Duphaston: hvad der er ordineret, brugsanvisning, bivirkninger og analoger

Duphaston bruges i vid udstrækning i gynækologisk praksis. Duphaston bruges til endometriose, når man planlægger graviditet, for at forhindre aborter. Patienter, der får ordineret en medicin, skal have en idé om de vigtigste aspekter af dets administration - indikationer, kontraindikationer, bivirkninger osv..

Den aktive ingrediens i Duphaston er dydrogesteron. 1 tablet indeholder 10 mg af dette stof. Derudover indeholder lægemidlet hjælpekomponenter - stivelse, lactose, hypromellose, salte og oxider af silicium og magnesium. Duphaston har en gestagenisk virkning, dydrogesteron i sig selv er et syntetisk progestogen. Det er en analog af det kvindelige hormon - progesteron. Lægemidlet kompenserer for manglen på dette hormon, påvirker endometrium påvirket i livmoderen, blokerer dets spredning og bidrager til graviditetens begyndelse.

Dydrogesteron er en syntetisk analog af et naturligt stof så tæt som muligt på dets naturlige struktur. Det er den kemiske metode til fremstilling, der undgår hyperkoagulation, lipidmetabolismeforstyrrelser. Duphaston påvirker ikke selve ægløsningen, har ikke svangerskabsforebyggende aktivitet, forårsager ikke temperaturspring og øger ikke appetitten. Dette forklarer de minimale bivirkninger og god tolerance..

Brugsanvisning Duphaston

Den vigtigste opgave, som Dufaston ordineres til, er korrektion af progesteronmangel. Lægemidlet bruges til endometriose, infertilitet, forskellige sygdomme i menstruationscyklussen..

Hvad er Duphaston ordineret til?

  • Vanlig spontanabort.
  • Truende spontanabort.
  • Dufaston bruges til forsinket menstruation.
  • Uterinblødning forårsaget af nedsat ovariefunktion.
  • Premenstruelt syndrom.
  • Duphaston ordineres til opkald til menstruation (dette kan for eksempel være nødvendigt i overgangsalderen).
  • Forebyggelse af vævsproliferation hos patienter, der tager hormonelle medikamenter i overgangsalderen.

I sidstnævnte tilfælde anvendes Duphaston som et middel til hormonerstatningsterapi. Lægemidlet bruges til mono - og kompleks behandling. Doseringsregimet er forskelligt for forskellige patologier, ligesom varigheden er. Den mindste daglige dosis er 10 mg, den maksimale er 40 mg. Multiplikation af indtagelse - fra 1 til 3 gange om dagen, helst efter et måltid.

Duphaston, når du planlægger graviditet

Duphaston bruges til planlægning af graviditet hos patienter med endometriose og infertilitet (i nærvær af utilstrækkelig produktion af progesteron). Lægemidlet bruges også som et af trinene i IVF. Brug af stoffet normaliserer den hormonelle baggrund af kvindens krop og bidrager til graviditetens begyndelse. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvordan man drikker Duphaston for at blive gravid. Lægemidlet tages oralt, 1 tablet pr. Dag fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Varighed - mindst 6 måneder. Lægen kan ordinere Duphaston under graviditet i de tidlige stadier i et bestemt tidsrum. Selve varighed bestemmes individuelt..

Duphaston under graviditet

Det er vigtigt at vide, hvorfor Duphaston ordineres til gravide kvinder. Lægemidlet er nødvendigt til sædvanlig spontanabort. Denne diagnose stilles i nærvær af 3 aborter op til en periode på 20 uger. Lægemidlet hjælper med at opretholde optimale progesteronniveauer, opretholde corpus luteum i en funktionel tilstand. At tage medicin under graviditeten bør kun ske efter anbefaling fra en læge og under hans tilsyn. Ellers øges risikoen for at få en baby med en øget risiko for at udvikle alvorlige allergier, bronkial astma og binyrebiologier.

Frigivelsesformularer

Duphaston fås i form af tabletter på 20 eller 28 stykker pr. Pakke. Duphaston er ikke tilgængelig i form af suppositorier - vaginal eller rektal. Hvis denne formular er påkrævet, anvendes analoger.

Bivirkninger af Duphaston

Duphaston kan forårsage allergiske reaktioner. Lægemidlet er også i stand til at provokere en stigning i intensiteten af ​​hovedpine og hyppigheden af ​​migræneanfald. Andre bivirkninger af Duphaston:

  • Reduktion af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Mødes ofte af mave-tarmkanalen: kvalme.
  • Overdreven udskillelse af blod fra kønsorganet.

Lægemidlet kan forårsage en stigning i brystfølsomhed, i sjældne tilfælde blev udseendet af ødemer i de nedre ekstremiteter registreret. Der har ikke været nogen tilfælde af overdosering. Duphaston er kontraindiceret, hvis patienten har en allergi over for stofferne, malabsorption af kulhydrater, under amning.

Duphastons analoger

Hvilket er bedre: Utrozhestan eller Dufaston

Den største forskel mellem disse lægemidler er, at Dufaston indeholder et syntetisk hormon. Utrozhestan indeholder den såkaldte mikroniserede progesteron ekstraheret fra plantematerialer.

Fordele ved Duphaston: minimale bivirkninger og negative effekter på fosteret, god tolerance, manglende sedation og vægtøgning. Dette lægemiddel forårsager ikke hyperkoagulation - derfor er der ingen risiko for trombose. Det samme gælder hovedpine og migræne - hos patienter med disse diagnoser var der ingen forringelse i løbet af disse patologier.

Utrozhestan har også en række positive egenskaber. De er som følger:

  • God tolerance.
  • Patientvægt stiger ikke.
  • Hæmmer virkningen af ​​oxytocin og bidrager derved til begyndelsen og vedligeholdelsen af ​​graviditeten.
  • Forårsager ikke væskeretention, derfor udvikler sig hævelse, når du bruger Utrozhestan, ikke.
  • Regulerer balancen mellem mandlige kønshormoner i en kvindes krop.
  • Det har form af frigivelse - kapsler, der kan bruges vaginalt.
  • Lidt lavere apotek feriepris.

Det er umuligt med det samme at besvare spørgsmålet - hvilket er bedre - Utrozhestan eller Dufaston. Valget afhænger af patologien, individuel patienttolerance, tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske patologier (dette gælder sygdomme i fordøjelseskanalen). Et vigtigt aspekt er valget af frigivelsesform og dosering.

