Ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen: hvad er den parathyroidea?

For den uafbrudt drift af den menneskelige krop er konstanten af ​​alle livsprocesser vigtig - homeostase. Det tilvejebringes ved metabolske processer, hvis "ledere" er hormoner, enzymer, neurotransmittere. Betydningen af ​​de organer, der producerer disse biologisk aktive stoffer, kan næppe overvurderes, da en funktionsfejl i funktionen af ​​nogen af ​​dem kan føre til en krænkelse af den samlede balance i kroppen. Et af disse centrale forbindelser i metabolismen er parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler..

Hvor er de parathyroidea-kirtler hos mennesker??

I lang tid mistænkte lægerne ikke denne krops eksistens. Først i slutningen af ​​1800-tallet opdagede den svenske videnskabsmand Ivar Sandstrom nye endokrine kirtler i den menneskelige krop.

Parathyroidea-kirtler består af en tæt ydre skal og kirtelceller placeret inde. Typisk er to til seks par af sådanne små linseformede formationer placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan thymus, væggen i spiserøret og det neurovaskulære bundt, der er egnet til skjoldbruskkirtlen, blive deres lokaliseringssted..

En sådan variation i antal og placering komplicerer påvisning af disse kirtler med instrumentel diagnostik og kirurgisk indgreb..

Hvorfor er parathyreoidea kirtler nødvendige? Hvad er deres funktioner?

”Lille og dristig” - sådan kan man karakterisere betydningen af ​​disse kirtler med intern sekretion. På trods af deres beskedne størrelse (op til 8 mm i længden og 3-4 mm i bredden) påvirker deres funktion markant funktionen af ​​nervesystemet, muskuloskeletale, kardiovaskulære systemer.

De parathyroidea-kirtelers hovedopgave er produktionen af ​​et hormon, der regulerer mængden af ​​calcium i blodet. På grund af tilstedeværelsen af ​​specielle receptorer reagerer kirtlerne på ændringer i indholdet af dette element i blodet og ændrer i overensstemmelse med de opnåede værdier hastigheden for hormonfrigivelse i blodet.

Opretholdelse af calciumbalance er ekstremt vigtigt for kroppen, da calciumioner giver processen med transmission af impulser gennem nerveceller og sammentrækning af muskelvæv. Derudover er calcium en af ​​komponenterne i blodkoagulationssystemet og bidrager også til aktivering af et antal enzymer..

Parathyreoideahormonet kaldes parathyreoidea eller med andre ord parathyreoideahormon. Det øger indholdet af calciumioner i blodet på tre forskellige måder..

1. Under påvirkning af parathyreoideahormon aktiveres D-vitamin i nyrerne med den efterfølgende dannelse af calcitriol. Calcitriol forbedrer på sin side absorptionen af ​​kalk fra mad i tarmlumen. For at denne virkningsmekanisme af parathyreoideahormonet skal kunne realiseres, er et passende niveau af D-vitamin i kroppen nødvendigt..

2. Stigningen i koncentrationen af ​​calciumioner i blodet skyldes også aktiveringen af ​​dens absorption fra primær urin i nyrerne.

3. Under virkningen af ​​parathyreoideahormon forbedres aktiviteten af ​​osteoclaster, celler placeret i knoglevævet og ødelægger det. Kalcium frigivet i løbet af dette kommer ind i blodomløbet. Som et resultat af denne proces øges koncentrationen af ​​calciumioner i blodet. Hvis der produceres parathyreoideahormon mere end normalt, begynder ødelæggelsen af ​​knoglevæv at sejre frem for dets dannelse. På grund af dette mister knoglen sin styrke og bliver sprød, og dette kan føre til brud..

For at regulere calcium-fosformetabolisme dannes et andet hormon i kroppen, der virker modsat parathyreoideahormon. Dette er calcitonin. Det produceres af skjoldbruskkirtlen og en række andre organer. Takket være dens produktion formindskes niveauet af calcium i blodet, og aktiviteten af ​​osteoblaster stimuleres - en anden type knoglevævsceller, som i modsætning til osteoclaster ikke ødelægger, men danner nyt knoglevæv.

Hvordan manifesterer dysfunktion af parathyreoidea-kirtel??

Kirteldysfunktion fører til et overskud eller mangel på calciumioner i blodet. Hvis produktionen af ​​parathyreoideahormon falder, har en person tegn som skørhed og hårtab, lagdeling af negle og beskadigelse af tandemaljen, skrælning og tør hud, muskelsmerter. Patienter kan klage over irritabilitet, hovedpine, en skarp ændring af humør, kramper. Syndrom (et kompleks af symptomer), der udvikler sig på grund af utilstrækkelig funktion af parathyreoidea-kirtlerne, kaldes "hypoparathyroidism".

En stigning i produktionen af ​​parathyreoideahormon ledsages af problemer med nyrerne (stendannelse, udvikling af nefrocalcinose), forhøjet blodtryk (hypertension), smerter i led og knogler. Skelettet bliver skrøbeligt: ​​knogler kan bryde med enhver bevægelse. Patienter klager over nedsat hukommelse, generel svaghed, ustabil følelsesmæssig tilstand samt en forstyrrelse i mave-tarmkanalen - tab af appetit, opkast, halsbrand og kolik. Den patologiske tilstand som følge af overdreven produktion af parathyreoideahormon kaldes "hyperparathyreoidisme".

Primær hyperparathyroidisme kan udvikle sig på grund af neoplasmer i parathyreoidea-kirtlen - adenom eller kræft. Sekundær hyperparathyreoidisme udvikler sig som et resultat af langvarig stimulering af parathyreoidea-kirtler observeret ved kronisk vitamin D-mangel (for eksempel hos beboere i de nordlige regioner), en ubalanceret diæt (utilstrækkelig indtagelse af kalk fra mad), malabsorptionssyndrom (malabsorption i tarmen, inklusive kalk), og efter resektion af maven.

Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte symptomer såvel som tvivl om den normale funktion af parathyreoidea-kirtlerne er en god grund til at søge råd hos en terapeut eller endokrinolog og gennemgå en undersøgelse.

Epitelkrop

Parathyroidea-kirtel - et sæt afrundede små kroppe af lille størrelse, som er placeret på bagvæggen i den menneskelige skjoldbruskkirtel.

Det er korrekt at kalde dette organ parathyreoidea-kirtlerne, da det inkluderer flere små klynger på én gang. Som regel har en person 4 af dem, men antallet fra 2 til 8 betragtes som normalt.

Længden af ​​sådanne organer overstiger ikke 8 millimeter; de er placeret parvis - i skjoldbruskkirtelens nedre og øvre pol. Sådanne kroppe vejer ikke mere end to gram.

Ved ultralyd er det ganske enkelt at skelne dem fra skjoldbruskkirtelvæv - de har en lysere farve og adskilles også med fibrøst væv.

Parathyreoidefunktion

Den vigtigste og vigtigste funktion af den parathyreoidea kirtel er produktionen af ​​parathyreoideahormon - et specifikt hormon, der er ansvarlig for niveauet af kalk i blodet.

Dette biologisk aktive stof er et polypeptid - det består udelukkende af aminosyrer og deres rester. Ligger også på overfladen af ​​de parathyreoidea-kirtler er små receptorer, der konstant måler koncentrationen af ​​calcium i menneskets blod.

Hvis dette niveau begynder at falde, producerer kroppen en øget mængde parathyreoideahormon. Det giver 3 funktioner i kroppen..

Først og fremmest giver parathyreoideahormon et fald i koncentrationen af ​​calcium i urinen. Dette hjælper i nogen tid med at bekæmpe mangelen på dette element i kroppen..

Dette hormon forbedrer også oxidationen af ​​D-vitamin, der findes i nyrerne. Dette fører til det faktum, at der i tarmen produceres en stigende mængde calmodulin - et protein, der er ansvarlig for absorptionen af ​​calcium i blodet. Den sidste funktion af parathyreoideahormon er aktivering af osteoklaster - stoffer, der ødelægger knoglevæv. Dette er hvad der hjælper kroppen med at tackle kalciummangel..

Alle tre effekter, som den parathyroidea kirtel giver, er rettet mod at øge calciumkoncentrationen i humant blod..

Parathyreoideahormon er det vigtigste stof, der regulerer mængden af ​​denne indikator i proki. På trods af det faktum, at den humane tarme producerer en vis mængde calcitoniner for at opretholde niveauet af calcium, kan de ikke give den rette virkning på den kemiske sammensætning af blodet. På grund af dette kan de ikke deltage i calcium-fosformetabolisme..

Typer af operationer i de parathyroidea kirtler

Endokrinologer behandler alle patologier, der er forbundet med parathyreoidea-kirtler. Det skal bemærkes, at sygdomme i disse organer i de fleste tilfælde kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Hvis du ignorerer problemet i lang tid, kan en person have alvorlige komplikationer. Hvis du har brug for at udføre operation på parathyreoidea, skal du sørge for at interessere dig for en kirurgs kvalifikation.

Til dato kan ca. 300 typer forskellige kirurgiske indgreb udføres på den parathyreoidea-kirtel. Langt de fleste af dem ledes med mindre traumatisk adgang..

Dette opnås ved brug af specielt videoudstyr. På grund af dette overskrider suturen efter operationen ikke 2 centimeter i længden, og varigheden af ​​hele interventionen er ikke mere end 20-30 minutter. Der gives også positive resultater fra kirurgisk indgreb på grund af lægeres høje kvalifikationer.

På trods af resultaterne med moderne medicin går de patienter, der overhovedet ikke har brug for det, til operation.

Den mest almindelige diagnostiske fejl er, når en patient med D-vitaminmangel er på vej mod en operation, hvilket skyldes en stigning i niveauet af parathyreoideahormon i blodet.

Før vi beslutter at tage et sådant radikalt skridt, anbefaler vi kraftigt at konsultere med flere specialister på én gang.

Symptomer på parathyroidea sygdom

Den parathyroidea kirtel er et organ, der straks reagerer på eventuelle abnormiteter i kroppen. I de fleste tilfælde er patologien af ​​parathyreoideahormonet i blodet imidlertid forårsaget af patologier af fosfor-calcium-metabolisme i kroppen.

Du kan genkende parathyroidea lidelser ved følgende tegn:

  • Hovedpine, svimmelhed, svaghed.
  • Hæmning af nervesystemet.
  • Kronisk træthed og træthed.
  • Nedsat appetit og fordøjelse.
  • Forøget nervøs og muskel excitabilitet.
  • Krampede sammentrækninger på grund af mangel på parathyrin i blodet.

Hvis problemet ignoreres, og der ikke træffes noget, øges graden af ​​symptomer kun. Også andre organer og systemer begynder at lide på grund af dette..

Af denne grund, hvis de første tegn på patologi i parathyreoidea opstår, skal du straks kontakte din læge for en detaljeret diagnose.

Parathyroid sygdom

Læger adskiller kun to separate parathyroidea sygdomme: hyperparathyreoidisme og hypoparathyreoidisme.

Hyperparathyreoidisme er en sygdom, der udvikler sig med et overskud af paratinin i blodet.

På grund af dette stiger calciumproduktionen i den menneskelige krop, hvilket indikerer et fald i koncentrationen af ​​dette element i knoglevæv. Dette fører til akut nedsat nyrefunktion, øger risikoen for osteoporose.

En ondartet dannelse, adenom, vævshyperplasi kan provokere en sådan sygdom. Kronisk nyresvigt, vitamin D eller calciummangel kan også føre til en sådan lidelse..

Hypoparathyreoidisme er en sygdom forårsaget af mangel på paratinin i blodet. Dette fører til et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvilket igen forårsager en accelereret stigning i neuromuskulær excitation.

Og dette kan føre til psykose. Ofte kan hypoparathyroidisme forekomme på baggrund af utilsigtet fjernelse eller skade på parathyreoidea-kirtlen. Dette problem kan også være forårsaget af blødning i nakken, mangel på D-vitamin, forkert optagelse af calcium.

Parathyroidea kirtel - funktioner og sygdomme. Parathyroidhormoner og symptomer på hyperparathyreoidisme

Udviklingen af ​​menneskelig anatomi og fysiologi skyldes behovet for at behandle sygdomme. Lær om strukturen og funktionerne i en vigtig del af kroppen, kirtlen, der er ansvarlig for mange metaboliske processer. Dette vil hjælpe med at genkende afvigelser, finde ud af årsagerne til krænkelser og rettidigt fjerne dem..

Parathyroid kirtler

En vigtig rolle i menneskelivet spilles af det endokrine system. Det producerer hormoner og med deres hjælp regulerer metabolismen og aktiviteten af ​​indre organer. Parathyroidea-kirtler hører til det kirtelformede (glandula parathyroidea) endokrine system. Der er en gensidig påvirkning af kirtel- og nervesystemerne. I kroppen påvirker centralnervesystemet produktionen af ​​hormoner fra den første af dem. Dets aktivitet afhænger af aktiviteten i den parathyreoidea kirtel..

Strukturen af ​​den parathyroidea kirtel

Parathyreoidea-kirtlen fik sit andet navn på grund af dens placering. Den er placeret bag skjoldbruskkirtlen på den bageste overflade af dens laterale lober. Består af flere par asymmetriske små kroppe. Størrelserne på underkropperne er større end de øvre. Antallet spænder fra to til seks par. Strukturen af ​​den parathyroidea kirtel er trabecular (svampet). Trabeculae, der er sammensat af parathyrocytteceller, divergerer fra epitelkapslen. Overfladen på kroppen er løs, farven er lyserosa hos et barn og gulbrun hos voksne.

Parathyroid kirtel - funktioner

Parathyreoideafunktionens funktioner er evnen til at være ansvarlig for at kontrollere koncentrationen af ​​calcium i blodet. Dette er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet sker gennem virkningen af ​​den parathyreoidea-kirtel på nyrerne og knoglerne. Det samlede resultat opnås som følger:

  1. Der er en aktivering af D-vitamin i nyrerne. I tarmens vægge stimulerer vitamin produktionen af ​​transportprotein, der fremmer absorptionen af ​​calcium i blodet.
  2. Nedsat udskillelse af calcium i urinen.
  3. Aktiviteten af ​​celler, der ødelægger knoglevæv, aktiveres, og derfra kommer calcium ind i blodet.

Parathyroidhormoner

Den parathyroidea kirtel producerer et værdifuldt parathyroidea hormon. Parathyroidhormoner påvirker metaboliske processer. Virkemekanismen på koncentrationen af ​​calcium i blodet består i at måle det ved hjælp af receptorer placeret på overfladen af ​​parathyreoidea-kirtlen og regulere produktionen af ​​parathyreoideahormon. Nedsat blodkalkniveauer signaliserer en stigning i hormonfrigørelse.

Parathyroid sygdom

Dysfunktion af det endokrine system fører til alvorlige lidelser i kroppen som helhed. Sygdomme i den parathyroidea kirtel opstår på baggrund af dens øgede eller nedsatte aktivitet. En stigning i overskydende sekretion fører til ophobning af store mængder kalk i blodet - hyperkalkæmi, dysfunktion forårsager en kalkmangel. Krænkelse af blodparametre forårsager sygdomme i de indre organer og knoglevæv.

hyperparathyroidisme

Sygdommen udvikler sig på grund af hyperaktivitet i et eller flere områder i den parathyreoidea-kirtel. Hyperparathyreoidisme skelnes:

  1. Primær. Årsagen er adenom, hyperplasi eller kræft. Deres tilstedeværelse fører til ukontrolleret sekretion af hormonet. Forårsaket af stress, medicin, lavt blodtryk.
  2. Sekundær. Det udvikler sig som en reaktion på calciummangel i mad, D-vitaminmangel, kronisk nyresvigt.
  3. Tertiære. Det forekommer med langvarig nyresvigt, når nyrefunktionen gendannes, og parathyreoideahormon produceres fortsat overdreven.

Hyperparathyreoidisme - symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af sygdomsstadiet og kan forekomme i forskellige former. Tidlige manifestationer af sygdommen ledsages af symptomer:

  • træthed;
  • hovedpine;
  • knoglesmerter;
  • muskelsvaghed;
  • hukommelse nedsat.

Symptomer på hyperparathyreoidisme afhænger af sygdommens form. Skelne:

  • knogle
  • renal;
  • gastrointestinal;
  • neuropsykiske.

Benformen af ​​parathyreoidisme ledsages af symptomer:

  • knoglesmerter;
  • hyppige frakturer;
  • knoglekrumning, raket og skoliose hos børn.

Primær hyperparathyroidisme kan resultere i parathyroid osteodystrofi eller Recklinghausen sygdom. Sygdommen er ledsaget af appetitløshed, kvalme, opkast, tørst, bøjning og blødgøring af knogler. Fortykning vises på kraniet og knoglerne i ansigtet, krumning og forkortelse af lemmerne forekommer. Urolithiasis-symptomer kan komme sammen.

Nyreformen er kendetegnet ved:

  • hyppig vandladning;
  • urenheder i urinen;
  • smerter i nyrerne.

Parathyroidea sygdomme

Parathyroidea-kirtler - organer placeret i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen foran i nakken. De deltager i reguleringen af ​​calcium i blodet, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. Dette mineral er ansvarlig for styrken af ​​knogler, tænder, muskelkontraktion, transmission af nerveimpulser, forløbet af mange biokemiske reaktioner.

Med et fald i calciumniveauet i blodet udskiller parathyreoidea-kirtlerne parathyreoideahormon, som aktiverer frigivelse af calcium i blodbanen fra knoglevæv. De syntetiserer også calcitonin - et hormon, der virker modsat parathyreoideahormon - hjælper med at reducere koncentrationen af ​​kalk i blodet og dets overgang til knoglevæv.

Ved sygdomme i parathyreoidea-kirtlerne forbedres deres funktion (hyperparathyreoidisme) eller formindskes (hypoparathyreoidisme). Ved hyperparathyroidisme frigøres en forøget mængde parathyroideahormon, hvilket fører til en markant stigning i niveauet af calcium i blodet og dets udvaskning fra knoglevæv. Som et resultat udvikles øget skrøbelighed af knogler, nedsat nyrefunktion og andre manifestationer af sygdommen..

Ved hypoparathyreoidisme falder niveauet af kalk i blodet, hvilket primært fører til muskelkramper, nedsat nervesystemets funktion.

Afhængig af årsagen til ændringen i calciumniveau kan behandlingen være konservativ og kirurgisk..

Forstyrrelser i parathyroidea-kirtlen, hyperparathyreoidisme, hypoparathyreoidisme.

Følgende symptomer er karakteristiske for hyperparathyreoidisme:

  • nedsat styrke, skrøbelige knogler,
  • dannelse af nyresten,
  • ledsmerter, knogler,
  • svaghed, træthed,
  • mavepine,
  • kvalme, opkast,
  • nedsat appetit,
  • depression,
  • hukommelse tilbagegang,
  • højt blodtryk.
  • muskelsmerter,
  • kramper i arme, ben, ansigt, torso,
  • spasmer i musklerne i ansigtet, halsen, arme og ben,
  • åndedrætssvigt som følge af krampe i halsens muskler, bronchier,
  • spasmer,
  • irritabilitet,
  • svaghed, træthed,
  • hovedpine,
  • depression,
  • hukommelse nedsat,
  • smertefuld menstruation,
  • tør hud,
  • skøre negle,
  • hårtab.

Generel information om sygdommen

Parathyreoidea-kirtlerne udskiller hormoner, der opretholder det nødvendige niveau af kalk i blodet..

Calcium kommer ind i den menneskelige krop med mad (D-vitamin er nødvendigt for at få den rigtige absorption). I tarmen absorberes en del af den, og en del udskilles i fæces og udskilles af nyrerne. Den største mængde kalk (ca. 99%) er i knoglevæv, hvilket sikrer dens styrke. Derudover udfører calcium mange andre vigtige funktioner i kroppen: det er involveret i muskelkontraktion (herunder hjertemuskler, muskelfibre i indre organer), transmission af nerveimpulser, det er nødvendigt for blodkoagulation, forskellige biokemiske reaktioner.

Parathyroidhormonet parathyroideahormon har en markant virkning på calcium. Normalt med et fald i calciumniveauet i blodet fremmer parathyreoideahormon frigørelsen af ​​calcium fra knoglevæv, et fald i udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og en stigning i dets absorption i tarmen. Af forskellige årsager kan overdreven frigivelse af parathyreoideahormon forekomme, hvilket fører til en markant stigning i niveauet af kalk i blodet. I dette tilfælde udvikler symptomer på hyperparathyreoidisme..

Hyperparathyreoidisme kan forekomme som et resultat af en sygdom i parathyreoidea-kirtlerne direkte (primær hyperparathyreoidisme) eller som et resultat af en anden sygdom, der forstyrrer deres funktion (sekundær hyperparathyreoidisme).

Primær hyperparathyreoidisme opstår af følgende grunde:

  • godartet tumor (adenom) i parathyroidakirtlerne,
  • ondartet tumor (kræft) i parathyroidakirtlerne,
  • hyperplasi (udvidelse) af parathyreoidea-kirtler.

Årsagerne til stigningen (hyperplasi) af parathyreoidea-kirtlerne er ukendt. Ifølge forskere spiller der i nogle tilfælde en stor rolle af visse gener, der er arvelige.

Sekundær hyperparathyreoidisme kan udvikle sig med:

  • udtalt calciummangel, som er forårsaget af utilstrækkelig calcium i mad og nedsat absorption,
  • vitamin D-mangel (det er nødvendigt for absorption af calcium i fordøjelseskanalen og syntetiseres i huden under påvirkning af sollys, en mindre del af det kommer fra mad),
  • nyresvigt - en markant nedsat nyrefunktion (i nyrerne bliver D-vitamin aktiv. Hvis deres aktivitet er nedsat, kan der forekomme D-vitaminmangel, hvilket fører til et markant fald i calciumabsorption; niveauet af calcium i blodet opretholdes på grund af frigivelsen af ​​store mængder parathyreoideahormon, som forårsager sekundær hyperparathyreoidisme).

Calcium udskilles fra kroppen af ​​nyrerne. Med det overskydende i urinsystemet formes sten. Knogletætheden falder også, da benvævskalk bliver hovedkilden til kalk i kroppen..

Andre symptomer på hyperparathyreoidisme (svaghed, træthed, appetitløshed) er forbundet med hypercalcæmi (øgede niveauer af calcium i blodet). Det kan forårsage øget sekretion af gastrisk juice, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mavesår.

Forskellige lidelser i det kardiovaskulære system kan forekomme (f.eks. Forhøjet blodtryk).

Ved hypoparathyreoidisme reduceres syntesen af ​​parathyreoideahormon kraftigt, hvilket resulterer i, at niveauet af kalk i blodet bliver meget lavere end normale værdier. Hypoparathyreoidisme kan forekomme af følgende grunde:

  • beskadigelse eller fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under kirurgi i skjoldbruskkirtlen (parathyreoidea-kirtlerne er placeret på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen og er små i størrelse, så i nogle tilfælde kan det være vanskeligt at identificere, hvilket fører til skader eller fjernelse under operationen);
  • arvelig hypoparathyroidisme - en sygdom, hvor parathyreoidea-kirtlerne er fraværende eller har nedsatte funktioner siden patientens fødsel;
  • autoimmune processer - forhold, hvor immunsystemet ødelægger celler og væv i sin egen krop, i nogle tilfælde bliver parathyreoidea-kirtler genstand for aggression fra immunsystemet, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling - under bestråling af ondartede neoplasmer i nakken kan radioaktiv stråling skade cellerne i parathyreoidea-kirtlerne og forårsage hypoparathyreoidisme.

Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet fører til forstyrrelser i processer, der kræver calcium: muskelkontraktion, transmission af nerveimpulser og forskellige biokemiske reaktioner. I dette tilfælde kan der opstå forskellige komplikationer, hvoraf den ene er tetany - alvorlige spasmer i musklerne i ansigt og lemmer. Denne tilstand er især farlig ved spasmer i halsmusklerne. Dette truer åndedrætssvigt, hvilket kræver lægehjælp ved akut behandling. Krampeanfald, lidelser i det kardiovaskulære system er også mulige..

Hvem er i fare?

Risikogruppen for hyperparathyreoidisme inkluderer:

  • menopausale kvinder,
  • Personer, der har haft en langvarig og svær calcium- eller vitamin D-mangel,
  • patienter med sjældne arvelige sygdomme, hvor en krænkelse af aktiviteten i flere endokrine kirtler udvikler sig,
  • folk, der tager litium,
  • patienter, der gennemgik strålebehandling for kræft, der påvirker nakken.

Risikogruppen for hypoparathyreoidisme inkluderer:

  • personer, der gennemgik en operation i nakken, især fjernelse af skjoldbruskkirtlen,
  • personer med nære slægtninge, der lider af hypoparathyreoidisme,
  • patienter med autoimmune sygdomme (sygdomme, hvor celler i immunsystemet ødelægger strukturen i deres egen krop),
  • patienter, der gennemgik strålebehandling for kræft, der påvirker nakken.

Laboratoriediagnostik spiller en nøglerolle i diagnosen parathyroidea-sygdomme. Bestemmer niveauet for kalk i blodet og urinen, parathyreoideahormoner og andre indikatorer.

  • Calcium i blodserumet. Ved hyperparathyreoidisme øges den, med hypoparathyreoidisme reduceres den.
  • Ioniseret calcium er calcium, der ikke er bundet til plasmaproteiner og er i en fri tilstand. Ifølge forskere afspejler ioniseret calcium mere nøjagtigt calciummetabolismen i kroppen, da det er denne del, der er involveret i muskelkontraktion, transmission af nerveimpulser og andre processer. Ved hyperparathyreoidisme observeres en stigning i denne indikator med hypoparathyreoidisme et fald.
  • Calcium i daglig urin. Calcium udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, og med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet øges dets udskillelse i urinen også. Dette sker med hyperparathyreoidisme. Ved hypoparathyreoidisme kan der ses et fald i kalkindholdet i urinen..
  • Parathyroidhormon, intakt. Parathyreoideahormon syntetiseres af parathyreoidea-kirtlerne og regulerer niveauet af kalk i blodet. Ved sygdomme ledsaget af øget parathyroideafunktion (hyperparathyreoidisme) øges koncentrationen af ​​dette hormon, med hypoparathyreoidisme falder det.
  • N-Osteocalcin (en markør for knogleromdannelse) er et protein, der findes i knoglevæv. Det viser ændringer i knoglevæv. Med et fald i knogletæthed (osteoporose) stiger niveauet.
  • Markør for dannelse af knoglematrix P1NP. Det er en forløber for kollagen af ​​type I. Denne type kollagen er den vigtigste indikator for knogledannelsesaktivitet. Analysen bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for at sammenligne aktiviteten af ​​knogledannelse før og efter behandlingen.
  • Ben densitometri. Måling af knogletæthed. En undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat, hvis handling er baseret på egenskaberne ved røntgenstråling, mens man vurderer en krænkelse af knogles mineralsammensætning og sværhedsgraden af ​​osteoporose.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd). Giver dig mulighed for at få billeder af indre organer. Ultralyd af de parathyroidea-kirtler kan påvises ved deres stigning, tumorer og andre ændringer.
  • Scintigrafi. Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af radioisotoper, der injiceres intravenøst ​​i kroppen. De akkumuleres i det berørte organ (for eksempel i tumorcellerne i de parathyroidea-kirtler). Ved at detektere strålingen af ​​disse radioisotoper detekteres et patologisk fokus.
  • Elektrokardiogram - registrering af elektriske impulser, der dannes under hjertets arbejde. Denne undersøgelse er udbredt og meget informativ. Det giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser i hjertets arbejde, som kan udvikle sig med sygdomme i de parathyreoidea-kirtler..

Behandling af hyperparathyreoidisme kan være konservativ og kirurgisk. Kirurgisk er at fjerne forstørrede parathyroidea-kirtler, der øger parathyroideahormonniveauet. Hvis alle parathyreoidea-kirtler forstørres og ændres, bevares en kirtel eller dens separate del til forebyggelse af hypoparathyreoidisme efter operation.

Konservativ behandling af hyperparathyroidisme består i at tage medicin, der hjælper med at sænke niveauet af parathyreoideahormon i blodet. Der anvendes også medikamenter, der forsinker frigivelse af calcium fra knoglevæv. Hos kvinder i overgangsalderen kan hormonbehandling udføres..

Med hypoparathyreoidisme er behandlingen rettet mod at gendanne et reduceret niveau af kalk i blodet. Til dette anvendes calcium- og vitamin D. Præparater Doser og metoder til lægemiddeladministration afhænger af den specifikke kliniske situation..

Specifik profylakse af parathyroidea sygdomme findes ikke. For at forhindre udvikling af komplikationer af hyperparathyreoidisme er det nødvendigt:

  • indtager den nødvendige mængde kalk med mad (diætanbefalinger er individuelle i hvert tilfælde),
  • drik mere vand - dette reducerer risikoen for nyresten,
  • Træn regelmæssigt,
  • ryger ikke (rygning bidrager til frigivelse af calcium fra knoglevæv),
  • undgå at tage medicin, der øger blodkalk.

Anbefalede tests

  • Serumkalcium
  • Ioniseret calcium
  • Calcium i daglig urin
  • Parathyroidhormon, intakt
  • N-osteocalcin (knogleromdannelsesmarkør)
  • Knoglematrixdannelsesmarkør P1NP

Litteratur

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisons principper for intern medicin (18. udg.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Kapitel 353. Forstyrrelser i parathyreoidea-kirtlen og calciumhomeostase.

Parathyroidea kirtel - funktioner og sygdomme. Parathyroidhormoner og symptomer på hyperparathyreoidisme

Parathyroidea kirtel - et organ i det endokrine system; på grund af dens nærhed til skjoldbruskkirtlen kaldes det også parathyreoidea eller parathyreoidea. Det adskilles fra omgivende organer af sit eget fibrøse væv. Arbejdet i den parathyroidea kirtel påvirker direkte funktionen af ​​motorens, nervesystemet og knoglesystemerne i kroppen.

