Oxytocin ved fødslen

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Oxytocin - et syntetisk hormonelt stof til stimulering af arbejdskraft.

Slip form og sammensætning

Doseringsform - opløsning til intramuskulær (i / m) og intravenøs (i / v) indgivelse: en klar, farveløs væske uden mekaniske urenheder (1 ml hver i glasampuller, i en kartonpakke med 5 ampuller).

Det aktive stof er oxytocin i 1 ampul - 5 internationale enheder (ME).

Hjælpekomponenter: ethanol (96%), chlorobutanolhemihydrat, iseddike, vand til injektion.

Indikationer til brug

  • Stimulering af arbejdskraft i den første og anden periode af arbejdskraft med svaghed (primær eller sekundær) arbejdsmerter;
  • Amning under sen eller nær graviditet, om nødvendigt, tidlig fødsel på grund af intrauterin væksthæmning, Rhesuskonflikt, gestosis, for tidlig eller tidlig ruptur af føtalmembranerne og udstrømning af fostervand, intrauterin fosterdød, graviditet (efter 42 uger) );
  • Forebyggelse og behandling af hypotonisk blødning efter abort, fødsel, kejsersnit (efter fødsel og adskillelse af morkagen) (for at fremskynde involvering af livmoderen efter fødslen);
  • Yderligere terapi ved mislykket eller ufuldstændig abort.

Kontraindikationer

  • En smal bækken af ​​kvinden i fødslen (uoverensstemmelse i størrelsen af ​​bækkenet og hovedet af fosteret), præsentation eller prolaps af navlestrengen, delvis eller fuldstændig præsentation af placenta, skrå og tværgående position af fosteret, hvilket forhindrer spontan fødsel;
  • Nødssituationer, der kræver kirurgisk indgreb forårsaget af fosterets eller kvindens tilstand i fødslen;
  • Overdreven uterus distension;
  • Ansigtspræsentation af fosteret;
  • Komprimering af fosteret;
  • Uterin sepsis;
  • Fosterbesvær længe inden begyndelsen af ​​terminal graviditet;
  • Svær gestosis (nedsat nyrefunktion, højt blodtryk), livmoderhypertonicitet (vises før fødsel);
  • Hjertesygdom, arteriel hypertension;
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Amningstid;
  • Overfølsomhed over for oxytocin og andre komponenter i lægemidlet.

Lægemidlet er kontraindiceret til langvarig brug med passivitet i livmoderen.

Ud over særlige omstændigheder er brugen af ​​oxytocin også kontraindiceret i tilfælde af multipel graviditet, for tidlig fødsel, livmoderhypertonicitet, historie med omfattende kirurgisk indgreb i livmoderen og livmoderhalsen (inklusive kejsersnit), invasivt stadium af livmoderhalscancer.

Dosering og administration

Opløsningen anvendes ved iv og / m administration.

Til kunstig ophidselse og stimulering af forøget arbejdskraft administreres lægemidlet udelukkende intravenøst ​​på et hospital ved hjælp af specielt udstyr, der giver passende medicinsk kontrol.

Det er umuligt at indtaste en løsning i / ind og / m på samme tid.

Dosis ordineres ved udvælgelsesmetoden under hensyntagen til den individuelle tolerance for kvinden i fødslen og fosteret..

Introduktion af oxytocin til arbejdsstimulering og arbejdskontraktioner udføres intravenøst ​​ved hjælp af en infusionspumpe og specielt udstyr til overvågning af føtalets hjerteaktivitet og livmodersammentrækninger.

Med en overdreven stigning i uterus kontraktil aktivitet, skal infusion stoppes øjeblikkeligt for hurtigt at reducere uterus kontraktil aktivitet.

Levering begynder med introduktion af rent saltvand. Derefter begynder de standardinfusion ved at opløse 1 ml oxytocin i 1000 ml ikke-hydrerende væske og blande grundigt. Den indledende injektionshastighed er fra 2 til 16 dråber pr. Minut. For at opnå den ønskede grad af sammentrækningsaktivitet i livmoderen øges hastigheden hvert 20-40 minut med 4-8 dråber. Når uterus sammentrækninger begynder at svare til naturlig fødsel, og åbningen af ​​livmoders svælg når 4-6 cm, i fravær af symptomer på føtal nød, anbefales et gradvist fald i infusionshastigheden i omvendt rækkefølge svarende til dens acceleration.

Infusionshastigheden i den sene graviditet bør ikke overstige 32-36 dråber pr. Minut, undtagen i sjældne tilfælde.

Ved for tidlig fødsel er det muligt at bruge en høj indgivelsesgrad af lægemidlet, undertiden op til 80 dråber pr. Minut.

Infusion skal ledsages af regelmæssig omhyggelig overvågning af føtalets hjerterytme, livmodertone i hvile, hyppighed, styrke og varighed af dens sammentrækninger.

Ved livmoderhyperaktivitet eller føtalelid bør indgivelsen af ​​oxytocin stoppes øjeblikkeligt, iltbehandling bør gives til kvinden i fødslen, og hendes specialist og fosteret skal overvåges af en specialistlæge.

Til forebyggelse og behandling af hypotonisk blødning i postpartum-perioden indikeres en intravenøs infusion af 2-8 ml oxytocin opløst i 1000 ml ikke-fugtighedsvæske, 80-160 dråber pr. Minut er normalt nødvendige for at forhindre uterin atony.

Efter adskillelse af morkagen injiceres 1 ml oxytocin intramuskulært.

I tilfælde af en ufuldstændig eller mislykket abort injiceres patienten intravenøst ​​med en hastighed på 20-40 dråber pr. Minut med 2 ml af lægemidlet fortyndet i 500 ml saltvand eller en blanding af 5% dextrose og saltvand.

