Endokrin system

Endokrine system - et system, der regulerer aktiviteten af ​​alle organer ved hjælp af hormoner, der udskilles af endokrine celler i kredsløbssystemet, eller trænger ind i naboceller gennem det intercellulære rum. Ud over reguleringen af ​​aktiviteten sikrer dette system tilpasningen af ​​kroppen til de ændrede parametre i det indre og det ydre miljø, hvilket sikrer konstanten af ​​det interne system, og dette er yderst nødvendigt for at sikre en bestemt persons normale funktion. Der er en udbredt opfattelse af, at det endokrine systems arbejde er tæt knyttet til immunsystemet.

Det endokrine system kan være kirtelformet, i det er de endokrine celler i kombination, der danner de endokrine kirtler. Disse kirtler producerer hormoner, som inkluderer alle steroider, skjoldbruskkirtelhormoner og mange peptidhormoner. Det endokrine system kan også være diffust, det er repræsenteret af celler, der producerer hormoner, der er fordelt over hele kroppen. De kaldes aglandulære. Sådanne celler findes i næsten ethvert væv i det endokrine system..

Endokrine systemfunktioner

  • Tilvejebringelse af homeostase til kroppen i et skiftende miljø;
  • Koordinering af alle systemer;
  • Deltagelse i den kemiske (humorale) regulering af kroppen;
  • Sammen med nervesystemet og immunsystemet regulerer det kroppens udvikling, dens vækst, reproduktionsfunktion, seksuel differentiering
  • Det deltager i processerne med brug, uddannelse og konservering af energi;
  • Sammen med nervesystemet giver hormoner en persons mentale tilstand, følelsesmæssige reaktioner.

Granulært endokrin system

Det humane endokrine system er repræsenteret af kirtler, der akkumuleres, syntetiserer og frigiver forskellige aktive stoffer i blodbanen: neurotransmittere, hormoner osv. Klassiske kirtler af denne type inkluderer æggestokkene, testikler, binyremedulla og cortex, parathyreoidea, hypofysen, pinealkirtler, de inkluderer til det granulære endokrine system. Således samles celler af denne type system i en kirtel. Det centrale nervesystem deltager aktivt i normaliseringen af ​​sekretionen af ​​hormoner fra alle ovennævnte kirtler, og ved hjælp af feedbackmekanismen påvirker hormoner det centrale nervesystemets funktion og sikrer dets tilstand og aktivitet. Regulering af kroppens endokrine funktioner sikres ikke kun på grund af virkningerne af hormoner, men også gennem indflydelse af det autonome eller det autonome nervesystem. I det centrale nervesystem forekommer sekretion af biologisk aktive stoffer, hvoraf mange også dannes i de endokrine celler i mave-tarmkanalen.

De endokrine kirtler eller endokrine kirtler er organer, der producerer specifikke stoffer og også udskiller dem i lymfe eller blod. Sådanne specifikke stoffer er kemiske regulatorer - hormoner, som er essentielle for den normale funktion af kroppen. De endokrine kirtler kan repræsenteres både i form af uafhængige organer og væv. Kirtlerne med intern sekretion inkluderer følgende:

Hypothalamic-hypofyse system

Hypofysen og hypothalamus indeholder sekretoriske celler, mens hypolamus er et vigtigt regulerende organ i dette system. Det produceres biologisk aktive og hypothalamiske stoffer, der forstærker eller hæmmer hypofysens ekskretionsfunktion. Hypofysen udøver på sin side kontrol over de fleste af de endokrine kirtler. Hypofysen er repræsenteret af en lille kirtel, hvis vægt er mindre end 1 gram. Det er placeret ved bunden af ​​kraniet i en udsparing..

Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen er kirtlen i det endokrine system, der producerer hormoner, der indeholder jod og også opbevarer jod. Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i væksten af ​​individuelle celler, regulerer metabolismen. Skjoldbruskkirtlen er placeret i fronten af ​​nakken, den består af en isthmus og to lobes, vægten af ​​kirtlen varierer fra 20 til 30 gram.

Parathyroid kirtler

Denne kirtel er i et begrænset omfang ansvarlig for at regulere koncentrationen af ​​calcium i kroppen, så motor- og nervesystemet fungerer normalt. Når niveauet af calcium i blodet falder, begynder parathyreoideareceptorer, som er følsomme over for calcium, at blive aktiveret og udskilt i blodet. Således stimuleres parathyroidhormon med osteoclaster, der frigiver calcium i blodet fra knoglevæv..

Binyrerne

Binyrerne er ved de øvre poler i nyrerne. De består af den indre medulla og det ydre kortikale lag. For begge dele af binyrerne er forskellig hormonaktivitet karakteristisk. Binnebarken producerer glycocorticoider og mineralocorticoider, som har en steroidstruktur. Den første type af disse hormoner stimulerer syntesen af ​​kulhydrater og nedbrydningen af ​​proteiner, den anden - opretholder elektrolytisk balance i celler, regulerer ionbytning. Adrenalmedulla producerer adrenalin, som opretholder tonen i nervesystemet. Kortikalt stof producerer også mandlige kønshormoner i små mængder. I tilfælde, hvor der er forstyrrelser i kroppen, kommer mandlige hormoner ind i kroppen i store mængder, og mandlige symptomer begynder at intensiveres hos piger. Men medulla- og binyrebarken er forskellige ikke kun på grundlag af de producerede hormoner, men også på det regulerende system - medulla aktiveres af det perifere nervesystem og cortexens arbejde - af det centrale.

Pancreas

Bugspytkirtlen er et stort organ i det dobbeltvirkende endokrine system: det udskiller samtidig hormoner og bugspytkirtelsaft.

epiphysis

Pinealkirtlen er et organ, der udskiller hormoner, noradrenalin og melatonin. Melatonin kontrollerer søvnfaserne, norepinephrin påvirker nervesystemet og blodcirkulationen. Funktionen af ​​pinealkirtlen er imidlertid endnu ikke afklaret..

gonader

Gonader er gonader, uden hvilke seksuel aktivitet og modning af det menneskelige reproduktive system ville være umuligt. Disse inkluderer kvindelige æggestokke og mandlige testikler. Produktionen af ​​kønshormoner i barndommen sker i små mængder, der gradvist stiger i voksen alder. I en bestemt periode fører mandlige eller kvindelige kønshormoner, afhængigt af barnets køn, til dannelse af sekundære seksuelle egenskaber.

Diffuse endokrine system

Denne type endokrine system er kendetegnet ved et spredt arrangement af endokrine celler.

Nogle endokrine funktioner udføres af milten, tarme, mave, nyrer, lever, derudover findes sådanne celler i hele kroppen.

