Forstørrede mandler: slet eller ej, indikationer, metoder, nyttiggørelse efter fjernelse

Tonsiler (mandler) er klynger af ovalformet lymfoidvæv placeret i slimhinden i mundhulen, som er en del af den lymfoide faryngeale ring. Par (trompet og palatin) og uparakterede (svælg og sproglige) mandler skelnes. Kirtler har en porøs struktur. Palatinen snøres med huller, som er en slags fælde for infektionsmidler, og har også follikler, der producerer beskyttende celler.

  • barriere: tilbageholdelse af mikroorganismer fanget i mundhulen med luft;
  • immunogene: B- og T-lymfocytter modnes i manglernes huller;

Årsager til kronisk tonsillitis (konstant forstørrede mandler) hos børn og voksne

  • Hyppige akutte inflammatoriske processer i lymfoide formationer (betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner) fører til:
    • mandelvæv - omdannelse af lymfoidvæv til bindevæv - tab af selvrensende evne;
    • indsnævring og deformation af huller;
    • dannelse af stagnation af indholdet i hullerne og dannelsen af ​​purulente propper;
    • ardannelse, som helt dækker nogle huller, og det infektiøse indhold er inde i dem.
  • Arvelig disposition med en meget høj transmissionshastighed.
  • Tilknyttede faktorer, der undertrykker immunforsvaret: stress, dårlig ernæring, ugunstig miljøsituation osv..

Immunsystemet gennemgår betydelige ændringer, så kronisk betændelse i mandlen klassificeres som en autoimmun sygdom. Modificerede mandler ophører med at udføre deres funktion og omdannes til en kronisk kilde til infektion. Det mindste infektiøse angreb udefra forårsager klinisk svær SARS, betændelse i mandlen, og den konstante tilstedeværelse af patologisk mikroflora fører til udvikling af resistens mod antibiotika og antivirale lægemidler, hver gang komplicerer behandlingen af ​​ØNH-sygdomme.

Funktioner af mandler i børn

Lymfoide faryngeale formationer når en maksimal størrelse med 5-7 år. I barndommen har kirtlerne deres egne karakteristika - udover at de stadig vokser formationer har hullerne en smal form, hvilket bidrager til stagnationen af ​​indholdet inde i dem.

Men den normale vækst af mandler forstyrres også af patologiske vækststød på grund af naturlige (sygdomme) og kunstige (vaccination) bakterielle og virale infektioner.

Ufuldkommenhed af immunsystemet, som mandlerne er en del af, et infektiøst angreb, en arvelig disposition og patologisk vækst af mandlerne fører således til udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen.

Hvad er faren for kronisk betændelse i mandlen??

Det kroniske infektionsfokus, der konstant er placeret i mandlerne, er en kilde til toksiner, der forgifter kroppen, hvilket yderligere hæmmer immunforsvaret. Giftige produkter transporteres med blodstrøm gennem de indre organer og påvirker dem (bakteriel skade på hjerteklapperne, nyrevævet, leddene), men mest af alt "kommer" nær de underliggende strukturer, og otitis, rhinitis og konjunktivitis forfølges konstant af personen / barnet.

Hypertroferet ændret lymfoidvæv forstyrrer vejrtrækning, normal søvn og endda tale. Derfor opstår problemet med tonsillektomi ofte i barndommen, nogle gange med vitale indikationer..

Indikationer for tonsillektomi

Der er såkaldte ubetingede indikationer for kirurgi hos voksne og børn, hvor tonsillektomi er afgørende:

  • Trombose eller sepsis i halsformet vene, der komplicerer en ondt i halsen;
  • Komplikationer i nyrer, hjerte, led og nervesystem på grund af infektion med beta-hemolytisk streptococcus A hos en patient eller hans nærmeste familie (meget høj risiko);
  • Konstant alvorlig forløb af betændelse i mandlen (høj feber, kraftig smerte, massiv suppuration);
  • Svær ondt i halsen + allergi mod de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges til behandling;
  • Dannelsen af ​​peritonsillar abscess mod en ondt i halsen;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Hyperplasi af lymfoide væv, som forhindrer vejrtrækning eller indtagelse;
  • Fraværet af remission af en kronisk sygdom på baggrund af antibakteriel, fysioterapeutisk spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi betragtes også som berettiget i følgende tilfælde:

  • mere end 7 tilfælde af betændelse i mandlen i løbet af året;
  • mere end 5 tilfælde af tonsillitis om året i 2 på hinanden følgende år;
  • mere end 3 tilfælde af tonsillitis om året i 3 år i træk.

Plus, understøttelse af hvert tilfælde af angina med følgende symptomer:

  • T mere end 38,8 ° C;
  • purulent plak på mandlerne;
  • en signifikant stigning i livmoderhalsens l / å;
  • såning af hæmolytisk streptococcus gruppe A.
  • PFAPA-syndrom - hyppige ondt i halsen efter 3-6 uger;
  • autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn med streptokokkinfektion.

I andre tilfælde anbefales det at tage en vent-og-se-holdning med konstant lægelig tilsyn.

Metoder til fjernelse af tonsil

Alle metoder til fjernelse af mandler udføres på et hospital og vedrører kirurgiske indgreb, kræver en vis forberedelse og undersøgelse. Anæstesimetoden vælges i hvert tilfælde individuelt - det er muligt at bruge lokal og generel anæstesi.

Skelne mellem "kold" og "varm" tonsillektomi, men denne klassificering er ikke helt korrekt, da en række moderne metoder er baseret på eksponering for kulde.

Kold

"Hot" (nogle moderne metoder)

Metoder
EssenceFjernelse med et kirurgisk instrument (skalpell, trådsløjfe, kirurgisk saks)Fjernelse ved hjælp af specialværktøjer, der genererer varme, ødelægger og cauteriserer væv;
proffer
  • lav chance for postoperativ blødning
  • bevist teknologi.
  • operationen er hurtig;
  • praktisk talt ikke ledsaget af blødning.
Minusser
  • ledsaget af blødning;
  • længere drift;
  • i en lang genvindingsperiode (op til en måned) kan der være et tilbagefald af mandilvækst.
  • helingsprocessen er langsommere;
  • skade på nærliggende bindevæv;
  • højere vækst af postoperativ blødning.
Tonsil-fjernelsespris15 tusind.20-50 tusind.

Tonsillektomipræparat

Minimum patientundersøgelse inkluderer:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blodkoagulationstest
  • EKG
  • andre analyser og studier tildeles individuelt
  • på dagen for operationen kan du ikke spise og drikke.

