Hvad er bugspytkirtelfibrose

Når diagnosen pankreatisk fibrose lyder, er det få, der ved, hvad det er. Fibrose er ikke en separat sygdom. Dette smertefulde fænomen indikerer dannelse af uheldige ændringer i organets struktur, der udvikler sig på grund af udviklingen af ​​den kroniske form af pancreatitis. Grundlæggende påvises dannelsen af ​​lipofibrosis ved hjælp af ultralyd. Ofte viser en pancreas-sygdom sig slet ikke og opdages under en rutinemæssig undersøgelse af offeret.

Symptomer på fibrose

De vigtigste årsager til fibrose er en kronisk og akut form for pancreatitis. Ved gennemførelse af undersøgelser viste det sig, at de umiddelbare sektioner af bindevævet vises under forværring, og området for deres placering bestemmes fuldstændigt af varigheden af ​​patologien. Derudover vil udviklingen af ​​bugspytkirtelfibrose være forårsaget af en række af følgende årsager:

  1. Ukontrolleret drikke.
  2. Rygning.
  3. Overskydende kropsvægt.
  4. Organskade.
  5. Sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne.
  6. Effekten af ​​toksiner fra forskellige etiologier.
  7. Arvelighed.
  8. Kropsinfektion.
  9. Dårlig ernæring.
  10. Duodenal betændelse.
  11. Ukontrolleret indtagelse af bestemte grupper af stoffer.

I fare er dem, der arbejder i farlige industrier, og dem, der er over 55 år gamle.

I tilfælde af konstant eksponering for negative årsager på bugspytkirtlen, forekommer celledød. Da slimhinden ikke er i stand til helt at forlade kroppen, er der en automatisk erstatning af de døde zoner med tomme væv. Dannede cicatricial- og fedtområder udfører ingen handlinger, derfor forstyrres stofskiftet. Under progression fører fibrose til pancreas absolutte inaktivitet.

Når pancreasfibrose udvikles, kombineres symptomerne med den underliggende sygdom. På stadiet med dannelse af patologi opstår der ikke tydeligt udtrykte symptomer.

Som et resultat af fokal forværring af pancreatitis har patienten følgende manifestationer:

  • øm under ribben i venstre side;
  • båndsmerter, som har et skarpt paroxysmal eller ømt kursus hele tiden;
  • Syg, især efter at have spist fedtholdige fødevarer
  • hyppige afføring;
  • der er ufordøjet mad i fæces.

Med udviklingen af ​​en permanent type pancreatitis forekommer følgende symptomer:

  • fordøjelsesbesvær, kendetegnet ved et fald i fødeindtagelse, en følelse af vægt i maven, episodiske eventyr i badeværelset;
  • en følelse af ømhed på venstre side under ribben, periodiske manifestationer;
  • oppustethed;
  • absolut mangel på lyst til at spise.

Når pancreas lipofibrosis passerer i alvorlig form, støder offeret:

  • med uudholdelig smerte i den epigastriske zone og under ribben til venstre for skæreforløbet og vises oftere efter at have spist;
  • smerter i øvre del af maven;
  • evig følelse af oppustethed, en byrde i maven efter at have spist mad;
  • kvalme
  • udtalt rapning;
  • uvillighed til at spise;
  • løs afføring;
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad i ekskrementer;
  • anoreksi.

Hvis der er en fokal forekomst af fibrose, skyldes tegnene størrelsen på bugspytkirtelsvulsten. Når dannelsen af ​​kun bindevæv vil indeholde store størrelser, er der en klemning af organer placeret i nærheden, hvorfor offeret vil have et uendeligt ønske om opkast, gulsot.

I nogle situationer, når man ændrer absorption af sporstoffer og fedtopløselige vitaminer, muskelsvaghed, kan natteblindhed forekomme.

Når fibrose berører cellerne på øapparatet, påvirkes kirtlenes endokrine aktivitet oprindeligt. Som et resultat af disse ændringer udvikler patienten symptomer på en diabetisk sygdom.

  1. Hyppig vandladning.
  2. Tørst.
  3. Tør hud og slimhinder.
  4. Døsighedstilstand.
  5. Kløe i huden.
  6. Kronisk impotenssyndrom.

Da der observeres alvorlige manifestationer af sygdommen på grund af en forværring af sygdommen, bør der foretages en årlig medicinsk undersøgelse hvert år..

Diagnosticering

Ændringer i fibre i bugspytkirtlen betragtes ikke som en diagnose. Tilsvarende er et ildevarsende tegn på tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom, som kræver fortsættelse af diagnostiske forholdsregler for kroniske sygdomme, herunder organer placeret i nærheden.

Efter 65 års alder, når bugspytkirtlen erstattes af et bindeepitel, betragtes det som normen og hører ikke til kriteriet om tilstedeværelse af andre kroniske patologier.

For at identificere patologi er der flere diagnostiske metoder..

  1. Analyse af det kliniske billede ved hjælp af undersøgelse og bestemmelse af patientklager.
  2. Laboratorie- og funktionel forskning.
  3. Ultralyddiagnostik.
  4. Instrumentale metoder.

Ved undersøgelse af patienten vil lægen identificere et antal tegn, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen.

  1. Dystrofiske ændringer.
  2. Overtørret tunge og hudintegument.
  3. Tilstedeværelsen af ​​cyanose, rødme i ansigtet.
  4. Cellulosedød under huden ved episentret af bugspytkirtlen.

Ved hjælp af laboratorieundersøgelser påvises et reduceret blodprotein et reduceret albumin-globulinmiddel.

Hvis beskæftigelsen af ​​enzymer er faldet, indikerer dette en kraftig organskade, op til halv eller fokal erstatning af bugspytkirtelsparenkymet med bindevæveepitel..

Ultralyd henviser til den mere almindeligt anvendte diagnostiske metode i gastroenterologi. Denne teknik gør det muligt at studere og analysere betændt bugspytkirtel.

  1. Peritoneum placering.
  2. Størrelse, form.
  3. Struktur og homogenitetskoefficient for pancreasvævet.

Grundlæggende er vurderingen baseret på de ændrede indikatorer for organets mætning og ekkogenicitet. Med en stigning i niveauet af ekkogenicitet observeres komprimering af slimhinden. Dette fører til hævelse, som dannes som et resultat af skade eller spredning af arvæv. I denne position betragtes fibrose som moderat..

På grund af fokale forstyrrelser dannes en kraftig komprimering af fedtceller i en af ​​de dele af organet, der har gennemgået et smertefuldt fænomen. Identifikation af det fibrøse fokus i store volumener indikerer dannelsen af ​​en tumor i et godartet forløb. Offret diagnosticeres med fibroma eller lipoma.

Hvordan påvirker fibrotiske ændringer funktionen af ​​slimhinden, afsløret ved hjælp af en kaprologisk analyse af fæces. Hvis ufordøjede heterocaryoner, fedtindsatser, stivelsesholdige stoffer påvises, er pancreasproduktionen af ​​fordøjelsesenzymer utilstrækkelig..

Og også patologi er diagnosticeret af:

  • identificere mængden af ​​enzymer i hemmeligheden ved fordøjelsen;
  • Lasus-prøver.

