Glucosetolerance test (standard)

En oral glukosetolerance-test består i at bestemme det faste plasma-glukoseniveau og 2 timer efter en kulhydratbelastning for at diagnosticere forskellige forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (diabetes, nedsat glukosetolerance, fastende glukose).

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Oral glukosetolerance test (PHTT), glukosetolerance test, test med 75 gram glukose.

Synonymer engelsk

Glucosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • En oral glukosetolerance-test skal udføres om morgenen på baggrund af mindst 3 dages ubegrænset ernæring (mere end 150 g kulhydrater pr. Dag) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal natten faste i 8-14 timer (du kan drikke vand).
  • Det sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 gram kulhydrater.
  • Drik ikke alkohol 10-15 timer før testen.
  • Natten før testen og indtil dens slutning ryger ikke.

Undersøgelsesoversigt

En oral glukosetolerance-test skal udføres om morgenen på baggrund af mindst 3 dages ubegrænset ernæring (mere end 150 g kulhydrater pr. Dag) og normal fysisk aktivitet. Forud for testen skal natten faste i 8-14 timer (du kan drikke vand). Det sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Ryg ikke natten før og efter testen. Efter at have taget blod på tom mave, skal testpersonen drikke 75 g vandfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat opløst i 250-300 ml vand på ikke mere end 5 minutter. For børn er belastningen 1,75 g vandfri glukose (eller 1,925 g glukosemonohydrat) pr. Kg kropsvægt, men ikke over 75 g (82,5 g), med et barn, der vejer 43 kg og derover, gives den sædvanlige dosis (75 g). Under testen er rygning og aktiv fysisk aktivitet ikke tilladt. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve..

Det skal huskes, at hvis fastende blodsukkerniveau overstiger 7,0 mmol / L, udføres den orale glukosetoleransetest ikke, da et sådant blodsukkerniveau er et af kriterierne til diagnosticering af diabetes mellitus.

Den orale glukosetolerance test giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i kulhydratmetabolisme, såsom diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, fastende glycæmi, men kan ikke bestemme typen og årsagerne til diabetes mellitus, og det tilrådes derfor at gennemføre en obligatorisk konsultation efter at have modtaget noget resultat af den orale glukosetolerance test endokrinolog.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • diabetes mellitus;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fastende glycæmi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I tilfælde af tvivlsomme glycemia-værdier for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme;
  • når man undersøger patienter med risikofaktorer for diabetes:
    • alder over 45 år;
    • BMI mere end 25 kg / m 2;
    • familiehistorie med diabetes (forældre eller søskende med type 2-diabetes);
    • sædvanligvis lav fysisk aktivitet;
    • tilstedeværelsen af ​​fastende glycæmi eller nedsat historie med glukosetolerance;
    • svangerskabsdiabetes mellitus eller en fødsel på mere end 4,5 kg i historien;
    • arteriel hypertension (af enhver etiologi);
    • nedsat lipidmetabolisme (HDL under 0,9 mmol / l og / eller triglycerider over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i det kardiovaskulære system.

Hvornår anbefales det at udføre en oral glukosetoleransetest for at screene for forstyrrelser i kulhydratmetabolisme?

Oral glukosetolerance test (PHTT)

Glucosetolerance test (TSH), også kendt som den orale glukosetolerance test (PTG), tester kroppens reaktion på sukker (glukose). En glukosetolerance test bruges til at screene for diabetes. Oftest bruges en glukosetolerance-test til at diagnosticere svangerskabsdiabetes - en type diabetes, der udvikler sig under graviditet..

Hvorfor har du brug for en glukosetolerance test??

Den orale glukosetoleransetest (PGTT) eller glukosetoleransetesten giver dig mulighed for at identificere forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, det vil sige for at kontrollere, hvor godt kroppen regulerer sukkerniveauer. Brug af denne test bestemmer tilstedeværelsen af ​​diabetes eller svangerskabsdiabetes mellitus (GDM eller graviditetsdiabetes).

Graviditetsdiabetes kan udvikles, selv hos kvinder, der ikke er i fare, da graviditet i sig selv er en betydelig risikofaktor for nedsat kulhydratmetabolisme..

Graviditetsdiabetes har normalt ingen mærkbare symptomer, derfor er det vigtigt at gennemføre en test i tide for ikke at gå glip af sygdommen, da GDM uden behandling kan have alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGTT med 75 g glukose anbefales til alle gravide kvinder mellem 24 og 28 uger i graviditeten (den optimale periode betragtes som 24-26 uger).

Hvordan diagnosticeres en kulhydratmetabolismeforstyrrelse under graviditet??

Scene 1. Ved det første besøg af den gravide kvinde til lægen i op til 24 uger estimeres glukoseniveauet venøs fastende plasma:

    resultat Venøs plasmaglukosetærskler til diagnosticering af diabetes:

Venøse plasmaglukosetærskler til diagnose
svangerskabsdiabetes mellitus (GDM):

I henhold til resultaterne af PHTT med 75 g glukose er det tilstrækkeligt at etablere en diagnose af svangerskabsdiabetes, således at mindst et af de tre glukoseniveauer er lig med eller højere end tærsklen. Det vil sige, at hvis fastende glukose ≥ 5,1 mmol / l, ikke glukosebelastning udføres; hvis på det andet punkt (efter 1 time) glukose ≥ 10,0 mmol / l, stopper testen, og diagnosen af ​​GDM er fundet.

Hvis fastende glukose ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) eller blodglukose ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl) under graviditet, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen, så er tilstedeværelsen af manifest (først påvist) diabetes.

I klinikkerne udfører de ofte den såkaldte ”morgenmadstest”: De beder den gravide om at donere blod (normalt fra en finger), så sender de hende at spise noget sødt, og de beder om at komme igen efter nogen tid for at donere blod. Med denne tilgang kan der ikke være nogen almindeligt accepterede tærskelværdier, fordi alle har forskellige morgenmad, og det er umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes med det opnåede resultat.

Er glukosetolerance test farlig??

En opløsning af 75 g vandfri glukose kan sammenlignes med en morgenmad bestående af en doughnut med marmelade. Det vil sige, PGTT er en sikker test til at opdage en kulhydratmetabolismeforstyrrelse under graviditet. Følgelig kan testen ikke provokere diabetes.

Manglende testning tværtimod kan have alvorlige konsekvenser for både mor og barn, da svangerskabsdiabetes (diabetes af gravide kvinder) ikke vil blive opdaget, og der ikke træffes passende forholdsregler for at normalisere blodsukkerniveauet.

Synonymer: glukosetolerance test, glukosetolerance test, GTT, oral glukosetolerance test, OGTT, test med 75 gram glukose, glukosetolerance test, GTT, oral glukosetolerance test, OGTT.

Algoritme til test af glukosetolerance og følsomhed, indikationer

En glukosetolerance-test er en af ​​de bedste måder at detektere en prediabetes-tilstand. Under analysen tages blod på tom mave og med en sukkerbelastning. Hvis kroppen ikke klarer absorptionen af ​​glukose, bliver dens niveau i blodet højt. Gennem en klassisk analyse på tom mave er det ikke altid muligt at identificere et afvigelse fra normen, så lægen kan ordinere GTT.

Enkel og pålidelig test

Træningsanalyse af glukose afslører hyperglykæmi og vurderer dens sværhedsgrad. Oftest bruges denne undersøgelse til at påvise diabetes. Årsagen til testen er:

  • hyppig vandladning,
  • konstant tørst,
  • tør mund,
  • kronisk træthed.

Hvis der udtages en blodprøve efter at have taget glukosevæske flere gange, udarbejdes en sammenlignende plan med flere punkter. Senere sammenlignes det med en normtabel. Den sammenlignende graf afspejler ændringen i sukkerniveau i trin.

For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at imødekomme alle anmodninger fra lægen. En persons test tager cirka 2,5 timer. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at købe glukose alene. Når du køber, skal du være opmærksom på dens udløbsdato.

Vigtig! Hvis der under undersøgelsen findes afvigelser, kræves yderligere analyser og konsultation af endokrinologen. Det nødvendige sæt af undersøgelser bestemmes af lægen. Tidlig påvisning af sygdommen muliggør en mere effektiv behandling..

Norm og afvigelser af glukosetolerance test

Blodsukker på tom mave og efter en sukkerbelastning har nedre og øvre grænser for normal. Normalt sukker med en belastning efter 2 timer - højst 7,8 mmol / l på tom mave - 3,2-5,5 mmol / l. Overskridelse af disse indikatorer indikerer dårlig absorption af glukose. Dette kan skyldes følgende faktorer:

  • prediabetes eller diabetes,
  • overaktiv skjoldbruskkirtel,
  • svangerskabsdiabetes (forekommer under graviditet),
  • inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen.

Kun endokrinologen kan korrekt dekryptere og analysere alle detaljer. Under vurderingen tages der hensyn til individuelle egenskaber, arvelighed og tilknyttede menneskelige sygdomme. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage en standard GTT-analyse flere gange for at opnå det mest nøjagtige resultat. Gentag testen ikke tidligere end en uge senere.

Hvem truer med at komme under særlig kontrol

Først og fremmest gives OGTT regelmæssigt til personer, der kan få diabetes. Det kræves, at der periodisk undersøges i klinikken i nærvær af følgende faktorer:

  • relativ diabetiker,
  • overskydende vægt,
  • forhøjet blodtryk,
  • periodisk stigning i sukker under stress eller stress,
  • kronisk nyre-, lever- eller hjertesygdom,
  • graviditet,
  • over 45 år gammel.

Hvis graviditetsalderen er 24-28 uger, øges sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes, derfor kræves en obligatorisk glukosetoleransetest. Dette hjælper med at identificere problemet i tide og bevare fostrets og pigens sundhed..

En persons alder er meget vigtig. Ældre mænd og kvinder bør være meget mere følsomme over for deres helbred på grund af metaboliske ændringer. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at opleve hyperglykæmi efter at have spist, men fastende sukker kan være inden for normale grænser..

Hvis en person ikke er i fare, er det nok for ham at tage en rutinemæssig glukosetest på tom mave under forebyggende undersøgelser. Det er værd at bemærke, at glukosetoleranceundersøgelser har bivirkninger og kan være kontraindiceret i nogle situationer. Før hans udnævnelse vil lægen foretage en undersøgelse af mulige kontraindikationer.

En oral glukosetolerance-test er en effektiv metode til påvisning af type 2-diabetes og diabetiske komplikationer. Det kan vise endda små afvigelser. Det tilrådes at bruge denne specifikke analyse, da den giver dig mulighed for at opdage patologi på et tidligt tidspunkt og starte behandling i tide og derved opnå gode resultater i behandlingen.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

Resultatet af analysen påvirkes af den livsstil, som en person overholder, og mange andre faktorer. Hyperglykæmi kan diagnosticeres på grund af:

  • kulhydrater med et højt glykæmisk indeks (sød),
  • tung fysisk anstrengelse (træning kan øge sukkeret i kort tid),
  • graviditet,
  • stress.

Hvis der konstateres abnormiteter, fortæller lægen dig detaljeret, hvad du skal gøre. Først og fremmest bliver du bestemt nødt til at justere kosten og fjerne de provokerende faktorer. Drik ikke alkohol og mad med et højt hypoglykæmisk indeks. Efter behandling er udført gentages analysen.

Hvis diabetes bekræftes, er der brug for kompleks terapi og specialisttilsyn. På det indledende tidspunkt begynder de at tage piller. I et ekstremt tilfælde vil insulin blive brugt til at normalisere glukose.

Sådan tages en glukosetolerance test for at få de rigtige resultater

Resultatet af nøjagtighed er ekstremt vigtigt for diagnosen. For at gennemføre en ordentlig undersøgelse skal du overholde følgende standarder:

  • kan ikke spises 10-12 timer før analyse,
  • udelukke cigaretter, alkohol og andre dårlige vaner på 24 timer (påvirker resultatet),
  • kosten forbliver normal (en ændring i kosten kan føre til et falskt resultat),
  • mellem den første og anden blodprøve skal du være i ro,
  • kun gennemgå test med godt helbred.

Hvis en person føler sig utilpas, skal du udsætte analysen. Hvis der er problemer med brugen af ​​glukose i vand, bliver du nødt til at drikke den i små slurker, vigtigst af alt, opbevares inden for 5 minutter. Så alt går godt, kan man bruge en citron, der dræber den sukkerholdige smag. Mere detaljerede instruktioner om, hvordan man udfører en glukosetoleransetest, vil blive givet af en læge.

Vigtig! Der skal oprettes behagelige forhold for testen. En person bliver nødt til at vente ca. 2 timer, før testen er afsluttet. Denne tid bør bruges med minimal aktivitet..

Hvordan er analysen

Mange mennesker er interesserede i, hvordan sukkerkurveanalysen udføres. I undersøgelser bruges oftere en klassisk fasteanalyse. PGTT bruges meget sjældnere. Derfor er der mindre information om ham. Undersøgelsen udføres enten i stationær eller hjemme. I klinikken udføres alle handlinger af laboratorieassistenten. Glukosetoleranseanalyse udføres i laboratoriet i henhold til følgende algoritme:

  1. Efter en tolv timers sult frigives blod fra en finger eller vene på tom mave. Grundig forberedelse til overgivelsen er ikke påkrævet. 3 dage før analysen skal du spise som sædvanligt.
  2. Fortyndet 75 gram glucose ved den orale metode. Så tager personen en afslappet siddestilling. Opløsningen fortyndes i almindeligt vand. Forberedelse af væske udføres af en læge.
  3. Efter 2 timer gentages analysen. Dernæst kontrolleres resultatet. Klarer at få en indikator på tom mave og under belastning.

For at foretage en måling derhjemme er der behov for specielle strimler (de kan udskiftes med en glucometer). Brug af specielle værktøjer til måling af sukker giver dig mulighed for at udføre glukosetoleranceundersøgelser derhjemme. Analyseproceduren er den samme. Hvis der afdækkes afvigelser på egen hånd, skal du gennemgå genprøvning allerede under stationære forhold.

Konklusion

En blodprøve med en sukkerbelastning, som også kaldes sukkerkurven, afslører skjulte patologier, der ikke kan opdages med en simpel fasteundersøgelse. Tidlig diagnose af patologi muliggør den mest effektive terapi.

For mere information om diabetesforsøg, se videoen:

Årsager til nedsat glukosetolerance. Sådan tages en glukosetolerance test?

Når kulhydratmetabolismen svigter i kroppen, formindskes forbruget og absorptionen af ​​sukker. Som et resultat kan nedsat glukosetolerance (NTG) forekomme. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, truer dette udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En metode til påvisning af denne sygdom er glukosetolerance test (GTT).

Biokemisk diagnose af sygdomme i kulhydratmetabolisme

En glukosetolerance-test er påkrævet for at overvåge blodsukkerniveauet. Det udføres uden særlig indsats med et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og forventningsfulde mødre i de sene stadier.

Om nødvendigt kan nedsat glukosetolerance bestemmes selv derhjemme. Undersøgelsen udføres både blandt voksne og børn fra 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere nøjagtigt..

Der er to typer GTT:

Varianter af analysen varierer efter metoden til indgivelse af kulhydrater. Den orale glukosetoleransetest betragtes som en enkel forskningsmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodtrækning.

Glucosetoleransetesten ved den anden metode udføres ved indgivelse af opløsningen intravenøst. Denne metode bruges, når patienten ikke selv kan drikke en sød opløsning. For eksempel er en intravenøs glukosetolerance-test indikeret for alvorlig toksikose hos gravide kvinder..

Resultaterne af blodprøven evalueres to timer efter indtagelsen af ​​sukker i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodprøvetagning.

Glucosetoleransetesten er baseret på undersøgelsen af ​​det isolerede apparats reaktion på dets indtræden i blodet. Biokemi med kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose kan absorberes korrekt, har du brug for insulin, der regulerer dets niveau. Insulininsufficiens forårsager hyperglykæmi - overskydende serummonosaccharid.

Hvad er indikationerne for analyse??

En sådan diagnose med lægens mistanker gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance (tilstand før diabetes). I den internationale klassificering af sygdomme har NTG sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel en sukkerkurveanalyse i følgende situationer:

  • type 1 diabetes samt til selvkontrol,
  • mistænkt type 2-diabetes. En glukosetolerance-test er også ordineret til at vælge og justere terapi,
  • prediabetes tilstand,
  • mistænkt graviditet eller svangerskabsdiabetes,
  • metabolisk svigt,
  • krænkelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blodsukker kan undersøges, selv med en engangs fikseret hyperglykæmi under oplevet stress. Sådanne tilstande inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv..

Det er værd at vide, at de diagnostiske test, som patienter udfører alene ved hjælp af et glukometer, ikke er egnede til at stille en diagnose. Årsagerne hertil er skjult i de unøjagtige resultater. Spredningen kan nå 1 mmol / l eller mere.

Kontraindikationer til GTT

Undersøgelse af glukosetolerance er diagnosen diabetes og prediabetes-tilstand ved at udføre stresstest. Efter en belastning af bugspytkirtelbetacellecarbonhydrater forekommer deres udtømning. Derfor kan du ikke gennemføre en test uden særligt behov. Desuden kan bestemmelsen af ​​glukosetolerance ved diagnosticeret diabetes mellitus forårsage glykæmisk chok hos en patient.

Der er en række kontraindikationer til GTT:

  • individuel glukoseintolerance,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • betændelse eller infektion i den akutte fase (øget glukose forbedrer suppuration),
  • udtalt manifestationer af toksikose,
  • postoperativ periode,
  • akut mavesmerter og andre symptomer, der kræver kirurgisk indgreb og behandling,
  • et antal endokrine sygdomme (akromegali, pheochromocytom, Cushings sygdom, hyperthyreoidisme),
  • at tage medicin, der provoserer en ændring i blodsukkeret,
  • utilstrækkelig kalium og magnesium (øg effekten af ​​insulin).

Årsager og symptomer

Når der opstår en funktionssvigt i kulhydratmetabolismen, observeres nedsat glukosetolerance. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukkeret over det normale, men ikke ved at overskride den diabetiske tærskel. Disse begreber vedrører de vigtigste kriterier for diagnosticering af metabolske forstyrrelser, inklusive type 2-diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at i disse dage kan NTG påvises, selv i et barn. Dette skyldes det akutte samfundsproblem - fedme, der forårsager alvorlig skade på børnenes krop. Hvis tidligere diabetes mellitus forekom i en ung alder på grund af arvelighed, bliver denne sygdom i stigende grad et resultat af en forkert livsstil.

Det antages, at forskellige faktorer kan provokere denne tilstand. Disse inkluderer en genetisk disponering, insulinresistens, problemer i bugspytkirtlen, nogle sygdomme, fedme, manglende motion.

Overtrædelsens særegenhed er den asymptomatiske forløb. Alarmerende symptomer vises med type 1 og type 2 diabetes. Som et resultat er patienten forsinket med behandlingen, uvidende om sundhedsmæssige problemer.

Nogle gange manifesterer sig, når NTG udvikler sig, symptomerne, der er karakteristiske for diabetes: svær tørst, en følelse af tør mund, kraftig drikke og hyppig vandladning. Sådanne tegn tjener dog ikke som et 100% -grundlag til bekræftelse af diagnosen..

Hvad betyder de opnåede indikatorer??

Når der udføres en oral glukosetolerance-test, skal en funktion overvejes. Blod fra en vene i normal tilstand indeholder en lidt større mængde monosaccharid end kapillærblod taget fra en finger.

Fortolkningen af ​​en oral blodprøve for glukosetolerance evalueres i henhold til følgende punkter:

  • Den normale værdi af GTT er blodglukosen 2 timer efter indgivelse af den søde opløsning ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / l med prøvetagning af venøst ​​blod).
  • Nedsat tolerance - en indikator over 7,8 mmol / l, men under 11 mmol / l.
  • Foruddiagnosticeret diabetes mellitus - høje satser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt evalueringsprøve har en ulempe - du kan springe over reduktionen i sukkerkurven. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange i 3 timer eller 4 gange hver halve time. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige på toppen af ​​6,7 mmol / l, hos diabetikere, fryser ved høje tal. I dette tilfælde observeres en flad sukkerkurve. Mens raske mennesker hurtigt viser en lav sats.

Undersøgelsens forberedende fase

Hvordan tager man en glukosetolerance test? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Undersøgelsens varighed er to timer - dette skyldes et ustabilt niveau af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af pancreasens evne til at regulere denne indikator..

I den første fase af testningen tager de blod fra en finger eller en vene på tom mave, helst om den tidlige morgen.

Dernæst drikker patienten en glukoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at fremstille sirup til testen skal den fortyndes i en vis andel. Så får en voksen lov til at drikke 250-300 ml vand med 75 g glucose fortyndet i det. Doseringen til børn er 1,75 g / kg kropsvægt. Hvis patienten har opkast (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharidet intravenøst. Derefter tager de blod flere gange. Dette gøres for at få de mest nøjagtige data..

Det er vigtigt at forberede sig på forhånd til en blodprøve for glukosetolerance. Det anbefales 3 dage før undersøgelsen at medtage mad, der er rig på kulhydrater (over 150 g) i menuen. Det er forkert at spise fødevarer med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen af ​​hyperglykæmi vil være forkert, da resultaterne bliver undervurderet.

Det skal også være 2-3 dage før testningen at stoppe med at tage diuretika, glukokortikosteroider, orale prævention. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før analysen.

Mange er interesseret i, om det er muligt at børste dine tænder, før de donerer blod. Dette er ikke det værd, da tandpastaer indeholder sødestoffer. Du kan børste dine tænder 10-12 timer før testen.

Funktioner i kampen mod NTG

Efter at der er fundet en overtrædelse af glukosetolerance, bør behandlingen ske rettidigt. Det er meget lettere at kæmpe med NTG end med diabetes. Hvad skal jeg gøre først? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af hovedbetingelserne for vellykket terapi er en ændring i din sædvanlige livsstil. En lav-carb-diæt med nedsat glukosetolerance indtager et specielt sted. Det er baseret på ernæring fra Pevzner-systemet.

Anaerob træning anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægten. Hvis vægttab mislykkes, kan lægen ordinere nogle medicin, såsom metformin. I dette tilfælde skal du dog være forberedt på, at der opstår alvorlige bivirkninger..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af NTG, der består i uafhængig test. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for mennesker i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægt, alder efter 50 år.

Oral glukosetolerance test

Artiklen vil fokusere på glukosetolerance test (GTT), en undersøgelse, hvis navn alle har hørt. Denne analyse har mange synonymer. Her er nogle navne, du muligvis støder på:

  • Glukosebelastningstest
  • Skjult sukker test
  • Oral (dvs. gennem munden) glukosetoleransetest (GTT)
  • Oral glukosetolerance test (OGTT)
  • Test med 75 g glukose
  • Sukkerkurve
  • Sukkerbelastning

Hvad er en glukosetolerance test til??

At identificere følgende sygdomme:

• Prediabetes (latent diabetes, nedsat glukosetolerance)

• Graviditetsdiabetes mellitus (gravid diabetes)

Til hvem GTT kan ordineres?

• At opdage latent diabetes med forhøjet fastende glukose

• At påvise latent diabetes med normal fastende glukose, men med risikofaktorer for diabetes (overvægt eller fedme, diabetesrelateret arvelighed, hypertension, prediabetes osv.)

• Alle i en alder af 45

• At opdage svangerskabsdiabetes ved 24-28 ugers drægtighed

Hvad er testreglerne??

  • Glucosetoleransetesten udføres om morgenen, strengt på tom mave, efter at det har været fastende i 10-12 timer. Du kan drikke vand under faste.
  • Det sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. På tærsklen til undersøgelsen skal du mindst tre dage før testen spise fuldt ud, ikke følge en diæt og ikke begrænse dig til kulhydrater. I dette tilfælde skal din diæt have mindst 150 g kulhydrater pr. Dag. Frugt, grøntsager, brød, ris, korn er gode kilder til kulhydrater..
  • Efter at have taget blod på tom mave (første punkt), skal du drikke en speciel opløsning. Det fremstilles ud fra 75 g glucosepulver og 250-300 ml vand. Du skal drikke opløsningen langsomt, ikke hurtigere end 5 minutter.

    For børn fremstilles opløsningen anderledes - 1,75 g glukosepulver pr. 1 kg kropsvægt, men ikke over 75 g. Du kan spørge: er børnene testet med glukose? Ja, der er indikationer for GTT hos børn til at påvise type 2-diabetes.

  • 2 timer efter træning, dvs. efter at have drukket glukose udføres gentagen blodprøver (andet punkt).
  • Bemærk: Under testen kan du ikke ryge. Det er bedst at tilbringe disse 2 timer i en rolig tilstand (f.eks. At læse en bog).
  • Testen skal udføres på venøst ​​plasma. Kontakt din sygeplejerske eller læge, hvis du får tilbudt at donere blod fra en finger..
  • Når man udfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uger, tilføjes et andet punkt for at opdage svangerskabsdiabetes. Blodprøvetagning udføres 1 time efter sukkerbelastning. Det viser sig, at de tager blod tre gange: på tom mave, efter 1 time og efter 2 timer.

Situationer, hvor en glukosetolerance-test ikke bør udføres:

• På baggrund af en akut sygdom - inflammatorisk eller infektiøs. Under en sygdom kæmper vores krop med den ved at aktivere hormoner - insulinantagonister. Dette kan medføre en stigning i glukoseniveauet, men midlertidigt. En akut sygdomstest er muligvis ikke nøjagtig.

• På baggrund af kortvarig brug af medikamenter, der øger blodglukosen (glukokortikoider, betablokkere, thiaziddiuretika, skjoldbruskkirtelhormoner). Hvis du tager disse medicin i lang tid, kan du teste.

Testresultater til analyse venøs plasma:

Hvilke indikatorer for GTT svarer til normen?

Glukosetoleransetest med bestemmelse af glukose i venøst ​​blod på tom mave og efter træning efter 2 timer

Metode til påvisning af latente kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Diagnosen af ​​diabetes stilles på grundlag af en igen bekræftet stigning i fastende blodsukkerniveau over den diagnostiske tærskel (7 mmol / L). Hos nogle patienter gør nogle tegn det muligt at mistænke for en indledende eller latent form for nedsat kulhydratmetabolisme. Sådanne tegn inkluderer en moderat stigning i fastende glukosekoncentration (under den diagnostiske tærskel for diabetes), lejlighedsvis udseende af glukose i urinen uden en stigning i fastende glukose, symptomer på diabetes uden registreret hyperglykæmi eller glukosuri, udseendet af glukose i urinen under graviditet, tyrotoksikose, leversygdom eller infektioner, neuropati eller retinopati af ukendt oprindelse. I disse tilfælde hjælper en glukosetolerant test med bestemmelse af fastende glukose og efter indtagelse af en bestemt mængde glukose til at afsløre skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Absorption af glukose i blodet stimulerer udskillelsen af ​​insulin i bugspytkirtlen, hvilket fører til absorption af glukose i væv og et fald i blodsukkerniveauet allerede 2 timer efter træning. Hos raske mennesker er glukoseniveauet efter 2 timer efter glukosebelastning mindre end 7,8 mmol / l, hos mennesker med diabetes - mere end 11,1 mmol / L. Mellemværdier kaldes nedsat glukosetolerance eller "prediabetes".

Den nedsatte glukosetolerance skyldes en kombineret krænkelse af insulinsekretion og et fald i vævsfølsomhed (øget resistens) over for insulin. Fastende glukose med nedsat glukosetolerance kan være normal eller svagt forhøjet. I nogle mennesker med nedsat glukosetolerance kan den derefter komme sig tilbage til normal (i ca. 30% af tilfældene), men denne tilstand kan vedvare, og hos mennesker med nedsat glukosetolerance er der en høj risiko for øgede kulhydratmetabolismeforstyrrelser, og disse lidelser vil blive diabetes 2.

Nedsat glukosetolerance er også ofte forårsaget af et sæt indbyrdes forbundne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (højt blodtryk, højt kolesteroltal og lipoproteiner med høj lav densitet, lipoprotein-kolesterol med lav tæthed), som defineres som "metabolisk syndrom" eller "resistenssyndrom" til insulin "eller" syndrom X ". Når glukosetoleranceforstyrrelser opdages, kan visse foranstaltninger hjælpe med at forhindre en stigning i forstyrrelser i kulhydratmetabolismen: øget fysisk aktivitet, vægttab (kropsvægt) og en sund afbalanceret kost.

Testen er upraktisk at udføre ved et igen bekræftet fastende glukoseniveau over den diagnostiske tærskel for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Glukosetoleransetest udføres ikke på baggrund af akut sygdom.

Glucosetolerance test (0-60-120)

Glucosum tolerantia test

Glucosetolerance test

Studieinformation

Glukosetoleransetest - bestemmelse af fastende blodsukker og hver time i 2 timer efter en kulhydratbelastning (1 time og 2 timer efter indtagelse af 75 g tør glukose), bruges til at diagnosticere diabetes, nedsat glukosetolerance og diabetes af gravid.

En glukosetolerancetest er indikeret for personer, hvis fastende blodsukker er ved den øvre grænse af normen eller lidt overstiger den, såvel som for personer med identificerede risikofaktorer for at udvikle diabetes (nære slægtninge, fedme osv.).
En glukosetolerance-test er kun mulig, hvis resultatet af en fastende glukosetest med en glukosemåler ikke overstiger 6,7 mmol / L. Denne begrænsning er forbundet med en øget risiko for hyperglykæmisk koma med et højere initialt fastende glukoseniveau. Denne undersøgelse er ikke inkluderet i prisen på glukosetoleransetesten og betales ekstra. Undersøgelsen af ​​blodsukker under testen udføres i to faser.

Afhængig af situationen kan analysen udføres på tre eller to punkter.
Test 0-60-120 bruges oftere til at påvise diabetes hos gravide kvinder. Under graviditet kan øget stress på kroppen provokere en forværring eller udvikling af nye, der vises under drægtighed af babyen. Sådanne sygdomme inkluderer svangerskabsdiabetes eller diabetes hos gravide kvinder. Ifølge statistikker lider omkring 14% af gravide kvinder af denne sygdom. Årsagen til udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes er en krænkelse af produktionen af ​​insulin, dens syntese i kroppen i mindre end nødvendige mængder. Det er insulinet produceret af bugspytkirtlen, der er ansvarlig for at regulere blodsukkerniveauet og opretholde dets forsyning (hvis der ikke er behov for at omdanne sukker til energi).

Under graviditeten, når babyen vokser, er kroppen normalt nødt til at producere mere insulin end normalt. Hvis dette ikke sker, er insulin ikke nok til den normale regulering af sukker, glukoseniveauet stiger, hvilket er det, der markerer udviklingen af ​​diabetes hos gravide kvinder. Et obligatorisk mål for glukosetolerance-test under graviditet bør være for kvinder: der har oplevet denne tilstand i tidligere graviditeter; med et masseindeks på 30 og derover; der tidligere fødte store børn, der vejer mere end 4,5 kg; hvis en af ​​de gravide pårørende har diabetes. Når graviditetsdiabetes opdages, har en gravid kvinde brug for forbedret overvågning af læger.

  • Det anbefales at donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11, STRENGT NATOSHCHAK efter 12-16 timers faste, du kan drikke vand som sædvanligt, på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænset indtag af fedtholdige fødevarer.
  • OPMÆRKSOMHED! Når du donerer blod til glukose (ud over de grundlæggende krav til forberedelse til test), kan du ikke børste tænderne og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (endda usødet). En morgen kop kaffe vil ændre glukosemålingerne. P-piller, diuretika og andre lægemidler har også effekt..
  • Uden undersøgelse (inden for 24 timer) skal du udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, tage medicin (som aftalt med lægen. I 1-2 timer, før du giver blod, skal du undlade at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Udeluk fysisk spænding (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig spænding Det anbefales at slappe af og roe ned 15 minutter før bloddonation.
  • Du bør ikke donere blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.
  • Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering.
  • Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

1. Screeningundersøgelse af gravide for at påvise svangerskabsdiabetes ved 24-28 ugers drægtighed;
2. Screening for gravide op til 24 uger i nærvær af høje risikofaktorer for svangerskabsdiabetes.

Undersøgelsesforberedelse

Strengt på tom mave (fra 7.00 til 11.00) efter en natperiode med faste fra 8 til 14 timer.
Før aften 24 timer før undersøgelsen er alkoholforbrug kontraindiceret.
Inden for 3 dage før dagen skal patienten:
følg en normal diæt uden at begrænse kulhydrater;
udelukke faktorer, der kan forårsage dehydrering (utilstrækkelig drikkevand, øget fysisk aktivitet, tilstedeværelse af tarmsygdomme);
afstå fra at tage medicin, hvis anvendelse kan påvirke resultatet af undersøgelsen (salicylater, orale prævention, thiazider, kortikosteroider, phenothiazin, lithium, metapiron, C-vitamin osv.).
Børst ikke dine tænder og tyggegummi, drikke te / kaffe (selv uden sukker)
For gravide kvinder er det ved afgivelse af en ordre nødvendigt at forelægge en henvisning fra den behandlende læge med angivelse af udstedelsesdato og graviditetsalder, bekræftet af forseglingen, lægens underskrift og det medicinske institut segl.
Testen udføres op til 28 ugers graviditet inklusive.

Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)

Glucosetolerance test (GTT) bruges ikke kun som en af ​​laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til udførelse af selvovervågning.

På grund af det faktum, at det afspejler niveauet af glukose i blodet med et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også for gravide kvinder, der er på lang sigt.

Testens relative enkelhed gør det let tilgængeligt. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide kvinder? Lad os få det rigtigt.

Typer af glukosetolerance test

Jeg udskiller forskellige typer test:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til introduktion af kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres få minutter senere det første blodprøvetagningsfelt, mens du enten bliver bedt om at drikke sødet vand eller injiceret glukoseopløsning intravenøst.

Den anden type GTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i det venøse blod skyldes, at patienten ikke selv er i stand til at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel med alvorlig toksikose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de patienter, der klager over gastrointestinale forstyrrelser, er der også et behov for at tvinge glukose direkte i blodet, hvis der er en påvist malabsorption af stoffer under ernæringsmetabolismen.

GTT-indikationer

Følgende patienter, der kan diagnosticeres med, kan bemærke, at følgende lidelser kan modtage en henvisning fra en læge, gynækolog eller endokrinolog:

  • mistanke om type 2-diabetes mellitus (i diagnoseprocessen) med den faktiske tilstedeværelse af denne sygdom ved udvælgelse og justering af behandling for ”sukkersygdom” (i analysen af ​​positive resultater eller manglende behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus såvel som i udførelsen af ​​selvkontrol;
  • mistænkt svangerskabsdiabetes eller dens faktiske tilstedeværelse;
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • nogle fejl i følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Testen fungerede godt ikke kun i processen med at indsamle data for mistanke om endokrine sygdomme, men også med udførelse af selvovervågning.

Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Hjemme er det naturligvis muligt kun at analysere fuldblod. Glem samtidig ikke, at en bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne være forskellige.

For at udføre selvovervågning vil det være tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, som blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glycæmi, men også volumenet af glyceret hæmoglobin (HbA1c). Måleren er naturligvis lidt billigere end en biokemisk ekspressblodanalysator, hvilket udvider mulighederne for at udføre selvovervågning.

GTT kontraindikationer

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person:

  • individuel glukoseintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel er der forværret kronisk pancreatitis);
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for sengeleje.

Funktioner i GTT

Vi har allerede forstået de omstændigheder, hvor du kan få en henvisning til en laboratorie glukosetolerance test. Nu er det tid til at finde ud af, hvordan man består denne test.

En af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøvetagning udføres på tom mave, og den måde, en person opfører sig inden han giver blod, vil bestemt påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes en "lunefuld", fordi den påvirkes af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis beruset forvrænger resultaterne);
  • rygning;
  • fysisk aktivitet eller mangel herpå (uanset om du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (spisevaner påvirker denne test direkte);
  • stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, derhjemme under optagelse på en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
  • infektionssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, mild forkølelse eller rennende næse, influenza, betændelse i mandlen, osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person kommer sig efter operationen, er det forbudt at tage denne type test);
  • at tage medicin (påvirker patientens mentale tilstand; sukker sænkende, hormonelle, stofskiftestimulerende stoffer og lignende).

Som vi ser, er listen over omstændigheder, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..

I denne forbindelse udover det eller som en separat type diagnose ved hjælp af

Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurderet resultat på grund af det faktum, at der forekommer for hurtige og alvorlige ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Hvordan man tager

Denne test er ikke så vanskelig, men den varer i 2 timer. Egnetheden af ​​en så langvarig dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glycæmi i blodet er inkonsekvent, og den dom, som lægen vil afsætte til dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..

En glukosetolerance-test udføres i flere trin:

1. Fastende blod

Denne regel kræves for at overholde! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er under overvejelse, og det ikke vil være muligt at sammenligne den yderligere vækst og tilbagegang af glycæmi med den. Derfor giver de blod om morgenen..

2. Glukosebelastning

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glukosesirup" eller injiceres en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af GTT).

Når VGTT speciel 50% glukoseopløsning administreres gradvis intravenøst ​​fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvor 25 g glucose tilsættes. Hvis vi taler om børn, tilberedes søde vand med en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.

Med PHTT, OGTT, skulle en person drikke sødt varmt vand (250-300 ml), hvor 75 g glucose blev opløst inden for 5 minutter. For gravide kvinder er dosis forskellige. De opløses fra 75 g til 100 g glukose. 1,75 g / kg kropsvægt opløses hos børn, men ikke over 75 g.

Astmatikere eller dem, der har angina, havde et slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at forbruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerance test sælges på apoteker i pulverform

Det er umuligt at producere en kulhydratbelastning uafhængigt!

Sørg for at konsultere en læge, inden du træffer nogen forhastede konklusioner og foretager en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!

Med selvovervågning er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.

3. Gentagen blodprøvetagning

På dette tidspunkt udtages adskillige blodprøver. På 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsving i glukose i blodet, på grundlag af hvilket det allerede vil være muligt at drage nogle konklusioner.

Hvis du endda ved, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolismen forekommer), vil det være let at gætte, at jo hurtigere glukose indtages, jo bedre fungerer pancreas. Hvis "sukkerkurven" forbliver på topmærket i lang tid og praktisk talt ikke falder, kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes.

Selv hvis resultatet er positivt, og du allerede er blevet diagnosticeret med diabetes, er dette ikke en grund til at blive forstyrret før tiden.

Faktisk kræver en glukosetolerance-test altid dobbeltkontrol! Det er umuligt at kalde det meget nøjagtigt..

Den anden test vil blive ordineret af den behandlende læge, der på grundlag af det opnåede bevis allerede kan være i stand til på en eller anden måde at konsultere patienten. Sådanne tilfælde er ofte tilfældet, når testen skulle udføres fra en til tre gange, hvis andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes mellitus ikke blev anvendt, eller hvis den var påvirket af nogle faktorer, der er beskrevet tidligere i artiklen (medicin, blodgivning ikke skete på tom mave og etc.).

