Hvordan diagnosticeres binyrerne?

Binyrerne producerer nogle af de vigtigste hormoner, så deres rolle i kroppen er uvurderlig. Vi forstår i hvilke tilfælde, og hvordan binyren diagnosticeres.

Nogle organer kan undersøges uden specielle anordninger, men ikke alle. Hvordan undersøges maveorganerne, for eksempel binyrerne, hvor instrumenter ikke kan nås? Diagnose af binyrerne udføres regelmæssigt for patienter med hormonelle abnormiteter, derfor er der nu mange måder at bestemme sygdomme i disse organer.

Byrenes rolle i kroppen

Binyrerne er organer i det endokrine system. De producerer nogle af de vigtigste hormoner: adrenalin, noradrenalin, kortikosteroider og androgener. Gennem dem påvirker binyrerne:

  • fysisk og følelsesmæssig aktivitet,
  • cirkulært system,
  • stofskifte,
  • immunitet,
  • primære og sekundære seksuelle egenskaber.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse?

I betragtning af den høje rolle, binyrerne spiller i alle kropsprocesser, er tegnene på afvigelser i deres arbejde meget forskellige. Normalt ordinerer specialister undersøgelser for følgende symptomer:

  • unaturlig hudfarve, fortynding og tørhed;
  • udseendet af mørke strækmærker i hofterne;
  • vægttab af lemmer med fedtaflejringer i ansigt og underliv;
  • stigning i blodtryk;
  • nedsat vandmetabolisme med normalt blodsukker;
  • problemer med puberteten hos unge;
  • menstrual uregelmæssigheder og infertilitet hos kvinder, impotens hos mænd;
  • depressive og selvmordsstemninger.

Alle disse symptomer indikerer en hormonel ubalance. Hvis de ikke behandles, forværres problemer. Gennem hormoner påvirker binyrerne hele kroppen, hvilket betyder, at sygdomme vil udvikle sig i hele kroppen.

Diagnose af binyrerne: hvilken forskning vil hjælpe?

Du kan undersøge tilstanden af ​​disse organer ved hjælp af analyser og specielt udstyr. Kombinationen af ​​disse diagnostiske metoder giver et nøjagtigt resultat, ifølge hvilket en specialist kan ordinere den rigtige behandling..

Ultralyd af abdominal binyrerne vil kun blive undersøgt af en højt kvalificeret læge. Pointen er i deres placering: de er placeret under muskler, kropsfedt og alle organer. Ikke desto mindre kontrolleres kirtlerne ved hjælp af ultralyd for tilstedeværelsen af ​​tumorer og strukturelle ændringer - begge er tydeligt synlige på ultralyd.

MR af maveorganerne giver dig mulighed for at tage klare billeder på ethvert niveau. Magnetisk resonansafbildning er kontraindiceret hos patienter med metalgenstande inde i kroppen (pacemakere og så videre). Derudover kan sundheden for mennesker, der lider af klaustrofobi forværres i lukkede strukturer. Men hvis du ikke har nogen kontraindikationer, vil denne metode til diagnosticering af binyrerne være meget informativ.

Computertomografi betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode. Under proceduren oprettes en volumetrisk model af binyrerne, som giver dem mulighed for at blive undersøgt detaljeret. Undersøgelsen tager meget lidt tid - hvis MR af mavehulen tager 40 minutter, tager CT-scanningen kun 15 minutter. Men der er kontraindikationer for mennesker, der vejer mere end 120 kg, børn og gravide kvinder.

Hvad angår levering af test, kan dette være:

  • generel blodprøve for at bestemme kroppens tilstand;
  • blodprøve for hormoner: cortisol, aldosteron, androstenedion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • urinanalyse af hormoner: cortisol, methanephrine, normetanephrine;
  • analyse af spyt til cortisol.

Med indholdet af hormoner i blodet kan du bestemme, i hvilken retning binyrernes arbejde afvises. Hvert hormon produceres af en bestemt del af kroppen. Så ifølge resultaterne af analysen kan du forstå, hvad der fungerer galt nu.

Undersøgelsesforberedelse

Inden et par dage er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der fremkalder flatulens, inden et par dage. Disse er rå grøntsager og frugter, brød, bælgfrugter og kulsyreholdige drikke. Før MR og CT er en sådan forberedelse ikke påkrævet. I alle disse undersøgelser skal tarmen imidlertid være tomme..

Hormonprøver kræver ikke kun omhyggelig forberedelse, men også et specifikt tidspunkt for indsamling af materiale:

  • analyser gives fra morgen til 9 timer;
  • om to eller tre dage skal du opgive mad, der forårsager en koncentration af adrenalin: disse er bananer, citrusfrugter, kaffe og chokolade;
  • på den sidste dag skal du undgå sport og fysisk aktivitet for ikke at påvirke niveauet af cortisol;
  • af samme grund, inden du tager testen, skal du sove godt og komme på hospitalet i fred. Hvis du oplevede alvorlig stress eller chok et par dage før den fastsatte tid, skal undersøgelsen udsættes;
  • Før levering af urin skal alle hygiejneprocedurer udføres omhyggeligt;
  • hormoner kan påvirkes af medicin. Sørg for at konsultere din endokrinolog om at tage prøver, hvis du tager noget hver dag.

Måske vil din læge give yderligere kommentarer, afhængigt af din sygdom. Nøgleanbefalinger for en vellykket undersøgelse:

  • mangel på stress,
  • godt humør,
  • ordentlig ernæring om aftenen.

Hvis du forbereder dig godt, vil binyrediagnostik være vellykket, undersøgelser viser korrekte resultater og vil hjælpe markant med diagnosen sygdomme.

Binyrerne

Mennesket er det mest komplicerede ”biokemiske laboratorium”. Jeg forstår, at det emne, jeg vil tale om, er kompliceret. For nogen meget vigtig. For andre, almen uddannelse. Jeg vil prøve ikke at kede mig. Sandt nok keder hormoner sig ikke. Så.

Binyrerne er små parrede endokrine organer placeret over den øvre pol af begge nyrer. Længde * Bredde * Tykkelse = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm. Selv mindre end 1 cm i længde og 3 mm i tykkelse er minimum.

Dette er et lille, men ekstremt vigtigt organ..

Lag af binyrerne findes i nærheden, men hver zone fungerer autonomt og har sine egne hormoner.

