Den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) -norm (tabel). Den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges eller mindskes - hvad betyder det

Jern er et af de vigtigste mineraler, der findes i alle celler i den menneskelige krop. Det er nødvendigt for dannelse af globulin - et protein, der er en bærer af ilt, uden hvilke celler ikke kan fungere normalt og dør. En generel test for jernbindingsevne er en blodprøve, der viser, hvor meget jern der er i blodet..

En mand får det jern, han har brug for, sammen med mad. Efter at jern kommer ind i kroppen, transporteres det af et andet protein kaldet transferrin, som syntetiseres i leveren. OZHSS-test hjælper med at evaluere, hvor godt jern transporteres ved transferrin med blod.

Jern findes i en lang række fødevarer, herunder:

  • mørkegrønne blade grøntsager såsom spinat,
  • bønner,
  • æggene,
  • Husdyrfugl,
  • fisk og skaldyr,
  • fuldkorn.

Hver dag skal en person forbruge en bestemt mængde jern, nemlig:

  • spædbørn og børn
  • 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
  • 7 måneder under 1 år: 11 mg / dag,
  • fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
  • i alderen 4 til 8 år: 10 mg / dag.
  • Mænd
  • mellem 14 og 18 år: 11 mg / dag,
  • fra 19 år og ældre: 8 mg / dag,
  • Kvinder
  • mellem 9 og 13: 8 mg / dag,
  • mellem 14 og 18 år: 15 mg / dag,
  • i alderen 19 til 50: 18 mg / dag,
  • fra 51 år og ældre: 8 mg / dag.

Under graviditet tilrådes kvinder i alle aldre at konsumere 30 mg jern dagligt. Men hver specifik gravid eller ammende kvinde kræver muligvis et individuelt daglig jernindtag, forskellig fra generelle anbefalinger. Denne norm skal drøftes med lægen, der observerer graviditeten..

Hastigheden af ​​den totale jernbindingsevne. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for total jernbindingsevne kan være en del af en omfattende blodprøve for jern- og transferrinindhold. Det hjælper med at evaluere ikke kun hvor meget jern der er i blodet, men også hvor godt det er forbundet med transport af proteiner, med andre ord, hvor mange procent af jern der er i transferrin, hvor meget jern der transporteres med blod. Som regel foreskrives denne analyse til diagnose af patologier forbundet med jernmangel i kroppen eller tværtimod med dens overflod. Testen til OZHSS er også ordineret til den differentielle diagnose af anæmi for at bestemme, om den er jernmangel eller er forårsaget af andre årsager. Denne test er også nødvendig, hvis der er mistanke om et forhøjet niveau af jern i kroppen, hvilket kan være forårsaget af arvelig hæmochromatose eller forgiftning med jernpræparater, hvis de forbruges for meget..

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

  • generel svaghed,
  • hurtig udtømmelighed,
  • revner i mundens hjørner,
  • svimmelhed og hovedpine,
  • dyspnø,
  • brystsmerter,
  • ønske om at spise et stykke kridt eller ler.

Tværtimod viser de følgende tegn en stigning i jernniveauer:

  • generel svaghed,
  • konstant træthed,
  • forstyrrelse af hjerterytme,
  • ledsmerter,
  • nedsat seksuel lyst.

Endelig ordineres en OZHSS-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdomme forbundet med en mangel eller overskud af jern i kroppen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før testen.

Norm for den almindelige jernbindingsevne hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges, hvad betyder dette?

Hvis den samlede jernbindingskapacitet stiger til 450 μg / dl og højere, indikerer dette et lavt jernindhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende årsager:

  • jernmangel i kosten - jernmangelanæmi,
  • kroniske infektiøse processer i kroppen,
  • hos kvinder - alvorligt blodtab under menstruation,
  • akut hepatitis.

OZHSS stiger ofte i tredje trimester af graviditeten. Dette er forårsaget af et øget forbrug af jern i kroppen og et fald i dets niveau. En stigning i den samlede jernbindingsevne skyldes også medicin baseret på østrogen eller orale antikonceptiva.

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) reduceres, hvad betyder dette?

Hvis værdierne for den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) falder til niveauet 240 μg / dl og lavere, indikerer dette en høj koncentration af jern i patientens blod. Dette fænomen kan skyldes følgende grunde:

  • leverskade, for eksempel på grund af cirrose,
  • glomerulonephritis,
  • jern- eller blyforgiftning,
  • hyppige blodoverførsler,
  • hæmolytisk anæmi - en sygdom, der forårsager for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af jern indeholdt i dem,
  • sigdcelleanæmi, en arvelig blodsygdom, som de røde blodlegemer ændrer form,
  • hemochromatosis - en genetisk sygdom, der forårsager overdreven ophobning af jern i kroppen,
  • thalassemia - en anden arvelig sygdom, der forårsager en ændring i hæmoglobins struktur.

Et ukontrolleret indtag af jernholdige medikamenter såvel som kortikosteroider, adrenocorticotropiner og testosteron-baserede lægemidler fører til et fald i den samlede jernbindingskapacitet..

Latent jernbindingskapacitet i serum

Latent jernbindingsevne i serum - en laboratorieindikator, der reflekterer blodserums mulige evne til at binde yderligere mængder jern.

Umættet jernbindingsevne i serum, NLSS, LZHSS.

Synonymer engelsk

Jernindeks, jernprofil, umættet jernbindingskapacitet, UIBC.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før blodgivning.

Undersøgelsesoversigt

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Jern er en del af muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det absorberes fra mad og overføres derefter med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet "i forbindelse med" transferrin. Transferrin-niveauer afhænger af leverens funktion og af ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Serum Latency Iron Binding Ability (LVSS) afspejler, hvor meget transferrin der "ikke er fyldt" med jern.

Denne parameter kan beregnes ved hjælp af følgende formel: LHSS = OZHSS - jern i serum (OZHSS - er den samlede jernbindingskapacitet i blodserum - en indikator, der karakteriserer den maksimale mulighed for transferrin til "fyldning" med jern).

Med jernmangel bliver transferrin større, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serum. Tilsvarende øger mængden af ​​transferrin, der ikke er optaget af jern, dvs. den latente jernbindende evne i serum.

Omvendt, med et overskud af jern, optages næsten alle transferrin-bindingscentre af dette mikroelement, derfor falder den latente jernbindingsevne i serum.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS og LZHSS forbliver normalt relativt stabile.

I de tidlige stadier manifesteres jernmangel undertiden ikke af nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes med et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.

Hvad bruges undersøgelsen til??

At bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner (sammen med en test for serumjern, undertiden med en OZHSS-test og transferrin). Disse undersøgelser kan beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme, hvor meget jern, der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..

Formålet med sådanne test er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi kan de bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når der afviges i den generelle blodprøve, analyseres hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer (sammen med en test for jern i serum).
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller overskydende jern i kroppen. Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle mennesker har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), et brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have svært ved at lære.
  • Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, for eksempel smerter i led eller mave, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, hjerterytmeforstyrrelse.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for en mangel eller overskud af jern.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 20 - 62 μmol / L.

Tolkning af resultaterne af analysen på LVSS udføres som regel under hensyntagen til de resterende indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til at øge OZHSS

  • Anæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder jernniveauet i serum på grund af en stigning i behovet for det..
  • Akut hepatitis.
  • Flere blodoverførsler, intramuskulær indgivelse af jern, utilstrækkelig indgivelse af jernpræparater.

Årsager til sænkning af OZHSS

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  • Hypoproteinæmi forbundet med malabsorption, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OZHSS.
  • Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra fødevarer, hvis overskydende deponeres i forskellige organer og forårsager skade.
  • Thalassemia er en arvelig sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Skrumplever i leveren.
  • Glomerulonephritis - en betændelse i nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptionsmidler fører til en stigning i LVSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere LVSS.
  • Serumhemolyse annullerer resultater.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og også i løbet af den samme dag (især om morgenen), men LHSS og OZHSS forbliver imidlertid normalt relativt stabile.
  • Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) beregnes som summen af ​​LVSS og jern i serum.
  • Med mangel på jern falder niveauet, men LVSS stiger.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Ojss rejste hvad det betyder

Serum Iron Binding Capacity (OGSS) er en indikator, der reflekterer mængden af ​​jern, som blod kan bære..

Total jernbindingskapacitet for serum, OZHSS.

Synonymer engelsk

Jernindeks, jernprofil, TIBC, total jernbindingskapacitet, jernbindingskapacitet, IBC, serum jernbindingskapacitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  3. Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Jern er et vigtigt sporelement i den menneskelige krop. Det er en del af hæmoglobin, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det absorberes fra mad og overføres derefter gennem kroppen med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den samlede mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "i forbindelse med" transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og af ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme den totale jernbindingskapacitet af blodserum sættes en vis mængde jern til testserumet, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt. Derefter måles den samlede mængde jern bundet til transferrin. Det kendetegner graden af ​​mangel på serumjern og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet.

Med jernmangel bliver transferrin i kroppen større, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serum. Følgelig øges transferrin "ubesat" med jern også, det vil sige den latente jernbindende evne i serum.

Omvendt, med et overskud af jern, optages næsten alle transferrin-bindingscentre af dette mikroelement, derfor falder den latente jernbindingsevne i serum.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS forbliver normalt relativt stabil.

Hvad bruges undersøgelsen til??

Testen for OGSS er normalt foreskrevet sammen med bestemmelsen af ​​mængden af ​​jern i serum, undertiden med analyse af den latente jernbindende evne for serum og transferrin, til at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse undersøgelser kan beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme, hvor meget jern, der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..

Formålet med sådanne test er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi kan de bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel12. Interessant nok, med mangel på jern, falder niveauet, men OZHSS stiger.

Disse tests udføres også, hvis du har mistanke om jernforgiftning eller arvelig hæmochromatose, en sygdom, der er forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Med det øges koncentrationen af ​​jern i serum, og OZHSS falder eller forbliver normal.

Når en undersøgelse er planlagt?

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / L.

Fortolkning af resultaterne af analysen på OZHSS udføres normalt under hensyntagen til de resterende indikatorer, der vurderer metabolismen af ​​jern.

Årsager til at øge OZHSS

  • Anæmi er den mest almindelige årsag til jerntab. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder jernniveauet i serum på grund af en stigning i behovet for det..
  • Akut hepatitis.

Årsager til sænkning af OZHSS

  1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  2. Hypoproteinæmi forbundet med malabsorption, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OZHSS.
  3. Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra fødevarer, hvis overskydende deponeres i forskellige organer og forårsager skade.
  4. Thalassemia er en arvelig sygdom, der fører til anæmi, i hvilken strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  5. Skrumplever i leveren.
  6. Glomerulonephritis - en betændelse i nyrerne.
  7. Flere blodoverførsler, intramuskulær indgivelse af jern, utilstrækkelig dosering af ordinerede jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptionsmidler fører til øget fedttab.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere fedttab..
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS forbliver normalt relativt stabil.
  • Niveauet af transferrin kan beregnes med formlen: 0,8 x OZHSS - 43. Ikke desto mindre er forholdet mellem OZHSS og transferrin ikke lineært og kan muligvis ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrin's bindingsevne.
  • Serumjern
  • Latent jernbindingskapacitet i serum
  • ferritin
  • transferrin
  • Hæmoglobin
  • Hæmatokrit
  • røde blodlegemer

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Bærer så meget, som han kan samle op

Normalt (hvis alt i kroppen er normalt), er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager væk til overførsel og derefter transporterer 30 - 40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til den samme procentdel (op til 40%) af transferrinbindingsevne (jernbindingsevne i serum - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet af serum) i laboratorietilfælde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men den mængde jern, der kan "fyldes" på transferrin og sendes til knoglemarven til erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) eller til steder hvor er varens lagre Eller det kan (også ved at blive forbundet med tronferrin) gå på hjemturen: fra ”hvælvingerne” eller fra henfaldsstederne (fagocytiske makrofager).

Generelt bevæger jern sig gennem kroppen og kommer, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, som for dette element er en slags køretøj.

Det er nødvendigt at overlade noget til andre...

Samtidig kan transferrin ikke overtage alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mere end 50% mættet, er den resterende mængde Fe indeholdt i serum det efterlader andre proteiner (for eksempel albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin efter at have mættet med elementet med ca. en tredjedel efterlod meget fri plads (60 - 70%). Disse uudnyttede egenskaber ved "køretøjet" kaldes serumets umættede eller latente jernbindende evne, eller simpelthen - LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • VLSS = OZHSS - Fe-serum

VLSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede kapacitet af LSS. Den gennemsnitlige normale latente jernbindingskapacitet for serumet er ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på de resultater, der er opnået ved bestemmelse af serumjern og den totale jernbindingskapacitet for serum, kan vi finde værdierne af KNT - transferrinmætningskoefficient med jern (procentdel af Fe i OZHSS):

  • CST = (Fe-serum: OZHSS) x 100%

Normen for mætningskoefficienten er procentvis fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren med hurtigt at forstå værdien af ​​nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et så vigtigt kemisk element for kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / l


Fe valutakurserNorm
Vallejern (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimester

LHSS47 - 57%
CST16 - 47%

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 mikromol / l, LVSS - fra 46 til 54 mikromol / l, CST - fra 16 til 50%. Læsernes opmærksomhed er imidlertid allerede blevet fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel..

