Blodprøve for parathyreoideahormon (PTH)

Den menneskelige krops sundhed og normale funktion reguleres af adskillige metaboliske processer, og selv en lille krænkelse af nogen af ​​dem kan forårsage en masse problemer. En af de vigtigste er fosfor-calciummetabolismen, hvis vigtigste rolle regulatoren er parathyreoideahormon (PTH).

Takket være ham opretholdes stabiliteten og ydeevnen i bevægeapparatet, hvilket gør det muligt for en person at stå, gå og løbe med glæde. Hormonet syntetiseres i parathyreoidea-kirtlen (bugspytkirtlen), og dets niveau afhænger direkte af og påvirker samtidig calciumindholdet i blodet..

Det mindste skift i deres balance kan føre til alvorlige sygdomme, der kan fratage en person evnen til at bevæge sig. Derfor bør du med de første symptomer, der signaliserer sådanne funktionsfejl i kroppen, straks konsultere en læge, der med sandsynlighed vil anbefale at tage en blodprøve til PTH.

Parathyroidea hormonets rolle

PTH eller parathyroidhormon er en biologisk aktiv forbindelse, der er hemmeligheden bag bugspytkirtelparede organer placeret på den bageste overflade af begge lobes i skjoldbruskkirtlen. Hele parathyroideahormonmolekylet indeholder 84 aminosyrer og er kendetegnet ved en kort halveringstid (ca. 4 minutter). Denne tilstand er den vigtigste bioaktive form af dette stof..

Dets vigtigste handling er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​to vitale elementer - fosfor og calcium i den ekstracellulære væske. Indholdet af PTH afhænger direkte af indholdet af calcium, fosfor, magnesium og D-vitamin, og dets produktion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i kalk i blodet (hypokalcinæmi) producerer bugspytkirtlen intenst PTH, og med hyperkalkæmi (stigning) reduceres dens syntese.

Sådanne mekanismer tilvejebringer et stabilt indhold af et element i blodet og forhindrer derfor udviklingen af ​​forskellige patologier. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet aktiverer osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv), fremmer knogleresorption, hvilket fører til frigivelse af calcium fra knoglerne.

Hormonet øger dets absorption fra tarmen, forhindrer udskillelse af urinsystemet og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. Antagonisten for dette hormon er calcitonin - et stof, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Med et tilstrækkeligt indhold af et element i blodet falder syntesen af ​​PTH, men med patologier, der provoserer dets overdrevne produktion (hyperparathyreoidisme), forekommer et antal forstyrrelser.

Disse inkluderer hypercalcæmi, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning, hyperphosphaturia, skade på mave-tarmslimhinden (mave-tarmkanalen). Utilstrækkelig produktion af hormonet (hypoparathyroidism) fører til hypocalcinæmi og hyperphosphatemia, som ofte er kombineret med anfald og tetany.

Parathyroidea hormon og dets funktioner i kroppen

Funktioner ved PTH

Parathyrin i intakt form findes i blodet i meget kort tid - ca. 4-5 minutter, derefter bryder det op. Og for denne minimumstid skal han have tid til at udføre alle sine funktioner. PTH er meget følsom, selv for stuetemperatur, den skal køles.

Hvis dette ikke er tilfældet, vil analyseresultaterne ikke være korrekte. Derfor, når man passerer PTH, skal nogle regler følges:

  • analyse gives kun i et vakuumrør, ikke i et åbent reagensglas;
  • du kan ikke forlade røret ved stuetemperatur selv 5 minutter, du skal straks afkøle;
  • Brug kun afkølet centrifuge.

Hvis endda en betingelse ikke er opfyldt, vil resultatet falsk undervurderes.

  • reducerer Ca i udskilt urin og øger P;
  • øger D3 for at øge absorptionen af ​​Ca i blodet;
  • med en mangel på Ca i blodet, flygter Ca- og P-molekyler fra knoglerne;
  • hvis Ca er meget i blodet, stimulerer parathyrin dens koncentration i knoglerne;
  • forbedrer intestinal absorption af Ca;

PTH påvirker også lipidmetabolismen, glykolyse i leveren og ANS. Hvis syntesen af ​​parathyreoideahormon ikke forekommer i lang tid, udvikler slidgigt.

Undersøgelsesforberedelse

Hvis lægen ordinerer en analyse for PTH, skal du finde ud af, om patienten tager calciumholdige medikamenter. Og bidrager også til en stigning i niveauet af parathyreoideahormon:

Sekundær hyperparathyreoidisme er at behandle årsagen til dette. Hvorfor er denne medicinske biologiundersøgelse? Når dit blodkalsiumniveau er over eller under det normale, og når din læge ønsker at evaluere dine parathyroidea-kirtler. Venøs blodprøve.

Parathyroidhormon hjælper kroppen med at opretholde et stabilt niveau af kalk i blodet. Parathyroideahormon fungerer på tre måder til at hjælpe med at genoprette normale niveauer af calcium i blodet. Efter isolering fra de parathyroidea-kirtler i blodet har det en meget kort levetid: koncentrationerne falder med halvdelen på mindre end 5 minutter. Der udtages en blodprøve ved hjælp af venipunktur på albuen.

  • cortisol;
  • isoniazid;
  • litiumpræparater;
  • østrogener;
  • rifampicin;
  • verapamil.

For at bestemme niveauet af parathyrin er venøst ​​blod nødvendigt. For at sikre, at resultatet er så pålideligt som muligt, skal du overholde visse regler:

  1. I 3 dage skal du begrænse fysisk aktivitet. Det tilrådes ikke at bekymre dig. Fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning påvirker koncentrationen af ​​hormoner i blodet væsentligt. Brug ikke engang drikke med lavt alkoholindhold..
  2. Spis ikke i 12 timer før proceduren. Analyse foretages om morgenen, så du er nødt til at miste middag og morgenmad.
  3. Sov i mindst 8 timer. Niveauet af PTH i blodet stiger 4 gange efter 4 timer fra det øjeblik, du sovner.
  4. Ryg ikke mindst 1 time før proceduren.
  5. Mindst en halv time før manipulationen skal du sidde foran kontoret og slappe af. I denne situation vil køens tilstedeværelse være nyttig.
  6. Hvis analysen gentages, skal den tages i det samme laboratorium på samme tid af dagen.
  7. I flere dage udelukkes brugen af ​​præparater, der indeholder calcium, fosfor, som påvirker produktionen af ​​hormoner. Du kan nægte medicin, men kun hvis du først konsulterer din læge.

For at etablere en nøjagtig diagnose er PTH-analyse alene ikke nok. Kun lægen kan identificere årsagen til sygdommen baseret på andre indikatorer (calcium, fosfor i blodet) og symptomer.

