Ultralyd af de parathyroidea-kirtler

Tilstanden for vores helbred og trivsel afhænger i vid udstrækning af den normale funktion af vores indre organer og vitale systemer i kroppen. Den normale dannelse af knoglevæv, der opretholder styrken af ​​knogler og tænder, letter det ved produktion af et hormon kaldet parathyreoidea af parathyreoidea-kirtlerne. Forskellige funktionsfejl i de parathyroidea-kirtler fører til mangel på eller overskud af calcium, hvilket negativt påvirker knoglevævstilstanden og bidrager til væksten af ​​neuromuskulær excitation. Symptomer og årsager til parathyroidea sygdomme...

Doppler abdominal aorta1500
Skjoldbruskkirtel Doppler2000
Dopplerundersøgelse (uden obstetrisk ultralyd)2000
Dopplerundersøgelse (i kombination med obstetrisk ultralyd)3500
Doppler-undersøgelse af penis uden indramning. belastning2500
Doppler-undersøgelse af penis med en farmaceutisk belastning uden omkostninger til medicin5000
Dopplerundersøgelse af penis med pharm. belastning + udgifter til medicin8500
Dopplerundersøgelse af nyrens kar2000
Duplex scanning af arterier i øvre lemmer2200
Duplex scanning af arterier i underekstremiteterne2700
Duplex scanning af nyrearterier2300
Duplex scanning af vener i de øvre ekstremiteter2200
Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter3000
Duplex scanning af halsens kar (carotis og vertebrale arterier)3000
Burning til disk800
Kvinders helbred (ultralyd i bughulen, ultralyd af blæren, ultralyd af bækkenorganerne ultralyd i brystkirtlerne, ultralyd i skjoldbruskkirtlen, ultralyd i nyrerne og binyrerne)7000
Mænds helbred (ultralyd i bughulen, ultralyd af blæren, TRUS, ultralyd af pungen, ultralyd i skjoldbruskkirtlen, ultralyd i nyrerne og binyrerne)7000
Transkraniel duplex-scanning af hovedets kar (TKDS)3000
Ultralyd 3D3600
Ultralyd af maxillære bihuler2500
Ultralyd obstetrisk (tillæg + 1 foster)1200
Ultralyd graviditet op til 12 uger2200
Ultralyd graviditet (langvarig)3000
Ultralyd af bughulen: lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt2300
Ultralyd af galdeblæren (funktionel test)850
Ultralydundersøgelse af æggestokkene (kontrol af den dominerende follikel) follikulometri1600
Ultralyd af lymfeknuderne (1 region)1000
Ultralyd af brystkirtlerne med regionale lymfeknuder1600
Ultralyd af blæren1000
Ultralyd af musklerne i bækkenbunden (perineum)1200
Ultralyd af blødt væv 1 område1350
Ultralyd af et led1600
Ultralyd af bækkenorganerne (transabdominalt)1600
Ultralyd af bækkenorganerne (transvaginalt)1800
Ultralyd af bækkenorganerne (transvaginalt + transabdominalt)2400
Ultralyd af pungen organer med CDK1600
Ultralydparrede led2600
Ultralyd af nyrerne1600
Ultralyd af urinsystemet (nyrer, blære, urinledere og binyrerne)2000
Ultralyd af prostatakirtlen (transabdominalt)1400
Ultralyd af prostata (transrektal)1600
Ultralyd af prostatakirtlen (transrektalt + transabdominalt)2200
Ultralyd af spytkirtlerne1500
Thyroid ultralyd1800
Fælles ultralyd1800
Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet)3000
Holter (daglig EKG-overvågning)3000
EKG-registrering og dekryptering1100
Afkodning af EKG-resultater fra tredjepartsklinikker500
Ultralyd til børn:
Ultralydscreening for børn i det første leveår (hjerte, br / p, hjerne, nyrer, hofteled)9850
Ultralyd i hoften1700
Ultralyd af hjernen (neurosonografi)2000
Thymus ultralyd1500
Ultralyd af hjerteekokardiografi (ekkokardiografi)3000
Ultralyd af blødt væv1500
Ultralyd af blodkar4500
Ultralyd af lymfeknuder1500
Ultralyd af cerebrale kar (Doppler)3500
Ultralyd af maxillære bihuler2500
Abdominal ultralyd2400
Thyroid ultralyd1800
Bekvende ultralyd (abdominal)2400
Ultralyd af brystkirtlerne1850
Ultralyd af nyrerne og blæren2500
Blæren ultralyd med resterende urin1300
Ultralyd af nyrerne1800
Ultralyd af spytkirtlerne1500
Ultralyd i maven (vand-sifon-test)1700
Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion (kolecystografi)1900
  • Moskva læge
  • TIN: 7713266359
  • Transmission: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo Og"
  • TIN: 7726023297
  • Gearkasse: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Gearkasse: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Tilstanden for vores helbred og trivsel afhænger i vid udstrækning af den normale funktion af vores indre organer og vitale systemer i kroppen. Den normale dannelse af knoglevæv, der opretholder styrken af ​​knogler og tænder, letter det ved produktion af et hormon kaldet parathyreoidea af parathyreoidea-kirtlerne. Forskellige funktionsfejl i de parathyroidea-kirtler fører til en mangel på eller overskud af calcium, hvilket negativt påvirker knoglevævstilstanden og bidrager til væksten af ​​neuromuskulær excitation.

Symptomer og årsager til parathyroidea sygdom

De karakteristiske tegn på sygdommen er et fald i knoglestyrke, smerter i led og knogler, træthed og generel svaghed, nedsat hukommelse, vægttab og øget blodtryk. Patienter, der lider af nedsat funktion af denne krop, klager ofte over kramper, følelsesløshed i lemmerne, åndedrætssvigt, irritabilitet, sprøde negle, øget sved, hårtab og hovedpine. Også i 6 ud af 10 tilfælde klagede patienter over spasmer i halsen, ansigtet og lemmerne.

Tilfælde af udvikling af øjesygdomme er hyppige, hvoraf den ene er grå stær. I tilfælde af et barns sygdom, skal du huske, at calciummangel over en lang periode kan forårsage en forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling. Ondartede og godartede neoplasmer kan forårsage sygdomme i kirtlerne, en mangel på calcium samt vitamin D, forskellige former for forstyrrelser i immunsystemets funktion såvel som en række arvelige faktorer. Ud over det ovenstående kan kirurgien i skjoldbruskkirtlen såvel som den stråling, der er taget, bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis du lider af urolithiasis, gastrisk mavesår og også får knoglerfrakturer mere end 1-2 gange i løbet af året, skal du bestemt undersøges af en læge og bestemme niveauet for kalk i blodet. Rettidig diagnose og behandling vil genoprette helbredet på kortest mulig tid og undgå alvorlige komplikationer.

Diagnose og behandling af parathyroidea sygdomme

For at identificere patologier i parathyroidea-kirtlerne hjælper forskellige diagnostiske metoder, såsom en klinisk analyse af urin og blod, test, der sigter mod at bestemme det hormonelle niveau, ultralydundersøgelse af de indre organer eller. Under blod-, urin- og hormonprøver er der særlig opmærksomhed på calciumniveauer. Tilfælde af afvigelser af calciumniveauer fra normen indikerer overtrædelser i funktionen af ​​de parathyreoidea-kirtler.

Det er bedst at gennemføre kliniske forsøg i laboratoriet, hvor den behandlende læge henviser dig, da de fleste læger i løbet af deres praksis ved nøjagtigt, hvilke laboratorieresultater, der er mest pålidelige. Instrumentale (hardware) undersøgelser inkluderer måling af knogletæthed. Denne type undersøgelse blev muliggjort takket være oprettelsen af ​​et lægemiddel, hvis virkning er baseret på egenskaberne ved røntgenstråling. Med denne type undersøgelse bestemmes ikke kun knogletætheden, men også knoglemineralsammensætningen.

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler muliggør med 100% sandsynlighed for at påvise en stigning i kirtler, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer eller patologiske ændringer. En anden type forskning er computertomografi, hvor radioisotoper administreres intravenøst ​​til patienten, som kan identificere eksisterende patologier.

En vigtig rolle i diagnosen spilles også af EKG, som giver dig mulighed for at opdage problemer i hjertets arbejde forårsaget af dysfunktion af parathyreoidea-kirtel på et tidligt tidspunkt. Ved ordination af behandling tager lægen hensyn til resultaterne af alle undersøgelser. I de fleste tilfælde består behandlingen af ​​at tage et antal medikamenter, der normaliserer den hormonelle balance og niveauet af kalk i blodet.

Hvis lægemiddelterapien ikke er forbedret eller oprindeligt er urimelig, kan lægen anbefale en kirurgisk operation for at fjerne forstørrede parathyreoidea-kirtler eller påviste neoplasmer.

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler. Indikationer

Ultralydsonografi af parathyreoidea-kirtlerne er en ikke-invasiv undersøgelse, som er ordineret af endokrinologen, hvis der er mistanke om patologi fra parathyreoidea-kirtlerne. Undersøgelsen udføres, når patienten er i en liggende stilling. For at give adgang til testorganet kan en lille pude placeres under halsen. Undertiden beder lægen patienten om at kaste sit hoved kraftigt tilbage.

Derefter smører lægerne undersøgelsesområdet med en gel specielt designet til ultralydundersøgelser og leder en sensor på huden på lateralen og også på overfladen af ​​nakken. Oftest udføres en ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlerne i en standard seroscale-scanningstilstand, som giver dig mulighed for at vurdere de kvantitative egenskaber ved organet, deres størrelse samt volumen, visuelt vurdere arten af ​​mulige patologiske ændringer. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​parathyreoidea-kirtlerne, deres størrelse, konturer og struktur, identificere neoplasmer og gør det også muligt at kontrollere lymfeknudernes tilstand.

Proceduren varer 10-15 minutter og er helt sikker og smertefri. Speciel forberedelse inden undersøgelsen er ikke påkrævet, men ligesom alle ultralydundersøgelser af ultralyd i parathyreoidea-kirtlerne er det bedst at udføre på tom mave. Indikationerne for ultralyd er resultaterne af kliniske studier, der afslørede afvigelser fra det normale niveau af kalk i blodet, med mistanke om og diagnose af neoplasmer samt til påvisning af osteoporose.

Du kan gennemgå en ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne i vores klinik. Læger i høj klasse og moderne udstyr vil opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og stille en nøjagtig diagnose. Husk - rettidig diagnose og terapi vil ikke kun gendanne sundheden på kortest mulig tid, men også undgå alvorlige komplikationer. Pas på dig selv og dit helbred!