Indtil videre er der identificeret mere end 30 hormoner, der udskilles i blodet af klynger af celler og celler, der er placeret i vævene i fordøjelseskanalen. Blandt disse kan gastrin, secretin, somatostatin og mange andre skelnes..

Regulering af det endokrine system er som følger:

  • Interaktionen sker normalt ved hjælp af feedback-princippet: når et hormon virker på en målcelle, der påvirker kilden til hormonsekretion, forårsager deres respons undertrykkelse af sekretion. Positiv feedback, når en stigning i sekretion forekommer, er meget sjælden..
  • Immunsystemet reguleres af immun- og nervesystemet..
  • Endokrin kontrol ligner en kæde af regulatoriske effekter, resultatet af virkningen af ​​hormoner, hvor indirekte eller direkte påvirker det element, der bestemmer hormonindholdet.

Endokrine sygdomme

Endokrine sygdomme er repræsenteret ved en klasse af sygdomme, der stammer fra forstyrrelsen i flere eller en endokrine kirtler. Denne gruppe af sygdomme er baseret på dysfunktion af de endokrine kirtler, hypofunktion, hyperfunktion. Apudomas er tumorer, der kommer fra celler, der producerer polypeptidhormoner. Disse sygdomme inkluderer gastrinom, VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbejdserfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltids-onkolog og traumatolog i distriktet. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon.

Præsenteret 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsartikler (kategori 1 og 3).

Endokrine system (generel karakteristik, terminologi, struktur og funktioner af endokrine kirtler og hormoner)

Generelle oplysninger, betingelser

Det endokrine system er en kombination af endokrine kirtler (endokrine kirtler), endokrine væv af organer og endokrine celler diffus spredt i organer, udskiller hormoner i blodet og lymfet og sammen med nervesystemet regulerer og koordinerer vigtige funktioner i den menneskelige krop: reproduktion, stofskifte, vækst tilpasningsprocesser.

Hormoner (fra det græske. Hormao - jeg giver bevægelse, jeg opfordrer) - dette er biologisk aktive stoffer, der påvirker funktionerne af organer og væv i meget lave koncentrationer, har en specifik virkning: hvert hormon virker på specifikke fysiologiske systemer, organer eller væv, det vil sige på disse strukturer indeholdende specifikke receptorer til det; mange hormoner fungerer fjernt - gennem det indre miljø til organer, der er placeret langt fra hvor de dannes. De fleste hormoner syntetiseres af de endokrine kirtler - anatomiske formationer, der i modsætning til kirtlerne med ekstern sekretion er blottet for udskillelseskanaler og udskiller deres hemmeligheder i blod, lymfe og vævsvæske.

Struktur og funktion

I det endokrine system skelnes de centrale og perifere afdelinger, som interagerer og danner et enkelt system. Organerne i den centrale afdeling (centrale endokrine kirtler) er tæt forbundet med det centrale nervesystem og koordinerer aktiviteten i alle dele af de endokrine kirtler.

De centrale organer i det endokrine system inkluderer de endokrine kirtler i hypothalamus, hypofysen og pinealkirtlen. Organerne i det perifere afsnit (perifere endokrine kirtler) har en mangefacetteret effekt på kroppen, forbedrer eller svækker metaboliske processer.

De perifere organer i det endokrine system inkluderer:

  • skjoldbruskkirtel
  • parathyroid kirtler
  • binyrerne

Der er også organer, der kombinerer ydelsen af ​​endokrin funktion og eksokrin:

  • testikler
  • æggestokke
  • bugspytkirtel
  • moderkage
  • dissocieret endokrin system, der er dannet af en stor gruppe af isolerede endokrinocytter spredt gennem kroppens organer og systemer

Hypothalamus er det vigtigste organ til intern sekretion.

Hypothalamus er en del af diencephalon. Sammen med hypofysen danner hypothalamus det hypothalamisk-hypofyse-system, hvor hypothalamus kontrollerer udskillelsen af ​​hypofysehormoner og er den centrale forbindelsesforbindelse mellem nervesystemet og det endokrine system. Strukturen af ​​det hypothalamiske hypofyse-system inkluderer neurosekretoriske celler med evnen til at neurosecretory, dvs. de producerer neurohormoner. Disse hormoner transporteres fra organerne i neurosekretoriske celler placeret i hypothalamus langs aksonerne, der udgør hypothalamus-hypofysen, til bagsiden af ​​hypofysen (neurohypophysis). Herfra kommer disse hormoner ind i blodomløbet. Ud over store neurosekretoriske celler er der små nerveceller i hypothalamus. Nerven og neurosekretoriske celler i hypothalamus er placeret i form af kerner, hvis antal overstiger 30 par. I hypothalamus skelnes for-, midterste og bagerste sektion. Den forreste del af hypothalamus indeholder kerner, hvis neurosekretoriske celler producerer neurohormoner - vasopressin (antidiuretisk hormon) og oxytocin.

Antidiuretisk hormon fremmer forbedret omvendt absorption af vand i de distale rør i nyrerne, i forbindelse med hvilken udskillelsen af ​​urin mindskes, og det bliver mere koncentreret. Med en stigning i blodkoncentration indsnævrer det antidiuretiske hormon arteriolerne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Oxytocin virker selektivt på livmoderens glatte muskler og forbedrer dens sammentrækning. Under fødsel stimulerer oxytocin livmodersammentrækninger, hvilket sikrer deres normale forløb. Det kan stimulere frigivelse af mælk fra mælkekirtelens alveoli efter fødsel. Den midterste del af hypothalamus indeholder et antal kerner, der består af små neurosekretoriske celler, der producerer frigivende hormoner, eller stimulerer eller inhiberer syntesen og sekretionen af ​​hormoner i adenohypophysen. Neurohormoner, der stimulerer frigivelsen af ​​tropiske hypofysehormoner, kaldes liberiner. For neurohormoner - hæmmere for frigivelse af hypofysehormoner foreslås udtrykket "statiner". Ud over at frigive hormoner syntetiseres peptider med en morfinlignende virkning i hypothalamus. Dette er enkephaliner og endorfiner (endogene opiater). De spiller en vigtig rolle i mekanismerne for smerte og anæstesi, regulering af adfærd og autonome integrerende processer..

Hypofysen er den vigtigste kirtel i det endokrine system

Hypofysen er den vigtigste indre udskillelse, da den regulerer aktiviteten i en række andre endokrine kirtler. Funktionen af ​​hypofysehormon styres af hypothalamus.

