Generel sputumanalyse: typer, hvordan man passerer, indikatorer, norm og afkodning

Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​destruktive og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Sputum er hemmeligheden bag slimhinden i bronchier og lungealveoli, som frigøres ved hoste. Hos raske mennesker adskiller det sig normalt ikke med undtagelse af rygere, undervisere, sangere.

Sputums sammensætning er heterogen, inkluderer forskellige elementer (slim, fibrinfilamenter, blod, pus), og tilstedeværelsen af ​​dem alle på samme tid er ikke nødvendig. Sputums egenskaber bestemmes stort set af arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronchierne, så undersøgelsen er nødvendig for at identificere patogenet til betændelse.

At dechiffrere analysen af ​​sputum er ret vanskeligt, da den samme indikator kan tjene som tegn på forskellige sygdomme i luftvejene.

Sådan tages sputum

For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er det nødvendigt at samle sputum korrekt og opbevare det før levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

  • biologisk materiale opsamles i en steril engangsbeholder, som skal fås på forhånd på laboratoriet eller købes på et apotek;
  • indsamling udføres om morgenen før morgenmaden;
  • Inden opsamling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand, tænder må ikke børstes;
  • når man spytter i en beholder med sputum, skal man ikke røre ved hans læber med læberne (det er især vigtigt at overholde denne regel under bakteriologisk undersøgelse);
  • indsamlet materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Hos en voksen er processen med at opsamle sputum ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at indsamle materiale fra børn i deres tidlige år. For at gøre dette irriterer de nerveenderne, der er placeret i området af tungenoden med en steril vatpind. Når hoste opstår, føres en åben petriskål hurtigt til barnets mund, hvor sputumstykker fra babyens mund falder.

Hvis patienten har en hoste med sputum, som er vanskelig at adskille, for at fortynde den, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand om aftenen før undersøgelsen, for eksempel Borjomi. Indånding af sodavandsalt har også en god mukolytisk effekt. Hvis der ikke er nogen forstøver hjemme, koges vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g soda (pr. 1 liter) til det, og indånder derefter dampen over det i 5-7 minutter. For at provokere en stigning i hoste og derved udslip fra sputum, kan du tage et par dybe, langsomme åndedrag..

Hvad er en generel sputumanalyse

Oftest i klinisk praksis udføres en klinisk (generel) analyse af sputum, der inkluderer studiet af dets fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.

Identifikation af bakterieflora under bakterioskopi i en betydelig mængde antyder bakteriel karakter af den inflammatoriske proces og svampemyceliet - svampe.

Sputums fysiske egenskaber:

  1. Beløb. Volumenet af sputum, der skal adskilles, kan variere fra 2-3 ml til 1-1,5 liter per dag, hvilket afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces. Ved lungebetændelse, akut bronkitis, er sputummængden ubetydelig. Lungeødem, koldbrist og lungeabscess ledsages af rigelig sekretion. Der kan også frigøres en stor mængde sputum under kræft eller lungetuberkulose i forfaldsfasen..
  2. Farve. Sputum er hvidt eller farveløst og har en slimagtig karakter og observeres hos patienter med akutte luftvejsinfektioner og bronkitis. Grønt sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (koldbrist, abscess) og gult ved eosinofil lungebetændelse. Sputum af brun eller rustfarve er karakteristisk for lobar lungebetændelse..
  3. Lugt. Normalt lugter ikke frisk frigivet sputum. Ved lungekræft, putrefaktiv bronkitis, bronkieektase, abscess eller gangren i lungerne, får den en cadaverøs (putrefaktiv) lugt.
  4. Lagdeling. Purulent sputum, når man står, er opdelt i to lag og udskilt - i tre.
  5. Urenheder. Afhængig af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. F.eks. Er sputum med blod (hæmoptyse) karakteristisk for lungekræft i forfaldsfasen. Spiserørskræft kan være årsagen til at detektere fødevarer i sputum..

I det mikroskopiske billede af sputum kan være til stede:

  • pladepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer, at materialet er forurenet med spyt;
  • cylindrisk cilieret epitel - findes i sputum med bronkial astma;
  • alveolære makrofager - karakteristisk for opløsningsstadiet for akutte bronchopulmonære sygdomme eller for kroniske processer;
  • leukocytter - i en betydelig mængde findes i sputum med purulente og putrefaktive processer i lungerne;
  • eosinophils - observeret ved lungeinfarkt, eosinophil lungebetændelse, bronkial astma;
  • elastiske fibre - et tegn på nedbrydning af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
  • koralfibre - karakteristisk for kroniske sygdomme i bronchulmonal systemet, for eksempel kavernøs tuberkulose;
  • Kurshman-spiraler - observeret hos patienter med bronkialastma, lungetumorer;
  • Charcot-Leiden-krystaller - er et produkt af nedbrydningen af ​​eosinofiler og påvises i sputum med eosinofil lungebetændelse, bronkial astma.

Der er skabt specielle atlas til kliniske forskningsmetoder for laboratoriepersonale, hvor der præsenteres fotos af forskellige typer elementer, der findes i sputum..

