Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normal

Mange patienter, der planlægger at have en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, vil gerne selv forstå, hvad alle disse ord, der er skrevet i slutningen af ​​undersøgelsen, betyder. Vi vil forsøge at forklare nogle af de vigtigste udtryk, der anvendes af læger under ultralyd, samt deres betydning med hensyn til bestemmelse af norm og patologi.

De vigtigste ultralydsegenskaber ved thyroideavæv er:

  • kirtelkonturer;
  • kirtelvævsstruktur;
  • ekkogenicitet af kirtelvæv;
  • tilstedeværelse eller fravær af fokale ændringer (knuder, cyster);
  • blodforsyning med kirtelvæv.

En ultralydstilstand af de cervikale lymfeknuder, der omgiver skjoldbruskkirtlen, er også nødvendigvis beskrevet..

Skjoldbruskkirtlens konturer kan være klare og uklare. Skjoldbruskkirtlens konturer skal være klare. Konturer bliver fuzzy (sløret) med udviklingen af ​​betændelse såvel som med forekomsten af ​​ondartede skjoldbruskkirtel tumorer, der vokser ind i de omgivende muskler og fedtvæv.

Strukturen af ​​stoffet kan være homogen og heterogen. Skjoldbruskkirtlen har normalt en karakteristisk granularitet i vævet, som med en vis færdighed er vanskeligt at forveksle med noget. Betændelsessygdomme i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig som et resultat af aggression af immunsystemet (autoimmun thyroiditis, diffus giftig struma) ledsages af udseendet af heterogenitet i skjoldbruskkirtelvævet - sommetider som en "honningkage", nogle gange beskriver læger det som "møt-spist væv", men altid i et væv med heterogent strukturen indeholder mere eller mindre lyse områder, hvis tone klart er anderledes. Det sker, at læger beskriver en markant heterogen struktur i kirtlen, når forskellen i tone i skjoldbruskkirtelsektionerne er stor, eller en moderat heterogen struktur i skjoldbruskkirtlen - dette findes ofte hos raske mennesker, der har en forøget titer antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller thyroglobulin.

Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtelvævet er selve “tonen”, der er synlig på skærmen. Det skal huskes, at billedet på skærmen på ultralydsmaskinen dannes af en computer, der analyserer de reflekterede ultralydstråler, der kommer fra det indre organ og på basis af denne analyse præsenterer operatøren billedet i gråtoner. Ekogenicitet er den grå tone, som computeren repræsenterer væv fra skjoldbruskkirtlen. Normalt er ekogeniciteten af ​​kirtelvævet lig med ekogeniciteten af ​​den parotid spytkirtel. Med udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme reduceres oftest echogeniciteten i skjoldbruskkirtlen, men i de senere faser af denne proces kan den endda øges. Et markant fald i ekkogenicitet er indikeret, når kirtelens tone bliver mørkere end tonen i de omgivende muskler (dvs. næsten sort) - sådanne ændringer skal altid advare lægen, der udfører en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Normen for ekkogenicitet kan variere lidt, men normalt er echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen højere end ekkogeniciteten af ​​muskler, blodkar og spiserør (dvs. jernet på skærmen på ultralydsmaskinen ser lettere ud).

Fokale ændringer (knudepunkter) i skjoldbruskkirtlen indeholder normalt ikke. Acceptable er cystiske formationer op til 3-4 mm i størrelse, der ser ensartet sort ud på skærmen (dvs. anechoisk - uden ekkogenicitet) - sådanne formationer kaldes ofte af endokrinologer som forstørrede follikler, akkumuleringer af en hormonholdig gel - en kolloid. Alle formationer fra 4 mm i størrelse, der adskiller sig i ekkogenicitet fra det omgivende thyreoideavæv, kaldes normalt knudepunkter. Noder kan være:

  • isoechoic, dvs. lig med ekkogenicitet af det omgivende thyreoideavæv;
  • hyperechoic, overskridende det omgivende thyreoideavæv med hensyn til ekkogenicitet (dvs. lettere);
  • hypoechoic, der har mindre ekkogenicitet end det omgivende væv (dvs. mørkere);
  • anechoic, dvs. meget, meget sort (denne farve er typisk for flydende formationer, cyster).

Skjoldbruskkirtlen knude er altid ikke normen. Skjoldbruskkirtlen skal normalt være homogen uden knudepunkter. Moderne ultralydsmaskiner i høj klasse, der bruges i North-West Center for Endocrinology, kan imidlertid registrere knudepunkter med en størrelse på 1 mm eller mere. Endokrinologer, der udfører en ultralydscanning i endokrinologicentret, forstår, at det er urimeligt at navngive hver knude i skjoldbruskkirtelens væv 1, 2 eller 3 mm i størrelse, fordi det efter et formelt synspunkt er nødvendigt at etablere en diagnose af ”Nodular goiter”. En patient med en sådan diagnose har så en masse problemer, når han besøger andre specialister, der ikke har tilstrækkelig viden inden for endokrinologi, som i stedet for at behandle for eksempel højt blodtryk eller hjertearytmi, vil sige til patienten: ”Nå, hvad vil du - du har samme GOITER! Så gå først til endokrinologen, lad ham skrive et papir, at det ikke er skyld i skjoldbruskkirtlen, og så kom til mig. ” Som et resultat er patienten tvunget til at tage ekstra ture til lægen, bruge tid, nerver og penge på dette. Derfor skal læger være meget forsigtige med små fokale formationer - selvfølgelig er visse undersøgelser nødvendige, men som regel kræves ingen behandling som et resultat.

For hver thyroideaknude skal lægen, der udfører ultralyden, beskrive:

  • konturer (klar, uklar);
  • tilstedeværelse eller fravær af en mørk rand på knudepunktets periferi (halokant);
  • ekkogenicitet af knuden
  • tilstedeværelsen af ​​mikro- eller makrokalccinater (dvs. calciumaflejringer, der ikke har en akustisk skygge = mikrokalcincinater, eller som har en akustisk skygge = makrokalcinater);
  • tilstedeværelsen eller fraværet af cystisk transformation af noden (dvs. udseendet af cyster inde i noden);
  • lineære dimensioner (det er ønskeligt at beskrive de tre lineære størrelser af knuden, da dette gør det muligt at beregne knudepunktets volumen og efterfølgende pålideligt bestemme dynamikken i dens ændring under gentagen ultralyd).

Blodforsyningen til vævet bestemmes ved at udføre en Doppler-undersøgelse, der afslører intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, som har en skjoldbruskkirtel. Normen er tilstedeværelsen af ​​flere farvesignaler på overfladen af ​​væv i skjoldbruskkirtlen. Med betændelse i skjoldbruskkirtlen øges blodgennemstrømningen, og hele kirtlen "synes at være fuld af ild" på skærmen på ultralydsmaskinen. Vestlige forskere kom endda med det poetiske navn thyroid inferno ("skjoldbruskkirtelhelvede") for denne type blodgennemstrømning, idet de sammenligner dette billede med sprogene i helvede på middelalderlige lærreder.

Regionale lymfeknuder i nakken normalt med ultralyd af skjoldbruskkirtlen bør ikke se forstørrede ud. Lymfeknuder skal have klare, jævne konturer, længden af ​​lymfeknuden skal være mindst 2 gange bredden af ​​lymfeknuden (det såkaldte Solbiati-indeks). Porten skal være tydeligt synlig i lymfeknudernes struktur - det sted, hvor lymfekarret kommer ind i lymfeknuden. Der bør ikke være øget blodgennemstrømning i lymfeknude væv, og især cyster - begge disse tegn er meget alarmerende og indikerer ofte ondartet skade på lymfeknuden.

Ultralydsnorm i skjoldbruskkirtlen er den standard, som enhver endokrinolog skal vide, og som han skal sammenligne det billede, der er synligt på skærmen på ultralydsmaskinen. Som en del af en kort artikel er det naturligvis vanskeligt at give et komplet billede af alle ultralydaspekter af den normale skjoldbruskkirtel. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt normen, der blev opdaget under en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen i et polyklinisk eller almindeligt medicinsk center, er den mest rimelige taktik at konsultere en læge-endokrinolog eller kirurg-endokrinolog fra North-West Endocrinology Center, som uafhængigt vil udføre En ultralyd af skjoldbruskkirtlen sammenlignes med det, der er beskrevet på din form, og vil forklare dig, hvad der skal gøres i fremtiden. Du vil blive overrasket, men hver af vores eksperter ved, hvor ofte de "truende" ændringer på ultralyd beskrevet andetsteds som resultat, når de nøje undersøges af erfarne specialister på udstyr af høj kvalitet, viser sig at være en anden version af normen...

