Blodprøve for parathyreoideahormon (PTH)

Den menneskelige krops sundhed og normale funktion reguleres af adskillige metaboliske processer, og selv en lille krænkelse af nogen af ​​dem kan forårsage en masse problemer. En af de vigtigste er fosfor-calciummetabolismen, hvis vigtigste rolle regulatoren er parathyreoideahormon (PTH).

Takket være ham opretholdes stabiliteten og ydeevnen i bevægeapparatet, hvilket gør det muligt for en person at stå, gå og løbe med glæde. Hormonet syntetiseres i parathyreoidea-kirtlen (bugspytkirtlen), og dets niveau afhænger direkte af og påvirker samtidig calciumindholdet i blodet..

Det mindste skift i deres balance kan føre til alvorlige sygdomme, der kan fratage en person evnen til at bevæge sig. Derfor bør du med de første symptomer, der signaliserer sådanne funktionsfejl i kroppen, straks konsultere en læge, der med sandsynlighed vil anbefale at tage en blodprøve til PTH.

Parathyroidea hormonets rolle

PTH eller parathyroidhormon er en biologisk aktiv forbindelse, der er hemmeligheden bag bugspytkirtelparede organer placeret på den bageste overflade af begge lobes i skjoldbruskkirtlen. Hele parathyroideahormonmolekylet indeholder 84 aminosyrer og er kendetegnet ved en kort halveringstid (ca. 4 minutter). Denne tilstand er den vigtigste bioaktive form af dette stof..

Dets vigtigste handling er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​to vitale elementer - fosfor og calcium i den ekstracellulære væske. Indholdet af PTH afhænger direkte af indholdet af calcium, fosfor, magnesium og D-vitamin, og dets produktion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i kalk i blodet (hypokalcinæmi) producerer bugspytkirtlen intenst PTH, og med hyperkalkæmi (stigning) reduceres dens syntese.

Sådanne mekanismer tilvejebringer et stabilt indhold af et element i blodet og forhindrer derfor udviklingen af ​​forskellige patologier. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet aktiverer osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv), fremmer knogleresorption, hvilket fører til frigivelse af calcium fra knoglerne.

Hormonet øger dets absorption fra tarmen, forhindrer udskillelse af urinsystemet og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. Antagonisten for dette hormon er calcitonin - et stof, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Med et tilstrækkeligt indhold af et element i blodet falder syntesen af ​​PTH, men med patologier, der provoserer dets overdrevne produktion (hyperparathyreoidisme), forekommer et antal forstyrrelser.

Disse inkluderer hypercalcæmi, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning, hyperphosphaturia, skade på mave-tarmslimhinden (mave-tarmkanalen). Utilstrækkelig produktion af hormonet (hypoparathyroidism) fører til hypocalcinæmi og hyperphosphatemia, som ofte er kombineret med anfald og tetany.

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon, der syntetiseres af parathyreoidea-kirtlerne og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium og fosfor i kroppen..

Parathyroidea hormon, parathyrin, PTH.

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormone, parathyrin.

Fast-fase kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).

Detektionsområde: 1,2 - 5000 pg / ml.

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • I løbet af dagen før undersøgelsen må du ikke drikke alkohol samt medicin (som aftalt med lægen).
  • Har ikke 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke 3 timer før testen..

Undersøgelsesoversigt

Parathyroidea hormon (PTH) produceres af parathyroidea-kirtlerne placeret parvis på den bageste overflade af hver skjoldbruskkirtellove. Det intakte PTH (hele hormonmolekyl) består af 84 aminosyrer, har en kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den vigtigste biologisk aktive form af hormonet. Dens N- og C-terminale fragmenter har en længere eksistensperiode, deres aktivitet og stofskifte undersøges.

PTH spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium-fosfor metabolisme og sikrer opretholdelse af en stabil koncentration af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske. Niveauet af PTH er tæt forbundet med mængden af ​​calcium, D-vitamin, fosfor, calcium, magnesium i kroppen, dets sekretion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i calciumkoncentration i blodet (hypokalcæmi) øges frigivelsen af ​​PTH i parathyreoidea-kirtlerne, og med en stigning (hypercalcæmi), snarere tværtimod. Disse mekanismer er rettet mod at opretholde et stabilt niveau af calcium i blodet. En stigning i PTH fremmer aktiveringen af ​​osteoclaster, knogleresorption og frigørelse af calcium fra knogler, forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, forsinker udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. PTH-antagonisten er hormonet calcitonin, der udskilles af skjoldbruskkirtel C-celler. Normalt, når normale blodkalsiumniveauer nås, falder PTH-produktionen.

Med patologi og overdreven syntese af PTH (hyperparathyreoidisme) udvikles hypercalcæmi, hyperphosphaturia, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning og skade på mave-tarmslimhinden. Utilstrækkelig sekretion af PTH (hypoparathyroidism) er ledsaget af hypokalcæmi og hyperphosphatemia, kan føre til anfald, tetany.

Det er vigtigt at evaluere niveauet af frit eller ioniseret calcium i blodet og PTH samtidigt under hensyntagen til de kliniske manifestationer og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentundersøgelser, dette muliggør en differentieret diagnose af meget lignende patologiske tilstande og udviklingen af ​​den korrekte behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere parathyreoidefunktion.
  • For at finde ud af årsagerne til hypo- eller hypercalcemia, calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Til differentiel diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme.
  • Til diagnose af hypoparathyreoidisme.
  • Til overvågning af patienter med kronisk nedsat calciummetabolisme.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyreoidea-kirtelpatologi og deres kirurgiske fjernelse i neoplasmer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når du ændrer niveauet af kalk i blodet (hyper- eller hypokalcæmi).
  • Med symptomer på hypercalcæmi (træthed, kvalme, mavesmerter, tørst) eller hypokalsæmi (mavesmerter, muskelkramper, prikken i fingrene).
  • Når du ændrer størrelsen og strukturen af ​​parathyreoidea-kirtlerne efter instrumentelle metoder (for eksempel CT).
  • Ved behandling af calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Med neoplasmer i parathyreoidea-kirtlerne, såvel som umiddelbart efter deres kirurgiske fjernelse.
  • Med osteoporose og ændringer i knoglestruktur.
  • Ved kronisk nyresygdom og reduceret glomerulær filtreringshastighed.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 15 - 65 pg / ml.

