Follikelstimulerende hormon (FSH) øges og mindskes

Follikelstimulerende hormon (FSH) er et glycoproteinhormon, der produceres og akkumuleres i den forreste hypofyse og påvirker gonadernes funktion.

FSH, follitropin, hypofyse gonadotropin.

Synonymer engelsk

Follicle-stimulerende hormon, Follitropin, FSH, hypofyse Gonadotropin.

mIU / ml (international milliliter pr. milliliter).

Detektionsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før analyse (du kan drikke rent vand).
  • 48 timer før undersøgelsen (efter aftale med lægen) skal du stoppe med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Follikelstimulerende hormon (FSH) produceres sammen med luteiniserende hormon (LH) i den forreste hypofyse under påvirkning af det hypothalamiske gonadotropin-elskende hormon. FSH-sekretion forekommer i pulseret tilstand med intervaller på 1-4 timer. Under en udkastning, der varer cirka 15 minutter, overstiger koncentrationen af ​​FSH gennemsnittet med 1,5-2,5 gange og reguleres af niveauet for kønshormoner i henhold til princippet om negativ feedback. Lave niveauer af kønshormoner stimulerer frigivelsen af ​​FSH i blodet, mens høje niveauer hæmmer. Inhibin B-proteinet, der syntetiseres i æggestokkeceller hos kvinder og celler, der foret de seminiferøse tubuli (Sertoli-celler) hos mænd, hæmmer også FSH-produktion.

Hos børn stiger FSH-niveauet kort efter fødslen og falder meget ved 6 måneder hos drenge og ved 1-2 år hos piger. Derefter stiger det inden puberteten og forekomsten af ​​sekundære seksuelle egenskaber. En af de første laboratorieindikatorer for begyndelsen af ​​pubertet (pubertet) hos børn er en stigning i FSH-koncentration om natten. Sammen med dette forbedres kønskirtelernes respons, og niveauet af kønshormoner øges.

Hos kvinder stimulerer FSH modningen af ​​æggestokkens follikler, forbereder dem til virkningerne af luteiniserende hormon og forbedrer frigørelsen af ​​østrogen. Menstruationscyklussen består af follikulære og luteale faser. Den første fase af cyklussen finder sted under påvirkning af FSH: folliklen øges og producerer østradiol, og til sidst provokerer en kraftig stigning i niveauerne af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner ægløsning - en brud på en moden follikel og frigørelsen af ​​et æg. Derefter kommer lutealfasen, hvor FSH fremmer produktionen af ​​progesteron. Estradiol og progesteron ved hjælp af feedback-princippet regulerer syntesen af ​​FSH af hypofysen. I overgangsalderen ophører æggestokkene med at fungere, og nedsat udskillelse af østradiol fører til øgede koncentrationer af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

Hos mænd påvirker FSH udviklingen af ​​de seminiferøse tubuli, øger koncentrationen af ​​testosteron, stimulerer dannelsen og modningen af ​​sædcellerne i testiklerne og fremmer produktionen af ​​androgenbindende protein. Efter puberteten er FSH-niveauer hos mænd relativt konstante. Primær testikelinsufficiens fører til en stigning i antallet..

Analyse af gonadotropiske hormoner giver dig mulighed for at bestemme niveauet af hormonelle reguleringsforstyrrelser - primære (afhængig af selve kønskirtlerne) eller sekundær (forbundet med hypothalamus-hypofyse-aksen). Hos patienter med nedsat testikel- (eller ovarie) funktion indikerer lave FSH-værdier dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen. En stigning i FSH indikerer en primær patologi for gonaderne.

Samtidig testning af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner bruges til at diagnosticere mandlig og kvindelig infertilitet og bestemme behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At identificere årsagerne til infertilitet (sammen med en test for andre kønshormoner: luteinisering, testosteron, østradiol, progesteron).
  • At bestemme fasen af ​​menstruationscyklussen (overgangsalderen).
  • For at diagnosticere årsagerne til spermatogeneseforstyrrelser, reduceret antal sædceller.
  • At identificere primære eller sekundære årsager til seksuel dysfunktion (patologi af gonaderne eller hypothalamisk-hypofyseforstyrrelser).
  • Til diagnose af tidlig eller sen seksuel udvikling.
  • At overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med infertilitet.
  • Hvis der er mistanke om hypofyse-patologi og seksuel dysfunktion.
  • I strid med menstruationscyklussen (dets fravær eller uregelmæssighed).
  • Når en patient har medfødte sygdomme med kromosomafvigelser.
  • Til vækst- og modningsforstyrrelser hos børn.
  • Når du bruger hormonelle medikamenter.

Hvorfor follikelstimulerende hormon hos kvinder kan øges

Follikelstimulerende hormon (follitropin, FSH) er en repræsentant for gonadotropiske hormoner produceret af den forreste hypofyse. I den kvindelige krop er anvendelsesområdet for FSH-anvendelse gonaderne - æggestokkene. Hypergonadotropiske lidelser, eller tilstande, når kvinder har forøget follikelstimulerende hormon, kan skyldes:

  • primær gonadal insufficiens;
  • sygdomme i hypofysen;
  • ektopisk (uden for hypofysen) hormonel sekretion;
  • for tidlig hormonproduktion.

En fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​FSH observeres i perioden med udryddelse af reproduktionsfunktion og efter starten af ​​overgangsalderen. Dette skyldes et fald og efterfølgende ophør af gonadernes funktionelle aktivitet. Hypofysen søger at anspore deres arbejde, men der er ingen hormonel respons, da follikelforsyningen af ​​æggestokkene er udtømt.