Den forreste hypofyse producerer hormoner såsom somatotropiske, thyrotropiske, adrenocorticotropiske, follikelstimulerende, luteiniserende, luteotropiske og lipoproteiner. Væksthormon eller væksthormon øger normalt proteinsyntesen i knogler, brusk, muskler og lever; i umodne organismer stimulerer det dannelsen af ​​brusk og aktiverer dermed kroppens vækst i længden. Samtidig stimulerer det hos dem væksten af ​​hjerte, lunger, lever, nyrer, tarme, bugspytkirtel, binyrerne; hos voksne kontrollerer det væksten af ​​organer og væv. Derudover reducerer væksthormon virkningen af ​​insulin. TSH, eller thyrotropin, aktiverer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, forårsager hyperplasi af dets kirtelvæv, stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Adrenocorticotropic hormon eller corticotropin har en stimulerende effekt på binyrebarken. I større grad udtrykkes dens virkning på strålezonen, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​glukokortikoider. ACTH stimulerer lipolyse (mobiliserer fedt fra fedtlagre og fremmer deres oxidation), øger insulinsekretion, glycogenansamling i muskelceller og forbedrer hypoglykæmi og pigmentering. Follikelstimulerende hormon eller folitropin forårsager vækst og modning af æggestokkens follikler og deres forberedelse til ægløsning. Dette hormon påvirker dannelsen af ​​mandlige kimceller - sædceller. Luteiniserende hormon eller lutropin er nødvendigt for væksten af ​​æggestokkens follikel i de stadier, der går forud for ægløsningen, det vil sige for brud på den modne follikelmembran og frigørelsen af ​​æggecellen såvel som for dannelsen af ​​corpus luteum på plads. Luteiniserende hormon stimulerer dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogen og hos mænd - mandlige kønshormoner - androgener. Luteotropisk hormon eller prolactin fremmer dannelsen af ​​mælk i alveolerne i en kvindes bryst. Før amning dannes brystkirtlen under påvirkning af kvindelige kønshormoner, østrogener forårsager vækst af kanaler i brystkirtlen og progesteron - udviklingen af ​​dens alveoli.

Efter fødsel forbedres hypofysesekretion af prolactin og amning forekommer - dannelse og udskillelse af mælk i mælkekirtlerne. Prolactin har også en luteotropisk virkning, det vil sige det sikrer funktionen af ​​corpus luteum og dannelsen af ​​progesteron.

I den mandlige krop stimulerer det væksten og udviklingen af ​​prostata og sædblære. Lipotropisk hormon mobiliserer fedt fra fedtlagre, forårsager lipolyse med en stigning i frie fedtsyrer i blodet. Det er en forløber for endorfiner. Den mellemliggende hypofyse udskiller melanotropin, der regulerer hudens farve. Under dens indflydelse dannes melanin af tyrosin i nærvær af tyrosinase. Dette stof under påvirkning af sollys går fra spredningstilstanden til aggregeringstilstanden, hvilket giver effekten af ​​garvning. Pinealkirtlen (pinealkirtlen eller pinealkirtlen) syntetiserer serotonin, der virker på de glatte muskler i blodkar, øger AO, er en mægler i det centrale nervesystem, melatonin, påvirker pigmenterne i hudceller (huden lyser, dvs. fungerer som en melanotropin-antagonist), og sammen med serotonin er involveret i mekanismerne til regulering af døgnrytmer og kroppens tilpasning til skiftende lysforhold.

Skjoldbruskkirtlen består af follikler fyldt med en kolloid, hvori der er jodholdige hormoner thyroxin (tetraiodothyronin) og triiodothyronin i en bundet tilstand med proteinet thyroglobulin.

I det interollikulære rum er parafollikulære celler placeret, der producerer hormonet thyrocalcitonin. Thyroxin (tetraiodothyronin) og triiodothyronin udfører følgende funktioner i kroppen: forbedring af alle former for metabolisme (protein, lipid, kulhydrat), forøgelse af basal metabolisme og forbedring af energidannelse i kroppen, virkningen på vækstprocesser, fysisk og mental udvikling; stigning i hjerterytme; stimulering af fordøjelseskanalen: øget appetit, øget tarmmotilitet, øget udskillelse af fordøjelsessafter; en stigning i kropstemperatur på grund af øget varmeproduktion; øget excitabilitet i det sympatiske nervesystem.

Parathyroid kirtler

Calcitonin eller thyrocalcitonin er sammen med parathyreoideahormonet involveret i reguleringen af ​​calciummetabolismen. Under dens indflydelse falder calciumniveauet i blodet. Dette skyldes virkningen af ​​hormonet på knoglevæv, hvor det aktiverer osteoblasts funktion og forbedrer mineraliseringsprocesserne. Funktionen af ​​osteoklaster, der ødelægger knoglevæv, tværtimod undertrykkes. I nyrerne og tarmen hæmmer calcitonin calciumreabsorption og forbedrer phosphatreabsorptionen..

En person har 2 par parathyroidea eller parathyroidea kirtler placeret på bagoverfladen eller nedsænket i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste (oxyfile) celler i disse kirtler producerer parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon (PTH), der regulerer metabolismen af ​​calcium i kroppen og opretholder sit niveau i blodet. I knoglevæv forbedrer PTH funktionen af ​​osteoclaster, hvilket fører til knogledemineralisering og en stigning i calcium i blodplasmaet. I nyrerne forbedrer PTH calciumreabsorption. I tarmen forøges calciumreabsorption på grund af de stimulerende virkninger af PTH og syntesen af ​​calcitriol, en aktiv metabolit af vitamin D3, der dannes i en inaktiv tilstand i huden under påvirkning af ultraviolet stråling. Under virkning af PTH forekommer dens aktivering i leveren og nyrerne. Calcitriol øger dannelsen af ​​calciumbindende protein i tarmvæggen og fremmer den omvendte absorption af calcium. Påvirkning af calciummetabolismen påvirker PTH samtidig metabolismen af ​​fosfor i kroppen: det hæmmer den omvendte absorption af fosfater og forbedrer deres udskillelse med urin.

Binyrerne

Bindyren (parret kirtel) er placeret på den øverste pol af hver nyre og er kilden til ca. 40 steroid-katekolaminhormoner. Det kortikale stof er opdelt i tre zoner: glomerulær, bundt og mesh. Den glomerulære zone er placeret på overfladen af ​​binyrerne. Mineralocorticoider produceres hovedsageligt i den glomerulære zone, glucocorticoider produceres i den glomerulære zone, og kønshormoner, hovedsageligt androgener, produceres i netzonen. Adrenal cortex hormoner er steroider, der syntetiseres ud fra kolesterol og ascorbinsyre. Hjernestoffet består af celler, der udskiller adrenalin og noradrenalin..

Mineralocorticoid-gruppen inkluderer aldosteron, deoxycorticosteron. Disse hormoner er involveret i reguleringen af ​​mineralsk metabolisme. Den største repræsentant for mineralocorticoider er aldosteron.

