets sundhed og regelmæssigt bestå test for niveauet af hormoner, som det syntetiserer. Korrekt behandling af virale og infektionssygdomme er også nødvendig. Hvis der var operationer i kirtlerne, er det nødvendigt med ordentlig pleje af dem. Det anbefales at spise fødevarer rig på calcium og udelukke dem, der indeholder fosfor - cottage cheese, rejer, havfisk m.fl..

Det er meget vigtigt at overvåge din tilstand og ved de første symptomer konsultere en læge så hurtigt som muligt for at bestå de nødvendige test.

Nyttig video

Se videoen om parathyreoideahormon til hæmodialyse:

Der er etableret et nøjagtigt forhold mellem hyperparathyreoidisme og vitamin D. Når alt kommer til alt, når der er grunde til en mineralmangel, begynder hormonet parathyreoidisme at blive aktivt produceret, mod hvilket sekundær hyperparathyreoidisme udvikler sig.

Udfør en blodprøve for osteoporose i det indledende trin. Det vil være omfattende og inkluderer sådanne indikatorer og typer: generelt, calcium, biokemisk. Kvinder kan have abnormiteter under graviditeten.

En ret vigtig rolle, især hos børn, spilles af calcitoninhormonet. Ikke mindre vigtigt for kvinder og mænd, fordi dets funktioner er at producere og fjerne fjernelse af calcium samt andre elementer. Hvad er normen i blodet? Hvad hvis der opgraderes?

Calcium øges markant med hyperparathyreoidisme, mens dets niveau kan overstige normen med 1,5-2 gange, når man tager medicin. Denne tilstand provoserer en krise. Sådan kontrolleres blodkalk?

Hvis der er mistanke om funktionsfejl i parathyreoidea, vil test hjælpe med at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Sørg for at donere blod til hormoner, samt i nogle tilfælde udføre en ultralydscanning, scintigrafi, biopsi. For eksempel med mistænkt adenom, kræft.

Sådan gendannes parathyroidea-kirtlen, hvis parathyroideahormon vokser om 2-3 måneder, og calcium er normalt?

Navn: Maria, Kaluga

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Spørgsmål: Tre gange i træk med et interval på 2-3 måneder stiger parathyreoideahormon fra 71 til 126. Samtidig er calciumindikatorerne normale. Densitometri er normal i henhold til alder.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Jeg føler ikke nogen kliniske manifestationer af denne vækst. Jeg tager regelmæssigt glukofag og mexidol (1,5 måneder). Vit.D var 12, efter at have taget vigantol blev det 45. Hjælp mig venligst, hvordan man gendanner den normale funktion af parathyreoidea?

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

God eftermiddag! Jeg kan ikke anbefale dig noget uden et komplet klinisk billede. For at bestemme årsagerne til en sådan patologi og terapi til stabilisering af niveauet af parathyreoideahormon skal der udføres yderligere undersøgelser.

p, bloknot 5,0,1,0,0 ->

Mængden af ​​parathyreoideahormon kan stige både med skader på selve kirtlerne og uden deres åbenlyse skade.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Når produktionen af ​​dette stof øges, forværres den menneskelige tilstand, i medicinsk praksis kaldes patologi hyperparathyreoidisme.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

En stigning i parathyroideahormon kan være forårsaget af mange grunde. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier i sygdomsudviklingen: primær (subklinisk eller asymptomatisk), sekundær (klinisk), tertiær (akut) grad.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Ved primær observeres patologi af parathyreoidea-kirtlerne - forskellige neoplasmer og hyperplasi af kirtelorganer.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Ved sekundær hyperparathyreoidisme forekommer en stigning i niveauet af parathyreoideahormon, som er kroppens reaktion på en konstant mangel på vitamin D og et højt indhold af fosfor og calciumelementer i blodet.

p, bloknot 10,1,0,0,0 ->

Sådanne ændringer i mineralsk metabolisme observeres i de følgende patologier og tilstande:

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • nyrefunktion;
  • problemer med fordøjelsessystemet (som en mulighed, nedsat optagelse af calcium);
  • utilstrækkelig mineralisering af knoglestrukturer;
  • Pagets sygdom;
  • plasmacytom.