For at bekræfte fibrotiske organlidelser udføres CT. Når data ikke er tilgængelige, er en biopsi mulig. Denne metode giver ubestridelige resultater, og et nøjagtigt billede af morfologiske abnormiteter er synlig..

Fibrosebehandling

De fleste ofre efter diagnosen er interesseret i pancreas lipofibromatosis, hvad er det? Lipofibromatosis er en fed degeneration af kirtlen, hvor der forekommer ulig adskillelse af væv mellem fedtceller. Ofte fikset hos ældre, der i en lang periode led af en diabetisk sygdom.

Medicin har endnu ikke leveret medikamenter, der omdanner forbindelsesepitel igen til arbejdsvæv. Alle behandlingstiltag sendes for at stoppe tegn og lindre patientens tilstand..

Oprindeligt får offeret ordineret diæt mad. En sådan foranstaltning gør det muligt at stoppe betændelse og lindre organet. Du kan ikke spise fedtholdige fødevarer, hvilket også fjernes fra kosten:

Udelukket fra kosten er produkter, der forbedrer produktionen af ​​fordøjelsessaft:

Patienten skal spise fraktioneret, drikke masser af væsker. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer med fibrose. Tilberedning udføres ved damp eller koges, frugten bages i ovnen.

Patientens hovedmenu inkluderer:

Blandt drikkevarer er tilladt grøn og sort te, kompott uden sukker, frugtdrikke, bær og grøntsagsafkok. Lægemiddelterapi vælges under hensyntagen til personlig intolerance og sværhedsgraden af ​​den vigtigste sygdom.

Baseret på de grunde, der forårsagede udskiftning af sundt bindevæv, vælges etiotropisk terapi.

Vigtigt i behandlingen af ​​patologi er kontrollen med enzymindekset. Og også lægen vil ordinere behandling med grupper af lægemidler, baseret på de faktorer, der provokerede den inflammatoriske proces.

  1. Antispasmodics - Drotaverinum.
  2. glukokortikosteroider.
  3. interferoner.
  4. Antibiotika.
  5. analgetika.
  6. Antiemetisk - Metoclopramid.
  7. Digestive enzympræparater såsom Creon, Pangrol.

Med den rette kur mod fibrotiske lidelser i bugspytkirtlen normaliseres patientens fordøjelsesproces, og vægten falder. Imidlertid er der situationer, hvor kirurgi eller endoskopisk behandling er påkrævet i gastroenterologi.

  1. Uendelige smerter i bugspytkirtlen, som ikke kan lettes ved brug af smertestillende midler.
  2. Fordøjelseskanalen komprimeres.
  3. Væv Konverter til tumor.
  4. Post-nekrotiske cyster udvikler sig i kirtlen.
  5. Gulning af huden observeres.

Prognose og forebyggelse

I tilfælde af sygdom afsløres prognosen af ​​størrelsen på det fungerende væv efter den ordinerede terapi. Hvis du fjerner alkohol og skadelige produkter helt fra kosten, skal du bruge enzymmidler korrekt, og sygdommen i en lang periode minder muligvis ikke om sig selv. I dette tilfælde er det helt umuligt at slippe af med bugspytkirtelsygdomme. Da fibrøse ændringer i bugspytkirtlen ikke kan hærdes, anbefales det at overholde forebyggende foranstaltninger.

  1. Ekskluder alkohol, cigaretter.
  2. Spis ikke, især fedtholdige fødevarer.

I tilfælde af fibrotiske ændringer i bugspytkirtelkirtlen er det vigtigt at spise rationelt, justere kvaliteten af ​​de konsumerede retter og drikke nok væske. Det er nødvendigt at overholde den korrekte livsstil hos patienter og undgå stressende stress.

Pankreatisk fibrose: hvad er det, symptomer, diagnose, behandling

Sygdomme i bugspytkirtlen har et akut klinisk billede og er vanskelige at behandle. Det sidste trin i deres udvikling er fibrose eller, som det også kaldes, bugspytkirtelsklerose, hvis funktionelle kirtelceller erstattes af bindevæv, hvilket forårsager organdysfunktion. Pankreatisk fibrose kan udvikle sig langsomt og hurtigt, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Og for at undgå dem, skal behandlingen begynde umiddelbart efter diagnosen. Ellers kan alt ende med et pludseligt dødeligt resultat..

Patologifunktioner

Denne sygdom diagnosticeres ret ofte. Det er en konsekvens af komplikationen af ​​en langvarig kronisk organdysfunktion. Udskiftning af sunde væv med bindevæv til bugspytkirtelfibrose påvirker dets aktivitet negativt. Der er en gradvis hæmning af produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer - stoffer, der er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen..

Denne patologi henviser til irreversible forhold. Imidlertid kan patienten, med forbehold af al råd fra en læge og kompetent terapi, bremse udviklingen af ​​sygdommen. Ignorering af anbefalinger og uregelmæssig medicin forværrer situationen. I løbet af de sidste par år er antallet af patienter, der lider af bugspytkirtelfibrose steget markant. Denne tendens er forbundet med en stigning i forekomsten af ​​kronisk og akut pancreatitis, som fører til udvikling af komplikationer..

Der har været mange medicinske undersøgelser, der har vist, at individer, der systematisk drikker alkohol efter ca. 15 år, fungerer som funktion af denne krops arbejde. Hos mennesker, der er udsat for alkoholisme, erstattes sundt væv med bindevæv. Med den forkerte livsstil kan patologi føre til død.

Komplikationer

Oftest observeres sådanne patologiske konsekvenser, såsom:

  • diabetes;
  • maldigestion - svigt i opdeling af mad i tolvfingertarmen;
  • malabsorption - malabsorption af næringsstoffer i tolvfingertarmen 12;
  • vægttab op til udmattelse.

Typer af sygdom

Der er flere typer lidelser:

  1. Cystisk fibrose. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en godartet tumor i kanalerne i organet. I det første trin har sygdommen ikke udtalte symptomer. Når der udvikles en patologi hos en person, vises dens tegn. Et beskadiget organ producerer tyk bugspytkirtelsaft, der indeholder en enorm mængde enzymer. Cysten tillader ikke, at denne hemmelighed kommer ind i tarmen, som et resultat af, at fordøjelsen er nedsat.
  2. Ved diffus fibrose spreder den patologiske proces sig til alle dele af organet. I fravær af terapi påvirkes bugspytkirtlen fuldstændigt. Sygdommen ledsages af et fald i produktionen af ​​enzymer. En sådan sygdom er kendetegnet ved et lyst klinisk billede, den er vanskelig.

  • En anden form for patologi er fokal pancreasfibrose. Hvad er det? Dette udtryk betyder skade på et begrænset område af et organ. Læsionen dækker ikke alle væv. Symptomerne på sygdommen afhænger af mængden af ​​foci. Små fibroseområder i bugspytkirtlen fører ikke til udtalte symptomer.
  • Derudover er der andre typer lidelse. F.eks. Diagnosticeres fibrom i nærvær af bindevæv i et område af organet. Denne tumor er godartet. Hun er ikke tilbøjelig til hurtig vækst og dannelse af metastaser. Som regel forværrer neoplasma ikke patientens livskvalitet (undtagen i de tilfælde, hvor fibroid bliver stor og presser på tæt placerede kar, organer). Hos nogle patienter erstattes sunde væv med fibrøst og fedtholdigt. Derefter diagnosticerer eksperter fibrolipomatose.