Aldosteron forbedrer reabsorptionen af ​​natrium- og klorioner i de distale nyretubulier og reducerer den omvendte absorption af kaliumioner. Som et resultat aftager natriumudskillelse i urinen, og kaliumudskillelse øges. Under natriumreabsorption forøges vandreabsorptionen også passivt. På grund af vandopbevaring i kroppen øges volumenet af cirkulerende blod, blodtrykket stiger, diurese falder. Aldosteron forårsager udviklingen af ​​en betændelsesreaktion. Dets pro-inflammatoriske virkning er forbundet med øget væskeudstråling fra det vaskulære lumen i vævet og vævets ødemer..

Cortisol, cortison, corticosteron, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosteron hører til glukokortikoider. Glukokortikoider forårsager en stigning i glukose i blodplasma, har en katabolisk effekt på proteinmetabolisme, aktiverer lipolyse, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodplasma. Glukokortikoider undertrykker alle komponenter i den inflammatoriske reaktion (reducerer kapillær permeabilitet, hæmmer ekssudering og reducerer vævsødem, stabiliserer lysosommembraner, forhindrer udvikling af proteolytiske enzymer, der bidrager til udvikling af inflammatoriske reaktioner, hæmmer fagocytose i fokus på betændelse), reducerer feber, som er forbundet med et fald i inter-frigivelse 1, har en antiallergisk virkning, undertrykker både cellulær og humoral immunitet, øger følsomheden af ​​vaskulære glatte muskler over for katekolaminer, hvilket kan føre til en stigning i blodtrykket.

Androgener og østrogener i binyrerne spiller kun en rolle i barndommen, når sexkirtlernes sekretoriske funktion stadig er dårligt udviklet. Kønshormoner i binyrebarken bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. De stimulerer også proteinsyntese i kroppen. På samme tid påvirker kønshormoner en persons følelsesmæssige status og opførsel.

Adrenalin og noradrenalin hører til catecholamines, deres fysiologiske virkninger ligner aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, men den hormonelle virkning er længere. Samtidig stiger produktionen af ​​disse hormoner med ophidselsen af ​​den sympatiske del af det autonome nervesystem. Adrenalin stimulerer hjertets aktivitet, indsnævrer blodkar, undtagen koronarkar, lungekar, hjerne, arbejdsmuskler, som det har en vasodilaterende virkning. Adrenalin slapper af musklerne i bronchierne, hæmmer peristaltis og udskillelse af tarmen og øger tonen i sfinkterne, udvider pupillen, reducerer sved, styrker processerne med katabolisme og energidannelse. Adrenalin påvirker kulhydratmetabolismen, forbedrer nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og musklerne, hvilket resulterer i øget plasmaglukose, har en lipolytisk virkning - øger indholdet af frie syrer i blodet. Thymus (thymus kirtel) hører til de centrale kirtler i immunforsvaret, hæmatopoiesis, hvor der er en differentiering af T-lymfocytter, der trængte ind med strømmen af ​​blod fra knoglemarven. Det producerer regulatoriske peptider (thymosin, thymulin, thymopoietin), der sørger for multiplikation og modning af T-lymfocytter i de centrale og perifere organer i hæmatopoiesis, samt et antal BAR'er: en insulinlignende faktor, der sænker blodglukose, en calcitonin-lignende faktor, der sænker calciumniveauer i blod og vækstfaktor giver kropsvækst.

Pancreas

Bugspytkirtlen refererer til kirtler med blandet sekretion. Endokrin funktion udføres på grund af produktionen af ​​hormoner fra Langerhans holme. Der er flere typer celler på holmene: α, β, γ osv. Α-celler producerer glucagon, β-celler producerer insulin, γ-celler syntetiserer somatostatin, som hæmmer sekretionen af ​​insulin og glucagon.

Insulin påvirker alle former for stofskifte, men primært på kulhydrat. Under påvirkning af insulin er der et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodplasma på grund af omdannelsen af ​​glukose til glycogen i leveren og musklerne, og også på grund af en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembranen for glukose forbedrer dens anvendelse. Derudover hæmmer insulin aktiviteten af ​​enzymer, der tilvejebringer glukoneogenese, som hæmmer dannelsen af ​​glukose fra aminosyrer. Insulin stimulerer syntesen af ​​protein fra aminosyrer og reducerer proteinkatabolismen, regulerer fedtmetabolismen og forbedrer lipogenesen. Glucagon er en insulinantagonist med hensyn til dens virkning på kulhydratmetabolismen..

Mandlige gonader (testikler)

De mandlige kirtelkirtler (testikler) er parrede kirtler med dobbelt sekretion, der producerer sædceller (eksokrin funktion) og kønshormoner - androgener (endokrin funktion). De er bygget af næsten tusind tubuli. På den indre overflade af tubulierne er Sertoli-celler, der tilvejebringer dannelse af næringsstoffer til spermatogoni, og væsken, i hvilken sædcellen passerer gennem tubuliene, og Leydig-celler, som er testikelens kirtelapparat. Kønshormoner dannes i Leydig-celler, primært testosteron.

Testosteron giver udvikling af primær (seksuel vækst af penis og testikler) og sekundær (mandlig type hårvækst, lav stemme, karakteristisk kropsstruktur, egenskaber ved psyken og opførsel) af seksuelle egenskaber, udseendet af seksuelle reflekser. Hormonet deltager også i modningen af ​​mandlige kimceller - spermatozoer, har en udtalt anabol effekt - det øger proteinsyntesen, især i muskler, hjælper med at øge muskelmassen, fremskynde vækst og fysisk udvikling og reducere kropsfedt. På grund af accelerationen i dannelsen af ​​proteinmatrixen af ​​knoglen såvel som afsætningen af ​​calciumsalte deri, tilvejebringer hormonet vækst i knoglens tykkelse og styrke, men stopper praktisk taget knoglevækst i længden, hvilket forårsager ossifikation af den epifysiske brusk. Hormonet stimulerer erythropoiesis, som forklarer det større antal røde blodlegemer hos mænd end hos kvinder, påvirker aktiviteten i centralnervesystemet, bestemmer seksuel adfærd og typiske psykofysiologiske træk hos mænd.

Kvindelige gonader (æggestokke) - parrede kirtler med blandet sekretion, hvor kimceller (eksokrin funktion) modnes og kønshormoner dannes - østrogener (østradiol, østron, østriol) og gestagener, nemlig progesteron (endokrin funktion).

