Hypofysetumor

Hypofysetumorer - en endokrin sygdom, som er en godartet eller ondartet (meget sjælden) neoplasma i den forreste eller bageste hypofyse - den endokrine kirtel.

Hypofysetumorer findes hos både mænd og kvinder i alderen 30-40 år og udgør ca. 15% af alle intrakranielle neoplasmer.

Hypofysen udfører en regulerende funktion i forhold til andre endokrine kirtler og spiller en stor rolle i at sikre konstanten af ​​homeostase. En hjerne-hypofyse tumor fører til en ubalance i den hormonelle balance i kroppen og følgelig dens homeostase, som fører til adskillige patologier.

Hypofysetumorer: klassificering

Hypofysetumorer er ondartede og godartede, som kaldes adenomer..
Den mest basale forskel mellem disse tumorer er deres funktionelle aktivitet. De er:
- hormonelle inaktive (ikke-selvproducerende hormoner);
- hormonaktiv (producer en af ​​hormonerne).

Blandt hormonaktive tumorer er der:
1. Somatotropin-producerende adenomer.
Fremstiller væksthormon - somatotropin.
2. Prolactinsekreterende adenomer (mest almindelige - i 35% af alle hypofyse tumorer).
Fremstiller prolactin - hormonet fra acidofile celler.
3. Adrenocorticotropin-producerende adenomer (findes i 10-15%).
Det producerer ACTH, et adrenokortikotropisk hormon, der stimulerer binyrerne..
4. Thyrotropin-producerende adenomer.
Producerer tyrotropisk hormon, der aktiverer skjoldbruskkirtlen.
5. Falltropin-producerende (gonadotropiske) adenomer.
Gonadotropiner produceres - hormoner, der stimulerer det reproduktive system.

I stedet for lokalisering findes hypofysetumorer i den forreste del af kirtlen - dette er adenohypophysis (findes i 75% af alle tilfælde af neoplasmer i kirtlen) og dens bageste del - neurohypophysis.

Hypofysetumor: årsager

Forskere har endnu ikke fuldt ud fundet årsagerne til disse neoplasmer. Det eneste, der antages at være, at de kan skyldes en genetisk faktor.

Det er blandt andet sædvanligt at fremhæve de omstændigheder, der provoserer hypofysetumoren:
- bihulebetændelse af kronisk art;
- alvorlige infektionssygdomme med skade på det menneskelige nervesystem;
- hovedskader;
- langvarig brug af hormonelle medikamenter til at normalisere hormonelle niveauer;
- forskellige skadelige faktorer, der påvirker den normale fosterudvikling.

Hypofysetumor: symptomer

Oftest findes (hos 75%) hormonaktive hypofysetumorer, og afhængigt af hvilket hormon de producerer er der manifestationer af visse symptomer.

1. Somatotropin-producerende adenomer er ofte årsagen til akromegali og er kendetegnet ved følgende symptomer:
- alvorlig hovedpine;
- somatik i led og muskler;
- vægtøgning og ansigtstræk;
- Dobbelt syn;
- en stigning i kraniets størrelse;
- en stigning i størrelsen på brystet og fødderne med håndfladerne;
- dysplasi.

2. Prolactinsekreterende hypofysetumorer er kendetegnet ved følgende symptomer:
- brystforstørrelse hos mænd;
- nedsat libido;
- hovedpine;
- kvinder mangler menstruation.

3. Adrenocorticotropin-producerende adenomer udviser følgende symptomer:
- kropsfedt i ansigt og nakke;
- dannelsen af ​​et måneformet ansigt;
- hudproblemer (tynd og tør);
- højt blodtryk;
- hjerte-kar-sygdomme;
- overdreven psykologisk "mobilitet" (depressionsanfald veksler med eufori).

4. Thyrotropin-producerende hypofyse tumorer udviser syndromer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirtelsvigt eller thyrotoksikose.

5. Gonadotropiske adenomer manifesteres:
- hos mænd, impotens og gynecomastia;
- hos kvinder, en menocyklisk lidelse og blødning i livmoderen.

Store hypofysetumorer forårsager forskellige dysfunktioner i nervesystemet og kan karakteriseres af anfald, nedsat bevidsthed og demens.

Hypofysetumor: komplikationer

Disse hjernesvulster kan forårsage følgende sygdomme:
- akromegali hos voksne;
- i barndommen, gigantisme;
- amenoré hos kvinder;
- gynecomastia hos mænd;
- galaktoré;
- Itsenko Cushings sygdom;
- arteriel hypertension;
- osteoporose;
- diabetes;
- hjerteinfarkt;
- thyreoiditis.

En tumor i hypofysen i hjernen kan også forårsage en kraftig forringelse af synet op til dets fulde tab.

Hypofysetumor: diagnose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du:
- hormonel undersøgelse;
- tumor neuroimaging;
- oftalmologisk forskning.

For at identificere den hormonelle baggrund udføres urin- og blodprøver, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af visse hormoner og bestemme typen af ​​hypofysetumor og dens aktivitetsgrad.

Neuroimaging af hypofysetumoren udføres ved hjælp af instrumental diagnostik:
- radiografi;
- magnetisk resonansafbildning og computertomografi af hjernen.

Oftalmologiske undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​involvering i denne patologiske proces af synsnerverne.

En hjerne-hypofysetumor bør påvises så tidligt som muligt som det er nøglen til hendes vellykkede behandling.

Hypofysetumor: behandling

Der er flere måder at behandle disse hjernesvulster på: medicin, stråling og kirurgi..

Den mest radikale og mest effektive metode er fjernelse af hypofysetumor. Som regel ledsages det af strålebehandling. Denne metode har en stor ulempe: når den udføres, er det menneskelige immunsystem "dræbt", hvis fejl allerede forårsagede denne sygdom.

Under behandlingen af ​​en hypofysetumor står lægen overfor et kæmpe problem: Parallelt med terapi er det nødvendigt at hæve patientens immunstatus, så hans krop også er ”inkluderet” i kampen mod sygdommen. Hvis dette ikke sker, er behandlingen ekstremt vanskelig og ineffektiv. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at uden at eliminere problemer med immunsystemet, vil sygdommen, selvom den "drives" i recession, stadig vende tilbage. Når hypofysetumoren fjernes, vil den klare den alvorlige tilstand i kroppen i den postoperative periode, kun et stærkt immunsystem hjælper.

Brug af lægemiddelmetoden har også sine ulemper: medicin forårsager ganske ubehagelige bivirkninger, som også påvirker immunsystemet negativt.

For at tackle disse problemer i den komplekse behandling af hypofysetumorer bruges den immunmedicinske overførselsfaktor..
Grundlaget for dette lægemiddel er de samme navngivne immunmolekyler, der, ind i kroppen, udfører tre funktioner:
- eliminere svigt i det endokrine og immunsystemet og bidrager til deres yderligere normale udvikling og dannelse;
- som informationspartikler (af samme art som DNA), overfører faktorer "registrering og lagring" af alle oplysninger om fremmede stoffer - patogener af forskellige sygdomme, som (agenter) invaderer kroppen, og når de genindtræder, "transmitterer" denne information til immunsystemet som neutraliserer disse antigener;
- eliminere alle bivirkninger forårsaget af brugen af ​​andre lægemidler, mens de forbedres deres terapeutiske virkning.

Der er en hel linje af denne immunmodulator, hvorfra overførselsfaktor fremskridt og overførselsfaktor Glukouch anvendes i det endokrine system-program til forebyggelse og kompleks behandling af endokrine sygdomme, herunder og hypofysetumorer.

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
kort over webstedet
Officielt websted for Ru-Transfer.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Officiel side Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hvad er symptomerne på en hypofysetumor

Hypofysen består af to dele: neurohypophysis - den bageste del og adenohypophysis - den forreste del. Baseret på dette skelnes to grupper af tumorer: en neoplasma i den forreste del (neurohypophyse) og en neoplasma i den bageste del af kirtlen (adenohypophysis). I sin natur er en tumor i hypofysen hovedsageligt godartet, men der er også risiko for metaplasi - omdannelse til en ondartet variant. Personer i alderen 30-40 år er berørt.

Førende syndromer er forårsaget af hormonelle, neurologiske og cerebrale lidelser. Patologien med den hormonelle baggrund afhænger af det nydannede væv, der efterligner kirtelvævet og producerer hormoner i store mængder. Neurologiske symptomer skyldes mekanisk komprimering af hjernestrukturer. Oftest manifesteres dette af synshandicap. Cerebrale tegn skyldes øget intrakranielt tryk.