Udseendet af pseudoparahyperthyreoidisme er også muligt. I dette tilfælde stiger niveauet af parathyreoideahormon på grund af det faktum, at tumorer i andre organer begynder at producere det..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Hvis du blev undersøgt og ikke fandt en somatisk sygdom, der kan øge koncentrationen af ​​et stof eller en ondartet formation, skal du kigge efter en tumor i et andet organ.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Spørgsmålet er, ved din læge om et sådant ustabilt niveau af parathyreoideahormon? Du skal bestemt advare ham om det..

Hvis din læge ikke har ordineret yderligere undersøgelser for at finde ud af årsagerne til stigningen i hormonet, skal du kontakte en anden specialist..

p, bloknot 15,0,0,1,0 ->

Jeg anbefaler, at du gennemgår en ultralyd af bughinden (nyre), MR og CT i hovedet og gør det så hurtigt som muligt.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

En stigning i hormonet kan også være forbundet med aldersrelaterede ændringer. Jeg kan ikke ordinere et lægemiddel til den normale funktion af kirtlen, kun den behandlende læge kan gøre dette i en konsultation, der er baseret på medicinsk historie og det kliniske billede.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Korrektion af koncentrationen af ​​hormonelle stoffer udføres både ved kirurgisk indgreb og ved konservative metoder. Men indtil videre kan kun generelle råd gives..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Ved behandling af hyperparathyreoidisme ordineres medicin, der indeholder D-vitamin.

p, blokquote 19,0,0,0,0 -> p, blokquote 20,0,0,0,1 ->

Derfor skal du drøfte med din læge den videre administration af lægemidler med dette stof, det er også værd at se på indikatorerne for andre sporstoffer, som parathyreoideahormon (fosfor) er ansvarlig for.

Diæt med øget parathyroideahormon

Hvis parathyreoideahormon er forhøjet, gives der sammen med medicin anbefalinger til organisering af en optimal diæt, der giver dig mulighed for at justere dens koncentration. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. Der er ordineret en diæt med produkter med et minimum af fosfatindhold. Begrænset saltindtag.

Kosten skal have flerumættet fedt, der findes i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med parathyreoideahormon, syltede, røget, saltede, kødretter.

Symptomer på forøget hormon

Hvis parathyroideahormon er forhøjet, vil årsagerne og symptomerne hænge sammen og kan påvirke helt forskellige organer og systemer i kroppen..

Det tidligste symptom er som regel en stærk følelse af tørst og hyppig vandladning. Andre tegn på øget PTH er:

  • hyppige ledsmerter;
  • frakturer
  • udvikling af osteoporose;
  • deformation af skelet;
  • børn kan opleve stunting;
  • knusning af tænder;
  • tarm kolik;
  • dannelse af nyresten;
  • smerter i korsryggen;
  • nyre sygdom
  • forstoppelse
  • mistet appetiten;
  • hurtigt vægttab er undertiden muligt;
  • en følelse af tør mund;
  • opkast og kvalme;
  • hjerterytme og blodtryksforstyrrelser;
  • svaghed, humørsvingninger, depressive lidelser;
  • muskelkramper.

hypoparathyroidisme

Hypoparathyreoidisme er en sygdom, der udvikler sig på grund af mangel på parathyreoideahormon, der udskilles af parathyreoidea-kirtlerne, eller en krænkelse af receptorvævets følsomhed over for det. Et fald i den funktionelle aktivitet af parathyreoidea-kirtlerne af forskellige genese observeres i 0,3-0,4% af befolkningen og kan forekomme i enhver alder, hvilket fører til en krænkelse af udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Der er medfødt, postoperativ, post-traumatisk, autoimmun og idiopatisk hypoparathyreoidisme. Ved diagnosticering af hypoparathyreoidisme er bestemmelsen af ​​indholdet af parathyreoideahormon, Ca og P i blodet, påvisning af osteosklerose under røntgenundersøgelse og densitometri vigtig.

ICD-10

Generel information

Hypoparathyreoidisme er en sygdom, der udvikler sig på grund af mangel på parathyreoideahormon, der udskilles af parathyreoidea-kirtlerne, eller en krænkelse af receptorvævets følsomhed over for det. Et fald i den funktionelle aktivitet af parathyreoidea-kirtlerne af forskellige genese er observeret i 0,3-0,4% af befolkningen og kan forekomme i alle aldre, hvilket fører til nedsat calcium- og fosformetabolisme.

