Adrenal tumor: symptomer og årsager til sygdommen, diagnose, behandling

Spredningen af ​​cellulære forbindelser kan forekomme i det kortikale eller cerebrale lag og have en godartet eller ondartet karakter. En tumor i binyrerne manifesterer sig på forskellige måder. Med patologi er anfald og en binyrebykrise mulig, hvilket medfører en alvorlig forværring af trivsel.

Tumorer

De endokrine kirtler har et ydre kortikalt lag og en cerebral.

Orgelet syntetiserer steroider:

  • glukokortikoider;
  • mineralkortikoider;
  • østrogener;
  • progesteron;
  • androgener.

Godartede organsvulster forårsager praktisk talt ikke symptomer og opdages ved en tilfældighed under en omfattende undersøgelse af kroppen. Men binyreoplasmer er også ondartede. Primær udvikle sig fra organisk væv, sekundær - vises med metastase.

Klassifikation

I medicinen deles flere typer neoplasmer. Godartede er små i størrelse, og deres stigning forekommer normalt ved en ondartet proces. Primære formationer er normalt ikke hormonafhængige.

Imidlertid forårsager de et sæt ekstra pund, diabetiske symptomer, hypertension. Når en diagnose stilles og ordineres for behandling, vil lægen bestemt tage hensyn til klassificeringen af ​​binyretumorer. Registrer dannelse i cortex og hjernestrukturer i kirtlen.

Til hormonel inaktiv inkluderer:

Aktive tumorer lokaliseres normalt i kortikale lag. Kræftceller er tilbøjelige til hurtigere opdeling og aktiv vækst. Kræft inficerer nye strukturer meget hurtigt..

  • corticoestroma;
  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • aldosteroma.

Et pheochromocytoma udvikler sig i hjernelaget af et organ. Neoplasmer forårsager en krænkelse af cellemetabolismen, har en ekstrem negativ effekt på kroppen, forstyrrer vand-salt metabolisme. Blandt typerne af binyretumorer findes også gangliom, fibroma og neuroblastoma. Disse vækster er ikke særlig farlige og truer ikke menneskelivet. De er imidlertid ret vanskelige at identificere. Adrenal myelolipoma diagnosticeres undertiden..

Corticoestroma syntetiserer østrogene forbindelser, har en ondartet karakter. Det vokser hurtigt og forårsager seksuel dysfunktion og et fald i erektion hos den stærkere køn. Glucosteroma syntetiserer glukokortikoider. Forårsager Itsenko-Cushings syndrom, tegn på hypertension og andre patologier. Androsteroma producerer androgener.

Forårsager skader på æggestokkene, livmoderhulen, spermatiske kanaler. Aldosteroma forstyrrer balancen mellem næringsstoffer i den menneskelige krop, alkaliserer blodmasser og organisk væv. Der er også kombinerede tumorvækster.

Årsager

Hvad er binyredannelse? Patologi kan undertiden være medfødt. I de fleste situationer forårsager udviklingen af ​​en neoplasma imidlertid forstyrret arbejde i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Vi må ikke glemme den arvelige faktor - hvis der var tilfælde af kræft i familien, kan dannelsen af ​​patologi også påvirke pårørende.

Bemærk! Det er især vigtigt at identificere binyretumorer og forskellige symptomer hos kvinder, da de er fortsættere af slægten.

Man skal være opmærksom på en persons psyko-emotionelle tilstand. Enhver nervøs chok har en ekstrem negativ effekt på alle kropssystemer. Derfor kan udviklingen af ​​volumenformationer i binyrerne provosere stress.

Følelsesmæssig ustabilitet og dårlig stressmodstand bidrager til udviklingen af ​​kræft. En lignende kendsgerning er længe blevet bevist af forskere. Traumer, nedsat vaskulær cirkulation, lever- og nyresygdomme kan også forårsage indtræden af ​​patologi. Kroniske lidelser har en ekstrem negativ effekt på funktionen af ​​interne systemer. Patologier påvirker hjertet, blodkar, endokrine organer.

Symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af væksttypen. Sygdommen hos en tumor i binyrerne hos kvinder er kendetegnet ved særlige symptomer. Stemmen begynder at vokse grov, regulae ophører, tegn på hårvækst af mandlig type vises. Klitorisk underernæring kan udvikle sig. Menstruationscyklussen er brudt. Fokaldannelse af den højre binyre forårsager fraværet af menstruation.

Da patologien forstyrrer balancen mellem væsker og salte, observeres det:

  • muskelsvaghed;
  • et fald i kalkelement i blodet;
  • arteriel hypertension;
  • forsinket menstruation;
  • ufrugtbarhed;
  • knogles skrøbelighed.

En hormoninaktiv binyre tumor er uafhængig af hormoner. Aldosteroma hos en voksen mand forårsager imidlertid hurtig udryddelse af seksuelle og reproduktive funktioner. Neoplasmer manifesterer sig som en overtrædelse af blodtrykket.

Hyppige hypertensive kriser og spring i blodtrykket i blodkar observeres. Nogle gange kan en binyrebarkneoplasma forårsage panikanfald, fordi det påvirker hjernevævet i et organ.

De vigtigste tegn på en binyretumor:

  • hypertermi;
  • blekhed i huden;
  • tremor af lemmer;
  • laver ballade;
  • hyppig opkast og kvalme;
  • svimmelhed
  • arteriel hypertension.

En forværring af tumorprocessen har en ekstrem negativ effekt på menneskers velvære. Hyppig vandladning, nervøs spænding, stress, tab eller stigning i appetit udvikler sig. I binyretumorer inkluderer symptomer hos kvinder menstruationsuregelmæssigheder, sparsomme eller tunge menstruationer, udvikling af infertilitet.

Diagnosticering

Identificering af hypodense-formationer vil hjælpe moderne diagnostiske metoder. Du skal dog først bestå en medicinsk undersøgelse. Vejledning til forskning foreskrives kun af en medicinsk specialist.

Laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnose af binyretumorer. Laboratorieundersøgelser af urin og blod udføres. Diagnose afslører niveauet af aldosteron og cortisol, tilstedeværelsen af ​​katekolaminer, den kritiske størrelse af tumoren i binyrerne.

Forskellige hardwarestudier udføres:

  • Ultralydscanning.
  • MR-diagnostik.
  • CT.
  • Blod venografi.
  • Røntgen af ​​knogler.
  • Biopsi.

Ultralydundersøgelse af tumoren har en hypoechoic struktur. Dannelsen af ​​mindre end 1 cm ultralyd afslører muligvis ikke. For at påvise myelolipom, cyster og andre sorter kræves computertomografi. Det tilrådes at gennemføre en MR af binyretumoren. Metoden gør det muligt at få dele af orgelet i forskellige fremspring og vurdere graden af ​​skade på orgelet.

Phlebography involverer indsamling af biomateriale fra selve organet. Blod testes for visse hormoner i godartede binyretumorer. Røntgenstråler er især nødvendige for udvikling af metastaser og osteoporose i patologi. En biopsi hjælper med at identificere formationen, dens natur. Forskning bekræfter eller udelukker kræft.

Forskellige test af en binyretumor hjælper med at forstå arten af ​​symptomerne hos kvinder og mænd og ordinerer en behandling for sygdommen..

Bemærk! Det er vigtigt at kontrollere niveauet af steroidstoffer i blodet, regelmæssigt bestå biokemiske test og udføre hardware-diagnostik.

Konservativ behandling

Behandlingen af ​​en binyretumor afhænger af typen af ​​neoplasma. For at forbedre blodtællingen ordineres Cotopril. Med organkræft stiger blodtrykket kraftigt.

Symptomet kan elimineres ved hjælp af Clonidine, Tropafen. Krise med patologi vil hjælpe med at eliminere midlerne Phentolamine, Nitroglycerin, Regitin. Disse lægemidler lindrer hurtigt symptomer på velvære under forværring..

