Oxytocin

Instruktioner til anvendelse af oxytocin til forebyggelse og behandling af gynækologiske sygdomme hos kvindelige husdyr og husdyr
(organisationsudvikler: ZAO Mosagrogen, Moskva)

I. Generelle oplysninger
Handelsnavn: Oxytocin (Oxytocin).
International nonproprietær navn: oxytocin.

Doseringsform: injektion.
Lægemidlet i 1 ml indeholder 5 IE eller 10 IE som oxytocin, 0,5 mg nipagin som hjælpekomponenter samt vand til injektion.
Tilsyneladende er lægemidlet en klar, farveløs opløsning..

Lægemidlet fremstilles i pakninger på 10, 20 og 100 ml i glasflasker med passende kapacitet, forseglet med gummipropper, forstærket med aluminiumshætter.

Lægemidlet opbevares i producentens lukkede emballage på et tørt sted beskyttet mod direkte sollys, separat fra mad og foder, ved en temperatur fra 1 ° C til 25 ° C.
Opbevaringstiden for det medikament, der er underlagt opbevaringsbetingelser, er 2 år fra fremstillingsdatoen. Efter åbning af flasken
ubrugte medikamentrester opbevares ikke. Det er forbudt at bruge lægemidlet efter udløbsdatoen. Opbevares utilgængeligt for børn..
Ubrugt stof bortskaffes i overensstemmelse med lovmæssige krav..

II. Farmakologiske egenskaber
Farmakologisk gruppe - hormoner og deres antagonister.
Oxytocin er en syntetisk polypeptidanalog af hormonet i den bageste hypofyse. Det har en stimulerende virkning på livmoderens glatte muskler, især i slutningen af ​​graviditeten såvel som under fødslen.
Oxytocin stimulerer sekretionen af ​​mælk og forbedrer produktionen af ​​prolactin i den forreste hypofyse. Det reducerer myoepitelceller omkring alveolerne i brystkirtlerne, stimulerer strømmen af ​​mælk ind i de store kanaler eller bihuler, hvilket bidrager til øget mælkeseparation. Næsten blottet for vasokonstriktor og antidiuretiske virkninger (kun i høje doser) forårsager ikke sammentrækning af blærens og tarmens muskler. Virkningen opstår på 1-2 minutter med subkutan og intramuskulær injektion, varer 20-30 minutter; med intravenøs - efter 0,5-1 min.

I overensstemmelse med klassificeringen af ​​GOST 12.1.007-76 hører lægemidlet til stoffer i fareklasse 4 - stoffer med lav risiko.

III. Ansøgningsprocedure
Oxytocin bruges af hunner fra husdyr og husdyr: med svag arbejdskraft, tilbageholdelse af placenta, refleksagalakti, mastitis og uterusblødning.

Lægemidlet er kontraindiceret under fødselspleje i tilfælde af stort foster, dets deformitet samt i en forkert position.

Oxytocin administreres til dyr subkutant, intramuskulært, intravenøst, om nødvendigt i kombination med novocaine epiduralt i de doser, der er angivet i tabellen:

DyrearterDosering og administration, ME * / dyr
subkutant eller intramuskulærtintravenøstepiduralt
Hopper og køer30-6020-4015-30
Søer, der vejer op til 200 kgtredivetyve10-15
Geder og får10-158-10-
Hunde5-102-7-
Katte322

* ME - internationale enheder.

Symptomer på overdosering hos dyr identificeres ikke.
Det særlige ved lægemidlets virkning under dets første brug og dets annullering er ikke fastlagt.
Hvis intervallet mellem to injektioner af lægemidlet øges ved et uheld, skal det indgives så hurtigt som muligt i den ordinerede dosering.
Når man bruger lægemidlet i overensstemmelse med denne instruktion, observeres bivirkninger og komplikationer hos husdyr som regel ikke.
Brug af lægemidlet udelukker ikke brugen af ​​andre stoffer.
Under brugen af ​​oxytocin er der ingen begrænsninger for anvendelsen af ​​animalske produkter til konsum.

IV. Personlig forebyggelse
Når man arbejder med oxytocin, skal de generelle regler for personlig hygiejne og sikkerhedsforholdsregler, der er fastsat, når man arbejder med medicin, overholdes. Efter arbejde skal hænderne vaskes med varmt vand og sæbe..
I tilfælde af utilsigtet kontakt af medikamentet med huden, gå til slimhinderne i øjet, de skal vaskes med rigeligt vand. Personer med overfølsomhed over for lægemidlet bør undgå direkte kontakt med oxytocin. I tilfælde af allergiske reaktioner eller i tilfælde af utilsigtet indtagelse af lægemidlet i den menneskelige krop, skal du straks kontakte en medicinsk institution (du skal have instruktionerne for brug af stoffet eller en etiket med dig).

Det er forbudt at bruge tomme flasker under lægemidlet til husholdningsbrug, de skal bortskaffes sammen med husholdningsaffald.

Fremstillingsorganisation: ZAO Mosagrogen; 117545, Moskva, 1. vej passage, 1.

Med godkendelsen af ​​denne instruktion godkendtes instruktionen af ​​Rosselkhoznadzor den 12.24.2009.

Oxytocin

Indikationer

Oxytocin

Når en kvinde forbereder sig på at blive mor, og den forventede fødselsdato er ved at komme, produceres hormonet oxytocin, der regulerer fødsel og amning, i hypothalamus. Den virker på livmoderen og får den til at trække sig sammen. Den samme effekt ses i mælkekirtlen. Myoepitelceller, der omgiver alveolerne, trækker sig sammen og "som sagt" presser mælk fra kanalerne.

Men dette er en naturlig, naturlig sti. Det sker, at fødselslæge-gynækologer bemærker en svag arbejdsaktivitet. Livmoren sammentrækkes dårligt og uregelmæssigt.

Figur 1 - Oxytocin hjælper en kvindes og hendes babys helbred

Svag arbejdskraft kan føre til langvarig immobilitet af fosteret i bækkenområdet hos kvinden i fødslen. Og dette kan have negativ indflydelse på kvinders og børns helbred. I dette tilfælde anvendes syntetisk oxytocin, der gentager virkningen af ​​hormonet med samme navn.

Det vil sige, det ophidser fødslen og prolaktinproduktionen. Oxytocin hjælper også med at tilbageholde væske, mens den optimale mængde opretholdes; har en vasokonstriktoreffekt, der forhindrer blødning.

Oxytocin i ampuller (navnet på det syntetiske lægemiddel er et receptpligtigt lægemiddel produceret i form af en opløsning til intramuskulær (i / m) og intravenøs (i / v) indgivelse. Det er en klar, farveløs væske uden mekaniske indeslutninger, hvor det aktive stof er det syntetiske hormon oxytocin (5) IU i 1 ampul.) Ethanol (96%), iseddike, chlorobutanol-hemihydrat, vand til injektion er hjælpekomponenter.