Ændringer til OZhSS under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serums generelle jernbindingsevne, er det først og fremmest nødvendigt at angive tilstande, når niveauet for den beskrevne indikator øges, og når det reduceres.

Så værdierne af OZHSS øges i tilfælde af følgende tilstande (ikke nødvendigvis vil de være forbundet med en slags patologi):

Også den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan normalt være højere hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der mange sygdomme, når OZHSS viser en tendens til at falde (OZHSS-indikatoren er sænket). Disse inkluderer:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, og tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hæmokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kaldet bronzediabetes, som er kendetegnet ved en høj absorption af Fe i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet til væv og organer);
  3. thalassemia

Jernmangelanæmi

ICD-10 ICD-9 sygdommeDB MedlinePlus eMedicine MeSH

Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi (IDA) er et hæmatologisk syndrom, der er karakteriseret ved nedsat hæmoglobinsyntese på grund af jernmangel og manifesteret ved anæmi og sideropeni. De vigtigste årsager til IDA er blodtab og mangel på hæm-rig mad og drikke.

Klassifikation

  • Normoblastic
  • Hyporegenerative

ætiologi

Årsagen til jernmangel er en krænkelse af dens balance i retning af den overvejende dominans af jernudgifter over indtagelse, observeret under forskellige fysiologiske tilstande eller sygdomme:

  • blodtab af forskellige oprindelser;
  • øget behov for jern;
  • nedsat absorption af jern;
  • medfødt jernmangel;
  • nedsat jerntransport på grund af transferrinmangel [1].

Blodtab af forskellige oprindelser

Øget forbrug af jern, der forårsager udvikling af hyposideropeni, er oftest forbundet med blodtab eller med dets øgede anvendelse under visse fysiologiske tilstande (graviditet, periode med hurtig vækst). Hos voksne udvikler jernmangel sig, normalt på grund af blodtab. Oftest fører et konstant lille blodtab og kronisk skjult blødning (5 - 10 ml / dag) til en negativ jernbalance. Nogle gange kan jernmangel udvikles efter et enkelt massivt blodtab i overskud af jernlagre i kroppen såvel som på grund af gentagne betydelige blødninger, hvorefter jernlagre ikke har tid til at komme sig.

Forskellige typer blodtab, der fører til udviklingen af ​​posthemorrhagisk jernmangelanæmi, fordeles i henhold til hyppigheden som følger: i første omgang er livmoderblødning, derefter blødning fra fordøjelseskanalen. Sideropeni kan sjældent udvikle sig efter gentagen næse-, lunge-, nyre-, traumatisk blødning, blødning efter tandekstraktion og andre typer blodtab. I nogle tilfælde kan jernmangel, især hos kvinder, føre til hyppige bloddonationer fra donorer, terapeutisk blodudlejning med hypertension og erythræmi. Jernmangelanæmi opstår på grund af blødning i lukkede hulrum med fravær af efterfølgende jerngenbrug (hemosiderose i lungerne, ektopisk endometriose, glomiske tumorer).

Ifølge statistikker har 20-30% af kvinder i den fødedygtige alder latent jernmangel, jernmangelanæmi findes hos 8-10%. Den vigtigste årsag til hyposiderose hos kvinder er, foruden graviditet, patologisk menstruation og livmoderblødning. Polymenorrhea kan forårsage et fald i jernlagre i kroppen og udviklingen af ​​latent jernmangel og derefter jernmangelanæmi. Uterinblødning øger i vid udstrækning mængden af ​​blodtab hos kvinder og bidrager til forekomsten af ​​jernmangelforhold. Der er en opfattelse af, at livmoderfibroider, selv i fravær af menstruationsblødning, kan føre til udvikling af jernmangel. Men oftere er årsagen til anæmi i fibroider øget blodtab.

Den næst hyppigste årsag til posthemorrhagisk jernmangelanæmi er blodtab fra fordøjelseskanalen, som ofte er skjult og vanskelig at diagnosticere. Hos mænd er dette generelt den vigtigste årsag til sideropeni. Sådant blodtab kan skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet og sygdomme i andre organer. Ubalancer i jernbalance kan ledsage gentagen akut erosiv eller hæmoragisk øsofagitis og gastritis, gastrisk og tolvfingertarmsår med gentagen blødning, kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen. Ved kæmpe hypertrofisk gastritis (Menetrie-sygdom) og polypøs gastritis er slimhinden let sårbar og bløder ofte. En almindelig årsag til skjult, vanskeligt at diagnosticere blodtab er en brok i madens åbning af membranen, åreknuder i spiserøret og endetarmen med portalhypertension, hæmorroider, spiserør i spiserøret, mave, tarme, Meckel kanal, tumor. Lungeblødning er en sjælden årsag til jernmangel. Blødning fra nyrerne og urinvejene kan undertiden føre til jernmangel. Meget ofte ledsaget af hæmaturi af hypernefrom.

I nogle tilfælde er blodtab af forskellige lokaliseringer, der er årsagen til jernmangelanæmi, forbundet med hæmatologiske sygdomme (koagulopati, trombocytopeni og thrombocytopati), såvel som vaskulær skade i vaskulitis, kollagenose, Randu-Weber-Osler sygdom, hematomer.

Nogle gange udvikler man jernmangelanæmi på grund af blodtab hos nyfødte og spædbørn. Børn er meget mere følsomme over for blodtab end voksne. Hos nyfødte kan blodtab være en konsekvens af blødning observeret med placenta previa, dets skade under kejsersnit. Andre vanskelige at diagnosticere årsager til blødning i den nyfødte periode og barndom: blødning fra fordøjelseskanalen med infektiøse tarmsygdomme, intussusception, fra Meckels divertikulum. Meget mindre ofte kan jernmangel forekomme ved utilstrækkelig indtagelse af det.

Ubalanceret diæt

Jernmangel af ernæringsmæssig oprindelse kan udvikle sig hos børn og voksne med et utilstrækkeligt indhold i kosten, der observeres ved kronisk underernæring og sult, med begrænset ernæring til terapeutiske formål, med en ensartet diæt med et overvejende indhold af fedt og sukker. Hos børn kan der være et utilstrækkeligt indtag af jern fra moderkroppen som et resultat af jernmangelanæmi under graviditet, for tidlig fødsel, med flere graviditeter og for tidligt før tidligt ligation af navlestrengen, indtil pulsen stopper.

