Progesteron (1%)

Progesteron er et kvindeligt steroidhormon, det største progestogen i kroppen, produceret af æggestokkene og binyrerne og under graviditeten af ​​morkagen. Dets vigtigste fysiske og metaboliske virkninger er forbundet med det reproduktive system. I en lille mængde produceres hormonet af Leydig-celler i testikler og binyrebark hos mænd.

Progesteronbiosyntesen forekommer overvejende i corpus luteum, dannet efter ægløsning i en ødelagt postovulatorisk follikel, stimuleret af hypofysehormoner (luteiniserende og follikelstimulerende).

I æggestokken under påvirkning af follikelstimulerende hormon dannes en af ​​folliklerne og begynder at udvikle sig. Endvidere udskilles luteiniserende hormon under påvirkning af hypofysen, hvilket forårsager ægløsning. Dette fører til ødelæggelse af folliklen og dens omdannelse til corpus luteum - et midlertidigt endokrin væv, der fungerer i en bestemt periode. Derefter gennemgår corpus luteum luteolyse, ophører med sin aktivitet og regresserer. Koncentrationen af ​​det kvindelige hormon progesteron med begyndelsen af ​​regression falder, det funktionelle lag af endometrium afvises, og menstruation begynder.

Både udvikling og regression af corpus luteum påvirker niveauet af hormonet i blodet. I perioden med follikelfasen er dens mængde minimal og varierer fra 0,3 til 0,9 ng / ml. Der ses en stigning i koncentrationen inden ægløsning, og det maksimale niveau noteres en uge efter, at det begynder.

I lutealfasen stiger progesteronniveauer fra 15 til 30 ng / ml. Hvis graviditet ikke forekommer, gentages cyklussen fra follikelfasen til gendannelse af det funktionelle lag i endometriet. Efter undfangelsen regresserer corpus luteum ikke og fortsætter med at udskille hormonet.

Hvis der konstateres abnormiteter, anbefales det at søge rådgivning fra en endokrinolog, gynækolog eller fødselslæge-gynækolog.

Progesteron-biosyntese under graviditet stimuleres af humant chorionisk gonadotropin, der forhindrer luteolyse og understøtter sekretorisk aktivitet af corpus luteum. Når luteotropisk stimulering bliver unødvendig, begynder morkagen at syntetisere hormonet progesteron. Med sin vækst øges mængden af ​​cirkulerende progesteron, med hver uge af graviditeten fortsætter produktionen med at stige og når niveauet 150 ng / ml i tredje trimester.

Hvad er hormonet progesteron hos kvinder, der er ansvarlig for?

Da progesteron's vigtigste funktion er at forberede en kvindes krop til graviditet og fødsel, kaldes det undertiden graviditetshormonet. Progesteronets indflydelse på kvindens krop i denne periode er betydelig, den udfører en række funktioner relateret til udviklingen af ​​embryoet:

  • overfører endometriumet til sekretorietrinnet for at forberede livmoderen til implantering af et befrugtet æg;
  • stabiliserer det opsvulmede endometrium uden at lade det afvises under graviditet;
  • påvirker vaginalepitel og fortykner livmoderhalsens slim, hvilket gør det uigennemtrængeligt for bakterier, sædceller og andre fremmede stoffer, der kan komme ind i livmorhulen fra vagina;
  • reducerer kroppens immunrespons under implantation, så kroppen ikke afviser embryoet;
  • reducerer sammentrækningen af ​​de glatte muskler i livmoderen, reducerer følsomheden af ​​myometrium over for fysiologiske stimulanter til sammentrækning, hvilket undgår spontan abort;
  • hæmmer amning under graviditet; et kraftigt fald i koncentrationen af ​​hormonet efter fødsel er et af signalerne til at starte processen med mælkeproduktion;
  • fremmer livmodervækst;
  • beskytter mod for tidlig fødsel ved at styrke livmoderhalsen
  • tilbageholder væske i kroppen;
  • hjælper med at slappe af livmodermuskler, forbereder bækkenbåndene til afslapning under fødsel for at sikre forlængelse af bækkenbenene, for at sikre, at fosteret passerer gennem fødselskanalen;
  • påvirker stofskiftet - øger aldosteronproduktionen og produktionen af ​​cortisol i binyrerne, reducerer insulinfølsomheden og koncentrationen af ​​væksthormon, fremmer ophobningen af ​​fedt i kroppen, skaber de mest gunstige betingelser for ophobning af glykogen i leveren.

Nedbrydningsprodukterne af hormonet progesteron påvirker nervesystemet og søvn og har også smertestillende og beroligende virkning.

Forøget progesteron

Hvis hormonniveauet afviger fra normen, især i lang tid, kan der forekomme alvorlige forstyrrelser i kroppen.

En stigning i progesteronkoncentration forstyrrer den normale glukosemetabolisme. Som svar på dets indtræden i blodet efter at have spist øges insulinproduktionen, hvilket er ledsaget af øget appetit, intens vægtøgning og risikoen for at udvikle diabetes.

På baggrund af en øget koncentration af hormonet forstyrres syntesen af ​​cortisol, og produktionen af ​​væksthormon falder. Hormonal ubalance manifesteres blandt andet ved symptomer på kronisk træthed.

I tilfælde af krænkelse af forholdet mellem progesteron og østradiol observeres overdreven nedbrydning af muskelprotein, og muskelvæv ødelægges. Af denne grund falder muskelstyrken under menopause hos kvinder..

Ved at ledsage en stigning i hormonniveauet, overdreven lempelse af sener og ledbånd øges risikoen for skader. Afslapning af de glatte muskler i mave-tarmkanalen fører til langsommere fremskridt i fødevarer og dyspeptiske lidelser i form af øget gasdannelse og gæring i tarmen.