I nogle tilfælde udføres en radioisotopbehandling af et organ. Det bidrager til ødelæggelse af atypiske cellestrukturer. Terapi medfører en afmatning i væksten i uddannelse og et fald i dens størrelse.

Kirurgisk indgriben

I de fleste situationer er kirurgisk fjernelse af de berørte områder indikeret. En operation til fjernelse af en binyretumor udføres åbent eller ved en laparoskopisk metode. Hvis hele organet påvirkes, skal det fjernes. Ved en ondartet proces fjernes organet og de nærliggende væv.

Af særlig besvær ved operation er pheochromocytoma - en binyretumor. Faren er en mulig krænkelse af hæmodynamik under operationen. Imidlertid skal dannelsen fjernes, fordi den forårsager hyppige pheochromocytomkriser.

Vejrudsigt

Efter fjernelse af neoplasma hos unge kan der udvikles en kort status. Efter operationen forekommer symptomer på arteriel hypertension og spring i blodtrykket hos voksne patienter. Takykardi og hypertension kan forekomme. I sådanne situationer anvendes antihypertensiv terapi..

Generelt er prognosen efter eliminering af godartet uddannelse gunstig. Tegn på hirsutisme og steroid diabetes mellitus forsvinder. Med en ondartet tumor i binyrerne og kræftmetastase er lægeres prognose ugunstig. Faren for en binyretumor i menneskets liv er enorm. Neoplasmer begynder at metastasere og kræver kirurgisk fjernelse.

Binyrerne og deres funktion. Binyretumorer

Binyrerne er en uundværlig del af det endokrine system. En person har to binyrerne - en placeret på toppen af ​​hver nyre. Deres ydre del kaldes cortex, og den inderste del er medulla.

Når en tumor udvikler sig i binyrerne, fører dette til overdreven produktion af et bestemt hormon. Den type hormon, der produceres i overskud, afhænger af den del af binyren, der er påvirket af tumoren. Nogle endokrine tumorer påvirker ikke intensiteten af ​​hormonproduktionen og forårsager ingen åbenlyse symptomer. De er kendt som ikke-funktionelle tumorer..

Typer og funktioner af steroider

Binnebarken producerer forskellige typer hormoner, der er kendt under det generelle navn - steroider. De regulerer forskellige mekanismer i kroppen og er opdelt i følgende typer:

  1. Glukokortikoider. Regulere kroppens brug af kulhydrater, proteiner og fedt og påvirker også blodsukkeret.
  2. Mineralkortikoider. De kontrollerer balancen mellem natrium (salt) og vand i kroppen, som opretholder mængden af ​​blod i hjertet og kredsløbssystemet, og regulerer blodtrykket.
  3. Kønshormoner. Selvom mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelige hormoner (østrogen og progesteron) hovedsageligt produceres i testiklerne og æggestokkene, producerer binyrebarken også en lille mængde androgener og østrogener hos mænd og kvinder.
  4. Adrenalmedulla producerer hormonerne adrenalin (epinephrin) og noradrenalin. Disse hormoner får hjertet til at slå hurtigere, øge sveden, øge blodtilførslen til vitale organer og bremse fordøjelsen. Disse virkninger er vigtige for kroppens reaktion på nødsituationer. Adrenalin og noradrenalin kaldes undertiden som ”kamp eller flugt” hormoner..

Typer af tumorer og årsager til binyrecancer

Binyretumorer kan udvikle sig overalt i cortex eller medulla.

Godartede tumorer kaldes binyrebarkens adenom. Ondartede tumorer kaldes karcinom i binyrebarken..

Den mest almindelige type hjernetumor kaldes pheochromocytoma. De kan være godartede og ondartede. Et lille antal pheochromocytter dannes også uden for binyremedulla og er kendt som ekstra-binyre pheochromocytomer. Normalt er en binyre påvirket, og kun lejlighedsvis udvikler en tumor sig i to på én gang..

Årsager til binyretumorer

Som med mange andre kræftformer er de nøjagtige årsager til binyrecancer generelt ukendt. Imidlertid øges risikoen for at udvikle binyrebarksvulster hos mennesker, der har multiple endokrine neoplasier (MEN1 og MEN2).

Tilstande MEN1 og MEN2 er meget sjældne og er forårsaget af arven af ​​det defekte gen. MEN1 er forbundet med binyreadenom (godartet), mens MEN2 er forbundet med pheochromocytomer (som undertiden kan være ondartet). Patienter, der har pårørende med MEN1 eller MEN2, kan gennemgå genetisk test for at forhindre mulige onkologiske sygdomme..

Symptomer på binyretumorer

Eksisterende tumorer kan forårsage alvorlige symptomer, da de påvirker produktionen af ​​overskydende mængder af visse hormoner. Symptomer afhænger af det hormon, der produceres i overskud. I tilfælde af, at tumoren ikke påvirker produktionen af ​​hormonet, kan symptomer forekomme selv efter længere tid, men de vil være forårsaget af tumorens størrelse. Tryk på de omgivende organer forårsager det allerførste symptom: smerter. Symptomer på andre tumorer afhænger af kræftens placering..

Karcinom i binyrebarken

1. Overdreven produktion af glukokortikoider.

Et overskud af dette hormon kan føre til vægtøgning samt muskelatrofi i lemmerne, hvilket får dem til at se tyndere ud. Der kan også være en ansamling af fedt bagpå nakken, hvilket kan føre til dannelse af en mærkbar klump (pukkel). Hævelse i kinderne og ansigtet kan forekomme, hvilket giver ansigtet en rund form. Nogle mennesker kan udvikle diabetes, ledsaget af tørst, samt hyppig vandladning. Andre symptomer inkluderer højt blodtryk (hypertension), svage knogler (osteoporose), depression, øget hårvækst i ansigt, arme og øvre del af ryggen. Udtrykket Cushing-syndrom bruges til at beskrive denne gruppe af symptomer..

2. Mineralocorticoider.

En stigning i produktionen af ​​mineralocorticoider kan føre til forhøjet blodtryk, muskelkramper, tørst og produktionen af ​​mere urin.

3. Kønshormoner.

Hos mænd kan overskydende østrogenproduktion føre til tab af libido, impotens og undertiden dannelse af tumorer og brystforstørrelse..

fæokromocytom

Pheochromocytoma er den mest almindelige type binyrebarktumor. Symptomer på pheochromocytoma inkluderer: pludselige anfald af panik og angst, hovedpine, blekhed eller hyperæmi, svedtendens, hurtig hjerteslag; højt blodtryk (hypertension), irritabilitet og humørsvingninger, vægttab.

De fleste pheochromocytter er godartede, men kan være ondartede..

Almindelige symptomer på binyretumorer:

  • højt blodtryk;
  • lavt kalium
  • cardiopalmus;
  • nervøsitet;
  • følelse af angst eller panikanfald;
  • hovedpine;
  • overdreven svedtendens;
  • diabetes;
  • mavesmerter;
  • uforklarlig vægtøgning eller vægttab;
  • svaghed, forstørret mave;
  • Hårvækst;
  • acne
  • ændringer i libido (sexlyst).

Derudover kan pheochromocytoma forårsage farlige hormonemissioner i binyrerne. Disse kaster forårsager stigninger i blodtrykket og er en reaktion på stress. En hormonel bølge kan føre til en meget hurtig stigning i blodtryk, hvilket øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, blødning eller pludselig død.

Hvis tumoren endelig diagnosticeres på et sent tidspunkt, er tilbagetrækning af symptomer en vigtig del af medicinsk behandling og behandling. Det kan også kaldes symptomatisk eller palliativ terapi (understøttende pleje)..

Diagnose af binyretumorer

Adrenal tumorer er meget meget vanskelige at diagnosticere. Hvis der er mistanke om en sådan tumor, eller hvis der opstår uheldige symptomer, skal følgende typer diagnose udføres:

  • blod- og urinprøver;
  • røntgenbillede
  • Ultralyd af maven;
  • CT og MR;
  • biopsi;
  • angiogram.

