Blodprøve for parathyreoideahormon (PTH)

Den menneskelige krops sundhed og normale funktion reguleres af adskillige metaboliske processer, og selv en lille krænkelse af nogen af ​​dem kan forårsage en masse problemer. En af de vigtigste er fosfor-calciummetabolismen, hvis vigtigste rolle regulatoren er parathyreoideahormon (PTH).

Takket være ham opretholdes stabiliteten og ydeevnen i bevægeapparatet, hvilket gør det muligt for en person at stå, gå og løbe med glæde. Hormonet syntetiseres i parathyreoidea-kirtlen (bugspytkirtlen), og dets niveau afhænger direkte af og påvirker samtidig calciumindholdet i blodet..

Det mindste skift i deres balance kan føre til alvorlige sygdomme, der kan fratage en person evnen til at bevæge sig. Derfor bør du med de første symptomer, der signaliserer sådanne funktionsfejl i kroppen, straks konsultere en læge, der med sandsynlighed vil anbefale at tage en blodprøve til PTH.

Parathyroidea hormonets rolle

PTH eller parathyroidhormon er en biologisk aktiv forbindelse, der er hemmeligheden bag bugspytkirtelparede organer placeret på den bageste overflade af begge lobes i skjoldbruskkirtlen. Hele parathyroideahormonmolekylet indeholder 84 aminosyrer og er kendetegnet ved en kort halveringstid (ca. 4 minutter). Denne tilstand er den vigtigste bioaktive form af dette stof..

Dets vigtigste handling er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​to vitale elementer - fosfor og calcium i den ekstracellulære væske. Indholdet af PTH afhænger direkte af indholdet af calcium, fosfor, magnesium og D-vitamin, og dets produktion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i kalk i blodet (hypokalcinæmi) producerer bugspytkirtlen intenst PTH, og med hyperkalkæmi (stigning) reduceres dens syntese.

Sådanne mekanismer tilvejebringer et stabilt indhold af et element i blodet og forhindrer derfor udviklingen af ​​forskellige patologier. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet aktiverer osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv), fremmer knogleresorption, hvilket fører til frigivelse af calcium fra knoglerne.

Hormonet øger dets absorption fra tarmen, forhindrer udskillelse af urinsystemet og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. Antagonisten for dette hormon er calcitonin - et stof, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Med et tilstrækkeligt indhold af et element i blodet falder syntesen af ​​PTH, men med patologier, der provoserer dets overdrevne produktion (hyperparathyreoidisme), forekommer et antal forstyrrelser.

Disse inkluderer hypercalcæmi, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning, hyperphosphaturia, skade på mave-tarmslimhinden (mave-tarmkanalen). Utilstrækkelig produktion af hormonet (hypoparathyroidism) fører til hypocalcinæmi og hyperphosphatemia, som ofte er kombineret med anfald og tetany.

Hvis forhøjet PTH

Parathyroidhormon er et proteinstof, der produceres i parathyreoidea (parathyroid) kirtler. Dette hormon er ansvarlig for korrekt udveksling af calcium og fosfor i den menneskelige krop. En stigning i niveauet af parathyreoideahormon i blodet kan signalere alvorlige metaboliske forstyrrelser.

Parathyreoidea (eller som de også kaldes parathyreoidea) kirtler producerer et hormon kaldet parathyreoideahormon. Dette proteinstof har adskillige synonyme navne, som oftest bruger kortnavnet "parathyrin" eller forkortelsen PTH.

Hvad er parathyreoideahormon, dets funktioner

De parathyroidea-kirtler har som hovedopgave at regulere de metabolske processer i kroppen ved hjælp af det hormon, der er produceret af dem. Parathyrin er et af de vigtigste redskaber til at kontrollere metabolismen af ​​fosfor og calcium i den menneskelige krop: det bidrager til effektiv absorption af kalk i kroppen, og forhindrer dens udskillelse i urinen.

Hvis parathyroidhormonet er forhøjet, betyder det, at der er opstået nogle funktionsfejl i kroppen. Selv om intensiteten af ​​produktionen af ​​parathyreoideahormon afhænger af mange faktorer, inklusive de naturlige: For eksempel frigives parathyrin meget mere intensivt om natten end om dagen. Påstanden om, at børn vokser op i en drøm, synes derfor ikke så naiv: da "arbejdsfeltet" af parathyreoideahormon er dannelsen af ​​sundt knoglevæv, forekommer denne proces mest produktivt om natten. Derudover er dette stof en del af de medikamenter, der bruges til behandling af osteoporose..

"Indflydelsessfære" af parathyreoideahormon dækker også:

  • nyrerne,
  • muskuloskeletalsystem (knoglevæv),
  • absorption af calcium i tyndtarmen,
  • kulhydratabsorption,
  • blodserumsammensætning (lipidniveau),
  • seksuel sfære (libido, styrke),
  • epidermis tilstand (sund hud eller manifestationer af dermatitis).

Hvorfor stiger parathyreoideahormon

Normalt skal calciumniveauet ligge i en mængde på 9 til 11 mg pr. 100 ml blod. Hvis der er en stigning i parathyreoideahormon, betyder det, at der i kroppen er et fald i calciumniveauet i blodet.

Den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at i tilfælde af mangel på stoffer, begynder den hurtigt at lede efter de korteste måder at genopfylde balancen på, og det betyder ikke noget, om det er interne reserver eller eksterne kilder. Når det drejer sig om calcium, er kroppen klar over, at den har meget af dette gode, og du skal gøre, hvad der er nemmest at gøre: Flyt det fra et sted til et andet.

Næsten hele menneskets forsyning med calcium er indeholdt i hans knoglevæv, for andre behov (for eksempel deltagelse i biokemiske processer) tegner sig kun for en hundrededel af den samlede forsyning. Og når calcium sænker i blodet, begynder kroppen automatisk at tage det fra knoglerne. Og parathyreoideahormon er også involveret i dette, hvis niveau stiger markant.

Hvis vi beskriver begivenhederne på en forenklet måde, begynder de parathyroidea-kirtler, der modtager et signal fra kroppen om et fald i niveauet af kalk i blodet, intensivt at producere parathyrin, som igen "eksproprierer" calcium fra knoglevæv - overfører det ønskede stof fra en del af kroppen til en anden.

Hvis parathyreoidea hormonet udskilles i det beløb, der er nødvendigt for knoglefornyelse, under normal, ikke-nødsituation af disse kirtler, fører til overskydende hormonsekretion til en krænkelse af denne balance, og osteoporose opstår: knoglevæv fornyes ikke, knogler, der mister den nødvendige mængde kalk, bliver porøse og sprøde.