Under graviditet undertrykker progesteron immunresponsen, som undgår afvisning af det befrugtede æg fra kroppen. Overskydende hormon i denne periode fører til undertrykkelse af immunsystemet (manifesteret ved modtagelighed for infektionssygdomme).

Da hormonet fremmer væskeretention i kroppen, kan dets overskud øge permeabiliteten af ​​perifere vener og gøre deres vægge alt for strækbare. Dette fører til overgangen af ​​den flydende del af blodet fra karene til vævene, på grund af hvilket ødem vises.

Progesteron stimulerer produktionen af ​​talg, derfor, når dens niveau er forhøjet, forekommer dermatologiske lidelser oftest - acne.

Følgende symptomer kan indikere et overskud af hormonkoncentration:

  • fordøjelsessygdomme;
  • forværring af herpes;
  • hyppige forkølelser;
  • allergiske reaktioner;
  • thrombophlebitis, tromboembolisme;
  • hævelse
  • betydelig stigning i kropsvægt;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • hovedpine;
  • olieagtig seborrhea, betændelse i kanalerne i talgkirtlerne;
  • ømhed og engorgement i brystkirtlerne;
  • intermenstrual blødning;
  • diplopi, vaskulære læsioner i nethinden;
  • immundefekt;
  • blodtryksforskelle;
  • kalkulær cholecystitis.

På baggrund af en øget koncentration af hormonet forstyrres syntesen af ​​cortisol, og produktionen af ​​væksthormon falder. Hormonal ubalance manifesteres blandt andet ved symptomer på kronisk træthed.

Årsagerne til forhøjede progesteronniveauer kan omfatte:

  • Nyresvigt;
  • sygdomme ledsaget af uterusblødning;
  • amenorré;
  • adrenal cortex dysfunktion;
  • placentale insufficiens;
  • corpus luteum cyste;
  • neoplasmer i det reproduktive systems organer og binyrerne;
  • antiøstrogen terapi.

Lavt progesteron

På baggrund af nedsat progesteron, forringelse af vævstrofisme, smeltning af endometriale bindefibre og udvikling af arteriel spasme er mulig.

Symptomer, der indikerer, at hormonniveauet er lavt er:

  • krænkelse af termoregulering;
  • hårtab;
  • døsighed eller søvnløshed;
  • sløvhed, svaghed, øget træthed;
  • pludselige humørsvingninger, tårevne, irritabilitet;
  • hovedpine;
  • smertefuld menstruation, menstrual uregelmæssigheder.

Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​hormonet kan være:

  • Nyresvigt;
  • endokrine lidelser;
  • onkologiske patologier;
  • komplikationer ved abort;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • kraftig menstruationsblødning;
  • overdreven fysisk aktivitet og stress;
  • kroniske inflammatoriske patologier i de kvindelige kønsorganer;
  • patologisk tyndhed;
  • corpus luteuminsufficiens;
  • ægte forbrug af graviditet;
  • terapi med orale prævention, antibakterielle eller smertestillende midler, medikamenter indeholdende østrogen eller stigende prolactin niveauer.

Progesteron-test

For at bestemme niveauet af hormonet udføres en analyse. Dens resultater gør det muligt at bestemme begyndelsen af ​​ægløsning og under graviditet at evaluere dens forløb.

Da fysiologiske faktorer kan påvirke hormonkoncentrationen, bør bloddonation udføres efter korrekt forberedelse til analyse. Få dage før blodprøvetagning anbefales det at stoppe med at drikke alkohol og ryge, undgå følelsesmæssig stress og begrænse fysisk aktivitet. Ikke-gravide kvinder donerer blod på cyklus 21.-23. Dag, gravide kvinder - hvilken som helst dag.

Hvis der konstateres abnormiteter, anbefales det at søge rådgivning fra en endokrinolog, gynækolog eller fødselslæge-gynækolog. For at undgå alvorlige konsekvenser er det vigtigt at identificere årsagen til afvigelsen så hurtigt som muligt og starte passende behandling.

Progesteron hos kvinder: norm, symptomer, afvigelser

En af de vigtigste "kvindelige" hormoner betragtes traditionelt som progesteron - et steroidhormon fra progestogen-gruppen, som har en meget bred kompleks effekt på en kvindes krop. Ud over den direkte virkning på den kvindelige krop er progesteron et vigtigt led i syntesen af ​​andre hormoner af endogen oprindelse, herunder et antal kønshormoner og kortikosteroider.

På trods af en så stor rolle som progesteron, ved ikke moderne medicin alt om det. Ikke fuldt ud forstået er dens funktioner, årsagerne til ændringen i niveauet i kroppen og forudsætningerne for vækst af normative indikatorer. Vi vil tale om, hvad der kan argumenteres om progesteron med sikkerhed.

Progesteronsyntese

To organer syntetiserer progesteron i kroppen: corpus luteum (den midlertidige sekretorisk kirtel, der dannes i perioden efter ægløsning) og binyrerne. Takket være det hormon, der er udviklet af corpus luteum, øges endometriumets sekretionsaktivitet, og vaskulariseringen øges - processen med dannelse af nye blodkar. Takket være disse processer bringes livmoderens indre slimhinde til en parathed til modtagelse af et befrugtet æg, og livmoderens mobilitet bremses. Det vil sige, at den kvindelige krop forbereder sig til graviditet. Foruden corpus luteum og binyrerne syntetiserer progesteron og morkagen. Dette sker hovedsageligt under graviditet. Vi taler mere om dette syntesetrin nedenfor..

