Sådan fjernes mandler hos voksne?

Tonsillektomi er et kirurgisk indgreb, hvori delvis eller fuldstændig fjernelse af mandler (mandler) finder sted. Handlingen til fjernelse af mandlerne udføres med private tilbagefald af tonsillitis, luftvejsobstruktion, peritonsillar abscess, ændringer i morfologien i lymfadenoidvæv osv..

Indholdet af artiklen

Kirurgisk indgreb anvendes kun, hvis konservativ behandling af infektiøse og allergiske ØNH-sygdomme er ineffektiv. Palatine mandler udfører en beskyttende funktion på grund af deres evne til at ødelægge patogener, der kommer ind i oropharynx med luft eller mad. Men som et resultat af et fald i kroppens reaktivitet er patogener lokaliseret i lymfadenoidformationer. Når inflammatoriske processer er kroniske, ødelægges parrede organer, hvilket er en af ​​de vigtigste indikationer for tonsillektomi.

Lidt om strukturen af ​​mandler

Kirtler eller palatine mandler - parrede organer prikket med huller (krypter) og follikler, der er placeret på bagsiden af ​​halsen. I fravær af patologiske processer produceres makrofager, plasmocytter, T-lymfocytter og andre typer defensive celler i dem. I tilfælde af angina ødelægger de patogene mikrober og vira, hvilket fører til dannelse af purulent ekssudat i krypter og follikler.

Med kronisering af catarrhal-processer trænger den patogene flora dybt ind i vævene, hvilket fører til nederlag af store blodkar, spytkirtler, halsslimhinde og peri-almonalt væv. I tilfælde af penetrering af purulente masser ind i kapslen i mandlerne forekommer betændelse i nærliggende væv, hvilket resulterer i en peritonsillar abscess. Uudtømmelig fjernelse af mandlerne kan forårsage alvorlige komplikationer, nemlig:

  • byg-venetrombose;
  • meningitis;
  • tonsillar sepsis.

Det skal forstås, at fjernelse af parrede organer uundgåeligt fører til et fald i lokal immunitet.

Men hvis du ikke fjerner fokuserne på purulent masselokalisering i tide, kan dette føre til død.

Indikationer for operation

Hvornår skal kirtler fjernes? Kirurgisk indgreb er en radikal måde at forhindre alvorlige følger efter en ondt i halsen. Operabilitetens bestemmelse bestemmes kun af en specialist efter faryngoskopi. Kirtlerne udfører en hæmatopoietisk og beskyttende funktion, så fjernelse af disse påvirker kroppens reaktivitet.

Med et kompliceret forløb af ENT-sygdom er det ikke altid muligt at stoppe betændelse ved hjælp af konservativ terapi. Direkte indikationer for operationen er:

  • blodforgiftning (sepsis);
  • hyppige tilbagefald af tonsillitis;
  • dystrofi af lymfadenoidformationer;
  • blokering og betændelse i bygarn;
  • påvisning af beta-hæmolytisk streptococcus i mandler.

Streptokokkinfektion fører til udvikling af alvorlige systemiske komplikationer: pericarditis, meningitis, myocarditis, pyelonephritis osv..

Ofte udføres tonsilfjernelse hos voksne i nærvær af allergiske reaktioner på antibiotika. I 95% af tilfældene er de forårsagende midler af angina bakterier, især streptokokker og stafylokokker. Som en del af overgangen til etiotropisk terapi er antibiotika i penicillin- og cephalosporinserien nødvendige for at ødelægge dem. Hvis der er en allergi over for lægemidlerne, udføres behandlingen ved hjælp af sulfonamider, men de har et snævert spektrum af handling, derfor kan medicinbehandling være ineffektiv.

Typer af mandelektomi

Hvad er måderne til at fjerne mandler på? Afhængig af graden af ​​skade på lymfadenoidvævet udføres delvis eller fuldstændig excision af mandlerne. Der er mere end 10 moderne metoder til tonsillektomi, som det er muligt at minimere bløddelsskade på. Disse inkluderer:

  • ekstrakapselformet tonsillektomi;
  • radiofrekvensablation;
  • termisk svejsning;
  • koblation (bipolær ablation);
  • fjernelse af mikrodebrider;
  • laserablation.

Tonsilskæring (delvis udskæring af mandlerne) er en mild metode til tonsillektomi, der bruges i fravær af diffus betændelse i lymfadenoidvævet. Med et vellykket løb med postoperativ rehabilitering gendannes mandlernes funktion.

Klassisk tonsillektomi

Den klassiske kirurgiske fjernelse af mandler udføres ved hjælp af en trådsløjfe og en skalpell. Proceduren for udskæring af mandlerne udføres under generel anæstesi, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal nerveender i lymfadenoidvævet. Den ekstrakapselformede metode er blandt de mest traumatiske, derfor skal patienten efter operationen være på hospitalet under tilsyn af læger i 5-7 dage.

Risikoen for at udvikle faryngitis, laryngitis og laryngotracheitis øges 3 gange efter at have gennemgået tonsillektomi på grund af et fald i kroppens reaktivitet.

Mekanisk excision af parrede organer udføres kun i nærvær af alvorlige post-infektiøse komplikationer, især phlegmon og peritonsillar abscess. For at stoppe blødning bruger specialister elektrokoagulation, som giver dig mulighed for at fremskynde processen med regenerering af beskadigede væv. Udskæring af mandlerne forhindrer yderligere tilbagefald af kronisk betændelse i mandlen, men fører til et fald i humoral og lokal immunitet.

Fjernelse af kirtler med mikrodebrider

Microdebrider er et medicinsk værktøj med et roterende hoved, der bruges til delvis udskæring af lymfadenoidformationer. Delvis resektion giver dig mulighed for kun at fjerne en del af de parrede organer, der forhindrer normal åndedræt. Skæring af kirtlerne involverer at bevare kapslen i mandlerne, så der ikke er noget fald i lokal immunitet.

For at reducere smerter i den postoperative periode ordineres patienterne ikke-steroide antiflogistiske og anæstetiske lægemidler.

Under proceduren afskærer et skarpt instrumentblad, der roterer med en hastighed på 6000 o / min, overskydende væv, som straks suges af med en vakuumpumpe.

Efter operationen forbliver de pharyngeale muskler dækket med cilieret epitel, hvilket forhindrer udviklingen af ​​postoperative komplikationer.

Microdebrider-ektomi bruges udelukkende, når reduktion af mandelstørrelse er nødvendig..

coblation

Koblation - fjernelse af mandlerne med en kold plasmanordning, der omdanner elektricitet til en plasma-strøm. Koblator er to elektroder, mellem hvilke der skabes en potentiel forskel. Når palatine mandler behandles med en elektrolyt (fysiologisk saltvand), opstår der en kraftig ionstrømning mellem anoden og katoden, ved hjælp af hvilken blødt væv udskæres.

Hvordan fjernes kirtler med en koblator? Før operation behandles halsslimhinden og lymfadenoidvævet med en bedøvelse. Efter følelsesløshed fanges mandlerne med metalpincet og udsættes for ionstrøm. Under påvirkning af plasma nedbrydes væv i nitrogenforbindelser, vand og kuldioxid (kuldioxid).