Binyrerne er opdelt i 4 zoner:

  • Det kortikale lag af binyrerne består af 3 dele: glomerulær, bundt og mesh-zone.
  • Adrenalmedulla er placeret "i udstopningen" af binyren.

Glomerulær del.

Hormoner: mineralocorticoider. Præsenteret af 3 hormoner: aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosteron.

Produktionen af ​​mineralocorticoider påvirkes af både kalium og angiotensin II, lidt ACTH.

Hovedarbejde: regulering af vand-salt metabolisme, udveksling af elektrolytter - kalium og natrium, opretholdelse af salt homeostase og blodtryk.

Hormonmangel er en kronisk og akut binyresvigt, pseudohypoaldosteronisme. Overskydende - hyperaldosteronism syndrom (Cohn syndrom, ifølge forfatteren).

Bjælkezone.

Glukokortikoider er repræsenteret ved 2 hormoner: cortisol, kortison.

Hoved: ACTH (adrenocorticotropic hormon), produceret af hypofysen.

Hovedjob: Disse hormoner er ansvarlige for kroppens reaktion på stress og overlevelse..

Regulere alle metaboliske processer i kroppen (kulhydrater, proteiner og fedt).

Lindre inflammatoriske og allergiske processer.

Hormonmangel er en kronisk og akut binyreinsufficiens.

Overskydende - Cushings syndrom (hypercorticism).

Mesh-del.

Præsenteret er: DGA (dihydroepiandrosteron), DGA-S (dihydroepiandrosteronsulfat), A4 (androstenedion), 17-OH-progesteron, total testosteron.

Det vigtigste arbejde: rollen er lidt anderledes end hormoner, der udskilles af kirtelkirtlerne. De er aktive inden puberteten og efter...

Kønshormoner netto dele af binyrerne:

Det vigtigste arbejde: rollen er lidt anderledes end hormoner, der udskilles af kirtelkirtlerne. De er aktive inden puberteten (igangsætter puberteten) og efter puberteten (især DHA, er en direkte forløber for testosteron og østradiol). Inkluderet de påvirker udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (bartvækst, skam- og aksillær hårvækst, muskelopbygning osv.) Mangel - adrenodeficiency.

Overskydende - adrenogenitalt syndrom, binyretumorer.

Hjernestoff.

De er sandsynligvis repræsenteret af de mest berømte binyrehormoner - adrenalin, norepinephrin, dopamin og deres metabolitter - methanephrine, normetanephrine.

Og også i små koncentrationer: stof P, VIP, somatostatin, b-enkephalin.

Hoved: sympatisk nervesystem.

Det vigtigste arbejde: opretholdelse af kroppens vitale funktioner - stabilitet i blodtryk, puls, udvidelse af bronkier, arbejde i andre indre kirtler.

Mangel - ikke mulig (tilstand ikke kompatibel med livet)!

I dag vil vi tale om en sådan sygdom i binyrerne som binyreinsufficiens.

I stigende grad kommer patienter til receptionen med den største klage - "ingen styrke", efter arbejde "som presset citron" osv..

Patienter læser. Bed om at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen for hypothyreoidisme. Dette er okay. Først nu kan årsagen til denne lidelse være binyreinsufficiens.

Adrenalinsufficiens opstår - akut (ON), jeg vil ikke skrive om det - dette er et skarpt underskud af cortisol, forårsager en tilstand, der er uforenelig med livet, behandling finder sted på intensivafdelingen.

Oftest er ONN en konsekvens af kronisk binyreinsufficiens - INN.

Der er primær CNI (på grund af nederlaget i binyrerne i sig selv ved en inflammatorisk eller destruktiv, for eksempel tuberkuloseproces).

Og sekundært, når den centrale regulering af cortisolproduktion lider, det vil sige, ACTH-sekretion reduceres (af en eller anden grund).

Symptomer på kronisk binyresvigt ligner både hypothyreoidisme og kronisk træthedssyndrom..

Primær CNN adskiller sig fra sekundær, idet den i den primære ene glomerularzone, hvor aldosteron produceres, også lider (salt (natrium) begynder at gå tabt fra kroppen), og dette fører til tørst efter salt og tørst.

Med sekundær aldosteronzone lider ikke.

Primært ændrer hudfarven sig meget - bronzepigmentering vokser! Dette skyldes det faktum, at ACTH og hormonet melatonin, der er ansvarlig for pigmentering, produceres sammen med primær kronisk hjertesvigt, ACTH begynder at stige og melatonin med det.

I henhold til det kliniske forløb er sekundær kronisk hjertesvigt lettere end primær kronisk hjertesvigt.

Adrenalinsufficiens er muligvis ikke reversibel.

Hvis det er reversibelt, er det en relativ binyreinsufficiens (manglende tilpasning, reaktion på stress). Sådanne problemer opstår mere og mere ofte..

Hvis det ikke er reversibelt, kræves livslang hormonerstatningsterapi med cortisol-lægemidler..

Sådan diagnosticeres binyreinsufficiens:

  1. Blodprøvetagning af cortisol og ACTH kl. 8.00 om morgenen, når produktionen af ​​dette hormon er maksimal (i henhold til døgnrytmen) eller opsamlingen af ​​spyt i cortisolrør ved 4 point 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
  2. Daglig urin til cortisol.
  3. Blodprøvetagning til natrium, kalium, klor.
  4. Test med synacten depot.
  5. CT af binyren og / eller hypofyse-MR (hvis der er mistanke om sekundær CNI).
  6. TB-konsultation.
  7. Blod til 17-OH-progesteron med mistænkt medfødt adrenogenitalt syndrom.
  8. Aldosteron og renin i tilfælde af mistanke om primær kronisk hjertesvigt.
  9. HPLC af blod og urin (højtydende væskekromatografi af binyreshormoner).

At tage blod til cortisol og ACTH er en kompleks procedure. Det kompliceres af det faktum, at cortisol har en cirkadisk produktionsrytme - maksimalt om morgenen og skarpt minimum om natten. Så om morgenen, med den oprindelige form for kronisk hjertesvigt, når cortisol stadig ikke er så lav, kan diagnosen ikke stilles efter en enkelt analyse, og kl. 23.00-24.00, når koncentrationen af ​​cortisol er minimal, laboratorier.