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler: hvor informativ er denne undersøgelsesteknik?

Artiklen er viet til en af ​​de mest anvendte metoder til afbildning af parathyreoidea-kirtlen (glandulae parathyroideae), dens ultralydundersøgelse (ultralyd). Også her kan du få information om historien om opdagelsen af ​​orgelet, dets dannelse, placering, størrelse og muligheder for patologiske ændringer. Der er desuden en interessant video i denne artikel og en række fotomaterialer om emnet parathyreoidea-ultralyd.

Den første beskrivelse af de parathyreoidea kirtler blev foretaget af en videnskabsmand ved navn Sandström allerede i 1880. Et af navnene på disse endokrine organer blev givet til hans ære, Sandstroms kroppe. For at forstå rolle glandulae parathyroideae tog medicinske forskere dog så meget som 43 år..

De kunne kun få disse oplysninger i 1923. Og efter kun et par år - i 1925, blev den første kirurgiske indgriben udført for at fjerne en forstørret parathyreoidea-kirtel til en patient med fibrøs osteitis. Men visualiseringsproblemet af disse organer i det endokrine system forblev meget vanskeligt indtil 80'erne. i det forrige århundrede, hvor ultralyd med succes blev anvendt til dette formål.

Forskningsteknologi

Ultralydteknikken er baseret på fikseringen af ​​ultralydsignaler, der reflekteres af organvævet for at opnå dets volumetriske billede. Ultralydstråling udgør ikke en trussel mod individets liv og helbred, da det hverken er radioaktivt eller røntgenbillede.

Lægen, der studerer parathyreoidea-kirtler ved hjælp af ultralyd, evaluerer deres parametre, såsom

Og det er meget vigtigt, at alt dette gøres på en ikke-invasiv måde..

Interessant! Glandulae parathyroideae i deres normale tilstand registreres praktisk talt ikke selv på ultralydsudstyr med høj opløsning udstyret med 10 MHz sensorer.

Årsagerne er både den lille størrelse på sunde kirtler og sammensætningen af ​​deres væv (adipocytter, stroma i den fibrovaskulære sammensætning og Schiff-celler), som giver disse organer i det endokrine system ekogenitet, som adskiller sig meget lidt fra skjoldbruskkirtlen. Forskelle begynder kun at vises i de indledende stadier af dannelsen af ​​den patologiske proces, for eksempel i sygdomme som hyperplasi eller adenomkirtler parathyroideae.

De er baseret på en ændring i forholdet mellem aktive celler med fedtvæv og stroma til fordel for førstnævnte. Derfor er der foreskrevet en ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlerne for at bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af forskellige tumorvækster på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon (PTH) i det perifere blod.

Ud over de ovennævnte parametre kan ultralyd bestemme egenskaberne for den patologiske proces, der er påbegyndt, såvel som graden af ​​blodforsyning til organet og tilstanden af ​​væggene i karene placeret i det.

Ultralydsteknik

Personen, der skal gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne, behøver ikke at gennemgå nogen særlig forberedelse til proceduren. Dens tid er ca. 20 minutter, og patienten udsættes ikke for nogen farlige eller smertefulde virkninger. Hvad angår kontraindikationer til undersøgelsen, findes de simpelthen ikke.

Under undersøgelsen bruges en speciel gel, der leder ultralydsvibrationer. Det påføres overfladen på sensoren i kontakt med motivet. De signaler, som emitteren udsender, passerer gennem vævet, de reflekteres ujævnt. Disse reflekterede bølger optages af enheden, derefter behandles de og vises på skærmen som et billede.

Hvis man bruger de opnåede data, er det ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose, så udføres der i de fleste sådanne tilfælde en punkteret fin nålbiopsi, hvis nøjagtighed sikres ved kontrol af ultralydsapparatet.

Opgaver og fordele ved ultralyddiagnostik

Brug af ultralydudstyr kan læger løse flere problemer på én gang:

  1. Diagnosticere patologi.
  2. Bedøm hendes sværhedsgrad.
  3. Bestem, hvor effektiv behandlingen var..

Ultralyd har en række fordele:

  1. tilgængelighed.
  2. Oplysende indhold.
  3. Lav pris på proceduren.
  4. Ingen skadelig eksponering.

Mange læger vurderer ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne, som udstyr til ekspertkvalitet bruges til, som en af ​​de mest pålidelige metoder til visualisering af disse organer.

Følsomheden for denne type undersøgelse kan variere markant og spænde fra 58% til 75%. Men dette afhænger ikke kun af den anvendte udstyrsklasse, men også af, hvor professionel lægen der arbejder på, hvor nøjagtigt instruktionerne følges..

Diagnose af parathyroidea sygdomme kompliceres af tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, som desværre i stigende grad findes i den menneskelige befolkning.

Af denne grund udføres en undersøgelse af disse organer i det endokrine system bedst i en specialiseret klinik, hvor snævre specialister undersøger patienten og udvikler en individuel behandlingstaktik for ham. I tilfælde af vanskeligheder med diagnose i sådanne medicinske centre vil de være i stand til at ordinere og gennemføre yderligere undersøgelser, der er nødvendige for at afklare diagnosen.

Indikationer for ultralyd af parathyreoidea-kirtler

En sådan undersøgelse udføres med det formål at bestemme patologi, overvåge ændringer i det berørte organ samt evaluere effektiviteten af ​​medicinske procedurer, der udføres på patienten..

Ultralydudstyr er i stand til at visualisere forskellige patologiske ændringer i vævene i de parathyroidea-kirtler:

Derfor er der mange indikationer for ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlerne:

  1. Ektopi i vævene, der udgør kirtlen.
  2. Forstyrrelse af calcium- og fosformetabolisme.
  3. Mistænkt neoplasma.
  4. Forøgelse af indholdet af calciumioner i kroppen.
  5. Osteoporose, hvis etiologi ikke er bestemt.
  6. Urolithiasis med uklare årsager til udvikling.
  7. Påvisning af forkalkninger i forskellige væv i den menneskelige krop.
  8. Både vækst og fald i indholdet af parathyreoideahormon i perifert blod.
  9. Kvalitetskontrol af behandlingsforløbet for hyperparathyreoidisme.

Derudover er det muligt at foretage en ultralydsscanning indirekte ved at ændre egenskaber ved blodcirkulation for at identificere aktiveringen af ​​processer i autoimmun thyroiditis.

Parathyroidea-kirtler ved ultralyd

I normal tilstand ligner disse endokrine organer på ultralyd som homogene hypoekoiske ovale eller afrundede formationer med jævne klare konturer, i enhver størrelse, der ikke overstiger 30 mm, og som er placeret på de øverste og nedre poler i den bageste væg i skjoldbruskkirtlen. I langt de fleste tilfælde er der ingen vaskularisering af parathyreoidea-kirtlerne.

Ultralydsbestemmelse af den interne blodstrøm er kun mulig med en stigning i organstørrelse (32% af tilfældene med gennemsnitlige parametre på 21X10 millimeter).

Tabellen nedenfor viser de karakteristiske ændringer i billedet ved ultralyd for forskellige patologier i parathyreoidea-kirtlerne:

Patologisk tilstandKarakteristiske ændringerYderligere vilkårHyppigheden af ​​forekomst af det samlede antal patologier (procent)
ParathyreoideadenomTilstedeværelsen af ​​et blodkar i form af en bue, der trænger ind i en af ​​polerne i organet og fodrer en patologisk neoplasmaDoppler-applikation84,60
KæmpekirtlerMindst en lineær dimension overstiger 30 mm-4,60
Fast tumor (cystiske ændringer)Homogen eller fast masse, hvor der er et eller flere ekko-negative områder, noteres dorsalsignalforstærkning-3,80
Multilobular konfigurationHomogene neoplasmer i store størrelser med skillevægge inde-2,10
Inhomogene kirtlerTilstedeværelsen inden for den samme dannelse af foci-steder med hypo- og hypeallergenicitet-2,10
ParathyroideacysteFormationen med vægge, der er tyndere end 1 mm, er ekko-negativ, dorsal signalforstærkning bemærkes-0,40

Hypoekoiske faste neoplasmer kan være ganske vanskelige at skelne fra cystiske, hvilket undertiden fører til medicinske fejl.

Ultralydundersøgelse skelner ikke direkte parathyreoidiesygdomme som adenom og hyperplasi fra hinanden, men der er et antal tegn, der ganske nøjagtigt kan bestemme dette, og de er anført i nedenstående tabel:

Diffuse hyperplasiNodulær hyperplasiadenom
Flere parathyroidea-kirtler er forstørret, deres struktur er homogen og hypoechoicKirtelens hypoechoicitet falder, dens struktur er heterogenEn enkelt kirtel påvirkes, dens struktur er heterogen og i nogle tilfælde multilobular

For at bestemme, hvilket volumen det ændrede parathyreoidevæv har, anvendes følgende formel: V parathyreoidea-kirtel (cm3) = π / 6xAxBxC, hvor A, B og C er dimensionerne af orgelet i centimeter. Hvis glandulae parathyroideae har et volumen på op til 0,5 cm3, betragtes de som små, og hvis mere end 0,5 cm3, så er de store.

Vanskeligheder ved at fortolke resultatet af ultralyd

I praksis med ultralydspecialister under undersøgelsen af ​​parathyreoidea-kirtlerne forekommer der ofte ofte falske-negative og falske-positive resultater på grund af ligheden mellem de forstørrede kirtelkirtelkirtler med nodulære skjoldbruskkirtelneoplasmer placeret på de passende steder:

Derudover misforstår læger undertiden forkert de normale anatomiske strukturer - den lange muskel i nakken, den venstre væg i spiserøret. Det er heller ikke let at differentiere parathyreoidea-kirtler fra lymfeknuder lokaliseret i de samme områder.

Naturligvis er sådanne fejl subjektive, de afhænger af professionaliteten af ​​en ultralydspecialist såvel som klassen af ​​diagnostisk udstyr. Dette bekræftes af det faktum, at beskrivelsen af ​​følsomheden af ​​ultralyd lavet i slutningen af ​​det forrige århundrede er af lavere kvalitet end dem, der er offentliggjort i dag.

Hvorfor ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtler ofte er af dårlig kvalitet?

Den objektive grund til, at følsomheden af ​​ultralyd under undersøgelse af kirtel parathyroideae ikke er høj nok, kaldes ektopiske kirtler. Imidlertid påvirker forskellige typer ectopia resultatet på forskellige måder..