Angiografi (eller angiogram) er en metode, der bruges til at vurdere blodgennemstrømningen gennem binyrerne i blodkarene. En injektion foretages i en vene på armen, og der udføres en binyrebøsning ved hjælp af CT eller MR.

Adrenal kræftbehandling

Behandlingen afhænger af en række faktorer, såsom tumorens type og størrelse, og hvor udbredt den er. Behandlingsmetoder varierer derfor fra sag til sag..

Kirurgi

Hvis svulsten er i et område, har klare kanter, skal den udføres fuldstændigt med efterfølgende behandling (stråling). Operationsformen afhænger også af størrelsen og placeringen af ​​neoplasmaet, og i nogle tilfælde er fuldstændig fjernelse af binyrerne nødvendig. Hvis tumoren har spredt sig til andre dele af kroppen, skal operationen i det mindste udføres for at fjerne den del af tumoren, der producerer en stor mængde hormoner. Denne manipulation kaldes tumorcytoreduktion..

Ikke-kirurgisk behandling

Brug af lægemidler til at sænke blodtrykket eller antihypertensiv behandling.

Kemoterapi

Det indebærer brug af anticancer (cytotoksisk) medicin til at dræbe kræftceller. Kemoterapi kan undertiden bruges til behandling af storskala binyretumorer. Målet med kemoterapi er at reducere tumoren og reducere hormonniveauerne..

Strålebehandling (stråling)

Nogle gange foretaget efter operation for at ødelægge de resterende kræftceller. Strålebehandling kan også bruges til at lindre smerter..

Radionuklidterapi

Nogle typer tumorer kan kun behandles med et stort antal af visse kemikalier, såsom MIBG (meta-iodobenzigianidin). For at behandle disse tumorer kombineres kemikalier med en dosis af et radioaktivt stof..

I henhold til materialerne:
Carmella Wint, Winnie Yu, Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Macmillan Cancer Support 2015
2005-2015 American Society of Clinical Oncology (ASCO).
1997 - 2015 Vertical Health LLC

Hvorfor er stevia ikke kun nyttige for diabetikere?

Adrenal tumorer

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Tumorer i binyren påvises i 1-5% af tilfældene med abdominal CT udført i henhold til andre indikationer. Imidlertid er kun 1% af tumorer ondartede..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Forekomsten af ​​binyrecancer er 0,6-1,67 per 10 6 personer om året. Forholdet mellem kvinder og mænd er 2,5-3: 1. Den højeste forekomst af binyrecancer registreres i alderen 5 og 40-50 år.

Årsager til binyretumorer

Adrenal tumorer er opdelt i sporadiske og er forbundet med arvelige syndromer [Gardner, Beckwith-Wiedemann syndromer, type 1 multiple endokrine neoplasier, SBLA (sarkom, bryst-, lunge- og binyrebarkræft), Li-Fraument].

Afhængigt af histogenese isoleres tumorer i binyrebarken (aldosteroma, corticosteroma, androsteroma, corticoestroma, blandede tumorer i binyrerne, adenom, kræft) og binyremedulla (pheochromocytoma) såvel som primær binyrelymfom (metastatisk binyrebue)..

Ondartede binyretumorer er kendetegnet ved lokalt destruktiv vækst, der involverer tilstødende organer (nyre, lever), samt invasion af det venøse system med dannelse af venøs trombose i tumoren (binyrebark og inferior vena cava). Tumorspredning sker via de lymfogene og hæmatogene veje. I dette tilfælde påvirkes retroperitoneale lymfeknuder, lunger, lever og knogler.

Symptomer på binyretumorer

Symptomer på en binyretumor består af manifestationerne af en primær tumor (følbar masse, smerter, feber, vægttab), dens metastaser (symptomer på en binyretumor bestemmes af tumorscreeningernes placering) og endokrine symptomer. Hormonelt aktiv binyrecancer tegner sig for 60% af alle tilfælde og kan forårsage følgende endokrine syndromer: Cushings syndrom (30%), virilisering og for tidlig pubertet (22%), feminisering (10%), primær hyperaldosteronisme (2,5%), polycythæmi ( mindre end 1%), hyperkalæmi (mindre end 1%), hypoglykæmi (mindre end 1%), binyreinsufficiens (karakteristisk for lymfom), insulinresistens ikke forbundet med glukokortikoider, catecholamin-krise (karakteristisk for pheochromocytoma), cachexia.

Niveauer

  • Fase 1 - T1N0M0.
  • Fase 2 - T2N0M0.
  • Trin 3 - T1 eller T2. N1M0.
  • Fase 4 - enhver T, enhver N + M1 eller TK, N1 eller T4.

Forms

Funktionelt aktive og inaktive binyretumorer isoleres på baggrund af tegn på udskillelse af hormoner i binyrebarken (glukokortikoider, mineralocorticoider, androgener, østrogener). I mere end 50% af tilfældene er kræft i binyrebarken ikke funktionelt aktiv, men ondartede tumorer i binyrerne forårsager Cushings syndrom i 5-10% af tilfældene.

T - primær tumor:

  • T1 - tumor 5 cm i diameter eller mindre, ingen lokal invasion;
  • T2 - tumor mere end 5 cm i diameter uden lokal invasion;
  • T3 - en tumor af en hvilken som helst størrelse, der er en lokal invasion, der er ingen spiring af tilstødende organer;
  • T4 - en tumor i alle størrelser, der er en lokal invasion, der er en spiring af tilstødende organer.

N - regionale metastaser:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - der er regionale metastaser.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • Ml - der er fjerne metastaser.

Diagnose af binyretumorer

Undersøgelse af patienter med binyretumorer ud over rutinemæssige laboratorieundersøgelser (generelle, biokemiske blodprøver, koagulation, urinalyse) bør omfatte test, der sigter mod at identificere øget hormonproduktion. For at påvise Cushings syndrom bruges en dexamethason-test (1 mg) og urinudskillelse af cortisol (24 timer).

Med hyperaldosteronisme vurderes koncentrationen og forholdet mellem aldosteron og renin; med virilisering - serumniveau af adrenal androgener (androstenedion, dihydroepiandrosteronsulfat) og testosteron samt urinudskillelse af 17-ketosteroider (24 timer); med feminisering, koncentrationen af ​​østradiol og østron i plasma. For at udelukke pheochromocytoma er det nødvendigt at evaluere den daglige udskillelse af catecholamines (epinephrin, norepinephrin, dopamin) og deres metabolitter i urinen (især methanephrine og normetanephrine) samt niveauet af serumethanephrine og catecholamines.

Radiologisk diagnose af binyretumorer inkluderer CT eller MR af maven (vurdering af størrelsen og syntopien af ​​den primære tumor, identifikation af metastaser) samt radiografi eller CT i brysthulen (påvisning af metastaser). De radiologiske tegn på binyrecancer er en uregelmæssig form af binyretumoren, dens størrelse er mere end 4 cm, en høj densitet ved CT overstiger 20 HU, en heterogen struktur på grund af blødninger, nekrose og forkalkninger samt invasion af de omgivende strukturer.

Rutinemæssig biopsi for at verificere diagnosen før behandling af binyretumorer anbefales ikke.

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Differential diagnose

Differentialdiagnose af binyretumorer udføres med neuroblastoma og nefroblastom hos børn og hamartomer, teratomer, neurofibromatose, amyloidose og granulomer i binyrerne hos voksne.

Hvem man skal kontakte?

Behandling af binyretumorer

Behandlingen af ​​binyretumorer og især hormonaktive tumorer er at fjerne dem. Det er vanskeligt at udelukke den ondartede karakter af den hormonelt inaktive lokaliserede neoplasma før behandling. Hos voksne er sandsynligheden for ondartede tumorer på mindre end 6 cm lav. I sådanne tilfælde er omhyggelig dynamisk observation mulig. Med neoplasmer med en større diameter. såvel som små tumorer i binyrerne hos børn er kirurgisk behandling indikeret. Det normale omfang af kirurgi er adrenalektomi, med små hormoninaktive tumorer kan en binyreresektion udføres. Laparotomisk adgang anvendes rutinemæssigt, men for små neoplasmer uden tegn på lokal invasion kan laparoskopisk adrenalektomi udføres uden at gå på kompromis med onkologiske resultater.

Adrenal kræft er en radioresistant tumor, dens følsomhed over for kemoterapi er lav. Den eneste effektive behandling for denne kategori af patienter er kirurgisk. Hyppigheden af ​​lokale tilbagefald efter operationen er høj (80%). Den optimale tilgang til behandling af lokale tilbagevendende tumorer hos patienter uden fjernmetastaser er kirurgisk. At ordinere adjuvans kemoterapi og eksponering for radikalt opererede patienter forbedrer ikke behandlingsresultaterne.

Ved formidlet binyrecancer blev der påvist moderat effektivitet af mitotan i en dosis på 10-20 g / dag i lang tid (hyppighed af objektive responser 20-25%, kontrol af hypersekretion af hormoner - 75%). Publicerede data, der indikerer en mulig stigning i sygdomsfri overlevelse, når man bruger mitotanregimen (10-20 g / dag, langvarig). Som en anden kemoterapilinje hos patienter, der ikke responderede på mitotanbehandling, anvendes cisplatin-baserede regimer (cisplatin, cyclophosphamid, 5-fluorouracil). En vigtig rolle i behandlingen af ​​binyretumorer spilles ved symptomatisk terapi, der sigter mod at eliminere de hormonaktive tumors endokrine symptomer. Med Cushings syndrom bruges mitotan, ketoconazol, mifepriston og etomidat i monoterapi eller i forskellige kombinationer.

Hyperaldosteronisme er en indikation for udnævnelse af spironolacton, amilorid, triamteren og antihypertensiva (calciumkanalblokkere). Ved hyperandrogenisme anvendes steroidal (cyproteron) og ikke-steroidal (flutamid) antiandrogener. ketoconazol, spironolacton og cimetidin; med hyperestrogenisme - antiøstrogener (clomiphen, tamoxifen, danazole). Adrenalinsufficiens kræver hormonerstatningsterapi. Ved blandede carcinomer med en pheochromocytoma-komponent er brugen af ​​lægemidler til radioaktivt methiodiobenzylguanidin mulig. En stigning i blodtrykket, inklusive med pheochromocytoma, er en indikation for udnævnelsen af ​​alfablokkere med den efterfølgende anvendelse af betablokkere (propranolol).

Vejrudsigt

Godartede binyretumorer har en gunstig prognose. Den samlede 5-årige overlevelsesrate for binyrecancer er 20-35%. Prognosen for patienter med hormonaktive tumorer er bedre end med endokrine inaktive former for sygdommen, som er forbundet med den tidlige påvisning og rettidig behandling af hormonproducerende neoplasmer. Den samlede 5-årige overlevelsesrate for radikalt opererede patienter når 32-47%, uopererede patienter med lokalt avancerede tumorer - 10-30%; Blandt patienter med spredt binyrebarkræft overlever ingen 12 måneder.

Årsager, symptomer og behandling af binyretumorer

En binyre tumor er en patologisk fokal vækst af organceller. Det kan være godartet eller ondartet..

Uddannelse kan udvikle sig fra hjernen eller kortikalt lag og have en anden histologisk såvel som morfologisk struktur med forskellige manifestationer.

Klassificering af binyretumorer

I fokuserne for patologisk spredning af væv opdages ofte godartede celler, og kun i 10% af tilfældene er ondartet.

Udviklingsprocessen begynder efter morfologiske ændringer, der forekommer i normale celler, hvilket fører til deres hurtige vækst. Når en tumor begynder at udvikle sig i binyrerne, er dette den primære type. Hvis det begyndte at optræde i et andet organ, hvorefter det spredte sig til binyrerne - er det sekundært.

Primære tumorer af dette organ inkluderer sådanne formationer som:

  1. Adrenal adenom. I nogle tilfælde kaldes det også binyrebarkens adenom. Det er den mest almindelige type patologi, der har en godartet karakter og en hormonel inaktiv form (hormoner producerer ikke). Oftest har den ingen manifestationer, og med små mængder kræver ikke engang behandling, kun regelmæssig overvågning.
  2. Karcinom i binyrebarken. Det er en almindelig type kræft. En neoplasma af denne type er hormonaktiv eller inaktiv. I den første udførelsesform kan uddannelse producere flere hormoner på én gang;
  3. neuroblastom Det kaldes børnekræft på grund af udviklingen hos børn i en tidlig alder. Tumorens placering er binyremedulla. Denne type patologi har evnen til fjern metastase..
  4. Fæokromocytom. Det er en neuroendokrin formation, der ofte vises i binyremedulla. Denne type tumor har den højeste dødelighed..

Hormonaktive tumorer

Komplicerede endokrinologiske sygdomme hører til en sådan gruppe patologier, hvoraf følgende skiller sig ud:

  1. Aldosteroma. Det er en kilde til primær aldosteronisme på grund af det faktum, at det syntetiserer aldosteron.
  2. Corticosteroma. Dannelsen, der producerer glukokortikoider, der manifesteres ved Cushingers syndrom.
  3. Androsteroma. Dette er en tumor, der producerer adrogens, som er mandlige kønshormoner..
  4. Corticoestroma. En sådan uddannelse syntetiseres af østrogener, hvilket i højere grad fører til forekomsten af ​​østrogen-kønssyndrom hos mænd i alderen 18-35 år.
  5. Blandede tumorer. De adskiller sig ved, at de samtidig producerer flere typer steroidhormoner. Dette manifesteres i form af overvægt af symptomerne på et bestemt syndrom, der direkte afhænger af den type hormon, der produceres.

Årsager til uddannelse

Videnskabsfolk har endnu ikke været i stand til at identificere et specifikt mønster, der ville beskrive den nøjagtige årsag til oprindelsen af ​​denne patologi. Men faktorer blev identificeret nøjagtigt, hvis tilstedeværelse hos mennesker relaterer dem til en risikogruppe:

  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen såvel som hypofysen;
  • hvis direkte pårørende har afsløret ondartede tumorer i lungerne eller brystkirtlerne;
  • tilstedeværelsen af ​​arvelig hypertension såvel som patologier i nyrerne / leveren;
  • Den største risiko for at udvikle en sygdom af denne type observeres hos mennesker, der har gennemgået onkologi af et hvilket som helst af organerne. Årsagen hertil er, at spredningen af ​​ondartede celler sker gennem blodomløbet såvel som lymfesystemet..

Karakteristiske symptomer

Hver type binyretumor har sine egne specifikke symptomer. Der er dog generelle kliniske manifestationer, der er karakteristiske for dem alle. De er opdelt i:

Primær. De vises som følger:

  • hyppig vandladning
  • ømhed af smerter i brystet samt mavehulen;
  • forværring af nerveledelse;
  • stigning i blodtryk;
  • hyppig nervøs overexcitation;
  • Angstanfald.

Sekundær For dem er sådanne manifestationer karakteristiske:

  • diabetes;
  • seksuel dysfunktion;
  • nyreproblemer.

Diagnose af sygdommen

I dag er det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​en binyretumor, typen samt lokaliseringen af ​​den patologiske dannelse og diagnosticere. Til dette er sådanne undersøgelser udført:

  1. For at bestemme den funktionelle aktivitet af neoplasmer udføres en urinalyse. Med sin hjælp undersøges niveauet af aldosteron, cortisol og også katekolaminer i det.
  2. Blodprøvetagning udføres til udførelse af test på hormonniveauet. Det udføres efter indtagelse af et lægemiddel, såsom C laptopril eller dets analoger.
  3. Målt blodtryk. Dette gøres efter brug af medikamenter, der øger eller mindsker dens ydeevne..
  4. Flebografi. Det er en blodprøveudtagning direkte fra binyrerne. Dette giver dig mulighed for at se det rigtige hormonelle billede..
  5. Ultralyd Med sin hjælp kan tumorer, hvis størrelse overstiger 1 cm, detekteres.
  6. CT eller MR. Deres anvendelse gør det muligt at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​tumorer, selvom deres størrelse kun er 3 mm.
  7. For at påvise tilstedeværelsen af ​​metastaser udføres der en røntgenstråle af lungerne, og der tages også radioisotopbilleder af hele skelettet.

Behandlingsformer for uddannelse i binyrerne

Efter diagnosticering af en binyretumor anbefaler læger to typer behandling.

Kirurgisk indgriben

Den mest radikale måde at eliminere sådanne godartede eller ondartede neoplasmer er kirurgi. Fjernelse af sådanne tumorer klassificeres som alvorlig kirurgi.

Årsagen er den komplekse anatomiske placering af formationen, og der er en chance for at ødelægge nærliggende kar eller organer ved en fejltagelse under operation.

Det vigtigste under operationen er fjernelse af det perinephrale væv, der er placeret omkring binyrerne, såvel som dannelsen og fiberen i selve den aorta-cavernøse spalte, der repræsenterer placeringen af ​​binyresymfeknuder..

Et vigtigt krav under operationen er konservering af tumorkapsel uskadet. Dette er nødvendigt for at forhindre, at indholdet kommer ind i såret..

Terapeutisk behandling

Under visse omstændigheder kan kemoterapi eller eksponering for en radioaktiv isotop anvendes. Sidstnævnte administreres intravenøst. En sådan injektion giver dig mulighed for at ødelægge et stort antal patologiske celler og reducere antallet af eksisterende metastaser.

Ofte bruges denne type behandling i nærvær af primære tumorer lokaliseret i binyrerne eller som et supplement brugt i den postoperative periode, når metastaser igen kan dannes.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne metoder skader patientens krop. I tilfælde af deres anvendelse reduceres den menneskelige immunitet betydeligt, hvilket reducerer organernes effektivitet. Og krænkelser af immunsystemet øger den negative indvirkning på kroppen af ​​enhver type sygdom markant.

Derfor er det under en sådan terapi vigtigt at vælge de rigtige midler til at opretholde immunitet på et højt niveau. Hovedkomponenten i god behandling er at stimulere kroppen til at bekæmpe sygdomme.

Sygdomskomplikationer

Udseendet af sådanne neoplasmer i binyren fører til visse komplikationer. Disse er:

  • malignitet af endda en godartet tumor;
  • forekomsten af ​​kræftmetastaser i andre organer;
  • forekomsten af ​​en krise i nærvær af pheochromocytoma. I dette tilfælde forekommer trykfald, der ikke kan hærdes. Dette findes ofte hos børn.

Prognoser og statistikker

Tumorer i binyrerne af godartet art har generelt en gunstig prognose. Hormonaktive tumorer har det bedste resultat. Årsagen hertil er den tidlige diagnose og følgelig den rettidige start af behandlingen.

Ifølge statistikker overstiger overlevelsesfrekvensen for postoperative patienter ikke 47%, mens inoperable patienter ikke mere end 30%. Den mest negative situation er hos mennesker med binyrecancer, når ondartede former med dannelse af metastaser opdages. Sådanne patienter lever sjældent med en lignende diagnose i mere end et år, selv med god behandling..

Symptomer på en tumor i binyrerne hos kvinder

Binyren er et organ, der i hyppigheden af ​​sygdomme indtager andenpladsen efter skjoldbruskkirtlen. De vigtigste spørgsmål til patienter er relateret til tumorer. Dette er en sjælden sygdom for endokrinologer og kirurger. I nogle tilfælde kan en binyre tumor muligvis ikke manifestere sig på baggrund af arteriel hypertension.

Disse tynde organer, der er 2-6 mm tykke, er placeret over nyrerne. Herfra fik de deres navn. De har et indirekte forhold til nyrerne..

Binyrerne er det endokrine organ, der udskiller deres hormoner.

Klassificering af binyretumorer

Der er godartede og ondartede tumorer. Kom fra kortikale eller medulla. Med denne proces ændres visse funktionelle hormoner. Undertiden påvirker en tumor begge sektioner af binyrerne. I dette tilfælde observeres alvorlige overtrædelser..

En ondartet tumor adskiller sig fra en godartet, ukontrolleret ekspansiv vækst. Celler metastaseres samtidig til lymfeknuderne og videre gennem hele kroppen. Hvis svulsten er lille, ikke vokser, betragtes den som godartet.

Formationer af det kortikale lag er meget sjældne. Blandt dem er der sådanne diagnoser som:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • corticoestroma.

Tumorer af nervevæv, ganglioneuromer, pheochromocytoma begynder deres udvikling fra det indre lag af binyrerne..

Separate incidentollomas - neoplasmer fundet ved en tilfældighed. De registreres ved computertomografi og magnetisk resonansafbildning for en anden sygdom eller tilstand..

Der er også tumorer, der ikke har specifikke manifestationer. Meget sjælden.

Hormonelt aktive binyretumorer

I normal tilstand udskiller binyrerne stresshormoner. I processen med kritiske situationer udvider de karene i hjertet, hjernen, musklerne. Hvis der er en kraftig stigning i hormoner, kaldes sådanne tumorer hormonelt aktive..

I gruppen af ​​sjældne sygdomme er der dem, der er mere almindelige. Først og fremmest drejer det sig om tumorer såsom pheochromocytoma og aldesteroma. Glucosteroma - en tumor i binyrebarken, bedre kendt som Itsenko-Cushings syndrom.

Det farligste er pheokromocytom.

Katekolaminer, der inkluderer adrenalin, norepinefrin, dopamin, spiller en vigtig rolle i mænds og kvinders liv. Disse hormoner er især nyttige i stressede situationer. Men når de ikke er nødvendige, kan de forårsage meget alvorlige lidelser og tilstande..

Pheochromocytoma er kendetegnet ved, at det fører til et meget højt blodtryk. Manifestationen af ​​dette er ofte kortvarig: angrebet varer 5 til 7 minutter. I løbet af denne periode kan trykket stige kraftigt til indikatorer, der ikke er bestemt af tonometeret. Derefter falder det pludselig så lavt som muligt til patientens ubevidste tilstand. Dette er et karakteristisk tegn på pheochromocytoma..

Symptomer på en binyre tumor producerende aldesteron er af en anden karakter:

  • vedvarende højt blodtryk, ikke tilgængelig til behandling med antihypertensive lægemidler;
  • let tolerance hos patienter for hypertension;
  • hyppig natlig vandladning;
  • muskelsvaghed.

Baseret på disse hovedtegn kan der være mistanke om en binyretumortum hos patienter med aldesteroma.

Det øgede indhold af cortisol i blodet fører til alle de virkninger, der er forbundet med Itenko-Cushings sygdom. Denne binyretumor har karakteristiske symptomer:

  • øget vægt med en stigning i maven;
  • udtynding af huden;
  • udseendet på maven og hofterne med lilla-lilla strækmærker;
  • en stigning i ansigtets størrelse og en ændring i dets farve: det bliver lilla-cyanotisk;
  • moderat stigning i blodtrykket.

Dette klassiske udseende findes hos patienter med overskydende cortisol..

