Akut, med ødemer, skade på strubehovedet, 4 bogstaver, scanningsord

Ordet er 4 bogstaver, det første bogstav er "K", det andet bogstav er "P", det tredje bogstav er "U", det fjerde bogstav er "P", ordet er "K", det sidste "P". Hvis du ikke kender et ord fra et krydsord eller scanningsord, så hjælper vores websted dig med at finde de mest komplekse og ukendte ord.

Gæt gåden:

Hvorfor spiser hvide får mere græs end sorte får? Vis svar >>

Hvorfor afsluttede Beethoven ikke den ubehandlede symfoni? Vis svar >>

Hvorfor spiser blondiner yoghurt i butikken? Vis svar >>

Andre betydninger af dette ord:

Tilfældig gåte:

Den fede vil slå den tynde - den tynde vil slå.

Tilfældig vittighed:

Og kineserne har ucensurerede hieroglyfer?

Vidste du?

Overfladen på lungerne er omkring 100 kvadratmeter.

Scanwords, krydsord, sudoku, nøgleord online

Akut hævelse i strubehovedet

Akutte inflammatoriske sygdomme i strubehovedet og luftrøret findes ofte som en manifestation af akutte inflammatoriske sygdomme i den øvre luftvej. Årsagen kan være den mest forskellige flora - bakteriel, svampe, viral, blandet.

4.4.1. Akut katarral laryngitis

Akut katarral laryngitis (laryngitis) - akut betændelse i strubehovedens slimhinde.

Som en uafhængig sygdom forekommer akut katarral laryngitis som et resultat af aktivering af den saprofytiske flora i strubehovedet under påvirkning af eksogene og endogene faktorer. Blandt eksogene faktorer, såsom faktorer som hypotermi, irritation af slimhinden med nikotin og alkohol, eksponering for erhvervsmæssige farer (støv, gasser osv.), Langvarig høj samtale i kulden og brug af meget kold eller meget varm mad spiller en rolle. Endogene faktorer - nedsat immunreaktivitet, sygdomme i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner, aldersrelateret atrofi i slimhinden. Akut katarral laryngitis forekommer ofte i puberteten, når der optræder en stemmemutation.

Etiologi Blandt de forskellige etiologiske faktorer i forekomsten af ​​akut laryngitis spiller bakteriefloraen en rolle - p-hemolytisk streptococcus, pneumococcus, virusinfektioner; influenza A- og B-vira, parainfluenza, coronavirus, rhinovirus, svampe. Ofte blandet flora.

Patomorfologi: Patomorfologiske ændringer reduceres til cirkulationsforstyrrelser, hyperæmi, infektion med små celler og serøs imprægnering af slimhindens slimhinde. Med spredning af betændelse på tærsklen til strubehovedet kan stemmebåndene dækkes af ødematiske, infiltrerede vestibulære folder. Når man er involveret i processen i det sub-papillære område, vises et klinisk billede af falsk croup (subparcine laryngitis).

Klinik Det er kendetegnet ved udseendet af heshed, sved, en følelse af ubehag og et fremmedlegeme i halsen. Kropstemperatur er oftere normal, mindre ofte stiger til subfebrile cifre. Krænkelser af den stemmeformende funktion udtrykkes i form af forskellige grader af dysfoni. Undertiden forstyrres patienten af ​​en tør hoste, der efterfølgende ledsages af ekspektoration af sputum.

Diagnose: Det giver ingen særlige vanskeligheder, da det er baseret på patognomoniske tegn: akut heshed, ofte forbundet med en specifik årsag (kold mad, akutte luftvejsinfektioner, forkølelse, talebelastning osv.); et karakteristisk laryngoskopisk billede - mere eller mindre udtalt hyperæmi i slimhinden i hele strubehovedet eller kun stemmefoldene, fortykning, hævelse og ufuldstændig lukning af stemmebåndene; mangel på temperaturreaktion, hvis der ikke er nogen luftvejsinfektion. Akut laryngitis bør også omfatte de tilfælde, hvor der kun er marginale hyperæmi i vokale folder, da dette er begrænset

en proces, ligesom en spild, en tendens til at blive en kronisk

I barndommen skal laryngitis differentieres fra den almindelige form for difteri. Patologiske ændringer i dette tilfælde vil være kendetegnet ved udviklingen af ​​fibrinøs betændelse med dannelse af beskidte grå film tæt forbundet med det underliggende væv..

Erysipelas i strubehovedens slimhinde adskiller sig fra catarrhal-processen i en klar oversigt over grænserne og samtidig skade på ansigtets hud.

Behandling Med rettidig og passende behandling slutter sygdommen inden for 10-14 dage, en fortsættelse af den i mere end 3 uger indikerer oftest en overgang til en kronisk form. Den vigtigste og nødvendige terapeutiske foranstaltning er overholdelse af stemmetilstand (stilhedstilstand), indtil de akutte betændelsestilstander falder. Manglende overholdelse af den sparsomme stemmetilstand forsinker ikke kun gendannelse, men vil også bidrage til overgangen af ​​processen til en kronisk form. Det anbefales ikke at spise krydret, salt mad, alkohol, rygning, alkohol. Lægemiddelterapi er hovedsageligt lokalt. Alkaline-olie-inhalationer, kunstvanding af slimhinden med kombinerede præparater, der indeholder antiinflammatoriske komponenter (bioparox, IRS-19 osv.), Infusion af medicinske blandinger af kortikosteroid, antihistaminer og antibiotika i strubehovedet i 7-10 dage er effektive. Effektive blandinger til infusion i strubehovedet, bestående af 1% mentololie, hydrocortisonemulsion med tilsætning af et par dråber af en 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid. I det rum, hvor patienten er placeret, tilrådes det at opretholde høj fugtighed.

I tilfælde af streptokokk- og pneumokokkinfektioner ledsaget af feber, forgiftning foreskrives generel antibiotikabehandling - penicillinpræparater (phenoxymethylpenicillin 0,5 g 4-6 gange dagligt, ampicillin 500 mg 4 gange dagligt) eller makro-bly ( for eksempel erythromycin 500 mg 4 gange om dagen).

Prognosen er gunstig med passende behandling og stemmestyring.

4.4.2. Infiltrativ laryngitis

Infiltrativ laryngitis (laryngitis inflltrativa) er en akut betændelse i strubehovedet, hvor processen ikke er begrænset til slimhinden, men spreder sig til dybere væv. Muskelapparatet, ledbånd, supra Raschitsa kan være involveret i processen.

Etiologi. Den etiologiske faktor er en bakterieinfektion, der trænger igennem væv i strubehovedet under traumer eller efter en infektiøs sygdom. Et fald i lokal og generel resistens er en predisponerende faktor i etiologien af ​​infiltrativ laryngitis. Den inflammatoriske proces kan forekomme i form af en begrænset eller spild form.

Klinik Afhænger af processens grad og forekomst. Med en spild form er hele slimhinden i strubehovedet involveret i den inflammatoriske proces, med begrænset en, individuelle sektioner af strubehovedet er interchaloid rummet, vestibule, epiglottis og subvokal hulrum. Patienten klager over smerter, forværret ved indtagelse, svær dysfoni, høj kropstemperatur og dårligt helbred. Mulig hoste med ekspektoration af tykt slimhindesputum. På baggrund af disse symptomer er der en krænkelse af luftvejsfunktionen. Regionale lymfeknuder er tæt og smertefuld ved palpering.

Ved irrationel terapi eller en meget virulent infektion kan akut infiltrativ laryngitis blive til en purulent form - flegmonøs laryngitis

Behandling udføres som regel på et hospital. Foreskriv antibiotikabehandling i den maksimale dosis for en given alder, antihistaminer, mukolytika og om nødvendigt kortvarig kortikosteroidbehandling. Nødoperation er indikeret i tilfælde, hvor en abscess diagnosticeres. Efter lokalbedøvelse åbnes en abscess (eller infiltrat) med en laryngeal kniv. Samtidig ordineres massiv antibiotikabehandling, antihistaminbehandling, kortikosteroid medicin, afgiftning og transfusionsterapi. Analgetika skal også ordineres..

Normalt stoppes processen hurtigt. Gennem hele sygdommen skal du nøje overvåge tilstanden i strubehovedet og ikke vente på øjeblikket af kvælning.

I nærværelse af spildt phlegmon med spredning til det bløde væv i nakken foretages udvendige snit, nødvendigvis med bred dræning af purulente hulrum.

Det er vigtigt at konstant overvåge luftvejsfunktionen; når der vises tegn på akut voksende stenose, er der brug for akut trakeostomi.