Lad os overveje mere detaljerede moderne metoder til tonsillektomi.

Laser fjernelse

Påfør både radikal fjernelse af mandler med en laser og laserablation, hvilket fører til ødelæggelse af de øverste lag af væv (delvis fjernelse). Den sintrende og destruktive virkning af laserstrålen bruges til at fjerne lymfoide væv, forhindre blødning og undgå dannelse af et åbent sår.

Udstyr:En lokalbedøvelse sprøjtes på slimhinden. Mandlen opsamles af tang og eksfolierer gradvist fra vævene med en laserstråle.
Kontraindikationer:
  • Akutte infektiøse processer, inklusive åndedrætsorganer;
  • Forværring af kroniske sygdomme;
  • Oncopathology;
  • Diabetes 1 t og dekompensation af diabetes 2 t;
  • Åndedræts- og hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • Blodsygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser;
  • Børns alder op til 10 år;
  • Graviditet.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Mangel på blødning og de dermed forbundne risici;
  • Der er ikke behov for elektrokoagulation af blodkar;
  • Lokal anæstesi kan anvendes;
  • Interventionsvarigheden er 15-30 minutter;
  • Kort opsvingstid uden handicap;
  • Der er intet åbent sår og de tilhørende risici for infektion;
  • Effektiviteten anslås til 80%.
Minusser:
  • Måske dannelsen af ​​en forbrænding af nærliggende væv;
  • Ømhed efter ophør med anæstesi;
  • Tab af et vigtigt lymfoide barriereorgan og risikoen for mere alvorlige sygdomme - faryngitis, bronkitis osv.;
  • Tilbagefald er mulige, når man bruger laserablation;
  • Høj pris.

Cauterisering af flydende nitrogen (kryodestruktion)

Dybfrysning af patologisk væv med flydende nitrogen udføres ved T - 196 ° C.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse tilføres gas til mandlerne ved hjælp af en speciel dyse. Hver mandel påvirkes i ca. 2 minutter. Efter proceduren afvises det døde væv gradvist (inden for 2 uger).
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Der er ingen aldersbegrænsninger;
  • Bevaring af dybe intakte sektioner af mandlerne, dvs. opretholdelse af deres barrierefunktion
  • Ingen smerter under operationen;
  • Blodløs metode - ved lave T fryses blodkar;
  • Lille langvarig procedure 15-20 minutter;
  • Dybden af ​​lacunaerne i det resterende væv reduceres, hvilket forenkler deres rehabilitering.
Minusser:
  • Patologisk ændrede vævssteder kan forblive;
  • Afvisning af bedøvet væv ledsages af dårlig ånde og et vist ubehag;
  • Efter proceduren forbliver smerter i ørerne og halsen i nogen tid..

Fjernelse af tonsil med koblator

Coblator er en speciel enhed, der konverterer elektrisk energi til en plasma-strøm. Plasmaenergi bryder bindingerne i organiske forbindelser, hvilket fører til den kolde ødelæggelse af væv, der nedbrydes i vand, nitrogenforbindelser og kuldioxid.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse af slimhinden gribes amygdalaen med pincet og virker på den med en koblator, hvilket resulterer i, at amygdalaen adskilles fra omgivende væv.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Mangel på kraftig smerte, der kræver generel anæstesi;
  • Mangel på blødning og vævsforbrænding;
  • Lav risiko for postoperativ blødning;
  • En åben såroverflade dannes ikke;
  • Doseret eksponering, der ikke skader det omgivende væv;
  • En fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at arbejde hårdt at nå steder;
  • Hurtig bedring uden handicap;
  • Der er ingen postoperativ vævsnekrose;
  • Ingen aldersgrænse.
Minusser:
  • Høj pris;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Der er kontraindikationer.

Radiobølget tonsillektomi

Tonsilvævdenaturering ved hjælp af radiobølgekirurgi.

Udstyr:efter anæstesi nedsænkes den aktive leder i det ændrede lymfoide væv. Radiobølger varmer væv, denaturering af væv forekommer uden ødelæggelse og med en minimal risiko for skade på nabovæv. Opvarmningstemperaturen ødelægger også patogen flora. Når en vis vævsmodstand opnås, slukker enheden automatisk.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion.
Fordele:
  • Minimalt invasiv intervention, som ikke kræver hospitalisering;
  • Hurtig procedure (20-30 minutter);
  • Blodløs teknik;
  • Lav risiko for intra- og postoperative komplikationer;
  • Mangel på smerter;
  • Mangel på vævsnekrose og forbrænding;
  • Hurtig bedring uden handicap.
Minusser:
  • Dyr teknik;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Eventuelle tilbagefald.

Ultralyd tonsillektomi

Anvendelse af højfrekvente svingninger ved hjælp af en ultralydskalpel. Energien fra ultralydsvibrationer skærer gennem vævene og koagulerer dem straks og eliminerer blødning. Den omgivende vævs maksimale temperatur når 80 ° C.

Ved handling, fordele og ulemper, en procedure svarende til radiobølget tonsillektomi.

Mulige komplikationer ved tonsillektomi

På trods af det faktum, at operationen ikke hører til kategorien komplekse og næsten altid forløber uden komplikationer, er deres sandsynlighed ikke udelukket.

Under operation:

  • laryngeal ødem, som bærer risikoen for kvælning;
  • en allergisk reaktion på et anæstesimiddel;
  • kraftig blødning;
  • aspiration af gastrisk juice med udviklingen af ​​lungebetændelse;
  • trombose i halsvenen;
  • tandskader;
  • brud på underkæben;
  • forbrændinger på læber, kinder, øjne;
  • bløddelsskader i mundhulen;
  • hjertefejl.
  • fjern blødning;
  • sepsis (muligt med lav immunitet hos HIV-inficerede mennesker);
  • smagskrænkelse;
  • nakke smerter.

Postoperativ periode efter tonsillektomi

Følelser i de tidlige timer

  • Når anæstesien er ophørt, kan en klump eller fremmedlegeme mærkes på grund af hævelse i det bløde væv.
  • Smerter, der øges, når du bevæger dig væk fra anæstesi (stoppet af injektioner af smertestillende).
  • Husky og nasale stemmer, også forbundet med ødemer.
  • Receptor irritation kvalme.
  • Mulig stigning af T til 38 C (standardindstilling).