Evaluering af thyroidea-ultralyd

Information til patienter om de grundlæggende parametre for ultralyd i skjoldbruskkirtlen og metodologien til deres vurdering

Dopplerundersøgelse under ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Information om teknikken med Doppler-ultralydundersøgelse af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtelvæv, typer af Doppler-kortlægning (EDC - energi Doppler-kortlægning; CDK - farve Doppler-kortlægning), værdien af ​​Doppler-data til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme

Klasser af enheder til udførelse af ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelse af forskellige klasser af ultralydsudstyr, der bruges til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Når du skal foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Diskussion af indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen med hensyn til rimelig tilstrækkelighed og det optimale forhold mellem "priskvalitet" -undersøgelser

Hvor skal man foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen i Skt. Petersborg eller Vyborg med den højeste kvalitet kan kun udføres i et specialiseret center for endokrinologi, som i mange år har koncentreret sig om diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Artiklen drøfter fordelene ved en specialiseret tilgang til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Test af skjoldbruskkirtelhormon

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i udøvelsen af ​​Northwest Endocrinology Center. I artiklen finder du alle de oplysninger, som patienter, der er ved at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, har brug for at gøre sig bekendt med.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Northwest Endocrinology Center er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udfører centret årligt mere end 5000 operationer i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyreoidea) og binyrerne. Med hensyn til antallet af operationer indtager det nordvestlige endokrinologicenter jævnligt førstepladsen i Rusland og er en af ​​de tre førende europæiske klinikker for endokrin kirurgi

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - præparat, der viser, hvad der er normen?

Til dato er der ingen enklere og sikrere, men på samme tid meget informativ diagnostisk metode end ultralyd. Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at bestemme strukturen, strukturen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ved den første diagnose af sygdomme i dette organ spiller ultralydproceduren en nøglerolle.

Mere seriøse og dyre diagnosemetoder (CT, MR) kan kun bruges, hvis en mere grundig undersøgelse er nødvendig, såvel som i tilfælde af placering af kirtlen (retrostern), der er vanskelig at få adgang til ultralydsbølger..

Til diagnosticering ved hjælp af ultralydmetoden bruges moderne enheder udstyret med yderligere funktioner (Doppler-ultralydsafbildning). Sensorer med høj præcision giver dig mulighed for at maksimere detaljer og effektivt vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og de omgivende anatomiske formationer (muskler, kar). Doppler-metoden giver dig mulighed for absolut nøjagtigt at bestemme blodgennemstrømningen i selve kirtlen såvel som nærliggende lymfeknuder. På baggrund af lægemiddelterapi vil den dopplerografiske metode tillade at spore effektiviteten af ​​behandlingen i henhold til dynamikken i den patologiske proces.

Thyroid ultralyd forberedelse

Denne undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse på grund af den bekvemme placering af skjoldbruskkirtlen.

Hvis du imidlertid ønsker at få yderligere oplysninger (vurdering af blodgennemstrømningen), skal du overholde nogle regler:

På tærsklen til proceduren skal du afstå fra at tage medicin, der påvirker blodtrykket og hjertets output;

Udelukket alkoholforbrug fuldstændigt 3 dage før proceduren;

Ældre bør være opmærksomme på det faktum, at det er bedre at foretage en undersøgelse på tom mave i betragtning af det mulige udseende af en gagrefleks, når man trykker på en ultralydssonde på kirtlen.

Under selve proceduren indtager patienten en vandret position på ryggen, og for at forbedre ledningsevnen for ultralydsbølger påføres en specialiseret gel på undersøgelsesstedet. Varigheden af ​​den diagnostiske proces er ikke mere end 15 minutter, afhængig af studiens mål og mål. En fortolkning af resultaterne kan opnås umiddelbart efter afslutningen af ​​en ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Det anbefales at have et papirhåndklæde for at fjerne gelrester..

Vurdering af resultaterne af undersøgelsen

For at forstå det samlede kliniske billede såvel som at stille en sandsynlig diagnose, bør lægen, der udfører en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bestemme følgende parametre:

Kirtelens placering. Hvis kirtlen er placeret inden for den anatomiske norm, kaldes denne position typisk. Med udviklingen af ​​den patologiske proces vil placering af kirtlen være afvigende. Det mest almindelige afvigende arrangement er tungen rod. Måske udseendet af ektopiske sektioner af skjoldbruskkirtlen, der grænser op til organets hovedvæv;

Kirtelens struktur. Anatomiske normer antyder et par lobes og en lille ismus. Der er hyppige tilfælde af dannelse af en anden (pyramidal) lob og vævsudvækst, som er placeret i regionen af ​​de nederste poler i loberne og ned til thymusen (dens horn). Som et resultat af en krænkelse af den intrauterine dannelse af skjoldbruskkirtlen kan dens placering være ensidig (i stedet for normal forgrening). Denne tilstand kaldes "agenese af skjoldbruskkirtlen." I tilfælde af fuldstændig underudvikling af organet kaldes patologien "thyroideaplasi";

Kirtlens konturer. Denne parameter er ganske informativ med hensyn til diagnosticering af den inflammatoriske og tumorproces. Efter deres art kan konturerne af skjoldbruskkirtlen være klare og uklar. Det er tilstedeværelsen af ​​uklare konturer, der giver grundlaget for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces;

Kirtelens størrelse. Denne parameter er værdifuld i diagnosticering af hyperplasi og hypoplasi af organvæv. For at bestemme størrelsen på isthmusen måles dens tykkelse i retningen fra forreste til bagerste. For at opnå data om kirtelens volumen måles tre lineære parametre i vinkelrette plan;

Kirtelens struktur. I fravær af nogen patologi er strukturen af ​​kirtlen homogen med tilstedeværelsen af ​​specifik granularitet. Under betingelsen af ​​den inflammatoriske proces kan strukturen i kirtlen miste ensartethed;

Echogenicitet i skjoldbruskkirtlen. Udtrykket "ekkogenicitet" betyder kontrasten til farve på kirtlen, når den vises på skærmen på en ultralydsmaskine;

Fokale formationer. Sørg for at udføre en beskrivelse af de fundne fokale formationer. Med dem menes alle slags noder, cyster og forkalkninger;

Strukturen af ​​regionale cervikale lymfeknuder. En forudsætning er bestemmelsen af ​​deres størrelse, generelle struktur, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer. Den ondartede proces er kendetegnet ved tabet af den indre struktur i lymfeknuderne, fraværet af et klart billede af "porten" af lymfeknuden (området af lymfekarret ind i knuden). De mest alvorlige indikatorer inkluderer tilstedeværelsen af ​​forkalkninger, en stigning i blodgennemstrømningen i lymfeknuderne samt forekomsten af ​​cystisk transformation. Alle disse tegn indikerer udviklingen af ​​tumorprocessen..

Baseret på resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen drages en passende konklusion. Det skal give de korrekte oplysninger om ultralydsfunktioner. For eksempel bør udsagnet om resultaterne ikke være "Adenom i den venstre lob i skjoldbruskkirtlen", men "Tegn på tilstedeværelsen af ​​en knude i den venstre lob i skjoldbruskkirtlen".

Resultater af skjoldbruskkirtlen ultralyd bør ikke forveksles med en definitiv og pålidelig diagnose. Forsøg fra en læge, der udfører en diagnose til uafhængigt at stille en diagnose baseret på resultaterne af en ultralydundersøgelse, går langt ud over hans kompetence og er fejlagtige.

Normen for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Efter en ultralyd af skjoldbruskkirtlen er patientens naturlige ønske at få en transkription af resultaterne. Nedenfor beskrives de vigtigste formuleringer brugt af læger samt deres detaljerede forklaring.

De mest værdifulde i en informativ plan for en specialist, der udfører en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, er følgende parametre:

Homogenitet af strukturen i kirtlen;

Intensiteten af ​​blodforsyningen til kirtlen;

Klarhedens konturer af kirtlen;

Ændring i kirtelens ekkogenicitet;

Tilstedeværelsen af ​​strukturelle og organiske ændringer i kirtelvævet (cyster, knuder, forkalkninger).

Sammen med skjoldbruskkirtlen udføres overvågning og vurdering af tilstanden i de nærliggende regionale lymfeknuder.