Østrogener stimulerer udviklingen af ​​primære og sekundære seksuelle kvindelige egenskaber. Under deres indflydelse forekommer væksten af ​​æggestokkene, livmoderen, æggeledere, vagina og eksterne kønsorganer, proliferationsprocesser i endometrium intensiveres. Østrogener stimulerer udviklingen og væksten af ​​mælkekirtler. Derudover påvirker østrogener udviklingen af ​​skelettet og fremskynder dets modning. Østrogener har en udtalt anabol effekt, forbedrer dannelsen af ​​fedt og dens fordeling, typisk for en kvindelig figur, og bidrager også til hårvækst af kvindelig type. Østrogener fanger nitrogen, vand og salte. Under påvirkning af disse hormoner ændres en kvindes følelsesmæssige og mentale tilstand. Under graviditet bidrager østrogener til en stigning i livmodermuskelvæv, effektiv uteroplacental cirkulation sammen med progesteron og prolactin bestemmer udviklingen af ​​brystkirtler. Progesterons hovedfunktion er at forberede endometriet til implantering af et befrugtet æg og sikre det normale graviditetsforløb. Under graviditet fører progesteron sammen med østrogener til morfologiske ændringer i livmoderen og brystkirtlerne, hvilket forbedrer spredning og sekretorisk aktivitet. Som et resultat øger sekretionerne af endometriumkirtler koncentrationen af ​​lipider og glykogen, der er nødvendig for udviklingen af ​​embryoet.

Hormonet undertrykker ægløsningsprocessen. Hos ikke-gravide kvinder er progesteron involveret i reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Progesteron forbedrer basal metabolisme og hæver basal kropstemperatur; det bruges i praksis til at bestemme, hvornår ægløsning finder sted.

Morkage - et organ i det endokrine system

Morkagen er et midlertidigt organ, der dannes under graviditet. Det giver forbindelsen mellem embryoet og moderens krop: det regulerer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer, fjernelse af skadelige forfaldsprodukter og udfører også en barrierefunktion, der beskytter fosteret mod stoffer, der er skadelige for det. Morkagenes endokrine funktion er at give babyen de nødvendige proteiner og hormoner, såsom progesteron, østrogenforløbere, korionisk gonadotropin, korionisk somatotropin, korionisk thyrotropin, adrenocorticotropic hormon, oxytocin, relaxin. Hormoner i morkagen sikrer det normale graviditetsforløb, udviser virkningen af ​​lignende hormoner, der udskilles af andre organer og duplikerer og forbedrer deres fysiologiske virkning. Det mest studerede er korionisk gonadotropin, der effektivt påvirker processerne til differentiering og udvikling af fosteret, såvel som moderens stofskifte: det tilbageholder vand og salte, stimulerer produktionen af ​​ADH, stimulerer immunitetsmekanismerne.

Dissociated Endocrine System

Det dissocierede endokrine system består af isolerede endokrinocytter spredt i de fleste organer og systemer i kroppen. Et betydeligt antal af dem findes i slimhinderne i forskellige organer og tilknyttede kirtler. De er især mange i fordøjelseskanalen (gastroenteropancreatisk system). Der er to typer af cellulære elementer i et dissocieret endokrin system: celler af neuronal oprindelse, der udvikler sig fra neurale kamper i den neurale kam; celler, der ikke er af neuronal oprindelse. Endokrinocytter fra den første gruppe kombineres i et APUD-system (engelske aminforstadieroptagelse og dekarboxylering). Dannelsen af ​​neuroamin i disse celler kombineres med syntesen af ​​biologisk aktive regulatoriske peptider.

I henhold til morfologiske, biokemiske og funktionelle karakteristika skelnes mere end 20 typer APUD-systemceller, angivet med bogstaverne i det latinske alfabet A, B, C, D osv. Det er sædvanligt at tildele endokrine celler i det gastroenteropancreatiske system i en speciel gruppe.

Gastroenteropancreatisk system

Hormonerne i det gastroenteropancreatiske system inkluderer gastrin, øger gastrisk sekretion, bremser evakueringen af ​​maven; sekretin - øger sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft og gallecystokinin - forbedrer sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft og galdemotilin - forbedrer gastrisk motilitet; vaso-intestinal peptid - øger blodcirkulationen i fordøjelseskanalen. Celler, der ikke er neuronale, inkluderer især testikulære endokrinocytter, follikulære celler, ovarie-luteocytter.

Litteratur

  1. Small Encyclopedia of the Endocrinologist / Ed. SOM. Efimova. - M., 2007 ISBN 966-7013-23-5;
  2. Endokrinologi / Ed. N. Avalanche. Om. fra engelsk - M., 1999. ISBN 5-89816-018-3.

Godt at vide

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheder forbeholdes. Brug af materialer, der er lagt ud på webstedet, er tilladt med forbehold af et link til ressourcen. Når du kopierer eller delvis bruger materiale fra siderne på webstedet, er det obligatorisk at placere et direkte hyperlink åbent for søgemaskiner placeret i underpositionen eller i artikel 1, første afsnit.

Endokrin system

Det endokrine system dannes af en kombination af endokrine kirtler (endokrine kirtler) og grupper af endokrine celler spredt over forskellige organer og væv, der syntetiserer og frigiver meget aktive biologiske stoffer i blodet - hormoner (fra den græske hormon - jeg sætter i gang), som stimulerer eller undertrykker om kropsfunktioner: stofskifte og energi, vækst og udvikling, reproduktionsfunktioner og tilpasning til levevilkår. Den endokrine kirtelfunktion styres af nervesystemet.

Humant endokrin system

Endokrine system - et sæt af endokrine kirtler, forskellige organer og væv, som i tæt interaktion med nervesystemet og immunsystemet regulerer og koordinerer kropsfunktioner gennem sekretion af fysiologisk aktive stoffer, der bæres af blodet.

Endokrine kirtler (endokrine kirtler) - kirtler, der ikke har udskillelseskanaler og udskiller sekretion på grund af diffusion og eksocytose i det indre miljø i kroppen (blod, lymfe).

De endokrine kirtler har ikke udskillelseskanaler, flettet af adskillige nervefibre og et rigeligt netværk af blod og lymfekapillærer, som hormoner indgår i. Denne funktion adskiller dem grundlæggende fra kirtler med ekstern sekretion, som udskiller deres hemmeligheder gennem udskillelseskanalerne til overfladen af ​​kroppen eller ind i organets hulrum. Blandede sekretionskirtler, såsom bugspytkirtel og gonader.

Det endokrine system inkluderer:

Endokrine kirtler:

Organer med endokrine væv:

  • bugspytkirtel (Langerhans-holmer);
  • gonader (testikler og æggestokke)

Organer med endokrine celler:

  • CNS (især hypothalamus);
  • et hjerte;
  • lunger;
  • mave-tarmkanal (APUD-system);
  • knop;
  • moderkage;
  • thymus
  • prostata

Fig. Endokrin system

Hormoners karakteristiske egenskaber er deres høje biologiske aktivitet, specificitet og handlingsafstand. Hormoner cirkulerer i ekstremt små koncentrationer (nanogram, picogram i 1 ml blod). Så 1 g adrenalin er nok til at forbedre arbejdet med 100 millioner isolerede frøhjerter, og 1 g insulin er i stand til at sænke blodsukkerniveauet på 125 tusind kaniner. Mangel på et hormon kan ikke erstattes fuldstændigt af et andet, og dets fravær fører som regel til udviklingen af ​​patologi. Når man kommer ind i blodbanen, kan hormoner påvirke hele kroppen og organer og væv placeret langt fra kirtlen, hvor de dannes, dvs. hormoner beklæder fjern handling.