Til hvilket formål er det ordineret? Alvorlig ubalance i calciumregulering eller permanent ubalance kræver lægehjælp. Der er to typer hyperparathyreoidisme: en primær og en hyperparathyreoidisme. en anden sekundær. Sekundær hyperparathyreoidisme skyldes normalt nyresvigt..

Hyperkalscæmi, som kan forårsage symptomer som træthed, kvalme, mavesmerter og tørst. Hypokalsæmi, som kan forårsage symptomer såsom muskelkramper og prikkende fingre. Når en person har hyperparathyreoidisme, er den sædvanlige behandling kirurgisk fjernelse af en forstørret kirtel eller kirtler. Ved sekundær hyperparathyroidisme påvirkes fire parathyreoidea-kirtler normalt.

Under operationen er det vigtigt, at kirurgen sikrer, at alle unormale kirtler fjernes. Hvis alt er unormalt, betyder det dybest set fuldstændig fjernelse af de tre kirtler og del fire, hvilket efterlader nok parathyreoidevæv bagfra til at forhindre hypoparathyreoidisme

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyria i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i humant blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering)

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af paratin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Hvad er faren for en ændring af parathomoniveauet?

Med øget sekretion af parathyreoideahormon aktiveres osteoklastisk aktivitet, og knogleresorption forbedres. Dette fører til blødgøring af knogler og osteopeni. Udvaskning af calcium fra knogler som et resultat af hyperparathyreoidisme kaldes parathyreoidea osteodystrofi. Klinisk manifesterer denne proces sig af alvorlige knoglesmerter og hyppige brud..

Forbedret sekretion af parathyreoideahormon bidrager også til øget absorption af Ca i tarmen og akkumulering af calcium, der vaskes ud af knogler i blodet.

Dannelse af hypercalcæmi manifesterer sig:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhed, udtalt træthed;
  • muskelhypotension;
  • blødningsforstyrrelse og øget risiko for trombose (blodpladeaggregation øges),
  • forekomsten af ​​sten i nyrerne og galdeblæren i GIWP (galdekanalen);
  • pancreatitis
  • forstoppelse
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Vigtig. Nedsat sekretion af parathyreoideahormon fører til en markant stigning i mængden af ​​fosfater i blodet og progressiv hypokalsæmi

Graden af ​​Ca-absorption i tarmen forstyrres såvel som renal reabsorption (genoptagelse) af calcium.

Hypokalsæmi, klinisk manifesteret ved en krænkelse af trofisk væv, det tidlige udseende af gråt hår, hårtab og sprøde negle, problemer med tænder, tidlige grå stær, psykiske lidelser (depression, hyppige humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, hovedpine, smerter i muskler og mave, opkast arytmier.

De vigtigste specifikke symptomer på hypoparathyreoidisme vil være kramper, muskelkrampe (smertefulde muskelsammentrækninger) og autonome lidelser (prikkende fornemmelse, gennemsøgning, varme osv.).

Ved svær hypoparathyreoidisme kan muskel-tetany (laryngospasme, hjertestop osv.) Være dødelig..

Hvorfor er der et fald eller stigning i PTH

Overskridelse af niveauet af parathyreoideahormon indikerer oftest skade på parathyreoidea-kirtlerne. Sygdommen er ret almindelig, tre gange oftere diagnosticeret hos kvinder.

Årsager til vedvarende stigning i parathyreoideahormon:

  • Neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, metastaser til disse organer fra en tumor på et andet sted.
  • Rigetter (D-vitaminmangel).
  • Crohns sygdom.
  • Pankreatisk tumor.
  • Nyresvigt.
  • Colitis.

Hvorfor sænkes parathyroideahormonet? Mulige årsager til at reducere mængden af ​​parathyreoideahormon er som følger:

  • Udviklingen af ​​sarkoidose, en systemisk patologi, der påvirker lungerne.
  • Magnesiummangel.
  • Skjoldbruskkirurgi.
  • Osteoliose - komplet resorption af knoglevæv, alle dens elementer.

Niveauet af parathyreoideahormon påvirkes af stoffer som lithium, isoniazid, cyclosporin, hormoner baseret på østrogen. De er i stand til midlertidigt at øge niveauet af PTH i blodet..

Reducer mængden af ​​parathyreoideahormon hos kvinder i kraft af p-piller, medicin med D-vitamin, prednisolon, magnesiumsulfat, famotidin.

Hvorfor teste for PTH

En blodprøve for parathyreoideahormon er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere tilstanden af ​​patientens parathyroidea. Når man taler om, hvornår man skal tage en sådan test, skal det bemærkes, at den behandlende læge kan henvise patienten til at gennemgå den, hvis en af ​​følgende omstændigheder eksisterer:

  1. Resultaterne af analyserne viser en uoverensstemmelse af calciumniveauet i kroppen med de fastlagte standardværdier.
  2. Patienten kan henvises til denne analyse, hvis der er en antagelse om udviklingen af ​​osteoporose.
  3. En person skal bestå en analyse, hvis han har abnormiteter i rygsøjlen af ​​en sklerotisk karakter.
  4. Retningen til denne undersøgelse er skrevet, hvis patienten har cystiske hulrum i knoglevævet.
  5. Patienten sendes til PTH-test i blodet, hvis lægen, der observerer ham, har en antagelse om dannelsen af ​​en onkologisk patologi i parathyreoidea-kirtlerne..
  6. Hvis urolithiasis opdages med fosfat eller calciumsten.

Når man diskuterer den ikke-skadelige værdi af PTH i blodet, skal det bemærkes, at dets værdi varierer afhængigt af patientens alder og køn. Så for mænd og kvinder er de normale værdier:

  • i en alder af 20-22 år varierer den sikre værdi fra 12 til 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75 pg / ml;
  • 71 år og mere - 4,7-117 pg / ml.

Hvordan hormonet i de parathyroidea kirtler

Calciumparathyreoideahormon reguleres på tre måder.

  • Den vigtigste virkningsmekanisme er virkningen af ​​hormonet på væv i skelettet. Det indeholder kemiske receptorer, der er følsomme over for ændringer i calciumniveauer. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler, der forårsager ødelæggelse af knoglestråler, og calcium frigivet fra det fysiologiske depot kommer ind i blodet.
  • Den næste variant af den biologiske virkning af parathyreoideahormon er syntesen af ​​fysiologisk aktivt vitamin D..
  • Den tredje virkningsmekanisme realiseres ved niveauet af nyretubulusfunktion og består i at styrke reabsorption (omvendt absorption) af calciumioner i deres lumen. Sådan registreres en stigning i parathyreoideahormon

Patologi behandling

Mekanismen for calcium-fosfor-ubalance er ofte forbundet med dysfunktion af den parathyreoidea-kirtel med hensyn til PTH-produktion. Korrektion af hormonniveauer tilvejebringes som følger:

