Hvad er normen for progesteron under graviditet i forskellige perioder: dechiffrering i henhold til tabellen i henhold til graviditetsuge, farerne ved højt og lavt hormon

Under graviditet stiger progesteron i kroppen hver uge, så en speciel tabel bruges til at bestemme hormonnormen.

Progesteron (fra latin pro - før og engelsk gest (tion) - graviditet) er et steroidhormon i progestogen-gruppen (progestiner)), der er ansvarlig for den normale funktion af forplantningssystemet. Hos kvinder produceres progesteron af æggestokkene og binyrebarken og under graviditeten af ​​morkagen.

Hovedmængden af ​​progesteron hos ikke-gravide kvinder produceres af corpus luteum (corpus luteum) - en midlertidig endokrin kirtel, der dannes efter ægløsning i en ødelagt follikel og regresserer inden for 14 dage efter dannelsen. Hormonet syntetiseres i to faser, startende med kolesterol. Syntese-processen styres af luteiniserende og follikelstimulerende hypofysehormoner. Under graviditet stimuleres produktionen af ​​humant chorionisk gonadotropin (hCG).

En stigning i hormonniveauet under graviditet er fysiologisk, men hvis dets koncentration i blodet går ud over den øvre grænse for normen, skal du konsultere en læge og finde ud af årsagen til denne lidelse.

Hos kvinder varierer koncentrationen af ​​hormonet afhængigt af menstruationscyklusens fase, samt graviditet og dets varighed. Processen med udvikling og regression af corpus luteum påvirker niveauet af hormonet. Den mindste mængde af hormonet observeres i follikelfasen, en stigning forekommer dagen før ægløsning og forbliver uændret i lutealfasen. Derefter gentages cyklussen, follikelfasen sætter ind, hormonniveauet falder. Hvis undfangelse opstår, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron indtil den 16. uge, hvorefter morkagen tager denne rolle. Placental sekretion af hormonet er proportional med vægten af ​​morkagen. Væksten af ​​placenta fører til en stigning i progesteron, dens niveau stiger med hver uge af graviditeten.

Hormonfunktion

De fleste af funktionerne af progesteron hos ikke-gravide kvinder er rettet mod at forberede den kvindelige krop til den kommende graviditet, føtalvækst og fødsel, så progesteron kaldes ofte graviditetshormonet.

I den kvindelige krop har progesteron følgende virkning:

  • ændrer tilstanden af ​​endometriumforet til livmoderen - det omdanner slimhinden til et væv, der er rig på kirtler, hvilket gør livmodervæggelaget egnet til implantering af et befrugtet æg;
  • ansvarlig for at sikre, at livmoderepitel ikke afvises under graviditet;
  • påvirker stigningen i livmoderen i volumen, så det kan rumme det udviklende foster;
  • beskytter mod for tidligt fødsel, der er forbundet med overdreven aktivitet i livmoderen - lemper dens glatte muskler, reducerer følsomheden over for fysiologiske stimulanter til sammentrækning, reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​livmodersammentrekninger
  • tilvejebringer en stigning i laget af slimhinden, der forer æggelederne;
  • stimulerer udviklingen af ​​brystkirtler, forårsager deres engagement og forbereder sig på amning, stimulerer spredning af sekretoriske alveoler;
  • blokerer immunresponser for at forhindre afvisning af et befrugtet æg;
  • påvirker stofskifte og blodtryk;
  • opretholder blodviskositet og glukoseniveau.

Det er især vigtigt at spore progesteron under graviditeten, da eventuelle afvigelser fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser..

Analyse

Både forhøjede og nedsatte niveauer af hormonet kan indikere patologier i forplantningssystemet såvel som afvigelser i arbejdet i nyrerne og binyrerne, hvilket negativt påvirker muligheden for befrugtning eller under graviditet.

Følgende indikationer for progesteronanalyse er:

  • krænkelse af produktionen af ​​steroidhormoner;
  • dysfunktion af corpus luteum;
  • amenorré - fraværet af menstruation hos ikke-gravide kvinder i forplantningsalderen;
  • mistanke om en ektopisk graviditet [i dette tilfælde vil hormonniveauet være højere end normalt, men lavere end ved normal graviditet (fra 30 ng / ml i de tidlige stadier)];
  • behovet for at bestemme ægløsning ved planlægning af graviditet;
  • vurdering af lutealfaseinsufficiens i diagnosen infertilitet;
  • binyretumorer;
  • cyste- eller ovarietumor påvist ved hjælp af ultralyd;
  • vurdering af effektiviteten af ​​progesteronbehandling;
  • pubertetsforstyrrelse.

Det er især vigtigt at spore progesteron under graviditeten, da eventuelle afvigelser fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er gravide kvinder nødt til at undersøge hormonindholdet i blodet, ikke kun med mistanke om abnormiteter, men også med det normale graviditetsforløb. En obligatorisk analyse af progesteron hos gravide kvinder udføres i følgende tilfælde:

  • truet abort;
  • behovet for at overvåge moderkagenes status.

