Hvad er årsagerne til øget prolactin hos kvinder?

Prolactin er et hypofysehormon, derfor er det af stor betydning i kvinders liv. Det er han, der sikrer forplantningssystemets normale funktion. Prolactin er ansvarlig for muligheden for formering: dannelse af bryst i puberteten, produktion af modermælk efter fødslen af ​​babyen. Derfor er det undertiden nødvendigt at kontrollere niveauet af hormonet i blodet for at forhindre udvikling af mulige patologier.

Prolactin produceres i den forreste hypofyse. Specifikke laktotrope celler deltager i dens dannelse. Brystkirtlerne, immunsystemet og endda morkagen er også ansvarlige for produktionen af ​​hormonet. En vigtig rolle gives koncentrationen af ​​østrogen og dopamin i en kvindes krop. Prolactin øges, når dopaminniveauerne falder. Hvis mængden af ​​østrogen i blodet stiger, falder hormonets værdi.

Prolactin udfører komplekse opgaver og er i stand til at tilvejebringe den normale funktion af forplantningssystemet:

  • ansvarlig for produktion af mælk under amning;
  • har en direkte effekt på udviklingen og væksten af ​​det kvindelige bryst i puberteten;
  • hormonet deltager i de metabolske processer i fostervandet, regulerer dets sammensætning og mængde;
  • i stand til at blokere begyndelsen af ​​graviditet under amning;
  • tilvejebringer ægløsning i postpartum perioden;
  • påvirker produktionen af ​​progesteron, der er ansvarlig for ægløsningsprocesser;
  • regulerer menstruationscyklussen;
  • deltager i immunsystemet og fedtstofskiftet
  • tilvejebringer normal nyrefunktion;
  • øger libido.

Hvis prolactin i blodet når værdier over den tilladte norm, kaldes denne tilstand hyperprolactinemia. Denne sygdom fører til konsekvenser. En kvinde kan miste seksuel lyst, der opstår funktionsfejl i menstruationscyklussen. Den mest alvorlige konsekvens af forøget prolactin er infertilitet..

Hyperprolactinæmi påvirker udviklingen af ​​brystkirtler og indre kønsorganer negativt. Denne tilstand kan påvirke dannelsen af ​​tumorer..

Forhøjet prolactin er også farligt for mænd. Han er ansvarlig for produktionen af ​​henholdsvis testosteron og for antallet og aktiviteten af ​​sædceller. Alt dette kan føre til udvikling af infertilitet hos mænd..

Årsagerne til, at niveauet af prolactin i blodet stiger, er det sædvanligt at opdele i fysiologisk og patologisk. Fysiologisk kan hormonet øges, selv i en sund person. I løbet af dagen ændrer dets niveau. Dette sker ubemærket og afhænger af, hvad personen gør. Under søvn falder mængden af ​​hormon normalt, under træning eller når man spiser, øges det. Denne tilstand betragtes som normal. Hos raske mennesker kan en stigning i prolactinniveauer være i sådanne tilfælde:

  • stor fysisk anstrengelse, før analysen bestås;
  • alvorlige stressende situationer;
  • hyppig drikkevand og ukontrolleret rygning;
  • nyere samleje;
  • langvarig faste eller spise en lille mængde kalorier;
  • overvægt af proteinfødevarer i kosten;
  • graviditet og amning.

Hos en sund person kan prolactin øges med højst 15% af den tilladte norm. Denne tilstand påvirker ikke kvinders helbred og reproduktionssystemet. Hvis fysiologiske faktorer ikke er årsagen til stigningen i prolactin, skal tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen mistænkes.

Det er sædvanligt at opdele den patologiske hyperprolactinæmi i funktionel og organisk. Den anden sort kan være forårsaget af hjernesvulster. De mest almindelige formationer findes i hypofysen og hypothalamus. Disse inkluderer:

  • prolaktinom;
  • gliom;
  • meningeom;
  • hypofyse adenom.

Funktionel patologi udvikler sig som et resultat af lidelser, der allerede findes i kroppen. Disse inkluderer:

  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • sarkoidose;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk;
  • brystskader.

Ofte er en stigning i prolactinniveauer i blodet forårsaget af langvarig brug af visse medicin eller medikamenter. Disse inkluderer:

  • antihypertensive lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket;
  • antidepressiva;
  • dopaminoblockers;
  • nogle hormonelle præventionsmidler;
  • opiater (kodein, morfin, heroin);
  • kokain.

Forøget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forøget prolactin hos kvinder (hyperprolactinemia) er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​laktotropisk hormon i blodet.

Prolactin (lactotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon LTH) er et peptidhormon, der syntetiseres af acidofile celler i den forreste hypofyse. Næsten alle kendte effekter af prolactin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtlerne, fremmer udskillelse og modning af råmælk samt omdannelse af sidstnævnte til moden mælk.

I blodet er LTH i flere former (monomer, dimerisk, tetramerisk). Den biologisk aktive form af hormonet er monomer (består af en peptidkæde).

Forhøjet prolactin hos kvinder findes oftere hos 25-40 år. Hos mænd i samme alderskategori registreres denne tilstand langt mindre hyppigt..

Forhøjet LTH medfører ofte en stigning i appetit og følgelig kropsvægt, op til fedme, hvilket er registreret i 40-60% af tilfældene med hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til forhøjet prolaktin hos kvinder

Årsagerne, der medfører en stigning i koncentrationen af ​​LTH hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet stiger hos kvinder under graviditet og under amning, med overdreven fysisk anstrengelse, under samleje, søvn, stress og brugen af ​​proteinfødevarer. Produktionen af ​​hormonet er bølgelignende - der er tydelige ændringer i sekretion i løbet af dagen. Så man observerer en konstant stigning i prolactinkoncentration under søvn (uanset om det er søvn på dagen eller natten). Indholdet af hormonet i blodet stiger efter halvanden time efter at have faldet i søvn, og efter opvågningen falder det kraftigt. Værdien af ​​denne indikator er lavest i de sene morgentimer, om eftermiddagen begynder koncentrationen af ​​hormonet at stige. I mangel af stressede situationer går daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, der inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, antikonceptionsmidler med høj østrogen, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolactin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Organisk hyperprolactinæmi er normalt forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus. Hypofyse-adenomer, der udskiller prolactin, kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTH i prolactinoma er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men tumorer, der ikke producerer prolactin, forårsager også undertiden sekundær prolactinæmi ved at reducere produktionen eller forstyrrelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter, der regulerer prolactinsyntese.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til langsommere føtal vækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinemia udvikles på baggrund af en række patologiske processer. Hormonet prolactin hos kvinder øges med følgende patologier:

  • tomt tyrkisk sadelsyndrom;
  • hjernesygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTH forøgelse hos 65% af patienterne i hæmodialyse);
  • skrumplever i leveren;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • øgede niveauer af østrogen i blodet (da østrogener har en stimulerende virkning på syntesen af ​​prolactin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller curettage af livmoderen.