4.4.3. Sublumbar laryngitis (falsk croup)

Submandibular laryngitis - laryngitis subglottica (subchordal laryngitis - laryngitis subchordalis, falsk croup - falsk croup) - akut laryngitis med dominerende lokalisering af processen i undervokalhulen. Det observeres hos børn, som normalt er under 5-8 år, hvilket er forbundet med strukturelle træk i undervokalhulen: løs fiber under vokalfolderne hos små børn er stærkt udviklet og reagerer let på irritation af ødemer. Udviklingen af ​​stenose letter det også ved trangsynthed i strubehovedet hos børn, labiliteten af ​​nervøse og vaskulære reflekser. Med barnets vandrette position på grund af blodgennemstrømning øges hævelsen, så forværringen er mere markant om natten.

Klinik Sygdommen begynder normalt med betændelse i den øvre luftvej, næseophængning og udflod, lav kvalitet feber, hoste. Barnets generelle tilstand i løbet af dagen er ganske tilfredsstillende. Om natten begynder pludselig et kvælningsangreb, en bjælkende hoste, cyanose i huden. Dyspnø er hovedsageligt inspirerende, ledsaget af tilbagetrækning af det bløde væv i den jugulære fossa, supra- og subklaviske rum og det epigastriske område. Denne tilstand varer fra flere minutter til en halv time, hvorefter der er voldelig sved, vejrtrækning normaliseres, barnet falder i søvn. Lignende forhold kan gentage sig efter 2-3 dage.

Det laryngoskopiske billede af sub-postlaryngeal laryngitis præsenteres i form af en rulleformet symmetrisk hævelse, hyperæmi i slimhinden i undervokalrummet. Disse rygter stikker ud under stemmebåndene, hvilket markant indsnævrer lumen i strubehovedet og derved vanskeliggør vejrtrækning.

Diagnostik Det er nødvendigt at differentiere fra ægte difteri-gruppe. Udtrykket "falsk croup" indikerer, at sygdommen er i kontrast til ægte croup, dvs. difteri i strubehovedet, som har lignende symptomer. Ved subglottisk laryngitis er sygdommen imidlertid paroxysmal i naturen - en tilfredsstillende tilstand i løbet af dagen ændrer sig ved åndedrætsbesvær og en stigning i kropstemperatur om natten. Stemmen med difteri er hæs, med underfoldet laryngitis ikke ændret. Ved difteri er der ingen bjælkende hoste, der er karakteristisk for falsk croup. Med subglottisk laryngitis var der ingen signifikant stigning-

af de regionale lymfeknuder, i svælg og strubehoved er der ingen film, der er karakteristiske for difteri. Ikke desto mindre er det altid nødvendigt at foretage bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger fra svælg, strubehoved og næse på difteri bacillus.

Behandling Det sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og gendanne vejrtrækning. Indånding af en blanding af dekongestanter er effektiv - 5% opløsning af efedrin, 0,1% opløsning af adrenalin, 0,1% opløsning af atropin, 1% opløsning af diphenhydramin, hydrocortison 25 mg og chymopsin. Antibiotikabehandling er påkrævet, hvilket er ordineret i den maksimale dosis for en given alder, antihistaminbehandling, beroligende midler. Udnævnelsen af ​​hydrocortison med en hastighed på 2-4 mg / kg legemsvægt for barnet vises også. En rigelig drink er gavnlig - te, mælk, mineralsk alkalisk vand; distraherende procedurer - fodbade, sennepsplaster.

Du kan prøve at stoppe kvælningsangrebet ved hurtigt at røre bagenden af ​​halsen med en spatel og derved forårsage en gagrefleks.

I de tilfælde, hvor ovenstående foranstaltninger er magtesløse, og kvælning bliver truende, er det nødvendigt at ty til nasotracheal intubation i 2-4 dage, og om nødvendigt indikeres en trakeostomi.

4.4.4. Laryngeal tonsillitis

Laryngeal tonsillitis (angina laryngea) eller submucosal laryngitis (laryngitis submucosa) - en akut infektiøs sygdom med skader på lymfadenoidvævet i strubehovedet placeret i strubehovedens ventrikler i tykkelsen af ​​slimhinden i den skulderformede palatinfoldning, i bunden af ​​den pæreformede lomme,. Det er relativt sjældent og kan passere under dække af akut laryngitis.

Etiologi. De etiologiske faktorer, der forårsager den inflammatoriske proces, er en række bakterier, svampe og viral flora. Pathogenets penetrering i slimhinden kan ske ved luftbårne dråber eller ved fordøjelsesveje. Hypotermi og traumer i strubehovedet spiller også en rolle i etiologien..

Klinik På mange måder ligner det manifestationerne af mandelbetændelse i mandlerne. Bekymret er en ondt i halsen, værre ved indtagelse og ved drejning af nakken. Dysfoni, åndedrætsbesvær er mulige. Kropstemperatur med laryngeal tonsillitis er høj, op til 39 ° C, pulsen er hurtig. Palpation smertefulde og forstørrede regionale lymfeknuder.

Med laryngoskopi bestemmes hyperæmi og infiltration af slimhindens slimhinde, som undertiden indsnævrer lumen

fig. 4.10 Epiglottis abscess.

luftvej, individuelle follikler med punkt purulent plak. Med et langvarigt forløb kan der dannes en abscess på den linguale overflade af epiglottis, øget palatin fold og andre steder, hvor akkumulering af lymfadenoidvæv (Fig. 4.10).

Diagnose: Indirekte laryngoskopi med passende medicinsk historie og kliniske data giver dig mulighed for at etablere den rigtige diagnose. Laryngeal tonsillitis skal differentieres fra difteri, som kan have et lignende forløb.

Behandling Inkluderer bredspektret antibiotika (augmentin, amoxiclav, cefazolin, kefzol osv.), Antihistaminer (tavegil, fenkarol, peritol, klarithin osv.), Mucolytika, analgetika, antipyretiske lægemidler. Hvis der er tegn på respirationssvigt, føjes kortvarig kortikosteroidbehandling til behandlingen i 2-3 dage. Ved signifikant stenose er akut trakeotomi indikeret..

4.4.5. Laryngeal ødem

Laryngeal ødem (ødemer laryngea) - en hurtigt udviklende vasomotorisk allergisk proces i slimhinden i strubehovedet og indsnævrer dens lumen.

Etiologi Årsagerne til akut laryngeal ødem kan være:

1) inflammatoriske processer i strubehovedet (foring la
ringitis, akut laryngotracheobronchitis, chondroperichondritis og

2) akutte infektionssygdomme (difteri, mæslinger,
skarlagensfeber, influenza osv.);

3) laryngeale tumorer (godartede, ondartede);

4) laryngeal skade (mekanisk, kemisk);

5) allergiske sygdomme;

6) patologiske processer støder op til strubehovedet og luftrøret
organer (tumorer i mediastinum, spiserør, skjoldbruskkirtel,
pharyngeal abscess, phlegmon i nakken osv.).

Klinik Begrænsning af struben i strubehovedet og luftrøret kan udvikle sig med lynets hastighed (fremmedlegeme, krampe), akut (infektion-

andre sygdomme, allergiske processer osv.) og kronisk (på baggrund af en tumor). Det kliniske billede afhænger af graden * af indsnævring af strubenhovedens lumen og hastigheden af ​​dens udvikling. Hvad ville være | jo hurtigere stenosen udvikler sig, jo farligere er den. Med inflammatorisk! etiologi af ødemer, ondt i halsen, forværret af! slukning, fremmedlegeme sensation, stemmeskift. Ras- | spredning af ødemer på slimhinden i arytenoid! brusk, ødede palatine folder og undervokalstrimmel forårsager akut stenose i strubehovedet og forårsager alvorlig! billede af kvælning, der truer patientens liv (se afsnit 4.6.1).

Under en laryngoskopisk undersøgelse bestemmes hævelse af slimhinden i den berørte strubehoved i form! vandig eller gelatinøs hævelse. Epiglottis hos! dette er kraftigt fortykket, der kan være elementer af hyperæmi, processen! strækker sig til regionen med arytenoidbrusk. Stemme | ved hævelsen af ​​slimhinden indsnævres kraftigt, ind! sub-vokal hulrum ødem ligner en bilateral pude- | svulmende.

Det er karakteristisk, at med inflammatorisk etiologi af ødemer | reaktive fænomener, hyperæmi og vaskulær injektion af slimhinden observeres i forskellige grader af sværhedsgrad! pulmonal, med ikke-inflammatorisk - hyperæmi er normalt fraværende- | hyler.

Diagnosticering. Normalt ikke et problem. Luftvejssvigt i forskellige grader, et karakteristisk laryngoskopisk billede kan identificere sygdommen korrekt.] Det er vanskeligere at finde ud af årsagen til ødemer. I nogle tilfælde lukker en hyperemisk, ødematisk slimhinde en tumor i strubehovedet, et fremmedlegeme osv. Sammen med indirekte laryngoskopi skal der udføres bronchoskopi, " røntgenstråle af strubehovedet og brystet og andre undersøgelser.

Behandling. De udføres på et hospital, og det er primært rettet mod at gendanne ekstern åndedræt. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer..