Årsagerne og konsekvenserne af ændringer i follitropin-niveauet er lettere at forestille sig ved at kende dets egenskaber og reguleringssystemet.

Egenskaber ved follikelstimulerende hormon

Follitropin produceres hos mænd og kvinder. FSH-receptorer er placeret på cellemembranerne i gonaderne. I den kvindelige krop regulerer hormonet menstruationscyklussen, hvis fase bestemmer dets indhold i blodplasmaet.

Alder, fase af menstruationscyklussen

Referenceinterval, mIU / ml

I den første halvdel af cyklussen stiger koncentrationen af ​​follitropin gradvist, hvilket stimulerer væksten af ​​den dominerende follikel og modningen af ​​ægget deri, idet syntesen af ​​østradiol startes. I midten af ​​cyklussen forekommer en højeste stigning i niveauet af hormonet, hvilket muliggør ægløsning og skaber optimale betingelser for, at corpus luteum kan fungere i lutealfasen. Efter dette formindskes indholdet af follitropin, men begynder at vokse inden menstruation, hvis befrugtning ikke har fundet sted, dvs. forbindelsen mellem sædcellen og ægget.

En klar cyklisk proces tilvejebringes af flere reguleringsmekanismer. Følgende er ansvarlige for FSH-sekretion: hjernebark, hypothalamus, syntese af follitropinfrigivende hormon, østradiol og progesteron i henhold til feedbackprincippet, inhibin og activinhormoner produceret af æggestokkene.

Symptomer på FSH på højt niveau

Når koncentrationen af ​​FSH overskrider den øvre grænse for normen, betyder dette, at cellestrukturen i det organ, der syntetiserer hormonet, forstyrres, eller der er funktionsfejl i systemet med regulering af hypofysen.

Patologi i hypofysen

Årsagen til stigningen i FSH kan være tumorprocesser i hypofysen, der fremkalder overdreven syntese af follitropin. Oftest er dette et adenom med hormonel aktivitet - gonadotropinom. Neiologiens etiologi forbliver i mange tilfælde ukendt. En bestemt værdi i udviklingen af ​​patologi er knyttet:

  • hovedskader;
  • infektionssygdomme i centralnervesystemet;
  • forgiftning;
  • det patologiske forløb for graviditet og fødsel;
  • brugen af ​​orale prævention.

Oftest vises tumorer i hypofysen i kirtelvævet hos voksne. Dette fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen, infertilitet, spontanabort. I sjældne tilfælde forekommer udviklingen af ​​hormonelt aktive adenomer hos børn, dette er fyldt med for tidlig seksuel udvikling - forekomsten af ​​symptomer på pubertet hos piger under 8 år:

  • brystvækst;
  • udseendet af skamhår;
  • en stigning i livmoderen og vedhængene svarende til pubertetsperioden;
  • blodig vaginal afladning eller endda regelmæssig menstruation.

Denne proces ledsages af accelereret vækst og differentiering af knoglevæv og som en konsekvens af for tidlig lukning af vækstzoner. Som et resultat af sidstnævnte udvikler stunting sig.

Årsagen til overskydende FSH-produktion kan være hormonproduktion uden for hypofysen..

Ectopisk Gonadotropin sekretion

Patologisk sekretion af gonadotropiner, der ud over FSH inkluderer luteiniserende hormon og chorionisk gonadotropin, er mulig med nogle ondartede neoplasmer. Sådanne tumorer påvirker lungerne, nyrerne, bugspytkirtlen, leveren, maven, tarme, brystkirtler.

Det skal bemærkes, at denne type sekretion er mere relateret til chorionisk gonadotropin, da produktionen af ​​follikelstimulerende hormon uden for den forreste hypofyse er ekstremt sjælden. Ikke desto mindre bør denne faktor inkluderes på listen over årsager, der fører til en krænkelse af den normale koncentration af follitropin i blodserumet..

For tidlig FSH-produktion

Hypergonadotropiske lidelser forårsaget af for tidlig sekretion af follitropin kan være forårsaget af:

  • konstitutionel for tidlig pubertet;
  • tumorprocesser og skader på det centrale nervesystem;
  • kronisk nyresvigt.

En tidlig stigning i niveauet for follikelstimulerende hormon under konstitutionel for tidlig pubertet er forbundet med stimuleringen af ​​et specielt centrum i hypothalamus. Indtil nu er de cellulære ændringer, der fører til sådanne lidelser, ikke blevet belyst fuldt ud. For tidligt påbegyndt arbejde af æggestokkene i denne tilstand adskiller sig ikke fra funktionen af ​​de seksuelle kirtler hos raske kvinder. Sådanne piger lider normalt ikke af andre sygdomme, og deres udvikling svarer til normal pubertet, kommer kun meget tidligere. Knoglevækst er forud for alder, og tandvækst er lidt bagud, ligesom mental udvikling, som senere kigger..

Primær Gonad-fiasko

Overskydende normale FSH-værdier bemærkes ved gonaddysgenese, kirurgisk fjernelse af gonaderne. En defekt i udviklingen af ​​æggestokkene er forbundet med en krænkelse af deres embryonale dannelse. Dette kan være resultatet af kromosomale abnormiteter, genmutationer eller toksiske virkninger på fosteret. Det forekommer i form af Shereshevsky-Turner syndrom, hvis vigtigste manifestationer kommer til udtryk i underudviklingen af ​​seksuelle egenskaber kombineret med fraværet af menstruation.

Hos sådanne patienter ledsages utilstrækkelig udvikling af kønsorganerne i typiske tilfælde af lav vækst, en særegen hovedlanding, tilstedeværelsen af ​​pterygoide folder i huden på siderne af nakken og knogleromomalier. I laboratorieundersøgelser ud over høje niveauer af gonadotropiner er der et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogen.