Hormoner ødelægges relativt hurtigt i væv, især i leveren. Af denne grund er det nødvendigt for konstant at frigive dem med den tilsvarende kirtel for at opretholde en tilstrækkelig mængde hormoner i blodet og for at sikre en længere og mere kontinuerlig handling..

Hormoner som informationsbærere, der cirkulerer i blodet, interagerer kun med de organer og væv i cellerne, på hvilke membranerne, i cytoplasmaen eller i kernen er der specielle kemoreceptorer, der er i stand til at danne et hormonreceptorkompleks. Organer, der har receptorer for et bestemt hormon, kaldes målorganer. For eksempel er målorganer knogler, nyrer og tyndtarme for hormoner i den parathyreoidea-kirtel; for kvindelige kønshormoner er kvindelige kønsorganer målorganerne.

Hormonreceptorkomplekset i målorganer lancerer en række intracellulære processer, op til aktivering af visse gener, som et resultat af hvilket syntesen af ​​enzymer øges, deres aktivitet øges eller formindskes, og cellepermeabiliteten for nogle stoffer øges.

Kemisk klassificering af hormoner

Fra et kemisk synspunkt er hormoner en ret forskelligartet gruppe af stoffer:

proteinhormoner - består af 20 eller flere aminosyrerester. Disse inkluderer hypofysehormoner (STH, TSH, ACTH, LTH), bugspytkirtel (insulin og glukagon) og parathyreoidea-kirtler (parathyreoideahormon). Nogle proteinhormoner er glycoproteiner, såsom hypofysehormoner (FSH og LH);

peptidhormoner - indeholder fra 5 til 20 aminosyrerester. Disse inkluderer hypofysehormoner (vasopressin og oxytocin), pinealkirtlen (melatonin), skjoldbruskkirtlen (thyrocalcitonin). Protein- og peptidhormoner er polære stoffer, der ikke kan trænge igennem biologiske membraner. Derfor anvendes eksocytosemekanismen til deres sekretion. Af denne grund integreres protein- og peptidhormonreceptorer i plasmamembranen i målcellen, og sekundære messengers (messengers) sender signal til intracellulære strukturer (fig. 1);

hormoner afledt af aminosyrer - catecholamines (adrenalin og norepinephrin), skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) - tyrosinderivater; serotonin er et derivat af tryptophan; histamin er et derivat af histidin;

steroidhormoner - har en lipidbase. Disse inkluderer kønshormoner, kortikosteroider (cortisol, hydrocortison, aldosteron) og de aktive metabolitter af vitamin D. Steroidhormoner er ikke-polære stoffer, så de penetrerer frit biologiske membraner. Receptorer for dem er placeret inde i målcellen - i cytoplasma eller kerne. I denne henseende har disse hormoner en varig virkning, hvilket forårsager en ændring i processerne med transkription og translation under proteinsyntese. Skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin og triiodothyronin har den samme effekt (fig. 2).

Fig. 1. Virkemekanismen for hormoner (derivater af aminosyrer, protein-peptid-natur)

a, 6 - to varianter af hormonets virkning på membranreceptorer; PDE - phosphodiesterase, PK-A - proteinkinase A, PK-C proteinkinase C; DAG - diacelglycerol; TFI - tri-phosphoinositol; Yn - 1,4, 5-F-inositol 1,4, 5-fosfat

Fig. 2. Hormonernes virkningsmekanisme (steroid natur og skjoldbruskkirtel)

Og - en hæmmer; GR - hormonreceptor; Gras - aktiveret hormonreceptorkompleks

Protein-peptidhormoner har artsspecificitet, og steroidhormoner og aminosyrederivater har ikke artsspecificitet og har normalt den samme effekt på repræsentanter for forskellige arter.

Generelle egenskaber ved regulerende peptider:

  • Syntetiseres overalt, inklusive i centralnervesystemet (neuropeptider), mave-tarmkanal (mave-tarm-peptider), lunger, hjerte (atriopeptider), endotel (endotelin osv.), Reproduktionssystem (inhibin, relaxin osv.)
  • De har en kort halveringstid og varer efter intravenøs administration ikke længe i blodet
  • Sørg for overvejende lokal handling
  • Ofte påvirker de ikke alene, men i tæt interaktion med formidlere, hormoner og andre biologisk aktive stoffer (modulerende virkning af peptider)

Karakterisering af de vigtigste regulatoriske peptider

  • Analgetiske peptider, hjernens antinociceptive system: endorfiner, enxphaliner, dermorphiner, kiotorfin, casomorphin
  • Peptider til hukommelse og læring: vasopressin, oxytocin, fragmenter af kortikotropin og melanotropin
  • Sleep Peptides: Delta Sleep Peptide, Uchisono Factor, Pappenheimer Factor, Nagasaki Factor
  • Immunitetsstimulerende stoffer: interferonfragmenter, tufcin, thymus peptider, muramyldipeptider
  • Stimulanter til spiseforstyrrelser, herunder stoffer, der undertrykker appetitten (anorexigen): neurogenin, dynorphin, hjerneanaloger af cholecystokinin, gastrin, insulin
  • Modulatorer af humør og komfortfølelse: endorfiner, vasopressin, melanostatin, thyreoliberin
  • Stimulanter til seksuel adfærd: luliberin, oxytocip, kortikotropinfragmenter
  • Regulatorer for kropstemperatur: bombesin, endorfiner, vasopressin, thyroliberin
  • Muskel tone regulatorer: somatostatin, endorfiner
  • Reguleringsorganer for glat muskeltone: ceruslin, xenopsin, fizalemin, cassinin
  • Neurotransmittorer og deres antagonister: neurotensin, carnosin, proctolin, stof P, neurotransmissionshæmmer
  • Antiallergiske peptider: kortikotropinanaloger, bradykininantagonister
  • Vækst- og overlevelsesstimulanter: Glutathione, en cellevækststimulator

Regulering af de endokrine kirtlers funktioner udføres på flere måder. En af dem er en direkte effekt på cellerne i kirtlen af ​​koncentrationen i blodet af et bestemt stof, det niveau, som dette hormon regulerer. For eksempel forårsager forhøjet blodsukker, der strømmer gennem bugspytkirtlen, en stigning i insulinudskillelse, hvilket sænker blodsukkeret. Et andet eksempel er inhiberingen af ​​produktionen af ​​parathyreoideahormon (som øger niveauet af calcium i blodet), når celler i de parathyroidea-kirtler udsættes for forhøjede koncentrationer af Ca 2+ og stimulering af sekretionen af ​​dette hormon, når niveauet af Ca 2+ i blodet falder.