Så vi går direkte til vurderingen og fortolkningen af ​​de vigtigste parametre for undersøgelsen:

Skjoldbruskkirtlens konturer kan have forskellige grader af klarhed. Indikatoren for normen er helt klare konturer. Afvigelse fra normen såvel som en indikator for tilstedeværelsen af ​​en betændelses- og tumorproces er skjoldkonturens uklare konturer. Det er udgangen fra den ondartede proces ud over selve kirtlen, der giver et sløret billede af konturerne;

Strukturen i vævet er en anden vigtig indikator, det kan være både homogent og heterogent. Skjoldbruskkirtlen kan normalt kun have en homogen struktur med tilstedeværelsen af ​​karakteristisk granularitet. Strukturens heterogenitet indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces. Inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme af en autoimmun art kan forekomme på baggrund af strukturel heterogenitet. Derefter kan vævene i skjoldbruskkirtlen ligne en honningkage. I medicinsk praksis er der to typer af beskrivelse af heterogeniteten i strukturen i skjoldbruskkirtelvævet: "udtalt heterogen" og "moderat heterogen". I det første tilfælde kan vi tale om patologiske ændringer, men den anden mulighed kan betragtes som en variant af normen. Moderat heterogenitet er ikke ualmindeligt hos helt raske mennesker, og det er forårsaget af en stigning i antistofferne mod thyroglobuliner;

Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtelsvævet bestemmes af det billede, der viser monitorskærmen på ultralydsmaskinen. Det skal huskes, at et skærmbillede dannes ved computerbehandling af indgående ultrasoniske signaler. Udtrykket "ekkogenicitet" betyder en lysegrå farve, hvor skjoldbruskkirtlen vises på skærmen. Normindikatoren er den absolutte korrespondance af ekkogenicitet af den parotis spytkirtel og skjoldbruskkirtel. Som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har echogeniciteten i skjoldbruskkirtlen en tendens til at falde, men med en alvorlig form for forløbet kan den også øges. Et fald i ekkogenicitet er indikeret af en stigning i tonen i skjoldbruskkirtlen sammenlignet med tonen i tilstødende muskler. En ændring i denne indikator er et alvorligt signal for en ultralydlæge. Normale indikatorer for ekkogenicitet kan variere lidt, men som regel har kirtlen en lettere tone i sammenligning med de omgivende kar og muskler;

Fokale ændringer (knudepunkter) kan ikke findes i en sund skjoldbruskkirtel. Små cystiforme formationer, hvis diameter ikke overstiger 4 mm, betragtes som tilladte afvigelser fra normen. På skærmen på ultralydsmaskinen har disse formationer en homogen struktur og har absolut sort farve (der er ingen ekkogenicitet). Dette er almindelige follikler fyldt med en kolloid (hormonholdig gelélignende komponent). Når der påvises genstande med stor diameter og adskiller sig signifikant i deres ekkogenicitet fra skjoldbruskkirtelvæv, kan vi med sikkerhed tale om tilstedeværelsen af ​​knudepunkter.

Knuderne klassificeres normalt i følgende rækkefølge:

Isoechoic, der ikke adskiller sig hvad angår deres ekkogenicitet fra thyreoideavæv;

Hypoechoic, kendetegnet ved et fald i ekkogenitetsniveauet sammenlignet med de omgivende væv i kirtlen (mørk farve);

Hyperachogen, karakteriseret ved en stigning i ekkogenitetsniveauet sammenlignet med de omgivende væv i skjoldbruskkirtlen (lys);

Anechoic, der er kendetegnet ved en helt sort farve, og dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​et hulrum, der er fyldt med væske (cyster).

Forekomsten af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen kan under ingen omstændigheder betragtes som en variant af normen. Organets ensartede tilstand fremgår af ensartetheden af ​​strukturen og fraværet af noder.

Hvis der opdages en knude, skal ultralyddiagnostisk læge udarbejde sin karakteristik, der inkluderer følgende parametre:

Tilstedeværelsen eller fraværet af en rand "halo", der er placeret på periferien af ​​noden;

Graden af ​​ekkogenicitet af knuden;

Tilstedeværelsen eller fraværet af forkalkningsfokus (baseret på den akustiske skygge);

Lineære dimensioner (der tages højde for tre hovedparametre, der gør det muligt at måle knudepunktets volumen);

Tilstedeværelse eller fravær af cystisk transformation.

Blodforsyningen til vævene i skjoldbruskkirtlen, eller rettere sagt dens intensitet, bestemmes ved hjælp af en Doppler-undersøgelse. En indikator for normen er tilstedeværelsen af ​​enkle signaler på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Når den inflammatoriske proces dannes, øges blodgennemstrømningen i kirtlen flere gange, så organet på skærmen ser ud som en genstand, der brænder af ild.

Regionale lymfeknuder i normal tilstand er ikke forstørrede. Normalt har de klare og jævne konturer, længden hersker over bredden, udpegede "porte" kan spores i strukturen. Blodgennemstrømningen i lymfeknuderne bør ikke styrkes. Tilstedeværelsen af ​​cyster er ikke en variant af normen og kan indikere udviklingen af ​​ondartet patologi.

Ultralydstegn på thyroidea sygdom

I processen med at analysere de opnåede resultater af ultralyd i skjoldbruskkirtlen skal lægen karakterisere en hel liste over parametre, der har den vigtigste generelle kliniske og diagnostiske værdi. Karakterisering af generelle indikatorer giver dig mulighed for at diagnosticere et antal sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For eksempel kan en stigning i størrelsen af ​​et organ i kombination med et fald i dets ekkogenicitet og en mangel på ensartethed af strukturen indikere en autoimmun thyroiditis efter hypertrofisk type eller en diffus toksisk struma. For at bekræfte disse diagnoser er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af den hormondannende funktion af selve kirtlen.

Men der er en række temmelig specifikke indikatorer, når vi identificeres ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen, kan vi med sikkerhed tale om udviklingen af ​​en bestemt patologi. Overvej det mest karakteristiske ved dem..

Fraværet af skjoldbruskkirtlen på et typisk sted og under den under betingelse af tidligere ikke udførte operationer på nakken kan indikere intrauterin underudvikling af kirtlen (agenese) eller dens atypiske placering (sproglig struma). Mennesker, der lider af agenese, kender deres diagnose lige fra dens formulering, derfor skal de informere lægen om dette, før de udfører en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af et atypisk arrangement af organet er folk ofte ikke opmærksomme på dette, da funktionen af ​​kirtlen ikke forringes, og intet bekymrer sig.

Når kirtlen er placeret på niveauet med tungens rod, forekommer ufuldstændig overlapning af svælg i svælg, hvilket indebærer en krænkelse af at sluge og skabe følelsen af ​​en "klump i halsen". Denne defekt er den mest almindelige klage hos personer, der lider af skjoldbruskkirtlen..

I tilfælde af en atypisk placering af skjoldbruskkirtlen såvel som i mangel af oplysninger om utilstrækkelig produktion af hormoner er det obligatorisk at udføre en yderligere forskningsmetode, såsom computertomografi i nakken og brystet, for at bestemme den rigtige placering af skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​en cystisk formation i midtlinjen af ​​nakken over isthmus i skjoldbruskkirtlen, beliggende tæt på hyoidbenet, indikerer en median cyste i halsområdet. Denne patologiske dannelse begynder sin dannelse i perioden med intrauterin udvikling. Diagnosen er ikke særlig vanskelig. Patienter med en median cyste klager over det periodiske udseende af en slags haug i nakken. Der er hyppige tilfælde af udviklingen af ​​en purulent proces i selve cystehulen. Typiske tegn på udviklingen af ​​en purulent proces er rødme i huden på nakken, tilstedeværelsen af ​​karakteristisk ømhed under berøring, lokal temperaturstigning.

Et sådant problem løses udelukkende gennem kirurgisk indgreb for at fjerne cyste. Før en endelig diagnose stilles, skal lægen tage højde for, at en sådan cystisk dannelse kan være resultatet af metastase af kræft i skjoldbruskkirtlen. Kirurgi i nærvær af metastase udføres for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen med tilstødende fedtvæv. Kun total fjernelse af kirtlen vil beskytte en person mod forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen.

Hvis der opdages en median cyste i nakken, bør der foretages en histologisk undersøgelse af dens cellulære sammensætning ved at tage en biopsi. Histologisk analyse udelukker eller bekræfter ondartet patologi.

En skjoldbruskkirtelknude med ujævne uklar konturer, et markant fald i ekkogenicitet og mikrokalkulation er et patognomonisk tegn på ondartet patologi. Den fuldstændige fravær af kanten af ​​haloen indikerer spredningen af ​​tumorprocessen ud over væv i skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​mikrokalsifikationer indikerer udviklingen af ​​papillær kræft i skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde under ultralyd ved hjælp af Doppler-metoden er det muligt at detektere øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer aktiv tumorvækst.

I tilfælde af detektion af alarmerende tegn på en ultralydscanning er det nødvendigt at udføre en fin nålbiopsi af stedet. Kun under hensyntagen til de opnåede histologiske data løses spørgsmålet om gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb. Det er ikke udelukket tilstedeværelsen af ​​tvivlsomme tegn i ikke-kræftknudepunkter, der har ændret deres struktur under langvarig eksistens.