  1. Hvis hypoparathyroidism opdages, er hormonbehandlingsbehandling nødvendig. Stabiliseringen af ​​niveauet af parathyreoideahormon i blodet sikres af medikamenter, der indeholder dets komplette analog (naturlig eller syntetiseret). Et intakt hormon bruges til injektion. Sådanne lægemidler er ordineret som Miacalcic, Teriparatide, Calcitrin, Tachistin. Substitutionsbehandlingsforløbet kan vare flere måneder, og nogle gange skal det udføres hele livet. Et af de mest effektive lægemidler er Parathyroidin. Det hormon, der er indeholdt i det, ekstraheres fra kvægkirtlerne. Sammensætningen administreres ved intramuskulær eller subkutan injektion. Kalciumstabilisering efter en injektion er sikret i 47-50 timer.
  2. Hyperparathyreoidisme kræver kirurgisk behandling. På det første trin er der forsøgt at etablere funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlen ved aktiv indgivelse af medikamenter indeholdende fosfor og tilvejebringelse af tvungen diurese. Hvis denne terapi ikke hjælper, udføres kirurgisk fjernelse af en del af kirtlerne for at reducere mængden af ​​PTH-produktion.

Parathyreoidea-kirtlen er et vigtigt element i det humane endokrine system. Det parathyroidea hormon, der er produceret af hende, er involveret i forskellige metaboliske processer. Afvigelse fra normen i dens indhold fører til alvorlige krænkelser i forskellige indre organer. Sådanne afvigelser skal identificeres rettidigt for at kunne udføre passende behandling..

Årsagerne til, at parathyroideahormon er højere end normalt

Hypeparathyreoidisme - den såkaldte hormonforstyrrelse, når niveauet af parathyreoideahormon i blodet øges. Denne overtrædelse er af flere typer.

Primær hypeparathyreoidisme

Dette er patologien i de parathyroidea-kirtler, der er korrekt med øget frigivelse af parathyroideahormon. Der er mange grunde til denne tilstand, den mest almindelige af dem:

  • hyperplasi, adenom eller karcinom i parathyreoidea-kirtlerne;
  • idiopatisk hypercalcæmi hos børn;
  • plasmacytom;
  • Burnets syndrom;
  • multiple endokrine neoplasier type I (forårsager tumorer i endokrine kirtler og hypofyse i kombination med hyperparathyreoidisme)

Sekundær hypeparathyreoidisme

Det er forårsaget af abnormiteter ikke i de parathyroidea-kirtler, men i andre organer, ledsaget af et langvarigt fald i indholdet af calciumioner i blodet. Der er en patologi af forskellige grunde, hvoraf de vigtigste er:

  • onkologiske neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, metastaser i dem;
  • kronisk nyresvigt;
  • nedsat koncentration af D-vitamin som et resultat af nedsat syntese i nyrerne af dens biologisk aktive form eller raket;
  • et fald i absorptionsintensiteten ved væggene i tyndtarmen af ​​calcium, som følge af atrofisk gastritis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, Zollinger-Ellison syndrom (tumor i bugspytkirtlen) og andre tilstande ledsaget af vedvarende pancreasdysfunktion;

Tertiær hyperparathyreoidisme

Det opstår som en konsekvens af et langvarigt fald i indholdet af calcium i det intercellulære rum under sekundær hyperparathyreoidisme. I dette tilfælde er der fuld autonomi af parathyreoidea-kirtlerne, som mister deres evne til at reagere på ændringer i indholdet af mineraler.

Separat er det værd at nævne en sådan tilstand som pseudohyperparathyreoidisme - et overskud af parathyreoideahormon produceres ikke af skjoldbruskkirtlen, kirtler i det endokrine system, men af ​​en hormonal tumor (ondartet neoplasma i nyrerne eller lungerne).

Symptomer på et fald i sekretionen af ​​hormonet hypoparathyreoidisme

Hypateriose er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • muskelaktivitet er nedsat;
  • der er problemer med CVS, ANS, psyke, tarme.

I tilfælde af utilstrækkelighed, synsforstyrrelser og trofisk.

  • kramper, ufrivillig ryning, krampe i bronkier, tarme, luftrør;
  • ændringer i termoregulering - fra kulderystelser til varmeangreb;
  • CCC - takykardi;
  • cardialgia;
  • arytmier.
  • symptomer og ændringer vises ved et langvarigt forløb af processen - søvnløshed;
  • depression;
  • følelse af træthed;
  • nedsat hukommelse og intelligens.
  • mangel på kalk i blodet kan forårsage knoglesmerter, knogledeformation;
  • forkert gå;
  • børn er bedøvet af deres kammerater;
  • deres skelet er også dannet forkert.

Tegn på en krænkelse af fordøjelseskanalen:

  • tarm kolik;
  • krænkelse af bugspytkirtlen;
  • opkast og kvalme.

Vegetative lidelser - symptomerne kan være i form af:

  • overdreven sved, besvimelse eller svimmelhed;
  • øget følsomhed over for lyde, bitter og sød smag;
  • høretab og tinnitus;
  • algomenorrhea.
  • hudhydratisering forsvinder;
  • der vises pletter og skrælning på det;
  • candidiasis ofte deltager;
  • skaldethed udvikler sig, gråt hår vises tidligt;
  • hårvækst bremser mærkbart.

Tandemaljenes tilstand forværres - den bliver modtagelig for karies.

  • nattesyn forværres;
  • indkvartering forstyrres;
  • grå stær udvikler sig til blindhed.

På trods af disse komplekse lidelser er mange symptomer reversible ved normalisering af calciumniveauer i blodet. Men med et alvorligt forløb af sygdommen eller forkert behandling kan konsekvenser stadig være. Ofte kan der straks forekomme en komplikation i form af akut nyresvigt.

Når parathyreoideahormon mindskes, øges P. I dette tilfælde bliver neuromuskulær aktivitet unormalt høj, og en tendens til kramper vises. I indre organer og væv begynder Ca at blive deponeret og kondensere dem, fordi Ca vaskes ud fra knoglerne for at øge det i blodet.

Indikationer for blodprøvetagning af parathyreoideahormon

Niveauet af parathyreoideahormon bestemmes, hvis patienten har symptomer på en krænkelse af calciummetabolisme og diagnose:

  • hyperparathyroid og hypoparathyroid betingelser;
  • hypercalcemic og hypocalcemic tilstande;
  • osteoporose;
  • cystiske læsioner i knoglevæv;
  • pseudofrakturer i lange knogler;
  • vertebral osteosklerose;
  • urolitiske patologier og tilstedeværelsen af ​​røntgenpositive positive aflejringer;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • neurofibromatosis;
  • gallsten patologier;
  • flere karies;
  • dentin-patologier;
  • tilbagevendende ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • øget neuromuskulær excitabilitet (krampe symptomer, tetany, bronchospasm, hyperreflexia, laryngospasm, etc.).

Parathyreoideahormonanalyse udføres også efter kirurgi i nakken (i

funktioner efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen).

