Parathyroidea hormon og dets funktioner i kroppen

Parathyreoideahormon (PTH, PTH, parathyreoideahormon, parathyrin; i informationsrummet findes der også forkerte navne - "hormonparade", "skjoldbruskkirtelhormonparade") - dette er et biologisk aktivt stof, der produceres af parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler og er et kemisk peptid i en enkelt kæde struktur.

Hvor produceres

Den biologiske forløber for dette stof er proparathormone, der produceres af hovedcellerne i parathyreoidea-kirtlen, har lavere biologisk aktivitet og bliver til parathyreoideahormon under proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset. Parathyroidhormonantagonisten er calcitonin, der produceres af skjoldbruskkirtel C-celler.

Niveauet af parathyreoideahormon kan påvirkes af niveauet af calcium, magnesium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Så med en stigning i niveauet af kalk i blodet, nedsættes sekretionen af ​​parathyreoideahormon, og med et fald øges det, hvilket tillader at opretholde et stabilt niveau af kalk i blodet.

Hvilke funktioner udfører kroppen

Parathyroideahormon spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Virkningen af ​​hormonet udføres ved binding til specifikke PTH-receptorer, der er placeret på overfladen af ​​celler. Stoffets vigtigste biologisk aktive form er det intakte parathyreoideahormon, der består af 84 aminosyrer.

Parathyroidea hormonets funktioner i kroppen:

  1. Det hæmmer knogledannelse ved at virke på osteocytter og osteoblaster, som igen producerer cytokiner og insulinlignende vækstfaktor 1, der aktiverer osteoclaster. Sidstnævnte udskiller kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen.
  2. Deltager i øget calciumreabsorption i nyretubulierne.
  3. Det stimulerer syntesen af ​​calcitriol, hvilket øger absorptionen af ​​calcium i tyndtarmen og regulerer også udskillelsen af ​​fosfat i nyrerne.
  4. Ansvarlig for at opretholde et stabilt niveau af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske.

PTH laboratorietest

Ud over analysen for parathyrin tildeles patienten normalt at bestemme indholdet af ioniseret calcium i blodet, koncentrationen af ​​hormonet evalueres sammen med denne indikator.

Udnævnelsen af ​​analysen og fortolkningen af ​​resultatet foretages af lægen, der vil forklare, hvad niveauet for denne eller den indikator i et bestemt tilfælde kan betyde, og om nødvendigt ordinere behandling.

Indikationer til analyse

En undersøgelse af parathyroideahormon er ordineret:

  • for at evaluere de parathyroidea-kirtler;
  • at bestemme årsagerne til forstyrrelser i calciummetabolisme og monitorering af patienter med denne patologi;
  • til diagnose af hypoparathyreoidisme;
  • under den differentielle diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyroidea sygdomme.

En indikation for undersøgelsen kan være:

  • øge eller mindske koncentrationen af ​​calcium i blodet;
  • samtidige symptomer på calciummetabolismeforstyrrelser (mavesmerter, tørst, kvalme, kramper, prikken i fingrene);
  • osteoporose;
  • kronisk nyresygdom, hvor der er et fald i glomerulær filtreringshastighed;
  • kirurgiske operationer i nakken;
  • øget neuromuskulær irritabilitet;
  • flere karies;
  • cholelithiasis;
  • tilbagefald af gastrisk mavesår og duodenalsår.

Regler for forskningsforberedelse

For at analysere for parathyrin skal du forberede korrekt:

  1. I en dag skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, holde op med at tage medicin, der kan påvirke indikatorerne (efter aftale med lægen).
  2. Forud for analysen, fjern intens fysisk anstrengelse, overdreven mental stress. Sørg for fuldstændig hvile inden blodprøvetagning.
  3. 3 timer før du tager blod, skal du stoppe med at ryge.
  4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 12 timer efter det sidste måltid), det er bedst omkring 08:00.

Visse lægemidler, indgivelse af et radioisotoplægemiddel i 1 uge før en laboratorietest kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Østrogener, fosfater, antikonvulsiva, medicin mod tuberkulose kan øge niveauet af parathyreoideahormon og orale prævention, antibakterielle stoffer, vitamin D - reducere.

Hvis patienten indtager mælk på tærsklen til undersøgelsen, kan dette føre til undervurderede resultater af testen af ​​parathyreoideahormon, et falskt fald i indikatoren er mulig med Burnetts syndrom.

Normer af parathyroidea hormon hos kvinder og mænd

Niveauet af parathyreoideahormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Så det maksimale indhold af dette stof i blodet bemærkes 14: 00-16: 00, et fald til basalniveauet sker kl. 08:00.

Normale værdier er vist i tabellen..

Referenceværdier, pg / ml

Kvinder under 20 år

Kvinder 20-70 år gamle

Kvinder efter 70 år

Mænd op til 22 år gamle

Mænd 22-70 år gamle

Mænd efter 70 år

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige metoder til at bestemme niveauet af PTH, normer og enheder. Derfor, hvis det er nødvendigt gentagne gange at bestemme koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i blodet, anbefales det at tage tests i samme medicinske institution.

Årsager til PTH-afvigelse fra det normale

Øge

En øget koncentration af parathyroideahormon påvises under følgende tilstande:

  • reduceret blodkalk;
  • hyperparathyroidisme;
  • Albrights sygdom (pseudohypoparathyreoidisme);
  • engelsk syge;
  • knoglemetastaser;
  • kronisk nyresvigt;
  • ulcerogent pancreasadenom;
  • multiple endokrine neoplasier.

Forhøjede parathyrinniveauer kan bestemmes hos kvinder under graviditet og amning..

Nedgang

Et fald i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon forekommer i følgende tilfælde:

  • hypercalcæmi;
  • hypoparathyroidisme;
  • overskydende i kroppen af ​​vitaminer A, D;
  • autoimmune patologier, hvori autoantistoffer mod calciumreceptorer dannes i kroppen;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • hepatocerebral dystrofi;
  • sarkoidose;
  • multiple myelomer;
  • mangel på magnesium i kroppen.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to lobuler om dagen.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter med mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af åreforkalkning i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden en vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Hver af os hørte historier om mennesker, der aldrig børste tænderne og ikke havde problemer med det. Så sandsynligvis vidste disse mennesker enten ikke om tilstedeværelsen af.