Forstørrede cervikale lymfeknuder med dannelse af cyster og mikrokalsifikationer i dem eller udseendet af forøget blodgennemstrømning er ganske alvorlige tegn, der kan indikere metoidase af skjoldbruskkirteltumor til lymfeknudeområdet. Forøget blodgennemstrømning i lymfeknuderegionen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en anden tumorproces, for eksempel metastase fra tumorfokus i andre organer.

Påvisningen af ​​et hvilket som helst af de ovennævnte tegn skal medføre den obligatoriske histologiske undersøgelse af lymfeknude-biopsi såvel som undersøgelsen af ​​pinde, der er taget fra punkteringsnålen for at bestemme niveauet af calcitonin og thyroglobulin. Det er vigtigt at huske, at det at tage en biopsi i skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne skal ledsages af ultralydsovervågning af nålens retning..

Nedenfor er billederne opnået ved ultralydundersøgelse af en patologisk ændret skjoldbruskkirtel:

Skade på den jugulære cervikale lymfeknude med metastase af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen - billede med ultralydForsvinden af ​​den indre struktur i den cervikale lymfeknude ved ultralyd med metastase af papillær kræft

Det skal huskes, at selv tilstedeværelsen af ​​tvivlsomme tegn, der er identificeret under en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, ikke er en indikation for udnævnelse af nogen behandling. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre et antal yderligere diagnostiske forholdsregler, for eksempel måling af niveauet for de tilsvarende hormoner, bestemmelse af tumormarkøren (calcitonin), udførelse af en histologisk undersøgelse ved at tage en biopsi.

Generelle bemærkninger om ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Undersøgelsesfrekvens

Et temmelig aktuelt emne for mange mennesker. Den anbefalede hyppighed af thyroidea-ultralyd er 1 gang om året i mangel af klager og mindst 1 gang på seks måneder i nærvær af klager. Med forbehold af alarmerende indikatorer for laboratorie- og kliniske studier, kan hyppigheden af ​​ultralyd øges op til flere gange om ugen.

Indikationer for

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen kan udføres som en regelmæssig forebyggende undersøgelse eller som en af ​​de mest informative diagnostiske undersøgelser i nærvær af visse indikationer.

Forebyggende forskning

Proceduren for ultralyddiagnostik er som regel inkluderet i den generelle liste over forebyggende foranstaltninger og er ikke et resultat af klager over lidelse. Forebyggende undersøgelser af mennesker, der tidligere har gennemgået skjoldbruskkirtlen, betragtes som berettigede. Formålet med ultralyd i dette tilfælde er at vurdere dynamikken i organets tilstand, bestemme mulige tilbagefald samt vurdere sandsynligheden for komplikationer.

Diagnostisk undersøgelse

Der er situationer, hvor en ultralyd af skjoldbruskkirtlen er et must for en nøjagtig diagnose..

Ultralydundersøgelse anbefales, hvis en person fremsætter følgende klager:

Visuel forstørrelse af kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst komprimeret masse i det tilsvarende område;

Ømhed i nakken under berøring og pres;

Hævelse og rødme i siden eller foran på nakken;

Dannelsen af ​​en hes stemme, åndenød, udseendet af problemer med at sluge;

Udviklingen af ​​rysten (rysten) af lemmerne;

Udviklingen af ​​ødemer i forskellige dele af kroppen;

Overdreven døsighed, generel svaghed, depression, overdreven irritabilitet.

De vigtigste fordele ved metoden

Hvis der er behov for at vælge den mest egnede og informative metode til undersøgelse af skjoldbruskkirtelens tilstand, er du nødt til at blive bekendt med fordelene ved ultralyddiagnostik.

De vigtigste fordele ved denne metode inkluderer:

Den komplette fravær af ioniserende stråling;

Ikke-invasivitet (hudens integritet krænkes ikke);

Udelukkelse af muligheden for infektion;

Hos gravide kvinder er der ingen effekt på fosteret.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen har ingen kontraindikationer og er fuldstændig ufarlig. Dette sikrer dens udbredte brug blandt gravide og ammende kvinder såvel som børn og ældre. En vigtig fordel ved metoden er dens relativt lave omkostninger, tilgængelighed og temmelig højt informationsindhold..

Relevans

En ekstremt vigtig tilstand er den rettidige og regelmæssige passage af en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Drivkraft for dens adfærd bør ikke være tilsyneladende af visse klager. En regelmæssig vurdering af skjoldbruskkirtelens tilstand giver dig mulighed for at forhindre og diagnosticere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, såsom godartede og ondartede neoplasmer, tilstedeværelsen af ​​metastase.

Rettidig identifikation af en godartet tumorproces giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandlingstaktik for at reducere risikoen for ondartet degeneration af tumoren. Man skal være særlig opmærksom på denne metode for gravide kvinder såvel som dem, der tidligere har haft gynækologiske sygdomme. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme have en negativ indflydelse på fosterets udvikling. Bedre, hvis sygdommen opdages og helbredes før graviditet.

Konklusion

I betragtning af alle de forskellige positive aspekter er mulighederne for en ultralydsmetode til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen langt fra ubegrænsede. For eksempel er resultaterne af ultralyd umuligt at bestemme niveauet for sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som sværhedsgraden af ​​den autoimmune proces. For at afklare sådanne detaljer er det nødvendigt med en laboratorieblodprøve.

Ved hjælp af ultralyd er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartet degeneration i vævene i skjoldbruskkirtlen. Til disse formål udføres en histologisk undersøgelse af en tidligere taget biopsi..

Under alle omstændigheder, hvis du registrerer en visuel stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen samt udseendet af de andre symptomer, der er beskrevet ovenfor, skal du straks kontakte en endokrinolog for rådgivning og en ultralydsprocedure. Aktualiteten af ​​diagnosen af ​​sygdomme bestemmer deres resultat og sandsynligheden for komplikationer.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal hos kvinder - tabel, normal volumen

Hvad skal størrelsen på skjoldbruskkirtlen være hos normale kvinder? Nedenfor er en tabel med alle dens parametre, den kan downloades. Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste endokrine kirtler ved intern sekretion. Denne krop producerer vitale hormoner, så den mindste forstyrrelse i skjoldbruskkirtelens funktion kan føre til alvorlige funktionsfejl i hele kroppen.

Hos børn kan en medfødt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner ledsages af en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, hjerneskade (op til udviklingen af ​​kretinisme), trofiske hudlidelser osv..

Hos voksne manifesteres et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hævelse;
  • læsioner i det kardiovaskulære system (alvorlige hjertearytmier, unormalt lavt blodtryk osv.);
  • neurologiske lidelser (nedsat intelligens, nedsat hudfølsomhed, nedsatte reflekser osv.);
  • anemiske symptomer;
  • høretab;
  • barnløshed
  • nedsat libido;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (hos kvinder manifesteres symptomer på thyroideahormonmangel ofte ved uregelmæssig menstruation eller deres fuldstændige forsvinden) osv..

Med en stigning i sekretionsniveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtel), udseendet af livstruende arytmier, vedvarende anfald af tachycardia, udviklingen af ​​gynecomastia hos mænd og amenoré hos kvinder, vægttab, udseendet af paroxysmal smerter i maven, diarré, konstant irritabilitet, hukommelsestab osv..

Skjoldbruskkirtel anatomi

Skjoldbruskkirtlen er placeret på den forreste cervikale overflade. Kirtlen dannes af højre og venstre lob, der er forbundet med isthmus (skjoldbruskkirtlen isthmus er placeret på luftrøret). Normalt kan størrelsen på den højre lob af skjoldbruskkirtlen lidt overstige størrelsen på dens venstre flamme. I isolerede tilfælde kan en yderligere skjoldbruskkirtellobule detekteres.

Visuelt tyroidea i form ligner en sommerfugl.

Kirtelens ismus er placeret i niveauet for 2-3 tracheale ringe. Skjoldbruskkirtlen er fastgjort til trachealoverfladen ved hjælp af bindevævsfibre..

Skjoldbruskkirtelens vigtigste funktion er opbevaring af jodreserver og syntese af vitale hormoner (iodothyroniner, der er involveret i reguleringen af ​​næsten alle kropsfunktioner). Ud over jodholdige hormoner syntetiseres thyroidea calcitonin.

Ioderede skjoldbruskkirtelhormoner er aktivt involveret i reguleringen af ​​alle metaboliske processer i kroppen, påvirker vækst og reproduktion af celler, regulerer nervøs og kardiovaskulær aktivitet, deltager i reguleringen af ​​gastrointestinal motilitet og udskillelse af fordøjelsesenzymer og har også en betydelig indflydelse på psyken og aktivitetens tilstand gonader.