Symptomer

Det kliniske billede af en tumor i kirtlen afhænger af det hormon, der produceres af neoplasma, så der er en klassificering af hormonaktive hypofyse adenomer:

prolactinoma

Syntetiserer prolactin. Tegn på en hypofysetumor hos mænd:

  • nedsat seksuel lyst;
  • ufrugtbarhed;
  • impotens;
  • brystforstørrelse, i sjældne tilfælde udskiller de mælk;
  • et fald i testiklernes størrelse;
  • muskelsvaghed og knogles skrøbelighed.

Symptomer hos kvinder:

  1. krænkelse af menstruationscyklussen;
  2. ufrugtbarhed;
  3. tildeling af mælk fra mælkekirtlerne uden graviditet;
  4. inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
  5. osteoporose;
  6. udslæt og ansigtshårvækst.

Væksthormon

I overskud syntetiserer væksthormon - væksthormon. Hos voksne patienter udvikler tumoren akromegali. Denne patologi ledsages af en stigning i hænder, knogler på kraniet og fødder. De fremspringende dele af ansigtet stiger i størrelse: næse, øjenbryn, hage.

Hos børn udvikler symptomer på en kirteltumor ligesom gigantisme. Barnets udseende ændrer sig hurtigt, synet forværres, hukommelsen falder, generel svaghed og hovedpine udvikler sig. Først øges hovedet, de fremspringende dele af ansigtet forstørres. Hænder og fødder stiger også i størrelse. Macroglossia udvikler sig - sproget vokser hurtigt. Senere udvikles muskelsvaghed, som løber ud i atrofi af muskelfibre Børn klager også ofte over:

  • hovedpine;
  • paræstesi (gåsehud, følelsesløshed i kropsdele);
  • konstant tørst og tørhed i mundslimhinden;
  • muskelsmerter under bevægelse.

Corticotropinoma

Producerer kortikotropin. Det kliniske billede af tumoren:

  1. Højt blodtryk.
  2. Krænkelse af ledning af hjertet og dets rytme.
  3. Mundtørhed, tørst, hyppig vandladning.
  4. Muskelsvaghed, atrofi.
  5. Mørkning af huden, hyperpigmentering.
  6. Hos kvinder vokser håret efter den mandlige type.
  7. Et udslæt vises i ansigtet.
  8. Psykiske lidelser: depression, neurasteni, irritabilitet, svaghed, depression og depression, følelsesmæssig labilitet.
  9. Langsom fysisk vækst hos børn.
  10. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen.
  11. Strækmærker vises på huden på hofter, skuldre og mave.

Kortikotropinom imiterer Itsenko-Cushings sygdom: fedt opbevares overdrevent i mave og bryst. Hænder og fødder er tynde.

Thyrotropinoma

Klinikken er kendetegnet ved et overskud af thyrotropin i blodet:

  • mentale forstyrrelser: humørvariation, irritabilitet, generel svaghed, søvnforstyrrelse;
  • hyperhidrose - overdreven svedtendens, følelse af varme;
  • takykardi, hjertebanken;
  • hurtig vejrtrækning, åndenød;
  • svulmende øjne, under hvilke der er poser, hævelse af øjenlågene;
  • hurtigt vægttab;
  • gribbe.

I nogle tilfælde udvikler sig en tyrotoksisk krise. Det manifesterer sig som en stigning i temperatur, en stigning i blodtryk, en krænkelse af hjerterytmen, ophør med vandladning og en formørkelse af bevidsthed, op til koma.

gonadotropinom

Det ledsages af hyperproduktion af gonadotropin. Patologi ledsages af kraftig blødning fra livmoderen, en krænkelse af menstruationscyklussen, atrofi af æggestokkene, op til infertilitet. Hos syge kvinder ændres humøret ofte, smerter i maven og hovedet vises. Forøget masseøkning i hofterne. Fra somatiske symptomer:

  1. hårtab;
  2. synsnedsættelse;
  3. højt blodtryk;
  4. hudorme og udslæt i ansigtet.

Cerebrale tegn på en hypofyse tumor:

  • Svær vandrende hovedpine af presserende karakter.
  • Kvalme og opkast.
  • Forøget døsighed og apati.
  • Højt blodtryk, undertiden næseblod.
  • svimmelhed.

Neurologiske symptomer på neoplasma:

  1. Synshandicap.
  2. Hængende øjenlåg.
  3. Lokale og mindre kramper.

Årsager

Hypofysetumorer har følgende årsager:

  • Neuroinfection. Forårsager betændelse i hjernevævet.
  • Traumatiske hjerneskader. Ryst for eksempel.
  • Arvelighed.
  • Virkningerne af skadelige faktorer: arbejde under forurenede forhold, rygning, alkoholisme og stofmisbrug.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme.
  • Graviditet.

Behandling og diagnose

En tumor diagnosticeres efter undersøgelse af flere specialister og opnår resultaterne af instrumental forskningsmetoder:

  1. endokrinolog.
  2. neurolog.
  3. Terapeut og øjenlæge.
  4. Røntgenstråle af kraniet.
  5. Beregnet og magnetisk resonansbillede af hjernen.

Hypofysetumoren behandles med flere metoder:

  • Kirurgisk indgriben. Fjerner neoplasma.
  • Strålebehandling. Indikeret til små tumorer..
  • Medicinsk kursus. Narkotika undertrykker overdreven sekretion af hormoner.

Udsigterne er relativt gunstige. Genvinding af normale hormonelle niveauer observeres i 70-75% af alle tilfælde af hypofysetumor.

Hypofysetumor: årsager, symptomer hos kvinder og mænd, diagnose, behandling, prognose

Hypofysen er en lille uparret kirtel i det endokrine system, der ikke overstiger 1 cm i størrelse, lokaliseret i hjernen, især i fossaen i den tyrkiske sadel i sphenoidbenet i den indre base af kraniet. Hypofysen i hjernen er den centrale kerne i intern sekretion. Dets hormoner stimulerer væksten af ​​endokrine kirtler og dannelsen af ​​hormoner i dem. I overensstemmelse med udviklingen af ​​hypofysen fra to forskellige primordia, skelnes den forreste, mellemliggende og bageste lob i den. Hver af dem producerer sine egne specifikke hormoner, der regulerer stofskifte, vækst og udvikling af kroppen..

I hypofysen producerer mennesker i den forreste flamme væksthormoner, der øger proteinsyntese og påvirker fedt og kulhydratmetabolisme. Med hyperfunktion af den forreste lap i barndommen observeres øget vækst, og med hypofunktion er den forsinket. I voksen alder med hyperfunktion er det muligt at forøge visse dele af kroppen: aurikler, næse, tunge, underkæbe, hænder, fødder og organer i brystet og mavehulrum.

Den mellemliggende del af den forreste lob producerer hormonet intermedin, som regulerer dannelsen af ​​melanin, der påvirker hudpigmenteringen.

Den bageste hypofyse producerer hormoner, der stimulerer sammentrækninger i glat muskel, øger blodtrykket og hæmmer vandladning.

Hvad er hypofyse tumorer

En af sygdommene i hypofysen er dens tumor. En hjerne-hypofyse tumor er en tumor, der påvirker produktionen af ​​hormoner i kirtlen. Nogle tumorer fører til øget uddannelse, mens andre fører til mangel. I de fleste tilfælde er disse patologiske formationer godartede (prolactinoma), sandsynligheden for deres forekomst stiger i voksen alder.

Efter størrelse klassificeres adenomer i: pico-, mikro-, macroadenomer og gigantiske adenomer.

Det særegne ved hypofyse adenomer er, at de kun er lokaliseret på kirtlen og ikke spreder sig til andre organer og væv i modsætning til ondartede hypofysetumorer, som hurtigt, aggressivt vokser på nabovæv.

I henhold til typen af ​​tumor, der udgør celler, skelnes neoplasmer, der producerer og ikke-producerende hormoner..

Symptomer på hypofysetumorer

Hormonproducerende tumorceller vises ikke på det første stadie af sygdommen. Over tid øges de kun og lægger pres på nabovæv.

I henhold til effekten på kroppen klassificeres ikke-hormondannende tumorer i:

  • handling på synets organer;
  • handling på kraniale nerver;
  • generelle neurologiske lidelser;
  • tumorer, der påvirker hypothalamus.