Årsager til hypoparathyreoidisme

Parathyroidhormon sammen med skjoldbruskkirtelhormon calcitonin og D-vitamin er ansvarlige for reguleringen af ​​fosfor-calcium-metabolisme i kroppen. Dets mangel medfører et fald i blodindholdet af calcium og et øget indhold af fosfater. Som et resultat forstyrres mineralbalancen (balancen mellem ioner af K, Na, Mg), permeabiliteten af ​​cellemembraner, der manifesteres ved øget neuromuskulær eksitabilitet og krampeanfald. Hypokalcæmi og hyperphosphatemia bidrager til afsætning af calciumsalte i de indre organer og på væggene i blodkar.

Udviklingen af ​​hypoparathyroidisme er ofte forbundet med skjoldbruskkirtelsygdomme på grund af deres nære anatomiske placering og nære funktionelle forhold. Hypoparathyreoidisme kan udvikle sig som et resultat af:

  • kirurgi i skjoldbruskkirtlen eller andre organer i nakken med skade på parathyreoidea. Den såkaldte postoperative hypoparathyreoidisme forekommer normalt efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) med en onkologisk diagnose;
  • blødninger i de parathyroidea-kirtler med nakkeskader;
  • inflammatoriske processer i parathyroidakirtlerne;
  • tumormetastaser i parathyroidea-kirtlerne og nakken;
  • medfødt patologi (intrauterin maldevelopment af parathyreoidea-kirtlerne) - forekommer med Di Georgi-syndrom, kendetegnet ved en krænkelse af udviklingen af ​​parathyreoidea-kirtlerne, aplasi i thymus og medfødte hjertefejl;
  • eksponering for stråling (ved behandling af giftig struma med radioaktivt jod);
  • endokrine lidelser (primær hypothyroidisme, kronisk binyreinsufficiens);
  • autoimmunt syndrom, systemiske sygdomme (hæmochromatose og amyloidose).

Klassificering af hypoparathyreoidisme

Moderne endokrinologi adskiller følgende former for hypoparathyreoidisme på grund af arten af ​​sygdomsforløbet:

  • akut - tilstanden er vanskelig at kompensere for; alvorlige anfald forekommer ofte;
  • kronisk - sjældne angreb provoseres af infektioner, fysisk anstrengelse, nervøs belastning, menstruation, psykologisk traume). Forværringer af hypoparathyreoidisme forekommer normalt i foråret og efteråret. Tilstrækkelig behandling giver mulighed for langvarig remission.
  • latent (skjult) - eksterne manifestationer er fraværende, det registreres kun under en særlig undersøgelse.

Under hensyntagen til årsagerne skelnes hypoparathyreoidisme:

  • postoperativ (efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea);
  • posttraumatisk (efter stråling og infektiøs eksponering, blødning osv.);
  • idiopatisk, autoimmun;
  • medfødt (som et resultat af fravær eller underudvikling af parathyreoidea-kirtler).

Symptomer på hypoparathyreoidisme

Den vigtigste kliniske manifestation af hypoparathyreoidisme er kramper (tetanisk) syndrom. Forøget neuromuskulær excitabilitet med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormon fører til kramper - stærke muskelsammentrækninger, ledsaget af smerter.

Et anfaldsangreb kan foregå med en følelse af følelsesløshed, muskeltæthed, "krybende krybning" over overlæben, på fingre og tæer, kriblende, kolde ekstremiteter. Efter forløberne vises anfald af visse muskelgrupper, symmetrisk placeret på begge sider (normalt hændernes muskler, derefter musklerne i benene). Nogle gange påvirkes musklerne i ansigtet, mindre ofte musklerne i kroppen og indre organer.

Afhængigt af de trange muskler udvikles karakteristiske manifestationer af de tilsvarende organer.