Nervøs regulering af aktiviteten af ​​endokrine kirtler udføres hovedsageligt gennem hypothalamus og de neurohormoner, der udskilles af den. Direkte nervevirkninger på de sekretoriske celler i de endokrine kirtler observeres som regel ikke (med undtagelse af binyremedulla og pinealkirtler). Nervefibrene, der innerverer kirtlen, regulerer hovedsageligt tonen i blodkar og blodforsyningen til kirtlen.

Krænkelse af funktionen af ​​de endokrine kirtler kan rettes både mod stigende aktivitet (hyperfunktion) og mod faldende aktivitet (hypofunktion).

Generelt fysiologi af det endokrine system

Det endokrine system er et system til transmission af information mellem forskellige celler og væv i kroppen og regulering af deres funktioner ved hjælp af hormoner. Det menneskelige legems endokrine system er repræsenteret af endokrine kirtler (hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, kirtelkirtlen), organer med endokrine væv (bugspytkirtlen, kirtelkirtlerne) og organer med endokrin cellefunktion (placenta, spytkirtler, lever, nyrer, hjerte osv.).). En speciel plads i det endokrine system gives til hypothalamus, som på den ene side er stedet for dannelsen af ​​hormoner, på den anden side giver interaktionen mellem de nervøse og endokrine mekanismer til systemisk regulering af kropsfunktioner.

Kirtler med intern sekretion eller endokrine kirtler er de strukturer eller formationer, der udskiller sekretion direkte i den intercellulære væske, blod, lymfe og cerebral væske. Helheden af ​​de endokrine kirtler danner det endokrine system, hvor flere komponenter kan skelnes.

1. Det lokale endokrine system, som inkluderer de klassiske endokrine kirtler: hypofysen, binyrerne, pinealkirtlen, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, holmdelen af ​​bugspytkirtlen, kønskirtler, hypothalamus (dens sekretoriske kerner), placenta (midlertidig kirtel), thymus ( thymus). Produkterne ved deres aktivitet er hormoner.

2. Det diffuse endokrine system, der inkluderer kirtelceller lokaliseret i forskellige organer og væv og udskiller stoffer svarende til hormoner dannet i de klassiske endokrine kirtler.

3. Systemet til indfangning af aminforstadier og deres dekarboxylering, repræsenteret af kirtelceller, der producerer peptider og biogene aminer (serotonin, histamin, dopamin osv.). Der er et synspunkt, at dette system inkluderer det diffuse endokrine system.

Endokrine kirtler er opdelt som følger:

  • ved sværhedsgraden af ​​deres morfologiske forbindelse med det centrale nervesystem - til det centrale (hypothalamus, hypofyse, pinealkirtel) og perifert (skjoldbruskkirtel, kirtelkirtler osv.);
  • i henhold til den funktionelle afhængighed af hypofysen, der realiseres gennem dens tropiske hormoner, af hypofysen-afhængige og hypofyse-uafhængige.

Metoder til vurdering af tilstanden for endokrine systemfunktioner hos mennesker

Hovedfunktionerne i det endokrine system, der afspejler dets rolle i kroppen, anses for at være:

  • kontrol af kroppens vækst og udvikling, kontrol af reproduktiv funktion og deltagelse i dannelsen af ​​seksuel adfærd;
  • sammen med nervesystemet - regulering af metabolisme, regulering af anvendelse og afsætning af energisubstrater, opretholdelse af homeostase i kroppen, dannelse af adaptive reaktioner i kroppen, sikring af fuld fysisk og mental udvikling, kontrol af syntesen, sekretionen og metabolismen af ​​hormoner.
Metoder til undersøgelse af det hormonelle system
  • Fjernelse (ekstrudering) af kirtlen og beskrivelse af virkningerne af operationen
  • Introduktion af jernekstrakter
  • Isolering, rensning og identifikation af det aktive princip i kirtlen
  • Selektiv undertrykkelse af hormonsekretion
  • Endokrin transplantation
  • Sammenligning af blodets sammensætning, der flyder ind og ud af kirtlen
  • Kvantitativ bestemmelse af hormoner i biologiske væsker (blod, urin, cerebrospinalvæske osv.):
    • biokemisk (kromatografi osv.);
    • biologisk testning;
    • radioimmunoassay-analyse (RIA);
    • immunoradiometrisk analyse (IRMA);
    • radiorecetory analyse (PPA);
    • immunokromatografisk analyse (hurtige diagnostiske teststrimler)
  • Introduktion af radioaktive isotoper og radioisotopskanning
  • Klinisk observation af patienter med endokrin patologi
  • Ultralydundersøgelse af de endokrine kirtler
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI)
  • Genteknologi

Kliniske metoder

De er baseret på forespørgselsdata (sygehistorie) og identifikation af eksterne tegn på dysfunktion af endokrine kirtler, inklusive deres størrelse. For eksempel er hypofyse nanisme - dværgisme (vækst mindre end 120 cm) med utilstrækkelig sekretion af væksthormon eller gigantisme (vækst mere end 2 m) med overdreven sekretion - objektive tegn på nedsat funktion af acidofile hypofyseceller i barndommen. Vigtige ydre tegn på dysfunktion i det endokrine system kan være overskydende eller utilstrækkelig kropsvægt, overdreven hudpigmentering eller mangel derpå, arten af ​​hårgrænsen, sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Meget vigtige diagnostiske tegn på dysfunktion i det endokrine system er symptomer på tørst, polyuri, appetitforstyrrelser, svimmelhed, hypotermi, menstruationsforstyrrelser hos kvinder og seksuel dysfunktion opdaget ved omhyggelig afhør af en person. Hvis disse og andre tegn identificeres, kan en person blive mistænkt for at have en række endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, dysfunktion i kirtelkirtlerne, Cushings syndrom, Addisons sygdom osv.).

Biokemiske og instrumentelle forskningsmetoder

Baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i sig selv og deres metabolitter i blodet, cerebrospinalvæske, urin, spyt, hastigheden og den daglige dynamik i deres sekretion, deres regulerede parametre, studiet af hormonreceptorer og individuelle effekter i målvæv samt størrelsen på kirtlen og dens aktivitet.

Ved gennemførelse af biokemiske undersøgelser anvendes kemiske, kromatografiske, radioreceptor og radioimmunologiske metoder til at bestemme koncentrationen af ​​hormoner såvel som at teste virkningen af ​​hormoner på dyr eller på cellekulturer. Af stor diagnostisk værdi er bestemmelsen af ​​niveauet for tredobbelt, frie hormoner under hensyntagen til de døgnrytmer, som sekretion, køn og alder har.