Den første gruppe inkluderer hævelse af de optiske papiller, et fald i synsskarphed samt dets fulde tab. Den anden gruppe er repræsenteret af krampeanfald, nedsat øjeæblebevægelse, dobbelt syn. Den tredje gruppe er repræsenteret af hovedpine, akut hjertesvigt med udstrømning af blod, øget intrakranielt tryk. Spire af en tumor i den tilstødende hypofyse i hypothalamus er fyldt med periodisk bevidsthedstab.

Hormonproducerende hypofysetumorer hos mænd og kvinder aktiveres i de tidlige stadier, der er en forstyrrelse af det endokrine system med tilføjelse af komprimeringssymptomer.

Der er hormonproducerende tumorer:

  • somatotropin-producerende tumorer;
  • prolaktinsekreterende tumorer;
  • gonadotropiske og ACTH-producerende tumorer.

Med tumorer af den første type udvikles en fortykning af knogler, næse, tunge og aurikler; symptomer hos kvinder af den anden type tumorer er ophør med menstruation, og hos mænd - en forøgelse og aktivering af brystkirtlerne. Tumorer af den tredje type fører til stimulering af binyrebarken og forstyrrelser i det reproduktive system, nemlig fedme i ansigtsområdet, svaghed, muskelatrofi, tør hud, øget tryk i arterierne, osteoporose.

Trin i hypofyse kræft og deres symptomer

De følgende stadier af hypofyse kræft skelnes:

  • Fase 0 - når svulsten ikke manifesterer sig på nogen måde;
  • Trin 1 - størrelsen på neoplasmaet er ikke mere end 1 cm;
  • Trin 2 - størrelsen på neoplasmaet er mere end 1-2 cm, der er læsioner i lymfeknuderne;
  • Trin 3 - skade på occipital og submandibular lymfeknuder;
  • Trin 4 - tumoren udvikler sig aktivt, man finder individuelle læsioner.

Tumorceller vises ikke i det første stadie af sygdommen. Derfor registreres de to første trin tilfældigt. Denne periode er kendetegnet ved det faktum, at tumoren stadig er operationel, og sandsynligheden for overlevelse er høj..

Når de vokser i størrelse over tid, lægger de pres på nabovæv. Symptomerne er mest udtalt, når tumoren når 2 cm eller mere. På det tredje trin observeres endokrine symptomkomplekser, kirurgisk indgreb er ikke altid effektivt, men behandling er nødvendig. På dette stadium kan sygdommen endnu ikke klassificeres som dødelig, men på grund af de udviklede komplikationer opstår der ofte et fatalt resultat..

Den sidste fase af kræft er uhelbredelig, død opnås i 100% af tilfældene.

Hovedsymptomatologien af ​​hypofysen onkologi i de indledende stadier er et tab af følsomhed på grund af opstået pres på de nærliggende nerver, ledsaget af forbrænding, gåsehud, følelsesløshed. I senere faser er hovedsignalerne alvorlig hovedpine, nedsat hukommelse, bevidsthedstab, temperatur.

En hovedpine ledsager patienten i hele sygdomsperioden. Derudover henviser dette symptom til det allerførste symptom på tumorprocessen. Funktionerne i en hovedpine inkluderer:

  • varigheden varierer med sygdomsstadiet;
  • har en ikke-skarp karakter - en kedelig ømhed;
  • ikke forstærket;
  • ikke tilgængelig for eliminering med medikamenter;
  • når tumoren går i ondartet smerte, intensiveres den kraftigt.

Et separat sted indtages af erklæringen om hypofysetumor hos børn. På trods af det faktum, at dette fænomen er ganske sjældent i barndommen, er de vigtigste symptomer på dets udvikling i første omgang: hovedpine, kvalme, opkast, sløvhed og øget aktivitet. Når en tumor udsættes for væksthormon, udvikler børn Cushings syndrom eller gigantisme, udviklingsforsinkelse og pubertet.

Årsager til tumorhypotese

På nuværende tidspunkt er de nøjagtige årsager til dannelse og udvikling af tumorer ikke blevet fastlagt. Mulige årsager inkluderer:

  • negative faktorer, der påvirker kroppen under graviditet;
  • brugen af ​​hormonelle medikamenter - dette sker normalt for at eliminere en anden sygdom;
  • mekaniske hudskader (åben, lukket), hjerneblødning, der forårsager betændelse;
  • overførte infektionssygdomme - meningitis, der let inficeres med luftbårne dråber;
  • arvelighed - muterede gener arves;
  • udseendet af tumorer som et resultat af stress.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af hypofysetumor er en af ​​de vigtigste behandlingsprocedurer. Hvis der er mistanke om en hypofyse-tumor, anvender de følgende diagnostiske metoder:

  • blod- og urintest for at detektere hormonniveauer;
  • oftalmiske undersøgelser for at diagnosticere tumorens størrelse og retning;
  • analyse af spinalvæske for proteinforbindelser, der kan fortælle om udviklingen af ​​kræft;
  • hardwarediagnose af MR og CT i hjernen, så man kan identificere små adenomer og deres placering.

Ud over generelle og biokemiske blodprøver anvendes følgende tests til den bedste diagnose:

  • Stimulering af adrenocorticotropic hormon - introduktion af ACTH, aktivt stimulering af binyrerne, og kontrol af niveauet af cortisol i blodet; hvis produktionen af ​​ACTH er blokeret af et adenom, udskiller binyrerne ikke kortisol som reaktion på stimulering;
  • Udførelse af metiropan-testen - patienten bruger 3 gram metiropan inden sengetid og tager resultatet om morgenen; en stigning i hormonniveauer om morgenen indikerer virkningen af ​​adenom på hormonsyntesen;
  • Gennemførelse af en insulintolerancetest - anvendelse af insulin til at reducere sukkerniveauer; med udviklingen af ​​adenom vil der ikke være nogen sekretion af væksthormon og ACTH.

Der er særlig opmærksomhed mod gravide kvinder. Under graviditet forekommer diagnosen af ​​sygdommen med ekstrem forsigtighed. Metoder til magnetisk resonansafbildning er udelukket og udføres først efter fødsel. I resten af ​​patienten ordineres der undersøgelser af en øjenlæge, en neurolog og blod- og urinprøver. Det er muligt at bedømme stigningen i tumorens størrelse ved at reducere produktionen af ​​modermælk.

I barndommen manifesterer hypofysenadenomen sig ganske sjældent. Hvis de første tegn opstår, skal du straks konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Behandling af hypofysetumorer

Der er flere metoder til at bekæmpe udvikling af hypofysetumorer. Blandt dem er kirurgi, en gammakniv, ekstern stråling og traditionel konservativ behandling af hypofysetumor. Disse metoder er anvendelige i tilfælde af en hurtigt udviklende godartet hypofyse tumor..

Brugen af ​​denne eller den anden metode bestemmes af lægen under hensyntagen til følgende faktorer:

  • patientens velbefindende;
  • tidspunktet for udvikling af sygdommen (stadie og type);
  • medikamenttolerance / intolerance;
  • samtykke / uenighed fra patienten til den valgte behandlingsmetode
  • patient alder.

Lægemiddelbehandling

Medicin er baseret på hormonbehandling. For at stabilisere patientens tilstand justeres overdreven hormonproduktion. Sammen med hormonelle lægemidler ordineres et kursus til gendannelse af synet. I nødstilfælde skal du ty til operation, men efter at chancerne for at bringe synet til det normale minimeres.

Med en lille stigning i ikke-kræftformede neoplasmer, der ikke producerer hormoner, kommer behandlingsteknikken ned på at tage medicin, der hæmmer tumoren. Derudover er det muligt at fryse en del af organet med yderligere ødelæggelse af adenom.

Behandling af godartede hypofysetumorer hos børn i 89% af alle tilfælde består i brugen af ​​lægemiddelterapi. I tilfælde af kontraindikationer ved brug af medikamenter anvendes kun invasiv kirurgi eller strålebehandling (strålebehandling). Metoder til behandling af sygdommen hos børn er ikke forskellige fra dem, der udføres af voksne. Men oftest tager de til medicinsk løsning af problemet, og i tilfælde af kirurgi, til invasiv endonasal endoskopisk intervention.