Men ikke nødvendigvis kan et øget niveau af parathyrin være et symptom på en eller anden sygdom i parathyreoidea-kirtlerne: disse organer kan være normale, og andre lidelser kan være årsagen til hyperparathyreoidisme.

Andre ubehagelige konsekvenser af stigende parathyroideahormonniveau:

  • Kalk, der i store mængder passerer gennem urinvejen, "sidder fast" i nyrerne og danner sten.
  • Overdreven calcium i blodet sætter sig på væggene i blodkar. Denne proces kaldes forkalkning og kan fange hele kroppen, ikke kun det kardiovaskulære system..

Det er kun tilbage at tilføje, at en stigning i niveauet af parathyreoideahormon kaldes hyperparathyreoidisme.

Symptomer på sygdommen og behandling

Et andet navn på denne sygdom er Recklinghausen's sygdom. Desværre er denne sygdom ikke så sjælden, hvert tusinde mennesker lider af hyperparathyreoidisme, og blandt kvinder er forekomsten næsten tre gange højere end blandt mænd. Mennesker i langt fremskreden alder er syge, men tværtimod de mest ulykkelige mennesker, i alderen 20 til 50 år.

Hvordan kan man forstå, at parathyroideahormon er forhøjet? Følgende symptomer er mest karakteristiske i denne tilstand:

  • generel svaghed,
  • signifikant fald i muskeltonus,
  • alvorlig svaghed i de nedre ekstremiteter,
  • smerter er lokaliseret i individuelle muskelgrupper,
  • hos patienter med hyperparathyreoidisme begynder problemer med koordination af bevægelser og motorisk aktivitet (de rejser sig og går med vanskeligheder),
  • gangens natur ændrer sig: det bliver løst, og når man går, vender en person, som det var, fra fod til fod, som en and,
  • sunde tænder med intakt emalje begynder at løsne, og i mangel af behandling falder dernæst ud - dette er et symptom på kæbe-osteoporose,
  • huden bliver tør og får en jordfarvet farve,
  • i alvorlige tilfælde observeres knogledeformiteter og knogelfrakturer, selv ved mindre belastninger eller med de mindste kvæstelser,
  • patienten oplever konstant stærk tørst og trang til at urinere (dette er den væsentligste årsag til, at det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med andre sygdomme - for eksempel diabetes mellitus),
  • nyresvigt udvikles, som er ledsaget af dannelse af nyresten og nefrocalcinose (calciumaflejring direkte i nyrens væv),
  • i nogle tilfælde observeres adfærdsændringer: hysteri, irritabilitet, en tendens til årsagsløse tårer,
  • psykologisk træthed, døsighed.

Den første ting, man skal gøre, hvis et af symptomerne observeres eller i kombination er at konsultere en læge, der leder dig til undersøgelse.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til behandling af hyperparathyreoidisme, kan den alvorligste komplikation forekomme - hyperparathyreoidea-krise.

Symptomer, der observeres hos en patient i en krisetilstand:

  • pludselig forringelse,
  • ukuelig opkast,
  • intens tørst,
  • enhver bevægelse ledsages af svær muskel- og leddsmerter,
  • patienten klager over en bolt i maven,
  • temperaturen stiger til 40 grader.

Denne tilstand kan være et symptom på en sygdom eller patologi, den observeres hovedsageligt med:

  • såkaldte spontane frakturer, dvs. brud, der forekommer uden nogen åbenbar grund,
  • behandling af alvorlige infektioner,
  • svær rus,
  • overskydende indtag af calcium med mad,
  • abnormiteter i løbet af graviditeten,
  • behandling af mave-tarmkanalen ved brug af antacida og alkaliserende medicin.

Mere præcist og pålideligt opdages en hyperparathyreoidea-krise ved hjælp af en blodprøve (blod tages fra en blodåre). Niveauet af calcium i blodet i denne terminale tilstand er næsten to gange højere end normalt.

Hvis du ikke træffer de nødvendige forholdsregler, går bevidsthedens skumring ind, hvorefter der er en meget stor sandsynlighed for død: i cirka halvdelen af ​​tilfælde med en alvorlig krise dør patienter.

Behandling med hyperparathyreoidisme - kirurgisk.

Forhøjede parathyrin-niveauer i patologier

En stigning i niveauet af parathyreoideahormon kan være et symptom på patologiske tilstande:

  • ondartede tumorer i den parathyreoidea kirtel,
  • hyperplasi (stigning) af parathyreoidea-kirtlerne,
  • kronisk nyresvigt,
  • flere neoplasmer i organerne for intern sekretion,
  • D-vitaminmangel og raket som følge heraf,
  • Crohns sygdom og andre sygdomme, herunder mave-tarmkanalen.

Medicin, der øger parathyroidhormonet

Nogle medikamenter kan forårsage øget produktion af parathyreoideahormon, mens andre indikatorer vil være normale..

Behandlingen af ​​en så kompleks og alvorlig sygdom som tuberkulose er således umulig uden lægemiddelterapi. Brug af cyclosporin og isoniazid medfører en stigning i niveauet af parathyrin i blodet.

Lithiumbehandling og hormonbehandling (østrogener) kan også forårsage symptomer på hyperparathyreoidisme..

PTH-niveauer af cortisol, nifedipin og cortisol øges også..

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon, der syntetiseres af parathyreoidea-kirtlerne og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium og fosfor i kroppen..

Parathyroidea hormon, parathyrin, PTH.

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormone, parathyrin.

Fast-fase kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).

Detektionsområde: 1,2 - 5000 pg / ml.

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • I løbet af dagen før undersøgelsen må du ikke drikke alkohol samt medicin (som aftalt med lægen).
  • Har ikke 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke 3 timer før testen..

Undersøgelsesoversigt

Parathyroidea hormon (PTH) produceres af parathyroidea-kirtlerne placeret parvis på den bageste overflade af hver skjoldbruskkirtellove. Det intakte PTH (hele hormonmolekyl) består af 84 aminosyrer, har en kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den vigtigste biologisk aktive form af hormonet. Dens N- og C-terminale fragmenter har en længere eksistensperiode, deres aktivitet og stofskifte undersøges.