Blodprøve for parathyreoideahormon (PTH)

Den menneskelige krops sundhed og normale funktion reguleres af adskillige metaboliske processer, og selv en lille krænkelse af nogen af ​​dem kan forårsage en masse problemer. En af de vigtigste er fosfor-calciummetabolismen, hvis vigtigste rolle regulatoren er parathyreoideahormon (PTH).

Takket være ham opretholdes stabiliteten og ydeevnen i bevægeapparatet, hvilket gør det muligt for en person at stå, gå og løbe med glæde. Hormonet syntetiseres i parathyreoidea-kirtlen (bugspytkirtlen), og dets niveau afhænger direkte af og påvirker samtidig calciumindholdet i blodet..

Det mindste skift i deres balance kan føre til alvorlige sygdomme, der kan fratage en person evnen til at bevæge sig. Derfor bør du med de første symptomer, der signaliserer sådanne funktionsfejl i kroppen, straks konsultere en læge, der med sandsynlighed vil anbefale at tage en blodprøve til PTH.

Parathyroidea hormonets rolle

PTH eller parathyroidhormon er en biologisk aktiv forbindelse, der er hemmeligheden bag bugspytkirtelparede organer placeret på den bageste overflade af begge lobes i skjoldbruskkirtlen. Hele parathyroideahormonmolekylet indeholder 84 aminosyrer og er kendetegnet ved en kort halveringstid (ca. 4 minutter). Denne tilstand er den vigtigste bioaktive form af dette stof..

Dets vigtigste handling er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​to vitale elementer - fosfor og calcium i den ekstracellulære væske. Indholdet af PTH afhænger direkte af indholdet af calcium, fosfor, magnesium og D-vitamin, og dets produktion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i kalk i blodet (hypokalcinæmi) producerer bugspytkirtlen intenst PTH, og med hyperkalkæmi (stigning) reduceres dens syntese.

Sådanne mekanismer tilvejebringer et stabilt indhold af et element i blodet og forhindrer derfor udviklingen af ​​forskellige patologier. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet aktiverer osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv), fremmer knogleresorption, hvilket fører til frigivelse af calcium fra knoglerne.

Hormonet øger dets absorption fra tarmen, forhindrer udskillelse af urinsystemet og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. Antagonisten for dette hormon er calcitonin - et stof, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Med et tilstrækkeligt indhold af et element i blodet falder syntesen af ​​PTH, men med patologier, der provoserer dets overdrevne produktion (hyperparathyreoidisme), forekommer et antal forstyrrelser.

Disse inkluderer hypercalcæmi, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning, hyperphosphaturia, skade på mave-tarmslimhinden (mave-tarmkanalen). Utilstrækkelig produktion af hormonet (hypoparathyroidism) fører til hypocalcinæmi og hyperphosphatemia, som ofte er kombineret med anfald og tetany.

Parathyroid hormon test

Lebedeva Marina Yuryevna

Parathyroidhormon eller parathyroideahormon (PTH) er et protein, der dannes i de parathyreoidea-kirtler, der er ansvarlig for at øge koncentrationen af ​​fosfater og Ca ++ i blodet. Produktion og yderligere omdannelse af hormonet afhænger af calciumindholdet. Hvis dens koncentration falder, syntetiseres og frigøres en større mængde PTH. Med en stigning observeres den modsatte proces. Biologisk aktiv er det hele (intakte) parathyreoideahormon 1-84 og 1-34, kaldet det N-terminale fragment. Den højeste værdi falder i perioden fra 14 til 16 timer, kl. 8 om morgenen falder den.

  • minimering af urinudskillelse af calcium og en stigning i fosfor;
  • med en mangel i blodet af disse elementer hjælper hormonet med at udtrække dem fra knoglerne;
  • med et overskud af kalk i blodet under påvirkning af parathyreoideahormon, aflejres det i knoglevæv.

Årsager og fiasko mekanismer

Hvis der er en funktionsfejl i udskillelsen af ​​PTH, forstyrrer kroppen udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Ved utilstrækkelig produktion mister nyrerne calcium, dens absorption i tarmen brydes og udvaskes fra knoglevæv.

Hvis hormonet udskilles i overskud, forværres processerne med knogledannelse, resorption af gamle knoglestråler forekommer, osteoporose (blødgøring af knoglevæv) forekommer, og risikoen for brud øges. I dette tilfælde er koncentrationen af ​​calcium i blodet høj, hvilket er forbundet med dets udvaskning i plasma.

På grund af en krænkelse af metabolisme af fosfor-calcium lider også maven og nyrerne. Forhøjede fosforniveauer fører til nyresten, og kredsløbssygdomme i maven og tarme forbundet med vaskulær forkalkning provoserer mavesår.

Analyse for niveauet af parathyreoideahormon skal bestås, hvis der er:

  • øget (sænket) blodkalk (hypo og hypercalcæmi);
  • hyppige brud, kvæstelser med lettere skader;
  • sklerose i rygvævene;
  • tilstedeværelse af osteoporose;
  • urolithiasis sygdom;
  • mistanke om tumordannelse i de parathyroidea-kirtler.

Svigt i parathyreoidea-kirtlerne er et almindeligt problem. Kvinder er mest modtagelige for sygdommen - de har en patologi tre gange mere sandsynligt end mænd. Aldersgrænsen for patienter er fra 20 til 50 år. Den væsentligste årsag til afvigelser er skader på kirtlerne, men undertiden provoseres de af sygdomme i nyrerne, mave-tarmkanalen og knogler. Østrogenholdige medikamenter, Cyclosporin, Lithium og andre lægemidler med samme sammensætning kan også øge koncentrationen af ​​PTH..

Nedre PTH - magnesiumsulfat, Prednisolon, D-vitamin, nogle typer p-piller.