Strålebehandling

I de fleste tilfælde ordinerer specialister strålebehandling og kirurgi. Effektiviteten af ​​strålebehandling er højere, jo mindre tumorens størrelse og dens vækst påvirkede ikke naboverver og væv. I tilfælde af en inoperabel tumor (hos ældre) bliver strålebehandling en uafhængig behandlingsmetode. Princippet for strålebehandling for hypofysetumorer er, at yderligere vækst af tumorer forhindres og hormonproduktion reduceres. Det tager normalt 3 til 6 måneder fra behandlingsstart for at reducere hormonsyntesen. De første tegn på restaurering af normale værdier bliver normalt synlige efter mindst 5-10 års behandling.

Strålingsdosis indstilles afhængigt af tumorens størrelse og type. Denne procedure er kontraindiceret i nærheden af ​​tumoren til synsnerverne..

En komplikation under strålebehandling er udviklingen af ​​utilstrækkelighed i hypofysen på grund af ophør med produktionen af ​​et eller flere hormoner i den forreste lob - hypopituitarisme.

Andre effekter af eksponering er synsproblemer: skade på synsnerven, optisk skæringspunkt, kraniale nerver, som er ledsaget af synstab, vaskulære lidelser.

Hidtil anbefales strålebehandling af hypofysen til patienter med resterende tumorceller efter kirurgisk behandling såvel som i tilfælde af umulighed for kirurgisk indgreb. Resttumor bekræftet af MR.

Relativt for nylig begyndte metoder til cyber-kniv (gamma-kniv) at blive brugt i moderne radiokirurgi. Fordelen ved denne terapi er den omfattende eksponering af tumoren for strålingstråler uden invasiv kirurgi.

Kirurgi

Der er kraniotomi og endonasal endoskopisk kirurgi. Det særlige ved kraniotomien er, at kraniet skæres med fjernelse af en del af knoglen. Efter at en neoplasma er opdaget, og hvis der ikke er nogen risiko for hjerneskade, fjernes den. Denne metode er en af ​​de farligste, da dens konsekvenser kan være infektion, cerebrospinalvæske, cirkulationsforstyrrelser og hjerneskade.

Mere sikker, men mindre effektiv, er fjernelse af hypofysetumor gennem næsehulen. Det udføres af en speciel enhed, der er indsat gennem næsen. Fordelen ved denne løsning er integriteten af ​​hudoverfladen i ansigtet (mangel på ar), en kort gendannelsesperiode og evnen til at udføre de procedurer, der er forbudt efter trepanation.

Vejrudsigt

Hypofysetumorer refererer til en behandelig sygdom - oftest er tumoren godartet. Prognosen for behandling af denne sygdom er gunstig ved rettidig påvisning af et adenom, indtil det er vokset ind i strukturen i hjernen. Der er dog tilfælde af både selvhelbredelse og dens forekomst.

Ofte afhænger den nøjagtige prognose af diagnosetidspunktet. I 80% af tilfældene er resultatet af behandlingen af ​​tumorer vellykket, og for prolactin og somatotropin ordineres behandling kun i 25% af tilfældene. Problemet er at fjerne mikroadenomer, der er mere end 2 cm i diameter, hvilket resulterer i, at der forudses en forringelse i de næste 5 år.

Bivirkninger af kuren inkluderer synshandicap. Når tumoren i synsnerverne berøres, er det kun muligt på det første trin i patologien at genoprette det korrekte funktion af det visuelle system. I sådanne tilfælde er patienten delvis ulykkelig og får et handicap..

Sygdomsforebyggelse

Den eneste forebyggende foranstaltning mod en hypofysetumor er øget opmærksomhed på dit helbred. Det er nødvendigt at revidere kosten (brug kun høj kvalitet, korrekt mad), introducere fysisk aktivitet (bevæg mere), hvile, mere sandsynligt at være i den friske luft, og også undgå alle slags stressede situationer og forskellige hovedskader.

Hypofysetumor - hvad er det? Tegn på sygdommen hos kvinder

Hypofysen er en lille appendage af hjernen, der er tæt forbundet med hypothalamus. Dets funktioner er at regulere kroppens endokrine system. Tilfælde af udviklingen af ​​en onkologisk tumor i den er ikke ualmindelige. Denne artikel diskuterer mere detaljerede spørgsmål - hvad er en hypofysetumor og dens symptomer hos kvinder.

En hypofysetumor er en godartet, mindre ofte ondartet tumor, der forekommer i den forreste og bageste lob i hypofysen. Denne sygdom forekommer hos både kvinder og mænd i alderen 30 til 40 år. Årsagerne til udvikling af hypofyse er stadig ukendt..

Klassificering af hypofysetumorer

Neoplasmer i hypofysen kan være af to typer:

  • Funktionelle neoplasmer - forstyrrer balancen i et bestemt hormon;
  • Ikke-funktionelle neoplasmer - når de vokser, komprimerer de hjernecentrene uden at være ledsaget af nogen symptomer. Kan nå store størrelser.

Den mest almindelige er en ikke-funktionel hypofysetumor. Symptomer hos kvinder forekommer imidlertid ikke altid. Problemer med hypofysen opdages tilfældigt under passagen af ​​CT og MR.

Ledende klinikker i Israel

Disse inkluderer:

  • Arvelighed;
  • Infektioner i nervesystemet;
  • Hovedskader;
  • Hormonelle medikamenter.

Hypofysetumorer kan være ondartede og godartede. En godartet tumor eller adenom er mere almindelig. Adenom er kendetegnet ved langsom vækst. Klemning af tilstødende dele af hjernen trænger ikke ind i dem og fjernes let ved hjælp af kirurgisk indgreb. En ondartet tumor vokser hurtigt og er i stand til at trænge ind i de omkringliggende områder af hjernen, blod og lymfekar, samtidig med at de giver metastaser til organerne. Svær at behandle.

Godartede hypofysemasser kan være af flere typer:

  • Picoadenoma, mindre end 3 mm i størrelse;
  • Microadenoma, mindre end 1 cm i størrelse;
  • Macroadenoma, større end 1 cm;
  • Giant hypofyse adenom.

Hypofysen macroadenom hos kvinder og dens symptomer

Ved at klemme nervecentre i nærheden forårsager macroadenom et fald i produktionen af ​​hormoner såsom cortisol, væksthormon, kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner.

Dette ledsages af symptomer som:

  • Hovedpine;
  • Svimmelhed og tab af bevidsthed;
  • Nedsat syn eller blindhed;
  • Kvalme;
  • Træthed, svaghed;
  • Menstrual uregelmæssigheder eller mangel herpå;
  • Nedsat sexlyst.

Undertiden forårsager en godartet neoplasma, der klemmer den bageste hypofyse, en mangel på hormonet vasopressin. Som et resultat udvikles diabetes insipidus ledsaget af hyppig vandladning. På grund af stort væsketab forekommer dehydrering, hvilket kan føre til koma. For at erstatte disse symptomer bruges vasopressinerstatningsmidler..

Hypofysetumorer hos kvinder forårsaget af nedsat væksthormonproduktion og deres symptomer

De vigtigste tegn på sådanne formationer skyldes øget produktion af væksthormon eller væksthormon. Manifestationen af ​​patologien afhænger af patientens alder. Sygdommen ledsages hovedsageligt af følgende symptomer:

  • Forøget lemstørrelse;
  • Udvidelse af læber og næse;
  • Forstørrede øreflipper;
  • Forstørret hage, kindben og kranium;
  • Gigt, der forårsager knogledeformitet;
  • Led og hovedpine;
  • Forøget svedtendens;
  • Nedsat hjerte-kar-aktivitet;
  • Højt blodsukker.

Hos børn kan denne sygdom ledsages af sved, accelereret knoglevækst og ledsmerter..

prolactinoma

Prolactinoma er en godartet tumor i den forreste hypofyse, hyppigst hos unge kvinder i den fødedygtige alder. Mangel på prolactin forårsager dysfunktion af æggestokkene og brystkirtlerne. Dette er kendetegnet ved menstruationsuregelmæssigheder, ømhed i brystet og unormal mælkeproduktion, uanset fødsel. Prolactinoma kan føre til sekundær infertilitet.

Thyrotropinsekreterende hypofyseadenom

Denne type tumor er ret sjælden. Når den vokser, forårsager kræft en øget produktion af hormonet thyrotropin, der direkte påvirker skjoldbruskkirtlen. Dette medfører et fald i kropsvægt, overdreven sveden, søvnløshed, hjertebanken, nedsat taktil følsomhed.