Syndrom for for tidlig udmattelse af æggestokkene

Alle disse tilstande fører til en stigning i FSH i blodet, men de er meget mindre almindelige end for tidligt ovarieudmattelsessyndrom. Det er kendetegnet ved fraværet af menstruationsblødning og tilstedeværelsen af ​​autonome manifestationer (hetetokter, sved osv.) Hos patienter under 38 år med en normal cyklus og en historie med reproduktiv funktion. Årsagen til sådanne ændringer kan være:

  • kromosomale abnormiteter;
  • ioniserende stråling;
  • giftige virkninger af kemikalier;
  • teratogene medikamenter;
  • virale infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • rygning;
  • hårde kalorifattige diæter.

Virkningerne af provokerende faktorer kan isoleres eller kombineres.

Sådan normaliseres niveauet af FSH i blodet

Forskellige metoder anvendes til at korrigere forhøjede niveauer af follikelstimulerende hormon. Valg af metode afhænger af årsagen til follitropinvækst:

  1. Tumorprocesser kan fjernes ved radiokirurgi eller kirurgi.
  2. Gonad dysgenese kræver hormonerstatningsterapi, ligesom udtømt ovariesyndrom gør.
  3. Gonadotropinfrigivende hormonagonister og gonadotropinreceptorinhibitorer bruges til at behandle øget sekretion af gonadotropiner..

Det er vigtigt at sænke FSH-indholdet til normale værdier, da det høje niveau fører til dysfunktionel uterusblødning, spontanabort, infertilitet og derfor krænker kvindens livskvalitet.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Follikelstimulerende hormon

Alle hormoner i den kvindelige krop er led i et stort system. Hvis der opstår problemer med en af ​​dem, lider andre. Follikelstimulerende hormon (FSH) produceres i hypothalamus og kaldes oocytvæksthormon. Det stimulerer udviklingen af ​​æg, hvilket øges i den første fase af menstruationscyklussen. Lave hormonniveauer øger din risiko for infertilitet.

Follikelstimulerende hormon

Follikelstimulerende hormon er en biologisk aktiv forbindelse produceret af den forreste hypofyse og er ansvarlig for udviklingen af ​​oocytter. I ungdomstiden er dens funktion at stimulere puberteten. Stoffet frigøres i kredsløbssystemet hver 1-4 time. I takt med LH er FSH ansvarlig for produktionen af ​​østradiol. På grund af dette, i follikelfasen, øges tykkelsen på endometriumforet til livmoderhulen. Fra omkring den 5. dag i cyklussen starter processen med vækst af folliklerne, hvori ægget modnes.

Follikelstimulerende hormon (FSH): normen hos kvinder

Koncentrationen af ​​FSH i blodet afhænger af dagen for menstruationscyklussen, kvindens alder og hendes reproduktive sundhed. De maksimale værdier forekommer i perioden med ægløsning. Ligesom luteiniserende hormon og prolactin produceres FSH-hormon af hypofysen. Først stiger FSH gradvist og bidrager til en stigning i follikler. Så er der et skarpt spring i LH og FSH, på grund af hvilken follikulær membranen sprænger. I den luteiniserede fase af cyklussen falder FSH-niveauer gradvist. FSH-norm for kvinder efter alder vises i tabellen:

AlderNorm (mIU / ml)
Før puberteten1,5-4,0
Forplantningsperiode1,7-25,0
Overgangsalderen18,0 til 150,0

FSH-frekvensen kan variere afhængigt af cyklusdagen, vurderet i kombination med luteiniserende hormon. Normalt skal forholdet mellem dem være 1,3-2,5 til 1. Hvis indikatoren reduceres, ligger problemet i selve processen med modning af oocytter. En stigning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokkesyndrom.

Forøget follikelstimulerende hormon

Hvis der er mistanke om patologi i forplantningssystemets arbejde, er det påkrævet at foretage en analyse for FSH. En stigning i niveauet er karakteristisk for overgangsalderen og indtagelse af visse medicin. Blandt dem er:

  • Antimykotiske midler;
  • B-vitaminer;
  • Anti-parkinson-lægemidler;
  • Lægemidler til at sænke kolesterol;
  • Antidiabetika.
Kolesterol beskrivelse

En stigning i FSH hos kvinder observeres også med alvorlig giftig forgiftning. Dette er muligt med en kronisk form for alkoholisme, stofmisbrug og eksponering for stråling. Kvinder, der er i fare, bor i et område med ugunstige miljøforhold. Høj FSH kan også være resultatet af forkert forberedelse til analyse. I dette tilfælde kræves en anden blodprøve..

Follikelstimulerende hormon sænkes

Lavt follikelstimulerende hormon hos kvinder provoserer mere alvorlige problemer. Derfor er det vigtigt at sikre sig, at resultatet er sandt. I dette tilfælde ordinerer lægen den anden levering af biomaterialet. Hvis FSH også reduceres efter det, er det nødvendigt at finde årsagen til patologien. Til disse formål en omfattende undersøgelse af kroppen. Det inkluderer tomografi, røntgen af ​​kraniet og ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. De faktorer, der fremkalder en ubehagelig situation, inkluderer:

  • Overdreven produktion af androgen
  • Utilstrækkelig afbalanceret diæt;
  • Tumorlignende processer i binyrerne og vedhæng;
  • Cerebrovaskulær ulykke;
  • Genetiske abnormiteter.
Androgener - beskrivelse

Lav FSH er en alvorlig hindring for befrugtning. For at rette det skal du tage hormonelle medikamenter. De tages i første halvdel af cyklussen, da de bidrager til en stigning i follikler med deres yderligere brud..