Med hensyn til medicin - deres virkning på produktionen af ​​parathyreoideahormon er midlertidig. Derfor, hvis der er mistanke om, at deres indtag påvirkede resultatet af analysen, skal testen gentages efter et par uger. Hvis der er afvigelser fra normen, skal du straks konsultere en endokrinolog.

Normer og afvigelser fra normen

PTH-produktion afhænger af personens alder. Så hormonets norm for mænd og kvinder i alderen:

  • fra 20 til 22 er 12-95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • 71 år og ældre - 4,7-117 pg / ml.

Under graviditet varierer indikatoren fra 9,5-75 pg / ml.

Hvis resultatet af analysen viste, at indholdet af PTH forøges, kan dette indikere primær eller sekundær hyperparathyreoidisme som et resultat af onkologi, Crohns sygdom, et overskud af D-vitamin, nyresvigt, rakitt, colitis, bugspytkirtelsvulster. En stigning i hormonet med 2-4 gange indikerer således en primær hyperparathyreoidisme og en 4-10 gange stigning i det sekundære hormon. Også inden for medicin er der begrebet tertiær hyperparathyreoidisme. Det manifesterer sig i form af et adenom i parathyreoidea-kirtlerne og et overskud af hormonproduktion - koncentrationsniveauet overstiger normen med 10 eller flere gange. Dette opstår, når behovet for PTH er lavt, og det produceres i overskud.

Med en lav koncentration af parathyroidhormon indikerer det en mangel på magnesium og hypoparathyreoidisme (primær, sekundær), en mangel på vitamin D, sarkoidose, osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Et lignende resultat findes ofte hos patienter, der gennemgik kirurgi i skjoldbruskkirtlen..

Parathyroidhormon under graviditet

Gravide kvinder bør med jævne mellemrum donere blod for at bestemme niveauet af PTH, da risikoen for afvigelser øges. Hormonstyring tillader rettidig påvisning af abnormiteter og forhindrer udvikling af abnormiteter i fosteret.

Som regel har gravide kvinder et let fald i parathyreoideahormon, hvilket er forbundet med et fald i koncentrationen af ​​albumin. Dette skyldes den aktive produktion af D-vitamin fra morkagen, som aktiverer absorptionen af ​​calcium i tarmsvæggene (hypercalciuria). Hvis det produceres for meget, vises muskelkramper (tetany) derfor hos kvinder i positionen ”samler de ofte benene”. Nogle gange er der kramper hos børn. Men det kan behandles godt med et D2-vitaminmiddel.

Indholdet af PTH hos gravide varierer afhængigt af trimester. Så i 1. trimester betragtes normen som en indikator på 10-15 pg / ml, i det andet - 18-25 pg / ml, i det tredje - 9-26 pg / ml.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.

Svar på populære spørgsmål

Er graviditet muligt med lavt parathyreoideahormon?
Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til faldet i parathyreoideahormon og derefter beslutte spørgsmålet om graviditet.

Hvilke dage i cyklussen har du brug for at tage parathyreoideahormon?
Parathyroidhormon giver op uanset dagen for menstruationscyklussen.

Parathyroidea hormon og dets funktioner i kroppen

Funktioner ved PTH

Parathyrin i intakt form findes i blodet i meget kort tid - ca. 4-5 minutter, derefter bryder det op. Og for denne minimumstid skal han have tid til at udføre alle sine funktioner. PTH er meget følsom, selv for stuetemperatur, den skal køles.

Hvis dette ikke er tilfældet, vil analyseresultaterne ikke være korrekte. Derfor, når man passerer PTH, skal nogle regler følges:

  • analyse gives kun i et vakuumrør, ikke i et åbent reagensglas;
  • du kan ikke forlade røret ved stuetemperatur selv 5 minutter, du skal straks afkøle;
  • Brug kun afkølet centrifuge.

Hvis endda en betingelse ikke er opfyldt, vil resultatet falsk undervurderes.

  • reducerer Ca i udskilt urin og øger P;
  • øger D3 for at øge absorptionen af ​​Ca i blodet;
  • med en mangel på Ca i blodet, flygter Ca- og P-molekyler fra knoglerne;
  • hvis Ca er meget i blodet, stimulerer parathyrin dens koncentration i knoglerne;
  • forbedrer intestinal absorption af Ca;

PTH påvirker også lipidmetabolismen, glykolyse i leveren og ANS. Hvis syntesen af ​​parathyreoideahormon ikke forekommer i lang tid, udvikler slidgigt.

Undersøgelsesforberedelse

Hvis lægen ordinerer en analyse for PTH, skal du finde ud af, om patienten tager calciumholdige medikamenter. Og bidrager også til en stigning i niveauet af parathyreoideahormon:

Sekundær hyperparathyreoidisme er at behandle årsagen til dette. Hvorfor er denne medicinske biologiundersøgelse? Når dit blodkalsiumniveau er over eller under det normale, og når din læge ønsker at evaluere dine parathyroidea-kirtler. Venøs blodprøve.

Parathyroidhormon hjælper kroppen med at opretholde et stabilt niveau af kalk i blodet. Parathyroideahormon fungerer på tre måder til at hjælpe med at genoprette normale niveauer af calcium i blodet. Efter isolering fra de parathyroidea-kirtler i blodet har det en meget kort levetid: koncentrationerne falder med halvdelen på mindre end 5 minutter. Der udtages en blodprøve ved hjælp af venipunktur på albuen.

  • cortisol;
  • isoniazid;
  • litiumpræparater;
  • østrogener;
  • rifampicin;
  • verapamil.

For at bestemme niveauet af parathyrin er venøst ​​blod nødvendigt. For at sikre, at resultatet er så pålideligt som muligt, skal du overholde visse regler:

  1. I 3 dage skal du begrænse fysisk aktivitet. Det tilrådes ikke at bekymre dig. Fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning påvirker koncentrationen af ​​hormoner i blodet væsentligt. Brug ikke engang drikke med lavt alkoholindhold..
  2. Spis ikke i 12 timer før proceduren. Analyse foretages om morgenen, så du er nødt til at miste middag og morgenmad.
  3. Sov i mindst 8 timer. Niveauet af PTH i blodet stiger 4 gange efter 4 timer fra det øjeblik, du sovner.
  4. Ryg ikke mindst 1 time før proceduren.
  5. Mindst en halv time før manipulationen skal du sidde foran kontoret og slappe af. I denne situation vil køens tilstedeværelse være nyttig.
  6. Hvis analysen gentages, skal den tages i det samme laboratorium på samme tid af dagen.
  7. I flere dage udelukkes brugen af ​​præparater, der indeholder calcium, fosfor, som påvirker produktionen af ​​hormoner. Du kan nægte medicin, men kun hvis du først konsulterer din læge.