Indikationer til brug

Oxytocin bruges til at reducere livmoderen under fødsel og efter dem strengt til formålet og under tilsyn af en læge. Brugsanvisningen angiver følgende tilfælde, hvor medicinen kan ordineres:

  • stimulering af arbejdskraft i den første og anden periode af arbejdskraft med svage (primære eller sekundære) arbejdsmerter;
  • arbejdsinduktion ved en sen eller nær sigt af graviditeten, om nødvendigt, for tidlig fødsel på grund af intrauterin væksthæmning, Rhesuskonflikt, gestosis, for tidlig eller tidlig brud på føtalmembranerne og udstrømningen af ​​fostervand, intrauterin fosterdød, graviditet (efter 42 uger) );
  • forebyggelse og behandling af hypotonisk blødning efter abort, spontanabort, fødsel, kejsersnit (efter fødslen af ​​babyen og adskillelse af placenta) (for at fremskynde involvering af livmoderen efter fødslen);
  • yderligere terapi for mislykket eller ufuldstændig abort.
  • hævelse, vægtøgning inden menstruation;
  • utilstrækkelig tålmodighed af kanalerne i brystkirtlen under amning.

Oxytocin-terapi inkluderer kunstig arbejde. Tilfælde efter deres indtræden:

  • med sen toksikose;
  • på grund af fosterets død;
  • med en afsløret Rhesuskonflikt;
  • hvis fostervand har forladt for tidligt;
  • når graviditeten overskrides.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne er oxytocin kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • snævert bækken af ​​kvinden i fødslen (uoverensstemmelse mellem størrelsen på bækkenet og hovedet på fosteret);
  • præsentation eller tab af navlestrengen;
  • delvis eller komplet præsentation af moderkagen;
  • fosterets skrå og tværgående position, hvilket interfererer med spontan fødsel;
  • nødsituationer, der kræver kirurgisk indgreb forårsaget af fosterets eller kvindens tilstand i fødslen;
  • overdreven strækning af livmoren;
  • ansigtspræsentation af fosteret;
  • komprimering af fosteret;
  • uterus sepsis;
  • føtales nød længe inden begyndelsen af ​​terminal graviditet;
  • svær gestosis (nedsat nyrefunktion, højt blodtryk);
  • livmoderhypertonicitet (dukket op før fødsel);
  • hjertesygdom, arteriel hypertension;
  • nedsat nyrefunktion;
  • perioden med amning;
  • multiple graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • tidligere omfattende operation på livmoderen og dens hals (inklusive kejsersnit);
  • livmoderpassivitet
  • invasiv fase af livmoderhalscancer;
  • overfølsomhed over for oxytocin og andre komponenter i lægemidlet.

Bivirkninger

Som ethvert lægemiddel har oxytocin bivirkninger. Hvis sådan forekom under terapi, annulleres lægemidlet, og der udføres accelereret diurese. Disse bivirkninger kan forekomme:

  • Fortplantningssystem: ved høje doser eller overfølsomhed - livmoderhypertonicitet, tetany, krampe, uterus ruptur, øget blødning efter fødsel (på grund af trombocytopeni, hypoprothrombinemia eller afibrinogenæmi forårsaget af oxytocin); undertiden - blødninger i bækkenorganerne;
  • Fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, fordøjet fordøjelseskanal;

Figur 2 - Kvalme kan forekomme efter indtagelse af oxytocin

  • Hjerte-kar-system (i fosteret og moderen): ved høje doser - ventrikulær ekstrasystol, arytmi, svær hypertension (ved brug af vasopressor), hypotension (kombineret med anæstetikum cyclopropan), refleks takykardi, chok; med en høj administrationsgrad - subarachnoid (cerebral) blødning, bradykardi;
  • Vand-elektrolytmetabolisme: ved langvarig (24 timer) langsom intravenøs indgivelse kan alvorlig hyperhydrering (normalt med en høj infusionshastighed) forekomme med anfald og koma; sjældent - død;
  • Immunsystem: udvikling af allergiske reaktioner (inklusive anafylaksi); med en høj indgivelsesgrad - bronchospasme; sjældent dødelig.

Brug af oxytocin kan også forårsage bivirkninger i fosteret eller nyfødt i form af:

  • nyfødt (intrauterin) gulsot hos den nyfødte;
  • lav score i 5 minutter på Apgar-skalaen;
  • ved en høj administrationshastighed, blødning i nethinden;
  • et fald i blodet i fosterets fibrinogen;
  • med forøget kontraktil aktivitet i livmoderen, resterende ændringer i det centrale nervesystem;
  • arytmi (inklusive takykardi, sinusbradykardi, ventrikulær ekstrasystol);
  • føtal død på grund af kvælning.

Overdosis

Figur 3 - At tage lægemidlet strengt som instrueret af en læge

Det er meget vigtigt at bruge oxytocin som ordineret af lægen og strengt i henhold til instruktionerne. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser for både kvinden og barnet. Tegn på en overdosis af stoffet inkluderer:

  • livmoders brud;
  • hypoxi;
  • livmoderen stivkrampe;
  • vandmisbrug;
  • postpartum blødning;
  • hyperkapni
  • uteroplacental hypoperfusion;
  • fødselsskader og bradykardi i fosteret;
  • kramper.

Dosering og administration

Instruktioner til brug af oxytocin involverer brugen af ​​en opløsning til intramuskulær (IM) eller intravenøs (IV) indgivelse. Det er forbudt at administrere opløsningen samtidigt intramuskulært og intravenøst. Doseringen beregnes af den behandlende læge, der tager hensyn til den individuelle tolerance af lægemidlet overfor kvinden og fosteret.

Virkningen af ​​oxytocin begynder 1-5 minutter efter dens indgivelse og varer ca. 3 timer.

Oxytocin intramuskulært

Hvis livmoderen sammentrækkes dårligt efter fødslen, får en kvinde ordineret injektioner, afhængigt af den individuelt beregnede dosis - fra 2 til 10 IE.

Oxytocin intravenøst

Denne metode bruges til at forbedre arbejdskraft. Lægemidlet administreres på et hospital under opsyn af medicinsk personale.

Det skal bemærkes, at fødselsprocessen ikke kan stimuleres, før babyens hoved vises.

Stimulering udføres som følger:

  • først indsprøjtet saltvand, der ikke indeholder oxytocin;
  • efter 5 ME fortyndes Oxytocin i 1000 ml ikke-hydrerende væske, og medikamentet indgives med 2–16 dråber pr. minut. For at opnå den nødvendige kontraktile aktivitet af livmorvæggene øges intensiteten med 4-8 dråber hvert 20-40 minut;
  • Hvis livmoren er åbnet til det krævede niveau (4-6 cm), svarer det til dens sammentrækning med det naturlige arbejde, og der er ingen symptomer på føtales nød, reduceres infusionshastigheden i omvendt rækkefølge.

Ved kunstige fødsler, der forekommer i slutningen af ​​graviditeten, er indgivelsesgraden af ​​opløsningen 32-36 dråber. Fødsel fødsel er en indikation for at øge infusionshastigheden til 80 dråber pr. Minut..

Samtidig overvåges barnets hjerteslag, livmoderens tone under sammentrækninger og i hvile samt hyppigheden, styrken og varigheden af ​​dets sammentrækninger, i hele perioden med indgivelse af Oxytocin.

Oxytocin til abort

Under abort injiceres en kvinde intravenøst ​​med en opløsning af 10 IE / ml oxytocin og 500 ml af en 5% dextroseopløsning med en hastighed på 20-40 dråber pr. Minut.

Oxytocin til blødning efter livmoderen:

Lejlighedsvis er oxytocin indikeret efter afslutning af en graviditet eller fødsel. Det eliminerer livmoderhypotension og forhindrer blødning og endometritis..

  • IV dryp-infusion (80-160 dråber / min.): 10-40 IE Oxytocin opløst i 1000 ml ikke-hydratiserende væske; 20–40 ppm Oxytocin er normalt nødvendigt for at forhindre uterinatoni.
  • V / m introduktion: 5 IE / ml Oxytocin efter adskillelse af morkagen.

Styrke adskillelsen af ​​mælk. Oxytocin bruges til at forhindre mastitis på grund af stagnation af mælk. Og det stimulerer arbejdet i brystkirtlerne og normaliserer bevægelsen af ​​mælk langs kanalerne: v / m - 2 IE.

Oxytocin til stimulering af amning i postpartum-perioden - intramuskulært eller intramuskulært, 0,5 IE 5 minutter før fodring.

Ved fødslen i bækkenpræsentationen - 2-5 IE.

Premenstruelt syndrom - intranasalt, fra cyklusdag 20 til 1 dags menstruation.

Under operation i kejsersnit (efter fjernelse af morkagen) injiceres medikamentet i livmodervæggen i en dosis på 3-5 IE.

Omhyggelig regelmæssig overvågning under fødsel reducerer risikoen for blødning efter dem.

Forkert brug af stoffet er farligt for både mor og baby.

Analoger

Figur 4 - Analoger af lægemidlet Oxytocin

Der er oxytocin-analoger på det farmaceutiske marked. Alle er rettet mod at stimulere livmoderens glatte muskler under fødsel. Så vi kan skelne mellem følgende substitutionsmedicin:

  • Sintocinon. Det aktive stof er nonapeptidet, der er identisk med hormonet oxytocin. Det stimulerer livmoderens muskler og bruges under fødsel, når antallet af specifikke receptorer for hormonet øges i myometrium;
  • Oxytocin-Vial er et russisk-fremstillet lægemiddel, der øger tonen og fremskynder myometriale sammentrækninger;
  • Oxytocin-Grindeks - det lettiske synonym for Oxytocin;
  • Oxytocin-MEZ - et medikament, der praktisk talt ikke har vasokonostriktor og antidiuretisk virkning, opløsningen forårsager ikke sammentrækning af tarmens eller blærens muskler;
  • Oxytocin-Richter - giver en myotonisk virkning, der forekommer 3-4 minutter efter administration, varer 2-3 timer;
  • Oxytocin-Ferein - stimulerer livmodersammentrækninger, fødsel, eliminerer hypolaktation.

Oxytocin

Struktur

I 1 ml af en opløsning af oxytocin 5 IE.

Chlorobutanol, eddikesyreopløsning, vand - som hjælpestoffer.

Udgivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning i ampuller på 5 IE i 1 ml.

farmakologisk virkning

Stimulerende arbejdskraft.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Hvad er oxytocin? Wikipedia giver denne definition: oxytocin er hormonet af hypothalamus. Her produceres hormonet og langs aksonerne i neuronerne i hypothalamus-hypofysen går ind i den bageste del af hypofysen, der fungerer som et reservoir.

Hormonet oxytocin har en proteinart. Det har evnen til at stimulere muskelkontraktioner i livmoderen ved slutningen af ​​graviditeten og hele fødselsperioden frem til fødslen. Generelt regulerer det de adfærdsmæssige reaktioner, der er forbundet med graviditet og fødsel..

I øjeblikket opnået syntetisk. Syntetisk, i modsætning til naturlige, indeholder ikke en blanding af andre hormoner, derfor har den en mere selektiv effekt på myometrium. Da medicinen er fri for proteiner, kan det bruges intravenøst ​​uden frygt for anafylaktisk virkning. Virkemekanismen er forbundet med virkningen på myometriumcellerne: membranpermeabilitet for kaliumioner stiger, og excitabiliteten øges. Hyppigheden og varigheden af ​​uterus sammentrækninger øges. Det stimulerer sekretionen af ​​mælk, forbedrer produktionen af ​​hormonet prolactin (laktogent hormon) og forbedrer sammentrækningen af ​​ammende mælkekirtelceller. Det har en uudtrykt antidiuretisk effekt. Næsten ingen virkning på blodtrykket.

Farmakokinetik

Efter intravenøs indgivelse manifesterer effekten sig straks og falder gradvist (op til 1 time). Ved intravenøs indgivelse manifesterer effekten sig efter 3-5 minutter og varer fra 30 minutter til 3 timer. Virkningen er individuel på grund af densiteten af ​​oxytocinreceptorer i livmoderens muskelceller. Optages hurtigt i blodbanen gennem næseslimhinden. Kommunikation med proteiner ca. 30%. T ½ 1-6 minutter, denne periode forkortes i den sene graviditet og under amning. Metaboliseret i leveren og nyrerne. Udskilles af nyrerne.

Indikationer til brug

  • ophidselse og stimulering af arbejdskraft
  • arbejdsinduktion på grund af medicinske indikationer (Rhesuskonflikt, præeklampsi, graviditet, intrauterin død, for tidlig udledning af vand);
  • forebyggelse af blødning efter en abort eller efter curettage;
  • ufuldstændig abort;
  • acceleration af uterus kontraktioner i den tidlige postpartum periode
  • styrkelse af uterus sammentrækning med kejsersnit (injektion udføres efter fjernelse af placenta);
  • premenstruelt syndrom, som er ledsaget af ødemer og vægtøgning;
  • postpartum hypolactation.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • højt blodtryk;
  • alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære system;
  • truende livmorbrud;
  • uoverensstemmelse i størrelsen på fosteret og bækkenet hos kvinden i fødslen;
  • tilstedeværelsen af ​​postoperative ar på livmoderen;
  • tværgående og skrå position af fosteret;
  • smalt bækken;
  • mistanke om placentabruktion forud for tiden;
  • placenta previa;
  • føtal hypoxi af fosteret;
  • hypertensive sammentrækninger i livmoderen;
  • alvorlig præeklampsitoksæmi.