Krampesyndrom med hypoparathyreoidisme manifesteres ved muskelspasmer:

  • øvre og nedre ekstremiteter (muskler - flexorer påvirkes hovedsageligt). Med kramper i hænderne - er overekstremiteten bøjet ved albuen og karpale led og presset mod kroppen;
  • ansigter (komprimerede kæber, sænkede hjørner af munden, skiftede øjenbryn, halvt lukkede øjenlåg er karakteristiske);
  • blodkar i hjertet (skarpe smerter mærkes);
  • bagagerum (der er en forlængelse af bagagerummet);
  • nakke, intercostale muskler, mellemgulv og mavemuskler (fører til åndedrætsbesvær, åndenød, bronkospasme);
  • spiserør, mave, tarme (der er en krænkelse af at synke, forstoppelse, tarm kolik);
  • blære med manifestationen af ​​anuri (manglende vandladning).

Ved hypoparathyreoidisme er kramper smertefulde, med en mild form af sygdommen forekommer 1-2 gange om ugen, kan vare minutter; i svær form forekommer de gentagne gange i løbet af dagen og varer flere timer. De kan optræde spontant, men kan provoseres af nogle eksterne stimuli (mekaniske, smertefulde, termiske, elektriske). Muskelspasmer kan ledsages af blekhed i huden, trykfald, hjertebanken og fordøjelsesbesvær (opkast, diarré). I alvorlige tilfælde af hypoparathyreoidisme kan patienter miste deres bevidsthed.

Vegetative lidelser med hypoparathyroidisme manifesteres ved symptomer på overdreven svedtendens, svimmelhed, besvimelse; ringning, fornemmelse af "fyldning" i ørerne, høretab; nedsat synskoncentration og skumringssyn; smerter og nedsat hjertefrekvens; nedsat receptorfølsomhed (auditive - øget følsomhed over for hårde lyde, støj, høj musik; smag - nedsat følsomhed over for syre og øget sød og bitter, nedsat tilstrækkelig opfattelse af omgivelsestemperatur - en følelse af kulde eller varme).

Ved langvarige lave niveauer af Ca i blodet hos patienter med hypoparathyreoidisme bemærkes mentale ændringer: nedsat intelligens, hukommelse, neurose, følelsesmæssig labilitet (depression, melankoli), søvnforstyrrelse.

Det kroniske forløb af hypoparathyreoidisme fører til trofiske lidelser. Peeling, tørhed og en ændring i hudpigmentering, skørne negle, udseendet på huden på vesikler med serøst indhold, eksem, svampesygdomme er karakteristiske. Der er en krænkelse af hårvækst, delvis eller fuldstændig skaldethed, tidlig graying. Tandvævet er beskadiget: dannelsen af ​​tænder forstyrres hos børn, områder af emaljehypoplasi findes; hos patienter i alle aldersgrupper - skade på tandemaljen, udvikling af karies. Børn er også forvirrede.

Ved langvarig hypoparathyreoidisme kan der udvikles grå stær (lukning af linsen med nedsat synsskarphed og udvikling af blindhed). Med et latent forløb af sygdommen kan muskelspasmer opstå ved akutte infektioner, rus, graviditet, vitaminmangel.

Komplikationer

Med et kraftigt fald i Ca-niveauet i blodet udvikles en hypokalsæmisk krise (tetany). Et krampeanfald forekommer spontant eller som et resultat af ekstern irritation (mekanisk, akustisk, hyperventilation). Normalt begynder det pludselig, sjældnere med symptomer - forløbere (udseendet af generel svaghed, paræstesi i ansigtet og fingerspidserne), med hurtig rykning af individuelle muskler, derefter toniske eller kloniske kramper..

Med en krampe i muskulaturen i hænderne øges tonen i flexionsmusklene (hånden indtager positionen som ”fødselslæge arm”). Med muskelkramper i benene er ekstensormusklerne mere spændte (bøjning af sålen - "hestefod"). Der er smerter i anfald under tetanyangreb, men patienten er bevidst. Glat muskelkrampe kan forekomme i lever- eller nyrekolik.

Udviklingen af ​​bronkospasme og laryngospasme forstyrrer vejrtrækningen dramatisk og udgør en trussel mod livet for patienter med hypoparathyreoidisme, især børn. Irreversible ved hypoparathyreoidisme er komplikationer forårsaget af langvarig calciummangel - grå stær, forkalkning af hjernevæv og andre organer.