PTH spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium-fosfor metabolisme og sikrer opretholdelse af en stabil koncentration af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske. Niveauet af PTH er tæt forbundet med mængden af ​​calcium, D-vitamin, fosfor, calcium, magnesium i kroppen, dets sekretion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i calciumkoncentration i blodet (hypokalcæmi) øges frigivelsen af ​​PTH i parathyreoidea-kirtlerne, og med en stigning (hypercalcæmi), snarere tværtimod. Disse mekanismer er rettet mod at opretholde et stabilt niveau af calcium i blodet. En stigning i PTH fremmer aktiveringen af ​​osteoclaster, knogleresorption og frigørelse af calcium fra knogler, forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, forsinker udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. PTH-antagonisten er hormonet calcitonin, der udskilles af skjoldbruskkirtel C-celler. Normalt, når normale blodkalsiumniveauer nås, falder PTH-produktionen.

Med patologi og overdreven syntese af PTH (hyperparathyreoidisme) udvikles hypercalcæmi, hyperphosphaturia, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning og skade på mave-tarmslimhinden. Utilstrækkelig sekretion af PTH (hypoparathyroidism) er ledsaget af hypokalcæmi og hyperphosphatemia, kan føre til anfald, tetany.

Det er vigtigt at evaluere niveauet af frit eller ioniseret calcium i blodet og PTH samtidigt under hensyntagen til de kliniske manifestationer og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentundersøgelser, dette muliggør en differentieret diagnose af meget lignende patologiske tilstande og udviklingen af ​​den korrekte behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere parathyreoidefunktion.
  • For at finde ud af årsagerne til hypo- eller hypercalcemia, calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Til differentiel diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme.
  • Til diagnose af hypoparathyreoidisme.
  • Til overvågning af patienter med kronisk nedsat calciummetabolisme.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyreoidea-kirtelpatologi og deres kirurgiske fjernelse i neoplasmer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når du ændrer niveauet af kalk i blodet (hyper- eller hypokalcæmi).
  • Med symptomer på hypercalcæmi (træthed, kvalme, mavesmerter, tørst) eller hypokalsæmi (mavesmerter, muskelkramper, prikken i fingrene).
  • Når du ændrer størrelsen og strukturen af ​​parathyreoidea-kirtlerne efter instrumentelle metoder (for eksempel CT).
  • Ved behandling af calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Med neoplasmer i parathyreoidea-kirtlerne, såvel som umiddelbart efter deres kirurgiske fjernelse.
  • Med osteoporose og ændringer i knoglestruktur.
  • Ved kronisk nyresygdom og reduceret glomerulær filtreringshastighed.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 15 - 65 pg / ml.

Et normalt niveau af PTH med lavt calcium i blodet er et tegn på hypoparathyreoidisme (utilstrækkelig syntese af PTH af parathyreoidea-kirtlerne). Høj PTH og en øget koncentration af calcium i blodet indikerer hyperparathyreoidisme. PTH-niveauer vurderes i forbindelse med blodkalciumniveauer..

Årsager til øget parathyreoideahormon

  • Hypokalsæmi (med normal parathyreoidefunktion stiger niveauet af PTH for at mobilisere calcium fra depotet og øge dets absorption).
  • Primær hyperparathyreoidisme (ledsaget af en stigning i niveauet af calcium og calcitonin, niveauet af fosfor i blodet er normalt eller reduceret):
    • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
    • parathyroideaadenom eller kræft.
  • Sekundær hyperparathyreoidisme (koncentrationen af ​​calcium i blodet er normal eller reduceret, niveauet af calcitonin reduceres):
    • kronisk nyresvigt,
    • vitamin D og calciummangel,
    • malabsorptionssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyreoidisme (autonomt fungerende parathyreoideadenom med langvarig sekundær hyperparathyreoidisme).
  • Pseudohypoparathyreoidisme (Albright syndrom, arvelig osteodystrofi) - vævsresistens mod PTH.
  • Multipel endokrin neoplasi (MEN-syndrom).
  • Zollinger-Ellison-syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Nyre hypercalciuria.
  • Rickets.
  • Ektopisk PTH-produktion (f.eks. Til nyrekræft, lungekræft).
  • Benmetastaser.
  • Amning.
  • Graviditet.

Årsager til reduktion af parathyreoideahormon

  • Hypercalcæmi (reduktion af PTH med normal parathyroideafunktion hjælper med at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig parathyroideafunktion).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (f.eks. Komplikation af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdom, tilstand efter fjernelse af parathyreoidea-kirtler).
  • Overskydende vitamin A og D.
  • Idiopatisk hypercalcæmi.
  • Autoimmune sygdomme med dannelse af autoantistoffer mod calciumreceptorer.
  • Wilsons sygdom - Konovalov, hæmochromatose.
  • Bazedovas sygdom, svær thyrotoksikose.
  • Magnesiummangel.
  • myelom.
  • sarkoidose.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • At drikke mælk inden test kan føre til undervurderet PTH.
  • Der ses en stigning i PTH under graviditet og amning..
  • Et falskt fald i PTH observeres ved mælk-alkalisk syndrom (Burnett's sygdom).
  • Introduktionen af ​​radioisotopmidler en uge før undersøgelsen forvrænger testresultatet.
  • Medicin, der øger niveauet af PTH i blodet: fosfater, diuretika, lithium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, thiazid eller anticonvulsiva.
  • Sænk niveauet af PTH-cimetidin, propanodol.
  • Niveauet af PTH er underlagt døgnrytmer og ændres normalt i løbet af dagen og når et maksimum på 14-16 timer og en basal værdi klokken 8 om morgenen.
  • Det anbefales at tage blod til analyse kl. 20.00, når PTH-niveauet i blodet er minimalt..
  • Niveauet af PTH vurderes nødvendigvis i forbindelse med koncentrationen af ​​calcium i blodet. Ved ændring af niveauet af parathyreoideahormon i blodet anbefales en yderligere undersøgelse for at tydeliggøre processens etiologi.
  • En stigning i PTH øger risikoen for hypercalciuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvigt og hypertension.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopæd, traumatolog.

Litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En manual til laboratorie- og diagnosetest, 8. udg. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udg./ Joseph E. Raine og andre. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual for laboratorie- og diagnosetest 1. udg. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Forøget parathyroidea hormon i blodet: hvad betyder det?

Hvad er parathyreoideahormon?

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, parathyrin) er et hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen).

PTH er ansvarlig for at regulere niveauerne af calcium, D-vitamin og fosfor i blod og knogler..

For meget calcium kan være et tegn på hyperparathyreoidisme. Hvad betyder det? Denne tilstand, lige den samme, opstår som et resultat af overaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne, der producerer for meget PTH.

Overdreven calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerterytme og abnormiteter i hjernen..

Indholdet af parathyrin i en kvindes krop adskiller sig slet ikke fra indholdet hos mænd. Men i større grad produceres parathyreoideahormon hos kvinder med alderen..