Sådan øges follikelstimulerende hormon hos kvinder

Hvis FSH-niveauet ikke er højt nok, forekommer ægløsning ikke. Af denne grund bliver befrugtning umulig. Oocytten går simpelthen ikke ud over vedhængene og vokser ikke til den krævede størrelse. Lægen træffer en beslutning om, hvordan man øger FSH-produktionen efter at have modtaget resultaterne af en omfattende undersøgelse. Behandling involverer at tage medicin, der stimulerer ægløsning. Disse inkluderer Menogon, Puregon og Klostilbegit. Gynækologen vælger doseringen under hensyntagen til de kvindelige kønsorganers alder og helbredstilstand. Derudover anbefaler vi, at du overholder følgende anbefalinger:

  • Moderat sport;
  • Balanceret diæt;
  • At give en god hvile;
  • Beskyttelse mod stressede situationer;
  • Normalisering af tarmen;
  • Let massage af nedre del af maven.

Det er nødvendigt at sige separat, hvordan man øger FSH ved hjælp af ernæring. Eksperter anbefaler at introducere mere greener, skaldyr, vegetabilske olier og nødder i kosten. Brugen af ​​fiskeolie, der indeholder meget omega-3'er, har en positiv effekt på æggestokkens funktion. Du kan også kompensere for FSH-niveauer med urteafkok. Velegnet til dette: salvie, knudeveed og plantain.

Follikelstimulerende hormon med overgangsalderen

Follikelstimulerende hormon med overgangsalderen ændrer sig i overensstemmelse med udviklingsfasen. Under premenopause er der en kraftig stigning i FSH og andre, der er ansvarlige for produktionen af ​​østrogen. Dette sker efter cirka 40 år. Indikatoren kan nå op til 135 mIU / ml. Selvom det er usandsynligt, er graviditet i denne periode mulig. Med overgangsalderen kan der ses et lille fald i antallet i resultaterne af analysen. Og kun hos postmenopausale kvinder er hormonstabiliseret i kroppen. Det falder til grænserne på 18-25 mIU / ml. Fortplantningsfunktionen i denne periode hæmmes fuldstændigt. Kvinden er i alderdom.

FSH kan tale om, hvor korrekt reproduktionssystemet fungerer. Normen hos kvinder i overgangsalderen er fra 18,0 til 150,0 mIU / ml. Mindre afvigelser kan udløses af arvelige egenskaber i kroppen eller kroniske sygdomme..

FSH-analyse

Analyse af follikelstimulerende hormon muliggør rettidig påvisning af patologiske processer i kroppen. Undersøgelsen involverer opsamling af en blodprøve fra en blodåre. Et besøg i behandlingsrummet forekommer i første halvdel af dagen på tom mave. Inden du fortolker resultatet, skal du undersøge, hvorfor FSH ændrer sig. Prisen for analysen varierer fra 350 til 500 rubler. Samtidig anbefales det at bestemme niveauet af LH i blodet. Hver analyse betales separat. En blodprøve for follikelstimulerende hormon udføres i henhold til indikationerne. Disse inkluderer:

  • Mistænkt endometriose;
  • Krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed;
  • Regulering af resultatet af hormonbehandling;
  • Afvigelser i seksuel udvikling;
  • Inflammatoriske processer i bækkenet;
  • Polycystisk ovariesyndrom.

Artikel om endometriose under graviditet og ægløsning.

Hvornår skal man analysere FSH?

Hvis der er mistanke om en hormonel ubalance, kræves follikelstimulerende hormon. På hvilken dag i cyklussen for at besøge behandlingsrummet, skal du afklare på forhånd. Læger anbefaler at donere blod i en 2-3 dages cyklus. I dette tilfælde vil resultatet af undersøgelsen være mere afslørende..

Follikelstimulerende hormon - normen hos mænd

FSH findes ikke kun i kvinden, men også i den mandlige krop. Han deltager i processen med spermatogenese og leverer transport af testosteron til æggestokken. Hvad follikelstimulerende hormon hos mænd er ansvarlig for er let at gætte. Det regulerer fertilitet, da det er det vigtigste led i det endokrine system. FSH hos mænd varierer lidt med alderen. Fra fødsel til alderdom varierer hormonområdet fra 0 til 12 enheder.

Hvis follikelstimulerende hormon hos mænd sænkes, kan følgende patologier være til stede:

  • Utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler;
  • Nedsat spermatogenese;
  • Tumorlignende processer i hjernen;
  • Tag anabolske steroider.

Når follikelstimulerende hormon er forhøjet hos mænd, bør muligheden for testikelskade udelukkes, og hvilke lægemidler der blev brugt dagen før. Mere alvorlige provokerende faktorer inkluderer:

  • Alkoholafhængighed;
  • Kronisk betændelse i prostata
  • Patologi i nyrerne;
  • Klinefelters syndrom;
  • Nedsat leverfunktion.

FSH er en uundværlig forbindelse i det humane endokrine system. Evnen til at befrugte afhænger af dens mængde. Hvis der konstateres abnormiteter, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at bringe hormonet tilbage til det normale så hurtigt som muligt.

FSH: follikulær fase

Læsningstid: min.

Hvad betyder stigningen i FSH i follikelfasen??

Den kvindelige krop er det tyndeste system, der styres af visse hormoner, der påvirker visse fysiologiske processer.