Udnævnelsen af ​​et lægemiddel og dets erstatning med et andet udføres kun af en læge efter at have afklaret alle ovenstående faktorer. Dette kræver en detaljeret historie og gennemførelse af en komplet række laboratorie- og fysiske forskningsmetoder. Først efter en detaljeret indsamling af kliniske data ordinerer en specialist et eller andet middel.

Dufaston er fremstillet af Abbott (Holland). Lægemidlet har ingen analoger. Men aktionslæger kan ordinere den allerede nævnte Utrozhestan, der er produceret af firmaet Bezins (Belgien). Det skal nævnes Iprozhin (Italien) med det aktive stof - Progesteron. Prajisan (Indien) med den aktive ingrediens Progesteron mikroniseret.

Duphaston erstattes kun af andre lægemidler af en læge.

Duphaston er et hormonelt stof eller ej

Dette er et af de ofte stillede spørgsmål om dette stof. Duphaston henviser til hormoner. Den aktive ingrediens er syntetisk prohormon. Derfor er brugen kun strengt i henhold til indikationerne og kun som foreskrevet af lægen og hans kontrol.

Dufaston og alkohol

Læger anbefaler ikke at kombinere Duphaston med alkohol. Alkohol reducerer lægemidlets effektivitet, kan provokere en stigning i blødning, mens planlægning eller under graviditet kan det påvirke fosteret negativt. Perioden for fuldstændig eliminering af 1 tablet fra kroppen er 72 timer. Først efter dette tidsrum kan du drikke alkohol. Drik eliminerer brugen af ​​stoffet, Dufaston og alkoholkompatibilitet betragtes som lav.

Konklusion

Sammenfattende kan vi sige, at dette værktøj har en række positive egenskaber - god klinisk effektivitet, tolerabilitet, et minimum af bivirkninger, tilgængelighed. Disse aspekter giver dig mulighed for at vælge dens anvendelse i visse gynækologiske patologier. På trods af de positive egenskaber er Duphaston i stand til at forårsage allergiske reaktioner; at tage ethvert medikament indebærer sundhedsrisici. Derfor er selvadministration kun uacceptabel efter konsultation af en læge og under hans konstante kontrol.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Struktur

Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktivt stof:
dydrogesteron10 mg
hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 111,1 mg; hypromellose - 2,8 mg; majsstivelse - 14 mg; kolloid siliciumdioxid - 1,4 mg; magnesiumstearat - 0,7 mg
filmkappe: Opadry hvid Y-1-7000 (hypromellose, polyethylenglycol 400, titandioxid (E171) - 4 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Runde bikonvekse tabletter i hvid farve, med skrå kanter, filmovertrukne, med en risiko på den ene side, indgraveret "155" på begge sider af risikoen.

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Dufaston ® (dydrogesteron) er et progestogen, der er aktivt, når det tages oralt og er indikeret i alle tilfælde af endogen progesteronmangel. Dydrogesteron tilvejebringer påbegyndelse af sekretionsfasen i endometrium, hvorved risikoen for endometrial hyperplasi og / eller østrogeninduceret carcinogenese reduceres.

Indeholder ikke østrogen, androgen, anabole og kortikosteroider aktivitet.

Dydrogesteron er ikke et prævention. Den terapeutiske effekt under indtagelse af dydrogesteron opnås uden at undertrykke ægløsning.

Farmakokinetik

Sugning. Efter oral administration absorberes dydrogesteron hurtigt. Tid til at nå Cmax for dydrogesteron varierer mellem 0,5 og 2,5 h. Den absolutte biotilgængelighed af dydrogesteron (en dosis på 20 mg til oral administration sammenlignet med iv-indgivelse på 7,8 mg) er 28%.

Tabellen viser de farmakokinetiske parametre for dydrogesteron og 20a-dihydrohydrogesteron (DGD) efter en enkelt dosis på 10 mg dydrogesteron.

Farmakokinetiske parametreDydrogesteroneDGD
Cmax, ng / ml2.153
AUCinfusion, ng h / ml7.7322

Fordeling. Efter iv administration af dydrogesteron Vss er ca. 1400 liter. Over 90% af didrogesteron og DHD binder sig til plasmaproteiner.

Metabolisme. Efter oral administration metaboliseres dydrogesteron hurtigt til DGD. MEDmax den vigtigste metabolit af DHD opnås cirka 1,5 timer efter indtagelse af lægemidlet. Koncentrationen af ​​DHD i blodplasma er signifikant højere end koncentrationen af ​​dydrogesteron. AUC- og C-forholdmax DGD til dydrogesteron er henholdsvis ca. 40 og 25. Gennemsnitlig T1/2 dydrogesteron og DGD er henholdsvis fra 5 til 7 og fra 14 til 17 timer. En fælles egenskab for alle metabolitter er bevarelsen af ​​4,6-dien-3-on-konfigurationen af ​​moderforbindelsen og fraværet af en 17a-hydroxyleringsreaktion. Dette forklarer manglen på østrogen og androgen effekter i dydrogesteron.

Avl. Efter indtagelse af mærket dydrogesteron udskilles et gennemsnit på 63% af dosis gennem nyrerne (med urin). Den samlede plasmaclearance er 6,4 l / min. Dydrogesteron udskilles fuldstændigt efter 72 timer. DGD findes i urin hovedsageligt i form af glukuronsyrekonjugater.

Afhængighed af farmakokinetiske parametre af dosis og tid. Lægemidlet er kendetegnet ved lineær farmakokinetik med enkelt og multiple oral indgivelse i et dosisområde fra 2,5 til 10 mg.

Ved sammenligning af de farmakokinetiske parametre med enkelt og multiple orale indgivelser viste det sig, at dydrogesterons og DGD's farmakokinetik ikke ændres som et resultat af gentagen anvendelse.

Balancetilstand opnås 3 dage efter behandlingsstart.