Radioimmun analyse (RIA, radioimmunologisk analyse, isotopimmunologisk analyse) er en metode til kvantitativ bestemmelse af fysiologisk aktive stoffer i forskellige medier, baseret på den konkurrencedygtige binding af de ønskede forbindelser og lignende stoffer mærket med et radionuklid til specifikke bindingssystemer, efterfulgt af detektion på specielle modradiospektrometre.

Immunoradiometrisk analyse (IRMA) er en speciel type RIA, der bruger radionuklidmærkede antistoffer snarere end mærket antigen.

Radioreceptor analyse (PPA) er en metode til kvantitativ bestemmelse af fysiologisk aktive stoffer i forskellige medier, hvor hormonelle receptorer bruges som et bindingssystem..

Computertomografi (CT) er en røntgenmetode, der er baseret på den ulige absorption af røntgenstråling af forskellige væv i kroppen, som adskiller hårdt og blødt væv efter densitet og bruges til diagnosticering af patologi i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, binyrerne osv..

Magnetic resonance imaging (MRI) er en instrumentel diagnostisk metode, ved hvilken endokrinologi vurderer tilstanden for det hypothalamiske hypofyse-binyrebenssystem, skelet, maveorganer og lille bækken.

Densitometri er en røntgenmetode, der bruges til at bestemme knogletæthed og diagnosticere osteoporose, hvilket gør det muligt at påvise allerede 2-5% knogletab. Enkeltfoton og tofoton densitometri anvendes..

Radioisotop-scanning (scanning) er en metode til opnåelse af et to-dimensionelt billede, der reflekterer fordelingen af ​​et radiofarmaceutisk middel i forskellige organer ved hjælp af en scanner. I endokrinologi bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen patologi.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en metode, der er baseret på registrering af reflekterede signaler om pulserende ultralyd, der bruges til diagnose af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, æggestokke, prostata.

Glukosetoleransetest er en belastningsmetode til undersøgelse af glukosemetabolisme i kroppen, der anvendes i endokrinologi til at diagnosticere nedsat glukosetolerance (prediabetes) og diabetes mellitus. Det fastende glukoseniveau måles, derefter anbefales det inden for 5 minutter at drikke et glas varmt vand, hvor glukose opløses (75 g), og derefter måles blodsukkerniveauet efter 1 og 2 timer igen. Et niveau på mindre end 7,8 mmol / l (2 timer efter glucosebelastning) betragtes som normalt. Et niveau på mere end 7,8, men mindre end 11,0 mmol / L - nedsat glukosetolerance. Niveauer over 11,0 mmol / L - “diabetes mellitus”.

Orchiometry - måling af testikelvolumen ved hjælp af en orchiometer-enhed (testiculometer).

Genteknologi - et sæt teknikker, metoder og teknologier til produktion af rekombinant RNA og DNA, isolering af gener fra kroppen (celler), manipulation af gener og introduktion af dem i andre organismer. I endokrinologi bruges til syntese af hormoner. Muligheden for genterapi af endokrinologiske sygdomme undersøges..

Genterapi - behandling af arvelige, multifaktorielle og ikke-arvelige (infektiøse) sygdomme ved at introducere gener i cellerne hos patienter med det formål at direkte ændre genfejl eller give celler nye funktioner. Afhængig af metoden til introduktion af eksogent DNA i patientens genom kan genterapi udføres enten i cellekultur eller direkte i kroppen.

Det grundlæggende princip for vurdering af funktionen af ​​hypofyseafhængige kirtler er den samtidige bestemmelse af niveauet af tropiske og effektorhormoner, og om nødvendigt en yderligere bestemmelse af niveauet for det hypothalamisk frigivende hormon. For eksempel den samtidige bestemmelse af cortisol og ACTH; kønshormoner og FSH med LH; jodholdige thyreoideahormoner, TSH og TRH. Funktionelle tests udføres for at belyse kirtelens sekretoriske evner og følsomheden af ​​ce-receptorer over for virkningen af ​​regulatoriske hormoner. F.eks. Bestemmelse af dynamikken i hormonsekretion af skjoldbruskkirtlen til administration af TSH eller til administration af TSH i tilfælde af mistanke om utilstrækkelig funktion.

For at bestemme prædispositionen til diabetes mellitus eller for at afsløre dens latente former udføres en stimuleringstest med introduktion af glukose (oral glukosetolerance test) og bestemmelse af dynamikken i ændringer i dens niveau i blodet.

Hvis der er mistanke om kirtel hyperfunktion, udføres undertrykkende tests. For eksempel at vurdere insulinsekretion af bugspytkirtlen måles dens koncentration i blodet under langvarig (op til 72 timer) faste, når niveauet af glukose (en naturlig stimulator af insulinudskillelse) i blodet falder markant, og under normale forhold ledsages dette af et fald i hormonsekretion.

Instrumental ultralyd (oftest), billeddannelsesmetoder (computertomografi og magnetisk resonansafbildning) såvel som mikroskopisk undersøgelse af biopsimateriale bruges i vid udstrækning til at påvise endokrine kirteldysfunktioner. Specielle metoder anvendes også: angiografi med selektiv prøveudtagning af blod, der strømmer fra den endokrine kirtel, radioisotopundersøgelser, densitometri - bestemmelse af den optiske knogletæthed.

At identificere den arvelige karakter af overtrædelser af endokrine funktioner ved hjælp af molekylærgenetisk forskningsmetoder. For eksempel er karyotyping en ret informativ metode til diagnosticering af Klinefelter syndrom.

Kliniske og eksperimentelle metoder

De bruges til at undersøge funktionerne i den endokrine kirtel efter dens delvise fjernelse (for eksempel efter fjernelse af skjoldbruskkirtelvæv ved thyrotoksikose eller kræft). Baseret på dataene om den resterende hormondannende funktion af kirtlen etableres en dosis af hormoner, som skal indføres i kroppen med henblik på hormonerstatningsterapi. Substitutionsbehandling, der tager hensyn til det daglige behov for hormoner, udføres efter fuldstændig fjernelse af nogle endokrine kirtler. Under alle omstændigheder bestemmer hormonbehandling niveauet af hormoner i blodet for at vælge den optimale dosis af det indgivne hormon og forhindre overdosering.

Rigtigheden af ​​den igangværende erstatningsterapi kan også vurderes ved de endelige virkninger af de indgivne hormoner. For eksempel er kriteriet for den korrekte dosis af hormonet under insulinbehandling at opretholde det fysiologiske niveau af glukose i blodet hos en patient med diabetes mellitus og forhindre hans udvikling af hypo- eller hyperglykæmi.