    Cystisk fibrose i bugspytkirtlen (cystisk fibrose)

    Forældrekategori: Tests Kategori: Lever- og bugsygdomme og lidelser i bugspytkirtlen

    Autosomal tilbagevendende sygdom forårsaget af en genmutation på det 7. kromosom, hvis hovedfunktion er at regulere transporten af ​​vand og salt, især chlorider, gennem cellemembraner ved hjælp af en speciel protein - cystisk fibrose transmembrane regulator (CFTR).

    Der skal være mindst et karakteristisk klinisk symptom (luftvej, overdreven sved, mave-tarmkanal) eller søskende med cystisk fibrose eller positiv neonatal screening og klorider i svedevæske ^ 60 mekv / l eller tilstedeværelsen af ​​2 MVTR-gener, eller

    positiv forskel i nasal transmembranpotentiale.

    Kvantitativ sved pilocarpine-iontoforese-test (korrekt udført)

    En betydelig koncentration af klorid i sved (> 60 meq / l) observeres konstant ved cystisk fibrose. Forøget natriumindhold (> 60 meq / l) eller steget i mindre grad; kalium bestemmes i næsten alle homozygoter, 3-5 gange højere end hos raske individer eller patienter med andre sygdomme. De bestemmes fra fødselsøjeblikket til døden, og graden af ​​krænkelse afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​sygdommen eller organets involvering i den patologiske proces. H / S er 98% / 83%; PCR - 93%. Svedevolumen er ikke steget.

    Svedchlorider: 40-59 meq / l, dette niveau betragtes som grænseoverskridende og kræver yderligere undersøgelse. Indeks

    Bemærk: svedekonduktivitetstesten er ikke ækvivalent med chloridkoncentrationstesten. Svedekonduktivitetsindeks - screeningstest; værdi> 50 meq / l - en kvantitativ indikator for chlorider i sved. Den elektriske ledningsevne er cirka 15 mekv / l, hvilket er højere end koncentrationen i sved.

    Koncentration af svedklorid

    > 60 mEq / L ved dobbelt måling har en følsomhed på 90% ved karakteristiske kliniske manifestationer eller i en familiehistorie og bekræfter diagnosen cystisk fibrose.

    Fortolkning af resultater

    Svedtestning er fyldt med adskillige tekniske og laboratoriefejl, så testene skal duplikeres mindst to gange og på forskellige dage, idet de tager> 100 mg sved til forskning.

    Ydeevnen hos sunde individer kan øges, ligesom hos patienter med fibrøs cystose, og stigningen er hurtig (f.eks. Når man udfører fysiske øvelser, høj temperatur), men pilocarpin-stimulering medfører ikke en stigning i sved.

    Mineralocorticoider reducerer koncentrationen af ​​natrium i sved med ca. 50% hos raske mennesker og med 10-20% i tilfælde af cystisk fibrose, i sidstnævnte tilfælde er den endelige koncentration af natrium signifikant højere end normalt.

    Øge

    Endokrine lidelser (f.eks. Ubehandlet binyresvigt, hypothyroidisme, vasopressinresistens, diabetes, familiær hypoparathyroidisme, pseudohypoaldosteronisme).

    Metabolske forstyrrelser (f.eks. Spiseforstyrrelser, type I glykogenakkumulationssygdom, mucopolysaccharidose IH eller IS, fucosidosis).

    Genitourinary Disorders (f.eks. Klenefelter syndrom, nefrosis).

    Allergiimmunologiske sygdomme (f.eks. Hypogammaglobulinæmi, forlænget

    prostaglandin E1-infusion, atopisk dermatitis).

    Neuropsykiatriske sygdomme (f.eks. Anoreksi).

    Andre (f.eks. Ektoderm dysplasi, G-6-FDH-mangel).

    • Laboratorieændringer sekundært til komplikationer, der også antyder en diagnose af cystisk fibrose.
    • Kroniske lungesygdomme (især de øverste lober) med et fald i p02, en stigning i CO2, metabolisk alkalose, alvorlig tilbagevendende infektion, lungehjerte, også næse-polypper, pansinusitis; fraværet af ændringer i røntgenundersøgelse af sinus eliminerer stort set cystisk fibrose.
    • Ved bronchopulmonal skylning findes normalt et forøget indhold af polymorfonukleære leukocytter (til sammenligning:> 50% for cystisk fibrose og 3% hos raske patienter) med en markant stigning i det absolutte antal neutrofiler, hvilket pålideligt indikerer cystisk fibrose, selv i fravær af patogener..
    • Bakteriologisk forskning involverer specielle teknikker. Hos 25% af børn under 1 år påvises Staphylococcus aureus og pseudomonas i 20% af kulturer fra luftvejene; hos voksne giver pseudomonas anledning til 80% af tilfældene og S. aureus hos 20%. H. influenzae findes i 3,4% af afgrøderne. Pseudomonas aeruginosa findes meget oftere efter behandling af stafylokokkinfektion, specifikke identifikationstest og antagelser skal udføres med P. auruginosa. Bestemmelsen af ​​P. cepacia-infektion er mere signifikant i de. efter et års alder. En stigning i anti-P. aeruginosa-serumantistoffer kan dokumentere en formodet infektion med negative kulturresultater.

    Kronisk eller akut tilbagevendende pancreatitis.

    • Pankreatisk insufficiens: op til et års alder> 90%; hos voksne - 95%. Proteinundernæring, hypoproteinæmi; krænkelse af malabsorption af fedt med vitamin B-mangel i fæces og tolvfingertarmsindhold indikerer en mangel på behandling af gelatine med trypsin; informativ test op til 4 år; nedsat produktion af chymotrypsin.
    • Ændret glukosetolerance hos 40% af patienter med glukosuri og hyperglykæmi i 8% af tilfældene går forud for udviklingen af ​​diabetes.
    • Leversygdomme, herunder skrumpelever, fedtlever, streng galdevej, kolelithiasis osv. I ^ 5% af tilfældene. Neonatal kolestase hos ^ 20% af børn med denne patologi kan vedvare i måneder.
    • Meconiumhindring i spædbarnet er årsagen til neonatal tarmobstruktion; påvist ved fødslen hos 8% af børnene i denne gruppe. Næsten alle børn udvikler et klinisk billede af cystisk fibrose.
    • Forøget mave-tarmkræft.

    Salttabsyndrom

    • Hypokloremisk metabolisk alkalose og hypokalæmi på grund af overdreven tab af elektrolytter med sved og afføring.
    • Akut saltudtømning.

    Konsekvenserne af urinvejsafvik

    • Aspermi i 98 / o tilfælde på grund af hindrende ændringer i vas deferens og med epididymitis, bekræftet ved testikelbiopsi.

    Serumchlorider, natrium, kalium, calcium og fosfater er inden for normale grænser, indtil komplikationer udvikler sig (for eksempel kroniske lungesygdomme med ophobning af CO2, og massivt tab af salte med overdreven sved kan forårsage hypokalæmi). Elektrolytter i urinen er normale.