Nedsat jernoptagelse

I lang tid blev fraværet af saltsyre i mavesaften betragtet som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​jernmangel. I overensstemmelse hermed blev gastrogen eller achlorhydrisk jernmangelanæmi isoleret. På nuværende tidspunkt er det blevet konstateret, at achilia kun kan have en yderligere værdi ved nedsat absorption af jern under forhold med øget kropsbehov. Atrofisk gastritis med akilia forekommer på grund af jernmangel på grund af et fald i enzymaktivitet og cellulær respiration i gastrisk slimhinde.

Betændelse, cicatriciale eller atrofiske processer i tyndtarmen, resektion af tyndtarmen kan føre til nedsat absorption af jern. Der er en række fysiologiske tilstande, hvor behovet for jern øges dramatisk. Disse inkluderer graviditet og amning samt perioder med øget vækst hos børn. Under graviditet stiger jernforbruget kraftigt efter behovene hos fosteret og placenta, blodtab under fødsel og amning. Jernbalance i denne periode er på randen af ​​mangel, og forskellige faktorer, der reducerer indtagelsen eller øger forbruget af jern, kan føre til udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

I et barns liv er der to perioder, hvor der er et øget behov for jern. Den første periode er det første - andet leveår, når barnet vokser hurtigt. Den anden periode er pubertetsperioden, hvor den hurtige udvikling af kroppen begynder igen, piger har et ekstra forbrug af jern på grund af menstruationsblødning.

Jernmangelanæmi undertiden, især i spædbørn og alderdom, udvikler sig med infektiøse og inflammatoriske sygdomme, forbrændinger, tumorer på grund af nedsat jernmetabolisme med dens samlede mængde bevaret.

patogenese

Jernmangelanæmi er forbundet med den fysiologiske rolle af jern i kroppen og dens deltagelse i processerne med vævskrævelse. Det er en del af et heme - en forbindelse, der reversibelt kan binde ilt. Haem er en protetisk del af hæmoglobin- og myoglobinmolekylerne. Ved afsætning af jern i kroppen er ferritin og hæmosiderin af primær betydning. Jerntransport i kroppen udføres af transferrinprotein (siderophilin).

Kroppen kan kun regulere indtagelsen af ​​jern fra mad lidt og kontrollerer ikke dens forbrug. Med en negativ balance i jernmetabolisme forbruges jern først fra depotet (latent jernmangel), derefter opstår vævsjernmangel, som manifesterer sig som en krænkelse af enzymatisk aktivitet og åndedrætsfunktion i vævene, og først senere opstår jernmangelanæmi.

Det kliniske billede og stadier af sygdommen

IDA er den sidste fase af jernmangel i kroppen. Der er ingen kliniske tegn på jernmangel i de indledende stadier, og diagnosen af ​​prækliniske stadier af jernmangel blev kun mulig takket være udviklingen af ​​laboratoriediagnostiske metoder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​jernmangel i kroppen er der tre faser:

  • fortrinsvis jernmangel i kroppen;
  • latent jernmangel i kroppen;
  • Jernmangelanæmi.

Fortrinsvis jernmangel i kroppen

På dette tidspunkt forekommer depotudtømning i kroppen. Den vigtigste form for jernaflejring er ferritin - et vandopløseligt glycoproteinkompleks, der findes i makrofagerne i leveren, milten, knoglemarven, i røde blodlegemer og blodserum. Et laboratorietegn på udtømning af jern i kroppen er et fald i serumferritinniveauer. På samme tid forbliver niveauet af serumjern inden for normale værdier. Der er ingen kliniske tegn på dette trin, diagnosen kan kun fastlægges på grundlag af bestemmelsen af ​​serumferritin.

Latent jernmangel i kroppen

Hvis der ikke er tilstrækkelig genopfyldning af jernmangel i det første trin, forekommer det andet trin i jernmangeltilstanden - latent jernmangel. Som et resultat af en krænkelse af tilførslen af ​​den krævede mængde metal i vævet observeres på dette trin et fald i aktiviteten af ​​vævsenzymer (cytokromer, katalase, succinatdehydrogenase osv.), Som manifesteres ved udviklingen af ​​sidepenisk syndrom. De kliniske manifestationer af sideropenisk syndrom inkluderer smagsperversion, afhængighed af krydret, salt, krydret mad, muskelsvaghed, dystrofiske ændringer i huden og vedhæng osv..

På det stadium af latent jernmangel er ændringer i laboratorieparametre mere udtalt i kroppen. Ikke kun udtømning af jernreserver i depotet registreres - et fald i koncentrationen af ​​serumferritin, men også et fald i jernindholdet i serum og bærerproteiner.

Serumjern er en vigtig laboratorieindikator, på grundlag af hvilken det er muligt at foretage forskellig diagnose af anæmi og bestemme behandlingstaktik. Men det skal huskes, at det kun er umuligt at drage konklusioner om jernindholdet i kroppen med niveauet af serumjern. For det første, fordi niveauet af serumjern er udsat for betydelige udsving i løbet af dagen, afhænger det af køn, alder osv. For det andet kan hypokrom anæmi have forskellige etiologier og patogenetiske mekanismer for udvikling, og at bestemme kun niveauet af serumjern svarer ikke på spørgsmålene patogenese. Så hvis der med anæmi er et fald i niveauet af serumjern sammen med et fald i serumferritin, indikerer dette en jernmangeletiologi for anæmi, og den vigtigste taktik i behandlingen er at eliminere årsagerne til jerntab og kompensere for dets mangel. I et andet tilfælde kombineres et reduceret niveau af serumjern med et normalt niveau af ferritin. Dette sker med jernomfordelingsanæmi, hvor udviklingen af ​​hypokrom anæmi er forbundet med en forstyrrelse i processen med jernfrigivelse fra depotet. Taktikken til behandling af omfordelingsanæmi vil være helt anderledes - udnævnelsen af ​​jernpræparater til denne anæmi er ikke kun upraktisk, men kan skade patienten.

Den samlede jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) er en laboratorietest, der gør det muligt at bestemme graden af ​​såkaldt "Fe-sult" af serum. Ved bestemmelse af OZHSS sættes en vis mængde jern til testserumet. En del af det tilsatte jern i serumet binder til bærerproteiner, og det jern, der ikke bindes til proteinerne, fjernes fra serumet, og dets mængde bestemmes. Med jernmangelanæmi binder patientens serum mere jern end normalt, registreres en stigning i OZHSS.