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyrin i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i menneskelig blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af parathyrin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Årsager til øget parathyreoideahormon

Resultatet af et øget niveau af PTH kan være hypoparathyreoidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme - er en neoplasma af en godartet natur af den parathyreoidea-kirtel, og syndromet kan også forekomme på grund af ondartede virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme - på grund af nedsat metabolisme af mineraler eller en utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkarene. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan opstå af følgende grunde: knoglesygdomme, nyrepatologier.
  • Pseudohypoparathyroidism (Albrights arvelige osteodystrofi) - Onkologi.

Det er vigtigt for den behandlende specialist at korrekt bestemme diagnosen, da deres behandling varierer meget - i det ene tilfælde kræver det en kirurgs intervention, i det andet kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyreoidisme behandles med kirurgi. Denne sygdom rammer ofte ældre mennesker. Det er værd at være opmærksom på lægens vidnesbyrd om behandlingen af ​​sygdommen.

Sekundær hyperparathyreoidisme behandles med et vitamin D-kursus såvel som med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis behandlingen ikke har den ønskede effekt, udfører medicinske specialister kirurgi.

Indikationen for operationen er den forøgede tre gange normen for parathyreoideahormon.

Tertiær hyperparathyreoidisme er en af ​​de mulige komplikationer, der følger af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyreoidektomi.

Symptomer på forhøjet PTH i blodet

Med øget parathyrin er følgende symptomer mulige:

  • muskelsvaghed;
  • smerter i lemmer;
  • tør hud, jordbunden farvetone;
  • løse samlinger;
  • gangart;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

Niveauet af PTH i blodet påvirker menneskers sundhed i høj grad. Når de første symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen vises, skal du derfor konsultere en læge.

Lave niveauer af PTH i blodet

Men at sænke niveauet af parathyreoideahormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, forekomsten af ​​muskelkramper og krampeanfald. Følgende grunde kan påvirke sænkningen af ​​ptg-niveauer i menneskeligt blod..

  • lungesarkoidose (Beck's sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumann sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkar (svimmelhed og hovedpine).
  • skjoldbrusk kirurgi.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt opløser de elementer, der findes i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Uændret fra fødsel til fuld voksen alder i en alder af 22.
  • Minimumværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.

Niveauet af PTH i blodet hos kvinder under graviditet

Under drægtighed er analyse af blodpartikler for indholdet af parathyroidhormon nødvendigt.

Under graviditeten øges muligheden for forstyrrelser i kroppen, derfor er der risiko for komplikationer hos barnet i fremtiden.

Nedsatte niveauer af PTH i blodet hos gravide er en almindelig forekomst. Et fald i hormonniveauet skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasma).

I forskellige graviditetsperioder varierer normen for niveauet af parathyrin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er en blodprøve ordineret til Parathyroid hormon?

  • Når diagnosticeret med hypoparathyreoidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk svigt i calciummetabolismen i kroppen.
  • At bestemme årsagerne til nedsat calciummetabolisme.
  • At vurdere effekten af ​​behandlingen af ​​patologi.

Lægen kan også ordinere en test for ptg, hvis følgende patologier opdages:

  • Sklerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Afvigelse af koncentrationen af ​​calcium i blodkar fra den tilladte norm.
  • Mistænkt osteoporose.

Hvordan man forbereder sig til venøs bloddonation?

Opmærksomhed! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæde eller terapeut.

  • Drik ikke alkohol en dag før analyse.
  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Arbejd ikke over fysisk og følelsesmæssigt dagen før studiet.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holdes PTH normalt

En af de vigtigste typer forebyggelse er rettidig behandling af virale og infektionssygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin bør du regelmæssigt tage ture i den friske luft og følge en vitaminholdig diæt.

Speciel pleje og korrekt behandling af mennesker, der gennemgik kirurgi i parathyreoidea-kirtlerne er også påkrævet, hvilket hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtler.

Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt diæt bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fødevarer, der indeholder store mængder fosfor, såsom skaldyr, cottage cheese og ost, bør udelukkes fra den specielle diæt..

Årsager og symptomer på forøget parathyreoideahormon i blodet

Sidst opdateret 31. juli 2018 kl. 11:06

Parathyroidhormon forhøjet - hvad betyder det?

Inden man taler om årsagerne og konsekvenserne af forøgelse af dette hormon, er det nødvendigt at have en idé om, hvilken type stof det er, og hvilke funktioner der er tildelt det. Under alle omstændigheder er ændringer i hormonniveauer et dårligt tegn, der indikerer patologiske ændringer i kroppen. Under hvilke patologier øges indholdet af parathyreoideahormon, og hvordan det bringes til normale niveauer - vi vil analysere disse og andre spørgsmål i denne artikel.

Hvad er parathyreoideahormon? Hvad er dens funktioner?

Parathyroidhormon eller parathyrin er et aktivt stof af protein karakter, der produceres af parathyroideceller. Dette endokrine organ er lokaliseret i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller på dens distale overflade. En person har 4 parathyroidea-kirtler, nogle gange mere.

Det vigtigste, som et intakt hormon skal gøre for den normale funktion af kroppen, er at kontrollere calciumindholdet. Parathyreoideahormon overvåger mængden af ​​det biologiske element som dette: når der forekommer en mangel på kalk i organerne, tager hormonet det fra knoglerne. Det er i dette tilfælde parathyreoideceller frigiver mere intakt hormon i blodbanen end normalt.

Parathyroidea hormonets funktioner

  1. Regulerer mængden af ​​D-vitamin.
  2. Reducerer udskillelse af urin i urinen.
  3. Ansvarlig for den normale funktion af nyrerne og binyrerne.
  4. Fremmer calciumaflejring i knogler, når dens produktion øges markant.
  5. Aktiverer fosforudskillelse.

En anden positiv effekt af parathyreoideahormon på kroppen - forhindrer udvikling af diabetes.

Hvorfor niveauet af parathyreoideahormon stiger?

Årsagerne til, at parathyreoideahormoner i store mængder kommer ind i blodbanen, er forskellige. Udviklingen af ​​den primære form for sygdommen påvirkes af tumorer (ondartet og godartet). Nyresvigt kan også provokere primær hyperparathyreoidisme..

Parathyreoideahormon er forhøjet på grund af:

Disse etiologiske faktorer er karakteristiske for den sekundære form af sygdommen..

Hormonerne i den parathyroidea kirtel bliver større på grund af lunge- og nyrekræft. I dette tilfælde er inaktive vævsstrukturer i kirtelorganet involveret i produktionen af ​​hormonelle stoffer. Disse processer forekommer med tertiær hyperparathyreoidisme..