Bivirkninger

  • Fortplantningssystem: ved høje doser eller overfølsomhed - livmoderhypertonicitet, tetany, krampe, uterus ruptur, øget blødning efter fødsel (på grund af trombocytopeni, hypoprothrombinemia eller afibrinogenæmi forårsaget af oxytocin); undertiden - blødninger i bækkenorganerne;
  • Fordøjelsessystem: kvalme, opkast;
  • Hjerte-kar-system: ved høje doser - ventrikulær ekstrasystol, arytmi, svær hypertension (med vasopressor), hypotension (kombineret med anæstetikum cyclopropan), reflex-takykardi, chok; med en høj administrationshastighed - subarachnoid blødning, bradykardi;
  • Vand-elektrolytmetabolisme: ved langvarig (24 timer) langsom intravenøs indgivelse kan alvorlig hyperhydrering (normalt med en høj infusionshastighed) forekomme med anfald og koma; sjældent - død;
  • Immunsystem: udvikling af allergiske reaktioner (inklusive anafylaksi); med en høj indgivelsesgrad - bronchospasme; sjældent dødelig.

Derudover kan brugen af ​​oxytocin til induktion af arbejdskraft forårsage bivirkninger i fosteret eller nyfødt i form af neonatal gulsot, en lav bedømmelse i 5 minutter på Apgar-skalaen; med en høj indgivelsesgrad - blødning i nethinden, et fald i blodet i fosterets fibrinogen; med øget livmoders kontraktil aktivitet - restændringer i centralnervesystemet, arytmi (inklusive takykardi, sinus bradykardi, ventrikulær ekstrasystol), føtal død som følge af kvælning.

specielle instruktioner

Oxytocin skal påbegyndes efter en grundig vurdering af den forventede terapeutiske effekt med en mulig risiko for at udvikle tetany og uterine hypertonicitet.

Fødselsstimulering kan ikke startes, før fosterhovedet vises ved indgangen til bækkenet.

Intravenøs indgivelse af oxytocin skal udføres på et hospital under konstant overvågning af erfarne specialister, hvis kvalifikationer kan bestemme de første symptomer på komplikationer og yde øjeblikkelig hjælp. Omhyggelig regelmæssig overvågning af fødslen reducerer risikoen for blødning efter fødsel.

For at undgå komplikationer skal hele perioden med indgivelse af medikamentet ledsages af overvågning af morens og fosterets hjerteaktivitet, dynamikken i livmodersammentrækninger og kvindens blodtryk i fødslen.

Tilstrækkelig brug af oxytocin bør forårsage sammentrækninger i livmoderen svarende til spontan fødsel. Forkert brug af stoffet er farligt for både mor og foster..

Risikoen for overdreven sammentrækning af uterin kan forekomme, hvis livmoderen er overfølsom over for oxytocin.

Risikoen for at udvikle afibrinogenæmi og øget blodtab bør overvejes..

Oxytocin har en antidiuretisk effekt, derfor, ved konstant infusion og med yderligere oralt væskeindtagelse, øges muligheden for at udvikle hyperhydrering.

Lægemidlet kan blandes med opløsninger af natriumchlorat, natriumlactat og glukose. Klar infusionsopløsning skal bruges inden for de første 8 timer.

Oxytocin påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og mekanismer.

Drug interaktion

Måske udviklingen af ​​svær arteriel hypertension med brug af oxytocin 3-4 timer efter indgivelse af caudal anæstesi i forbindelse med vasokonstriktorer.

Kombinationen af ​​lægemidlet med halothan, cyclopropan kan forårsage en ændring i dets kardiovaskulære virkning og forårsage uventet udvikling hos mor til arteriel hypotension, sinusbradykardi og atrioventrikulær rytme under anæstesi.

Analoger

Oxytocin-analoger inkluderer: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 15 ° C..

Oxytocin

Priser i online apoteker:

Oxytocin - et arbejdsstimulerende middel, en polypeptidanalog af hormonet i den bageste hypofysen, som øger mytriumens kontraktile aktivitet, stimulerer sekretionen af ​​modermælk.

Slip form og sammensætning

Oxytocin fås i følgende doseringsformer:

  • Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (1 ml hver i en ampul: i en blisterpakning med 10 ampuller, i en papkasse 1 pakke; i en blisterpakning med 5 ampuller, i en papkasse 2 pakker);
  • Injektionsvæske, opløsning (1 ml hver i en ampul, i en konturplastemballage med 10 ampuller, i en papkasse 1 pakke);
  • Injektionsvæske, opløsning og topisk påføring (1 ml hver i en ampul med neutralt glas: i en papkasse 10 ampuller med en ampulopskærmning; i en blisterpakning med 5 ampuller, i en papkasse med 1 eller 2 pakker og en ampuloprenser; i en blisterpakning på 10 ampuller, i kartonpakke 1 pakke med en ampulopskærmning; hvis der er ampuller med et hak og et punkt eller med en brudring, medfølger ikke en ampulopskærmning).

Sammensætning af 1 ml opløsning:

  • Aktiv bestanddel: syntetisk oxytocin - 5 IE;
  • Yderligere stoffer: eddikesyre, chlorobutanol-hemihydrat (chlorobutanolhydrat), vand til injektion.

Indikationer til brug

  • Stimulering og stimulering af fødsel (når det er indikeret til tidlig fødsel på grund af Rh-konflikt, gestosis, føtal død; primær og sekundær svaghed i arbejdsmarkedet; for tidlig afladning af fostervand; langvarig graviditet; håndtering af arbejdsmarked med bækkenpræsentation);
  • Behandling / forebyggelse af hypotonisk blødning efter livmoderen efter abort (inklusive operation ved lang drægtighed), i fødselsperioden og for at fremskynde livmoders involvering af postpartum; med kejsersnit for at forbedre sammentrækningen i livmoderen (efter fjernelse af morkagen);
  • Postpartum Hypolaktation.

Lægemidlet bruges også til behandling af premenstruelt syndrom, ledsaget af en stigning i kropsvægt, hævelse.

Kontraindikationer

  • Kronisk nyresvigt;
  • Arteriel hypertension;
  • Smal bækken (klinisk og anatomisk);
  • Fosterets tværgående og skrå position;
  • Ansigtspræsentation af fosteret;
  • Livmoren efter gentagen fødsel;
  • Tilstedeværelsen af ​​postoperative ar på livmoderen;
  • Overdreven uterus distension;
  • Truende livmoderbrud;
  • Delvis placenta previa;
  • Invasiv cervikal karcinom;
  • Uterin sepsis;
  • Livmoderhypertonicitet (bemærket før fødsel);
  • Fosterkomprimering.

Dosering og administration

Oxytocin indgives intramuskulært, intravenøst ​​(drypp og strøm langsomt), subkutant, ind i den vaginale del af livmoderhalsen eller livmorvæggen, intranasalt (instillation i næsevejene med en pipette).

Ved intramuskulær injektion indstilles en enkelt dosis individuelt afhængigt af det kliniske billede og kan være 0,4-2 ml (2-10 IE), med intravenøs infusion (med strøm eller dråbe) - 1-2 ml opløsning (5-10 IE).

For at påbegynde fødsel ordineres intramuskulære injektioner i en dosis på 0,1-0,4 ml (0,5-2 IE), om nødvendigt administreres opløsningen hvert 30-60 minut.

Inden intravenøs dryp til induktion af fødsel fortyndes 2 ml af lægemidlet (10 IE) i 1000 ml isotonisk dextroseopløsning (5%). Infusion begynder med en hastighed på 5-8 dråber pr. Minut, hvorefter afhængigt af arbejdets art gradvis øges hastigheden, men ikke over 40 dråber pr. Minut. Med udviklingen af ​​overdreven uterus-sammentrækning fører et fald i infusionshastigheden af ​​lægemidlet til et hurtigt fald i aktiviteten af ​​myometrium. Under introduktionen er det nødvendigt konstant at overvåge hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger og føtal hjerterytme.

I tilfælde af spontan abort (abort på farten) injiceres 2 ml Oxytocin (10 IE) opløst i 500 ml af en isotonisk dextrose (glucose) opløsning intravenøst ​​med en hastighed på 20-40 dråber pr. Minut..

Til behandling af hypotonisk uterusblødning ordineres intramuskulære injektioner 2-3 gange dagligt i en dosis på 1-1,6 ml (5-8 IE) i 3 dage. Det er også muligt at udføre en infusionsdråbeinfusion af 2-8 ml af lægemidlet (10-40 IE), opløst i 100 ml doneret blod. For at forhindre livmoderhypotension injiceres 0,6-1 ml af en opløsning (3-5 IE) intramuskulært dagligt i 2-3 dage 2-3 gange om dagen. Umiddelbart efter adskillelse af morkagen er en intramuskulær injektion på 2 ml (10 IE) tilladt..

For at stimulere amning i postpartum-perioden, 5 ml før fodring intramuskulært eller intranasalt, administreres 0,1 ml af en opløsning (0,5 IE) for at forbedre mælkeseparationen for at forhindre mastitis, intramuskulært 0,4 ml (2 IE).

Ved fødslen ordinerer bækkenpræsentation 0,4-1 ml (2-5 IE) intramuskulært.

Ved kejsersnit injiceres oxytocin i livmodervæggen (efter fjernelse af morkagen) i en dosis på 0,6-1 ml (3-5 IE).

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under behandling med lægemidlet: et fald i blodtryk, arytmi / bradykardi (hos mor og foster), forhøjet blodtryk og subarachnoid blødning, chok, bronkospasme, opkast, kvalme, neonatal gulsot, vandretention, allergiske reaktioner, nedsatte niveauer føtal fibrinogenindhold.

Tegn på en overdosering inkluderer: livmoderen tetanus, postpartum blødning, vandintoksikation, uterus ruptur, hypoxi, utero-placental hypoperfusion, hypercapnia, kramper; foster - asfyksi, kompression, fødselsskade, bradykardi.

Med disse symptomer annulleres brugen af ​​medikamentet, væskeindtagelsen reduceres, der udføres tvungen diurese, en hypertonisk opløsning af natriumchlorid samt barbiturater (med ekstrem forsigtighed) indgives for at normalisere elektrolytbalancen.

specielle instruktioner

Oxytocin bør udelukkende bruges under medicinsk tilsyn på hospitaler. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge patientens generelle tilstand, blodtryksindikatorer, livmoders kontraktil aktivitet samt fosterets tilstand.

Drug interaktion

Med kombinationen af ​​oxytocin med andre lægemidler er følgende reaktionsreaktioner mulige:

  • Sympathomimetiske aminer - deres pressoreffekt forbedres;
  • Monoamine oxidasehæmmere - truslen om forhøjet blodtryk forværres;
  • Cyclopropan og halothane - risikoen for arteriel hypotension øges.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på 8 til 20 ° C på et sted beskyttet mod lys og uden for børns rækkevidde..

Opbevaringstid - 2 år..

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Oxytocin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Oxytocin er et syntetisk hormonelt middel, der ligner kliniske og farmakologiske egenskaber endogent oxytocin i den bageste hypofyse; arbejdsstimulerende middel.

Slip form og sammensætning

  • Injektionsvæske, opløsning (1 ml i ampuller, 10 ampuller i plastik konturpakker, 1 pakke i en papkasse);
  • Injektionsvæske, opløsning og lokal applikation (1 ml i glasampuller: 10 ampuller i plastik konturpakker, 1 eller 2 pakninger i en kartonpakke; 5 ampuller i plastik konturpakker, 2 pakker i en papkasse);
  • Opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse (1 ml i ampuller: 5 eller 10 ampuller i pakker af pap; 5 ampuller i plastik konturpakker, 1 eller 2 pakninger i en kartonpakke; 10 ampuller i blisterpakninger, 1 pakning i en pakning pap).

Opløsning: gennemsigtig, farveløs, praktisk talt fri for mekaniske urenheder.

Aktiv ingrediens: oxytocin, i 1 ml - 5 IE.

