Serum umættet jernbindingsevne (NLSS) (blodniveaubestemmelse)

Direkte bestemmelse med FerroZine (med forskellen mellem værdierne af jern tilsat til prøven og det resterende ubundet jern).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: μmol / l.

Ozhss-norm hos kvinder

OZhSS analyse

Hvad er serumjernets bindingsevne??

Nogle gange foreskriver læger, hvis der er mistanke om et unormalt hæmoglobinniveau, en OZHSS-analyse. Hvad det er, er det dog få, der gætter på. Hvis du er en af ​​dem, der, efter at have modtaget en henvisning fra en læge, skyndte sig at søge efter information på Internettet - denne artikel er for dig. Her lærer du om alt er normalt med dine resultater, og hvad du skal gøre, hvis det ikke er tilfældet..

OZHSS (serums generelle jernbindende evne) er en indikator, der karakteriserer blodets evne til at overføre jern - et af de vigtigste elementer for den menneskelige krop. Jern er blandt andet ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin - et protein, der er involveret i transporten af ​​ilt fra lungerne til andre indre organer gennem kredsløbssystemet. Vi får jern fra mad, det cirkulerer i hele kroppen sammen med et specielt protein - transferrin.

Når man ser jernmangel, øges indholdet af transferrin i blodet, og omvendt - kroppen har brug for mere protein for at ”tiltrække” så meget manglende element som muligt.

Så OZHSS er en laboratorieanalyse, der viser niveauet for såkaldt "Fe-sult." I en anden kaldes det transferrinproteinmætningskoefficient for jern.

Hvorfor OZhSS-analyse er nødvendig?

For det første for at bestemme koncentrationen af ​​jern i kredsløbssystemet såvel som dets evne til at binde til transferrin. Læger kan ordinere en sådan undersøgelse, hvis:

  • Mistanke om mangel på eller overskud af jern i kroppen;
  • Lavt hæmoglobin, hæmatokrit, erythrocyttindeks;
  • Mistanke om anæmi for at bestemme, om den er forårsaget af jernmangel eller mangel på B
  • Mistanke om udvikling af andre mere alvorlige sygdomme, såsom hæmochromatose. Men mere om det senere..

Normale OZHSS-værdier

Et passende niveau af OZHSS er forskellig for voksne og børn. Hos gravide kan det også stige, og dette er absolut normalt, det er deres fysiologiske egenskaber. Serumets jernbindingskapacitet måles i μg / dl (mikrogram pr. Deciliter) og μmol / l (mikromol pr. Liter).

Følgende værdier kan betragtes som analysenorm:

  • Hos spædbørn og børn under to år: 100-400 mcg / dl
    (18-71 μmol / L);
  • Hos børn fra to år: 250 - 425 mcg / dl
    (45-77 umol / l);
  • Hos voksne mænd og kvinder er normen også 45-77 μmol / L, hvilket i μg / L er 250-425.

Vigtig! For at en blodprøve for serumjern skal vise de korrekte resultater, skal følgende krav overholdes:

  • Blod skal doneres på tom mave, det sidste måltid skal være 8 timer før analyse.
  • Brug af alkohol og tobak er forbudt..
  • Sørg for, at du ikke er overbelastet fysisk eller følelsesmæssigt (du føler dig ikke træt, deprimeret, ængstelig osv.)
  • Fjern brugen af ​​orale prævention.

En nøje overholdelse af disse punkter vil hjælpe med at undgå medicinsk forvirring, forkerte diagnoser, brugte nerver, yderligere undersøgelser og andre "glæder" i livet.

Blodserum opnået som et resultat af analysen vil fungere som materiale til laboratorieundersøgelser, i henhold til de resultater, hvor koncentrationen af ​​transferrin i blodet bestemmes.

Serum er et blodplasma uden fibrinogen (et farveløst protein opløst i blodet). Få det ved koagulation af plasma eller deponering af "unødvendige" elementer.

Hvorfor testresultaterne er for høje?

Da OZHSS indirekte angiver niveauet af transferrinprotein, fortæller dets stigning os om jernmangel i kroppen. Dette kan udløse et fænomen som jernmangelanæmi..

Hvis du har et sådant problem, kan du sandsynligvis ikke prale af godt helbred - når alt kommer til alt forårsager mangel på jern en række symptomer, såsom svaghed, hovedpine, kronisk træthed og så videre..