For eksempel hæmmer skjoldbruskkirtlen og nogle andre blot visualisering, men gør det ikke umuligt. Men 10 - 15% af ektopier er lokaliseret på steder, hvor billeddannelse ved hjælp af en ultralydsmaskine ikke er tilgængelig:

  1. Retrotracheal.
  2. retropharyngeale.
  3. mediastinal.
  4. Retroesopharyngeal område.

På trods af nogle negative aspekter er det imidlertid ultralydsmaskiner, der bruges til at visualisere forstørrede eller ændrede parathyreoidea-kirtler i første omgang. Hvis ultralyddataene adskiller sig fra resultaterne af andre kliniske og laboratorieundersøgelser, er brugen af ​​andre yderligere teknikker indikeret.

Svigt i funktionen af ​​organerne i det endokrine system fører til en forstyrrelse i arbejdet i langt de fleste indre organer. Af denne grund bør udseendet af de mindste symptomer på patologien i de intrasekretoriske kirtler advare folk og tilskynde dem til at søge hjælp fra en specialiseret endokrinolog.

Glandulae parathyroideae udskiller biologisk aktive stoffer, der regulerer metabolismen af ​​calcium og fosfor i kroppen. Dets dysfunktion kan bestå i produktion af både overskydende og utilstrækkelige mængder parathyreoideahormon.

Den mest overkommelige og en af ​​de mest effektive forskningsmetoder i disse tilfælde er en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea. Denne manipulation er primært ordineret af en endokrinolog, der mistænker en patologi af disse organer.

Hvordan ultralyd af den parathyroidea kirtel?

Ultralyd af den parathyreoidea-kirtel er en ikke-invasiv metode til undersøgelse af dette organ, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere størrelsen, formen, strukturen af ​​kirtlen og identificere eventuelle neoplasmer eller patologiske processer i den. Den parathyroidea kirtel producerer hormoner, der er nødvendige for balancen mellem calcium og fosfor i kroppen. Kirteldysfunktion opstår på grund af mangel eller overskud af disse hormoner. Hvis du har mistanke om en sygdom i dette organ, ordinerer lægen en ultralydscanning..

Ultralyd af den parathyreoidea-kirtel er en ikke-invasiv metode til undersøgelse af dette organ, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere størrelsen, formen, strukturen af ​​kirtlen og identificere eventuelle neoplasmer eller patologiske processer i det.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne er:

  • overskydende calcium i kroppen;
  • mistanke om hævelse;
  • ektopi af kirtlen;
  • manifestationer af osteoporose af ukendt oprindelse;
  • urolithiasis af ukendt etiologi;
  • påvisning af forkalkninger i kroppen;
  • profylakse efter behandling af hyperparathyreoidisme.

En kontraindikation for proceduren er graviditet i første trimester.

Ultralydforberedelse

Ingen forberedelse til undersøgelsen er nødvendig. Lægen rådgiver om at udføre proceduren på tom mave. Inden proceduren skal patienten vise lægen resultaterne af tidligere undersøgelser, således at lægen under hensyntagen til disse data ville være lettere at dechiffrere resultaterne og identificere patologi.

Procedure

Patienten lægges på sofaen. En person kan sidde frit og sætte en pude under hovedet. Patienten kaster sit hoved lidt tilbage, og lægen smører området af kirtlen med gel. Derefter leder sensoren langs overfladen af ​​nakken. Procedurens varighed er 10-15 minutter.

Proceduren er smertefri og sikker for patienten. Under ultralyden sender sensoren signaler, der passerer gennem organets væv og reflekteres fra dem med forskellige intensiteter. Når de reflekteres, bestemmes bølgerne af den enhed, der behandler dem og viser dataene på enhedens skærm.

Ved ultralyd undersøger en specialist egenskaberne ved et organ og kan identificere alle sygdomme i den parathyreoidea-kirtel, der er forbundet med krænkelser i dette organs funktion, og patologien i de parathyreoidealeymfeknuder. Ud over diagnosen giver ultralyd en vurdering af sygdommens sværhedsgrad eller bestemmer resultaterne af terapien.

Afkryptering af resultaterne

Resultatet af ultralyd dekrypteres af en specialiseret endokrinolog. Normalt bør den parathyroidea kirtel have en afrundet form med glatte kanter. Der skal ikke være blackout eller neoplasmer på det..

Med en visuel forstørrelse af organet kan enhver patologi i det endokrine system detekteres, hvilket har bidraget til afbrydelse af hormonproduktionen og parathyreoidea-kirtlen.

Polyklinikker og endokrinologiske centre bruger højteknologisk udstyr med høj opløsning til diagnose. Nogle specialiserede medicinske centre er udstyret med spektralscanning eller farve Doppler-billeddannelse til proceduren. Denne undersøgelsesmetode tillader ikke kun at identificere krænkelser af organets funktioner, men også undersøge blodtilførslen og karvæggens tilstand..

Hvis resultaterne af en ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlen ikke gav lægen nok information om organets tilstand, foreskrives andre diagnostiske metoder, såsom scintigrafi eller MRI,.

Hvis resultaterne af en ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlen ikke gav lægen tilstrækkelig information om organets tilstand, er andre diagnostiske metoder, såsom parathyreoidea-scintigrafi eller MR, desuden ordineret. Efter dechiffrering af resultaterne af undersøgelsen indstiller endokrinologen diagnosen og ordinerer om nødvendigt en effektiv behandling af sygdommen.

Hvorfor der foreskrives ultralyd af de parathyreoidea-kirtler?

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler, som en af ​​metoderne til diagnostisk undersøgelse, er sikker og meget informativ. Med sin hjælp modtager en specialist komplet information om tilstanden til dette organ i det endokrine system. Dette gør det muligt uden nogen risiko for patienten at identificere typen af ​​patologi og ordinere den mest effektive behandlingsmetode.

Hvorfor undersøge de parathyroidea-kirtler med en ultralyd?

Når ultralydsbølger reflekteres fra en modtagende sensor, får lægen et komplet billede af skjoldbruskkirtelens tilstand, dens placering, størrelse, træk ved blodforsyning osv. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne samt andre instrumentelle eller laboratorieundersøgelser ordineres kun af en specialist, hvis der er visse afvigelser patientens krop. Hvordan man diagnosticerer og behandler abnormiteter i kirtlen, skal du læse artiklen.

De vigtigste indikationer er følgende:

  • osteoporose, som har en uforklarlig oprindelse;
  • tilstedeværelsen af ​​kalcin i vævsstrukturer;
  • bekræftelse af mistanken om tilstedeværelse af en tumor i kirtlen (for eksempel parathyreoideadenom);
  • urolithiasis;
  • at diagnosticere patientens tilstand efter behandlingen af ​​hyperparathyreoidisme;
  • højt plasma-calcium;
  • organvævsskade (ektopisk).

Det er vigtigt at tage højde for, at ovennævnte afvigelser kan være til stede i en latent form, derfor kan ultralyd ordineres af en specialist, hvis patienten har visse symptomer.

Symptomer

Der er vigtigste karakteristiske tegn, hvorefter lægen kan antyde tilstedeværelse af patologi og ordinere til differentiering af diagnosen ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler.

Afvigelser, der forekommer i kroppen med patologier i skjoldbruskkirtlen, er:

  • svækkelse og krænkelse af knoglestrukturen;
  • patologier, der udvikler sig i knogler eller led;
  • træthed og døsighed;
  • vedvarende svaghed, migræne og alvorlig hovedpine;
  • lav immunrespons i kroppen;
  • lave niveauer af D-vitamin og calcium i kroppen;
  • hurtigt vægttab.

Du skal også tage hensyn til de vigtigste symptomer, der opstår ved abnormiteter i driften af ​​bugspytkirtlen:

  • alopeci;
  • høj nervøsitet, excitabilitet;
  • øget svedtendens;
  • vejrtrækningsproblemer (åndenød);
  • kramper og kramper, der forekommer i lemmerne;
  • synsnedsættelse;
  • løsnelse og tandtab;
  • delaminering, fortynding af negle.

Før proceduren er det også vigtigt at tage hensyn til tilstedeværelsen hos patienten, ofte barnet, af udviklingsmæssige abnormiteter (fysiske, mentale, mentale).

Efter diagnose med ultralyd kan en specialist bekræfte eller tilbagevise den tidligere diagnosticerede diagnose..

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler: hvad er fordelene?

Nøjagtigheden af ​​resultaterne opnået fra denne ikke-invasive procedure når 75%. Denne indikator er ret høj og gør det muligt (sammen med andre analyser) at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi..

Positive øjeblikke fra ultralyd:

  • ingen sundhedsskader;
  • lav pris sammenlignet med andre metoder (scintigrafi, CT, MR af parathyreoidea-kirtlen);
  • udførelseshastighed (ca. 25-25 minutter);
  • manipulation kan udføres på dagen for kontakt med en specialist;
  • der er ingen kontraindikationer.

Ingen forberedelse til ultralyd er påkrævet, undtagelsen er proceduren med tilføjelse af kontrast. Dette rapporteres af lægen i receptionen og fortæller de vigtigste begivenheder og metoder.

Hvis patienten allerede har udført skjoldbruskkirtelundersøgelser, skal de føres med dig til lægekontoret. Dette vil gøre det muligt at distribuere verifikationsstadierne og desuden gennemføre de nødvendige analyser for hurtigt at identificere forudsætningerne for udvikling af patologi.

Vigtig! Mennesker i alderen og børn før ultralyd (ca. 2-3 timer) anbefales ikke at spise. Dette skyldes det faktum, at når man udsættes for sensorens halsområde, er en gagrefleks mulig.

Grundlæggende teknik

For at få det mest komplette resultat fra undersøgelsen og reducere procedurens varighed er der oprettet en bestemt algoritme:

  1. Patienten tager en halvt siddende eller liggende stilling. For at maksimere afslapningen af ​​nakke og skulderbånd placeres en rulle.
  2. For at skabe fuld ultralydadgang skal du muligvis vippe hovedet lidt tilbage.
  3. Det sted, hvor en speciel sensor påføres, smøres med en gelsammensætning. På grund af dette produkts struktur kan sensoren let bevæge sig på huden, og permeabiliteten for ultralydbølger øges også..
  4. Bølger, der passerer gennem huden, reflekteres af forskellige typer væv, inklusive dem, der har patologiske ændringer. Derefter afspejles de på enhedens skærm.
  5. Efter at have analyseret de modtagne billeder dekrypterer en ultralydspecialist dem og skriver resultatet på en formular.