De klare fordele ved en kold plasma-operation inkluderer:

  • mindre blodtab;
  • minimal vævsskade;
  • mangel på åbne såroverflader;
  • hurtig heling af slimhinden;
  • mangel på vævsnekrose.

Vigtig! Det er umuligt at ty til kold-plasma excision af mandler med hjerte-kar-patologier, dekompensation af diabetes mellitus og forstyrrelser i homeostase.

Laserablation

Laserablation er en kirurgisk procedure til ”fordampning” af lymfadenoidformationer ved hjælp af en monokromatisk snævert rettet stråling. På grund af sintringseffekten fjernes kirtlerne praktisk talt uden blodtab, hvilket fjerner behovet for, at patienten skal være på hospitalet i lang tid. Proceduren tager maksimalt 15 minutter og provoserer meget sjældent komplikationer..

Fordelen ved laserablation er fraværet af risikoen for at udvikle posthemorrhagisk jernmangelanæmi.

Operationen udføres under lokalbedøvelse, hvilket minimerer sandsynligheden for allergiske reaktioner og anafylaktisk chok. Fjernelse af mandlerne kræver ikke særlig forberedelse af patienten, så det udføres i de fleste tilfælde på ambulant basis. Det skal dog bemærkes, at laserstrålen fører til nekrose i slimhinden, derfor fjernes lymfadenoidvæv delvist.

Termisk svejsning

Termisk svejsning er en procedure til excitation af lymfadenoidformationer med en infrarød laser. Under terapi stiger temperaturen i det omgivende væv kun med 2-3 grader, hvilket eliminerer sandsynligheden for vævsnekrose. Det praktiske fravær af smerter tillader kirurgiske procedurer under lokalbedøvelse.

For at forhindre udvikling af infektion anbefales det at gurgle med antiseptiske opløsninger inden for 10-14 dage efter operationen.

Det skal bemærkes, at det for radikal fjernelse af mandlerne er nødvendigt at udføre fra 5 til 7 procedurer til behandling af lymfadenoidvæv med en IR-laser. Fordelen ved fremgangsmåden er fraværet af blodtab og hævelse i svelget i slimhinden. Af denne grund bruges ofte termisk svejsning til delvis punktafskæring af mandlerne ikke kun hos voksne men også hos børn..

Fjernelse af radiofrekvens

Radiofrekvensresektion af mandlerne består i behandlingen af ​​blødt væv af termisk energi konverteret fra radiobølger.

Under proceduren indsættes en sonde, der kommunikerer med radiofrekvensgeneratoren, i organernes tykkelse.

Inden for et par uger efter ablationen heles kirtlerne og falder i størrelse..

Som regel kræver radikal fjernelse af mandlerne hos voksne langvarig rehabilitering. Til gengæld kræver radiobølgebehandlingen af ​​de berørte organer ikke et forløb af postoperativ behandling.

Metoden bruges udelukkende til at reducere størrelsen på mandlerne. Hvis det er nødvendigt at eliminere alvorlige post-infektiøse komplikationer eller kronisk betændelse i mandlen, bruges ikke radiofrekvensablation.

Mulige konsekvenser

Resektion af mandlerne i 96% af tilfældene slutter med succes og medfører ikke alvorlige komplikationer. I sjældne tilfælde opstår der efter operationen negative konsekvenser på grund af manglende overholdelse af reglerne i rehabiliteringsforløbet. Hos cirka 2% af de opererede patienter observeres infektiøse processer, der kan føre til en abscess i slimhinden i oropharyngeal.

Det skal bemærkes, at risikoen for infektiøse og inflammatoriske processer øges, hvis immunforsvaret svækkes. Derfor er det ønskeligt at bruge immunostimulanter for at øge kroppens reaktivitet efter gennemgået kirurgisk behandling. Det anbefales stærkt ikke at ty til operationer, når:

  • onkologi;
  • blodsygdomme;
  • hjerte-kar-patologier;
  • lungesygdomme;
  • åben form for tuberkulose;
  • diabetes mellitus;
  • graviditet
  • forværring af kroniske sygdomme.

Radikal fjernelse af mandler påvirker negativt den generelle og lokale immunitet, og derfor er det kun værd at ty til kirurgisk indgriben i nærvær af alvorlige komplikationer efter infektion.

Fjernelse af mandlen hos børn og voksne - patientanmeldelser. Tonsillektomikirurgi - indikationer og konsekvenser

Kirtler (mandler) spiller en beskyttende rolle i kroppen. En person med luft inhalerer en masse mikrober, og kirtlerne har til opgave at tilbageholde en betydelig del af dem. Tonsils syntetiserer celler, der er involveret i kredsløbssystemet. Mange forsøger at løse problemet med betændelse i mandlen ved operation. Er operationen berettiget?

Fjernelse af kirtler - fordele og ulemper

Tidligere blev operationen til fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis udført af alle. I undersøgelsen beviste amerikanske læger, at mandler ikke er ubrugelige organer, der kan fjernes uden konsekvenser. Uddybning i kirtlerne er et slags laboratorium, hvor en række funktioner finder sted:

  • analyse af mad og luft;
  • produktion af beskyttende proteiner som et resultat af kroppens reaktion på patogener.

Handlingen til at fjerne mandlerne (tonsillectomia) reducerer kroppens forsvar og reducerer modstand mod infektioner og sygdomme. Tabellen indeholder tre argumenter, der hjælper dig med at forstå, hvorfor du i nogle tilfælde har brug for at opgive handlingen:

Fordele ved fjernelse, indikationerUlemper ved operationen
Som foreskrevet af en kvalificeret læge.Der er ingen beskyttende barriere mod infektioner.
I løbet af året har været syg af angina mere end 5 gange.Mennesker uden mandler er 3 gange mere modtagelige for kræft..
Kompliceret vejrtrækning på grund af store kirtler.Komplikationer efter operation: faryngitis og katarr i luftvejene, atrofi i slimhinden.

Hvorfor fjernes mandler?

Hyppige udbrud af tonsillitis, tonsillitis bidrager til ophobningen af ​​infektioner på svelget mandler, som er ar. Svaret på spørgsmålet og grundene til, at mandlerne skæres, er entydige. Så at bakterier med angina ikke spreder sig til lungerne og bronchiene, eliminerer læger det kroniske infektionsfokus. Tonsiler påvirket af sygdommen fungerer ikke som et beskyttende organ, men danner et sted for udvikling af mikrober, hvis tilstedeværelse i kroppen påvirker andre indre organer.

Skal jeg fjerne mandler

Selvom man kender alle ulemperne ved kirurgi i henhold til anmeldelser, er det pålideligt at afgøre, om kirtler skal fjernes. Følgende læger kan diskutere indikationer for operation med dig:

Liste over sager, hvor du muligvis får tildelt en operation:

  1. En person med betændelse i mandlen udvikler sepsis eller trombose i vuggen, gruppe beta-hemolytisk streptococcus. Hvis antibiotikabehandling ikke er mulig på grund af den alvorlige forløb af sygdommen (ondt i halsen, feber, mandelblødning) eller allergier, kan kirurgi være den eneste udvej.
  2. Når der udføres specielle test for at bestemme de reaktioner, der opstår i munden med deltagelse af kirtlerne, viste det sig, at de ikke reagerer på belastningen. Med utilstrækkelig sekretion af beskyttende proteiner med spyt vil operationen forhindre kronisk betændelse i mandlen, gigt, nyresygdom.
  3. Patologisk ændring i mandler. Hvis kroppen er tilbøjelig til ondt i halsen, er operation ikke nødvendig. Som et resultat af dette kan bindevæv imidlertid blive lymfoide og kan være et samlingssted for mikrober..