Den idiopatiske form for hyperprolactinæmi skelnes, hvor funktionen af ​​hypofysen øges uden at ændre deres antal. Hvorfor sker dette, indtil det er etableret.

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

Forøget prolactin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden grund. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinemia:

  • menstruationsforstyrrelser;
  • tildeling af mælk fra mælkekirtlerne uden for laktationsperioden (galactorrhea);
  • nedsat sexlyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrøret;
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af hår på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget spyt.

Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan have følgende former:

  • amenoré - fraværet af menstruation i flere menstruationscyklusser;
  • oligomenorrhea - forkorter tiden for menstruationsblødning til en til to dage;
  • opsenomenorrhea - en stigning i intervallet mellem perioder på mere end 35 dage;
  • menometorrhagia - menstruationsblødning, som er markant længere end normalt i varighed eller intensitet;
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af corpus luteum;
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Forøget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi forstyrres ikke patientens menstruationscyklus.

Hvis hyperprolactinemia har udviklet sig på baggrund af en hypofyse neoplasma, begynder hovedpine og synshandicap at forstyrre patienten, efterhånden som tumoren vokser.

Diagnose og behandling af forøget prolactin hos kvinder

Hyperprolactinæmi påvises ved laboratorieundersøgelser, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at afklare årsagerne til patologien tager de sig til avanceret diagnostik ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet af andre hormoner;
  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel (bestemmelse af størrelsen på hypofysen);
  • computerteknologi og / eller magnetisk resonansafbildning (vurdering af hypofysens tilstand og omgivende væv)
  • øjenlægeundersøgelse;
  • gynækologisk undersøgelse.

Normen for blodprolaktin hos kvinder i forplantningsalderen er 2,8–29,2 ng / ml, hos kvinder efter menopausal er den 1,8–20,3 ng / ml, men den kan dog variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi behøver ikke at blive behandlet.

Hvis stigningen i prolactinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, annulleres lægemidlet. Menstruationscyklussen gendannes normalt inden for 4-5 uger..

I lægemiddelterapi af hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTH er forhøjet på grund af binyre- eller thyreoidea-insufficiens, indikeres hormonerstatningsterapi, der normaliserer niveauet af hormonet i blodet og eliminerer tegn på hyperprolactinæmi.

Forøget prolactin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden grund.

Kirurgisk behandling er normalt indikeret for krænkelser af den visuelle analysator og fraværet af virkningen af ​​konservativ behandling. Kirurgisk indgreb er at fjerne hypofysen neoplasma.

Strålebehandling anvendes i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre typer behandlinger, samt i tilfælde af afvisning af patienter med prolaktinom fra operation).

Konsekvenserne af øget prolactin hos kvinder

Virkningerne af langsigtede forhøjede prolaktinkoncentrationer hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinemia udvikler sig følgende:

Forøget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til langsommere føtal vækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forøget LTH medfører ofte en stigning i appetit og følgelig kropsvægt, op til fedme, hvilket er registreret i 40-60% af tilfældene med hyperprolactinæmi hos kvinder. I dette tilfælde stiger niveauet af total kolesterol, lav og meget lav tæthed lipoproteiner, koncentrationen af ​​høj tæthed lipoproteiner falder, hvilket resulterer i udviklingen af ​​arteriel hypertension, koronar hjertesygdom. Et højt niveau af prolactin hos kvinder er farligt på grund af muligheden for insulinresistens, hvilket forklares med den direkte stimulerende virkning af hormonet på pankreatiske β-celler.

Langvarig forhøjet LTH fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket får patienten til at udvikle osteopeni og osteoporose.

Høj prolaktin hos kvinder, årsager og virkninger

Prolactin er et proteinhormon, der ligner struktur i forhold til væksthormon. Dets sekretion overvåges konstant af hypothalamus, der udskiller dopamin. Overskydende blod er en almindelig forekomst: dets forekomst er ca. 17 personer pr. 1.000 befolkning..

Hyperprolactinæmi: en definition af konceptet

Hyperprolactinæmi kaldes en konstant stigning i serumprolactinniveauer. Hyperprolactinemia-syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår med en stigning i dette hormon, hvis mest karakteristiske udtryk er en dysfunktion i reproduktionsorganerne.

Hormonet har en lang række biologiske virkninger. Han deltager i igangsætning og vedligeholdelse af mælkeproduktion, æggestokkens corpus luteum og progesteronproduktion.

I 60% af tilfældene skyldes forhøjede niveauer af hormonet prolactin hos ikke-gravide kvinder af godartede hypofysetumorer. Denne tilstand kan også være forårsaget af en krænkelse af de dopaminerge interaktioner mellem hypofysen og hypothalamus på grund af indtagelse af visse farmakologiske midler eller sygdomme. En bestemt del af mennesker har en urimelig stigning i prolactin i blodet.

Uanset årsagen til stigningen i prolactin fører dens overdrevne sekretion til en forstyrrelse i produktionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Som en konsekvens af dette: hypogonadisme (utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne - æggestokke) og infertilitet.

Fysiologiske årsager

Prolactinemia hos kvinder, der går ud over det normale interval, kan forekomme under en række fysiologiske tilstande. Sådanne indikatorer forekommer hos en perfekt sund person og indikerer ikke en sygdom.

De vigtigste årsager til den fysiologiske stigning i prolactin hos kvinder:

Søvn. Produktionen af ​​dette hormon er periodisk og ændrer sig cyklisk hele dagen. Dens koncentration stiger markant efter 1-1,5 timer efter at falde i søvn og når sit højeste om morgenen. Opvågning medfører et markant fald i dets niveau i blodet. Om eftermiddagen ligger koncentrationen inden for normale tal.

Graviditet. Under graviditet forekommer et højt niveau af prolactin på grund af øget østradiol i blodet. Hormonet begynder at vokse fra første trimester af fødslen og når sit maksimum ved fødslen. Graden af ​​stigning kan variere, så mange læger mener, at det ikke tilrådes at bestemme niveauet under graviditet.