Hvis patienten har en hoste med sputum, som er vanskelig at adskille, for at fortynde den, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand om aftenen før undersøgelsen, for eksempel Borjomi.

Identificeringen af ​​bakteriefloraen i en betydelig mængde under bakterioskopi antyder den bakterielle karakter af den inflammatoriske proces og svampemyceliet. En bakterioskopisk undersøgelse af sputum til tuberkulose er baseret på påvisning af Koch-baciller i den. Hvis der er mistanke om tuberkulose, angives "sputum på BK" eller "sputum on BK" i retningen.

At dechiffrere analysen af ​​sputum er ret vanskeligt, da den samme indikator kan tjene som tegn på forskellige sygdomme i luftvejene. Derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultaterne under hensyntagen til funktionerne i sygdomsforløbet (uden temperatur eller med temperatur, åndenød, tegn på forgiftning, hoste, auskultatoriske data, røntgenbillede).

Andre typer sputumtest

Oftest i klinisk praksis ordineres en generel sputumanalyse. Men hvis der er indikationer, udføres andre undersøgelser:

  1. Kemisk analyse. Det har ingen særlig diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at påvise hæmosiderin i sputum.
  2. Cytologisk analyse. Det ordineres til mistanke om ondartede neoplasmer i lungerne. Påvisning af atypiske celler i sputum bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke at udelukke kræft.
  3. Bakteriologisk forskning. Det sigter mod at identificere årsagsmidlet til den infektiøse og inflammatoriske proces. Derudover giver sputumkultur dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​det identificerede patogen over for antibiotika, og dette giver på sin side lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Sådan foretages en sputumtest: beskrivelse af proceduren, regler og anbefalinger

Hvad er sputum? Dette er kendt for enhver person. Sputum er en blanding af spyt og andre stoffer, der findes i bronchier og bihuler. Det udstråler når slimløsende. Ved dens sammensætning er det muligt at bestemme, om en person har nogen patologiske processer i lungerne og bronchierne.

Hvad er en sputum test udført til??

Inden vi taler om, hvordan du består en sputumanalyse, fortæller vi dig, hvorfor du skal gennemgå denne undersøgelse.

Den menneskelige krop er struktureret på en sådan måde, at der med sin normale funktion i slimhinden er en vis mængde beskyttende sekretion i det udskilte slim. Hvis en person er syg, reduceres antallet af beskyttelseselementer. Patogene bakterier og sporstoffer begynder også at optræde i slimet, som er skadeligt for menneskers sundhed. Derudover stiger antallet af leukocytter. Hvordan bestås en sputumtest? Dette vil blive diskuteret nedenfor..

For at lægen skal diagnosticere patienten korrekt, skal han undersøge personen og se resultatet af undersøgelsen. De mest almindelige metoder er at tage prøver såsom blod og urin. Med visse indikatorer er der imidlertid også foreskrevet en sputumanalyse. Lægen vil forklare patienten, hvordan man får en sputumtest. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere graden af ​​komplikation, der findes i patienten i kroppen. Analysen gør det muligt for lægen at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet, infektionens placering. Jo mere nøjagtigt diagnosen stilles, desto mere effektive behandlingsmetoder anvendes til den syge person. Og det betyder, at han hurtigt kommer sig. Derudover kan en sputumundersøgelse udelukke enhver læges mistanke om patologiske processer..

Det skal siges, at når der stilles en diagnose af tuberkulose, gives der en henvisning til sputumlevering til forskning. Dette er nødvendigt for at identificere patogenet og ordinere en mere passende gruppe antibiotika.

Sputumanalyse har sin egen specificitet af levering, som vil blive beskrevet nedenfor. Konventionelle sekretioner fra den menneskelige nasopharynx er ikke egnede til laboratorieundersøgelser..

Hvordan bestås en sputumtest? I hvilke tilfælde får patienten henvisning til denne undersøgelse?

Hvorfor tager de en sputumtest til en laboratorietest? Der er en række grunde. Disse inkluderer følgende:

  1. En stærk hoste, der ikke stopper i lang tid.
  2. Hvis en person har lidt sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, bronkitis, abscess og andre lidelser forbundet med åndedrætsorganerne, får han også en prøve på sputum.
  3. Mistanker om patologiske processer i lungerne af kronisk art.
  4. Når den behandlende læge har mistanke om muligheden for tilstedeværelse af patologier såsom kræft eller tuberkulose hos den undersøgte person, får han også en henvisning til sputumundersøgelse. Da resultaterne af denne analyse gør det muligt at stille den nødvendige diagnose med større nøjagtighed. Denne liste kan også suppleres med helminthisk invasion..
  5. Ud over ovenstående årsager udføres en sputumtest for at identificere, hvordan kroppen reagerer på den foreskrevne behandling, nemlig om helingsprocessen pågår eller ej. Undersøgelse af patientens krop under behandlingen gør det muligt for lægen at evaluere, hvordan kroppen reagerer på wellness-mål. Det kan være nødvendigt at justere procedurer eller skifte medicin.
  6. Hvis en person er syg af en sådan lidelse som tuberkulose, giver en sputumundersøgelse dig mulighed for at få oplysninger om, hvorvidt der er Koch-pinde i kroppen, eller om de er fraværende. Med tuberkulose er sammensætningen af ​​udflodet af særlig betydning. Disse data giver os mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet.