For at etablere en nøjagtig diagnose er PTH-analyse alene ikke nok. Kun lægen kan identificere årsagen til sygdommen baseret på andre indikatorer (calcium, fosfor i blodet) og symptomer.

Til hvilket formål er det ordineret? Alvorlig ubalance i calciumregulering eller permanent ubalance kræver lægehjælp. Der er to typer hyperparathyreoidisme: en primær og en hyperparathyreoidisme. en anden sekundær. Sekundær hyperparathyreoidisme skyldes normalt nyresvigt..

Hyperkalscæmi, som kan forårsage symptomer som træthed, kvalme, mavesmerter og tørst. Hypokalsæmi, som kan forårsage symptomer såsom muskelkramper og prikkende fingre. Når en person har hyperparathyreoidisme, er den sædvanlige behandling kirurgisk fjernelse af en forstørret kirtel eller kirtler. Ved sekundær hyperparathyroidisme påvirkes fire parathyreoidea-kirtler normalt.

Under operationen er det vigtigt, at kirurgen sikrer, at alle unormale kirtler fjernes. Hvis alt er unormalt, betyder det dybest set fuldstændig fjernelse af de tre kirtler og del fire, hvilket efterlader nok parathyreoidevæv bagfra til at forhindre hypoparathyreoidisme

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyria i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i humant blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering)

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af paratin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Hvad er faren for en ændring af parathomoniveauet?

Med øget sekretion af parathyreoideahormon aktiveres osteoklastisk aktivitet, og knogleresorption forbedres. Dette fører til blødgøring af knogler og osteopeni. Udvaskning af calcium fra knogler som et resultat af hyperparathyreoidisme kaldes parathyreoidea osteodystrofi. Klinisk manifesterer denne proces sig af alvorlige knoglesmerter og hyppige brud..

Forbedret sekretion af parathyreoideahormon bidrager også til øget absorption af Ca i tarmen og akkumulering af calcium, der vaskes ud af knogler i blodet.

Dannelse af hypercalcæmi manifesterer sig:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhed, udtalt træthed;
  • muskelhypotension;
  • blødningsforstyrrelse og øget risiko for trombose (blodpladeaggregation øges),
  • forekomsten af ​​sten i nyrerne og galdeblæren i GIWP (galdekanalen);
  • pancreatitis
  • forstoppelse
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Vigtig. Nedsat sekretion af parathyreoideahormon fører til en markant stigning i mængden af ​​fosfater i blodet og progressiv hypokalsæmi

Graden af ​​Ca-absorption i tarmen forstyrres såvel som renal reabsorption (genoptagelse) af calcium.

Hypokalsæmi, klinisk manifesteret ved en krænkelse af trofisk væv, det tidlige udseende af gråt hår, hårtab og sprøde negle, problemer med tænder, tidlige grå stær, psykiske lidelser (depression, hyppige humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, hovedpine, smerter i muskler og mave, opkast arytmier.

De vigtigste specifikke symptomer på hypoparathyreoidisme vil være kramper, muskelkrampe (smertefulde muskelsammentrækninger) og autonome lidelser (prikkende fornemmelse, gennemsøgning, varme osv.).

Ved svær hypoparathyreoidisme kan muskel-tetany (laryngospasme, hjertestop osv.) Være dødelig..

Hvorfor er der et fald eller stigning i PTH

Overskridelse af niveauet af parathyreoideahormon indikerer oftest skade på parathyreoidea-kirtlerne. Sygdommen er ret almindelig, tre gange oftere diagnosticeret hos kvinder.

Årsager til vedvarende stigning i parathyreoideahormon:

  • Neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, metastaser til disse organer fra en tumor på et andet sted.
  • Rigetter (D-vitaminmangel).
  • Crohns sygdom.
  • Pankreatisk tumor.
  • Nyresvigt.
  • Colitis.

Hvorfor sænkes parathyroideahormonet? Mulige årsager til at reducere mængden af ​​parathyreoideahormon er som følger:

  • Udviklingen af ​​sarkoidose, en systemisk patologi, der påvirker lungerne.
  • Magnesiummangel.
  • Skjoldbruskkirurgi.
  • Osteoliose - komplet resorption af knoglevæv, alle dens elementer.

Niveauet af parathyreoideahormon påvirkes af stoffer som lithium, isoniazid, cyclosporin, hormoner baseret på østrogen. De er i stand til midlertidigt at øge niveauet af PTH i blodet..

Reducer mængden af ​​parathyreoideahormon hos kvinder i kraft af p-piller, medicin med D-vitamin, prednisolon, magnesiumsulfat, famotidin.

Hvorfor teste for PTH

En blodprøve for parathyreoideahormon er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere tilstanden af ​​patientens parathyroidea. Når man taler om, hvornår man skal tage en sådan test, skal det bemærkes, at den behandlende læge kan henvise patienten til at gennemgå den, hvis en af ​​følgende omstændigheder eksisterer:

  1. Resultaterne af analyserne viser en uoverensstemmelse af calciumniveauet i kroppen med de fastlagte standardværdier.
  2. Patienten kan henvises til denne analyse, hvis der er en antagelse om udviklingen af ​​osteoporose.
  3. En person skal bestå en analyse, hvis han har abnormiteter i rygsøjlen af ​​en sklerotisk karakter.
  4. Retningen til denne undersøgelse er skrevet, hvis patienten har cystiske hulrum i knoglevævet.
  5. Patienten sendes til PTH-test i blodet, hvis lægen, der observerer ham, har en antagelse om dannelsen af ​​en onkologisk patologi i parathyreoidea-kirtlerne..
  6. Hvis urolithiasis opdages med fosfat eller calciumsten.

Når man diskuterer den ikke-skadelige værdi af PTH i blodet, skal det bemærkes, at dets værdi varierer afhængigt af patientens alder og køn. Så for mænd og kvinder er de normale værdier:

  • i en alder af 20-22 år varierer den sikre værdi fra 12 til 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75 pg / ml;
  • 71 år og mere - 4,7-117 pg / ml.

Hvordan hormonet i de parathyroidea kirtler

Calciumparathyreoideahormon reguleres på tre måder.

  • Den vigtigste virkningsmekanisme er virkningen af ​​hormonet på væv i skelettet. Det indeholder kemiske receptorer, der er følsomme over for ændringer i calciumniveauer. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler, der forårsager ødelæggelse af knoglestråler, og calcium frigivet fra det fysiologiske depot kommer ind i blodet.
  • Den næste variant af den biologiske virkning af parathyreoideahormon er syntesen af ​​fysiologisk aktivt vitamin D..
  • Den tredje virkningsmekanisme realiseres ved niveauet af nyretubulusfunktion og består i at styrke reabsorption (omvendt absorption) af calciumioner i deres lumen. Sådan registreres en stigning i parathyreoideahormon

Patologi behandling

Mekanismen for calcium-fosfor-ubalance er ofte forbundet med dysfunktion af den parathyreoidea-kirtel med hensyn til PTH-produktion. Korrektion af hormonniveauer tilvejebringes som følger:

  1. Hvis hypoparathyroidism opdages, er hormonbehandlingsbehandling nødvendig. Stabiliseringen af ​​niveauet af parathyreoideahormon i blodet sikres af medikamenter, der indeholder dets komplette analog (naturlig eller syntetiseret). Et intakt hormon bruges til injektion. Sådanne lægemidler er ordineret som Miacalcic, Teriparatide, Calcitrin, Tachistin. Substitutionsbehandlingsforløbet kan vare flere måneder, og nogle gange skal det udføres hele livet. Et af de mest effektive lægemidler er Parathyroidin. Det hormon, der er indeholdt i det, ekstraheres fra kvægkirtlerne. Sammensætningen administreres ved intramuskulær eller subkutan injektion. Kalciumstabilisering efter en injektion er sikret i 47-50 timer.
  2. Hyperparathyreoidisme kræver kirurgisk behandling. På det første trin er der forsøgt at etablere funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlen ved aktiv indgivelse af medikamenter indeholdende fosfor og tilvejebringelse af tvungen diurese. Hvis denne terapi ikke hjælper, udføres kirurgisk fjernelse af en del af kirtlerne for at reducere mængden af ​​PTH-produktion.

Parathyreoidea-kirtlen er et vigtigt element i det humane endokrine system. Det parathyroidea hormon, der er produceret af hende, er involveret i forskellige metaboliske processer. Afvigelse fra normen i dens indhold fører til alvorlige krænkelser i forskellige indre organer. Sådanne afvigelser skal identificeres rettidigt for at kunne udføre passende behandling..

Årsagerne til, at parathyroideahormon er højere end normalt

Hypeparathyreoidisme - den såkaldte hormonforstyrrelse, når niveauet af parathyreoideahormon i blodet øges. Denne overtrædelse er af flere typer.

Primær hypeparathyreoidisme

Dette er patologien i de parathyroidea-kirtler, der er korrekt med øget frigivelse af parathyroideahormon. Der er mange grunde til denne tilstand, den mest almindelige af dem:

  • hyperplasi, adenom eller karcinom i parathyreoidea-kirtlerne;
  • idiopatisk hypercalcæmi hos børn;
  • plasmacytom;
  • Burnets syndrom;
  • multiple endokrine neoplasier type I (forårsager tumorer i endokrine kirtler og hypofyse i kombination med hyperparathyreoidisme)

Sekundær hypeparathyreoidisme

Det er forårsaget af abnormiteter ikke i de parathyroidea-kirtler, men i andre organer, ledsaget af et langvarigt fald i indholdet af calciumioner i blodet. Der er en patologi af forskellige grunde, hvoraf de vigtigste er:

  • onkologiske neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, metastaser i dem;
  • kronisk nyresvigt;
  • nedsat koncentration af D-vitamin som et resultat af nedsat syntese i nyrerne af dens biologisk aktive form eller raket;
  • et fald i absorptionsintensiteten ved væggene i tyndtarmen af ​​calcium, som følge af atrofisk gastritis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, Zollinger-Ellison syndrom (tumor i bugspytkirtlen) og andre tilstande ledsaget af vedvarende pancreasdysfunktion;

Tertiær hyperparathyreoidisme

Det opstår som en konsekvens af et langvarigt fald i indholdet af calcium i det intercellulære rum under sekundær hyperparathyreoidisme. I dette tilfælde er der fuld autonomi af parathyreoidea-kirtlerne, som mister deres evne til at reagere på ændringer i indholdet af mineraler.

Separat er det værd at nævne en sådan tilstand som pseudohyperparathyreoidisme - et overskud af parathyreoideahormon produceres ikke af skjoldbruskkirtlen, kirtler i det endokrine system, men af ​​en hormonal tumor (ondartet neoplasma i nyrerne eller lungerne).

Symptomer på et fald i sekretionen af ​​hormonet hypoparathyreoidisme

Hypateriose er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • muskelaktivitet er nedsat;
  • der er problemer med CVS, ANS, psyke, tarme.

I tilfælde af utilstrækkelighed, synsforstyrrelser og trofisk.

  • kramper, ufrivillig ryning, krampe i bronkier, tarme, luftrør;
  • ændringer i termoregulering - fra kulderystelser til varmeangreb;
  • CCC - takykardi;
  • cardialgia;
  • arytmier.
  • symptomer og ændringer vises ved et langvarigt forløb af processen - søvnløshed;
  • depression;
  • følelse af træthed;
  • nedsat hukommelse og intelligens.
  • mangel på kalk i blodet kan forårsage knoglesmerter, knogledeformation;
  • forkert gå;
  • børn er bedøvet af deres kammerater;
  • deres skelet er også dannet forkert.