Konservative metoder er indikeret i det kompenserede og subkompenserede trin i indsnævring af luftvejene og inkluderer udnævnelse af: 1) parenterale antibiotika med et bredt spektrum af virkning (cephalosporiner, semisyntetiske penicilliner, makrolider osv.); 2) antihistaminer (2 ml pipolphen intramuskulært; tavegil osv.); 3) kortikosteroidbehandling (prednison - op til 120 mg intramuskulært). Intramuskulær administration af 10 ml af en 10% opløsning af calciumgluconat anbefales; intravenøst ​​20 ml af en 40% opløsning af glukose samt 5 ml ascorbinsyre.

Hvis hævelsen er alvorlig, og der ikke er noget positivt

dynamik, kan dosen af ​​indgivne kortikosteroider øges. En hurtigere effekt gives ved intravenøs indgivelse af 200 ml af en isotonisk natriumchloridopløsning med tilsætning af 90 mg prednisolon, 2 ml pipolfen, 10 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid, 2 ml lasix.

Den manglende effekt fra konservativ behandling, udseendet af dekompenseret stenose kræver øjeblikkelig trakeostomi. Med kvælning udføres en nødkonikotomi,

og derefter, efter restaurering af ekstern åndedræt, en tracheostomi.

Af de generelle forholdsregler anbefales begrænsning af væskeindtagelse, mild stemmetilstand og begrænsning af fysisk aktivitet..

4.4.6. Akut tracheitis

Akut tracheitis (tracheitis acuta) - akut betændelse i slimhinden i den nedre luftvej (luftrøret og bronchier). Det er sjældent isoleret, i de fleste tilfælde kombineres akut tracheitis med betændelsesændringer i den øvre luftvej - næse, svælg og strubehoved.

Ætiologi. Årsagen til akut tracheitis er infektioner, hvis årsagsmidler er saprofytisk i luftvejene og aktiveres under påvirkning af forskellige eksogene faktorer; virale infektioner, eksponering for ugunstige klimatiske forhold, hypotermi, arbejdsrisici osv..

I undersøgelsen af ​​aftagelig trakea findes oftest bakterieflora - Staphylococcus aureus, H. in-fluenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis osv..

Pathomorphology. Morfologiske ændringer i luftrøret er kendetegnet ved hyperæmi i slimhinden, ødem, fokal eller diffus infiltration af slimhinden, blodforsyning og ekspansion af slimhindens blodkar.

Klinik. Et typisk klinisk tegn på tracheitis er paroxysmal hoste, især om natten. I begyndelsen af ​​sygdommen er hosten tør, og derefter slutter sputum af slimhindende karakter, undertiden med blodstræk, sammen. Efter et anfald af hoste bemærkes varierende sværhedsgrad af smerter bag brystbenet og i strubehovedet. Stemmen mister undertiden sin sonoritet og bliver hæs. I nogle tilfælde observeres sub-feberkropstemperatur, svaghed, ubehag.

Diagnosticering. Diagnosen fastlægges på baggrund af resultaterne af laryngotracheoscopy, sygehistorie, patientklager, mik-

robiologisk undersøgelse af sputum, radiografi af lungerne.

Behandling Patienten skal tilvejebringe varm, fugtig luft i rummet. Ordiner ekspektoranter (lakridsrød, mucaltin, glycyram osv.) Og antitussive (libecin, tusuprex, sinupret, broncholitin osv.), Mucolytiske lægemidler (acetylcystein, fluimucil, bromhek-syn), antihistaminer (suprastin, pipolphen, klarithin osv.), paracetamol. Samtidig administration af slimløsende og antitussive midler bør undgås. Brug af sennepsplaster på brystet, fodbade har en god effekt..

Med en stigning i kropstemperatur for at forhindre en nedadgående infektion anbefales antibakteriel terapi (oxacillin, augmentin, amoxiclav, cefazolin osv.).

Prognose Med rationel og rettidig behandling er prognosen gunstig. Genopretning sker inden for 2-3 uger, men nogle gange observeres et langvarigt forløb, og sygdommen kan blive kronisk. Undertiden kompliceres tracheitis af en infektion nedad - bronkopneumoni, lungebetændelse.

4.5. Kroniske inflammatoriske sygdomme i strubehovedet

Kronisk inflammatorisk sygdom i slimhinden og submucosal base i strubehovedet og luftrøret forekommer under påvirkning af de samme grunde som akut: påvirkning af ugunstige indenlandske, professionelle, klimatiske, konstitutionelle og anatomiske faktorer. Undertiden får en inflammatorisk sygdom helt fra begyndelsen et kronisk forløb, for eksempel med sygdomme i hjerte-kar-og lungesystemet.

Følgende former for kronisk betændelse i strubehovedet adskilles: catarrhal, atrofisk, hyperplastic; diffus eller begrænset foring af strubehovedet og strubehovedet i strubehovedet.

4.5.1. Kronisk katarral laryngitis

Kronisk katarral laryngitis (laryngitis chronica catar-rhalis) er en kronisk betændelse i slimhinden i strubehovedet. Dette er den mest almindelige og letteste form for kronisk betændelse. Den vigtigste etiologiske rolle i denne patologi spilles af en lang belastning på vokalapparatet (sangere, undervisere, lærere osv.). Virkningen er også vigtig.

negative eksogene faktorer - klimatiske, erhvervsmæssige osv..

Klinik. Det mest almindelige symptom er hæshed, dysfunktion af strubehovedens stemmefunktion, træthed og en ændring i stemmenes klang. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er følelsen af ​​sved, tørhed, fornemmelse af en fremmedlegeme i strubehovedet og hoste også forstyrrende. Der er rygerhoste, der opstår på baggrund af langvarig rygning og er kendetegnet ved en konstant, sjælden, mild hoste.

Med laryngoskopi bestemmes moderat hyperæmi, hævelse i laryngeal slimhinden, mere udtalt i området af vokalfolderne, på denne baggrund en markant injektion af slimhindens kar.

Diagnose. Forekommer ikke vanskeligheder og er baseret på et karakteristisk klinisk billede, historie og data om indirekte laryngoskopi..

Behandling Det er nødvendigt at eliminere indflydelsen fra den etiologiske faktor, det anbefales, at man sparer stemmetilstand (ekskluder høj og langvarig tale). Behandlingen er hovedsagelig lokal. I en forværringstid infunderes en antibiotisk opløsning med en suspension af hydrocortison effektivt i strubehovedet: 4 ml af en isotonisk natriumchloridopløsning med tilsætning af 150.000 IE penicillin, 250.000 IE streptomycin, 30 mg hydrocortison. Denne sammensætning hældes i strubehovedet 1 - 1,5 ml 2 gange om dagen. Den samme sammensætning kan anvendes til inhalation. Behandlingsforløbet udføres i 10 dage..

Ved lokal brug af medikamenter kan antibiotika ændres efter plettering på floraen og detektering af følsomhed over for antibiotika. Du kan også udelukke hydrocortison fra sammensætningen og tilføje chymopsin eller influenza-imupil, som har en secretolytisk og mukolytisk virkning.

Anvendelsen af ​​aerosoler til kunstvanding af strubehovedens slimhinde fungerer fordelagtigt med kombinerede præparater, der inkluderer et antibiotikum, smertestillende, antiseptisk (bioparox, IRS-19). Brug af olie og alkali-olieindåndinger skal være begrænset, da disse lægemidler påvirker det cilierede epitel negativt, hæmmer og stopper dets funktion fuldstændigt.

En stor rolle i behandlingen af ​​kronisk katarral laryngitis hører til klimatoterapi under betingelserne ved tørt havskyst.

Prognosen er relativt gunstig ved korrekt behandling, som periodisk gentages. Ellers er en overgang til en hyperplastisk eller atrofisk form mulig.

4.5.2. Kronisk hyperplastisk laryngitis

****: søg efter ord efter maske og definition

Samlet fundet: 94, 4 bogstaver efter maske

navnet på den kirgisiske digter Tokombaev

treløs sump i den nordlige del af Eurasien

type sump i nord

floden i Schweiz og Frankrig

flod i Schweiz, venstre sideelver af Rhinen

hvilken flod er Bern på?

floden i Schweiz

venstre sideelver af Rhinen

Bern's vandvej

vandveje i Schweiz

flod født i de bernesiske alper

vandveje i hovedstaden i Schweiz

Schweizisk platåflod

en af ​​floderne i Schweiz

Bern by (flod)

Berns blå arterie

Rhinen sideelver i Schweiz

blå arterie i hovedstaden i Schweiz

flyder gennem Bern

en by i Vestsahara, også kaldet El Aaiun

gratis sømand i Tyrkiet

(pad vice versa) Minister fra kongeriget skæve spejle

anidag, yagupop, nushrok,.

Kongeriget skæve spejles negative karakter

Minister i Nushroks regering

den vigtigste minister fra eventyrfilmen "Kingdom of Crooked Mirrors"

kompis Nushroka (fabelagtig)

fjenden til Olya og Yalo (fabelagtig)

Nushroks ven (fabelagtig)

kompis til Nushrok (fortælling)

Fjende fra Olya og Yalo (fortælling.)

padde i et skævt spejl (fortælling)

Minister for kong Yagupop

modstanderen af ​​Olya og Yalo (fortælling.)

ven af ​​Nushrok (fortælling)

Minister med vorter (novelle)

kompis til Nushrok (fortælling)

Minister for Jagupop-domstolen

Minister for Yagupop-suiten

padde i det kiggende glas

skrumper kammerat Anidag

Amfibisk minister (novelle)

Minister under Yagupop

minister i vorter

padde i et skævt spejl

østlig lille sølvmønt, almindelig i gamle tider i Kaukasus

Persisk (iransk) sølvmønt, opkaldt efter Shah Abbas I (1587-1628)

sølvmønt brugt i Kaukasus, Iran, Afghanistan, med en vægt på 7,7 g sølv

antik sølvmønt i Kaukasus

Denne iranske sølvmønt, bredt distribueret i XVI-XVII århundreder. i landene i Kaukasus, Mellemøsten og Centralasien, fik det navn fra den iranske Shah Abbas I

orientalsk lille sølvmønt, gik til de gamle dage i Kaukasus

Persisk vægt mål 368 g.

georgisk sølvmønt

shah-mønt

gammel orientalsk mønt

Iransk Shah Coin

antik persisk mønt

mønt i det gamle persia

penge opkaldt efter shah

mønt til ære for shahen

gammel persisk mønt

antik persia

gammel persisk mønt

Persisk mønt

gammel asiatisk mønt

gamle persiske penge

gammel mønt i Kaukasus

Mønt for landene i Kaukasus (gammel)

(indtil 1961 Churubai-Nura bosættelse) en by i Kasakhstan, Karaganda-regionen

samling opera Zhubanova og Khamedi

grundlægger af den kasakhiske klassiske litteratur

helten i romanen med samme navn af M. Auezov

en af ​​byerne i Kasakhstan

bord for aritmetiske beregninger i det antikke Grækenland, Rom, derefter i Vesteuropa indtil XVIII århundrede.

arkitektonisk detalje: plade over søjlen

søjlehoved

et bræt, der blev brugt i gamle tider til aritmetiske beregninger

antikken verden computer

gamle tællebræt

regnskaber fra gamle regnskabsfolk

gamle tællebræt

den første artikel i ”Matematisk encyklopæisk ordbog” er afsat til dette emne.

gammel abacus med et femcifret talesystem

computerhistorik starter fra denne tælleenhed

i arkitektur - toppen af ​​søjlehovedstæderne

pilaster topplade

bord til aritmetiske beregninger i det antikke Grækenland

stenalder lommeregner

abacus fra det gamle grækenland

del af søjlehovedstæderne

øverste hovedstæder

bestyrelse af gamle matematikere

bræt med småsten

Hellenic counting board

plade på toppen af ​​hovedstæderne

plade over søjlen

ældste konti

græsk forælder lommeregner

antik tælleplade

gamle græske småsten, der elsker kærlighed

Pythagoras-lommeregner

tælleplade fra gamle tider

forfader til kontorfunktioner

i Rusland - scoringer, men i Grækenland?

antediluvianske beretninger om de gamle grækere

Pythagoreiske konti

computer af Daedalus og Icarus tid

en analog af beretningerne fra de gamle grækere

tæller med tiden for Pythagoras

lommeregnerens fjerne stamfar

abacus fra Daedalus og Icarus tid

gamle tider

gamle tæller "enhed"

tælleplade i antikken

arkaisk beregningstavle

scoringer af vores forfædre

scoringer i gamle dage

græsk småsten, der elsker tælling

landsby, det administrative centrum af Krasnoyarsk-territoriet

by i Krasnoyarsk-territoriet

Svensk Mani Ensemble

verdensberømte svenske vokalgruppe (fire)

fire musikalske svensker

svensk popgruppe synger om "penge, penge"

Benny Anderson og andre

sidste populære svenske ensemble

husk navnene på disse mennesker: Falstog, Anderson, Ulvaeus, Lindstad-Fredriksson, eller tilføj i det mindste de første bogstaver i disse navne

hvilken af ​​de berømte popgrupper, der fik succes, kom efter at have vundet Eurovision Song Contest for sin sang Waterloo?

Svensk band synger om "mani-mani"

hvilken gruppe organiserede Annie, Bjørn, Benny og Agneta?

den mest berømte gruppe, der blev berømt efter Eurovision Song Contest

Svensk kvartet, en af ​​de mest populære i Europa i 70'erne

fire syngende svensker

kvartet af syngende svensker

kvartet fra Stockholm

Penge, penge, kvartet

Annie, Björn, Benny og Agneta

en gruppe, der sang om "mani"

de sang "Mani-mani"

de sang "Penge, penge"

band synger om Waterloo

Mani-mani (svensk popgruppe)

Agneta, Bjørn, Benny og Annie-Fried

berømte 2 svensker og 2 svensker (gruppe)

“Mani, mani” (svensk gruppe)

kvartet fra Sverige

Svensk band populær i 80'erne

Benny Anderson gruppe

berømte to svensker og to svensker (gruppe)

berømte svenske superband

superband fra Sverige

popgruppe fra Sverige

Agneta, Bjorn, Benny og Annie-Fried (gruppe)

sang: om penge-penge

berømt svensk popkvartet

Svensk band populær i firserne

to svensker og to svensker kendt på scenen (gruppe)

kvartet "made in Sweden"

tjente penge i sangen

kvartet med hit "Mamma Mia"

ensemble fra Sverige

Benny Anderson kvartet

berømt svensk supergruppe

anagram til ordet "kvinde"

kendt svensk popkvartet

Svensk band populær i 80'erne

en mishandling af bogstaver i ordet "kvinde"

gruppe synger "Mani, mani"

kendt Svensk supergruppe

supergruppe fra Sverige

kendt 2 svensker og 2 svensker (gruppe)

ændre bogstaverne i ordet "kvinde"

fremførte hitet "Mamma Mia"

Ernst (1840-1905), tysk optisk fysiker

sø på grænsen til Etiopien og Djibouti

Tysk optisk fysiker, astronom, opfinder af teknologien i vigtige sektioner i den optomekaniske industri

Tysk fysiker, forfatter af mikroskopteorien

Muhammad (1849-1905), Egypten. reformator af islam, mufti siden 1899

Egyptisk reformator af islam

egypten. Islam-reformator

navn på den russiske økonom Aganbegyan

(fransk abaisse - skorpe) dej til buddingpaller

dej til paller med kager, buddinger og andre retter

skinke dej

dej til paller af kager

i den sumeriske mytologi, det underjordiske ferskvandshav, der omgiver jorden

verdenshav af frisk vand i den sumeriske-akkadiske mytologi

oceaner i sumer-myterne

verdenshavet ved sumrene

toppen af ​​den kystgruve, der opstod fra vandet

King of Kartalinia fra operaen fra den georgiske komponist Z. P. Paliashvili “Abesalom og Eteri”

dum og grådig tyv fra Aladdin

Wilhelm Herman (1806-1886), russisk geolog, tysk ved fødslen

absolut siemens, enheden for elektrisk ledningsevne med GHS-systemet

porte på bådens bue for et reb

en port på bådens bue til et reb (langs Dahl)

port ved bådens bue (langs Dahl)

Yur. (født i 1922) Russisk eksperimentel fysiker

Afrikansk antilope findes i den øvre række af Nilen

antik sølvmønt

i sudanesisk mytologi, den første kvinde, der overtrådte loven og bragte død og sygdom til jorden (mytisk)

Mullah, tatarisk pop; klid. den onde, den ugudelige; skæl, hårdhørende, vandrende, insolent

det første forståelige ord, som Sharikov talte i romanen "Hjertet af en hund"

det første ord fra Sharik (Sharikov)

Usbekisk digter-oplyser i det XIX århundrede., Forfatter til samling af tekster "Velstandens lykke"

brasiliansk fodboldklub

stammeunion, hovedsageligt turkiske stammer

repræsentant for det gamle folk, der kæmpede med slaverne og frankerne

Donau gamle nomad

Turkisk nomad på Donauens åbne rum

Turkisk nomad

Donau-nomadejæger

emne for Khan Bayan

gamle asiatiske nomad

Kaganate nomad

gammel nomad

en af ​​de gamle nomader

Turk. Nomad på Donau

gamle centrale asien. nomade

navnet på en georgisk, der blev afhørt af en "stum assistentprofessor" fra A. Raikins repertoire

antal Arkady Raikin

nummer om en stum assistentprofessor

miniatyr om en stum assistent professor

Georgisk studerende fra miniatyr

Georgiere i Raikins monolog

studerende "dum assistent professor"

dum adjunkt

Georgisk "besøg" hos adjunkten

udgave af "dum adjunkt"

studerende "dum assistent professor"

dialog mellem en georgisk og en adjunkt

Georgiere versus dum assistent professor

samtale af en adjunkt med en georgisk

dum assistent professor miniature

studerendes navn Goridze

miniatyr Arkady Raikin

en historie om en stum assistentprofessor

floden i etiopien afrika

nationalpark i etiopien

Dr. Aibolit's hund

venlig hund af en god læge

yndlingshund Aibolita

hund i selskab med en ugle Bumba og Carudo papegøje

Aibolit's firbenede ven

vagthund ven Aibolita

gøende ledsager Aibolita

doggie af den gode læge Aybolit

firbenet assistent Aibolita

en hund med en læge (fortælling)

behåret ledsager Aibolita

barking assistent Aibolita

hund fra Aibolit-pakken

trofast hund Aibolit

hund i Aibolit-pakken

archimandrite, abbot, abbot

firbenede forsvarer Aibolit

firbenet satellit Aibolita

trofast hund Aibolit

Dr. Aibolit's ven

far, abbed i et kloster i øst

god hund Aibolita

god lægehund

(auga) i græsk mytologi, præsten af ​​Athen, datter af kongen af ​​Arcadia, Aley

i græsk mytologi - præsten af ​​Athena, datter af kongen af ​​Arcadia, Aley

ø i det kretiske hav

by i Portugal

aserbajdsjan fodboldklub

Sovjetisk automatiseringsforsker

en ø i Caribien; Vlad Venezuela

(Avia) navnet på lastbiler, der er produceret under licens fra det franske firma Saviem af det anonyme bilanlæg siden 1968 i Prag

Tjekkisk bilmærke

Tjekkisk bilmærke

Tjekkisk bilmærke

komponent af sammensatte ord til fly

luftnyheder

brevforsendelse med fly

brev med fly

bil fra Tjekkiet

Tjekkisk bilmærke

bogstav med "vinger"

flyvende brev

luftpost

bil fra Tjekkiet

bil fra Tjekkiet

Perser (døde omkring 330) kristen martyr

Samosat (død 297) kristen martyr

Edessa (død 322) hellig martyr, diakon i Edessa

måned med jøders ører

den første måned i den jødiske kalender

i jødedommen kaldes denne måned kongelig

(rådgive) forhåndsmeddelelse om afsendelse i hvis navn vekselregningen, varer

Tysk forfatter og kirke figur

romerske kejser (455-456)

i Bibelen - Judea's anden konge, Jeroboams søn

overdækket gård til får og køer i Nogai herregård

frostvæske luftkøler

amt i det sydvestlige england

flere floder i England og Skotland, en sideelv fra floden Severn

slave fra operaen til den russiske komponist A. N. Serov "Judith"

i betydningen "selvkørende", "selvkørende"

personbil (meddelt)

"Sluge" af chaufføren (åben)

personlig transport i garagen

jern ven

komponent af komplekse ord: i betydningen "håndskrevet"

personlig transport (åben)

en bil i vores bedstemødres jargon

elektronisk præfiks til piloten

køretøj (enkel)

næste trin efter motorcyklen

personlig bil (åben)

husstandens navn på personbilen

de blev stjålet af Detochkin

hvad Detochkin stjal (enkelt.)

genstand for kapring af Detochkin

fire-hjulet familie ven

firehjulstræk

bil på hjul

"Sluk" på hjul

bil med hjul

til hvem - luksus, til hvem - betyder

ø i Marmarahavet

Tatarer bosættelse (etnografisk)

Tatarer bosættelse

(1 c.) Kristen profet

profeten om apostlenes gerninger

i Bibelen - kongen af ​​Amalek, fanget af Saul og personligt henrettet af Samuel

Jacob (født 1928) er en israelsk kunstner

en af ​​de mest berømte kunstnere i Israel

floden i det vestlige Sibirien, den venstre sideelv af Tromjegan

Russisk fodboldklub fra Rainbow

hvilken flod er regnbuens by?

floden i det vestlige Sibirien, en sideelv fra Ob

flod i det vestlige Sibirien

floden i Khanty-Mansiysk autonome Okrug, den venstre sideelver af Tromyegan-floden, nær dens sammenløb med Ob

flod i bassinet i Upper Ob

mandligt navn: (græsk) favorit

betydningen af ​​en mands navn (græsk) elskede

(agar-agar) tangarter, kinesisk gelatine, Bengalske fiskelim, celentang

astringent afledt af rødalger

soufflé fixer

en blanding af to sure polysaccharider indeholdt i cellevæggene i røde alger

alge polysaccharid

tangstof anvendt i konfektureindustrien

Tanggelatine

“Gelatin” udvindes til søs

alge produkt

uden den kan marmelade ikke fremstilles

Tang gelé

gelatine fra neptun

grundlaget for cellekulturmediet

marmeladtilskud

integreret del af marmelade

næringsstofbase

røde algsubstans

marmelade, astringent tilsætningsstof

souffle-råvarer

tang gelé

stoffet er beslægtet med gelatine

presse tang ud for gelé

en blanding af to polysaccharider

en hash fra bogstaverne i ordet "Agra"

umistelig. marmeladekomponent

anagram til ordet "Agra"

base feeder. celle miljø

ændre bogstaverne i ordet "Agra"

sten skinnende som sorte øjne

yndlingssten af ​​den store antikke carver Dexamen of Chios

mineralsk, semiprecious ædelsten

semiprecious sten, der menes at redde fra det onde øje, gift, giver lang levetid og sundhed

fast lagdelt mineral, en række chalcedony

naturlig legering af kvarts og jaspis

mineral, type kvarts

mineral, der er i stand til at revne på jævne fly

A. Pushkin dedikerede digtet “Talisman”, “Burnt Letter”, “Save My Talisman” til denne sten.

denne sten af ​​Shota Rustaveli i "Ridderen i tigerhuden" nævnes så mange som 30 gange, og tilsyneladende sammenligner den med selve tigerhuden

dette mineral blev oprindeligt opdaget på bredden af ​​en flod på Sicilien (på græsk "Achates"), hvorfra det fik sit navn

hvilken sten beskytter dem, der er født under Gemini's tegn?

hvilken sten symboliserer sundhed og lang levetid?

mineral, semi-ædelsten prydsten, chalcedony, perle

sten til håndværk

onyx og chalcedony

chalcedony eller sardonyx

sten mod vampyrer

sten, et symbol på lang levetid

sten, et symbol på sundhed

chalcedony og sardonyx

5,5 point font

mos eller bastionsten

forfatter Christies perle

sten til smykker

dekorativ sten til smykker

lagdelte mineralsmykker

"Detektiv" prydsten

sten egnet til Gemini

smykkemineral med smukke pletter

værdifuldt fast mineral

ædelsten maskot Gemini

første serielle computer i USSR

ædelsten til tvillinger

hvad sten giver levetid?

perle til forfatter Christie

sten, skytshelgen for Gemini

onde øje perle

en sten i navnet Christie

sten, hvor perlerne blev fundet nær Alushta i gravene i det 5. århundrede f.Kr. uh.

hvilken sten i ring fra den ældste Plinius gav ham veltalenhed?

sten til kalve

ældre bror onyx

guldsmed Gemini maskot

multi-farvet. lagdelte smykkemineral

sten, der er i det kvindelige navn

(selvbetegnelse - agave) en gruppe af kushitiske folk i Etiopien og Eritrea

by i Primorsky-territoriet

gruppe af mennesker i etiopien

Transkaukasisk spormål

Dagestan strenget musikinstrument

mål for vejen i Transkaukasien

Transkukasiske mål for vejen

times rejse i Kaukasus

spormål i Kaukasus

i myter hovedet af pantheonet af havets guddomme

i myterne om Evenks, Orocs, torden og lynets mester

forældet mandligt navn

en by i Japan på øen Honshu

indenlandsk kunstner og grafiker

Russisk tegner, illustratør af Gogols døde sjæle

Sovjetisk grafiker, illustratør af Dead Souls

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Ondt i halsen. Laryngitis. Pharyngitis. Angina. Laryngospasmer. Laryngeal stenose osv..

Halssygdomme.


Dette er en betændelse i strubehovedens slimhinde. Måske akut og kronisk.

Laryngitis akut.

Det er sjældent isoleret. Oftere er dette en af ​​manifestationerne af akut luftvejssygdom, influenza, skarlagensfeber, kikhoste osv. Generel og lokal hypotermi, overanvendelse af stemmen, indånding af støvet luft, irriterende dampe og gasser, ernæringsfejl, rygning og alkoholmisbrug bidrager til dens udvikling..
Symptomer i løbet af.
Følelse af tørhed, ømhed, ømhed, ridser i halsen; hosten er oprindeligt tør og ledsages derefter af sputumafladning; stemmen bliver hæs, uhøflig eller helt tavs; undertiden smerter ved indtagelse, hovedpine og let feber. Sygdommens varighed overstiger normalt ikke 7-10 dage. Under ugunstige forhold kan det blive subakut eller kronisk. Når laryngoskopi noteres diffus hyperæmi og hævelse i slimhinden i slimhinden. Stemmefoldene er fortykkede, hyperemiske, klumper af viskøs sputum på dem, med fonation lukker de ikke helt. Med influenza er blødninger i slimhinden (den såkaldte hæmoragisk faryngitis) mulige. Hvis patologiske forandringer kun observeres på den ene side af strubehovedet, og laryngitis har taget et langvarigt forløb, er det nødvendigt at udelukke tuberkuløs, syfilitisk læsion, neoplasma.
Behandling.
Eliminering af sygdommens årsager. For fuldstændig resten af ​​strubehovedet i 5-7 dage anbefales patienten ikke at tale. Det er forbudt at ryge, drikke alkohol. Det er også nødvendigt at udelukke skarpe krydderier, krydderier. Varm drikke (mælk, borjomi), gurgling med en afkogning af kamille eller salvie, varme alkaliske indåndinger, indånding af aerosoler med antibiotika, varme på nakken (bandage eller varm komprimering), varme fodbade (42-45 ° С i 20-30 minutter) er nyttige. Der anvendes også fysioterapeutiske metoder: sollux på den forreste overflade af nakken, ultraviolet stråling, elektroforese af novocaine til strubehovedet, UHF og mikrobølgerapi.

Kronisk laryngitis.

Som regel opstår det under påvirkning af de samme grunde som akut betændelse, men fungerer konstant og i lang tid. Som et resultat forstyrres vævstrofisme, og en dystrofisk proces udvikles..
Afhængigt af arten af ​​disse lidelser, skelnes Catarrhal, hypertrofisk og atrofisk form af kronisk laryngitis.

Kronisk katarral laryngitis. ledsaget af kronisk betændelse i strubehovedens slimhinde, ofte diffus.
Symptomer.
Hulhed, hurtig træthed i stemmen, følelse af kiling, ondt i halsen, periodisk hoste med sputum. Alle disse tegn intensiveres med forværring af laryngitis. Ved laryngoskopi er en diffus fortykning, moderat hyperemisk slimhinde synlig, stemmefoldene fortykkes, og indsprøjtede blodkar er synlige på dem; undertiden bemærkes parese af strupehovedens indre muskler samtidigt, hvilket manifesteres ved ufuldstændig lukning af glottis under fonation.
Behandling.
Blid stemmefunktion; udelukkelse af faktorer, der bidrager til sygdommen; olie- og alkaliske inhalationer, aerosolindånding af antibiotika; eliminering af fejl i ernæring; forbud mod rygning og drikke. Ved hoste - kodein. Nyttig varm drikke (mælk, borzhom). Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer er effektiv (UHF, mikrobølgeterapi, elektroforese af novocaine til strubehovedet, sollux, ultraviolet bestråling af halsens forreste overflade).

Kronisk hypertrofisk laryngitis er kendetegnet ved spredning af epitel og submucosal lag. Kan være begrænset eller diffus.
Symptomer.
Hæsethed, undertiden når aphonia, følelse af akavhed, forbrænding, ondt i halsen, hoste med forværring af laryngitis. Når laryngoskopi - en ensartet fortykning af slimhinden i strubehovedet, mere udtalt i området af vokale folder. Med en begrænset form bestemmes hyperplasi af visse sektioner af strubehovedens slimhinde, oftere stemmevoldene eller vestibulære foldene, det subclaviske rum, det interkarpale område. Det skal differentieres fra specifikke infektiøse granulomer (tuberkulose, syfilis osv.) Og tumorer.
Behandling det samme som ved kronisk larvegitis i catarrhal.
Derudover cauteriseres hyperplastiske sektioner efter anæstesi af slimhinden i strubehovedet med en 3-5% sølvnitratopløsning. Pletter med udtalt hyperplasi fjernes kirurgisk endolaryngealt.

Kronisk atrofisk laryngitis manifesteres ved fortynding og atrofi af slimhinden i strubehovedet. Som regel er det en af ​​komponenterne i den atrofiske proces i slimhinden i den øvre luftvej.
Symptomer.
Følelse af tørhed, sved, ondt i halsen, tør hoste, heshed. Ved laryngoskopi ser slimhinden ud tynd, tør, dækket med tykt slim, undertiden tørret i skorpe. Med øget hoste kan skorpe med blodstrimler forsvinde.
Behandling mest symptomatisk.
Påfør alkalisk og olieindånding, smørning af strubehovedet med en opløsning af Lugol i glycerin. For bedre udledning af skorpe kan aerosolindånding af proteolytiske enzymer (chymopsin, chymotrypsin osv.) Ordineres.

pharyngitis.


Dette er en akut eller kronisk betændelse i slimhindeslimhinden.

Faryngitis akut.

Det er sjældent isoleret, oftere kombineret med akut betændelse i den øvre luftvej (influenza, katarr i luftvejene, forskellige infektionssygdomme). En isoleret læsion af slimhindens slimhinde kan observeres ved direkte udsættelse for irriterende stoffer, såsom langvarig vejrtrækning gennem munden og tale i kulde, rygning, alkohol, varm og kold mad osv..
Symptomer i løbet af.
Følelse af ømhed, ondt i halsen, let smerte ved indtagelse (mere udtalt ved indtagelse af spyt med den såkaldte tomme hals end ved indtagelse af mad). Kropstemperatur kan være lav. Generel tilstand lider som regel kun lidt. Ved faryngoskopi er slimhinden i svelget, inklusive mandlerne, hyperemisk, nogle steder er slimhindeaflejringer, undertiden på bagsiden af ​​svelget, separate follikler vises i form af røde kerner, tungen er ødem. Hos små børn (op til 2 år) er sygdommen mere alvorlig. Det er oftere kombineret med betændelse i slimhinden i nasopharynx og akut catarrhal rhinitis. Nasal vejrtrækning forstyrres. Akut faryngitis skal differentieres fra katarral ondt i halsen.
Behandling for det meste lokalt - det samme som med angina.


Faryngitis kronisk.

Der er atrofiske, katarrale og hypertrofiske former.
Det udvikler sig fra akut faryngitis, hvis irritanter, der virker på slimhinden i svelget, ikke fjernes i lang tid. Bidrage til forekomsten af ​​kronisk faryngitis, løbende næse, betændelse i mandlen, purulent betændelse i bihulerne, tandfald, metaboliske lidelser, hjertesygdomme, lunger, nyrer osv..

Kronisk atrofisk faryngitis er som regel kombineret med atrofi i næseslimhinden (se løbende næse atrofisk).
Symptomer.
Følelse af tørhed, kiling, ridning i halsen, ofte tør hoste, hurtig træthed i stemmen. Med faryngoskopi ser slimhinden i den bageste faryngeale væg tør ud, tynd, lys, skinnende, som om den er dækket med et tyndt lag lak; ofte er det dækket med slim, tørring i form af skorpe.
Behandling symptomatisk:
Skyl med alkaliske opløsninger, olie og alkaliske inhalationer, smøring af slimhinden med en opløsning af Lugol i glycerol. Inde - vitamin A, 3% kaliumjodidopløsning

Faryngitis kronisk katarral og hypertrofisk.
Symptomer.
Følelse af ømhed, ømhed, fremmedlegeme i halsen, moderat smerte ved indtagelse, afstivning i halsen af ​​en stor mængde viskos slimhindefrit, især med hypertrofisk faryngitis, hvilket medfører et konstant behov for at hoste og slimhinde. Hoste er især alvorlig om morgenen, undertiden ledsaget af kvalme og opkast. Ved faryngoskopi: fortykning og diffus tiperæmi i slimhinden i svelget; viskøs slim eller slimhindesekretion på den; fremspringede individuelle grupper af follikler. Den bløde gane og tungen er hævede og fortykkede. Med en hypertrofisk form for faryngitis er disse symptomer mere udtalt. Akkumulering og stigning i lymfoidvæv i den bageste pharyngeal væg, de såkaldte granuler, benævnes ”granular pharyngitis”, og hypertrofi af lymfoide væv i lateral svelget bag de bageste palatine buer i form af lyse røde kamme kaldes ”lateral faryngitis”. Disse udtryk betegner hypertrofiske former for faryngitis..
Behandling.
Skyl med alkaliske opløsninger, inhalation og spray; smøring af slimhinden i svelget med en opløsning af Lugol med glycerin, 2-3% opløsning af collargol eller protargol.

Med den hypertrofiske form af faryngitis - kauterisering af granuler med en 5-10% opløsning af sølvnitrat, trichloreddikesyre. Ved svære hypertrofiske former for faryngitis anvendes kryoterapi..

Angina. tonsillitis.


Akut angina.
Og ngin og akut (betændelse i mandlen) er en almindelig akut infektiøs og allergisk sygdom, hvor betændelse i lymfadenoidvævet i svælgens mandler forekommer, oftest af mandlerne

Ved etiologi er akutte ondt i halsen opdelt i 3 typer:

  • Primær ondt i halsen (sædvanligvis) - en af ​​de mest almindelige sygdomme i den øvre luftvej.
    ætiologi.
    Årsagerne til almindelig betændelse i mandlen kan være: stafylokokker, streptokokker, pneumokokk, svampe i slægten Candida, anaerober, adenovirus, influenzavirus.
    Transmissionsmekanisme - luftbåren, kontakt-husholdning og fordøjelsesvej fra syge eller bakteriedræbende til sunde.
    Fremkaldende faktorer er hypotermi, nedsat immunitet, irritation.
    Symptomer.
    Primær tonsillitis manifesteres ved akutte inflammatoriske processer af kun den pharyngeal lymfadenoidring.
    Med streptokokker ondt i halsen frigives toksiner i blodet, der forekommer forgiftning af hele kroppen, skade på nervesystemet, hjerte-kar-immunsystemet er muligt. Hyppige ondt i halsen kan føre til gigt, glomerulonephritis.
  • Sekundær (symptomatisk) betændelse i mandlen.
    Det manifesterer sig i akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, difteri, mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, adenovirus, herpes osv.), Med systemiske blodsygdomme (agranulocytose, leukæmi osv.), Mandler påvirkes også..
  • Specifik betændelse i mandlen - en specifik infektion fungerer som en etiologisk faktor (for eksempel Simanovsky-Plaut-Vincents tonsillitis, svampel mandelbetændelse).


Kliniske symptomer på betændelse i mandlen.
Sygdommen begynder akut. Klag over kulderystelser, smerter ved indtagelse, ømhed, ondt i halsen, feber.
Regionale lymfeknuder øges i størrelse og bliver smertefulde ved berøring. Alvorligheden af ​​kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​angina.
I kliniske former er akutte ondt i halsen:

  • bluetongue,
  • follikulært,
  • lacunar,
  • phlegmonous,

Catarrhal Angina.
I dette tilfælde forekommer hovedsageligt overfladisk skade på mandlerne. Kropstemperatur op til 37,0. Moderat beruselse.
Objektivt: hyperæmi i den bløde og hårde gane, posterior pharyngeal væg, moderat mandelforstørrelse.
Katarrhalformen kan gå i en anden form for angina (lacunar eller follikulær).

Lacunar og follikulær tonsillitis forekommer med mere alvorlige symptomer.
Kropstemperatur stiger til 39-40 "C, rusfænomener er mere udtalt (generel svaghed, hovedpine, smerter i muskler, led i hele kroppen). En generel blodprøve afslører leukocytose, en stigning i ESR op til 40-50 mm / h. I urin undertiden spor af protein, røde blodlegemer.

Lacunar Angina.
Tonsiller påvirkes i området med hulrum med purulent plak på den frie overflade af palatine mandlene.
Den gulhvide fibrinøs-purulente plak strækker sig ikke ud over mandlerne, den fjernes let uden at efterlade en blødende defekt.

Follikulær tonsillitis.
Dette påvirker hovedsageligt follikulære apparater i mandlerne.
Objektivt: mandler er hypertrofiseret, skarpt hævede, skabende follikler er synlige i form af hvidlig-gulaktige formationer på størrelse med et nålehoved (billede af "stjernehimmelen"). Suppurative follikler åbner og danner en purulent plak, der ikke strækker sig ud over mandlerne.

Phlegmonous tonsillitis eller peritonsillar abscess.
Dette er en akut purulent betændelse i perimandelfibren. Oftere er det en komplikation af en af ​​de ovennævnte former for angina. Det udvikler sig sjældent, oftest på baggrund af kronisk betændelse i mandlen.
Processen er ofte ensidig. Patienter klager over en skarp ondt i halsen ved indtagelse, hovedpine, kulderystelser, svaghed, feber op til 38-39 gr. Der er dårlig ånde, overdreven spyt. Regionale lymfeknuder er betydeligt forstørrede og smertefulde ved palpering.
Objektivt: med faryngoskopi bemærkes skarp hyperæmi og hævelse af vævene i den bløde gane på den ene side. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden, kan der dannes en begrænset abscess i perimandelfibren - en peritonsillar abscess. Hvis den ikke åbner sig selv, åbnes en abscess kirurgisk, mens man tager antibiotika. Inflammatoriske ændringer i lymfadenoid pharyngeal ring indikerer ikke altid angina.

Der bør stilles en differentieret diagnose med difteri, mæslinger, influenza, akut katarr i den øvre luftvej, inklusive akut faryngitis, infektiøs mononukleose med akutte blodsygdomme.

Komplikationer.
Peritonsillitis, paratonsillar abscess, purulent lymfadenitis i regionale lymfeknuder, bihulebetændelse, otitis media, tonsillogen mediastinitis, halshår, reumatisme, cholecystitis, orchitis, meningitis, nefritis.


Halsont behandling.
Sengeleje den første dag.
Fødevarer er blød, sparsom, rig drikke (mælk med honning, te med citron).

  • Antibakterielle lægemidler: bredspektret antibiotika eller ordinere antibiotika baseret på bakteriesåning, antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af udvikling af flegmonøs betændelse i mandlen indikeres en obduktion af abscessen, anvendelse af antibakterielle lægemidler.
  • Skylning: forskellige antibakterielle opløsninger bruges til at skylle. Som antiseptiske midler er 1% iodinolopløsning til vask af halsen, 3% hydrogenperoxidopløsning, 0,1% kaliumpermanganatopløsning, 2-4% borsyreopløsning, bicarmintopløsning, 0,05-0, 1% rivanolopløsning, tinktur af calendula;
  • Indånding: brug afkok af følgende urter - kamille, eukalyptus, ringblomsterblomster, sibirsk ældebær osv.;
  • Kompresser: kompresser anbefales, især med forstørrede regionale lymfeknuder.
    En blanding af alkohol (100 ml) + mentol (2,5 g) + novocaine (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) påføres på forsiden af ​​halsen, hvor halsen indpakkes med en varm klud eller tørklæde.


Kronisk betændelse i mandlen.

Dette er en kronisk betændelse i mandlerne; både voksne og børn bliver syge. Årsagen er gentagne ondt i halsen, sjældnere andre akutte infektionssygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, difteri). Udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen fremmes ved vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning, nedsat immunitet, kronisk bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse, tand karies, tandkødssygdom osv..
Ved forværring behandles de på samme måde som akut ondt i halsen. Og det er nødvendigt at helbrede kroniske sygdomme, der bidrager til udvikling og forværring af kronisk betændelse i mandlen.

laryngospasmer.


Det er mere almindeligt i den tidlige barndom med raket, spasmophilia, hydrocephalus eller på grund af kunstig fodring osv. Og forklares med en stigning i refleks-excitabiliteten af ​​det neuromuskulære apparat i strubehovedet. Hos voksne kan det være resultatet af en fremmedlegems refleksirritation af strubehovedet, indånding af irriterende gasser.
Symptomer i løbet af.
Hos børn - periodiske angreb med krampaktig lukning af glottis med en lang støjende åndedræt, cyanose, rykninger i ekstremiteterne, indsnævring af eleverne, undertiden med åndedrætsstop, sjældent tab af bevidsthed. Angrebet varer normalt et par sekunder, og vejrtrækningen gendannes. Hos voksne er angreb af laryngospasme også kortvarig og ledsages af en stærk hoste, hyperæmi i ansigtet og derefter cyanose.
Behandling.
Eliminering af sygdommens årsag. Under et angreb irriterer de slimhinden (kild i næsen, giver ammoniak til at snuse) og hud (sprøjter ansigtet med koldt vand, en injektion, en klemme). Intubation eller trakeostomi er meget sjælden..
I interictalperioden udføres generel styrkende behandling (vandreture i den friske luft, vitaminterapi, vitamin D er især indikeret). Børn, der er tilbøjelige til laryngospasme og ammes, skal om muligt forsynes med donormælk.

Laryngeal ødem.


Det forekommer som en af ​​manifestationerne af en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk læsion i strubehovedet og er normalt lokaliseret på steder, hvor akkumulering af løs foring af slimhinden i strubehovedet findes (subglottisk rum, vestibulære folder, scoopede palatine folder, overfladen af ​​epiglottis fra tungen).
Måske begrænset eller diffus.

Årsager: traumer (mekanisk, termisk, kemisk) i slimhinden i svælg eller strubehoved, allergi, akutte infektionssygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system og nyrer, kollateralt ødem med patologiske ændringer i cervikale lymfeknuder, skjoldbruskkirtel, inflammatoriske processer i svælg (peritonsillar, parapharyngeal) abscess osv.); phlegmon i nakken i akut, især phlegmonous laryngitis, med neoplasmer i strubehovedet.

Symptomer og forløb afhænger af placering og sværhedsgrad af ødemer. De kan kun bestå af en følelse af akavhed, moderat ondt i halsen ved indtagelse eller være mere alvorlige op til en kraftig åndedrætsbesvær. I dette tilfælde forekommer ofte signifikant stenose af strubenhulen. Ved laryngoskopi er en begrænset eller diffus, intens gelatinøs tumorlignende dannelse af lyserosa synlig. Konturerne af de anatomiske detaljer i strubehovedet i hævelsesområdet forsvinder.

Behandling.
Patienten indlægges på hospitalet, da selv let ødem kan øges meget hurtigt og føre til svær stenose i strubehovedet. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagerne til ødemer. Patienten får isstykker til at sluge, en isblære anbringes på hans hals, ordineret distraherende behandling (sennep, krukker, varme fodbade), inhalation af ilt, inhalation af aerosoler af antibiotika, v / m antibiotika, sulfonamider, dehydreringsterapi (iv infusion af 20 ml 40 % glucoseopløsning), i / i introduktionen af ​​10 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid, 1 ml af en 5% opløsning af ascorbinsyre. Intranasal novokainblokade, diuretiske antihistaminer indeni, in / m (pipolfen, suprastin osv.), Inhalation af aerosoler af kortikosteroider. I alvorlige tilfælde injiceres i / ml 1 til 2 ml hydrocortison (25-50 mg) eller i / i 1-2 ml af en vandig opløsning af prednisolon (langsomt i 4-5 minutter). Ved mislykket medikamenteterapi og en stigning i stenose i strubehovedet indikeres en tracheostomi (eller langvarig intubation).

Larynx stenose.


Dette er en betydelig reduktion eller fuldstændig lukning af dens godkendelse.
Skelne akut og kronisk laryngeal stenose.

Akut stenose kan forekomme pludselig, lynet hurtigt eller udvikle sig gradvist over flere timer. Det observeres i ægte og falsk croup, akut laryngotracheobronchitis hos børn, laryngeal ødem, phlegmonous laryngitis, chondroperichondritis, et fremmedlegeme, traumer (mekanisk, termisk, kemisk), bilateral lammelse af den bageste cricotypal muskel.

Kronisk stenose kendetegnet ved den langsomme udvikling af indsnævring af strubenhovedens lumen og dens holdbarhed. I en periode med kronisk indsnævring af strubehovedet under ugunstige forhold (betændelse, traumer, blødning osv.) Kan akut laryngeal stenose imidlertid hurtigt udvikle sig. Kronisk stenose opstår på grund af cicatricial ændringer i strubehovedet efter skader, chondroperichondritis, scleromas med difteri, syfilis og tumorer.

Symptomer og forløb afhænger af stenosestadiet.
Fase I - kompensation - ledsages af en pause mellem inspiration og udløb, forlængelse af inspiration, en refleks fald i antallet af åndedræt og det normale forhold mellem antallet af luftvejsbevægelser og puls. Stemmen bliver hes (med undtagelse af stenose på grund af lammelse af nerverne i nedre hals), stenotisk støj vises ved inspiration, hørt i en betydelig afstand.
Fase II - dekompensation: alle tegn på iltesult udtræder tydeligt, åndenød intensiveres, hudens helheder og slimhinder får en blålig farvetone, mens indånding sker der en skarp tilbagetrækning af intercostale rum, supra- og subclavian fossae og jugular fossa. Patienten bliver rastløs, skynder sig rundt, bliver dækket med kold sved, trækker vejret: bliver hurtigere, respiratorisk støj forstærker. Trin III - asfeksi For at vurdere graden af ​​stenose, den mest betydningsfulde værdi af glottis lumen. Imidlertid med en langsom stigning i stenose, klarer patienten undertiden tilfredsstillende vejrtrækning med en smal struben i strubehovedet. Når der stilles en diagnose, bør trakeal stenose, åndedrætsbesvær på grund af lunge- og hjertesygdom udelukkes.

Behandling.
For enhver sygdom i strubehovedet, hvis faren for stenose ikke udelukkes, skal patienten hasterindlægges for at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre kvælning på en rettidig måde.

Under kompensation det er stadig muligt at gendanne vejrtrækning ved terapeutiske metoder (sennep i brystet, varme fodbade, iltindånding, medicin af morfingruppen, dehydreringsterapi, hjertemediciner).

I fasen af ​​dekompensation og kvælning det er nødvendigt med det samme at foretage en tracheostomi (i de senere år er langvarig intubation med succes blevet brugt) med difteri stenose - intubation. I tilfælde af åndedrætsstop efter åbning af luftrøret udføres kunstig lungeventilation. Hos patienter med kronisk stenose skal behandlingen rettes mod den underliggende sygdom (tumor, sklerom osv.).
Ved cicatricial stenose anvendes bougienage og kirurgiske behandlingsmetoder - laryngo- og tracheostomi med udskæring af arvæv.

Pharyngomycosis.


Dette er en læsion af svelget i slimhinden med leptotrix-svamp..
På overfladen af ​​slimhinden på den bageste svælgvæg, laterale kamme, i mandlernes lacunae, vises hvidagtige tætte formationer i form af pigge, der passer tæt på bunden. De opstår på grund af øget spredning af epitel med keratinisering! Disse pigge er tydeligt synlige med faryngoskopi. Langvarig irrationel brug af antibiotika, kronisk betændelse i mandlen, hypoavitaminose bidrager til faryngomycosis. Kurset er kronisk og ikke bekymre patienten; sygdommen opdages ofte ved en tilfældighed, når man undersøger svælget. Kun nogle gange indikerer patienten en ubehagelig fornemmelse af noget fremmed i halsen. I en laboratorieundersøgelse findes leptotrix-svampe i tætte pigge.
Behandling.
Smøring af slimhinden og mandlerne med en opløsning af Lugol med glycerin. Gurgling og lacunavask med 0,1% vandig quinosolopløsning (2 gange om ugen, kun 8-10 gange). Ved samtidig kronisk betændelse i mandlen, er tonsillektomi indikeret..

SCLEROMA.


Dette er en kronisk smitsom sygdom i luftvejens slimhinde..
Det forårsagende middel er Frisch-Volkovich-staven. Måder og infektionsmetoder er ikke fastlagt.
Symptomer i løbet af.
Sygdommen er kendetegnet ved et langsomt forløb, der skrider frem i mange år. I de indledende stadier dannes tæt infiltrater i form af flade eller knoldhøjder, som som regel ikke ulcererer, er hovedsageligt placeret på steder med fysiologisk indsnævring: i påvente af næsen, choanae, nasopharynx, foring af strubehovedet, ved bifurcation af luftrøret ved bronkierens grene. På et senere tidspunkt er infiltrater ar, hvilket forårsager en indsnævring af luftvejens lumen og luftvejsbesvær. Scleroma fanger typisk adskillige segmenter i luftvejene. Mindre ofte er processen lokaliseret i et område.
Diagnose.
For at genkende scleromeprocessen anvendes Wasserman, Borde-Zhangu serologiske reaktioner, histologisk undersøgelse af det biopsykiske materiale og studiet af sputum på Frisch-Volkovich-pinde. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens bopæl i det område, hvor skleroma forekommer.
Behandling.
Der er ingen specifik behandling. Et gunstigt resultat opnås i behandlingen af ​​streptomycin og strålebehandling. Kirurgiske behandlinger inkluderer bougienage, fjernelse og elektrokoagulation af infiltrater.

Halsont behandling

I begyndelsen af ​​sygdommen er sengeleje nødvendig (for at mindske muligheden for komplikationer - fra hjertets side, nyrer, led). Fra mad udelukkes krydret, usædvanlig mad. En rigelig varm drink anbefales (mælk med honning, te med citron), bouillon, flydende grød, gelé (alt fra en separat skål).

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​antibakterielle lægemidler (valgt på baggrund af kultur eller bredspektret antibiotika) og antiinflammatoriske lægemidler. Behandlingsregimen kan kun ordineres af en erfaren læge efter en undersøgelse. Selvmedicinering kan føre til et uønsket resultat. I tilfælde af udvikling af phlegmonous tonsillitis viser den første fase åbningen af ​​en abscess.

- skylning: forskellige antibakterielle opløsninger bruges til skylning. Som antiseptiske midler er 1% iodinolopløsning til vask af halsen, 3% hydrogenperoxidopløsning, 0,1% kaliumpermanganatopløsning, 2-4% borsyreopløsning, bicarmintopløsning, 0,05-0, 1% rivanolopløsning, tinktur af calendula;

- indånding: til indånding anvendes afkok af følgende urter - kamille, eukalyptus, ringblomsterblomster, sibirsk ældebær, manon caroton (kamelhale), blåbær osv. - komprimerer: det anbefales at anvende kompresser lokalt, især med forstørrede regionale lymfeknuder. En blanding af alkohol (100 ml), mentol (2,5 g), novocaine (1,5 g), anæstesin - menovazin (1,5 g) påføres på forsiden af ​​halsen, hvor halsen indpakkes med et tørklæde eller tørklæde