Fjernelse af mandler - konsekvenser

Hvis operationen til fjernelse af mandlerne ikke kunne undgås, forsvinder beskyttelsen i halsområdet efter proceduren. Dette sted bliver følsomt over for vira. Andre konsekvenser af tonsillektomi: svækket immunitet, smerter i ugen efter fjernelse, hævelse af strubehovedet, åbent sår, hvor mandlerne blev trukket ud, generel stress for kroppen. Antibiotika ordineres for at beskytte det skadede område mod bakterier. I sjældne tilfælde udelukkes blødning hos personer med gigt efter operationen.

Indikationer for tonsillektomi

Fem klatrede tilbage, og en tonsillektomi blev betragtet som almindelig. I dag kan en læge tilbyde at fjerne mandler kun når sundhedsmæssige problemer ikke kan løses på en ikke-kirurgisk, "fredelig" måde. Kvalificerede specialister vidner om fjernelse af mandler hos voksne, når der ikke er nogen anden måde. Det:

  • udseendet af kronisk betændelse i mandlen og dets forværring på grund af vedvarende betændelse i mandlen
  • betændelse i mandlen med komplikationer, herunder sygdomme i nervesystemet, gigt, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nyrer, hjerte, ikke-specifik infektiøs polyarthritis;
  • dannelse af purulente abscesser, der påvirker strubehovedet, phlegmon i nakken, paratonsillar (okolomindalny abscess);
  • phlegmonous tonsillitis (intratonsillar abscess);
  • betændelse i mandlen forekommer mere end 5 gange om året med dårligt helbred og høj feber;
  • neoplasmer af palatin mandlen;
  • obstruktiv søvnapnø-syndrom - snorken, åndenød;
  • der var en kraftig svækkelse af immunsystemet;
  • ukompliceret betændelse i mandlen er ikke tilgængelig for konservative behandlingsmetoder.

Kontraindikationer for tonsillektomi

Terapeuten (børnelæge) sammen med en ØNH-læge kan endelig afgøre behovet for tonsillektomi baseret på en medicinsk historie og en vurdering af lokale forandringer. For at finde ud af, om det er muligt at udføre fjernelsesoperationen, får patienten en omfattende undersøgelse:

  1. generel urinanalyse;
  2. biokemisk og generel blodprøve;
  3. bestemmelse af blodkoagulationstid, koagulogram.

Kontraindikationer for tonsillektomi er opdelt i midlertidige (relative) og absolutte. Sidstnævnte inkluderer:

  • diabetes mellitus (svær form);
  • hæmoragisk diathese, akut og kronisk leukæmi;
  • alvorlige neuropsykiatriske sygdomme kan forstyrre sikker operation;
  • sygdomme i hjertet, nyrerne, lungerne og leveren i dekompensationsstadiet;
  • anomalier i svelgkarrene (aneurisme, submucosal pulsering af karet);
  • aktiv form for lungetuberkulose. Lær mere om tegn på lungetuberkulose hos voksne..

Blandt de midlertidige kontraindikationer er:

  • periode med poliomyelitis og epidemiske udbrud af influenza;
  • akutte infektionssygdomme eller prodromale tegn på infektioner i barndommen;
  • tuberkuløs bronchoadenitis og tuberkuløs rus;
  • pustulære hudsygdomme;
  • huller i tænderne;
  • svær ketonuri hos patienter med diabetes mellitus;
  • forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i indre organer;
  • akut dermatitis eller kronisk dermatitis i det akutte stadie;
  • menstruation.

Metoder til fjernelse af tonsil

Moderne otolaryngologer leverer en bred vifte af tonsillektomieteknikker. Måder at fjerne mandler er ikke kun i pris forskellige, men også:

  1. eksponeringsmetode;
  2. graden af ​​vævstraume;
  3. mængder af blodtab;
  4. sværhedsgraden af ​​smerter efter operationen;
  5. gendannelsesperiode.

Den behandlende læge fortæller dig, hvilke af følgende metoder, der skal vælges i hvert tilfælde:

  • laserfjernelse af palatinkirtlerne;
  • kirurgi - en klassisk operation til skæring af mandler;
  • koblation - fjernelse ved en kold plasmametode;
  • radiobølget tonsillektomi;
  • mikrodebrider-teknologi;
  • kauterisering af mandler med strøm (elektrokoagulation);
  • kryo-frysning (kryodestruktion).

Laser fjernelse af mandler

Ud over den gamle metode til fjernelse af kirtler ved skæring er der moderne, inklusive laser-tonsillektomi. Hvorfor betragtes brugen af ​​en laserskalpel som effektiv? Enheden påvirker destruktivt vævet gennem envejsstråling med den samme bølgelængde. Effekten forårsaget afhænger af længden. Laserens sintringseffekt eliminerer risikoen for blødning. Blandt de typer laserfjernelse skelnes:

  1. Fuldstændig fjernelse af mandlerne (radikal tonsillektomi), hvor de ikke længere kan vokse.
  2. Trimning kun de øverste lag (laserablation).

Påfør forskellige typer lasere:

  • med nederlag af de fleste af mandlerne bruges en fiberoptisk laser;
  • hvis der opdages foci af betændelse indeni, udsættes de for en holmium laser;
  • infrarød laser kan fastgøre væv;
  • virkningen af ​​vævsfordampning gives ved en carbon laser, hvor volumenet af mandlerne og infektionsstedet.

Kirtelfjerningskirurgi

En gammel metode til at slippe af med en konstant ondt i halsen er skæring af mandlerne, der udføres under generel anæstesi og permanent fjerner kilden til infektion og bakteriernes yngleplads. Under operationen anvendes følgende medicinske instrumenter: en trådsløjfe eller kirurgisk saks, en skalpell. Ulemperne ved denne metode er:

  • alvorligt smertesymptom i den postoperative periode (når mandlerne begynder at heles)
  • blødende;
  • nedsat kroppens evne til at beskytte mod bakterier;
  • udvikling af laryngitis, bronchitis, faryngitis;
  • allergi.

Fjernelse af mandler ved kold plasmametode

Koblation er fjernelse af kirtlerne ved hjælp af et koldt plasmaapparat (cobalator), der omdanner elektrisk energi til en plasmastrøm. Alt dette gøres af to elektroder og en elektrolyt placeret mellem dem. Strøm flyder langs den korte sti fra minus til plus på grund af den potentielle forskel, der findes mellem elektroderne. Elektrolytten (elektrisk ledende væske) er saltvand på kirtlen.