Til analyse tages blod fra en vene.

Under IVF øges progesteron til det ønskede niveau ved hjælp af hormonel støtte.

For at videregive analysen til niveauet af hormonet skal du overholde visse regler.

  1. 8 timer før blodprøvetagning, begræns fødeindtagelse, ekskluder fedt, stegt mad fra kosten i 2-3 dage.
  2. Før blodprøvetagning kan du ikke drikke te, kaffe og andre drikkevarer, men rent vand er ikke kun tilladt, men også nødvendigt i store mængder.
  3. Udelukket fysisk aktivitet og stress en dag før testen.
  4. Lav en komplet liste over alle tagede medikamenter, da der blandt dem kan være en medicin, der påvirker resultatet af analysen. Disse lægemidler vil blive markeret i laboratoriehenvisningsformularen..

Graviditetshormon ugentlig

Hormoniveauet afhænger af mange faktorer. Under graviditet øges det med hver uge, og brug derfor tabellen med normal progesteron under graviditet efter uge.

Så hastigheden af ​​progesteron under graviditet i de tidlige stadier er:

Progesteron. Graviditetsrate pr. Uge, 17-OH højere, lavere end normalt

Progesteron er et biologisk aktivt hormonelt stof, som et positivt resultat af graviditeten afhænger af. I nogle tilfælde påvirker en mangel på hans ugentlige sats tilstanden for kvinden og hendes ufødte barn.

Hvad er progesteron??

Progesteron er et hormon, der påvirker den menneskelige reproduktionsfunktion. Det produceres i æggestokkene, placenta (under graviditet) og binyrerne, hjælper med at forberede kroppen til undfangelse og fødning af et barn, regulerer menstruationscyklussen, påvirker libido. Hvis en kvindes krop mangler progesteron, kan der opstå problemer med befrugtning.

Graviditet og menstruation kontrolleres stort set af hormoner, og progesteron er et af disse hormoner. Det hører til klassen af ​​gestagener, udskilles af corpus luteum, den midlertidige endokrine kirtel, som den kvindelige krop producerer efter ægløsning i anden halvdel af menstruationscyklussen. Progesteron påvirker endometriumets funktion, forbereder livmoderen til fastgørelse af ægget. Hvis befrugtning ikke forekommer, forsvinder corpus luteum, progesteronniveauet falder.

I medicinen anvendes syntetiske steroidhormoner kaldet progestins. I kombination med østrogen bruges der i udviklingen af ​​prævention. Progestin er også nyttigt til behandling af menorré og menopauseforstyrrelser..

Hormonets rolle i fødslen

Med progesteron opdateres slimhinden i livmoderen (endometrium) månedligt og forbereder sig på at modtage et befrugtet æg. Progesteron påvirker sammentrækningerne i livmoderen og forhindrer, at dens muskler rives ægget af. Det beskytter også kroppen mod spontanabort, er involveret i strækningen af ​​livmoderen, svarende til en voksende baby.

Under graviditet påvirker det stigningen i subkutant fedt på en kvindes mave og beskytter således babyen mod mekaniske blå mærker og forbereder bækkenbenene til næste fødsel.

Progesteron (normen under graviditet stiger med uger i anden halvdel af menstruationscyklussen) er et hormon, hvis niveau i den kvindelige krop er ustabil. Dets stigning påvirker slimhinden i livmoderen, som under påvirkning af progesteron udskiller særlige proteiner.

Hvis slimhinden i livmoderen ikke er tyk nok, implantation forekommer ikke, derefter falder niveauet af østrogen og progesteron, livmodermembranen ødelægges, menstruation opstår.

I tilfælde af befrugtning begynder morkagen at udvikle sig, som ved 8-10 ugers graviditet tager funktionen af ​​corpus luteum. Dette reducerer niveauet af østrogen. Morkaken giver næring, ilt til den ufødte baby og begynder at producere progesteron. Fra dette tidspunkt begynder hormonproduktionen med en højere hastighed, så den forbliver forhøjet i alle 9 måneder. Kombinationen af ​​høj østrogen og progesteron undertrykker ægløsning under graviditet. Progesteron fremmer brystvækst under graviditet. Hormonet reducerer også moderens immunrespons på embryonopfattelse..

Progesteron hører til gruppen af ​​neurosteroider, det påvirker andre dele af kroppen:

  • hjerne strukturer;
  • nervesystem;
  • vand-elektrolyt metabolisme;
  • hudtilstand;
  • beskytter mod knogletab.

Ugentlig progesteron

Progesteron (normen under graviditet i uger, især i de tidlige og sene perioder, kan stige) måles i nanogram pr. Ml blod. Hver fase har sine egne værdier. Hormonet kan øges og formindskes i lille grad. Fortolkningen af ​​resultaterne afhænger af egenskaberne ved graviditetsforløbet..

Graviditet Progesteron ugentlig

Hvis hormonet ikke forøges i de tidlige stadier af graviditeten, foreslår lægen en ektopisk eller patologisk graviditet. I fremtiden, hvis en række tests ikke viste dens stigning, kan den gravide have problemer med morkagen eller føtalt levedygtighed.