PTH-analyse under graviditet kan udføres som planlagt og med tilsyneladende krampesymptomer, paræstesier osv. (til differentiel diagnose med eklampsi og præeklampsi).

Sådan genkendes forhøjede niveauer af parathyroideahormon

De primære symptomer på denne tilstand er ikke-specifikke:

  • forværring og endda manglende appetit, kvalme, forstoppelse;
  • muskelsvaghed, knogleledsmerter, op til vanskeligheder med at gå, patienter snubler ofte "ud af det blå", falder ned, de har svært ved at rejse sig fra en siddende stilling (læne på hænderne), ganget har form af en såkaldt and på grund af løshed i leddene;
  • tørst, hvilket resulterer i hyppig vandladning (af denne grund, i debuten, forveksles hyperparathyreoidisme ofte med diabetes insipidus);
  • huden får en jordfarvet farvetone og bliver tør;
  • apati og sløvhed;
  • feber og anæmi kan forekomme.

Normalisering af niveauet for PTH

Efter at have fjernet sygdommen, der forårsagede den hormonelle ubalance, vender PTH tilbage til det normale alene. Men for at fremskynde denne proces, for eksempel efter operation, gennemgår patienten et behandlingsforløb med hormonelle lægemidler.

De er designet til at sænke niveauet af hormonet og normalisere det endokrine system. I alvorlige tilfælde, hvis hele skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet helt, skal patienten tage medicinen indtil livets udgang. Under alle omstændigheder, hvad man skal gøre, hvordan man skal behandle og hvilken slags diæt man skal overholde som en del af terapien skal afgøres af endokrinologen.

I analysen, en stigning i niveauet af parathyreoideahormon, hvad betyder dette

Parathyroidhormon er et biologisk aktivt stof produceret af parathyroidakirtlerne. Værdien af ​​dette hormon for vores krop kan ikke overvurderes, da det har en regulerende effekt på mineralsk metabolisme.

PTH sammen med calcitonin (et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen) og D-vitamin repræsenterer det højeste reguleringsniveau for calcium- og fosformetabolisme. Først og fremmest afhænger styrken af ​​knoglevæv og tænder af balancen mellem disse mikroelementer. Calcium påvirker desuden den kontraktile aktivitet i alle muskler i kroppen, inklusive myocardium. Afvigelse af dens koncentration fra normen kan have en negativ indflydelse på hjertemuskulaturen, nemlig føre til en krænkelse af hjerterytmen og endda pludselig hjertestop. Derudover er calciumioner direkte involveret i transmission af signaler langs nervesystemets fibre, samt aktivering af koagulationsfaktorer og nogle enzymer.

Parathyroidhormon og calciumionbytter er tæt forbundet. Lignende fænomener i den medicinske litteratur kaldes binær feedback. Det manifesterer sig i det faktum, at sænkning af calciumniveauet medfører aktivering af hormonsekretion. Efter dette vender calciumkoncentrationen tilbage til det normale, og de parathyreoidea-kirtler reducerer hormonproduktionen..

Symptomer på forstyrrelse af PTH-niveau

Hyperparathyreoidisme eller Recklinghausen's sygdom. Det forekommer ret ofte. Desuden er unge kvinder i alderen 20 til 50 år mere modtagelige for det. Hos mænd registreres denne patologi 3 gange mindre.

Hvis calcium er normalt, føler personen ikke dette, men hvis der er en afbrydelse med dette mikroelement, reagerer kroppen på dette med helt genkendelige symptomer:

  1. Patienten har kronisk svaghed.
  2. Muskeltonus reduceres.
  3. Ben er bøjede, når du går og holder ikke en persons vægt.
  4. Der er smerter i individuelle muskler i hele kroppen.
  5. Koordinationen af ​​bevægelse forstyrres, det er vanskeligt for en person at rejse sig på egne ben.
  6. Med et øget niveau af calcium i blodet bliver en persons gang overvældet. Meget ligner and
  7. Kæbe-osteoporose udvikler sig, tandrødder i kæbebenene holder ikke, og en person mister gradvist alle tænderne.
  8. På baggrund af calciumoverskud begynder patientens hud at blive mørkere, bliver tynd og mister elasticitet.
  9. Hormonal ubalance forbundet med calcium fører til øget skørhed i knogler. Enhver skade eller pludselig bevægelse kan resultere i et brud..
  10. Ofte med høje eller lave niveauer af calcium i blodet udvikler diabetes. Symptomerne på denne sygdom er en konstant tørst efter en følelse af blærens fylde..
  11. Nephrocalcinosis udvikler sig - dannelsen af ​​konglomerater i nyreskanalerne. Denne tilstand er kompliceret af nyresvigt.
  12. Hvis calcium er over det normale, kan den menneskelige psyke ændre sig - det bliver følelsesladet, irritabelt, hysterisk, kan græde uden ekstern grund.
  13. Patienten er halvt i søvn.

Hvis du lader disse symptomer være uden opsyn og ikke konsultere en læge, hvis de vises, kan en hyperparathyreoidea-krise opstå. Denne betingelse er manifesteret som følger:

  1. Trivsel forværres kraftigt.
  2. Kontinuerlig opkast åbnes.
  3. Patienten slukkes ikke tørst.
  4. En person kan ikke foretage en enkelt bevægelse uden at føle smerter i muskler eller led.
  5. Der er en skarp mavesmerter.
  6. Kropstemperaturen er fast over det normale - 38-40 grader celsius.

Årsagerne til denne lidelse er akut forgiftning af kroppen, en infektiøs sygdom, et overskud af calcium indtaget sammen med mad eller hormonel svigt under graviditet.

Parathyroidea hormonpræparater

For at gendanne den mekanisme, der regulerer calciummetabolismen, bruges parathyroidhormonpræparater som hormonerstatningsterapi.

I tilfælde af utilstrækkelighed af parathyreoidea-kirtlerne ordineres Parathyroidin, som er designet til at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at forhindre mulig afhængighed annulleres medikamentet, når der forekommer en forudsagt virkning ved udnævnelse af D-vitamin og ernæring med fødevarer, der er rige på calcium med et minimum af fosforindhold.

Et andet middel - Teriparatide, der indeholder parathyreoideahormon, ordineres til behandling af osteoporose hos kvinder, der forekommer i postmenopausal periode. Aktiverer effektivt processerne med mineralisering af knoglevæv, lægemidlet Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, der forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette stof tages i lang tid..

Aktivering af funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlerne observeres med introduktionen af ​​Preotact, der er ordineret til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasmaet en dag efter injektionen tager sin første værdi. Samtidig anbefaler folkeerfaring at drikke te brygget med birkeknopper, solbærblade eller bjørnebær.