Plasmadannelse forekommer på grund af ionflux dannet mellem anoden og katoden. For at bryde bindingen i organiske energiforbindelser er plasma nok, mens temperaturen ikke overstiger 60 grader. Fjernelse af mandler ved koblationsmetoden betyder deres kolde ødelæggelse. Blødt væv nedbrydes i nitrogenforbindelser med en lav molekylvægt, kuldioxid, vand, så det er muligt at dissekere eller fjerne dem i bulk.

Radiobølget tonsillektomi

Hvordan forekommer radiobølgemetoden til fjernelse af mandler? Radiosignalet transmitteret af elektroden “fordamper” den intracellulære væske og forårsager vævsdissektion. Højfrekvente bølger absorberes af den intracellulære væske, på grund af hvilken, med radiobølgemetoden til tonsillektomi, reduceres chancen for skade på tilstødende væv og organer. Blandt fordelene ved denne metode skelnes følgende:

  • væv med et snit er let beskadiget;
  • processen med væv regenerering og restaurering accelereres;
  • minimal risiko for komplikationer efter operationen;
  • der dannes ingen ar på stedet for fjernelse.

Tonsil-elektrokoagulation

Vævsekskision ved hjælp af elektrisk strøm med høj frekvens kaldes mandelelektrokoagulation. Denne metode betragtes som en uønsket fjernelsesmetode på grund af de konsekvenser, der kan forekomme i den postoperative periode som et resultat af strømmen på omgivende væv. Proceduren udføres ved hjælp af en enhed, der opvarmes med elektrisk strøm til 400 grader. Ved karbonisering af væv er mængden af ​​blodtab minimal, men en forbrænding efter denne metode vil heles i lang tid og smertefuldt.

Kryodestruktion af mandlerne

I otolaryngologi bruges kryogen frysning af mandler i stigende grad af moderne læger. Hvordan fryser mandel med flydende nitrogen? Under påvirkning af kulde forekommer ødelæggelse af patogene mikroorganismer med frysning, påvirkede områder af vævet dør. Den direkte påvirkning af forkølelsen giver dig mulighed for at opretholde sunde dele af mandlerne, som er nødvendige for produktion af immunceller, give lokal immunitet og beskytte mod vira og mikrober i kroppen.

Sådan fjernes mandler

I medicinen betragtes opgaven med at fjerne mandler som en enkel operation. For at lindre smerter under proceduren bruges anæstesien valgt af lægen. Når anæstesien fungerer, begynder excision eller excision af syge væv ved den valgte metode. I slutningen af ​​fjernelsen drejes patienten på sin højre side, en islotion sættes på hans hals for at reducere blodtab. Efter operationen ordinerer lægen antibiotika for at forhindre infektion i at komme ind i det åbne sår..

Sådan fjernes mandler hos voksne

For at undgå blødning, 14 dage før operationen, ordinerer lægen medicin, der øger blodkoagulationen. I en måned er du nødt til at opgive stoffer som ibuprofen og aspirin. Hvordan mandlerne fjernes, beslutter specialist: delvist eller fuldstændigt. Ved svær hypertrofi af det lymfoide væv kan delvis fjernelse udføres. På operationens dag 6 timer før proceduren skal du stoppe med at spise, drikke juice og mejeriprodukter og 4 timer - stop med at tage vand.

Fjernelse af kirtler hos voksne udføres under lokalbedøvelse. 30 minutter før operationen startes, får patienten en intramuskulær injektion med et beroligende middel. Lidocaine (anæstesi) injiceres i vævet omkring kirtlerne. Patienten overføres til operationsstuen og lægges på en stol. Beskadigede organer skæres ud gennem munden uden at foretage nogen snit på hagen eller nakken..

Tonsillektomi hos børn

Tiden for en adenotonsillotomi hos et barn afhænger af metoden. For eksempel tager den klassiske fjernelse af mandlerne hos børn ca. en time, og kryodestruktionsproceduren tager flere minutter. Forskellen mellem en børns procedure og en voksen er anæstesi, hvorfra børn vågner op, når alt allerede er bagud. Hvordan skæres mandler ud? Forløbet er designet til flere faser:

  1. Anvendelse af anæstesi: børn ordineres ved indånding eller maskerer generel anæstesi. Barnets bevidsthed slukker for den gas, der strømmer gennem masken.
  2. Kirtlerne fjernes fuldstændigt ved den valgte metode eller efterlader sunde celler..
  3. Barnet tages ud af anæstesi.

Tonsillektomi - postoperativ periode

Hvis der efter operationen er dannet en gullig eller hvid belægning på fjernelsesstedet, skal du ikke bekymre dig: når det kirurgiske sår er helet, ser alt normalt ud. Det skal dog huskes, at mens der er plaque, er det forbudt at desinficere og gurgle. Den hurtigeste bedring efter tonsillektomi og rehabilitering vil komme, hvis patienten inden for 14 dage følger følgende anbefalinger:

  • tal mindre;
  • løft ikke vægte;
  • spis blød kølig mad og følg en diæt;
  • drik masser af vand, prøv at undgå hoste;
  • Rygning forbudt;
  • opgive et solarium, bade;
  • Flyv ikke med fly;
  • børste dine tænder med omhu;
  • bade i et køligt brusebad;
  • paracetamol præparater til smertelindring;
  • ikke drikke aspirin og ibuprofen (blødning kan åbne).

Hvad kan jeg spise efter fjernelse af mandlerne

Efter operationen på den første dag er det strengt forbudt at spise noget, men du kan drikke vand. Mad efter en mandelektomi på den anden dag bør omfatte kølig mad, flydende korn, grøntsags- og kødpuréer, supper, yoghurt, is. Inden for 4 dage skal du holde fast ved en diæt efter tonsillektomi for at udelukke varm eller varm mad. Såret heles i cirka en uge, men hvis vævsreparation i den angivne periode ikke bemærkes, skal du konsultere en læge. Efter fuldstændig regenerering og med tilladelse fra lægen kan du vende tilbage til en normal diæt.

Komplikationer af tonsillektomi

På webstedet til Dr. Komarovsky er der skrevet mange anmeldelser om, at fjernelsen ikke får konsekvenser. Komplikationer efter operationen vises kun som en mulighed for udvikling af lidelser. Konsekvenserne er slet ikke nødvendige. Risikoen for komplikationer kan minimeres, hvis du henvender dig til en kvalificeret specialist, som vil hjælpe dig med at vælge fjernelsesmetoden for en bestemt patient under hensyntagen til egenskaberne i den medicinske historie.

Eventuelle komplikationer efter tonsillektomi hos voksne:

  1. Den startede blødning forsvinder ikke på grund af et forkert koagulationssystem. For at undgå et sådant fænomen skal patienten inden operationen kontrollere indikatorerne for blodkoagulation og om nødvendigt udsætte operationen.
  2. Komplikationer af en smitsom karakter på grund af spredningen af ​​purulent infektion gennem lymfatiske og blodkar. Dette kan ske, hvis en person har en stærkt nedsat immunitet, så tonsillektomi er ikke ordineret til patienter med kræft, AIDS, under akutte bakterie- eller virusinfektioner..
  3. Udviklingen af ​​allergiske reaktioner på medikamenter, der bruges som smertestillende medicin (bedøvelsesmidler). Før kirurgi tager personer, der er udsat for allergi, et kursus med antihistaminer.
  4. Unøjagtig laseroperation eller elektrokoagulation kan forbrænde slimhinden og blødt væv.