Opførsel

  • Sengeleje - patienten lægges på sin side og spytter ud det frigjorte blod og sacrum.
  • Få timer efter operationen kan du stå op.

Type hals

  • Lys rød såroverflade, der hurtigt bliver betændt (normal version).

Ernæring

Efter operationen kan du heller ikke drikke og spise i et bestemt tidspunkt (fra 4 timer til 1 dag). Når lægen tillader mad, kan du gøre dette, når det smertestillende middel har arbejdet for at reducere ubehag. Produkter - kolde eller let varme, bløde, ikke sure.

De næste 2-3 dage

Gradvis forsvinder symptomerne, dårlig ånde og mindre nakkesmerter tilbage. De steder, hvor mandlerne blev grusomme. Der er stadig ondt i halsen, især ved indtagelse, så fortsæt med at bruge smertestillende midler..

Maden skal være flydende og ikke varm..

Gendannelsesperiode

Komplet sårheling finder sted inden for 2-3 uger: en beskidt grå belægning erstattes af hvidgul, derefter dannes en ny slimhinde. Ømhed passerer gradvist. I den tidlige restitutionsperiode er rejser, stress udelukket, da udvikling eller manifestation af komplikationer er mulig. Et gentaget besøg hos lægen efter sårheling er påkrævet..

Populære spørgsmål relateret til Tonsillectomy

Er det muligt at få betændelse i mandlen efter tonsillektomi?

Angina er af forskellige typer og påvirker ikke kun mandlerne, så sandsynligheden for tilbagefald forbliver. Men i løbet af observationen af ​​de opererede børn blev tilbagefald af ondt i halsen meget mindre hyppigt eller endda helt stoppet. Hos voksne patienter bemærkes forbedringer også, ikke så indlysende, men der er.

Faldes hyppigheden af ​​ondt i halsen?

Ja, sådanne ubehagelige symptomer, som tidligere manifesterede sig med den mindste hypotermi, generer meget mindre.

Når det er muligt at tage en vent-og-se holdning og udsætte operationen hos et barn?

Forventningen er berettiget i følgende tilfælde (med observation af barnet i 12 måneder):

  • mindre end 7 tilfælde af angina i det sidste år;
  • mindre end 5 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 2 år;
  • mindre end 3 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 3 år.

Forbliver risikoen for indre komplikationer forbundet med streptokokk halsinfektioner efter operationen?

Nej, problemet forbliver relevant for opererede patienter..

Forsvinder dårlig ånde efter tonsillektomi??

Hvis lugten er forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer placeret i hullerne i lymfoide væv, vil den forsvinde. Dog har dårlig ånde andre grunde..

Er det nødvendigt at fjerne mandlerne kun med deres hypertrofi?

Hvis forstørrede mandler forstyrrer indtagelse og vejrtrækning, anbefales det, at de fjernes eller trimmes..

Hjælper tonsillektomi, når man podede gruppe A, hæmolytisk streptococcus fra svelget?

Mikroorganismen lever ikke kun på mandlerne, så operationen vil ikke være i stand til helt at løse problemet.

Hvor meget øges risikoen for alvorlige luftvejssygdomme efter tonsillektomi??

Det er umuligt at vurdere denne risiko - det hele afhænger af tilstanden af ​​immunitet og kroppens egnethed til nye eksistensbetingelser uden mandler.

Hvad er de fjerne konsekvenser af fjernelse af mandler?

Da mandler er en del af immunsystemet, er det muligt at udvikle et fald i cellulær og humoral immunitet og relaterede luftvejssygdomme samt en stigning i allergiske reaktioner på forskellige irritanter.

Er tonsillektomi nødvendig for kronisk betændelse i mandlen??

Ingen. Det er meget vigtigere at styrke kroppens forsvar (sund livsstil, sport, god ernæring, hærde). Med positiv dynamik i løbet af året er der ingen hensigtsmæssighed i operationen.

Hvordan og hvorfor fjernes mandler til kronisk betændelse i mandlen

Nogle mennesker er tilbøjelige til hyppige ondt i halsen på grund af lav immunitet, en genetisk disponering eller af andre grunde. Regelmæssig betændelse i mandlen udvikler sig til kronisk betændelse i mandlen, og så opstår spørgsmålet om fjernelse af mandler. Men ethvert organ er nødvendigt for at udføre nogle funktioner, derfor udføres tonsillektomi strengt i henhold til medicinske indikationer for excision af mandlerne og ikke efter anmodning fra patienten eller lægen..

Hvilken rolle har kirtler i kroppen?

Før man fjerner mandlerne, vil det være nyttigt at finde ud af, hvorfor de er nødvendige. Dette parrede organ består af lymfevæv og er placeret i tonsille nicher på begge sider af svelget. De kan overvejes, hvis du åbner munden bred. Sammen med svelget og lingualkirtler samt tilstødende væv danner mandlerne en lymfoide ring. Det fungerer som en beskyttende barriere, der fanger kold luft og bakterier, der kommer ind i mundhulen.

Når mandlerne bliver betændt, diagnosticerer lægen akut betændelse i mandlen. Samtidig ophører funktionen med at beskytte kroppen mod infektioner, tværtimod, mandlerne i sig selv bliver et arnested for infektion. Deres celler vokser, i avancerede tilfælde dannes de såkaldte rødder rettet mod ørerne. Det er let at forstå, at i dette tilfælde kan konsekvenserne være meget alvorlige, endda dødelige.

Vigtig! Børn er mere tilbøjelige til ondt i halsen, forkølelse og kronisk betændelse i mandlen end voksne. Dette indebærer vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger og overvågning af barnets helbred.

Voksne er også følsomme over for inflammatoriske processer i nasopharynx, så nogle gange er fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen mandel den eneste foranstaltning, der giver dig mulighed for at få sundhed.

Mulighed for at fjerne mandler: argumenter for og imod

Der er modstridende meninger om fjernelse af mandler, og tilhængere og modstandere af denne behandlingsmetode giver overbevisende argumenter. Dette vigtige organs rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektiøse og virale sygdomme er meget høj. Hvis du fjerner mandlerne, vil personen være dårligt beskyttet mod forkølelse, bronkitis, influenza, rennende næse og andre problemer. Derfor, selv i tilfælde, hvor der er grunde til fjernelse af mandlerne, nægter nogle patienter operation.