Normetabel i første trimester

Barnets drægtighedsalder bestemmes fra den første dag af den sidste menstruation. Hvis kvinden ikke er gravid endnu, forbereder kroppen sig allerede på denne periode, og en lille mængde af hormonet begynder at blive produceret i æggestokkene.

Æggløsning eller frigivelse af ægget til befrugtning sker i slutningen af ​​2 ugers graviditet. I denne periode stiger progesteronniveauerne, fordi det skal stimulere livmoderen. I de følgende uger af første trimester, når det kardiovaskulære system lægger, aktiverer hormonet udviklingen af ​​blodkar.

Drægtighedsuge

Hormoniveau

1-2fra 1 til 1,5 ng / ml3-4fra 2 til 10 ng / ml5-610 til 29 ng / ml7-1415 til 44 ng / ml

Mellem 7 og 10 uger, når hormonet begynder at producere placenta, falder niveauet lidt, og efter 10 uger forekommer vækst igen.

Tabellen over normer i andet trimester

Progesteronindholdet i en kvindes krop under graviditeten er ustabilt, kan variere i løbet af dagen.

Drægtighedsuge

Hormoniveau, ng / ml

15-1646,75 til 51,417-1859,28 til 65,719-2071,8-74,5021-2275,3-77,1523-2478,15 til 80,425-2683,89 til 84,126-2791,5 til 100,3

Den farligste periode er uge 20, da denne periode er kendetegnet ved en høj afhængighed af fosterudvikling af progesteronniveauer. Det er i denne periode, at den øgede risiko for spontanabort fortsat er.

Normetabel i tredje trimester

Kort før fødselsdatoen producerer den kvindelige krop ca. 250 mg progesteron pr. Dag. På samme tid går 90% af hormonet ind i modercirkulationen. Efter fødslen falder progesteronniveauet markant.

DrægtighedsugeHormoniveau, ng / ml
27-2891,3-92,3
29-30101,38-110,97
31-32127,10-134,8
33-34135,45-140,68
35-36149,43-161,27
37-38219,58, –242,75
39-40273,88-300,77

Alle værdier i tabellerne er omtrentlige. Det skal huskes, at med dobbelt graviditet stiger hormonets niveau.

Progesteron i IVF

IVF-cyklus, når hormoner er omhyggeligt aktiveret og deaktiveret, adskiller sig fra den naturlige cyklus, når æggestokkene producerer progesteron, indtil morkagen begynder at arbejde. Nogle infertilitetsbehandlinger forhindrer progesteronproduktion.

Dette betyder, at kvinder, der har gennemgået IVF-graviditet, har et lavt niveau af hormonet, og derfor er der behov for yderligere progesteron for at udfylde mangelen. I tilfælde af graviditet med IVF ordineres progesteron til understøttelse af det udviklende foster efter beviser for ægløsning i form af en intramuskulær injektion eller gennem skeden i form af en gel, suppositorie. Tabletprogesteronpræparater bruges kun til at opretholde den anden fase efter faktisk ægløsning.

Hvorfor sænkes progesteron?

Lave niveauer af hormonet påvirker moderens evne til sikkert at afslutte processen med at føde babyen. Mangel på hormon midt i graviditeten fører til nedsat føtal udvikling. Mangel på det i slutningen af ​​drægtigheden fører til kraftig blødning under fødsel.

Progesteron (normen under graviditet varierer markant efter uge) falder af årsager:

  • accelereret resorption af corpus luteum (normalt skal dette ske tidligst 16-17 uger);
  • nedsat funktion af placenta;
  • sygdomme i binyrerne eller nyrerne;
  • toksikose i slutningen af ​​graviditeten;
  • forlængelse af graviditetsalderen i mere end 41 uger;
  • migræne, depression.

Symptomer og manifestationer

Nedsat progesteron inkluderer følgende symptomer:

  • kramper
  • let blødning;
  • øget tone i livmoderen;
  • vaginal tørhed;
  • ændringer i placentas placering. Forøget livmoderenton med reduceret progesteron

Hvis hormonniveauet er lavt, bidrager dette til:

  • abort;
  • for tidlig fødsel;
  • sænker blodsukkeret.

Hvorfor øges indikatorerne?

Progesteronhastigheden øges kraftigt på fødselstidspunktet. En stigning forekommer også hvert trimester, uge ​​med en normal graviditet, og hvis en kvinde bærer tvillinger, øges progesteron markant.

I nogle tilfælde indikerer forhøjede satser en patologi:

  • hvis der i de tidlige stadier af graviditeten var en blærende drift, når de kororiske villi vokser i form af bobler fyldt med væske;
  • forsinket modning af morkagen;
  • nedsat binyrefunktion;
  • brug af hormonelle lægemidler.