Calcitonin deltager i processerne med mineralsk metabolisme i kroppen, regulerer calciummetabolismen og forhindrer slid og ødelæggelse af knoglevæv.

På bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen er der små parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler, der producerer parathyreoideahormon (dette stof er ansvarligt for reguleringen af ​​Ca og P i blodet). Mængden af ​​disse kirtler kan variere, men ofte opdages fire små kirtler hos en person. Den samlede vægt af disse kirtler kan være fra 0,1 til 0,13 gram.

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen afhænger normalt af patientens alder og patientens køn. Den normale thyroideavolumen hos kvinder er lidt mindre end hos mænd.

Normalt kan en voksen skjoldbruskkirtel veje fra tolv til femogtyve gram. Hos nyfødte kan vægten af ​​skjoldbruskkirtlen være fra to til tre gram.

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal hos kvinder og mænd

Normal størrelse på skjoldbruskkirtlen:

ParametreStørrelse cm
Længde2 - 4
Bredde1,5 - 2
Tykkelse1 - 1,5
  • længde - fra to og en halv til fire centimeter;
  • bredde - fra halvanden til to centimeter;
  • tykkelse - fra en til en og en halv centimeter.

Den gennemsnitlige tyreoideavolumen er normal op til atten milliliter hos kvinder og op til 25 milliliter hos mænd.

Volumenhastigheden kan også bestemmes af patientens vægt. For patienter, der vejer mindre end 50 kg, er den normale mængde af skjoldbruskkirtlen 15,5 kubikcentimeter.

Med en kropsvægt på mindre end tres kg er det normale volumen under 18,5 kubikmeter. cm.

Hos patienter, der vejer op til 70 kg - mindre end toogtyve kubikcentimeter.

Med en kropsvægt fra 70 til 80 kg - op til 25 kubikcentimeter.

Med en masse på under 90 kg - mindre end 28,5 kubikmeter. cm.

Hos patienter med en masse på hundrede eller flere kg kan volumen af ​​skjoldbruskkirtlen normalt nå op til 32 kubikcentimeter.

Det skal også bemærkes, at i gravide kvinder kan volumen af ​​skjoldbruskkirtlen stige lidt normalt på grund af den fysiologiske ændring i den hormonelle baggrund.

Små ændringer i thyroideavolumen (inden for normale grænser) kan også være forbundet med menstruationscyklussen..

Normen for mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn

Volumenet af skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af patientens vægt og alder. I denne henseende adskiller normerne for børn sig fra voksne indikatorer.

Hvilke sygdomme udvikler sig med mangel på skjoldbruskkirtelhormon?

Nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner ledsages af udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hos unge patienter (især med medfødt hypothyreoidisme) kan sygdommen ledsages af dannelse af kretinisme (svær mental og fysisk retardering), og hos voksne kan hypothyreoidisme føre til udvikling af myxedem.

Med et markant fald i hormonniveauet er udviklingen af ​​hypothyreoidea koma mulig.

I de indledende stadier ledsages udviklingen af ​​hypothyreoidisme af tilsyneladende konstant svaghed, døsighed, langsomhed, hævelse i ansigtet, konstant tør hud, et fald i hukommelsen, dårlig ydeevne, grov stemme, hårtab og sprøde negle. Patienter er også bekymrede for den årsagsløse vægtøgning, konstant kulde, nedsat hudfølsomhed, konstant forstoppelse osv..

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af udseendet af hudens gulhed, hørselsnedsættelse, hævelse i tungen (på grund af en stigning i tungens volumen, tænderne forbliver ofte på dens kanter), udviklingen af ​​polyserositis, høretab, konstant næseophængning, nedsættelse af lugt, hæmning, nedsat koordination af bevægelser, formindskelse hukommelsesdepressive lidelser.

Ved medfødte former for hypothyreoidisme kan patienten, hvis patienten ikke har fået ordineret hormonbehandling rettidigt, udvikle sig irreversibel mental retardering..

Nederlaget i det kardiovaskulære system hos patienter med hypothyreoidisme kan manifestere sig som et fald i pres, hjerterytmeforstyrrelser, udseendet af sympatiske-binyrebarkriser.

Endvidere et fald i filtreringsfunktionen i nyrerne, udviklingen af ​​svær anæmi, udviklingen af ​​skeletmuskelhypertrofi med udseendet af konstant muskelsvaghed, en stigning i leveren, udseendet af konstant kvalme.

Nederlaget i forplantningssystemet ledsages af et fald i seksuel lyst, udviklingen af ​​erektil dysfunktion eller fuldstændig impotens hos mænd, galactorrhea og amenorrhea og kvinder, infertilitet.

Symptomer på medfødt hypothyreoidisme hos børn

Børn med medfødte former for mangel på skjoldbruskkirtelhormon fødes ofte med en stor kropsvægt (på grund af ødemer). De er sløv, hæmmes, hænger bagud i fysisk og mental udvikling, fontaneller lukkes sent, trofiske forstyrrelser i huden bemærkes ofte (konstant afskalning af huden).

Desuden bemærkes udvikling af navlebrok, langvarig gulsot (mere end tre uger)..

Den ekstreme grad af en ubehandlet form for medfødt hypothyreoidisme manifesteres ved kretinisme.

De kliniske symptomer på kretinisme manifesteres:

  • udvikling af ødemer;
  • en markant stigning i størrelsen på tungen (den passer ikke i patientens mund);
  • uhøflighed i ansigtstræk på grund af svær hævelse af blødt væv;
  • uforholdsmæssige kropsformer;
  • forsinkelse i fysisk udvikling;
  • alvorlig mental retardering;
  • underudvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • dværgisme eller stunting osv..

Øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner

Med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner bemærkes udviklingen af ​​hyperthyreoidisme.

Denne betingelse er manifesteret:

  • udvikling af alvorlige metaboliske lidelser;
  • forøget glukose (reversibel hyperglykæmi);
  • et konstant fald i kropsvægt, mens du opretholder en fuld appetit;
  • konstant svedtendens;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • vedvarende takykardi;
  • diarré;
  • mavesmerter;
  • tidlig graying og hårtab;
  • depressive lidelser, angstanfald;
  • patologisk distraktion;
  • gulsot
  • nedsat styrke hos mænd;
  • muskelsvaghed;
  • dårlig tolerance for varme og fyldighed;
  • ustabilt tryk;
  • specifikke okulære symptomer (nystagmus, svulmende øjne) osv..

Hvad kan skjoldbruskkirtlen indikere med normale hormoner??

Små knuder (oftest kolloidale cyster) kan påvises med jodmangel. I dette tilfælde kan patienten anbefales et kursus med jodholdige medikamenter (Iodomarin ®) og genundersøgelse.

Knudepunkter i skjoldbruskkirtlen kan imidlertid også indikere tilstedeværelsen af ​​en patient:

  • struma;
  • godartede thyroidtumorer;
  • ondartede tumorer;
  • thyroiditis osv.

I denne henseende bør behandling udskrives udelukkende af en endokrinolog efter en grundig og fuldstændig undersøgelse.

Hvad inkluderer en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen??

Først og fremmest interviewer lægen patienten og analyserer hans klager. En familiehistorie indsamles også (skjoldbruskkirtelsygdom hos nære slægtninge).

Dernæst palpation af skjoldbruskkirtlen og vurdering af dens størrelse (palpation af stigningsgraden).

Herefter vurderes en ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en vurdering af dens struktur, størrelse, volumen, tilstedeværelsen af ​​cyster, knudepunkter osv..

Hvis noder identificeres, kan en biopsi anbefales..

Derudover undersøgt patientens hormonelle profil (T3, T4, TSH).

Thyroid ultralyd

Afkryptering af resultaterne

Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr og af, hvor høj kvalifikationerne for den specialist, der dekrypterede.

Normen er en betingelse, der har følgende parametre:

  • ekkogenicitet er normal;
  • indholdet er homogent (der skal ikke være sæler i skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder og parathyreoidea-kirtler i et sundt organ forstørres ikke);
  • grænserne er lige;
  • delestørrelser er de samme.

Tilstedeværelsen af ​​fremmede elementer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen vurderes ud fra graden af ​​ekkogenicitet (vævets evne til at reflektere lydbølger). Det kan være normalt (i fravær af patologier), nedsat (i nærvær af sæler) eller øget (med dannelse af cyster fyldt med væske).

Skjoldbruskkirtlen Normer

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen kan variere i mennesker af forskellige køn samt hos personer med forskellige kropsvægte.

Orgelets volumen hos børn må ikke overstige 16 kubikmeter. I babyer i samme alder betragtes desuden en afvigelse på højst 1-1,5 kubikmeter som normal. cm.