Med hver form for patologi bestemmes dens egen mængde parathyreoideahormon:

  • For primær - 2-4 gange højere end standardindikatorer.
  • For sekundær - mere end normalt 5-10 gange.
  • For tertiær 11 gange mere.

Tegn og symptomer på forøget parathyreoideahormon

Symptomer på forøget parathyroideahormon påvirker mange organer og systemer. Ved knoglesystemets tilstand afspejles et højt niveau af parathyreoideahormon som følger:

  • Smerter i knogler og led forekommer regelmæssigt.
  • Frakturer bliver hyppige "ledsagere" af patienten. Selv mindre kvæstelser resulterer i dem..
  • Underekstremiteterne får en "X" -form.
  • Osteoporose udvikler sig.
  • Tænderne smuldrer.
  • Der er cyster i kæbebenene.
  • Hos små børn observeres skeletdeformitet. Syge barn bag vækst hos jævnaldrende.

Aktiviteten af ​​genitourinary sfære lider af sådanne patologiske ændringer:

  • Nyresten og blæreform, som patienten lider af uærlige kolik.
  • Smerter i korsryggen.
  • Inflammatoriske processer udvikler sig i nyrerne (pyelonephritis).
  • Hos mænd reduceres styrkeniveauet.
  • Hos kvinder forsvinder libido.

Forøget parathyreoideahormon påvirker fordøjelseskanalen negativt:

  • Patienten klager over tør mund.
  • Patienten har ofte forstoppelse, appetitten forsvinder.
  • På baggrund af konstant kvalme og opkast taber en person sig.
  • Der er sygdomme som mavesår, gastritis.

Hvis du ikke reducerer mængden af ​​parathyreoideahormon i tide, kan dette føre til krænkelser i centralnervesystemet. Patienten lider af hukommelsessvigt, psykose, kronisk træthed.

Fra siden af ​​hjertet og blodkar observeres symptomer, når hormoner er forhøjet, udtrykt i:

  • Forøg blodtrykket.
  • Lav puls.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra flere systemer såvel som varigheden af ​​symptomatiske manifestationer fører patienten til en hyperkalkæmisk krise. Han truer patienten med koma.
Angiver et antal tegn på krise:

  • Pludselig svaghed og opkast.
  • Temperaturspring under 40.
  • Smerter ved enhver bevægelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidea hormon - hvad er det?

Parathyreoidea hormon er et hormon af parathyreoidea kirtler (det er mere korrekt at sige "parathyreoidea kirtler", men mange patienter er allerede vant til at betegne "parathyroid kirtler", selvom det ikke er helt korrekt med hensyn til orddannelse).

Produktionen af ​​parathyreoideahormon produceres af parathyroideaceller som svar på et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet. På overfladen af ​​parathyroideceller er der specielle receptorer, der er i stand til at vurdere koncentrationen af ​​ioniseret calcium i blodet og i overensstemmelse med dets niveau producerer parathyroideahormon i store eller mindre mængder..

Meget ofte staves udtrykket "parathyreoideahormon" (parathyreoideahormonhormon - fra parathyreoideahormon) forkert, da det er vanskeligt for en lægmand at fange alle funktionerne i den korrekte stavemåde. Ofte på Internettet kan du opfylde sådanne udtryk som "parathormon", "hormonparade" og endda "hormonparade". Det rigtige udtryk er naturligvis et - parathyreoideahormon (skrevet sammen og uden bindestreg).

Parathyroidhormon er et polypeptidhormon (dvs. bestående af aminosyrer). Parathyroidhormonmolekylet indeholder 84 aminosyrerester. I øjeblikket er strukturen af ​​parathyreoideahormon helt afkrypteret af forskere. Det blev fundet, at i de parathyroidea hormonmolekyler er de første 34 aminosyrerester ansvarlige for biologisk aktivitet, mens resten er ansvarlige for binding af hormonet til receptorer og stabiliteten af ​​molekylet som helhed.

Parathyroidea hormonens vigtigste handling er rettet mod at øge niveauet af ioniseret calcium i blodet. Denne handling realiseres gennem tre forskellige effekter..

For det første forbedrer parathyroideahormon aktiveringen af ​​D-vitamin i nyrerne, hvilket fører til dannelse af et vigtigt hormonlignende stof, calcitriol, fra vitamin D. Calcitriol stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen, hvilket fører til øget indtag af calcium fra mad i blodet. En forudsætning for implementering af denne effekt af parathyreoideahormon er tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde D-vitamin i kroppen. Uden tilstrækkeligt indtag af D-vitamin i blodet er parathyreoideahormon ikke i stand til at øge absorptionen af ​​calcium i tarmen..

For det andet forbedrer parathyroideahormon den omvendte absorption af calciumioner fra primær urin. Denne virkning realiseres på niveau med nyretubulier.

For det tredje forbedrer parathyroidhormon aktiviteten af ​​osteoklaster - celler, der ødelægger knoglevæv. Osteoklaster, som bulldozere eller gravemaskiner, begynder aktivt at ødelægge knoglestråler og kaste det resulterende calcium i blodet. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​calcium i blodet, men knoglestyrken falder, hvilket øger sandsynligheden for brud.

Parathyroidea hormon er et meget interessant hormon, da virkningen af ​​parathyroideahormon på knoglen direkte afhænger af tilstanden for dets produktion. Alt, hvad vi sagde ovenfor om den negative virkning af parathyreoideahormon på knoglevæv, gælder kun i tilfælde, hvor parathyroideahormon forhøjes konstant og kontinuerligt. Samtidig har periodisk og kortvarig indtagelse af parathyreoideahormon i blodet en positiv effekt på knoglevæv, hvilket fører til øget dannelse af knoglestråler og knoglestyrke. Nu bruges denne effekt til behandling af osteoporose - endda den medicinske analog af parathyreoideahormon (teriparatid) er syntetiseret, hvis periodiske introduktion i kroppen giver mulighed for at øge knoglestyrken og reducere sandsynligheden for brud.

Produktion af parathyreoideahormon

Produktionen af ​​parathyreoideahormon reguleres af niveauet af ioniseret calcium i blodet. Hvis kalk i blodet falder, begynder parathyreoideahormon at blive frigivet mere aktivt.