    I spyt fra den submaxillære kirtel, en svag stigning i chlorid og natrium, men ikke kalium,

    Betydeligt overskridelse af standarder forhindrer diagnostisk brug.

    Det submaxillære spyt er grumset med et forhøjet indhold af calcium, totalprotein og amylase.

    Disse ændringer findes normalt ikke i spyt fra parotidkirtlen..

    Valleproteinelektroforese detekterer en stigning i IgG og IgA

    progression af lungesygdomme, ingen markant stigning i IgM og IgD.

    Serumalbumin sænkes ofte (på grund af hæmodilution ved pulmonal hjertesygdom;

    kan påvises inden klinisk signifikant involvering af hjertet i patologi).

    • DNA-genotypning (ved hjælp af blod til analyse eller arificering af kindens slimhinde) til bekræftelse af diagnosen, baseret på to mutationer, er yderst specifik, men ikke følsom. En diagnose af cystisk fibrose foreslås, men fraværet af genmutationer udelukker ikke cystisk fibrose på grund af det store antal alleler. Hos et betydeligt antal patienter med cystisk fibrose kan genmutationer ikke bestemmes. Undersøgelsen skal udføres, hvis svedtestene har grænseværdier eller negative værdier. Du kan også | bruges til at identificere transport.

    Genotypen kan være forbundet med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Genotype kan ikke bruges som det eneste diagnostiske kriterium for cystisk fibrose.

    Forekomsten af ​​de 25 mest almindelige gener i panelet afhænger af populationsgruppen:

    • Neonatal screening ved hjælp af tørre filtre til måling af immunreaktivt trypsin bruges til at bekræfte svedtest eller genotype. Normen bemærkes hos ca. 15% af spædbørnene, hvilket er en stigning i falsk-negative værdier med meconiumobstruktion. Læger kan ikke diagnosticere cystisk fibrose hos 30% af børnene før udgangen af ​​det første leveår.
    • Prenatal undersøgelse af chorioniske villi-prøver i første trimester eller opnået ved fostervandsprøve i andet eller tredje trimester:> 1000 mutationer af CFTR-genet (transmembrane konduktivitetsregulator for cystisk fibrose), men kun 25 tælles i ca. 90% af bærere. 52% er homozygote for AF508 og 36% heterozygote for DE508 / andre mutationer.
    • Måling af forskellen i elektrisk næsepotentiale kan være mere pålidelig end svedtest, men meget mere kompliceret: -46 mV hos patienter og -19 mV hos sunde.

    Årsager til udviklingen af ​​patologi

    Denne lidelse forekommer normalt ikke på baggrund af fuld sundhed. Efterfulgt af en lang proces med kronisk betændelse eller akut pancreatitis, hvilket fører til vævsnekrose. Denne tilstand kan udvikle vand ved påvirkning af følgende faktorer:

    1. Tilstedeværelsen af ​​fedme.
    2. Rygning.
    3. Drikker meget alkohol.

  • Lidelser i galdekanalen, som ledsages af en stigning i trykket i kanalerne.
  • Infektiøse processer.
  • Forgiftning.
  • Langvarig og ukontrolleret brug af stoffer.
  • Cystisk fibrose.
  • Orgelskader.
  • Psykologisk stress.
  • De vigtigste symptomer på sygdommen

    Selv i nærvær af store områder med skade og udskiftning af sunde væv med bindevæv har patienten ikke symptomer på bugspytkirtelfibrose. Der er ingen specifikke manifestationer af denne patologi. Imidlertid viser tegnene på en inflammatorisk proces sandsynligheden for dens udvikling, for eksempel:

    1. Hyppige burps af luft.
    2. Feber.
    3. Føler sig kvalm.
    4. Angreb på opkast og hikke.
    5. flatulens.
    6. Ubehag i bukhulen, som ikke har en klar lokalisering.
    7. Tør mund.
    8. Tab af appetit og alvorligt vægttab.
    9. Hyppige, vandige afføring op til otte gange om dagen. Under laboratorieanalyser af fæces findes en betydelig mængde ufordøjede lipider i dem..

    Diagnostiske forholdsregler

    Hvis der er mistanke om en lidelse, skal patienten konsultere en specialist - en gastroenterolog. Først undersøges patienten. Symptomer på bugspytkirtelfibrose, som kan udskiftes eksternt, er et markant underskud i kropsvægt, tør tunge og hud, en rød hudfarve, blålige pletter i bughinden. Derudover udfører lægen palpering af kroppen, laboratorieundersøgelser af biologisk materiale. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret af et fald i aktiviteten af ​​enzymer, utilstrækkeligt proteinindhold i blodet. En ultralydscanning er også påkrævet..

    I processen med en sådan diagnose påvises øget ekkogenicitet af organet, en stigning i Wirsung-kanalen, heterogenitet i vævsstrukturen og et fald i deres volumen. Hvis det var muligt at bemærke tegn på bugspytkirtelfibrose ved hjælp af ultralyd, anbefales computertomografi for at bekræfte diagnosen. Der er tidspunkter, hvor denne teknik ikke giver specialisten de nødvendige oplysninger. Derefter udfører lægen en organbiopsi.

    Diagnosticering

    Fiberagtige ændringer kan detekteres ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Til en nøjagtig diagnose bruges:

    • instrumentelle metoder;
    • laboratorieforskning;
    • funktionelle test;
    • Ultralydscanning.

    Det er værd at bemærke, at kliniske symptomer ikke udtrykkes eller er helt fraværende i de tidlige stadier af udviklingen af ​​ændringer i organets væv. I dette tilfælde er det bedst at ty til laboratorieundersøgelser. Takket være dem er det muligt at registrere et fald i produktionen af ​​enzymer - amylase, lipase og lactase. Men den vigtigste og informative metode er ultralyd. Med det er det muligt at registrere diffuse ændringer i vævene i kirtlen, selv i de tidlige stadier..

    Lægemiddelterapi

    Følgende grupper af medikamenter ordineres til patienter med bugspytkirtelvævsfibrose:

    1. Antispasmodics (Drotaverinum).
    2. Medicin, der stopper opkast (Metoclopramid).
    3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac).
    4. Enzymer til forbedring af fordøjelsen (Creon, Pangrol).

    Selvfølgelig skal alle disse medicin kun bruges som instrueret af en specialist..

    Som regel kræver denne sygdom ikke kirurgisk indgreb. I ekstraordinære tilfælde (når vævet påvirket af fibrose omdannes til en tumor) overvåger lægen regelmæssigt patienten, og hvis neoplasmen begynder at vokse hurtigt, fjernes den.

    Ernæringsanbefalinger

    Diæt er en vigtig betingelse for at opretholde trivsel hos en person med bugspytkirtelfibrose. Ved kronisk betændelse i organet krænkes dens funktioner. Fordøjelsesproblemer opstår. Spise tunge, fedtholdige fødevarer medfører ubehag i bukhulen, kvalme, opkast af opkast, bøjning og gas. Patienten skal ændre sin diæt. Det er nødvendigt at opgive produkter, der indeholder en stor mængde lipider, skåle, der stimulerer frigivelsen af ​​bugspytkirtelsaft (pickles, marinader og krydderier, kødbuljong, røget kød, stegt). Patienten anbefales at spise op til 5 gange om dagen i små portioner for at reducere belastningen på det berørte organ.