Testresultater, norm for diabetes og graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Vi må med det samme sige, at det er nødvendigt at verificere målingerne under hensyntagen til hvilket blod der blev analyseret under testen.

Du kan overveje både hel kapillærblod og veneblod. Resultaterne er dog ikke så forskellige. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet af analysen af ​​helblod, vil de være lidt mindre end dem, der opnås under test af blodkomponenter, der er opnået fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: De stikkede en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Der er ikke meget blod til dette formål..

Med venøs er det noget anderledes: den første blodprøveudtagning fra en blodåre anbringes i et koldt reagensglas (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumreagensglas, så behøves ikke ekstra bearbejdninger med blodbeskyttelse), som indeholder specielle konserveringsmidler, som giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt trin, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet.

Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

  • 6 mg / ml fuldblodsnatriumfluorid

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved denne dosering stopper det praktisk taget. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første anbringes blodet ikke forgæves i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, ved du, at hæmoglobin under varme påvirker "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

Desuden begynder blod under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt at "forringes" hurtigere. Det oxiderer, bliver mere giftig. For at forhindre dette tilsættes foruden natriumfluorid en yderligere ingrediens til reagensglasset.

Det forstyrrer blodkoagulation..

Derefter placeres røret på is, og specialudstyr forberedes til at adskille blodet i komponenter. Plasma er nødvendigt for at få det ved hjælp af en centrifuge og undskyld tautologien ved at centrifugere blodet. Plasmaet anbringes i et andet rør, og dets direkte analyse er allerede begyndt..

Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for 30 minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som mislykket..

Endvidere med hensyn til den yderligere analyseproces af både kapillært blod og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruge forskellige tilgange:

  • glukoseoxidase-metode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

For at sige det ganske enkelt og groft, er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes brintperoxid ved udgangen. Tidligere får farveløs orthotolidin under virkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentration. Jo mere de er, jo højere er glukoseniveauet.

  • orthotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen sted i et allerede surt medium, og farveintensiteten forekommer under påvirkning af et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat, hvorved glucose-aldehyder oxideres. Farvemætning af "substans" i den resulterende opløsning angiver mængden af ​​glukose.

Ortotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig, henholdsvis bruges den oftest i processen med blodanalyse med GTT.

Generelt er der ganske mange metoder til bestemmelse af glycæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: kolorimetrisk (den anden metode, vi undersøgte); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reductometric; elektrokemisk; teststrimler (brugt i glucometers og andre bærbare analysatorer); blandet.

glukosenorm hos raske mennesker og med diabetes

Vi deler øjeblikkeligt de normaliserede indikatorer i to underafsnit: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod taget fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer efter en kulhydratbelastning

diagnosemmol / liter
normHelblod
på tom mave
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsat glukosetolerance5,6 - 6,0
diabetes≥6.1
efter en kulhydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11,0

Hvis vi taler om glukosenormen hos raske mennesker, kan vi med fastehastigheder på mere end 5,5 mmol / liter blod, tale om metabolsk syndrom, prediabetes og andre lidelser, der er resultatet af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.

I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det at gennemgå alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af søde fødevarer, bageriprodukter og alle konditorier. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis flere grøntsager (bedst når de er rå).

Endokrinologen kan også henvise patienten til en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af det humane endokrine system.

Hvis vi taler om allerede syge med diabetes, kan deres satser variere betydeligt. Tendensen er som regel rettet mod at øge de endelige resultater, især hvis der allerede er diagnosticeret nogle komplikationer i diabetes. Denne test bruges til interimvurderingstestning af progression eller regression af behandlingen. Hvis indikatorerne er signifikant højere end de oprindelige (fås i starten af ​​diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rigtige resultat, og muligvis vil den behandlende læge ordinere et antal medikamenter, der med magt reducerer sukkerniveauerne.

Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er igen bedst at reducere antallet af brødprodukter (eller opgive dem helt), fjerne al slik (ikke engang bruge sødestoffer) og sukkerholdige drikkevarer (inklusive diæter "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge den fysiske aktivitet (når dette overvåges omhyggeligt glycemia før, under og efter træning: se menu for fysisk anstrengelse). Med andre ord, dirigere alle bestræbelser på at forebygge diabetes og dens yderligere komplikationer og fokusere udelukkende på en sund livsstil..

Hvis nogen siger, at hun ikke er i stand til at opgive søde, mel, fedt, ikke ønsker at bevæge sig og svede i gymnastiksalen, forbrænde overskydende fedt, vil han ikke være sund.

Diabetes indgår ikke nogen kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Vær dem lige nu! Ellers spiser diabetiske komplikationer dig indefra!

graviditetstest for glukosetolerance

Hos gravide kvinder er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop er udsat for ekstrem stress i processen med at føde et barn, som forbruger et stort udbud af moderreserver. De bør bestemt overholde en diæt rig på vitaminer, mineraler og mineraler, som bør ordineres af en læge. Men selv dette undertiden er ikke nok og bør suppleres med afbalancerede vitaminkomplekser.

På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at forbruge et meget større sæt produkter, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især kulhydrater indeholdt i et bestemt fødevaresæt. Dette kan have en meget skadelig effekt på en kvindes energibalance og naturligvis påvirke babyen.

Hvis der observeres langvarig hyperglykæmi, kan der stilles en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glyceret hæmoglobin også kan øges.

Så under hvilke omstændigheder stiller denne diagnose?

GDM (venøst ​​blodsukkerniveau)mmol / litermg / dl
på tom mave≥5,1 men

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.