Tegn på en krænkelse af fordøjelseskanalen:

  • tarm kolik;
  • krænkelse af bugspytkirtlen;
  • opkast og kvalme.

Vegetative lidelser - symptomerne kan være i form af:

  • overdreven sved, besvimelse eller svimmelhed;
  • øget følsomhed over for lyde, bitter og sød smag;
  • høretab og tinnitus;
  • algomenorrhea.
  • hudhydratisering forsvinder;
  • der vises pletter og skrælning på det;
  • candidiasis ofte deltager;
  • skaldethed udvikler sig, gråt hår vises tidligt;
  • hårvækst bremser mærkbart.

Tandemaljenes tilstand forværres - den bliver modtagelig for karies.

  • nattesyn forværres;
  • indkvartering forstyrres;
  • grå stær udvikler sig til blindhed.

På trods af disse komplekse lidelser er mange symptomer reversible ved normalisering af calciumniveauer i blodet. Men med et alvorligt forløb af sygdommen eller forkert behandling kan konsekvenser stadig være. Ofte kan der straks forekomme en komplikation i form af akut nyresvigt.

Når parathyreoideahormon mindskes, øges P. I dette tilfælde bliver neuromuskulær aktivitet unormalt høj, og en tendens til kramper vises. I indre organer og væv begynder Ca at blive deponeret og kondensere dem, fordi Ca vaskes ud fra knoglerne for at øge det i blodet.

Indikationer for blodprøvetagning af parathyreoideahormon

Niveauet af parathyreoideahormon bestemmes, hvis patienten har symptomer på en krænkelse af calciummetabolisme og diagnose:

  • hyperparathyroid og hypoparathyroid betingelser;
  • hypercalcemic og hypocalcemic tilstande;
  • osteoporose;
  • cystiske læsioner i knoglevæv;
  • pseudofrakturer i lange knogler;
  • vertebral osteosklerose;
  • urolitiske patologier og tilstedeværelsen af ​​røntgenpositive positive aflejringer;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • neurofibromatosis;
  • gallsten patologier;
  • flere karies;
  • dentin-patologier;
  • tilbagevendende ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • øget neuromuskulær excitabilitet (krampe symptomer, tetany, bronchospasm, hyperreflexia, laryngospasm, etc.).

Parathyreoideahormonanalyse udføres også efter kirurgi i nakken (i

funktioner efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen).

PTH-analyse under graviditet kan udføres som planlagt og med tilsyneladende krampesymptomer, paræstesier osv. (til differentiel diagnose med eklampsi og præeklampsi).

Sådan genkendes forhøjede niveauer af parathyroideahormon

De primære symptomer på denne tilstand er ikke-specifikke:

  • forværring og endda manglende appetit, kvalme, forstoppelse;
  • muskelsvaghed, knogleledsmerter, op til vanskeligheder med at gå, patienter snubler ofte "ud af det blå", falder ned, de har svært ved at rejse sig fra en siddende stilling (læne på hænderne), ganget har form af en såkaldt and på grund af løshed i leddene;
  • tørst, hvilket resulterer i hyppig vandladning (af denne grund, i debuten, forveksles hyperparathyreoidisme ofte med diabetes insipidus);
  • huden får en jordfarvet farvetone og bliver tør;
  • apati og sløvhed;
  • feber og anæmi kan forekomme.

Normalisering af niveauet for PTH

Efter at have fjernet sygdommen, der forårsagede den hormonelle ubalance, vender PTH tilbage til det normale alene. Men for at fremskynde denne proces, for eksempel efter operation, gennemgår patienten et behandlingsforløb med hormonelle lægemidler.

De er designet til at sænke niveauet af hormonet og normalisere det endokrine system. I alvorlige tilfælde, hvis hele skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet helt, skal patienten tage medicinen indtil livets udgang. Under alle omstændigheder, hvad man skal gøre, hvordan man skal behandle og hvilken slags diæt man skal overholde som en del af terapien skal afgøres af endokrinologen.

I analysen, en stigning i niveauet af parathyreoideahormon, hvad betyder dette

Parathyroidhormon er et biologisk aktivt stof produceret af parathyroidakirtlerne. Værdien af ​​dette hormon for vores krop kan ikke overvurderes, da det har en regulerende effekt på mineralsk metabolisme.

PTH sammen med calcitonin (et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen) og D-vitamin repræsenterer det højeste reguleringsniveau for calcium- og fosformetabolisme. Først og fremmest afhænger styrken af ​​knoglevæv og tænder af balancen mellem disse mikroelementer. Calcium påvirker desuden den kontraktile aktivitet i alle muskler i kroppen, inklusive myocardium. Afvigelse af dens koncentration fra normen kan have en negativ indflydelse på hjertemuskulaturen, nemlig føre til en krænkelse af hjerterytmen og endda pludselig hjertestop. Derudover er calciumioner direkte involveret i transmission af signaler langs nervesystemets fibre, samt aktivering af koagulationsfaktorer og nogle enzymer.

Parathyroidhormon og calciumionbytter er tæt forbundet. Lignende fænomener i den medicinske litteratur kaldes binær feedback. Det manifesterer sig i det faktum, at sænkning af calciumniveauet medfører aktivering af hormonsekretion. Efter dette vender calciumkoncentrationen tilbage til det normale, og de parathyreoidea-kirtler reducerer hormonproduktionen..

Symptomer på forstyrrelse af PTH-niveau

Hyperparathyreoidisme eller Recklinghausen's sygdom. Det forekommer ret ofte. Desuden er unge kvinder i alderen 20 til 50 år mere modtagelige for det. Hos mænd registreres denne patologi 3 gange mindre.