Progesteron-funktion

Vi har allerede bemærket, at progesteron har en ekstremt bred effekt på den kvindelige krop. Overvej dens vigtigste funktioner mere detaljeret:

EksponeringsretningHovedfunktioner
FortplantningssystemEn række læger giver progesteron et andet navn - "graviditetshormon." Takket være ham er livmoderen forberedt på undfangelse. Derudover reducerer progesteron allerede efter befrugtning intensiteten af ​​den kvindelige legems immunrespons, hvilket undgår afvisning af embryo.
Under fødsel hjælper et fald i niveauet af progesteron i den kvindelige krop med at lette deres forløb, og allerede efter fødsel er et fald i mængden af ​​hormonsyntese en forudsætning for begyndelsen af ​​amning.
Hormonal balanceProgesteron har en ret alvorlig virkning på syntesen af ​​andre hormoner. Vi har allerede nævnt kønshormoner og kortikosteroider. Foruden dem kan en ubalance af progesteron påvirke aktiviteten af ​​aldosteron - hormonet i binyrebarken samt funktionen af ​​østrogener, især i brystvæv.
LæderFunktioner af progesteron i denne retning er en temmelig kontroversiel erklæring, men et antal læger tager dem i form af et aksiom. Det antages, at tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer i huden danner en tæt forbindelse mellem hormonet og huden. Et fald i niveauet kan føre til en stigning i antallet af rynker samt et fald i hudens styrke og elasticitet. Denne erklæring er delvist bevist af det faktum, at hormonbehandling ved hjælp af progesteronholdige medikamenter i langt de fleste tilfælde har en positiv effekt på hudkvaliteten..
centralnervesystemetProgesteron syntetiseres delvist i centralnervesystemet, og ifølge international klassificering klassificeres det som endogent steroid. Derudover er syntesen af ​​progesteron en forudsætning for produktionen af ​​allopregnanolone - en neurosteroid, der er vigtig nok for kroppen.
Seksuel adfærdDer er en opfattelse af, at progesteron sammen med den førnævnte allopregnanolone øger det seksuelle ønske i den kvindelige krop. Derudover har en række undersøgelser af Dr. Diana Fleishman vist en vis sammenhæng mellem højt progesteron og en tendens til homoseksuelle forhold. Men denne teori modtog ikke distribution i medicin.

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop

Som alt, hvad der vedrører progesteron, er de normative indikatorer for dens indhold i kroppen et koncept, der ikke er undersøgt fuldt ud og er temmelig vagt. Der er fire normtabeller for progesteronindholdet hos kvinder:

  • på menstruationscyklussens faser,
  • faser af menstruationscyklussen for kvinder, der bruger hormonelle prævention,
  • på dage af menstruationscyklussen,
  • ved trimester af graviditeten.

Vi vil overveje dem separat.

Normerne for progesteronindholdet i den kvindelige krop i henhold til faser af menstruationscyklussen

MenstruationsfaseProgesteronindhold
follikulært0,32-2,25 nmol / L
Ægløsning0,49-9,41 nmol / l
luteal6,95-56,63 nmol / L
menopausenUnder 0,64 nmol / l

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop i henhold til faser i menstruationscyklussen for kvinder, der bruger hormonelle prævention

MenstruationsfaseProgesteronindhold
follikulærtUnder 3,6 nmol / l
Ægløsning1,52-5,45 nmol / l
luteal3,01-66,8 nmol / l
menopausenUnder 3,19 nmol / l

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop i dagene af menstruationscyklussen

CykeldageProgesteronindhold
1-50,32-2,23 nmol / L
6-80,37-4,41 nmol / l
9-130,41-4,81 nmol / l
14-150,48-9,41 nmol / l
16-180,51-9,67 nmol / l
19-286,99-56,93 nmol / l

Normer for kvindelig progesteron i trimestere af graviditeten

Trimester af graviditetProgesteronindhold
Den første8,9-468,5 nmol / l
Anden71,5-303,2 nmol / l
Tredje88,7-771,5 nmol / l

Ser man på numrene i de fire tabeller, kan der drages flere konklusioner. For det første anerkender medicin meget brede reguleringsområder for progesteronniveauer. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​hormon i kroppen ændrer sig næsten konstant og afhænger af mange faktorer:

  • tid på dagen,
  • følelsesmæssig tilstand,
  • fysisk aktivitet,
  • levevis.

Desuden er ingen af ​​disse faktorer patologiske, og endda en alvorlig stigning i progesteronniveauer, hvis flere af dem faldt sammen, er ikke et tegn på patologi.

For det andet ser vi tydeligt den hurtige vækst af progesteron under graviditet. Dette bekræfter kun udsagnet om, at progesteron er et "graviditetshormon", og at det er ekstremt vigtigt i en kvindes reproduktive funktion.

Og for det tredje viser disse tal, at analysen for progesteron udelukkende bør undersøges af en læge. Der kan ikke være tale om nogen selvdiagnose. Selv meget høje tal i resultaterne af en laboratorieundersøgelse kan være resultatet af kun individuelle egenskaber ved den kvindelige krop.

Symptomer på øget progesteron hos kvinder

En stigning i niveauet af progesteron i kroppen har ikke klare specifikke manifestationer, og kun en laboratorieanalyse og specialistrådgivning kan helt sikkert løse denne overtrædelse. På samme tid er der en række symptomer, der almindeligvis antages at forekomme med højt progesteron:

  • betydelig mængde acne på huden,
  • rigeligt kropshår,
  • urimelig vægtøgning,
  • generel træthed, ofte ledsaget af stress og depression,
  • øgede allergiske reaktioner i kroppen,
  • ret lys og regelmæssig hovedpine,
  • eksternt urimelige ændringer i blodtrykket i begge retninger,
  • bryst ømhed,
  • menstruationsproblemer,
  • vaginal afladning med blod.