Hvilke indikatorer kan findes ved hjælp af laboratorieundersøgelser?

Der er en række indikatorer i studiet af sputum i laboratoriet, der giver lægen vigtige oplysninger om menneskets sundhedstilstand:

  1. Først og fremmest er det værd at sige, at de opnåede data giver lægen mulighed for at bestemme, hvilken slags sygdom der er i patientens krop. Derudover bliver det muligt at bestemme, om der er patogene mikroorganismer og tumorer, der er ondartede. Disse indikatorer gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling, der giver det ønskede resultat for at genoprette kroppen.
  2. Sputumanalyse viser tilstedeværelse eller fravær af pus og blod.
  3. Helminthic angreb.
  4. En undersøgelse af dette stof fortæller lægen, hvis en person har kræftceller og patogene organismer i kroppen..
  5. Ud over ovenstående indikatorer afslører en sputumtest, hvordan kroppen reagerer på at tage antibiotika. Nemlig på grund af dens følsomhed over for denne gruppe af stoffer.

Et vigtigt punkt for undersøgelse af sputum er den korrekte indsamling af materiale og rettidig levering til laboratoriet. Hvis alle parametre er opfyldt, opnås de nødvendige resultater for en nøjagtig diagnose.

Har du brug for særlig træning for at indsamle materiale? Sådan indsamles slim?

Hvordan bestilles en analyse af sputum? Du skal være opmærksom på, at en person skal gennemføre processen med at forberede sin krop, inden han indsamler materiale til analyse:

  1. En dag før indsamlingen af ​​materialet anbefales patienten at begynde at bruge slimløsende medicin. Derudover bør du drikke så meget varmt vand som muligt..
  2. Foretag grundig rengøring af mundhulen, især tænder. For at gøre dette kan du bruge tandtråd til at fjerne alle mikroorganismer, der kan have indflydelse på resultaterne af undersøgelsen..
  3. Det anbefales at skylle mundhulen med specielle midler. Disse inkluderer furatsilin, kaliumpermanganat og soda.

Hvordan indsamles forskningsmateriale? Hvad har du brug for?

Det skal siges, at indsamling af materiale kan udføres både på hospitalet og derhjemme.

For at opsamle sputum behøver du ikke specielt udstyr. Det eneste, du muligvis har brug for, er specielle containere, der kan købes på ethvert apotek.

Hvor man skal slå ind?

Hvor kan jeg få en sputumtest? Analyse kan foretages i klinikken, hospitalet eller derhjemme. Sputumopsamling udføres om morgenen på tom mave. Materiale indsamles om morgenen, da kroppen har brug for en vis tid for at samle den rigtige mængde sputum til forskning. Faktum er, at det dagligt udskilles fra kroppen i små doser. Derfor er det nødvendigt, at det ophobes. Mængden af ​​materiale, der kræves til undersøgelsen, er 3 ml.

Sådan foretages en analyse?

Hvordan man tager en sputumtest for tuberkulose? For korrekt indsamling af materiale skal en person tage en siddende stilling. Det anbefales at udføre denne procedure foran et åbent vindue. Så hvordan man tager en generel sputumanalyse? Der er en bestemt procedure for indsamling af materiale. Nu vil vi overveje det:

  1. Først og fremmest skal du tage to vejrtrækninger. De skal være dybe. Udånding bør også være langsom, og åndedrætsudstyr skal udføres. Det tredje åndedræt skal laves så dybt som muligt og uden forsinkelse en skarp udånding. Disse handlinger skal føre til, at membranen forbindes til lungen, og det ønskede slim frigøres.
  2. Det materiale, der frigives, skal spattes ud i en steril beholder, der skal klargøres på forhånd. Sådanne handlinger skal gentages flere gange for at akkumulere nok materiale til forskning.

Konklusion

Nu ved du hvordan man bestiller en analyse for sputum. Vi har også fundet ud af, hvorfor det er nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse. Derudover lærte vi, hvad der kan ses i resultaterne af denne analyse. Vi fortalte også, hvor vi skal sende sputum til analyse..

Generel sputumanalyse

Sputum - en patologisk sekretion, der løsnes fra lungerne og luftvejene (luftrør og bronchier). Generel sputumanalyse - en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum og giver en idé om den patologiske proces i åndedrætsorganerne.

Klinisk analyse af sputum.

Mg / dl (milligram pr. Deciliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Det anbefales at bruge en stor mængde væske (vand) 8-12 timer før opsamling af sputum.