    Derudover bør en person, der lider af denne patologi, udelukkes:

    1. Fedtede mejeriprodukter (creme fraiche, fløde, kondenseret mælk).
    2. Konserves mad, dagligvarer og fastfood.
    3. Lipider af animalsk oprindelse (fedt, bacon).
    4. Bagning, desserter (kager, kager, chokolade, tærter, is).
    5. Alkoholiske drikkevarer.
    6. Stærkt brygget te, kaffe, soda, kakao.
    7. Bær og frugter med en sur smag.
    8. Hvidløg, løg.

    Diæten til bugspytkirtelfibrose bør omfatte sådanne produkter:

    1. Grøntsager (græskar, aubergine, kål, gulerødder, agurker, kartofler, blomkål).
    2. Frugt (jordbær, kiwi, søde æbler, mango, meloner og vandmeloner).
    3. Ris, boghvede og semulje, havregryn.
    4. Magert kød (kanin, oksekød, kylling, kalkun).
    5. Mager fisk.
    6. Ikke-sure mælkeprodukter med lavt lipidindhold.

    Patienter anbefales ikke at spise for varme eller for kolde retter. Det er bedre at bage mad, dampe, lave mad, slib med en blender. Slik accepteres i mindste mængder en gang om dagen..

    Ukonventionelle terapimetoder

    Ved bugspytkirtelfibrose involverer behandling med folkemidler brugen af ​​følgende medicinske planter:

    1. Elecampane rødder.
    2. Havre.
    3. fennikel.
    4. Pebermynte.

  • centaury.
  • Rosehip (rødder).
  • Stonecrop magenta.
  • dild.
  • Violet tricolor.
  • Hypericum perforatum.
  • Cudweed.
  • Koriander.
  • Folkemedicin bør ikke bruges som den vigtigste terapimetode. Før du bruger dem, skal du konsultere en specialist..

    Hvordan man forhindrer udvikling af patologi?

    Den vigtigste måde at forhindre bugspytkirtelfibrose er at regelmæssigt overvåge organets tilstand. Derudover er det nødvendigt at udelukke faktorer, der kan føre til en forringelse af dens funktioner. Dette er rygning, drikke alkohol og fødevarer, der indeholder store mængder lipider. Den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen opstår som bekendt på grund af afhængighed. Derudover er det nødvendigt at gennemføre rettidig og kompetent behandling af patologier, der kan provokere udviklingen af ​​fibrose (for eksempel forstyrrelser i galdeblæren).

    profylakse

    Da fibrose ikke kan helbredes fuldstændigt, anbefales profylakse rettidigt. Først og fremmest skal du slippe af med de irritanter, der provokerer sygdommens indtræden. Disse inkluderer såsom:

    • rygning;
    • alkohol misbrug;
    • overspisende fedtholdige fødevarer.

    Det er vigtigt at fjerne ernæringsfejl, drikke så meget væske som muligt, ikke overbelaste dig selv med intens fysisk anstrengelse og undgå stress. I nærvær af kroniske sygdomme er det vigtigt at stoppe angreb rettidigt. Særlig opmærksomhed skal rettes mod perioden for eftergivelse af bugspytkirtelbetændelse, når bugspytkirtlen kan blive betændt under påvirkning af provokerende faktorer..

    Patienter med fibrose underkastes obligatorisk medicinsk undersøgelse og sendes til et hospital. Patienter er registreret til rutinemæssig undersøgelse og for at afklare det fulde billede og studere graden af ​​patologiske ændringer.

    Vejrudsigt

    Desværre findes der ikke behandlingsmetoder, der er i stand til fuldstændigt at reparere et beskadiget organ. Medicin og alternative behandlingsmetoder omdanner ikke bindevæv til en parenchyma. Denne proces er ikke mulig. Patienter stiller ofte specialister et spørgsmål om udsigterne for en sygdom såsom bugspytkirtelfibrose, prognose. Hvor mange lever med en lignende patologi? Det er umuligt at svare entydigt i dette tilfælde. Prognosen bestemmes af sådanne faktorer som træk ved funktionen af ​​det beskadigede organ, fordeling af læsioner, patientens individuelle karakteristika (for eksempel tilstedeværelse eller fravær af afhængighed). Stram overholdelse af alle lægens anbefalinger giver patienten en chance for en normal og lang levetid..

    For at undgå gentagelse af kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), bør rygning og brugen af ​​alkoholholdige produkter elimineres fuldstændigt. Ved forværring af sygdommen er det nødvendigt at tage medicin, der er ordineret af en læge (midler til at eliminere kramper, medikamenter til forbedring af fordøjelsesprocessen osv.).

    Ændringer i organets struktur alene fører ikke til død. For at undgå komplikationer er det imidlertid nødvendigt regelmæssigt at gennemgå undersøgelser, ultralyddiagnostik af bugspytkirtlen, følg anbefalingerne fra gastroenterologer.

    Behandlingsmetoder

    Pankreatisk lipomatose

    Behandling af denne patologi udføres på flere måder: konservativ og kirurgisk. Konservativ terapi er ordineret, hvis læsionen ikke er mere end 40% af bugspytkirtlen. Dets hovedmål er at kompensere for eksokrin og intracecretorisk insufficiens. Til dette tildeles alle patienter uden undtagelse en særlig diæt (behandlingstabel nr. 5p), som indebærer brug af fødevarer med meget protein og produkter, der stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer. Samtidig er fordøjelige kulhydrater en obligatorisk begrænsning. Når det er muligt, udelukkes brugen af ​​dem..

    Parallelt med kosten foreskrives etiotropisk behandling, hvis handling er rettet mod at fjerne årsagen til fibrose. Og for at kompensere for manglen på fordøjelsesenzymer i kroppen ordineres specielle enzympræparater.

    I tilfælde af at fibrose påvirker mere end 40% af bugspytkirtlen, udføres kirurgisk behandling, der består i at fjerne den berørte del af kirtlen. Operationen kan ske på flere måder - laparotomi og laparoskopisk. Den sidste metode til kirurgisk indgreb er mindre traumatisk, men dens anvendelse er desværre ikke altid mulig.


    Kirurgi er den mest effektive behandling af bugspytkirtelfibrose.

    Efter operationen tildeles patienten i flere dage en sulten diæt, og derefter bygges hans diæt i henhold til typen af ​​behandlingstabel nr. 5p, som blev nævnt ovenfor. Livslang administration af enzympræparater er også ordineret..

    Pankreatisk fibrose (sklerose)

    Pankreatisk fibrose er ikke en uafhængig sygdom. Denne patologiske proces er kendetegnet ved udviklingen af ​​uheldige ændringer i organets struktur, som i de fleste tilfælde forekommer på grund af udviklingen af ​​den kroniske form af pancreatitis. Oftest påvises pancreas lipofibrosis ved hjælp af ultralyd. Meget ofte viser en sådan sygdom ingen symptomer og opdages under en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

    Årsager

    I tilfælde af regelmæssig påvirkning af uheldige faktorer på det strukturelle væv i organet begynder bugspytkirtlen gradvist at kollapse. Da det er umuligt at forsvinde slimhinden fra kroppen, begynder en gradvis udskiftning af døde celler med tomt eller fedtigt væv. Nyligt dannede cellesteder er ikke i stand til at udføre de nødvendige funktioner, hvilket provoserer en krænkelse af metaboliske processer. Sådanne pancreasforandringer kan føre til komplet eller delvis organdysfunktion..