En meget bekvem metode til bestemmelse af cortisol i spyt med "4 point" er 8.00-13.00-17.00-24.00 (spyt opsamles derhjemme i prøverør, der blev taget dagen før på laboratoriet). Dette giver dig mulighed for at spore alle cirkadiske udsving i daglig cortisol.

Prøve med synacten – depo: 1 mg (forlænget virkende kunstigt ACTH-præparat), som ikke er produceret i SNG-landene. Det tillader med 100% sandsynlighed at udelukke HNN. Testen er minimal i kompleksitet: - Kl. 8.00 udføres en blodprøveudtagning på aldosteron og cortisol, - kl. 21.00 indføres synacthen (som patienten kan gøre derhjemme), - næste morgen gives aldostronen og cortisol igen.

Med en stigning i cortisol på mere end 550 nmol / l er CIH udelukket. Testen giver dig mulighed for at skelne mellem primær og sekundær kronisk hjertesvigt ved at øge aldosteronniveauet.

Med en initial blodcortisol mindre end 80 nmol / L om morgenen - der vises ingen yderligere test - diagnosen er klar.

Baseret på det forelagte sæt analyser drages en konklusion - er det CNN som en sygdom eller som en funktionel tilstand (relativ binyreinsufficiens), vælges behandlingstaktik.

Den funktionelle tilstand i binyrerne er aldrig ledsaget af et fald i aldosteron! Og reagerer godt på synaktentesten.

Du og jeg har det bedre med at tale ikke om sygdom, men om relativ binyresvigt (funktionel) - det er blevet meget almindeligt i den moderne metropol.

Årsager til relativ binyresvigt:

  • mangel på søvn,
  • overdreven mental stress og manglende tilpasning til stress,
  • især kronisk stress,
  • vedvarende motionscenterbesøg i mangel af genoprettende rehabilitering af en svækket krop,
  • arbejde i staten ARVI,
  • depression,
  • en kraftig begrænsning af salt i kosten - fører til en gradvis nedbrydning af binyrerne og et fald i cortisolproduktion, i værste fald udløses mekanismen til fremstilling af antistoffer mod dem eller ACTH.

Symptomer

  • Følelsen af, at du ikke er i stand til at takle stablede anliggender
  • Træthed trods tilstrækkelig søvn
  • Vanskeligheder med at stå op om morgenen
  • Stærkt ønske om at spise salt mad (“Jeg spiste lige en hel pakke chips”)
  • Øget indsats er nødvendig til daglige aktiviteter
  • Lavt blodtryk
  • Følelse af besvimelse under en kraftig stigning fra en siddende eller liggende position
  • Forvirring
  • Vekslende diarré / forstoppelse
  • hypoglykæmi
  • Nedsat libido
  • Stressreduktion
  • Forøget gendannelsestid
  • Depression
  • Mindre glæde af livet
  • Forværring af helbredet efter at have sprunget måltider over
  • Udtalt premenstruelt syndrom
  • Lav opmærksomhedsspænd
  • Nedsat beslutningstagning
  • Nedsat produktivitet
  • Dårlig hukommelse

Kender du noget fra denne liste??

Sådan evalueres, om du har problemer med binyrerne?

Irritabilitet og en følelse af overbelastning er de to vigtigste tegn på forstyrrelse af binyrerne..

Prøve:

Du er blevet betyder, hurtig tempereret, føler dig overvældet, ikke i stand til at håndtere ting, finde andre mennesker irriterende, at tale kræver for meget energi!

Ofte kan der være vanskeligheder med at indsnævre eleverne. Elevaterne dilateres typisk i mørke og trækker sig sammen i lyset. Symptomer: lysfølsomhed, ubehag i stærkt lys, behovet for at bære solbriller det meste af tiden.

Forskelle i kropstemperatur.

Lave og ustabile morgentemperaturer kan indikere binyreinsufficiens. I modsætning hertil fører hypothyreoidisme normalt til en stabil lav temperatur hele dagen..

Længsel efter salt mad er et vigtigt tegn på binyreproblemer.

Døgnrytme: skal producere en masse cortisol om morgenen, sænke niveauet i løbet af dagen og kraftigt lavere natten før sengetid.

Cortisol jump om morgenen hjælper os med at komme ud af sengen peppy, klar til at møde en ny dag. Lav sekretion af cortisol før sengetid hjælper os med at slappe af og hvile..

Adrenal dysfunktion - det er vanskeligt at stå op om morgenen, "svinge" tættere på middag, føle sig "+/-" i flere timer mellem 14:00 og 20:00, så dukker en bølge af ny styrke op før sengetid. Disse mennesker har ofte en omvendt cortisolrytme: binyrerne udskiller meget lidt cortisol om morgenen og for meget om aftenen, hvilket får dem til at blive søvnige og opmærksomme på det forkerte tidspunkt..

Andre mennesker kan have ekstremt lave kortisolmålinger hele dagen og hver dag. Det er værre.

Hvad forårsager binyre træthed?

I de fleste tilfælde opstår der normalt problemer som følge af en fejlfunktion i hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.

Hypothalamus er den førende inden for produktion af hormoner i kroppen. Det "scanner meddelelser" fra andre endokrine kirtler og kontrollerer også kroppens samlede hormonelle status. Overfører hormonproduktionsteam til hypofysen.

Derefter kombinerer hypofysen arbejdet i de enkelte kirtler (for eksempel skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene), så de gør deres job. Hypofysen vil sikre, at de har ressourcer nok til at udføre deres pligter, styre deres vækst og nyttiggørelse, kontrollere elektrolyt / vandbalance.

GGN-aksen reagerer på to typer stress: strøm og kronisk stress.

I tilfælde af aktuel stress aktiverer hypothalamus vores respons i form af kamp eller flyvning. Som en del af denne systemiske respons frigiver binyrerne hormoner, og vores krop bevæger sig fra en tilstand af afslapning, absorption og bedring til en tilstand af overlevelse..

Vores krops energi skifter fra aktiviteter, der ikke er essentielle for at overleve, såsom hårvækst, fordøjelse af mad, omdannelse af næringsstoffer til energi, skabelse af hormoner og gendannelse af kroppen, til at fokusere vores ressourcer til at tilfredsstille det større behov for cortisol og adrenalin forårsaget af stress.