Hjælpestoffer: eddikesyre, vand til injektion, chlorobutanol hemihydrat.

Indikationer til brug

  • Amning under sen eller nær graviditet, om nødvendigt, tidlig fødsel på grund af udsat graviditet (mere end 42 uger), Rh-konflikt, gestosis, for tidlig eller tidlig brud på føtalmembranerne og udledning af fostervand, intrauterin væksthæmning eller død;
  • Stimulering af arbejdskraft under dets primære eller sekundære svaghed i den første eller anden fase af arbejdsmarkedet;
  • Behandling og forebyggelse af hypotonisk blødning efter en abort eller fødsel under kejsersnit (efter fødslen af ​​barnet og adskillelse af placenta);
  • Acceleration af postpartum involvering;
  • Laktostase i den tidlige postpartum periode;
  • Smertefuldt premenstruelt syndrom ledsaget af ødemer og vægtøgning.

Som en hjælpestof bruges oxytocin til mislykket (uundgåelig) eller ufuldstændig abort..

Kontraindikationer

  • Tilstedeværelse af kontraindikationer til vaginal afgivelse (for eksempel delvis eller fuldstændig præsentation af placenta, præsentation eller prolaps af navlestrengen, smalt bækken (uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​kvindens bækken og føtalhovedet)
  • Fosterets skrå eller tværgående position, hvilket forhindrer spontan fødsel;
  • Nødssituationer forårsaget af tilstanden hos fosteret og / eller kvinden i fødslen, der kræver kirurgisk indgreb;
  • Svær gestosis (højt blodtryk, nedsat nyrefunktion);
  • Langvarig brug med inerti af livmoderen;
  • Fosterbesværet længe før de terminale stadier af graviditeten;
  • Hypertonicitet i livmoderen, der ikke forekom under fødslen;
  • Komprimering af fosteret;
  • Overdreven uterus distension;
  • Ansigtspræsentation af fosteret;
  • Uterin sepsis;
  • Arteriel hypertension;
  • Hjerte sygdom
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Bortset fra under særlige omstændigheder er oxytocin også kontraindiceret i følgende situationer:

  • Flere graviditeter;
  • Livmoderhypertonicitet;
  • For tidlig fødsel;
  • Volumetrisk kirurgi i livmoderen eller livmoderhalsen (inklusive kejsersnit) i anamnese;
  • Det invasive trin i livmoderhalscancer.

Dosering og administration

Oxytocin administreres intravenøst ​​(drypp), intramuskulært, ind i den vaginale del af livmoderhalsen eller livmodervæggen og bruges også intranasalt.

For at inducere og forbedre arbejdskraft administreres lægemidlet intravenøst ​​på et hospital under passende medicinsk kontrol. Lægen vælger dosis individuelt under hensyntagen til følsomheden af ​​den gravide kvinde og fosteret..

For at inducere arbejdskraft og stimulere arbejdskraft administreres lægemidlet i form af en drop-intravenøs infusion under streng kontrol af hastigheden af ​​opløsningsadministration. For sikker brug skal du bruge en infusionspumpe eller anden lignende enhed, skal du sørge for at overvåge styrken af ​​uterus sammentrækninger og fosterets hjerteaktivitet. I tilfælde af en overdreven stigning i livmoders kontraktil aktivitet stoppes infusionen øjeblikkeligt, som et resultat falder livmoderens muskelaktivitet hurtigt.

Reglerne for lægemiddeladministration:

  • Forinjiceret saltopløsning, der ikke indeholder oxytocin;
  • Der fremstilles en infusion: 1 ml (5 IE) oxytocin opløses i 1000 ml ikke-hydratiserende væske og blandes grundigt ved at rotere flasken;
  • Lægemidlet administreres med en starthastighed på højst 0,5-4 milliunits / minut (honning / min; hvilket svarer til 2-16 dråber / minut). Hvert 20-40 minut øges om nødvendigt hastigheden med 1-2 honning / min, indtil den ønskede grad af kontraktil aktivitet i livmoderen er opnået. Efter at have nået den ønskede hyppighed af uterusammentrækninger, det tilsvarende spontane fødsel og åbnet livmoderen til 4-6 cm i fravær af tegn på føtale nød, reduceres infusionshastigheden gradvist i den samme hastighed, som den blev forøget.

Med forsigtighed bør oxytocin administreres med en høj hastighed i slutningen af ​​graviditeten. I særlige tilfælde kan det være nødvendigt med en hastighed på mere end 8-9 honning / minut..

Ved for tidlig fødsel kan det være nødvendigt at indgive lægemidlet i høj hastighed, i isolerede tilfælde kan det overstige 20 honning / minut (80 dråber / minut).

Under indgivelse af oxytocin skal livmoderton i hvile, føtal hjerterytme, hyppighed, styrke og varighed af uterus kontraktioner overvåges. I tilfælde af føtale nød eller hyperaktivitet i livmoderen, skal administrationen af ​​lægemidlet stoppes øjeblikkeligt, og iltbehandling bør gives til moderen.

Og selvom intravenøs indgivelse er mere at foretrække, er intramuskulær administration af lægemidlet muligt til arbejdsinduktion og arbejdsstimulering. I det første tilfælde - 1 IE hvert 30-60 minut, i det andet tilfælde 0,5-1 IE hvert 30-60 minut.

Behandling og forebyggelse af hypotonisk blødning i postpartum perioden:

  • Intravenøs dryp: 10-40 IE i 1000 ml ikke-fugtgivende væske; 20-40 IE / min er normalt krævet for at forhindre uterusatoni
  • Intramuskulært: 5 IE / ml efter adskillelse af placenta.

I tilfælde af en ufuldstændig eller mislykket abort ordineres Oxytocin i en dosis på 10 IE / ml i 500 ml fysiologisk saltvand eller en blanding af fysiologisk saltvand med 5% dextroseopløsning. Indtast intravenøst ​​med en hastighed på 20-40 dråber / minut.

For at stimulere amning administreres medikamentet intramuskulært eller administreres intranasalt (ved hjælp af en pipette) - 0,5 IE 5 minutter før fodring. Om nødvendigt gentages introduktionen / instillationen.

Ved premenstruelt syndrom påføres oxytocin intranasalt fra den 20. dag i cyklus til den første dag i menstruationen.

Bivirkninger

  • Fortplantningssystem: med øget følsomhed eller anvendelse af høje doser - krampe, livmoderhypertension, uterus ruptur, tetany, øget blødning i postpartum perioden som et resultat af hypoprothrombinemia forårsaget af oxytocin, afibrinogenemia eller trombocytopeni, undertiden bækkenblødning (med omhyggelig medicinsk kontrol med fødsel blødning aftager);
  • Hjerte-kar-system: ved anvendelse af høje doser - arytmi, ventrikulær ekstrasystol, refleks takykardi, hypotension (i tilfælde af samtidig brug af cyclopropan anæstetikum), svær hypertension (i tilfælde af samtidig brug af vasopressor), chok; hvis administreret for hurtigt, subarachnoid blødning, bradykardi;
  • Fordøjelsessystem: kvalme, opkast;
  • Vand-elektrolytmetabolisme: alvorlig hyperhydrering ved langvarig intravenøs indgivelse (normalt 40-50 mU / min) med en stor mængde væske, der strømmer med anfald og koma, er muligt med en langsom 24-timers infusion af oxytocin; sjældent - død;
  • Immunsystem: allergiske reaktioner, inklusive anafylaksi; med for hurtig indgivelse - bronkospasme, i nogle tilfælde - død.

Hos fosteret og det nyfødte (på grund af introduktionen af ​​moderoxytocin):

  • Inden for 5 minutter efter fødslen, en lav Apgar-score, neonatal gulsot;
  • Hvis mors lægemiddel administreres for hurtigt: blødning i nethinden i øjet, nedsat fibrinogen i blodet;
  • Bivirkninger forårsaget af forøget kontraktil aktivitet i livmoderen: takykardi, sinusbradykardi, ventrikulær ekstrasystol og andre arytmier, ændringer i centralnervesystemet, føtal død som følge af kvælning.

specielle instruktioner

Oxytocin bruges kun efter sammenligning af den forventede gavnlige virkning med risikoen, om end sjælden, for udvikling af livmodervævet og hypertension.

Oxytocin bør ikke bruges til at stimulere fødsel, før fosterhovedet indsættes i bækkenindgangen.

Indførelsen af ​​stoffet bør kun udføres på et hospital under konstant overvågning af kvalificerede specialister, der har erfaring med at arbejde med stoffet og er i stand til at genkende komplikationer. Under brugen af ​​oxytocin er det nødvendigt konstant at overvåge livmodersammentrækninger og blodtryk for kvinden under fødslen samt hjerteaktiviteten hos kvinden i fødslen og fosteret. Hvis der vises tegn på uterus hyperaktivitet, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt.

Når de anvendes tilstrækkeligt, forårsager oxytocin uterusammentrækninger, der ligner dem ved spontan fødsel. Overdreven stimulering af livmoderen i tilfælde af forkert brug af stoffet er farligt for fosteret og kvinden i fødslen.

Det skal huskes, at selv med tilstrækkelig brug af lægemidlet kan hypertensive sammentrækninger i livmoderen forekomme med øget følsomhed af livmoderen over for oxytocin.

Risikoen for øget blodtab og udviklingen af ​​afibrinogenæmi kan ikke udelukkes.

Når oxytocin bruges til at inducere og stimulere arbejdskraft i den første og anden fase af fødslen, er dødsfald hos kvinder i fødsel som følge af uterin brud, subarachnoid blødning og overfølsomhedsreaktioner såvel som føtal død død af forskellige grunde.

På grund af den antidiuretiske virkning af oxytocin er der en sandsynlighed for at udvikle hyperhydrering, især ved kontinuerlig infusion af lægemidlet og anvendelse af væske inde.

Oxytocin kan fortyndes i opløsninger af glukose, natriumchlorat og natriumlactat. Den fortyndede opløsning kan bruges inden for 8 timer. Kompatibilitetsundersøgelser udført med 500 ml infusioner.

Oxytocin påvirker ikke reaktionshastigheden og koncentrationsevnen.

Drug interaktion

Hvis cyclopropan eller halotan anvendes til bedøvelse, er en ændring i den kardiovaskulære effekt af oxytocin mulig ved uforudset udvikling af sinusbradykardi, arteriel hypotension og atrioventrikulær rytme hos kvinden i fødslen.

Hvis oxytocin administreres 3-4 timer efter brug af vasokonstriktorer samtidigt med kaudal anæstesi, er der risiko for at udvikle svær arteriel hypertension.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på 2 til 15 ° C på et sted beskyttet mod lys uden for børns rækkevidde..

Udløbsdato - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Oxytocin-injektioner

Oxytocin er et lægemiddel, der har en stimulerende virkning på livmoderens glatte muskler. Under dens indflydelse øges tonen og kontraktil aktivitet af myometrium og koncentrationen af ​​calcium i cellerne. Værktøjet forårsager sammentrækning af myoepitelceller, der støder op til alveolerne i brystkirtlerne og derved bidrager til amning.

Virkningen af ​​oxytocin på de glatte muskler i karvæggene øger lumen i blodkar og blodgennemstrømningen i hjernerne, koronar kar og nyrer. Derudover bemærkes på baggrund af brugen af ​​oxytocin en let udtalt antidiuretisk effekt.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer lægemidlet Oxytocin, herunder brugsanvisninger, analoger og priser på dette lægemiddel på apoteker. Hvis du allerede har brugt Oxytocin, skal du give feedback i kommentarerne..

Sammensætning og form for frigivelse

  1. Injektionsvæske, opløsning (1 ml i ampuller, 10 ampuller i plastik konturpakker, 1 pakke i en papkasse);
  2. Injektionsvæske, opløsning og lokal applikation (1 ml i glasampuller: 10 ampuller i plastik konturpakker, 1 eller 2 pakninger i en kartonpakke; 5 ampuller i plastik konturpakker, 2 pakker i en papkasse);
  3. Opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse (1 ml i ampuller: 5 eller 10 ampuller i pakker af pap; 5 ampuller i plastik konturpakker, 1 eller 2 pakninger i en kartonpakke; 10 ampuller i blisterpakninger, 1 pakning i en pakning pap).

Klinisk og farmakologisk gruppe: et lægemiddel, der øger tonen og kontraktil aktivitet i myometrium.

Hvad bruges oxytocin til??

Der er adskillige hovedindikationer, hvor specialist foreskriver brugen af ​​syntetisk hormon til sine patienter. Vi vil i detaljer overveje, hvad medicinen bruges til:

  1. At stimulere den primære og sekundære svaghed i arbejdet
  2. At kalde en tidlig fødsel i forbindelse med fosterets død;
  3. Til forebyggelse og behandling af uterusblødning;
  4. At øge uterus kontraktioner med kejsersnit;
  5. For at eliminere smerten ved premenstruelt syndrom.

Virkningen af ​​oxytocin vises ikke for alle patienter, en specialist bør overveje kontraindikationer, når medicinen ordineres. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke blev advaret om dette, kan alle de vigtigste kontraindikationer let findes i de vedlagte instruktioner, som er inde i absolut hver kasse.

Oxytocin - hvad er det??

Oxytocin er et syntetisk hormonelt middel, der interagerer med de oxytocin-specifikke receptorer i uterusmuskelaget. I den sene graviditet øges kroppens reaktion på virkningen af ​​oxytocin markant og når sit maksimum ved slutningen.

Oxytocin ifølge instruktionerne stimulerer arbejdsaktivitet ved at øge permeabiliteten af ​​cellemembraner for calcium såvel som ved at øge antallet inde i cellerne, hvilket provoserer en stigning i membranens excitabilitet.

Virkningen af ​​oxytocin i en kort periode påvirker blodtilførslen til livmoderen, hvilket forårsager sammentrækninger, der ligner normal spontan fødsel. Derudover stimulerer brugen af ​​oxytocin produktionen af ​​modermælk og fører til en reduktion i myoepitelceller i brystalveolerne.

Brugsanvisning

En intramuskulær injektion af lægemidlet foretrækkes sædvanligvis. Hvis intramuskulær administration ikke giver et resultat, eller hvis der er behov for en øjeblikkelig virkning, skal du tage intravenøs administration af oxytocin, som skal udføres langsomt.

  • Oxytocin ordineres intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 1-3 ME. Med et kejsersnit injiceres 5 ME i livmoderens muskler. Gynækologiske indikationer er ordineret subkutant eller intramuskulært i en dosis på 5-10 ME.

Inden administration af oxytocin, skal sprøjten, hvis den opbevares i alkohol, skylles i destilleret vand.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, føtal nød, delvis placenta previa, for tidlig fødsel, uoverensstemmelse mellem størrelsen på fosterhovedet og moderens bækken, tilstande med en tilbøjelighed til livmoderbrud, overdreven livmodervægt, livmoder efter gentagen fødsel, tilfælde af livmoder sepsis, invasivt karcinom i livmoderhalsen, forhøjet blodtryk, Nyresvigt.

Bivirkninger

Det skal forstås, at medikamentet kan forårsage en række bivirkninger både hos kvinder i fødslen under ophør af graviditet og hos fosteret. Påvirkningen udføres på niveau med flere systemer. Sådanne problemer opstår ekstremt sjældent, men hvis de opstår, skal alle bestræbelser straks gøres for at sikre, at de fjernes.

Overvej de negative virkninger hos kvinder i fødsel, der svarer til brugen af ​​stoffet:

  1. Fra siden af ​​hjertet og blodkarene: hvis lægemidlet administreres for hurtigt, kan subarachnoid blødning og bradykardi forekomme. Hurtig administration af lægemidlet kan også føre til det faktum, at patienten kan øge blodtrykket eller omvendt, det kan falde, refleks takykardi begynder.
  2. Fortplantningssystem: tetany, krampe, livmoderhypertension, uterus ruptur.
  3. Fordøjelsessystem: dyspeptiske symptomer.
  4. Immunsystem: allergi, anafylaksi.
  5. Vand-elektrolytmetabolisme: ved langvarig intravenøs indgivelse er alvorlig hyperhydrering mulig, undertiden ledsaget af kramper og koma.

Et foster eller nyfødt af oxytocin kan opleve manifestationer af gulsot, og der kan forekomme en retinal blødning. I ekstremt sjældne tilfælde kan tachykardi, sinusbradykardi, arytmi, skader på hjernen og centralnervesystemet begynde. For at forhindre, at dette sker, skal alt kontrolleres meget godt af en læge, der straks kan gribe ind ved de første ændringer.

Graviditet og amning

I første trimester af graviditeten bruges oxytocin kun til spontan eller induceret abort. Talrige data om brugen af ​​oxytocin, dets kemiske struktur og farmakologiske egenskaber indikerer, at sandsynligheden for indflydelse af oxytocin på stigningen i hyppigheden af ​​dannelse af føtal misdannelser efter anbefalingene er lille.

I små mængder udskilles i modermælk. Når man bruger medicinen til at stoppe blødning fra livmoderen, kan amning startes først efter afslutningen af ​​behandlingen med oxytocin.

specielle instruktioner

Udfør kun behandling med Oxytocin under opsyn af en læge på et hospital under kontrol af livmoders kontraktil aktivitet, fosterets tilstand, blodtryk og kvindens almindelige tilstand.

Analoger

Oxytocin-hætteglas, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Sintocinon.

Opmærksomhed: brugen af ​​analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på Oxytocin i apoteker (Moskva) 60 rubler.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 15 ° C. Udløbsdato - 3 år.

Hormonlægemiddel Oxytocin: brugsanvisning, indikationer for indgivelse af injektioner, mulige bivirkninger

I tilfælde af krænkelse af fødsel, for at forhindre uterusblødning, øge amning efter fødslen med smertefuldt menstruationssyndrom, bruges lægemidlet Oxytocin. Injektioner udføres strengt under medicinsk kontrol for at undgå alvorlige komplikationer..

Det er vigtigt at kende trækkene ved eksponering for mor og foster, at forstå, hvilke reaktioner der er mulige med en overdosis, injektioner uden at tage kontraindikationer i betragtning. Oplysninger om det hormonelle lægemiddel hjælper kvinder med at forstå oxytocins virkningsmekanisme og de mulige konsekvenser af ukontrolleret brug af stoffet.

Sammensætning og form for frigivelse

Den aktive ingrediens er det syntetiske hormon oxytocin, der ligner det naturlige peptid i den bageste hypofyse (1 ml af hormonet indeholder 5 IE af det aktive stof).

Yderligere komponenter:

  • vand til injektioner,
  • chlorobutanolhydrat.

Pakken indeholder 5 eller 10 ampuller, volumen gennemsigtig væske i hver beholder er 1 ml.

Lægemidlet hører til den farmakologiske gruppe Hormoner i den bageste hypofyse. Opløsningen er beregnet til introduktion i livmoderhalsen eller livmodervæggen og iv intranasalt (inddrivning af sammensætningen i næsen).

Handling

Efter intramuskulær eller intravenøs administration absorberes oxytocin aktivt, trænger ind i livmoderen. Lægemidlet udviser en vasopressinlignende, laktotropisk og mild antidiuretisk effekt..

Lær om de karakteristiske symptomer og effektive behandlinger af akut pankreatisk pancreatitis..

Hvordan reduceres blodsukkeret hos et barn med forhøjede priser? Læs svaret i denne artikel..

Hormonoxytocin:

  • aktiverer sammentrækning af glatt muskel i livmoderen,
  • øger tonen i myometrium og dens kontraktile aktivitet,
  • reducerer evnen til at sammensætte epitelceller, letter bevægelse af mælk under amning ind i bihuler og store kanaler i brystkirtlerne,
  • påvirker ikke sammentrækningen af ​​tarmens og blærens vægge.

Manifestationshastigheden for virkningen af ​​anvendelse af et hormonelt middel afhænger af administrationsvejen: ved intramuskulær administration efter 12 minutter er eksponeringsperioden op til en halv time, intranasalt i tre til fire minutter. Ved indgivelse af drypp manifesteres den aktive virkning af det aktive stof mindre end et minut efter infusionens start.

Indikationer til brug

Intravenøs og intramuskulær injektion af oxytocin ordineres til gravide kvinder og kvinder i fødsel:

  • at starte og stimulere optimal arbejdsaktivitet på baggrund af Rh-konflikten mellem mor og foster,
  • i tilfælde af hurtig levering,
  • med føtal død,
  • med svage sammentrækninger i livmoderen.

Andre indikationer for anvendelse af oxytocin:

  • lav amning efter fødslen,
  • forebyggelse af blødning efter en abort i forskellige graviditetsstadier,
  • for at aktivere uterus kontraktioner for at fjerne morkagen efter kejsersnit,
  • til hurtig returnering af livmoderen til den sædvanlige fysiologiske tilstand efter fødsel,
  • med alvorlige tegn på premenstruelt syndrom: en kraftig vægtøgning, udtalt hævelse, smerter i æggestokkene og livmoderen.

Kontraindikationer

Forkert brug af oxytocin-injektioner kan medføre alvorlige konsekvenser for kroppen, inklusive død. Det er vigtigt at tage hensyn til begrænsninger for at vurdere risikoen for bivirkninger afhængigt af mor og fosterets tilstand.

Hormonet Oxytocin i ampuller er ikke ordineret i følgende situationer:

  • arteriel hypertension,
  • fosterets skrå eller tværgående position,
  • udvikling af præeklampsitoksæmi,
  • placenta previa,
  • invasivt karcinom udvikler sig i livmoderhalsregionen,
  • stor frugt,
  • overdreven følsomhed over for oxytocin,
  • livmoren strækkes efter adskillige fødsler,
  • alvorlige patologier i det vaskulære netværk, hjertemuskler,
  • der er ar på livmoderen efter kirurgisk behandling eller kejsersnit,
  • smalt håndvask,
  • mistænkt placentabruktion,
  • føtal iltesult,
  • øget risiko for uterus brud.

Brugsanvisning

Læger vælger doseringen og indgivelsesmåden for oxytocinopløsningen hver for sig. Hyppigheden af ​​injektioner bestemmes under hensyntagen til patientens tilstand.

Grundlæggende regler:

  • at stimulere arbejdskraft Intramuskulære injektioner, fra 0,5 til 2 IE af hormonet, gentagen administration med et interval på 30 minutter til en time med en svag effekt af det hormonelle middel,
  • til induktion af arbejde. Intravenøs infusion. Tidligere fortyndes 2 ampuller af det hormonelle middel i 1 liter af en 5% dextroseopløsning. Den indledende infusionshastighed er fra 5 til 8 dråber pr. Minut, hvilket gradvist øger hastigheden afhængigt af graden af ​​aktivering af arbejdskraft (maksimalt, op til 40 dråber på 60 sekunder). Sørg for at kontrollere føtalets hjerterytme og livmorens muskelaktivitet,
  • ved behandling af ufuldstændig eller uundgåelig abort administreres en opløsning af oxytocin intravenøst ​​ved dråbevis administration. Til proceduren kombineres en opløsning af dextrosekoncentration på 5% (500 ml) med 10 IE af hormonet. Den optimale administration af lægemidlet fra 20 til 40 dråber på 60 sekunder,
  • for at forhindre mastitis i tilfælde af overbelastning på baggrund af amning, modtager patienten intramuskulært 2 IE af det hormonelle lægemiddel,
  • for at fjerne morkagen efter kejsersnit, injiceres en oxytocin-injektion i livmodervæggen, en enkelt dosis på 3 til 5 IE af det aktive stof,
  • For at reducere risikoen for hypotonisk blødning fra livmoderen ordineres IM-injektioner 2 eller 3 gange om dagen i to til tre dage. Den optimale mængde af hormonet er fra 3 til 5 IE. Under behandlingen af ​​farlig uterusblødning er behandlingsvarigheden tre dage, mængden af ​​oxytocin er fra 5 til 8 IE, hyppigheden af ​​i / m administration to gange eller tre gange om dagen,
  • ved alvorligt premenstruelt syndrom foreskrives den intranasale anvendelse af et hormonelt middel. Det er nødvendigt at indføre en opløsning i næsen fra den 20. dag i menstruationscyklussen til 1 dag af den næste månedlige blødning.