Omkostningerne ved tonsillektomi

I Moskva varierer prisen for at fjerne adenoider fra prestige på klinikken og hospitalet, lægernes professionalisme, den valgte metode til tonsillektomi. I nogle institutioner vil de ikke kun have kirurgi, men de kan også bestille et afdeling og overvåges af læger i den postoperative periode, hvilket vil hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer efter proceduren. Hvor meget koster det at fjerne mandler i Moskva, se tabellen:

Navn og type operationOmkostninger i rubler
Laser tonsillektomi59.170
Kauterisering af mandler (ablation)16500
Kauterisering af mandler (kryokirurgi) med flydende nitrogen8200
Klassisk tonsillektomi21000
Bilateral tonsillektomi ved kobulation50.000

Video: Sådan fjernes mandler

Anmeldelser

Athanasius, 24 år gammel Han gennemgik fjernelse under lokalbedøvelse, skønt lægen insisterede på generalen. Han beklagede pengene, men ikke mig selv: Jeg så, hvordan proceduren gik, smerten var mere moralsk end fysisk. Men operationen har draget fordel, tonsillitis har længe været syg.

Larisa, 32 år gammel. Fra 12-årsalderen havde jeg kronisk betændelse i mandlen. Læger foreslog at skære mandlerne kirurgisk med en skalpell. Jeg var meget bange, plaget i mange år, men så kom lasermetoden til at slippe af med adenoider. Operationen er fuldstændig smertefri, men efter det mærkes smerter i en uge.

Forstørrede mandler: slet eller ej, indikationer, metoder, nyttiggørelse efter fjernelse

Tonsiler (mandler) er klynger af ovalformet lymfoidvæv placeret i slimhinden i mundhulen, som er en del af den lymfoide faryngeale ring. Par (trompet og palatin) og uparakterede (svælg og sproglige) mandler skelnes. Kirtler har en porøs struktur. Palatinen snøres med huller, som er en slags fælde for infektionsmidler, og har også follikler, der producerer beskyttende celler.

  • barriere: tilbageholdelse af mikroorganismer fanget i mundhulen med luft;
  • immunogene: B- og T-lymfocytter modnes i manglernes huller;

Årsager til kronisk tonsillitis (konstant forstørrede mandler) hos børn og voksne

  • Hyppige akutte inflammatoriske processer i lymfoide formationer (betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner) fører til:
    • mandelvæv - omdannelse af lymfoidvæv til bindevæv - tab af selvrensende evne;
    • indsnævring og deformation af huller;
    • dannelse af stagnation af indholdet i hullerne og dannelsen af ​​purulente propper;
    • ardannelse, som helt dækker nogle huller, og det infektiøse indhold er inde i dem.
  • Arvelig disposition med en meget høj transmissionshastighed.
  • Tilknyttede faktorer, der undertrykker immunforsvaret: stress, dårlig ernæring, ugunstig miljøsituation osv..

Immunsystemet gennemgår betydelige ændringer, så kronisk betændelse i mandlen klassificeres som en autoimmun sygdom. Modificerede mandler ophører med at udføre deres funktion og omdannes til en kronisk kilde til infektion. Det mindste infektiøse angreb udefra forårsager klinisk svær SARS, betændelse i mandlen, og den konstante tilstedeværelse af patologisk mikroflora fører til udvikling af resistens mod antibiotika og antivirale lægemidler, hver gang komplicerer behandlingen af ​​ØNH-sygdomme.

Funktioner af mandler i børn

Lymfoide faryngeale formationer når en maksimal størrelse med 5-7 år. I barndommen har kirtlerne deres egne karakteristika - udover at de stadig vokser formationer har hullerne en smal form, hvilket bidrager til stagnationen af ​​indholdet inde i dem.

Men den normale vækst af mandler forstyrres også af patologiske vækststød på grund af naturlige (sygdomme) og kunstige (vaccination) bakterielle og virale infektioner.

Ufuldkommenhed af immunsystemet, som mandlerne er en del af, et infektiøst angreb, en arvelig disposition og patologisk vækst af mandlerne fører således til udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen.

Hvad er faren for kronisk betændelse i mandlen??

Det kroniske infektionsfokus, der konstant er placeret i mandlerne, er en kilde til toksiner, der forgifter kroppen, hvilket yderligere hæmmer immunforsvaret. Giftige produkter transporteres med blodstrøm gennem de indre organer og påvirker dem (bakteriel skade på hjerteklapperne, nyrevævet, leddene), men mest af alt "kommer" nær de underliggende strukturer, og otitis, rhinitis og konjunktivitis forfølges konstant af personen / barnet.

Hypertroferet ændret lymfoidvæv forstyrrer vejrtrækning, normal søvn og endda tale. Derfor opstår problemet med tonsillektomi ofte i barndommen, nogle gange med vitale indikationer..

Indikationer for tonsillektomi

Der er såkaldte ubetingede indikationer for kirurgi hos voksne og børn, hvor tonsillektomi er afgørende:

  • Trombose eller sepsis i halsformet vene, der komplicerer en ondt i halsen;
  • Komplikationer i nyrer, hjerte, led og nervesystem på grund af infektion med beta-hemolytisk streptococcus A hos en patient eller hans nærmeste familie (meget høj risiko);
  • Konstant alvorlig forløb af betændelse i mandlen (høj feber, kraftig smerte, massiv suppuration);
  • Svær ondt i halsen + allergi mod de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges til behandling;
  • Dannelsen af ​​peritonsillar abscess mod en ondt i halsen;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Hyperplasi af lymfoide væv, som forhindrer vejrtrækning eller indtagelse;
  • Fraværet af remission af en kronisk sygdom på baggrund af antibakteriel, fysioterapeutisk spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi betragtes også som berettiget i følgende tilfælde:

  • mere end 7 tilfælde af betændelse i mandlen i løbet af året;
  • mere end 5 tilfælde af tonsillitis om året i 2 på hinanden følgende år;
  • mere end 3 tilfælde af tonsillitis om året i 3 år i træk.

Plus, understøttelse af hvert tilfælde af angina med følgende symptomer:

  • T mere end 38,8 ° C;
  • purulent plak på mandlerne;
  • en signifikant stigning i livmoderhalsens l / å;
  • såning af hæmolytisk streptococcus gruppe A.
  • PFAPA-syndrom - hyppige ondt i halsen efter 3-6 uger;
  • autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn med streptokokkinfektion.

I andre tilfælde anbefales det at tage en vent-og-se-holdning med konstant lægelig tilsyn.

Metoder til fjernelse af tonsil

Alle metoder til fjernelse af mandler udføres på et hospital og vedrører kirurgiske indgreb, kræver en vis forberedelse og undersøgelse. Anæstesimetoden vælges i hvert tilfælde individuelt - det er muligt at bruge lokal og generel anæstesi.

Skelne mellem "kold" og "varm" tonsillektomi, men denne klassificering er ikke helt korrekt, da en række moderne metoder er baseret på eksponering for kulde.