Parathyroidea kirtel - et organ i det endokrine system; på grund af dens nærhed til skjoldbruskkirtlen kaldes det også parathyreoidea eller parathyreoidea.

Parathyroid kirtler

En vigtig rolle i menneskelivet spilles af det endokrine system. Det producerer hormoner og med deres hjælp regulerer metabolismen og aktiviteten af ​​indre organer. Parathyroidea-kirtler hører til det kirtelformede (glandula parathyroidea) endokrine system. Der er en gensidig påvirkning af kirtel- og nervesystemerne. I kroppen påvirker centralnervesystemet produktionen af ​​hormoner fra den første af dem. Dets aktivitet afhænger af aktiviteten i den parathyreoidea kirtel..

Strukturen af ​​den parathyroidea kirtel

Parathyreoidea-kirtlen fik sit andet navn på grund af dens placering. Den er placeret bag skjoldbruskkirtlen på den bageste overflade af dens laterale lober. Består af flere par asymmetriske små kroppe. Størrelserne på underkropperne er større end de øvre. Antallet spænder fra to til seks par. Strukturen af ​​den parathyroidea kirtel er trabecular (svampet). Trabeculae, der er sammensat af parathyrocytteceller, divergerer fra epitelkapslen. Overfladen på kroppen er løs, farven er lyserosa hos et barn og gulbrun hos voksne.

Parathyroid kirtel - funktioner

Parathyreoideafunktionens funktioner er evnen til at være ansvarlig for at kontrollere koncentrationen af ​​calcium i blodet. Dette er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet sker gennem virkningen af ​​den parathyreoidea-kirtel på nyrerne og knoglerne. Det samlede resultat opnås som følger:

  1. Der er en aktivering af D-vitamin i nyrerne. I tarmens vægge stimulerer vitamin produktionen af ​​transportprotein, der fremmer absorptionen af ​​calcium i blodet.
  2. Nedsat udskillelse af calcium i urinen.
  3. Aktiviteten af ​​celler, der ødelægger knoglevæv, aktiveres, og derfra kommer calcium ind i blodet.

Parathyroidhormoner

Den parathyroidea kirtel producerer et værdifuldt parathyroidea hormon. Parathyroidhormoner påvirker metaboliske processer. Virkemekanismen på koncentrationen af ​​calcium i blodet består i at måle det ved hjælp af receptorer placeret på overfladen af ​​parathyreoidea-kirtlen og regulere produktionen af ​​parathyreoideahormon. Nedsat blodkalkniveauer signaliserer en stigning i hormonfrigørelse.

  • Korrekt og sund ernæring - ugentlig menu
  • Sådan spiller man mafiaen
  • Vandmanikyr derhjemme

Parathyroid sygdom

Dysfunktion af det endokrine system fører til alvorlige lidelser i kroppen som helhed. Sygdomme i den parathyroidea kirtel opstår på baggrund af dens øgede eller nedsatte aktivitet. En stigning i overskydende sekretion fører til ophobning af store mængder kalk i blodet - hyperkalkæmi, dysfunktion forårsager en kalkmangel. Krænkelse af blodparametre forårsager sygdomme i de indre organer og knoglevæv.

Diagnostiske metoder

Efter kontakt med lægen ordineres patienten til at gennemgå en række undersøgelser, herunder at tage en analyse på laboratoriet for at bestemme:

"Goiter" og skjoldbruskkirtelknuderne forsvinder, hvis du brygger og drikker hver dag... Læs mere »

Hovedendokrinologen gav råd... Læs mere »

En forstørret skjoldbruskkirtel springer tilbage om en uge! Hovedendokrinologen fortalte, hvad de skulle gøre! Læs mere "

Er skjoldbruskkirtlen funktionsfejl? For at hjælpe hende skal du brygge 1 spiseskefuld med tør... Læs mere »

  • hvor meget calcium der udskilles i urinen;
  • serumkalsium og ioner;
  • fosfatniveau;
  • parathyroidhormoniveau.

Men oftest foretager læger en diagnose baseret på disse diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd Dette er den enkleste undersøgelse, men ganske informativ. De fleste patienter har en forstørret kirtel under undersøgelsen..
  2. CT (computertomografi) med en kontrastopløsning - denne metode betragtes som følsom, men gør det muligt for de fleste patienter at opdage funktionsfejl i kirtlen.
  3. MR (magnetisk resonansbillede) - denne undersøgelse betragtes som den mest effektive og sikre. Umiddelbart efter undersøgelsen er det klart, hvad der sker med den parathyreoidea..
  4. Subtraktionsscintigrafi - denne metode giver dig mulighed for at evaluere, hvor effektiv behandlingen er, men den har kontraindikationer, som lægen skal advare om. Det bruges ikke til kvinder under drægtighed og amning såvel som til alvorlige sygdomme hos patienten.
  5. Røntgenbillede. Det bruges til at undersøge knoglevævets tilstand såvel som hvis der er ændringer i funktionen af ​​blodkar og hjerte..

Hver enkelt metode giver ikke altid de nødvendige data, så den kan bruges til at stille en nøjagtig diagnose på en gang, men lægen beslutter det. Men hvilke patologier i parathyreoidea-kirtlen kan undersøgelsen opdage?


Kun diagnostik hjælper med at stille en nøjagtig diagnose..

hyperparathyroidisme

Sygdommen udvikler sig på grund af hyperaktivitet i et eller flere områder i den parathyreoidea-kirtel. Hyperparathyreoidisme skelnes:

  1. Primær. Årsagen er adenom, hyperplasi eller kræft. Deres tilstedeværelse fører til ukontrolleret sekretion af hormonet. Forårsaket af stress, medicin, lavt blodtryk.
  2. Sekundær. Det udvikler sig som en reaktion på calciummangel i mad, D-vitaminmangel, kronisk nyresvigt.
  3. Tertiære. Det forekommer med langvarig nyresvigt, når nyrefunktionen gendannes, og parathyreoideahormon produceres fortsat overdreven.

Hyperparathyreoidisme - symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af sygdomsstadiet og kan forekomme i forskellige former. Tidlige manifestationer af sygdommen ledsages af symptomer:

  • træthed;
  • hovedpine;
  • knoglesmerter;
  • muskelsvaghed;
  • hukommelse nedsat.

Symptomer på hyperparathyreoidisme afhænger af sygdommens form. Skelne:

  • knogle
  • renal;
  • gastrointestinal;
  • neuropsykiske.

Benformen af ​​parathyreoidisme ledsages af symptomer:

  • knoglesmerter;
  • hyppige frakturer;
  • knoglekrumning, raket og skoliose hos børn.

Primær hyperparathyroidisme kan resultere i parathyroid osteodystrofi eller Recklinghausen sygdom. Sygdommen er ledsaget af appetitløshed, kvalme, opkast, tørst, bøjning og blødgøring af knogler. Fortykning vises på kraniet og knoglerne i ansigtet, krumning og forkortelse af lemmerne forekommer. Urolithiasis-symptomer kan komme sammen.

Nyreformen er kendetegnet ved:

  • hyppig vandladning;
  • urenheder i urinen;
  • smerter i nyrerne.

Symptomer på sygdommen med den mave-tarmform er som følger:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • vægttab;
  • opstød;
  • opkastning
  • smerter i øvre del af maven.

Tilstedeværelsen af ​​disse klager er et signal for en grundig undersøgelse af patientens krop. Diagnose af hyperparathyreoidisme inkluderer:

  • blodkemi;
  • hormonal analyse;
  • Analyse af urin;
  • fibrogastroduodenoskopi af gastrisk juice og tarmvægge;
  • roentgenogram af knogler, kranier og rygsøjler;
  • Ultralyd af de parathyroidea-kirtler.