  1. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Tre års væksthormonbehandling hos voksne med væksthormonmangel: nær normalisering af kropssammensætning og fysisk ydeevne // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
  2. Govyrin V.A., Zhorov B.S. Ligand-receptor interaktioner i molekylær fysiologi.
  3. Vorobyov O.A. Vækstfaktorer Nye reproduktionsregulatorer

Parathyroid hormon blodprøve

Kontrol af niveauet af dette hormon udføres ved anvendelse af venøs blodprøvetagning og dets analyse ved hjælp af den immunomekaniske metode. Dets reference (tilladte) værdier er i området fra 15,0 pg / ml til 65,0 pg / ml.

Samtidig falder serumalbumin, og koncentrationen af ​​calcium i serum falder under graviditet med en let ændring i ioniseret calcium. Der var ingen signifikante ændringer i calcitonin-koncentrationer under graviditet. Fosterparathyreoidevæv blev identificeret ved 6 ugers drægtighed, skeletmineralisering og optrådte i den ottende uge. Total og ioniseret calciumkoncentration blev forøget i fosteret og faldt til normal i fødselsperioden. Calcitonin steg i fosteret.

Under amning er det gennemsnitlige daglige calciumtab i modermælk 220-340 mg. Mineraler og hormoner involveret i calciumhomeostase. Et protein, der er forbundet med parathyroidhormon, det peptid, der er ansvarligt for hypercalcæmi, findes i mange ondartede tumorer, øger den tidlige graviditet. Forhøjede plasmaværdier blev observeret under hele graviditeten med en top i tredje trimester og høje værdier af ledningsblod. Postpartum plasmakoncentration var direkte relateret til graden af ​​amning.

Parathyroidea hormon er et vigtigt hormon i vores krop. En blodprøve for dens indhold udføres i tilfælde:

  • Pseudo-fraktur med lang knogle.
  • Hypercalcæmi. Et overskud af kalk i kroppen.
  • Hypocalcæmi. Mangel på kalk i kroppen.
  • Cystiske knogleskift.
  • Osteosklerose i rygsøjlen.
  • Osteoporose.
  • Mistanker om multiple endokrine neoplasier af den første og anden type.
  • Diagnose af neurofibromatose.
  • urolithiasis.

Forhøjede niveauer af parathyroideahormon kan være et symptom på følgende patologiske ændringer:

  • Kronisk nyresvigt.
  • Hyperplasi af parathyreoidea-kirtler.
  • Kræftformede tumorer i parathyreoidea.
  • Multiple endokrine neoplasier.
  • Hypovitaminosis (mangel) af D-vitamin.
  • Crohns sygdom.
  • Ulcerøs colitis.
  • Rickets.
  • Zollinger-Ellison-syndrom.

Til gengæld kan en mangel på dette hormon indikere:

  • Hypervitaminose (overdreven) af vitamin D, indtil og inklusive forgiftning af kroppen.
  • sarkoidose Multisystem sygdom af ukendt etiologi.
  • hyperthyreoidisme.
  • Akut pancreatitis.
  • Ondartede kræftneoplasmer.
  • Knogleatrofi.

Faktorer, der påvirker niveauet af parathyreoideahormon i blodet:

  • D3-vitaminmangel hæver PTH-niveauer i blodet.
  • Mælk - alkalisk syndrom fører til et falskt fald i PTH-niveauet i blodet.

Medicin, der regulerer mængden af ​​parathyreoideahormon i kroppen:

  1. ciclosporin.
  2. isoniazid.
  3. Ketoconazol.
  4. Lithium.
  5. Østrogenbehandling.
  6. Verapamil.
  7. Cortisol.
  8. Ni-fedipine.
  1. D-vitamin.
  2. Orale prævention.
  3. Magnesiumsulfat.
  4. Cimetidin.
  5. Diltiazem.
  6. gentamicin.
  7. Prednison.
  8. famotidin.
  9. Aluminiumhydroxid.
  10. Thiazider.

Parathyroideahormon ubalance er primært indikeret af problemer med knoglesystemet. Du plages konstant af smerter i knoglerne?

Hyppige skader og traumer på knoglerne forekommer selv med mindre indvirkning på dem? Du bør konsultere en læge, der vil ordinere dig en blodprøve for parathyreoideahormon.

Desværre kræver sygdomme, der er forbundet med ubalance af dette hormon, en lang, og ofte dyr, behandling..
Det skal huskes, at påvisning af sygdomme i de tidlige stadier øger effektiviteten af ​​deres behandling markant.

Normen for PTH i blodet

Parathyroidhormon udskilles impuls. Det meste af det produceres under nattesøvn (3-4 gange mere). Normalt er den gennemsnitlige mængde PTH i blodet 0,15–0,6 ng / ml (15–76 pg / ml). Disse indikatorer ændres med alderen..

Meget sjældent udvikler eller forværres hyperparathyroidisme pludselig og ledsages af alvorlige komplikationer af en pludselig stigning i blodkalk, såsom dehydrering og betydelig koma, som kaldes hypercalcemic hyperparathyroidism. Mistænkelig hyperparathyreoidisme begynder ofte med utilsigtet påvisning af forhøjet calcium i blodet eller på grund af ikke-specifikke symptomer på blodprøver. I sekundær fosfor i blodet er hyperparathyreoidisme normalt høj, og andre ændringer forekommer, såsom en stigning i urinstof og kreatinin ved nyresvigt.

Derudover bruger laboratorier forskellige fremgangsmåder til at bestemme indholdet af parathyrin i blodserum. Identificer mængden af:

  • N-terminale fragmenter (230-630 pg / ml);
  • C-terminale fragmenter (20-70 mEq / ml);
  • samlet indhold (4–9 mEq / ml);
  • immunoreaktivt hormon (3 mcg / l);
  • intakt hormon (20–65 pg / ml).

Analyse for PTH er ordineret til:

Forhør og fysisk undersøgelse hjælper med at finde et hjem for hyperparathyreoidisme og beder om mere forskning. For eksempel ved vi, at der er nyresvigt, eller hvis en person behandles med lithium. Derudover skal du bede om en familiehistorie med endokrine sygdomme. Ved hypercalcæmi, der er forbundet med ondartede neoplasmer, manifesterer den underliggende tilstand normalt sig; symptomer på kræft findes normalt ved konsultation og en patient med hypercalcæmi til test. Når tilstanden er kortvarig, eller hvis der ikke er nogen data om varigheden af ​​hypercalcæmi, skal du tænke på skjult kræft.

  • osteosklerose i rygvirvlerne;
  • pseudo-frakturer af lange knogler;
  • cystiske knogleskift;
  • thyroidektomi;
  • mistænkt endokrin neoplasi;
  • at evaluere calciummetabolismen.

For at bestemme funktionen af ​​de parathyroidea-kirtler udføres en EDTA-test. Efter indgivelse af dette lægemiddel skal calciumniveauet vende tilbage til det normale inden for 12 timer. Hvis den parathyroidea kirtel forstyrres, varer processen meget længere.