Et normalt niveau af PTH med lavt calcium i blodet er et tegn på hypoparathyreoidisme (utilstrækkelig syntese af PTH af parathyreoidea-kirtlerne). Høj PTH og en øget koncentration af calcium i blodet indikerer hyperparathyreoidisme. PTH-niveauer vurderes i forbindelse med blodkalciumniveauer..

Årsager til øget parathyreoideahormon

  • Hypokalsæmi (med normal parathyreoidefunktion stiger niveauet af PTH for at mobilisere calcium fra depotet og øge dets absorption).
  • Primær hyperparathyreoidisme (ledsaget af en stigning i niveauet af calcium og calcitonin, niveauet af fosfor i blodet er normalt eller reduceret):
    • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
    • parathyroideaadenom eller kræft.
  • Sekundær hyperparathyreoidisme (koncentrationen af ​​calcium i blodet er normal eller reduceret, niveauet af calcitonin reduceres):
    • kronisk nyresvigt,
    • vitamin D og calciummangel,
    • malabsorptionssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyreoidisme (autonomt fungerende parathyreoideadenom med langvarig sekundær hyperparathyreoidisme).
  • Pseudohypoparathyreoidisme (Albright syndrom, arvelig osteodystrofi) - vævsresistens mod PTH.
  • Multipel endokrin neoplasi (MEN-syndrom).
  • Zollinger-Ellison-syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Nyre hypercalciuria.
  • Rickets.
  • Ektopisk PTH-produktion (f.eks. Til nyrekræft, lungekræft).
  • Benmetastaser.
  • Amning.
  • Graviditet.

Årsager til reduktion af parathyreoideahormon

  • Hypercalcæmi (reduktion af PTH med normal parathyroideafunktion hjælper med at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig parathyroideafunktion).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (f.eks. Komplikation af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdom, tilstand efter fjernelse af parathyreoidea-kirtler).
  • Overskydende vitamin A og D.
  • Idiopatisk hypercalcæmi.
  • Autoimmune sygdomme med dannelse af autoantistoffer mod calciumreceptorer.
  • Wilsons sygdom - Konovalov, hæmochromatose.
  • Bazedovas sygdom, svær thyrotoksikose.
  • Magnesiummangel.
  • myelom.
  • sarkoidose.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • At drikke mælk inden test kan føre til undervurderet PTH.
  • Der ses en stigning i PTH under graviditet og amning..
  • Et falskt fald i PTH observeres ved mælk-alkalisk syndrom (Burnett's sygdom).
  • Introduktionen af ​​radioisotopmidler en uge før undersøgelsen forvrænger testresultatet.
  • Medicin, der øger niveauet af PTH i blodet: fosfater, diuretika, lithium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, thiazid eller anticonvulsiva.
  • Sænk niveauet af PTH-cimetidin, propanodol.
  • Niveauet af PTH er underlagt døgnrytmer og ændres normalt i løbet af dagen og når et maksimum på 14-16 timer og en basal værdi klokken 8 om morgenen.
  • Det anbefales at tage blod til analyse kl. 20.00, når PTH-niveauet i blodet er minimalt..
  • Niveauet af PTH vurderes nødvendigvis i forbindelse med koncentrationen af ​​calcium i blodet. Ved ændring af niveauet af parathyreoideahormon i blodet anbefales en yderligere undersøgelse for at tydeliggøre processens etiologi.
  • En stigning i PTH øger risikoen for hypercalciuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvigt og hypertension.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopæd, traumatolog.

Litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En manual til laboratorie- og diagnosetest, 8. udg. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udg./ Joseph E. Raine og andre. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual for laboratorie- og diagnosetest 1. udg. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Forøget parathyroidea hormon i blodet: hvad betyder det?

Hvad er parathyreoideahormon?

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, parathyrin) er et hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen).

PTH er ansvarlig for at regulere niveauerne af calcium, D-vitamin og fosfor i blod og knogler..

For meget calcium kan være et tegn på hyperparathyreoidisme. Hvad betyder det? Denne tilstand, lige den samme, opstår som et resultat af overaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne, der producerer for meget PTH.

Overdreven calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerterytme og abnormiteter i hjernen..

Indholdet af parathyrin i en kvindes krop adskiller sig slet ikke fra indholdet hos mænd. Men i større grad produceres parathyreoideahormon hos kvinder med alderen..

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyrin i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i menneskelig blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af parathyrin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Årsager til øget parathyreoideahormon

Resultatet af et øget niveau af PTH kan være hypoparathyreoidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme - er en neoplasma af en godartet natur af den parathyreoidea-kirtel, og syndromet kan også forekomme på grund af ondartede virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme - på grund af nedsat metabolisme af mineraler eller en utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkarene. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan opstå af følgende grunde: knoglesygdomme, nyrepatologier.
  • Pseudohypoparathyroidism (Albrights arvelige osteodystrofi) - Onkologi.

Det er vigtigt for den behandlende specialist at korrekt bestemme diagnosen, da deres behandling varierer meget - i det ene tilfælde kræver det en kirurgs intervention, i det andet kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyreoidisme behandles med kirurgi. Denne sygdom rammer ofte ældre mennesker. Det er værd at være opmærksom på lægens vidnesbyrd om behandlingen af ​​sygdommen.

Sekundær hyperparathyreoidisme behandles med et vitamin D-kursus såvel som med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis behandlingen ikke har den ønskede effekt, udfører medicinske specialister kirurgi.

Indikationen for operationen er den forøgede tre gange normen for parathyreoideahormon.

Tertiær hyperparathyreoidisme er en af ​​de mulige komplikationer, der følger af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyreoidektomi.

Symptomer på forhøjet PTH i blodet

Med øget parathyrin er følgende symptomer mulige:

  • muskelsvaghed;
  • smerter i lemmer;
  • tør hud, jordbunden farvetone;
  • løse samlinger;
  • gangart;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

Niveauet af PTH i blodet påvirker menneskers sundhed i høj grad. Når de første symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen vises, skal du derfor konsultere en læge.

Lave niveauer af PTH i blodet

Men at sænke niveauet af parathyreoideahormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, forekomsten af ​​muskelkramper og krampeanfald. Følgende grunde kan påvirke sænkningen af ​​ptg-niveauer i menneskeligt blod..