Symptomer på binyretumorer

Denne sygdom er kendetegnet ved mangfoldigheden i dets kliniske billede. Dette skyldes strukturen af ​​binyretumortumoren og manifestationen af ​​dens hormonelle aktivitet. De vigtigste symptomer, der bestemmer sygdommen:

  • stigning i blodtryk - det er ikke tilgængeligt til behandling, mærkes ikke og tolereres let af patienter;
  • ophør af menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder;
  • overdreven svedtendens;
  • panikfølelse af frygt;
  • hyppig natlig vandladning;
  • seksuelle lidelser;
  • en stigning i mavenes størrelse og vægt - de øvre og nedre ekstremiteter forbliver tynde på samme tid:
  • åndelighed og blåhed i ansigtet;
  • skørhed i knogler;
  • muskelsvaghed.

Nogle gange er sygdommen asymptomatisk. I nogle tilfælde vises tegn, der er karakteristiske for karcinomer. Dette er smertsyndromer, fordøjelsessygdomme, hjerte-kar-svaghed og generel lidelse.

Klassificering af neoplasmer

Neoplasmer af binyrerne i det kortikale, indre og hjerne lag - væksten af ​​celler i det hormonelle organ. De er sjældne, oftest er godartede neoplasmer.

Blandt årsagerne til binyretumortumorer er en genetisk disponering, multiple neoplasiasyndrom.

En risikogruppe består af patienter, der har haft sarkom, lungekræft og brystkræft. Tumorer metastaserer til lymfeknuder, knogler, lever, nyrer, milt.

Neoplasmer udvikler sig i enhver del af kirtlen. Godartede tumorer - adenomer, ondartede - carcinomer. Den mest almindelige type tumor i hjernelaget er pheochromocytoma. Det påvirker en binyre, mindre ofte forekommer dens udvikling i begge.

Symptomer på sygdommen afhænger af den type steroid, der produceres i overskud. I tilfælde, hvor tumoren ikke påvirker den hormonelle baggrund, afhænger tegn på forringelse af helbredet af størrelsen på formationen.

Årsager til tumorvækst inde i binyrerne

Et bestemt mønster, der fører til spredning af tumorvæv, er ikke fastlagt af medicin. Årsagerne til patologien er ikke fuldt ud forstået. En vigtig faktor i vækstprocessen betragtes som en genetisk disponering.

Risikogruppen består af mennesker med:

  • med medfødte patologier i de endokrine kirtler;
  • arvelig hypertension;
  • strukturen og patologien i nyrerne;
  • onkologiske sygdomme.

Komplikationer af binyretumorer

Det menneskelige kropssystem er ikke klar til et pludseligt og skarpt hopp i pres. Hypertensive kriser kan udløse et hæmoragisk slagtilfælde. Neoplasmer forårsager udvikling af hjerteinfarkt. Komplikationer inkluderer alvorligt lungeødem og pludselig død..

Enhver godartet tumor kan blive en ondartet formation, så dette problem kræver en radikal løsning.

Oftest skal neoplasmer fjernes med undtagelse af meget små inaktive hormoner.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde af kræft. Endoskopisk fjernelse foretrækkes. Denne metode tillader minimalt traumatisk gennem tre små indsnit for at fjerne en dybt placeret formation.

Klassificering efter fysiologiske patologier, som de forårsager

Binyrerne producerer hormonet cortisol, der regulerer glukosemetabolismen, blodtrykket og det generelle velvære. De kaster mineralocorticoider i blodbanen, hvoraf den største er aldosteron, som er ansvarlig for at regulere vand-saltbalancen. En triade af symptomer kendetegner binyrenadenom: hypertension, hypernatræmi, alkalose.

Overdreven kortisol i blodet fører til krænkelser:

  • kulhydratprotein, lipidmetabolisme;
  • vand-salt balance;
  • kardiovaskulære system.

Sådanne patienter er kendetegnet ved overdreven kropsfedt i maven, ændringer i størrelse og hudfarve.

Arten af ​​ændringerne med øget sekretion af androgener og østrogener afhænger af patienternes køn og alder. Hos kvinder observeres accelereret udvikling af muskler, kroppen bliver maskulin. På samme måde er der ændringer i psyken. Hos mænd manifesteres en anabol effekt, fysik, stemmeændringer. De går hurtigt i vægt. For tidlig pubertet og fysisk udvikling forekommer hos unge.

Alle synlige lidelser i den menneskelige krop, der er forbundet med funktionen af ​​binyrerne, kræver forskning og diagnose på medicinske institutioner. Endokrinolog vil ordinere passende behandling.

Adrenal kirtel tumor. Symptomer hos kvinder, behandling med folkemedicin, medikamenter

Symptomer på en binyretumor forekommer oftere hos kvinder, hvilket er forbundet med forskellige faktorer. Ved rettidig diagnose af sygdommen er prognosen for patienten gunstig.

Adrenal kirtel struktur og hormon produktion

De menneskelige binyrerne er et parret organ, der er placeret direkte over nyrerne. De hører til det endokrine system. Binyrerne består af kun 2 lag væv - kortikalt og cerebralt. Den første er gul, den anden er rødbrun.

I det kortikale lag kan der skilles mellem 3 zoner: glomerulær, bundt og mesh. Den første producerer 3 hormoner, der er ansvarlige for at regulere niveauet af natrium i blod- og vand-salt metabolismen. Den anden producerer cortisol og kortison. Disse hormoner er ansvarlige for immunsystemet og stofskiftet i kroppen..

Meshzonen er nødvendig for produktion af androgenhormoner. De er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos mennesker.

Hjernelaget er ikke opdelt i flere zoner. Det producerer adrenalin og noradrenalin. Disse hormoner er ansvarlige for at regulere funktionen af ​​alle systemer i den menneskelige krop. Den mest markante effekt har de på nervesystemet, hjerte-kar-og fordøjelsessystemer.

Hormonaktive tumorer

Tumorer i binyren (symptomer hos kvinder kan kun vises i avancerede stadier) kan være hormonelt aktive. Normalt stimulerer det parrede organ i en stressende situation det forbedrede arbejde i hjerte-, fordøjelses- og udskillelsessystemerne. Samtidig stiger produktionen af ​​sved, blodkarene ekspanderer, hjerterytmen bliver hurtigere.

Med en kraftig stigning i stresshormoner i en persons blod, formodes dannelsen af ​​en hormonelt aktiv tumor, som selv i hvile hæver deres antal til kritiske værdier.

Sådanne typer neoplasmer betragtes som farlige, da de ofte provokerer komplikationer fra organer og systemer, og i de fleste tilfælde er ondartede. Disse inkluderer aldosteromer, kortikosteroider, androsteromer og andre typer af tumorer.

Hormon inaktive tumorer

Inaktive binyretumorer diagnosticeres oftere hos kvindelige patienter. De er næsten altid godartede, fører ikke til en stigning eller fald i hormonniveauer. Sådanne neoplasmer indbefatter fibroider og fibroider såvel som fibroider..

Imidlertid er sådanne neoplasmer også farlige, fordi de diagnosticeres på et avanceret stadium, hvor der er risiko for degeneration af celler til ondartet. Tumoren kan lokaliseres i hjernen eller cortex af det parrede organ.

Tumorklassificering

Afhængig af graden af ​​fare for uddannelse isoleres godartede og ondartede. De førstnævnte er små i størrelse, provokerer sjældent komplikationer og vises ikke i lang tid. Den anden udvikler sig hurtigt, kan nå store størrelser og føre til spredning af metastaser.

Derudover klassificerer specialister neoplasmer afhængigt af lokalisering til dem, der er placeret i hjernelaget og tumorer lokaliseret i kortikalen. Ganglioneuromer og pheochromocytomer udvikles normalt i medulla. I de kortikale kortikosteromer findes aldosteromer og androsteromer. Neoplasmer forekommer sjældnere i det kortikale lag i binyrerne end i hjernen.