Hos små patienter er situationen endnu mere alvorlig. Skårne mandler er årsagen til den øgede stress på immunsystemet. Indtil ungdomsårene er mandler den eneste barriere, der forhindrer vira og patogener i at komme ind i åndedrætssystemet. Når barnet når puberteten, er palatin og lingual mandler forbundet med kroppens forsvar, så i denne alder medfører fjernelse (skæring) af mandler ikke en stigning i belastningen på immunsystemet.

Vigtigt: Mandilfjernelse hos børn anbefales under generel anæstesi..

Voksne patienter skal forstå: om man skal fjerne mandlerne, bestemmes af medicinske tilstande. Hvis det er tilfældet, skal du ikke modstå og tro, at betændelsen vil løse sig selv. Den patogene proces, der er begyndt, forsvinder ikke, og mandlerne i stedet for fordel vil begynde at forårsage skade og forvandles til et infektiøst fokus. Betændelse kan sprede sig til indre organer, og kvinder kan udvikle infertilitet. Der er imidlertid en række situationer, hvor fuldstændig eller delvis fjernelse af mandler er kontraindiceret.

Argumenter mod operationen:

· Den indledende fase af menstruationscyklussen

· Tredje trimester af graviditeten

Forværring af en kronisk sygdom;

· Tonsillitis i akut form;

Hypertension af 3. grad;

Koagulationsforstyrrelse.

Når patienten derfor har problemer med mandler, er det nødvendigt at fjerne dem eller ej, det kan ikke altid løses på grundlag af ekstern undersøgelse. Undertiden kræves en række tests..

Kirurgiske indikationer
For at fjerne mandler eller ej, beslutter lægen. Patienten kan afvise operationen, selvom dette frarådes kraftigt..

Alvorlige indikationer for tonsillektomi:

· Fraværet af vedvarende remission i behandlingen af ​​antibiotika, skylning og fysioterapi;

Regelmæssige ondt i halsen (4 eller mere om året);

Reumatisme eller reumatisk feber forårsaget af streptokokker;

Myocarditis, hjertesvigt;

Skader på hjerteklapperne;

Kronisk nyresvigt;

· Udviklingen af ​​post-streptococcal glomerulonephritis, pyelonephritis;

· Stærk vækst af mandlerne, hvilket resulterer i, at det bliver vanskeligt for en person at sluge og indånde;

· Peritonsillar abscesser, der opstår som en komplikation efter purulent betændelse i mandlen.

I alle ovenstående tilfælde skal du ikke overveje, om mandlerne skal fjernes: forsinkelse kan være farlig..

Driftsmetoder

Hvis patienten på forhånd ved om, hvordan kirtlerne fjernes, er han ikke bange for den kommende operation. I moderne medicin praktiseres forskellige metoder til fjernelse af mandler, og hver har fordele og ulemper.

Laser fjernelse

Lymfoetetikulært væv skæres ved hjælp af en infrarød laser. Ulempen med operationen er risikoen for at ramme sundt væv ved et uheld. Fordelen ved metoden er, at postoperativt ødem ikke dannes, og rehabiliteringsperioden forløber praktisk taget uden komplikationer.

Traditionel drift

Konservativ operation reduceres til det faktum, at kirtlen rives ud ved at lægge en løkke på den eller skære ud med en skalpell. Rehabilitering varer et stykke tid, under og efter proceduren, oplever patienten en ondt i halsen. Der er kun et plus: fjernelsesteknikken er blevet udarbejdet af læger så godt, at sandsynligheden for fejl eller uprofessionelle handlinger reduceres til nul. Er det værd at fjerne det syge organ på denne måde eller foretrækker en anden, beslutter patienten (forudsat at der er et valg).

Ultralydskalpel

Fjernelse af ultralyd sker under påvirkning af høj temperatur: lymfevævet opvarmes til 80 grader og afskæres hurtigt. Under operationen kan der begynde let blødning, men generelt er denne metode mindre smertefuld end traditionel fjernelse. Halsen heles fuldstændigt i løbet af få dage. Konsekvenserne af fjernelse af kirtler, når du vælger denne metode, er minimale..

Bipolær RF-frekvensoscillation

Denne metode er også kendt som tonsilablation. Essensen er, at radiokniven (uden opvarmning) fjerner den berørte kirtel helt eller delvist. Da termisk ødelæggelse af væv ikke forekommer, er bedring efter operation hurtig og smertefri. Denne operation for at fjerne mandlerne finder sted under generel anæstesi, og det er dets eneste minus.

Cauterisering af flydende nitrogen

Procedurens varighed er 30-40 minutter. Efter operation på mandlerne kan du ikke spise eller drikke i løbet af dagen, du kan kun fugte dine læber med vand. Metoden er god, idet den ikke kræver forberedende manipulationer, og rehabiliteringsperioden er relativt let. Du behøver ikke at tænke over, i hvilke tilfælde denne metode er at foretrække: i næsten alt, når der er indikationer for fjernelse.

Hvad kan være komplikationerne?

Som enhver anden kirurgisk indgreb er fjernelse af mandler undertiden ikke uden komplikationer. Patienten skal være opmærksom på dem på forhånd for at forstå, hvorfor hans tilstand pludselig forværres og ikke tage ubehagelige symptomer som en harbinger af en alvorlig sygdom.

Komplikationer mulige efter tonsillektomi:

· Smerter og brændende fornemmelse i halsen

· Ændring i stemningens klang, heshed;

· Lymfadenitis - betændelse i cervikale lymfeknuder (behov for behandling)

· Komplikationer på grund af brug af anæstesi.

Hovedpine, kvalme, svimmelhed.

Vigtig! En alvorlig konsekvens af tonsillektomi er blødning. Dens tilstedeværelse bestemmes let ved blanding af blod i spyt. Når et sådant tegn vises, skal du lægge personen på højre side og anvende is på halsområdet og derefter ringe til nødhjælp.

Denne anbefaling bør ikke overses, selvom det ser ud til, at blod i spyt er til stede i små mængder. Kun en læge kan bestemme graden af ​​blødningsintensitet. Under alle omstændigheder vil patienten blive hjulpet og instrueret i yderligere handlinger..

De anførte typer komplikationer (undtagen blødning og lymfadenitis) kræver ikke medicinsk indgreb, og normalt efter en uge efterlader de ikke spor. Når du har brug for at fjerne mandlerne, skal du acceptere operationen.

Forholdsregler og pleje efter operation

Efter fjernelse af mandlerne kan voksne patienter have en ondt i halsen, der vedvarer i op til 15 dage. Cirka 6-7 dage efter fjernelsen forsvinder skorpene, mens de smertefulde fornemmelser bliver specielt stærke, men efter en dag vender trivselet tilbage til det normale.