Kold

"Hot" (nogle moderne metoder)

Metoder
EssenceFjernelse med et kirurgisk instrument (skalpell, trådsløjfe, kirurgisk saks)Fjernelse ved hjælp af specialværktøjer, der genererer varme, ødelægger og cauteriserer væv;
proffer
  • lav chance for postoperativ blødning
  • bevist teknologi.
  • operationen er hurtig;
  • praktisk talt ikke ledsaget af blødning.
Minusser
  • ledsaget af blødning;
  • længere drift;
  • i en lang genvindingsperiode (op til en måned) kan der være et tilbagefald af mandilvækst.
  • helingsprocessen er langsommere;
  • skade på nærliggende bindevæv;
  • højere vækst af postoperativ blødning.
Tonsil-fjernelsespris15 tusind.20-50 tusind.

Tonsillektomipræparat

Minimum patientundersøgelse inkluderer:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blodkoagulationstest
  • EKG
  • andre analyser og studier tildeles individuelt
  • på dagen for operationen kan du ikke spise og drikke.

Lad os overveje mere detaljerede moderne metoder til tonsillektomi.

Laser fjernelse

Påfør både radikal fjernelse af mandler med en laser og laserablation, hvilket fører til ødelæggelse af de øverste lag af væv (delvis fjernelse). Den sintrende og destruktive virkning af laserstrålen bruges til at fjerne lymfoide væv, forhindre blødning og undgå dannelse af et åbent sår.

Udstyr:En lokalbedøvelse sprøjtes på slimhinden. Mandlen opsamles af tang og eksfolierer gradvist fra vævene med en laserstråle.
Kontraindikationer:
  • Akutte infektiøse processer, inklusive åndedrætsorganer;
  • Forværring af kroniske sygdomme;
  • Oncopathology;
  • Diabetes 1 t og dekompensation af diabetes 2 t;
  • Åndedræts- og hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • Blodsygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser;
  • Børns alder op til 10 år;
  • Graviditet.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Mangel på blødning og de dermed forbundne risici;
  • Der er ikke behov for elektrokoagulation af blodkar;
  • Lokal anæstesi kan anvendes;
  • Interventionsvarigheden er 15-30 minutter;
  • Kort opsvingstid uden handicap;
  • Der er intet åbent sår og de tilhørende risici for infektion;
  • Effektiviteten anslås til 80%.
Minusser:
  • Måske dannelsen af ​​en forbrænding af nærliggende væv;
  • Ømhed efter ophør med anæstesi;
  • Tab af et vigtigt lymfoide barriereorgan og risikoen for mere alvorlige sygdomme - faryngitis, bronkitis osv.;
  • Tilbagefald er mulige, når man bruger laserablation;
  • Høj pris.

Cauterisering af flydende nitrogen (kryodestruktion)

Dybfrysning af patologisk væv med flydende nitrogen udføres ved T - 196 ° C.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse tilføres gas til mandlerne ved hjælp af en speciel dyse. Hver mandel påvirkes i ca. 2 minutter. Efter proceduren afvises det døde væv gradvist (inden for 2 uger).
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Der er ingen aldersbegrænsninger;
  • Bevaring af dybe intakte sektioner af mandlerne, dvs. opretholdelse af deres barrierefunktion
  • Ingen smerter under operationen;
  • Blodløs metode - ved lave T fryses blodkar;
  • Lille langvarig procedure 15-20 minutter;
  • Dybden af ​​lacunaerne i det resterende væv reduceres, hvilket forenkler deres rehabilitering.
Minusser:
  • Patologisk ændrede vævssteder kan forblive;
  • Afvisning af bedøvet væv ledsages af dårlig ånde og et vist ubehag;
  • Efter proceduren forbliver smerter i ørerne og halsen i nogen tid..

Fjernelse af tonsil med koblator

Coblator er en speciel enhed, der konverterer elektrisk energi til en plasma-strøm. Plasmaenergi bryder bindingerne i organiske forbindelser, hvilket fører til den kolde ødelæggelse af væv, der nedbrydes i vand, nitrogenforbindelser og kuldioxid.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse af slimhinden gribes amygdalaen med pincet og virker på den med en koblator, hvilket resulterer i, at amygdalaen adskilles fra omgivende væv.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Mangel på kraftig smerte, der kræver generel anæstesi;
  • Mangel på blødning og vævsforbrænding;
  • Lav risiko for postoperativ blødning;
  • En åben såroverflade dannes ikke;
  • Doseret eksponering, der ikke skader det omgivende væv;
  • En fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at arbejde hårdt at nå steder;
  • Hurtig bedring uden handicap;
  • Der er ingen postoperativ vævsnekrose;
  • Ingen aldersgrænse.
Minusser:
  • Høj pris;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Der er kontraindikationer.

Radiobølget tonsillektomi

Tonsilvævdenaturering ved hjælp af radiobølgekirurgi.

Udstyr:efter anæstesi nedsænkes den aktive leder i det ændrede lymfoide væv. Radiobølger varmer væv, denaturering af væv forekommer uden ødelæggelse og med en minimal risiko for skade på nabovæv. Opvarmningstemperaturen ødelægger også patogen flora. Når en vis vævsmodstand opnås, slukker enheden automatisk.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion.
Fordele:
  • Minimalt invasiv intervention, som ikke kræver hospitalisering;
  • Hurtig procedure (20-30 minutter);
  • Blodløs teknik;
  • Lav risiko for intra- og postoperative komplikationer;
  • Mangel på smerter;
  • Mangel på vævsnekrose og forbrænding;
  • Hurtig bedring uden handicap.
Minusser:
  • Dyr teknik;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Eventuelle tilbagefald.

Ultralyd tonsillektomi

Anvendelse af højfrekvente svingninger ved hjælp af en ultralydskalpel. Energien fra ultralydsvibrationer skærer gennem vævene og koagulerer dem straks og eliminerer blødning. Den omgivende vævs maksimale temperatur når 80 ° C.

Ved handling, fordele og ulemper, en procedure svarende til radiobølget tonsillektomi.

Mulige komplikationer ved tonsillektomi

På trods af det faktum, at operationen ikke hører til kategorien komplekse og næsten altid forløber uden komplikationer, er deres sandsynlighed ikke udelukket.

Under operation:

  • laryngeal ødem, som bærer risikoen for kvælning;
  • en allergisk reaktion på et anæstesimiddel;
  • kraftig blødning;
  • aspiration af gastrisk juice med udviklingen af ​​lungebetændelse;
  • trombose i halsvenen;
  • tandskader;
  • brud på underkæben;
  • forbrændinger på læber, kinder, øjne;
  • bløddelsskader i mundhulen;
  • hjertefejl.
  • fjern blødning;
  • sepsis (muligt med lav immunitet hos HIV-inficerede mennesker);
  • smagskrænkelse;
  • nakke smerter.

Postoperativ periode efter tonsillektomi

Følelser i de tidlige timer

  • Når anæstesien er ophørt, kan en klump eller fremmedlegeme mærkes på grund af hævelse i det bløde væv.
  • Smerter, der øges, når du bevæger dig væk fra anæstesi (stoppet af injektioner af smertestillende).
  • Husky og nasale stemmer, også forbundet med ødemer.
  • Receptor irritation kvalme.
  • Mulig stigning af T til 38 C (standardindstilling).