Corticotropinoma. Cushings syndrom

Kortikotropinom er en godartet masse i den forreste hypofyse. På grund af de høje niveauer af kortikotropin producerer binyrerne store mængder steroidhormoner.

I denne henseende udvikles Cushings syndrom, som manifesteres af følgende symptomer:

  • Rødhed og hævelse i ansigtets hud;
  • Udslæt og betændelser i form af acne;
  • Irritabilitet;
  • Vægtøgning i maven og brystet;
  • Lilla strækmærker på maven;
  • Forhøjet blodsukker, diabetes;
  • Osteoporose;
  • Menstrual uregelmæssigheder.

Gonadotropinsekreterende tumor hos kvinder

Sygdommen er ledsaget af et fald i kvindes sexlyst, menstruationsuregelmæssigheder, et fald i produktionen af ​​hormonet testosteron. Neoplasmaen når mere end 1 cm i størrelse, hvilket resulterer i symptomer som synshandicap, kvalme og opkast, migræne, vægttab, temperatur, blødning i livmoderen.

Diagnosticering

For at diagnosticere sygdommen tager de sig til følgende procedurer:

  • Blod- og urinprøver - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af hormoner;
  • Inspektion af en øjenlæge - gør det muligt at finde ud af størrelsen på neoplasmaet og forstå i hvilken retning den vokser;
  • Undersøgelse af cerebrospinalvæske for proteiner, da de kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i hjernen;
  • CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning) i hjernen - indtager en førende position blandt diagnostiske metoder til hypofysetumorer. Med deres hjælp kan du identificere selv de mindste hypofyse adenomer og stedet for deres lokalisering..

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Behandling af hypofyse

Læger bestemmer, hvordan man skal behandle en tumor afhængigt af typen af ​​neoplasma. Behandlingen udføres under opsyn af en onkolog og endokrinolog. I moderne medicin anvendes konservativ behandling (medikamentterapi), strålebehandling, kirurgisk og kompleks behandling af patologi.

Med lægemiddelterapi ordinerer lægen medicin - dopaminagonister, der forårsager rynke med prolactin. Dopaminagonister er lægemidler som bromocriptin, cabergolin, cyproheptadin, som normaliserer hormonniveauer..

Strålebehandling bruges, hvis neoplasma af en eller anden grund ikke kan fjernes ved operation. Denne metode bruges ofte til at fjerne mikrotumorer. En kontraindikation er placeringen af ​​neoplasmaet nær de optiske nerver. Strålebehandling er effektiv ved langvarig brug. Strålingsdosis indstilles af lægen afhængigt af tumortypen, dens størrelse og placering. Det er også muligt at bruge en cyberkniv. Strålebehandling ordineres oftere til ældre patienter..

Den mest effektive måde at eliminere adenom i hjernevægten er endonasal kirurgi. Denne metode er lettere at fjerne den volumetriske dannelse. Operationen udføres gennem næsevejene. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at foretage snit, hvilket betyder, at risikoen for infektion hos patienter er ubetydelig.

Omfattende behandling kombinerer kirurgi efterfulgt af strålebehandling og konservativ behandling af sygdommen ved hjælp af hormonelle medikamenter.

I nogle tilfælde tager de til en procedure, der kaldes kryodestruktion. Stedet for vedhæng, der er påvirket af kræft, er frosset ved hjælp af en særlig sonde, der er indsat gennem krummen af ​​sphenoid. Efter introduktionen forekommer frysning og ødelæggelse af hypofyseadenomen.

Tumorprognose og dens konsekvenser

Er død mulig fra hypofyse adenom hos kvinder? Prognosen afhænger af, hvor hurtigt kræften diagnosticeres, hvad der er størrelsen på dannelsen og af dens hyperplasi (accelereret vækst af patologiske celler).

De sværeste at behandle er prolactinoma og somatotropinoma. Som det fremgår af praksis, observeres en komplet kur mod disse typer neoplasmer hos kun 25%. En tumor, der har nået en størrelse på mere end 2 cm, kan ikke elimineres fuldstændigt. Inden for 5 år efter operationen kan hun give tilbagefald. De resterende typer af formationer i hypofysen behandles mere vellykket..

Ernæring til hypofyse adenom

For den normale funktion af hjernevægten er det først og fremmest nødvendigt at spise rigtigt. Det anbefales ikke forbrug af produkter, der indeholder smagsforstærkere, konserveringsmidler, farvestoffer. Alkoholiske drikkevarer, fedt kød og pølser, saltede kiks og chips bør også udelukkes. Listen over produkter, der er nyttige til hypofysen, inkluderer valnødder, tørret frugt, æg, mørk chokolade, fisk, kylling, grøntsager og urter, rig på alle de vitaminer og mineraler, der er nødvendige for, at hypofysen fungerer normalt..

Relateret video:

Tumorforebyggelse

Selvom medicin ikke fuldt ud forstår årsagerne til tumorer i hypofysen, er der stadig en række foranstaltninger, der kan forhindre deres udvikling. For at gøre dette skal du:

  • Tag ikke p-piller i lang tid;
  • Identificer og behandl rettidigt hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  • Undgå kraniocerebrale skader og neuroinfektioner.

For at undgå genudvikling af sygdommen efter behandlingen skal du fortsætte med at tage medicin, der er anbefalet af din læge, og også gennemgå en rutinemæssig undersøgelse en gang om året.

Hypofysetumor: symptomer, behandling, forebyggelse

Hypofysetumor: symptomer, behandling, forebyggelse

Hvor ofte

Hypofyse-mikroadenom er mere almindeligt hos kvinder

Adenom tegner sig for 15% af alle hjernesvulster, hypofyse-mikroadenom forekommer hos 2 personer pr. 100.000 mennesker, hovedsageligt hos kvinder. Men disse tal er noget undervurderet, fordi tumoren er asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed. Prolactinoma forekommer i næsten 50% af patienterne med neoplasmer i hypofysen. Andre typer hypofyse-mikroadenomer er sjældne og har mindre indflydelse på menneskers sundhed..

Symptomerne kan variere meget og afhænger stærkt af det producerede hormon..

Prolaktinom. Dette er den mest almindelige hypofyse-mikroadenom - den tegner sig for 20-30% af sygdommens tilfælde. Normalt producerer en sådan neoplasma hormonet prolactin og er udbredt blandt den kvindelige befolkning. Forøget hormonproduktion forårsager funktionsfejl i menstruationscyklussen, øger kropsvægten, forhindrer graviditet, som manifesteres af kvindelig infertilitet. Når man trykker på brystet, er mælkeudskillelser mulige.

Symptomer på prolactinoma hos mænd: fedme, impotens, brystforstørrelse. Almindelige symptomer for kvinder og mænd: hurtig hårvækst, nedsat seksuel libido, fedtet hud, udsat for ufuldkommenheder.

  • Thyrotropinoma. Det producerer hormoner, der øger funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, der manifesteres af hyperthyreoidisme eller struma. Somatotropinoma. Det fører til øget produktion af væksthormon. Hvis sygdommen udviklede sig i barndommen, er dens resultat gigantisme, hvis det i gennemsnit er ældre - akromegali. Akromegali er en sygdom, der optræder som et resultat af en funktionsfejl i den forreste hypofyse. Skilte - en stigning i størrelsen på fødderne, hænderne, læberne, ørerne, ansigtets del af kraniet, mens de resterende dele af kroppen ikke ændrer deres størrelse. Akromegali er kompliceret af diabetes mellitus, hypertension og kræft. Corticotropinoma. Det fører til hyperfunktion af binyrebarken og udvikling af Cushings syndrom. Symptomer - fedme i maven, nakke og ansigt, tynde lemmer, øget appetit. Cushings syndrom er kendetegnet ved tegn på mental forstyrrelse. Gonadotropinom. Øger østrogenniveauer, risikoen for kræft. Tegn på sygdommen kan være fraværende selv med imponerende tumorstørrelser.

Ud over ovenstående har hypofysen mikroadenom almindelige symptomer: svimmelhed, hovedpine, nedsat lugtesans og syn. Ofte er folk overvægtige..

Mulige konsekvenser og prognose

Sygdommen i avanceret form i fravær af ordentlig behandling fører til alvorlige komplikationer. Det kan bidrage til udviklingen af ​​visuelle dysfunktioner, hjerneblødning, infertilitet, impotens og andre seksuelle lidelser, samt føre til nervesammenbrud og mental ustabilitet hos personen.