Det tager måneder, hvis ikke år, at tænke på en godartet form for hyperparathyreoidisme. Det næste trin vil være studiet af billeder og funktionelle parathyreoidea-kirtler på jagt efter en tumor eller deres unormale vækst. Ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning bruges til at påvise nakkeskader såsom adenom eller parathyroidecancer. Det angivne technetium giver os en idé om, hvorvidt disse kirtler fungerer eller ej, og hvor absorption forekommer.

Andre metoder, såsom en undersøgelse af knogletæthed, kan indikeres for at se virkningerne af hyperparathyreoidisme på knoglen. Kirurgi for parathyreoidtumorer er meget effektiv til at korrigere primær hyperparathyreoidisme. For det første fordi det letter vævet, som vi kan analysere og bestemme, om det er en godartet eller ondartet tumor. For det andet, fordi det generelt giver dig mulighed for at helbrede sygdommen. En kirurgisk massefjerningsprocedure skal følges af undersøgelse af alle kirtler for at påvise tumorer eller vækst på andre kirtler..

En stigning i parathyrinsekretion er farlig ikke kun fordi den har en destruktiv virkning på knoglerne. Et overskud af det kan indikere en alvorlig sygdom..

Symptomer

Blandt tegnene på begyndende hyperparathyreoidisme - overdreven produktion af parathyreoideahormon kan der skelnes mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • øget vandladning.

Efterfølgende, med forøget parathyreoideahormon, observeres mere alvorlige symptomer:

  • muskelsvaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, hvilket fører til udviklingen af ​​"duck gang";
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​nyresten;
  • skelet-deformation, hyppige frakturer;
  • stuntet vækst hos børn.

Du kan forstå, at parathyroidhormon sænkes af følgende symptomer:

  • muskelkramper, ukontrolleret rykninger, identiske med epileptiske anfald;
  • krampagtige manifestationer i luftrøret, bronchier, tarme;
  • udseendet af kulderystelser, derefter intens varme;
  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • depressive stater;
  • søvnløshed;
  • hukommelse nedsat.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.

Parathyroidhormon: hormonorm, test, årsager til stigning hos kvinder

Parathyroidhormon (parathyrin, PTH, parathyroidhormon) er et stof, der udskilles af parathyroidakirtlerne. Han er ligesom calcitonin ansvarlig for at regulere niveauet af calcium og fosfor i den menneskelige krop. I henhold til den kemiske struktur hører parathyreoideahormon til enkeltkædede polypeptider. Det er blottet for cystein og dannes af 84 aminosyrerester.

Patologiske tilstande, hvor niveauet af parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Norm parathyroidhormon

Mængden af ​​parathyreoideahormon i blodet er en ustabil værdi. Niveauet af dette stof varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, som er forbundet med humane biorytmer og træk ved calciummetabolismen. Dens mindste koncentration i kroppen observeres klokken syv om morgenen, mens det maksimale nås klokka tre om eftermiddagen.

Mængden af ​​parathyroidea hormon i en kvindes krop afhænger af hendes alder. Hos børn, fra fødselsdagen til fuld voksen alder (op til 22 år), kan mængden af ​​hormon variere fra 12 til 95 pg / ml. I en voksnes krop, hvis alder er fra 23 til 70 år, bør niveauet af parathyreoideahormon ligge i området fra 9 til 75 pg / ml. Hos kvinder over 71 år er antallet af parathyreoideahormoner fra 4,7 til 117 pg / ml.

Parathyroid hormon test

For at bestemme niveauet af parathyrin i kroppen, tages blod fra en blodåre. Proceduren udføres på tom mave, efter det sidste måltid skulle mindst 8 timer gå. Tre dage før analysen, efter konsultation med lægen, skal du opgive brugen af ​​calciumpræparater. Det er også værd at udelukke stærk fysisk anstrengelse og stoppe med at drikke alkohol..

Dagen før testen for parathyreoideahormon er taget, skal fedtholdige fødevarer udelukkes fra kosten, og på proceduredagen skal man undlade at ryge. Det anbefales, at du kommer til laboratoriet lidt tidligere end den fastsatte tid - cirka en halv time før materialet tages. På dette tidspunkt får patienten fuldstændig fred.

Analyse for parathyreoideahormon er ordineret i følgende tilfælde:

  • stigning eller fald i niveauet af calcium i blodet;
  • osteoporose;
  • pseudo-frakturer af lange knogler;
  • hyppige frakturer;
  • sklerotiske forandringer i ryggen;
  • cystiske formationer i knoglevævet;
  • urolithiasis, i hvilken der dannes calciumphosphatsten i nyrerne;
  • mistanke om godartede eller ondartede neoplasmer i parathyreoidea-kirtlen;
  • multiple endokrine neoplasier af den første eller anden type;
  • neurofibromatosis.

Forvrængning af resultaterne af analysen kan forekomme, hvis patienten tager anti-TB-medicin, anticonvulsiva eller orale prævention. Nogle antibiotika eller D-vitamin har også en effekt..

Parathyroidea hormonets funktioner

Hormonet parathyreoideahormon er aktivt involveret i metabolismen af ​​calcium og fosfor. Dets niveau afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet, jo lavere det er, jo mere aktivt begynder parathyroidea at producere dette hormon.

En vigtig rolle i at øge parathyroideahormonniveauet spilles af drikkevæsenet. Mindst to liter rent stillevand skal drikkes om dagen.

De vigtigste funktioner i parathyrin:

  • et fald i mængden af ​​calcium, der går tabt under vandladning;
  • en stigning i mængden af ​​fosfat, der udskilles i urinen;
  • ekstraktion af fosfor og calcium fra knoglevæv og fjernelse heraf i blodet med en mangel på disse elementer;
  • afsætning i knoglerne af calcium med dens store mængde i blodet.

Årsager til forhøjede niveauer af parathyroideahormon

En øget koncentration af PTH i blodet kan observeres ved følgende patologier:

  • parathyroideacarcinom;
  • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler;
  • kronisk nyresvigt;
  • engelsk syge;
  • parathyroideadenom;
  • Crohns sygdom;
  • neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • colitis;
  • parathyroid metastaser.

Hvis syntese af parathyrin er svækket, er der en krænkelse af calcium-fosfor metabolisme i kroppen. Calcium vaskes ud af knogler, tabes hurtigt, og dets absorption i mave-tarmkanalen bliver utilstrækkelig. Som et resultat bremser knogledannelsen, hvilket fører til osteoporose..

Knogler mister deres styrke og bryder ofte. I dette tilfælde øges mængden af ​​calcium i blodet, da det under virkningen af ​​parathyrin vaskes ud og kommer ind i plasmaet. Vaskulær forkalkning bliver en årsag til cirkulationsforstyrrelser, der dannes sår i maven og tolvfingertarmen, og sten forekommer på grund af øgede niveauer af fosforsalte i nyrerne.

Tegn på en stigning i parathyroideahormonniveauet

På det indledende trin er der praktisk talt ingen tegn på, at niveauet af parathyreoideahormon er forhøjet. Dette kan bestemmes tilfældigt, når hypercalcæmi detekteres..

I fremtiden oplever patienten følgende symptomer fra urinsystemet:

  • hyppig vandladning
  • intens tørst;
  • sten i nyrerne;
  • hyppige inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonephritis).

I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​nyresvigt mulig..

Fra mave-tarmkanalen kan følgende symptomer vises:

  • manglende appetit;
  • kvalme og opkast;
  • inflammatorisk proces i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • bugspytkirtelsten (beregnet cholecystitis);
  • mavesår og duodenalsår;
  • flatulens.

Fra siden af ​​bevægeapparatet, symptomer som:

  • osteoporose;
  • muskelsmerter og svaghed;
  • ødelæggelse af brusk i leddene (chondrocalcinosis);
  • hyppige brud.

Normaliser niveauet af parathyreoideahormon i blodet ved hjælp af hormonelle medikamenter. Brugen af ​​bisphosphonater er også mulig. De ordineres af lægen, afhængigt af årsagerne til patologiens udseende.

Hvis niveauet af parathyroideahormon i kroppen øges i lang tid, kan komplikationer fra nervesystemet og kardiovaskulære systemer observeres:

  • stigning i blodtryk;
  • øget irritabilitet;
  • forvirring af bevidsthed;
  • døsighed;
  • depressive stater.

I alvorlige tilfælde kan et højt niveau af parathyreoideahormon føre til udvikling af en hyperkalkæmisk krise. Dette er en alvorlig sygdom, der i 65% af tilfældene fører til død. Næsten altid udvikler det pludselig. Patienten ser ud til at være svag, han nægter mad. I fremtiden falder muskeltonen, ledsmerter, neuropsykiske lidelser forekommer, fordøjelsessystemet forstyrres.

Der er kvalme, ukendelig opkast, ikke forbundet med spisning og mavesmerter, der simulerer akut blindtarmbetændelse. Symptomer på akut pancreatitis eller perforerede mavesår kan også forekomme..

Patientens kropstemperatur stiger til 40 ° C, der er en tørst, hyppig vandladning og takykardi. Pulmonal forkalkning observeres også, hvilket er vanskeligt at skelne fra alvorlig lungebetændelse eller lungeødem..

Ved en renal krise har en patient med et forhøjet niveau af parathyreoideahormon symptomer på nyresvigt. Hvis der opstår skade på nervesystemet, udvikler han øget irritabilitet, visuelle hallucinationer, epileptiske anfald og hukommelsestab. Hyperkalkæmisk krise kræver øjeblikkelig hospitalisering.

Sådan sænkes niveauerne af parathyroideahormon

Normaliser niveauet af parathyreoideahormon i blodet ved hjælp af hormonelle medikamenter. Brugen af ​​bisphosphonater er også mulig. De ordineres af lægen, afhængigt af årsagerne til patologiens udseende. I nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb og fjernelse af en del af parathyreoidea-kirtlerne for at sænke hormonniveauet.

Absolutte indikationer for operation er:

  • ondartede neoplasmer placeret i området for parathyreoidea-kirtlerne;
  • godartet enkelt tumor i de parathyroidea-kirtler;
  • patientens unge alder;
  • nedsat nyrefunktion;
  • høj grad af hypercalcæmi;
  • lav knoglemasse.

En sådan behandling er effektiv i mere end 97% af tilfældene. Tilbagefald er kun muligt med den genetiske form for hypercalcemia syndrom.

Hormonet parathyreoideahormon er aktivt involveret i metabolismen af ​​calcium og fosfor. Dets niveau afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet, jo lavere det er, jo mere aktivt begynder parathyroidea at producere dette hormon.

Hvis mængden af ​​hormon er lidt højere end normalt, kan du justere dets niveau ved hjælp af ernæring. Kosten inkluderer mad, der er rig på calcium, magnesium, komplekse kulhydrater og fedtsyrer, udelukker fedt, stegt, krydret mad og røget kød, alkoholholdige og kulsyreholdige drikke. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt strengt.

En vigtig rolle i at øge parathyroideahormonniveauet spilles af drikkevæsenet. Mindst to liter rent stillevand skal drikkes om dagen.

Hvis du har mistanke om en stigning i niveauet af parathyreoideahormon i kroppen, skal du konsultere en endokrinolog. Selvbehandling er uacceptabel, da det kan føre til irreversible konsekvenser..

Hvis forhøjet PTH

Parathyroidhormon er et proteinstof, der produceres i parathyreoidea (parathyroid) kirtler. Dette hormon er ansvarlig for korrekt udveksling af calcium og fosfor i den menneskelige krop. En stigning i niveauet af parathyreoideahormon i blodet kan signalere alvorlige metaboliske forstyrrelser.

Parathyreoidea (eller som de også kaldes parathyreoidea) kirtler producerer et hormon kaldet parathyreoideahormon. Dette proteinstof har adskillige synonyme navne, som oftest bruger kortnavnet "parathyrin" eller forkortelsen PTH.

Hvad er parathyreoideahormon, dets funktioner

De parathyroidea-kirtler har som hovedopgave at regulere de metabolske processer i kroppen ved hjælp af det hormon, der er produceret af dem. Parathyrin er et af de vigtigste redskaber til at kontrollere metabolismen af ​​fosfor og calcium i den menneskelige krop: det bidrager til effektiv absorption af kalk i kroppen, og forhindrer dens udskillelse i urinen.

Hvis parathyroidhormonet er forhøjet, betyder det, at der er opstået nogle funktionsfejl i kroppen. Selv om intensiteten af ​​produktionen af ​​parathyreoideahormon afhænger af mange faktorer, inklusive de naturlige: For eksempel frigives parathyrin meget mere intensivt om natten end om dagen. Påstanden om, at børn vokser op i en drøm, synes derfor ikke så naiv: da "arbejdsfeltet" af parathyreoideahormon er dannelsen af ​​sundt knoglevæv, forekommer denne proces mest produktivt om natten. Derudover er dette stof en del af de medikamenter, der bruges til behandling af osteoporose..

"Indflydelsessfære" af parathyreoideahormon dækker også:

  • nyrerne,
  • muskuloskeletalsystem (knoglevæv),
  • absorption af calcium i tyndtarmen,
  • kulhydratabsorption,
  • blodserumsammensætning (lipidniveau),
  • seksuel sfære (libido, styrke),
  • epidermis tilstand (sund hud eller manifestationer af dermatitis).

Hvorfor stiger parathyreoideahormon

Normalt skal calciumniveauet ligge i en mængde på 9 til 11 mg pr. 100 ml blod. Hvis der er en stigning i parathyreoideahormon, betyder det, at der i kroppen er et fald i calciumniveauet i blodet.