Diagnose af hypoparathyreoidisme

Diagnose af åbenlyse kliniske former for hypoparathyreoidisme er baseret på resultaterne af en ekstern undersøgelse af patienten, tilstedeværelsen af ​​en typisk historie (tidligere operationer i skjoldbruskkirtlen eller parathyreoidea-kirtler, strålebehandling med radioaktiv jod), symptomer på øget neuromuskulær irritabilitet (krampagtig parathed eller angreb af toniske anfald).

Laboratoriediagnostik af hypoparathyroidisme involverer undersøgelse af niveauerne af calcium og fosfor, parathyroidhormon i blodet og urinen. Ved hypoparathyroidisme, hyperphosphatemia, hypocalcemia, et fald i koncentrationen af ​​parathyroideahormon i blodserum, hypocalciuria, hypophosphaturia bemærkes.

På røntgenbilleder bestemmes osteosklerose, forkalkning af brusk i bruskene i henhold til resultaterne af densitometri - øget knogletæthed. MR opdager Ca-afsætning i de indre organer, subkutant væv og ganglier i hjernen. For at identificere skjulte former for hypoparathyreoidisme udføres test for at bestemme øget krampagtig parathed, en prøve med hyperventilering.

Behandling af hypoparathyreoidisme

Behandling af hypoparathyreoidisme og forebyggelse af anfald udføres under konstant tilsyn af en endokrinolog. Der er ordineret en diæt rig på calcium, magnesium og ringe til fosfor (mejeriprodukter, grøntsager, frugter). En skarp begrænsning eller afvisning af kødprodukter er nødvendig under en forværring af hypoparathyreoidisme. Det er vigtigt at tage mad med vitamin D2 (ergocalciferol), som findes i æggeblommen af ​​æg, lever, fiskeolie.

Ved hypoparathyroidisme ordineres calciumpræparater (calciumcarbonat, calciumgluconat). For at øge absorptionen i tarmene af calcium er det obligatorisk at tage det samtidig med ammoniumchlorid, mavesaft eller fortyndet saltsyre. Kompensation af tilstanden med hypoparathyreoidisme med calciummonoterapi normaliserer ikke dens niveau i blodet fuldstændigt, derfor anvendes D-vitaminpræparater (ergocalciferol, alfacalcidol, colecalciferol) også. For at aktivere produktionen af ​​D-vitamin i deres egne kroppe anbefales patienter med kronisk hypoparathyreoidisme moderat fysioterapeutisk ultraviolet stråling eller solbadning.

Til forebyggelse af krampesyndrom ordineres antikonvulsiva og beroligende midler (luminal, bromider); i tilfælde af hypokalsæmisk krise administreres calciumgluconatopløsning intravenøst.

Prognose for hypoparathyreoidisme

Prognostiske data for hypoparathyreoidisme er gunstige. Behandling af hypoparathyreoidisme og forebyggelse af krampeanfald kræver konstant overvågning af en endokrinolog. Kontrollen udføres for at vurdere kompensationen af ​​sygdommen og korrigere behandlingsforløbet 1 gang i 3 måneder, en gang hver sjette måned er det nødvendigt at se en læge - en oculist om den mulige udvikling af grå stær.

Forebyggelse af hypoparathyreoidisme

For at forhindre hypoparathyroidisme under operation i skjoldbruskkirtlen anvendes blide kirurgiske teknikker i forhold til parathyroidea-kirtlerne. Hos patienter med tilbagefaldende giftig struma anbefales det, at strålebehandling med radioaktivt jod udføres i stedet for kirurgi for at undgå udviklingen af ​​hypoparathyreoidisme. Forebyggelse af postoperative komplikationer (vedhæftninger, infiltrater), som kan forstyrre blodtilførslen til parathyreoidea-kirtlerne, såvel som tidlig påvisning af symptomer på øget neuromuskulær irritabilitet hos patienter med skjoldbruskkirtel og rettidig handling er vigtig..

For at forhindre krampesyndrom og udvikling af akut hypokalcemisk krise i tilfælde af hypoparathyreoidisme er det nødvendigt at udelukke provokerende faktorer, forebyggelse af rus og infektioner. Patienter med hypoparathyreoidisme skal overholde en diæt: den skal beriges med calcium og begrænses til fosfor, det er absolut nødvendigt at opgive kødprodukter helt, da de forårsager udvikling af tetany. Ved hypoparathyreoidisme gennemføres en klinisk kontrol af indholdet af Ca og P i blodet.