Klassificering efter fysiologiske patologier

Afhængig af de fysiologiske lidelser, der udvikler sig som et resultat af dannelsen af ​​en binyretumor, kan der adskilles flere typer patologi:

  • Neoplasmer, der fremkalder en forstyrrelse af vand-salt metabolisme i patientens krop, er ret almindelige, vanskelige at behandle.
  • Tumorer, der fører til en sammenbrud fra metaboliske processer. Hos forskellige patienter er symptomatologien endvidere forskellig afhængigt af kroppens individuelle egenskaber..
  • Patologi for binyrerne, hvori der ses en maskuliniserende virkning, betragtes som en sjælden art.
  • Neoplasmer, der fremkalder en feminiserende virkning, det vil sige øge mængden af ​​kvindelige kønshormoner i patientens krop. For kvinder er denne tumor ikke så farlig som for mænd.
  • Tumorer, der fører til symptomer fra flere indre organer og systemer. Sådanne formationer er almindelige, hvilket komplicerer diagnosen..

Specialister skelner andre typer tumorer, men disse er mest almindelige. I begge tilfælde hjælper de mest alvorlige symptomer med at bestemme sygdommens type..

Årsager til dannelse af binyretumor, lokalisering, udviklingsstadier

Adrenal tumor (symptomer hos kvinder hjælper med at identificere typen af ​​patologi) kan være forårsaget af spredning af metastaser under dannelsen af ​​læsionen i andre indre organer.

Men der er andre grunde:

  • Medfødte sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen.
  • Arvelig disposition til lignende sygdomme.
  • Kroniske sygdomme i leveren og urinvejen.
  • Ukontrolleret hypertension.
  • Hyppige stressende situationer, der fremkalder metaboliske forstyrrelser og indre organer.
  • Ugunstige arbejdsforhold, faglige aktiviteter i forbindelse med regelmæssig kontakt med skadelige stoffer.
  • Manglen på vitaminer og mineraler i kosten.
  • Mangel på regelmæssig træning.
  • Alkoholmisbrug, langvarig rygning.
  • Forekomst af skadelige fedtstoffer i kosten.
  • Regelmæssig indtagelse af hormonelle medikamenter.

Inflammatoriske nyresygdomme kan også forårsage udvikling af tumorer, hvilket er forbundet med en øget sandsynlighed for spredning af processen til binyrerne..

Aldosteroma

Neoplasmaet er i de fleste tilfælde lokaliseret i den glomerulære zone i det kortikale organs kortikale lag. Det er i denne zone, aldosteron produceres. Når en tumor forekommer i dette område af binyrerne, taler patienten om en stigning i blodtrykket, som ikke kan reduceres ved hjælp af potent medicin. Derudover er der en stærk tørst og øget arbejde med svedkirtler.

Senere slutter sig symptomer forbundet med muskuloskeletalsystemet, manifesteret i form af muskelsvaghed og anfald. Mange patienter har en stigning i den daglige mængde urin.

Glucosteroma

Glucosteroma i medicin kaldes også kortikosterom. I 70% af tilfældene er tumoren godartet, lokaliseret i det kortikale lag, nemlig i dens bundtzone. I dette tilfælde er der en stigning i niveauet af cortisol i blodet og udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom. Oftere diagnosticeres sygdommen hos kvinder i forplantningsalderen..

Patienter taler om et fald i mængden af ​​subkutant fedt i området med ben og hænder med en samtidig stigning i folder i mave, hage og ryg. Huden bliver tør, der er en afmatning i vævsregenerering. Hos nogle kvinder bliver syndromet en af ​​årsagerne til diabetes.

Et yderligere tegn er hæmning, et fald i blodtrykket med den samtidige udvikling af arytmi. Næsten alle patienter rapporterer nedsat søvn, hukommelse og nedsat koncentration..

Corticoestroma

Adrenal kirtel tumor, som er ondartet og farligst. Symptomer hos kvinder manifesteres meget sjældent i det indledende trin, og selve neoplasmaet er atypisk lille i vægt, hvilket i avancerede tilfælde ikke overstiger 100 g. Neoplasmen provoserer øget produktion af østradiol og østron, det er meget vanskeligt at behandle og skrider hurtigt frem.

Det diagnosticeres oftere hos mænd, men kvinder kan også lide af denne type sygdom. Hos mandlige patienter er symptomatologien endvidere udtrykt, bemærkes udseendet af sekundære seksuelle karakteristika af den kvindelige type. Hvis et corticoestroma påvirker kvinder, kan det kun påvises ved hjælp af ultralyd, da manifestationer næsten altid er fraværende.

Androsteroma

Neoplasmaet er lokaliseret i nettoområdet i det kortikale lag, hvilket fører til en stigning i niveauet af androgen i en kvindes krop. I dette tilfælde er tumoren vanskelig at behandle, og der forekommer ændringer i kvindens krop. Hendes stemme bliver grov, og hendes muskler forstørres. Derudover er der en forstyrrelse af menstruationscyklussen, helt op til fuldstændig ophør af menstruation.

I de avancerede stadier er der et fald i brystkirtlerne, en stigning i klitoris og en patologisk stigning i libido.

fæokromocytom

Tumoren påvirker binyremedulla og er 90% godartet.

Imidlertid fører det til øgede niveauer af noradrenalin og adrenalin, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer..

Det kliniske billede kan forekomme i en paroxysmal, blandet og permanent form. I det første tilfælde ses symptomer på en hypertensiv krise. I det andet - blodtrykket øges, men dets spring er fraværende. Med en konstant form er symptomatologien på krisen konstant til stede, spring i blodtrykket svækker patienten og provokerer forringelse fra andre organer.

Myelolipoma, lipoma

Sådanne formationer er meget sjældne, specialister adskiller dem fra andre tumorer i det parrede organ, da myelomer og lipomer kan indeholde partikler af rød knoglemarv. Neoplasmer er lokaliseret i forskellige dele af binyrerne, i de fleste tilfælde er de godartede.

Det er næsten umuligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, da der ikke er nogen symptomer. Kun i nogle tilfælde taler patienten om krænkelser af hjerte og blodkar.

Det er værd at bemærke, at tumorer af enhver type udvikler sig i flere stadier, hvis de er ondartede. Når godartede neoplasmer opdages, skelner læger sjældent nogen grad af deres udvikling.

  1. Trin 1 - svulsten er lille, som ikke når 0,5 cm, der er ingen symptomer.
  2. Trin 2 - neoplasmen stiger til 1 cm, men påvirker ikke tæt placerede organer.
  3. Trin 3 - tumorens størrelse stiger til 5 cm, symptomer på forgiftning forekommer, lymfeknuder øges.
  4. Fase 4 - metastaser spredes til tilstødende organer, tumorens størrelse øges markant, dens fjernelse på dette trin er umulig.

Symptomer på godartede og ondartede binyretumorer hos kvinder

Godartede neoplasmer provokerer sjældent alvorlige symptomer, så de diagnosticeres på et sent tidspunkt ved hjælp af ultralyddiagnostik. Men ondartede tumorer i det parrede organ kan føre til forskellige lidelser. Symptomerne afhænger af typen af ​​patologi..

Der er manifestationer, der er til stede med enhver form for uddannelse:

  • Ændring i blodtryk i den ene eller anden retning.
  • Krænkelse af fedtstofskifte og deponering af fedt på steder, der er atypiske for kvinder.
  • Forringelse af sårheling på huden.
  • Forstyrrelser i hjertet, manifesteret i form af arytmier og takykardi, forringelse af myocardium.
  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • Infertilitet.
  • Libido ændring.
  • Mænds muskelvækst.
  • Ændring af lydtone.
  • Forringelse af huden, tørhed.
  • Hårtab og udseende i ansigtet, hvilket ikke er typisk for kvinder. I dette tilfælde forekommer skaldethed hos mænd.
  • Øget risiko for brud på grund af knogles skrøbelighed.
  • Muskelsvaghed og nedsat ydeevne.