Patienten udskilles normalt fra hospitalet efter 2 dage, men hvis der er komplikationer, kan de efterlades i en uge eller længere. Nogle får antibiotiske injektioner eller lignende tabletter samt smertestillende midler..

Nogen tid efter, at mandlerne er skåret ud, kan patienten registrere en hvid eller gullig plak i palatinen. Ingen grund til at få panik: efter heling vil halsen vende tilbage til det normale. Forsøg heller ikke at fjerne plak ved at skylle eller desinficere mundhulen.

I rehabiliteringsperioden, der varer 2-3 uger, skal patienten følge disse anbefalinger:

· Tal mindre og råb under ingen omstændigheder;

· Kontakt ikke med varmt og varmt vand (brusebad eller badekar skal være køligt);

· Børst tænderne med en blød børste, så du ikke skader helingsområdet ved et uheld.

· Flyv ikke med fly

Tag ikke ibuprofen, aspirin og andre blodfortyndere;

· Besøg ikke saunaen, badehuset, solariet.

Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil efter 20 dage, når der dannes en slimhinde på stedet for den fjernede mandler..

Myter og misforståelser omkring tonsillektomi

Blandt patienter er der en opfattelse om, at læger ikke forsøger at gøre uden at fjerne mandler hos voksne, hvilket ordinerer denne operation, selv i mangel af alvorlige årsager. Det er ikke sandt. Tonsillektomi er en nødvendig foranstaltning, som ikke kan undlades, hvis alle andre behandlingsmetoder allerede er forsøgt, men ikke har givet nogen effekt. Hvis mandler ikke skæres ud i denne situation, spreder infektionen sig til de indre organer..

Den anden myte siger, at operationen kun udføres under generel anæstesi. Faktisk er generel anæstesi kun nødvendig, når den fjernes med en skalpell eller løkke. Hvis der bruges en laser- eller radiokniv, er lokalbedøvelse tilstrækkelig.

Frygten for kraftig blødning er også baseret på vildfarelse. Mange er overbeviste om, at fjernelse af mandlerne hos voksne og børn ikke kan undvære blodtab. Faktisk sker det meget sjældent. Under påvirkning af laseren gennemgår små kar sintere og store kirurger elektrokoagulation. Ved blødningsforstyrrelser er operationen forsinket, indtil indikatorerne vender tilbage til det normale..

En anden myte kommer til det faktum, at den øvre og nedre luftvej efter operationen er forsvarsløs mod infektion. Faktisk fjernes den sunde del af lymfoide væv ikke og fortsætter med at udføre immunforsvarets funktioner, både på det humorale og cellulære niveau..

Hvis der således fjernes mandler, behøver patienten ikke at være bange. Sammen med den behandlende læge kan patienten vælge den mest passende driftsmetode under hensyntagen til dens varighed, type anæstesi og funktioner i rehabiliteringsperioden. Under alle omstændigheder er konsekvenserne af tonsillektomi ikke så dårlige som den skade, en infektion kan forårsage kroppen..

Hvorfor fjernes mandler, og er det muligt at undvære det?

Vi finder ud af, hvor kirtlerne er placeret, hvorfor de bliver betændte, hvordan man skal behandle og på hvilket tidspunkt kirurgisk indgreb er påkrævet..

Hvad er kirtler?

Folk forveksler ofte udtrykkene "mandler", "adenoider" og "mandler". Lad os afklare dette punkt: hos en person i nasopharyngeal rummet, inden der kommer ind i spiserøret og luftvejene, er der en Waldeyer-lymfatisk ring. Dette organ udfører immunfunktioner og beskytter kroppen mod infektioner og består af 6 lymfoide klynger kaldet mandler..

Kirtler er parret palats-mandler.

Hypertrofisk pharyngeal mandel, bestående af to halvdele, kaldes "adenoidlæsioner" eller, enkelt sagt, adenoider. Bemærk, at amygdalaen er en, men da dens højre og venstre halvdele en gang blev betragtet som separate organer, er navnet i flertallet.

Mandler er således et udtryk, der henviser til alle lymfoide klynger i Waldeyer-ringen, og mandler og adenoider er navnene på individuelle mandler. Det er værd at bemærke, at der i ringen stadig er et par trompeter og en lingual mandler, men de har ikke deres egne navne.

Hvor farlig er betændelse i mandler??

Betændelse i palatine mandler kaldes tonsillitis eller tonsillitis. Årsagerne til, at nogle mennesker ofte lider af tonsillitis, er stadig ukendt. Tonsillitis er akut og kronisk. Det er akut tonsillitis kaldet "tonsillitis." Det mest markante bakterielle årsagsmiddel til tonsillitis er gruppe A-hemolytisk streptococcus.

Mindre almindeligt skyldes akut tonsillitis af vira og andre streptokokker, og sjældent mycoplasmas og klamydia. Det sygdoms forårsagende middel overføres af luftbårne dråber, infektionskilderne er syge, og i nogle tilfælde er bærere af sygdommen, der ikke har åbenlyse symptomer.

Tonsillitis passerer som regel 5-7 dage uden behandling, men det betyder ikke, at sygdommen kan overlades til tilfældigheden. Det er vigtigt at holde sygdommen under kontrol (din og lægen) og forhindre komplikationer.

Overvej de mest almindelige komplikationer:

  • Paratonsillar abscess. En akut inflammatorisk proces, der går over til peri-amydinfiberen. Resultatet er akut smerte, der spreder sig til øret og underkæben, feber, migræne, svaghed i kroppen;
  • Streptokokkinfektion. Tonsillitis er ofte forårsaget af streptokokkbakterier. Hvis behandlingen ikke udføres, eller den er ufuldstændig, kan infektionen sprede sig gennem kroppen og provokere gigt, endokarditis, glomerulonephritis;
  • Søvnig apnø. I nogle tilfælde kan forstørrede mandler øge risikoen for obstruktiv apnø [1]. Derudover er apnø i sig selv en risikofaktor for andre alvorlige sygdomme: slagtilfælde, arteriel hypertension, koronararteriesygdom;
  • Maxillofacial deformitet hos børn. På grund af adenoid hypertrofi kan barnet have kronisk vejrtrækning gennem munden, hvilket forårsager deformation af tandbuen og ansigtets knogler [2].

