Cortisol er normen

Cortisol er et glukokortikoidhormon, et af de biologisk aktive stoffer af en organisk art. I henhold til dets kemiske struktur hører det til steroider, da det har en sterankerne.

Hormonsekretion forekommer i det ydre lag (cortex) i binyrerne. Cortisol koordinerer metabolismen af ​​kulhydrater, er involveret i udviklingen af ​​stressende situationer. Dets største indhold ses, når en person oplever stærke følelser..

Cortisol påvirker nervesystemets funktion, hjertemuskler. Det påvirker også hjerneaktivitet og koncentration..

Afvigelsen af ​​mængden af ​​cortisol fra acceptable værdier indikerer uønskede processer, der forekommer i nervesystemets arbejde, der kan gøre en alvorlig uenighed i kroppens funktion som helhed.

Virkningerne af kortisol på kroppen

På trods af det faktum, at de fleste konflikter nu ikke kan løses ved hjælp af fysisk adskillelse, er der fortsat en specifik og vedvarende reaktion på deres udseende i kroppen.

Der er masser af vanskelige og farlige situationer, hvor en person falder. Når man er klar over, at der er en reel trussel, overfører hjernen en impuls til binyrerne for at syntetisere kortisol.

På grund af det forhøjede niveau flyder blodet fra alle organer og sendes til musklerne. De aktiveres, fyldes med strøm, og alle andre processer og funktioner fryser eller bremser..

Kroppen mobiliserer energireserver dramatisk. Glukose udskilles fra vævene, sendes til blodbanen, hvilket fører til øget hjerneaktivitet og maksimal koncentration.

I chokssituationer hjælper cortisol med at handle hurtigere, det giver styrke under fysisk anstrengelse.

De negative virkninger af forhøjede cortisolniveauer manifesteres:

  • trykstød og takykardi;
  • afmatning af mental aktivitet;
  • funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen;
  • udtynding af knogler.

Sådanne lidelser indikerer, at den menneskelige krop undergår stress, som let kan blive kronisk.

Når stressen falder, signalerer hjernen, at cortisolsyntese kan reduceres.

I en relativt rolig tilstand i kroppen stabiliseres hormonindholdet. Dets minimumsmængde overholdes under søvn. Efter opvågning øges og stimulerer cortisol-niveauer gradvist arbejdet i alle systemer:

  • øger hjernens aktivitet;
  • aktiverer immunsystemet;
  • reducerer smertefølsomheden.

Cortisols vigtigste rolle er som følger: i forbindelse med andre glukokortikoidhormoner skal du starte og implementere adaptive mekanismer, hvilket sikrer forbindelsen af ​​centralnervesystemet med andre systemer, organer, væv og celler.

Takket være handlingen med cortisol kan en person udholde smerter og chok under fysisk traume og følelsesmæssige oplevelser. Hormonet har antiinflammatoriske virkninger.

Mængden af ​​cortisol hos kvinder og mænd

Det tilladte indhold af cortisol i mand og blod er det samme. Mængden af ​​hormon efter 16 år og indtil livets udgang bør ikke efterlade sådanne grænser (nmol / l):

Svingninger i hormonniveauer forekommer hele dagen. Om morgenen kan dens beløb nå den øvre grænse og endda lidt overstige det, stige til en værdi af 720 enheder. Mod aften begynder niveauet af cortisol at falde. Dets beløb kan falde til 55 og ikke stige over 285 nmol / L. Derfor er råd fra specialister om at deltage i fysiske øvelser eller hårdt arbejde på et tidligere tidspunkt forståeligt.

Hos kvinder øges indholdet af cortisol under menstruation. Men med starten af ​​overgangsalderen forekommer et hormonelt fald, og koncentrationen af ​​dette aktive stof nærmer sig minimumsværdien.

Under graviditet kan cortisolmængden stige flere gange. Dette betragtes ikke som en patologi, fordi kroppen i løbet af perioden med bæring af krummer prøver at samle alle kræfter for at føde en baby til tiden og sund. For gravide kvinder er hormonets norm fra 1200 til 2100 enheder.

Normen for kortisol hos børn

Småbørn og teenagere er også tvunget til at opleve mange små og store belastninger. Derfor forekommer produktionen af ​​cortisol i barnets krop ikke i mindre mængde end hos den voksne.

Hormonormen er etableret i flere livsperioder:

Op til et år (nmol / l):

Fra 5 til 10 år (nmol / l):

Fra 10 til version 14 (nmol / L):

Fra 14 til version 16 (nmol / L):

Gyldige værdier er brede. Med alderen forbliver den nedre grænse næsten uændret, og den øverste falder fra 966 til 856 enheder.

Den højeste cortisolproduktion forekommer i alderen fem til ti år. Her er den maksimale værdi 1049 nmol / l.

Test for cortisolindhold udføres, hvis barnet har tegn, der er karakteristiske for Itsenko-Cushings syndrom. Under dette navn er en gruppe af sygdomme karakteriseret, kendetegnet ved langvarig kronisk eksponering for kroppen af ​​et for stort antal hormoner, der er syntetiseret af binyrebarken.

Itsenko-Cushings syndrom manifesterer sig i følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​fedt i nakken og ansigtet;
  • højt blodtryk;
  • depressiv tilstand;
  • søvnløshed om natten og søvnighed om dagen.

Undersøgelserne og rettidig startet terapi vil hjælpe barnet med at styrke psyken og lære at håndtere følelser i konfliktsituationer.

Unormale cortisolniveauer: årsager

For høje niveauer af cortisol hos voksne kan forklares ved:

  • Basofil adenom i hypofysen.
  • Adenom eller binyrebarkræft.
  • Itsenko - Cushings syndrom.
  • Adrenal nodulær hyperplasi.
  • Hypothyroidisme.
  • hypoglykæmi.
  • Polycystisk æggestokk.
  • HIV-infektion.
  • Skrumpelever.

Der kan være andre, ikke mindre farlige grunde:

  • alkohol misbrug
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • langvarig stress;
  • depression;
  • lang og tung fysisk aktivitet;
  • problemer med at sove;
  • nervesystemets udtømning.

En stigning i cortisolniveauer er mulig med visse medicin, for eksempel:

  • atropin;
  • syntetiske glukokortikoider;
  • glucagon;
  • insulin.

Orale prævention og opiater øger hormonniveauet.

Øget cortisolproduktion forstyrrer frem for alt skjoldbruskkirtlen. Det svækkes gradvist, og syntesen af ​​andre hormoner falder. Der forekommer forstyrrelser i kroppen: en person bliver mere modtagelig for smerter, han bliver træt, selv efter mindre anstrengelse.

Nedsat cortisol kan være resultatet af sådanne patologier:

  • Addisons sygdom;
  • hypofyseinsufficiens;
  • tuberkulose;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroid tilstand;
  • skrumpelever og hepatitis.

Niveauet af cortisol fra indtagelse af barbiturater, morfin, nitrogenoxid reduceres. Dramatisk vægttab på grund af strenge diæter udløser også et fald i hormonniveauet..

Tilstande, hvor der er en stigning i cortisol, ledsages af lignende symptomer:

  • generel svaghed og dårlig ydeevne
  • irritabilitet;
  • uforsigtighed og rastløshed.