Bivirkninger

  • kvalme, opkast;
  • allergiske reaktioner;
  • arytmi og bradykardi;
  • stigning i blodtryk;
  • urinretention;
  • overdreven arbejdskraft, som indebærer for tidlig frigørelse af morkagen og risikoen for brud i livmoderen;
  • subarachnoid blødning;
  • nedsat føtal fibrinogenau;
  • neonatal gulsot.

Oxytocin-injektioner, brugsanvisning (Metode og dosering)

Lægemidlet i form af injektioner administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Brugsanvisning oxytocin

Oxytocin under fødsel med det formål at påbegynde fødsel anvendes intramuskulært 0,5-2,0 IE. Injektioner kan gentages hvert 30-60 minut. Hvis der er behov for et drypp af medikamentet, fortyndes 1 ml (5 IE) i 500 ml af en 5% glukoseopløsning. Først administreres med en hastighed på 5-8 dråber pr. Minut, forøges derefter, afhængigt af arbejde, hastigheden til maksimalt 40 dråber pr..

For at forhindre blødning efter fødsel den første dag ordineres de intramuskulært ved 5-8 IE tre gange om dagen i 3 dage. Under et kejsersnit foretages injektioner i livmodervæggen 3-5 IE (efter fjernelse af fosteret). En overdosis af oxytocin under fødsel kan forårsage nyfødt gulsot hos et barn på grund af lægemiddelhemolyse.

Brugsanvisning til dyr

Der er et veterinærlægemiddel, som i 1 ml indeholder 5 eller 10 enheder oxytocin. I veterinærmedicin bruges det til langvarige fødeafgivelser hos dyr, forsinket morkage, blødning efter livmoderen, til behandling af endometritis, agalactia (mangel på mælk) og mastitis.

Det bruges én gang: hunde indgives - 5-10 enheder, afhængigt af vægt, katte - 2-3 enheder. For en hurtig effekt udøves intravenøs administration på en glukoseopløsning, i hvilket tilfælde dosis reduceres med 30%. Gentagen administration er mulig, men responsen på lægemidlet falder med hver administration..

Oxytocin til abort

Oxytocin har en aborteffekt - forårsager sammentrækninger og provoserer spontanabort. Dets anvendelse til dette formål er tilladt i perioder på op til 4-5 uger, men oftere bruger gynækologer Mifepristone og Misoprostol.

Oxytocin bruges også i graviditet fra 14 uger under en induceret abort af medicinske grunde (mistet graviditet, misdannelser hos et barn). Lægemidlet injiceres i livmoderhalsregionen efter indtagelse af Mifepristone og Misoprostol, hvis spontanabort ikke var komplet eller med ufuldstændig spontan spontanabort, men intravenøs infusion udføres oftere. I andet trimester forårsager medikamentet ofte livmoderhypertonicitet. Selv med tilstrækkelig brug kan hypertensive sammentrækninger af livmoderen forekomme med øget følsomhed over for oxytocin.

Medicinsk abort udføres kun i en medicinsk institution under opsyn af en læge, der overvåger livmoders kontraktil funktion og kvindens generelle tilstand. Lægen skal sørge for, at fosterets æg er kommet ud af livmorhulen. Derudover er proceduren farlig for blødning..

Doseringen af ​​oxytocin til abort bestemmes af lægen, da hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner og deres varighed afhænger af det. Kvinder, der har fibroider, abnormiteter i livmoders udvikling, ardannelse i livmoderhalsen, svangerskabsafslutning med oxytocin er kontraindiceret.

Overdosis

Det manifesterer sig som symptomer på livmoderhyperstimulering, hvilket fører til tetaniske sammentrækninger, dets brud, blødning. Fosteret har bradykardi, hypoxi og asfyksi, fødselsskade.

Når der vises symptomer på en overdosis, stoppes medikamentadministration hurtigst muligt, væskeadministration reduceres, diuretika, hypertonisk saltopløsning, barbiturater ordineres.

Interaktion

Lægemidlet forstærker vasokonstriktoreffekten af ​​sympatomimetika. Det bruges med forsigtighed med fluorotan og cyclopropan, da risikoen for arteriel hypotension er øget.

Inhalerede lægemidler mod anæstesi svækker dens virkning på livmoderen. Prostaglandiner forbedrer dens stimulerende virkning. Brug af MAO-hæmmere er der en risiko for hypertension.

Salgsbetingelser

Recept tilgængelig.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på 4-15 ° C.

Opbevaringstid

Analoger

Oxytocin-hætteglas, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Sintocinon.

Vasopressin og oxytocin

Vasopressin er også et hormon, der syntetiseres af neuroner i de hypothalamiske kerner, ligesom oxytocin. I deres struktur har de meget til fælles, men har forskellige fysiologiske virkninger. Vasopressin eller antidiuretisk hormon har antidiuretiske og vasokonstriktive virkninger. Hovedfunktionen er at øge reabsorptionen af ​​vand i nyrerne under et fald i blodtrykket eller blodcirkulationen.

Oxytocin anmeldelser

Oxytocin - hvad er det? Oxytocin er et "kærlighedshormon", det kaldes ikke for det, da der bestemmes et forhøjet niveau hos kvinder og mænd i forelskelsesperioden. Det hjælper med at styrke følelsesmæssig og seksuel hengivenhed og ømhed mellem medlemmer af forskellige køn. Dette er gentagne gange blevet bevist i studier: injektion af en næsespray fører til øget seksuel lyst, en forbedring i seksuallivet. Derudover kaldes han "tillidens eliksir." Personer med et forhøjet niveau af dette hormon har en tendens til at stole på andre mennesker, blive venligere og mere åbne.

Et særligt højt niveau af hormonet produceres hos kvinder på tidspunktet for fødslen af ​​babyen - denne tilstand kan kaldes en "oxytocineksplosion". Så under fodring produceres oxytocin, da sugefleksen bidrager til dens dannelse. Samtidig accelererer sammentrækning af livmoderen, og risikoen for blødning efter fødsel falder. Hormonet hjælper med at styrke forbindelsen mellem mor og baby og forårsager moders instinkt, øget pleje og kærlighed til barnet. En lidt mindre "eksplosion" af oxytocin observeres under orgasme..

En interessant kendsgerning er, at en næsespray, der indeholder oxytocin, reducerer appetitten og sugen på fedtholdige fødevarer. Forskere fandt, at frivillige efter anvendelse af sprayen forbrugte mindre mad. I øjeblikket er der igangværende undersøgelser af effekten af ​​oxytocin på hjerneaktiviteten hos autistiske børn. Da aktivering af de områder af hjernen, der er deprimeret i disse børn, opdages.

En anden undersøgelse bemærkede en lignende virkning af alkohol og oxytocin på menneskelig adfærd. der virker på forskellige receptorer, forårsager de lignende ændringer i GABA i limbiske strukturer, som er ansvarlige for opfattelsen af ​​stress og angst. Dette hormon reducerer følelsen af ​​angst og frygt, og på den anden side provoserer det udslæt, forårsager aggressiv og risikabel opførsel.

Hvilke fødevarer indeholder oxytocin? Er det muligt at genopfylde det ved at spise? Hormonet oxytocin findes ikke i mad, derfor kommer det ikke ind i kroppen udefra. Det er kun blevet konstateret, at brug af datoer stimulerer dens syntese under graviditet og fødsel. Accept af datoer, der indeholder mere end 10 elementer, en stor mængde fruktose, anbefales et par dage før levering. Stimulere frigørelsen af ​​dette hormon strygende og kramende, en behagelig partnerstemme, massage af fødderne, øreflipper.

I mange år er lægemidlet det mest effektive til at stimulere svagt arbejdskraft, behandle blødning fra livmoderen med medicinsk ophør af graviditet, derfor bruges det ofte i obstetrisk og gynækologisk praksis. Ved at analysere anmeldelserne kan vi konkludere, at stoffet faktisk blev ordineret til mange under og efter fødsel. Nogle kvinder oplevede en kraftig stigning i sammentrækninger og følgelig smerter, og nogle ”reagerede ikke” på administrationen af ​​lægemidlet - dette afhænger af individuel følsomhed.

Nu hvor vi har forstået, hvad det er, lært om indikationer, kontraindikationer og bivirkninger af det som et lægemiddel, må det siges, at det ikke er sikkert at eksperimentere derhjemme og forsøge at afbryde en tidlig graviditet med oxytocin. Faktisk er dette en kriminel abort, og konsekvenserne af at bruge stoffet til dette formål er uforudsigelige: tab af fertilitet, blødning i forskellig grad og endda død. Derudover er det umuligt at købe dette lægemiddel på et apotek, fordi du har brug for en recept på latin, ordineret af en læge. Brug lovlige abortmetoder for at opretholde dit helbred!

Dette lægemiddel bruges til dyr, og i dette tilfælde skal du vide, hvilke doseringer der anvendes i veterinærmedicin. Dette bliver ofte spurgt i fora. Der er generelle regler for brug af stoffet. Det bruges først efter fødslen af ​​den første hvalp eller killing, når livmoderhalsen åbnes, ellers kan du forårsage en uterus brud. Hvis han ikke arbejdede, kan en gentagen dosis ikke udføres. Det er kontraindiceret for at fremskynde fødsel ved at injicere efter fødslen af ​​hver hvalp. Det anbefales ikke at give injektioner, hvis hunden ikke skubber til nytte, og du har mistanke om, at hvalpen er "fast". Under fødslen injiceres katten intramuskulært med 0,3-0,4 ml, hvis der er en svaghed i arbejdsmarkedet og en forlænget fødsel, er der tvivl om, at ikke alle killinger blev født. Hvis lægemidlet ikke blev brugt under fødsel, indgives det efter afslutningen af ​​fødsel i en dosis på 0,3 ml. Dosering til hunde er 1-2 ml afhængigt af vægten.

Oxytocin-pris, hvor man kan købe

Du kan købe stoffet i Moskva på ethvert apotek. Prisen på Oxytocin 5 IE ampuller på 1 ml nr. 5 varierer fra 54 rubler. op til 65 gnide. Det er i øjeblikket ikke muligt at købe en spray såvel som Oxytocin i tabletter (det er repræsenteret af lægemidlet Desaminooxytocin, Demoxytocin, Sandopart).

Oxytocin: instruktioner til brug af et hormonelt lægemiddel

Oxytocin er et syntetisk hormonelt lægemiddel, der bruges til at øge livmoderen og aktivere mytriumens kontraktile funktion, hvilket igen stimulerer arbejdskraft.

Indikationer til brug

Oxytocin injiceres til:

  • Stimulering af levering i den første og anden fase af arbejdskraft med utilstrækkeligt stærke sammentrækninger
  • Mødre excitationer med intrauterin væksthæmning hos et barn, svær gestosis, for tidligt brud på membranerne og udstrømningen af ​​fostervand, frysning af fosteret, alvorligt udsat graviditet (mere end 42 uger), Rh-konflikt
  • Forebyggelse og behandling af blødning, der forekommer efter fødsel, kejsersnit samt efter en abort
  • Udførelse af yderligere behandlingsterapi ved mislykket abort eller efter en ufuldstændig abort.

Struktur

En ampul med et volumen på 1 ml indeholder den aktive bestanddel - oxytocin sammen med et antal yderligere stoffer:

  • Eddikesyre
  • ethanol
  • Chlorobutanol Hemihydrat
  • Demineraliseret vand.

Healende egenskaber

Lægemidlets INN (internationalt ikkeproprietært navn) falder sammen med navnet på hormonet, der produceres i den menneskelige krop og bidrager til det normale arbejdsforløb, stimulerer livmodersammentrækninger i postpartum-perioden. På latin lyder medicinens navn nøjagtigt det samme som på russisk.

Hvis vi overvejer de farmakologiske grupper af medikamenter, hører oxytocin til hormonerne i hypothalamus (den farmaceutiske gruppe af gonadotropiner, antagonister og uterotonik).

Hormon af protein karakter, handlingsmekanismen er baseret på stimulering af sammentrækningen af ​​livmoderens muskulære struktur i sidste trimester af graviditeten indtil begyndelsen af ​​fødsel. Det korrigerer adfærdsreaktioner, der er direkte relateret til graviditet og fødsel..

Hidtil udføres produktionen af ​​oxytocin syntetisk, hormonanalogen indeholder ingen urenheder, derfor er dens virkning på myometrium selektiv. Da det syntetiske hormon frigøres fra ryggen, er det indiceret til intravenøs brug, og det udøver ikke anafylaktisk effekt. Virkningen af ​​oxytocin er forbundet med specielle mekanismer til indflydelse på myometriumvævet, på grund af hvilken permeabiliteten af ​​cellemembraner for K-ioner øges sammen med deres excitabilitet. Øger markant både hyppigheden af ​​sammentrækninger i livmoderen og deres varighed.

Den farmakologiske gruppe af lægemidlet forklarer dets virkning på sekretionen af ​​modermælk. Under påvirkning af hormonet forøges prolactinproduktionen markant, og sammentrækningen af ​​celler beliggende i brystkirtlerne forbedres. Lægemidlet har en mild antidiuretisk effekt. Det påvirker ikke blodtrykket.

Farmakokinetik

Efter introduktionen i vene begynder medicinen at virke øjeblikkeligt, effekten af ​​applikationen falder gradvist over 60 minutter. Når den terapeutiske effekt introduceres i musklen, kan den vurderes efter 3-5 minutter, den varer i 0,5-3 h. Det skal bemærkes, at lægemidlets virkning på kroppen er individuel, dette skyldes densiteten af ​​de såkaldte oxytocinreceptorer af muskelceller placeret i livmoder.

Ganske hurtigt kommer opløsningen ind i det generelle slim på grund af absorption gennem slimhinderne i næsevejene. Kommunikation med albumin ligger på 30%. Halveringstiden er ca. 1-6 minutter, den reduceres i de sene graviditetsstadier og under amning. Metabolske processer forekommer i leverens celler såvel som nyrerne. Udskillelse af metabolitter med nyresystemet.

Udgivelsesformular

Pris fra 23 til 76 rubler.

Injektionsvæske, opløsning er gennemsigtig og fuldstændig farveløs uden tilstedeværelse af indeslutninger og urenheder er tilgængelige i 1 ml ampuller. I et papkarton placeres ampuller i en cellepakke (5 stk.) Sammen med instruktionen.

Oxytocin: instruktioner til brug

Brugen af ​​oxytocin (injektioner) til at iværksætte utilstrækkelig arbejdskraft i 3. trimester er kun mulig som anført af en læge. Oxytocin administreres intramuskulært under anvendelse af en dosis på 0,5-2 IE. Hver injektion af lægemidlet administreres med et interval på 30-60 minutter. Hvis der er behov for dryppeadministration af et hormonelt lægemiddel, i dette tilfælde skal 1 ml af en opløsning af 500 ml af en 5% glucoseopløsning fortyndes. Før brug er det nødvendigt at udelukke overfølsomhed over for syntetisk oxytocin. På den første dag indgives hormonet med en lav hastighed - 5-8 cap. afhængigt af den observerede effekt på et minut kan hastigheden øges til 40 cap. lige om lidt.

For at forhindre uterusblødning i postpartumperioden i løbet af den første dag ordineres 5-8 IE oxytocin, det indsprøjtes i muskelen tre gange dagligt med et løbetid på 3 dage. Hvis der ikke er bivirkninger, bør introduktionen af ​​lægemidlet på dag 3 være endelig. Hvor meget det er nødvendigt at give injektioner i et bestemt tilfælde skal kontrolleres med en læge. Under kejsersnit placeres injektioner inde i livmodervæggen, doseringen er 3-5 IE, proceduren udføres umiddelbart efter fjernelse af babyen.

Parallelt kan hormonelle cremer og salver ordineres. Hvordan man bruger en hormonal salve, er det nødvendigt at tjekke med din læge.

Oxytocin til abort

Hvis du bruger oxytocin under graviditet, især i de tidlige stadier, begynder krampesmerter, hvilket resulterer i, at en spontanabort opstår. Det er værd at bemærke, at medicinsk ophør af graviditet skal finde sted under nøje lægebehandling. Beslutningen om, hvorvidt oxytocin-behandling kan startes, tages under hensyntagen til patientens historie, det er umuligt at nøjagtigt forudsige, hvor hurtigt lægemidlet fungerer for at afslutte graviditet i de tidlige stadier.

Det er muligt brugen af ​​oxytocin fra 14 uger. for at udføre inducerede aborter udføres afbrydelse i sådanne perioder af medicinske grunde (frysning af fosteret, alvorlige misdannelser i fosteret). Lægemidlet bruges ved at injicere opløsningen i livmoderhalsen efter indtagelse af Mifepriston-tabletten eller Misoprostol-tabletten, hvis den medicinske abort er gået med komplikationer (ufuldstændig fjernelse af føtalægget) eller med ufuldstændig spontan abort. Ofte administreres infusion i en vene. Men selv brugen af ​​en standarddosis af lægemidlet er fyldt med livmoderhypertonicitet. Hvis der blev indgivet injektioner, følges instruktionerne for lægemidlet, er hypertensiv sammentrækning af livmoderen ikke udelukket på grund af udviklingen af ​​overdreven følsomhed for oxytocin.

Doseringen af ​​lægemidlet vælges af lægen, mængden af ​​oxytocin, der administreres, påvirker intensiteten af ​​livmoderkontraktionerne såvel som deres varighed. Under abort er det vigtigt at overvåge kvindens tilstand, i den abortive handling er det værd at overveje de negative konsekvenser for den kvindelige krop, risikoen for hormonel ubalance er høj. Beslutningen om, hvorvidt graviditeten skal afsluttes, skal være afbalanceret, fordi en kvindes helbred afhænger af det.

Oxytocin efter medicinsk abort bidrager til en bedre sammentrækning af livmoderen og en hurtig gendannelse af dens størrelse (som beskrevet i brugsanvisningen). Efter afbrydelse af medikamentet graviditet og brug af oxytocin skal antibiotika startes for at forhindre udvikling af infektion i livmoderen. Selvom der ikke er tegn på infektion efter en abort, er det stadig værd at gennemføre antibakteriel terapi, doseringen beregnes individuelt.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne anbefales det ikke at bruge oxytocin til:

  • En øget tone i livmoderen, der ikke udviklede sig under fødslen
  • Alvorlige kontraindikationer for naturlig fødsel
  • Nødstilfælde, der kræver øjeblikkelig operation
  • Udviklingen af ​​arteriel hypertension
  • Svær gestosis
  • Ansigtspræsentation eller når man klemmer et barn
  • Stærk strækning af livmorens vægge
  • Alvorlige lidelser af CCC
  • Nedsat nyresystem.

Der er ingen andre kontraindikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Abort graviditet derhjemme er strengt forbudt. Hvis en kvinde har injiceret stoffet alene, skal du søge hjælp på en kvindekonsultation så hurtigt som muligt; hjemmebrug af hormonelle medikamenter i flere dage kan føre til uoprettelige konsekvenser. Ved ophør af graviditet i hjemmet, tagning af piller og indgivelse af injektioner, selv med let blødning fra livmoderen, er fyldt med komplikationer indtil død.

Før en abort skal du konsultere en læge og finde ud af, om de mulige konsekvenser for dit eget helbred..

For patienter, der lider af forstyrrelser i CCC, skal lægemidlet bruges med forsigtighed.

Med uterusblødning, der opstod efter en injektion, skal du hurtigt konsultere en læge.

Kryds medikamentinteraktioner

Under brugen af ​​opløsningen af ​​Oxytocin og medikamenter, der bruges til inhalationsanæstesi, kan den terapeutiske virkning af det syntetiske hormon falde, risikoen for arteriel hypotension øges.

Når det bruges sammen med et hormonelt lægemiddel, prostaglandiner, drotaverinhydrochlorid og andre antispasmodika, undertrykkes virkningen af ​​oxytocin.

Bivirkninger

Før du injicerer oxytocin, er det værd at gøre dig bekendt med hvilke reaktioner lægemidlet kan provokere:

  • Svær kvalme og opkast
  • Allergisymptomer
  • Et skarpt spring i blodtrykket
  • Urinretention
  • Fibrinogenreduktion hos en baby
  • Udviklingen af ​​arytmier eller bradykardi
  • Overdreven stimulering af arbejdskraft, hvilket fører til løsrivelse af morkagen, samtidig med at det øger sandsynligheden for uterinbrud
  • Forekomsten af ​​neonatal gulsot
  • Opdagelse af subarachnoid blødning.

Overdosis

I tilfælde af en overdosering observeres en overdreven sammentrækning af livmoderen, hvilket fører til blødning og brud på livmoderen.

Når man observerer tegn på hyperstimulering af oxytocin, er det værd at annullere dets administration, reducere væskeindtagelse, sikre indtagelse af diuretika, hypertoniske opløsninger. Der er ingen anden behandling for overdosering..

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Ampuller med opløsning skal opbevares ved en temperatur på 4-15 C i 2 år.

Analoger

Desaminooxytocin

Pris fra 650 til 802 rubler.

Oxytocin-tabletter bruges til samme formål som opløsningen. Brug af lægemidlet anbefales til at stimulere livmoders kontraktil funktion og i den tidlige postpartum periode for at stimulere amning. Tabletten har et pulver, som er vanskeligt at opløse i en væske; den er resistent over for virkningen af ​​enzymer, der ødelægger oxytocin.

Fordele:

  • Bekvem modtagelsesordning
  • Hurtig effekt af applikationen
  • Ingen grund til at opbevare tabletter ved lav temperatur.

Minusser:

  • Høj pris
  • Brug for en recept til køb
  • Kontraindiceret i tilfælde af uterus brud.

Hvorfor har du brug for oxytocin??

Hvordan virker oxytocin. Hvornår og hvordan anvendes oxytocin. Kontraindikationer ved brug af oxytocin

Marina Ershova fødselslæge-gynækolog, ultralyddiagnostiklæge

For at forbedre livmoders kontraktil aktivitet med svag arbejdskraft bruger fødselslæger ofte forskellige medikamenter. Oxytocin er stadig det bedst kendte..

Sådan "virker" oxytocin?

Oxytocin er et hormonkompleks i struktur, der dannes i hjernen og udfører de funktioner, der er forbundet med fødsel og amning i kroppen. Fra hjernen med blodgennemstrømning kommer oxytocin ind i målorganerne - livmoderen og brystkirtlerne og udøver dens virkning på dem. Oxytocin har en stimulerende effekt på livmoderens glatte muskler, hvilket øger sin kontraktile aktivitet og har også en effekt på amning, fordi det for det første forbedrer sekretionen af ​​prolactin, hormonet, der er ansvarligt for mælkeproduktion, og for det andet hjælper det med at reducere myoepitelceller (celler omkring alveolerne i brystkirtlen, hvor mælken produceres). Dette fører til "skubning" af mælk fra kirtlerne ind i kanalerne. Nylige undersøgelser har vist, at oxytocin også påvirker den psyko-emotionelle sfære hos mænd og kvinder, hvilket forårsager en mere gunstig disposition for andre mennesker og øger tilliden til fremmede, og vigtigst af alt er oxytocin involveret i dannelsen af ​​mors kærlighed til barnet umiddelbart efter fødslen..

Koncentrationen af ​​oxytocin i blodet ændrer sig ikke i forskellige faser af menstruationscyklussen og ændrer sig lidt under graviditet og forbliver på et lille niveau. Mot slutningen af ​​graviditeten stiger mængden af ​​oxytocin og bliver maksimal om natten og falder i løbet af dagen, hvilket er grunden til, at fødsel oftest begynder om natten. Under fødsel stiger koncentrationen af ​​oxytocin endnu mere og når et maksimum ved udgangen af ​​den anden og tredje fødselsperiode.

Hvornår og hvordan anvendes oxytocin??

Oxytocin administreres kun intramuskulært eller intravenøst, sjældnere subkutant, fordi det, når det indtages gennem munden, hurtigt inaktiveres af enzymer i mave-tarmkanalen. Efter intravenøs indgivelse af oxytocin har den uterokinetiske virkning, dvs. effekten forbundet med forøget kontraktil aktivitet i livmoderen, manifesterer sig efter 3-5 minutter og varer ca. 3 timer. Med introduktionen af ​​oxytocin til gravide kvinder når ubetydelige mængder fosteret, og det har ikke nogen signifikant effekt på fosteret. I en kvindes krop ødelægges oxytocin hurtigt af enzymet med samme navn - oxytocinase, der er placeret i livmodermusklen, brystkirtler og morkager. Aktiviteten af ​​oxytocinase under graviditet øges 10 gange, hvilket giver dig mulighed for at justere koncentrationen af ​​oxytocin i livmodermusklen. Det antages, at livmoderens følsomhed over for oxytocin også afhænger af antallet af specifikke oxytocinfølsomme myometrieceptorer, som stiger under graviditet og når et maksimum ved begyndelsen af ​​fødslen.

Baseret på handlingen tilvejebragt af syntetisk oxytocin blev indikationer for dens anvendelse udviklet. De fleste fødselslæger mener med rette med den opfattelse, at oxytocin kun bør ordineres til terapeutiske formål, og stimulering af fødsel for hurtigt at gennemføre en normal graviditet, når medicin ikke er påkrævet, og stimuleringen, der udføres på anmodning af en gravid kvinde, er kategorisk ikke acceptabel. Derfor er indikationerne for udnævnelse af oxytocin i øjeblikket klart defineret.

Oxytocin ordineres for det første til initiering (induktion) og stimulering af fødsel af medicinske grunde, dvs. i de situationer, hvor hurtig fødsel gennem den naturlige fødselskanal er nødvendig på grund af den høje risiko for komplikationer hos mor og foster. Dette kan for eksempel ske med for tidlig afladning af fostervand og fraværet af sammentrækninger, da en lang (12 timer eller mere) vandfri periode i denne situation øger risikoen for infektion i livmoderen og membranerne. En hurtig levering er nødvendig i tilfælde af alvorlig gradvis svangerskabsdosis (en tilstand, der oftere manifesteres af udseendet af ødemer, protein i urinen og en stigning i blodtrykket) - med denne komplikation af graviditeten lider både mor og foster. En indikation for administration af oxytocin er også en udtalt Rhesuskonflikt (i dette tilfælde produceres antistoffer i moders krop, der ødelægger de røde blodlegemer i fosteret). Det er graviditet, der er den afgørende faktor for udviklingen af ​​disse tilstande; de ​​kan behandles effektivt først efter fødslen. I disse situationer bruges oxytocin kun, hvis livmoderhalsen er klar til fødsel - det blødgøres, forkortes, dets kanal er i spids. Hvis livmoderhalsen endnu ikke er klar, anvendes forskellige metoder til indgivelse af cervikal modning inden administration af oxytocin..

For det andet bruges oxytocin til at stimulere eller genintensivere arbejdskraft under svækkelsen eller afslutningen af ​​kontraktil aktivitet i livmoderen, dvs. med svag arbejdskraft. Svag arbejdskraft er en tilstand, hvor intensiteten, varigheden og hyppigheden af ​​sammentrækninger er utilstrækkelige, så udjævning af livmoderhalsen, åbning af livmoderhalskanalen og fosterfremgang foregår i et langsommere tempo. Primær arbejdssvaghed udvikler sig helt fra begyndelsen af ​​arbejdskraft og sekundær svaghed efter en periode med langvarig god arbejdskraft. Svagheden ved arbejdskraft diagnosticeres ved den langsomme dynamik i åbningen af ​​livmoders svælg (mindre end 1-1,2 cm i timen) og ved fraværet af fosterudvikling gennem fødselskanalen, når størrelsen på moderkøben og fosteret stemmer overens. Forlænget immobil status af fosteret i bækkenhulen kan føre til komprimering af moders bløde væv med den efterfølgende forekomst af genitourinær eller tarm-fistel i hende og en negativ virkning på fosterhovedet, op til en krænkelse af cerebral cirkulation og blødning i hjernen. Rettidig administration af oxytocin med arbejdssvaghed undgår sådanne komplikationer.

I postpartum-perioden ordineres oxytocin hovedsageligt for at reducere livmoderen for at forhindre blødning efter livmoderen (hypotonisk). Til samme formål, når der udføres et kejsersnit, indsprøjtes medikamentet i livmodermusklen.

Desuden bruges oxytocin efter fødsel til forebyggelse og behandling af laktostase, da det letter den første evakuering af mælk fra brystkirtlerne i den tidlige postpartum periode, forudsat at mælkedannelsen er normal.

Forsigtighed er nødvendig!

Men uanset hvilke indikationer der er ordineret oxytocin, er det kun tilladt med tilstrækkelig medicinsk kontrol, og brugen af ​​oxytocin som initiativtager eller stimulator af arbejdskraft kan kun udføres på et hospital. I dette tilfælde administreres oxytocin på en sådan måde, at cervikal åbningshastighed ikke adskiller sig fra dem, der observeres under normal fødsel, som for moderen og fosteret, overdreven stimulering af livmodersammentrækninger er ekstremt farlig.

Når man ordinerer oxytocin, tages der altid kontraindikationer til rhodostimulation i betragtning. Oxytocin er kontraindiceret:

  • med en uoverensstemmelse i størrelsen af ​​bækkenet og hovedet af fosteret samt med en forkert placering af fosteret, når fødslen gennem den naturlige fødselskanal er umulig - for eksempel med et stort foster, med hydrocephalus (patologi i fosterets hjerne), med fosterets tværgående position, med et smalt bækken, frontal præsentation - når fosterhovedet er placeret på en sådan måde, at det ikke kan passere gennem fødselskanalen; under præsentation af navlestrengen (når navlestrengen er nær udgangen fra livmoderhalsen) eller under dens prolaps, da fødsel gennem fødselskanalen kan føre til føtal død, såvel som placenta previa, som denne situation truer udviklingen af ​​blødning og er en indikation for kejsersnit;
  • med et truende brud på livmoderen, fordi på samme tid kan rhodostimulation bidrage til livmorbrud, som er farligt både for morens liv og for fosterets liv;
  • hvis der er ar i livmoderen, inklusive ar efter kejsersnit og myomektomi (operation for at fjerne knudepunkter i en godartet svulst i livmoderen - fibroider), fordi inkonsekvens i ar er mulig, og derfor er truslen om uterus brud;
  • i nærvær af hindringer for fødsel gennem den naturlige fødselskanal, for eksempel med en tumor i livmoderhalsen, atresia (infektion i livmoderhalsen) og dens cicatricial ændringer, der forhindrer åbning af livmoderhalsen;
  • i nærvær af data om overfølsomhed over for oxytocin hos denne patient (der er tegn på hyperstimulering af livmoder med oxytocin i tidligere fødsler);
  • med umoden livmoderhals.

Med ekstrem forsigtighed beslutter de sig for udnævnelsen af ​​oxytocin til flere graviditeter og livmoderfibroider.

Oxytocin bruges med ekstrem forsigtighed og i nærvær af tegn på hypoxi i fosteret - utilstrækkelig iltforsyning, da sammentrækninger ved brug af oxytocin bliver hyppigere og længere, og under sammentrækningerne forværres blodforsyningen til morkagen markant.

For at forhindre komplikationer ved anvendelse af oxytocin overholdes doseringen af ​​lægemidlet og indgivelsesmåden strengt. Dosen af ​​oxytocin, der administreres, afhænger af indikationen til dens formål. For at påbegynde arbejdskraft kræves det som regel en stor dosis og for at styrke sammentrækninger en mindre. Administrationshastigheden af ​​lægemidlet øges gradvist fra nogle få dråber til titusindråber pr. Minut indtil etablering af et kraftigt arbejde. Med udviklingen af ​​tilstrækkelig arbejdskraft reduceres indgivelsesgraden af ​​oxytocinopløsningen til den minimale vedligeholdelsesdosis. Præference gives til indgivelsesmetoder ved hjælp af perfusionspumper, de såkaldte infusomater - specielle anordninger, der præcist doserer lægemidler og opretholder en konstant forudbestemt hastighed for lægemiddeladministration.

I hele perioden med administration af oxytocin til kontrol af fødsel og fosterets tilstand bestemmer fødselslæger styrken af ​​livmodersammentrækninger og hyppigheden af ​​sammentrækninger i fosterhjertet. Til dette udføres der som regel kontinuerlig overvågning ved hjælp af CTG (kardiotokografi). En kardiotokograf registrerer samtidig på papiret hyppigheden, amplituden af ​​sammentrækninger, og hvordan de påvirker føtalets hjertefrekvens. Hvis fostrets tilstand forværres, hvilket diagnosticeres ved en ændring i hjerteslag, og i mangel af betingelser for hurtig fødsel gennem den naturlige fødselskanal samt i tilfælde af ineffektivitet af rododimulation, udføres et kejsersnit.

Marina Ershova
Fødselslæge-gynækolog, Moskva

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.