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sygdomme og tilstande, der kræver korrekt behandling, så tøv ikke med at gå til lægen. Her er en kort liste over, hvad der kan forårsage dette problem:

  • Hypokrom anæmi. Dette er anæmi, hvor der er et fald i hæmoglobin i blodet. Det er kombineret med jernmangel og et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer. Der er flere typer af hypokrom anæmi: thalassæmi, jernmangel og forårsaget af mangel på elementer af anæmi;
  • Sen graviditet;
  • Lav fordøjelighed af jern eller mangel på indtagelse med mad. Det er nødvendigt at finde ud af grunden, der forstyrrer den normale absorption af dette element i blodet;
  • Kronisk blodtab, for eksempel med mavesår. Det kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi konsekvenserne af mavesår i maven kan være uforudsigelige.
  • Den akutte form for hepatitis. Hepatitis er en gruppe af sygdomme, der påvirker leveren og fører til hæmning af dens bloddannende funktioner. Akut hepatitis er kendetegnet ved hurtig udvikling af symptomer, så den kan ikke overses. Behandling er absolut nødvendig, fordi den akutte form kan udvikle sig til en kronisk form og også føre til patientens død;
  • Polycytæmi. Kronisk tilstand af et forhøjet niveau af røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og andre blodlegemer. Som et resultat bliver blodet tyktflydende og tyktflydende, risikoen for trombose øges.

Det fænomen, i hvilket blodpropper dannes på blodvæggene, kaldes trombose. Vidste du, at trombose kan forårsage væskemangel og bevægelse? For at undgå denne farlige sygdom skal du træne oftere og gå en gåtur, opgive dårlige vaner og glem ikke at drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Donér blod oftere til test, og du er mere tilbøjelige til at undgå denne sygdom..

Hvad kan betyde et fald i jernbindingsevnen?

Dette er helt klart et unormalt fænomen. Han har meget flere grunde end jernmangel, og vi vil forsøge at tackle dem i orden.

Symptomer på denne tilstand kan være forbundet med en stigning i jernniveauet i blodet, dette er en hovedpine med svimmelhed og kløe og en isterisk hudskygge. Alt er imidlertid individuelt og afhænger af, hvad der faktisk udløste faldet i OZHSS. Her er en liste over foreslåede årsager:

  • Overdreven indtagelse af jern med vand og mad; forkert dosering af nogle medikamenter er mulig;
  • Sult eller en stiv diæt - proteinudtømning forekommer i princippet.
  • Akutte infektions- og bakteriesygdomme fører til et fald i transferrin som et akut responsprotein (når kroppen er inficeret, tager de først slag);
  • Atransferrinemia - en sygdom, der er forbundet med en skarp mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat heraf er overmættet med jern;
  • Pernicious anæmi. Perniciosus, oversat fra latin betyder "farligt", "dødeligt", og dette er ikke tilfældigt. En sådan anæmi er ondartet på grund af en krænkelse af hæmatopoiesis og vitamin B-mangel. Uden behandling kan det føre til degeneration af nerver og knoglevæv;
  • Hemochromatosis - ophobning af jern i indre organer og væv;
  • Levercirrose, leversvigt;
  • Nephrosis - en sygdom, hvor der er en overdreven sekretion af proteiner i urinen.
  • Burns;
  • Kroniske infektionssygdomme såsom bronchitis og osteomyelitis;
  • Kwashiorkor er en alvorlig sygdom forårsaget af dystrofi og akut proteinmangel i kosten. Forekommer normalt hos børn under 4 år..

Som du kan se, er listen over sygdomme ret imponerende - fra en banal infektion til leversvigt. Det er ikke muligt at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsagede din transferrinmangel. Mest sandsynligt vil den behandlende læge være opmærksom på dette problem, og du bør henvende dig til ham for yderligere henstillinger og passende behandling.

Husk, at selvdiagnose aldrig fører til noget godt.!

OZHSS en af ​​de vigtige tests

OZHSS eller den generelle jernbindingsevne i blodserum er en indikator for jernindholdet i din krop. Transporten af ​​dette element er transferrin, OZHSS er en af ​​testene, der hjælper med at bestemme dets indhold. En øget koncentration indikerer en mangel på jern, en reduceret koncentration - tværtimod. Disse to fænomener kan indikere alvorlig sygdom, så du er nødt til at se en læge. En hæmatolog behandler blodproblemer, og terapeuten kan give de nødvendige anbefalinger. Det er alt, jeg ønsker dig held og lykke og godt helbred.!

BioximiaForyou

Jern

Jern er det vigtigste sporelement involveret i respiration, hæmatopoiesis, immunobiologiske og redoxreaktioner, er en del af mere end 100 enzymer og er en uundværlig bestanddel af hæmoglobin og myohemoglobin.