Tonsillektomi - kirurgi til fjernelse af kirtler

En tonsillektomi eller på anden måde fjernelse af mandlerne reducerer signifikant hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tonsillitis. Men denne procedure er ekstremt ubehagelig og risikabel. Derfor bør tonsillektomi kun udføres, hvis fordelen væsentligt overstiger skaden..

I øjeblikket er indikationen [3] for fjernelse af mandlerne:

  • Hvis der udvikledes komplikationer i løbet af den sidste episode af tonsillitis. For eksempel: trombose i jugularvenen, blodforgiftning, paratonsillar abscess.
  • Hver gang forekommer mandelbetændelse med kraftig suppuration af mandlerne, svær ondt i halsen og høj feber, mens patienten er allergisk over for forskellige antibiotika, hvilket gør det vanskeligt for ham at vælge en medicin.
  • Hvis barnet har PFAPA-syndrom (Marshall-syndrom), dvs. episoder med angina gentages meget ofte hver 3-6 uge og ledsages af en stærk feber, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder i halsen og afthous stomatitis.
  • Patienten har ondt i halsen mere end 7 gange om året, og hver episode ledsages af mindst et af disse symptomer: en temperatur over 38 ° C, en markant stigning og ømhed i lymfeknuder i nakken, alvorlig suppuration af mandlerne og analyse for BSA-infektion giver et positivt resultat.
  • Hvis babyen har svært ved at trække vejret om natten på grund af, at mandlerne er stærkt forstørrede.
  • Hvis en person lider af mandelbetændelse - runde, ildelugtende aflejringer på mandlerne.

Skal mandler fjernes på forhånd?

Hvis der ikke er nogen betændelse, behøver mandler ikke at fjernes. Desuden kan sådanne forebyggende foranstaltninger skade sundheden i ældre voksne. Forskere fra Australien, Danmark og USA offentliggjorde en undersøgelse i 2018 [4], der undersøgte risikoen for tonsillektomi i barndommen. Under eksperimentet blev næsten 1,2 millioner børn undersøgt. Resultaterne viste, at fjernelse af mandler i barndommen bidrager til en øget risiko for åndedræts-, allergiske, infektionssygdomme i fremtiden..

Hvis betændelse i lymfoide ansamlinger ikke er tilgængelig til medicinsk behandling, er naturligvis i dette tilfælde som regel en operation foreskrevet. Fjernelse af hypertrofiske lymfoide ophobninger reducerer risikoen for betændelse i mandlen i en kronisk form og reducerer mulige søvnforstyrrelser.

Alternative behandlinger

Vi bemærker med det samme, at kun en læge kan ordinere denne eller den type behandling. Oplysningerne nedenfor er kun til vejledning. Selvmedicinering kan forværre sygdomsforløbet..

Dr. John P. Cunha taler i sin artikel [5] om følgende lægemiddelbehandlingsmuligheder:

  • Hvis årsagen til sygdommen er en virus. I dette tilfælde udføres vedligeholdelsesbehandling, kontrol af feber og smøremidler uden skranke anvendes;
  • Årsagen til sygdommen er bakterier. Ved bakterielle læsioner af mandlerne (for eksempel streptokokker) ordinerer læger et kursus med antibiotika. Kun hvis de er ineffektive, ordineres en fjernelsesoperation;
  • Med en paratonsillar abscess (en komplikation af tonsillitis) fjernes pus først fra mandlerne. Derudover ordineres et kursus med antibiotika. Efter lægens skøn kan glukokortikosteroider, der reducerer inflammation (f.eks. Prednison eller prednisolon) også bruges..

Hjemme for at lindre symptomer, rådgiver Dr. Cunha at bruge:

  • Apoteker slik og spray;
  • Skyl med saltvand;
  • Varm drikke (te med honning, frugtdrink, kompott, bouillon);
  • Is for at reducere ondt i halsen.

Ineffektive behandlingsmetoder

Metoderne diskuteret nedenfor bruges som regel i Rusland og SNG-landene. De kan ikke forværre sygdomsforløbet, men deres effektivitet er et stort spørgsmål:

  • Kolloid sølv i dråber. Ingen af ​​retningslinjerne for behandling af betændelse i mandler indeholder anbefalinger om brugen af ​​sådanne dråber. Dette skyldes sandsynligvis den lave evidensbase [6];
  • Kortbølget ultraviolet eksponering (KUV). I en nylig undersøgelse i 2018 viste britiske, malaysiske og indiske forskere, at kronisk og tilbagevendende tonsillitis hos børn ofte er forbundet [7] med dannelsen af ​​biofilmer af bakterier (kolonier) på mandlerne. Så snart en sådan koloni styrker sig på slimhindens overflade, udvikler den modstand mod ultraviolet stråling.

Hvornår ordineres tonsillektomi??

Som enhver behandling kan kirurgisk fjernelse af mandel kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge. Bemærk, at den fulde Waldeyer-ring ikke fjernes. Som regel slipper de kun af hævede mandler, der ikke kan behandles medikamenter..

En operation til fjernelse af mandler hos børn udføres i følgende tilfælde [10]:

  • Adenoider er steget så meget, at de forstyrrer nasal vejrtrækning;
  • Betændelse fra adenoider har spredt sig til øret;
  • Nederlaget af mandler forårsagede udviklingen af ​​bihulebetændelse;
  • Derudover er komplikationer såsom peritonsillar abscess og kronisk betændelse i mandlen ringehindebetændelse også indikationer for kirtelkirurgi [11].

Under alle omstændigheder, hvis du eller dit barn har svært ved at trække vejret i flere dage, ondt i halsen, feber og se visuelt forstørrede mandler i spejlet, skal du straks kontakte en otolaryngolog.

Fjernelse af kirtler hos voksne og børn

En endeløs debat om, hvorvidt kirtler skal fjernes, har pågået i årtier. På forskellige tidspunkter fulgte officiel medicin helt modsatte synspunkter, og anbefalede ofte, at de fjernes hensynsløst, eller tværtimod forsøgte at blive holdt til sidst på trods af risikoen for at udvikle inflammatoriske processer og mulige komplikationer. Sandheden i argumentet ligger imidlertid i midten.

Årsager til fjernelse af tonsil

Der er fire grunde til, at du skal slippe af med kirtler:

  1. Den inflammatoriske proces er vokset så meget, at den gik ud over grænserne for det lymfoide materiale i kirtlerne. Vævet, som er omgivet af mandler på alle sider, strækker sig til hjertet og lungerne. Hvis betændelse griber det, øges risikoen for at udvikle luftvejs- eller kardiovaskulære patologier.
  2. Regelmæssige behandlingsforløb, der udføres to gange om året, giver ikke et mærkbart resultat. Kirtelvask, fysioterapeutiske procedurer, brug af immunpræparater under terapi bør forbedre patientens tilstand markant indtil næste procedure. Hvis dette ikke sker, er den bedste måde at fjerne betændelsesfokus.
  3. Hyppige ondt i halsen, som er ledsaget af kramper og høj feber på baggrund af det. En alvorlig fare er denne tilstand for børn, fordi deres hjerne endnu ikke er tilpasset sådanne overbelastninger.
  4. Tilstedeværelse af mistanke om ondartede neoplasmer i de kirtler, der kræver en biopsi.

Bare en af ​​ovenstående faktorer er en god grund til operation.

Forberedelse af fjernelse af tonsil

Denne operation (tonsillektomi) er enkel, ofte udført af specialister, men kræver stadig forberedelse af patienten:

  1. lægen undersøger mandler, nakke, hals;
  2. test udføres (blod - påkrævet, urin - om nødvendigt);
  3. lægen studerer medicinsk historie, analyserer medicin.

Middag er tilladt før afgangen, men du kan ikke spise eller drikke noget om natten. En tonsillektomi udføres normalt under generel anæstesi, men i nogle tilfælde under lokalbedøvelse. For fuldstændig afslapning får patienten beroligende midler. Handlingens varighed er kort - fra 20 minutter til en time.

Smerter under operation forhindres ved brug af anæstesi. I den postoperative periode er smerter vanskelige at sluge, hvilket ofte afgiver fra halsen til ørerne. I sådanne tilfælde anvendes smertestillende midler. Som regel, næste dag efter operationen, udskrives patienten fra hospitalet. Nogle patienter er nødt til at blive længere på hospitalet.

Metoder til kirurgisk fjernelse af mandler

Arsenalet for moderne medicin indeholder adskillige metoder til fjernelse af mandlerne, der varierer i mængden af ​​blodtab, varigheden af ​​smerter efter operationen og gendannelsesperioden.

En tonsillektomi udføres på en af ​​følgende måder:

  1. Klassisk. Under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, skære eller rive mandlen ved hjælp af en skalpel, saks og løkker.
  2. Fjernelse af kirtler ved hjælp af en mikrodebrider tillader også fuldstændig fjernelse af de berørte mandler, men der kræves anæstesi mere, da driftsprocessen er længere. Plus denne teknik: smerter under operationen er meget mindre.
  3. Laserfjernelse er en kort procedure, hvormed laseren fjerner det berørte væv, lukker blodkarene og derved forhindrer blodtab, fordamper nogle af vævene og hjælper med at reducere mandlerne. Det udføres under lokalbedøvelse. Ulemper: forbrændinger i slimhinden er mulige - en længere helingsperiode; denne metode kan ikke udføres på børn under 10 år.
  4. Elektrokoagulation forårsager et lille tab af blod. Imidlertid kan komplikationer udvikle sig som et resultat af eksponering for vævsstrøm.
  5. Ultralydskalpel - let blodtab, mindst mulig skade.
  6. En radiofrekvenslaser er den mest almindelige metode til at reducere tonsilvolumen. Fordele: lokalbedøvelse er påkrævet i den postoperative periode - hurtig bedring, minimal smerte, komplikationer er mindre.
  7. Carbon laser. Fordele: moderat smerte, let blødning.

Ved at vurdere operationens volumen og patientens tilstand vælger lægen den bedste måde.

Komplikationer af tonsillektomi

På trods af det faktum, at operationen hører til kategorien enkle og næsten altid forløber uden komplikationer, er sandsynligheden for deres forekomst ikke udelukket.

Under operation:

  1. laryngeal ødem med risiko for kvælning;
  2. en allergisk reaktion på anæstesi;
  3. alvorlig blødning;
  4. aspiration af gastrisk juice med risiko for lungebetændelse;
  5. tandskader;
  6. trombose i halsvenen;
  7. brud på underkæben;
  8. forbrændinger på kinderne, læberne, øjnene;
  9. bløddelsskader i mundhulen;
  10. hjertefejl.

Efter operationen:

  1. sepsis (med lav immunitet);
  2. fjern blødning;
  3. smagskrænkelse;
  4. nakke smerter.

Pleje efter operation

Efter operationen, for at forhindre mulige komplikationer, observeres patienten på et hospital i kort tid. For at fremskynde gendannelsesprocessen skal du dog følge alle lægeens anbefalinger, derhjemme, tage lægemidlerne som foreskrevet:

  1. i løbet af ugen taler ikke i lang tid, undgå hoste;
  2. drik mere væske;
  3. tage kun let fordøjelig, ikke-krydret, usaltet mad;
  4. de første par dage til at spise blød mad;
  5. undgå "ridse" produkter;
  6. regelmæssigt udføre vandprocedurer.

Fjernelse af tonsil: fordele og ulemper

En tonsillektomi påvirker ikke en voksnes immunsystem, da mandlerne i teenageårene ikke er det eneste filter mod penetrering af vira og bakterier. Mandhinderne og hyoid mandlerne hjælper dem. Efter operationen aktiveres de og udfører alle funktionerne i den fjernede mandler.

Bevarelse af mandler i nærvær af indikationer for deres eliminering truer imidlertid udviklingen af ​​sundhedsmæssige problemer, da det betændte væv har mistet deres egenskaber og omdannet til et arnested for infektion. I dette tilfælde skal du nægte at fjerne dem - det betyder, at du kommer i fare for mere farlige patologier, såsom sygdomme i nyrerne, leddene og endda hjertet. Hos kvinder påvirker manglen på behandling af kronisk betændelse i mandlen negativ reproduktionsfunktion.

Se også:

Elektrokardiogram. EKG-indikationer og fortolkning

Et elektrokardiogram er en meget enkel og informativ metode, der giver dig mulighed for at studere arbejdet..

Adenoid fjernelse i Maya Clinics

Adenoider er akkumuleret lymfoidvæv, der omgiver svælg og næse.

Hvorfor kirtler fjernes, og hvilke typer fjernelse der er

I den menneskelige krop er alt arrangeret ekstremt rationelt som faktisk i al natur. Her.

Fjernelse af klumper af Bisha

Klumper (klumper) af Bisha er blodpropper af fedtvæv, der er placeret lige under kindbenene i blødt.

Tandbehandling under generel anæstesi i Kazan

Tandpine medfører stort ubehag såvel som panik før det næste besøg på kontoret.

Nyt i bloggen:

Betalt graviditet: er det værd at føde for penge?

Hvem er en praktiserende læge?

Menstrual uregelmæssigheder: årsager, behandling

Fjern mandler eller skåret mandler på en moderigtig blodløs måde (video)

Jeg anbefaler ikke nogen at fjerne mandler under lokalbedøvelse! Selv overlevede han med vanskeligheder for nylig en sådan operation - smerten var helvede. Følelsen af, at der ikke var nogen generel anæstesi, på trods af to injektioner af smertemedicin i hver mandel. Den eneste positive konsekvens af dette mareridt var, at jeg tabte mig.

Indikationer for tonsillektomi med hensyn til officiel medicin

  1. Mandlerne er så store, at de forstyrrer indtagelse og vejrtrækning;
  2. Mere end 4 tonsillitis om året + komplikationer fra hjerte, nyrer, led og andre organer;
  3. Der er ingen effekt af skylning, vask og. etc. inden for 1 år (se detaljer her).

Du kan fjerne en del af mandlen?

Hvis mandlerne ikke længere fungerer som et gavnligt organ, men kun forgifter kroppen, skal de fjernes helt! Delvis fjernelse af det øverste lag med flydende nitrogen osv. fører til en midlertidig virkning - 1-4 måneder. Det er som at fjerne kun en del af en forfalden tand.

Fjernelse af mandler - hvilken måde at vælge?

Blodig bedstefar metode

Udskæring med saks og trådsløjfe eller banal "rivning" af mandler: blodtab op til 300-500 ml; 7-10 dage på hospitalet og derefter 3 uger derhjemme.

elektrokoaguleret

Generelt er elektrokoagulation en uønsket måde at fjerne mandler på. En elektrokoagulator er en enhed (for eksempel elektrisk kirurgisk saks) opvarmet med elektrisk strøm til 400 ° C, skærer kødet: på grund af karbonisering af væv, blod mindre end når “rives” mandler; vævsforbrænding heles lang og smertefuldt!

microdebrider

Microdebrideren skærer blødt væv med et specielt blad, der roterer med en hastighed på 6000 o / min, og samtidig slibes og suges de fjernede områder gennem wiren: der er mindre smerter i den postoperative periode sammenlignet med gamle metoder; det kan tage meget tid at “slibe” mandler - varigheden af ​​generel anæstesi øges; skal du muligvis bruge elektrokoagulation for at stoppe blødning.

coblation

Bipolær radiofrekvensablation eller koblation (koblation: kold ablation - kold ødelæggelse) - DEN MEST ØNSKE METODE TIL FJERNING AF ALMONDER. Proceduren er baseret på omdannelse af radiofrekvensenergi til ionisk dissociation. Dette danner et ioniseret lag, der adskiller de molekylære bindinger uden brug af varme:

  1. der er næsten intet blod;
  2. uden forbrænding af omgivende væv (opvarmning til 60 ° C);
  3. smerter efter operation er hurtigere end med nogen anden metode;
  4. på operationens dag, efter fem timer, er patienten fri til at spise.

Ultralydskalpel

En ultralydskalpel gør et snit ved at opvarme væv til 80 ° C ved hjælp af ultralyd.

Infrarød laser

Termisk svejsemetode - en infrarød laserstråle med en temperatur på 300-400 ° C skærer mandler.

Video. Forskellige måder at fjerne mandler på

Vigtig. Det vigtigste er at finde en erfaren kirurg. I mesterens hænder giver selv den blodige bedstefars metode et fremragende resultat.

Hvad er den bedste måde at fjerne mandler på: under lokal eller generel anæstesi

Måske er jeg ude af held. Af en eller anden grund var det under operationen under lokalbedøvelse ikke bare ubehageligt, men uudholdeligt smertefuldt... Jeg kvalt med blod... Jeg kan ikke huske, hvordan operationen blev afsluttet... Olga

ØNH-operationer skal udføres under moderne generel anæstesi.

I civiliserede lande er mandler i mere end fyrre år kun fjernet under generel anæstesi. Bed lægen om at udføre operation på dit barn under lokalbedøvelse - du får et 100% afslag. Hvorfor? Efter en sådan operation kan du sikkert sagsøge en læge for mobning af et barn. Du vil helt sikkert vinde processen. Lægen mister licensen og endda friheden.

Om forskellige "magtfulde" smertestillende medicin

Køb ikke lægeres ord: ”VI GIVER DEG EN TABLET”. Propoxyphene, codeine, tramadol (Tramal) er kun egnet til hovedpine. Oxycodon, hydromorphone, fentanyl, morfin lindrer virkelig smerter. Otte morfin tabletter kan virkelig hjælpe.

Lokalbedøvelse er en test for hjertet

Ved lokalbedøvelse injicerer de ud over smertemedicin også et vasokonstriktor. Oftere er det almindeligt adrenalin eller et lignende stof. Hjerteskribbe som en maskingevær. Presset stiger til himlen. Blod hældes fra en spand. Du kvæler af blod. Kirurgen ser ikke et fig. Han tørrer kontinuerligt arbejdsområdet med tamponer og prøver at rense blodet. For på en eller anden måde at stoppe blodet injiceres du med medicin, der sænker blodtrykket. Du svækkes fra dem og er ikke i stand til at komme ud af stolen. Alt roterer...

Notat til masochisten

Du er en elsker af lokalbedøvelse med jernnerver. Du vil se og føle alt. Kirurgen er super professionel. For at være i tid inden afslutningen af ​​anæstesien opererer han i UTROLIG syv minutter. Normal drift tager fra 45 minutter. Er du klar til at tage hastighedsrisici?

Generel anæstesi gjorde verden til et bedre sted

Du kommer næsten øjeblikkeligt ind i anæstesi (lægemidler injiceres i en vene). Rent ilt kommer ind i lungerne. Sensorer på dit hoved rapporterer begyndelsen af ​​dyb søvn. En kirurg med en stor strøm af væske renser øjeblikkeligt og rent driftsområdet for blod og ikke som ved lokalbedøvelse med tamponger på 100 stykker. Blod, der strømmer ind i maven, aspireres gennem en sonde. Våg let op. Efter operationen bliver du ikke opkast af blodpropper og tamponer, der er glemt med en fart.

Pas på dig selv, din diagnose.

Historien om patientens liv er meget mere nyttig end i alle encyklopædier i verden. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​vanskelige fejl." Skriv kommentarerne.