Nogle patienter har hyppig vandladning såvel som smerter i nyrerne i forbindelse med øget arbejde.

Diagnosticering

Adrenal tumor (symptomer hos kvinder varierer afhængigt af sygdomsstadiet) kan diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder.

Laboratoriemetoder

Blandt laboratoriediagnostiske metoder skelnes de mest informative og enkle at udføre, så du straks kan få resultatet.

MetodeBeskrivelse
Generel og biokemisk blodprøveEn standard diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme almindelige lidelser og lidelser i nyrer, hjerte, blodkar. Blod tages fra en blodåre og sendes til det laboratorium, hvor undersøgelsen udføres..
Blodprøve for at påvise niveauer af adrenalin og noradrenalinTillader at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor af pheochromocytoma, der påvirker niveauet af disse hormoner.
Diagnose af daglig urin til bestemmelse af frit cortisol og aldosteronEn anden standardmetode til mistanke om en binyretumor hjælper med at afklare diagnosen og identificere graden af ​​organskade.
Phlebografi eller blodprøve fra binyrerBlod fra binyrerne kan indeholde specifikke komponenter, der endnu ikke er detekteret i den systemiske cirkulation.
C laptopril-testInden patienten tages blod fra en blodåre, tager patienten en enkelt dosis Cotopril eller dens analog, hvorefter biologisk materiale opsamles og dets undersøgelse af hormonniveauet.

Efter opnåelse af resultaterne fra laboratoriediagnostik ordinerer specialisten en yderligere instrumentel undersøgelse.

Instrumentale metoder

Blandt instrumentelle metoder kan man skelne ultralyd og MR. Den første metode hjælper med at identificere en tumor, hvis størrelse overstiger 0,5 cm. Specialisten bestemmer dens placering, form og bemærker muligheden for skade på nabovæv.

MR betragtes som en mere moderne og informativ metode, da det hjælper med at få et lagdelt billede af neoplasma, selv når dens størrelse ikke når 0,5 cm. I dette tilfælde ser lægen alle detaljer, form og lokalisering samt krænkelser fra andre organer. Ultralyd udføres normalt først, efterfulgt af magnetisk resonansafbildning, hvilket tydeliggør diagnosen..

Konservativ behandling af neoplasmer

Lægemiddelbehandling udføres kun på det indledende trin, når tumoren er godartet og hormonelt inaktiv. I dette tilfælde ordineres et kompleks af medikamenter, der kan stoppe symptomerne og forbedre patientens tilstand.

Det er værd at bemærke, at de fleste af medicinene sigter mod at normalisere hjerterytme og blodtryk:

  • Atenolol er et lægemiddel, der reducerer hjerterytmen ved at reducere iltbehovet i myokardiet. Dette hjælper med at forbedre patientens tilstand og forhindre forringelse. Foreskriv lægemidlet i kurser på 10-20 dage med daglig brug af 1 tablet om morgenen og aftenen.
  • Nitroglycerin er et populært middel, der bruges til hypertensiv krise og udseendet af symptomer på angina pectoris. Lægemidlet udvider blodkar, reducerer belastningen på hjertet. Det er nødvendigt at bruge det i tilfælde af forværring af symptomer, åndenød og hjertebanken, 1 tablet hver, opløses, indtil den er opløst. Værktøjet bruges ikke til kursusadministration.
  • Enalapril er et hypotensivt stof, der bruges med en regelmæssig stigning i blodtrykket. Det ordineres i 2-ugers kurser med daglig brug af 1-3 tabletter, afhængigt af blodtryk. Mange patienter tager løbende medicin..

Enalapril - en medicin mod vasodilatation, der tages hypertension hver dag

I nogle tilfælde bruges behandling med en radioaktiv isotop, som ødelægger tumorceller og endda metastaser. Efter gennemtrængning i den systemiske cirkulation når medicinen læsionen og begynder at handle aktivt. Lægemidlets effektivitet er blevet bevist, men i de avancerede stadier bringer det ikke resultater.

Kirurgisk indgriben

En tumor i binyrerne (symptomer hos kvinder kan forekomme allerede på et avanceret stadium) behandles i de fleste tilfælde på en radikal måde, det vil sige ved hjælp af kirurgisk indgreb. Den absolutte indikation for operationen er påvisning af en ondartet eller hormonel aktiv tumor af stor størrelse.

I dag kan indgrebet være abdominal, dvs. gennem standard snit med en skalpell i den forreste abdominalvæg. Men laparoskopi betragtes som enklere og sikrere. Essensen af ​​metoden er at fjerne tumoren ved at indføre et laparoskop i de minimale snit på den forreste abdominalvæg.

I dette tilfælde reduceres blodtab, genoprettelsesperioden reduceres, og sandsynligheden for vævsskade, der findes under mavekirurgi, reduceres. Begge typer intervention udføres under generel anæstesi. Derefter overvåges patienten i mindst 10 dage.

Efter fjernelse ordineres et kursus med kemoterapi samt hormonelle medikamenter. Ofte fjernes kun tumoren og den del af organet, der blev påvirket, men i nogle tilfælde kræves en radikal resektion med fjernelse af hele binyrerne. Hvis svulsten er ondartet, fjernes lymfeknuder tæt adskilt..

Traditionelle medicinske opskrifter

Nogle opskrifter på alternativ medicin hjælper med at lindre patientens tilstand. De kan ikke bruges som den eneste terapimetode, og inden kurset starter, er det nødvendigt med en lægehøring.

En infusion af morbærfrugt betragtes som et godt værktøj til at fjerne symptomerne på forgiftning. Det er nødvendigt at koge det fra 100 g frugt og 1 liter kogende vand, insister i mindst 30 minutter. Derefter opdeles den resulterende sammensætning i 4 dele og forbruges i løbet af dagen. Gentag dagligt i 2 uger.

Infusion af lægemidlet kan opnås fra 1 tsk tørre råmaterialer og 300 ml kogende vand. Efter 20 minutter Det insisterende middel er klar til brug. Det er nødvendigt at tage 300 ml pr. Dag, kursets varighed er 10 dage.

En afkok af geraniumblade er en kraftfuld behandling af binyrerne. Til 400 ml vand har du brug for flere små hakkede blade, som skal koges i 3 minutter. Derefter filtreres medikamentet og tages 50 ml 3 gange om dagen i 10 dage.

Solbærblade bruges også til at fremstille en helende bouillon. Til 2 liter vand har du brug for 10 g friske blade, som skal koges i 30 minutter. Det færdige produkt filtreres og forbruges 100 ml 2 gange om dagen. Kursets varighed - fra 10 til 14 dage.

Prognose og komplikationer

Hvis ubehandlet, kan tumoren provokere spredning af metastaser til tilstødende organer. Derudover kan dens størrelse stige, så operationen vil være umulig. Hjertesvigt, ukontrolleret hypertension og fedme vil være en almindelig komplikation..

Derudover kan der udvikles komplikationer fra ethvert indre organ, da et forhøjet niveau af binyreshormoner fører til en ændring i alle processer. Diabetes er en almindelig komplikation, der forværrer sygdomsforløbet. I dette tilfælde er operationen til diagnosticering af patologi ret sjælden. Den farligste konsekvens er døden..

For patienter med godartede og hormoninaktive tumorer er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde giver konservativ behandling et resultat eller slet ikke. Derefter undersøger lægen regelmæssigt patienten og overvåger tumoren.

Ved hormonaktive og ondartede tumorer er prognosen i de fleste tilfælde ugunstig. Kun 2% af patienterne overlever efter operationen. Oftest forekommer døden et stykke tid efter operationen på grund af forskellige komplikationer.

Adrenal kirtel tumor er en farlig og almindelig sygdom. Symptomer hos kvinder manifesterer sig på forskellige stadier afhængigt af typen af ​​patologi, og behandlingen skal være rettidig og omfattende, hvilket undgår komplikationer.

Artikeldesign: Vladimir den store