    Den største fare ved fibrotiske ændringer er, at det er umuligt at gendanne beskadiget væv. Det er umuligt at vende processen med at erstatte sunde celler med fedtvæv selv med brug af medicin og kirurgisk indgreb. Hvis fibrøse ændringer i kirtlen ikke stoppes rettidigt, er dannelsen af ​​tumorer mulig.

    I mange tilfælde forekommer vækst af fibrøst væv som et resultat af inflammatoriske processer i organet. Dette kan ske med en kronisk form af bugspytkirteldysfunktion..

    De mest almindelige faktorer, der kan føre til udvikling af fibrose, inkluderer:

    • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
    • alkohol misbrug
    • rygning;
    • forgiftning med kemikalier fra forskellige etiologier;
    • krænkelse af galdesystemet (betændelse i galdeblæren, galdesten)
    • inflammatoriske processer i tolvfingertarmen;
    • underernæring;
    • infektionssygdomme;
    • langvarig brug af visse lægemidler;
    • hyppige stressende situationer;
    • arvelig disposition;
    • øget produktion af skjoldbruskkirtelhormon.

    Med udviklingen af ​​en akut form af pancreatitis kan nekrose optræde, hvilket påvirker en enorm del af organet. I denne henseende begynder fibrøst fedtvæv at vokse hurtigere. I tilfælde af kronisk pancreatitis forløber den inflammatoriske proces ikke så hurtigt og ledsages ikke af smertefulde symptomer. Derfor mistænker en person ikke engang, at der forekommer patologiske ændringer i hans krop. Tegn på sygdommen vises kun under et angreb på den underliggende sygdom.

    symptomatologi

    Med udviklingen af ​​bugspytkirtelfibrose svarer symptomerne til den underliggende sygdom. I det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen observeres ingen udtegnede tegn. Ved en fokal forværring af pancreatitis kan følgende symptomer forekomme:

    • smerter under ribbenene på venstre side;
    • bånd smerter af skarp paroxysmal eller konstant ømhed;
    • kvalme (især efter at have spist fedtholdige og røget mad);
    • hyppige tarmbevægelser;
    • tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad i fæces.

    I tilfælde af en permanent type pancreatitis kan følgende symptomer forekomme:

    • krænkelse af fordøjelsesaktiviteten (tab af appetit, en følelse af tyngde i maven, uregelmæssig afføring);
    • smerter i venstre side af hypokondrium, der er periodiske i naturen;
    • oppustethed, flatulens;
    • anoreksi.

    Hvis patologien er alvorlig, vises følgende symptomer:

    • alvorlig smerte af skæringstypen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium (især efter at have spist);
    • bånd smerter i øvre del af maven;
    • en konstant følelse af oppustethed og tyngde i maven efter at have spist;
    • udtalt rapning;
    • kvalme;
    • mistet appetiten;
    • flatulens;
    • diarré;
    • tilstedeværelse af ufordøjede fødevarer i fæces;
    • anoreksi.

    Ved fibrose af fokal etiologi afhænger sygdommens tegn direkte af, hvor stor komprimering der er dannet. Hvis det meste af organet har gennemgået patologiske forandringer, presses tilstødende organer af kirtlen, hvilket resulterer i, at patienten ofte vil kaste op. Ofte fører en sådan sygdom til udvikling af gulsot.

    Diagnosticering

    Konsultation af en gastroenterolog med fibrøs komprimering i bugspytkirtlen hjælper med at identificere mange karakteristiske symptomer på sygdommen, såsom:

    • dystrofiske ændringer;
    • tør hud og slimhinder;
    • cyanose;
    • rødhed i huden i ansigtet;
    • atrofi af det subkutane væv i området for projicering af bugspytkirtlen.

    Ved palpation er pancreas karakteriseret ved en betydelig fokalkomprimering. Som et resultat af laboratorieundersøgelser påvises et signifikant fald i proteinindholdet i blodet og et fald i albumin-globulinkoefficienten. Derudover er der en reduceret aktivitet af bugspytkirtlenzymer, herunder amylase. Dette symptom er ugunstigt, fordi det indikerer en betydelig ødelæggelse af kirtelens struktur. I dette tilfælde vokser fibrøst væv store foci.

    Den vigtigste og mest effektive måde at diagnosticere denne sygdom er en ultralydundersøgelse af mavehulen. I dette tilfælde detekteres en diffus stigning i ekogeniciteten af ​​kirtlen. Organets struktur er heterogen, størrelsen reduceres markant. Undertiden kan en udvidelse af Wirsung-kanalen detekteres.

    Mere informativt er endoskopisk ultrasonografi. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme lineære tunge indeslutninger af forskellige længder og former, konturernes tuberositet, hyperechoic parenchyma. Under implementeringen af ​​ERCP kan patologiske ændringer i kanalapparatet forårsaget af fibrose og ardannelse påvises.

    For at bekræfte den foreløbige diagnose kan computertomografi af bugspytkirtlen være påkrævet. Hvis denne diagnostiske metode ikke leverede de nødvendige oplysninger, kan en pancreasbiopsi ordineres, hvilket hjælper med at få de nødvendige oplysninger om patologiske ændringer i organet.

    Behandlingsmetoder

    Indtil videre findes der ikke specifikke metoder til behandling af fibrotiske sygdomme i bugspytkirtlen. Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger er at normalisere fordøjelsesfunktionen i det berørte organ, eliminere smerter og andre ubehagelige symptomer.

    Under remission af den kroniske form af pancreatitis ordineres patienten til en diæt baseret på brugen af ​​fødevarer med højt proteinindhold, mængden af ​​fedt og kulhydrater skal reduceres. Mad skal tages i små portioner mindst 5 gange om dagen. Mængden af ​​salt bør ikke overstige 6 g pr. Dag. Det er strengt forbudt at drikke alkohol, selv i små mængder.

    Med udviklingen af ​​bugspytkirtelfibrose bør behandlingen primært være rettet mod at regulere niveauet af enzymer. Afhængig af typen af ​​inflammatorisk proces i organet kan lægen ordinere følgende lægemidler:

    • antispasmodiske medikamenter;
    • midler, der reducerer gastrisk sekretion;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    • smertestillende og smertestillende medicin;
    • antienzym og antiemetiske stoffer;
    • glukokortikosteroider;
    • interferonpræparater;
    • afgiftningsløsninger;
    • medicin til blodsukkersænkning;
    • antibiotika.

    Det vigtigste kriterium, der indikerer, at fokal fibrose behandles på den rigtige måde, er at stoppe tabet af kropsvægt og normalisere fordøjelsen.