Indikationer om lægemidlet Dufaston ®

tilstande karakteriseret ved progesteronmangel:

- infertilitet på grund af utilstrækkelighed i lutealfasen;

- dysfunktionel uterusblødning;

- støtte til lutealfasen i processen med anvendelse af assisterede reproduktionsmetoder;

hormonerstatningsterapi (HRT) (for at neutralisere den proliferative virkning af østrogen på endometrium som en del af HRT hos kvinder med forstyrrelser på grund af naturlig eller kirurgisk menopause i den intakte livmoder).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for dydrogesteron eller andre komponenter i lægemidlet;

diagnosticerede eller mistænkte progestogenafhængige neoplasmer (f.eks. meningioma);

vaginal blødning af ukendt etiologi;

nedsat leverfunktion på grund af akut eller kronisk leversygdom på nuværende tidspunkt eller i historien (indtil normalisering af leverfunktionsundersøgelser);

ondartede tumorer i leveren på nuværende tidspunkt eller i historien;

galactoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;

spontan abort (spontanabort) eller mislykket spontanabort under understøttelse af lutealfasen inden for rammerne af assisteret reproduktionsteknologi (ART);

porfyri, i øjeblikket eller i historien;

perioden med amning;

alder op til 18 år på grund af manglen på data om effektivitet og sikkerhed hos teenagepiger under 18 år.

Når det kombineres med østrogen

Når det anvendes som angivet, hormonerstatningsterapi (HRT):

ubehandlet endometrial hyperplasi;

arteriel og venøs trombose, nuværende eller historie med tromboembolisme (inklusive dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt, thrombophlebitis, cerebrovaskulære lidelser af hæmoragisk og iskæmisk type);

identificeret disponering for venøs eller arteriel trombose (resistens over for aktiveret protein C, hyperhomocysteinæmi, antithrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, antiphospholipid-antistoffer (antistoffer mod cardiolipin, lupus-antikoagulant).

Forholdsregler: depression, i øjeblikket eller i historien; tilstande, der tidligere optrådte eller forværredes under en tidligere graviditet eller tidligere indgivelse af kønshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditet, svær hudkløe, otosklerose.

Når du bruger dydrogesteron i kombination med østrogener, skal der udvises forsigtighed i nærvær af risikofaktorer for udvikling af tromboemboliske tilstande, såsom angina pectoris, langvarig immobilisering, alvorlige former for fedme (BMI mere end 30 kg / m 2), fremskreden alder, omfattende operation, systemisk lupus erythematosus, kræft ; hos patienter, der får antikoagulanteterapi; med endometriose, livmoder myom; historie af endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller uden vaskulære komplikationer; arteriel hypertension; astma; epilepsi; historie med migræne eller alvorlig hovedpine; galdesten sygdom; kronisk nyresvigt; i nærvær af en historie med risikofaktorer for udvikling af østrogenafhængige tumorer (for eksempel pårørende til den første slægtning med brystkræft).

Graviditet og amning

Mere end 10 millioner gravide kvinder tog dydrogesteron. Indtil videre er der ikke noget bevis for de negative virkninger af dydrogesteron, når det bruges under graviditet.

Lægemidlet kan bruges under graviditet (se "Indikationer").

Der er separate rapporter om en mulig risiko for hypospadier ved brug af visse progestogener. Mange forskellige faktorer, der påvirker graviditet, tillader imidlertid ikke en entydig konklusion om virkningen af ​​progestogener på risikoen for hypospadier. Kliniske undersøgelser, hvor et begrænset antal kvinder fik dydrogesteron i den tidlige graviditet, bekræftede ikke en øget risiko for hypospadier. Der er ingen tilgængelige andre epidemiologiske data på dette tidspunkt..

Der findes ingen data om indtrængning af didrogesteron i modermælk. Ved anvendelse af andre progestogener viste det sig, at progestogener og deres metabolitter trænger ind i modermælken i små mængder. Tilstedeværelsen af ​​risiko for barnet er ikke undersøgt. I denne henseende anbefales ikke amning, mens du tager Duphaston ®..

Bivirkninger

I kliniske forsøg mødtes patienter, der kun fik dydrogesteronbehandling oftest: hovedpine / migræne, kvalme, menstruationsregelmæssigheder, ømhed / ømhed i brystkirtlerne.

I kliniske studier såvel som under markedsføring (spontane rapporter), der kun anvendte dydrogesteron, blev følgende bivirkninger observeret med udviklingsfrekvensen angivet nedenfor (antal registrerede tilfælde / antal patienter).

Frekvensen for udvikling af bivirkninger er som følger: ofte - fra ≥1 / 100 til l GIT: ofte - kvalme; sjældent - opkast.

Fra lever og galdekanal: sjældent - nedsat leverfunktion (med gulsot, asteni eller lidelse, mavesmerter).

På hudens og det subkutane væv: sjældent - allergisk dermatitis (f.eks. Udslæt, kløe, urticaria); sjældent - Quinckes ødem.

Fra kønsdelene og brystkirtlen: ofte - menstrual uregelmæssigheder (herunder metrorrhagia, menorrhagia, oligo- / amenorrhea, dysmenorrhea og uregelmæssige menstruationscykler), ømhed / følsomhed i brystkirtlerne; sjældent - hævelse af mælkekirtlerne.

Neoplasmer: godartede, ondartede og uspecificerede: sjældent - en stigning i størrelsen af ​​progestogenafhængige neoplasmer (f.eks. Meningioma).

Generelle lidelser: sjældent - ødem.

Andet: sjældent - vægtøgning.

Ved anvendelse af visse progestogener i kombination med østrogener som led i hormonerstatningsterapi blev følgende bivirkninger bemærket: brystkræft, endometrial hyperplasi, endometriecancer, æggestokkræft; VTE; hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, iskæmisk slagtilfælde.

I en randomiseret, dobbeltblind undersøgelse med to parallelle grupper til oral administration af dydrogesteron versus den intravaginale indgivelse af mikroniseret progesteron til understøttelse af lutealfasen under anvendelsen af ​​assisterede reproduktionsmetoder, blev det vist, at forekomsten af ​​de mest almindelige bivirkninger, der forekom under behandlingen, var sammenlignelig i begge grupper. Den mest almindelige (mindst 5% i en af ​​behandlingsgrupperne, uanset lægemidlet): blødning i vaginal, kvalme, smerter under proceduren, hovedpine, smerter i maven, biokemisk graviditet. Den eneste bivirkning, der opstod under behandling med en frekvens på ≥2% af patienterne i hver gruppe, var vaginal blødning.

Det er muligt at afslutte en tidlig graviditet (især op til 10 ugers graviditet) - graviditetsgraden under assisteret reproduktionsteknologi (ART) er i gennemsnit ca. 35%. Den i denne undersøgelse observerede sikkerhedsprofil er som forventet i betragtning af den velundersøgte sikkerhedsprofil for dydrogesteron og patientpopulationen.

Interaktion

In vitro-data viser, at hovedvejen til dannelse af den vigtigste farmakologisk aktive metabolit af DGD er gennem den katalytiske virkning af aldoketoreduktase 1 C (AKR 1 C) i cytosol fra humane celler. Derefter finder en metabolisk transformation af cytochrome P450-isoenzymer sted inde i cytosolen, hovedsageligt ved hjælp af CYP3A4, hvilket resulterer i, at der dannes flere mindre metabolitter. Substratet til transformation ved anvendelse af CYP3A4-isoenzym er den vigtigste aktive metabolit af DGD.

Metabolismen af ​​dydrogesteron og DHD kan fremskyndes ved den kombinerede anvendelse af stoffer, der inducerer enzymer i cytochrome P450-systemet, såsom anticonvulsiva (f.eks. Fenobarbital, phenytoin, carbamazepin), antibakterielle og antivirale lægemidler (f.eks. Rifampicin, rifabutin, nevirenzin, efi oprindelse indeholdende for eksempel hypericum perforatum.

Ritonavir og nelfinavir, kendt som potente hæmmere af enzymer i cytochrome system, når de anvendes sammen med steroider, tværtimod har enzyminducerende egenskaber.

Fra et klinisk synspunkt kan øget metabolisme af dydrogesteron reducere dens effektivitet.

In vitro-undersøgelser viser, at didrogesteron og DHD i klinisk signifikante koncentrationer ikke hæmmer eller inducerer cytochrome systemenzymer, der metaboliserer lægemidler.

Dosering og administration

Fejllinjen er kun beregnet til at forenkle brud på tabletten og let at synke og ikke at opdele den i lige store doser.

Varigheden af ​​terapien og dosis kan justeres under hensyntagen til patientens individuelle kliniske respons og sværhedsgraden af ​​patologien inden for dosisregimet for lægemidlet, der er præsenteret nedenfor.

Endometriose10 mg 2-3 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i menstruationscyklussen eller kontinuerligt
Infertilitet (på grund af mangel på luteale fase)10 mg pr. Dag fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Behandlingen skal udføres kontinuerligt i mindst 6 på hinanden følgende cykler. I de første måneder af graviditeten anbefales det at fortsætte behandlingen i henhold til det skema, der er beskrevet i den sædvanlige abort
Truende spontanabort40 mg en gang, derefter 10 mg hver 8. time, indtil symptomerne forsvinder
Vanlig spontanabort10 mg 2 gange om dagen indtil den 20. uge af graviditeten efterfulgt af en gradvis dosisreduktion
Premenstruelt syndrom10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
dysmenorré10 mg 2 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Uregelmæssig menstruation10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Sekundær amenoréEt østrogenpræparat 1 gang om dagen fra den 1. til den 25. dag i cyklus sammen med 10 mg af lægemidlet Dufaston ® 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Dysfunktionel uterusblødning (for at stoppe blødning)10 mg 2 gange om dagen i 5 eller 7 dage
Dysfunktionel uterusblødning (for at forhindre blødning)10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
HRT kombineret med østrogenerI kontinuerlig sekventiel tilstand - 10 mg didrogesteron pr. Dag i 14 på hinanden følgende dage som en del af en 28-dages cyklus. I et cyklisk behandlingsregime (når østrogener anvendes i 21-dages kurser med 7-dages pauser) - 10 mg dydrogesteron pr. Dag i de sidste 12-14 dage af østrogenindgivelse. Hvis en biopsi eller ultralyd indikerer en utilstrækkelig reaktion på progestogen medikamentet, skal den daglige dosis dydrogesteron øges til 20 mg
Hvis patienten har savnet at tage p-piller, skal den tages så hurtigt som muligt inden for 12 timer efter den sædvanlige administrationstid. Hvis der er gået mere end 12 timer, bør den glemte tablet ikke tages, og den næste dag er det nødvendigt at tage tabletten på det sædvanlige tidspunkt. Springe over et stof kan øge sandsynligheden for gennembrud blødning eller pletblødning
Luteal fase støtte i assisteret reproduktion10 mg 3 gange om dagen, startende fra den dag, æget tages og op til 10 ugers graviditet (hvis graviditeten er bekræftet). Hvis patienten har savnet at tage pillen, skal denne pille tages så hurtigt som muligt og konsultere en læge

Brugen af ​​didrogesteron før menarche vises ikke. Sikkerheden og effektiviteten af ​​dydrogesteron hos unge piger i alderen 12 til 18 år er ikke fastlagt. Aktuelt tilgængelige begrænsede data tillader ikke at give anbefalinger om doseringsregimen til patienter i denne aldersgruppe.

Overdosis

Symptomer: Data i tilfælde af overdosering er begrænset. Dydrogesteron blev godt tolereret efter oral administration (den maksimale daglige dosis var 360 mg). Kliniske manifestationer af en overdosis af lægemidlet er teoretisk muligt: ​​kvalme, opkast, svimmelhed og døsighed.

Behandling: symptomatisk, ingen specifik modgift.

specielle instruktioner

Før behandling med Dufaston® startes for unormal blødning i livmoderen, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til blødningen. Ved langvarig brug af lægemidlet anbefales periodiske undersøgelser af en gynækolog, hvis hyppighed indstilles individuelt, men mindst 1 gang hver sjette måned. I de første måneder af behandlingen af ​​unormal blødning fra livmoderen kan der forekomme gennembrudsblødning eller pletblødning. Hvis gennembrudsblødning eller pletblødning opstår efter en bestemt periode med indtagelse af lægemidlet eller fortsætter efter et behandlingsforløb, skal du konsultere din læge og foretage en yderligere undersøgelse, om nødvendigt foretage en endometrial biopsi for at udelukke neoplasmer i endometrium.

I tilfælde af udnævnelse af dydrogesteron i kombination med østrogener til HRT, skal du nøje læse kontraindikationerne og de særlige instruktioner, der er forbundet med brugen af ​​østrogener.

HRT bør ordineres til behandling af menopausale symptomer, der påvirker patientens livskvalitet negativt. HRT-fordel / risiko-forholdet skal evalueres årligt. Behandlingen skal fortsættes, indtil den potentielle fordel overstiger den potentielle risiko..

Der er begrænset bevis for risikoen forbundet med HRT i behandlingen af ​​for tidlig menopause. På grund af den lave absolutte risiko hos unge kvinder kan forholdet mellem fordel og risiko for dem være mere gunstigt end hos ældre kvinder.

Lægeundersøgelse. Før brug af en kombination af dydrogesteron og østrogen (til HRT), skal der indsamles en komplet individuel og familiehistorie. En objektiv undersøgelse (inklusive undersøgelse af bækkenorganerne og brystkirtlerne) bør udføres for at identificere mulige kontraindikationer og tilstande, der kræver forsigtighedsforholdsregler.

Under behandlingen anbefales det periodisk at overvåge den individuelle tolerance over for HRT. Patienten skal informeres om, hvilke ændringer der er i brystkirtlerne, hun skal informere lægen (se. Brystkræft). Undersøgelser, der involverer mammografi, skal udføres i overensstemmelse med almindeligt accepteret screening under hensyntagen til individuelle egenskaber og det kliniske billede..

Hyperplasi og endometrial kræft. Hos kvinder med en intakt livmoder øges risikoen for hyperplasi og endometrial kræft ved langvarig østrogen-monoterapi.

Cyklisk brug af progestogener, inklusive dydrogesteron (i mindst 12 dage i en 28-dages cyklus), eller anvendelse af en sekventiel kombineret HRT-ordning hos kvinder med en konserveret livmoder kan forhindre en øget risiko for endometrial hyperplasi og kræft med østrogenmonoterapi..

Brystkræft. Tilgængelige data indikerer, at risikoen for brystkræft stiger hos kvinder, der fik HRT med østrogen-progestogen medicin, og også muligvis med østrogen monoterapi. Risikoniveauet afhænger af HRT-varigheden. Resultaterne af en epidemiologisk undersøgelse og en WHI-undersøgelse (Women's Health Initiative-undersøgelsen) bekræfter en øget risiko for at udvikle brystkræft hos kvinder, der tager medicin, der indeholder en kombination af østrogen og progesteron som en del af HRT. Risikoen øges efter ca. 3 års brug, mens den vender tilbage til den gennemsnitlige værdi inden for et par (normalt 5) år efter afslutningen af ​​behandlingen.

På baggrund af indtagelse af lægemidler mod HRT, især ved kombinationsterapi med østrogener og progestogener, kan der ses en stigning i brystvævets tæthed under mammografi, hvilket kan komplicere diagnosen af ​​brystkræft.

Livmoderhalskræft Ovariecancer er langt mindre almindelig end brystkræft. Epidemiologiske data fra storskala metaanalyser indikerer en lille øget risiko for kvinder, der får HRT som monoterapi med østrogener eller kombineret behandling med østrogener og progestogener. En stigning i denne risiko fremgår med en behandlingsvarighed på mere end 5 år, og efter dens afslutning falder risikoen gradvist med tiden. Resultaterne af en række andre undersøgelser, herunder WHI indikerer, at kombineret HRT er forbundet med en lignende eller lidt lavere risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

VTE. HRT er forbundet med en 1,3 til 3 gange stigning i risikoen for VTE, dvs. DVT eller lungeemboli. Sandsynligheden er højere i det første år med HRT end i det efterfølgende. Patienter med diagnosticeret trombofili har en øget risiko for at udvikle VTE, og HRT kan øge risikoen. Af denne grund er HRT kontraindiceret til sådanne patienter..

Risikofaktorer for VTE inkluderer østrogenindtagelse, avanceret alder, omfattende kirurgi, langvarig immobilisering, fedme (BMI mere end 30 kg / m 2), graviditet, postpartum periode, systemisk lupus erythematosus og kræft. Der findes ingen entydige data om åreknudernes mulige rolle i udviklingen af ​​VTE.

Hvis du har brug for langvarig immobilisering efter kirurgiske indgreb, skal du stoppe med at tage medicin mod HRT 4-6 uger før operationen, kan medikamentet genoptages, efter at kvindens motoriske aktivitet er fuldstændigt genoprettet.

For kvinder uden historie med VTE men med en familiehistorie med tilfælde af trombose i ung alder kan de pårørende tilbydes screening efter detaljeret rådgivning om de mulige begrænsninger og ulemper ved terapi (kun en del af arvelige hemostase-systemfejl opdages under screeningen).

Hvis der påvises trombofili forbundet med trombose hos familiemedlemmer, eller hvis der er en alvorlig defekt (for eksempel mangel på antithrombin III, protein C, protein S eller en kombination af defekter), er HRT kontraindiceret.

Hvis patienten tager antikoagulantia, skal fordelen / risikoen for HRT vurderes omhyggeligt. Indtil afslutningen af ​​en grundig vurdering af faktorer for den mulige udvikling af tromboembolisme eller begyndelsen af ​​antikoagulanteterapi er HRT-lægemidler ikke ordineret. Hvis trombose udvikles efter påbegyndt behandling, bør HRT afskaffes..

Det er presserende at konsultere en læge i tilfælde af symptomer, der indikerer en mulig tromboembolisme (ømhed eller hævelse i nedre ekstremiteter, pludselige brystsmerter, åndenød, synshandicap).

Koronar hjertesygdom (CHD). Data fra randomiserede kontrollerede forsøg indikerer en mangel på beskyttende virkning på udviklingen af ​​hjerteinfarkt hos kvinder med og uden koronar arteriesygdom, der får HRT i form af kombinationsterapi med østrogener og progestogener eller monoterapi med østrogener.

Den relative risiko for at udvikle koronar hjertesygdom øges lidt under den kombinerede HRT. Den absolutte risiko for koronar hjertesygdom afhænger af alder. Antallet af tilfælde af koronar hjertesygdom på grund af brugen af ​​HRT er mindre hos raske kvinder i en alder tæt på begyndelsen af ​​naturlig menopause, men det stiger i de efterfølgende år.

Iskæmisk slagtilfælde. Kombinationsterapi med østrogener og progestogener, eller kun østrogener, er forbundet med en 1,5 gange øget risiko for iskæmisk slagtilfælde. Den relative risiko ændres ikke med alderen og afhænger ikke af tidspunktet for overgangsalderen. Frekvensen af ​​slagtilfælde afhænger dog af alder, og den samlede risiko for slagtilfælde hos kvinder, der får HRT, vil stige med alderen..

Hjælpestoffer. Lægemidlet indeholder lactosemonohydrat. Patienter med sjældne arvelige sygdomme som galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose-galactose malabsorptionssyndrom bør ikke tage medicinen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Duphaston ® har en ubetydelig effekt på evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Der skal udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og mekanismer, i betragtning af muligheden for bivirkninger fra nervesystemet (let døsighed og / eller svimmelhed, især i de første timer med indlæggelse).

Udgivelsesformular

Filmovertrukne tabletter, 10 mg. 20 tabletter i en blister af PVC-film og aluminiumsfolie. 1 bl. anbragt i en pakke pap. 14 tabletter i en blister af PVC-film og aluminiumsfolie. Ved 2, 6 eller 8 bl. anbragt i en pakke pap.

Fabrikant

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Holland eller JSC VEROPHARM, 308013, Rusland, Belgorod, ul. Arbejder, 14.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten er udstedt. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Holland.

Kvalitetskontrol pakker. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Holland eller JSC VEROPHARM, 308013, Rusland, Belgorod, ul. Arbejder, 14.

Forbruger krav organisation. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusland, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

Tlf.: (495) 258-42-80; fax: (495) 258-42-81.

Duphaston: instruktioner til brug

Lægemidlet Duphaston henviser til analoger af hormonet progesteron. Det bruges i gynækologi til behandling af forskellige patologier, ledsaget af hormonelle forstyrrelser, især en mangel på niveauet af progesteron i en kvindes krop.

Slip form og sammensætning

Duphaston fremstilles i form af tabletter til oral (oral) indgivelse. De har en hvid farve, en afrundet bikonveks form og skrå kanter. På den ene side anvendes den delte risiko. Den vigtigste aktive ingrediens er dydrogesteron, indholdet i 1 tablet er 10 mg. Dets sammensætning inkluderer også hjælpekomponenter, der inkluderer:

  • Hypromellose.
  • Laktosemonohydrat.
  • Kolloid siliciumdioxid.
  • Majsstivelse.
  • Magnesiumstearat.
  • Titandioxid.
  • Polyethylenglycol.

Duphaston tabletter pakkes i en blisterpakning på 20 stykker. En kartonpakke indeholder en blister og instruktioner til brug af stoffet.

farmakologisk virkning

Den vigtigste aktive ingrediens i Duphaston Dydrogesteron tabletter i kemisk struktur og kliniske virkninger ligner den endogene (intrinsiske) progesteron i en kvindes krop. Derfor, når en kvinde kommer ind i kroppen, har didrogesteron den samme biologiske virkning. På grund af det faktum, at lægemidlets aktive stof ikke er et derivat af testosteron (mandligt kønshormon), har det ikke østrogene (kliniske virkninger af det kvindelige kønshormon østrogen), androgene (virkninger af det mandlige kønshormon testosteron), glukokortikoid (virkninger af hormonerne i den binyrebark af glukokortikoider). Det påvirker heller ikke metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen og indikatorer for hæmostase (muligheden for blodkoagulation). Efter at have taget Duphaston tabletter påvirker det ikke kvindens kropstemperatur. Dydrogesteron hjælper med at normalisere blodets lipidprofil (niveauet og forholdet mellem essentielle fedtstoffer, inklusive kolesterol). Det aktive stof i Dufaston tabletter påvirker endometrium (livmoderslimhinde) og forhindrer dets hypertrofi (patologisk stigning i volumen).

Efter indtagelse af Duphaston-tabletter absorberes lægemidlets aktive stof i blodet fra tarmlumen. Det er jævnt fordelt i vævene i kvindens krop. Dydrogesteron metaboliseres i leveren med dannelse af henfaldsprodukter, der hovedsageligt udskilles af nyrerne i urinen. Eliminationshalveringstiden (tidspunktet for eliminering af halve hele dosis af lægemidlet) er 18 timer.

Indikationer til brug

Den vigtigste indikation for brug af Duphaston tabletter er progesteronmangel (et fald i niveauet af endogent progesteron i en kvindes krop) under følgende patologiske tilstande:

  • Infertilitet på grund af utilstrækkelig funktionel aktivitet af æggestokkens corpus luteum (luteal insufficiens).
  • Endometriose - forekomsten af ​​livmoderhalsen i endometrium uden for livmoderen.
  • Truslen om spontanabort under graviditet forbundet med utilstrækkelige niveauer af endogent progesteron.
  • Premenstruelt syndrom, ledsaget af udtalt funktionelle ændringer i kvindens krop og smerter.
  • Uregelmæssig menstruation (dysmenorrhea).
  • Sekundær fravær af menstruation (sekundær amenoré) forbundet med forskellige patologier i reproduktionsorganerne.
  • Uterusblødning med funktionelle forstyrrelser i det reproduktive systems organer.

Lægemidlet bruges også til hormonerstatningsterapi, hvis det er nødvendigt at neutralisere de overdrevne virkninger af østrogen på endometrium under den naturlige eller inducerede (efter operation) postmenopause..

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation for at tage Duphaston-tabletter er den individuelle intolerance af dets aktive stof eller hjælpekomponenter. Med forsigtighed bruges stoffet til kvinder, der har udviklet kløende hud under graviditeten..

Dosering og administration

Duphaston-tabletter tages oralt som en helhed uden at tygge og drikke meget vand. Dosering og behandling af lægemidlet afhænger af patologien:

  • Endometriose - 1 tablet (10 mg) 2-3 gange dagligt fra 5 til 25 dage af menstruationscyklussen eller kontinuerligt, indstiller lægen varigheden af ​​behandlingen individuelt.
  • Hvis der er en trussel om spontanabort, ordineres 40 mg en gang, derefter 10 mg hver 8. time, indtil symptomerne på starten af ​​en spontan abort forsvinder.
  • Vanlig spontanabort - 1 tablet 2 gange om dagen indtil den 20. graviditetsuge, hvorefter dosis af lægemidlet gradvist reduceres.
  • Infertilitet på grund af utilstrækkelighed i æggestokkens corpus luteum - 1 tablet 1 gang om dagen fra den 14. til den 25. dag i menstruationscyklussen, anbefales det at udføre mindst 6 sådanne terapiforløb.
  • Premenstruelt syndrom eller uregelmæssig menstruation - 1 tablet 2 gange om dagen fra 11 til 25 dage af menstruationscyklussen.
  • Dysmenoré (smertefuld menstruation) - 1 tablet 2 gange om dagen fra 5 til 25 dage af menstruationscyklussen.
  • Dysfunktionel uterusblødning - for at stoppe den inden for 5-7 dage tages Duphaston-tabletter i en dosis på 10 mg 2 gange om dagen, til forebyggelse af genudvikling - 10 mg 2 gange om dagen fra 11 til 25 dage af menstruationscyklussen.

Under hormonerstatningsterapi (inklusive behandling af amenoré) tages Duphaston-tabletter sammen med østrogen 1 tablet 1 gang pr. Dag fra cyklusdag 14. Ved cyklisk brug af østrogen tages lægemidlet også på den første tablet 1 gang om dagen i de sidste 12-14 dage af østrogenindgivelse.

Bivirkninger

Brug af Duphaston-tabletter kan føre til udvikling af uønskede patologiske reaktioner fra forskellige organer og systemer, som inkluderer:

  • Lever-, lever- og fordøjelsessystemer - smerter i underlivet, nedsat funktionel aktivitet i leveren og galdeblæren, som manifesteres ved generel svaghed, en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, mindre gulsot.
  • Nervesystem - en hovedpine, der er udtalt paroxysmal i naturen, ligner en migræne.
  • Blod og rød knoglemarv - hæmolytisk anæmi, kendetegnet ved øget ødelæggelse af røde blodlegemer, kan sjældent udvikle sig.
  • Fortplantningssystem - udvikling af svær uterusblødning, der stoppes ved at øge doseringen af ​​Duphaston-tabletter, øget følsomhed i brystkirtlerne.
  • Allergiske reaktioner - karakteristiske ændringer på huden i form af udslæt, kløe og urticaria udvikles ofte (udslæt er lokaliseret på den ødemark, ligner en brændenælde udbrændt). Sjældent kan der udvikles overfølsomhedsreaktioner af systemisk karakter - angioødem Quincke ødem (svær ødemer i blødt væv i ansigtet og eksterne kønsorganer på grund af plasmaudgang fra karene ind i det intercellulære stof) og anafylaktisk chok (kritisk fald i blodtrykket og multipel organsvigt).

I tilfælde af bivirkninger stoppes lægemidlet, eller dets dosis korrigeres.

specielle instruktioner

Før du begynder at tage Dufaston-tabletter, er det vigtigt at gøre dig bekendt med brugsanvisningen. Der er en række specielle instruktioner, der inkluderer:

  • I nogle tilfælde kan der udvikle diffus (gennembrud) blødning fra livmoderen efter indtagelse af lægemidlet, hvilket stoppes ved at øge dosis af Duphaston-tabletter. Hvis blødningen ikke stopper efter at have øget dosis af lægemidlet, er yderligere gynækologisk undersøgelse nødvendig for at bestemme årsagerne hertil.
  • Når det kombineres med lægemidler, der indeholder østrogener, er det bydende nødvendigt at overveje deres kontraindikationer og bivirkninger.
  • Før man starter hormonerstatningsterapi med inkludering af Duphaston-tabletter, gennemføres en omfattende medicinsk undersøgelse for at finde ud af mulige bivirkninger, træk ved reproduktionsorganernes funktionelle aktivitet og patologiske processer i fortiden.
  • Af medicinske årsager er det muligt at bruge stoffet under graviditet under tilsyn af en læge.
  • Hvis det er nødvendigt at tage Duphaston tabletter under amning, fodres babyen med en kunstigt tilpasset mælkeblanding.
  • I nærvær af en hvilken som helst progesteronafhængig tumor (godartet eller ondartet) er det vigtigt at foretage en klinisk undersøgelse af dens reaktion på indtagelse af det aktive stof Duphaston tabletter.
  • Brug af lægemidlet anbefales ikke til patienter med medfødt, genetisk bestemt laktasemangel (et enzym i fordøjelsessystemet, der nedbryder lactosekulhydrat i tarmen).
  • Duphaston-tabletter påvirker ikke hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner og koncentration.

I apoteknetværket udleveres lægemidlet efter recept. Tag ikke Duphaston-tabletter alene eller på anbefaling fra tredjepart.

Overdosis

Tilfælde med signifikant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Duphaston-tabletter til dato er ikke registreret. Hvis du fejlagtigt tager flere tabletter, anbefales det, at du vasker mave, tarme og går ind i tarmsorbenter (aktivt kul).

Analoger af Duphaston-tabletter

For Duphaston-tabletter er lægemidlet Dydrogesteron ens.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstiden for Duphaston tabletter er 5 år fra datoen for deres fremstilling. Lægemidlet skal opbevares på et mørkt, tørt sted ved en lufttemperatur på højst + 30 ° C. Holdes væk fra børn.

Gennemsnitspris

De gennemsnitlige omkostninger ved Duphaston-tabletter i apoteker i Moskva varierer mellem 461-482 rubler.

Duphaston-tabletter: instruktioner, pris, anmeldelser og analoger

Gestagen-medikamentet er Duphaston. Brugsanvisning anbefaler at tage 10 mg tabletter til behandling af infertilitet, endometriose, progesteronmangel, dysmenoré hos kvinder, herunder under planlægning af graviditet.

Slip form og sammensætning

Doseringsform af lægemidlet Duphaston - overtrukne tabletter: hvide, runde bikonvex med skrå kanter og skilletegn.

Det aktive stof er dydrogesteron, i en tablet når indholdet 10 mg.

Hvad er Duphaston ordineret til??

Indikationer for brug af lægemidlet inkluderer:

  • infertilitet på grund af luteal insufficiens;
  • at neutralisere den proliferative virkning af østrogen på endometrium som en del af hormonerstatningsterapi hos kvinder med forstyrrelser forårsaget af naturlig eller kirurgisk menopause i den intakte livmoder;
  • truende eller sædvanlig spontanabort (med progesteronmangel);
  • dysmenorrhea, uregelmæssig menstruationscyklus;
  • endometriose;
  • sekundær amenorré (i kompleks terapi med østrogener);
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • premenstruelt spændingssyndrom.

Brugsanvisning

Duphaston er kun til oral brug. Ved infertilitet (udviklet på grund af lutealinsufficiens) er den anbefalede dosis af lægemidlet 10 mg pr. Dag fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Terapi skal udføres kontinuerligt i 6 på hinanden følgende cykler. Brug af Duphaston bør fortsættes i de første måneder af fødslen som anbefalet til en almindelig abort.

  • Ved uregelmæssig menstruation anbefales det at tage 10 mg af lægemidlet 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.
  • For at stoppe dysfunktionel uterusblødning ordineres patienten 10 mg af lægemidlet 2 gange dagligt i 5-7 dage. For at forhindre denne tilstand skal Duphaston tages i en dosis på 10 mg 2 gange om dagen, startende fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.
  • Ved endometriose ordineres der som regel 10 mg 2-3 gange dagligt kontinuerligt eller fra den 5. til den 25. dag i cyklussen.
  • Ved truende abort ordineres normalt 40 mg af lægemidlet en gang. Dernæst - 10 mg med et interval på 8 timer, indtil symptomerne forsvinder helt.
  • Ved amenorré bør østrogener tages 1 gang om dagen fra den 1. til den 25. dag i cyklussen samtidigt med Dufaston - 10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.
  • Med dysmenorrhea - 10 mg af stoffet 2 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i cyklussen.
  • Med den sædvanlige abort ordineres Duphaston 10 mg 2 gange om dagen indtil den 20. uge af graviditeten med et yderligere gradvist fald i dosis.
  • Ved premenstruelt syndrom ordineres 10 mg af lægemidlet 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.

Med hormonerstatningsterapi i kombination med kontinuerlig østrogenbehandling ordineres lægemidlet 10 mg 1 gang om dagen i 14 dage som en del af en 28-dages cyklus.

Hvis en ultralydsscanning eller biopsi bekræfter en utilstrækkelig reaktion på progestogen medikamentet, skal den daglige dosis øges til 20 mg.

farmakologisk virkning

Den aktive bestanddel af medikamentet dydrogesteron er en analog af naturlig progesteron. Duphaston er et hormonelt lægemiddel.

Under påvirkning af dette lægemiddel forekommer der ikke en krænkelse af termogenese i en kvindes krop, derfor kan basaltemperatur måles for at bestemme ægløsning. Betyder Dufaston (brugsanvisning rapporterer dette) påvirker ikke metaboliske processer i kroppen, leverfunktion.

Dydrogesteron i egenskaber og struktur ligner meget naturligt progesteron. Imidlertid provoserer lægemidlet ikke manifestationerne af de bivirkninger, der opstår, når der tages et antal syntetiske progesteroner.

Som en komponent i hormonerstatningsterapi i overgangsalderen giver medikamenter en positiv effekt af østrogen på lipidprofilen i en kvindes blod. Men hvis østrogener har en negativ effekt på blodkoagulationsprocessen, påvirker didrogesteron ikke koaguleringen.

Ved indgivelse bemærkes den selektive virkning af dydrogesteron på endometrium, hvilket hjælper med at forhindre en høj risiko for endometrial hyperplasi eller kræftfremkaldelse, provokeret af øget østrogenproduktion. Lægemidlet har ikke en præventiv virkning. Under behandlingen påvirker lægemidlet ikke ægløsning.

Månedligt, når man tager midler, fortsætter også i den sædvanlige cyklus. En kvinde kan blive gravid med dydrogesteron og opretholde en graviditet under behandling med lægemidlet, da der under behandlingen ikke er nogen negativ effekt på fosteret. En selektiv effekt på progestinreceptorerne i livmoderslimhinden bemærkes. Det påvirker ikke ægløsning af folliklen. Der er ingen maskuliniserende og viriliserende virkning.

Da naturligt hormon, dydrogesteron reducerer niveauet af excitabilitet i myometrium, falder livmoders kontraktil aktivitet under dens indflydelse. Svaret på spørgsmålet er utvetydigt, om dette middel påvirker vægten: at tage Dufaston bidrager ikke til at få ekstra pund.

Dydrogesteron reducerer således virkningen af ​​naturlige østrogener på kroppen, derfor bruges det med succes til infertilitet, PMS, almindelig spontanabort, menopause, hos kvinder, der allerede har haft en frosset graviditet osv..

Kontraindikationer

  • perioden med amning;
  • overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet Duphaston, hvorfra tabletterne kan forårsage bivirkninger;
  • laktasemangel, galactose og glukoseintolerance;
  • malabsorptionssyndrom.

Bivirkninger

  • perifert ødem;
  • hududslæt, kløe;
  • gennembrud blødning i livmoderen (som kan forhindres ved at øge dosis);
  • hovedpine, migræne;
  • hæmolytisk anæmi;
  • øget følsomhed i brystkirtlerne er mulig;
  • nældefeber;
  • Quinckes ødem;
  • mindre leverdysfunktion, undertiden ledsaget af svaghed eller malaise, gulsot eller mavesmerter.

Børn under graviditet og amning

Lægemidlet bruges ikke i pædiatrisk praksis. Lægemidlet kan ordineres til piger i ungdomsårene med menstruationsuregelmæssigheder (tilrådeligheden af ​​at bruge dydrogesteron og doseringen bestemmes af lægen).

Måske brugen af ​​Duphaston under graviditet ifølge indikationer. Dydrogesteron udskilles i modermælk. Amning anbefales ikke, mens du tager medicinen..

specielle instruktioner

I tilfælde af udnævnelse af dydrogesteron i kombination med østrogener (f.eks. Til hormonerstatningsterapi) er det nødvendigt nøje at undersøge advarsler og kontraindikationer forbundet med brugen af ​​østrogener.

Inden du bruger en kombination af østrogen og dydrogesteron, skal en komplet medicinsk historie indsamles. I behandlingsperioden anbefales det periodisk at kontrollere den individuelle tolerance for HRT. Patienten skal være opmærksom på, hvilke ændringer i brystkirtlerne hun har brug for for at informere sygeplejersken eller lægen. Mammografiundersøgelser er påkrævet i forbindelse med konventionel patientscreening..

Drug interaktion

Den samtidige anvendelse med rifampicin, phenobarbital og andre inducerere af mikrosomale leverenzymer kan hjælpe med at fremskynde processerne med dydrogesteronmetabolisme og reducere lægemidlets effektivitet. Der er ikke påvist klinisk signifikante tilfælde af uforenelighed med Duphaston med andre lægemidler.

Analoger af stoffet Duphaston

Strukturen bestemmer analogerne:

  1. Progestogel.
  2. Prajisan.
  3. Krainon.
  4. Utrozhestan.
  5. Iprozhin.
  6. Progesteron.

Feriebetingelser og pris

Den gennemsnitlige pris på DUFASTON (tabletter nummer 20) i Moskva er 436 rubler. Du kan købe medicin i Kiev til 387 hryvnias, i Kasakhstan - til 5022 tenge. I Minsk tilbyder apoteker tabletter til 27 - 28 bel. rubler. Fås på apoteker med recept. Opbevaringstid 5 år.