Hos mænd er volumen af ​​en sund skjoldbruskkirtel 17,5-25 kubikmeter. se Hos kvinder er det 14-18,5 kubikmeter. cm.

Længden af ​​hver lob i skjoldbruskkirtlen hos en voksen er 40-60 mm. Bredde - inden for 12-18 mm. Tykkelsen er 15-18 mm.

Tegn på forskellige patologier

Når man dechiffrer resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen, kan lægen bestemme typen af ​​patologi i henhold til arten af ​​afvigelserne fra normen:

  1. Ødem i kirtlen og følgelig en stigning i det totale volumen er normalt et tegn på thyroiditis. Du kan se de individuelle fokus på abscessen - mørkere områder med reduceret ekkogenicitet. Ultralyd med CDK viser et fald i blodstrømmen i skjoldbruskkirtlen..
  2. Lille størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme.
  3. Hvis der påvises individuelle knudepunkter op til 4 mm i skjoldbruskkirtlen, er der en nodulær struma.
  4. Rundede mørke pletter med klare grænser er cyster fyldt med væske..
  5. Flere eller enkelte ondartede knuder har slørede kanter, der ligner lyse pletter på en grå baggrund. I modsætning hertil har godartede neoplasmer klare konturer..

Ud over ultralyd udføres ofte andre undersøgelser: laboratorieblodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner, scintigrafi (vurdering af et organs tilstand ved anvendelse af radioaktivt jod). Med mistanke om, at sælerne er ondartede, er en ultralydundersøgelse ikke nok. Sørg for at punktere noden. Hvis der udføres en kirurgisk operation for at fjerne neoplasmer, sendes materialet til histologisk undersøgelse.

Afkryptering af resultaterne af en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen: normer og afvigelser

Med resultaterne af en ultralyd af skjoldbruskkirtlen skal patienten gå til sin læge. Kun specialist kan dekryptere de modtagne data korrekt. Oplysningerne præsenteret nedenfor vil hjælpe med at få en generel idé om normer og afvigelser, men du skal ikke forsøge at stole på den selv at stille en diagnose. Der er mange vigtige nuancer, der kun er kendt af læger..

Hvis der ikke er nogen abnormiteter, og normen er diagnosticeret, viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen følgende:

  • Struktur. Orgelet består af venstre og højre lob, der er forbundet med isthmus. Det ser ud som en sommerfugl i udseende.
  • Beliggenhed Normalt er skjoldbruskkirtlen placeret foran halsen i midten eller nederste del af den.
  • Konturer - glat, tydeligt.
  • Strukturen er homogen, kornet.
  • Ekogenicitet svarer til spytkirtlerne. Orgelet på billedet er lettere end de tilstødende væv. Hans farve er grå..
  • Ingen knudepunkter.
  • Neoplasmer er fraværende.
  • Lymfeknuder er ikke betændte, har normale størrelser.
  • Blodstrømmen er ikke brudt.
  • Den gennemsnitlige størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen. Længde - 25-40 mm, bredde - 15-20 mm, tykkelse - 10-15 mm. Volumen hos kvinder er op til 18 cm i en terning, hos mænd - op til 25 cm i en terning, hos børn - op til 15 cm i en terning.

Med hensyn til organets volumen afhænger de af patientens kropsvægt. Følgende tabel med ultralyd af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe med at forstå denne indikator hos mænd og kvinder i voksen alder.

Kropsvægt i kgNormer for skjoldbruskkirtlen i millimeter kubik
MændKvinder
op til 40125121
40-50155142
50-55170156
55-65200190
65-75250220
75-85280250
85-95300286
95 og højere340320

Hvis vi taler om børn, tages der hensyn til barnets alder og køn. Volume diagram:

Børns alder i årThyroideavolumen i millimeter kubik
mandligt kønkvinde
op til to8-8,58-8,5
to20-2420-24
fire31-3428-38
fem36-5039-49
seks5548-50
syv56-5859
otte60-6270
ni67-6980-81
ti78-8090-92
elleve91-92100-105
tolv105-106120-122
tretten120-130132-140
fjorten135-150145-155
femten160-164160-164

Lad os nu gå videre til indikatorer, der er tegn på patologier, der kan findes i konklusionen af ​​diagnostikeren:

Den mest almindelige afvigelse i strukturen af ​​et organ er tilstedeværelsen af ​​en tredje lob (normalt er der to af dem - venstre og højre), der kaldes pyramidalt. Ofte findes vævsprocesser med kort længde, der kommer fra lobens nederste kanter. Disse patologier betragtes som medfødte, ligesom fraværet af en af ​​lobene, som også undertiden forekommer.

Uklar konturer af venstre eller højre lob er et tegn på en patologisk proces. Især en ondartet eller godartet neoplasma, der strækker sig ud over organets grænser, hvilket skyldes uklarhed.

Den heterogene vævsstruktur i venstre eller højre lob kan indikere inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Jo stærkere overtrædelse, jo mere alvorlig er situationen. Mindre afvigelser fra normen findes undertiden hos en helt sund person..

Hvis skjoldbruskkirtlen er placeret i den øverste del af nakken (under rodens tunge) eller meget lav - er dette en patologi.

Echogenicitet er en indikator, der angiver den intensitet, med hvilken ultralydsbølger reflekteres, hvilket igen giver en idé om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​sæler, deres art. Hyperachogene (lette) vævssteder forekommer i tumorer; hypoechoic (mørk) - med betændelse; anechoic (sort) - også med neoplasmer.

I inflammatoriske processer stiger blodstrømmen i den berørte del. Tumorer er normalt blodløse..

Betændte regionale lymfeknuder påvist ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen kan indikere kræft med metastaser.

For små størrelser af skjoldbruskkirtlen eller en af ​​dens lobes indikerer hypothyreoidisme. Ganske ofte observeres dette hos kvinder i barnets forventningsperiode. Orgelforstørrelse er et sikkert tegn på hypertyreoidisme, autoimmun thyroiditis eller diffus giftig struma.

Resultaterne opnået under ultralyd af skjoldbruskkirtlen specificeres nødvendigvis ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder, først efter at der er stillet en diagnose. Selvom metoden betragtes som meget informativ, giver den ikke svar på alle spørgsmål. Hvis det kommer til forebyggelse, er det kun ultralyd, der er nok. Med indikatorer, der svarer til normen, og fraværet af alarmerende symptomer, er der intet at bekymre sig om.

Hvornår skal der foretages en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen bruges af læger som et diagnostisk formål og som en forebyggende metode til forskning. Med sin hjælp er det muligt at identificere endda mindre afvigelser i strukturen i kirtlen, nedsat funktion. En rettidig undersøgelse hjælper med at forhindre udvikling af patologi på grund af begyndelsen af ​​behandlingen på et tidligt tidspunkt.

Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme er rettet mod at identificere følgende patologier:

  • cystiske formationer af kirtlen;
  • skjoldbruskkirtelknudepunkter;
  • ændringer i orgelets størrelse og struktur.

Duplex scanning er en ikke-invasiv metode, hvormed blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen evalueres. De fleste abnormiteter i kroppens arbejde har ikke specifikke symptomer, så læger anbefaler en forebyggende undersøgelse mindst 1 gang om året.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - indikationer

Blandt de obligatoriske indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen:

  • graviditetsplanlægning;
  • arvelige skjoldbruskkirtelsygdomme og diabetes;
  • farligt arbejde;
  • over 40 år gammel.

Undersøgelse anbefales til alle patienter, der har tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion..

Mulige symptomer inkluderer:

  • træthed;
  • letargi;
  • apati;
  • pludselig vægttab eller vægtøgning;
  • øget døsighed;
  • temperaturstigning op til 37 grader;
  • fornemmelser af en fremmed genstand i halsen;
  • arytmi;
  • hårtab;
  • udseendet af palpable neoplasmer.

Ud over disse situationer, hvor undersøgelsen er obligatorisk, er der visse indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen:

  • fysiske ændringer i kroppen;
  • tilstedeværelse af kliniske symptomer på thyroidea sygdom;
  • søg efter det primære fokus for mistænkt kræft;
  • dispensary observation;
  • dynamisk observation i processen med behandling af kirtelpatologier;
  • type 2 diabetes.

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser?

Patienter inden undersøgelsen er ofte interesseret i en læge, der viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne realtidsundersøgelse afspejler de vigtigste egenskaber ved orgelet..

Under undersøgelsen konstaterer lægen:

  • størrelse, konturer, form og placering af kirtlen, dens struktur;
  • mulige diffuse eller fokale ændringer;
  • antallet af formationer, deres placering, konturer, struktur og størrelser;
  • strukturen af ​​de cervikale lymfeknuder.