    Endoskopisk og kirurgisk indgriben kan ordineres i nærvær af følgende faktorer:

    • vedvarende smerter, der ikke forsvinder efter indtagelse af medicin;
    • mekanisk gulsot;
    • dannelsen af ​​en post-nekrotisk cyste i bugspytkirtlen;
    • presning af bugspytkirtelkanalen eller stor duodenal papilla;
    • dannelsen af ​​neoplasmer af en anden art.

    Prognosen for en sygdom af denne type afhænger af størrelsen på det fungerende væv og patientens overholdelse af alle lægens recept. Hvis du ikke forsømmer den ordinerede behandling og helt opgiver junkfood og alkohol, kan patologien muligvis ikke udvikle sig i lang tid. Det er imidlertid umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

    Sygdomsforebyggelse

    Det anbefales at begynde at træffe forebyggende foranstaltninger i tide. På trods af den skuffende prognose for sygdommen er det muligt at forbedre livskvaliteten markant og stoppe udviklingen af ​​patologi. Først og fremmest skal følgende regler overholdes:

    • stop med at ryge;
    • undgå overspisning (især fedtholdige fødevarer);
    • stop med at drikke.

    Derudover er det vigtigt at opretholde korrekt ernæring. For at gøre dette skal du justere kvaliteten af ​​de anvendte fødevarer og drikke mere væske. Du skal også føre en sund livsstil og undgå nervøs belastning.

    I nærvær af forskellige kroniske sygdomme er det vigtigt at stoppe deres angreb til tiden. Det anbefales at være særlig opmærksom på remissioner af bugspytkirtelsygdomme, når kroppen kan blive betændt under påvirkning af visse eksterne faktorer..

    Det er meget vigtigt at behandle sygdomme rettidigt, der kan udløse patologiske ændringer i kirtelens struktur. For at gøre dette, skal du regelmæssigt besøge en læge og gennemgå en obligatorisk medicinsk undersøgelse.

    På trods af det faktum, at der er et stort antal grunde, der bidrager til udseendet af fibrose, som ikke kan påvirkes, er det nødvendigt at føre en sund livsstil. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle mange sygdomme i de indre organer..

    Fibrose er en meget alvorlig sygdom, derfor er selvmedicinering strengt forbudt. Kun ved at kontakte en erfaren specialist, der vil gennemføre den nødvendige undersøgelse og ordinere den rigtige behandling, kan du undgå udviklingen af ​​patologi og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

    Pankreatisk fibrose

    Sygdomme i bugspytkirtlen har et akut klinisk billede og er vanskelige at behandle. Det sidste trin i deres udvikling er fibrose eller, som det også kaldes, bugspytkirtelsklerose, hvis funktionelle kirtelceller erstattes af bindevæv, hvilket forårsager organdysfunktion. Pankreatisk fibrose kan udvikle sig langsomt og hurtigt, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Og for at undgå dem, skal behandlingen begynde umiddelbart efter diagnosen. Ellers kan alt ende med et pludseligt dødeligt resultat..

    Udviklingsmekanisme

    Når vi taler om, hvad pancreasfibrose er, skal det bemærkes, at denne lidelse ikke er en uafhængig sygdom. Det udvikler sig som et resultat af langvarig eksponering for negative faktorer i kroppen. Og for at forstå mekanismen for udvikling af bugspytkirtelfibrose, skal du sige et par ord om strukturen af ​​dette organ.

    Bugspytkirtlen består af 2 typer væv:

    Næsten alle funktioner i bugspytkirtlen udføres i bugspytkirtlen parenchyma, da det inkluderer celler, der udfører endokrine og eksokrine funktioner. Stromaen er kirtelens skelet.

    I tilfælde af, at organet udsættes for negative faktorer i lang tid, nedsættes funktionaliteten af ​​dets celler gradvist, og til sidst dør de. Som et resultat af disse processer dannes hulrum i kirtlen, der er fyldt med nye celler, som desværre ikke kan udføre funktionerne i de gamle. Og da antallet af fungerende celler allerede er mangelvare, begynder de at arbejde i en accelereret tilstand, hvilket igen fører til adskillige tab. Og denne patologi udvikler sig..


    Pankreatiske parenchymceller

    Og kort sagt, hvad der udgør bugspytkirtelfibrose, kan vi sige, at det er en beskyttende reaktion fra kirtlen, ved hjælp af hvilken den forsøger at bevare sin integritet. Men desværre virker en sådan reaktion imod hende, da hun ødelægger sig selv på denne måde.

    Det skal bemærkes, at udfyldning af hulrum i kirtlen kan forekomme ved anvendelse af både kirtel- og fedtvæv. I det første tilfælde udvikles fibromatose, i det andet - lipomatose. I nogle tilfælde diagnosticeres tilstande, når udfyldningen af ​​de såkaldte hulrum sker samtidig med kirtel- og fedtvæv. I dette tilfælde kaldes sygdommen pancreas lipofibrosis. Oftest ledsages en sådan patologi af diabetes mellitus, da det bliver en årsag til metabolske forstyrrelser i kroppen.

    Pankreatisk fibrolipomatose er en farlig sygdom, der fører til fuldstændig organdysfunktion. Faktisk kan nye celler ikke syntetisere hormoner, der kontrollerer metabolismen, og enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad. Derudover er fibrotiske ændringer i vævene i kirtlen irreversible. Hvis de er opstået, er det ikke muligt at gendanne den beskadigede bugspytkirtel. Samtidig provokerer den hurtige vækst af fibrøst væv dannelse af tumorer og cyster i kirtlen, hvilket også påvirker arbejdet i andre organer i mave-tarmkanalen og en persons generelle tilstand negativt..

    Årsager

    Diffuse fibrøse ændringer i vævene i kirtlen kan forekomme af forskellige grunde. De mest almindelige er:

    • pancreatitis (akut og kronisk form),
    • fåresyge,
    • hæmokromatose,
    • systemisk sklerodermi,
    • virusinfektioner, herunder influenza, fortsætter i en kompliceret form,
    • underernæring,
    • lange kurser med lægemiddelbehandling,
    • sygdomme i galdekanalen,
    • dårlige vaner,
    • cystisk fibrose,
    • hyppig stress.


    Hovedårsagen til udviklingen af ​​bugspytkirtelfibrose er pancreatitis, kendetegnet ved betændelse i kirtelvævet (i 90% af tilfældene forekommer det på baggrund af underernæring og misbrug af alkoholholdige drikkevarer)

    I betragtning af denne patologi og årsagerne til dens forekomst, bør cystisk fibrose og cystisk fibrose overvejes separat. Cystisk fibrose er en medfødt sygdom, der ofte provoserer fibro-fedtændringer i strukturen i kirtlen hos børn. De vigtigste symptomer på denne patologi er hypersekretion af slim i bugspytkirtlen, som har en tyk konsistens og forhindrer den normale udstrømning af bugspytkirtelsaft. Som et resultat heraf begynder cyster i forskellige størrelser og indeholdende serøs væske at dannes i organparenchymen. Så cystofibrose begynder at udvikle sig, hvilket kræver hurtig og passende behandling.