Transferrinmætning med jern,%. Det vigtigste proteinbærer af jern i blodserumet er transferrin. Transferrin-syntese forekommer i leveren. Et transferrinmolekyle kan binde to jernatomer. Normal mætning af transferrin med jern er ca. 30%. På det stadium af latent jernmangel i kroppen falder transferrinmætning med jern (mindre end 20%).

Jernmangelanæmi

Jernmangel afhænger af graden af ​​jernmangel og graden af ​​dens udvikling og inkluderer tegn på anæmi og vævsjernmangel (sideropeni). Fænomenerne med vævsmangel på jern er kun fraværende med en vis jernmangelanæmi forårsaget af forringet anvendelse af jern, når depotet er fuldt af jern. Jernmangelanæmi gennemgår således to perioder: en periode med latent jernmangel og en periode med åbenlys anæmi forårsaget af jernmangel. I perioden med latent jernmangel forekommer mange subjektive klager og kliniske tegn, der er karakteristiske for jernmangelanæmi, kun mindre udtalt. Patienter noterer sig generel svaghed, ubehag, nedsat ydelse. Allerede i denne periode kan der ses en perversion af smag, tørhed og klemning af tungen, overtrædelse af slukning med en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen (Plummer-Winson syndrom), hjertebanken, åndenød..

En objektiv undersøgelse af patienterne afslører ”små symptomer på jernmangel”: atrofi af papillaer i tungen, cheilitis (“syltetøj”), tør hud og hår, sprøde negle, forbrænding og kløe i vulva. Alle disse tegn på trofiske forstyrrelser i epitelvæv er forbundet med sideropeni i væv og hypoxi..

Latent jernmangel er muligvis det eneste tegn på jernmangel. Sådanne tilfælde inkluderer ofte udtrykt sideropeni, der udvikler sig over en lang periode hos kvinder i moden alder på grund af gentagne graviditeter, fødsel og abort hos kvindedonorer hos begge køn i en periode med øget vækst. De fleste patienter med vedvarende jernmangel efter udmattelse af dens vævsreserver udvikler jernmangelanæmi, som er et tegn på alvorlig jernmangel i kroppen. Ændringer i funktionen af ​​forskellige organer og systemer i tilfælde af jernmangelanæmi er ikke så meget en konsekvens af anæmi som vævsmangel af jern. Beviset for dette er misforholdet mellem sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen og graden af ​​anæmi og deres forekomst allerede i et stadium af latent jernmangel.

Patienter med jernmangelanæmi bemærker generel svaghed, træthed, koncentrationsvanskeligheder og undertiden døsighed. Hovedpine efter overarbejde, svimmelhed vises. Ved svær anæmi er besvimelse muligt. Disse klager afhænger som regel ikke af graden af ​​anæmi, men af ​​sygdommens varighed og patientens alder..

Jernmangelanæmi er kendetegnet ved ændringer i hud, negle og hår. Huden er normalt bleg, undertiden med en let grønlig farvetone (chlorose) og med en let forekommende rødme af kinder, bliver den let tør, slapp, skrælning og revner dannes let. Hår mister sin glans, bliver grå, bliver tyndere, bryder let, tyndes og bliver grå tidligt. Negleændringer er specifikke: de bliver tynde, matte, fladede, let affolierende og knækkende, striation vises. Med markante ændringer får neglene en konkav, skeformet form (koilonychia).

Diagnosticering

Klinisk blodprøve

I en generel blodprøve med IDA registreres et fald i hæmoglobin- og røde blodlegemer. Moderat erythrocytopeni kan forekomme med Hb 12 / L for IDA er ikke typisk. Med IDA registreres ændringer i de morfologiske egenskaber ved erytrocytter og erythrocyttindeks, der kvantitativt afspejler de morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer.

Morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer Størrelsen på røde blodlegemer er normal, forøget (makrocytose) eller reduceret (mikrocytose). IDA er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mikrocytose. Anisocytose - forskelle i størrelsen på røde blodlegemer i samme person. IDA er kendetegnet ved svær anisocytose. Poikilocytosis - tilstedeværelsen i blodet af den samme person af røde blodlegemer af forskellige former. Med IDA kan der være udtalt poikilocytose. Farveindekset for røde blodlegemer afhænger af indholdet af hæmoglobin i dem. Følgende muligheder for farvning af røde blodlegemer:

  • normokromiske røde blodlegemer (CP = 0,85-1,05) - det normale indhold af hæmoglobin i røde blodlegemer. Røde blodlegemer i en blodudstrygning har en ensartet lyserød farve med moderat intensitet med en let oplysning i midten;
  • hypokromiske røde blodlegemer (CP)
  • hyperkromiske røde blodlegemer (CPU> 1,05) - hæmoglobinindholdet i røde blodlegemer øges. Ved en blodudtværing har disse røde blodlegemer en mere intens farve, lumen i midten er markant reduceret eller fraværende. Hyperchromia er forbundet med en stigning i tykkelsen af ​​røde blodlegemer og er ofte kombineret med makrocytose;
  • polychromatophiles - røde blodlegemer farvet i en blodudstrygning i lys purpur, syrin farve. Med speciel supravital farvning er disse reticulocytter. Kan normalt være enkelt i udstrygningen..

Røde blodlegemer anisokromi - forskellig farve af individuelle røde blodlegemer i en blodudtværing.

Blodkemi

Med udviklingen af ​​IDA i den biokemiske analyse af blod registreres:

  • reduktion i serumferritinkoncentration;
  • reduktion i serumjernkoncentration;
  • stigning i OZHSS;
  • reduktion af transferrinmætning med jern.

Differential diagnose

Ved diagnosticering af IDA er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med anden hypokrom anæmi. Jernomfordeling anæmi er en forholdsvis almindelig patologi og med hensyn til udviklingsfrekvens indtager andenpladsen blandt alle anæmi (efter IDA). Det udvikler sig i akutte og kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme, sepsis, tuberkulose, rheumatoid arthritis, leversygdomme, onkologiske sygdomme, iskæmisk hjertesygdom osv. Mekanismen til udvikling af hypokrom anæmi i disse tilstande er forbundet med omfordeling af jern i kroppen (det er hovedsageligt i depot) og nedsat mekanismen til genanvendelse af jern fra depotet. Ved ovennævnte sygdomme aktiveres makrofagesystemet, når makrofagerne under aktiveringsbetingelserne fastholder jern, hvilket derved forstyrrer genvindingsprocessen. I en generel blodprøve bemærkes et moderat fald i hæmoglobin (

  • forhøjet serumferritin, hvilket indikerer et forøget jernindhold i depotet;
  • niveauet af serumjern kan forblive inden for normale værdier eller reduceres moderat;
  • OZHSS forbliver inden for normale værdier eller formindskes, hvilket indikerer fraværet af Fe-sult i serum.

Jernmættet anæmi udvikles som et resultat af en krænkelse af hemmesyntese, som skyldes arvelighed eller kan erhverves. Hem dannes af protoporphyrin og jern i røde blodlegemer. Med jernmættet anæmi er der en krænkelse af aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​protoporphyrin. Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af heme-syntese. Jern, der ikke blev anvendt til hemsyntesen, aflejres i form af ferritin i knoglemarvsmakrofager såvel som i form af hæmosiderin i hud, lever, bugspytkirtel, myocardium, som et resultat af hvilken sekundær hæmosiderose udvikler sig. I en generel blodprøve registreres anæmi, erythropenia og et fald i farveindeks. Indikatorerne for jernmetabolisme i kroppen er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​ferritin og serumjerniveau, normale OZHSS-indikatorer, en stigning i transferrinmætning med jern (når i nogle tilfælde 100%). De vigtigste biokemiske indikatorer, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​jernmetabolisme i kroppen, er ferritin, serumjern, OZHSS og% transferrinmætning med jern. Brug af indikatorer for jernmetabolisme i kroppen gør det muligt for klinikeren:

  • identificere tilstedeværelsen og arten af ​​forstyrrelser i jernmetabolisme i kroppen;
  • identificere tilstedeværelsen af ​​jernmangel i kroppen på det prækliniske stadie;
  • udføre differentiel diagnose af hypokrom anæmi;
  • evaluere terapiens effektivitet.

Behandling

Se også: Jernforberedelser

Behandlingen udføres kun ved langtidsindgivelse af jernpræparater i moderate doser, og en betydelig stigning i hæmoglobin i modsætning til forbedret velvære vil ikke være hurtig - efter 4-6 uger.

Normalt ordineres ethvert præparat af jernholdigt jern - oftere er det jernsulfat - dets forlængede doseringsform er bedre, i den gennemsnitlige terapeutiske dosis i flere måneder, reduceres dosis til et minimum i et par måneder til, og derefter (hvis årsagen til anæmi ikke fjernes), fortsætter administrationen med at opretholde minimum doser i en uge, månedligt i mange år. Så denne praksis har vist sig godt i behandlingen af ​​kvinder med kronisk posthemorragisk jernmangelanæmi med tardiferon på grund af langvarig hyperpolymenorrhea - en tablet om morgenen og aftenen i 6 måneder uden pause, derefter en tablet per dag i yderligere 6 måneder, derefter flere år hver dag i en uge på menstruation. Dette giver en belastning med jern med udseendet af langvarig rigelig menstruation i overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen af ​​hæmoglobinniveauer før og efter menstruation.

Med agastral (gastrektomi for en tumor) anæmi er en minimumsdosis af lægemidlet konstant i mange år og vitamin B12 indgivelse af 200 mikrogram per dag intramuskulært eller subkutant i fire på hinanden følgende uger hvert år i livet.

Gravide kvinder med jernmangel og anæmi (et let fald i hæmoglobin- og erytrocyttælling er fysiologisk på grund af moderat hydræmi og kræver ikke behandling) ordineres en gennemsnitlig dosis jernsulfat oralt før fødsel og under amning, hvis barnet ikke har diarré, som normalt sjældent sker.

Forebyggelse

  • Periodisk overvågning af blodbillede;
  • spiser fødevarer med højt jern (sesam, kød, lever osv.);
  • profylaktisk administration af jernpræparater i risikogrupper.
  • hurtig eliminering af blodtabskilder.

Vejrudsigt

Ved rettidig og effektiv behandling er prognosen normalt gunstig.

Litteratur

  • Vorobiev A.I. Vejledning til hæmatologi. Moskva., "Medicin". 1985.
  • Butler L.I. Jernmangelanæmi. Moskva., "Newdiamed", 1998, s. 37.
  • Conrad M.E. Iron Overloading Disorders and Iron Regulation. Seminarer i hæmatologi. W. B. Saunders Company. 1998, v 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. og Latour L.F. Jernabsorption og cellulær transport: Mobilferrin Paraferritin Paradigm. Seminarer i hæmatologi. W. B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Normale blod- og knoglemarvsværdier hos mennesker. I Wintrobe's Clinical Hematology. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10. udgave l998, v 2, s 2738-41, Williams & Wilkins.
  • Wharton B.A. Jernmangel hos børn: Påvisning og forebyggelse. Anmeldelse British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Referencer

  • Korrekt ernæring til jernmangelanæmi - WebMedInfo.ru
  • Kronisk jernmangelanæmi
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Blodprøve for jern Total LSS = 98,1 M / L Hvad betyder det, hvis det er forhøjet.

Elena Filatova

Den samlede jernbindingskapacitet af blodserum (OZHSS) karakteriserer den samlede mængde transferrin-b-globulintransportprotein, som syntetiseres i leveren og RES og er involveret i binding og transport af oxideret jern (Fe3 +) fra leveren til knoglemarv.
Den normale OZHSS er 50–84 μmol / l.
Fortolkning af resultater
En stigning i serumjern forekommer under følgende kliniske tilstande:
1. B12-mangel anæmi.
2. Hemolytisk anæmi.
3. Aplastisk anæmi.
4. Siderokrestic anæmi.
5. Hemochromatosis.
6. Akut hepatitis, andre leversygdomme.
7. Overdreven jernterapi, gentagen blodtransfusion.
Årsagerne til det hyppigere fald i niveauet af serumjern i klinikken er:
1. Jernmangelanæmi.
2. Akutte og kroniske infektioner, især purulente og septiske tilstande.
3. Graviditet (normalt sene stadier).
4. Ondartede neoplasmer.
5. nefrotisk syndrom osv..

Ojss hævet

OZHSS står for Total Iron Binding Ability of Serum. OGSS-analysen er en laboratorietest, der afspejler transferrin, dvs. et specifikt blodproteins evne til at binde frit jern. En analyse udføres under diagnosen og differentiel diagnose af anæmi. Hvis OZHSS stiger, kan det konkluderes om et lavt indhold af jern i blodet, hvilket er et karakteristisk tegn på jernmangelanæmi.

Serum binder jern mere end normalt. Hvis OZHSS-indikatorerne er lave, er dette resultatet af en stigning i serumjern, der ledsager hyperkromisk anæmi, det vil sige en ophobning af overskydende jern, infektioner eller ondartede tumorer i kroppen. Lad os lære mere om, hvad det er - OZHSS? Transferrin producerer leverceller.

Hvis dens funktioner for eksempel ændres på grund af utilstrækkelighed med hepatitis eller skrumpelever, reduceres koncentrationen af ​​bærerproteinet markant, hvilket betyder, at målingerne af OZHSS-testen også ændres. Koncentrationen af ​​jern og OZHSS i serum er grundlaget for beregning af transferrinmætningskoefficienten.

Det må siges, at brugen af ​​sådanne lægemiddelgrupper som corticotropin, asparaginase, testosteron, chloramphenicol og cortison kan reducere OZHSS. Orale prævention og østrogener bidrager til bedre resultater..

OZHSS falder også på grund af indtagelse af jernholdige medikamenter, og det er grunden til, at mindst en uge mindst - fem dage før du tager blod, skal du stoppe med at tage dem.

De vigtigste metoder, hvormed OZHSS for blodserum etableres, inkluderer kolorimetrisk analyse og absorptionsspektroskopi. Nu får den første metode mest brug, hvilket er, at overdrevne mængder jern indføres i det analyserede serum. En del af det binder til bærerproteinet, og jernet, der ikke er kommet ind i bindingen, fjernes. Ved en bestemt mængde af det kan vi konkludere om værdien af ​​OZHSS.

Som hævet, som det sænkes, sker det ofte. Da den beskrevne metode, på trods af en høj grad af pålidelighed, er ret lang og kræver en masse arbejdskraft, bruger nogle laboratorier en alternativ analysemetode, der separat bestemmer, hvad jernindholdet i NJSS er, og den umættede evne af jern til at binde i blodserumet.

Disse indikatorer opsummeres, som et resultat opnås OZHSS-indikatorerne. Hypothyreoidisme er en tilstand, der bestemmes af en langvarig og vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Det modsatte er thyrotoksikose. Den ekstreme manifestation af symptomer hos voksne er myxedem og hos børn - kretinisme.

Enhver form for anæmi er ikke en sygdom i sig selv, det kan dog være et ledsaget symptom på listen over sygdomme, og de kan til gengæld begge forbindes med den primære læsion i blodsystemet og kan forekomme uafhængigt af det. Derfor er det ikke muligt at klassificere anæmi strengt. Grundlaget for deres strukturering er princippet om praktisk hensigtsmæssighed. For at gøre dette med størst mulig bekvemmelighed er anæmi divideret med farve som et enkelt tegn på klassificering.

OGSS serumjern er en vigtig indikator. Staten af ​​jernmangel er sandsynligvis kendt for mange mennesker, men få mennesker er klar over, at en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen kan blive dens årsag. Dette blev kendt for ikke så længe siden. Desuden ved ikke alle russiske læger om en sådan komplikation, derfor er han ikke opmærksom på indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer hos en patient.

Derudover har forskere bestemt, at den indledende jernmangel er årsagen til hypothyreoidisme. Til dette bestemmes OGSS i blodet. Hvad er det, har vi allerede forklaret. En absolut bevist kendsgerning på nuværende tidspunkt er, at hypothyreoidisme kan forårsage dårlig absorption af jern på grund af dets mangel. Hvad er det - OZHSS? Dette er et hyppigt spørgsmål for patienter. For at forstå mekanismen for påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner på absorptionen af ​​jern, skal du forstå essensen af ​​denne proces. Kroppen kan syntetisere jern, men da dens reserver i kroppen er små, skal den ind i kroppen fra menneskelig mad for at undgå en mangel.

Jern findes i fødevarer i en trivalent oxideret tilstand, er en del af sammensætningen af ​​proteiner og salte af organiske syrer. Dens form absorberes ikke af kroppen. For at frigive fra indholdet af salte og proteiner og overgangen af ​​jern til en bivalent fordøjelig form kræves sur mavejuice og vitamin C. Det absorberes i tyndtarmen og i tolvfingertarmen. I fravær af omdannelse af jern til en assimilerbar form, udskilles det simpelthen fra den menneskelige krop gennem fæces.

En transformation sker med den aktive indflydelse af ascorbinsyre. Manglen på indholdet af skjoldbruskkirtelhormon fører også til et fald i maveens surhedsgrad gennem et fald i antallet af parietalceller, der fjerner saltsyre, på grund af dette jern ikke bliver til den ønskede form og ikke absorberes af kroppen. Som et resultat forekommer jernmangelanæmi. Når OZHSS er opdrættet, hvad betyder det? Hvad fører til dette??

Mangel på jern i kroppen kan manifestere sig ikke kun på grund af det faktum, at dets absorption forstyrres. Det forekommer i følgende tilfælde:. Disse forhold er ikke normale, derfor er lægebehandling nødvendig. Hvis du ikke identificerer årsagen til anæmi, vil du ikke være i stand til at korrigere dit helbred.

Kronisk mangel på jern provoserer funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. På grund af det reducerede indhold blokeres enzymet deiodinase, hvilket gør T4 til mere aktiv T3. Som et resultat reduceres den biologiske virkning af hormoner, manifesterer tegn på hypothyreoidisme. Samtidig falder aktiviteten af ​​et andet markant enzym: vi taler om thyroperoxidase, som er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Dette enzym er også kendetegnet ved jernafhængighed. Arten af ​​forløbet af anæmi af OJSS er videnskabeligt bevist reduceret i hypothyreoidisme og årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Der er desuden information om, at under hypothyreoidisme kan indikatorerne for den samlede masse af røde blodlegemer falde, men en sådan proces kan ikke maskeres sammen med et parallelt fald i blodplasma. Jernmangelanæmi forbundet med hypothyreoidisme er ret mild.

Nogle gange er det muligt at spore stigningen i MCV, og når man afkrypterer blodprøver, kan det i nogle tilfælde forekomme rynkede røde blodlegemer, der har en uregelmæssig form..

I dette tilfælde findes egenskaber ved erythroid hypoplasia i knoglemarven. En omhyggelig undersøgelse af jernets kinetik giver os mulighed for at finde ud af, at dets indikatorer og clearance-data fra plasma er reduceret. Den samme proces observeres under modningen af ​​røde blodlegemer ved anvendelse. Hos patienter med hypothyreoidisme findes der ofte en sygdom som atrofisk gastritis, hvilket resulterer i mangel på jern eller vitamin B. Baseret på disse data kan der forekomme ændringer i det kliniske billede.

I nærvær af hypothyreoidisme bør disse data ikke glemmes. Undertiden giver en rutinemæssig generel blodprøve lægen en grund til at tænke over tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme hos patienten. Da thyroideahormoner er direkte involveret i reguleringen af ​​bloddannelse, afspejles deres mangel i det faktum, at blodparametre ændres.

I dette tilfælde kan anæmi kun heles, hvis den vigtigste patologi, der fremkalder den, er helbredet. Skrevet af Smooth Asya 17. september, Diskuter 0. Relaterede artikler Ferritin - hvad er det i en blodprøve? Antistoffer mod thyroglobulin. Norm og årsager til dets overskud. Jernmangelanæmi: årsager, symptomer og behandling Anæmi: symptomer. Anæmi: årsager, behandling, forebyggelse, første tegn Hypothyroidisme hos kvinder: symptomer, tegn, behandling med folkemiddel og medicin Parathyroidea-kirtel: sygdomme, diagnose, behandling Humant serum.

Undersøgelsen af ​​blodserum. Serumproteiner.

Ojss rejste hvad det betyder i en voksen

Aktive ingredienser: Farmaceutiske instruktioner. Valg af behandling og diagnose Behandling i henhold til standarderne i Ministeriet for Sundhed Ekspresdiagnostik Søg efter et lægemiddel efter symptom Registrer til en læge online Individuelt valg af homøopati Søg efter medicinske urter efter symptom Traditionelle kinesiske lægemidler Vælg punkter for akupunktur. Fortolkning af analyser Generel analyse af blod Biokemi af blod Analyse af afføring coprogram Generel analyse af urin Hormonskjold. For at bruge Cyberis skal du aktivere javascript i din browser! Hvordan gør man det? Pris ukendt.

Jern-bindingsevne i serum (ozhss, lzhss - generelt og latent) - fartøjer honning

Umættet OZHSS - dette er den samme latente jernbindende evne, der afhængigt af deres niveau giver specialister mulighed for at fastlægge en diagnose for patienten. Så hvis latent jernbindingsevne øges - hvad betyder det? Der er flere hovedårsager, der kan bidrage til en stigning i dette niveau: Hvis den samlede jernbindingskapacitet reduceres, hvad betyder det? I dette tilfælde identificerede eksperter også flere hovedårsager, der kan føre til et fald i OZHSS:. Det er værd at bemærke, at normen for umættet jernbindingsevne muligvis forbliver inden for acceptable grænser, selvom der er en mangel eller overskud af jern i kroppen, men dette sker i meget ekstreme tilfælde. Samlet reduktion af jernbindingsevnen - hvad skal man gøre? Det er værd at bemærke, at denne analyse er nødvendig for at løse et afvigelse fra normen, derfor vil behandlingen afhænge af rodårsagen, som forårsagede et fald eller stigning i jernniveauet.

LDL-kolesterol: analyse og norm. forhøjet LDL-kolesterol - hvad betyder det

Artikler om emnet ”LDL-kolesterol: analyse og norm. Normen for blodsukker hos kvinder. Normen for blodcholesterol hos kvinder. Hvad er normen for blodcholesterol hos kvinder, mænd og børn.

Årsager til højt kolesteroltal, hvad man skal gøre, hvordan man behandler?

Transferrin Tf, siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til det sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator for OZHSS - det kaldes den samlede jernbindingsevne for blodserum OZHSS, transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle sektioner af plads klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at dette har leveret dette kemiske element, ikke giver det Fe til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin: hvad er det, funktioner, definition og normer i analyser, afvigelser

Download vores apps. Indikatorerne var antistreptolysin, reumatoid faktor -0,58, C-reaktivt protein -0. Det viser sig, at indikatorerne efter 2,5 måneder forværredes, selvom barnet faktisk er sundt. Familielægen sagde, at hun ikke vidste, hvilken specialist vi skulle gå videre til: "enten en ØNH-specialist eller en specialist i infektionssygdomme eller en immunolog." Hjælp venligst med svaret, hvem stod overfor øm streptokokk-mandelbetændelse, som jeg forstår det? Så til at begynde med, lav et kardiogram, bestå en generel urinprøve, og med alt dette, inklusive reumatiske prøver, skal du gå til en aftale med en reumatolog for at udelukke komplikationer. Angina end behandlet?

Hvad betyder det, hvis OZHSS øges, og årsagerne til stigningen

OZHSS står for Total Iron Binding Ability of Serum. OGSS-analysen er en laboratorietest, der afspejler transferrin, dvs. et specifikt blodproteins evne til at binde frit jern. Hvis OZHSS stiger, kan vi drage konklusioner om det lave indhold af jern i blodet, hvilket er et karakteristisk tegn på jernmangelanæmi. Serum binder jern mere end normalt.

Hvis det ifølge resultaterne af analysen viser sig, at niveauet af OZHSS øges, inden der tages nogen handling, er det nødvendigt at finde ud af, hvad dette betyder, og hvorfor der er en stigning i dets indhold i kroppen. På grund af den høje toksicitet af jern, er dets bevægelse i blodet i en tæt afstand til vævene umulig. Derfor transporteres det af en transportør. Dette skyldes transferrin, der tjener som et led i bevægelsen af ​​jern. Det er et protein, der er syntetiseret af leveren. Ubrugte stoffer er i vilkårlig tilstand.

Kolesterol er et fedtlignende stof, der er en del af næsten alle levende organismer. Resten af ​​kolesterol er et synonym for kolesterol produceret af kroppen på egen hånd. Derfor kan der være mange grunde til at øge dets niveau i blodet. Læger siger en stigning i kolesterol i blodet, når indikatorerne overskrider normen med mere end en tredjedel. Imidlertid er ikke alle fedtstoffer indeholdt i blodet farlige, men kun lipoproteiner med lav densitet. De udgør en trussel på grund af det faktum, at de har en tendens til at samle sig på væggene i blodkar og efter en bestemt periode danne aterosklerotiske plaques. På overfladen af ​​væksten inde i karret begynder gradvis at dannes en trombe, der hovedsageligt består af blodplader og blodproteiner.

Tilstanden, når ferritin er forhøjet, kaldes hyperferritinæmi og skyldes fysiologiske egenskaber, alvorlige helbredsforstyrrelser samt andre årsager. Kun en læge kan bestemme nøjagtigt, hvad der sker. Ferritin er en kompleks proteinstruktur, hvis hovedopgave er at deponere deponering af jernholdigt jern i kroppen, sikkert og ikke-giftigt.


røde blodlegemer