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvad prognosen for denne sygdom vil være. Det hele afhænger af mange faktorer: tumorens størrelse, dens placering, formationens art. Human hormonel aktivitet tages også med i betragtning. Ved en godartet neoplasma er prognosen stort set gunstig. Sygdommen kan behandles, hormonel balance gendannes over tid.

Et positivt resultat påvirkes af tidlig diagnose og efterfølgende behandling. Gendannelse af synsnervenes levedygtighed er kun mulig i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

For at undgå udviklingen af ​​en hypofysetumor er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, rettidigt diagnosticere og behandle hormonelle abnormiteter og funktionelle forstyrrelser i nervesystemet

Hypofysetumor hvad er det

En hypofysetumor diagnosticeres i ca. 20% af alle neoplasmer i hjernen. ICD 10-koden deler uddannelse i flere klasser i henhold til kliniske manifestationer og størrelser:

  • Dimensioner - microadenoma er en relativt lille forsegling, der når en værdi på højst 1 cm. Hvis formationen stiger og bliver større end grænseværdien på 1 cm, klassificeres macroadenoma.

Hypofyseadenom refererer til godartede tumorer. Metoderne til terapi reduceres til brugen af ​​hormonerstatning og blokerende medikamenter. Kirurgisk behandling udføres på traditionel måde samt ved hjælp af en laser og et endoskop..

Hvad forårsager adenom i hypofysen

Hjernen er stadig et af de mest uudforskede områder i den menneskelige krop. Derfor er den nøjagtige årsag til, at der dannes et adenom, endnu ikke identificeret. Men de fleste førende neurokirurger kommer til den opfattelse af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tumorer:

For nylig er det bevist, at der er en sammenhæng mellem hormonelle orale antikonceptiva og udviklingen af ​​adenom.

Hvordan manifesterer sig en hypofysetumor?

Hvordan påvirker køn en persons symptomer? Tegn på en hypofysetumor hos kvinder er forbundet med menstrual uregelmæssigheder. Fejl i hormonproduktionen påvirker blødning fra livmoderen, der ikke er relateret til menstruationscyklussen.

Symptomer på hypofyseadenom hos mænd er forbundet med udseendet af kronisk træthedssyndrom. Der er ofte seksuel dysfunktion. Samtidig forbliver patientens fysiske helbred i en tidlig uddannelsesfase næsten uændret..

Symptomatiske lidelser er forbundet med hvilket hormon begyndte at blive produceret i et større volumen. Så den mest karakteristiske manifestation er udviklingen af ​​diabetes mellitus, udseendet af overvægt, på trods af det faktum, at patientens livsstil og vaner ikke har ændret sig.

Øget produktion af væksthormon fører til forlængelse af fødder, hænder, udseendet af kropshår og sygdomme i det kardiovaskulære system. Overskydende hormonstimulerende hormon fører til hyperthyreoidisme.

Der er generelle tegn, der vises uanset køn og type tumordannelse:

  • Støj i hovedet - ledsaget af vedvarende og vedvarende smerte.

Hvor hurtigt vokser adenom

Væksten af ​​hypofysenadenom afhænger af mange faktorer. Hos nogle patienter tager det mere end et årti at udvikle og øge uddannelsen. For andre fremskyndes væksten.

Hvad er farligt hypofyseadenom

Faren for hypofysetumor er de komplikationer, der opstår på grund af krænkelser i kroppen og skader synsnerven. Hypofysenadenom truer med at udvikle sig til en ondartet formation. Dette sker, når tumorvolumenet øges i et begrænset rum..

Kan adenom opløses

Selvhelende er næsten umulig. Ifølge nogle medicinske undersøgelser med prolactinomer kan intern blødning føre til selvresorption af tumoren. Men dette er en undtagelse fra reglen..

Vigtigste symptomer

Den nedre cerebrale vedhæng styrer en række processer - fra reproduktiv funktion til ændringer i kropstemperatur. Derfor forveksles ofte de første manifestationer af en neoplasma i kirtlen med symptomerne på andre sygdomme. Hvordan vises tegnene på et stadig udiagnostiseret humant hypofyseadenom? Læger fremhævede specielle syndromer, der kan bestemme placeringen af ​​tumoren.

Manifestationer af kromofobt adenom

Dette er en inaktiv hormondannelse forårsaget af vækst af kromofobe adenocytter. Stigende gradvis presses det på nerveenderne. Derfor ændringen i synsfunktionerne og dannelsen af ​​neurologiske manifestationer af patologi. Hvad er symptomerne på en lidelse??

  1. Ophthalmic: • død af synsnervecellerne • forvirret bevidsthed og bifurcation i øjnene • diplopia; • oftalmoplegia.
  2. Neurologisk: • smertefuld pulsering i de temporale lober, som ikke går efter at have taget smertestillende medicin • ømme smerter i det occipitale område, der vises på grund af presset fra en voksende tumor; • nedsat koordination af bevægelser.

Symptomer på kromofobisk hypofyse adenom er yderligere klassificeret som:

  • tør hud;
  • hurtig vægtøgning;
  • for tidlig aldring.

Cystisk hypofyseadenom påvirker heller ikke produktionen af ​​hormoner. Det er et hulrum, der er fyldt med en klar væske. Kan forekomme i en hvilken som helst kropslove. Cyster vokser hurtigt, hvilket forårsager en række ændringer:

  • cystisk hypofyseadenom påvirker et fald i seksuel funktion hos mænd;
  • farligt for kvinder med en defekt menstruationscyklus;
  • plaget af hård hovedpine og en konstant fornemmelse af intrakranielt tryk;
  • fører til nedsat syn og nummenhed i lemmerne;
  • i nogle tilfælde forårsager epileptiske anfald.

Tegn på hormonaktive tumorer

Afhængig af disse data kan læger bestemme typen af ​​hypofysetumor, stille en diagnose og stille en behandlingsprognose. En stigning eller fald i hormonproduktionen er en vigtig indikator for hormon-metabolisk syndrom..

prolactinoma

Denne type godartet dannelse af hypofysen forårsager dens udvidelse og provoserer overdreven sekretion af prolactin. I de fleste kliniske tilfælde går svulsten ubemærket hen, fordi den praktisk talt ikke vokser og ikke manifesteres på nogen måde.

Prolactinoma er en almindelig type hypofyse adenom, der provokerer hos kvinder:

  • mangel på ægløsning;
  • amenorré;
  • overdreven vækst af brystkirtlerne;
  • krænkelse af cyklussen;
  • galaktoré - sekretion af colostrum fra brysterne;
  • hyppige migræner.

Hos mænd viser hypofyseprolactinomer ofte et fald i seksuel lyst, en svag erektil funktion og en forringelse af sædcelleindekser, hvilket fører til impotens og manglende evne til at skabe.

Thyrotropinoma

Konsekvenserne af udviklingen af ​​hypofyseadenom af denne type manifesteres ved symptomer på hyperthyreoidisme. Dette skyldes, at det udskiller TSH - skjoldbruskkirtelens hovedhormon. I tilfælde af tilbagefald har patienten imidlertid hypothyreoidisme.

Væksthormon

Sygdommen er produceret af funktionelle forstyrrelser i organerne på grund af ukontrolleret vækst af lemmer og skelet, en stigning i visse dele af kroppen: fødder i de nedre ekstremiteter og hænder, læber, næse, tunge, brystkirtler. Somatotropisk hypofyse adenom hos børn truer med gigantisme og med udseendet i voksen alder - med akromegali. Somatotropinom er farligt for en stigning i skjoldbruskkirtlen, en stigning i blodsukkeret og fedme..

Corticotropinoma

Denne type tumor kan omdannes til ondartet og metastasere. Kortikotropinom provoserer for overdreven produktion af corticotropin, en stigning i mængden, som binyrerne reagerer ved at øge produktionen af ​​cortisol. De første symptomer på kortikotropinomer er forekomsten af ​​fedtaflejringer på ryggen, skuldrene og maven, ansigtet og nakken, mens lemmerne forbliver tynde. Pigmenteringen af ​​huden intensiveres, crimson strækmærker vises på kroppen, og kinderne får en rød farvetone. Hos kvinder begynder mandlig hårvækst, og der forventes overdreven hårvækst for mænd. Denne type neoplasma kaldes Ischenko-Cushings sygdom..

gonadotropinom

Hvis der opstår et adenom, der påvirker gonadotropin, er de kliniske manifestationer af patologien subtile og manifesteres hovedsageligt af et fald i seksuel funktion, impotens og infertilitet. Imidlertid er dens vigtigste symptomer stadig tegn på et oftalmisk neurologisk syndrom..