    Hvis patienten efter påvisning af cystofibrose ikke får den nødvendige behandling, kan dette føre til alvorlige konsekvenser. Cyster har egenskaben af ​​at stige i størrelse og komprimere organer i nærheden, hvilket ikke kun fører til alvorlige smertefulde fornemmelser, men også til en krænkelse af deres funktionalitet. Torsion af benene på cysten og dens suppuration er også en almindelig komplikation af cystofibrose. Men den farligste er en tilstand, der er kendetegnet ved brud på cystehinderne, da dens indhold hældes i bughulen, hvilket forårsager udvikling af peritonitis og sepsis.

    symptomatologi

    Symptomer på fibrose er ret forskellige og afhænger i vid udstrækning af årsagen til dens forekomst. Det er meget vigtigt at bemærke deres forekomst i tide, da jo hurtigere behandling af denne sygdom begynder, jo lavere er risikoen for komplikationer på baggrund af dens baggrund.

    I de tilfælde, hvor fibrotiske ændringer i bugspytkirtlen parenchyma forekom på baggrund af akutte patologiske processer i kirtlen, inkluderer det kliniske billede oftest:

    • opkast, der åbnes efter at have spist,
    • smerter i den epigastriske bælte,
    • ændringer i fækale egenskaber (det får en grålig farvetone, indeholder klumper af ufordøjet mad og fedt, hvilket giver det en unaturlig glans),
    • diarré.


    De vigtigste tegn på bugspytkirtelfibrose er tarmforstyrrelser. Kontroller omhyggeligt afføringen efter en tarmbevægelse. En ændring i hans karakter er det første symptom på en patologi

    Hvis udviklingen af ​​denne lidelse sker som et resultat af lange kroniske patologiske processer i kirtlen (for eksempel med pancreatitis), kan symptomerne i dette tilfælde slettes. Symptomerne er milde og forekommer med regelmæssige intervaller. Blandt dem bemærkes oftest:

    • oppustethed,
    • nedsat appetit (aversion mod visse fødevarer kan forekomme),
    • en følelse af tyngde i maven,
    • vægttab,
    • kedelig og ømme smerte i venstre hypokondrium.

    Diffus fibrose har ikke visse symptomer. Oftest forveksles symptomerne, der opstår under dens udvikling, med pancreatitis. Men for at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en fuld undersøgelse.

    Diagnosticering

    Pankreatisk fibrose i det avancerede trin er ikke så almindeligt blandt befolkningen, fordi i dag anvendes moderne diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de første stadier af dens udvikling og straks begynde behandlingen.

    Med hensyn til netop denne patologi er en gastroenterolog involveret i dens behandling. Ved den første undersøgelse bemærker han objektive tegn på sygdommens udvikling, blandt dem:

    • dystrofiske ændringer,
    • tør hud og tunge,
    • cyanose,
    • rødme i ansigtet,
    • subkutan atrofi.


    Lægen kan stille en foreløbig diagnose allerede ved den indledende aftale, men for at bekræfte den, vil det være nødvendigt at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse

    I dette tilfælde udfører lægen palpering af bugspytkirtlen, hvorunder han bemærker dens komprimering. Dernæst finder en detaljeret undersøgelse af kroppen sted, der først og fremmest inkluderer laboratorieundersøgelser af blod for indholdet af protein i det og bestemmelse af niveauet for albumin-globulinkoefficienten. I løbet af laboratorieundersøgelser påvises en kritisk lav aktivitet af bugspytkirtlenzymer, der giver en idé om den totale skade på bugspytkirtlen.

    For at forstå, hvor storskala patologiske processer er, og hvilke overtrædelser de allerede har ført til, foreskrives en ultralydundersøgelse af bughulen. Under implementeringen bemærkes en diffus stigning i ekogeniteten af ​​organet, heterogenitet i dets struktur og et fald i størrelse. Under ultralyd kan en udvidelse af Wirsung-kanalen også detekteres..

    Imidlertid giver den mest nøjagtige information om udviklingen af ​​patologiske processer i bugspytkirtlen parenchyma endoskopisk ultralyd. Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at identificere lineære tunge indeslutninger af forskellige længder og former, tuberositet i konturerne i bugspytkirtlen og hyperechoicitet af dets parenchyma. Ved anvendelse af denne diagnostiske metode evalueres også tilstanden af ​​det kanaliske apparat i kirtlen og de patologiske processer, der forekommer i den.

    Også ikke mindre informative metoder til diagnose af bugspytkirtelfibrose er computertomografi (CT) og biopsi.

    Behandlingsmetoder

    Pankreatisk lipomatose

    Behandling af denne patologi udføres på flere måder: konservativ og kirurgisk. Konservativ terapi er ordineret, hvis læsionen ikke er mere end 40% af bugspytkirtlen. Dets hovedmål er at kompensere for eksokrin og intracecretorisk insufficiens. Til dette tildeles alle patienter uden undtagelse en særlig diæt (behandlingstabel nr. 5p), som indebærer brug af fødevarer med meget protein og produkter, der stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer. Samtidig er fordøjelige kulhydrater en obligatorisk begrænsning. Når det er muligt, udelukkes brugen af ​​dem..

    Parallelt med kosten foreskrives etiotropisk behandling, hvis handling er rettet mod at fjerne årsagen til fibrose. Og for at kompensere for manglen på fordøjelsesenzymer i kroppen ordineres specielle enzympræparater.

    I tilfælde af at fibrose påvirker mere end 40% af bugspytkirtlen, udføres kirurgisk behandling, der består i at fjerne den berørte del af kirtlen. Operationen kan ske på flere måder - laparotomi og laparoskopisk. Den sidste metode til kirurgisk indgreb er mindre traumatisk, men dens anvendelse er desværre ikke altid mulig.


    Kirurgi er den mest effektive behandling af bugspytkirtelfibrose.

    Efter operationen tildeles patienten i flere dage en sulten diæt, og derefter bygges hans diæt i henhold til typen af ​​behandlingstabel nr. 5p, som blev nævnt ovenfor. Livslang administration af enzympræparater er også ordineret..

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for bugspytkirtelfibrose afhænger af flere faktorer:

    • sygdomsudbredelse,
    • volumenet af det berørte organs funktion,
    • tålmodig livsstil.

    Hvis patienten vil føre en sund livsstil og nøje følge alle lægens recept, har han enhver chance for at leve et langt og lykkeligt liv. Men for dette bliver du nødt til at opgive alkohol og rygning en gang for alle, samt korrekt og regelmæssigt tage enzympræparater.

    Hvad angår forebyggelse af bugspytkirtelfibrose, består den i at opgive dårlige vaner og rettidig behandling af patologier, der kan udløse udviklingen af ​​denne lidelse. Personer, der er diagnosticeret med fibrose, skal gennemgå en medicinsk undersøgelse. De skal gennemgå forebyggende undersøgelser flere gange om året, herunder laboratorieundersøgelser med fæces, urin og blod samt ultralyd og CT. I henhold til resultaterne af undersøgelser kan lægen med jævne mellemrum justere behandlingen.

    Husk, at bugspytkirtelfibrose er en meget farlig sygdom. Og det er meget lettere at forebygge end at behandle. Derfor skal du nøje overvåge din diæt og føre en sund livsstil. Hvis det så skete, at denne lidelse alligevel opstod i dig, skal du nøje følge lægeens anbefalinger. Dette vil give dig mulighed for at undgå yderligere udvikling af sygdommen og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer på baggrund af dens..