Når cortisolindholdet falder til under den lavere acceptable værdi, falder personens blodtryk, og periodiske smerter vises i hovedet, hvilket giver af til templet.

Sådan bringes cortisol tilbage til det normale?

En betydelig afvigelse af cortisolniveauet fra normen bringer konkret ubehag. Irritabilitet, søvnløshed og manglende evne til at koncentrere sig reducerer arbejdsproduktiviteten og komplicerer forholdet til andre..

Derfor er det nødvendigt at udføre laboratorietest og bestemme årsagerne til denne tilstand. Hvis specialist ikke har fundet patologier, kan hoppe i cortisol forekomme som et resultat af stress i hverdagen. I dette tilfælde har du brug for mere hvile og lær at slappe af. Det skader ikke brugen af ​​stoffer baseret på medicinske urter, der har en beroligende virkning..

Når årsagen til udsving i cortisolniveauer er en sygdom, vil lægen ordinere passende behandling, som bør overvåges af specialister..

For at fjerne ubehagelige symptomer, der opstår med væsentlige ændringer i koncentrationen af ​​hormonet, er du nødt til at overveje din livsstil og mest sandsynligt ændre den dramatisk. Yoga og meditation hjælper dig med at reagere roligt på uundgåelige stressende situationer. Normale vandreture i den friske luft hjælper også med at styrke nervesystemet..

Hvad betyder en stigning i cortisol hos et barn på 12 år til 711,97 nmoll??

Cortisol: hormonfunktioner, årsager til stigning og formindskelse

Cortisol (hydrocortison) er et steroidhormon, der produceres af binyrebarken. Henviser til glukokortikoider, som modtog dette navn på grund af deres deltagelse i glukosemetabolismen. Ud over kulhydratmetabolismen påvirker hormonet også metabolismen af ​​proteiner og lipider i kroppen, vaskulær tone, immunsystemets funktion, knogleudveksling, aktiviteten i det centrale nervesystem og dannelse af beskyttende reaktioner på stressende situationer. På grund af sidstnævnte funktion kaldes cortisol ofte stresshormonet..

Cortisol produceres af ACTH, hypofysehormonet. Hydrokortisonudskillelse øges som respons på stress, infektion, traumer, nedsat blodsukker.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

I blodet er hormonet cortisol i to tilstande: bundet, i kompleks med α-globulin transcortin, og frit. Fri eller ubundet cortisol udgør ca. 8% af det samlede plasmahormon og er en biologisk aktiv fraktion.

Cortisol-funktion

Cortisol påvirker mange processer i kroppen:

  • regulerer kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme;
  • ansvarlig for dannelsen af ​​kulhydratreserver i kroppen;
  • understøtter vaskulær tone, øger vasokonstriktoreffekten af ​​andre hormoner;
  • styrer balancen mellem natrium og vand;
  • øger diurese;
  • stimulerer hjertemuskelens aktivitet, øger hjerterytmen;
  • forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet;
  • undertrykker humoral og cellulær immunitet, som det har antiinflammatoriske og hyposensibiliserende effekter.

En af de vigtigste funktioner i hydrocortison er reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen. Det stimulerer glukoneogenese og øger niveauet med 5-10 gange. Denne virkning af hormonet skyldes to mekanismer:

  • mobilisering af aminosyrer fra muskelvæv og deres transport til leverceller, hvor glukose dannes fra dem;
  • en stigning i mængden af ​​enzymer, der omdanner aminosyrer til glukose.

Den resulterende glukose opbevares i leveren som glykogen..

Under påvirkning af hormonet øges glukosesyntese ikke kun, men dets forbrug af celler falder også, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret. Hvis blodsukkeret stiger over det normale under påvirkning af glukokortikoider, kaldes denne tilstand steroiddiabetes..

Hydrocortisons deltagelse i lipidmetabolismen er forbundet med dens evne til at øge nedbrydningen af ​​fedt og reducere deres dannelse, hvilket fører til hyperlipidæmi (øget niveau af lipider i blodplasma).

En blodprøve for cortisol bruges til at diagnosticere Itsenko-Cushings sygdom, Addisons sygdom, sekundær binyreinsufficiens.

Navnet "stresshormon" -cortisol modtog på grund af dets aktive deltagelse i dannelsen af ​​kroppens reaktion på nødsituationer - traumer, sult, fysisk og mental stress. Catecholamines (adrenalin, norepinephrin) og prolactin er også involveret i denne proces..

Ved høje koncentrationer kan hydrocortison forårsage død af lymfocytter og involvering af lymfoide væv samt reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til undertrykkelse af inflammatoriske reaktioner og immunresponsen. På grund af de antiinflammatoriske egenskaber bruges hormonet og dets syntetiske analoger til behandling af allergiske sygdomme, reumatoid arthritis og en række andre patologier.

Mængden af ​​kortisol i blodet

Niveauet af hydrocortison er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstanden af ​​binyrerne. Dens langsigtede ændring indikerer sygdomme i det endokrine system. For at bestemme indikatoren anvendes laboratoriebestemmelse af niveauet af cortisol i blodet og urinen.

En blodprøve for cortisol bruges til at diagnosticere Itsenko-Cushings sygdom, Addisons sygdom og sekundær binyreinsufficiens. Blodprøvetagning udføres om morgenen inden for 10-12 timer før analysen, stressende situationer og fysisk anstrengelse skal undgås samt afstå fra at spise. Alle lægemidler, der kan påvirke niveauet af hydrocortison i blodet, skal annulleres to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, for at vurdere den daglige dynamik i niveauet af cortisol, udføres en anden blodprøveudtagning fra 16 til 18.

Resultatet af analysen afhænger af tidspunktet for blodprøvetagning, normale indikatorer:

  • morgen (op til 8 timer) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • aften (efter 16 timer) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex påvirker praktisk talt ikke resultatet af undersøgelsen, en undtagelse er gravide kvinder - de har en fysiologisk stigning i hormonniveauet med 2-5 gange i tredje trimester.

Brug af visse medikamenter kan også føre til en stigning i hormonniveauet: syntetiske glukokortikoider, ACTH, østrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orale prævention.

Cortisolhastigheden hos børn varierer afhængigt af alder:

  • børn op til et år - 30-966 nmol / l;
  • 1–5 år - 30–718 nmol / l;
  • 5-10 år - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14–18 år - 28–856 nmol / L.

En urinalyse for cortisol er også af stor diagnostisk værdi. Niveauet af fri hydrocortison i urinen svarer til indholdet af den frie fraktion af hormonet i blodserumet. Denne indikator afhænger ikke af tidspunktet på dagen, dens referenceværdier adskiller sig ikke hos kvinder og mænd og ligger i intervallet 25–496 nmol / dag.

Indikationer for analyse af cortisol er:

  • osteoporose;
  • hudpigmentering;
  • hurtigt fald eller stigning i vægt;
  • ændring af ansigtets form;
  • udtynding af arme og ben;
  • diabetes;
  • arteriel hypertension med ineffektiviteten af ​​standard medicin, der sænker blodtrykket;
  • udseendet af strækmærker på huden (striae);
  • seksuel dysfunktion, infertilitet, amenoré eller andre menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • skørhed i knogler;
  • depression, nervøs tilstand;
  • søvnforstyrrelser.

Hvad betyder forhøjet cortisol?

Forhøjede niveauer af hydrocortison kan indikere følgende lidelser:

  • skade på hypofysen;
  • kønsdysfunktion;
  • thyroidea sygdom;
  • alvorlig fedme;
  • ukompenseret diabetes mellitus;
  • ondartede tumorer i binyrerne, lunger, thymus, bugspytkirtel;
  • Itsenko - Cushings sygdom.

Itsenko-Cushings sygdom (syndrom) er en neuroendokrin patologi, der er forbundet med en funktionsfejl i hypothalamus-hypofysesystemet. Det er kendetegnet ved øget udskillelse af kortikosteroider, det udvikler sig ofte hos kvinder 25-40 år gamle og manifesteres af specifik fedme (fedt afsættes i ansigtet og bagagerummet, og lemmerne bliver tyndere), overdreven hårvækst på kroppen, dannelse af strækmærker og sprøde knogler.

Under påvirkning af hydrocortison øges glukosesyntese ikke kun, men dets forbrug af celler reduceres også, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret.

Brug af visse medikamenter kan også føre til en stigning i hormonniveauet: syntetiske glukokortikoider, ACTH, østrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orale prævention.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

Hvad betyder lavt cortisol?

Følgende overtrædelser kan føre til et fald i indholdet af hydrocortison i blodet:

  • patologien i hypofysen;
  • Addisons sygdom (kronisk insufficiens i binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • hyperthyroidisme;
  • kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrhose);
  • adrenogenitalt syndrom.

Et sænket niveau af hormonet kan også være resultatet af indtagelse af barbiturater, levodopa, magnesiumsulfat, lithiumpræparater og syntetiske kortikosteroider.

Sådan normaliseres cortisolniveauer

I tilfælde af hormonel ubalance er etableringen af ​​dens etiologi vigtig.

Hvis afvigelsen af ​​hydrocortisonindholdet fra normen er forbundet med en tumor i binyren, hypofysen eller andre organer, udføres antitumorbehandling. Kirurgisk indgriben til binyretumorer udføres ved åben eller laparoskopisk adgang, hele den berørte binyren (adrenalektomi) fjernes, og i tilfælde af en ondartet tumor også lymfeknuder i nærheden. Efter adrenalektomi ordineres livslang hormonerstatningsterapi.

Hvis koncentrationen af ​​cortisol sænkes på grund af en krænkelse af dens syntese eller sekretion, er hormonerstatningsterapi med kortikosteroidpræparater også indikeret. Denne udnævnelse foretages kun af en læge.

Cortisol produceres af ACTH, hypofysehormonet. Hydrokortisonudskillelse øges som respons på stress, infektion, traumer, nedsat blodsukker.

Med et forhøjet niveau af hydrocortison involverer lægemiddelterapi brugen af ​​blokeringsmidler til syntese af steroidhormoner, hypotensive, hypoglykæmiske stoffer, diuretika, hjerteglykosider, biostimuleringsmidler og immunmodulatorer, antidepressiva eller beroligende midler, vitaminer. Ifølge indikationer behandles osteoporose. Det er nødvendigt at kompensere for metabolisme af protein, vand-salt og kulhydrat.

Derudover bør livsstil og ernæring justeres:

  • nægter koffein;
  • undgå at drikke alkohol;
  • drik nok vand;
  • reducere sukkerindtag;
  • undgå stressede situationer og følelsesmæssig omvæltning;
  • nægter overdreven fysisk anstrengelse.

Video fra YouTube om artiklen:

Hormonelle indikatorer hos unge 12-16 år gamle Tekst til en videnskabelig artikel i specialiteten "Medicin og sundhedspleje"

Lignende emner om videnskabelige værker inden for medicin og sundhedspleje, forfatter til det videnskabelige arbejde - Fedorov G.N.,

Teksten til det videnskabelige arbejde om emnet "Hormonale indikatorer hos unge 12-16 år"

SKOLE- OG ADOLESCENTMEDICIN

© Fedorov G.N., 2004

Hormonelle indikatorer hos unge 12-16 år

Smolensk State Medical Academy, Smolensk, Russian Federation

Børn i alderen 12–16 år er først og fremmest kendetegnet ved pubertetshoppet (“væksteksplosion”), som giver en kritisk masse for piger (49 kg) [1-3] og ophobningen af ​​plastmateriale til steroidogenese hos drenge. I løbet af denne periode dannes endelig sekundære seksuelle karakteristika og den normale funktion af ungdoms reproduktive sfære [4]. Denne periode har imidlertid betydelig polymorfisme, hvilket er meget vigtigt at overveje, når man vurderer tilstanden for det endokrine system (ES) hos unge. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge træk ved funktionen af ​​ES hos piger i alderen 12-16 år og drenge 13-16 år.

Arbejdet blev udført på basis af det centrale videnskabelige forskningslaboratorium for SSMA (leder af det centrale videnskabelige forskningslaboratorium G.N. Fedorov), poliklinikken for MDLU DKB (hovedlæge V.M. De følgende hormoner - T3, T4, TTG, follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin (PL), progesteron (PG), testosteron (TS), cortisol (K), ACTH, blev bestemt i serum, parathyreoideahormon, calcitonin (CT), insulin, STH - ved radioimmunologisk metode ved anvendelse af RIA-sæt fra Immunotech (Tjekkiet), CIS-BIO (Frankrig), ORION (Finland). Blod blev taget fra børn på tom mave mellem 9-10 timer om morgenen ikke tidligere end 4 uger efter akutte respiratoriske virusinfektioner og mindst 2 måneder efter rutinemæssig vaccination efter at have fået forældrenes informerede samtykke. Alle børn var somatisk sunde og havde I- eller II-sundhedsgrupper.

Statistisk behandling af resultaterne blev udført under anvendelse af STATGRAPHICS PLUS for WINDOWS 95 softwarepakke under anvendelse af parametriske og ikke-parametriske kriterier og evaluering af resultaterne for en normal fordeling. Konfidensintervallet for de gennemsnitlige værdier blev beregnet med et givet konfidensniveau på 0,95.

I de foregående perioder forberedte pigens krop sig til starten af ​​menarchen, hvis alder i forskellige regioner i verden spænder fra 12,5 til 13,5 år [3]. På tidspunktet for menarchen havde piger en høj koncentration af LH og GH i blodet sammenlignet med drenge på baggrund af et markant reduceret niveau af insulin, CT og T4 (Tabel 1). Niveauet af gonadotropiner stiger kontinuerligt fra 14-årsalderen og når et maksimum ved 16 år for FSH og LH (tabel 2). Lignende ændringer i indholdet af serumhormon er karakteristisk for PL såvel som PG. Absolutte værdier på dette tidspunkt

basalniveauer af FSH og LH i perifert blod når værdier, der er karakteristiske for den nedre grænse af basalniveauet hos en moden kvinde [2, 4]. Stigningen i indholdet af gonadotropiner falder sammen med tiden-

Hormonelle indikatorer hos børn i alderen 12-16 år afhængigt af køn

Hormoner Piger (n = 47) Drenge (n = 33)

ACTH, pg / ml 18,46 ± 1,02 20,83 ± 1,94

Cortisol, nmol / L 236,67 ± 24,11 258,19 ± 34,55

Insulin, ng / ml 9,66 ± 1,51 * 11,94 ± 2,51

Calcitonin, pg / ml 18,81 ± 0,77 * 26,62 ± 1,01

Parathyroidea hormon, pg / ml 10,39 ± 5,37 11,67 ± 6,38

FSH, ME / L 3,13 ± 0,34 2,85 ± 0,47

LH, ME / L 2,76 ± 0,48 * 2,01 ± 0,43

Prolactin, IU / L 231,81 ± 44,72 201,64 ± 46,68

Progesteron, nmol / L 2,84 ± 0,96 * 0,48 ± 0,07

Testosteron, nmol / L 0,49 ± 0,09 * 13,78 ± 1,21

Triiodothyronin-total (T3), 1,35 ± 0,49 * 1,18 ± 0,96

Thyroxinfri (T4), 9,53 ± 2,52 * 11,87 ± 0,99

Thyroid-stimulerende hormon, mIU / L 1,15 ± 0,61 1,20 ± 0,19

Væksthormon, nmol / L 3,82 ± 0,51 4,01 ± 0,68

* p i Kan du ikke finde det, du har brug for? Prøv tjenesten til valg af litteratur.

PEDIATRY № 4, 2004.

Aldersrelateret dynamik af hormonelle indikatorer hos piger 12-16 år

Hormoner 12 år (n = 9) 13 år (n = 8) 14 år (n = 12) 15 år (n = 9) 16 år (n = 9)

ACTH, pg / ml 16,89 ± 1,73 17,42 ± 2,15 17,83 ± 2,26 18,46 ± 0,45 19,03 + 3,89

Cortisol, nmol / L 252,68 ± 53,47 246,32 ± 45,72 262,41 ± 41,20 271,04 ± 47,05 317,87 + 41,28

Insulin, ng / ml 8,83 ± 1,86 10,42 ± 1,822) 10,89 ± 1,312) 10,46 ± 2,172) 7,57 + 1,34

Calcitonin, pg / ml 12,31 ± 1,422) 15,21 ± 1,462) 18,72 ± 1,732) 19,31 ± 2,372) 25,31 + 2,36

Parathyroidhormon, pg / ml 11,75 ± 1,632) 11,12 ± 1,272) 10,63 ± 1,462) 9,62 ± 1,762) 8,81 + 0,77

FSH, ME / L 1,37 ± 0,222) 2,38 ± 0,772) 3,99 ± 0,251) '2) 3,52 ± 0,511)' 2) 4,58 + 0,42

LH, ME / L 0,72 ± 0,212) 1,41 ± 0,262) 2,84 ± 0,181) '2) 3,35 ± 0,45 3,97 + 0,541)

Prolactin, IU / L 139,81 ± 38,59 189,52 ± 47,83 252,67 ± 41,321) 242,26 ± 46,372) 271,74 + 37,98 "

Progesteron, nmol / L 0,54 ± 0,12 1,42 ± 0,212) 2,89 ± 0,391) 3,41 ± 0,482) 3,92 + 0,31 "

Testosteron, nmol / L 0,29 ± 0,08 0,35 ± 0,06 0,54 ± 0,041) 0,62 ± 0,032) 0,65 + 0,04

Triiodothyronin-total (T3), nmol / L 0,86 ± 0,16 1,25 ± 0,311) 1,66 ± 0,261) 1,45 ± 0,142) 1,28 + 0,18 "

Fri thyroxin (T4), pg / ml 8,12 ± 1,07 10,32 ± 0,721) 9,22 ± 1,01) 10,94 + 2,16 "10,91 + 1,23"

Thyroid-stimulerende hormon, mIU / L 0,99 ± 0,23 1,18 ± 0,31 1,14 ± 0,29 1,39 ± 0,25 0,97 + 0,16

Væksthormon, nmol / L 2,89 ± 0,63 3,69 ± 0,61 3,73 ± 0,71 4,51 + 0,41 4,29 + 0,54

p i Kan du ikke finde det, du har brug for? Prøv tjenesten til valg af litteratur.

Progesteron, nmol / L 0,34 + 0,12 0,42 + 0,21 0,32 + 0,12 0,43 + 0,08

Testosteron, nmol / L 3,51 + 0,48 7,58 + 1,02 * 14,89 + 1,62 * 16,22 + 2,31 *

Triiodothyronin-total (T3), nmol / L 1,36 + 0,21 1,28 + 0,28 1,33 + 0,16 1,05 + 0,19

Fri thyroxin (T4), pg / ml 10,12 + 1,12 11,36 + 1,06 13,83 + 1,09 * 10,51 + 0,58

Thyroid-stimulerende hormon, mIU / L 0,89 + 0,34 1,18 + 0,31 1,39 + 0,37 1,06 + 0,17

Væksthormon, nmol / L 2,73 + 0,72 3,86 + 0,78 4,51 + 0,82 4,93 + 0,46 *

* p i Kan du ikke finde det, du har brug for? Prøv tjenesten til valg af litteratur.

En signifikant stigning i niveauet af T3 og et fald i niveauet af T4 hos piger sammenlignet med drenge kan betragtes som en stigning i kroppens behov for hormoner i skjoldbruskkirtelgruppen under puberteten i massevæksthopp, som vedvarer med små afvigelser op til 16 år.

Aktivering af hypofysen gonadotropisk funktion hos drenge såvel som hos piger begynder med en stigning i koncentrationen af ​​FSH og LH i en alder af 14 (tabel 3), mens indholdet af LH hos drenge er lavere end hos piger. Ifølge resultaterne af undersøgelserne viste det sig, at koncentrationsniveauet for TS hos drenge stiger markant fra 14-årsalderen, og ved 16-årsalderen stiger det med 2,5 gange. Varigheden af ​​denne proces er ca. 2 år og forekommer på baggrund af en stabil og høj udskillelse af rod.-

Centilfordelingen af ​​hormonelle indikatorer hos piger 12-16 år gamle

Centiles ACTH, pg / ml Cortisol, nmol / L Insulin, ng / ml T3, nmol / L T4, pg / ml TSH, mIU / L FSH, IU / L LH, ME / L Prolactin, ME / L Testosteron, nmol / l Progesteron, nmol / l Parathyroidhormon, pg / ml Calcitonin, pg / ml Væksthormon, nmol / l

5 17,27 161,1 2,21 0,58 6,84 0,46 0,87 0,3 153,66 0,08 0,43 13,5 6,0 0,11

10 17,36 167,2 2,23 0,64 7,51 0,53 0,9 0,8 158,52 0,11 1,31 13,7 6,92 1,47

25 17,9 210,9 3,39 1,01 8,32 0,65 1,99 1,39 166,84 0,15 2,45 15,6 8,4 1,97

50 18,27 237,2 4,78 1,21 10,64 0,88 3,59 1,66 184,76 0,24 3,86 23,7 9,45 3,34

75 18,95 302,2 15,06 1,69 13,18 1,65 4,5 3,81 324,46 0,58 4,71 30,8 10,0 4,87

90 19,92 423,7 20,26 2,26 13,94 2,07 4,7 4,95 381,56 0,67 5,02 42,5 10,2 5,23

95 19,96 592,6 20,5 2,29 14,02 2,13 5,03 6,97 396,81 1,86 5,34 42,9 11,6 6,12

Centilfordelingen af ​​hormonelle indikatorer hos drenge 13-16 år gamle

Centiles ACTH, pg / ml Cortisol, nmol / L Insulin, ng / ml T3, nmol / L T4, pg / ml TSH, mIU / L FSH, IU / L LH, ME / L Prolactin, ME / L Testosteron, nmol / l Progesteron, nmol / l Parathyroidhormon, pg / ml Calcitonin, pg / ml Væksthormon, nmol / l

5 14,3 75,1 0,28 0,64 6,02 0,15 0,58 0,5 124,6 1,66 0,19 22,3 8,4 0,13

10 16,82 101,1 0,89 0,65 8,34 0,49 0,7 0,54 141,56 5,71 0,26 22,3 9,2 1,87

25 18,55 147,2 3,47 0,83 10,07 0,75 1,4 1,16 159,86 8,62 0,37 22,4 10,7 2,21

50 22,96 211,3 6,31 1,13 11,53 1,0 3,2 1,32 162,13 11,43 0,49 23,1 11,9 3,16

75 23,47 277,13 11,58 1,55 13,32 1,52 4,31 1,95 175,59 12,79 0,63 37,7 12,6 4,02

90 23,98 418,9 21,16 1,67 16,85 2,4 4,67 4,33 282,96 14,32 0,72 42,6 13,8 5,41

95 24,88 611,89 28,3 1,79 18,83 3,25 11,02 4,36 385,14 26,38 0,84 54,7 14,5 6,82

PEDIATRY № 4, 2004.

dotropiner, og i denne proces bemærkes betydelige individuelle udsving.

Den funktionelle tilstand af hypofysenes akse - binyrebarken i puberteten er ret stabil, og koncentrationen af ​​K ændrer praktisk talt ikke. I pubertetsperioden forbliver den funktionelle aktivitet af hypofyse-skjoldbruskkirtelkomplekset praktisk taget uændret. For piger skal det dog bemærkes, at sammen med et lille fald i indikatorer ved 11-12 år forbliver dette systems funktionelle aktivitet ret høj, hvilket fremgår af koncentrationen af ​​T3 og T4 med uændrede TSH-værdier sammenlignet med drenge.

De opnåede data bekræftes ved analyse af værdifulde indikatorer. Det blev konstateret, at den normale karakter af distribution blandt piger såvel som blandt drenge svarer til omtrent det samme antal børn (53,4 ± 3,52%), der hører til kategorien med optimal ES-funktion (25. - 75. procentil). 23,6 ± 3,42% og 23,02 ± 3,31% af børn (henholdsvis 75–95. Og 5–25. Procentdel) hørte til henholdsvis tilpasningszonerne ”spænding” og ”udmattelse” (tabel 4, 5).

Det skal understreges, at der i en særlig vigtig periode i et barns liv - pubertet - forekommer et maksimalt vækstspring (kropsvækst i længden) og yderligere dannelse af skelettet efter køn. Denne proces udføres på grund af synergismen i virkningen af ​​somatopropisk hormon (gennem somatomediner) med skjoldbruskkirtelhormoner og androgener.

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten, hvilket giver syntese af væksthormon og fremskynder metaboliske processer. De giver en balance mellem anabolske og katabolske processer, som er en forudsætning for normal vækst og påvirker også vævsdifferentiering. Dette gælder i

herunder processer med oserificering og differentiering af skelettet, hvor skjoldbruskkirtelhormoner giver en normal knoglestruktur, samt udvikling af muskelvæv svarende til køn (sammen med androgener).

TS har en kraftig anabolske virkning, og denne virkning strækker sig til knogler og brusk. Som det er kendt fra litteraturen, forekommer dets betydelige virkning på kropslængden i den første halvdel af puberteten [1]. Den stimulerende virkning på vækst fortsætter, indtil de epifysiske vækstzoner er lukket, dvs. bidrager til styrkelse af vækstprocesser, reducerer TS den potentielle vækst, der påvirker modningen af ​​knoglestrukturer i rørformede knogler.

Østrogener, der er hormoner af anabole handling, stimulerer også vækst og proteinsyntese (inklusive muskelvæv), mens deres hæmmende virkning på den samlede vækst i kroppen ligger i aktiveringen af ​​ossificering af de epifysiske zoner med vækst af rørformede knogler. På grund af deres handling dannes også en kønsrelateret fænotype.

Generelt har kønshormoner (østradiol, TS, PG) en udtalt mineraliseringsaktivitet, der manifesteres i tykkelse af knogler, en forøgelse af deres tæthed og erhvervelse af arkitektonik, der er karakteristisk for knoglevævet hos et modent individ.

Således er puberteten den største periode i dannelsen af ​​det reproduktive system. Stabiliteten af ​​hypofysen - binyrerne og hypofysen - skjoldbruskkirtelsystemerne indikerer selektiv aktivering i puberteten af ​​forbindelserne i det modne reproduktive system, mens pubertetsvækstspidsen skyldes den synergistiske virkning af somatotropisk hormon (via somatomediner), insulin og kønsteroider (TS, PG) og.

1. Baranov AA., Scheplyagina LA. Fysiologi for vækst og udvikling af børn og unge (teoretiske og kliniske problemer). - M., 2000.-- 584 s.

2. Knyazev Yu.A., Bespalova VA. Hormon-metaboliske diagnostiske parametre (reference). - M., 2000.-- 96 s.

3. Levina L.I. Teenage medicin. - SPb., 1999. - 731 s.

4. Vikhlyaeva E.M. Vejledning til endokrin gynækologi. —M., 2002.-- 768 s..

5. Morozova T.Yu. Tilstanden for kirtelkirtler hos piger med diffus ikke-giftig struma: Abstrakt. diss.. Cand. honning. videnskaber. - Smolensk, 2002.-- 18 s.

6. Balabolkin M.I. Endokrinologi. - M., 1998.-- 583 s.

Cortisol eller Djævelen i dit barn

Intet barn fødes dårligt - humørig, fræk, aggressiv. Mødre og fædre spekulerer ofte kun på, hvorfor deres barn vokser op sådan. For mange er det en åbenbaring, at problemer med adfærd, selv de mest alvorlige, kan opstå som et resultat af "kemi" - især hormonspil. Og enhver forælder skal forstå denne mekanisme. Et af disse stoffer er den såkaldte. stresshormon cortisol - lad os tale om det.

Den menneskelige krop har en meget kompleks enhed. Men takket være videnskabens udvikling kan vi i dag forklare mange af de processer, der forekommer i den så meget, at vi får lejlighed til bevidst at kontrollere vores helbred og trivsel. Denne viden er især vigtig for forældre, fordi de er ansvarlige for små mennesker. Ved første øjekast kan trivielle faktorer spille en enorm rolle i børns fremtidige voksne liv. Som mange undersøgelser viser, er en af ​​forældrenes prioriterede missioner at kontrollere stressniveauet i deres børn..

Mød stresshormon - Cortisol

Når vi taler om irritabilitet, frygt eller forvirring, taler vi om reaktioner, der opstår i hjernecirkulationen, hypothalamus, hypofyse og binyrerne, hvor de såkaldte stresshormoner udskilles. Den vigtigste af disse er cortisol..

Effekten af ​​dens handling forklares normalt som kroppens reaktion på en situation med kamp eller flugt. Antag, at en mand mødte et forfærdeligt dyr på vej, og hans billede advarede øjeblikkeligt hjernen mod fare. Cortisol frigøres, hvilket øger hjerterytmen, blodtrykket, sukker og frigiver energireserver, der giver dig mulighed for enten at skynde dig i kamp eller hurtigt "evakuere". Begge funktioner redder ikke kun menneskeliv, men hjælper også med at lindre stress. Efter at have fjernet årsagen til det negative, vender forøget cortisol i barnet eller den voksne tilbage til det normale.

Dette meget vigtige hormon, ellers kaldet hydrocortison, produceres i binyrerne. Syntese og sekretion af cortisol styres af ACTH (adrenocorticotropic hormon), der udskilles af hypofysen. En stigning i ACTH fører til en stigning i cortisolsekretion. En betydelig stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet fører til en forsinkelse i udskillelsen af ​​ACTH. Ved hjælp af denne mekanisme opretholdes den indre balance i kroppen..

Cortisol er primært kendt som et stresshormon. Som allerede nævnt øges koncentrationen i stressede situationer, og kroppen får en motivation til handling. Imidlertid er hans funktioner i kroppen langt fra udtømt. Cortisol forbedrer også virkningen af ​​andre stresshormoner - adrenalin og noradrenalin - og støtter dermed kroppen i håndteringen af ​​stress. Derudover påvirker cortisol protein, kulhydrat og fedtstofskifte samt vand-elektrolytbalancen (forsinker salt i kroppen og forbedrer udskillelsen af ​​kalium).

Det har også en antiinflammatorisk virkning (mindsker betændelse og allergi) og immunsuppressivt (svækker immunsystemet). Øger blodtrykket, øger sekretionen af ​​mavesaft og forårsager frigivelse af calcium fra knoglerne. Cortisol bruges også som medicin til behandling af visse sygdomme, såsom bronkialastma. Det er også ordineret under livstruende tilstande, for eksempel i tilfælde af astmatisk status (svarer til adrenalin ved anafylaktisk chok).

Cortisol over og under normal - fortolkning af resultaterne

Mængden af ​​dette hormon kan måles og afspejler tilstedeværelsen af ​​visse problemer i kroppen. Cortisol er kendetegnet ved en daglig produktionscyklus. Dets højeste koncentration observeres om morgenen og den laveste - sent på aftenen..

I hvilke tilfælde kontrolleres hormonets niveau

Årsagen til undersøgelsen af ​​cortisol i børn og voksnes blod er en række situationer, især med mistanke om Cushings syndrom. Det stammer fra et overskud af cortisol i blodet og manifesteres især af ændringer i kroppens struktur (deponering af fedt i ansigtet, supraklavikulær region, hals og bagagerum), arteriel hypertension, humørforstyrrelser, depression eller søvnløshed.

Indikationer til analyse er også symptomer på nedsatte niveauer af cortisol og andre binyrehormoner, især svaghed, træthed, hypotension. Cortisol kontrolleres for unormal hudpigmentering, acne, pubertet for tidligt, atypisk overdreven hårvækst (for eksempel når en kvinde har mørkt, hårdt hår på brystet), hos kvinder - for menstruationsuregelmæssigheder osv..

Hvis hormonet cortisol er forhøjet eller sænket

Dette kan være et tegn på sygdom. Så dets mangel er ofte forbundet med Addisons sygdom, der skader kirtlerne og forstyrrer sekretionen af ​​hormonet. Denne sygdom kan være forårsaget af en autoimmun reaktion, tuberkulose og andre infektioner. Typiske symptomer er kronisk træthed, muskelsvaghed, vægttab, lavt blodsukker og hyppig opkast. Behandlingen består i at tage steroider. Et for lavt niveau af cortisol kan også indikere medfødt hyperplasi af binyrebarken eller medfødt mangel på enzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner i binyrebarken.

Til gengæld øges hormonet cortisol på grund af Cushings syndrom, som er resultatet af langvarig og intensiv brug af steroidlægemidler eller er forbundet med en tumor (for eksempel binyrerne), der udskiller yderligere doser af cortisol. Sådanne børn med højt cortisol har højt blodtryk og blodsukker, træthed, irritabilitet, vægtøgning, en fed pukkel, der vises mellem skulderbladene. Medicin redder som regel i form af kirurgi, kemoterapi og medikamenter, der blokerer for overdreven sekretion af hormonet. Cortisol hos et barn - en lille og ældre teenager - kan øges af mindre "formidable" grunde, hvilket indikerer kronisk eller pludselig stress, depression og anoreksi. Dette er dog ikke en grund til, at forældrene slapper af..

Mordersiden af ​​kortisol

Desværre er der blandt biologiske mekanismer også selvdestruktion. Når stress er for stort, og der ikke er nogen måde at slippe af med det - fordi vi taler om en baby, der er overladt til sig selv og græder uendeligt, eller et barn, der er et konstant vidne til hjemlige skandaler - er cortisol-niveau konstant på et forhøjet niveau, hvilket giver anledning til mange negative fænomener. Forskere har bevist, at øget cortisol hos børn i lang tid manifesterer sig som problemer med læring og hukommelse, reduceret kropsresistens, forringelse af knoglestruktur, overvægt, hypertension og hjertesygdom. Er det ikke en meget imponerende buket på grund af den tilsyneladende "enkle" stress? Især ødelæggende er situationen, når cortisol på baggrund af stress er forhøjet i lang tid hos spædbørn og de mindste børn: de kan endda gå til det punkt, der er irreversibel hjerneskade.

Psykisk sygdom - hormonets håndværk?

En dybdegående undersøgelse af kortisol hos børn gjorde det muligt for forskere at opdage en mekanisme, der fratager forældrene fred efter mange år. Depression, paranoia, aggression, raseri hos unge og unge er alle krænkelser, der kan være forbundet med det "forkerte" niveau af cortisol, som igen ofte er resultatet af den traumatiske oplevelse af de første leveår. For at klare et konstant forhøjet niveau af cortisol begynder kroppen at "beskytte sig selv" - for at begrænse mekanismen for dens sekretion, selv i stressende situationer. Som et resultat har vi børn, der konstant har problemer i skolen: de bryder reglerne, de bliver ofte straffet osv. etc. I de fleste tilfælde mener ingen voksne, at stresshormon kan spille en rolle i dette. I mellemtiden er manglen på kortisolreaktioner på negative stimuli, set fra menneskets fysiologi, et alvorligt problem i hverdagen. For nylig offentliggjorte videnskabelige studier viser, at kronisk stress hos børn ser ud til at påvirke aktiveringen af ​​gener, der er forbundet med udviklingen af ​​alvorlige psykiske sygdomme, herunder skizofreni. Især er dette grunden til, at familier, der er belastet med mentale problemer, er kilder til regelmæssig stress, frygt, usikkerhed for børn, der bor i dem, ekstremt farlige.

Sådan "temmes" stresshormonet cortisol

Heldigvis er der gode nyheder: raske børn, hvis problemer med cortisol opstår på grund af negativ psykologisk stimuli i miljøet, kan besejre denne "indre djævel" uden at ty til stærke lægemidler.

Den første faktor, der begrænser kroppens eksponering for stress hos børn, er fysisk aktivitet. Undersøgelse af børnene, der var opdelt i grupper afhængigt af mængden af ​​tid brugt i bevægelse, viste tydeligt: ​​jo flere sportsgrene, spil, bevægelse i den friske luft i deres liv, jo lavere er niveauet for kortisol i blodet i stressede situationer. En måde at tæmme en juvenil raseri eller brawler kan være at simulere en "kamp eller flugt" situation. Boksning, karate, wrestling, cykling, løb eller svømning - dette er det bedste valg, når du har brug for at sænke den forøgede cortisol hos en teenager eller yngre barn.

Næste på listen er latter og musik - underholdning, som under laboratorieundersøgelser sænkede forhøjede niveauer af cortisol hos spændte børn.

Den største fjende af cortisol er et hormon med en "omvendt" effekt - oxytocin. Det frigives sammen med berøringer, manifestationer af ømhed og giver anledning til ro, nedsat reaktioner, venlighed. Børn, der konstant klemmes og ammes, har betydeligt lavere niveauer af cortisol end piger og drenge, som voksne isolerede og holdt på afstand: de har allerede stress i deres blod. Og så er forældrene overrasket over deres voksne børns aggression, depression eller konstante frustrationer...

Hormoncortisol hos børn

Læsningstid: min.

Cortisolhormon er normen hos børn. I processen med dannelse af et barns krop spiller hormoner den vigtigste regulerende rolle. Adrenal cortex hormoner såsom cortisol er ingen undtagelse.

Som du ved kaldes cortisol ofte stresshormonet. Dette gælder ikke kun voksne, men også for børn, hvis liv også er fuld af spændinger - både positive og negative. Hos børn, som hos voksne, er der en daglig afhængighed af niveauet af cortisolsekretion. Som svar på levende følelsesmæssige oplevelser, spænding, er der en stigning i syntesen af ​​cortisol. På grund af dette på grundlag af en enkelt enkelt blodprøve for cortisol er det umuligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​nogen patologi, især i fravær af objektive og subjektive tegn. Cortisol hos børn under et år kan endvidere afvige fra normale indikatorer, da normal regulering af hormonsyntese i denne alder endnu ikke er etableret.

Normen for kortisol hos børn afhænger af alder og er vist i tabellen "Cortisol er normen hos unge og børn"

0-1 år30 - 966 nmol / l
2-5 år gammel30 - 718 nmol / l
5-10 år30 - 1049 nmol / l
10-14 år gammel55 - 690 nmol / l
14-16 år gammel28 - 856 nmol / l

Efter 16 år svarer hormonniveauerne til en voksnes niveau afhængigt af køn og tidspunkt på dagen, hvor blodet blev taget.

I studiet af urin er normale værdier 28 - 214 mcg / dag (ved hjælp af den gennemsnitlige daglige koncentration).

Hos børn er det lettere at studere spyt til cortisol, da denne manipulation er enklere end at opsamle urin pr. Dag og mindre traumatisk for den følelsesmæssige tilstand end blodprøvetagning.

Hos børn er afhængigheden af ​​kortisol af søvn og vågenhed særlig markant. Derfor, hvis der er en krænkelse af regimet, kan der være afvigelser under undersøgelsen. I større udstrækning gælder dette for dem, der får tildelt test for hormonet cortisol hos børn, der er 10 år eller yngre..

Når cortisol ændres hos børn, kan en stigning eller fald under normen manifestere sig i form af følgende symptomer:

  • Øget irritabilitet, irritabilitet. Barnet bliver tårevåt, reagerer skarpt på kommentarer, eventuelle ændringer i livet. Eller tværtimod, barnet bliver apatisk, sløv, han er ikke interesseret i miljøet.
  • Umotiveret dramatisk vægtøgning eller omvendt vægttab.
  • Forøget hjerterytme.
  • Forøget svedtendens samt hyppig vandladning.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - barnet lider af mavesmerter, appetitændringer, der er opkast, flatulens, diarré.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en analyse for cortisol kan være:

  • Ændringer i børns adfærd, apati, øget træthed, irritabilitet, angst.
  • Vedvarende svaghed, klager over smerter i lemmerne
  • Tab eller vægtøgning er ikke relateret til ændringer i diæt eller fysisk aktivitet
  • hypoglykæmi
  • Hyppige anstrengelser med kvalme, opkast, diarré. Ændringer i appetit kan også indirekte indikere en ændring i cortisolniveauer..
  • For tidlig pubertet eller dets forsinkelse
  • Acne, Acne

På trods af det faktum, at hormonet cortisol er nødvendigt for at beskytte kroppen mod uheldige faktorer og farer, kan det med en konstant øget koncentration være ekstremt skadeligt for barnets krop. Dette gælder især for små børn, spædbørn, når en ukontrolleret stigning i cortisol endda kan føre til uoprettelig skade på hjernen. Nedsat kortisol hos et barn er også farligt, da der er en overtrædelse af reguleringen af ​​mange kropsfunktioner.

Ifølge adskillige undersøgelser er forskellige psykiske lidelser hos børn og unge ofte forbundet med en patologisk koncentration af cortisol i kroppen. Forøget kortisol hos en teenager kan efterfølgende forårsage depression, affektive lidelser, hysteri, angreb af aggression, asocial opførsel. Der er bevis for, at selv udviklingen af ​​skizofreni er mulig.

Lavt kortisol hos et barn tillader ikke, at kroppen dannes normalt, reagerer tilstrækkeligt på stressende situationer.

Hvilket niveau af cortisol skal et barn have?

Niveauet af cortisol hos et barn er en vigtig hormonel indikator, hvis overtrædelser kan forårsage udvikling af sygdomme, der er ret komplicerede i deres etiologi, symptomer og behandling.

Værdien af ​​dette hormon i kroppen

Hormonet cortisol er et biologisk aktivt stof, der produceres af binyrebarken fra fødslen..

Dets sekretion manifesteres som respons på produktion af hypofysen af ​​ACTH eller adrenocorticotropic hormon. Og hvis cortisolværdier stiger, påvirker dette mængden af ​​syntetiseret ACTH, som vil falde som respons. Der er således en tæt forbindelse mellem disse to stoffer, og forstyrrelser i produktionen af ​​et af dem og en ændring i dens mængde i retning af stigning eller reduktion påvirker naturligvis dette system.

Hvad er kortisol i blodet ansvarlig for?

Det andet navn på dette hormonelle stof er stresshormon, da det er tæt forbundet med udviklingen af ​​stressreaktioner i kroppen hos både en voksen og et barn. Han deltager også i kontrol og regulering af kulhydratmetabolisme. Det er i stand til at påvirke blodniveauerne i noradrenalin og adrenalin, regulere protein- og fedtstofskifte samt vand-elektrolytbalance.

Det er vigtigt at bemærke, at en vis sekretionsrytme er typisk for den i løbet af dagen, hvilket medfører ændringer i dens mængde og dens indhold i kroppens biologiske miljøer. Så cortisol sænkes altid normalt om aftenen, men om morgenen er cortisol altid høj.

Normen for kortisol hos børn

Som nævnt ovenfor indeholder blodet ikke hele dagen den samme mængde af stresshormon gennem dagen.

Derudover er han i stand til at stige som svar på oplevelser, ængstelser. Og det er derfor ikke værd at bedømme tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom kun på baggrund af en nedsat eller forøget værdi i blodet. I sådanne situationer er klarhed i forberedelsen og gennemførelsen af ​​analysen og udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser vigtig..

Cortisol hos børn i blodet, og dets koncentration afhænger direkte af barnets alder:

Børns alderMinimumsværdien af ​​cortisol i blodet / nmol / lDen maksimale værdi af cortisol i blodet / nmol / l
Op til 1 årtredive966
2 år til 5 årtredive718
5 til 10 årtredive1049
10 til 14 år gammel55690
Fra 14 til 16 år28856

Det er vigtigt at bemærke, at udsving i værdierne af stresshormonet op til 3 år betragtes som normale, da det kun er inden for denne periode, at syntesens niveau af dette hormon bestemmes.

En normal koncentration af cortisol i urin betragtes som en værdi fra 28,5 til 213,7 mcg / dag. Og det er værd at bemærke, at om morgenen er der også en stigning i dette stof i urinen, og om aftenen - dets niveau er det laveste.

Bestemmelsen af ​​cortisol i spyt er mere informativ end påvisningen af ​​mængden af ​​dette hormon i urinen. Og alt afhænger af det tidspunkt, hvor analysen blev samlet. Om morgenen bør mængden i spyt stige fra 7 til 26 nmol / L, men om aftenen er det normale niveau i forhold til morgenen lavt - fra 0,6 til 3,3 nmol / L.

Hvad er det øgede niveau af cortisol

Som vi fandt ud af, opfører cortisolsekretion sig forskelligt hele dagen. Det er forbundet med vågenhed hos børn og søvn. Derfor kan en af ​​årsagerne til krænkelse af koncentrationen af ​​hormonet i blodet i retning af stigning hos helt sunde børn være denne regimes fiasko, dvs. for eksempel at holde sig ope og gå i seng.

Hvad ellers øger hormonproduktionen i kroppen? Selvfølgelig vil vi fokusere direkte på sygdomme, der kan øge niveauet af cortisol. En af de første overtrædelser, der kan antages med en konstant forøget cortisol, uanset tidspunkt på dagen, er Itsenko-Cushings sygdom. Denne patologi er ofte forbundet med en tumorproces i hypofysen. Med Itsenko-Cushings syndrom er tumoren lokaliseret i binyrerne. Hypothyreoidisme, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, konstant stress og angst og fedme er også i stand til at øge indholdet af dette hormon..

Symptomer, der skal advare:

  1. Irritabilitet, tårevne, irritabilitet
  2. Hurtig vægtøgning
  3. Hjerterytme
  4. Hyperhidrosis
  5. Hurtig vandladning
  6. Fordøjelsesplager i form af oppustethed, løs afføring osv..

Hvad betyder lavt cortisol?

Årsagerne til faldet i cortisolniveauer i kroppen kan også være forbundet med ændringer i hjernen, nemlig i hypofysen og produktionen af ​​ACTH, og som et resultat af krænkelser i selve binyrerne. Hvis binyrerne i processen med at udføre forskning og stimulere produktionen af ​​ACTH ikke reagerer med en reaktion for at øge syntesen af ​​cortisol, antyder dette, at skaden findes i dem.

Som et resultat af dens udvikling, hvilke sygdomme der kan sænke værdien af ​​cortisol?

  1. Addisons sygdom, også kaldet ”bronzysygdom” eller kronisk binyresvigt. Som et resultat af dens udvikling observeres organskade fra to sider med deres reduktion, hvilket utvivlsomt reducerer alle funktioner og sekretioner. Denne sygdom kan være enten en autoimmun etiologi eller som et resultat af et nederlag af tuberkulose
  2. Medfødt adrenal hyperplasi
  3. Nedsat thyroideafunktion i form af hypothyreoidisme
  4. En hjernesvulst
  5. Anvendelse af kortikosteroidhormoner i lang tid som et resultat af udviklingen af ​​passende patologier, for eksempel med bronkial astma.

Symptomer på et nedsat niveau af stresshormon i kroppen inkluderer vægttab, periodisk hovedpine, dårlig appetit, klager over svaghed og træthed, lavt blodtryk og blodsukker.

Sådan passeres analysen

Og med det samme er det værd at bemærke, at hvis dit barn har bestået en analyse for at bestemme niveauet af cortisol i blodet, og et overskud af dette stof opdages i det, så skal du ikke straks blive forstyrret og mistænke det værste. Et enkelt analyseresultat er muligvis ikke tegn på en nøjagtig diagnose af tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kroppen. Mere end en undersøgelse anbefales. Det tilrådes, at det udføres i løbet af dagen, for eksempel om morgenen, frokosten og om aftenen for at spore, hvordan det mindskes.

Derudover er forberedelse til denne undersøgelse ikke mindre vigtig. Det anbefales at udføre analysen i en rolig tilstand, om 2 uger anbefales det at annullere alle medicin, der kan føre til forkerte resultater, for eksempel hormoner.

Det er meget vigtigt, at analyseformen angiver det nøjagtige tidspunkt, det blev taget. Hvis det udføres om morgenen, er det ideelle tidspunkt for forskning fra 7 til 9 om morgenen. Hvis resultatet er højt, gentages undersøgelsen efter flere dage, men det udføres allerede med en belastning (store og små dexamethasonprøver).

Samtidig med denne diagnostiske undersøgelse foreskrives som regel en generel blodprøve og biokemi, urinalyse og obligatorisk bestemmelse af indholdet af sporstoffer i blodet, såsom kalium, natrium, calcium og magnesium. Det anbefales også at detektere indholdet af sådanne hormoner i kroppen som ACTH, aldosteron osv..

Sådan normaliseres niveauet

Eventuelle krænkelser og ændringer i kroppen er altid vanskelige at tolerere af børn. Og som vi allerede ved, hvis cortisol er forhøjet, forekommer de tilsvarende symptomer, der bringer ubehag ikke kun for små patienter, men også for deres forældre.

Hvordan man leder sådanne patienter?

Indledningsvis er det nødvendigt at gennemgå obligatorisk konsultation med en læge hos en endokrinolog for at finde ud af, hvad sådanne spring i humør, kropsvægt og andre tegn, der allerede er velkendt for os i et barn.

Hvis alt er i orden, og der ikke er identificeret nogen alvorlige krænkelser og sygdomme, skal du prøve at finde ud af årsagen til stigningen i hormonniveauet. Ofte skyldes dette stressede situationer i familien eller i skolen, en krænkelse af dagens korrekte regime og hvile i barnet. Når du hæver din kropsvægt, skal du tage spørgsmålet om, hvordan man taber sig smertefrit for kroppen.

Du kan søge hjælp fra en psykolog til at diskutere mulige oplevelser med dit barn og hjælpe dig med at finde kontakt med ham, komme til en fælles mening og lære at forstå og hjælpe ham i vanskelige situationer.

Det er tilladt at ty til traditionelle lægemetoder og anvende beroligende urter i de tilladte koncentrationer efter alder. Melissa og johannesurt, mynte og fennikel, tinktur af Eleutherococcus har en god effekt.

Det anbefales også at medtage et ekstra indtag af vitaminer, især C-vitamin, en tilstrækkelig væske i form af almindeligt vand, friske grøntsager og frugter i barnets diæt.