Nippelstimulering og amning. Prolactin kan være høj på grund af irritation i brystvorten under amning. Stigningen i dette hormon under fodring af en baby forårsager en række ændringer i en kvindes krop, og som et resultat - amning amenorrhea.

Stress. Prolactin er følsom over for stressende situationer. Et særligt højt niveau observeres med nervøs belastning, som blev ledsaget af besvimelse eller lavt blodtryk..

Andre årsager, der kan forårsage øget prolactin hos kvinder, inkluderer sex, motion, menstruationscyklusens luteale fase, kraftigt proteinindtagelse, hypoglykæmiske tilstande og brystprøver.

Patologiske årsager

Det øgede indhold af prolactin i blodet er forårsaget af en række sygdomme, der er lokaliseret i produktionscentret af dette hormon (i hypofysen) eller i stedet for regulering af dets sekretion (i hypothalamus). Hyperprolactinæmi kan også forekomme under sygdomme, hvor den hormonelle baggrund ændrer sig.

Hypofysesygdom

De vigtigste patologier i hypofysen, der forårsager høj prolaktin:

  • prolaktinom;
  • blandede adenomer (en tumor, der producerer somatotropisk hormon og prolactin);
  • syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel;
  • craniopharyngioma - en medfødt tumor i hjernen;
  • intrasellære cyster, germinomer eller meningiomas.

Prolactinoma er en godartet neoplasma (adenom) i hypofysen. Dette er den mest almindelige kilde til hyperprolactinæmi. Microprolactinoma har en diameter på op til 1 cm, macroprolactinoma - over 1 cm. Det forekommer både blandt kvinder og blandt mænd. Graden af ​​hyperprolactinæmi i denne patologi er meget høj og når over 200 ng / ml.

Hvis en volumetrisk proces, såsom tumorer i nærliggende væv osv., Presser hypofysen, kan dette stimulere yderligere produktion af hormonelle stoffer. For at diagnosticere sygdomme i dette område anvendes hypofyse-MR..

Hypothalamiske sygdomme

Patologier i den hypothalamiske zone, der kan forårsage hyperprolactinæmi, inkluderer:

  • neoplasmer (craniopharyngiomas, metastaser, germinomer, hamartomas, gliomas og andre);
  • infiltrerende processer (histiocytose, tuberkulose, Benje-Beck-Schauman sygdom);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • arteriovenøse aneurismer;
  • skader på hypofysen.

Disse processer forårsager en krænkelse af systemet med dopaminudskillelse. Da dette stof hæmmer sekretionen af ​​prolactin, forårsager dets utilstrækkelige produktion hyperprolactinæmi.

Andre sygdomme

Forøget prolactin er muligt med følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk (Stein-Leventhal sygdom);
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • hypocorticism (Addisons sygdom);
  • østrogenproducerende neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Hypothyroidisme Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon kaldes hypothyreoidisme. For at afklare faktorerne for hyperprolactinemia i skjoldbruskkirtlen patologi blev den daglige sekretion af hormoner undersøgt. Det blev konstateret, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og prolactin har en anden type sekretion gennem dagen. Et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i følsomheden hos celler, der producerer prolactin (prolactotrophs) over for tyroliberin. Som et resultat af dette forekommer hyperprolactinemia..

Kronisk nyresvigt (CRF). Med denne sygdom nedsættes udskillelsen af ​​hormonet med nyrerne, og dets sekretion øges. Denne tilstand observeres hos cirka en tredjedel af patienter med kronisk nyresvigt..

Blandt andre tilstande, der forårsager en forøget mængde af dette hormon, skelnes cirrhose og ektopisk produktion (findes i bronkogen kræft og hypernefrom).

Hvis prolactin forhøjes hos en kvinde uden nogen særlig grund, kaldes denne tilstand idiopatisk hyperprolactinæmi..

Farmakologiske årsager

Bord. Væsentlige medikamenter, der kan forårsage hyperprolactinemia

GruppeMedicin
antipsykotikaAminazin, droperidol eller haloperidol
antiemetikametoclopramid
OpiaterMorfinhydrochlorid, heroin
H2-receptorblokkereCimetidin ranitidin
AntidepressivaAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
ØstrogenerKombinerede orale prævention
KalciumkanalblokkereVerapamil

Medicin kan forårsage et stort antal hormoner, der stimulerer amning. Virkemekanismen for de fleste af dem ligger i krænkelse af dannelse, omdannelse, absorption af dopamin eller dets interaktion med receptorer.

Prolactin kan stige efter indtagelse af østrogen. Disse hormoner har en stimulerende virkning på prolaktotrofer..

Symptomer Kliniske manifestationer

Symptomer på hyperprolactinæmi kan variere hos forskellige kvinder. Disse inkluderer nedsat forplantningsfunktion, stofskifte eller ændringer i den følelsesmæssige sfære.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder:

  • ændringer i menstruationscyklussen (utilstrækkeligt antal perioder eller deres fuldstændige fravær);
  • udskillelse af mælk fra brystet, ikke forbundet med amning (galactorrhea);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat seksuel lyst og manglende evne til at få en orgasme;
  • hirsutism (vækst af hår omkring brystkirtelens areola, i ansigtet, maven i den hvide linje);
  • acne
  • overvægtig;
  • spontane aborter;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen;
  • øget skørhed af knogler (osteoporose);
  • ændring i hukommelse, søvn eller depression.

De mest sandsynlige infertilitetsmekanismer hos kvinder med hyperprolactinæmi:

  • inhibering af produktionen af ​​gonadotropinfrigivende hormon, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​luteiniserende hormon (LH);
  • blokerende receptorer i æggestokkene i LH;
  • et fald i den stimulerende virkning af østrogen på produktionen af ​​gonadotropiner;
  • reduktion i østrogenfrigivelse;
  • nedsat progesteronsyntese i corpus luteum.

Hvis årsagen til denne tilstand er en hjernesvulst, kan øget prolactin forårsage symptomer på en volumetrisk dannelse i hjernen (kongestivt synsnerveshoved, tab af synsfelt).

Ofte er der en periodisk stigning i dette hormon i kvindenes blod. Det forekommer oftest om natten, hvilket forårsager brystforvirring og hævelse..

Mulige konsekvenser og sygdomme

Hvis hyperprolactinemia ikke behandles, kan der forekomme alvorlige komplikationer. I henhold til tilbagemeldingsloven, når nogle hormoner stiger, falder andre. Virkningerne af øget prolaktin på den kvindelige krop:

  • livmoderhypoplasi;
  • atrofiske ændringer i brystkirtlerne;
  • mastopati
  • brystkræft
  • æggestokkene neoplasmer.