  • lungesarkoidose (Beck's sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumann sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkar (svimmelhed og hovedpine).
  • skjoldbrusk kirurgi.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt opløser de elementer, der findes i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Uændret fra fødsel til fuld voksen alder i en alder af 22.
  • Minimumværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.

Niveauet af PTH i blodet hos kvinder under graviditet

Under drægtighed er analyse af blodpartikler for indholdet af parathyroidhormon nødvendigt.

Under graviditeten øges muligheden for forstyrrelser i kroppen, derfor er der risiko for komplikationer hos barnet i fremtiden.

Nedsatte niveauer af PTH i blodet hos gravide er en almindelig forekomst. Et fald i hormonniveauet skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasma).

I forskellige graviditetsperioder varierer normen for niveauet af parathyrin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er en blodprøve ordineret til Parathyroid hormon?

  • Når diagnosticeret med hypoparathyreoidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk svigt i calciummetabolismen i kroppen.
  • At bestemme årsagerne til nedsat calciummetabolisme.
  • At vurdere effekten af ​​behandlingen af ​​patologi.

Lægen kan også ordinere en test for ptg, hvis følgende patologier opdages:

  • Sklerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Afvigelse af koncentrationen af ​​calcium i blodkar fra den tilladte norm.
  • Mistænkt osteoporose.

Hvordan man forbereder sig til venøs bloddonation?

Opmærksomhed! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæde eller terapeut.

  • Drik ikke alkohol en dag før analyse.
  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Arbejd ikke over fysisk og følelsesmæssigt dagen før studiet.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holdes PTH normalt

En af de vigtigste typer forebyggelse er rettidig behandling af virale og infektionssygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin bør du regelmæssigt tage ture i den friske luft og følge en vitaminholdig diæt.

Speciel pleje og korrekt behandling af mennesker, der gennemgik kirurgi i parathyreoidea-kirtlerne er også påkrævet, hvilket hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtler.

Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt diæt bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fødevarer, der indeholder store mængder fosfor, såsom skaldyr, cottage cheese og ost, bør udelukkes fra den specielle diæt..

Forøget parathyreoideahormon - hvad betyder det? Funktioner, analyse, norm og behandling

Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon blev dechiffreret i 80'erne af det 20. århundrede af den amerikanske videnskabsmand Rosaline Yalou, som hun blev tildelt Nobelprisen for. Dette hormon giver kroppen optagelse af calcium i tilstrækkelige mængder til helbredet. Hvis parathyroidhormonet er forhøjet, signaliserer dette forskellige patologier såvel som et reduceret stofvolumen.

PTH-funktioner og produktion

Hormonet produceres af de parathyroidea-kirtler, som kan være placeret i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller på dens bageste overflade. Der er som regel 4 parathyroidea-kirtler hos mennesker, selvom der er tilfælde, hvor flere af dem opdages.

Den vigtigste funktion af PTH er produktionen af ​​calcium, der spiller en rolle for menneskers sundhed og dens organer (tarme, hjerte, muskelvæv). Calcium, ved hjælp af parathyreoideahormon, tages fra skelettet. Hvis kroppen føler en mangel på calcium, reagerer parathyreoideceptorer på dette, og udskillelsen af ​​et hormon, der øger indholdet af elementet i blodet, begynder.

Hvis en person har en overvurderet calciumindikator, indikerer dette en overdreven udvaskning af elementet fra knoglerne og dets indtræden i patientens blod og betyder en stigning i parathyreoideahormon. Alle problemer med calcium- og parathyroideaforstyrrelser er forbundet med genereringen af ​​parathyroideahormon..

PTH udfører følgende funktioner:

  • Det hæmmer udskillelsen af ​​calcium fra kroppen med urin;
  • Fremmer fjernelse af fosfor;
  • Regulerer indholdet af D-vitamin;
  • Fremmer sundheden i nyrerne og binyrerne;
  • Positiv effekt på endokrine organers helbred;
  • Ved overdreven produktion af calcium stimulerer det deponering i knoglerne;
  • Blokerer sygdommen med raket;
  • Forebygger diabetes;
  • Det beskytter mod tyrotoksikose (en sygdom, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i forbindelse med hvilken funktion af organerne i kroppen og stofskiftet forstyrres).

Volumenet af parathyroideahormon kan variere hele dagen af ​​forskellige grunde. Disse svingninger tages i betragtning, når hormoner undersøges..

Tegn på forøget PTH

Hvad betyder det, når parathyroideahormon er forhøjet? Et overskud af stoffet kan påvirke mange systemer og organer i den menneskelige krop:

  • Knoglesystem og muskler:
    • Vedvarende smerter i led og knogler;
    • Hyppige frakturer på grund af sprøde knogler;
    • Deformering af benene i form af bogstavet X;
    • Diagnose af osteoporose;
    • Tand svækkelse;
    • Skelettedeformiteter;
    • Vækstforsinkelse hos et barn;
    • Kæbe cyster.
  • Nyrer og urinorganer, kønsorganer:
    • Smerter i lændeområdet;
    • Nyresten eller blære;
    • Kolik;
    • Andre nyresygdomme (pyelonephritis osv.);
    • Nedsat styrke hos mænd, libido hos kvinder.
  • Virkning på mave-tarmkanalen:
    • Kvalme og opkast;
    • Tør mund;
    • Konstant tørst;
    • Smerter i maven;
    • Hyppig forstoppelse;
    • Mistet appetiten;
    • Hurtigt vægttab;
    • Diagnose af gastritis, gastrisk mavesår eller 12 duodenalsår, pancreatitis.
  • Krænkelse af det centrale nervesystem:
    • Svaghed og træthed;
    • Mild stemning;
    • Nedsat hukommelse;
    • psykoser.
  • Effekt på hjerte og blodkar:
    • Forhøjet blodtryk;
    • Bradykardi (langsom hjerteslag);
    • Forstyrrelse af hjerterytme (arytmi);
    • Negativ effekt på blodlipider.

Når en patient udvikler symptomer som muskelkramper, tør mund, spasmer i bronchier eller mave, feber eller kulderystelser, hjertesmerter, søvnløshed, nedsat hukommelse, skal der tages særlig hensyn til dette.

Hvis der er flere symptomer fra forskellige systemer og organer i kroppen, skal du foretage en undersøgelse af parathyreoideahormon. En aftale til analyse kan gøres af en endokrinolog. Den samme læge beslutter behandlingen af ​​patienten eller om at henvise ham til en specialist med en anden profil.