Samtidig bemærker vi endnu en gang: alle disse tegn er ikke-specifikke. Det er umuligt kun at diagnosticere dem. Men manifestationen af ​​flere af dem er en klar besked om at bestå testen for progesteron for at identificere udviklingen af ​​en sandsynlig patologi på et tidligt tidspunkt og eliminere det uden konsekvenser.

Du skal også huske: en kraftig stigning i progesteron er et klart tegn på graviditet. Og denne manifestation skal kontrolleres først.

Patologiske årsager til øget progesteron hos kvinder

Patologier, der manifesteres af en stigning i progesteronniveauer, er kun få. Den mest almindelige blandt dem er en medfødt dysfunktion i binyrebarken. Denne sygdom fører til nedsat syntese af mange hormoner i binyrerne. Nogle af dem produceres i utilstrækkelige mængder, og andre, inklusive progesteron, i overskud.
Næsten hele den hormonelle sammensætning vokser også med cystisk glidning - en graviditetspatologi, som fører til befrugtning af ægget med et par sædceller eller et defekt modermateriale. På baggrund af cystisk drift er niveauet af progesteron højt, selv sammenlignet med normerne for dette hormon under graviditet. Denne patologi har brug for en ret seriøs og rettidig behandling, herunder kemoterapi, da dens udvikling kan føre til dannelse af ondartede neoplasmer..
En anden patologi, der manifesterer sig i en stigning i progesteronniveauer, er kræft i æggestokkene. Derfor er en kvalitativ undersøgelse og kvalificeret medicinsk rådgivning fra en sådan analyse nødvendig.

Måder at sænke progesteronniveauet

Anvendelse af terapi, der sigter mod at reducere progesteronniveauer, er kun nødvendig, når det bekræfter den manifestations patologiske karakter. Graviditet bør hovedsageligt udelukkes, da enhver virkning på den hormonelle baggrund i denne periode kan føre til meget ubehagelige konsekvenser..
Medicin til højt progesteron kan udføres med følgende lægemidler:

Et stofPrisBeskrivelse
Tamoxifenfra 280 gnide.Tamoxifen binder til østrogenreceptorer og hæmmer dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner.
Mifepristonfra 1300 gnide.Syntetisk steroidt antiprogestogen medikament. Dens virkning på progesteronproduktion er baseret på blokerende progesteronreceptorer..
Valproinsyrefra 410 gnide.Afledt af fedtsyrer. Dens handling er baseret på en ændring i egenskaberne af natriumkanaler og en stigning i gamma-aminobutyric niveauer i hjernen.
Clomiphenefra 980 gnide.Et ikke-steroidalt antiøstrogen, der forbinder østrogenreceptorer placeret i æggestokkene og hypofysen.

Foruden lægemiddelterapi vil begrænsning af brugen af ​​et antal produkter hjælpe med at normalisere progesteronniveauer:

  • nødder,
  • bønne,
  • mælkeprodukter,
  • oksekød og fjerkræ.

Desuden er udelukkelsen af ​​disse produkter ikke en uafhængig metode, men bruges som et supplement til lægemiddelterapi.
Det menes også, at højt progesteron hjælper med at sænke mynte. Te fra denne plante skal drikkes op til tre gange om dagen.

Progesteron

Indikationer til brug

Amenoré, anovulatorisk metrorragi, endokrin infertilitet (inklusive corpus luteuminsufficiens), truet abort; oligomenorrhea, algodismenorea (på grund af hypogenitalisme); diagnose af dannelsen af ​​endogene østrogener.

Mulige analoger (substitutter)

Aktivt stof, gruppe

Doseringsform

opløsning til intramuskulær injektion [olie], opløsning til intramuskulær injektion [olie-olivenolie], opløsning til intramuskulær injektion [olie-ferskenolie]

Kontraindikationer

Overfølsomhed; bryst- og kønsorganskræft (som monoterapi), leversvigt, graviditet (II-III trimestere), en tendens til trombose, akutte former for flebitis eller tromboemboliske sygdomme; vaginal blødning af ukendt oprindelse; mislykket abort, porfyri.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

In / m eller s / c, med blødning forbundet med ovariedysfunktion, 5-15 mg dagligt i 6-8 dage; hvis curettage af livmoderhulen er blevet helbredet tidligere, begynder injektioner efter 18-20 dage (hvis curettage ikke er muligt, indgivet under blødning). Under behandlingen kan blødningen øges midlertidigt (med 3-5 dage); skarpe astenizirovannymi-patienter skal først have en blodtransfusion (200-250 ml). Efter afbrydelse af blødningen fortsættes behandlingen i 6 dage. Hvis blødningen ikke er stoppet efter 6-8 dages behandling, er yderligere indgivelse upraktisk.

Ved hypogenitalisme og amenoré indgives de efter brug af østrogene medikamenter i form af injektioner af 5 mg dagligt eller 10 mg hver anden dag i 6-8 dage.

Med algodismenorrhea startes behandlingen 6-8 dage før menstruation, 5 eller 10 mg dagligt i 6-8 dage. Med algodismenorrhea forårsaget af livmoderudvikling udvikles de med østrogener med en hastighed på 10 tusind enheder hver anden dag i 2-3 uger; derefter administreres progesteron i 6 dage.

Til forebyggelse og behandling af truende og begynder spontan spontanabort forbundet med utilstrækkelig kropsfunktion 10-25 mg dagligt eller hver anden dag, indtil symptomerne på en mulig spontanabort forsvinder helt.

Ved en almindelig abort skal du indtaste op til 4 måneders graviditet.