Den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at i tilfælde af mangel på stoffer, begynder den hurtigt at lede efter de korteste måder at genopfylde balancen på, og det betyder ikke noget, om det er interne reserver eller eksterne kilder. Når det drejer sig om calcium, er kroppen klar over, at den har meget af dette gode, og du skal gøre, hvad der er nemmest at gøre: Flyt det fra et sted til et andet.

Næsten hele menneskets forsyning med calcium er indeholdt i hans knoglevæv, for andre behov (for eksempel deltagelse i biokemiske processer) tegner sig kun for en hundrededel af den samlede forsyning. Og når calcium sænker i blodet, begynder kroppen automatisk at tage det fra knoglerne. Og parathyreoideahormon er også involveret i dette, hvis niveau stiger markant.

Hvis vi beskriver begivenhederne på en forenklet måde, begynder de parathyroidea-kirtler, der modtager et signal fra kroppen om et fald i niveauet af kalk i blodet, intensivt at producere parathyrin, som igen "eksproprierer" calcium fra knoglevæv - overfører det ønskede stof fra en del af kroppen til en anden.

Hvis parathyreoidea hormonet udskilles i det beløb, der er nødvendigt for knoglefornyelse, under normal, ikke-nødsituation af disse kirtler, fører til overskydende hormonsekretion til en krænkelse af denne balance, og osteoporose opstår: knoglevæv fornyes ikke, knogler, der mister den nødvendige mængde kalk, bliver porøse og sprøde.

Men ikke nødvendigvis kan et øget niveau af parathyrin være et symptom på en eller anden sygdom i parathyreoidea-kirtlerne: disse organer kan være normale, og andre lidelser kan være årsagen til hyperparathyreoidisme.

Andre ubehagelige konsekvenser af stigende parathyroideahormonniveau:

  • Kalk, der i store mængder passerer gennem urinvejen, "sidder fast" i nyrerne og danner sten.
  • Overdreven calcium i blodet sætter sig på væggene i blodkar. Denne proces kaldes forkalkning og kan fange hele kroppen, ikke kun det kardiovaskulære system..

Det er kun tilbage at tilføje, at en stigning i niveauet af parathyreoideahormon kaldes hyperparathyreoidisme.

Symptomer på sygdommen og behandling

Et andet navn på denne sygdom er Recklinghausen's sygdom. Desværre er denne sygdom ikke så sjælden, hvert tusinde mennesker lider af hyperparathyreoidisme, og blandt kvinder er forekomsten næsten tre gange højere end blandt mænd. Mennesker i langt fremskreden alder er syge, men tværtimod de mest ulykkelige mennesker, i alderen 20 til 50 år.

Hvordan kan man forstå, at parathyroideahormon er forhøjet? Følgende symptomer er mest karakteristiske i denne tilstand:

  • generel svaghed,
  • signifikant fald i muskeltonus,
  • alvorlig svaghed i de nedre ekstremiteter,
  • smerter er lokaliseret i individuelle muskelgrupper,
  • hos patienter med hyperparathyreoidisme begynder problemer med koordination af bevægelser og motorisk aktivitet (de rejser sig og går med vanskeligheder),
  • gangens natur ændrer sig: det bliver løst, og når man går, vender en person, som det var, fra fod til fod, som en and,
  • sunde tænder med intakt emalje begynder at løsne, og i mangel af behandling falder dernæst ud - dette er et symptom på kæbe-osteoporose,
  • huden bliver tør og får en jordfarvet farve,
  • i alvorlige tilfælde observeres knogledeformiteter og knogelfrakturer, selv ved mindre belastninger eller med de mindste kvæstelser,
  • patienten oplever konstant stærk tørst og trang til at urinere (dette er den væsentligste årsag til, at det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med andre sygdomme - for eksempel diabetes mellitus),
  • nyresvigt udvikles, som er ledsaget af dannelse af nyresten og nefrocalcinose (calciumaflejring direkte i nyrens væv),
  • i nogle tilfælde observeres adfærdsændringer: hysteri, irritabilitet, en tendens til årsagsløse tårer,
  • psykologisk træthed, døsighed.

Den første ting, man skal gøre, hvis et af symptomerne observeres eller i kombination er at konsultere en læge, der leder dig til undersøgelse.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til behandling af hyperparathyreoidisme, kan den alvorligste komplikation forekomme - hyperparathyreoidea-krise.

Symptomer, der observeres hos en patient i en krisetilstand:

  • pludselig forringelse,
  • ukuelig opkast,
  • intens tørst,
  • enhver bevægelse ledsages af svær muskel- og leddsmerter,
  • patienten klager over en bolt i maven,
  • temperaturen stiger til 40 grader.

Denne tilstand kan være et symptom på en sygdom eller patologi, den observeres hovedsageligt med:

  • såkaldte spontane frakturer, dvs. brud, der forekommer uden nogen åbenbar grund,
  • behandling af alvorlige infektioner,
  • svær rus,
  • overskydende indtag af calcium med mad,
  • abnormiteter i løbet af graviditeten,
  • behandling af mave-tarmkanalen ved brug af antacida og alkaliserende medicin.

Mere præcist og pålideligt opdages en hyperparathyreoidea-krise ved hjælp af en blodprøve (blod tages fra en blodåre). Niveauet af calcium i blodet i denne terminale tilstand er næsten to gange højere end normalt.

Hvis du ikke træffer de nødvendige forholdsregler, går bevidsthedens skumring ind, hvorefter der er en meget stor sandsynlighed for død: i cirka halvdelen af ​​tilfælde med en alvorlig krise dør patienter.

Behandling med hyperparathyreoidisme - kirurgisk.

Forhøjede parathyrin-niveauer i patologier

En stigning i niveauet af parathyreoideahormon kan være et symptom på patologiske tilstande:

  • ondartede tumorer i den parathyreoidea kirtel,
  • hyperplasi (stigning) af parathyreoidea-kirtlerne,
  • kronisk nyresvigt,
  • flere neoplasmer i organerne for intern sekretion,
  • D-vitaminmangel og raket som følge heraf,
  • Crohns sygdom og andre sygdomme, herunder mave-tarmkanalen.

Medicin, der øger parathyroidhormonet

Nogle medikamenter kan forårsage øget produktion af parathyreoideahormon, mens andre indikatorer vil være normale..

Behandlingen af ​​en så kompleks og alvorlig sygdom som tuberkulose er således umulig uden lægemiddelterapi. Brug af cyclosporin og isoniazid medfører en stigning i niveauet af parathyrin i blodet.

Lithiumbehandling og hormonbehandling (østrogener) kan også forårsage symptomer på hyperparathyreoidisme..

PTH-niveauer af cortisol, nifedipin og cortisol øges også..