Undersøgelsesoversigt

Sputum er en patologisk hemmelighed for lungerne og luftvejene (bronchier, luftrør, strubehoved), som adskilles ved hoste. Hos sunde mennesker skiller sig ikke sputum ud. Normalt danner kirtlerne i de store bronchier og luftrør konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles. Tracheobronchial sekretion er slim, der inkluderer glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, celleelementer (makrofager, lymfocytter, desquamerede bronchiale epitelceller) og nogle andre stoffer. Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og renser bronchierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronchier og lunger øges dannelsen af ​​slim, som ekspektoreres i form af sputum. Rygere uden tegn på luftvejssygdom også sputum.

Klinisk analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum. Baseret på denne analyse bedømmes en inflammatorisk proces i luftvejene, og i nogle tilfælde stilles en diagnose..

I en klinisk undersøgelse af sputum analyseres indikatorer som mængden af ​​sputum, dens farve, lugt, natur, konsistens, tilstedeværelse af urenheder, cellesammensætning, antallet af fibre, tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter..

Sputum er ikke ensartet i sammensætningen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig. Pus danner klynger af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk ekssudat udskilles i form af serøs væske. Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulære skader. Sputums sammensætning og relaterede egenskaber afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet.

Mikroskopisk analyse gør det muligt under multiple forstørrelse at overveje tilstedeværelsen af ​​forskellige dannede elementer i sputum. Hvis en mikroskopisk undersøgelse ikke afslører tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, udelukker dette ikke tilstedeværelsen af ​​infektion. Derfor, hvis der er mistanke om en bakterieinfektion, anbefales det samtidig at udføre en bakteriologisk undersøgelse af sputum med en bestemmelse af patogeners følsomhed over for antibiotika.

Materiale til analyse opsamles i en steril engangsbeholder. Patienten skal huske, at undersøgelsen kræver, at sputum udskilles under hoste og ikke spyt og slim fra nasopharynx. Du skal opsamle sputum om morgenen før du spiser, efter at have skyllet munden og halsen grundigt og børstet dine tænder.

Resultaterne af analysen skal evalueres af lægen i et kompleks under hensyntagen til sygdommens klinik, undersøgelsesdata og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af den patologiske proces i lungerne og luftvejene;
  • at vurdere arten af ​​den patologiske proces i åndedrætsorganerne;
  • til dynamisk overvågning af luftvejene hos patienter med kroniske luftvejssygdomme;
  • at vurdere effektiviteten af ​​terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved sygdomme i lungerne og bronchierne (bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, tuberkulose, bronchiectasis, neoplasmer i luftvejene, svampe eller helminth angreb i lungerne, interstitielle lungesygdomme);
  • i nærvær af hoste med sputum;
  • med en specificeret eller uklar proces i brystet ifølge auskultation eller røntgenundersøgelse.

Hvad betyder resultaterne??

Mængden af ​​sputum i forskellige patologiske processer kan variere fra flere milliliter til to liter pr. Dag.

En lille mængde sputum adskilles, når:

  • akut bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • overbelastning i lungerne i begyndelsen af ​​et anfald af bronchial astma.

En stor mængde sputum kan frigøres, når:

  • lungeødem,
  • suppurative processer i lungerne (med en abscess, bronkiektatisk sygdom, lungegreen, med en tuberkuloseproces, ledsaget af vævsnedbrydning).

Ved at ændre mængden af ​​sputum er det undertiden muligt at vurdere dynamikken i den inflammatoriske proces.

Sputum farve

Oftest er sputum farveløs..

En grøn farvetone kan indikere tilsætningen af ​​purulent betændelse.

Forskellige røde nuancer indikerer en blanding af frisk blod, og rusten angiver spor af røde blodlegemer forfald..

Lys gul sputum observeres ved akkumulering af et stort antal eosinofiler (for eksempel med bronkial astma).

Sortlig eller grålig sputum indeholder kulstøv og observeres med pneumokoniose og rygere.

Sputum kan også farves med visse lægemidler (f.eks. Rifampicin)..

Lugt

Sputum er normalt uden lugt..

Lethed lugt bemærkes som et resultat af fastgørelse af putrefaktiv infektion (for eksempel med en abscess, lungeknog, med putrefaktiv bronkitis, bronkiektatisk sygdom, lungekræft kompliceret af nekrose).

En særegen "frugtagtig" lugt af sputum er karakteristisk for en åben echinokokkcyste.

Arten af ​​sputum

Slimhinden observeres med katarr i luftvejene, for eksempel på baggrund af akut og kronisk bronkitis, tracheitis.

Serøs sputum bestemmes med lungeødem på grund af frigivelse af plasma i lumen i alveolerne.

Mucopurulent sputum observeres med bronchitis, lungebetændelse, bronchiectasis, tuberculosis.

Purulent sputum er mulig med purulent bronchitis, abscess, lungeaktinomycose, koldbrændsel.

Blodigt sputum frigøres under lungeinfarkt, neoplasmer, lungeskade, actinomycosis og andre blødningsfaktorer i luftvejene..

Sputumens konsistens afhænger af mængden af ​​slim og de dannede elementer og kan være flydende, tyk eller tyktflydende..

Fladt epitel i en mængde på mere end 25 celler indikerer forurening af materialet med spyt.