Hvis calcium er normalt, føler personen ikke dette, men hvis der er en afbrydelse med dette mikroelement, reagerer kroppen på dette med helt genkendelige symptomer:

  1. Patienten har kronisk svaghed.
  2. Muskeltonus reduceres.
  3. Ben er bøjede, når du går og holder ikke en persons vægt.
  4. Der er smerter i individuelle muskler i hele kroppen.
  5. Koordinationen af ​​bevægelse forstyrres, det er vanskeligt for en person at rejse sig på egne ben.
  6. Med et øget niveau af calcium i blodet bliver en persons gang overvældet. Meget ligner and
  7. Kæbe-osteoporose udvikler sig, tandrødder i kæbebenene holder ikke, og en person mister gradvist alle tænderne.
  8. På baggrund af calciumoverskud begynder patientens hud at blive mørkere, bliver tynd og mister elasticitet.
  9. Hormonal ubalance forbundet med calcium fører til øget skørhed i knogler. Enhver skade eller pludselig bevægelse kan resultere i et brud..
  10. Ofte med høje eller lave niveauer af calcium i blodet udvikler diabetes. Symptomerne på denne sygdom er en konstant tørst efter en følelse af blærens fylde..
  11. Nephrocalcinosis udvikler sig - dannelsen af ​​konglomerater i nyreskanalerne. Denne tilstand er kompliceret af nyresvigt.
  12. Hvis calcium er over det normale, kan den menneskelige psyke ændre sig - det bliver følelsesladet, irritabelt, hysterisk, kan græde uden ekstern grund.
  13. Patienten er halvt i søvn.

Hvis du lader disse symptomer være uden opsyn og ikke konsultere en læge, hvis de vises, kan en hyperparathyreoidea-krise opstå. Denne betingelse er manifesteret som følger:

  1. Trivsel forværres kraftigt.
  2. Kontinuerlig opkast åbnes.
  3. Patienten slukkes ikke tørst.
  4. En person kan ikke foretage en enkelt bevægelse uden at føle smerter i muskler eller led.
  5. Der er en skarp mavesmerter.
  6. Kropstemperaturen er fast over det normale - 38-40 grader celsius.

Årsagerne til denne lidelse er akut forgiftning af kroppen, en infektiøs sygdom, et overskud af calcium indtaget sammen med mad eller hormonel svigt under graviditet.

Parathyroidea hormonpræparater

For at gendanne den mekanisme, der regulerer calciummetabolismen, bruges parathyroidhormonpræparater som hormonerstatningsterapi.

I tilfælde af utilstrækkelighed af parathyreoidea-kirtlerne ordineres Parathyroidin, som er designet til at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at forhindre mulig afhængighed annulleres medikamentet, når der forekommer en forudsagt virkning ved udnævnelse af D-vitamin og ernæring med fødevarer, der er rige på calcium med et minimum af fosforindhold.

Et andet middel - Teriparatide, der indeholder parathyreoideahormon, ordineres til behandling af osteoporose hos kvinder, der forekommer i postmenopausal periode. Aktiverer effektivt processerne med mineralisering af knoglevæv, lægemidlet Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, der forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette stof tages i lang tid..

Aktivering af funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlerne observeres med introduktionen af ​​Preotact, der er ordineret til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasmaet en dag efter injektionen tager sin første værdi. Samtidig anbefaler folkeerfaring at drikke te brygget med birkeknopper, solbærblade eller bjørnebær.

  1. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Tre års væksthormonbehandling hos voksne med væksthormonmangel: nær normalisering af kropssammensætning og fysisk ydeevne // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
  2. Govyrin V.A., Zhorov B.S. Ligand-receptor interaktioner i molekylær fysiologi.
  3. Vorobyov O.A. Vækstfaktorer Nye reproduktionsregulatorer

Parathyroid hormon blodprøve

Kontrol af niveauet af dette hormon udføres ved anvendelse af venøs blodprøvetagning og dets analyse ved hjælp af den immunomekaniske metode. Dets reference (tilladte) værdier er i området fra 15,0 pg / ml til 65,0 pg / ml.

Samtidig falder serumalbumin, og koncentrationen af ​​calcium i serum falder under graviditet med en let ændring i ioniseret calcium. Der var ingen signifikante ændringer i calcitonin-koncentrationer under graviditet. Fosterparathyreoidevæv blev identificeret ved 6 ugers drægtighed, skeletmineralisering og optrådte i den ottende uge. Total og ioniseret calciumkoncentration blev forøget i fosteret og faldt til normal i fødselsperioden. Calcitonin steg i fosteret.

Under amning er det gennemsnitlige daglige calciumtab i modermælk 220-340 mg. Mineraler og hormoner involveret i calciumhomeostase. Et protein, der er forbundet med parathyroidhormon, det peptid, der er ansvarligt for hypercalcæmi, findes i mange ondartede tumorer, øger den tidlige graviditet. Forhøjede plasmaværdier blev observeret under hele graviditeten med en top i tredje trimester og høje værdier af ledningsblod. Postpartum plasmakoncentration var direkte relateret til graden af ​​amning.

Parathyroidea hormon er et vigtigt hormon i vores krop. En blodprøve for dens indhold udføres i tilfælde:

  • Pseudo-fraktur med lang knogle.
  • Hypercalcæmi. Et overskud af kalk i kroppen.
  • Hypocalcæmi. Mangel på kalk i kroppen.
  • Cystiske knogleskift.
  • Osteosklerose i rygsøjlen.
  • Osteoporose.
  • Mistanker om multiple endokrine neoplasier af den første og anden type.
  • Diagnose af neurofibromatose.
  • urolithiasis.

Forhøjede niveauer af parathyroideahormon kan være et symptom på følgende patologiske ændringer:

  • Kronisk nyresvigt.
  • Hyperplasi af parathyreoidea-kirtler.
  • Kræftformede tumorer i parathyreoidea.
  • Multiple endokrine neoplasier.
  • Hypovitaminosis (mangel) af D-vitamin.
  • Crohns sygdom.
  • Ulcerøs colitis.
  • Rickets.
  • Zollinger-Ellison-syndrom.

Til gengæld kan en mangel på dette hormon indikere:

  • Hypervitaminose (overdreven) af vitamin D, indtil og inklusive forgiftning af kroppen.
  • sarkoidose Multisystem sygdom af ukendt etiologi.
  • hyperthyreoidisme.
  • Akut pancreatitis.
  • Ondartede kræftneoplasmer.
  • Knogleatrofi.