En voksen krop indeholder ca. 4 g, hvoraf ca. 2,5 g er hæmoglobinjern. Hoveddelen af ​​jern er i en form bundet til proteiner, og den anden del af jern afsættes i leveren, milten og knoglemarven. Bindingen kan være funktionelt aktiv, som det er tilfældet med hæmoglobin og jernholdige enzymer (cytochromer og katalase) eller i form af inaktive transportformer. Serumjern er i en bundet tilstand, da det danner komplekser med ß-1-globuliner og transferrin. Den lille resterende del af kationen er bundet af elektrostatiske kræfter i interaktion med aminosyrer.

Det daglige menneskelige behov for jern er 10-30 mg under hensyntagen til det faktum, at absorptionen af ​​jern fra fødevarer er ca. 10%.

Jern absorberes fra fødevaren i tarmen i form af Fe 2+, det er desuden bedre fra dyrefoder end fra plantemad i nærværelse af askorbinsyre i en mængde på 1 mg pr. Dag. I tarmslimhinden kombineres det med proteinet apoferritin og omdanner det til ferritin, der overfører jern til blodplasma. Transporten af ​​jern i form af Fe 3+ udføres ved plasmaproteintransferrin. Leveren er i stand til at deponere omkring 700 mg jern hovedsageligt i form af ferritin og en lille mængde hæmosiderin. Transferrin overfører jern til væv, hvor det bruges i syntesen af ​​jernholdige proteiner (hæmoglobin, myoglobin, katalase, cytochromer, jern-svovlproteiner, peroxidase). Koncentrationen af ​​jern i serum afhænger således af resorption i mave-tarmkanalen, ophobning i tarmen, milt og knoglemarv, af syntese og nedbrydning af hæmoglobin og dets tab af kroppen.

De gennemsnitlige jernniveauer er lavere hos kvinder end hos mænd med ca. 10 mg / dl, men hos dem og andre falder jernhastigheden med alderen. Jernkoncentration har en daglig rytme, og hos kvinder - en forbindelse med menstruationscyklussen. Under graviditet falder jernindholdet i kroppen, især i anden halvdel af graviditeten.

Tabel nr. 1 "Distribution af jern i den menneskelige krop"

Tilslutninger

Koncentration, mg pr. 1 kg kropsvægt

Mænd

Kvinder

Tabel nr. 2 "Normale værdier for de vigtigste parametre for jernmetabolisme i den menneskelige krop"

Parameter

Mænd

Kvinder

Jern i blodserum:

Nyfødte 17,9 - 44,75 μmol / L

Børn 8,95 - 21,48 μmol / L

Samlet jernbindingskapacitet i blodserum

Bestemmelse af den totale og umættede evne af blodserum

Transferrin - et metalbindende transportprotein er β-1-globulin. Transferrin syntetiseres i leverceller og i små mængder i lymfoidvæv, brystkirtel, testikler og æggestokke. Det består af en polypeptidkæde og to sider carbonhydridsteder. Den normale koncentration i serum er ca. 2-4 g / l, hvilket svarer til cirka 4% af det samlede plasmaprotein. Foruden blodserum bestemmes transferrin under fysiologiske forhold i lymfe- og vævsvæske og under patologiske forhold også i urin og ekssudatvæske. Cirka halvdelen af ​​transferrin er i den vaskulære seng, den anden halvdel er ekstravaskulær (uden for karene). Halveringstiden for serumoverførsel er 8-10 dage.

Transferrin-funktioner: transport og hindring for ophobning i plasma (serum) af blod fra frie toksiske jernioner.

Normalt er transferrin mættet med jern ved ca. 30% af den maksimale mætningskapacitet. En yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, er den "mættede jernbindingskapacitet" i blodserum (NSSS). Den maksimale mængde jern, som transferrin kan fastgøre, benævnes "total jernbindingskapacitet" i blodserum (OGSS). Det består af den bundne, mættede med jerndel (som indikatoren "serumjern" giver en idé) og den frie, latente eller umættede jernbindingsevne for serum.

Den samlede (totale) evne til at binde jern er summen af ​​indikatorerne, der reflekterer indholdet af jern i serum og NJSS:

serum jernkoncentration + NZHSS = OZHSS

OZHSS-indikatoren giver en idé om niveauet af transferrin i blodserum (plasma). Forholdet mellem jern bundet i transferrin (serumjern) og total jernbindingskapacitet (OGSS) kaldes koefficienten (procentdel) af transferrinmætning med jern (K eller PUFA).

K (%) = serumjern / OZHSS x 100

Normal:

  • Koncentrationen af ​​OZHSS (total jernbindingskapacitet) i blodserum 45 - 72 μmol / l
  • Umættet jernbindingskapacitet i blodserum
  • (NJSS) 26,9 - 41,2 μmol / L
  • Transferrin jernmætningskoefficient - ca. 30% (20 - 55%).