Celler i et cylindrisk cilieret epitel - celler i slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronchier; de findes i bronchitis, tracheitis, bronchial astma, ondartede neoplasmer.

Alveolære makrofager i en forøget mængde i sputum detekteres i kroniske processer og på tidspunktet for opløsning af akutte processer i bronchopulmonary system.

Hvide blodlegemer påvises i stort antal med svær betændelse som en del af slimhinden og purulent sputum.

Eosinophils findes i bronchial astma, eosinophil lungebetændelse, helminth infektioner i lungerne, lungeinfarkt.

Røde blodlegemer. Påvisning af enkelte røde blodlegemer i sputum har ingen diagnostisk værdi. Hvis der er frisk blod i sputum, registreres uændrede røde blodlegemer..

Celler med tegn på atypi er til stede i ondartede neoplasmer.

Elastiske fibre vises under nedbrydning af lungevæv, som er ledsaget af ødelæggelse af epitellaget og frigivelsen af ​​elastiske fibre; de findes i tuberkulose, abscess, echinococcosis, neoplasmer i lungerne.

Koralfibre påvises ved kroniske sygdomme (for eksempel med kavernøs tuberkulose).

Forkalkede elastiske fibre er elastiske fibre imprægneret med calciumsalte. Deres detektion i sputum er karakteristisk for tuberkulose..

Kurshman-spiraler dannes med spastisk tilstand i bronchierne og tilstedeværelsen af ​​slim i dem; karakteristisk for bronkial astma, bronkitis, lungetumorer.

Charcot - Leiden krystaller er henfaldsprodukter af eosinophiler. Karakteristisk for bronkial astma, eosinofile infiltrater i lungerne, lungefluke.

Mycel af svampe forekommer med svampeinfektioner i bronchopulmonary system (for eksempel med pulmonal aspergillose).

Anden flora. Påvisning af bakterier (cocci, bacilli), især i store mængder, indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakterieinfektion.

  • Hvis sputum er vanskeligt at adskille, kan slimløsende, rigelig varm drikke foreskrives inhalation med saltvand, inden testen tages.
  • Fortolkning af resultaterne af analysen skal udføres af den behandlende læge under hensyntagen til kliniske data og andre laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Pulmonolog, fastlæge, børnelæge, fast læge, reumatolog, TB-specialist, allergiker, specialist i infektionssygdomme, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.

Litteratur

  • Laboratorie- og instrumentale studier i diagnostik: Referencebog / Per. fra engelsk V. Yu. Khalatova; under. red. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V. indre sygdomme. Åndedrætsorganerne. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemer i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan og Petty, 1990, 105-108.

Sputum analyse: typer, forberedelse, trin for trin handlinger, afkodning, norm, eksempler

Sputum - patologisk udflod fra luftvejene, der optræder efter hoste. Slimløsende indikerer en krænkelse af funktionen af ​​den indre membran i luftvejene. Sputumanalyse er en undersøgelse, der er vidt brugt til at diagnosticere sygdomme i lungerne og bronchierne. Proceduren gør det muligt at differentiere patologier, der opstår på baggrund af hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse på egen hånd under en hoste eller når du bruger medicinsk manipulation (bronkoskopi).

Hvorfor har vi brug for alle former for forskning?

Hovedformålet med den beskrevne undersøgelse er at afklare diagnosen. Under normale omstændigheder skiller sputum sig ikke ud. Blegeceller fra ciliærepitel udskiller 10 til 100 ml væske, der sluges af en person.

Forløbet af den patologiske proces i bronchier eller lunger fører til en ændring i aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer med en stigning i hoste, åndenød, brystsmerter. Mængden af ​​flydende fraktion af slim øges, bakteriel mikroflora kan blive med. Resultat - sputumproduktion med hoste.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" som tag sputum til analyse "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Baseret på den påståede diagnose og resultaterne af en visuel vurdering af udskillelsen af ​​bronkierne ordinerer lægen den passende type undersøgelse. Brug af forskellige sputumanalysemuligheder giver dig mulighed for at evaluere de fysisk-kemiske egenskaber af væsken, cytologiske ændringer (tilstedeværelsen af ​​kræftceller), tilstedeværelsen af ​​bakteriel invasion.

Typer af sputumtest (undersøgelser)

Sputumundersøgelse kan udføres både med det blotte øje og ved hjælp af specialudstyr.

Afhængig af den sygdom, som lægen har mistanke om, kan følgende typer diagnose anvendes:

  • Generel analyse af sputum. Lægen vurderer de fysiske egenskaber ved slimet, der vises efter hoste;
  • Cytologisk (mikroskopisk) undersøgelse. For at kunne foretage en passende diagnose har lægen brug for et mikroskop. Ved hjælp af billedforstørrelse udføres væskeanalyse. Teknikken giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske celler, der vises i visse sygdomme;
  • Kemisk forskning. Ændringerne, der forekommer i metabolismen af ​​alveolocytter og ciliærepitel i bronchierne, evalueres;
  • Bakteriologisk metode eller bakteriekultur af sputum. Essensen af ​​undersøgelsen er baseret på såning af bakterier opnået fra indholdet af luftvejene på et næringsmedium. Kolonievækst bekræfter tilstedeværelsen af ​​et patogen i luftvejene. En vigtig fordel ved såning er evnen til at teste bakteriers følsomhed over for specifikke antimikrobielle stoffer i laboratoriet..

I alvorlige tilfælde, til den rettidige diagnose af patologien i patientens åndedrætssystem, foreskrives alle tre forskningsmuligheder samtidig. Baseret på de opnåede resultater vælges passende terapi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hvad er sputum, og hvordan man gennemfører alle test korrekt "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Generel sputumanalyse

Faktum! Generel eller makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere sputum umiddelbart efter at have modtaget det. Den angivne forskningsmulighed er blevet brugt af læger i hundreder af år. Selv før opfindelsen af ​​mikroskopet og moderne analysatorer diagnosticerede læger udseendet af slimløsende væske.

Nedenfor beskrives de vigtigste aspekter, som lægen er opmærksom på under diagnosen..

beløb

Den daglige mængde udskilt slim varierer fra 50-100 ml til 1,5 l, afhængigt af den underliggende patologi, som forstyrrer den normale sekretionsproces af bægerceller. Luftvejssygdomme som bronchitis eller lungebetændelse ledsages af frigivelse af op til 200 ml væske (daglig mængde).

En markant stigning i denne indikator forekommer ved akkumulering af pus eller blod med en yderligere udgang gennem naturlige ruter. Bronkieektatisk sygdom, drænet abscess, lungegangren fortsætter med frigivelse af op til 1,5 liter væske.

Karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" vi analyserer og verificerer slim "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afhængigt af arten af ​​den væske, der ekspektoreres under hoste, adskiller pulmonologer følgende sputumtyper:

  • Slim. Et gunstigt scenarie. Sygdomme, hvor det forekommer - bronkial astma, kronisk bronkitis, tracheitis;
  • Mucopurulent. Derudover slutter en bakteriel infektion sig. Ud over hoste og slim frigives en væske, som er affaldsprodukter fra mikroorganismer og bakterier "fordøjet" af immunceller. Sygdomme - lungeabscess, bakteriel lungebetændelse, gangren;
  • Purulent. Årsagerne er de samme som i det foregående tilfælde. Forskellen er en større procentdel af produkter til nedbrydning af pus og væv. Patientens tilstand forværres;
  • Blodig. Når individuelle røde blodlegemer eller blod fanges i en væske, der ekspektoreres under en hoste, får den en karakteristisk farve. Symptom indikerer skade på blodkar. Mulige årsager er kræft, traumer, lungeinfarkt, actinomycosis.

Evaluering af arten af ​​flydende sekretioner under hoste hjælper med at forstå den patologiske proces, der udvikler sig i patientens åndedrætsorgan og valget af passende behandling.

Farve

Sputumens farvepalet udskilles under hoste afhænger af dens art..

Mulige kombinationer:

  1. Slim - grålig eller gennemsigtig;
  2. Mucopurulent - grå med gule eller purulente pletter;
  3. Purulent - væsken kan være mørk gul, grøn eller brun;
  4. Blodig - forskellige røde nuancer. Det er vigtigt at huske, at den "rustne" farve indikerer tilstedeværelsen af ​​ændrede røde blodlegemer. Hvis karret er beskadiget, rødt eller lyserødt blod (afhængigt af intensiteten af ​​blodtab).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hvad de grønne sputum og indikatorer-normer siger "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Lugt

Sputum har i 75% af tilfældene ikke en karakteristisk lugt. Undtagelsen forbliver fordelingen af ​​purulent indhold. Døde vævspartikler forårsager putrefactive lugt. Når en lungecyst bryder igennem, hvor echinococcus (helminth) udvikler sig, frugter en aroma.

lagdeling

Hoste slim er overvejende homogent..

Opdeling af sputum i lag er karakteristisk for følgende patologier:

  • Abscess af lungen. I dette tilfælde dannes 2 lag - serøs og putrefaktiv;
  • Lungegren. I dette tilfælde dannes et tredje (øvre) skumlag yderligere, hvilket er forårsaget af den vitale aktivitet af de tilsvarende mikroorganismer, der producerer gasbobler.

Visuel vurdering af slim giver dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose uden at gennemføre hjælpestests.

Urenheder

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer sputum og egenskaber "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Kemisk forskning

En kemisk analyse af væsken frigivet under hoste giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Afhængigt af undersøgelsesresultaterne vælger lægen de passende medicin, der sigter mod at stabilisere ciliarepitelets funktion.

Reaktion

Normalt er sputum-pH fra 7 til 11. Fremgangen til nedbrydning af lungevævet fører til oxidation af den tilsvarende reaktion (indikator under 6). Årsagen til ændringen i pH er baseret på forstyrrelser i processerne til udveksling af salte og mineraler.