Opførsel

  • Sengeleje - patienten lægges på sin side og spytter ud det frigjorte blod og sacrum.
  • Få timer efter operationen kan du stå op.

Type hals

  • Lys rød såroverflade, der hurtigt bliver betændt (normal version).

Ernæring

Efter operationen kan du heller ikke drikke og spise i et bestemt tidspunkt (fra 4 timer til 1 dag). Når lægen tillader mad, kan du gøre dette, når det smertestillende middel har arbejdet for at reducere ubehag. Produkter - kolde eller let varme, bløde, ikke sure.

De næste 2-3 dage

Gradvis forsvinder symptomerne, dårlig ånde og mindre nakkesmerter tilbage. De steder, hvor mandlerne blev grusomme. Der er stadig ondt i halsen, især ved indtagelse, så fortsæt med at bruge smertestillende midler..

Maden skal være flydende og ikke varm..

Gendannelsesperiode

Komplet sårheling finder sted inden for 2-3 uger: en beskidt grå belægning erstattes af hvidgul, derefter dannes en ny slimhinde. Ømhed passerer gradvist. I den tidlige restitutionsperiode er rejser, stress udelukket, da udvikling eller manifestation af komplikationer er mulig. Et gentaget besøg hos lægen efter sårheling er påkrævet..

Populære spørgsmål relateret til Tonsillectomy

Er det muligt at få betændelse i mandlen efter tonsillektomi?

Angina er af forskellige typer og påvirker ikke kun mandlerne, så sandsynligheden for tilbagefald forbliver. Men i løbet af observationen af ​​de opererede børn blev tilbagefald af ondt i halsen meget mindre hyppigt eller endda helt stoppet. Hos voksne patienter bemærkes forbedringer også, ikke så indlysende, men der er.

Faldes hyppigheden af ​​ondt i halsen?

Ja, sådanne ubehagelige symptomer, som tidligere manifesterede sig med den mindste hypotermi, generer meget mindre.

Når det er muligt at tage en vent-og-se holdning og udsætte operationen hos et barn?

Forventningen er berettiget i følgende tilfælde (med observation af barnet i 12 måneder):

  • mindre end 7 tilfælde af angina i det sidste år;
  • mindre end 5 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 2 år;
  • mindre end 3 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 3 år.

Forbliver risikoen for indre komplikationer forbundet med streptokokk halsinfektioner efter operationen?

Nej, problemet forbliver relevant for opererede patienter..

Forsvinder dårlig ånde efter tonsillektomi??

Hvis lugten er forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer placeret i hullerne i lymfoide væv, vil den forsvinde. Dog har dårlig ånde andre grunde..

Er det nødvendigt at fjerne mandlerne kun med deres hypertrofi?

Hvis forstørrede mandler forstyrrer indtagelse og vejrtrækning, anbefales det, at de fjernes eller trimmes..

Hjælper tonsillektomi, når man podede gruppe A, hæmolytisk streptococcus fra svelget?

Mikroorganismen lever ikke kun på mandlerne, så operationen vil ikke være i stand til helt at løse problemet.

Hvor meget øges risikoen for alvorlige luftvejssygdomme efter tonsillektomi??

Det er umuligt at vurdere denne risiko - det hele afhænger af tilstanden af ​​immunitet og kroppens egnethed til nye eksistensbetingelser uden mandler.

Hvad er de fjerne konsekvenser af fjernelse af mandler?

Da mandler er en del af immunsystemet, er det muligt at udvikle et fald i cellulær og humoral immunitet og relaterede luftvejssygdomme samt en stigning i allergiske reaktioner på forskellige irritanter.

Er tonsillektomi nødvendig for kronisk betændelse i mandlen??

Ingen. Det er meget vigtigere at styrke kroppens forsvar (sund livsstil, sport, god ernæring, hærde). Med positiv dynamik i løbet af året er der ingen hensigtsmæssighed i operationen.

Procedure for fjernelse af kirtel og mulige komplikationer

De, der nogensinde har haft ondt i halsen mindst en gang i deres liv, forstår meget godt, hvor alvorlig og udmattende denne sygdom kan være. Kronisk betændelse i mandlen er en konstant kilde til infektion i kroppen, hvilket i høj grad svækker immunsystemet og gør en person modtagelig for en række forskellige sygdomme. Konsekvenserne af en ondt i halsen kan være sygdomme som alvorlig skade på hjerte-kar-systemet, nyre- og urinvejssygdomme, kroniske infektioner i halsen, næse og ører, vedvarende forkølelse og rhinitis, gigt og mange andre alvorlige problemer.

Tonsillitis irriterer ikke kun små børn, voksne er også modtagelige for denne sygdom i en kronisk form. Undertiden er den eneste vej ud af denne situation en tonsillektomi eller kirurgisk fjernelse af mandlerne.

Aftale om fjernelse af kirtel

Fjernelse af kirtlerne kan kun ske, når lægemiddelbehandling ikke længere hjælper

I den menneskelige krop er alt arrangeret ekstremt rationelt som faktisk i al natur. Der er ingen "ekstra" unødvendige organer, så en god læge vil gøre sit bedste for at holde mandler. Faktum er, at de repræsenterer et meget vigtigt beskyttelsesorgan, en slags afskærmninger, der beskytter luftvejene mod direkte indtrængning af farlige patogene bakterier og andre skadelige mikroorganismer. Men da strukturen af ​​mandlerne er meget løs, og "habitatet" er stabilt fugtigt og varmt, kan de selv blive en kilde til store problemer for patientens velbefindende og sundhedsmæssige komplikationer..

Betændelse i svelget mandler - tonsillitis eller betændelse i mandlen forårsager mange problemer for patienterne. Sygdommen er ledsaget af en kraftig temperaturstigning, ømhed i alle led, alvorligt ubehag, ondt i halsen, som intensiveres ved indtagelse.

Ud over den underliggende sygdom truer forsømt eller ofte tilbagevendende mandelbetændelse udseendet af en række komplikationer, hvoraf nogle kan være meget farlige for helbredet.

På trods af mandlernes beskyttende funktion er det i nogle tilfælde kun fjernelse af mandlerne hos voksne som kan beskytte patienten mod komplikationer. I de fleste tilfælde anbefaler lægen at fjerne dem i følgende situationer:

  • Sygdomme hjemsøger patienten mere end fire gange om året.
  • Patienten er ekstremt vanskelig at tolerere en ondt i halsen og kommer sig længe efter en sygdom..
  • Akut tonsillitis reagerede ikke på medicinsk behandling og gik i en kronisk form, hvilket er meget irriterende for en person og reducerer kvaliteten af ​​hans liv.
  • Angina ledsages af farlige komplikationer.
  • Udseendet af betændelse i mandlen provoserer udviklingen af ​​purulente abscesser i svælg og tilstødende væv.
  • Tonsiler med betændelse kvælder så meget, at de bogstaveligt talt kan blokere luftvejene.
  • Efter betændelse i mandlerne falder patientens immunitet kraftigt og kommer sig ikke i meget lang tid. Al denne tid forbliver patienten med stor risiko for at udvikle meget farlige sygdomme.