Hvornår begynder follikelfasen? Den dag, den begynder, falder sammen med den første dag med menstruationsblødning. Det er så, at den tidlige follikelfase begynder, hvor mange dage varer den? I gennemsnit varer denne fase ca. 14 dage. Og dagen for cyklussen i form af ægløsning begrænser denne fase af cyklussen.

Der er flere vigtige kvindelige kønshormoner, der påvirker en kvindes menstruationscyklus; cyklusens follikelfase er ingen undtagelse.

Disse hormoner inkluderer:

  • Progesteron;
  • Prolaktin. Hormonet prolactin produceres af hypofysen, ligesom FSH.
  • Estradiol. Testosteron er forløberen for det såvel som for alle østrogenfraktioner..
  • Luteiniserende hormon;
  • Follikelstimulerende hormon.

En vigtig rolle spilles af FSH og follikelfasen. Normen for dette og andre hormoner sikrer et tilfredsstillende graviditetsforløb. Dette hormon udskilles af hypothalamus. Under dens indflydelse vokser folliklerne, og æggene modnes.

Hvis kvindens reproduktive system fungerer normalt, akkumuleres den nødvendige mængde follikelstimulerende hormon gennem hele den månedlige cyklus. Indikatoren kan variere på forskellige dage af kvindecyklussen. På ægløsningstidspunktet er koncentrationen af ​​denne norm den højeste. Hormonanalyse vil hjælpe med at bestemme egenskaberne for ovariecentralen..

Normer lg og fsg

Normale FSH-værdier i forskellige faser af cyklussen:

  • FSH: normen for hormoner i follikelfasen er 1,8-11,3 mIU / ml;
  • Ved ægløsning - 4,9-20,4 mIU / ml;
  • I luteal - 1,1-9,5 mIU / ml.

Folliculogenesis betragtes som en kompleks proces, der forekommer før ægløsning. Hvis det efter analyse blev afsløret, at FSH blev forøget i follikelfasen, hvordan man behandler den, fortæller lægen efter at have bekræftet tilstanden.

Bestemmelse af FSH-normen i faser af kvindecyklussen

I tilfælde af mangel på sundhedsmæssige problemer vil menstruationscyklussen se sådan ud:

  • De første to uger er follikelfasen. Follikulær fase kan være mindre end normalt..
  • dage af follikelfasen erstattes af ægløsning. 3 dages ægløsning.
  • Op til to uger - luteal fase, der varer indtil menstruation.

Hvis FSH er forhøjet i follikelfasen, ligger årsagerne oftest i hormonel ubalance.

Af forskellige grunde kan en kvinde miste sin menstruationscyklus, så ægløsning kan forekomme før eller senere..

Forøget FSH og LH i follikelfasen: konsekvenser

Hvis FSH og LH øges i follikelfasen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, som inkluderer:

  • Systematisk krænkelse af ægløsning, tidlig eller sen pubertet;
  • Svigt i menstruationscyklussen, dets fuldstændige forsvinden, langvarig blødning;
  • Abort, diagnose - klinisk infertilitet;
  • Nedsat seksuel lyst;
  • Godartede og ondartede læsioner på eller i kønsorganerne.

Hvorfor høj FSH i follikelfasen?

En let forøget FSH i follikelfasen kan skyldes flere årsager.

Følgende faktorer påvirker niveauet af follikelstimulerende hormon:

  • Rygning;
  • Systematisk fysisk overspænding;
  • Lektioner aktiv sport;
  • Styrkeøvelser.

En stigning i FSH i follikelfasen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer:

  • Ovariesygdom;
  • Nedsat dysfunktion;
  • Livmoderblødning;
  • Kemisk forgiftning;
  • bestråling.

Hvis LH er større end FSH i follikelfasen, er dette også en lejlighed til at besøge en læge.

Follikulær cyklusinsufficiens.

Lave FSH-værdier kan være resultatet af:

  • Krænkelse af metaboliske processer;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det endokrine system;
  • Systematisk oplevelse af stressede situationer;
  • Fejlernæring;
  • Skadelige forhold på arbejdspladsen;
  • Medfødte patologier for udvikling af organerne i det reproduktive system.

Hvis der tidligere var hovedskader, kan funktionerne af hypothalamus hæmmes, derfor kan FSH-niveauet ved hjælp af medicin opretholdes. Lutealfasen, uanset om dette hormon er forhøjet eller ej, skal vare det samme antal dage.

Selv hvis der er små afvigelser fra de normale værdier for dette hormon, skal du besøge en læge og konsultere en specialist. Det er umuligt at stille en diagnose uafhængigt uden at have bestået prøver. Først efter at have modtaget resultaterne kan lægen ordinere et effektivt behandlingsregime.

FSH er forhøjet i follikelfasen - hvad betyder dette fænomen for kroppen?

Da der er mange grunde til, at FSH-niveauet falder eller stiger, er det ikke muligt at stille en diagnose og komme sig. Hvorfor dette sker, er det kun lægen, der vil forklare sig efter at have modtaget testresultaterne. Derudover kan du ikke undvære hjælp fra en gynækolog og endokrinolog. For at dekryptere analysen er det bedre at kontakte en specialist.

Høje niveauer af FSH kan indikere disse sundhedsmæssige problemer:

  • Tilstedeværelsen af ​​ovarieudmattelsessyndrom;
  • Den hypologiske tilstand af hypofysen, tilstedeværelsen af ​​en tumor;
  • Aktivitet af arvelige eller genetiske sygdomme, især dette vedrører Shereshevsky-Turner syndrom og Svayer syndrom;
  • Ikke rive folliklen;
  • Tilstedeværelsen af ​​en endometrioid ovariecyst;
  • Udviklingen af ​​en tumor, der producerer et hormon;
  • Stråleeksponering, de negative effekter af røntgen;
  • Rygning i en lang periode;
  • Nyresvigt;
  • Selvmedicinering af en bestemt gruppe medikamenter.