Protein

Protein er altid til stede i væsken frigivet under hoste. Norm - op til 0,3%. En svag stigning i det tilsvarende tal til 1-2% kan indikere udviklingen af ​​tuberkulose. En markant stigning i indikatoren (10-20%) er et tegn på udviklingen af ​​croupous lungebetændelse. En laboratorieundersøgelse af slim med bestemmelse af protein giver os mulighed for at differentiere disse patologier på baggrund af analysen af ​​det kliniske billede (hoste, åndenød, brystsmerter) og resultaterne af andre diagnostiske procedurer.

Gallepigmenter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" du har brug for at vide om abscess "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gallepigmenter eller rettere sagt mikropartikler af kolesterol udskilles med slim under hoste med følgende patologier:

  1. byld;
  2. dannelsen af ​​en echinococcal cyste;
  3. ondartede tumorer i luftvejene.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikroskopisk analyse af sputum gør det muligt at anvende det passende optiske apparat til at detektere tilstedeværelsen af ​​celler eller mikroorganismer, der normalt ikke bør være til stede i slimet, der udskilles med hoste.

Epitelceller

Epitel i sputum er en normal variant. Mikroskopisk undersøgelse fokuserer på en kraftig stigning i cellekoncentration eller dannelse af epitelcylindre. Dette billede viser skader på luftvejene og den indre skal.

Alveolære makrofager

Funktionen af ​​alveolære makrofager er at tilvejebringe lokalt immunforsvar. Et lille antal celler kan være til stede i slimet. En kraftig stigning i koncentrationen af ​​makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk proces (bronchitis, bronchiectatic sygdom, astma, tracheitis).

hvide blodceller

Udseendet af hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​akut betændelse, der kan forekomme på baggrund af en bakteriel infektion. Mulige patologier - abscess, lungebetændelse, bronkieektase.

røde blodlegemer

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød sputum af røde blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Blodceller vises i sputum, når små eller store kar blev brudt. Lægen bedømmer arten af ​​blødningen ud fra antallet af røde blodlegemer. Separat er det værd at fremhæve udseendet af modificerede celler, der trænger igennem de udvidede vægge i karene uden brud på sidstnævnte. Et typisk eksempel på en sygdom er croupous lungebetændelse..

Tumorceller

Atypiske celler i sputum er et tegn på en udviklende onkologisk proces. For at afklare placering og type patologi kræves yderligere analyser.

Elastiske fibre

Forekomsten af ​​elastiske fibre i slimet, der udskilles ved hoste, er et tegn på alvorlig lungeskade med vævsnedbrydning. Eksempler på sygdomme - gangren, bronchiektase i sent stadium, tuberkulose og kræft, ledsaget af ødelæggelse af organparenchyma.

Påvisning af Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologisk analyse af sputum er en af ​​de vigtige metoder til at verificere tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Det sygdom, der forårsager sygdommen, er mycobacteria (Kochs stav).

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme er mulig ved anvendelse af den bakterioskopiske metode ved anvendelse af et mikroskop. For at visualisere patogenen er det nødvendigt at farve testmaterialet i henhold til Zil-Nielsen. Hvis Kochs bacillus findes i sputum efter hoste, skal TB-lægen angive BK (+) i dokumentationen, som angiver frigivelse af patogenet. Sådanne patienter kræver isolering. BK (-) - Patienten spreder ikke bakterien.

Faktum! Sputumanalyse for tuberkulose udføres også ved podning af testvæsken i et næringsmedium. Fordelen ved teknikken forbliver 100% nøjagtighed. Hvis bakterien er til stede i kroppen, vil den vokse i laboratoriet. Den største ulempe ved den beskrevne diagnostik er varigheden af ​​analyseresultaterne (nogle gange mere end en måned).

Bakteriologisk undersøgelse af infektionssygdomme i lungerne

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24 w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Som regel bruges en bakteriologisk undersøgelse af inflammatoriske læsioner i luftvejene til at verificere infektionsformer, der er erhvervet af samfundet (lungebetændelse, actinomycosis osv.).

Analysen udføres i tre faser:

  1. sputumindsamling til forskning;
  2. såvæske på et tidligere tilberedt næringsmedium;
  3. genoptagelse af den nødvendige koloni med undersøgelse af patogenens kemiske og fysiske egenskaber.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge følsomhed over for antimikrobielle stoffer, udføres en yderligere følsomhedstest. I en petriskål, hvor en koloni af mikroorganismer voksede, anbringes papirkrus behandlet med antibiotika. Disse medikamenter, omkring hvilke koloniens ødelæggelseszone er maksimalt, anbefales til brug af en specifik patient.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en generel sputumtest

Sputumopsamling til generel analyse kan ordineres til næsten enhver sygdom, der er ledsaget af ekspektoration efter hoste. Imidlertid bruges sjældent passende diagnoser til sæsonbetonede virusinfektioner på grund af ubrugelighed. I disse tilfælde regner hoste og andre symptomer med kraftig drikkevand og sengeleje..