Biokemisk analyse bestemmer koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet. En hormonanalyse udføres kvalitativt i Helix-klinikken, og niveauet af parathyreoideahormoner bestemmes. Eksperter giver anbefalinger til korrekt forberedelse til undersøgelsen. En røntgenbillede viser ændringer i knoglevæv. Derudover ordineres en undersøgelse af nyrerne og tarmen.

  • Solbærkompott til vinteren
  • Kylling i en gryde i creme fraiche: opskrifter med fotos
  • Hvordan man taber sig efter fødsel under amning

Hyperparathyreoidisme - behandling

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger af årsagerne til dens forekomst. Behandling af primær hyperparathyreoidisme er kun operationel. Det sigter mod at fjerne adenom. Ved utidig behandling kan der i tilfælde af knogleform forblive konsekvenser - begrænsning af mobilitet, handicap. Den sekundære form kan hærdes ved konservative metoder ved at eliminere årsagen. Brug af calciumholdige medikamenter er indiceret til binding af fosfater i nyreform, hvorefter vitamin D er ordineret. Dette reducerer sekretion af hormoner.

Alternative metoder til forebyggelse af sygdommen anbefaler:

  • at gå udenfor;
  • eliminere dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt med et højt indhold af fosfor, jern, magnesium (fisk, rødt kød, frisk frugt og grøntsager).

Parathyroidea hormon: normalt

Det normale niveau af parathyroideahormon afhænger af personens alder. Analyse til bestemmelse af parathyreoideahormon er ordineret til mistanke om patologi med calcium-fosformetabolisme. Ved hjælp af denne analyse kan hyperparathyroidisme eller hypoparathyroidisme bestemmes..

AlderNorm for mænd og kvinder, pg / ml
Under 22 år gammel12-95
23–70 år gammel9,5-75
Over 70 år gammel4,7-117

Under graviditet kan niveauerne af parathyroidhormon variere fra 9,5 til 75 pg / ml.

Analyser gives om morgenen på tom mave, uanset dagen for menstruationscyklussen..

I tilfælde af krænkelse af produktionen af ​​parathyreoideahormon er der behov for yderligere undersøgelser:

  • blodbiokemi - bestemmelse af niveauet for calcium og fosfor, alkalisk phosphatase;
  • ultralydundersøgelse - lokalisering, mængde, størrelse og struktur af parathyreoidea-kirtlerne evalueres.

Parathyroideaadenom

Godartet forstørrelse af parathyreoidea-kirtlen (TGI) indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Parathyroideaadenom er en neoplasma med en glat overflade af gulbrun farve. Det har klare grænser. Receptorerne placeret på dens overflade har muteret og signalerer konstant en calciummangel. Forøget hormonsekretion forekommer. Hypercalcæmi ses i blodet. Mere almindeligt problem hos kvinder.

Parathyroideaadenom - behandling

En operation er indiceret til patienter med en forstørret parathyreoidea-kirtel. En diæt, diuretika er også ordineret, natriumchlorid, bisphosphonater administreres intravenøst. Behandling af parathyreoideadenom begynder med brugen af ​​lægemidler til at normalisere calciumkoncentrationer. Efter fjernelse af det syge område vender blodtællinger tilbage til det normale efter et par timer.

Diagnosticering

Patologi for dannelse af parathyreoidea diagnosticeres ved følgende metoder til laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • blodkemi;
  • urinalyse (calciumindhold);
  • blodprøve for parathyroidhormon;
  • Ultralyd af den parathyreoidea-kirtel (hyperplasi);
  • MR
  • radiografi (påvisning af knogler og muskelsygdomme);
  • parathyroid scintigrafi (organscanning efter administration af et specielt radiofarmaceutisk middel).

Ifølge resultaterne af undersøgelser kan en histologisk undersøgelse af parathyroideavævsvæv være nødvendig..

Mulige sygdomme

Overdreven syntese af parathyreoideahormon af kirtlerne kaldes hyperparathyreoidisme. Samtidig produceres parathyroideahormon konstant i mængder, der er større end kroppen har brug for. Calcium vaskes konstant ud af knoglerne, og knoglevævet demineraliseres. Dette fører til patologisk skrøbelighed i knoglerne og deres mulige patologiske brud..

Hyperparathyreoidisme fører også til afsætning af calciumsalte i nyreglomeruli. Denne tilstand kan forårsage urolithiasis. Overdreven mineralindhold i blodet fører til et fald i elasticiteten af ​​karvæggen og udviklingen af ​​hypertension. Overdreven calciumioner binder til mineralsalte og aflejres i de indre organer og danner forkalkninger. Dette kan især føre til udvikling af forkalkning af pankreatitis..

Hypoparathyreoidisme er en tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig syntese af parathyreoideahormon. Dette fører til overdreven afsætning af mineralforbindelser i knoglerne, hvilket øger deres tæthed markant. Hypoparathyreoidisme er også farlig for utilstrækkelige mængder kalk i det intercellulære leje. Hypokalcæmi kan føre til krænkelse af muskelsammentrækninger, både i knogler og glatte muskler. Det er farligt at udvikle ukontrollerede anfald..

Skjoldbruskkirtelsygdom

Vi har allerede fundet ud af, at hormoner produceres af parathyreoidea-kirtlen, og deres funktioner påvirker tilstanden for hele organismen.

Hvad sker der, hvis hormonniveauer overstiger normen eller mangler den? En person udvikler forskellige lidelser, den mest almindelige - hyperparathyreoidisme og hypoparathyreoidisme.

hyperparathyroidisme

Den største effekt af parathyreoideahormoner er reguleringen af ​​calcium-fosformetabolisme. Hvis der produceres parathyreoideahormon i store mængder, stiger koncentrationen af ​​calcium, så vises hyperparathyreoidisme.

Der er flere grunde til dette:

  • kirteladenom;
  • ondartede tumorer;
  • udvidelse af den parathyroidea-kirtel;
  • kalkmangel på grund af dårlig absorption i tarmen;
  • mangel på D-vitamin;
  • Nyresvigt.

De vigtigste tegn på overtrædelser:

  • hyppige frakturer og sprøde knogler;
  • sten i nyrerne;
  • ledsmerter;
  • svaghed og træthed;
  • mavesmerter;
  • opkastning
  • mistet appetiten;
  • stigning i pres;
  • hukommelse nedsat.

hypoparathyroidisme

Når den modsatte situation observeres, og parathyreoideahormon frigøres lidt, reduceres koncentrationen af ​​calcium.

Som et resultat udvikles hypoparathyreoidisme blandt de vigtigste årsager til sygdommen:

  • skader eller operationer i kirtlerne;
  • arvelighed;
  • autoimmune sygdomme;
  • ioniserende stråling.

I dette tilfælde lider patienten af ​​sådanne manifestationer:

  • kramper
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • nedsat åndedrætsfunktion;
  • irritabilitet;
  • svaghed og træthed;
  • forringelse af huden;
  • hårtab;
  • uregelmæssigheder i menstruationen.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod den generelle forbedring af kroppen. Læger anbefaler:

  • inkluderer i den daglige menu produkter, der indeholder meget calcium;
  • tage ikke calciumholdige medicin uden indikationer;
  • regelmæssigt tage ture i den friske luft;
  • drik mindst 1-1,5 liter rent drikkevand om dagen;
  • korrekt sammensæt en diæt: frugt og grønsager skal være mindst 1/3 af det daglige sæt produkter.