Så snart vi gled væk fra bjørnen eller kom væk fra en bil, der nærmer sig, formindskes behovet for nødniveauer af hormoner, og fokuset flytter igen til en parasympatisk reaktion, der fokuserer på at opretholde og opdatere kroppen.

I tilfælde af uendelig tilstedeværelse af stressede situationer, men ikke livstruende, er en konstant aktivering af responsen på stress mulig.

For at tilfredsstille behovet for cortisol vil vores krop reducere produktionen af ​​andre hormoner, der normalt produceres af binyrerne..

Med svær kronisk stress, GGN - systemet bliver overbelastet, mindre modtageligt for den sædvanlige feedback loop og stopper med at sende beskeder til binyrerne, afhængigt af kroppens behov.

En af de mest almindelige årsager til binyretræthed er stress, hvilket skaber et stærkt behov for stresshormoner såsom cortisol og adrenalin..

Der er fire hovedtyper af stress:

  1. Søvnløshed
  2. Psykologisk / følelsesmæssig stress
  3. Metabolisk / glykæmisk dysregulering
  4. Kronisk betændelse

Søvnløshed. En af de hurtigste måder til at forårsage binyredysfunktion er søvnmangel. Mangel på søvn kan være forårsaget af søvnløshed, søvnapnø og skiftarbejde.

Psykologisk stress. Følelser som sorg, skyld, frygt, angst, spænding og forlegenhed kan klassificeres som stress. Denne stress er baseret på vores opfattelse og ikke på karakteren af ​​individuel stress. F.eks. Kan offentligt talende føre til alvorlig psykologisk stress hos en person med social fobi, men en anden person, der kan lide at tale med offentligheden, kan opleve denne oplevelse som behagelig. Situationer, der er nye, uforudsigelige og truer stolthed, eller som indebærer en følelse af tab af kontrol, opfattes som stressende..

Glykæmisk dysregulering. Op til 50% af patienterne med Hashimoto har nedsat kulhydrattolerance. Det betyder, at efter indtagelse af kulhydratrige fødevarer vil dit blodsukker være meget højt, hvilket fører til produktionen af ​​store mængder insulin med et yderligere hurtigt fald i blodsukkeret (hypoglykæmi). Symptomerne kan omfatte irritabilitet, besvimelse, svimmelhed eller rysten. Hypoglykæmi kræver frigivelse af cortisol for at hjælpe med at bevare hjernens glukoseforsyning og neutralisere insulin, hvilket forårsager insulinresistens.

Betændelse. Kronisk betændelse og som følge af ledsmerter, fedme, toksisk stress, tarmsygdomme, fødeintolerance osv. Disse tilstande signaliserer kortisol om behovet for at skabe dets antiinflammatoriske virkning..

Binyrerne er en kilde til uenighed mellem konventionelle læger og naturopater. Officielt eksisterer ”binyre træthed” som en medicinsk diagnose ikke. Men det er det ikke.

Der er seks grundlæggende principper for bedring af binyre træthed:

  1. Fritid
  2. Blodsukkerbalance
  3. Stressreduktion
  4. Betændelse reduktion
  5. Påfyldning af næringsstoffer
  6. Forbedring af stresstolerance med adaptogener

Fritid.

Søvn er genstartknappen for binyrerne. Når vi sover frigiver vores krop menneskeligt væksthormon og gendanner sig selv. Sørg for at sove mindst 7 timer hver nat og gå i seng før 10 om aftenen. Hvis du kan gøre dette, anbefaler jeg faktisk at sove 10-12 timer om dagen i 1 måned i binyrenes genopretningsprotokoller.

Blodsukkerbalance.

Stabilisering af blodsukkeret gennem kosten er et vigtigt skridt i at overvinde binyre træthed og skjoldbruskkirtelsygdom. Balancen i dit blodsukker kan skabe mærkbare forbedringer i dit daglige velbefindende..

Først og fremmest stræber efter at spise mere fedt og proteiner samt færre sukkerholdige og stivelsesholdige kulhydrater. Når du spiser kulhydratrige fødevarer, stiger dit blodsukker for højt, for hurtigt og forårsager symptomer som nervøsitet, svimmelhed, angst og træthed. Disse udsving i blodsukkeret kan svække dine binyrerne og forårsage et skarpt spring i dine skjoldbruskkirtelantistoffer.

Stressreduktion.

Dette er normalt det sværeste at implementere..

Vigtigt: eliminere, forenkle, delegere, automatisere nogle ting.

Vær stærkere, mens du er mere fleksibel. Bruce Lee sagde engang: "Bemærk, at det hårdeste træ bryder den nemmeste, og at bambus eller pil overlever, bøjer sig under vinden".

Gør hvad du kan lide.

Ordnethed og forudsigelighed er dine venner. Planlæg dit liv på en sådan måde, at det er i tide, slippe af med overskydende.

Betale gæld, færdig med dine gamle anliggender.

Hold plads ren og ryddig. Tag dig tid til at slappe af.

Arbejd ikke for slid.

Massage, akupunktur, meditation, sport kan hjælpe dig med at slappe af..

Undgå multitasking. Gør en ting ad gangen, fokuser.

Reducer betændelse (fjern raffinerede vegetabilske olier, sørg for at fjerne mangel på omega-3 syrer, rehabilitering af mave-tarmkanalen, analyse af, hvad du spiser).

Elimination diæter og fødevareintolerance test vil identificere yderligere fødevarer, der skal fjernes fra din diæt..

Kroniske infektioner er også en kilde til betændelse i kroppen..

Længsel efter salt mad og følelsen af ​​dehydrering, der opstår med binyre træthed, er vores krops måde at fortælle os, at vi har brug for mere salt. I stedet for at spise forarbejdede fødevarer eller thyreoidea giftigt iodiseret salt, kan tilsætning af havsalt af kvalitet hjælpe.

Jeg kan virkelig godt lide Solstik Rive-produktet i dets elektrolytkomposition og sammensætning, som gør det muligt at gendanne bindevæv, ledbånd, led.

Påfyldning af næringsstoffer.

Tilsætningsstoffer. Bør vælges individuelt for mennesker afhængigt af deres niveau af adrenal dysfunktion (som skal bestemmes ved hjælp af test).

Adaptogener er naturlige produkter fra urter, der giver kroppen evnen til at klare stress.

  • At være ufarlig for patienten ved normale doser.
  • Hjælpe hele kroppen med at tackle stress.
  • Hjælper kroppen med at vende tilbage til det normale, uanset hvordan stress i øjeblikket påvirker en persons arbejde.
  • Med andre ord, adaptogener både roer ned overaktive immunsystemer og stimulerer hypoaktivt immunsystem..
  • Adaptogener hjælper med at normalisere hypothalamic-hypofysen-binyresystemet.
  • Adaptogene urter er: lakridsrod, astragalus, reishi-svamp, dan shen, cordyceps, eleutherococcus, ginseng, Noni juice, Rhodiola rosea, kinesisk Volodushka, shiitake, maitake, ashwagandha osv..
  • Adaptogens hjælper andre med at være mere tolerante.

Du skal vælge producenten korrekt, undersøge certifikaterne omhyggeligt. Det er bedre at kontakte specialister, der kan fortælle, hvad der fungerer, og hvad der i det mindste er nytteløst.

C- og B-vitaminer er opbrugt med høj cortisolproduktion. De skal genopfyldes. C-vitamin - mindst tre gram om dagen. Det er bedre at øge dosis individuelt til kolik og løs afføring. Med efterfølgende reduktion i dosis. Brug for langvarig og med bioflavonoider. Hvordan man vælger C-vitamin - læs det tilsvarende indlæg "Når C-vitamin fungerer effektivt".

Lakritsrotekstrakt forstyrrer for eksempel omdannelsen af ​​cortisol til et biologisk inaktivt kortison. Således holder lakridsroden vores kortisol længere, hvilket giver os mere energi. Dette kan være nyttigt for patienter med lavt kortisol og lavt blodtryk..

Bemærk: Licorice rod bør ikke bruges af patienter med væskeretention eller højt blodtryk..

B-vitaminer er vandopløselige vitaminer og akkumuleres ikke i kroppen, så der er praktisk taget ingen risiko for toksicitet.

For eksempel er Thiamine en af ​​B-vitaminerne kendt som B1. Det deltager i kulhydratmetabolisme, understøtter binyrefunktion og hjælper med at øge energiniveauet. Det hjælper med fordøjelsen af ​​proteiner og fedt. Thiamin er nødvendig for tilstrækkelig frigivelse af saltsyre i maven, hvilket er nødvendigt for korrekt proteinfordøjelse. (De fleste mennesker med Hashimoto har for eksempel lave saltsyreniveau i maven.)

Moderat thiaminmangel kan være til stede hos personer med autoimmune sygdomme og problemer med malabsorption.

Hvis du kæmper med træthed, lav mavesyre, kulhydratintolerance, lavt blodtryk og binyreproblemer, kan du tage op til 600 mg thiamin om dagen.

Modtagelse af hormoner yderligere - kan kun bruges på baggrund af resultaterne af analyser af spyt til cortisol. Skal bruges under opsyn af en kvalificeret professionel med ekstrem omhu..

Din læge kan bruge gravidolon, DHEA, 7-Keto, binyrerne og i nogle tilfælde hydrokortison for at genoprette din binyrebalance.

Pas på og vær sund!

Foredrag af en ernæringsfysiolog, gynækolog Arkady Bibikov

Vær den første til at kommentere

Efterlad en kommentar Annuller svar

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles..

Hvilke metoder kan teste binyren

Binyrerne - et par endokrine kirtler, der regulerer metaboliske processer (salt, protein, kulhydrat). De hjælper også kroppen med at tilpasse sig i forskellige ugunstige forhold - naturligt, socialt (stress, depression). Kroppen producerer hormoner, der stimulerer dannelsen af ​​aminosyrer, fedt og glukose. Professionel diagnose af binyrerne muliggør rettidig påvisning af funktionelle forstyrrelser i kirtlen, forhindrer udvikling af alvorlige endokrine sygdomme, nyrepatologi.

Indikationer for forskning

De vigtigste indikationer for en undersøgelse af binyrerne:

  • identificering af årsagerne til ubalance af elektrolytter i kroppen (kalium, klor, natrium);
  • påvisning og differentiel diagnose af binyrebarkhormal hyperfunktion (Itsenko-Cushings syndrom - alvorlig neuroendokrin patologi);
  • mistanke om ondartet tumor i indre organer;
  • overvågning af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af ondartede, hormonsyntetiserende neoplasmer;
  • screening af primært, sekundært Conn-syndrom (overdreven produktion af hormonet i det kortikale stof i den glomerulære zone af kirtlen);
  • som en del af en omfattende diagnose af hypertension hos unge patienter;
  • hypotese om acidose (blodoxidation).

Selvdiagnostiske metoder

For at mistænke patologiske vævsændringer, funktionelle funktionsfejl i binyrerne, kan du uafhængigt afhænge af udviklingen af ​​visse symptomer.

De første tegn på en organsygdom:

  • moderat og svær fedme (symptomer på sygdommen hos kvinder);
  • dannelse af specifikke strækmærker på maven;
  • øget blodtryk (BP), bankende smerter i hovedets occipitale region;
  • dystrofi af muskelvæv, generel svaghed, kronisk træthed;
  • hudpigmentering.

Med et fald i mængden af ​​natrium, sløvhed, svaghed, forvirring observeres med en stigning - et fald i mængden af ​​daglig urin, konstant tørst, nervøs ophidselse, kramper.

Med et fald i kalium manifesteres malaise, et skarpt vægttab (anoreksi), en stigning i urinproduktion, tørst, et fald i tryk, inhibering af reflekser og opkast. Forhøjet kalium i kroppen manifesteres af diarré, kramper, arytmier, ventrikelflimmer.

Med acidose forværres den generelle tilstand, en person desorienteres i rummet, hjerterytmen og respirationsfrekvensen forstyrres.

Om hvilken funktion af binyrerne er nedsat kan bedømmes ud fra følgende symptomer:

  • hypocorticism (binyreinsufficiens) - er kendetegnet ved vægttab, træthed, hypotension, mørk hud, epigastrisk smerte;
  • hypercorticism (øget koncentration af cortisol) - manifesteret ved en stigning i blodtryk, vægtøgning, udseendet af lilla-røde strækmærker på huden, overdreven hårvækst;
  • virilisering (overdreven produktion af androgener hos kvinder) - hårvækst af mandlig type, udseendet af acne, menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet;
  • feminisering (producerer for store mængder kvindelige hormoner hos mænd) - mangel på kropshår, forsinket udvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • overdreven syntese af katekolaminer - adrenalinkriser, der ikke stopper med antihypertensive lægemidler under fysisk anstrengelse, i stressede situationer, med dyb palpation af bukhulen, hovedpine, panikanfald, hjertebanken;
  • hyperaldosteronisme (overdreven syntese af aldosteron) - højt blodtryk, hurtig vandladning, muskelsvaghed.

En funktionel metode til kontrol af binyrens funktion er en fysisk test. For at udføre det skal du ligge i vandret position i 5-10 minutter, måle trykket. Så skal du stå skarpt op og måle blodtrykket igen med et tonometer. Hvis forskellen i tal er mere end 10-20 værdier, er dette et signal om problemer med kirtlen.

På grund af de forskellige kliniske symptomer på binyresygdomme udstedes undersøgelsesretningen af ​​terapeuter, børnelæger, kardiologer, nefologer, androloger, gynækologer, urologer og psykiatere (under udbrud af aggression, panikanfald, depression).

Sådan testes binyrerne med laboratorieundersøgelser

En omfattende laboratorieundersøgelse inkluderer test af venøst ​​blod, urin og spyt. Det vigtigste mål er at studere binyrernes funktion.

For at tage blod- og urinprøver for at bestemme binyrenes hormoner, for at opnå pålidelige resultater, kræves speciel flerdages forberedelse.

  1. I 2-4 uger skal du reducere mængden af ​​kulhydrater, der er forbrugt, afbryde behandling med diuretika, stoppe med at tage hormonelle prævention, steroider.
  2. I 3 dage skal man ekskludere alkohol, ryge ikke en dag.
  3. 12 timer før undersøgelsen spiser ikke mad, kun rent stille vand.
  4. Undgå stress, nervøs sammenbrud, følelsesmæssig overdreven belastning 3 dage før testen.
  5. I 2 timer før undersøgelsen kan du slappe af i en behagelig siddeposition, hvor patienten vil donere blod.

Børn under et år skal ikke bruge mælkeformel eller modermælk 30-60 minutter før proceduren. Et barn fra 1 til 5 år har ikke brug for at spise på 2 timer.

Blodhormoner

Ved undersøgelse af venøst ​​blod findes sådanne adrenale hormoner:

  • adrenalin, noradrenalin;
  • cortison, cortisol, corticosteron;
  • aldosteron, deoxycorticosteron.

Syntesen af ​​visse hormoner påvirkes af adenocorticotropic hormon (ACTH), der produceres i hypofysen.

Med Itsenko-Cushings syndrom stiger niveauet af kortison i blodet. Sådanne ændringer indikerer indirekte en udviklende tumor i binyrebarken. En stigning i indikatorer forekommer med hormonbehandling, øget sekretion af ACTH, hjernesvulst. I strid med hormonproduktionen udvikler binyretræthedssyndrom.

I Addisons sygdom (en kronisk patologi af binyren, hvor kirtlen ikke kan producere hormoner i den rigtige mængde), falder niveauerne af cortisol og adrenalin.

Aldosteron øges i tumorer, der producerer hormoner, adrenal kortikal hyperplasi, et fald i blodtilførslen til nyrerne og et fald i blodtrykket. Indikatorer under det normale er bemærket i strid med syntesen af ​​aldosteron, organskade.

urinalyse

Bestemmelsen af ​​hormoner i daglig urin er den mest effektive og følsomme test til den differentielle diagnose af Cushings syndrom og enkel fedme. Urinkortisonniveauer indikerer direkte produktionshastigheden af ​​dette hormon..

At patienten havde en hypertensiv krise indikeres af et øget indhold af adrenalin og noradrenalin..

Den biokemiske sammensætning af spyt

Spyt indeholder cortisol og DHEA (steroidhormon). Deres kvantitative sammensætning kontrolleres for at vurdere funktionen i kroppen af ​​de endokrine kirtler, diagnosticere karcinom, hyperplasi, Cushings syndrom.

DHEA er en androgen, en forløber for mandlige kønshormoner. De højeste normale indikatorer observeres hos mænd i alderen 25 år, i en alder af 40 falder mængden af ​​hormon med 50%, i alderdom er tallet kun 5% af de værdier, der var i ungdommen. Deltager i syntesen af ​​testosteron hos mænd. Findes også i den kvindelige krop.

En binyrebøsningsanalyse er indikeret for forsinket pubertet, nedsat reproduktionsfunktion, i disse tilfælde er der mangel på DHEA. Hos kvinder påvises et overskud af hormonet med øget hårvækst af mandlig type, systematiske funktionsfejl i menstruationscyklussen og manglende evne til at udholde graviditet. Hos mænd falder den seksuelle funktion.

Sådan undersøges binyrerne med instrumental metoder

Standard kliniske instrumentelle metoder til undersøgelse af binyrerne er indiceret for mistænkte neoplasmer, hyperplasi og andre strukturændringer i kirtelvæv.

Ultralydundersøgelse kræver ikke særlig forberedelse. Informativ metode, med undtagelse af patienter med svær fedme.

Den inflammatoriske proces visualiseres tydeligt på monitoren med en ændring i organets konturer og grænser, godartede, ondartede tumorer. Lægen bestemmer strukturen af ​​kirtelvævet, graden af ​​dets ekogenitet, afvigelser i udviklingen af ​​organet.

scintigrafi

Scintigraphy er en hardwaremetode til undersøgelse af en organisme fra området nuklear medicin. Patienten injiceres i kroppens stoffer (radioaktive isotoper), der kan udsende lys. Monitoren viser et farvedu-dimensionelt billede af de indre organer. Det radiofarmaceutiske middel udskilles naturligt fra kroppen. Absorption af et radioaktivt stof med binyrerne sker inden for 3-5 dage. Diagnosen udføres derfor ikke umiddelbart efter introduktionen af ​​stoffet.

Under scanningen kontrolleres strukturen for hyperplasi (spredning af kirtelvæv). Tumorer registreres også..

CT-scanning

CT giver dig mulighed for at visualisere størrelsen og undersøge organernes struktur. Fra billedet kan du finde ud af om tilstedeværelsen af ​​diffus hyperplasi, neoplasmer, involvering af nærliggende lymfeknuder i den patologiske proces.

MR scanning

For at opnå nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne og stille en nøjagtig diagnose ordineres patienter med MRI med kontrast. Dette gør det muligt at visualisere klare konturer, topografi, størrelser. Tredimensionelt billede giver dig mulighed for at se patologien på det første udviklingsstadium.

Positron Emission Tomography

PET-CT er indiceret til mistanke om binyrecancer. Teknikken viser nøjagtigt et detaljeret kort over ondartede tumorer hos både en voksen og et barn. Tillader dig at udarbejde en kirurgisk fjernelse af tumoren. PET-CT viser de mindste strukturelle ændringer, tilstedeværelsen og spredningen af ​​metastaser.

Hvordan kan du ellers kontrollere binyrerne hos kvinder og mænd

Diagnostiske læger i deres aktiviteter bruger forskellige metoder til at identificere patologier i de endokrine kirtler - histologi, cytologi, endoskopi.

Punkteringsbiopsi

En biopsi er navnet på en analyse til udtagning af en vævsprøve ved at stikke hullet med en lang nål og få adgang til et patologisk sted. I laboratoriet undersøges biomateriale under et mikroskop, og der drages en konklusion, om atypiske celler og deres typer er blevet påvist. Analysen afslører sygdomme som kræft, binyreadenom og andre godartede tumorer..

Selektiv venekateterisering

Proceduren udføres for at tage blod fra binyrerne. Anomalier af udstrømningen af ​​blod under udviklingen af ​​anastamoser (fusion af vener i forskellige organer) afsløres - fordobling af binyren på højre side, forbindelse med levervenerne, unormal strømning i nyrevene. Det udtagne blod viser ensidig eller bilateral hyperproduktion af hormoner (aldosteron i det cerebrale lag i kirtlen).

Sådan testes binyrenes funktion

Binyrerne er et parret organ placeret på topper af to nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal information om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ikke kun ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrernes hormoner hjælpe med til at evaluere kirtlenes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen patientens blod og urin. Prøver kan udføres med eller uden stimulering med yderligere lægemidler..

I blodserumet bestemmes niveauet af følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen..

Urinalyse udføres for at bestemme de daglige udsving i cortisol. Ofte bruges medikamenter til at hjælpe med at identificere den grundlæggende årsag til indikatorernes afvigelse fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret - i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde bruges til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da urin- eller blodprøver ikke er informative..

Foruden laboratoriemetoder til evaluering af binyrernes arbejde, anvendes hardwareudstyr også. Ultralyd af nyrerne og binyrerne betragtes som den mest almindelige af dem. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den dårlige visualisering af organvæv. Derfor går små formationer ubemærket hen.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til undersøgelse af binyrerne CT og MR med og uden kontrast. Undersøgelser giver dig mulighed for i detaljer at undersøge organet og endda de mindste indeslutninger, evaluere cirkulationssystemets funktion og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan brug af instrumentelle teknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Muligvis kræves for at teste binyrerne..

De vigtigste hormoner i binyrerne: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest basale:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose ordineres en aldosteron-test sammen med en renin-test. Deres forhold giver dig mulighed for at bestemme graden og formen for binyredysfunktion.

Det anbefales at kontrollere niveauet af aldosteron i blodserum i følgende tilfælde:

  • patienten har en konstant stigning i blodtryk af ukendt etiologi, som er dårligt behandlingsbar;
  • manifestationer af utilstrækkelighed i binyrebarken (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • i blodet afslørede et lavt niveau af kalium;
  • mistænkt binyre tumor.

Normen for aldosteronindhold afhænger direkte af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år –12-340 pg / ml;
  • for voksne i siddeposition - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i liggende stilling - 15-143 pg / ml.

Et lavere niveau af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning i den postoperative periode (efter fjernelse af binyretumoren) med infektionssygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, hvis stikprøve udføres om morgenen.

Inden analysen bestås, kræves en tilstrækkelig lang forberedelse:

  • inden for 10 dage bør det normale indtag af saltindtag ikke krænkes, mens mængden af ​​forbrugt kulhydrat skal reduceres;
  • i samme periode skal du i aftale med lægen stoppe med at tage diuretiske og hormonelle medikamenter, samt lægemidler, der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • aktiv fysisk eller psyko-emotionel stress kan give et falskt forhøjet resultat;
  • det anbefales ikke at foretage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller infektionssygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra indikatorer fra normen kan ikke betragtes entydigt. I sådanne tilfælde ordineres en gentagen undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder..

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinstof produceres af binyrerne under påvirkning af hypofysen (et af hjernesegmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dens niveau i blodet.

DEA-SO4 er "råmaterialet" til behandling af det til kønshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet for dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne;
  • diagnose af tumorformationer;
  • afklaring af årsagerne til forstyrrelser i forplantningssystemets funktion hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, manglende menstruation, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle dele af kroppen, infertilitet, frigiditet osv.).

Lovgivningsmæssige indikatorer er forskellige mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år gamle - 5-85 mcg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år - 20-263 mcg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mcg / dl.

Forskellen i patientens blodparametre fra normen er et tegn på overtrædelser i binyrerne og en indikation for en mere dybdegående diagnose.

Der er visse adfærdsregler, før der gennemføres en analyse, hvis overholdelse vil øge nøjagtigheden af ​​undersøgelsen og udelukke identifikation af falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af at spise 4-5 timer før blodprøvetagning;
  • udelukkelse af stressfaktorer inden undersøgelsen (depression, skænderier);
  • mindst 24 timer før analysen kan du ikke drikke alkohol;
  • det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke indtagelse af de fleste lægemidler (inklusive orale prævention). I det tilfælde, hvor dette ikke er muligt, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om dette;
  • rygning er ikke tilladt 2-3 timer før du tager blod.

Analysen udføres om morgenen, hovedsageligt på tom mave. Blod tages fra en blodåre.

Cortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrebarken. Dets indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer cortisol som svar på, at hypofysen producerer et specielt protein. Derfor kan afvigelsen fra indikatorer fra normen ikke kun knyttes til patologi i binyrerne, men også med hjernesygdomme (hovedsageligt tumorformationer i hypothalamus og hypofysen).

En undersøgelse af niveauet af cortisol i blodet bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på overdreven eller utilstrækkelig arbejde i binyrebarken (hurtig tab eller vægtøgning, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårligt reguleret blodtryk, udseendet af rødbrun eller lilla striber på huden);
  • der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorformationer.

De normative værdier for cortisol i blodet er:

  • op til 12 middag - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12 - 65-330 nmol / l;
  • under graviditet kan indikatorerne overskride værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere unormal vækst i binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyre eller testikler, overvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er mindre end normen, kan tale om patologien i binyrerne, strukturen i hjernen, underernæring.

Før blodprøvetagning fra en blodåre til undersøgelse er det nødvendigt:

  • afstå fra at spise mad og stoffer i 10-12 timer;
  • opgive alkohol på mindst 24 timer;
  • ryger ikke på undersøgelsesdagen;
  • undgå stressende situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater anbefales gentagen analyse efter et par dage..

Hvilken læge ordinerer samling af test

Da symptomerne på binyrebåndsforstyrrelser er meget forskellige, er der ikke et enkelt svar på spørgsmålet om, hvilken læge kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men som oftest forekommer udnævnelsen af ​​tests til niveauet af binyreshormoner på anbefaling af sådanne specialister:

Enhver, selv alvorlig afvigelse af indikatorer fra normen, kan ikke fortolkes som en entydig diagnose. Det giver kun lægen information om tilstedeværelsen og mulig placering af den patologiske proces. For en mere nøjagtig diagnose er brug af hardwareteknikker og gentagne tests nødvendig..

Markører af forstyrrelser i hypofysen-binyre-systemet

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) udskilles af den forreste hypofyse under påvirkning af regulerende faktorer i hypothalamus. En kraftig stimulans til udskillelse er stress. ACTH - den vigtigste stimulant af hormoner i binyrebarken.

Cortisol er et steroidhormon, der udskilles af binyrebarken. Cortisol filtreres i renal glomeruli og fjernes med urin. Hos de fleste patienter forstyrres den normale døgnrytme for udsving i niveauet af cortisol i blodet, men koncentrationerne, der bestemmes kl. 08.00 og 20.00, er mest indikative. Blodcortisol kan være forhøjet hos følelsesladede mennesker. Under graviditet kan koncentrationen af ​​cortisol stige, og den daglige udskrivningsrytme kan forstyrres.

Cortisol i urinen afspejler den biologisk aktive form af hormonet, der cirkulerer i blodet. Bestemmelse af cortisol i urinen er den vigtigste test i diagnosen af ​​hyperfunktion i binyrebarken. I tilfælde af nedsat cortisolmetabolisme og nyresvigt, kan mængden af ​​cortisol, der udskilles i urinen, muligvis ikke afspejle størrelsen på dens sekretion. Fedme og motion kan øge urincortisol.

Aldosteron er et steroidhormon syntetiseret fra kolesterol i cellerne i det glomerulære lag i binyrebarken. Aldosteron er involveret i metabolismen af ​​kalium, natrium og brintioner. Aldosteronsekretion afhænger af mange faktorer: aktivitet af renin-angiotensinsystemet, kalium, ACTH, magnesium og natrium i blodet.

Indikationer

  • Diagnostisk værdi er en stigning i niveauet af ACTH i Itsenko-Cushings sygdom, Adissons sygdom, post-traumatiske og postoperative tilstande, Nelsons syndrom, ACTH, metopiron, insulin, vasopressin.
  • Et fald i niveauet af ACTH forekommer med hyperfunktion af binyrebarken, tumor i binyrebarken, indgivelse af glukokortikoider, brug af cryptoheptin.
  • Diagnostisk værdi er en stigning i niveauet af cortisol i blodet med følgende sygdomme: Itsenko-Cushings syndrom, hypotyreoidisme, cirrhose, dekompenseret diabetes mellitus, astmatiske tilstande, akutte infektioner, meningitis, akromegali, arteriel hypertension.
  • Nedsatte blodcortisolniveauer - med primær hypofunktion af binyrebarken, Addisons sygdom, hypofysedysfunktion.
  • Bestemmelse af cortisol i urinen er af diagnostisk værdi ved Itsenko-Cushings syndrom og sygdom, binyrecarcinom.
  • Diagnostisk værdi er en stigning i niveauet af aldosteron i Crohns syndrom (aldosterom, adrenal hyperplasi), hjertesvigt, cirrhose, nefrotisk syndrom, Barrett's syndrom, malign renal hypertension.
  • Nedsat aldosteronniveau med: Addison-sygdom, hypoaldosteronisme, diabetes mellitus, alkoholforgiftning, Liddle-syndrom.

Metode

Bestemmelse af ACTH, aldosteron, cortisol i urinen ved anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay. Bestemmelse af cortisol i blodet ved hjælp af en immunokemisk undersøgelse af ARCHITECT 8000.

Uddannelse

Før der udføres en blodserumstest for ACTH, aldosteron, cortisol, er det nødvendigt at afstå fra fysisk anstrengelse, indtagelse af alkohol og medikamenter og ændringer i kosten inden for 24 timer før blodet tages. Det anbefales at donere blod til undersøgelse på tom mave om morgenen (8-timers faste). På dette tidspunkt skal du afstå fra at ryge. Det anbefales at tage morgenmedicinen efter at have taget blodet (hvis muligt). Følgende procedurer bør ikke udføres før bloddonation: injektioner, punktering, generel kropsmassage, endoskopi, biopsi, EKG, røntgenundersøgelse, især med introduktion af et kontrastmedium, dialyse.

Hvis der alligevel var lidt fysisk aktivitet, skal du hvile i mindst 15 minutter, før du donerer blod. Det er meget vigtigt, at disse anbefalinger følges nøje, da kun i dette tilfælde opnås pålidelige resultater af en blodprøve.

Regler for indsamling af urin til bestemmelse af niveauet for frit cortisol

Formålet med undersøgelsen er at evaluere binyrefunktion.

Er det nødvendigt:

· Ekskluder alkohol

· Ekskluder fysisk aktivitet og stressede situationer

Husk! Undersøgelsesresultaterne er påvirket af visse lægemidler. Du kan få oplysninger om effekten af ​​et bestemt lægemiddel fra din læge. Til denne undersøgelse skal du indsamle daglig urin! Sørg for at specificere den daglige diurese! Det er meget vigtigt, at disse anbefalinger følges nøje, da kun i dette tilfælde opnås pålidelige resultater af urintestning.