Patologier, der kræver sputumanalyse:

  • tuberkulose;
  • lungeabscess
  • ondartede neoplasmer;
  • lungegrenen;
  • astma;
  • Kronisk bronkitis;
  • pneumokoniose - erhvervssygdomme i bronchulmonal systemet.

Diagnosen bekræftes ved laboratorie, fysiske og instrumentelle metoder..

Hvordan man forbereder sig til analysen for at videregive den korrekt?

Forberedelse af patienten til sputumopsamling til analyse er en kritisk proces, som kvaliteten af ​​diagnosen kan afhænge af. Når man ignorerer enkle regler i slimet, vises der yderligere urenheder, der forhindrer laboratorieassistenten i at etablere rodårsagen til hoste og åndedrætspatologi generelt.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" indsamlingsbeholder analyserer "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

anbefalinger:

  • Kapacitetsforberedelse. Optimalt er containere, der sælges på apoteker. I mangel af en sådan flaske er endda en halv liters dåse eller en lille plastbeholder (højst 1 liter) egnet. Det skal dog bemærkes, at sådanne containere er ekstremt ubelejlige og kun kan bruges under atypiske omstændigheder, når der ikke er adgang til normale containere;
  • To timer før undersøgelsen skal du børste tænderne og skylle munden. Fjernelse af madpartikler og spyt hjælper med til at forbedre diagnostisk nøjagtighed;
  • Kontakt en læge. Lægen vil i detaljer forklare, hvordan man opsamler sputum korrekt til analyse.

Hvis en person passerer bronkieslim for første gang, har han ofte brug for flere forsøg på at udføre proceduren korrekt.

Sådan passeres sputum til analyse?

Foruden de nuancer af forberedelse, der er beskrevet ovenfor, inkluderer reglerne for opsamling af sputum brugen af ​​en morgendel af slim. Årsagen er ophobning af hemmelighed fra natten, hvilket i høj grad letter ekspektoration efter hoste. Du kan tage bronchialt slim på andre tidspunkter af dagen, men mængden og kvaliteten af ​​testmaterialet reduceres.

Sputumopsamlingsalgoritme til generel analyse:

  1. dyb indånding med en luftforsinkelse på 10 sekunder;
  2. jævn udånding;
  3. gentagne 2 åndedræt;
  4. ved den tredje udånding skal luften tvinges ud af brystet med kraft, hvorefter det er nødvendigt at hoste;
  5. bringe beholderen til underlæben og spytte slim.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumopsamlingsalgoritme "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Den specificerede algoritme giver dig mulighed for at indsamle den krævede mængde testmateriale (2-5 ml). Hvis der opstår vanskeligheder, anbefales det at læne dig frem og ligge på din side. For at fremskynde passagen af ​​slim kan du desuden foretage en fugtighedsindånding med damp eller med brug af en slimløsende middel.

Opsamling af sputum på den beskrevne måde udelukker ikke, at spyt indtræder i testprøven under hoste. Et alternativ til den specificerede handlingsalgoritme forbliver indsamlingen af ​​luftvejsekretioner under bronchoskopi. Lægen ved hjælp af et endoskop undersøger tilstanden af ​​ciliærepitelet og kan tage den nødvendige mængde væske til passende analyse.

Hvordan man opsamler sputum til analyse derhjemme - er det muligt?

Hjemmesputumopsamling udføres på lignende måde som den ovenfor beskrevne metode. Det er vigtigt, at når beholderen kommer ind i beholderen efter hoste, skal du lukke beholderen tæt og hurtigt levere den til laboratoriet. Ellers er informationsindholdet i undersøgelsen reduceret.

Fortolkning af sputumtest, normale indikatorer, eksempler

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i at dechiffrere analysen af ​​sputum. Tabellen nedenfor viser karakteristika for slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaber slim frigivet efter hoste "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Efter undersøgelse af sputum udfylder laboratorieassistenten den korrekte formular (klik for at forstørre).

Det specificerede dokument ser måske lidt anderledes ud. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for undersøgelsesformer med estimerede diagnoser..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelse af mycobacteria tuberkulose "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: lyserød farve på sputumslimhinden i kombination med tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af ​​en passende patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" givet tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: i betragtning af tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, mucopurulent konsistens og en stor mængde coccal flora, forbliver kronisk bakteriel bronchitis den mest sandsynlige diagnose.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" en masse sputum "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: først skal man være opmærksom på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet af mikroskopet, og tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en abscess, der brød ud i bronchus..

Hvilken læge der skal kontaktes

For at dechiftere sputumanalyse og vælge passende hosteterapi, anbefales det, at du konsulterer en pulmonolog eller en TB-specialist. En samfundsterapeut og familielæge kan også beskæftige sig med enkle muligheder for luftvejssygdom..

Konklusion

Hoste er et problem, der ofte opstår på grund af slimhindes slim. Sputumanalyse er en enkel og effektiv metode til afklaring af den tilsigtede diagnose. Uafhængig relevant forskning garanterer ikke en fuldstændig vurdering af funktionen af ​​patientens åndedrætssystem, men i kombination med grundlæggende procedurer forenkles valget af en passende behandling for en bestemt patient.