Cigaretter og alkohol er en direkte vej til parathyroidesygdom. Alle indre organer lider af tobaksrøg og henfaldsprodukter. Derfor skal dårlige vaner glemmes for evigt. Endokrine kirtelsygdomme er lettere at forebygge end at håndtere dens virkninger i årevis..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en daglig halvtimes samtale via mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe ind i en almindelig kaffekop.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter med mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af åreforkalkning i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden en vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

En sund ryg er en skæbnesgave, der skal opbevares meget omhyggeligt. Men hvem af os tænker på forebyggelse, når intet generer! Vi er ikke bare ikke.

Struktur

Den parathyroidea kirtel er en tæt formation, hvori de vigtigste parathyrocytter (kirtelceller) udgør størstedelen af ​​parenchymen. Dybt ind i strukturen er ledningerne af epitelceller, der adskiller bindevævet. Men der er ingen klar sondring mellem aktier i kroppen.

Mellem de forbindende lag er nervefibre og et stort antal blodkar. Blodforsyning skyldes arterierne i et nærliggende organ - skjoldbruskkirtlen.

Den paratyreoidea-kirtelens anatomi er forskellig for hver person. Den interne struktur kan være som følger:

  • Ensidig struktur, ingen opdelinger. Særlige for embryoner og små børn, men lejlighedsvis findes hos både unge og gamle mennesker.
  • Mesh type. Parenchym er opdelt i cellegrupper, der ikke har en særlig struktur. Dette er den mest almindelige sort..
  • Alveolær type. Der er en opdeling af bindevæv med en ordnet struktur, der har ret regelmæssige lober.

Den parathyroidea kirtel er en tæt formation, hvori de vigtigste paratyrocytter (kirtelceller) udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Blandede og overgangssorter observeres. I dem, midt i en parenchyma af en art, er et sted med en anden struktur lokaliseret. Cellerne selv, der udgør parenchym i parathyreoideaorganet, er også forskellige.

Når kroppen udvikler sig, ændres det forholdsmæssige forhold mellem celler. Hos nyfødte indeholder parathyroideavævet udelukkende de vigtigste parathyrocytter. Efter 5-7 år opdages oxyphilic celler hos børn, hvor antallet vokser hurtigt. Efterhånden erhverver kroppen størrelsen og strukturen, der er karakteristisk for en voksen. Fedtceller vises efter 25-30 år.

I form ligner de parathyroidea kirtler linsekorn. I længden er hver af dem ca. 3-8 mm, i tykkelse - ikke mere end 3 mm, vægt - 25-70 g. De nedre par er lidt tungere. Hos kvinder er massen af ​​formationer lidt større end hos mænd. Farve på parenchym hos spædbørn er lyserosa, med alderen ændrer det sig til solbrun.

I form ligner de parathyroidea kirtler linsekorn. I længden er hver af dem ca. 3-8 mm, i tykkelse - højst 3 mm, vægt - 25-70 g.

Hvor mange parathyroidea-kirtler

Antallet af parathyreoidea-kirtler er sjældent mindre end 4. Dog registreres der tilfælde, hvor en person kun havde 1 par af disse organer. 80% af verdens befolkning har 2 par kirtelformationer - dette betragtes som den almindeligt accepterede norm. Men nogle gange kan deres antal gå op til 12.

Hvor er de parathyreoidea kirtler

Placeringen af ​​det øverste par af disse organer er placeret bag membranen i skjoldbruskkirtlen, på dens bageste overflade. Det nedre par er placeret i den nedre del af skjoldbruskkirtlen i vævets tykkelse. Varianter blev registreret, når parathyreoideaorganer blev fundet i thymus, nær halspulsåren, bag spiserøret, i perikardiet, i posterior og anterior mediastinum. Denne ordning betragtes også som normal..

Placeringen af ​​det øverste par af disse organer er placeret bag membranen i skjoldbruskkirtlen, på dens bageste overflade. Det nedre par er placeret i den nedre del af skjoldbruskkirtlen i vævets tykkelse.

Terapeutiske metoder

Efter at have bestået alle de nødvendige diagnosemetoder og indstillet en nøjagtig diagnose, vælges behandling. Hvis det afsløres, at kroppen mangler D-vitamin, skal du tage det. Hormonbehandling anbefales også ofte, men hvis den ikke giver den ønskede effekt, anvendes flere kardinalmetoder. Med kræft, adenom udfører læger fjernelsen af ​​en del af organet. Den parathyroidea kirtel består af 4 lobes, så hvis 1 eller flere fjernes, overtager den anden funktionerne på fjernbetjeningen.

Men det er værd at huske, at organet ikke altid er uafhængigt af det, når en del af parathyreoidea er fjernet, hvilket i sidste ende fører til hypokalsæmi og hypoparathyreoidisme. Andre patologier kan også udvikle sig..

Behandlingsmetoder

Terapi med hyperparathyreoidisme og hypoparathyreoidisme er rettet mod at regulere mængden af ​​calcium i blodet. Konservative behandlingsmetoder anvendes, og i alvorlige former for sygdommen, kirurgisk indgreb. Hvis indikationer for operation er komplikationer, der kræver fuldstændig fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne, kan læger forlade en af ​​dem. Dette gøres for at forhindre hypoparathyreoidisme, fordi der ikke er noget mere at producere parathyreoideahormon.

En konservativ metode til behandling af parathyreoidea er brugen af ​​medikamenter, hvis handling er rettet mod at sænke niveauet af parathyreoideahormon og forsinke frigivelsen af ​​calciumioner fra knoglevæv.

Med hypoparateriose er calcium i kroppen ikke nok, og dets mangel udgøres af præparater, der indeholder denne bestanddel. D-vitamin og calcium indgives intravenøst. Behandlingsvarigheden og doseringen af ​​lægemidler bestemmes afhængigt af patientens diagnose og fysiologiske karakteristika. Nogle gange skal stoffer anvendes til livet.

Efter en grundig undersøgelse, der bekræfter diagnosen, ordinerer endokrinologen den optimale metode til bekæmpelse af patologi. Behandling af den parathyroidea-kirtel kan udføres på to måder:

  • medicin - med det formål at korrigere hormonet;
  • kirurgisk - involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne.

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger af forskellige faktorer: typen af ​​dysfunktion, sygdomsstadiet og andre egenskaber ved patientens krop. Med hyperparathyreoidisme under anfald kan kvinder ordineres sådanne lægemidler:

  • antispasmolytika;
  • D-vitamin
  • aluminiumhydroxid;
  • beroligende midler;
  • magnesiumsulfat;
  • natriumchlorid eller gluconat.

Det sidste lægemiddel administreres langsomt intravenøst. Injektioner udføres flere gange om dagen. Samtidig ordineres et apoteksprodukt, der indeholder animalsk parathyreoidea-ekstrakt. Imidlertid kan behandling med disse lægemidler i lang tid ikke udføres, da de producerer antistoffer mod parathyreoideahormon. I perioden med lægemiddelbehandling overvåger lægen niveauerne af fosfor, calcium og magnesium i patientens krop.

Hvis parathyreoidea "kapsel" er underudviklet, har en sådan kirtel brug for ekstern stimulering. Til dette kan endokrinologen ordinere følgende behandling:

  • intravenøs indgivelse af parathyroidhormon;
  • indtagelse af calcium og D-vitamin.

Hvis tilstanden i det endokrine system forsømmes, eller et adenom diagnosticeres, er kirurgisk indgreb uundværlig. Alle sygdomme i den parathyroidea kirtel kræver øjeblikkelig behandling, så endokrinologen vil rådgive patienten om ikke at tøve med operationen. Kirurgi udføres under generel anæstesi. Dens varighed kan variere fra en til flere timer..

Under operationen vurderer kirurgen tilstanden af ​​"øerne" og graden af ​​deres skade. Han vil gøre alt for at udelukke muligheden for en fremtidig tilbagefald. Kirurgisk indgriben kan udføres på følgende måder:

  1. thyreoidektomi.
  2. Kirurgi for at fjerne den parathyroidea kirtel (et eller flere par).
  3. Eliminering af det tumorpåvirkede område.

Med dysfunktion i endokrin system kan alternative medicinmetoder også bruges. De bør kun bruges efter aftale med endokrinologen. Selvmedicinering er farlig, fordi det kan føre til irreversible konsekvenser. Hvis for eksempel parathyroideaadenom diagnosticeres, er behandling med folkemedicin kun effektiv på det indledende stadium af patologien.

1. Lægemiddelbehandling (uden åbenlyse symptomer på hypercalcæmi). Denne behandlingsmetode vælges kun af en specialist ved at opstille en nøjagtig analyse og studere det fulde kliniske billede. I dette tilfælde bør en stigning i kirtler ikke føre til udseendet af hypercalcæmi. Først efter dette anbefales brugen af ​​medicin.

Metoden påvirker ikke komplikationerne. Der er ingen klar forståelse af patientens bedring. Når der ikke er kontraindikationer, er der behov for kirurgisk indgreb. Listen over medicin, der er nødvendig til behandling, vælges under hensyntagen til faldet i niveauet af parathyreoideahormon. Medicin suspenderer processen med udvaskning af calcium fra den menneskelige krop. Sammen med de positive træk ved behandlingen af ​​en sådan sygdom er der også nogle ubehagelige øjeblikke:

  • lægemiddelbehandling giver kun en midlertidig virkning;
  • høje omkostninger til medicin;
  • bivirkninger af medikamenter, der fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
  • konstant ændring af humør.

2. Kirurgisk indgriben. Denne behandlingsmetode ordineres kun med en klar diagnose og fraværet af kontraindikationer for dårligt helbred. Efter operation, gennem venstre eller kombineret adgang, sker bedring i 98% af tilfældene. Det kan implementeres minimalt eller med fuld adgang..

Adenom, parathyroid-hyperplasi behandles ikke engang af medicinen, og urtepræparater fra alternative behandlingsmetoder, hvis nogen, kan forårsage accelereret vækst af kirtelvæv. Dette skyldes det faktum, at urteekstrakter indeholder et stort antal biogene stimulanser, der bidrager til forbedret celledeling. Derfor bruges alternativ behandling kun som en hjælpemetode efter konsultation med en endokrinolog.

I perioden med præoperativ forberedelse af parathyreoideadenom, i fravær af kontraindikationer, kan urter, der fremskynder udskillelsen af ​​calciumsalte fra kroppen, anbefales til patienten:

  • græs af knudeveed, nyte, Erva uldigt (halvfaldet);
  • blade af lingonberry, vild jordbær, bjørk;
  • rosebær, lingonbær, solbær;
  • hør og dild frø.

For at forberede infusionen i en termos hældes en teskefuld af den knuste plante med 250 ml kogende vand natten over. Et halvt glas påføres før morgenmaden, og resten 45 minutter før frokosten.

Efter fjernelse af de parathyroidea-kirtler anbefales urtemedicin til hurtigere bedring af kroppen. Følgende behandlinger kan bruges:

  • et afkok af havrekorn (30 g pr. liter vand) - kog i 3 timer på svag varme, bland med en liter mælk, insister 8 timer, tag 150 ml tre gange om dagen, du kan tilsætte en halv teskefuld honning;
  • opdel valnødfylden med vodka (1: 1) og insister 2 uger på et mørkt sted, drik tinktur på tom mave på en teske;
  • malet grøn boghvede, hakkede nødder og honning (helst boghvede eller kalk) i lige store dele, spis en spiseskefuld 4 gange om dagen, blandingen opbevares i køleskabet;
  • te fra rose hofter - 15 strimlede bær hældes med et glas kogende vand og insisterede i 5 timer, filtreres, drikkes en tredjedel af et glas en halv time før måltider.

Endokrinologisk ekspert

Det skal huskes, at hvis der er tegn på åbenlyst hyperparathyreoidisme, kan afvisning af specialiseret medicinsk behandling og udskiftning af det med urtemedicin føre til komplikationer. Den farligste hyperparathyreoidea-krise. Det ledsages af hæmning af hjernen, mulig åndedrætsstop og sammentrækninger i hjertet. Den samlede dødelighed er ca. 65%, og efter 60 år nærmer det sig 90%.

Med overdreven dannelse af parathyrin af kirtlerne i blodet stiger niveauet af calciumioner. Derfor tilrådes patienter at opgive fødevarekilderne:

Det er vigtigt at introducere fisk og skaldyr rig på fosfor, magert kød. En forudsætning for at fjerne overskydende calcium er en tung drik. I fravær af ødemer skal væskemængden være mindst 2 liter. Afvisning af alkohol, salt og krydret mad er nødvendigt.

Hyperplasi fjernes kirurgisk. Medicin kan kun hjælpe på det indledende tidspunkt. Til behandling bruges medikamenter, der reducerer niveauet af kalk i blodet. Til dette formål anvendes en opløsning af natriumchlorid og bisphosphonater. Kirurgisk indgreb reducerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer og udføres både ved en standardmetode og ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Under operation kan kun de nedre segmenter af kirtlen eller hele organet påvirkes. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og graden af ​​skade. Folkemedicin i behandlingen af ​​hyperplasi er ineffektive, men kan bruges som supplerende terapi, der understøtter den endokrine systems normale funktion. Det er nyttigt at bruge eukalyptus, salvie, tang, cinquefoil og coltsfoot.

Det er vigtigt at balancere kosten ved at inkludere mere fiber i menuen og forbyde forarbejdede fødevarer, alkohol og fedtholdige fødevarer.

Hyperplasi hos voksne og børn: årsager, symptomer, behandling

Thyroidea betændelse

Hvordan man forbereder sig til en blodprøve

Analysen udføres indtil kl. 9 På dette tidspunkt er hormonniveauet minimalt. For at opnå pålidelige resultater kræves et forberedende trin. Patienter rådes til:

  • nægter mejeriprodukter, fisk, nødder, sesam, kakao, alkohol om dagen;
  • i 12 timer er det kun tilladt almindeligt drikkevand, at spise i denne periode forvrænger resultaterne af diagnosen;
  • dagen før analysen, kan du ikke spille sport, følelsesmæssig overstrain er kontraindiceret;
  • efter aftale med lægen om 2-3 dage er det nødvendigt at annullere præparater og vitaminkomplekser, kosttilskud, der ændrer niveauet for blodkalk, hvis kontinuerlig behandling er påkrævet, skal listen over medicin angives i retningen;
  • om morgenen på testdagen må du ikke ryge, gennemgå en ultralydscanning, røntgen, tomografi eller fysioterapi inden en blodprøve.

Specifikke tegn på hypoparathyreoidisme

Hypoparathyroid-insufficiens er kendetegnet ved toniske kramper, der dækker de symmetriske muskler. Enkle kliniske forsøg bekræfter eller udelukker tilstedeværelsen af ​​hypoparathyreoidisme.

  1. Symptom på Trousseau: en tourniquet eller en anden gummi-genstand placeret på skulderen i 2-3 minutter, indtil pulseringen forsvinder fører til en krampagtig konfiguration af børsten i form af en "fødselslægehånd".
  2. Symptom Khvostek: banker med en finger eller en medicinsk hammer foran øre-tragus (stedet for fremspring af ansigtsnerven) med hypoparathyreoidisme ledsages af en ufrivillig ryning af forskellige områder i ansigtet.
  3. Erbs symptom - sammentrækning af musklerne i arme eller ben under deres stimulering af en galvanisk strøm med svag styrke.


Symptomer på Hvostek: enkelhed i verifikation og pålidelige resultater.