Når niveauet af kalk i kroppen er forhøjet i mange år, er der en mulighed for en hyperkalkæmisk krise, der truer et koma. Forøget hormon er farligt. Under alle omstændigheder er det umuligt at starte en tilstand. Et tegn på den kommende krise er en pludselig forværring af velvære, opkast, feber op til 40 grader, smerter i maven, smerter ved enhver bevægelse. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance.

Årsager til høj PTH

Høje hormonniveauer kan indikere en alvorlig sygdom:

  • Karcinom - en ondartet tumor, der påvirker epitelceller;
  • Adenom - en godartet tumor i kirtelepitelet;
  • Blastoma - ondartet ukontrolleret vækst af deformerede celler;
  • Nyresvigt på grund af høje niveauer af fosfor og calciummangel;
  • Godartet tumor i de parathyroidea-kirtler;
  • Pseudohyperparathyreoidisme - forekommer med tumorsygdomme, når PTH ikke produceres af de tilsvarende kirtler, men af ​​neoplasmer.

I tilfælde af tumorsygdomme, der påvises på et tidligt tidspunkt, er kirurgiske operationer muligvis ikke påkrævet. Medicin ordineres. Men hvis lægen mener, at kirurgi er nødvendig, jo før det gøres, jo større er patientens chancer for en fuld helbredelse.

De anførte sygdomme vedrører primær hyperparathyreoidisme. Årsagerne til sekundær hyperparathyreoidisme er som følger:

  • Mangel på kalk i kroppen;
  • D-vitaminmangel
  • Tendens til raket;
  • Patologi i nyrerne;
  • Type 1 og type 2 diabetes;
  • Fejl i fordøjelseskanalen;
  • Malabsorption - tabet af et næringsstof i fordøjelseskanalen som følge af dets lave absorption i tyndtarmen;
  • tyreotoksikose.

Der er også tertiær hyperparathyreoidisme, hvilket indebærer onkologiske sygdomme i lungerne, nyrerne eller leveren. På dette stadie af sygdommen kan endokrin neoplasi forekomme, hvor produktionen af ​​PTH udføres af inaktive væv i de endokrine kirtler. Sygdomsstadiet kan bestemmes af indholdet af PTH i blodet. Hvis niveauet af hormonet er 2-4 gange højere end normalt, er dette den primære stigning i PTH, fra 4 til 10 gange det sekundære, mere end 10 gange den tertiære.

Årsagen til et overskud af PTH i blodet kan være indtagelse af visse medicin. For eksempel, hvis en patient er syg af tuberkulose og tager Cyclosporin eller Isoniazid til behandling, øger dette parathyreoideahormon. Det øger indtagelsen af ​​hormonelle medikamenter i østrogengruppen.

Norm parathyroidhormon

Hormonniveauerne varierer ikke hos mænd og kvinder, men afhænger af alder. Undtagelsen er mængden af ​​PTH hos gravide kvinder. Da de har brug for kalk til den normale udvikling af fosteret, kan normen for mængden af ​​hormon i dem variere.

PTH-normtabel:

Alder (år)Nedre grænse (PTH / ml)Øvre grænse (PTH / ml)
Op til 221295
23 til 709.575
Efter 714.7117

Blodkalkindholdet hos kvinder og mænd skal være fra 2,1 til 2,55 mmol / L. PTH hos gravide er fra 9,5 til 75 PTH, ml.

PTH-undersøgelse

Lægen vil sende dig til analyse, hvis der er en mangel eller et overskud af kalk, når du diagnosticerer urolithiasis, mistænkt osteoporose, med tegn på endokrin neoplasi, i tilfælde af sklerotiske forandringer i ryghvirvlerne med tumorsygdomme.

Til analyse tages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Dagen før skal du holde dig til den rette ernæring (ikke spiser krydret og fedtholdig mad, konserves, røget kød, slik, pickles). Tag ikke medicin, drik ikke alkohol. Dagen før analysen skal fysisk aktivitet udelukkes, mental stress bør undgås. Om morgenen på undersøgelsesdagen er det forbudt ikke kun at drikke og spise, men også bruge tobak (rygning).

Sådan reduceres mængden af ​​PTH

Hvis patienten har fundet sekundær hyperparatiose, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede et overskud af PTH. Det vil sige, for at reducere parathyroideahormon, skal du tage vitaminer med calcium, når det er mangelfuldt, tage vitamin D, behandle nyresygdom, behandle mave-tarmsygdomme og mere. Spørgsmålet "hvordan man reducerer hormon" kan du svare: "slippe af med en mangel på calcium og D-vitamin og udføre behandlingen af ​​hormonforøgende sygdomme".

I tilfælde af påvisning af primær hyperparatiose er kirurgisk indgreb nødvendig. Med sin hjælp fjernes patienten en tumor eller en del af den parathyreoidea, hvis den er forstørret. Efter operation kan hormonbehandlingsbehandling ordineres, hvis et hormon er for lavt..

Hvis parathyroideahormonet forøges lidt, vil lægen anbefale en diæt som behandling. Det indebærer at reducere indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder fosfater. Mængden af ​​konsumeret salt reduceres også kraftigt. Det anbefales at introducere grøntsager og vegetabilske olier i kosten, og kød, røget, saltet, syltede retter bør minimeres..

Hvad skal man gøre, hvis man har tegn på en stigning i parathyreoideahormon, hvordan man sænker det? Du skal kontakte en endokrinolog. Hvis der er et fald i hormonet i forhold til normen, er dette også en grund til at konsultere en specialist.

Hvad er parathyreoideahormon - indikationer til analyse, indikatorer for normale blodniveauer, årsager og behandling af afvigelser

Så forkortet som parathyroidea hormon produceret af de parathyroidea kirtler. Det er et biologisk aktivt stof, der kontrollerer calcium-fosfor metabolisme. En ændring i deres mængde i blodet er en indikation for analysen af ​​parathyreoideahormon. Sænkning eller forøgelse af niveauet for et givet stof af et stof forårsager problemer i kroppen. Dette kan bestemmes ved svær tørst, hyppig vandladning og en række andre symptomer. For at normalisere niveauet af parathyreoideahormon bruges et specielt behandlingsregime med medicin og diæt.

Generel information om parathyroidhormon

I medicin er parathyroidea hormon et hormon, der produceres af parathyroidea. Ved sin kemiske struktur hører det til gruppen af ​​enkeltkædede polypeptider og er et proteinstof med 84 aminosyrer, der mangler cystein. Parathyroidhormon har adskillige andre udskiftelige navne, såsom:

  • parathyrin;
  • parathyroid hormon;
  • PTH
  • parathyroid hormon (forkortet PTH).

Parathyreoideahormon er det stærkeste af de 3 hormoner (sammen med calcitonin og D3-vitamin), der regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet. Det produceres af parathyroidea-kirtlerne (PSG) - hver person har 4. Der er tilfælde af mere eller mindre af disse organer - hos ca. 3% af mennesker. Kirtlerne er placeret symmetrisk - i et par bund og top af skjoldbruskkirtlen (på bagfladen eller inde).

Parathyrin dannes fra dens forløber med lavere biologisk aktivitet - proparathormone (proPTH). Det syntetiseres af de parathyroidea-kirtler, hvor det på grund af proteolytisk spaltning omdannes til PTH. Sidstnævnte niveau under påvirkning af negative faktorer kan variere:

  • stigning, hvilket fører til hypercalcæmi, hvilket provoserer udviklingen af ​​nyresten, mave- og tolvfingertarmsår, pancreatitis;
  • formindskes, på grund af hvilken der dannes hypokalcæmi, hvilket forårsager anfald (op til dødbringende tetany), smerter i maven og musklerne, prikkende fornemmelser i lemmerne.

Parathyroidea hormonets funktioner i kroppen

Parathyrins hovedfunktioner er reguleringen af ​​calciummetabolismen og kontrollen af ​​plasma-fosforniveauer. PTH er indirekte knyttet til den sidste mikroelement. Dette skyldes det faktum, at med et fald i calciumniveauet, øges mængden af ​​fosfor tværtimod. Parathyrins funktioner inkluderer også:

  • en stigning i mængden af ​​D3-vitamin, der yderligere stimulerer optagelsen af ​​calcium i blodet;
  • afsætning af overskydende calcium i knoglerne;
  • fjernelse af calcium og fosfor fra knoglestrukturer med mangel i blodet;
  • et fald i mængden af ​​calcium, der udskilles i urinen, og en samtidig stigning i niveauet af fosfor i blodet.

Hvorfor er det farligt at ændre niveauet for parathyreoideahormon

Når parathyrinsekretion stiger, udvikles hyperparathyreoidisme. I denne tilstand forbedres aktiviteten af ​​osteoklaster, celler, der fjerner knoglevæv ved at opløse mineralkomponenten og kollagenødelæggelse. Som et resultat af dette begynder resorptionsprocesser at sejre: knoglerne blødgør, deres osteopeni udvikler sig (tab af densitet). At skylle ud benkalk med hyperparathyroidisme kaldes parathyroid osteodystrofi. De vigtigste tegn på denne patologi: alvorlig smerte og hyppige frakturer.

Med øget sekretion af parathyrin begynder calcium, der vaskes ud af knoglerne, at blive intensivt absorberet i tarmen og ophobes i blodet. Resultatet er hypercalcæmi, hvilket er indikeret af følgende symptomer:

  • blødningsforstyrrelse;
  • arytmier;
  • pancreatitis
  • forstoppelse
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • muskelhypotension;
  • nyresten og galdeblære;
  • letargi;
  • psykiske lidelser;
  • træthed.

Med et fald i mængden af ​​parathyrin produceret i blodet stiger niveauet af fosfater, og hypokalsæmi udvikler sig. På grund af dette kan følgende symptomer forekomme:

  • tidligt gråt hår;
  • hårtab;
  • tidlig katarakt;
  • hyppige humørsvingninger;
  • smerter i muskler og mave;
  • problemer med tænder;
  • sårbarhed af negle;
  • arytmier.

Årsager til parathyroidea hormonproduktionsforstyrrelser

Tilstanden i kroppen, hvor der er en overdreven produktion af parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne, som svar på en stigning i niveauet af kalk i blodet, kaldes hyperparathyreoidisme. Det er primært, sekundært og tertiært. Hver form for hyperparathyreoidisme udvikler sig af visse grunde. Primær dannes som et resultat af følgende patologier:

  • diffus kirtel hyperplasi;
  • neoplasmer (karcinomer, adenomer, hyperplasi), der påvirker parathyreoidea-kirtlerne.

Sekundær hyperparathyroidisme udvikler sig på baggrund af sygdomme i andre indre organer, som ikke er forbundet med parathyreoidea-kirtlerne. Disse inkluderer følgende patologier:

  • kronisk mangel på vitamin D (calciferol);
  • knogledemineralisering;
  • kronisk nyresvigt (CRF);
  • myelom;
  • malabsorption af calcium i tarmen på grund af det faktum, at nyrerne ikke kan sikre den normale dannelse af calcitriol.

Den sjældneste form for hyperparathyreoidisme er tertiær. Det forekommer med adenom (tumor) i parathyreoidea-kirtlerne eller deres hyperplasi. Årsagerne til den tertiære form kan være følgende patologier:

  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen;
  • utilstrækkelig blodforsyning til kirtlerne;
  • fjernelse eller skade på skjoldbruskkirtlen;
  • infektiøs læsion af parathyroidakirtlerne.

Indikationer til analyse af parathyroidhormoner

Bestemmelse af niveauet for dette stof er ikke inkluderet i standardlisten med blodprøver. Af denne grund ordineres en parathyroidhormonestest, hvis patienten har tegn, der indikerer en mangel eller overskud af dette stof. Indikationer inkluderer følgende patologier:

  • cystiske ændringer i knoglerne;
  • hyppige frakturer, osteoporose;
  • lave eller høje calciumniveauer detekteret ved blodprøver;
  • calciumphosphat nyresten;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • neurofibromatosis;
  • kronisk nyresygdom;
  • arytmi af ukendt etiologi;
  • muskelhypotension;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea.

Symptomer på forøget parathyreoideahormon

Med en mangel og overskydning af parathyrin har en person forskellige symptomer. Forekomsten af ​​et eller flere tegn på afvigelse i mængden af ​​dette hormon fra normen er også en indikation for analysen. En endokrinolog kan give retning til det. Hvis parathyroideahormon er forhøjet, har patienten klager over følgende symptomer:

  • konstant tørst;
  • hyppig vandladning;
  • muskelsvaghed, som følge af hvilke bevægelser bliver usikre, forekommer hyppige fald;
  • muskelsmerter, der forårsager duck gang;
  • hyppige frakturer, deformation af skelettet;
  • stuntet vækst (hos et barn);
  • svækkelse af sunde tænder, der derefter falder ud;
  • nyresvigt på grund af stendannelse.

Tegn på lav parathyreoideahormon

Hvis parathyreoideahormon sænkes, er et karakteristisk tegn på dette muskelkramper og ryninger, der er ukontrollerbare og ligner identiske epileptiske anfald. På denne baggrund kan følgende symptomer observeres:

  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • søvnløshed;
  • kulderystelser, efterfulgt af intens varme;
  • hukommelsesproblemer
  • spasmer fra bronchier, luftrør, tarme;
  • depression.

Norm parathyroidhormon

Der er intervaller mellem parathyreoideahormonindikatorer, hvis værdier betragtes som normale. De varierer afhængigt af alder, men køn påvirker ikke niveauet af dette hormon. Undertiden er normindikatorerne forskellige i forskellige laboratorier, så du er nødt til at fokusere på den formular, der er udstedt af en specialist. For at afslutte billedet undersøges patientens blod yderligere for fosfor og calcium. Derudover bestemmes niveauet for disse indikatorer i patientens urin. Normen for parathyreoideahormon for kvinder og mænd er præsenteret i tabellen:

Normen for parathyrin hos mænd, pg / ml

Normen for parathyrin hos kvinder, pg / ml

Normen for parathyrin for gravide kvinder, pg / ml

Funktioner ved bloddonation

Analysen finder sted om morgenen på tom mave. Specialisten til undersøgelsen tager venøst ​​blod. For at sikre, at resultatet er pålideligt, aftenen før, kan du ikke spise senere end klokken 8 om aftenen. Generelt skal det sidste måltid være senest 8 timer før blodet tages til undersøgelse. Kun ikke-kulsyreoprenset vand er tilladt. Derudover er det nødvendigt inden analyse:

  • 3 dage før levering skal man udelukke alkohol og reducere fysisk aktivitet;
  • ryger ikke en time før undersøgelsen;
  • lige inden analysen skal du sidde stille i en halv time;
  • advarer en specialist, der tager blod om tilstedeværelsen af ​​infektioner, graviditet og amning, da de kan påvirke resultaterne;
  • nægt L-thyroxin 10 timer før proceduren.

lidelser

L-thyroxin gælder ikke for lægemidler, der har stor indflydelse på resultaterne af parathyroidhormonetesten. Derudover udskilles det meget langsomt fra kroppen - om 8-10 dage. I denne forbindelse er det irrationelt at nægte det 1-2 dage før undersøgelsen, fordi en del af stoffet stadig vil være i blodet. Koncentrationen af ​​L-thyroxin når et maksimum i kroppen 6-7 timer efter indgivelse, hvorfor det anbefales at nægte dette lægemiddel 10 timer før analyse for parathyreoideahormon. Følgende lægemidler påvirker koncentrationen af ​​parathyreoideahormon mere markant:

  • thiaziddiuretika;
  • antikonvulsiva;
  • fosfater;
  • D-vitamin
  • steroider;
  • kombinerede orale antikonceptiva;
  • Rifampicin;
  • isoniazid;
  • litiumpræparater.

Årsager til lav parathyreoideahormon

Primær hypoparathyroidisme, hvor niveauerne af calcium og parathyrin reduceres, udvikles kun på baggrund af dysfunktion i parathyreoidea-kirtlerne. Den sekundære form af denne patologi er forbundet med sygdomme eller særlige tilstande i andre indre organer, såsom:

  • idiopatisk hypercalcæmi;
  • autoimmune sygdomme;
  • aktiv ødelæggelse af knoglevæv;
  • myeloma, sarkoidose;
  • hypervitaminose af vitamin A eller D;
  • at sænke niveauet af magnesium i blodet;
  • komplikationer efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme eller efter resektion af de parathyreoidea-kirtler;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • Konovalov-Wilsons sygdom;
  • hyperchromatosis.

Årsager til øget parathyreoideahormon

Hyperparathyreoidisme, hvor produktionen af ​​parathyreoideahormon forbedres, forårsages af kompensationsmekanismer, dvs. som et svar på et fald i calciumniveauet i blodet. I en sådan situation er en stigning i parathyrinsekretion nødvendig for at øge absorptionen af ​​dette sporelement og dets mobilisering fra depotet. Ifølge resultaterne af analysen indikerer hypocalcæmi og et forhøjet niveau af PTH denne tilstand..

En samtidig stigning i mængden af ​​calcium og parathyreoideahormon i blodet indikerer primær hyperparathyreoidisme. I dette tilfælde forbliver fosfater normale eller formindskes, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Årsagerne til primær hyperparathyreoidisme er som følger:

  • hyperplasi af vævene i de parathyroidea-kirtler;
  • skjoldbruskkirtelkræft eller adenom;
  • multiple endokrine neoplasier.

Alle disse patologier er forbundet direkte med parathyreoidea-kirtlerne. Når hyperparathyreoidisme udvikler sig på baggrund af sygdomme i andre indre organer, kaldes det sekundær. Årsagerne hertil er følgende patologier:

  • kronisk nyresvigt;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • familiære former for kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • rygmarvsskade;
  • raket, hypovitaminose D;
  • malabsorptionssyndrom.

Den tertiære form af hyperparathyreoidisme er også isoleret. Det udvikler sig med autonome hormonsekreterende tumorer i parathyreoidea-kirtler, lunger og nyrer. Blandt de sjældne årsager til forøget parathyreoideahormon adskilles følgende patologier:

  • metastatisk knogleskade;
  • Albright, Zollinger-Ellison-syndromer med perifer vævsresistens;
  • arvelig dystrofi.

Normalisering af parathyreoideahormon

Afvigelser af niveauet af parathyreoideahormon fra normen er farlige for menneskers liv, derfor kræver sådanne tilstande obligatorisk specialbehandling. Efter en fuld undersøgelse ordinerer endokrinologen tilstrækkelig behandling til at stabilisere den hormonelle balance. Parathyrin-niveau-korrektion sker under laboratoriekontrol af calcium og fosfat.