Faktorer, der påvirker niveauet af parathyreoideahormon i blodet:

  • D3-vitaminmangel hæver PTH-niveauer i blodet.
  • Mælk - alkalisk syndrom fører til et falskt fald i PTH-niveauet i blodet.

Medicin, der regulerer mængden af ​​parathyreoideahormon i kroppen:

  1. ciclosporin.
  2. isoniazid.
  3. Ketoconazol.
  4. Lithium.
  5. Østrogenbehandling.
  6. Verapamil.
  7. Cortisol.
  8. Ni-fedipine.
  1. D-vitamin.
  2. Orale prævention.
  3. Magnesiumsulfat.
  4. Cimetidin.
  5. Diltiazem.
  6. gentamicin.
  7. Prednison.
  8. famotidin.
  9. Aluminiumhydroxid.
  10. Thiazider.

Parathyroideahormon ubalance er primært indikeret af problemer med knoglesystemet. Du plages konstant af smerter i knoglerne?

Hyppige skader og traumer på knoglerne forekommer selv med mindre indvirkning på dem? Du bør konsultere en læge, der vil ordinere dig en blodprøve for parathyreoideahormon.

Desværre kræver sygdomme, der er forbundet med ubalance af dette hormon, en lang, og ofte dyr, behandling..
Det skal huskes, at påvisning af sygdomme i de tidlige stadier øger effektiviteten af ​​deres behandling markant.

Normen for PTH i blodet

Parathyroidhormon udskilles impuls. Det meste af det produceres under nattesøvn (3-4 gange mere). Normalt er den gennemsnitlige mængde PTH i blodet 0,15–0,6 ng / ml (15–76 pg / ml). Disse indikatorer ændres med alderen..

Meget sjældent udvikler eller forværres hyperparathyroidisme pludselig og ledsages af alvorlige komplikationer af en pludselig stigning i blodkalk, såsom dehydrering og betydelig koma, som kaldes hypercalcemic hyperparathyroidism. Mistænkelig hyperparathyreoidisme begynder ofte med utilsigtet påvisning af forhøjet calcium i blodet eller på grund af ikke-specifikke symptomer på blodprøver. I sekundær fosfor i blodet er hyperparathyreoidisme normalt høj, og andre ændringer forekommer, såsom en stigning i urinstof og kreatinin ved nyresvigt.

Derudover bruger laboratorier forskellige fremgangsmåder til at bestemme indholdet af parathyrin i blodserum. Identificer mængden af:

  • N-terminale fragmenter (230-630 pg / ml);
  • C-terminale fragmenter (20-70 mEq / ml);
  • samlet indhold (4–9 mEq / ml);
  • immunoreaktivt hormon (3 mcg / l);
  • intakt hormon (20–65 pg / ml).

Analyse for PTH er ordineret til:

Forhør og fysisk undersøgelse hjælper med at finde et hjem for hyperparathyreoidisme og beder om mere forskning. For eksempel ved vi, at der er nyresvigt, eller hvis en person behandles med lithium. Derudover skal du bede om en familiehistorie med endokrine sygdomme. Ved hypercalcæmi, der er forbundet med ondartede neoplasmer, manifesterer den underliggende tilstand normalt sig; symptomer på kræft findes normalt ved konsultation og en patient med hypercalcæmi til test. Når tilstanden er kortvarig, eller hvis der ikke er nogen data om varigheden af ​​hypercalcæmi, skal du tænke på skjult kræft.

  • osteosklerose i rygvirvlerne;
  • pseudo-frakturer af lange knogler;
  • cystiske knogleskift;
  • thyroidektomi;
  • mistænkt endokrin neoplasi;
  • at evaluere calciummetabolismen.

For at bestemme funktionen af ​​de parathyroidea-kirtler udføres en EDTA-test. Efter indgivelse af dette lægemiddel skal calciumniveauet vende tilbage til det normale inden for 12 timer. Hvis den parathyroidea kirtel forstyrres, varer processen meget længere.

Det tager måneder, hvis ikke år, at tænke på en godartet form for hyperparathyreoidisme. Det næste trin vil være studiet af billeder og funktionelle parathyreoidea-kirtler på jagt efter en tumor eller deres unormale vækst. Ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning bruges til at påvise nakkeskader såsom adenom eller parathyroidecancer. Det angivne technetium giver os en idé om, hvorvidt disse kirtler fungerer eller ej, og hvor absorption forekommer.

Andre metoder, såsom en undersøgelse af knogletæthed, kan indikeres for at se virkningerne af hyperparathyreoidisme på knoglen. Kirurgi for parathyreoidtumorer er meget effektiv til at korrigere primær hyperparathyreoidisme. For det første fordi det letter vævet, som vi kan analysere og bestemme, om det er en godartet eller ondartet tumor. For det andet, fordi det generelt giver dig mulighed for at helbrede sygdommen. En kirurgisk massefjerningsprocedure skal følges af undersøgelse af alle kirtler for at påvise tumorer eller vækst på andre kirtler..

En stigning i parathyrinsekretion er farlig ikke kun fordi den har en destruktiv virkning på knoglerne. Et overskud af det kan indikere en alvorlig sygdom..

Symptomer

Blandt tegnene på begyndende hyperparathyreoidisme - overdreven produktion af parathyreoideahormon kan der skelnes mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • øget vandladning.

Efterfølgende, med forøget parathyreoideahormon, observeres mere alvorlige symptomer:

  • muskelsvaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, hvilket fører til udviklingen af ​​"duck gang";
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​nyresten;
  • skelet-deformation, hyppige frakturer;
  • stuntet vækst hos børn.

Du kan forstå, at parathyroidhormon sænkes af følgende symptomer:

  • muskelkramper, ukontrolleret rykninger, identiske med epileptiske anfald;
  • krampagtige manifestationer i luftrøret, bronchier, tarme;
  • udseendet af kulderystelser, derefter intens varme;
  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • depressive stater;
  • søvnløshed;
  • hukommelse nedsat.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.