Tegn på stigning

En stigning i hormonniveauer forårsager bivirkninger:

  • Forstoppelse. Progesteron har en afslappende virkning på tarmens glatte muskler, hvilket gør madbevægelsen vanskelig.
  • Humørsvingninger og depression.
  • Hovedpine. En stigning i hormonniveauet øger blodstrømmen til hjernen, mens blodkarene lempes, hvilket får blodtrykket til at falde.
  • Døsighed.

Hvad er farlige afvigelser fra fosterets norm?

En hormonmangel, der påvises ved laboratorietest er farlig, da den øger risikoen for spontanabort og ikke-udviklende graviditet. Hormonmangel udvikler sig også med inflammatoriske sygdomme, alvorlig anstrengelse og fysisk udmattelse..
Uanset graviditetsalder indikerer lave niveauer af hormonet på grund af lavere hCG-værdier en ektopisk graviditet eller en trussel om afslutning.

Progesteron 17-OH-analyse

Progesteron (ugentlige graviditetshastigheder varierer meget) - 17 hydroxyprogesteron er en forløber for cortisol. Han deltager i opdelingen af ​​protein, glukose og fedt.

Polyklinikker testes for bestemmelse af niveauet af frit progesteron og hormonet 17-OH i blodet. De produceres af forskellige kirtler. Det første hormon syntetiseres af corpus luteum og placenta. Den anden er binyrebarken.

Begge arter er vigtige og påvirker udførelsen af ​​kvindelig reproduktionsfunktion. For at vurdere menstruationsuregelmæssigheder, problemer med befrugtning, udføres test for at bestemme niveauet for to typer hormoner. For at overvåge graviditetsforløbet er der ved diagnosticering af patologier i fosteret foreskrevet en blodprøve for at bestemme niveauet af frit progesteron.

Den hormonelle baggrund i forskellige stadier af graviditeten varierer. Hvis progesteron og østradiol spiller en større rolle i første trimester, spiller i det andet trimester progesteron, østradiol og 17-OH - progesteron en større rolle..

En af komplikationerne ved graviditet er intrahepatisk kolestase. Den ødelagte passage af galde forekommer ofte under påvirkning af forøget progesteron. For at gøre dette tildeles test for at bestemme niveauet for 17-OH. Levering af analysen er ikke inkluderet i kalenderlisten over prøver og undersøgelser under fysiologisk graviditet. For at vurdere en gravid kvindes tilstand er det nok at bestemme niveauet for beta-hCG, total hCG, der fremskynder produktionen af ​​progesteron og østrogen og bestemmer risikoniveauet.

Der udføres hormonprøver, hvis en kvinde er i fare, eller hvis hun får en baby over 40 uger gammel. Et påvist niveau af progesteron under det normale indikerer et barns biologiske forbrug. I dette tilfælde træffes der beslutning om at udføre induceret fødsel, eller det foreslås at have en kejsersnit i fødsel.

Hvis progesteron er normalt, taler vi måske om en imaginær forlænget graviditet. I dette tilfælde ender det godt, babyen er funktionelt moden, fødsel slutter sikkert, men lidt senere.

Forberedelse til analyse:

  1. Det anbefales ikke at tage medicin 3 dage før undersøgelsen.
  2. I en dag skal du opgive fysisk aktivitet, ikke drikke kaffe, te, alkohol.
  3. Før testen tages, anbefales det at sulte i 14 timer og donere blod til tom mave. Vand kan forbruges, men i en knivspids og ikke senere end 8 timer før undersøgelsen.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen, da koncentrationen af ​​hormoner i denne periode er maksimalt.

Der er ingen specifikke dage til testning under graviditet. Forskning kan udføres på en hvilken som helst dag i måneden. Det bedste resultat opnås, hvis resultaterne af undersøgelsen undersøges dynamisk..

Hormonmangelbehandling

Forøget uterus tone, pletfri udflod - dette er ikke en grund til at bruge hormonelle medikamenter. Nogle gange er en kvinde nok til at slappe af, ændre kosten og alle problemer vil blive løst. Hvis det er nødvendigt at bruge hormoner, bør terapi kun udføres under tilsyn af en læge, baseret på resultaterne af hormonelle undersøgelser.

De ordinerede lægemidler annulleres gradvist, en skarp annullering kan føre til spontanabort.

Spørgsmålet om brugen af ​​hormonelle medikamenter afgøres undertiden af ​​lægen uden at tage højde for progesteron. Om nødvendigt tager udnævnelsen af ​​medikamenter hensyn til den fødselshistorie, klager over den gravide og vurderingen af ​​hendes tilstand efter ultralyd.

Hormonbehandling

Med et lavt niveau af progesteron ordinerer lægen hormonbehandling:

  • Utrozhestan. I hjertet af stoffet er det aktive stof progesteron, identisk med det naturlige hormon. Reducerer livmoderens ophidselighed, kontraktil aktivitet. Det ordineres i tilfælde af truet abort, for tidligt arbejde. 400 mg ordineres hver 8. time. Indlæggelsens varighed bestemmes af lægen, afvisning af lægemidlet udføres gradvist. Gravide kvinder skal overvåge leverfunktionen.
  • Dufaston. Et progestogenpræparat indeholdende det aktive stof dydrogesteron. Det ordineres til progesteronmangel. Lægemidlet absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen, metaboliseres i leveren. Det ordineres i tilfælde af trussel om spontanabort på baggrund af et fald i progesteronniveauer. I dette tilfælde taget 2 gange om dagen indtil den 20. uge af graviditeten, og derefter reduceres dosis gradvist.
  • Krynon. Lægemidlet bruges i første trimester med utilstrækkelig funktion af corpus luteum. I efterfølgende perioder anbefales brugen af ​​lægemidlet ikke. Doserne aftales med lægen.

Hormonmangel kan udgøres ved at øge fødevarer rig på zink, magnesium og protein. Abstinens fra stressede situationer, normalisering af den daglige rutine med den rigtige kombination af søvn, hvile og arbejde - alt dette vil hjælpe med at genoprette det hormonelle niveau.

Behandling med øget koncentration

En lille stigning i hormonet kan justeres efter diæt. For at gøre dette skal du normalisere vægten, begrænse brugen af ​​nødder, hård ost, mel og stegt mad.

Mifepriston Det bruges til at stimulere arbejdskraft i tilfælde af en normal graviditet i fuld tid. Lægemidlet er receptpligtigt, men det bør kun tages efter aftale med lægen. Tag ikke, hvis du har mistanke om en livmoder graviditet. For at stimulere arbejdskraft tages en tablet 200 g, 1 gang om dagen. Efter 24 timer tages en anden tablet. Derefter vurderes tilstanden for kvinden i fødslen, om nødvendigt ordineres prostaglandiner.

Ud over medicin foreslås det at opgive dårlige vaner, justere det daglige regime, sænke andelen proteinprodukter, afslå fødevarer, der indeholder en høj procentdel mættet fedt.

Er det farligt at tage gravid progesteron i tabletter?

Lægeres erfaring og forskere fra forskere viser, at brugen af ​​hormonelle medikamenter i nogle tilfælde er berettiget, især i behandlingen af ​​truslen om spontanabort, for tidlig fødsel, men ikke i form af suppositorier og tabletter.

Sådan opretholdes hormonniveauer?

Gendannelse til et normalt niveau skal være under opsyn af en læge, der vil rådgive dig om at overholde anbefalingerne:

  1. Gennemgå kosten, fjern skadelige fødevarer, tilføj fødevarer beriget med C-vitamin og E.
  2. Medtag naturlige økologiske fødevarer i din diæt.
  3. Få nok omega-3-fedtsyrer.
  4. Hold styr på ernæring, oprethold en sund vægt.
  5. Hold dig til din daglige rutine. Aktive klasser veksler med god hvile.
  6. Hold dig væk fra kemikalier, der findes i kosmetik, vaskemidler.

Støttende hormonbehandling under graviditet er nødvendigt, når der er bekræftede laboratorienormer for progesteron om ugen. En normal graviditet behøver ikke yderligere hormoner. De kan ikke kun hjælpe, men også skade.

Video: graviditetseffekter af progesteron

Hvilken rolle har progesteron under graviditet:

Progesteron under graviditet: egenskaber, normale i uger

Hvis en kvinde bliver en kvinde takket være østrogener - kvindelige hormoner, bliver hun en mor, hvis der er tilstrækkelig produktion af progesteron - et steroidkønshormon. Hvorfor er dette hormon så vigtigt for kvinder, der planlægger at finde lykken ved moderskabet, hvad er funktionerne med progesteron under graviditeten, og hvad skal dets koncentration i blodet være?

Indhold:

Hvad er hormonet progesteron ansvarligt for?

At studere effekten af ​​progesteron på den menneskelige krop blev mulig takket være forskernes arbejde. I 30'erne af det forrige århundrede begyndte de at undersøge æggestokkernes corpus luteum og forsøgte at finde et pålideligt præventionsmiddel.

Det var da de fandt et stof, der virkelig kan beskytte mod uønsket graviditet. Efter at have oprettet det første lægemiddel baseret på progestin, blev det konstateret, at dets antikonceptionsegenskaber ikke varer mere end 40 minutter.

På trods af fiaskoen kunne videnskabsmænd konstatere, at dette hormon er i stand til at påvirke undfangelsesprocessen og graviditeten. Det var dengang, at progestin blev omdøbt til progesteron, som på latin betyder "bære".

I den menneskelige krop produceres progesteron af to endokrine kirtler:

  • binyrerne og æggestokkene hos kvinder;
  • binyrerne og testikler hos mænd.

Selvom der produceres progesteron i kroppen af ​​begge køn, er det mest vigtigt for kvinder. Ikke underligt, at dette hormon kaldes graviditetshormon. I hver menstruationscyklus skal koncentrationen af ​​hormonet opfylde visse kriterier. Hvis progesteron af en eller anden grund falder, mister forstyrrelsessystemets dysfunktion og kvinden evnen til at blive gravid.

Menstruationscyklussen begynder med follikelfasen, når endometrium frigøres fra livmoderen, og forbereder alt til at fikse det befrugtede æg. I denne periode produceres hormonet i minimale mængder..

Derefter begynder ægløsningsfasen, når der dannes et corpus luteum i æggestokken, designet til at forberede kvindekroppen til befrugtning. Det begynder at skabe steroidhormon.

Progesteronniveauerne under graviditeten stiger markant. Samtidig vokser den støt op til 16-17 uger. Det vil sige indtil den endelige dannelse af placenta finder sted, hvilket vil påtage sig funktionen af ​​at forsyne kroppen med progesteron.

Hvad er hormonets funktioner

Den normale koncentration af progesteron er vigtigst i de tidlige stadier af graviditeten. Graviditetsperioden er imidlertid ikke det eneste tilfælde, når hormoner på nogen måde påvirker kroppen.

Det udfører også følgende funktioner:

  • fungerer i kombination med andre hormoner, det påvirker funktionen af ​​indre organer, herunder fordøjelses- og immunsystemet;
  • påvirker nervesystemet og muskelmassen;
  • styrer blodkoagulation og glukoseniveau;
  • hæmmer unormal vækst af kirtelvæv;
  • reducerer de negative manifestationer af menstruationscyklus og overgangsalder;
  • påvirker metaboliske processer;
  • hæmmer immunsystemet under graviditeten og forhindrer derved afvisning af et æg, der indeholder et fremmed proteingen - faderen.

Hvis en kvinde af en eller anden grund ikke kan blive gravid naturligt, vælger mange kvinder in vitro-befrugtning. I dette tilfælde administreres progesteron til den vordende mor ved injektion eller i form af tabletter. Ellers er koncentrationen af ​​dette hormon under det normale, hvilket vil føre til afvisning af embryo.

Progesteronfunktion under graviditet

Progesteron under graviditet i de tidlige stadier udfører følgende funktioner:

  • danner endometrielaget i livmoren og skaber derved ideelle betingelser for styrkelse og udvikling af ægget;
  • forberedelse af knogler, ledbånd og sener til den kommende fødsel;
  • slapper af glatte muskler og forhindrer spontan abort;
  • danner føtalvæv og fremmer produktionen af ​​steroidhormoner;
  • har en positiv effekt på brystkirtlerne, hvilket bidrager til vækst af kirtelvæv og udvikling af colostrum.

For at udelukke udviklingen af ​​uforudsete konsekvenser er kvinder nødt til at overvåge niveauet af progesteron efter ugens graviditet. Hvis koncentrationen af ​​hormonet i blodet ikke stiger i overensstemmelse med graviditeten, er det nødvendigt at konsultere en læge og begynde at drikke medicin baseret på den syntetiske analog af progesteron. Det skal huskes, at selvmedicinering er uacceptabel. Kun en læge kan fortælle dig nøjagtigt, hvordan man tager hormonelle medikamenter for at undgå de katastrofale følger for en fremtidig mor og hendes babys helbred.

Når du skal bestemme niveauet for progesteron

Der kan være behov for blodprøver for at bestemme hormonkoncentrationer, hvis en gravid kvinde er bekymret for symptomer, der indikerer progesteronmangel..

Hvis graviditetsalderen overstiger 40 uger, og der ikke er nogen fødsel, er der en chance for aldring af placenta. Denne tilstand er en reel trussel mod babyens sundhed og liv. I dette tilfælde er du også nødt til at bestemme koncentrationen af ​​progesteron, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden på morkagen og om nødvendigt tage til kirurgisk fødsel.

Koncentrationen af ​​progesteron i blodet bestemmes ved hjælp af laboratorieundersøgelser af venøst ​​blod. For at bestemme, hvad det normale niveau af progesteron skal være under graviditet om ugen, hjælper en speciel lommeregner dig.

Normen i uger af graviditet

Fra første til anden - 12,1 til 18,3
Femte til sjette - 18,5 til 21,8
Syvende til ottende - 20,2 til 23,6
Niende til tiende - 23,1 til 27,7
Elleve til tolvte - 29.1 til 34.4
Trettende til fjortende - 30,3 til 39,9
Femtende til sekstende - 39,1 til 55,6
Syttende til attenende - 34,4 til 59,4
Nittende til og med tyvende - 32,9 til 59
Førstogtyve - tyve sekunder - 44.3-69.1
Tredive tredjedel - fjerdedel tyve - 59,4-77,5
Femogtyvende - seksogtyve - 62.1-87.2
Syvogtyvende - otteogtyvende - 79.1-107.1
Halvogtyvende - tredive - 85.1-102.3
Førstogtredive - tredive sekund - 101.6-126.5
Tredive tredjedel - tredive og fjerde - 105.8-119.8
Femogtredive - seksogtredive - 101.3-136.2
Tredive-syvende - tredive-ottende - 112.1-147.1
Tredive og niende - Fyrre - 132.7-171.9

Det skal huskes, at standarderne, der er angivet i progesterontabellen efter graviditetsuge, er relative. Hver graviditet er forskellig, og derfor indikerer mindre afvigelser i enhver retning stadig ingen patologi..

Årsager til lavt progesteron

Hvis du tjekker progesteron i uger, finder du et afvigelse i en mindre retning, behøver du ikke at få panik. Som nævnt ovenfor er hver organisme forskellig, derfor kan resultaterne af analysen kun dekodes af en kvalificeret specialist.

En betydelig afvigelse fra normen nedad kan indikere følgende forhold:

  • graviditet, der forårsager aldring af morkagen;
  • krænkelse af moderkagenes funktion
  • mistet abort;
  • fosterudvikling;
  • føtal iltesult;
  • ektopisk graviditet;
  • inflammatoriske processer i reproduktionsorganerne;
  • tager medicin, der påvirker progesteronproduktion.

Lavt progesteronniveau under graviditet forårsager ofte aborter. Når der ikke er nok hormon i kroppen, kan kroppen ikke forberede sig på belastningen og forsøger derfor at slippe af med fremmedlegemet. Hvis kvinden allerede er gravid, er hun nødt til at se en læge, der vil bestemme, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at opretholde graviditeten. At starte behandling i den tidlige graviditet øger det gunstige resultat markant..

Årsager til høj progesteron

Et markant overskud af niveauet af hormoner kan indikere en patologi:

  • corpus luteum cyste;
  • molær graviditet.

Forøget progesteron under graviditet indikerer imidlertid ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. Hormonniveauet stiger med visse medicin. Med undtagelse af patologi indikerer høje frekvenser flere graviditeter.

Husk, at hormonerstatningsterapi ikke er egnet for enhver kvinde, fordi der er mange kontraindikationer for dets implementering, såsom øget blodkoagulation. Derfor er det nødvendigt at minimere risikoen for progesteronmangel..

Først skal en graviditet planlægges. Før man går videre til den direkte undfangelsesproces, er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse, hvor man gennemgår test for niveauet af kønshormoner i blodet.

Det sker, at progesteron vokser i overensstemmelse med graviditeten og derefter fryser et sted. I mangel af forstyrrelser, bør fysisk og følelsesmæssig stress fjernes, da de kan have negativ indflydelse på kroppens generelle tilstand og især koncentrationen af ​​progesteron i blodet.

Graviditet Progesteron

Progesteron kaldes graviditetshormonet, selvom det syntetiseres i kroppen af ​​ikke-gravide kvinder. Tilbage i 1900 viste det sig, at et fosteræg ikke udvikler sig i livmoderen, hvis æggestokken ikke har et corpus luteum (en midlertidig kirtel, der producerer progesteron). I 1934 bestemte forskere formlen for hormonet og kaldte det en progestational steroidketon. Det er fra fragmenter af disse ord, at udtrykket progesteron dannes.

Graviditetsfunktioner

Receptorer for dette hormon findes i mange organer og væv: endometrium, myometrium, æggestokke, corpus luteum, brystkirtler. De findes også i lungerne, bugspytkirtlen, bronchier, vaskulært endotel og knoglevæv. Derfor reagerer næsten alle organer på ændringer i koncentrationen af ​​progesteron i blodet.

Under drægtighed, progesteron:

  • stimulerer væksten af ​​brystkirtler;
  • blokerer amning;
  • hæmmer immunreaktionen ved afvisning af føtalægget;
  • reducerer livmoderkontraktilitet og forhindrer for tidlig fødsel;
  • tilvejebringer en "låsende" funktion af livmoderhalsen, der beskytter fosteret mod ydre påvirkninger.

Progesteron dannelse

I den indledende periode efter undfangelsen dannes progesteron af corpus luteum. Dette er en midlertidig kirtel, der dannes i æggestokken på det sted, hvor folliklen med ægget plejede at være. Corpus luteum dannes i hver menstruationscyklus, uanset om befrugtning fandt sted eller ej. Men hvis det ikke skete, reduceres corpus luteum. Hvis befrugtning har fundet sted, udskilles hormonet hCG, hvilket understøtter den midlertidige kirtel. Som et resultat fungerer det i lang tid - indtil der dannes en morkage og påtager sig ansvaret for at producere progesteron.

Den periode, hvor en ændring i hovedkilden til graviditetshormonet forekommer, kaldes luteo-placental ændring. På dette tidspunkt falder mængden af ​​progesteron i blodet. Det er grunden til, at det er under luteal-placental skift, at det største antal spontane aborter observeres (fra 6 til 9 uger).

Derudover produceres progesteron under graviditet af morkagen. Det meste af det kommer ind i blodbanen hos moderen, så niveauet af hormonet stiger markant. En lille fraktion af dette stof forbliver i fostervævet - progesteron bruges som et underlag til dannelse af steroidhormoner i binyrebarken. Placental biosyntese når 250-300 mg pr. Dag..

normer

Under graviditet øges progesteron i blodet konstant. Allerede i 1. trimester kan dens koncentration nå 80-140 mmol / l, i fremtiden vokser den kun. Antallet af metabolitter af dette hormon stiger også markant: neurosteroider kaldet allopregnanolone og pregnenolon. De er agonister (stimulanter) af gamma-aminobutyric acid, derfor har en beroligende og anti-angst effekt.

Normen for progesteron under graviditet efter uge er vist i tabellen:

Graviditet Progesteron
Graviditetsalder
(uger)
Progesteron niveau
(g / ml)
Progesteron niveau
(nmol / l)
1212 - 18.238,15 - 57,8
5 - 618,6 - 21,759,1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27.673.1 - 88.1
11 - 1229 - 34,592,1 - 110
13-1430,2 - 4096 - 127,2
15 - 1639 - 55,7124 - 177.1
17 - 1834,5 - 59,5111 - 189
19. - 2038.2 - 59.1121.7 - 187.8
21 - 2244,2 - 69,2140,6 - 220
23-2459,3 - 77,6188,9 - 247,1
25 - 2662 - 87,3197,2 - 277,8
27. - 28.79 - 107,2251,2 - 340,9
29 - 3085 - 102,4270,2 - 326
31 - 32101,5 - 126,6323,1 - 402,8
33 - 34105,7 - 119,9336,3 - 381,4
35 - 36101,2 - 136,3Z21.7 - 433.1
37 - 38112 - 147.2356.1 - 468.1
39 - 40132,6 - 172421 - 546

Progesteronmangel i 2 og 3 trimestere forekommer praktisk talt ikke. Morkagen takler sin funktion og forsyner kroppen med dette stof fuldt ud. På samme tid er hormonets første trimester ofte ikke nok. For at undgå perinataltab må sådanne kvinder modtage det i form af medicin.

CNS-effekt

En stigning i progesteronproduktion medfører en ændring i en kvindes adfærd og hendes psykologiske tilstand. Dette lettes ikke af hormonet selv, men af ​​dets metabolitter: allopregnanolone ogregnenolon. Oftest udviser de beroligende egenskaber, hvilket forårsager:

Men disse samme stoffer kan forårsage modsatte virkninger: aggression, irritabilitet, søvnløshed. En stigning i dannelsen af ​​allopregnanolone forklares ikke kun ved ændringer i en gravid kvindes adfærd, men også af nogle symptomer på premenstruelt syndrom.

Hvad skal man gøre i tilfælde af utilstrækkelighed?

Hvis der ikke dannes et fuldt fungerende corpus luteum i æggestokken, er progesteron ikke nok. Dette fører til manglende forekomst af graviditet eller spontan abort i perioden fra 6 til 9 uger. Mangel på progesteron kaldes corpus luteuminsufficiens eller luteal insufficiens. Det kan kompenseres ved at ordinere hormonbehandling..

Mest anvendte stoffer:

  • mikroniseret progesteron - bruges intravaginalt eller sublingualt (opløses under tungen), mindre almindeligt taget oralt;
  • dydrogesteron - en syntetisk analog af progesteron, er især effektiv i tilfælde af nedsat følsomhed af endometrieceptorapparatet.

Disse lægemidler bruges altid i tilfælde, hvor graviditet har fundet sted som et resultat af brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier (IVF, medicinsk induktion af ægløsning). Med hormonstimulering af oocytmodning i æggestokkene kan der dannes flere corpus luteum, men de er ofte underordnede og er ikke i stand til fuldt ud at give den gravide kvindes kropsbehov for progesteron. Derfor modtager de alle lægemidler til forebyggende formål. Medicinsk støtte til lutealfasen reducerer risikoen for spontan abort.

præparater

Problemet med brugen af ​​progesteron i form af lægemidler ligger i dets lave biotilgængelighed. Det absorberes dårligt i tarmen, når det tages oralt, samt ved sublingual og vaginal administration. Der er en olieopløsning til injektion, men daglige injektioner, som er nødvendige i lang tid, forværrer tolerancen for behandling.

Problemet blev løst i 1961. I løbet af denne periode dukkede en syntetisk analog af progesteron op: dydrogesteron, som stadig bruges meget. Det markedsføres under handelsnavnet Dufaston.

I 1980 blev progesteronmikroniseringsteknologi opdaget. I dag bruges disse stoffer i vid udstrækning til at understøtte den anden fase af cyklussen (Utrozhestan, Prajisan). I dag bruges mikroniseret progesteron, lukket i liposfærebærere, i form af vaginale tabletter og geler. Nogle doseringsformer opløses under tungen. Oral administration er mindre almindeligt anvendt, men undersøgelser har vist, at med denne indgivelsesmåde er biotilgængeligheden af ​​medikamenter lavere (mindre progesteron kommer ind i blodbanen).

Progesteron er det vigtigste hormon, uden hvilket det er umuligt at blive gravid eller føde en graviditet. Mangel på dette stof er den næst hyppigste årsag til spontanabort efter genetiske og kromosomale mutationer af embryoner. Koncentrationen af ​​hormonet stiger under drægtighed og når et maksimum i 3 trimestere. Hvis det i første trimester ikke er nok, kan underskuddet fyldes med medikamenter, der indeholder naturligt hormon i mikroniseret form eller dets syntetiske analoger.