Kun lægen kan se hele billedet, der beskriver kirtelens tilstand, efter at have forenet resultaterne af alle undersøgelser (analyser, ultralyd).

Funktion ved proceduren

Ifølge eksperter har ultralydundersøgelsen af ​​parathyreoidea-kirtler høj ydeevne. Dette skyldes, at:

  1. Hvis kirtlen er helt sund, vises den ikke på skærmen, når du kontrollerer med ultralyd.
  2. Analyse af neoplasmer, der udføres ved hjælp af histologi, hjælper med at identificere hyperplasi.
  3. Ultralydsmaskinen har en høj opløsning, hvilket er meget vigtigt i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtel.

Alle de beskrevne funktioner skal overvejes af specialist, der udfører ultralyd.

Hvis der efter adskillige undersøgelser er tvivl om diagnosen, udføres en fin nålebiopsi af kirtelcellerne som en ekstra procedure.

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler: funktioner, fortolkning af resultaterne

Klik på billedet for at forstørre det.

Skjoldbruskkirtlen hører til i tarmkanalen. Efter 3-5 ugers drægtighed vises et fremspring på svælgens forreste væg mellem I og II par gillelommer. Bunden af ​​den resulterende pose går nedad på overfladen af ​​strubehovedet og luftrøret.

Primordiet i den forreste del af skjoldbruskkirtlen falder langs ductus thyreoglossus, hvorefter kanalen oversvømmes (dets resterende er for. Caecum på tungens rod). De laterale dele af kirtlen dannes også ved eversion af væggen i fordøjelsesrøret, men under det uparrede primordium i regionen af ​​spiserøret.

Klik på billederne for at forstørre det.

Skjoldbruskkirtlen ligger foran i nakken, hvor den øverste kant berører skjoldbruskkirtlen. består af to ulige størrelser af fliser og isthmus, nogle gange er der ingen isthmus.

Det sker, at en vækst af en pyramideform afgår fra isthmus; undertiden når han hyoidbenet og møde ham fra for. tunge coecum strækker sig en kanal, der kan stå i forbindelse med den yderligere lob i skjoldbruskkirtlen, der ligger over kroppen af ​​hyoidben.

Kirtelens parenchyma består af runde, fuldstændigt lukkede vesikler - follikler. Follikelvæggen består af thyrocytter omgivet af en kældermembran.

  • Den basale overflade af thyrocytter ligger tæt ved kapillærerne, den apikale del vender mod follikelens lumen; udskilles i folliklens lumen - en kolloid med thyroglobulin, i blodet - hormoner thyroxin og triiodothyronin.
  • Hver skjoldbruskkirtel foran er dækket af brystben-hyoid, brystben i skjoldbruskkirtlen og øvre mave i skulderformet-hyoid muskel; fra siderne - knude muskel; bag - den lange muskel i nakken.
  • Skjoldbruskkirtel støder op til det neurovaskulære bundt i nakken - almindelig carotisarterie, indre vugularven, vagusnerven; langs bagfladen passerer den tilbagevendende nerve i strubehovedet.
  • Skjoldbruskkirtelens bagside dækker luftrørets øvre ringe; nederste sektioner når femte til sjette ringe.

Skjoldbruskkirtlen er dækket med to bindevævskapsler. Krænkelse af kapselens integritet under spiringen af ​​tumoren uden for kirtlen indikerer en generalisering af den ondartede proces og dikterer behovet for fjernstrålebehandling eller jodterapi.

Bindevævets bundter af den ydre pose fastgør skjoldbruskkirtlen til tilstødende organer - cricoid brusk, trachea, brystben-hyoid og brystben i skjoldbruskkirtlen.

Lymfedrenering fra skjoldbruskkirtlen dirigeres til lymfeknuderne langs det neurovaskulære bundt, langs den sternocleidomastoide muskel, supraklavikulære og præ-tracheale lymfeknuder.

Thyroid ultralyd

Patienten ligger liggende med en pude under skuldrene. Brug en lineær sensor 10-15 MHz. Vi er interesseret i størrelsen, ekkogeniciteten og ekkostrukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at undersøge lymfeknuder i nakken, især når der findes en mistænkelig knude i skjoldbruskkirtlen. For mere information se lymfeknuder om ultralyd.

Tegning. Hver lob scannes i de tværgående (1) og langsgående (2) planer. I det forreste mediastinum (3) kan en intrathoracisk struma placeres, og bag luftrøret (4) - ektopiske fliser i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler.

Tegning. Ultralyd viser kun den forreste væg i luftrøret bag den akustiske skygge på grund af reflektionen af ​​signalet ved grænsen til to medier (væv og luft). Parallelle linjer bag tracheaens forreste væg forveksles ofte med luftringer, faktisk er dette en reverb-artefakt.

Tegning. I tværgående scanninger ligner venstre (LTL) og højre (RTL) skjoldbruskkirtellober trekanter, der er adskilt af en isthmus (ISM). Det anteriore laterale ansigt støder op til sterno-skjoldbruskkirtlen (STM) og sternohyoid (SHM) musklerne, den sternocleidomastoide muskel (SCM) er placeret lateralt.

Musklerne er hypoechoiske i sammenligning med kirtelens parenchyma og har en fibrilstruktur; de er dækket af fascien i nakken (FC), som er vævet ind i den subkutane muskel i nakken (PM) og hud (SK).

Det posterior-laterale ansigt er i kontakt med det neurovaskulære bundt i nakken: indre carotisarterie (CA), indre jugular vene (JV), vagusnerven (ikke synlig på ultralyd), jugular lymfekanal (ikke synlig på ultralyd). Parathyreoidea-kirtlerne er normalt ikke synlige, medmindre de er forstørrede.

Det nederste hjørne til højre støder mod den lange muskel i nakken (LCM) og til venstre ind i spiserøret (ESP). Når en patient sluger spyt, bestemmes peristaltis i spiserøret. Den indvendige side støder op til luftrøret, der er en returnerv (ikke synlig ved ultralyd) og den nedre skjoldbruskkirtelarterie.

Tegning. I et længdesnit har skjoldbruskkirtlen en oval form: PM - subkutan muskel i nakken, FC - livmoderhalsfascia, SH - sternum-hyoid muskel, ST - sternum-skjoldbruskkirtelmuskel, TL - andel af skjoldbruskkirtlen, LC - lang muskel i nakken.

Ultralyd thyroideavolumen

Volumenet af skjoldbruskkirtlen er lig med summen af ​​volumener af højre og venstre lob, isthmus forsømmes. Det kræves at vise et langsgående og tværgående billede af skjoldbruskkirtlen i planet for det maksimale afsnit. Mål længden, højden og bredden af ​​hver lob. De fleste ultralydanordninger beregner volumenet af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af formlen for rotationsellipsoiden: Længde * Højde * Bredde * π / 6, hvor π / 6 = 0,523.

Undersøgelse af cadaverisk materiale beregnet i 1984 Brunn en korrektionsfaktor, der bedst svarede til det virkelige tyreoideavolumen - 0,479 (i stedet for 0,523).

Hvis thyroideavolumen er mere end normalt, er dette hyperplasi, og hvis det er mindre end normalt, er det hypoplasi. Når volumenet af kirtlen ved den øvre grænse for normal, skal du overveje den anteroposterior størrelse af isthmus: hvis isthmus er mere end 3 mm til 10 år eller mere end 5 mm efter 10 år, anerkendes kirtlen som forstørret.

Thyroideavolumen afhænger af køn, alder og område. Normalt thyroideavolumen hos børn og voksne, se her.

Echogenicitet i skjoldbruskkirtlen ved ultralyd

Echogenicitet i skjoldbruskkirtlen kan evalueres i sammenligning med musklerne i nakken, milten og parotis spytkirtlen. Normalt er muskels ekkogenitet meget lavere, og milten er tæt, men ikke identisk med skjoldbruskkirtlen. Parotidkirtlen er bedst egnet til vurdering af ekkogenicitet.

Tegning. Ekogenicitet af milten (1), skjoldbruskkirtlen (2) og parotis (3) kirtler.

Tegning. Ved autoimmun skade, reduceres echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen og nærmer sig nakkemusklerne. Se her for flere detaljer..

Ultralyd skjoldbrusk echostructure

Ekostrukturen i skjoldbruskkirtlen vurderes som homogen eller heterogen. Homogent væv er karakteristisk for en sund skjoldbruskkirtel såvel som for de indledende stadier af diffus ikke-giftig struma. Ekkostrukturen beskrives som heterogen med fokal eller diffus placering af focier med forskellig ekkogenicitet.

Diffuse heterogene skjoldbrusk echostruktur i AIT

  • let ændret væv - på baggrund af normal parenchyma bestemmes hypoechoic indeslutninger (2-4 mm);
  • ændret væv - på baggrund af reduceret ekkogenicitet bestemmes hypoechoic indeslutninger (4-6 mm);
  • kraftigt ændret væv - på baggrund af et generelt fald i ekkogenicitet bestemmes næsten anechogene foci og hyperechoic strukturer i forskellige størrelser og former.

Tegning. Ultralydscanning af en patient med autoimmun thyroiditis. På baggrund af normal parenchyma er et stort antal hypoechoic foci (3-5 mm) med en klar kontur.

Isokokogene fokus på vævs i spytkirtlerne er endnu ikke involveret i betændelse; i skarpt hypoechoic foci er betændelse mest udtalt; i hyperechoic strukturer blev parenchyma erstattet af bindevæv.

Skjoldbruskkirtelblodstrøm ved ultralyd

Hver lob i skjoldbruskkirtlen forsynes med blod fra de øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier. Den øvre skjoldbruskkirtelarterie (a. Thyroidea superior) afgår fra den ydre carotisarterie ved dens begyndelse.

Arterien nærmer sig den øvre pol af loben og er opdelt i de bageste og forreste grene. Den bageste gren falder langs den bageste overflade af kirtlen og anastomoserne med en lignende gren af ​​den nedre skjoldbruskkirtelarterie (posterior longitudinal anastomose).

Den forreste gren går ned ad den forreste overflade af kirtlen og ved den øverste kant af isthmus-anastomoserne med ensidet arterie på den modsatte side (tværgående anastomose). Sænk skjoldbruskkirtelarterie (a.

thyreoidea underordnede) afgår fra skjoldbruskkirtelstammen (subclavian arteriegren), nærmer sig den bageste overflade af loben og er opdelt i et antal grene, der forsyner den bageste overflade.

Skjoldbruskkirtel

En sund skjoldbruskkirtel har en vaskularisering på 0-3 point. Forøget blodgennemstrømning til 4-5 punkter forekommer kun med patologi.

  • 0 point - farvepixel på en del af en del bestemmes ikke;
  • 1 point - pixel med en enkelt farve hovedsageligt langs periferien af ​​skiven;
  • 2 point - pixel med en enkelt farve hovedsageligt i skivens tykkelse;
  • 3 punkter - enkeltfarvede pixels på periferien og i skivens tykkelse;
  • 4 point - flere farvepixel i hele delens skive;
  • 5 point - et stort antal fusionerende farveekkoer i hele skiven.

Tegning. Vurdering af skjoldbruskkirtlen i CDC-tilstand: 2 point (1, 2), 3 point (3, 4), 4 points (5, 6) og 5 points (7, 8).

Skjoldbruskkirtlen i D-tilstand

  1. I CDC-tilstand på et længdesnit finder du stedet for et stabilt farvesignal fra arterien;
  2. Skift til D-tilstand og indstil kontrolvolumen i midten af ​​fartøjet;
  3. Ret vinklen mellem ultralydstrålen og beholderen til en værdi på højst 60 °;
  4. Frys spektrum med fem komplekser;
  5. Bestem de kvalitative og kvantitative egenskaber ved spektret.

For flere detaljer se Doppler-fartøjer til begyndere.

Blodstrømningsparametre i de øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier er ikke forskellige. Normal PSV i skjoldbruskkirtelarterier 20-28 cm / sek.

Ved en maksimal systolisk hastighed på mere end 45 cm / sek kan vi antage tilstedeværelsen af ​​diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen.

I parenchymens små arterier overskrider blodstrømningshastigheden ikke 10-20 cm / sek. De perifere modstandsindikatorer har strenge grænser: RI spænder fra 0,6 til 0,7, PI - fra 1,0 til 1,5.

Med diffus giftig struma og autoimmun thyroiditis kan PSV være mere end 100 cm / sek. I dette tilfælde er en kraftig stigning i blodstrøm gennem skjoldbruskkirtelvævet karakteristisk. Dynamisk måling af blodstrømsparametre giver værdifuld information om forløbet og prognosen for disse sygdomme..

Tegning. Øvre skjoldbruskkirtelarterie i D-tilstand: i den normale skjoldbruskkirtel PSV 30 cm / s, med subakut thyroiditis de Curven PSV 40 cm / s, med diffus giftig struma PSV 98 cm / s.

Parathyroidea-kirtler ved ultralyd

De parathyroidea kirtler er placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen uden for dens kapsel nær de øvre og nedre poler, har en rund form, diameter op til 5 mm. Ligesom skjoldbruskkirtlen kommer de fra tarmrøret. En person har typisk fire parathyreoidea-kirtler (to øvre og to nedre).

Nogle gange er der yderligere paratyreoidea-kirtler i væv i skjoldbruskkirtlen og thymuskirtlerne, i den forreste og bageste mediastinum, i perikardiet bag spiserøret, i forgreningen af ​​den almindelige halspulsarterie. Parathyreoidea kirtler leverer grene af den nedre skjoldbruskkirtelarterie.

Kun i 10% af tilfældene afgår arterierne i de øvre kirtler fra den øvre skjoldbruskkirtel.

Normale parathyroidea-kirtler er meget små (3-5 mm) og kan kun identificeres af en højfrekvenssensor. Hvis den parathyroidea kirtel er meget tydeligt synlig ved ultralyd, bør hyperplasi, adenom eller kræft mistænkes. Vurder størrelsen, formen, konturen, ekkogeniciteten og ekkostrukturen af ​​den parathyreoidea-kirtel.

Tegning. Ved ultralyd er den normale nedre parathyreoidea-kirtel i længderetningen (1) og på tværs (2, 3): hypoekoiske afrundede formationer i den nedre pol i venstre lob, med en klar og jævn kontur, størrelse 2,5 * 2 * 2 mm. CDK hjælper med at skelne kirtler fra blodkar.

Tegning. Hos patienter med hyperpartyroidisme i ultralyd, hyperplasi af parathyreoidea-kirtlerne: ved de nedre poler i skjoldbruskkirtlen bestemmes hypoekoiske formationer med en uregelmæssig form, med en klar og jævn kontur uden glorie, bestemmes en let blodstrømning omkring periferien. Forstørrede parathyroidea-kirtler forveksles ofte med en skjoldbruskkirteltumor.

Tegning. Ultralyd ved den nedre pol af skjoldbruskkirtlen viser tydeligt øgede hypoechoic masser med øget blodgennemstrømning. Den korrekte form med en klar og jævn kontur (1, 2) er sandsynligvis et parathyreoideadenom. Uregelmæssig form, uklar kontur, heterogen ekkostruktur med små cystiske hulrum, der er karakteristiske for kræft i den parathyroidea.

Pas på dig selv, din diagnose!

Hvornår og til hvem der er ordineret ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der giver generel information om organets tilstand. Parathyreoidea-kirtlerne i form af fire små bønner er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Ved hjælp af ultralyd kan du visuelt vurdere deres størrelse, struktur og form. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri, det gør det muligt at identificere typen af ​​patologi og ordinere et passende behandlingsregime.

Proceduren er ordineret til symptomer, der indikerer funktionssvigt i kroppen.

Indikationer for ultralyd af parathyreoidea-kirtler

En aftale til en ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtlerne ordineres af en endokrinolog eller en fast læge. Undersøgelsen gennemføres i følgende tilfælde:

  • øget koncentration af calcium i blodet;
  • ektopi af kirtlerne (deres nedsænkning i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen);
  • en stigning i parathyroidea-kirtlerne i størrelse;
  • osteoporose af ukendt etiologi;
  • mistanke om godartede eller ondartede neoplasmer;
  • nyresten og blære;
  • forkalkninger i parathyroidea og skjoldbruskkirtlen;
  • afvigelse af hormoner fra normen i en blodprøve;
  • parathyroid sygdomsforebyggelse.

Ultralyd anbefales periodisk til patienter, der for nylig har helbredt hyperparathyreoidisme..

Teknikken er helt sikker, det er tilladt for børn, gravide kvinder til enhver tid.

Ultralydsteknik

Det er ikke nødvendigt at forberede sig til ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea. Læger rådgiver om kun at overholde en tilstand - spis ikke før proceduren, da trykket på enhedens sensor kan provokere opkast.

Sessionen udføres i henhold til denne algoritme:

  1. Patienten ligger med ryggen på sofaen. En lille pude placeres under halsen, hvilket letter adgang til orgelet.
  2. Lægen anvender et specielt præparat på nakken, der forbedrer passagen af ​​ultralydsbølger, og holder skannehovedet omkring skjoldbruskkirtlen. Under proceduren oplever en person let ubehag på grund af pres. Når sensoren bevæger sig langs halsen, samler ultralydsmaskinen bølger, der frastøttes af væv og strukturer, hvorefter de behandlede oplysninger vises på skærmen.
  3. Ser man på billedet, evaluerer en ultralyddiagnostiker lokalisering, størrelse og struktur af organer. Derudover kan du bestemme, hvor godt blodet cirkulerer i testområdet..

Samlingen varer 15-20 minutter, hvorefter uzisten stiller den påståede diagnose. Med denne konklusion skal du kontakte den behandlende endokrinolog. Hvis der er mistanke om kræft, skriver han en henvisning til en fin nålbiopsi..

Hvad viser en ultralyd af de parathyreoidea-kirtler

Ultralydundersøgelse af de parathyroidea-kirtler giver dig mulighed for at opdage følgende patologier:

  • dystopia - atypisk placering af orgelet;
  • underudvikling og krænkelse af strukturen i kirtlen;
  • hyperplasi - overdreven spredning af væv;
  • stigning i størrelse - på billedet overstiger orgelens lineære størrelse 8 mm;
  • cyster og adenomer - neoplasmer er synlige på monitoren, signalet forstærkes i det patogene område;
  • strukturer heterogenitet - hypoechoic regioner vil være synlige inde i organet.

Da parathyroidakirtlen er fuldstændigt scannet ved hjælp af ultralyd, overstiger nøjagtigheden af ​​de opnåede oplysninger under diagnosen 80%.

Norm for kropsstørrelse

Hos kvinder er de parathyroidea-kirtler mindre end hos mænd. Men for voksne patienter fastlægges ensartede standarder, uanset køn. Normalt skal en ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne vise følgende resultater:

  • længde - fra 4 til 8 mm;
  • bredde - fra 3 til 4 mm;
  • tykkelse - fra 1,5 til 3 mm.

Den tilladte vægt af hver kirtel er fra 50 til 90 mg, den samlede vævsmasse varierer fra 200 til 280 mg. Hvis ultralydet viser minimale afvigelser, foreskrives yderligere undersøgelser.

Hos børn udføres ultralyd af parathyreoidea-kirtlen på en lignende måde som for voksne patienter. Men i dette tilfælde er teknikken ikke så informativ, at den skyldes den lille størrelse af organerne. For børn er en undersøgelse af denne type normalt ordineret til mistanke om unormale størrelser på kirtelvæv. I fravær af patologier hos et barn, skal den samlede masse af kirtler være som følger:

  • op til 12 måneder - 6-9 mg;
  • år - 18-36 mg;
  • 5 år - 36-70 mg;
  • 10 år - 70-100 mg.

Selvom en ultralydscanning i barndommen kun giver dig mulighed for kun delvist at evaluere organets tilstand, udføres teknikken ret ofte, da den passerer fuldstændigt smertefrit og ikke udgør en trussel for sundheden.

Ultralyd viser ofte falske resultater, som er forbundet med ligheden mellem organstrukturer og neoplasmer på skjoldbruskkirtlen..

Fordele og ulemper ved ultralyddiagnostik af parathyreoidea-kirtler

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea er en af ​​de mest foretrukne undersøgelsesmetoder. Dette skyldes undersøgelsens fordele:

  • sikkerhed - uanset varighed af sessionen er ultralyd ufarlig for kroppen og forårsager ikke bivirkninger;
  • Sammenlignet med CT og MR har ultralyd af parathyreoidea-kirtler en relativt lav pris;
  • undersøgelsen tillades at blive udført for små børn og gravide kvinder;
  • proceduren er ikke-invasiv og indebærer ikke en krænkelse af hudens integritet, der er ingen risiko for infektion og betændelse;
  • den påståede diagnose udtrykkes straks under sessionen;
  • høj pålidelighed af resultatet.

Nøjagtigheden af ​​de modtagne oplysninger afhænger ikke længere af det anvendte apparat, men af ​​erfaringen og kvalifikationerne fra den læge, der gennemførte undersøgelsen.

  • Ulemperne ved ultralyd inkluderer det faktum, at billedkvaliteten er noget dårligere end i de billeder, der blev opnået under MRI.
  • I nogle tilfælde giver bølgerne interferens, som resultatet kan dekrypteres forkert.

Hvor meget koster en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea kirtlerne i Moskva

I store byer i Rusland varierer omkostningerne ved ultralyd fra 800 til 1350 rubler. Prisen afhænger af typen af ​​klinik og kvaliteten af ​​det anvendte udstyr. En fælles undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne koster 1750-2200 rubler. Udførelse af ultralyd Doppler-ultrasonografi koster 300-500 rubler mere.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af parathyreoidea-kirtlerne

Alle ved, at en persons generelle tilstand direkte afhænger af den sunde aktivitet af alle organer og systemer i kroppen. Det endokrine system spiller en stor rolle i kroppen, og i tilfælde af endokrin kirteldysfunktion forekommer dysfunktion af stort set alle indre organer. Derfor er det meget vigtigt ved de første kliniske symptomer og klager at søge hjælp hos en erfaren specialist. Parathyreoidea kirtler spiller en meget vigtig og vital rolle i menneskers sundhed. De syntetiserer parathyreoideahormon, der kontrollerer calciumhomeostase i kroppen, er ansvarlig for calcium-fosformetabolisme, som inkluderer den normale dannelse af knoglevæv og opretholder styrken af ​​knogler og tænder. Enhver patologi bærer enten en mangel eller et overskud af produktionen af ​​dette hormon, der påvirker strukturen i knoglevæv og forårsager neuromuskulære excitationer. En af de diagnostiske metoder til disse patologier er ultralyd (ultralyd).

Læger har brugt ultralyddiagnostik med succes siden firserne i det 20. århundrede. Undersøgelsen bruger ikke røntgenstråler. Og det fungerer ved hjælp af metoder til fiksering af det reflekterede ultralydssignal for at få et billede af det organ, der undersøges.

Denne diagnose evaluerer lokaliseringen, forskellige former, strukturer og størrelser af organer ved hjælp af en ikke-invasiv metode..

Når man undersøger parathyreoidea-kirtler, skal lægen i ultralydsrummet undersøge de langsgående og tværgående billeder fra bifurcation af halspulsåren som den øvre kant og til midtlinjen af ​​brystet som den nedre kant.

Parathyroid anatomi

Disse organer har den mest unikke anatomi. Parathyreoidea-kirtler er de endokrine kirtler, der er placeret i det viscerale rum i nakken.

Parathyroideaorganer er normalt placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen (et par betyder "omkring", derfor "omkring skjoldbruskkirtlen"). Deres anatomiske placering afhænger af fostertappen.

De kan være hvor som helst i nakken, lige under kæben - ned til brystet nær hjertet, men i 80% af tilfældene er parathyreoidea-kirtlerne placeret lige bag skjoldbruskkirtlen..

Normalt er der to par parathyreoidea-kirtler, den nedre og øvre, selvom deres antal kan nå endda tolv. Jernet har størrelsen på ris korn (en halv ærter), oval eller bønne-formet.

Med dannelse af adenom kan størrelsen på kirtlen stige til mandelens størrelse. Når man kender denne ejendommelige anatomi, kan man let forstå, hvorfor oplevelsen af ​​en kirurg er så vigtig for et godt resultat i operationer.

Normalt har den en størrelse på 6 x 4 x 2 mm og vejer ca. 40-60 mg.

Parathyroidea-kirtler er meget små, og i deres normale størrelse identificeres normalt ikke ved ultralyd (ultralyd). Derfor er visualisering af parathyreoidea-kirtlerne med ultralyd alarmerende for tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer.

De overlegne parathyroidea-kirtler er oftere placeret bag de overlegne skjoldbruskkirtellober med en let anatomisk ændring. De nederste har et mere variabelt arrangement på grund af deres embryologiske forhold til thymus.

De nedre parathyroidea kirtler er placeret langs den laterale nedre del af skjoldbruskkirtlen i 50% af befolkningen og 1 cm under den nedre flamme i 15% af befolkningen. De kan også være placeret et sted mellem vinklen på underkæben og den øvre mediastinum..

De fleste mennesker har fire parathyroidea-kirtler, selvom de oftest findes i thymus i 13% af befolkningen..

Indikationer for ultralyd

De mest almindelige klager over mistanke om parathyroidea sygdom er: tilstedeværelse af langvarig smerte i knogler og muskler, et fald i knogletæthed, årsagsløst vægttab, træthed, svaghed, dårlig ydeevne, hyppige stigninger i blodtryk, en følelse af følelsesløshed i de øvre og nedre ekstremiteter, anfald af anfald, apati og depression, hovedpine, øget skøre negle og alvorligt hårtab. Der er ofte tilfælde af spasmer i ansigtets nerver, hals eller lemmer, forekomsten af ​​øjensygdomme, især grå stær. Indikationer for ultralydundersøgelse er forhold, når:

  • mistænkt tilstedeværelse af tumorneoplasmer;
  • forhøjede niveauer af calcium og parathyreoideahormon i humant blod og tegn på hypercalcæmi (forkortelse af Q-T-intervallet på EKG);
  • osteoporose af ukendt etiologi, patologiske knoglefrakturer uden skader;
  • i nærvær af en historie med urolithiasis, tilbagevendende koralformet nefrolithiasis og med re-dannelse af sten efter operationen;
  • påvisning af forkalkninger i forskellige væv og indre organer;
  • overvågning af terapi med hyperparathyreoidisme og før operation i parathyreoidea-kirtlerne.

Ultralydundersøgelse vil hjælpe med at evaluere ikke kun størrelsen, strukturen, men også patologiens mulige art til at vurdere blodforsyningen til parathyreoidea-kirtlerne.

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler

Til denne diagnostiske metode kræves der ikke særlig træning, og der er ingen kontraindikationer for dens implementering. Selve parathyroid-ultralydproceduren er smertefri og tager omkring tyve minutter.

Patienten placeres på en særlig sofa i en liggende stilling. Lægen kan lægge en lille rulle under patientens hals og vælte hovedet tilbage for at give bedre adgang og visualisering af kirtlerne.

Specialisten skal smøre halsområdet med en speciel gel kaldet en mediegel. Det er han, der leder ultralydsbølger gennem sensoren til det organ, der undersøges.

Lægen kører sensoren langs forsiden og siden af ​​nakken.

Ved påføring af gelen kan patienten føle sig en vis forkølelse, og mens han holder nakken under undersøgelsen, kan det forårsage noget ubehag. Men patienten skal ikke føle ubehag fra sensoren og de vandrende lydbølger. En person vil være i stand til at trække vejret og sluge roligt under forskningen.

Parathyreoidea-kirtlen bør normalt ikke detekteres, selv når du bruger den højeste opløsning. Men med en stigning i dens størrelse, og når der er en patologi i skjoldbruskkirtlen, bliver den tilgængelig til visualisering ved hjælp af ultralyd.

Dette er ikke let nok, derfor er det vigtigt at kun stole på undersøgelsen til en erfaren og kvalificeret læge.

Undersøgelsen udføres under standard scanningsmetoder, som gør det muligt for lægen at nøjagtigt og meget informativt vurdere størrelsen, volumen, strukturen, arten af ​​patologier, hvis nogen, og kontrollere placeringen af ​​lymfeknuder.

Almindelige patologier i parathyroidea-kirtlerne

I medicin skelnes adskillige af de mest almindelige sygdomme i parathyreoidea-kirtlerne - primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme. Primært er oftest forbundet med påvisning af adenomer hos patienter - godartede tumorer..

De kan være enten enkelt eller flere med en delikat kapsel og struktur. Sekundær hyperparathyreoidisme udvikler sig på baggrund af D-vitaminmangel og i nærvær af kronisk nyresvigt hos en patient.

Vitaminmangel kan elimineres med medicin, og kronisk nyresvigt kan behandles med nyreerstatningsterapi med dialyse eller donor-nyretransplantation..

Tertiær hyperparathyreoidisme er den mest alvorlige af alle ovennævnte sygdomme. Da det opstår på baggrund af langvarig nyresvigt og kun kan korrigeres ved kirurgisk indgreb.

Ekogenicitet af parathyroidea-kirtler med ultralyd er lidt højere end thyreoideavæv. Ofte kan der opdages forkalkninger i projektionen. Med hypoparathyoidosis kan aplasi påvises. Men dette er en temmelig sjælden patologi, der udvikler sig på baggrund af anomalier i udviklingen af ​​andre organer.

Med hypoplasia, der forekommer i den tidlige barndom, er et fald i parathyreoidea-kirtlen med bevaret ekkogenicitet muligt. Medfødt hyperplasi af parathyreoidea-kirtler kan også observeres, hvilket forårsager medfødt hyperparathyreoidisme..

Under udviklingen af ​​erhvervet hyperplasi stiger som regel en af ​​kirtlerne.

Cyster udvikler sig sjældent i de parathyroidea-kirtler. Oftest efter store blødninger eller forfald af tumoren. De har en tynd væg og en udtalt mangel på ekkogenicitet. Størrelser fra en til ti centimeter i diameter.

En ultralydundersøgelse af parathyreoidea-kirtler giver dig således mulighed for at opdage sygdomme i de tidlige stadier med mulighed for efterfølgende målrettet diagnose og valget af behandlingsmetode.

Medvedeva Larisa Anatolyevna

Specialitet: terapeut, nefolog.

Samlet erfaring: 18 år.

Arbejdssted: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Uddannelse: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Uddannelse:

  1. 2014 - "Therapy" fuldtidsuddannelseskurser på basis af Kuban State Medical University.
  2. 2014 - "Nefrologi" på heltidsuddannelse på grundlag af GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at foretage en ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne?

En person har typisk 4 parathyroidea-kirtler, der er placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen i den nederste tredjedel - to i den øvre kant og to i den nederste. Ved atypisk lokalisering findes de i væv i skjoldbruskkirtlen eller under den, i thymus (thymus). Alle 4 kirtler vejer ikke mere end 0,5 g, og deres størrelse er i gennemsnit 1,5X3 mm.

Et træk ved disse organer er en struktur, der ikke kan skelnes fra skjoldbruskkirtelvæv, og det betragtes derfor som normen, hvis de ikke er synlige ved ultralyd. Der er vanskeligheder med at diagnosticere med:

  • usædvanlig placering;
  • tilstedeværelsen af ​​nodulære, diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • læsioner i nærliggende lymfeknuder.

For at påvise parathyroidea-kirtler kræves en højt kvalificeret læge for funktionel diagnostik og en bandage med høj opløsning.

Nogle gange kombineres ultralyd med dopplerografi, det hjælper med at detektere acceleration af blodgennemstrømningen i nærvær af tumordannelse i kirtlerne.

En anden usædvanlig mulighed er ultralyd under operationen, det bruges normalt til en unormal placering af organer.

Hvis lægen fandt en parathyroideakirtel hos en sund patient, vil de blive beskrevet som følger:

  • støder op til den nedre kant af skjoldbruskkirtlen, grænsen til den nedre og midterste tredjedel;
  • størrelser op til 0,5 cm;
  • form er en oval eller cirkel;
  • ekkogenicitet over det omgivende væv;
  • strukturen er homogen;
  • konturerne er klare og lige.

Når patienten gennemgår en standard ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og lægen ser de sædvanlige, uændrede parathyreoidea-kirtler, beskriver han dem ikke.

Indikationer for ultralyd af parathyreoidea-kirtler.

  • mistænkt tumor, der skal fjernes;
  • påvisning i blodet af et forhøjet niveau af parathyreoideahormon, calcium;
  • mistanke om hævelse;
  • samtidige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder til valg af en metode til kirurgisk behandling;
  • tilbagefald af hyperparathyreoidisme efter behandling;
  • behovet for en biopsi;
  • familiære former for hyperparathyroidisme eller multiple endokrine tumorsyndrom.

Den dominerende type patologisk neoplasma er adenom, cyste og kræft er meget mindre almindelige..

Adenom er årsagen til primær hyperparathyreoidisme i 80-90% af tilfældene. Det henviser til en godartet uddannelse med følgende egenskaber:

  • strukturen er moderat heterogen;
  • der er områder med øget ekkogenicitet, høje (calciumaflejringer), lave (cystisk hulrum i adenomen);
  • tumorform - dråbe, kile, timeglas, oval;
  • enkelt eller multiple (adenomatose).

I undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning påvises symptomer på en gren eller en vaskulær bue, hvilket gør det muligt at skelne parathyreoideadenom fra skjoldbruskkirtelsygdomme.

En cyste er et hulrum fyldt med væske. Den har en tynd kapsel (op til 1 mm), lav ekkogenicitet. Dimensioner kan være op til flere centimeter i diameter. Sekundære cyster dannes med blødning eller tumorødelæggelse. Derefter kan der inde i hendes hulrum være pletter med væv eller calciumsalte. Parathyroideacyster er sjældne.

Kræft ved ultralyd er vanskeligt at opdage. For at bekræfte tumorens art er det nødvendigt at undersøge dets væv.

Hyperplasi (spredning af væv) i parathyreoidea-kirtlerne er enkelte (sjældne) eller multiple. Efter ændringernes art er det opdelt i diffus, nodal og blandet. Den første variant af patologien manifesteres:

  • forstørrede kirtler;
  • let reduceret ekkogenicitet af væv;
  • klare konturer med glatte kanter og en oval form;
  • symmetriske læsioner;
  • øget blodgennemstrømning.

Sådanne symptomer er typiske for tidlig hyperfunktion af parathyreoidea-kirtlerne. I senere faser kan ultralyd afsløre nodale former for sygdommen:

  • store kirtler med lav ekkogenicitet;
  • knold, bølget kontur;
  • formen er tæt på en cirkel;
  • ujævn læsion af kirtlerne;
  • intensiv blodcirkulation.

Der er altid tegn i to symmetriske kirtler, der adskiller nodulær hyperplasi fra adenom. Med en blandet form findes tegn på både diffuse og nodale ændringer.

Med medfødt hyperplasi er der en ensartet vækst af væv i alle kirtler, de har glatte konturer og en homogen struktur. Denne lidelse er ledsaget af en alvorlig form for hyperparathyreoidisme og fører til tidlig død af nyfødte. Hvis barnet overlevede, findes der betydelig benskade i ham..

Fravær (aplasi) er sjældent, findes normalt hos børn med flere misdannelser. Det forekommer kun op til 3-5 år, derefter gendannes normalt størrelsen og funktionelle aktiviteten af ​​organer. Ultralyd finder reducerede kirtler med bevaret ekkogenicitet.

Ultralyd har fordele ved den første undersøgelse af patienten, da det er kendetegnet ved fraværet af stråling, tilgængelighed og omkostningseffektivitet.

Lav informativitet for denne metode forekommer oftest ved atypisk lokalisering af kirtlerne - bag svelget, spiserøret, luftrøret eller i mediastinum.

I dette tilfælde hjælper diagnosen scintigrafi - introduktionen af ​​en radioisotop, som parathyreoidea-kirtlerne selektivt ophobes og efterfølgende scanning.

Computertomografi og MRI med introduktion af et kontrastmiddel anvendes også. Hvis der opdages en mistænkelig læsion i skjoldbruskkirtlen eller lymfeknuden, udføres en fin nålbiopsi under ultralydsvejledning..

Læs mere i vores artikel om parathyroid-ultralyd.

Er parathyroidakirtler normalt synlige ved ultralyd?

En person har typisk 4 parathyroidea-kirtler, der er placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen i den nederste tredjedel - to i den øvre kant og to i den nederste. Ved atypisk lokalisering findes de i væv i skjoldbruskkirtlen eller under den, i thymus (thymus). Alle 4 kirtler vejer ikke mere end 0,5 g, og deres størrelse er i gennemsnit 1,5X3 mm.

Et træk ved disse organer er en struktur, der ikke kan skelnes fra skjoldbruskkirtelvæv, og det betragtes derfor som normen, hvis de ikke er synlige ved ultralyd. Diagnostiske vanskeligheder vises også med:

  • usædvanlig placering;
  • tilstedeværelsen af ​​nodulære, diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • læsioner i nærliggende lymfeknuder.

For at påvise parathyroidea-kirtler kræves en højt kvalificeret læge for funktionel diagnostik og en påklædnings kjole i høj opløsning.

Nogle gange kombineres ultralyd med dopplerografi, det hjælper med at detektere acceleration af blodgennemstrømningen i nærvær af tumordannelse i kirtlerne.

En anden usædvanlig mulighed er ultralyd under kirurgi (intraoperativ), det bruges normalt til en unormal placering af organer.

Parathyroidea-kirtler ved ultralyd

Hvis lægen fandt parathyroidea-kirtler hos en sund patient, vil de i den endelige konklusion blive beskrevet som følger:

  • støder op til den nedre kant af skjoldbruskkirtlen, grænsen til den nedre og midterste tredjedel;
  • størrelser op til 0,5 cm;
  • form er en oval eller cirkel;
  • ekkogenicitet er højere end det omgivende væv (med samme ekkogenicitet er det umuligt at identificere dem);
  • strukturen er homogen;
  • konturerne er klare og lige.

Når patienten gennemgår en standard ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og lægen ser de sædvanlige, uændrede parathyreoidea-kirtler, beskriver han ikke.

Vi anbefaler at læse artiklen om parathyreoideadenom. Fra det lærer du om årsagerne til forekomsten af ​​parathyreoideadenom, symptomer hos kvinder og mænd, komplikationer af adenom, samt diagnosen og behandlingen af ​​parathyreoideadenom.

Og her handler mere om parathyroidea-kirtelanalyser..

Indikationer for ultralyd af parathyreoidea-kirtler

Som regel udføres en undersøgelse, hvis der er mistanke om en tumor, der skal fjernes. Målrettet diagnostik er kun nødvendig i sådanne tilfælde:

  • påvisning i blodet af et forhøjet niveau af parathyreoideahormon, calcium;
  • mistanke om hævelse;
  • samtidige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder til valg af en metode til kirurgisk behandling;
  • tilbagefald af hyperparathyreoidisme efter behandling;
  • behovet for en biopsi;
  • familiære former for hyperparathyroidisme eller multiple endokrine tumorsyndrom.

Dekryptering af ultralyd i formationer

Den dominerende type patologisk neoplasma er adenom, cyste og kræft er meget mindre almindelige.

adenom

Det er årsagen til primær hyperparathyreoidisme i 80-90% af tilfældene. Det henviser til en godartet uddannelse med følgende egenskaber:

  • strukturen er moderat heterogen;
  • der er områder med øget ekkogenicitet (bindevævsfibre), høje (calciumaflejringer), lave (cystisk hulrum i adenom);
  • tumorform - dråbe, kile, timeglas, oval;
  • enkelt eller multiple (adenomatose).

I undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning påvises symptomer på en gren eller en vaskulær bue, hvilket gør det muligt at skelne parathyreoideadenom fra skjoldbruskkirtelsygdomme.

Cyste

Det er et hulrum fyldt med væske. Den har en tynd kapsel (op til 1 mm), lav ekkogenicitet. Størrelsen på cyste kan være op til flere centimeter i diameter. Sekundære cyster dannes med blødning eller tumorødelæggelse. Derefter kan der inde i hendes hulrum være pletter med væv eller calciumsalte. Parathyroideacyster er sjældne.

Særlige karakteristika ved en ondartet neoplasma ved ultralyd er vanskelige at påvise. For at bekræfte tumorens art er det nødvendigt med en undersøgelse af dens væv. Indirekte tegn på kræft kan omfatte:

  • mangel på en klar kapsel;
  • kuperet omrids;
  • lymfeknuder forstørres;
  • store størrelser.

Et af de indirekte tegn er en forstørret lymfeknude.

Forstørret parathyreoidea

Hyperplasi (spredning af væv) i parathyreoidea-kirtlerne er enkelte (sjældne) eller multiple. Efter ændringernes art er det opdelt i diffus, nodal og blandet. Den første variant af patologien manifesteres:

  • forstørrede kirtler;
  • let reduceret ekkogenicitet af væv;
  • klare konturer med glatte kanter og en oval form;
  • symmetriske læsioner;
  • øget blodgennemstrømning.

Sådanne symptomer er typiske for tidlig hyperfunktion af parathyreoidea-kirtlerne. I senere faser kan ultralyd afsløre nodale former for sygdommen:

  • store kirtler med lav ekkogenicitet;
  • knold, bølget kontur;
  • formen er tæt på en cirkel;
  • ujævn læsion af kirtlerne;
  • intensiv blodcirkulation.

Se videoen om ultralyd af parathyreoidea-kirtlerne:

Der er altid tegn i to symmetriske kirtler, der adskiller nodulær hyperplasi fra adenom. Med en blandet form findes tegn på både diffuse og nodale ændringer.

Parathyroid misdannelser

Med medfødt hyperplasi er der en ensartet vækst af væv i alle kirtler, de har glatte konturer og en homogen struktur. Denne lidelse er ledsaget af en alvorlig form for hyperparathyreoidisme og fører til tidlig død af nyfødte. Hvis barnet overlevede, findes der betydelig benskade i ham..

Fravær (aplasi) er sjældent, findes normalt hos børn med flere misdannelser. Det manifesterer sig som en hurtig stigning i hypoparathyroidism med et fald i kalk i blodet og lav motorisk aktivitet hos barnet.

Hypoplasia (underudvikling) forekommer kun op til 3-5 år, derefter genoprettes normalt størrelsen og funktionelle aktiviteten af ​​organerne. Ultralyd finder reducerede kirtler med bevaret ekkogenicitet.

Sådan undersøges de parathyroidea-kirtler bedre

Ultralyd har fordele under den første undersøgelse af patienten, da det er kendetegnet ved fraværet af stråling, tilgængelighed og omkostningseffektivitet. Lav informativitet for denne metode forekommer oftest ved atypisk lokalisering af kirtlerne - bag svelget, spiserøret, luftrøret eller i mediastinum.

I dette tilfælde hjælper diagnosen scintigrafi. Det tilvejebringer introduktion af en radioisotop, der selektivt akkumulerer parathyreoidea-kirtlerne og efterfølgende scanning.

Computertomografi og MRI med introduktion af et kontrastmiddel anvendes også. Hvis der opdages en mistænkelig læsion i skjoldbruskkirtlen eller lymfeknuden, udføres en fin nålbiopsi under ultralydsvejledning..

Vi anbefaler at læse en artikel om scintigrafi i parathyreoidea-kirtlerne. Fra det lærer du om forberedelsen til scintigrafi af parathyreoidea-kirtlerne, med hvilken kontrast der udføres, mulige bivirkninger, hvordan man opfører sig efter diagnose og omkostningerne ved scintigrafi.

Og her handler mere om parathyreoidea-kirtler og kirurgi.

Ultralyd af de parathyroidea-kirtler er indiceret til mistanke om tumor eller spredning af væv, hvilket kan kræve operation. Normalt er kirtler ofte ikke synlige, da de er identiske med den normale struktur i skjoldbruskkirtlen. De mest almindelige formationer er adenomer. De har glatte konturer og en homogen struktur, hvilket gør det muligt at skelne dem fra kræft.

En sjælden form for patologi er en cyste. Ved hyperplasi påvises en diffus type vævsproliferation, og på et senere tidspunkt en nodulær. For at afklare diagnosen ordineres scintigrafi, tomografi og biopsi..

Dekryptering af ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normal - MEDSI

Ultralyd (ultralyd, sonografi) - en procedure til undersøgelse af kroppen gennem ultralydsbølger. Deres frekvens er i størrelsesordenen 20.000 Hz, den er højere end den, som det menneskelige øre kan opfatte. Denne test er sikker for kroppen og kan udføres ofte om nødvendigt..

Skjoldbruskkirtlen producerer jodholdige hormoner og opbevarer jod. Den består af to fliser og en isthmus og er placeret foran halsen. Dets korrekte funktion er ekstremt vigtig for normal funktion af hele organismen, og krænkelser fører til en række sygdomme: kræft, bazedoviesygdom, kretinisme, adenom, myxødem osv..

Ultralyd af denne kirtel giver dig mulighed for at finde ud af, hvilken tilstand den er i, om der er patologier eller neoplasmer. Det viser en ændring i dens struktur, som kan forårsage forskellige sundhedsmæssige problemer..

Hvordan udføres en ultralyd?

Inden undersøgelsen er lang forberedelse ikke påkrævet, men der er flere regler:

  • Det anbefales ikke at spise et par timer før det
  • Hvis du skulle udføre dopplerografi, skal du tage et jodholdigt præparat på 3-4 timer
  • Inden du lægger dig på sofaen, skal du fjerne alle smykker fra nakken og slippe af med kraven, tørklædet og ethvert andet element af tøj eller dekor.

Doppler-ultralyd er en type analyse, der giver dig mulighed for at kombinere et sort / hvidt billede af skjoldbruskkirtlen med en farvedisplay af blodstrøm. Det giver dig mulighed for at bestemme:

  • Blodkarets tålmodighed
  • Krænkelse af deres vægge (udtynding / fortykning)
  • Retning og hastighed
  • Modstandsindeks

Selve proceduren går således:

  • Patienten ligger på sofaen
  • En speciel creme påføres hans hals
  • Sonolog kører enheden langs skjoldbruskkirtlen, og på dette tidspunkt overføres dataene til skærmen og registreres på computerens harddisk

Den samlede studietid er ca. 15 minutter.

Indikationer til analyse for en voksen patient

I sådanne tilfælde foreskrives en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen:

  • Patienten er bleg og føler sig ikke godt.
  • Han har ondt i halsen og ikke lider af forkølelse.
  • Hormonforsøg viser abnormiteter
  • arytmi
  • Døsighed, apati og sløvhed
  • Pludselig fedme eller udmattelse
  • For hyppige humørsvingninger

Når du planlægger graviditet, skal du også gennemføre en sådan undersøgelse..

Når en ultralyd af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for et barn?

Børn kan også have problemer med denne krops arbejde. Derfor kan lægen ordinere en sådan undersøgelse med følgende symptomer:

  • Under undersøgelsen blev der fundet et segl på nakken hos barnet
  • Han har åndedrætsbesvær, åndenød opstår
  • Pludselig stigning / fald i vægt
  • arytmi
  • Hvis patienten har lidt en alvorlig sygdom, hvor komplikationer er mulige

Der er flere forudsætninger, hvor det anbefales, at barnet gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen:

  • Lever i mad med lavt jod
  • I store industribyer
  • Hvis et barn har en genetisk tilbøjelighed til problemer med dette organ

Skjoldbruskkirtel

Som et resultat af undersøgelsen af ​​dette organ er staten for dets andele vigtig. Isthmus mellem dem i en sund person kan enten være til stede eller fraværende. De vigtigste indikatorer er:

  • Dimensioner
  • Vævstruktur
  • ekkogenecitet
  • Tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer

Størrelserne er normale

På resultaterne af en ultralyd af skjoldbruskkirtlen er størrelser og volumener vigtige.

Det maksimale volumen skal beregnes i overensstemmelse med patientens vægt og kan variere fra 12,3 cm3 med en vægt på op til 40 kg til 35 cm3 med 110 kg.

Ofte er det mindre hos kvinder end hos mænd på grund af forskelle i nogle processer i det endokrine system. Hvis jernet fungerer korrekt, men på samme tid er volumen 1 eller flere cm3 mere, betragtes dette også som normen.

Parametrene for aktier betragtes separat. Ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen skal deres normale størrelser svare til sådanne kategorier:

  • Bredde 1,5-2 cm
  • 2,5-6 cm længde
  • 1-1,5 cm tyk

Ismusikken kan være fra 4 til 8 mm. Størrelsen af ​​de parathyroidea-kirtler er 2-8 mm. Normalt kan den højre flamme være lidt større end den venstre (lejlighedsvis - den venstre er større end den højre).

Under graviditet kan størrelsen på dette organ stige, mens den opretholder normal funktion. 3-4 måneder efter fødslen vender han tilbage til sin sædvanlige tilstand.

Hos børn under 16-18 år vokser skjoldbruskkirtlen gradvist fra fødselsøjeblikket. Kan øges i puberteten.

Kirtelvævsparametre

Strukturen skal være kornet, homogen, kirtelformet og bestå af små follikler, i hvilke hormoner dannes. I alt er der omkring 30 millioner.

Dets heterogenitet kan være et tegn på betændelsessygdomme (diffus giftig struma og andre), selvom den også findes hos raske ældre. Dette skyldes den høje produktion af antistoffer mod visse enzymer..

ekkogenecitet

Dette er en parameter, der viser, hvor stærkt væv reflekterer eller ikke reflekterer ultralyd. Det er kendetegnet ved stoffets densitet..

Der er 4 typer ekkogenicitet:

  • Anaechoic - sort på skærmen, absorberer ultralyd (blodkar, godartede formationer)
  • Isoechogenic - reflekteres delvist, lysegrå på skærmen (sundt væv)
  • Hypoechoic - lidt reflekterer, mørkt område (cyster)
  • Hyperachogen - reflekterer meget, meget lette dele (bindevæv)

Hvis ekkogeniciteten forøges ved thyroid-ultralyd, kan dette være et tegn på immunsygdom..

neoplasmer

Analysen hjælper med at identificere forskellige typer neoplasmer. Det kan være:

  • Godartede kolloidknudepunkter, adenomer
  • Cyster (indeholder væske)
  • Kræfttumor

Når ekkogenicitet reduceres ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen, øges sandsynligheden for en cyste eller malignitet. De uskarpe grænser på stedet på sonogrammet vidner om det..

Hvis der findes sådanne sæler, udføres også andre test for at afklare diagnosen..

Hvilke sygdomme hjælper med at identificere ultralyd?

I processen med ultralyddiagnose kan lægen registrere et antal overtrædelser. De bestemmes afhængigt af størrelse, volumen, vævsstruktur og ekkogenicitet. Ændringer i disse parametre kan være et tegn på sygdomme som:

  • Hypoteriose - organreduktion
  • Nodular struma - forekomsten af ​​en eller flere foci af tæt væv
  • Diffus giftig struma - overdreven udvidelse af kirtlen
  • Betændelse - forekomsten af ​​ødemer og i nogle tilfælde pus
  • Adenom - en godartet tumor
  • Cyste - et hulrum fyldt med væske
  • Kræfttumor

Adenom fra kræft kan skelnes ved klarheden i betegnelsen af ​​tumorens grænser:

  • i godartede er de klart definerede og tydelige på sonogrammet
  • i ondartet - vagt, spiret til et sundt område

For at fastlægge en nøjagtig diagnose i sådanne tilfælde anvendes yderligere metoder: blodprøve, CT-scanning, MR og andre.