Hvordan behandles øget FSH i follikelfasen? Først skal du konsultere en gynækolog, der vil konstatere årsagen til dette fænomen, og i overensstemmelse med det vil ordinere etiotropisk behandling.

Forholdet mellem lg og fsg. Hvis LH er højere end FSH i follikelfasen, hjælper forummet dig med at finde ud af, hvad det påvirker:

  • Sheehan syndrom kan udvikle sig;
  • Udviklingen af ​​hypogonadisme på grund af utilstrækkelig produktion af hormonet af hypofysen og hypothalamus;
  • Øget risiko for fedme.

Et fald i koncentrationen af ​​dette hormon kan forekomme af følgende grunde:

  • Efter operation; Forkert ernæring; Kronisk forgiftning af kroppen; Overdreven frigivelse af prolactin; Tag anabolske steroider og valproinsyre.

FSH: hvordan man reducerer follikelfasen i cyklussen kan kontrolleres

Hvis der er behov for at reducere koncentrationen af ​​FSH i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen, ordinerer lægen orale prævention. Meget ofte er denne tilgang til behandling meget effektiv. Det er ikke værd at blive for transporteret med sådanne stoffer, og du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge. En yderligere undersøgelse kan være nødvendig for at ordinere denne eller den anden medicin..

Normen for FSH hos kvinder efter alder

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

FSH hos kvinder

FSH - hormon: hvad er det hos kvinder? Follikelstimulerende hormon er et af de vigtigste hormoner, der bestemmes ved at studere livets hormonelle status i næsten alle reproduktionsproblemer.

Hvad er FSH hos kvinder, der er ansvarlige for:

  • Stimulering af udviklingen af ​​primære follikler og deres indtræden i æggestokkecyklussen. Under indflydelse af FSH udvikler sig flere follikler, hvoraf den, der har det højeste antal FSH-receptorer, bliver sekundær og derefter ægløsning, de resterende follikler gennemgår atresia.
  • Stimulerer spredning af follikulære celler.
  • Stimulerer dannelsen af ​​væske, der er i den modne follikel.
  • Det stimulerer dannelsen af ​​et enzym i follikulære celler, på grund af hvilket omdannelsen af ​​androgener til østrogener udføres. Østrogener, der udskilles af follikulære celler, dannes af androgenerne af theca-celler - den ydre membran af folliklen.
  • Stimulerer dannelsen af ​​luteiniserende hormonreceptorer på overfladen af ​​follikulære celler.
  • Stimulerer ægløsningsprocessen i forbindelse med luteiniserende hormon.
  • Analyse af FSH-hormonet, som det er ansvarligt for kvinder i forskellige perioder af livet, overvejer vi yderligere.

I løbet af perioden med intrauterin udvikling af pigen og inden puberteten holdes FSH-sekretion på et praktisk taget konstant lavt niveau, hvilket er forbundet med minimal sekretion af gonadoliberin. Med øget sekretion af gonadoliberin er der en stigning i produktionen af ​​follitropin og andre hypofysehormoner, og puberteten begynder. Inhiberer FSH-sekretion gonadostatin.

I den follikulære fase af cyklussen stimulerer gonadoliberin primært syntesen af ​​FSH og før ægløsning ind i lutealfasen, LH. Dette skyldes det faktum, at hypofyse-celler, der syntetiserer FSH og LH, i forskellige faser af cyklussen har et andet antal gonadoliberinreceptorer. Denne proces reguleres af østrogenniveauer. I den luteale fase inhiberes sekretionen af ​​gonadoliberin også af progesteron og prolactin, intervallet mellem maksimale emissioner øges, og mængden af ​​gonadotropin er utilstrækkelig til at stimulere follitropinsekretion.

Efter at have analyseret FSH (hormons) betydning og funktioner bestemmes normen hos kvinder i henhold til alder og levetid, inklusive menstruationscyklusfasen.

Afhængigt af fasen af ​​FSH-cyklussen er normen hos kvinder (norm, tabel 1):

Follikulær fase2,7 - 10,5 ppm / ml
Ønsket toppen4 - 15 ppm
Luteal fase1,7 - 6,5 ppm

Hos piger er FSH-normen (norm hos kvinder efter alder, tabel 2)

0 - 4 ugerOp til 0, 1 enhed / l
4 uger - 3 år0,11 - 1,3 U / l
39 år0,11 - 1,6 U / L
9-18 år i henhold til stadiet med seksuel udvikling ifølge Tanner
Scene 10,38 - 3,6 U / L
2-3 trin1,25 - 8,9 U / L
4. trin1,65 - 9,1 U / L

Glukokortikoider og melatonin har en hæmmende effekt på FSH-niveauer. Stimulere FSH-sekretion af interleukin-1 og bombesin.

Ved bestemmelse af follikelstimulerende hormon kan normen hos kvinder (norm - tabel 1.2) også afhænge af påvirkningen af ​​visse faktorer, for eksempel ved at tage visse medicin eller under graviditet, amning og overgangsalder. Det skal huskes, at FSH sænkes hos kvinder, når de tager orale prævention, samt når man bruger fødselsbekæmpelse hormonelle plaster, implantater samt hormonholdige intrauterine systemer.

Indikationer til bestemmelse af FSH-niveauet:

  • Infertilitet
  • Menstrual uregelmæssigheder
  • For tidlig seksuel udvikling eller dets forsinkelse
  • Livmoderblødning
  • Abort
  • Mangel på libido
  • Endometriose
  • Mistænkte hypofysetumorer

FSH-analyse - hvad er det for kvinder, og hvordan man tager det korrekt. Det er ekstremt sjældent, at der kun foretages en undersøgelse for FSH, da indikatorer for kun et hormon ikke er effektive til diagnosticering af nogen patologi. Fra reglerne for at tage analysen skal det bemærkes, at du skal give blod på tom mave et par dage før testen, hvis muligt, stoppe med at tage medicin, især hormoner (for at koordinere dette spørgsmål først med en specialist), og undgå fysisk anstrengelse og stress før aftenen. Rygning og drikke er også forbudt. Kvinder ordineres til at donere blod til FSH fra den 3. til den 6. dag i cyklen, i nogle tilfælde er det nødvendigt at tage analysen igen på den 19.-21. Dag i cyklussen.

Forøget FSH hos kvinder

Forøget FSH hos kvinder observeres med et antal patologiske tilstande fra hypothalamus, hypofysen, æggestokkene og med nogle somatiske ekstragenitale sygdomme.

Forhøjet FSH i follikelfasen i menstruationscyklussen er fysiologisk, medmindre det går ud over normen i det angivne interval på en given dag i cyklussen.

Årsagerne til øget FSH hos kvinder med patologi og konsekvenserne af dette:

  • For tidlig pubertet. Det begynder med udseendet af telarch - dannelsen af ​​brystkirtler samt hårvækst i armhulerne og pubis, det vil sige fra det øjeblik, hvor sekundære seksuelle egenskaber udvikles. Efter dette kommer menarchen - den første menstruation. Den tidlige begyndelse af telarche og menarche kan indikere for tidlig pubertet, som kan bekræftes af en hormonprofil, især analyse for follitropin.
  • Hypofunktion af æggestokkene, som manifesterer sig i form af utilstrækkelig ovariefunktion i syndromet ved for tidlig udmattelse af æggestokkene. Denne tilstand udvikles, hvis overgangsalderen opstår før 40 år. På samme tid produceres østrogen ikke i tilstrækkelige mængder, cyklussen er brudt, folliklerne modnes ikke, og ægløsning bliver umulig. Alvorlige belastninger, alvorlige infektionssygdomme, autoimmune processer, kemoterapi og alkoholisme kan føre til primær ovariesvigt. Mulig iatrogen genesis af patologi med ovarieresektion.
  • Genetisk patologi. En stigning i FSH er karakteristisk for Shereshevsky-Turner syndrom, Svayer syndrom. Cyster og tumorer i æggestokkene.
  • Hormonproducerende tumorer af forskellig lokalisering.
  • Endometriose.

Hvis FSH er forhøjet, kan årsagerne til kvinder muligvis tage medicin. Disse inkluderer: danazol, bromocriptin, tamifen, glukokortikoider, svampedræbende midler, tamoxifen, hypoglykæmiske midler.

Afhængig af hvilken årsag der forårsagede stigningen i FSH, ordineres et individuelt behandlingsregime, for eksempel:

  • Med en stigning i follitropin med hyperprolactinemia ordineres bromocriptin eller dostinex;
  • Med en hypofysetumor er konsultation med en neurokirurg nødvendig og om nødvendigt kirurgisk behandling;
  • Med ovariecyster og tumorformationer udføres medicinsk eller kirurgisk behandling afhængig af formationens art og størrelse;
  • Ved ovariesvigt udføres hormonerstatningsterapi.

FSH i overgangsalderen

FSH-niveauer i overgangsalderen. Som du ved er overgangsalderen karakteriseret ved udryddelse af æggestokkens funktion med udviklingen af ​​fysiologisk amenoré og afslutningen af ​​evnen til at reproducere. Udbruddet af overgangsalderen ved 45-55 år betragtes som normalt.

I menopausalperioden falder koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner samt gonadoliberinerne i hypothalamus og tropiske hormoner i hypofysen, såsom FSH og LH i overgangsalderen. Dette sker uanset hvordan menopausen ankom - til tiden eller for tidligt, fysiologisk eller efter kirurgisk fjernelse af æggestokkene.

Niveauet af FSH i overgangsalderen er forskelligt i forskellige perioder. Der er en forbindelse mellem østrogenniveauer og follikelstimulerende hormon. Med udviklingen af ​​hypofunktion af æggestokkene falder østrogenniveauet, hvilket hjælper med at stimulere frigivelsen af ​​follitropins hypofyse. På grund af det faktum, at der praktisk taget ikke er nogen follikler tilbage eller slet ikke, er der ingen anvendelsespunkter for hormonets virkning, og det gjenstår at cirkulere i blodet. Derfor stødende

overgangsalder er kendetegnet ved en markant stigning i follitropin niveauer. I løbet af denne periode kan FSH i overgangsalderen nå 135 mIU / L. Efter nogle få år tilpasser kroppen sig gradvis til denne tilstand, FSH-frekvensen i overgangsalderen falder og når 18-54,9 mIU / L.

Med en stigning i niveauet for follikelstimulerende hormon hos kvinder vises et antal klager, der er specifikke for overgangsalderen:

  • Følelse af hetetokter og i form af anfald af følelser af feber, svimmelhed, hjertebanken, kvalme;
  • Vægtøgning på grund af fedtvæv med afsætning i mave, lår. Dette skyldes det faktum, at parallelt med stigningen i FSH er et fald i østrogenniveauer karakteristisk, og kroppen prøver at genopfylde østrogenniveauer på grund af dets depot i fedtvæv;
  • Strukturen i huden ændrer sig - elasticiteten falder, men på grund af øget fugtighed aftager afskalningen af ​​huden;
  • Søvn er forstyrret - patienter forstyrres af søvnløshed, efter selv en lang søvn er der ingen følelse af hvile;
  • Atrofiske ændringer i slimhindepitelet, som manifesterer sig i form af urogenitale forstyrrelser - smerter under vandladning, hyppig trang, urininkontinens, især ved hoste, latter, nyser; tør vagina, kløe, ømhed, når man prøver samleje.