På overfladen af ​​cellerne i parathyreoidea-kirtlerne er der en calciumbindende receptor, der er direkte i stand til at "føle" koncentrationen af ​​calcium i blodet og regulere hastigheden, hvormed parathyreoideahormon produceres. Dette er den eneste videnskab, der er kendt for videnskaben i øjeblikket, der "styres" ikke af peptider eller hormoner, men af ​​selve stoffet - eller rettere sagt af dets ioner. Det er som det måtte, normalt produceres parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne kun med et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Parathyroidea hormon og calcium

Der er to "venner" i kroppen, to stoffer, der er uløseligt forbundet - parathyreoideahormon, calcium. Der er desuden et forhold mellem dem, som i endokrinologi beskrives som ”dobbelt feedback”. De ser ud til at regulere hinanden. Med et fald i calciumniveauet i blodet begynder parathyreoideahormon at udskilles mere kraftigt, hvilket resulterer i, at calcium i blodet stiger og virker på cellerne i parathyreoidea-kirtlerne gennem receptoren, hvilket får dem til at stoppe sekretionen af ​​parathyreoideahormon. Efter ophør med frigivelse af parathyreoideahormon begynder calcium gradvist at falde, indtil det når et niveau, på hvilket parathyroideceller aktiveres ved frigivelse af parathyreoideahormon - og cyklussen gentages igen. Calcium er den vigtigste ting, som parathyreoideahormon påvirker, og på samme tid er parathyreoideahormon et af de vigtigste stoffer, som calcium påvirker..

Parathyroidea hormon og calcitonin

I modsætning til et stof som calcium, er parathyreoideahormon og calcitonin "fjender", antagonister. Parathyroideahormon er rettet mod at øge niveauet af kalk i blodet og calcitonin - mod at reducere det. Parathyroidhormon stimulerer ødelæggelsen af ​​knoglestråler med en langvarig stigning, og calcitonin tværtimod forårsager dannelsen af ​​nyt knoglevæv og styrker derved knoglen. Forholdet mellem hormoner, hvis du graver dybt, endnu dybere - så med nogle arvelige syndromer (multiple endokrine neoplasiasyndrom, MEN), udvikler tumorer, der producerer begge hormoner - parathyreoideahormon, calcitonin. Derfor undersøger calcitonin, når man undersøger for øget parathyreoideahormon.

D-vitamin og parathyroidhormon

D-vitamin og parathyroideahormon er stoffer, hvis virkning er ens og stort set afhængig af hinanden. Begge stoffer - både D-vitamin og parathyreoideahormon - har den vigtigste virkning af stigende blodkalkniveauer. Som med calcium kan parathyroideahormon og D-vitamin påvirke hinanden. Denne effekt er meget interessant og implementeres generelt som følger. Med et fald i kalkniveauer i blodet begynder parathyreoideceller aktivt at producere parathyreoideahormon, hvilket forbedrer hydroxyleringen af ​​D-vitamin i nyrerne og dannelsen af ​​calcitriol, en aktiv form for D-vitamin, som med sikkerhed kan anerkendes som et hormon ved dens handling. På den ene side forbedrer Calcitriol udskillelsen af ​​et specielt transportprotein i tarmvæggen - calmodulin, der "trækker" calcium fra tarmlumen til blodet, og på den anden side virker direkte på en speciel receptor på overfladen af ​​parathyreoideceller (det kaldes vitaminreceptoren D eller VDR, vitamin D-receptor). Aktivering af vitamin D-receptoren fører til inhibering af multiplikationen af ​​parathyreoideceller, dvs. indirekte virker for at sænke niveauet af parathyreoideahormon.

Det er vigtigt at forstå, at et fald i indtagelsen af ​​D-vitamin i den menneskelige krop fører til "desinhibition" af parathyreoideacelledeling og på samme tid til stimulering af parathyreoideahormonproduktionen ved disse celler. Dette sker, når der falder en lille mængde solskin på huden, da D-vitamin produceres i menneskets hud. Den anden grund til manglen på D-vitamin er det utilstrækkelige indtag af D-vitamin fra mad. Lavt vitamin D i blodet fører til et lavt indtag af calcium i blodet, som aktiverer produktionen af ​​parathyreoideahormon af cellerne i parathyreoidea-kirtlerne.

Vitamin D-mangel har vist sig at føre til en stigning i forekomsten af ​​godartede tumorer - parathyreoideaadenomer (sandsynligvis på grund af eliminering af den hæmmende virkning af vitamin D på parathyreoidea celledeling i tilfælde af mangel).

Den anden almindelige situation, som patienter kommer til Northwest Endocrinology Center, er den såkaldte sekundære hyperparathyreoidisme, dvs. en tilstand, hvor parathyroideahormon er forhøjet i blodet, og calcium er normalt. Påvisning af normalt eller formindsket calcium på samme tid som parathyroidhormonniveauets stigning indikerer normalt et lavt niveau af D-vitamin i blodet. Du kan selvfølgelig gennemføre en blodprøve for D-vitamin, men du kan gøre andet - ordinere D-vitamin- og calciumpræparater til patienten, og efter 1-2 måneder skal du teste blodet igen for parathyreoideahormon og ioniseret calcium. Hvis en reanalyse viser et fald eller normalisering af parathyreoideahormon, og calciumniveauet er normalt - vil dette med en høj grad af sikkerhed indikere, at patienten bare har brug for at bruge calcium og D-vitamintilskud længere. Hvis en anden blodprøve viser, at parathyreoideahormon - stadig højt, og calcium steg over det normale - dette vil indikere tilstedeværelsen af ​​patientens primære hyperparathyreoidisme, parathyreoidtumor.

Blodprøve for parathyroidhormon

Analyse af parathyreoideahormon er en af ​​de vigtigste på listen over undersøgelser, der er ordineret til mistanke om nedsat calciummetabolisme, herunder udvikling af osteoporose. Blod doneres normalt til parathyreoideahormon på samme tid som analyse for ioniseret calcium, fosfor, calcitonin, da en sådan enhed af forskning giver endokrinologen mulighed for fuldt ud at evaluere metabolismetilstanden. Det anbefales også stærkt at udføre densitometri med det samme - en undersøgelse af knogletæthed, som viser sandsynligheden for at udvikle knogelfrakturer.

Parathyreoideahormon er en analyse, hvis kvalitet af udførelsen varierer meget mellem forskellige laboratorier. I øjeblikket er de mest almindelige metoder til udførelse af en blodprøve for parathyreoideahormon enzymimmunoanalyse (den såkaldte 2. generations metode) og immunokemiluminescerende (3. generations metode).

De fleste laboratorier analyserer parathyreoideahormon ved hjælp af 2. generations metode, da udstyr og reagenser til enzymimmunoassay (ELISA) er billige - du kan endda bruge reagenser til indenlandsk produktion. Samtidig reducerer brugen af ​​ELISA-metoden nøjagtigheden af ​​analysen af ​​parathyreoideahormon i blodet og øger fejlen.

Det specialiserede laboratorium i Northwest Endocrinology Center bruger 3. generations automatiske immunokemiluminescerende analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) til at udføre parathyreoideahormonanalyse - et apparat med ekstremt høj analysenøjagtighed. I vores endokrinologers arbejde er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse som en blodprøve for parathyreoideahormon den største diagnose, så vi tager undersøgelsens kvalitet meget alvorligt. Centrets speciallaboratorium udfører ALDRIG parathyreoideahormonanalyse ved hjælp af 2. generations metode og bruger ALDRIG enten indenlandske eller kinesiske reagenser - kun reagenser fra Italien fremstillet af DiaSorin.

Hvis du beslutter, hvor du skal tage parathyreoideahormon, og ikke er sikker på, hvilke test du skal tage yderligere, skal du udføre følgende blodprøve: parathyreoideahormon og calcium (meget fortrinsvis ioniseret), fosfor, calcitonin. Hvis du donerer din daglige urin til calcium, er det bare vidunderligt, enhver endokrinolog vil sætte pris på din velvære ved at tage test.

I laboratoriet i endokrinologicentret udføres ioniseret calciumanalyse ved hjælp af en Olympus AU-680 automatisk biokemisk analysator (Japan), en højtydende maskine med høj præcision, der er i stand til at udføre op til 680 biokemiske test i timen! I kombination med den høje nøjagtighed af parathyreoideahormon- og calcitonin-test giver en nøjagtig calciumtest optimale diagnostiske resultater..

Hvor skal man overføre parathyreoideahormon

Det specialiserede laboratorium i North-West Endocrinology Center accepterer tests for parathyreoideahormon og calcium, fosfor og calcitonin samt andre tests (mere end 1000 undersøgelser) på følgende adresser i Skt. Petersborg og Vyborg:

- Endokrinologicentrets Petrograd-afdeling er centrum af Skt. Petersborg, 200 meter til venstre til fods fra Gorkovskaya metrostation, Kronverksky Prospekt 31. Filialens åbningstid er 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 498-10-30. Der er parkering for biler.

- Primorsky-grenen af ​​endokrinologicentret er Primorsky-distriktet i Skt. Petersborg, 250 meter til højre for Begovaya metrostation. Filial adresse: st. Savushkina, hus 124, blok 1. Filialens åbningstider: 7.00-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 344-0-344. Der er parkering for biler.

- Vyborg filial af Center for Endokrinologi - Vyborg, Leningrad Region, Victory Avenue, 27A. Filialens åbningstider: 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 36-306. Der er parkering for biler.

I afdelingerne af endokrinologicentret er alt tilvejebragt til komfort for patienter, der kom til at tage parathyreoideahormon, calcium og andre tests - ingen køer, behagelige behandlingsrum med behagelige stole og tegnefilm for en positiv stemning, aircondition og dyb luftrensning, moderne vakuumblodopsamlingssystemer.

Du kan modtage resultaterne af en blodprøve for parathyreoideahormon og andre indikatorer umiddelbart efter, at de er afsluttet. Analyser udføres i langt de fleste tilfælde på 1 dag (ofte er analysen for parathyreoideahormon og calcium klar om aftenen af ​​dagen, da patienten kom til at tage testen).

Du kan finde den fulde liste over laboratoriegrene i Leningrad-regionen (byerne Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) her.

Hvis du stadig ikke er sikker på, hvor du skal tage parathyreoideahormon i Skt. Petersborg eller Leningrad-regionen, skal du kontakte North-West Center for Endocrinology. Du vil være sikker på kvaliteten af ​​studiet og gennemføre det behageligt. Det er vigtigt, at du i det samme center kan få råd fra en endokrinolog, der har betydelig erfaring i behandling af parathyroidhormonproduktionsforstyrrelser.

Sådan tages parathyreoideahormon

Det vigtigste er at tage parathyreoideahormon på tom mave. Fastens varighed skal være ca. 10-12 timer. Hvis du tager nogen medicin (især dem, der indeholder calcium og D-vitamin), skal du annullere dem 1-2 dage før analysen..

Parathyroidea hormon er normen

Når du donerer blod i et specialiseret moderne laboratorium og får resultatet af analysen for parathyreoideahormon, er normen angivet på laboratoriets form umiddelbart efter dit individuelle resultat.

Niveauet af parathyreoideahormon kan udtrykkes i to forskellige måleenheder - pg / ml og pmol / l. Mellem dem er det muligt at fortælle efter følgende formel:

parathyroid hormoniveau i pmol / l x 9,8 = parathyroid hormon niveau i pg / ml

Parathyreoideahormon er normalt, når det falder inden for de grænser, der er angivet som referencegrænser (standarder). Denne indikator er ikke afhængig af køn - hvis du passerer parathyreoideahormon, vil normen hos kvinder ikke afvige fra normen hos mænd.

Parathyroidhormon steg

En stigning i parathyreoideahormon er en af ​​de mest almindelige grunde til, at patienter besøger en endokrinolog - og det er korrekt, da et højt parathyreoideahormon i blodet altid betyder tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der skal behandles.

En stigning i parathyreoideahormon er indikeret med udtrykket "hyperparathyreoidisme." Høj parahormon er det største symptom på hyperparathyreoidisme. Der er to hovedvarianter af denne tilstand: primær hyperparathyreoidisme og sekundær hyperparathyreoidisme. Tertiær hyperparathyreoidisme, der forekommer hos patienter med kronisk nyresvigt, der modtager hæmodialyse, skelnes også - men vi vil ikke overveje det i denne artikel.

Primær hyperparathyroidisme er en tilstand, når parathyroideahormon i blodet er forhøjet, og calcium er forhøjet. Yderligere symptomer på primær hyperparathyreoidisme er et fald i blodfosfor (findes ikke i alle tilfælde) og en stigning i kalkniveauer i daglig urin (heller ikke i alle tilfælde). Højt parathyreoideahormon i primær hyperparathyreoidisme er forbundet med dannelsen af ​​parathyreoideadenom, normalt en godartet tumor, der producerer parathyreoideahormon ukontrolleret. Stigningen i parathyroidhormon i blodet afhænger direkte af størrelsen på adenom - jo større det er, jo højere opdages parathyroideahormonet. Hvis patienten har primær hyperparathyreoidisme, og parathyreoideahormonet er forhøjet - behandlingen er altid kirurgisk - fjernelse af adenom giver fremragende resultater, hvilket bringer alle komponenterne i calcium-fosformetabolismen tilbage til normal.

Når en patient har et højt parathyreoideahormon, kan årsagerne til denne tilstand være forbundet med en mangel på vitamin D (vi talte om dette tidligere). Hvis parathyreoideahormonet i blodet er forhøjet, og calcium er normalt eller nedsat - mest sandsynligt, taler vi om sekundær hyperparathyreoidisme forbundet med en lav mængde vitamin D. Stigningen i parathyreoideahormon udføres altid konservativt, idet der tages vitamin D og calciumpræparater.

Det er meget vigtigt at forstå grundene til, at parathyreoideahormon er forhøjet, for ikke at forveksle sekundær hyperparathyreoidisme med primær - ellers gennemgår patienten absolut unødvendig kirurgisk indgreb, hvis resultater naturligvis ikke behager hverken lægen eller patienten.

Parathyroidea hormon forhøjet - hvordan man kan kurere, hvor man kan helbrede?

For nøjagtig diagnose rådes alle patienter til at kontakte specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi - såsom North-West Center for Endocrinology i Skt. Petersborg, den russiske leder inden for behandling af hyperparathyreoidisme.

I vores center konsulterer vi årligt flere tusinde patienter, der henvises af læger (!) For en operation til fjernelse af parathyreoideaadenom, men faktisk har patienter kun en mangel eller utilstrækkelig vitamin D, som let kan fjernes ved at tage piller. Det er sandt, at der også er omvendte situationer, når patienter med store adenomer i parathyreoidea-kirtlerne, som diagnosen ikke er blevet fastlagt på i flere år, kommer til os for operation, hvilket fører til katastrofale konsekvenser for kroppen. Hvert år kræver flere patienter med en stigning i parathyreoideahormon på grund af adenom genoplivning på grund af truslen om koma. Der er situationer, hvor patienter opereres den første dag, adenomet fjernes, og derefter kræves et to-tre-måneders løb med genoplivning og rehabilitering - den patologiske proces går så langt.

I langt de fleste tilfælde gennemgår patienter fra andre regioner i Rusland ved det nordvestlige endokrinologicenter kirurgisk behandling gratis, under det føderale kvotesystem eller blot under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Poliklinisk undersøgelse foregår på et betalt grundlag, men omkostningerne er sjældent høje.

Så hvis du har forøget parathyreoideahormon - er det klogere at komme til undersøgelse og behandling til et specialiseret endokrinologisk center, hvor du får kvalificeret hjælp.

Parathyroidea hormon sænkes

Situationen, når parathyroideahormon sænkes, er sjældent i livet. Hovedårsagen til at sænke parathyreoideahormon i blodet er en skjoldbruskkirteloperation, hvor små og ikke altid mærkbare parathyroidea-kirtler placeret i nærheden ved et uheld blev fjernet eller frataget blodforsyningen.

Normalt, når parathyroideahormon sænkes, inkluderer symptomerne følelsesløshed i fingre og tæer, udseendet af en ubehagelig følelse af "gåsehud" på huden og udseendet af krampefulde muskelsammentrækninger. Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af niveauet af kalk i blodet - jo lavere de er, jo værre føler patienten. I alvorlige tilfælde kan generelle kramper udvikle sig. Hvis ubehandlet, kan patienten dø..

I en tilstand, hvor parathyreoideahormon sænkes, er der et specielt udtryk - ”hypoparathyreoidisme”. Mange patienter med et lignende problem forsøger at finde ud af, hvordan man kan forøge parathyreoideahormon, men der vil være en stigning i parathyreoideahormon i fremtiden eller ej - efter operationen afhænger det normalt kun af, hvor meget traumer der blev påført parathyreoidea-kirtlerne. Hvis det er muligt at genoprette funktionen af ​​de parathyroidea-kirtler, vil det helt sikkert ske. I hele den tid, hvor parathyreoideahormonet sænkes, er patienter imidlertid nødt til at tage vitamin D og calciumtilskud - undertiden i store nok doser..

Parathyroid kirtler

Generel information om parathyreoidea-kirtler (placering, mængde, funktion, opdagelseshistorie, underliggende sygdomme, operationer)

Parathyroidhormon

Alt om parathyreoideahormon - hvad det er, parathyreoideahormonstruktur og dets virkning, produktionsmekanisme, interaktion med andre stoffer (calcium, calcitonin, D-vitamin), årsagerne til forøgelse og reduktion af parathyreoideahormon, information om hvor parathyreoideahormonet skal passeres

D-vitamin og parathyroideaadenomer

Der er en tæt forbindelse mellem koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet og sygdomme i de parathyreoidea-kirtler. Lave niveauer af D-vitamin i blodet kan føre til udvikling af sekundær hyperparathyreoidisme eller til udseendet af adenomer i parathyreoidea-kirtlerne (primær hyperparathyreoidisme)

Multipelt endokrin neoplasi type I-syndrom (MEN-1-syndrom)

Multipelt endokrin neoplasiasyndrom af type 1, ellers betegnet Wermer-syndrom, er en kombination af tumorer eller hyperplasi i to eller flere organer i det endokrine system (som regel er parathyreoidea-kirtler involveret i tumorprocessen sammen med ø-celle tumorer i bugspytkirtlen og hypofyseadenomen)

Parathyroideadenom (primær hyperparathyreoidisme, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme)

Parathyroideaadenom - information om årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Hvis blodkalk er forhøjet.

Hvad skal man gøre, hvis blodkalk er forhøjet? Hvilke sygdomme kan højt blodkalk tale om? Hvilke yderligere undersøgelser er nødvendige for patienter med højt calciumindhold? Hvor skal man henvende sig til kalk med højt blod? Denne artikel besvarer alle disse spørgsmål.

Pseudohypoparathyreoidisme

Pseudohypoparathyroidism eller Albrights sygdom er en sjælden arvelig sygdom, der er karakteriseret ved skader på knoglesystemet på grund af en krænkelse af calciumphosphor metabolisme på grund af vævsresistens over for parathyreoideahormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Parathyroid kirurgi

Det nordvestlige Center for Endokrinologi og Endokrin Kirurgi udfører operationer til at fjerne parathyreoideaadenomer for alle typer hyperparathyreoidisme. Mere end 800 patienter med denne sygdom bliver vores patienter hvert år.

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Kirurgi for sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme

Oplysninger til patienter med kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt), der kræver kirurgisk behandling for sekundær eller tertiær hyperparathyreoidisme

Konsultation af endokrinologkirurg

Endokrinologkirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver anvendelse af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology