Risikofaktorer for osteoporose og brud, patogenese og symptomer

Osteoporose er en multifaktoriel sygdom. Risikofaktorer spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​osteoporose og efterfølgende brud..


Risikofaktorer for osteoporose og brud

Bevisniveau A:

  1. Tidligere knoglefrakturer.
  2. Alder over 65 år.
  3. Lav knoglemineraltæthed.
  4. Køn (forhold mellem kvinder, kvinder og mænd 4: 1).
  5. Tilstedeværelsen af ​​osteoporose eller osteoporotiske frakturer hos nære slægtninge.
  6. Lav kropsvægt (mindre end 57 kg; BMI mindre end 20 kg / m 2) eller tab på mere end 10% af kropsvægten over 25 år.
  7. Østrogenmangel og andre former for hypogonadisme.
  8. Rygning (risikoen øges, når man ryger mere end 1 pakke cigaretter pr. Dag).
  9. Mangel på calcium, D-vitamin fødevarer.
  10. Alkoholmisbrug (3 eller flere giftige doser pr. Dag).
  11. Indtagelse af glukokortikosteroider (7,5 mg eller mere af prednison pr. Dag, mere end tre måneder).
  12. Rheumatoid arthritis.
  13. Type 2-diabetes.
  14. Cøliaki.
  15. Tendens til at falde (en uafhængig risikofaktor for brud). De vigtigste risikofaktorer for fald: svaghed, lav fysisk aktivitet, nedsat syn, nedsat kreatininclearance, søvnforstyrrelse.

Bevisniveau B:

  1. Nedsat fysisk aktivitet (mindre end 30 minutter om dagen).
  2. Immobilisering (mere end 2 måneder).
  3. Race (hvid).
  4. Tid siden forrige brud (mindre end 5 år).
  5. Brug af psykotropiske medikamenter (opioider, morfin, antidepressiva osv.).
  6. Betablokkere (over 8 år).

Med en hvilken som helst patofysiologisk mekanisme falder knoglemassen til en kritisk (tærskelværdi), hvorefter bruddstadiet finder sted. Der er to former for osteoporose. Den første form er osteoporose med en høj udveksling af knoglevæv, hvor et stort tab af knoglemasse ikke kompenseres ved normal eller forøget knogledannelse. Den anden form er osteoporose med lav knoglemetabolisme, hvor der er normal eller reduceret knogleresorption ved forsinket knogledannelse. Hos den samme patient kan forskellige former for osteoporose forekomme i forskellige stadier af den osteoporotiske proces.


Kliniske tegn og symptomer

I 50% af tilfældene kan enhver form for osteoporose forekomme i mangel af symptomer og vises som det første brud med et lavt skadesniveau. Ved osteoporose er brud på rygsøjler, underarmsben og proksimale lårben mest karakteristiske. Separate symptomer, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mikrofrakturer eller umærkelig forløb ("krybende") ryggradsfrakturer, skelnes. Disse inkluderer kroniske rygsmerter eller smerter i knoglerne i det perifere skelet, rygmarvsdeformitet, kropsændringer, forkortelse af kroppen, forkortelse af vækst, udstående mave, mavesmerter, som ikke kan forklares med en patologi i mave-tarmkanalen (kan være forbundet med en ændring i mavepresset ud over spinal deformitetsgrad). Komprimerende deformitet i rygsøjlen, ud over mavesmerter, kan føre til udvikling af obstruktiv lungesygdom og en følelse af tidlig sættethed.

________________
Du læser emnet:
Osteoporose (Konorev M.R., Sapego T.V. Vitebsk State Medical University. "Medical Panorama" nr. 9, oktober 2009)

Alt om osteoporose: Risikofaktorer, symptomer og behandling!

Osteoporose er en knoglesygdom. Knoglevæv ødelægges og erstattes konstant, fordi det er levende væv. Men når nogen har osteoporose, kan oprettelsen af ​​en ny knogle simpelthen ikke følge med ødelæggelsen af ​​den gamle knogle. Dette resulterer i patienter med osteoporose, at knoglerne bliver så svage og sprøde, at de kan bryde under et simpelt fald eller endda med små belastninger, såsom bøjning.

Sygdommen rammer både mænd og kvinder i alle racer, men oftest er disse kvinder af hvid og asiatisk afstamning, der har gennemgået overgangsalderen. Sygdommen kan dog forebygges. Ved at opretholde en sund diæt og motion kan du reducere din risiko for at blive syg markant..

Risikofaktorer for osteoporose Selv om osteoporose er en forebyggelig sygdom, er der nogle risikofaktorer, som du ikke kan ændre, såsom køn og alder, der øger din risiko. På den anden side er der et livsstilsvalg, der i høj grad kan påvirke dine chancer for at udvikle knoglesygdom, så det er vigtigt at forstå, hvor du falder ind i dette spektrum..

Risikofaktorer for osteoporose er opdelt i følgende kategorier:

Uundgåelige risici

  • Køn: Kvinder udvikler ofte osteoporose.
  • Alder: med alderen øges risikoen for osteoporose.
  • Familiehistorie: At have en familiehistorie med osteoporose øger risikoen for at udvikle sygdommen.
  • Kropsskelettet: Mænd og kvinder med et mindre skelet har en højere risiko for osteoporose, da de kan have mindre knoglemasse.

Hormoner

  • Osteoporose er mere almindelig hos mennesker, der har for mange eller for få specifikke hormoner.
  • For kvinder udgør de lavere østrogenniveauer, der normalt forekommer i overgangsalderen, dem større risiko..
  • For mænd kan et gradvist fald i testosteronniveauet med alderen også forårsage osteoporose..
  • Problemer med skjoldbruskkirtlen, ligesom overskydende thyroideahormoner, kan forårsage knogletab.
  • Overaktiv parathyroidea-kirtel og binyrerne er også blevet forbundet med osteoporose.

Kost

  • Lavt calciumindtag i løbet af livet kan påvirke udviklingen af ​​osteoporose.
  • Spiseforstyrrelser øger også risikoen for osteoporose hos mennesker, fordi de rigtige næringsstoffer ikke kommer ind i knoglerne..
  • Gastrointestinal kirurgi, der reducerer maven størrelse, begrænser mængden af ​​næringsstoffer, der kan optages..

Steroider og nogle lægemidler

  • Langvarig brug af kortikosteroidlægemidler påvirker, hvordan din krop reparerer dine knogler..
  • Medicin, der bruges til at behandle anfald,
  • tilbagesvaling af mave, kræft og transplantation afvisning kan også øge risikoen for osteoporose.

Levevis

  • De, der ikke er aktive, og som bruger en masse tid på at sidde, har en højere risiko for at udvikle osteoporose.
  • For stort alkoholforbrug bidrager til risikoen..
  • Tobaksrygning medfører knoglesvaghed.

symptomer

Folk indser ofte ikke, at de har osteoporose før en brud. Men der er nogle symptomer, der kan advare dig om knoglesygdom, herunder:

  • lumbago
  • Gradvis tab af vækst og dårlig kropsholdning
  • Frakturer i rygsøjlen, håndledene eller hofterne

Reducer risikoen for osteoporose

Selvom osteoporose kan være relateret til dit køn, din familiehistorie og endda din kropstype, kan du reducere din risiko for osteoporose ved at:

  • - At få den rigtige mængde calcium og D-vitamin, som er nødvendige for knoglesundhed.
  • - Gymnastik, som er en gennemprøvet metode til at øge knoglestyrken og endda langsomt knogletab. Foreslår at man kombinerer styrkeøvelser med styrkeøvelser.

Osteoporose

Mange patienter klager over konstante brud, knoglesmerter og uforklarligt vægttab. Lignende symptomer indikerer en sygdom i muskel- og knoglesystemet. Metabolske forstyrrelser kan føre til ændringer i strukturen i knoglevæv. I de senere stadier kan osteoporose forårsage en patients handicap. Ortopæder og endokrinologer er involveret i behandlingen af ​​denne patologi..

generel information

Osteoporose er en metabolisk sygdom, der er karakteriseret ved progressiv knogleskade. På grund af den øgede ødelæggelse af knogler og den langsomme dannelse af nyt væv har patienten ofte skader, selv med lette belastninger. Efterhånden som sygdommen skrider frem, deformeres muskuloskeletalsystemet. I de fleste tilfælde forekommer brud i rygsøjlen, bækkenet og knoglerne i underarmen. Tidlige symptomer, der ikke er forbundet med kvæstelser, er normalt fraværende. I de sene stadier af osteoporose kan knogleskader forekomme selv i hvile..

Osteoporose er en af ​​de mest almindelige metaboliske sygdomme blandt ældre. Patologi diagnosticeres oftere hos kvinder. Skeletedeformation på baggrund af knogledødgørelse bliver en hyppig årsag til handicap. På trods af den dårlige prognose hjælper tidlig forebyggelse ofte med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Ældre mennesker med en tilbøjelighed til osteoporose får ordineret en særlig diæt.

Menneskeligt skelet

En persons muskuloskeletalsystem dannes af skelettet og musklerne. Knogler spiller rollen som en slags gearing drevet af muskelfibre. Derudover beskytter knoglerne i kraniet, brystet og bækkenet indre organer mod mekanisk stress. Hjælpestrukturer i muskuloskeletalsystemet: ledbånd og sener giver en stærk forbindelse af knoglemuskler med knogler. En anden vigtig komponent er en række samlinger, der giver en mobil forbindelse af knogler. Krænkelse af det muskuloskeletale systems integritet kan føre til en betydelig forringelse af menneskets livskvalitet.

Ben består af det mest tætte væv i kroppen. Unge celler (osteoblaster) danner mineralkomponenten i skelettet, hvilket giver styrke. Knogler indeholder også organiske stoffer, der er nødvendige for skelettets fleksibilitet og elasticitet. Skelettemodstanden mod ydre påvirkninger afhænger af forholdet mellem uorganiske og organiske komponenter i knoglevæv. Derudover ødelægges og opdateres knoglevæv på baggrund af kontinuerlig stofskifte. Nedsat metabolisk balance i væv forårsager ofte skeletdeformation.

Yderligere knogelfunktioner:

  • Aflejring af rød knoglemarvsdannende komponenter i blodet og immunsystemet.
  • Opretholdelse af stofskifte ved dannelse af reserver af calcium, fosfor og andre mineralkomponenter.
  • Formildende fysisk aktivitet med brusk og knogler.

Knoglevæv genopbygges konstant i løbet af en persons liv som reaktion på mikrotrauma. Ordrede ændringer forekommer i individuelle områder af knoglerne, hvor vævsødelæggelsesprocesser altid skifter med perioder med regenerering. Alle disse mekanismer er nødvendige for at bevare skeletets form..

Udviklingen af ​​knoglevæv afhænger i vid udstrækning af den hormonelle regulering af kroppen. I ungdomstiden forekommer en nøgleperiode i udviklingen af ​​muskel- og knoglesystemet netop på grund af den hormonelle baggrund. Sen endokrine forandringer, herunder overgangsalder hos kvinder, kan påvirke skelettet negativt.

Benmetabolisme er normal

Benstyrke bestemmes af indholdet af kollagenproteiner og mineralkomponenter. Vævets trækstyrke afhænger af kollagen, mens mineraler bestemmer knoglenes trykstyrke. Jo mere calcium i vævet er, desto mere resistent er strukturen mod fysisk påvirkning. Når de bliver ældre, ændres det menneskelige skelets kemiske sammensætning konstant. Organiske komponenter er overvejende i børnenes knogler, så brud er relativt sjældne i denne alder. Benvævet hos ældre mennesker er lavt i kollagenproteiner, hvilket øger risikoen for skader.

Ud over eksterne påvirkninger afhænger reguleringen af ​​knogletilstand af to typer celler - osteoklaster og osteoblaster. Som allerede nævnt danner osteoblaster de organiske og organiske komponenter i organet. Osteoklaster giver permanent ødelæggelse af knoglen. Balancen i ødelæggelse og vævsfornyelse afhænger af samspillet mellem disse celler..

Osteocytter, som til sidst er differentierede osteoblaster indlejret i en mineraliseret knogle, bestemmer funktionerne ved vævsombygning. Det antages, at med osteoporose ændres mekanismen for kommunikation mellem osteoklaster og osteoblaster under påvirkning af konstant traume til trabeculae. Osteoklaster tager uger at nedbryde knoglen, mens osteoblaster tager måneder at regenerere væv. Følgelig fører enhver proces, der øger hastigheden for knogletransformation, til vævstab over tid..

Årsager

Et karakteristisk træk ved osteoporose er et fald i skeletmasse på grund af en ubalance mellem resorption og knogleregenerering. Krænkelse af denne balance kan forekomme på grund af hormonelle forstyrrelser, genetiske mutationer, metaboliske sygdomme og andre negative faktorer. Desuden varierer mekanismen til udvikling af sygdommen hos patienter i forskellige aldre. Så hos unge bestemmer patologi kroppens manglende evne til at opbygge nok knoglemasse. Hos ældre patienter dominerer vævsødelæggelsesprocesser..

  • Østrogenmangel. Disse kønshormoner spiller en rolle i udviklingen af ​​osteoporose hos mænd og kvinder. Østrogenreceptorer er placeret på overfladen af ​​osteoblaster og osteoclaster, som er nødvendige for ændringer i cellefunktioner som respons på hormoner. Mangel på østrogen fører til en forskydning i vævsbalance mod knogledestruktion. Derudover påvirker østrogener skeletets tilstand ved hjælp af cytokiner og lokale vækstfaktorer..
  • Krops aldring. Det er vigtigt at overveje ikke kun hormonelle ændringer i kroppen under aldring, men også naturlige metaboliske transformationer. Når de bliver ældre, får osteoblaster mindre og mindre næringsstoffer, der er nødvendige til knogelproduktion. På et vist tidspunkt fører disse cellers ernæringsmangel til en manglende evne til at opretholde en balance i ødelæggelse og knogleregenerering.
  • Mangel på calcium og D-vitamin i kroppen. Dette er vigtige komponenter, der er ansvarlige for skeletets tilstand. Utilstrækkelig indtagelse og absorption af calcium fører til en ubalance mellem skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea. Som et resultat forbedres knogleresorption..

Således er årsagerne til osteoporose forbundet med de naturlige processer med aldring og hormonelle ændringer..

Risikofaktorer

Læger kender et stort antal risikofaktorer for osteoporose, på en eller anden måde relateret til mekanismen for krænkelse af knoglemetabolisme. Dette er primære sygdomme, livsstilsegenskaber og menneskelig arvelighed. Nogle former for disponering for sygdommen stimulerer direkte mekanismerne til vævsødelæggelse, mens forholdet mellem individuelle risikofaktorer og patogenese er uforklarlig.

Vigtige risikofaktorer:

  • Ændring i niveauet for kønshormoner. Først og fremmest er dette det allerede nævnte fald i østrogenniveauer efter overgangsalderen, hvilket forårsager en krænkelse af balancen i processerne til destruktion og fornyelse af knoglevæv. Hos mænd er der et gradvist fald i testosteronniveauet med alderen, hvilket fører til en øget risiko for osteoporose. Derudover øger behandling af prostatakræft og brystkarcinom også risikoen for knogletab..
  • Patologier fra andre endokrine organer. Så et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker skelettets tilstand negativt. Hyperthyreoidisme opstår på baggrund af arvelige faktorer og indtagelse af visse medicin. Forøget parathyroideaktivitet medfører også en øget risiko for osteoporose.
  • Forkert ernæring. Kalkmangel i kroppen forekommer ofte ved utilstrækkeligt forbrug af gærede mælkeprodukter. En række spiseforstyrrelser, såsom anoreksi, spiller en vigtig rolle..
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet, der forårsager utilstrækkelig absorption af calcium i tarmen. Normalt taler vi om forskellige typer inflammatoriske patologier, såsom gastroduodenitis. I dette tilfælde kan patienten forbruge en tilstrækkelig mængde mejeriprodukter.
  • Ukontrolleret brug af stoffer. Lange kurser med kortikosteroid brug øger risikoen for knogledød. Derudover påvirker den konstante anvendelse af lægemidler til behandling af reflukssygdom i spiserøret, kræft og epilepsi væv negativt..
  • Andre primære patologier, der krænker konstansen i kroppens indre miljø. Disse er voksende ondartede tumorer, autoimmune sygdomme, nyresvigt, diabetes mellitus og myelom.
  • Stillesiddende livsstil. Regelmæssig træning er nødvendig for at fornye knoglevæv og forbedre tilstanden i muskel- og knoglesystemet som helhed..
  • Dårlige vaner. Alkoholforbrug og rygning har en negativ indvirkning på metabolismen i muskel-skelet-systemet.
  • Alder og køn. Osteoporose er mere almindelig hos kvinder over 45 år..
  • Arvelighed. Identifikation af osteoporose hos patientens pårørende indikerer en ugunstig familiehistorie.

Nogle læger tilskriver endda helt naturlige symptomer, såsom et smalt bryst, risikofaktorerne for sygdommen. Under hensyntagen til forskellige former for disponering for osteoporose tillades rettidig forebyggende foranstaltninger.

patogenese

De vigtigste mekanismer for udviklingen af ​​sygdommen, forskere inkluderer utilstrækkelig dannelse af knoglemasse i en tidlig alder, overdreven resorption af skelettet og mangel på regenerering under vævsombygning. Interaktionen mellem disse tre mekanismer ligger til grund for reduktionen i knogletæthed hos patienter med osteoporose. Udløsningsmekanismen for sådanne skeletudviklingsmodeller kan være hormonelle forstyrrelser, arvelige faktorer, sygdomme i indre organer og naturlige processer under aldring..

Den svampede del af knoglerne sikrer styrken af ​​skelettet. Det er dette væv, der først og fremmest gennemgår ødelæggelse på baggrund af overdreven aktivering af osteoklaster. Ud over at reducere tætheden af ​​svampede komponenter, forekommer en ændring i mikroarkitekturen af ​​knoglevæv. Tynde trabeculae kollapser med udseendet af små revner. Gradvist erstattes revnerne med et endnu mere skrøbeligt væv, der ikke er i stand til at opretholde skeletets stabilitet med hensyn til fysisk stress.

Symptomer

I de fleste tilfælde forekommer osteoporose ikke symptomatisk, før der opstår komplikationer. Uden grundige undersøgelser kan patienter ikke opdage knogledegeneration i kroppen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer deformation af muskel-skelet-systemet. Dette kan være en ændring i kropsholdning eller anteroposterior fremspring af brystet.

Yderligere tegn og symptomer:

  • Rygsmerter og brystsmerter forbundet med ødelæggelse af ryggen.
  • Vækstreduktion.
  • Forøget fysiologisk bøjning af rygsøjlen.
  • Hyppige knoglefrakturer med lette belastninger.
  • Mindre knoglemobilitet.

Desværre er det få mennesker, der tager tid til lægen med klager over sådanne symptomer. Oftest påvises patologien i de sene stadier, når der er et markant fald i knoglemasse.

Diagnosticering

For at gennemgå en undersøgelse skal du aftale en aftale med en ortopæde. Lægen spørger patienten om klager og undersøger anamnestiske data for at opdage risikofaktorer for sygdommen. Derefter udføres en generel undersøgelse for at påvise de karakteristiske komplikationer af sygdommen, såsom deformitet i rygsøjlen og brystet. For at afklare diagnosen og udvælgelsen af ​​behandlingen har ortopæden brug for resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Yderligere diagnostiske metoder:

  • Detaljeret blodprøve. I behandlingsrummet opsamler en sygeplejerske blod i blodet og sender materialet til laboratoriet. Specialister vurderer forholdet mellem de dannede elementer, leverindikatorer, koncentration af skjoldbruskkirtelhormon, calcium og vitamin D. Høj calciumkoncentration i blodet kan være det første tegn på en sygdom, da knogledødelæggelse fører til frigivelse af mineralkomponenter i vævet. Kønshormoner vurderes også..
  • Vurdering af knogletæthed. Densitometri er en røntgenmetode til vurdering af tætheden af ​​mineralkomponenter i rygsøjlen og bækkenet. I henhold til de opnåede billeder beregner læger tykkelsen af ​​knoglerne og vurderer de opnåede koefficienter i overensstemmelse med alder og seksuel norm.
  • Ultralydundersøgelse er en sikrere billeddannelsesmetode, der involverer brug af højfrekvente lydbølger. I dette tilfælde udsættes ikke patientens krop for stråling. Ultralyd kan også bruges til at vurdere tætheden af ​​mineralkomponenter..
  • Computertomografi er den mest nøjagtige metode til visuel undersøgelse af knogler. Under undersøgelsen ligger patienten på tomografens bord, og specialist får de nødvendige billeder. En række sektioner gør det muligt for den ortopædiske kirurg at vurdere knoglernes tilstand og opdage tidlige tegn på osteoporose.

Diagnosen af ​​osteoporose er således baseret på anvendelsen af ​​radiografiske metoder og laboratorieundersøgelser. Om nødvendigt udnævner ortopæden en konsultation med en endokrinolog, gynækolog eller læge med en anden profil.

Hvordan man behandler?

Behandlingsmetoden afhænger af den identificerede underliggende årsag til sygdommen, graden af ​​skeletdeformation, alder og patientens individuelle historie. Hovedopgaven er at stoppe yderligere resorption ved aktivering af vævsreparationsprocesser. Til dette ordinerer ortopæder medicin først. I dette tilfælde er det meget vigtigt at tage hensyn til eksisterende sygdomme, inden du vælger medicin, fordi med patologien i leveren, nyrerne, tromboemboli og kræft i de kvindelige kønsorganer kan hormoner kontraindiceres.

De vigtigste medicinske aftaler:

  • Lægemidler baseret på bisphosphonater. Handlingsmekanismen for disse lægemidler er rettet mod at forhindre yderligere ødelæggelse af knoglerne. Anvendelse af bisphosphonater i nærvær af risikofaktorer for osteoporose kan forhindre deformation af knogler og forekomst af brud. Mulige bivirkninger af bisphosphonater inkluderer kvalme og mavesmerter..
  • Østrogenbaseret hormonbehandling (selektive modulatorer). Disse lægemidler kan gendanne knogletæthed. For kvinder ordinerer læger normalt raloxifen, som efterligner den fysiologiske virkning af østrogen på skelettet. Bivirkninger af disse lægemidler inkluderer en øget risiko for en kvindelig kønsvulsttumor og trombose..
  • Testosteronerstatningsterapi for mænd. Medicinen giver dig mulighed for at opretholde et højt niveau af mandlige hormoner og reducere de negative virkninger af knogleresorption.
  • Denosumab er et lægemiddel baseret på humane monoklonale antistoffer. Brug af en sådan medicin kan øge vævstætheden og reducere risikoen for brud. Denosumab bruges til osteoporose og onkologi af knogler. Bivirkninger af lægemidlet inkluderer nedsat immunitet og ledsmerter..
  • Teriparatide er en rekombinant proteinform af parathyroidhormonet. Subkutane injektioner af dette lægemiddel bidrager til væksten af ​​nyt knoglevæv. Bivirkninger af medicinen inkluderer kvalme og smerter i lemmerne..

Afhængigt af de diagnostiske resultater kan lægen ordinere yderligere behandling, såsom hyperthyreoidisme. Kirurgisk behandling udføres med betydelig deformation af skelettet. Forbedring af kosten giver dig mulighed for at opretholde et passende niveau af calcium og D-vitamin i kroppen. Læger anbefaler også, at patienter med osteoporose opgiver rygning, alkohol og overdreven motion..

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig..
Tjenestene i hver pakke er fokuseret på at bevare sundhed og forebygge sygdom..

IN OG. Strukov. Monografi "Faktiske problemer med osteoporose", 2009. Del II Osteoporose-risikofaktorer

Denne monografi om problemer med osteoporose blev offentliggjort i 2009. Penza-professor Villoriy Strukov studerede patienter med osteoporose i mere end et halvt århundrede og præsenterede sine synspunkter på det virkelig globale problem med menneskeligt knogletab og listede metoderne til behandling af osteoporose, lægemidler, der er kendt for verden. Dette arbejde blev skrevet, før virksomheden "Parapharm" frigav lægemidlet "Osteomed", som blev udviklet i fællesskab af forskere - professor V.I. Strukov og fysiolog V.N. Trifonov.

Villorii Ivanovich er en regelmæssig deltager og underviser på verdenskongresser om knoglesygdomme. I sin medicinske praksis brugte han forskellige metoder til behandling af osteoporose og brud, inklusive importerede lægemidler - for eksempel den amerikanske Citracal. Ikke desto mindre siger professor Strukov i dag, at Osteomed overgik hans forventninger, da frekvensen af ​​knoglerestaurering var meget højere end importerede lægemidler, da han modtog den. Og jo hurtigere personens rehabilitering er, jo større er sandsynligheden for at forhindre en anden brud.

Siden 2009 begyndte Villorii Ivanovich at bruge Osteomed i sin medicinske praksis. Resultatet - indtil videre har mere end 10 tusind af hans patienter ikke haft gentagne brud. Det skal bemærkes, at intet fremmed medicin beregnet til behandling af osteoporose har en sådan fortjeneste..

"Faktiske problemer med osteoporose".
Monograph

redigeret af

professorer, læger i medicinske videnskaber,
Hoved Institut for Pediatri GOU DPO
Penza Institut for Avancerede Medicinske Studier
IN OG. Strukova.

Forfattere:
V.I. Strukov,
M. Yu. Sergeeva-Kondrachenko,

O. V. Strukova-Jones,

R. T. Galeeva, L. G. Radchenko,

M.N. Gerbel, E. B. Shurygina,

L. D. Romanovskaya, N. Eremin,

anmeldere:

L. M. Zhitnikova, MD, professor ved Institut for Familiemedicin

MMA dem. DEM. Sechenova,

Direktør for Den All-Russian Association

praktiserende læger.

V. A. Keltsev, MD, professor,

Leder af Institut for Det Pediatriske Fakultet

GOU VPO Samara Medical University.

Trykkeri "Rostra", 2009. s.342

Risikofaktorer for osteoporose fra American National Osteoporosis Association. Klinikervejledning til forebyggelse og behandling af osteoporose. Udviklet af National Osteoporosis Foundation USA. 2008.

I. Livsstil
1. Lav Ca-diæt5. D-vitaminmangel9. Overskydende vitamin A
2. Forbruget af kaffe i store mængder6. Overskydende salt10. Al indeholdende medikamenter
3. Alkohol (3 eller flere drinks på 50 ml mere end 150 gram pr. Dag)7. Lav fysisk aktivitet11. Immobilisering
4. Rygning (aktiv eller passiv)8. Fald12.Hudoba
II. Genetisk disponering
1. Cystisk fibrose6. Homocystinuria11. Porphyria
2. Kollagen kompleks defekt7. Hyperphosphaturia12. Riley-dages syndrom
3. Glykogenose8. Idiopatisk hypercalciuria
4. Gauchers sygdom9. Marfan syndrom
5. Hemochromatosis10. Ufuldkommen osteogenese
ΙΙΙ. Hypogonadisme (nedsat produktion af kønshormoner)
1. Følsomhed over for androgen4. Hyperprolactinæmi7. For tidlig menopause
2. Anorexia nervosa og bulimia5. Panhypopituitarism
3. Turner- og Klinefelter-syndromer6. Amenorrhea atleter
ΙV. Endokrine sygdomme
1. Cushings syndrom3. Hyperparatyreoidisme5. Tyrotoksikose
2. Adrenalinsufficiens4. Diabetes
V. Gastroenterologiske sygdomme og lidelser
1. Gastrointestinale resektioner3. Malabsorption5. Galdecirrose
2. Anastomoser og operationer til vægttab, gastrisk bypass4. Cøliaki6. Sygdomme i bugspytkirtlen
VΙ. Hæmatologiske sygdomme
1. Hæmofili3. Myelom5. Halassæmi
2. leukæmi og lymfom4. Svovlcelleanæmi6. Systemisk mastocytose
VΙΙ. Reumatiske og autoimmune sygdomme
1. Ankyloserende spondylitis2. Lupus3. Reumatoid arthritis
VΙΙΙ. Andre tilstande og sygdomme
1. Alkoholisme6. Emfysem11. Multipel sklerose
2. Amyloidose7. Afslut stadier af nyresygdom12. Muskeldystrofi
3. Kronisk stofskifte
acidose
8. Epilepsi13. Knoglesygdom efter transplantation
4. Hjertesvigt9. Ideopatisk skoliose14. Sarcoidose
5. Depression10. Tidligere knoglefrakturer hos voksne
ΙΧ. Medicin
1. Antikoagulantia (heparin)5. Cyclosporin A og tacrolimus9. Gonadotropin frigivende hormonagonister
2. Antikonvulsiva6.Depo-medroxyprogesteron10. Litium
3. Præparater til behandling af prostatatumorer7. Glukokortikoider (≥ 5 mg / d / prednison eller ækvivalent ≥3 måneder /)11. Parenteral ernæring
4. Barbiturates8. Kræftlægemidler

Osteoporose-risikofaktorer fra den russiske osteoporose-forening (2005)

Genetisk (konstitutionel):

  • race (Kaukasoid, Mongoloid);
  • alder;
  • familieprædisposition (knogelfrakturer hos moderen);
  • lav kropsvægt (mindre end 50 kg);
  • skrøbelige fysik (lav knoglemasse);
  • stor aksial længde på lårbenshalsen.

hormonelle:

  • kvinde;
  • tidlig menopause (op til 45 år);
  • senere menarche (efter 15 år);
  • anovulation, oligo-, amenorré;
  • mere end 3 fødsler eller mangel på fødsel.

Livsstil og ernæring:

  • lavt indhold af calcium og D-vitamin;
  • rygning, alkoholisme;
  • langvarig immobilisering, lav fysisk aktivitet;
  • misbrug af kaffe;
  • overskydende kød- og fosfatdrikke;
  • overdreven fysisk aktivitet;

Ledsagende sygdomme:

  • tumorer (myelom, lymfom);
  • endokrinopati: thyrotoksikose, diabetes, Cushings, hyperparathyreoidisme, Edisons sygdom;
  • blodsygdomme: leukæmi, anæmi;
  • reumatiske sygdomme: RA, ankyloserende spondylitis;
  • fordøjelseskanalsygdomme: malabsorption;
  • KOLS, CHF, CRF.

Lægemidler:

  • glukokortikosteroider (mere end 7,5 mg prednisolon i mere end 6 måneder);
  • skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin);
  • antikoagulantia (direkte, indirekte);
  • AB (tetracyclin);
  • antikonvulsiva (fenytoin);
  • aluminium indeholdende antacida.

De vigtigste risikofaktorer for osteoporose og knogelfrakturer fra den russiske sammenslutning for osteoporose under hensyntagen til bevisniveauet (2009):

  • Tidligere brud (A).
  • Alder over 65 år (A).
  • Lav IPC (A).
  • Kvindeligt køn (A).
  • BMI knogletæthed- lav fysisk aktivitet- Kvinde- ryger- Alder over 65 år- utilstrækkeligt calciumindtag- Hvidt race (kaukasoid)- D-vitaminmangel- Familiehistorie med osteoporose og / eller brud med lavt traume hos pårørende (mor, far, søstre) i alderen 50 år og ældre- Tendensen til at falde- Tidligere brud- Alkohol misbrug- Hypogonadisme hos mænd og kvinder- Lav BMI og / eller lav kropsvægt- Tidlig (inklusive kirurgisk) overgangsalder hos kvinder- At tage glukokortikoider- Langvarig immobilisering

Umodificerbare faktorer (bevisniveau A)

Kvinde.

Alder. Faldet i BMD begynder i en alder af 45-50 år, men risikoen for osteoporose øges markant efter 65 år. Derfor bør alderen 65 år og ældre betragtes som en prediktor for knoglebrud. Det skal bemærkes, at lav BMD er relateret til alder. For eksempel er en 55-årig person med lav BMD risikoen for at udvikle osteoporose signifikant højere end hos en 75-årig person med den samme BMD [7,8,18,34].

Arvelighed. Mennesker med en familiehistorie med osteoporose har en lavere BMD. Dette menes at være forbundet med lav spids knoglemasse i familier. Desuden inkluderer familiehistorien ikke kun diagnosen osteoporose, men også tilstedeværelsen af ​​kyfose og et brud med minimalt traume hos pårørende (mor, far og søstre) over 50 år..

Race. Afro-Caribiske kvinder har en højere BMD end hvide kvinder i alle aldersgrupper, hvilket er forbundet med en højere spids knoglemasse og en lavere tabstakt. Det er bevist, at risikoen for at udvikle osteoporose hos hvide kvinder er 2,5 gange højere.

Tidligere brud forbundet med minimalt traume er forbundet med risikoen for fremtidige frakturer hos kvinder og efter 65 år også hos mænd. Hos mennesker med et brud på et hvilket som helst sted er risikoen for et brud 2,2 gange større end uden et tidligere brud. På samme tid er antallet og placeringen af ​​brud vigtigt for prognosen. Så tidligere rygsøjelfrakturer øger risikoen for efterfølgende brud med mere end 4 gange og er også prediktorer for brud fra andre lokaliseringer, herunder lårbenhalsen.

Hypogonadisme er en mangel på kønshormoner hos både kvinder og mænd. Kvinder med tidlig (op til 45 år) overgangsalder har en højere risiko for osteoporose. For andre reproduktive faktorer (antal graviditeter, tilstedeværelse og varighed af amning) er der ikke opnået tilstrækkelig dokumentation..

Kropsvægt mindre end 57 kg. Vægttab eller lav kropsmasseindeks (US BMI udgør ikke højst 45 ml stærke drikkevarer pr. Modtagelse, til vin - ikke mere end 150 ml og øl ikke mere end 340 ml. De, der drikker mest, klassificeres som alkoholikere eller potentielle alkoholikere. På russisk henstillinger til osteoporose giver endnu strengere henstillinger: De indikerer, at indtagelse af endda små doser af alkohol i 30 ml stærk drikke pr. 1 drik ændrer niveauet for calcitonin, parathyreoideahormon, osteocalcin [30, 2]. Derfor er alkohol i enhver mængde ikke et medicin eller nyttigt produkt.

Utilstrækkelig indtagelse af calcium (A) sammen med mad øger risikoen for brud. Undersøgelser af forholdet mellem calciumindtagelse og knogletilstand har vist, at calcium bremser aldersafhængigt knogletab og kan reducere risikoen for knoglebrud..

D-vitaminmangel (A). D-vitamin er nødvendigt for at sikre absorption af calcium og metabolske processer i knoglevæv. Med stigende alder er der et fald i niveauet på 1,25 (0H) D-vitamin i blodserum, progression af nyresvigt, et fald i soleksponering og et fald i hudens evne til at producere vitamin D. Mangel eller mangel på D-vitamin forårsager sekundær hyperparathyreoidisme, hvilket fører til en stigning i knogler stofskifte.

Tendensen til at falde (A). At falde øger risikoen for brud. Identificerede mange faktorer forbundet med risikoen for fald [11, 24,25,31,35,38].

Osteoporose - årsager og diagnose, behandling og forebyggelse af osteoporose

Osteoporose er en alvorlig knoglesygdom, der gør knogler svage og sprøde. Så sprød at et normalt fald ud af sengen eller tryk kan forårsage et brud.

Ved osteoporose observeres ofte brud på knoglerne i låret, håndled og rygsøjle..

Ben er et komplekst, levende væv, der konstant absorberer calcium og fornyes. Osteoporose opstår, når processen med at skabe nyt knoglevæv er langsommere end fjernelse (resorption) af gamle.

Osteoporose påvirker mænd og kvinder i alle racer. Men den højeste risiko for osteoporose hos hvide og asiatiske kvinder, især efter overgangsalderen.

I dag hjælper en række medicin, kosttilskud og motion effektivt til at bekæmpe denne sygdom og forhindre den..

Årsager til osteoporose

Dine knogler opdateres konstant. Når du er ung, forløber knogelfornyelsesprocessen hurtigt, knoglemassen vokser, brud heles hurtigt. Hos de fleste mennesker nås den maksimale knoglemasse mellem 20 og 25 år. Når du bliver ældre, mister du gradvis knoglemasse..

Sandsynligheden for at udvikle osteoporose afhænger delvis af, hvor stor din knoglemasse var i din ungdom. Jo højere denne indikator er, jo større er "sikkerhedsmargenen" dine knogler, jo lavere er risikoen for osteoporose i din fremtid.

Risikofaktorer

Mange faktorer øger risikoen for at udvikle osteoporose, herunder race, alder, livsstil og andre egenskaber. En person kan ikke kontrollere nogle risikofaktorer, men han kan godt påvirke andre.

Risikofaktorer for osteoporose inkluderer:

1. Medfødte risikofaktorer:

• Sex. Kvinder er mere tilbøjelige til osteoporose.

• Alder. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for osteoporose.

• Løbet. Hvide og asiater er mest modtagelige for sygdomme.

• Familie historie. Risikoen for osteoporose øges mange gange, hvis dine forældre, brødre eller søstre lider af denne sygdom..

• Knoglestruktur. Mennesker med tynde knogler er mere tilbøjelige til osteoporose end mennesker med et massivt skelet.

2. Hormonelle risikofaktorer:

• Niveauet for kønshormoner. Et kraftigt fald i østrogenniveauer hos kvinder med overgangsalderen bidrager til osteoporose. Det samme gælder mænd med testosteronmangel..

• Problemer med skjoldbruskkirtlen. Overskydende thyreoideahormoner kan føre til knogletab. Dette sker ved hyperthyreoidisme eller for store doser L-thyroxin..

• Problemer med andre kirtler. Osteoporose er også forbundet med nedsat funktion af parathyreoidea-kirtlerne og binyrerne..

3. Ernæringsfaktorer:

• Utilstrækkelig indtagelse af calcium. En langvarig mangel på calcium i kosten spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​osteoporose. Kalkmangel reducerer knogletætheden og øger risikoen for brud..

• Anoreksi, underernæring. Mennesker med anoreksi, der udmattede sig med grusomme diæter, lider af osteoporose og mange andre sygdomme. Med anorexia udvikler kvinder osteoporose, svaghed, problemer med menstruation (amenoré), immunitet forværres, libido svækkes.

• Kirurgi til syning af maven. Denne ekstremt farlige måde at tabe sig fører til, at overfladen til absorption af næringsstoffer er begrænset. Mangel på calcium og andre næringsstoffer udvikles trods normal ernæring.

4. Steroider og andre lægemidler:

• Langsigtet brug af anabole steroider i sportsgrene til hurtigere muskelgevinst.

• Anvendelse af kortikosteroider (methylprednisolon, prednisolon) til behandling af inflammatoriske og allergiske sygdomme.

5. Funktioner ved livsstil:

• Passiv livsstil. Folk, der tilbringer meget tid i sengen eller i en kontorstol, har en øget risiko for osteoporose sammenlignet med aktive mennesker. Enhver øvelse med belastning på knoglerne vil være nyttig til forebyggelse af osteoporose - løb, dans, spring.

• Alkohol misbrug. Regelmæssig drikke af selv små portioner alkohol øger risikoen for osteoporose. Måske er det fordi alkohol forstyrrer calciumabsorptionen..

• Rygning. Den nøjagtige rolle af tobak i udviklingen af ​​sygdommen er ikke klar, men forskerne fandt, at rygere svækker knogler over tid..

Symptomer på osteoporose

I de tidlige stadier af sygdommen føler du måske ikke smerter eller andre symptomer..

Men i fremtiden, når knoglerne bliver svage, kan sådanne problemer opstå:

• Hyppige frakturer, der ikke heles godt.
• Rygsmerter forårsaget af skade på ryghvirvlerne.
• Gradvis let fald i væksten.
• Krænkelse af kropsholdning, bøje.

For at opdage en sygdom i tide eller træffe forebyggende foranstaltninger, skal du konsultere en læge i sådanne tilfælde:

• Du har taget kortikosteroider i lang tid.
• Dine nære slægtninge led af osteoporose.
• Du har en tidlig menopause.

Diagnose af osteoporose

Den mest avancerede test til måling af knogletæthed er røntgenoptagelse med dobbelt energi eller DERA. Denne metode hjælper med at måle knogletætheden smertefrit, hurtigt, enkelt og præcist. Hvis der er mistanke om osteoporose, vil læger først kontrollere de mest risikable områder - rygsøjlen og lemmerne.

Behandling af osteoporose

Både mænd og kvinder er mest almindeligt ordinerede lægemidler fra bisphosphonatgruppen.

Eksempler på disse stoffer:

• Alendronat (Fosamax, Alendra).
• Risendronat (Risendros 35).
• Ibandronate (Boniva).
• Zoledronsyre (Zometa, genanvendelse).

Bivirkninger af bisfosfonater inkluderer mavesmerter, sværhedsbesvær, kvalme, betændelse og spiserørssår. Injicerbare former for disse medikamenter forårsager ikke mave-tarmforstyrrelser. Det kan være lettere at injicere en gang hver tredje måned eller et år end at tage en tablet hver uge.

2. Hormonbehandling.

Østrogenerstatningsterapi, især hvis behandlingen blev påbegyndt umiddelbart efter overgangsalderen, kan understøtte knoglestyrke hos kvinder. Men østrogenbehandling øger risikoen for endometriecancer, brystkræft, blodpropper og hjertesygdom.

Det nye lægemiddel raloxifen (Evista) har en positiv effekt på metabolismen i knoglerne, men det bærer ikke de risici, der er forbundet med at tage østrogen. At tage Evista kan endda reducere din risiko for brystkræft. Bivirkninger er hetetokter og en tendens til at danne blodpropper.

Hos mænd er osteoporose forårsaget af et gradvist fald i testosteronniveauet med den såkaldte mandlige overgangsalder. Forskrivning af påkrævede doser testosteron forhindrer osteoporose.

3. Andre stoffer.

Hvis lægemidlerne fra de to første grupper er ineffektive eller dårligt tolererede, er der i arsenal af læger der andre midler:

• Teriparatide (Forteo). Dette kraftige lægemiddel bruger parathyroideahormon til at gendanne knogletæthed Fås som subkutan injektion. Langvarige virkninger på kroppen er ikke godt forstået, derfor bør behandlingsforløb ikke overstige 2 år.

• Denosumab (Prolia). Virkningerne af dette lægemiddel kan sammenlignes med bisphosphonater og endnu bedre. Lægemidlet administreres som subkutane injektioner hver 6. måned. Fås i nogle vestlige lande.

• Calcitonin (Miacalcin). Dette stof produceres af skjoldbruskkirtlen. Calcitonin bremser knogleresorption. Praktisk at bruge. Kan administreres i form af en næsespray.

Tips til patienter:

1. Ryg ikke. Rygning sænker østrogenniveauer hos kvinder og forstyrrer også absorptionen af ​​calcium fra tarmen.

2. Undgå at drikke alkohol. Regelmæssigt alkoholindtag har en negativ effekt på calciumabsorption.

3. Vær forsigtig. Brug alle sikkerhedsforholdsregler, når du går på en glat gade. Fald med osteoporose er fyldt med svære brud, der kan lægge dig i lang tid.

Komplikationer af osteoporose

Frakturer af knogler, især låret og rygsøjlen, er de farligste komplikationer ved denne sygdom. Sådanne brud heles i meget lang tid, patienter kræver en lang sengeleje og undertiden komplekse operationer. Dette er især farligt for ældre..

Undertiden opstår der brud på rygmarvene, selv uden at falde. Hvirvler kan blive så skrøbelige, at de ikke kan understøtte din kropsvægt. Andre komplikationer inkluderer dårlig kropsholdning, nedsat vækst og kroniske rygsmerter..

Forebyggelse af osteoporose

Der er tre søjler til forebyggelse af osteoporose:

• Tilstrækkeligt calciumindtag.
• Tag de nødvendige doser vitamin D.
• Regelmæssig motion.

Mænd og kvinder mellem 18 og 50 år bør konsumere ca. 1 000 mg calcium dagligt. Dette daglige behov stiger til 1200 milligram, når en kvinde når 50 år.

Værdifulde kilder til calcium er:

• Mørkegrønne bladgrøntsager.
• Konserverede fisk med knogler.
• Sojaprodukter såsom tofu.
• Kalkforstærket korn.
• Appelsinjuice.

Hvis det af en eller anden grund er svært for dig at få tilstrækkeligt med calcium med fødevarer, skal du tage kosttilskud med dette element. Men her er det vigtigt at kende foranstaltningen. U.S. Institute of Medicine anbefaler ikke at tage mere end 2000-2500 mg calcium pr. Dag som et kosttilskud.

D-vitamin er afgørende for kroppen at absorbere calcium. Vi kan sige, at indtagelse af calcium midt i en mangel på dette vitamin vil være helt ubrugelig.

Mennesker, der tilbringer meget tid udendørs i solen, er heldige. Den menneskelige krop producerer D-vitamin under påvirkning af ultraviolette stråler. Men bliv ikke involveret i solbadning - et overskud af ultraviolet stråling øger risikoen for hudkræft. Som de siger, alt er godt i moderation.

Forskere har endnu ikke bestemt det nøjagtige menneskelige behov for vitamin D. Det antages, at for en voksen er 600-800 IE (IE - internationale enheder) af dette vitamin pr. Dag nok. Ungdom og voksne kan med sikkerhed tage op til 4000 IE dagligt, men at tage store mængder kan forårsage en overdosis - hypervitaminose.

3. Træning.

Motion hjælper dig med at opbygge et stærkt skelet og undgå osteoporose. I kroppen er alt så arrangeret - det, der ikke bruges, er ikke nødvendigt. Hvis du fører en stillesiddende livsstil i årevis, bliver stærke muskler og knogler "overflødige" - muskler atrofi, knogler mister kalk.

For at styrke knogler skal du kombinere styrketræningsøvelser og bevægelsesøvelser såsom løb og spring. Svømning og cykling kan perfekt understøtte dit hjerte og blodkar, men de er ikke nok til at styrke skelettet.

Hvis du allerede har sundhedsmæssige problemer, skal du kontakte din læge, inden du begynder at træne. Han svarer nøjagtigt på spørgsmålet om, hvad og hvordan du kan gøre.

Forbliv sund!

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Osteoporose: en lydløs epidemi

Lav en aftale gratis

Telefonnummer, du forlod:

Lav en aftale gratis

Telefonnummer, du forlod:

Problemer med osteoporose er nu en prioritet for sundhedsvæsenet i de udviklede lande. I vores land kom osteoporose på fjerde plads med hensyn til forekomst. Hvorfor er osteoporose farligt? Ved det faktum, at det forløber i hemmelighed eller med lidt symptom og manifesteres på et sent tidspunkt af knoglebrud med mindre skade. Hvad er et brud på rygsøjlen eller halsen på lårbenet - ingen grund til at forklare. Risikoen for at opdage denne sygdom er maksimal ved pensionsalderen og før pensionsalderen.

Kvinder er mere tilbøjelige til osteoporose (efter overgangsalderen, hver tredje kvinde lider af det). Osteoporose forekommer i voksen alder, ungdom og barndom, men andelen af ​​ung og osteoporose er små blandt alle tilfælde. Osteoporose findes ofte som en manifestation af andre sygdomme. Derefter taler vi om sekundær osteoporose.

I de fleste tilfælde præsenterer patienter følgende klager. Den største klage er smerter i korsbenet og i lændeområdet, forværret af anstrengelse og gåafstand, af varierende sværhedsgrad, praktisk talt ikke tilgængelig for langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (orthofen, ibuprofen, diclofenac osv.).

Næsten altid er der en følelse af tyngde mellem skulderbladene, træthed, behovet for flere hvile liggende i løbet af dagen. Bøje og et fald i vækst observeres ofte. Mindre almindeligt - ledsmerter, gangforstyrrelse og halthed. Sådanne patienter behandles normalt i lang tid for osteochondrose, artrose med utilfredsstillende resultater, og kun udnævnelsen af ​​den rigtige terapi kan (gradvist, langsomt, fra måned til måned) reducere deres lidelse.

Diagnosen osteoporose hjælpes i høj grad med identificeringen af ​​risikofaktorer. De hjælper med at navigere i mekanismerne til udvikling af osteoporose hos en bestemt patient til at udvikle en rationel plan for undersøgelse og behandling. Dette er desto vigtigere, fordi osteoporose er en multifaktoriel sygdom, og behandlingen ikke kan være standard i alle tilfælde. Betydningen af ​​hver faktor for diagnosen er forskellig, men endda mindre.

Risikofaktorer for osteoporose (større):

- Kaukasoid og Mongoloid race.
- Ældre alder.
- Lav kropsvægt (mindre end 56 kg).
- Lav knoglemasse.
- Familiesamling.

- Kvinde.
- Tidlig overgangsalder.
- Sen indtræden af ​​menstruation.
- Amenorré (fravær af menstruation).
- Infertilitet.

  • Livsstil, ernæringsfunktioner:

- Rygning.
- Alkohol misbrug.
- Lav fysisk aktivitet.
- Overdreven træning.
- Intolerance over for mejeriprodukter.
- Lavt indtag af calcium og D-vitamin.
- Utilstrækkeligt proteinindtag.
- Overdreven kød, drikke med højt fosfat.

- Endokrin (mest).
- Reumatisk (ofte).
- Hæmatolog, tumor.
- Arvelige lidelser i knoglemetabolisme.

  • Nogle medikamenter, kirurgiske operationer (især skjoldbruskkirtelkirurgi, fjernelse af æggestokkene, resektion (fjernelse) af maven)

Til tidlig diagnose anvendes densitometri (undersøgelse af knoglemineraltæthed).
Røntgenundersøgelse afslører de sene stadier af osteoporose. En biokemisk undersøgelse af blod og urin giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​ændringer i knoglemetabolismen. Andre metoder til diagnosticering af osteoporose bruges også, men de er mindre tilgængelige, og vi vil ikke nævne dem her..

Behandling for diagnosticeret osteoporose er at lindre symptomerne på sygdommen og reducere risikoen for brud i fremtiden. Aktuelt tilgængelige lægemidler bruges til at forhindre yderligere knogletab. Med deres hjælp kan du reducere risikoen for efterfølgende brud markant. Den senere behandling af osteoporose påbegyndes, jo højere er omkostningerne. Sygdom er altid lettere at forebygge end at behandle..
Ivanov G. Yu.