Til diagnose af hyperprolactinemia bestemmes koncentrationen af ​​dette hormon i blodet. Der er 2 former for det: prolactin monomer (biologisk aktiv, farlig med stigende) og makroprolactin (inaktiv).

Hvis der vises tegn på forøget prolactin, skal du konsultere en læge. Behandlingen afhænger af årsagen til tilstanden..

Forøget prolactin hos kvinder: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Prolactin (mammotropin) er et hormon, der syntetiseres af hypofysen under påvirkning af hypothalamus. Det påvirker den reproduktive funktion af kroppen. Dens øgede koncentration hjælper med at reducere testosteron- og østrogenniveauer..

Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactin-receptorer findes ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne. En lille mængde af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter..

I en kvindes krop produceres flere former for prolactin:

  1. Monomere. Dette er den mest aktive form, der forårsager ændringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin forhøjes hos en kvinde, er udvikling af forskellige lidelser mulig. Derfor antages det, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimerisk. Denne form for prolactin binder ikke til cellulære receptorer, derfor, selv med dens overskud i kroppen, observeres ikke symptomer på hyperprolactinæmi.
  3. Polymer. Den store størrelse af molekylerne i dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som et resultat påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammotropin af denne type forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til forhøjet prolaktin

Normalt produceres prolactin hos ikke-gravide kvinder fra 4,1 til 34 ng / ml.

Hvis prolactin er forhøjet hos en kvinde, er årsagen oftest graviditet. Hormoniveauet stiger med hvert trimester. Dette gør det muligt at erstatte brystets fedtvæv med kirtelvæv, undertrykke progesteronniveauer og reducere følsomheden i brystkirtlerne og forberede dem til amning.

Forskellige årsager kan føre til øgede niveauer af prolactin hos kvinder.

prolactinoma

Dette er en forholdsvis almindelig hypofyse-tumor, der forårsager øget prolactin hos kvinder. Afhængig af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactin (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det opdages normalt ved en tilfældighed.

Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synsnedsættelse, er behandling nødvendig, ofte med hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgi.

Forskellige neoplasmer, der overlapper banerne mellem hypothalamus og hypofysen, kan også være årsagen til ændringen i niveauet af mammotropin. De forekommer meget sjældnere end prolactinomer og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner..

Kirurgi og kvæstelser

Hvis der blev udført operation i maven, kan niveauet af mammotropin i blodet stige med flere dage. Under operationer på brystet, eller hvis det er beskadiget på grund af traume, kan et højt niveau af hormonet forblive i kroppen i flere måneder.

Medicin

Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

Andre grunde

Prolaktin hos kvinder stiger også mod følgende patologier:

  • helvedesild;
  • hypofyseinfarkt;
  • hypothalamiske sygdomme;
  • primær hypothyreoidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder er forbundet med dets evne til at blokere virkningerne af progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi adskiller sig fra deres kammerater i fravær af menstruation (primær amenoré). De har også utilstrækkeligt udviklede sekundære seksuelle egenskaber. Under en gynækologisk undersøgelse bemærkes hypoplasi af det indre og ydre kønsorgan. Normalt er de høje med en relativt kort krop, lange arme og ben.

Hvis hormonet prolactin er forhøjet, kan en kvinde opleve uregelmæssig menstruation, blødning og svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder eller længere.

Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactin-receptorer findes ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne..

Et andet muligt symptom er en udflod fra brystkirtlerne. Mængden af ​​væske kan være fra et par dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde er uautoriseret udløb mulig, hvilket medfører en kvinde alvorlig ulempe. Oftest vises udladning, når man trykker på brystvorten fra en eller to sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de skifter farve, eller der er en blanding af blod, er årsagen til dette ikke et forhøjet niveau af prolactin. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Hos næsten 60% af kvinder med forhøjede mammotropinniveauer fører vandretention i kroppen og deponering af fedtvæv til, at de hurtigt får overvægt, hvilket er ret vanskeligt at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen være forbedret mandlig hårvækst. De bliver meget ru og kan ikke kun vises på arme og ben, men også i ansigt, bryst, ryg og mave..

Hormonet påvirker huden negativt, derfor har kvinder med sit for høje niveau ofte acne i ansigtet (i hakeområdet), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til det øgede niveau af mammotropin i blodet er hypofyseadenomen, kan patienten opleve perifert synssvækkelse, dobbelt syn, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på hormonubalance:

  1. Barnløshed. Da den anden fase af menstruationscyklussen er forkortet, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med at blive gravid.
  2. Mangel på seksuel lyst. Når prolactinniveauerne er forhøjet, observeres puberteten ofte hos kvinder. De får ikke tilfredshed under samleje..
  3. Nedsat hukommelse og nedsat koncentration.
  4. Flere karies og øget skørhed i knogler. De opstår som et resultat af udvaskning af calciumsalte fra kroppen..
  5. Følelsesmæssige forstyrrelser. 20% af kvinder med forhøjet prolaktinniveau har depression, angst og depression.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at sænke niveauet af mammotropin i kroppen bruges i de fleste tilfælde hormonelle lægemidler. De ordineres af lægen efter at have fastlagt, hvorfor patologien opstod. I tilfælde, hvor en kvinde har øget prolactin, kan der bruges til behandling:

  • østrogenantagonister, der øger følsomheden af ​​receptorer over for dette hormon;
  • thyroideahormonanaloger;
  • binyrehormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

Når en tumor fører til synsnedsættelse, fjernes den kirurgisk. Handlingen udføres gennem bihulerne. Hvis adenom når en stor størrelse, kan det i 20% af tilfældene dukke op igen.

Hvis der på baggrund af en stigning i hormonniveauet ikke observeres udvikling af ubehagelige symptomer, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

Virkningerne af forøget mammotropin

Konsekvensen af ​​hormonel ubalance hos kvinder kan være vanskeligheder med undfangelsen. Uregelmæssig menstruationscyklus og mangel på ægløsning på baggrund af forhøjede mammotropinniveauer fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Høje niveauer af hormonet forårsager spontanabort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel. Tilstopning af kanalerne i brystkirtlerne, der opstår på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker ægløsningen negativt, som et resultat af hvilke cyster vises på stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme på grund af det faktum, at calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • generelle tilstandsforstyrrelser (nedsat hukommelse, søvnproblemer, skødesløshed).

Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i en kvindes krop, derfor, hvis der påvises symptomer, der indikerer en stigning i dens mængde i kroppen, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog-endokrinolog.

Hvad er prolactin hos kvinder, der er ansvarlige for?

Hvad er hormonet prolactin hos kvinder - en kemisk forbindelse, der produceres af hypofysen og påvirker kvinders helbred i høj grad. Et reduceret eller øget niveau af det fører til funktionsfejl i det reproduktive og endokrine system i kroppen.

Hvad påvirker prolactin?

For at forstå, hvad hormonet prolactin hos kvinder er ansvarlig for, er det nok at lytte til dets navn. Det stemmer overens med ordet "amning" - under graviditet forbereder en gradvis stigning i niveauet af dette hormon kvindens krop til amning: det spirer kanaler i brystkirtlerne, inkluderer produktion af råmelk og derefter fuld modermælk. Hos kvinder, der for nylig er født, undertrykker forøget prolactin ægløsning og fungerer som et bedøvelsesmiddel, hvis babyen pludselig bider eller trækker kraftigt på brystvorten. Dette fantastiske hormon er også ansvarligt for den korrekte fastgørelse af embryoet til livmodervæggen og er involveret i dannelsen af ​​lunger i embryoet.

Hos ikke-gravide kvinder er prolactin ansvarlig for at sikre, at folliklerne forekommer i venstre og højre æggestokke samtidigt. Hos piger under puberteten, under påvirkning af dette hormon, etableres menstruationscyklussen, brystet begynder at vokse.

Ud over hypofysen produceres dette hormon af næsten alle organer, men i meget mindre mængder..

Hvordan ellers prolaktin virker på den kvindelige krop forstås ikke rigtig. Der er mere end 300 manifestationer, og de vedrører ikke kun det reproduktive område. For eksempel stimulerer det væksten af ​​nye blodkar..

Normerne for indholdet af prolactin i en kvindes krop

Prolactinhastigheder varierer meget for gravide, ammende og ikke-gravide kvinder, direkte afhængige af alder og livsstil. Normalt forekommer dets højeste niveau i kroppen i REM-fasen, dvs. i den tidlige morgen.

Niveauet af prolactin i blodet fra en gravid kvinde når et maksimum ved udgangen af ​​tredje trimester.

Symptomer, årsager og virkninger af forøget prolactin hos kvinder

For høje niveauer af prolactin i blodet kalder læger hyperprolactinemia. Rigelig proteinfødevarer, nylige samleje, intens fysisk anstrengelse, stress, dyb søvn provoserer en stigning i værdier.

Årsager til øget prolactin:

  • sygdomme i forplantningsorganerne - livmoder og æggestokke;
  • hævelse af hypothalamus eller hypofysen;
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • Nyresvigt;
  • stress;
  • hypovitaminose, inklusive vitamin B6;
  • skrumplever i leveren;
  • hoved- eller brystskade.

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder:

  • hårvækst på de "forkerte" steder - på ryggen, brystet og ansigtet;
  • udskrivning fra brystvorterne i fravær af graviditet og ikke under amning;
  • mastitis, cyster og tumorer i brystkirtlerne, deres unormale stigning og smerter ved presning;
  • konstant depressiv, tårevåt tilstand;
  • urimelig mangel på seksuel lyst, anorgasmia og frigiditet;
  • vægtøgning, mens man opretholder en normal diæt og aktivitet;
  • nedsat syn og hukommelse;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen eller dens fuldstændige ophør.

Symptomer og årsager til nedsat prolaktinniveau

Symptomer på en nedsat koncentration af prolactin i blodet:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen eller dens ophør;
  • problemer med befrugtning, infertilitet;
  • aborter;
  • forstyrrelse i hypofysen;
  • mangel eller mangel på modermælk efter fødsel;
  • hævelse
  • metaboliske problemer;
  • søvnproblemer - søvnløshed eller omvendt konstant døsighed.

Årsager til lave prolaktinniveauer:

  • stort blodtab under fødsel;
  • tidligere infektioner;
  • bestråling;
  • arvelighed;
  • funktionssvigt i hypofysen (Shimakh-syndrom);
  • svangerskab efter fødsel;
  • tager visse medicin.

Hvad truer unormale prolaktinniveauer

For en sund kvinde i reproduktiv alder ligger den nedre grænse for blodprolaktinniveauer fra 67 til 726 mIU / L. Årsagerne til øget prolactin hos kvinder er dog ofte ikke forbundet med sygdom. Det er værd at huske, at prolactin hører til stresshormoner, og test udføres i en rolig tilstand. Hvis værdierne stadig er langt fra normale, er dette en lejlighed til at konsultere en læge for yderligere diagnose og behandling, da et unormalt prolaktinniveau truer udviklingen af ​​ondartede tumorer og en vedvarende forstyrrelse af kroppen.

Årsager og konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Årsager til øget prolactin

I kroppen produceres hormonet prolactin i hypofysen, denne proces reguleres af en anden kirtel i det endokrine system - hypothalamus. Det indsamler information fra forskellige organer (æggestokke, livmoder, brystkirtler, blod), som hjælper med at syntetisere enten prolactoliberin eller dopamin i det. Det første hormon stimulerer produktionen af ​​LTH i hypofysen, det andet tværtimod undertrykker det. Denne proces kaldes “feedback-princippet” og er baseret på det faktum, at med en øget koncentration af prolactin i blodet falder produktionen, og med en lavere koncentration øges.

Høj LTH kan observeres af fysiologiske og patologiske årsager. De første inkluderer irritation af brystvorten, graviditet og amning. De fysiologiske årsager til øget prolaktin hos kvinder er også følelsesmæssig stress, samleje, langvarig søvn, en diæt med proteinindhold.

De patologiske årsager til en stigning i LTH er ekstremt forskellige, de mest almindelige inkluderer:

  • sygdomme i hypothalamus (tumorer, mekanisk skade og andre);
  • sygdomme i hypofysen (adenom, sarkoidose og andre);
  • helvedesild;
  • skrumplever i leveren;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypothyroidisme;
  • gynækologiske sygdomme (polycystisk æggestokk).


I en separat gruppe af etiologiske faktorer til udvikling af hyperprolactinæmi inkluderer brugen af ​​visse lægemidler. Prolactin er ofte ofte forhøjet hos kvinder, der tager p-piller. Jo højere østrogendosis der er, jo mere udtalt hyperprolactinæmi.