Ved hjælp af ultralyd af skjoldbruskkirtlen er læger i stand til at identificere en række patologier i dette organ:

  • hyperplasi af forskellige former;
  • thyroiditis (betændelse i kirtlen);
  • adenom (tumor);
  • ondartede tumorer.

Ultralydsresultater

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er normen - det er sådan en diagnose, som patienten får, hvis han ikke afslører patologiske ændringer i organet i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Dette betyder, at organets væv og celler ikke er i ændret tilstand. Normale ultralydsindikatorer udelukker tilstedeværelsen af ​​tumorformationer såvel som cyster, diffus struma osv..

Organet skal være korrekt fysiologisk placeret, have klare konturer og være kendetegnet ved fraværet af ekkogene strukturer. Ultralydanalyser af skjoldbruskkirtlen skal nødvendigvis demonstrere volumenet af kirtlen. Hos mænd er volumenet af skjoldbruskkirtlen 25 cc, og hos kvinder - 18 cc.

Norm for skjoldbruskkirtlen

Efter at have modtaget ultralydstests er det første punkt, som patienten ser, konturerne af kirtlen og dens volumenorm. Hvad betyder det?

Som regel kan en indikator for konturen af ​​skjoldbruskkirtlen blive den første klokke, der vil rapportere krænkelser af organet eller begyndelsen på den inflammatoriske proces deri. Hvis konturerne er slørede og dårligt læses på skærmen under ultralyd, indikerer dette, at organet er påvirket af en ondartet neoplasma. I tilfælde af dårlig synlighed af den strukturelle kontur af skjoldbruskkirtlen kan det hævdes, at dets væv begyndte at spire i organer i nærheden.

Normen for skjoldbruskkirtlen ser på en ultralyd som to små områder forbundet med en tynd strimmel. Visuelt ligner orgelet normalt en sommerfugl i konturerne og konturen. Hvis patienten, der prøver at dechiffrere analysen af ​​undersøgelsen, ser, at organet har fået en afrundet form eller er blevet helt ubestemt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion.

Krænkelse af dette organs funktionalitet i første omgang kan være en mangel på, at jod kommer ind i kroppen, samt et fald i hypofysen. Den forreste del af hjernen - hypofysen - er et vigtigt element i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Som angivet ovenfor er størrelsen af ​​kirtlen normalt 18 centimeter kubik.

Struktur

En ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen bør omfatte indikatorer som strukturen i vævet og dets ekkogenicitet. I sin struktur kan jern være både homogen og heterogen. Men hvis vi anvender begrebet homogenitet på det endokrine systems organ, vil det være lidt anderledes end standarden. Den organiske homogene struktur indebærer dens granularitet..

Hvis skjoldbruskkirtlen påvirkes af sygdomme som Hashimotos struma, diffus struma samt forskellige former for cyster eller ondartede tumorer, viser undersøgelsen af ​​organet med en ultralydsscanning dig "honningkager" på skærmen. Visuelt skabes en følelse af, at skjoldbruskkirtlen er korroderet af nogle mikroorganismer. Men faktisk betyder dette, at kroppen har brug for akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Du skal vide, at indikatorerne for heterogenitet i kirtlen også er karakteristiske for et absolut sundt organ. En post i ultralydsprotokollen af ​​følgende art "moderat heterogen skjoldbruskkirtelstruktur" vises hos de patienter, hvis blodprøver viste en stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase-stoffer.

Skjoldbrusk echogenicitet

Normen for skjoldbruskkirtel inkluderer indikatorer for ekkogenicitet i organets væv eller "tone" i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen af ​​det endokrine system finder sted på en ultralydsmaskine, der er i stand til at genkende og analysere de stråler, der reflekterer kirtlen. Disse ultralydstråler stiller op på en skærm i form af et billede i grå toner..

Echogenicitet betyder i dette tilfælde en graduering af grå nuancer over hele området af skjoldbruskkirtlen. Det vil sige, de inflammatoriske processer, der forekommer i vævet, vil blive præsenteret i en mørkegrå nuance, der grænser op til en sort tone. Hvis undersøgelsen viste "sort" ekkogenicitet, skulle dette ikke kun varsle ultralydsoperatøren, men også patienten. Da sådanne analyser kan indikere den første fase af malignitet. Normalt udtrykkes ekkogenicitet i lyse nuancer..

Hvis vi dechiffrer ultralydtesterne i henhold til ekkogenicitetsindikatoren, så:

  • Isoechoic zone betyder, at organvævet er normalt uden patologier;
  • Den hyperekoiske region er den lyszone, hvor vævene ikke diffus ændres;
  • Den hypoechoic zone betyder tilstedeværelsen af ​​mørke områder, hvor den inflammatoriske proces formodentlig gennemgår;
  • Anaechogenic site - en sort zone, hvor cyster og ondartede neoplasmer observeres.

2 Yderligere undersøgelser

Palpation af skjoldbruskkirtlen giver os mulighed for at tage en antagelse om diagnosen til videre forskning

Hvis skjoldbruskkirtlen er placeret dybt på grund af forskellige omstændigheder, og ultralydet ikke giver fuldstændige oplysninger, ordinerer specialister en yderligere undersøgelse, men der er ingen alternativ metode til ultralydundersøgelse. Blandt de forskellige undersøgelser er følgende mest almindelige:

  • Gentagen palpation af skjoldbruskkirtlen. En sådan diagnose kan kun udføres af en specialist på højt niveau, da det endelige resultat er for subjektivt. De opnåede data er ikke basale og bestemmer den endelige diagnose..
  • Anvendelse af dopplerografiske teknikker. De er designet til at vurdere arten af ​​blodstrøm. Teknikkerne gør det muligt at øge informationsindholdet i undersøgelsen, for at differentiere skjoldbruskkirtlen.
  • Anvendelse af computerteknisk og magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen.
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi. Sammensætningen af ​​skjoldbruskkirtlen eller den node, der dannes i den, bestemmes ved hjælp af en prøve, der tages til undersøgelse gennem et mikroskop. Detekterede celler gør det muligt at bestemme formationernes godartede kvalitet.
  • Scintigrafi. Radioaktive isotoper er grundlaget for denne undersøgelse. Scintigrafi er kun beregnet til personer, der allerede har en medfødt afvigelse i skjoldbruskkirtlen, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter, forkert placering af skjoldbruskkirtlen, fundne neoplasmer, hvis oprindelse skal fastlægges.
  • Termografi Denne metode består af følgende: kroppens temperatur og dets individuelle områder registreres ved hjælp af infrarød stråling. Termografi har en høj procentdel af nøjagtighed til bestemmelse af tumorens art.
  • Analyse af hormoner. Metoden hjælper med til at finde ud af årsagen til sygdommen på en rettidig måde, bestemme graden af ​​hormonproduktion og arbejdet i de endokrine kirtler..

Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen har en række væsentlige fordele. Ultralyd er den mest tilgængelige, sikre og informative metode til diagnosticering af problemer. Udføres af patienter i alle aldre så mange gange som krævet. Børn fra den allerførste dag og gravide kvinder gennemgår også en sådan undersøgelse, da det ikke kræver forberedelse, der ikke er nogen røntgenbillede og anden ioniserende stråling.

Nøjagtigheden af ​​ultralyd er ret høj. Ved hjælp af ultralyd kan du identificere enhver heterogenitet, hvis størrelse overstiger tre millimeter. Patienter (fra 20% til 50%), der har en diagnosticeret knude efter palpation, finder en yderligere knude efter ultralyd. Enhedens høje følsomhed har imidlertid også en ulempe. Ved "overdreven" diagnose kan en sund person forveksles med en patient (en godartet knude, hvis størrelse ikke overstiger 4 mm). Derfor skal kun erfarne fagfolk udføre en undersøgelse.