Værdien af ​​bestemmelsen af ​​serumferritin.

Jernreserver i kroppen koncentreres i aflejringsorganerne, hvor det ophobes i form af jernholdigt ferritinprotein såvel som i sammensætningen af ​​hemosiderin. Ferritin er et universelt protein, der opbevarer jern, der findes i næsten alle celler og væv i kroppen..

Niveauet af serumferritin reflekterer tilstrækkeligt og tilstrækkeligt fuldt ud tilstanden af ​​reservejern i den menneskelige krop, da indholdet af serumferritin er en afspejling af den aktive sekretion af ferritin fra leverceller.

Normalt er koncentrationen af ​​ferritin i blodets plasma (serum): hos mænd - 15 - 200 mcg / l, hos kvinder - 12 - 150 mcg / l. Hvis niveauet af detekteret ferritin i plasma (serum) er mindre end 12 μg / l, indikerer dette en jernmangel.

Koncentrationen af ​​ferritin 1 μg / l svarer til indholdet af 8 mg reserve (reserve) jern i kroppen.

Serumferritin er en vigtig diagnostisk test for forskellige sygdomme forbundet med nedsat jernmetabolisme, jernmangelforhold. I visse former for patologi fungerer ferritin imidlertid som et akutfase-protein.

Klinisk og diagnostisk værdi af jernindhold i blodserum:

Forøget serumjernkoncentration - hypersidæmi:

  • Overdreven resorption af jern: overdreven intravenøs og intramuskulær administration af jernpræparater, hyppige blodtransfusioner, akut forgiftning med jernpræparater; arvelig og erhvervet hæmatochromatose (øget absorption og ophobning af jern i kroppen);
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hypoplastisk og aplastisk anæmi;
  • 12- og folsyre-mangel anæmi;
  • Pernicious anæmi;
  • Forbedret hæmolyse af røde blodlegemer;
  • Leversygdomme (viral hepatitis, akut hepatitis, akut levernekrose);
  • Kronisk cholecystitis;
  • Polycythæmi (en sygdom ledsaget af et øget indhold af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, hæmoglobin);
  • Brug af hormonelle prævention, østrogener.

Sænkning af koncentrationen af ​​jern i serum - hyposideræmi:

  • Akutte infektionssygdomme;
  • Leverkræft;
  • Perioder med aktiv erythropoiesis (den indledende fase af remission ved malign anæmi);
  • Hemosiderose af indre organer;
  • Livmor fibroider;
  • C-vitamin og B-mangel2;
  • Jernmangelanæmi
  • Nyresygdom (kronisk nyresvigt);
  • Jernmangel i fødevarer.

Jern i urin vises under behandling med jernpræparater.

Klinisk og diagnostisk værdi af OZHSS i blodserum:

OZHSS er en indikator for serumkoncentration af transferrin, et transportprotein, der bærer jern. Under normale forhold er omkring 35% af transferrin forbundet med jern.

Fysiologiske ændringer i OZHSS:

  • En normal graviditet (OZHSS øges til 450 μg / dl (80,55 μmol / L), mens jernindholdet falder);
  • Sunde børn (umiddelbart efter fødslen falder OJSS og øges derefter gradvist til 400 μg / dl (71,6 μmol / l) i det andet leveår).

Forøget serum OZHSS-koncentration:

  • Forhøjet serumjernkoncentration:

- leverskade (akut hepatitis, cirrhose)

- overdreven jernproduktion

- for lang behandling med jernpræparater

- ærlige blodoverførsler

  • Lav serum jernkoncentration:

- normal graviditet

- akut og kronisk blodtab

- nogle gange med jernmangelanæmi

Fald i koncentration af OZHSS i serum:

  • Akutte og kroniske infektioner;
  • 12- og folsyre-mangel anæmi (forværringstilstande), hæmolytisk anæmi;
  • uræmi;
  • Sygdomme forbundet med neoplasmer;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Reumatisk ledbetændelse

Klinisk og diagnostisk værdi af jernbindende proteiner i blodserum:

Der ses en stigning i transferrinmætning med et overskud af jern (jernforgiftning, hæmolytiske sygdomme, thalassæmi, hæmochromatose, pyridoxinmangel, nefrose, hepatitis).

Et fald i transferrinmætning er karakteristisk for jernmangel, kroniske infektioner, ondartede neoplasmer, sen graviditet.

Klinisk og diagnostisk værdi af ferritin:

Et fald i serumferrinit observeres med:

  • Jernmangelforhold og sygdomme forbundet med nedsat jernmetabolisme;
  • Anæmi ledsaget af graviditet.

En stigning i serumferritin observeres:

  • På grund af omfordelingen af ​​jernfonde i: sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme (slagtilfælde, hjerteinfarkt); akutte og kroniske sygdomme forbundet med skade på levercellerne (hepatitis, skrumplever i forskellige etiologier, alkoholisk leverskade); systemisk lupus erythematosus, reumatoid polyarthritis; onkologiske sygdomme (brystkræft, lymfogranulomatose, akut myeloide og lymfoblastisk leukæmi).
  • På grund af inflammatoriske og nekrobiotiske processer: niveauet af ferritin som et akutfase-protein stiger med lungeinfektioner, kroniske urinvejsinfektioner, osteomyelitis, forbrændinger.

Bemærk:

  • For at opnå pålidelige forskningsresultater skal det huskes, at indtagelse af jernholdige medikamenter påvirker dets koncentration i 2-4 uger efter brug. Patienten bør ikke tage jerntilskud i mindst 5 dage, før han tager blod til analyse. Ellers kan der opnås overvurderede resultater..
  • Niveauet af jern i serum har udtalt daglige udsving: om eftermiddagen, lavere end om morgenen, med ca. 7 μmol / l.
  • Bestemmelsen skal udføres i frisk, hemolysefri serum. Serum skal adskilles umiddelbart efter dannelsen af ​​en koagel: for at undgå passage af hæmoglobin ind i det.
  • Jernanalyseredskaber skal være helt rene. Efter normal vask anbefales det at placere glassloftet natten over i en 20 g / l EDTA-opløsning; derefter skylles skålene grundigt med dobbeltdestilleret eller deioniseret vand og tørres. Det anbefales også, at skålene til bestemmelse vaskes i 5 mol / L HCl opløsning, opbevares i en mol / L saltsyreopløsning og skylles grundigt med destilleret vand før brug..

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) og latent (LZHSS): koncept, normer, stigning og reduktion

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller af redaktionerne for professionelle læger (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt en specialist!

© Brug af stedsmaterialer kun i aftale med administrationen.

Indsendt af Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriediagnostisk læge, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi

Jern (ferrum, Fe) er et af de mest betydningsfulde elementer for kroppen. Næsten alt jern, der leveres med mad, binder til proteiner og indgår derefter i deres sammensætning. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, der består af en ikke-protein del - heme og globin protein. Men i kroppen er der proteiner, der indeholder jern, men ikke har en hemmegruppe, f.eks. Ferritin, der giver et reserveelement, eller transferrin, der overfører det til dets tilsigtede formål. En indikator for sidstnævnte funktionalitet er total transferrin eller total jernbindingskapacitet i serum (OZHSS, TIBC) - denne analyse vil blive drøftet i dette papir.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i raske menneskers krop kan ikke "køre tomt", dvs. mætning med jern bør ikke være mindre end 25 - 30%.

Normen for OZHSS er 40,6 - 62,5 μmol / L. Læseren kan finde mere detaljerede oplysninger om normale værdier i nedenstående tabel, men som altid skal det huskes, at normerne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier muligvis.

Bærer så meget, som han kan samle op

Normalt (hvis alt i kroppen er normalt), er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager væk til overførsel og derefter transporterer 30 - 40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til den samme procentdel (op til 40%) af transferrinbindingsevne (jernbindingsevne i serum - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet af serum) i laboratorietilfælde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men den mængde jern, der kan "fyldes" på transferrin og sendes til knoglemarven til erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) eller til steder hvor er varens lagre Eller det kan (også ved at blive forbundet med tronferrin) gå på hjemturen: fra ”hvælvingerne” eller fra henfaldsstederne (fagocytiske makrofager).

Generelt bevæger jern sig gennem kroppen og kommer, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, som for dette element er en slags køretøj.

Det er nødvendigt at overlade noget til andre...

Samtidig kan transferrin ikke overtage alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mere end 50% mættet, er den resterende mængde Fe indeholdt i serum det efterlader andre proteiner (for eksempel albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin efter at have mættet med elementet med ca. en tredjedel efterlod meget fri plads (60 - 70%). Disse uudnyttede egenskaber ved "køretøjet" kaldes serumets umættede eller latente jernbindende evne, eller simpelthen - LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • VLSS = OZHSS - Fe-serum

VLSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede kapacitet af LSS. Den gennemsnitlige normale latente jernbindingskapacitet for serumet er ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på de resultater, der er opnået ved bestemmelse af serumjern og den totale jernbindingskapacitet for serum, kan vi finde værdierne af KNT - transferrinmætningskoefficient med jern (procentdel af Fe i OZHSS):

  • CST = (Fe-serum: OZHSS) x 100%

Normen for mætningskoefficienten er procentvis fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren med hurtigt at forstå værdien af ​​nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et så vigtigt kemisk element for kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

OZHSS:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / l

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 mikromol / l, LVSS - fra 46 til 54 mikromol / l, CST - fra 16 til 50%. Læsernes opmærksomhed er imidlertid allerede blevet fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel..

Ændringer til OZhSS under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serums generelle jernbindingsevne, er det først og fremmest nødvendigt at angive tilstande, når niveauet for den beskrevne indikator øges, og når det reduceres.

Så værdierne af OZHSS øges i tilfælde af følgende tilstande (ikke nødvendigvis vil de være forbundet med en slags patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. Under graviditet - jo længere periode, jo mere forøges indikatoren (se tabel);
  3. Kronisk blødning (hæmorroider, tunge perioder);
  4. En inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel erstatning af leverparenchymen med bindevæv (skrumplever);
  5. Erythremia (ægte polycythæmi - Wakez sygdom);
  6. Manglen på et kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dens absorption;
  7. Modtagelse af (langvarige) orale antikonceptionsmidler;
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Feroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodoverførsler ophører med at være en sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan normalt være højere hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der mange sygdomme, når OZHSS viser en tendens til at falde (OZHSS-indikatoren er sænket). Disse inkluderer:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, og tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hæmokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kaldet bronzediabetes, som er kendetegnet ved en høj absorption af Fe i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet til væv og organer);
  3. thalassemia
  4. Den patologi, som ordet "kronisk" anvendes til: infektion, forgiftning med jernpræparater, leverens patologi med en forstyrrelse af dens funktionelle evner;
  5. Ondartet tumorproces;
  6. Et fald i mængden af ​​samlet protein i blodet på grund af en sygdom (onkopatologi, nefrotisk syndrom) eller et kraftigt fald i protein i kosten (sult);
  7. Hæmosiderose, (stofskiftesygdom, overdreven ophobning af hæmosiderin i vævene i kroppen, der ofte udvikler sig efter hyppige blodtransfusioner;
  8. Jernmangelforhold.

Lavt / højt Fe-niveau → værdier for andre indikatorer (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Et lavt niveau af et element (Fe) i blodet antyder som regel lave værdier af den samlede jernbindingskapacitet af serum (inklusive latent LSS). Et lignende billede af blod udvikles under en række patologiske tilstande, som er ledsaget af mangel på jern:

  • Anæmi (til differentiel diagnose og afklaring af sygdommens form er det nyttigt at foretage en analyse, der beregner niveauet af ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske processer, hvor niveauet af jern ofte sænkes (ondartede neoplasmer, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier i udviklingen af ​​jernmangelstilstande

I øvrigt kan en sådan analyse som serumets jernbindingsevne let erstattes af en undersøgelse af koncentrationen af ​​Fe-transferrin (Tf) transporter i blodplasmaet (serum), selvom det ofte sker omvendt, fordi laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test.

Normen for Tf for mænd er 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), for kvinder i betragtning af deres specielle forhold til jern, udvider de normale værdier for transportproteinet deres grænser lidt: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Når man derefter fortolker resultaterne af analysen, skal man tage hensyn til ændringen i transferrin for en eller anden patologi (se transferrin), for eksempel med jernmangel i kroppen, vil dens niveau af transportør blive øget.

Hvis jernniveauet i kroppen er højt, kan man også forvente en stigning i CST (skal dette kemiske element bestemmes et sted?). Ferrummætningens hastighed for det protein, der transporterer det, øges i andre sygdomme:

  • Patologiske tilstande, blandt laboratorietegn, hvor der er et forøget forfald af røde blodlegemer - røde blodlegemer (hæmolyse);
  • Hæmoglobinopatier (Cooley-sygdom - thalassæmi);
  • Hemochromatosis (en arvelig forstyrrelse af jernmetabolisme, som et resultat heraf Fe begynder at ophobes aktivt i vævene, hvilket forårsager livlige kliniske symptomer, hvor hyperpigmentering af huden er blandt de mest bemærkelsesværdige tegn);
  • Vitamin B6-mangel;
  • Jernforgiftning (brug af præparater, der indeholder Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I nogle tilfælde med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i leverparenchymen (hepatitis).

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang huske de fysiologiske afvigelser fra OZHSS og jernindikatorer:

Under graviditet (normalt forløb) kan værdierne af OZHSS stige med 1,5 - 2 gange (og dette er ikke skræmmende), mens jern i dette tidsrum viser en tendens til at falde.

Hos børn, der netop har meddelt verden om deres udseende (sunde), giver den samlede serumstyrke lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærme sig voksenniveau. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser temmelig høje tal, men snart ændrer alt sig.

Hvad er farligt afvigelse OZHSS fra normen?

Nedsatte jernniveauer kan føre til anæmi, provosere et fald i produktion af røde blodlegemer, mikrocytose (en reduceret størrelse af røde blodlegemer) og hypokromi, hvor røde blodlegemer bliver blege på grund af mangel på hæmoglobin. En af testene, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​jern i kroppen, er den "totale jernbindingskapacitet i serum." Den måler mængden af ​​alle proteiner i blodet, som jernpartikler kan binde til, inklusive transferrin, det vigtigste plasmabærende jernprotein.

Jern - hvorfor er det for kroppen?

Jern (abbr. Fe) er et stof, der er nødvendigt for at opretholde liv. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, da dette element er den vigtigste del af hæmoglobin, som er en del af disse blodlegemer. Den binder og fastgør iltmolekyler til lungerne og giver dem til andre dele af kroppen, idet den fjerner udstødningsgassen - kuldioxid fra vævene og bringer den ud.

For at forsyne kroppens celler med jern producerer leveren fra aminosyrer et transferrinprotein, som transporterer Fe gennem kroppen. Når Fe-butikker er lave, stiger transferrin-niveauer.

Omvendt, med en stigning i jernlagre, falder produktionen af ​​dette protein. Hos raske mennesker bruges en tredjedel af den samlede mængde transferrin til overførsel af jern.

Rester af Fe, der ikke bruges til cellekonstruktion, opbevares i væv i form af to stoffer, ferritin og hemosiderin. Denne bestand bruges til produktion af andre typer proteiner, såsom myoglobin og nogle enzymer..

Tests til jernforskning

Tests, der viser kroppens jernholdige status, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at transportere dette stof og mængden af ​​Fe, der er opbevaret i vævene til kroppens fremtidige behov. Testning kan også hjælpe med at differentiere de forskellige årsager til anæmi..

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen at tage flere tests. Disse tests udføres sædvanligvis samtidig for at udføre en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for at diagnosticere og / eller overvåge manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticeres med mangel på eller overskud af jern i kroppen:

  • Analyse for OZHSS (total jernbindingskapacitet i blodserum) - da transferrin er det primære jernbindende protein, betragtes OZHSS-normen som en pålidelig indikator.
  • Blood Fe Test.
  • NLSS (umættet jernbindingsevne) - måler den mængde transferrin, der er ubundet med jernmolekyler. NLSS afspejler også det overordnede niveau af transferrin. Denne test er også kendt som "latent jernbindingskapacitet i serum.".
  • Transferrinmætning beregnes i overensstemmelse med dens mætning med jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af, hvor stor en del af transferrin, der er mættet med Fe.
  • Ferritinværdier i serum reflekterer jernlagre i kroppen, som hovedsageligt opbevares i dette protein..
  • Testning for opløselige transferrinreceptorer. Denne test kan bruges til at påvise jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, hvis årsag er en kronisk sygdom eller betændelse..

En anden test er zinkbundet protoporphyrin-analyse. Dette er navnet på den hæmoglobinforløber (perle), der indeholder Fe. Hvis jern i perlen ikke er nok, binder protoporphyrin sig til zink, hvilket viser en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Imidlertid er måling af zinkbundet protoporphyrin ikke en specifik test til at identificere problemer med Fe. Derfor skal øgede værdier for dette stof bekræftes ved andre analyser..

Til jernundersøgelser kan genetiske test af HFE-genet foreskrives. Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor kroppen optager mere Fe end nødvendigt. Årsagen hertil er den unormale struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen kontrollerer mængden af ​​jern, der absorberes fra mad i tarmen..

Hos patienter, der har to kopier af det unormale gen, opsamles et overskud af jern i kroppen, som aflejres i forskellige organer. På grund af dette begynder de at nedbryde og fungere forkert. HFE-gentesten afslører forskellige mutationer, der kan føre til sygdom. Den mest almindelige mutation i HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående analyser undersøger lægen dataene fra en generel blodprøve. Sådanne undersøgelser inkluderer hæmoglobin- og hæmatokrittest. Nedsatte værdier for en eller begge test indikerer, at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (gennemsnitligt cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitligt cellehæmoglobin) er også inkluderet i det generelle blodantal. Mangel på Fe og den samtidig utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber forhold, under hvilke røde blodlegemer falder i størrelse (mikrocytose) og bliver blekere (hypokromi). På samme tid er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellulære hæmoglobin under det normale.

Lader dig identificere problemer med jern ved at tælle unge røde blodlegemer, retikulocytter, hvis absolutte antal reduceres med jernmangelanæmi. Men dette antal stiger til et normalt niveau, efter at patienten har været i jernterapi.

Når Fe-assays tildeles

En eller flere tests kan ordineres, når resultaterne af en generel blodprøve ligger uden for det normale interval. Ofte sker dette med lavere hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise patienten til Fe-test i nærvær af følgende symptomer:

  • Kronisk træthed og træthed.
  • svimmelhed.
  • Svaghed.
  • Hovedpine.
  • Bleg hud.

Bestemmelse af jern, OZHSS og ferritin kan ordineres, hvis patienten har symptomer på Fe-overskud eller forgiftning. Dette kan manifesteres ved ledssmerter, mangel på energi, mavesmerter, hjerteproblemer. Hvis der mistænkes for et barn for at spise for meget jerntabletter, hjælper disse test med at bestemme graden af ​​forgiftning..

Lægen kan ordinere en jerntest, hvis patienten antyder et kronisk overskud af jern i kroppen (hemochromatosis). I dette tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Tilfælde af hæmochromatose hos patientens pårørende kan tale for en sådan mistanke..

Afkryptering af resultaterne

Mangel på Fe hos kvinder og mænd kan forekomme ved utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Kroppens øgede behov under visse betingelser, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab, fører også til jernmangel..

Et akut overskud af jern kan forekomme som et resultat af at man spiser store mængder af jernholdige fødevaretilsætningsstoffer. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskydende Fe kan også være et resultat af overdreven indtagelse af dette stof sammen med mad, såvel som det kan forekomme som et resultat af arvelige sygdomme (hæmochromatose), hyppige blodoverførsler og af nogle andre grunde..

Værdierne for resultaterne for den jernholdige status for organismen er angivet i følgende tabel:

Latent (umættet) jernbindingskapacitet i blodserum

Den maksimale mængde jern, som transferrin kan bundes til, før det er fuldt mættet, kaldes den samlede jernbindingskapacitet af serum (OGSS). OZHSS korrelerer med niveauet af transferrin i serum, men forholdet mellem dem er ikke-lineært og krænkes i sygdomme, der påvirker transferrin's og andre jernbindende proteins bindingsevne. En yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, er den umættede (latente) jernbindingskapacitet af serum (NSSS). OZHSS repræsenterer således summen af ​​to udtryk: den jernmættede del af transferrin (serumjernindhold) og umættet (NZHSS):

OZHSS = Serumjern + NZhSS
Forholdet mellem mængden af ​​jern forbundet med transferrin til OZHSS giver en idé om koefficienten (graden) af transferrinmætning:
Mætningskoefficient,% = Jernserum / ОЖСС * 100

Indikationer for undersøgelsen

  • Diagnose af jernmangelforhold;
  • diagnose af anæmi;
  • kronisk blodtab;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtagelse;
  • systemiske sygdomme i bindevævet, alvorlige kroniske sygdomme.

Forskningsmetode. Ved bestemmelse af OZHSS sættes et overskud af jernholdigt jern til patientens blodprøve, idet ioner, der forbliver i serumet efter transferrinmætning, udfældes med magnesiumcarbonat. Koncentrationen af ​​totalt jern, bestemt ved den kolorimetriske metode i supernatanten, afspejler værdien af ​​OZHSS.

Ved bestemmelse af NLSS sættes en opløsning af jernholdigt salt til patientens blodserum. Det overskydende jern, der forbliver i serumet efter transferrinmætning, bestemmes ved reaktionen med kromogen ved hjælp af den kolorimetriske metode. NLSS beregnes som forskellen mellem det samlede antal jernioner, der er tilføjet til prøven, og antallet af jernioner bestemt under reaktionen, dvs. ikke bundet af proteiner.

  • Jernmangelforhold:
    • kronisk blodtab;
    • utilstrækkelig indtagelse af jern med mad;
    • krænkelse af jernabsorption forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen;
    • øget anvendelse og forbrug af jern (sen graviditet, aktiv vækst).
  • ægte polycythæmi.
  • Alvorlige sygdomme ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtagelse:
    • nefrotisk syndrom;
    • kronisk nyresvigt;
    • alvorlige forbrændinger;
    • kroniske infektioner og aktive inflammatoriske processer;
    • alvorlig leversygdom med en krænkelse af dens proteinsyntetiske funktion;
  • kwashiorkor;
  • hæmokromatose;
  • atransferrinemia;
  • hæmolytisk anæmi;
  • megaloblastisk anæmi.
  • atransferrinemia;
  • overdreven mætning med jern (jernforgiftning, hyppige blodtransfusioner, utilstrækkelig jernterapi).

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.