Behandlingsmetoder

Valget af behandling af hypofyseadenom afhænger af fortykningstypen, udviklingsstørrelsen og karakteristika. Lægen ordinerer lægemiddelterapi, kirurgi eller strålebehandling.

Kirurgisk indgriben

Der er 2 måder at fjerne en fortykning kirurgisk. Den første involverer operation gennem næsehulen. Typisk bruges denne metode, hvis der påvises tumorer, der næsten ikke har nogen effekt på nabovæv. Kapselens maksimale størrelse er højst 10 cm.

I dette tilfælde sendes patienten til et hospital, hvor operationen derefter udføres efter konsultation med en specialist. Et endoskop indsættes gennem næsehulen under generel anæstesi. I fremtiden dissekeres en knoglevæg, derefter foretages et snit i kapslen og fjernes sammen med indholdet.

Under manipulationen modtager kirurgen et nøjagtigt billede på monitoren, hvilket skyldes, at eventuelle unøjagtigheder under proceduren praktisk talt fjernes. Det tager 2 til 3 timer at fjerne pakningen. Hvis operationen gik uden komplikationer, vil patienten inden for en uge blive udskrevet fra hospitalet. I 95% af alle tilfælde glemmer en person for evigt, at han blev diagnosticeret med en patologi.

Den anden metode til intervention, som læger bruger i ekstreme tilfælde, er kirurgi ved at åbne kraniet. I de fleste tilfælde anvendes denne metode kun, når adenomet har nået en meget stor størrelse, og den kan ikke fjernes gennem næsehulen.

Lægemiddelterapi

Behandling med medikamenter udføres kun, når forseglingen ikke har nået en stor størrelse. Derudover afhænger effektiviteten af, om de ønskede receptorer er til stede i kapselvævet. Hvis ikke, vil medicinen være ineffektiv. Medicin anvendes i tilfælde, hvor adenomet endnu ikke har indflydelse på den synlige funktion. I andre situationer er kirurgisk fjernelse af kapslen indikeret..

Grundlaget for lægemiddelterapi er hormonelle medikamenter.

De mest effektive til behandling af neoplasmer er hormonelle medikamenter, der stimulerer en stigning i prolactinniveauer. I de fleste tilfælde kan lægemiddelterapi undgå operation. Medicin kan stabilisere den hormonelle baggrund, reducere svulsten og normalisere arbejdet i mange indre organer.

Afhængigt af hvilke ledsagende abnormiteter, der blev identificeret under de diagnostiske foranstaltninger, kan yderligere medicin ordineres til patienten. I de fleste tilfælde forbereder de en person til efterfølgende operation eller tillader bedring i rehabiliteringsperioden.

Strålebehandling

Stråler af et andet spektrum er involveret.

Denne metode er effektiv, når det kommer til små tumorer. For at slippe af med dem bruger de stråler af et andet spektrum.

I nogle tilfælde introduktion i hypofysen til mikrokapsler med radioaktive komponenter.

Symptomer på hypofysetumorer

Hormonproducerende tumorceller vises ikke på det første stadie af sygdommen. Over tid øges de kun og lægger pres på nabovæv.

I henhold til effekten på kroppen klassificeres ikke-hormondannende tumorer i:

  • handling på synets organer;
  • handling på kraniale nerver;
  • generelle neurologiske lidelser;
  • tumorer, der påvirker hypothalamus.

Hormonproducerende hypofysetumorer hos mænd og kvinder aktiveres i de tidlige stadier, der er en forstyrrelse af det endokrine system med tilføjelse af komprimeringssymptomer.

Der er hormonproducerende tumorer:

  • somatotropin-producerende tumorer;
  • prolaktinsekreterende tumorer;
  • gonadotropiske og ACTH-producerende tumorer.

Med tumorer af den første type udvikles en fortykning af knogler, næse, tunge og aurikler; symptomer hos kvinder af den anden type tumorer er ophør med menstruation, og hos mænd - en forøgelse og aktivering af brystkirtlerne. Tumorer af den tredje type fører til stimulering af binyrebarken og forstyrrelser i det reproduktive system, nemlig fedme i ansigtsområdet, svaghed, muskelatrofi, tør hud, øget tryk i arterierne, osteoporose.

Trin i hypofyse kræft og deres symptomer

De følgende stadier af hypofyse kræft skelnes:

  • Fase 0 - når svulsten ikke manifesterer sig på nogen måde;
  • Trin 1 - størrelsen på neoplasmaet er ikke mere end 1 cm;
  • Trin 2 - størrelsen på neoplasmaet er mere end 1-2 cm, der er læsioner i lymfeknuderne;
  • Trin 3 - skade på occipital og submandibular lymfeknuder;
  • Trin 4 - tumoren udvikler sig aktivt, man finder individuelle læsioner.

Tumorceller vises ikke i det første stadie af sygdommen. Derfor registreres de to første trin tilfældigt. Denne periode er kendetegnet ved det faktum, at tumoren stadig er operationel, og sandsynligheden for overlevelse er høj..

Når de vokser i størrelse over tid, lægger de pres på nabovæv. Symptomerne er mest udtalt, når tumoren når 2 cm eller mere. På det tredje trin observeres endokrine symptomkomplekser, kirurgisk indgreb er ikke altid effektivt, men behandling er nødvendig. På dette stadium kan sygdommen endnu ikke klassificeres som dødelig, men på grund af de udviklede komplikationer opstår der ofte et fatalt resultat..

Hovedsymptomatologien af ​​hypofysen onkologi i de indledende stadier er et tab af følsomhed på grund af opstået pres på de nærliggende nerver, ledsaget af forbrænding, gåsehud, følelsesløshed. I senere faser er hovedsignalerne alvorlig hovedpine, nedsat hukommelse, bevidsthedstab, temperatur.

En hovedpine ledsager patienten i hele sygdomsperioden. Derudover henviser dette symptom til det allerførste symptom på tumorprocessen. Funktionerne i en hovedpine inkluderer:

  • varigheden varierer med sygdomsstadiet;
  • har en ikke-skarp karakter - en kedelig ømhed;
  • ikke forstærket;
  • ikke tilgængelig for eliminering med medikamenter;
  • når tumoren går i ondartet smerte, intensiveres den kraftigt.

Et separat sted indtages af erklæringen om hypofysetumor hos børn. På trods af det faktum, at dette fænomen er ganske sjældent i barndommen, er de vigtigste symptomer på dets udvikling i første omgang: hovedpine, kvalme, opkast, sløvhed og øget aktivitet. Når en tumor udsættes for væksthormon, udvikler børn Cushings syndrom eller gigantisme, udviklingsforsinkelse og pubertet.

Som andre tumorer adskiller hypofyseadenomer sig i vækstretning, størrelse, histologi, aktivitet. Derfor er der mange klassifikationer, de udvides konstant og suppleres med nye typer.

Afhængig af grundene

En tumor dannes, når hypofysen oprindeligt straks beskadiges. Hverken hypothalamus eller dets frigivende hormoner deltager i dens dannelse..

Nederlaget af hypothalamus indebærer en krænkelse af hypofysens funktionelle egenskaber. De frigivende hormoner af hypothalamus stimulerer det, på grund af hvilke kirtelceller begynder at vokse - sådan dannes sekundær adenom.

Afhængig af histologi

Dette er den internationale klassificering af CNS-tumorer, der blev givet af WHO i 1979:

  • kromofobisk - har ikke hormonel aktivitet;
  • acidophilic (eosinophilic) - er ledsaget af øget produktion af væksthormon, fører til udvikling af akromegali - en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i børster, fødder, ansigtets del af kraniet;
  • basofil hypofyse adenom - producerer adrenocorticotropic hormon, fører til udvikling af hypercorticism (Itsenko-Cushings syndrom) på grund af overproduktion af cortisol, patienten lider af alvorlig fedme, hypertension og depression;
  • blandet acidobazophilic - ledsages ikke af en krænkelse af syntesen af ​​hormoner;
  • adenocarcinoma - en ondartet neoplasma, der krænker hypofysens grundlæggende funktioner, kan føre til koma og død, er kendetegnet ved en ret hurtig vækst.

Afhængig af aktivitet

Klassificering af S. Yu. Kasumova

  • gonadotropinoma - FSH / LH-sekretion (follikelstimulerende / luteiniserende hormon);
  • corticotropinoma (kortikotropisk hypofyse adenom) - ACTH-sekretion (adrenocorticotropic hormon);
  • prolactinoma - PRL-sekretion (prolactin, laktogent hormon);
  • blandet - udskilles straks to eller flere hormoner;
  • somatotropinom - STG-sekretion (væksthormon);
  • thyrotropinom - TSH-sekretion (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).
  • kromofob - er en overvækst af kromofobe celler (det er en godartet neoplasma, stiger til en enorm størrelse);
  • oncocytoma - en godartet tumor i epiteliale, dysfunktionelle celler.

Hormoninaktivt hypofyseadenom er vanskeligt at diagnosticere, da tilstanden oftest er asymptomatisk.

I en separat gruppe isolerede Kasumova ondartet hypofyse adenom. Diagnostiseret ekstremt sjældent. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​hypopituitarisme, synsnedsættelse og neurologiske lidelser..

Kovacs og kroater klassificering

Designet i 1995. Forskere har foreslået at skelne sådanne adenomer som:

  • corticotrophic;
  • mammosomatotrophic;
  • dum;
  • plurigormonal;
  • somatotrophic;
  • thyrotrophic.

Afhængig af vækstretningen

Arten bestemmes af retningen på tumorvækst i forhold til den tyrkiske sadel.

I de tidlige stadier diagnosticeres endosellær hypofyseadenom - vokser i hulrummet i det tyrkiske sadel og går ikke ud over det. Så snart den spreder sig yderligere, tildeles den allerede status som endo-ekstrasellar. Hun kan til gengæld være af forskellige typer:

  • Infrasellar - strækker sig nedenfor, når sphenoid (hoved) sinus og forlader nasopharynx;
  • suprasellar - vokser op i kraniet i kraniet;
  • retrocellulær - gå ind, i den bageste kraniale fossa eller under dura mater;
  • lateral (laterosellar) - strækker sig til siderne, udfylder den kavernøse sinus, bunden af ​​den midterste kraniale fossa, der strømmer under dura mater;
  • Antesellar - kommer til overfladen, ind i den trelliserede labyrint, bane.

Hvis tumoren vokser i flere retninger på én gang, dannes navnet fra ovenstående. For eksempel suprasellar-lateral.

I henhold til størrelse

Da uddannelsesstørrelsen varierer, skelnes følgende grupper:

  • mikroadenomer - op til 16 mm observeres ikke morfologiske ændringer i størrelsen på den tyrkiske sadel;
  • lille - fra 16 til 25 mm;
  • medium - fra 26 til 35 mm;
  • stort - fra 36 til 59 mm;
  • kæmpe (macroadenomas) - mere end 60 mm.

Undertiden i en kromofob tumor dannes hulrum, der er fyldt med proteinvæske. I dette tilfælde diagnosticeres den cystiske form..

Diagnose af hypofysenadenom

Personer, der mistænkes for at have hypofyse-adenom, skal kontakte en øjenlæge, neurolog og endokrinolog. Radiografi om det tyrkiske sadel udføres for at visualisere tumoren. Undersøgelsen afslører knoglesymptomer:

  • osteoporose, ødelæggelse af bagsiden af ​​det tyrkiske sadel;
  • Tyrkisk sadelbundskontur.

Yderligere metoder inkluderer:

  • pneumocisternografi (demonstrerer forskydningen af ​​chiasmal tanke);
  • CT-scanning af kraniet;
  • MR af hjernen.

I 25-35% af tilfældene er hypofyseadenomenet så lille, at det ikke kan påvises, selv ved computertomografi. Hvis lægen har mistanke om, at tumoren udvikler sig mod den kavernøse bihule, udføres en angiografi af hjernen (kontrast røntgenundersøgelse af blodkar).

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose uden hormonelle undersøgelser med hypofyseadenom. Ved hjælp af radiologiske metoder bestemmes koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet. Estradiol, T3, T4, prolactin, testosteron, cortisol, det vil sige de hormoner, der er produceret af de endokrine perifere kirtler, kan også evalueres..

Hvis hypofysenadenom er ledsaget af oftalmiske lidelser, vurderer øjenlægen synsskarphed, perimetri, oftalmoskopi.

Behandling af hypofysetumorer

Der er flere metoder til at bekæmpe udvikling af hypofysetumorer. Blandt dem er kirurgi, en gammakniv, ekstern stråling og traditionel konservativ behandling af hypofysetumor. Disse metoder er anvendelige i tilfælde af en hurtigt udviklende godartet hypofyse tumor..

Brugen af ​​denne eller den anden metode bestemmes af lægen under hensyntagen til følgende faktorer:

  • patientens velbefindende;
  • tidspunktet for udvikling af sygdommen (stadie og type);
  • medikamenttolerance / intolerance;
  • samtykke / uenighed fra patienten til den valgte behandlingsmetode
  • patient alder.

Lægemiddelbehandling

Medicin er baseret på hormonbehandling. For at stabilisere patientens tilstand justeres overdreven hormonproduktion. Sammen med hormonelle lægemidler ordineres et kursus til gendannelse af synet. I nødstilfælde skal du ty til operation, men efter at chancerne for at bringe synet til det normale minimeres.

Med en lille stigning i ikke-kræftformede neoplasmer, der ikke producerer hormoner, kommer behandlingsteknikken ned på at tage medicin, der hæmmer tumoren. Derudover er det muligt at fryse en del af organet med yderligere ødelæggelse af adenom.

Behandling af godartede hypofysetumorer hos børn i 89% af alle tilfælde består i brugen af ​​lægemiddelterapi. I tilfælde af kontraindikationer ved brug af medikamenter anvendes kun invasiv kirurgi eller strålebehandling (strålebehandling). Metoder til behandling af sygdommen hos børn er ikke forskellige fra dem, der udføres af voksne. Men oftest tager de til medicinsk løsning af problemet, og i tilfælde af kirurgi, til invasiv endonasal endoskopisk intervention.

Strålebehandling

I de fleste tilfælde ordinerer specialister strålebehandling og kirurgi. Effektiviteten af ​​strålebehandling er højere, jo mindre tumorens størrelse og dens vækst påvirkede ikke naboverver og væv. I tilfælde af en inoperabel tumor (hos ældre) bliver strålebehandling en uafhængig behandlingsmetode. Princippet for strålebehandling for hypofysetumorer er, at yderligere vækst af tumorer forhindres og hormonproduktion reduceres. Det tager normalt 3 til 6 måneder fra behandlingsstart for at reducere hormonsyntesen. De første tegn på restaurering af normale værdier bliver normalt synlige efter mindst 5-10 års behandling.

Strålingsdosis indstilles afhængigt af tumorens størrelse og type. Denne procedure er kontraindiceret i nærheden af ​​tumoren til synsnerverne..

En komplikation under strålebehandling er udviklingen af ​​utilstrækkelighed i hypofysen på grund af ophør med produktionen af ​​et eller flere hormoner i den forreste lob - hypopituitarisme.

Andre effekter af eksponering er synsproblemer: skade på synsnerven, optisk skæringspunkt, kraniale nerver, som er ledsaget af synstab, vaskulære lidelser.

Relativt for nylig begyndte metoder til cyber-kniv (gamma-kniv) at blive brugt i moderne radiokirurgi. Fordelen ved denne terapi er den omfattende eksponering af tumoren for strålingstråler uden invasiv kirurgi.

Kirurgi

Der er kraniotomi og endonasal endoskopisk kirurgi. Det særlige ved kraniotomien er, at kraniet skæres med fjernelse af en del af knoglen. Efter at en neoplasma er opdaget, og hvis der ikke er nogen risiko for hjerneskade, fjernes den. Denne metode er en af ​​de farligste, da dens konsekvenser kan være infektion, cerebrospinalvæske, cirkulationsforstyrrelser og hjerneskade.

Mere sikker, men mindre effektiv, er fjernelse af hypofysetumor gennem næsehulen. Det udføres af en speciel enhed, der er indsat gennem næsen. Fordelen ved denne løsning er integriteten af ​​hudoverfladen i ansigtet (mangel på ar), en kort gendannelsesperiode og evnen til at udføre de procedurer, der er forbudt efter trepanation.