Med PTH-mangel ordineres hormonerstatningsterapi, der kan vare fra flere måneder til titusinder af år eller endda være livslang. Hvis niveauet af parathyrin øges lidt, får patienten ordineret diæt mad med et fald i mængden af ​​fosfater. Ellers anvendes konservativ terapi, herunder afhængigt af årsagen til hyperparathyreoidisme følgende mål:

  • indtagelse af D-vitamin - med dets mangel;
  • behandling af nyresygdomme - med deres kroniske svigt;
  • bekæmpelse af patologier i mave-tarmkanalen - med en krænkelse af calciumabsorption i tarmen.

Fra disse behandlingsregimer kan det forstås, at det for at reducere parathyrin-niveauer er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede stigningen i det gule hormon. Hvis konservativ behandling ikke hjalp, eller patienten har primær hyperparathyreoidisme, anvendes kirurgiske metoder. Under operationen fjernes en del af de parathyroidea-kirtler eller deres tumorer, hvilket hjælper med at normalisere niveauet af PTH. Radikal behandling er også påkrævet med en stigning i parathyreoideahormon på grund af ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde fjernes tumorer, og hormonerstatningsterapi ordineres..

Lægemiddelterapi

For at genoprette mekanismerne for regulering af calciummetabolisme i kroppen ordineres hormonerstatningsterapi til patienten. Det er indikeret for mangel på parathyreoideahormon og hypokalsæmi. For at eliminere disse tilstande hjælper medikamentet Parathyroidin, som stimulerer funktionen af ​​parathyroidakirtlerne. Grundlaget for lægemidlet er et hormon, der stammer fra slagtekvædets parathyroidea-kirtler. Kort beskrivelse af denne medicin:

  1. Udgivelsesform: ampuller på 1 ml, flasker i volumen på 5 eller 10 ml.
  2. Farmakologisk virkning: eliminerer tetanyangreb med hypoparathyreoidisme.
  3. Indikationer til brug: hypoparathyreoidisme, andre former for tetany, spasmophilia, bronkial astma, urticaria og andre allergiske sygdomme.
  4. Dosering: intramuskulært eller subkutant, 2 ml op til 3 gange dagligt for voksne, 0,25-0,5 ml for børn op til 1 år gammel, 0,5-0,15 ml for børn mellem 2 og 5 år, 1,5 -2 ml - til et barn 1,5-2 ml.
  5. Bivirkninger: generel svaghed, kvalme, opkast, diarré, sløvhed.
  6. Kontraindikationer: raket, nyresten, hyperparathyreoidisme.

Lægemidlet kan være vanedannende, så når den forudsagte effekt vises, annulleres det. Endvidere ordineres patienten vitamin D og diætterapi med en stor mængde kalk og et minimum af fosforindhold. Ofte anvendte stoffer anført i tabellen:

D-vitaminpræparater

  • Kalcium Klorid;
  • Calciumlactat;
  • Calciumgluconat;
  • Calciumpantothenat;
  • Calciumglycero-RO3.
  • Calciumcarbonat;
  • Calciumapatit.

  • ergocalciferol - D2
  • cholecalciferol - D3
  • levermetabolitter - tachisterol, calcidiol.

Til behandling af kvinder i overgangsalderen ordineres Teriparatide, der indeholder rekombinant humant parathyreoideahormon. Indikationer for brug af lægemidlet er osteoporose. For at aktivere knoglemineralisering anvendes Forsteo. Det ligner Teriparatide i sammensætning og virkning. Forsteo påvirker calcium- og fosformetabolismen i nyre og knoglevæv. Det er indiceret til osteoporose ikke kun hos kvinder, men også hos mænd, der lider af hypogonadisme. Kort vejledning til lægemidlet Forsteo:

  1. Terapeutisk effekt: stimulerer osteoblaster, øger intestinal absorption og tubulær reabsorption af calcium og udskillelse af fosfater i nyrerne.
  2. Dosering: 20 mg en gang dagligt subkutant i låret eller underlivet.
  3. Behandlingsvarighed: 18 måneder.
  4. Bivirkninger: smerter i lemmer, anæmi, depression, hovedpine, svimmelhed, åndenød, kvalme, opkast.
  5. Kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, en historie med metastaser og tumorer, tidligere strålebehandling, graviditet, amning, metaboliske knoglesygdomme.
  6. Fordele: reducerer risikoen for brud, uanset alder og baseline knoglemetabolisme.

Kost

Ikke kun medicin hjælper med at normalisere niveauet af parathyreoideahormon. Endokrinologen giver desuden anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​en optimal diæt. Med øget parathyrin er det nødvendigt at reducere mængden af ​​mad, der indeholder fosfater:

  • flødeost;
  • dåse mælk;
  • syltede, røget og saltede retter;
  • kulsyreholdige drikke;
  • konserverede skaldyr;
  • chips, kiks, saltede jordnødder;
  • søde sager.

Begræns behovet for salt. I stedet for disse produkter skal menuen indeholde flerumættede fedtstoffer, som findes i vegetabilske olier. De krydres med grøntsagsalater. Det anbefales at tilføje flere frugter til kosten. Med hyperparathyreoidisme er det vigtigt at begrænse mængden af ​​fødevarer rig på calcium, såsom:

  • mælk og mejeriprodukter;
  • sesam;
  • ost;
  • Feta ost
  • solsikkefrø;
  • basilikum, broccoli, brøndkarse;
  • bønner, bønner.

Disse produkter fremhæves med hypoparathyreoidisme, når niveauet af calcium tværtimod sænkes. Mad med meget vitamin D er også nyttigt: tran, æggeblommer. De forbedrer kroppens optagelse af calcium. Derudover bør ergocalciferol indgå i kosten. Det findes i sild og fiskeolie. Det er nødvendigt at begrænse kødprodukter med hypoparathyreoidisme.

Hvad skal man gøre, hvis parathyroideahormon er forhøjet

Parathyroideahormon i en blodprøve er ikke en af ​​de krævede målinger, men dets betydning for kroppen er høj. Det kaldes også parathyroideahormon. Hvad er det? Dette er et produkt af de parathyroidea-kirtler - små endokrine kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen.

Betydningen af ​​parathyreoideahormon bekræftes af sjældne tilfælde af utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Efter fjernelse havde en person snart en hypokalsæmisk krise, manifesteret i flere muskelkramper efterfulgt af død.

Det viser sig, at benkramper om natten er problemer med calcium-fosfor metabolisme. Det er parathyreoideahormon, der er en af ​​de vigtigste regulatorer for denne stofskifte. Ikke nok calcium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyroideahormon er forhøjet, kan der i dette tilfælde ikke undgås problemer. De vigtigste steder til anvendelse af parathyreoideahormon er knogler og nyrer. For høj hastighed af parathyroideahormon i blodet kan føre til en sygdom kaldet hyperparathyreoidisme med ubehagelige konsekvenser (hypercalcæmi eller Recklinghausen's sygdom).

Parathyroidea hormon - hvad er det

Ved forskellige sygdomme i parathyroidakirtlerne produceres parathyroideahormon (PTH) i overskydende eller i utilstrækkelige mængder. En stigning i niveauet af parathyreoideahormon (hyperparathyreoidisme) ledsages af udvaskning af Ca fra knoglevævet og knogleresorption (ødelæggelse). Calciumioner frigivet under denne proces trænger ind i blodbanen og fører til hypercalcæmi. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​nyresten, mave- og tolvfingertarmsår, pancreatitis osv..

Et fald i produktionen af ​​parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne (hypoparathyreoidisme) fører til forekomst af anfald (op til dødelig tetany), smerter i maven og musklerne, en følelse af "gåsehud" og prikkende i lemmerne som et resultat af hypokalsæmi..

Kropsfunktioner

Fuld sekretion af parathyreoideahormon giver:

  • regulering af udvekslingen af ​​Ca og P;
  • balance mellem calcium og fosforioner i den ekstracellulære væske;
  • dannelse af en aktiv form for vitamin D3;
  • fuld mineralisering af knogler;
  • stimulering af knogleregenerering i brud;
  • øget lipolyse i fedtvæv og glukoneogenese i leveren;
  • forøget Ca-reabsorption af de distale nyre tubuli;
  • fuld absorption af calciumioner i tyndtarmen;
  • øget frigørelse af fosfat.

Parathyroidea hormon og calcium

  • er en strukturel komponent i knoglevæv;
  • spille en førende rolle i processen med muskelkontraktion;
  • bidrage til permeabiliteten af ​​cellemembranen for kalium;
  • påvirke metabolismen af ​​natrium;
  • normalisere driften af ​​ionpumper;
  • deltage i hormonel sekretion;
  • opretholde normal blodkoagulation;
  • involveret i transmission af nerveimpulser.

I strid med niveauet af parathyreoideahormon ændres koncentrationen af ​​calcium i den ekstracellulære og derfor i den intracellulære væske. Dette fører til krænkelse af cellulær excitabilitet og transmission af nerveimpulser, hormonel ubalance, forstyrrelser i det hemostatiske system osv..

Ændringer i niveauerne af calcium- og fosforioner i den ekstracellulære væske fører også til en krænkelse af knoglemineralisering.

Læs også om emnet

Parathyroidhormonreguleringsmekanismer

Et fald i mængden af ​​Ca i blodet (hypokalcæmi) stimulerer produktionen og frigørelsen af ​​hormonet i blodet. Følgelig hæmmer hypercalcæmi (en øget koncentration af Ca i blodet) produktionen af ​​parathyreoideahormon.

En sådan labil reguleringsmekanisme er rettet mod at opretholde en normal balance af elektrolytter i den ekstra - og intracellulære væske.

Hvad er faren for en ændring af parathomoniveauet?

Med øget sekretion af parathyreoideahormon aktiveres osteoklastisk aktivitet, og knogleresorption forbedres. Dette fører til blødgøring af knogler og osteopeni. Udvaskning af calcium fra knogler som et resultat af hyperparathyreoidisme kaldes parathyreoidea osteodystrofi. Klinisk manifesterer denne proces sig af alvorlige knoglesmerter og hyppige brud..

Forbedret sekretion af parathyreoideahormon bidrager også til øget absorption af Ca i tarmen og akkumulering af calcium, der vaskes ud af knogler i blodet.

Dannelse af hypercalcæmi manifesterer sig:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhed, udtalt træthed;
  • muskelhypotension;
  • blødningsforstyrrelse og øget risiko for trombose (blodpladeaggregation øges),
  • forekomsten af ​​sten i nyrerne og galdeblæren i GIWP (galdekanalen);
  • pancreatitis
  • forstoppelse
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Hypokalsæmi, klinisk manifesteret ved en krænkelse af trofisk væv, det tidlige udseende af gråt hår, hårtab og sprøde negle, problemer med tænder, tidlige grå stær, psykiske lidelser (depression, hyppige humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, hovedpine, smerter i muskler og mave, opkast arytmier.

De vigtigste specifikke symptomer på hypoparathyreoidisme vil være kramper, muskelkrampe (smertefulde muskelsammentrækninger) og autonome lidelser (prikkende fornemmelse, gennemsøgning, varme osv.).

Ved svær hypoparathyreoidisme kan muskel-tetany (laryngospasme, hjertestop osv.) Være dødelig..

Indikationer til analyse

Ud over at diagnosticere årsagerne til hypokalcæmi og hyperkalkæmi udføres en blodprøve for parathyreoideahormon hos patienter med:

  • osteoporose (især i ung alder);
  • hyppige frakturer;
  • urin - og kolelithiasis;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • arytmier af ukendt oprindelse;
  • muskelhypotension;
  • neurofibromatosis;
  • neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • kronisk nyresygdom.

Parathyroidhormon. Norm

Analyseresultater kan skrives i pg / ml eller i pmol / liter.

Normen for parathyreoideahormon i pg / milliliter ligger i området fra femten til 65.

Ved brug af pmol / liter:

  • hos børn under sytten år er normen for parathyreoideahormon fra 1,3 til 10;
  • efter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Data opnået i forskellige laboratorier kan variere noget, det er derfor nødvendigt at fokusere på de standarder, der er angivet i formen.

Hos gravide kvinder ændres niveauet af parathyreoideahormon i normen ikke eller nærmer sig den øvre grænse for normen. En markant stigning i niveauet af parathyreoideahormon kan være forbundet med hypokalcæmi (en kompenserende stigning i hormonsekretion, som svar på et fald i niveauet af calciumioner i blodet). I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge niveauet af Ca og blodfosfater..