Transkription af ultralyd i skjoldbruskkirtlen

For at få omfattende information, der afspejler tilstanden i skjoldbruskkirtlen, evaluerer og logger diagnostikeren under ultralydproceduren følgende parametre:

  1. Beliggenhed Den typiske placering af kirtlen betragtes som standard, når den ligger inden for den anatomiske norm. Hvis der er en patologi, registreres en fortegnelse over dens afvigende placering i protokollen, når skjoldbruskkirtlen kan være placeret bag brystbenet, i området med tungens rod osv..
  2. Størrelsen. Definitionen af ​​denne parameter giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af hypo- eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.
  3. Struktur. Normalt består skjoldbruskkirtlen af ​​to symmetriske lobber, som er forbundet med en lille isthmus. I tilfælde af unormal intrauterin udvikling af kirtlen eller dens patologiske erhvervede modifikation kan der dannes vævsudvækst, en yderligere fraktion, der kan ikke være nogen bifurcation.
  4. Formen. Normalt er skjoldbruskkirtlen flad, kan være lidt langstrakt. Hvis det er kraftigt forøget i volumen, hævdes hævet med thyreoideavæv, diffus struma, viral eller bakteriel patologi.
  5. Konturer. Klare skjoldbruskkirtelkonturer betragtes som normen. Ellers kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en tumor eller inflammatorisk fokus i kirtlen, hvis konturerne ikke er tydeligt visualiseret.
  6. Struktur. Hvis der ikke er nogen patologisk proces i kirtlen, er dens struktur homogen og har en bestemt granularitet.
  7. Ekkogenicitet. Visuelt kan denne parameter defineres som en graduering af grå nuancer over hele det undersøgte område. Normalt skal echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtelvævet være synlig i lysegrå nuancer..
  8. Fokale formationer. Under ultralyddiagnosen skal lægen undersøge kirtlen for tilstedeværelse af patologiske formationer - knuder, forkalkninger, cyster eller tumorer.
  9. Blodforsyning til væv. Krænkelse af blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen kan føre til, at dens væv dør. Normalt skal flerfarvede signaler, der visualiseres på ultralydmonitorskærmen, være ensartede i hele skjoldbruskkirtlen. Stigningen i farver og "pulsering" af nuancer indikerer en stigning i blodgennemstrømning, som kan være forbundet med en inflammatorisk proces inde i kirtlen.
  10. Strukturen af ​​cervikale lymfeknuder. For at bestemme deres tilstand bestemmes følgende indikatorer: struktur, størrelse, tilstedeværelse af patologiske indeslutninger, cystisk transformation, tilstedeværelsen af ​​en "gate" i lymfeknude, blodgennemstrømningsvurdering.

Behovet for ultralyd

Indikationer for ultralyd er:

  • mistanke om hævelse;
  • temperatur;
  • let ondt i halsen og hoste;
  • unormalt hårtab;
  • tegn på rysten
  • betydelig stigning eller fald i vægt;
  • følelse af nervøsitet;
  • humørsvingninger;
  • forstyrrelse af hjerteslag;
  • Synligt forstørrede dimensioner efter visuel inspektion
  • en ændring i densitet detekteret ved palpation;
  • arvelig disposition;
  • graviditet;
  • tidligere operationer på dette område.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres normalt liggende.

Ingen særlig træning er påkrævet før en ultralydundersøgelse. Hvis der ikke er nogen ændringer, varer proceduren ca. 5 minutter. Patienten ligger på sofaen, under hovedet og skuldrene lægger en pude, så halsen er så tilgængelig som muligt til undersøgelse. Hvis patienten har problemer med rygsøjlen i nakken, kan ultralydsproceduren udføres siddende..

Endokrinologen skal rådgive patienten og forklare betydningen af ​​resultaterne. Hvis der opdages nodulære formationer af en temmelig stor størrelse, opfordres patienten til at gennemgå yderligere undersøgelser, der bekræfter deres godhed. I dette tilfælde skal du bestå de relevante prøver..

Ultralydfund inkluderer:

  • kirtelens placering og dens konturer;
  • vævets strukturelle tilstand og størrelse;
  • tilstand af lymfeknuder;
  • tilstand af parathyroidea-kirtler;
  • Billeder.

At få den mest nøjagtige og detaljerede information gør det muligt for den behandlende læge at bestemme den behandlingsmetode, der er optimal for denne patient.

Endokrinologen skal rådgive patienten og forklare betydningen af ​​resultaterne..

Standarderne fastlagt under ultralydundersøgelse er klart specificeret. En sund skjoldbruskkirtel skal have en klar og jævn kontur, en ensartet vævsstruktur, en sund farve, det samme som vævene i den parotis spytkirtel. Der bør ikke være neoplasmer i form af knudepunkter og cyster i en ideelt sund skjoldbruskkirtel. Selve lymfeknuderne skal også have klare og jævne konturer. Længden af ​​en sund lymfeknude i nakken skal være 2 (eller mere) gange bredden. Dette er solbiati-indekset.

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge dens tilstand såvel som at identificere alle afvigelser fra normen og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Ingen særlig forberedende forberedelse er påkrævet. Du behøver kun tage det forrige resultat med dig, hvis nogen.

Den gennemsnitlige tværgående projektion af skjoldbruskkirtlen

For ældre foreslår de, at der foretages en tom maveundersøgelse, da proceduren kan forårsage en gagrefleks. Når der udføres ultralyddiagnostik, indstiller lægen mange parametre. Dette giver komplette oplysninger om kirtelens tilstand og sygdomsforekomsten..

Oftest betragtes resultatet af en undersøgelse som normalt, hvor der ikke påvises nogen patologi eller ændring i volumen af ​​kirtlen og dens struktur. Inden du går på en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, skal du finde ud af, hvad en sådan undersøgelse kan vise. Når man danner resultatet, kan der sondres mellem 6 hovedpunkter:

1. Placering såvel som form. Skjoldbruskkirtlen er normalt placeret i den nedre eller midterste del af nakken foran. Transkriptet vil indikere, hvilken position skjoldbruskkirtlen, der undersøges, besætter: patologisk eller normal. Som et resultat er formularen angivet. Disse kan være følgende muligheder:

  • ikke synlig;
  • klassisk
  • der er en stigning i thyreoideavæv.

Sidstnævnte taler om udviklingen af ​​patologi. En af dem kan være diffus giftig struma, i tilfælde af hævelse kan der være en patogen: en virus eller en bakterie. Kirtlens konturer vises også i afkodningen. De kan være klare eller uklare. De sidste konturer findes i nærvær af sygdomme og patologier.

2. Størrelsen på aktierne. Et organ som skjoldbruskkirtlen har 2 lober og en springer, der forbinder dem. Overtrædelser og ændringer kan ses som en af ​​aktierne, og begge dele. Sådanne patologier i medicinen kaldes hypoplasia eller aplasi. I normal tilstand kan deres længde have en værdi på 2,5-4 cm, en bredde på 1,5 til 2 cm og en tykkelse på 1-1,5 cm.

Ultralydprojektion af skjoldbruskkirtlen

Kirtelvolumen beregnes ved hjælp af en simpel formel. For at finde denne parameter skal du tilføje mængderne for hver deling. For at beregne lydstyrken på en af ​​dem, skal du kende dens tre parametre: længde, tykkelse og bredde. Resultatet ganges med 0,479. Hvis disse værdier overstiger normen for kvinder - 18 ml og normen for mænd - 25 ml, vil konklusionen indikere: diffus forstørrelse af kirtlen. I praksis kan værdien afhænge af egenskaberne ved hver organisme, patientens alder og det område, hvor han bor.

3. Struktur. Dette afsnit angiver, om kirtelens struktur er homogen og beskriver også ved hjælp af en parameter såsom ekkogenicitet. Den normale overflade af kirtlen har en follikulær struktur uden komprimering. Dette bestemmes af ensartetheden i reflektion af strålingssignalet. Efter at have opdaget heterogeniteten i signalreflektionen, vil lægen for ultralyddiagnostik indikere følgende: strukturen af ​​kirtlen er blandet, lokal eller diffus. En sådan diagnose kan indikere betændelse i kirtelvævet. Normalt bør der ikke observeres nogen ændring i vævsstruktur..

4. Fokale formationer. Som konklusion kan lægen indikere tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer. Hvis det er tilfældet, gives en beskrivelse af deres struktur og placering. Ved identificering af knudepunkter eller cyster angiver: fokal læsion. Opdelingen i typer af neoplasmer udføres i overensstemmelse med deres størrelse. En neoplasma, hvis størrelse er mindre end 1 cm, kaldes en fokaldannelse, og hvis den er mere end 1 cm, er dette en knude.

Cyster forstås som klare cirkulære formationer fyldt med væske, når der vises en tætning med høj konsistens, taler de om nodulær struma. Hvis der findes foci af sæler under undersøgelsen, taler vi om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Derudover etableres dens karakter straks på ultralyd. Med en godartet neoplasma er grænserne tydeligt synlige, og det er isoleret fra andre organer. En kræftformet tumor har en sort farve såvel som uklar grænser. For at afklare diagnosen, når en tumor opdages, sendes patienten til en biopsi.

5. Dopplerografi. Når der udføres ultralyddiagnostik, udføres en komplet undersøgelse af de blodkar, der findes i dette område. Kræft kan diagnosticeres ud fra kvaliteten af ​​udstrømningen af ​​blod. Tilstanden af ​​lymfeknuderne er også angivet i dette afsnit..

6. Konklusion. Konklusionen indeholder generelle oplysninger om undersøgelsen. Det angiver de vigtigste parametre for det undersøgte organ. Hvert ultralydsprodukt forklares til en person og udsteder en konklusion med et fotografi i hans hænder.