I tilfælde af utilstrækkelighed af corpus luteum - 12,5 mg / dag intramuskulært inden for 2 uger fra ægløsningens øjeblik (hvis nødvendigt - op til 11 ugers graviditet).

Diagnose af dannelse af endogene østrogener: v / m, 100 mg en gang.

farmakologisk virkning

Hormon af corpus luteum har en gestagenisk virkning. Ved at binde til receptorer på overfladen af ​​målorganceller trænger det ind i kernen, hvor det ved aktivering af DNA stimulerer RNA-syntese. Det fremmer overgangen til livmoderslimhinden fra spredningsfasen forårsaget af follikelhormonet til det sekretoriske, og skaber efter befrugtning de nødvendige betingelser for implantation og udvikling af et befrugtet æg. Reducerer excitabilitet og kontraktilitet i musklerne i livmoderen og æggelederne, stimulerer udviklingen af ​​terminale elementer i mælkekirtlen.

Ved at stimulere proteinlipase øger det fedtlagre, øger glukoseanvendelsen, øger basal og stimulerede insulinkoncentrationer, fremmer glycogenakkumulering i leveren og øger aldosteronproduktionen; accelererer i små doser, og i store - hæmmer produktionen af ​​hypofyse gonadotropin hormoner; reducerer azotæmi, øger udskillelsen af ​​nitrogen i urinen. Det aktiverer væksten af ​​den sekretoriske afdeling af brystkirtel acini og inducerer amning. Fremmer udviklingen af ​​normal endometrium.

Bivirkninger

Fra nervesystemet: døsighed, hovedpine, depression, apati, dysfori.

Fra fordøjelsessystemet: kolestatisk hepatitis, kvalme, opkast, nedsat appetit, kalkulær cholecystitis.

Fra kønsorganet: nedsat libido, forkortet menstruationscyklus, mellemblødning.

Fra sanseorganerne: synsnedsættelse.

Fra CCC: forhøjet blodtryk, ødemer, tromboembolisme (inklusive lungearteri og cerebrale kar), thrombophlebitis, retinal venetrombose.

Fra det endokrine system: galactorrhea, alopecia, vægtøgning, stigning, smerter og spænding i brystkirtlerne; hirsutisme.

Lokale reaktioner: smerter på injektionsstedet.

specielle instruktioner

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Interaktion

Progesteron reducerer den laktogene virkning af oxytocin.

Reducerer intensiteten af ​​medikamenter, der stimulerer livmoderens glatte muskler, anabole steroider, gonadotropiske hormoner i den forreste hypofyse.

Ved samtidig anvendelse med barbiturater bemærkes et fald i virkningen af ​​progesteron.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om stoffet Progesterone

Hej! Jeg er 29 år, ødem er bekymrende. Om morgenen er huden mærkbar rød. Ødem kan forekomme som om aftenen og forsvinde om morgenen, eller være om morgenen og falde om aftenen. Derudover er svigt i menstruationscyklussen (fejlen kan vare op til seks måneder) og galactorrhea. Appelte i september 2011 til endokrinologen. han blev diagnosticeret med hyperprolactinemia (polactinniveau - 1288,84 mIU / L, TSH-3,33 μIU / ml, gratis Thyroxin -14,69 pmol / L). Endokrinologen ordinerede behandling med Bromcriptine og en MR-scanning af hjernen. Konklusion MR - "let ekstern hydrocephalus".
Ultralyd af en gynækolog - "cystiske ændringer i begge æggestokke."

mens man tog bromocriptin, ser det ud til, at den generelle tilstand blev bedre, i 2 på hinanden følgende måneder var der normale perioder, der var ingen hævelse. Efter 3 måneder passerede menstruation - mager, brun, igen prolactin. Mens du tog bromocriptin, faldt niveauet til 125,8.

Nu igen er hævelsen bekymrende. Derudover fandt en gynækolog (allerede på et andet hospital på ultralyd en cyste i venstre æggestokk 3 cm.).
i dag er hormonelle indikatorer..

Prolactin - 125,8 μMU / ml (mens du tager 1,5 tabletter bromocriptin)
LH 5.2 MKme ML
FSH - 10,8 mikron IE / ml
Progesteron - 2,1 nmol L
Estradiol - 24,7 pg / ml
Cortisol - 306,2 nmol l
Testosteron - 0,3 nmol l

Kliniske blod- og urinprøver er normale (bestået 3 gange)
Biokemisk blodprøve - normal.

Ultralyd af bughulen, nyrerne i binyrerne - ingen patologier.

Nu er ødemer og vægtøgning foruroligende, selvom jeg regelmæssigt går i sport og følger en diæt..

Læger ordinerer ingen behandling. Hele denne tid laver jeg bare mine prøver.

Jeg stoler på din hjælp


Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. Den mest nøjagtige information om lægemidlet findes i instruktionerne, der er knyttet til emballagen af ​​producenten. Ingen information, der er lagt ud på denne eller på nogen anden side på vores side, kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.

Progesteron

Struktur

1 ml Progesteron 1% injektion indeholder 0,01 gram aktiv ingrediens samt benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffineret oliven / ferskenolie (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Sammensætningen af ​​en milliliter Progesteron 2,5% injektion inkluderer 0,025 gram aktiv ingrediens, benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffineret oliven / ferskenolie (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Progesteron 1% og 2,5% fås i 1 ml ampuller, pakket i pakker med 5 eller 10 stykker.

Sammensætningen af ​​gelen og kapslerne varierer afhængigt af hvilket farmaceutisk firma der producerer disse doseringsformer..

Udgivelsesformular

Indtil videre i apoteker solgt:

  • Progesteron-tabletter til oral administration og i kapsler til intravaginal anvendelse;
  • Progesteron i ampuller i form af en injicerbar opløsning i fersken eller olivenolie;
  • Progesteron gel til ekstern brug.

farmakologisk virkning

Gestagen. Det aktive stof i lægemidlet hører til den kliniske og farmakologiske gruppe "Gestagens" og deltager i funktionen af ​​"hypothalamus-hypofyse-æggestokken" -systemet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Progestogen er et steroidhormon, der produceres i kroppen af ​​æggestokkens corpus luteum..

Progesteronpræparaters virkningsmekanisme er forbundet med deres evne til at interagere med specifikke progestogenreceptorer, der er placeret på overfladen af ​​målceller.

Ved at kontakte dem, penetrerer stoffet cellekernen, aktiverer deoxyribonukleinsyre og stimulerer syntesen af ​​ribonukleinsyre.

Virkningen på en kvindes krop er, at stoffet:

  • stimulerer overgangen af ​​endometrium (slimhindelaget i den indre slimhinde, der linjer livmoderkroppen) fra den proliferative fase, der falder sammen med ægløsningens og follikulære faser i æggestokkens cyklus, ind i sekretoriet;
  • skaber optimale betingelser for embryonimplantation, reducerer livmoders og æggeleders følsomhed over for virkningen af ​​oxytocin og har en tocolytisk virkning;
  • stimulerer lipoprotein-lipaser;
  • øger kropsfedtreserverne;
  • hjælper med at øge niveauet af induceret og basal (baggrund) insulin, stimulerer anvendelse af intracellulær glukose;
  • forbedrer ophobningen af ​​glykogen i leveren;
  • stimulerer syntesen af ​​binyrebarken af ​​mineralocorticosteroidhormonet aldosteron;
  • provoserer hypoazotæmi;
  • øger urinudskillelsen af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter;
  • inhiberer produktionen af ​​et antal hypothalamiske faktorer, der frigiver luteotropin (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) og følgelig biosyntesen af ​​hypofyse gonadotropiske hormoner;
  • reducerer permeabiliteten af ​​kapillærvæggen i vævene i brystkirtlerne;
  • reducerer hævelse af den faseafhængige menstruationscyklus i bindevævets rammer;
  • hæmmer proliferativ og mitotisk aktivitet af duktalt epitelvæv (i det tilfælde, hvor progesteron anvendes i form af en gel).

Ved oral administration, intravaginal administration af lægemidlet i kapsler, injektion af en injektionsopløsning under huden og musklerne, absorberes stoffet hurtigt. Når den påføres huden i form af en gel, absorberes den næsten ikke og kommer ikke ind i den systemiske cirkulation.

Den maksimale plasmakoncentration, når du tager pillen inde, observeres efter 1-3 timer, med intravaginal anvendelse opnås denne indikator efter 2-6 timer.

Progesteron er kendetegnet ved evnen til at binde til proteiner med 96-99% (hovedsageligt med albumin (ca. 50-54%) og 43-48% med kortikosteroidbindende globulin).

I leveren omdannes stoffet til inaktive metabolitter (hovedsageligt i pregnanediol ogregnanolol).

Fra 50 til 60% af stoffet elimineres af nyrerne, mere end 10% - med galden; progesteronmetaboliserede produkter, der udskilles med galden, udskilles i tarmen og kan gennemgå enterohepatisk recirkulation.

Indikationer til brug

Progesteron: hvorfor er det nødvendigt i kapselform til oral administration?

Modtagelse af kapsler er indikeret for premenstruelt syndrom, og hvis en kvinde diagnosticeres med fibroadenomatose (fibrocystisk sygdom).

Som progestogenkomponent ordineres lægemidlet til HRT (hormonerstatningsterapi) i perioden forud for overgangsalderen, direkte med overgangsalderen (inklusive hvis overgangsalderen er for tidligt) såvel som i postmenopausal periode.

Kapsler til intravaginal administration: indikationer til brug

Kapsler til intravaginal administration er indikeret:

  • om nødvendigt udnævnelse af en kvinde med HRT i tilfælde af ovariedysfunktion, ledsaget af mangel på progesteron (oocytdonation);
  • at opretholde lutealfasen under forberedelse til IVF;
  • at opretholde lutealfasen i den inducerede eller spontane menstruationscyklus.

Til forebyggende formål ordineres lægemidlet for at forhindre den sædvanlige og truende spontan abort forårsaget af gestagenmangel; med endokrin infertilitet; for at forhindre udvikling af fibromyom og endometriose.

Indikationer for brug af olieopløsning

Da progesteron forårsager menstruation (hvis deres forsinkelse er forbundet med en mangel på dette hormon), ordineres det til at korrigere forskellige former for menstruationsuregelmæssigheder.

Så det anbefales at udpege en olieopløsning til amenoré (fraværet af menstruationsblødning i flere cykler) og oligomenorrhea (det vil sige med en forsinkelse af menstruationsblødning i mere end 40 dage).

Der er desuden ordineret injektioner til:

  • Algomenorrhea (smertefulde perioder) forbundet med utilstrækkelighed af gonaderne;
  • anovulatorisk metrorragi (ikke relateret til ægløsning af uterusblødning);
  • endokrin infertilitet (inklusive på grund af utilstrækkelighed i corpus luteum);
  • truslen om spontan abort;
  • diagnostiske procedurer, der sigter mod at bestemme niveauet af østrogensekretion+.

Med en forsinkelse i menstruationen kan progesteron bruges både i tabletform og injektioner. Imidlertid er en injektionsopløsning oftest ordineret, da effekten efter den er mærkbar meget hurtigere end efter indtagelse af tabletterne.

Indikationer for brug af gelen

Anvendelser, der anvender Progesteron i form af en gel, ordineres til mastalgia og mastopati.

Intravaginal gelanvendelser er indiceret til behandling af progesteronmangel sekundær amenorré samt i reproduktionsprogrammer, hvis en kvinde har brug for at kompensere for progesteronmangel i oocytdonation.

Kontraindikationer

Alle doseringsformer af Progesteron er kontraindiceret:

  • med overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
  • i nærvær af alvorlig nedsat nyrefunktion og / eller leverfunktion;
  • hvis patienten får diagnosen hepatitis;
  • med en akut form for betændelse i venevæggene såvel som med akutte tromboemboliske sygdomme;
  • patienter, der har øget risiko for blodpropper;
  • vaginal (vaginal) blødning af uklar karakter;
  • mislykket abort;
  • ufuldstændig abort;
  • porphyrinsygdom.

Yderligere kontraindikationer til udnævnelsen af ​​en olieopløsning er:

  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i brystet eller kønsorganerne (med brystkarcinom er undtagelserne tilfælde, hvor progesteron ordineres som en del af kompleks terapi);
  • graviditet (startende fra uge 14).

Bivirkninger

Behandling med progesteron kan forårsage allergiske reaktioner..

Virkningen på kvindens krop af stoffet i form af kapsler ledsages i nogle tilfælde af:

  • øget døsighed;
  • forekommer 1-3 timer efter indtagelse af p-piller, kommer svimmelhed;
  • forskellige former for menstruationsuregelmæssigheder (for eksempel forkortelse af dens varighed eller udseendet af mellemblødning).

De mest almindelige bivirkninger ved injektioner:

  • akut blokering af blodkarens lumen ved en trombe;
  • thrombophlebitis (trombose ledsaget af betændelse i den venøse væg);
  • retinal blodkar-trombose;
  • stigning i blodtryk;
  • udseendet af ødemer;
  • kronisk cholecystitis, kendetegnet ved dannelse af calculi i galdeblæren (kalkulær cholecystitis);
  • øget døsighed;
  • hovedpine;
  • apati;
  • synsnedsættelse;
  • hårtab (alopecia);
  • nedsat libido;
  • hirsutism (mandlig hårvækst hos en kvinde);
  • anfald af kvalme og opkast;
  • nedsat appetit og som et resultat vægttab;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • kolestatisk hepatitis;
  • depression;
  • dysfori (kønsidentitetsforstyrrelse);
  • ikke-amning af mælk fra brystkirtlerne (galactorrhea);
  • brystforstørrelse, ømhed og spænding;
  • lokale reaktioner (rødme i huden og ømhed på injektionsstedet).

Instruktioner til progesteron (metode og dosering)

Progesteron-injektioner: brugsanvisning

Progesteroninjektioner udføres i musklerne eller under huden.

I tilfælde af dysfunktionel uterusblødning indikeres en daglig indgivelse af 0,5-1,5 ml af en procentopløsning i 6-8 dage. Hvis patienten gennemgik en procedure til begrænsning af livmoderhulen, begynder injektionsforløbet efter 18-20 dage.

Hvis curettage ikke er mulig, er administration af lægemidlet tilladt selv under blødning. Når du bruger Progesteron under blødning, kan sidstnævnte midlertidigt stige (normalt med 3-5 dage).

Af denne grund anbefales patienter med moderat eller svær form for anæmi at transfusere 0,2-0,25 l doneret blod. Med stoppet blødning bør du ikke afbryde behandlingsforløbet inden 6 dage. Hvis blødningen ikke stoppede efter 6-8 dages behandling, anses det for upassende at fortsætte administrationen af ​​opløsningen.

Ved algodismenorrhea (smertefulde perioder) startes behandlingen 6-8 dage før menstruationens begyndelse. Patienter vises dagligt indgivelse i 6-8 dage fra 0,5 til 1 ml af en procent opløsning. Behandlingsforløbet må gentages flere gange..

Til profylaktiske formål administreres 0,5 til 2,5 ml af en procent opløsning dagligt eller hver anden dag for at forhindre spontan abort. Injektioner fortsætter med at gøre, indtil de truende symptomer forsvinder helt. Med den sædvanlige abort bør lægemidlet administreres inden den 4. måned af graviditeten.

Den maksimale enkelt- og daglige dosis for voksne patienter med introduktion af Progesteron i muskelen er 0,025 g.

Progesteron til menstruation: hvordan man kan stikke af med en forsinkelse i menstruationen

Ved hypogonadisme, amenoré og også for at forårsage menstruation i tilfælde af forsinkelse, begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​østrogener. Målet med terapi er at opnå tilstrækkelig spredning af endometrieceller. Ved afslutningen af ​​kurset med brug af østrogeniske lægemidler får patienten ordineret progesteroninjektioner.

Behandling involverer introduktion af 0,5 ml dagligt hver dag eller 1 ml af en 1% olieopløsning (i nogle tilfælde kan Progesteron 2,5% ordineres for at forårsage menstruation). Typisk kræves 5 til 10 injektioner..

Instruktioner til Progesteron i tabletter og i gelform

Tabletterne tages oralt (uden at være bundet til et måltid) eller bruges intravaginalt. Gelen bruges som et lokalt middel. Doseringsregimet, den optimale doseringsform og behandlingsvarighed bestemmes afhængigt af indikationer og karakteristika for sygdomsforløbet.

Som regel er den daglige dosis fra 200 til 400 mg progesteron. For at opretholde lutealfasen i IVF vises patienten en dosis på 600 mg progesteron med en frekvens på 3 gange om dagen (200 mg hver 8. time).

En applikation kræver 2,5 g gel (svarende til 25 mg progesteron). Gelen påføres ved hjælp af en speciel applikator-dispenser på huden i brystkirtlerne dagligt en eller to gange om dagen (indtil den er helt absorberet) eller i den anden fase af menstruationscyklussen (fra 16 til 25 dage). Behandlingen udføres normalt i 3 cykler.

Et andet kursus er muligt ifølge indikationer.

Overdosis

Ved en overdosis af Progesteron øges risikoen for at udvikle bivirkningerne beskrevet ovenfor, og deres sværhedsgrad øges. Når der vises uønskede symptomer, standses brugen af ​​stoffet. Efter at bivirkningerne er forsvundet, fortsættes behandlingen, men med lavere doser..

En overdosis af lægemidlet i form af en gel anses for usandsynlig på grund af det faktum, at dets systemiske absorption er ekstremt lille.

Interaktion

Reducerer intensiteten af ​​virkningen af ​​anabole steroider, oxytoxiske medikamenter (det vil sige lægemidler, der stimulerer livmoders kontraktil aktivitet), syntetiseret i de forreste hypofyse gonadotropiske hormoner.
Reducerer den laktogene virkning af oxytocin.

Ved samtidig brug med diuretika, bromocriptin; medikamenter, der reducerer højt blodtryk; systemiske koagulanter, immunsuppressiva. Progesteron forbedrer virkningen af ​​disse lægemidler..

Når man tager lægemidlet i kombination med barbiturater, bemærkes et fald i dets farmakologiske aktivitet.

Progesteron reducerer effektiviteten af ​​antikoagulantia.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 grader celsius. Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid

Lægemidlet er egnet til brug inden for 5 år efter frigivelsesdatoen.

specielle instruktioner

Det bruges med forsigtighed og under konstant overvågning af sygdomme i hjerte og blodkar, epilepsi, lunger eller moderat nedsat nyrefunktion, til behandling af diabetikere, patienter, der lider af bronkial astma og migræne.

Progesteron ordineres også med forsigtighed til patienter, der har en historie med psykiske lidelser. Når de første tegn på depression forekommer, stoppes behandlingen. Du skal også være opmærksom på de tidlige tegn på tromboembolisme. Deres udseende er en grund til abstinens.

Patienter med diabetes under behandling med Progesteron skal konstant overvåge blodsukkeret.

Da steroidhormoner metaboliseres i leveren, ordineres ikke progesteron til patienter med nedsat leverfunktion..

Behandling med progesteron-medikamenter kan være ledsaget af en svækkelse af koncentration af opmærksomhed, derfor skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører andre aktiviteter, der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner eller udgør en potentiel trussel for helbredet og livet.

Langvarig brug af høje doser Progesteron kan forårsage ophør af menstruation.

Præparatet i form af en gel påføres uden at gnide det ind i huden i brystkirtlerne og uden at massere dem. Efter påføring af cremen bør ikke være i direkte sollys..

Analoger

Brug af progesteron under graviditet

Piller og injektioner under graviditet vises kun i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at forhindre spontan abort. Der findes ingen pålidelige data om sikkerheden ved brug af lægemidlet i form af en gel under graviditet.

Under amning skal du afstå fra at bruge piller og injektioner af Progesteron. Gelen ordineres, når der ikke findes alternative behandlingsmetoder, og fordelen for moren potentielt overstiger risikoen for barnet.

Der er en opfattelse af, at medikamentet hjælper med at slippe af med en uønsket graviditet, og at der derfor ofte opstår spørgsmål "Hvordan man forstyrrer en tidlig graviditet med Progesteron?".

Dette er imidlertid umuligt, da progesteron tværtimod hjælper med at styrke graviditeten (af denne grund er lægemidlet ordineret til kvinder, der er diagnosticeret med infertilitet, såvel som for kvinder, der har en IVF-procedure). Men en mangel på dette hormon kan bare forårsage abort.

Anmeldelser af Progesterone

Det største antal anmeldelser af stoffet kan findes på specielle fora, der er afsat til problemet med kvindelig infertilitet..

De fleste kvinder, der har vanskeligheder med at blive gravid og føde en baby, bemærker effektiviteten af ​​Progesteron, selv i tilfælde, hvor patienten har lidt flere aborter inden starten af ​​forløbet med at bruge dette middel under den næste graviditet. I nogle tilfælde er Progesterone den eneste chance for at redde en graviditet.

Der er dog negative anmeldelser om stoffet. De er forbundet med et tilstrækkeligt stort antal bivirkninger af lægemidlet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dets anvendelse. Derudover bemærkede nogle af de kvinder, der blev behandlet med Progesteron, ingen virkning fra den ordinerede terapi..

Det kan være, som det kan, som for andre stoffer, selvmedicinering med progesteron-medikamenter er uacceptabelt. Du kan starte applikationsforløbet først efter en omfattende undersøgelse og på basis af analysedata.

Progesteronpris, hvor kan man købe

Prisen på injektioner i Rusland er fra 105 rubler pr. Pakke ampuller med en procents opløsning og fra 360 rubler pr. Pakke ampuller med en olieopløsning på 2,5%. Du kan købe tabletter i gennemsnit for 180 rubler (prisen afhænger af købsstedet, fabrikanten af ​​lægemidlet, koncentrationen af ​​det aktive stof i en tablet og antallet af tabletter i pakningen).

I ukrainske apoteker er prisen på Progesterone i tabletter i gennemsnit 45 UAH. Prisen på ampuller med en løsning på 1% - fra 12 UAH koster ampuller på 2,5% i gennemsnit 32 UAH.