Fjernelse af mandler i voksen alder er en ekstrem foranstaltning, som kun anvendes, hvis det ikke er muligt at slippe af med sygdommen på nogen anden måde. Mange læger mener, at en sådan operation gør mere skade end gavn, da den reducerer kroppens beskyttelsesevne.

Teknikker til fjernelse af kirtler i voksne

Laserfjernelse af mandlerne - den mest moderne og effektive metode

For nylig blev fjernelsen af ​​mandlerne hos voksne udført på den eneste måde - ved kirurgisk indgreb. Der er mange flere sådanne metoder i disse dage..

Tonsiler kan fjernes helt og delvist. I det andet tilfælde bruges cryofreezing-teknikken til dette. Det kan udføres ved hjælp af en laser eller flydende nitrogen. Fordelen ved denne procedure er smertefrihed af interventionen og "blodløshed" i processen, hvilket markant fremskynder rehabiliteringsprocessen. De "døde" væv kollapser simpelthen og nedbrydes gradvist, under dem forbliver en levende, fungerende mandel.

Mange læger anser denne metode for at være optimal, da mandlerne ikke er "fuldstændigt" ødelagt, og organet bevarer sin funktionalitet, selvom kun delvist. Men en sådan fordel har allerede en ulempe på forhånd - den resterende del af kirtlen er ret i stand til at blive betændt under ekstremt ugunstige forhold, hvilket igen vil vende patienten tilbage til begyndelsen af ​​den mandiske epil, fortsat med at skade hans helbred.

Du kan lære mere om, hvorvidt mandler kan fjernes fra videoen:

De vigtigste eksponeringsmetoder inkluderer følgende:

  • Fuldstændig fjernelse af mandler. En operation udføres under generel anæstesi, hvilket kan have negativ indflydelse på helbredet og ikke er relevant for alle kategorier af patienter. Til operationen bruges specialværktøjer - kirurgisk saks og en inert metalsløjfe, med hvilken mandlerne "klekkes" ud fra de omgivende væv. Operationen kan forårsage blødning, for det meste mindre og kortvarig, samt ømhed efter at have været under bedøvelse.
  • elektrokoaguleret Eksponering for elektrisk strøm eliminerer forekomsten af ​​blødning og giver minimal smerte, men selve interventionen kan skade omgivende væv og organer på grund af de negative effekter af strøm.
  • Laserdrift. Dette er den hurtigste, smertefri og blodløse metode, så høj kvalitet og hurtig, at den udføres i ambulant indstilling..

Behandling efter fjernelse

Postoperativ behandling skal ordineres af en læge, afhængigt af konsekvenserne af fjernelse af kirtler.

Umiddelbart efter fjernelse af mandlerne hos voksne er patienten placeret på højre side (for at reducere trykket på hjertets område), og en isboble anbringes på halsen. Dette er nødvendigt for vasokonstriktion for at minimere risikoen for mulig postoperativ blødning..

Da tonsilområdet er meget løs og tilbøjelig til betændelse, foreskriver lægen antibiotikabehandling for at undgå infektion. Valget af lægemiddel, dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt i henhold til sundhedsstatus og karakteristika for hver enkelt patient.

Den gennemsnitlige gendannelsesproces tager ca. 14 dage..

Umiddelbart efter operationen og patientens første dag ikke er fodret, er det tilladt at drikke lidt rent vand. I de følgende dage får ernæring stor opmærksomhed. Menuen bør ikke indeholde ætsende og irriterende produkter, al mad er kun tilladt i pureret eller flydende form, det er obligatorisk koldt - karene vil ekspandere fra varme og blødning kan begynde.

Hvis patienten efter operationen har en hævelse i halsen, som ofte findes som en reaktion fra kroppen på indgrebet, for at lette vejrtrækning, kan du dryppe vasokonstriktor dråber og saltvand ind i næsen. Da sådanne lægemidler påvirker kroppen negativt, bør deres brugstid ikke overstige 7 dage (eller vare så længe lægen anbefaler).

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af at fjerne mandlerne kan være forskellige, da de afhænger af kroppens personlighed

Eventuelle problemer, der udløser fjernelse af mandlerne hos voksne, kan vises umiddelbart på operationstidspunktet eller efter det - straks eller efter et stykke tid.

  • Den farligste komplikation er de skadelige virkninger af anæstesi. I ekstremt sjældne tilfælde kan patienten reagere negativt på et bedøvelsesmiddel, og det kan være nødvendigt med hurtig genoplivning. Grundlæggende inkluderer konsekvenserne af generel anæstesi en vanskelig ”udgang” fra anæstesi med alvorlig svaghed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkast og andre ubehagelige manifestationer.
  • Den næst mest almindelige komplikation er blødning. Det kan forekomme under selve operationen eller efter den. Patienten har brug for observation og omhyggelig implementering af alle medicinske anbefalinger. Hemostatiske medikamenter anvendes, og i en situation, hvor blødning er forårsaget af ufuldstændig fjernelse af mandelvævet, er en anden operation med omhyggelig afskalning af resterne.
  • Udviklingen af ​​infektion. Det sker meget sjældent, normalt er der betændelse i lymfeknuderne, som forsvinder efter cirka en uge. For at forhindre denne situation ordineres patienter antibiotika profylaktisk..
  • Nedsat immunitet. Da mandler er en del af immunsystemet, vil deres fjernelse bestemt påvirke lokal immunitet. I tilfælde af konstant betændelse og purulent proces i kirtlerne giver deres fjernelse en større positiv effekt end konservering.

Før operationen skal du omhyggeligt veje fordele og ulemper. Kun hvis den forventede fordel overstiger de mulige risici, er det værd at træffe beslutning om tonsillektomi. Når alt kommer til alt kan tilstanden hos en konstant syg person ikke betragtes som en normal situation.

Fjernelse af kirtler: fordele og ulemper ved metoden

Blandt de uomtvistelige fordele ved at fjerne mandlerne er fjernelse af kroppen fra en konstant trussel og infektionskilde. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i mandlen, som ikke er tilgængelig for medicinsk konservativ behandling, bringer en person ubetinget skade og en masse unødvendig lidelse.

Ulemperne ved fremgangsmåden inkluderer ødelæggelse af den beskyttende barriere, der forhindrer penetrering af mikroorganismer i halsen, bronchier og lunger. I det overvældende flertal af tilfælde er det imidlertid fjernelse af mandler, der hjælper med at opnå alvorlig lindring af patientens tilstand og til at tackle konsekvenserne af en langvarig sygdom.

Af alle de moderne metoder til tonsillektomi kan laserintervention betragtes som den mest perfekte, hurtige, sikre og relativt ufarlige..

Under alle omstændigheder er valget af driftsmetode og efterfølgende behandling udelukkende et medicinsk privilegium.

Du kan ikke være useriøs med fjernelse af mandler, men du skal ikke tøve med operationen, hvis lægen stærkt anbefaler sin ydeevne på vitale tegn. En operation på mandlerne kan hurtigt redde patienten fra en eksisterende tonsillitis sygdom, men garanterer ikke, at kroppen er beskyttet mod andre problemer. Efter tonsillektomi skal patienten være ekstremt forsigtig med sin krop, temperament, spise rigtigt, føre en sund livsstil og forsøge at styrke sin immunitet på alle måder.