På nuværende tidspunkt er det muligt selv hjemme at bestemme begyndelsen af ​​premenopause med niveauet af follitropin. Dette blev muliggjort takket være opfindelsen af ​​menopausetests, hvis virkning svarer til urinprøver til graviditet og ægløsning, kun ved anvendelse af menopausetesten bestemmes koncentrationen af ​​FSH i urinen. For at opnå pålidelige resultater skal du udføre to test med et interval på 1 uge - den første i perioden fra 1 til 6 dage af menstruationscyklussen, og den anden - en uge efter den første. Hvis begge test er positive, indikerer dette, at patienten er i perioden med præenopause. FSH-analyse med overgangsalderen skal udføres af en specialist, ikke kun baseret på en urinprøve, men også på den nøjagtige bestemmelse af follitropin i blodet. Hvis der er indirekte tegn på overgangsalder (cyklusforstyrrelser, mangel på menstruation, hetetokter, nattesved, søvnløshed, irritabilitet og andre symptomer på overgangsalderen), og testene er negative, gentag dem derefter efter 2-3 måneder eller konsulter en specialist for at undersøge niveauet af hormoner i blod, hvilket er mere informativt og præcist.

I forskellige stadier af overgangsalderen er FSH-normen i overgangsalderen noget anderledes. I den indledende periode i perimenopause overskrider indikatorerne ikke 10 mU / l. På dette tidspunkt forbliver også den cykliske koncentration af FSH og afhængigheden af ​​niveauet af hormoner af fasen af ​​menstruationscyklussen. I den første fase er indikatorerne 4-12 mU / l, i ægløsningstiden - 8-36 mU / l, i lutealfasen falder niveauet. Sørg for at du ud over at bestemme niveauet af follitropin også har brug for at bestemme koncentrationen af ​​østrogen i blodet. I overgangsalderen øges koncentrationen af ​​FSH med 4-5 gange i forhold til reproduktiv alder, mens mængden af ​​østrogen skal halveres. Hvis der er en stigning i både FSH og østrogen, kan vi tale om hormonproducerende tumorer og ikke om indtræden af ​​overgangsalderen. Så du har brug for dynamisk kontrol af ændringer i follitropin i overgangsalderen. Hvis niveauet af FSH et par år efter overgangsalderen ikke falder, indikerer dette også en patologisk tilstand.

Ved at analysere FSH i overgangsalderen kan normen opnås med specifik behandling. Behandling af høj FSH i overgangsalderen involverer udnævnelse af hormonerstatningsterapi for at kompensere for østrogenmangel og forhindre beslægtede tilstande. Før man ordinerer hormonelle medikamenter, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem. For at gøre dette skal du udføre en gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne og brystkirtlerne, en komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse. Om nødvendigt konsultationer med beslægtede specialister.

Kontraindikationer mod HRT ved høje follitropinniveauer: uterusblødning af ukendt etiologi, onkologiske sygdomme i brystkirtlen og kønsorganerne, endometrial hyperplastiske processer, historie med trombose, blodkoagulationsforstyrrelser, arteriel hypertension, svær leverpatologi, individuel lægemiddelintolerance. Hvis det er umuligt eller uvilligt for en kvinde at tage hormonelle medikamenter, kan urtepræparater og urtemedicin anbefales med østrogenlignende handling. Disse foranstaltninger giver dig mulighed for at normalisere niveauet af FSH, mens overgangsalderen forekommer fysiologisk og uden ubehag for en kvinde.

FSH under graviditet

Bestemmelsen af ​​FSH under graviditetsplanlægning betragtes som et obligatorisk element til præegravid præparation på det stadium, hvor patientens hormonprofil bestemmes. Ud over follikelstimulerende hormon bestemmes niveauet af andre tropiske hormoner i hypofysen såvel som niveauet af østrogener, progestogener, prolactin såvel som gratis testosteron og DHEA-C som angivet. Dette er nødvendigt for at vurdere en kvindes evne til at ægløsning, befrugtning og graviditet.

Bestemmelsen af ​​FSH i graviditetsplanlægning er af særlig betydning i tilfælde af forberedelse til in vitro-befrugtningsmetoder. Med en kombination af høj FSH og lave niveauer af anti-Muller-hormon falder naturligvis chancerne for undfangelse markant, og risikoen for mislykkede IVF-forsøg øges. Dette skyldes det faktum, at sådanne testresultater indikerer en lav æggestokkreserv af æggestokkene, hvilket reducerer effektiviteten af ​​ægløsningstimulering og også indirekte kan indikere dårlig ægkvalitet og nedsat fertilitet..

Normen for FSH ved planlægning af graviditet svarer til normerne for faserne i menstruationscyklussen. I betragtning af det faktum, at det tilrådes at bestemme niveauet af follitropin på den 3-5te dag i menstruationscyklussen, dvs. i follikelfasen, skal indikatorerne være 2,8 - 11,3 mU / l. I begyndelsen af ​​graviditeten og dens normale udvikling er både en stigning og et fald i follitropin-niveauet ugunstigt. Hvis der konstateres abnormiteter, skal yderligere undersøgelser udføres for at bestemme årsagen til den patologiske ændring i FSH-niveauet og korrektion af denne tilstand.