Forøget LTH kan observeres, mens man tager medicin, der reducerer mængden af ​​dopamin eller blokerer dets receptorer. Disse lægemidler inkluderer verapamil, østrogener, reserpin. Hyperprolactinemia er en almindelig bivirkning under phenothiazinbehandling..

Symptomer og konsekvenser

Forøget prolactin hos kvinder påvirker mange kropsfunktioner. Men mest af alt afspejles hyperprolactinemia i mælkekirtlerne og æggestokkene. Normalt med en øget mængde harmonium i blodet ser patienten helt normal ud, undertiden kan hun muligvis ikke komme med nogen klager, patologien opdages kun ved mislykkede forsøg på at blive gravid. De mest almindelige symptomer på forøget prolactin hos kvinder inkluderer:

galaktoré

Udseendet af en hemmelighed fra brystkirtlerne, der ikke har relation til fodring af babyen. Mængden af ​​udskilt er ikke altid direkte proportional med niveauet for stigning i laktotropisk hormon. Normalt udskilles der mindre tid, hvis den ikke er behandlet. Mængden af ​​udflod fra brystkirtlen varierer fra nogle få milliliter, når den presses til spontan sekretion af en stor mængde colostrum.

Menstrual uregelmæssigheder

Nogle gange kan dette symptom være den eneste klage over en stigning i blodhormon TSH. Ændringer i cyklus spænder fra forsinkelser på flere dage til fuldstændig ophør af menstruation - amenoré. Dette symptom er førende inden for diagnosen hyperprolactinemia..

Infertilitet

På grund af krænkelser i en kvindes hormonstatus forekommer ægløsning ikke, hvorfor hun ikke kan undfange et barn. Infertilitet diagnosticeres næsten altid med menstruationsændringer..

hyperestrogenism

En øget mængde østrogen i blodet. Dette syndrom manifesterer sig som tørhed i vagina, et fald i libido. På baggrund af langvarig hormonel ubalance kan en kvinde udvikle livmoderfibroider, endometriose, osteoporose.

hyperandrogenisme

Forhøjede blodniveauer af mandlige kønshormoner (testosteron). Denne tilstand ledsages af udseendet af acne, hårvækst af mandlig type, øget fedtet hår og hud, deponering af fedt på maven..

Fedme

En stigning i mammotropin i blodet bidrager til overdreven appetit og øget udvikling af subkutant fedt.

Synshandicap

Ved længerevarende hyperprolactinæmi forekommer en stigning i hypofysecellerne, som er lokaliseret nær synsnerverne. Jern begynder at klemme dem, hvilket fører til nedsat syn. Med et længe eksisterende overskud af prolactin, nedsat hukommelse, kan søvnproblemer observeres.

Diagnosticering

Diagnose og behandling af høje niveauer af laktotropisk hormon i blodet udføres af en lægeendokrinolog eller gynækolog-endokrinolog. Under undersøgelsen samler han en kvindes historie, lærer om hendes klager, udfører en visuel undersøgelse. Yderligere laboratorie- og instrumentel diagnostik udføres..

Blod til analyse af mængden af ​​prolactin udtages fra en blodåre om morgenen på tom mave den 5-8. dag af menstruationscyklussen. Få dage før den påståede laboratoriediagnostik skulle en kvinde opgive seksuel aktivitet og overdreven stress. Normen for prolactin hos kvinder er 252 - 504 mIU / L. I nogle laboratorier måles mammotropin i andre enheder, hvorefter fysiologiske værdier svarer til 4,5 - 23 ng / ml. Efter ægløsning kan prolactin hos kvinder øges med 100 enheder, derefter bliver dens norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Nogle gange er det nødvendigt at kende mængden af ​​andre hormoner for et komplet diagnostisk billede af sygdommen; oftere er det nødvendigt at verificere den endokrine funktion i skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse er baseret på det faktum, at i hypofysen ud over LTH syntetiseres thyrotropin, hvilket regulerer organets aktivitet. Derfor er der i nogle sygdomme en ændring i mængden af ​​ikke kun prolactin, men også TSH, T3 og T4 (hormoner, der afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen).

Laboratoriediagnostik

Til omfattende laboratoriediagnostik af forhøjet LTH kan der udføres tests for at måle mængden af ​​prolactin i blodet efter intravenøs indgivelse af dopaminantagonister. Normalt blokerer disse stoffer den hæmmende virkning af dopamin, så mængden af ​​mammotropin i blodet vil stige kraftigt på grund af dets øgede syntese. Til denne metode anvendes metoclopramid i en mængde på 10 mg. Efter dets intravenøse indgivelse tages blod med tidsintervaller på 15, 30, 60 og 120 minutter. Ved fysiologisk hyperprolactinæmi forekommer en stigning i prolactinkoncentration, med sygdommens patologiske type forbliver hormonværdierne på det oprindelige niveau.

Blandt instrumentale diagnostiske metoder er CT og MR af kraniet af stor betydning. Disse metoder anvendes kun til oprindeligt forekommende hyperprolactinæmi. De giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på hypofysen og identificere dens tumor. Hvis der er mistanke om hypofyse-adenom, udføres en oftalmisk undersøgelse for at påvise vaskulære ændringer i nethinden og reducere farvefelter.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​dette syndrom afhænger af dets type, hvis hyperprolactinemia er sekundær, bør terapi rettes mod hovedpatologien. Når den forsvinder, vender mængden af ​​prolactin i blodet tilbage til det normale..

Hyppigt opstår hyperprolactinæmi med hypothyreoidisme (en sygdom forårsaget af et utilstrækkeligt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen), som korrigeres ved behandling med erstatningsterapi. Ofte er forhøjet LTH en konsekvens af polycystiske æggestokke (en sygdom, hvor der er mange umodne follikler i æggestokken, der bliver cyster). I dette tilfælde viser det sig, at en kvinde bruger orale præventionsmidler med en antiandrogen virkning.

Ved primær hyperprolactinæmi anvendes lægemiddelterapi. Det inkluderer brugen af ​​medikamenter fra dopaminagonistgruppen. Det mest almindelige lægemiddel er bromocriptin. Det hæmmer sekretionen af ​​prolactin ved at aktivere frigørelsen af ​​dopamin. Annullering af dette lægemiddel er muligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet er det tilladt at anvende det i små kurser. Bromocriptin hjælper med at reducere adenomastørrelse med 30% hver 6. måned.

Med alle fordelene ved Bromocriptin-behandling er dette lægemiddel imidlertid ikke egnet til alle kvinder, fordi det medfører ubehagelige konsekvenser: hovedpine, bevidsthedstap, opkast. I øjeblikket er der dens moderne kolleger: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex er et populært stof med øget prolactin hos kvinder. Det har færre bivirkninger og er et moderne alternativ til bromocriptin. Dets aktive ingrediens, Cabergoline, er en tredje generations dopaminagonist..

Med den konservative terapis ineffektivitet udføres kirurgisk behandling - fjernelse af hypofysetumor. Kirurgi er påkrævet for vedvarende tab af syn, den stadige progression af adenom. Kirurgisk behandling skal udføres på et specialiseret hospital, da risikoen for komplikationer er høj. Men operationen garanterer ikke fraværet af tilbagefald i fremtiden, de forekommer i cirka en tredjedel af sagerne.

Glem ikke ændringen i livsstil med hyperprolactinæmi. En patient med denne patologi skal forsøge at reducere fysisk og følelsesmæssig stress, som øger niveauet af laktotropisk hormon. Der er en diæt til øget prolactin hos kvinder, baseret på brugen af ​​fødevarer med et højt indhold af folsyre og vitamin B12. Med hyperprolactinemia bør du indtage en masse lever, magert kød, persilleblade, spinat, æg, grøntsager.

Liste over referencer

Tkachenko B.I. Normal menneskelig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik for niveauet af prolactin i kvindenes blod under menstruationscyklussen." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr. 3. bind LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnose og moderne metoder til behandling med bromocriptin // BC. 2002. Nr. 15. S. 634

Er øget prolactin farligt?

Det øgede indhold af prolactin i en kvindes krop (hyperprolactinemia) er en tilstand, hvor serumhormonindekset overstiger 23 ng / ml. Overtrædelsen skyldes fysiologiske eller patologiske årsager. I begge tilfælde opdages en stigning i prolactin først efter undersøgelse - kun med fokus på symptomerne er det umuligt at bestemme ubalance. Tegn på hyperprolactinæmi ligner manifestationen af ​​mange sygdomme. Derfor, hvis du har det dårligere, skal du besøge en terapeut, og efter undersøgelse og forhør vil lægen henvise dig til en gynækolog.

De 10 mest almindelige årsager til, at kvinder kan forøge prolactin.

1. Graviditet

I drægtighedsperioden i en kvindes krop begynder prolactinniveauerne at stige aktivt. Således forberedes den kommende amning. En mærkbar stigning i niveauet af dette hormon i blodet observeres efter 8 uger fra datoen for befrugtningen. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor eller andre lidelser, der forårsager en stigning i prolactinniveauet, skal du besøge en gynækolog, bekræfte graviditet.

2. Amning

Under amning er prolactin i blodserumet mere end 23 ng / ml. Hormonindholdet holdes på et højt niveau i hele laktationsperioden, normaliseres uafhængigt efter afslutning af amning.

Prolaktins biologiske funktioner:

  • nedsat følsomhed af smerter i fødselskanalen eller efter kejsersnit;
  • forebyggelse af uønsket graviditet under amning;
  • regulering af mælkeproduktionen i den mængde, der er nødvendig for fuld mætning af det nyfødte;
  • deltagelse i calciumproduktion;
  • restaurering af menstruationscyklussen;
  • acceleration af regenereringen af ​​blodkarene i fødselskanalen.

På baggrund af amning kan en kvinde opleve en tumorproces i hjernen, som er forbundet med øget aktivitet i hypofysen og hypothalamus. Patologiens symptomer udtrykkes ikke altid. Når en kvindes neoplasma er forbundet med stigende prolactinkoncentrationer med amning, opdages sent.

3. Brug af hormonelle medikamenter

Langvarig brug af medikamenter, der indeholder østrogen, reducerer produktionen af ​​prolactin i en kvindes krop. Tilsvarende ses ved brug af orale prævention efter hormonerstatningsterapi. Hvis prævention antager hyperprolactinemia, ordinerer gynækologen en alternativ mulighed for at beskytte mod uønsket graviditet.

4. Hjernetumor

Hypofysen, en af ​​afdelingerne i hjernen, er ansvarlig for produktionen af ​​prolactin i den kvindelige krop. Hvis der opstår abnormiteter i dens struktur, øges koncentrationen af ​​hormonet. Der ses en ubalance med udviklingen af ​​både godartede og ondartede neoplasmer. Symptomer på tumorprocessen i hypofysen:

  • Svimmelhed, manglende evne til at være i transport på grund af bevægelsessyge.
  • Ofte tilbagevendende hovedpine. I nærvær af en ondartet tumor er syndromet vanskeligt at eliminere med standard analgetika.
  • Forøget intrakranielt (ikke almindeligt arterielt) tryk.
  • Kvalme, opkast.
  • Nedsat bevidsthed, besvimelse.
  • næseblod.

Yderligere symptomer afhænger af svulstens art, dens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier..

5. Stress

Psyko-emotionelt chok er tæt forbundet med udviklingen af ​​hormonel ubalance, da det bidrager til en hel kæde af ændringer i kroppen. På grund af virkningen af ​​en stressende begivenhed producerer en af ​​hjernesektionerne - hypofysen - intensivt adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Dette stof virker på binyrebarken, der producerer cortisol. Steroidhormon fremmer forbedret syntese af prolactin, for at reducere dens koncentration behøver du kun at undgå stress.

6. Strålebehandling

Denne type behandling er ordineret til påvisning af ondartede neoplasmer fra forskellige organer. Strålebehandling er en effektiv metode til at undertrykke udviklingen af ​​tumorprocessen, men denne fremgangsmåde kan forårsage mange bivirkninger, herunder hormonel ubalance. Der er ofte tilfælde af forøget prolactin efter bestråling, når den radioaktive virkning skyldtes en tumor i hjernen eller æggestokkene.

7. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

I tilfælde af udvikling af patologier såsom hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis eller kræft i skjoldbruskkirtlen forekommer en ubalance af biologisk aktive stoffer i kroppen. Med disse sygdomme observeres et fald i produktionen af ​​jodholdige hormoner. Koncentrationen af ​​prolactin i blodet stiger på grund af det faktum, at mængden af ​​triiodothyronin og thyroxin ikke er nok til at opretholde dens balance.

Andre tegn på nedsat thyroideaktivitet:

  • intens hårtab;
  • problemer med at synke på grund af en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
  • blekhed, øget tørhed i huden;
  • manglende appetit;
  • dirrende hænder og fødder;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • fald i kropsforsvar.

For at normalisere prolactinniveauer skal en kvinde gennemgå hormonerstatningsterapi med det formål at kompensere thyroxin, triiodothyronin.

8. Intimitet

Under samleje kan hyperprolactinemia nå høje grænser på grund af en kvindes ophidselse. En stigning i hormonniveauer er forbundet med stigende niveauer af oxytocin under intimitet. Ligesom prolactin produceres det af det hypothalamiske hypofyse-system. Efter samleje elimineres hyperprolactinemia uafhængigt inden for 2-3 timer. For at få de rigtige indikatorer for en blodprøve, før afleveringen af ​​en undersøgelse for at bestemme dette hormon, anbefales en kvinde ikke at gå ind i intimitet.

9. Hypofysebeins transektionssyndrom

Det er en afbrydelse af forbindelsen mellem hypothalamus og adenohypophyse af den resulterende godartede eller ondartede neoplasma. Konsekvensen af ​​patologien er ophør med dopamin i portalsystemet og frigivelsen af ​​en stor mængde prolactin. Tegn på hypofyse-benstransektionssyndrom:

  • svimmelhed.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Besvimelse.
  • Kvalme, opkast.
  • Hovedpine, som er vanskelig at lindre med smertestillende midler (manifesterer sig ofte som migræne).
  • Synshandicap, fornemmelse af sand, der kommer ind i øjnene.
  • Træthed.

I tilfælde af forværrede kliniske tilfælde - manglende evne til at stå lodret.

På grund af de anatomiske træk ved hypothalamus og adenohypophyse er fjernelse af neoplasma ikke altid mulig. Derfor påvirkes tumoren af ​​hormonelle medikamenter, og patienten får symptomatisk behandling.

10. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

En patologisk tilstand, hvor der dannes flere cyster inde i æggestokkene. I halvdelen af ​​tilfældene finder en kvinde kun ud af om tilstedeværelsen af ​​patologi under undersøgelsen af ​​infertilitet. Årsagerne til udviklingen af ​​PCOS er arvelighed, ustabilt sexliv, tidligere operationer på æggestokkene eller skader i dette parrede organ.

  • Forbedret hårvækst i ansigt og krop (mandlig type).
  • Svækkende libido.
  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • Forøget fedtet hud, acne i ansigtet og på kroppen.
  • Neurologiske lidelser.

Hyperprolactinæmi indikerer en destabilisering af ovarieaktiviteten. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en ubalance, gennemgår patienten en ultralydscanning, en laboratorieblodprøve. Når polycystiske æggestokke producerer en øget mængde østrogen, hvilket forbedrer syntesen af ​​prolactin.

Symptomer

Hyperprolactinemia manifesteres af en lang række symptomer, herunder:

  • Manglende evne til at føde et barn. I 95% af tilfældene forekommer en spontanabort i 1. trimester af graviditeten.
  • Utseendet til udflod fra brystvorterne. Tilstanden er ikke forbundet med amning, defineret som galactorrhea.
  • Svækkende libido.
  • Træthed, udsving i psykomotional tilstand, en tendens til at udvikle depression.
  • Vægtøgning (mindst 10% af den vægt, som en kvinde havde før perioden med hyperprolactinemia). Årsagerne til tilstanden er en afmatning i stofskiftet, angreb af ukontrolleret appetit.
  • Intensiv hårvækst på ansigt og kropshud.
  • Tendens til knogleskader.
  • Hukommelsesnedsættelse, nedsat koncentration.
  • Menstrual uregelmæssigheder. Menstruation bliver uregelmæssig og smertefuld, der er en stor forsinkelse.
  • Utseendet til acne i ansigtet og kroppen.
  • Ubehag i brystet, følelse af luftmangel.

Yderligere manifestationer af hyperprolactinæmi - en stigning i volumen af ​​mælkekirtlerne, øget følsomhed i areoler og brystvorter.

effekter

Et øget niveau af prolactin i blodet og hovedtilstanden, der forårsagede denne ubalance, i mangel af kompetent rettidig behandling, førte til udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • Fedme. Forårsaket af metaboliske forstyrrelser, vedvarende sultanfald.
  • Frigiditet. En tilstand, hvor en kvinde ikke kan vække, hvilket over tid medfører fuldstændig ligegyldighed overfor seksualitet.
  • Barnløshed. Manglende evne til at blive gravid i et år med seksuelt liv uden brug af prævention. Efter normalisering af prolactin gendannes kvindens reproduktive status.
  • Atrofiske ændringer i brystkirtlerne på grund af hormonel ubalance.
  • Livmoderhalskræft En ondartet tumor dannes på grund af kritisk høje hastigheder af prolactin. Hvis den ikke er behandlet, er den dødelig..
  • Insulinafhængig diabetes mellitus.
  • Koronar hjertesygdom som en konsekvens af metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Hypoplasi af livmoderen. Henviser til forstadier efter kræft.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni på grund af ændringer i den hormonelle baggrund.
  • Ondartet tumor i brystet. En neoplasma opstår på grund af hormonel ubalance, i lang tid kan det gå upåagtet hen.

De anførte patologier påvirker nervesystemets tilstand negativt. Derfor opstår der ofte neuroser og panikanfald på baggrund af hyperprolactinæmi, som i begge tilfælde kræver et neuropatologbesøg og passende behandling.

Behandling

Afhænger af den underliggende patologi, der udløste en stigning i prolactinniveauer i kvinders blod. Det er vigtigt ikke kun at reducere, stabilisere hormonet, men også at eliminere den grundlæggende årsag til ubalance.

I nærvær af en operativ neoplasma i dele af hjernen - fjernes den kirurgisk. Derefter gennemgår patienten en lang periode med rehabilitering.

Prolactin-niveauer reduceres konservativt:

  • Ved at tage ergotalkaloider - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Gennem brug af lægemidlet Norprolak.
  • På grund af forbedring af fødevarekvalitet, normalisering af livsstil.

På trods af den terapeutiske virkning kan disse lægemidler føre til udvikling af bivirkninger, og de har også kontraindikationer til brug..

Polycystisk ovariesyndrom elimineres ved brug af hormonelle medikamenter eller gennem kirurgi.

Forøget prolactin hos kvinder henviser til en krænkelse, hvis stigningen i dens koncentration ikke er forbundet med amning, graviditet, stress, seksualitet. Først efter undersøgelsen er det muligt at bestemme, hvilken sygdom der har forårsaget den hormonelle ubalance. Derfor, hvis du har det dårligere, anbefales det ikke at selvmedicinere - du skal konsultere en læge.