For at reducere risikoen for refleks takykardi og et fald i blodtrykket kræves en langsom jetinjektion af opløsningen under infusion med en hastighed på fra 0,012 til 0,02 IE / min. Når man bekræfter optimal arbejdskraft, er det vigtigt gradvist at reducere hastigheden af ​​intravenøs indgivelse.

Vigtig! Oxytocin-injektioner bruges strengt ifølge indikationer, men med individuel følsomhed eller en kombination af negative faktorer er negative reaktioner mulige. Et lægemiddel, der stimulerer sammentrækninger i livmoderen, må kun bruges på et hospital under konstant lægelig tilsyn.

Bivirkninger

Eventuelle bivirkninger hos mor:

  • hovedpine, svimmelhed,
  • væskeretention, kvalme, opkast,
  • forøg antallet af blodplader,
  • anafylaktisk chok med overdreven sensibilisering af kroppen,
  • bradykardi, arytmi, nedsat eller forhøjet blodtryk, ventrikulær ekstrasystol,
  • livmoderkramper, livmoderhypertonicitet og uterus brud,
  • fødsel,
  • bækkenblødning.

Komplikationer hos et nyfødt eller foster:

  • sinus bradykardi, hjertebanken, arytmi, ekstrasystol,
  • nethindeblødning,
  • asfyksi, i mangel af rettidig hjælp, føtal død,
  • skade på hjernen og centralnervesystemet,
  • nyfødt gulsot.

Ukontrolleret brug af lægemidlet Oxytocin kan føre til farlige komplikationer. Injektioner, infusioner udføres kun på et hospital. Det er vigtigt at overvåge tilstanden hos mor og foster, viste blodtryk, hjerterytme, uterus kontraktilitet.

Overdosis

Overskydende oxytocin er farligt for helbredet og livet: alvorlige bivirkninger udvikler sig:

  • kramper,
  • hypoxi,
  • fødselsskader,
  • livmoders brud,
  • hyperkapni,
  • livmoder tetanus,
  • føtal bradykardi,
  • asfyksi og føtal død,
  • svær postpartum blødning,
  • en kraftig afmatning i føtalets hjerterytme.

Lær mere om normen for glukosetolerance og årsagerne til metabolisk svigt..

Thyroglobulin er forhøjet: hvad betyder det hos kvinder, og hvilke patologier indikerer det? Læs svaret på denne adresse.

På siden https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-medikamentami.html skal du læse oplysningerne om, hvordan man behandler cyster på æggene uden kirurgi ved hjælp af medicin.

Behandling:

  • øjeblikkelig tilbagetrækning af oxytocin-baserede injektioner,
  • hurtigt fald i væskeindtagelse,
  • tvungen diurese,
  • administration af hypertonisk opløsning (natriumchlorid),
  • stabilisering af vand-elektrolytbalance,
  • konstant medicinsk tilsyn.

Drug interaktion

Vigtige nuancer:

  • kombination med cyclopropan og halopan kan føre til hypotension,
  • med samtidig anvendelse med MAO-hæmmere er der en stor sandsynlighed for en stigning i blodtrykket,
  • kombination af oxytocin med sympatomimetiske aminer øger pressoreffekten af ​​brugen af ​​ionotropiske medikamenter, der binder myocardiale pt-receptorer.

Det er strengt forbudt at kombinere oxytocin i injektioner med alkohol og alkoholholdige forbindelser.

Koste

Prisen på oxytocin afhænger af antallet af ampuller og det farmaceutiske selskab. Ungarsk medicin (producent Gideon-Richter) pris på 85 rubler for 5 ampuller, russiske midler (Moskva endokrine anlæg) 45 rubler for 10 ampuller.

Opbevar lægemidlet på bundhylden eller køleskabsdøren ved en temperatur på +2 C til +15 C. Det er forbudt at fryse medicinen. Ampuller med hormonsammensætning bør ikke nå børn. Oxytocin-injektionsopløsning er egnet i tre år.

Analoger

Mange kvinder efterlader positive anmeldelser om oxytocin, hvis hormonet blev brugt til at stimulere ordentligt arbejde. Gentagen injektion er ofte påkrævet, hvis sammentrækninger ikke er intense nok. Det er vigtigt, at læger tager hensyn til kontraindikationer for at reducere risikoen for bivirkninger, herunder dem, der er farlige for kvindens og fosterets liv..

Ved svagt arbejde, stagnation i brystet under amning, dårlig sammentrækning af livmoderen efter en abort eller fødsel, anbefaler læger injektioner af lægemidlet Oxytocin. Det hormonelle middel bruges med succes til alvorlige manifestationer af premenstruelt syndrom til forebyggelse af hypotonisk blødning fra livmoderen. En analog af naturligt hormon har en aktiv effekt på reproduktionssystemets elementer, giver et positivt resultat uden alvorlige komplikationer for kroppen. Forkert brug af oxytocin kan forårsage bivirkninger.

Video om, hvem og hvorfor hormonet Oxytocin ordineres til injektioner: