Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen, normen for størrelsen af ​​kirtlen hos en kvinde, mand og barn, en transkription, pris og anmeldelser, hvor man skal gøre

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Ultralyd i skjoldbruskkirtlen er en instrumentel diagnostisk metode, der er baseret på ultralydbølgens evne til at reflektere fra biologiske strukturer og derved skabe et billede af organer og væv på monitoren af ​​enheden, så du kan identificere forskellige skjoldbruskkirtlen patologier.

Hvad er thyroid-ultralyd??

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er en instrumentel diagnostisk undersøgelse af et organ og de omgivende væv, der udføres ved hjælp af ultralydbølger. Sådanne ultralydbølger fanges ikke af det menneskelige øre, men er i stand til at trænge ind i biologisk væv til en dybde på flere centimeter. Desuden absorberes en del af de ultralydsbølger, der genereres og dirigeres af anordningen ind i vævet, af biologiske strukturer, den anden del reflekteres, og den tredje brydes. De reflekterede og delvist brydede ultralydsbølger vender tilbage til kilden og fanges af den samme ultralydsonde, som de blev genereret. Yderligere forstærker udstyret automatisk signalerne og viser dem på skærmen i form af et billede. Som et resultat ser lægen et billede af organer og omgivende væv på monitoren.

Af typen af ​​organ og omgivende væv på monitoren af ​​en ultralydsmaskine vurderer lægen placering, størrelse, struktur af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne samt tilstanden for de omgivende bløddele, store blodkar og lymfeknuder. Hvis der under scanning af et organ afsløres patologiske tegn, evaluerer lægen yderligere blodstrømmen i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af Doppler-metoden.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at registrere dens udvidelse, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (knuder, tumorer, cyster osv.), Inflammatoriske og diffuse ændringer i vævene. Den uomtvistelige fordel ved ultralyd er, at den kan bruges til at detektere små knuder, der er mindre end 10 mm i diameter, hvilket lægen ikke kan palpere (føle) med sine hænder. Følsomheden af ​​ultralydsmetoden ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelpatologier er meget høj, hvilket skyldes, at selv mindre patologiske ændringer afsløres af resultaterne af undersøgelsen.

Undersøgelsesmetoden er sikker, fuldstændig smertefri og kortvarig, da en total ultralyd af skjoldbruskkirtlen varer 10 til 20 minutter. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen involverer ikke introduktion af medicinske instrumenter i kropshulrummet og forårsager derfor ikke ubehag for patienterne, som et resultat heraf tolereres og udføres med glæde.

På grund af dens sikkerhed og komfort kan ultralyd af skjoldbruskkirtlen ordentligt udskrives og udføres hos børn, gravide kvinder og ældre.

I øjeblikket udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen både med henblik på diagnose og som en del af en forebyggende undersøgelse. Til diagnostiske formål udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, når en person har nogen symptomer, der indikerer en organfejl (for eksempel hårtab, håndsving, sved, årsagsløst vægttab eller vægtøgning, varmeintolerance osv.). Og som en del af en forebyggende undersøgelse af en ultralyd af skjoldbruskkirtlen kan den ordineres til enhver tilsyneladende sund person, der ikke er bekymret for symptomer på hormonel ubalance. I øjeblikket er forebyggende ultralyd oftest ordineret til børn inden skolegang, gravide kvinder og mennesker, der bor i regioner med jodmangel og ugunstige miljøforhold (regioner i Sibirien, Fjernøsten, den nordlige del af den europæiske del af Rusland osv.).

Profylaktisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen ordineres normalt til personer under 50 år hvert femte år og til dem over 50 år - en gang hvert andet år. En sådan periodicitet i en planlagt undersøgelse observeres, hvis en person ikke har symptomer på fejl i skjoldbruskkirtlen, og tidligere ultralyd viser en mangel på organpatologi. Men hvis en person har fundet nogen patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, som dog ikke forstyrrer funktionen af ​​dette organ, det vil sige, ikke fører til udseendet af kliniske symptomer, foreskrives forebyggende ultralyd oftere for at overvåge kirtelens tilstand - 1 gang i 6 - 12 måneder.

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser?

I henhold til resultaterne af ultralyd kan følgende patologier i skjoldbruskkirtlen identificeres:

  • En unormalitet i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen (for eksempel fraværet af en organlove osv.);
  • Unormal placering af kirtlen (for eksempel brystbenet);
  • Diffus giftig struma (ultralyd afslører en forstørret skjoldbruskkirtel med en normal struktur);
  • Nodular struma (ultralyd afslører en knude i kirtlen);
  • Skjoldbruskkirtelcyst;
  • Godartede eller ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis;
  • Degenerative ændringer i skjoldbruskkirtlen (hypothyreoidisme).

Indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er indiceret til anvendelse i følgende tilfælde:

1. Mistanke om thyroideapatologi, der manifesteres af et af følgende symptomer:

  • Smerter, hævelse, rødme eller enhver fornemmelse af ubehag i nakken;
  • Urimelig fornemmelse af kvælning eller åndenød;
  • Urimelig heshed i stemmen;
  • Urimelig slukningsforstyrrelse;
  • En smertefuld hoste uden nogen åbenbar grund;
  • Forøget irritabilitet og nervøsitet;
  • Træthed;
  • Hurtig eller langsom hjerteslag, fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde, arytmi (i henhold til resultaterne af EKG)
  • Svær hævelse;
  • Termoreguleringsforstyrrelse - en følelse af varme med kraftig sved eller omvendt konstant kølig;
  • Konstant feber i lav kvalitet (ikke højere end 37,5 ° C);
  • Rystelse (rysten) af hænderne;
  • Hårtab og skrøbelige negle;
  • Pludselig årsagsløst vægttab eller vægtøgning;
  • Ændre størrelse på eller have knudepunkter, når du palperer kirtlen med dine hænder.
2. Tilstedeværelsen af ​​synlige eller påtagelige formationer på den forreste overflade af nakken.

3. Tidligere identificerede skjoldbruskkirtelsygdomme (en undersøgelse er ordineret for at overvåge organets tilstand og sygdomsforløbet).

4. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

5. Regelmæssig indtagelse af hormonelle medikamenter.

6. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.) Hos kvinder.

7. Tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme (infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, endometriose osv.) Hos kvinder.

Derudover vises ikke ultralyd af skjoldbruskkirtlen, men anbefales i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disponering for kræft (tilfælde af kræft i enhver lokalisering hos blod pårørende);
  • Planlægning eller fødsel af graviditet;
  • At leve under miljømæssige ugunstige forhold, arbejde i farlige industrier osv..

Kontraindikationer til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da denne manipulation er sikker og ikke involverer introduktion af instrumenter i vævene i den menneskelige krop. Den eneste relative kontraindikation er en allergisk reaktion på gelen, der påføres huden for at få et bedre billede af organet på skærmen. Men hvis en lignende reaktion opstod under den sidste ultralyd, skal du fortælle lægen om dette, og han vil bruge et andet lægemiddel.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Thyroid-ultralyd til børn

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er normalt ordineret til børn, hvis der er mistanke om en organpatologi, som kan manifestere sig med et af følgende symptomer:

  • Apati kombineret med døsighed eller omvendt alvorlig følelsesmæssig excitabilitet + søvnløshed;
  • Urimelig stigning eller fald i vægt;
  • Håndtremor;
  • Urimelig vedvarende fald eller stigning i kropstemperatur;
  • Kraftig svedtendens;
  • Tør hud;
  • Skrøbelighed, hårtab og negle;
  • Dårlig tolerance for udsving i omgivelsestemperatur;
  • Langsom eller hurtig hjerteslag;
  • Åndenød, hoste;
  • Svære vanskeligheder;
  • Synlig eller følbar halsdannelse.

Hvis et barn afslørede en patologisk tilstand i skjoldbruskkirtlen, foreskrives ultralyd som en metode til overvågning af organets tilstand med en bestemt frekvens (hver 6. til 12. måned). Derudover ordineres ultralyd som en kontrolmetode både under behandlingen og med enkel overvågning af kirtelens tilstand på baggrund af fraværet af nogen terapi.

Derudover anbefales ultralyd af skjoldbruskkirtlen som en screeningundersøgelse til tidlig påvisning af organpatologi for alle børn, der bor i regioner med ugunstige miljøforhold eller jodmangel.

Thyroid ultralyd forberedelse

Enhver særlig forberedelse til ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ikke nødvendig. Desuden kan undersøgelsen afsluttes samme dag, hvor lægen ordinerede den. Det anbefales dog, at du tager før diagnostisk manipulation, sover godt, ikke overspiser og ikke misbruger alkohol. Hos voksne udføres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen uanset måltidet, men for børn og ældre (over 65 år) anbefales det at gennemgå en undersøgelse på tom mave, så der ikke er nogen fornemmelse af kvalme, når trykket påføres nakken. Således er det eneste, der kan betragtes som forberedelse til ultralyd, behovet for børn og ældre at afstå fra at spise i 2 til 3 timer før undersøgelsen.

Hvordan ultralyd af skjoldbruskkirtlen?

For en ultralyd af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at ligge på sofaen og vippe hovedet lidt tilbage. For at gøre det lettere at vippe hovedet tilbage og holde det i denne position under hele ultralydets varighed, anbefales det at lægge et håndklæde, der er snoet i rullen under halsen. Når patienten har taget den nødvendige position, smører lægen nakken med gel, hvilket er nødvendigt for at forbedre billedets kvalitet. Derefter installeres en ultralydsmaskinsensor på nakken, som lægen kører i forskellige retninger og modtager et billede af skjoldbruskkirtlen på skærmen i forskellige vinkler. Efter at undersøgelsen er afsluttet, beskriver lægen status for det organ, der er i forvaring, der udstedes for hånden.

Skjoldbruskkirtlenpunktering og ultralyd

I øjeblikket er thyroidea-punktering under kontrol af ultralyd en forholdsvis ofte ordineret undersøgelse på grund af det høje informationsindhold i moderne diagnostiske metoder. Så foreskrives en punktering, der korrekt kaldes fin-nål aspirationsbiopsi (TIAB), hvis der i henhold til resultaterne af ultralyd i skjoldbruskkirtlen påvises knuder. Sådanne formationer kan være enkle cyster og godartede tumorer og kræftformede tumorer. Desværre tillader ultralyd ikke en høj nøjagtighed at skelne mellem godartede skjoldbruskkirtlenknoller og ondartede. Og derfor med henblik på tidlig påvisning af kræftformede tumorer, når der opdages ultralydknudepunkter i skjoldbruskkirtlen, ordineres punktering af disse knudepunkter efterfulgt af en undersøgelse af deres histologiske struktur under et mikroskop (almindeligt, punktering med histologi).

Skjoldbruskkirtlen er normalt ordineret, hvis der ifølge resultaterne af ultralyd opdages knuder, der er mere end 10 mm i diameter, hvis en person har gennemgået røntgenstråling i lang tid, eller hvis ultralyd har afsløret tegn på ondartet neoplasma.

For at udføre en punktering visualiserer lægen først skjoldbruskkirtlen på monitoren ved hjælp af ultralyd, identificerer den nøjagtige placering af knuden og derefter punkterer vævet med en fin nål og når nøjagtigt til den nodulære formation. Et lille stykke væv fra skjoldbruskkirtelknuden vælges med en nål, hvorefter instrumentet fjernes, og proceduren slutter. Normalt tages 2 til 3 stykker stof. Ultralyd i denne manipulation er nødvendig, så lægen kan tage biopsien nøjagtigt fra knuden, og ikke fra det omgivende normale, uændrede væv.

Skjoldbruskkirtlen er en ikke-smertefuld procedure, den ligner en regelmæssig intramuskulær eller intravenøs injektion, så smertelindring bruges ikke til det. Der kræves heller ingen speciel forberedelse til manipulation. Du skal bare få en god nats søvn og ikke misbruge alkohol, fedt og krydret på tærsklen til skjoldbruskkirtlen. Efter færdiggørelse af punkteringen behandler lægen punkteringsstedet med et antiseptisk middel, giver en vatpind fugtet med en antiseptisk opløsning, som skal presses til punkteringsstedet i 10 minutter for at stoppe blødning og forhindre blå mærker. To timer efter punkteringen kan du selvfølgelig udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter, selvfølgelig ved at undgå høj fysisk anstrengelse eller stærke følelsesmæssige stød. Hvis en person konstant er involveret i sport, så kan du træne i den sædvanlige, velkendte tilstand to timer efter skjoldbruskkirtlen. Du kan også svømme, tage et brusebad, vaske på badeværelset osv..

Efter opsamling af vævstykker fra en knude sender lægen dem til histologisk undersøgelse, hvor en patolog undersøger dem under et mikroskop. En sådan undersøgelse af væv under et mikroskop giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme strukturen og arten af ​​knuden, med andre ord for at bestemme, om dannelsen er en ondartet eller godartet tumor eller endda en cyste.

I de fleste tilfælde påvises kolloiddannelsen ved hjælp af histologi, der henviser til godartede tumorer og derfor ikke kræver fjernelse ved operation. I sådanne tilfælde anbefaler læger simpelthen en ultralydsscanning en gang om året for at overvåge knudepunktets tilstand.

Mere sjældent detekteres follikulær neoplasi ifølge resultaterne af histologi. Desværre anbefaler læger i dette tilfælde at fjerne dannelsen, da follikulær neoplasi kan være både ondartet og godartet, og det er simpelthen umuligt at skelne hinanden fra et stykke biopsi. I sådanne situationer foretrækker læger at fjerne tumoren for ikke at risikere at efterlade en ondartet neoplasma.

I henhold til resultaterne af histologi er knudepunktets inflammatoriske karakter endnu mindre almindelig, hvilket indikerer thyroiditis.

Endelig kan det i henhold til resultaterne af histologien påvise kræft i skjoldbruskkirtlen, som i den histologiske konklusion kaldes karcinom. I dette tilfælde udføres den nødvendige kirurgiske behandling efterfulgt af kemoterapi eller strålebehandling.

Typisk udføres en punktering kun én gang, men i nogle tilfælde ordineres den igen. Så hvis resultatet af histologi viste sig at være uinformativt eller tvivlsomt, foreskrives gentagen punktering af den samme knude. Derudover, hvis en tidligere påvist nodulær dannelse, anerkendt som en godartet tumor på basis af histologi, begyndte at vokse (stigning i størrelse i henhold til ultralyd) eller på baggrund af dens tilstedeværelse, optrådte problemer med at synke, hæshed i stemme og hoste, derefter ordineres gentagen punktering.

Normer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Normalt har skjoldbruskkirtlen ved en ultralydsscanning klart definerede konturer med homogent isoechoic (finmasket, granulært) indhold. I dette tilfælde bør cellulariteten være finkornet, dvs. størrelsen på "kornene" må ikke overstige 1 mm i diameter. Kirtlen skal være placeret typisk (i den nedre eller midterste del af nakken), have form af en sommerfugl eller båd, afhængigt af vinklen, da den består af de højre og venstre lober godt synlige i normen, forbundet med isthmus.

Ved kanterne af den højre og venstre lob af skjoldbruskkirtlen er pulserende afrundede anechogene strukturer synlige, som er tværgående sektioner af halspulsårerne. Til højre og til venstre for carotisarterierne kan man henholdsvis se dråbe-lignende anekogene strukturer, som er jugulære årer. Derudover er anekogene rørformede strukturer, som er organer, ofte synlige i normalt væv i kirtelvævet. Der kan være en anden mængde, afhængigt af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop.

Mellem muskelen og den bageste overflade af højre og venstre skjoldbruskkirtelkæder er de parathyreoidea-kirtler, som normalt ikke er synlige ved ultralyd.

Volumenet af skjoldbruskkirtelvæv, der er normalt for kvinder, skal være 4,4 - 18 ml, for gravide - højst 20 ml, for mænd - 7,7 - 25 ml. Normerne for mængden af ​​skjoldbruskkirtelvæv for børn beregnes hver for sig, da de afhænger af barnets højde og vægt. Den normale længde af skjoldbruskkirtlen er 3 - 6 cm, bredde - 1,2 - 2 cm, tykkelse - 1 - 1,8 cm og tykkelsen på isthmus - 4 - 8 mm.

Enhver komprimering og hævede lymfeknuder skal være normal..

Dekryptering af ultralyd i skjoldbruskkirtlen

Forskellige patologier kan bevises ved en ændring i størrelse, ekkogenicitet, kirtelkonturer, tilstedeværelsen i skjoldbruskkirtlen af ​​enhver unormal indeslutning eller tilstødende forstørrede lymfeknuder.

Så hvis skjoldbruskkirtlen har en heterogen struktur eller øget ekkogenicitet (hyperecho), tyder dette på en inflammatorisk proces i organet.

Hvis kirtelstrukturen er homogen, men grovkornet med adskillige hypokoiske indeslutninger op til 4 mm i diameter, kan dette indikere diffus struma.

Hvis skjoldbruskkirtlen har en størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtelvæv under det normale, tyder dette på hypothyreoidisme. Hvis størrelsen og volumenet af skjoldbruskkirtlen øges, kan dette indikere thyroiditis eller diffus giftig struma.

Hvis der er hulrum fyldt med væske i skjoldbruskkirtelvævet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​cyster.

Hvis der er synlige formationer med klare konturer i skjoldbruskkirtelvævet, kaldes de knudepunkter. De kan være cyster, godartede eller ondartede tumorer eller blot nodulær struma. Hvis samtidig ikke lymfeknuderne, der omgiver skjoldbruskkirtlen, ikke forstørres eller ændres, er det sandsynligvis ikke en ondartet tumor.

Hvis der er sæler med klare eller udtværede konturer i kombination med et stort antal små blodkar og blodstrømningsforstyrrelser registreret ved hjælp af Dopplerography, indikerer dette en ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen. En stigning i de omgivende lymfeknuder taler også for en ondartet neoplasma..

Thyroid ultralyd pris

Omkostningerne ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen varierer meget - fra 500 til 2000 rubler, hvilket skyldes de forskellige prispolitikker for statslige og private medicinske institutioner.

Hvor skal man foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen?

Tilmeld dig en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Thyroid ultralyd anmeldelser

Alle anmeldelser af ultralyd af skjoldbruskkirtlen som en procedure er positive på grund af det høje informationsindhold, sikkerhed, smertefrihed og det komplette fravær af ubehag under undersøgelsen. Netop fordi undersøgelsen er sikker, ikke forårsager en person ubehagelige fornemmelser, men på samme tid er meget informativ, reagerer folk positivt på det. Når alt kommer til alt viser det sig, at i henhold til resultaterne af en kort og ikke ubehagelig undersøgelse, kan du få en konklusion om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og identificere dens forskellige patologier.

Undersøgelserne viser, at børn også tåler ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da det ikke forårsager dem ubehag og ubehag, men ikke holder længe.

Negative anmeldelser om ultralyd i skjoldbruskkirtlen er få, og de er ikke forårsaget af utilfredshed med selve proceduren, men af ​​ubehagelige følelser, der modtages fra kommunikation med ultralyddiagnostiklægen. Det vil sige, folk, der efterlod en negativ gennemgang, indikerer, at undersøgelsen i sig selv ikke forårsager ubehag, men den læge, der gennemførte den, kunne ikke lide dens opførsel.

Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme: blod, ultralyd, MR, scintigrafi, punktering (biopsi) - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Lad os tale om den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen ved ultralyd

I en tidligere artikel talte jeg om, hvorfor det er nyttigt at foretage en regelmæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd. Derefter kom der mange breve til posten med spørgsmål om, hvad normerne for skjoldbruskkirtlen skulle være..

Derfor besluttede jeg at skrive en separat artikel, så alle kunne blive bekendt med informationen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ placeret i nakken, foran, under strubehovedet. Den har form som en sommerfugl og består af to symmetriske flikker og en isthmus. Da kirtlen er placeret direkte under huden, kan afvigelser i dens struktur eller struktur påvises, selv ved den første undersøgelse af endokrinologen ved palpation.

Skjoldbruskkirtlen med normalt volumen er i de fleste tilfælde ikke håndgribelig, undtagen i tilfælde, hvor overdreven tyndhed eller anatomisk struktur i patientens hals tillader dette.

Med en mærkbar stigning i kirtelens størrelse under palpering er det imidlertid let at bestemme:

  • orgelform, størrelse og symmetri af dens dele, samlet volumen;
  • mobilitet og lokalisering af kirtlen;
  • densitet og konsistens af kirtelvæv;
  • tilstedeværelsen af ​​knudepunkter og volumenformationer.

Desværre tillader manipulationen ikke at identificere dannelsen mens den opretholder eller reducerer den normale størrelse af organet, derfor er den vigtigste metode til pålidelig diagnose af skjoldbruskkirtelens tilstand ultralyd.

Normer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ved ultralyd defineres skjoldbruskkirtlen som et afrundet organ, der ligner en sommerfugl i form, med symmetriske flikker og en homogen struktur.

  • Kirtelvolumen: hos kvinder - fra 15 til 20 cm3, hos mænd - fra 18 til 25 cm3.
  • Dimensioner på de kirtelformede fliser: længde - 2,5-6 cm, bredde - 1,0-1,8 cm, tykkelse - 1,5-2,0 cm.
  • Isthmus tykkelse: 4 til 8 mm.
  • Parathyroidea-kirtler med en diameter på 2-8 mm, fra 2 til 8 enheder.

I forskellige medicinske kilder er grænserne for normale indikatorer for størrelsen på loberne og organets volumen forskellige. Undersøgelser blandt befolkningen viste, at de gennemsnitlige værdier for normen er relative - for eksempel er populationen af ​​regioner med konstant jodmangel karakteriseret ved en generel ændring i størrelsen på skjoldbruskkirtlen opad, og dette er ikke en patologi.

Orgelets asymmetri bemærkes ofte - den højre flamme er normalt større end den venstre, men det sker og omvendt - som et individuelt træk i kroppen. Der var tilfælde, hvor en af ​​aktierne i raske mennesker var underudviklet eller helt fraværende.

Forskellen i thyroideavolumen hos mænd og kvinder er ikke forbundet med køn, men med forskellen i fysiske og fysiologiske parametre i kroppen.

Skjoldbruskkirtlen størrelse er normal

Selvom man i menstruationscyklussen hos kvinder observeres nogle udsving i ultralyddataene i skjoldbruskkirtlen, er specialisterne under undersøgelsen ikke desto mindre først og fremmest med i hensyntagen til patientens alder og vægt. Hos voksne kan den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen variere inden for:

  • vægt op til 40 kg - op til 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - op til 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - op til 18,7 cm3;
  • 61–70 kg - op til 22 cm3;
  • 71–80 kg - op til 25 cm3;
  • 81–90 kg - op til 28,4 cm3;
  • 91–100 kg - op til 32 cm3;
  • 101–110 kg - op til 35 cm3.

Som dataene på listen viser, er begrebet en norm hos en sund person meget relativ og går ofte ud over de gennemsnitlige indikatorer. Derudover må disse normer overskrides med 1 cm3 eller mere, forudsat at skjoldbruskkirtelfunktionen ikke er nedsat.

Der er kendte tilfælde af individuel underudvikling (hypoplasia) af organet, mens det opretholdes dets fulde funktionalitet.

I cirka 1/6 af befolkningen har skjoldbruskkirtlen en pyramideformet andel - en yderligere strukturel enhed med en base midt i isthmus - hvilket også er en af ​​mulighederne for en individuel norm. Specialister i diagnoserum observerer med jævne mellemrum fraværet af en isthmus mellem organlober hos nogle patienter.

For at identificere patologiske ændringer kræves en omfattende analyse af ultralydsdataene i skjoldbruskkirtlen:

  • Kontur af kirtlen - et sundt organ har klare, jævne konturer, en ændring, der indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Struktur - homogent kirtelvæv er en indikator for normen og har en karakteristisk granularitet. Med udviklingen af ​​immuninflammatoriske sygdomme - autoimmun thyroiditis, diffus giftig struma - bliver strukturen heterogen. Undertiden findes en heterogen kirtelvævsstruktur også hos raske mennesker i ældre aldersgrupper med øget produktion af antistoffer mod nogle thyroideacelleenzymer.
  • Ekkogenicitet er en specifik værdi af den samlede akustiske responskarakteristik for det væv, der undersøges. Ekogenicitet skal være normal, dvs. opfyld standardindikatorerne for dette organ. Hvis ekkogeniciteten reduceres, kan lægen mistænke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. En stigning i ekkogenicitet kan indikere akut betændelse eller udvikling af patologiske ændringer.
  • Ændringers fokus - områder, der er kendetegnet ved et fald (hypoechoic), fravær (anechoic) eller stigning (hyperechoic) af den akustiske respons i ultralyd. Normalt bør sådanne formationer ikke være, selv om tilstedeværelsen af ​​små, anekogene områder på op til 4 mm er tilladt - enkelt forstørrede follikler af kirtelvæv. Patologiske foci identificeret i strukturen i vævet repræsenterer knoglerne i skjoldbruskkirtlen. Knudepunkter kan være enkelt og flere. Enkeltknudepunkter i små størrelser (1-3 mm) behandles normalt ikke og forsvinder ofte alene. Formationer over 3 mm kræver som regel en diagnose.
  • Lymfeknudernes tilstand - sidstnævnte skal have klare, jævne konturer, fraværet af cyster og en normal størrelse (ikke forstørret).

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser

Kolloidale knudepunkter er formationer, der er overvoksne follikler. Dette er godartede foci, der næsten aldrig degenererer i ondartede tumorer..

Adenom er en godartet tumor, der skal fjernes kirurgisk. Tilstedeværelsen af ​​en fibrøs kapsel giver dig mulighed for at skelne den fra andre patologier. Udvikler sig med alderen, hovedsageligt hos kvinder.

En cyste er en formation fyldt med væske. Normalt underlagt observation.

Skjoldbruskkirtelkræft er en farlig enkelt knude, der ikke har klare grænser og membraner. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og skal fjernes øjeblikkeligt med lymfeknuder..

Hvis der opdages en neoplasma, gennemgår patienten yderligere undersøgelser - Dopplerografi eller elastografi, for at vurdere ændringer i intensiteten af ​​blodstrømmen i organets kar og cellevævsstrukturen i eksisterende formationer. Om nødvendigt udføres en punkteringsbiopsi til histologisk analyse under ultralydobservation.

Diffustoksisk struma er en sygdom, der manifesteres ved en stigning i volumenet af kirtlen og heterogeniteten i dens struktur på grund af dannelsen af ​​flere knudepunkter.

Betændelsessygdomme (thyroiditis) - skelne mellem akut og subakut thyroiditis af infektiøs og viral oprindelse, der opstår som komplikationer efter betændelse i mandlen, bronkitis, lungebetændelse, SARS; fibrøs thyroiditis - betændelse i vævet som et resultat af den rigelige spredning af dets fibrøse komponent; autoimmun kronisk skjoldbruskkirtel - en egenskab ved kroppen at opfatte skjoldbruskkirtelceller som fremmed, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces.

Skjoldbruskkirtelstruma er en stigning i volumen på grund af vævets overvækst. Euthyroidea struma påvirker ikke organfunktionen, hypo- og hyperthyroidea er forbundet med tilsvarende dysfunktioner. Måske udviklingen af ​​endemisk struma blandt befolkningen i områder med et lavt jodindhold i miljøet samt en vis skjoldbruskkirtelhypertrofi under graviditet.

Skjoldbruskkirtelhypoplasi - medfødt organudvikling efter hormonforstyrrelser under graviditet i moderen eller utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen.

Atrofi af skjoldbruskkirtlen - et fald i dets størrelse som et resultat af gradvis udskiftning af kirtelbindevævet kombineret med udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som kræver konstant erstatningsterapi.

Når man foretager en nøjagtig diagnose af en endokrinolog, analyseres resultaterne af en ultralydscanning (ultralyd) sammen med andre indikatorer for patientens helbred. Kombinationen af ​​klager, individuelle symptomer, generelt velvære, blodprøver og funktionelle diagnostiske data gør det muligt for lægen at bestemme de individuelle grænser for normen og patologien og vælge det optimale behandlingsmiddel for patienten.

Kære læsere, hvis du stadig har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne, jeg vil forsøge at besvare dem detaljeret.

23 svar på "Lad os tale om den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen ved ultralyd"

Hej! I dag ved en ultralydsundersøgelse fik jeg at vide, at en lob af skjoldbruskkirtlen blev reduceret med 2 gange i forhold til en anden. I venstre lap blev der opdaget en 3 mm diameter-formation. Konklusion er skjoldbruskkirtelhypoplasi. Fortæl mig, er det muligt at reducere den ene lob, og hvad den truer med. Og bruges den altid harmonisk terapi? Jeg vil ikke tage hormoner. Og alligevel er jeg en slank fysik. Tak på forhånd.

God dag! En ultralydsscanning sagde, at skjoldbruskkirtlen blev forøget i højre lob med en masse (det samlede volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er 61,3 cm3, han er 37 år gammel, vægten er 76 kg). Fortæl mig, hvad dette er fyldt med, og om kirurgi er nødvendigt. Jeg kan ikke konsultere en endokrinolog siden er han på ferie, er det værd at vente på hans frigivelse eller kontakte en betalt klinik? Tak på forhånd.

Hej. Fortæl mig om ultralyd af skjoldbruskkirtlen viste, at andelen er normal, og at ismus er 1,8 mm? Er dette normen eller ej? Tak på forhånd!

God morgen, i går lavede jeg en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og sagde, at ismusen er meget forstørret 12 mm. Jeg læste på Internettet, at kræft er muligt. Er det sådan? Og uzisten insisterede på at finde en akut god specialist.

Hej kære læge! Jeg vil stille dig følgende spørgsmål. Ultralyd viste: med et volumen på 6,3 ml er konturen klar, strukturen er heterogen, ekkogenicitet er normal, strukturelle ændringer i kirtlen er hypo- og anekogen fra 0,4 til 0,8 cm, analyser af TTg, t4 sv er normale. Eutirox 100 mg om morgenen og 1t iodomarin ordineret hver anden dag i løbet af året indtil næste ultralyd. Er der behov for dette? Hvorfor skriver nogle eksperter, at en sådan kombinationsbehandling "tolereres dårligt" af patienter? Tak, venlig hilsen Lyudmila.

Hej. Fortæl mig, tak, hvad betyder skjoldbruskkirtelhypoplasi - 80%. det er farligt? det vil påvirke graviditeten?

Hej, fortæl mig det venligst. På ultralyden i skjoldbruskkirtlen er begge tal 14x14x40. Vi fandt ingen problemer i skjoldbruskkirtlen. Harmonieanalyse sådan TTG-6.06, T4 sv.-25, TPO 58. Jeg vendte mig til endoknironologen, hun sagde, at det ikke var nødvendigt at ordinere noget, efter seks måneder skulle jeg tage prøver. Jeg vendte mig til en anden endokrinolog. Hun diagnosticerede en lille skjoldbruskkirtel og ordinerede en harmoni Jeg plages af tvivl. Begge erfarne læger, hvorfor så forskellige aftaler.

Hej! afslutningsvis skrev de "Faldende mængden af ​​begge aktier", jeg er gravid, hvad betyder det? og hvad der er farligt?

God eftermiddag! For nylig blev der lavet en skjoldbruskkirtel-ultralyd i konklusionen: ekkogenicitet er reduceret, blodgennemstrømningsintensiteten er moderat i CDC. Skjoldbruskkirtlen er 6.093 ml, isthmus er 3 mm. Fortæl lægen, hvad det betyder, og hvilke test der skal tages?

Hej, er dette normalt eller ej? Størrelsen på kirtlen: den højre flamme er 3,7 * 1,6 * 1,2 cm, volumenet for den højre lob er 3,6 cm terning, den venstre flamme er 3,6 * 1,6 * 1,3 cm, volumen af ​​den venstre lob er 3,8 cm3. samlet volumen på 7,4 kubik cm, isthmus 0,2 cm med glatte konturer. Ekko af paraorganiske patologiske indeslutninger er ikke defineret i øjeblikket. Alle grupper af regionale lymfeknuder er ikke forstørret. Echostrukturen er homogen, i den højre lob anekogene dannelse op til 0,3 sms med glatte konturer. Skjoldbruskkirtlen visualiseres uden funktioner. Traditionelt placeret topografisk. Klassisk form to lobes og isthmus. Konturerne er jævne, sprøde, kapslen adskiller sig tydeligt igennem.
Konklusion: en cyste i højre del af skjoldbruskkirtlen.

Hej, fortæl mig venligst. lavet en ultralyd af skjoldbruskkirtlen viste, at den højre lob er 8,19 cm terning, den venstre er 5,4 cm terning, isthmus er 1,3 mm. Hvad betyder det er farligt eller ej. Tak på forhånd.

Skjoldbruskkirtelstørrelse: 10,92 * 14,93 * 38,8 (højre lob), 10,47 * 11,59 * 37,52 (venstre flamme) 'yderligere formationer: hypoekoiske formationer op til 12 * 7mm med uklare kanter (perinodulær blodstrøm) i åbningen, venstre størrelse op til 6,6 mm, isthmus 1,2 mm

Hej. Konturerne er lige, klare. Synkende mobilitet bevares. Isthmus 2,8 mm. Ekogenicitet ændres ikke. Strukturen er international. Fokale læsioner blev ikke påvist. Højre flamme. Konturen er jævn og klar. Kapslen er tydeligt visualiseret som en tynd ekkogen linje. Dimensionerne er 11,7 mm brede, 13,5 mm brede og op til 37,5 mm er ekkostrukturen af ​​parenchymen heterogen knold. Ekogenicitet ændres ikke. Lyde af forseelse er ikke brudt. Volumen 2,7 cc. Den venstre flamme har næsten de samme dimensioner. Volumen 3,8 cc. De resterende indikatorer er de samme. Det samlede volumen på 6,5 ub.sm diagnose af hypoplasia og XP. Thyroiditis. De sagde, at du ikke kan iod. TTg 2,63. Er der noget, du skal gøre for at forhindre et yderligere fald i din schz? Jeg er 55 år tak

god eftermiddag!
Venligst råd og hjælp til at forstå konklusionen af ​​ultralyd af skjoldbruskkirtlen, tak!
Skjoldbruskkirtlen er normalt placeret, konturerne er klare, lige.
Pr andel: d52.4mm, w18.2mm, t22.4, ob10.6cm3, ekko-strukturen er diffus heterogen, ekkogeniciteten er tæt på normal, zoner er ikke visualiseret.
L-andel: d59.7mm, w20.5mm, t18.8mm, ob11.3cm3, ekko-strukturen er diffus heterogen, ekkogeniciteten er tæt på normal.
Meget godt zoner i cp / 3 visualiserer i hypoechoic heterogene billeder. 11 * 8 mm med hypoechoic indeslutninger på periferien op til 1,5 mm, blandet vaskularisering. Isthmus 4,3 mm.
Regionale l / knudepunkter - øget submandibular. op til 11 * 4 mm, ekko-struktur er ikke ændret.
Højde168, vægt75, alder 38l.

Hej! Hun gennemgik en ultralydundersøgelse - dette er resultaterne: formen er typisk, placeringen er normal, isthmus er 3,7 cm. Dimensioner: højre lob - 13 * 17 * 42mm, højre lob - 13 * 16 * 37 *. Volumenet af skjoldbruskkirtlen ekskl. Isthmus er 8,1 ml. Kirtlen er meget dårligt differentieret med det omgivende væv. Konturerne er ujævne. Ekostrukturen er udtalt heterogen på grund af de mange områder med forøget og nedsat ekkotæthed i forskellige former og størrelser. Konklusion: et billede af thyroiditis - undersøgelse i dynamik. T4 - 9,75 pmol / l, TTG - 31,56 mU / l.
Højde - 160, vægt - 91, alder - 59.
Fortæl mig hvad jeg skal gøre, ellers bryder vi ikke igennem med "optimeringen" til endokrinologen.

Hej, skjoldbruskkirtlen, konturerne er uklar, glat, ikke forstørret, den højre lob er 14x15x46 mm, den venstre lob er 13x14x42 mm, isthmus er 3 mm, ekkogenicitet blandes, strukturen er noget heterogen steder med hypoekoiske indeslutninger, vaskularisering forbedres ikke, nodulære formationer opdages ikke

God eftermiddag I dag fandt der sted en ultralydscanning med sådanne resultater. Forklar venligst. Dette kræver øjeblikkelig behandling, og hvilke handlinger skal jeg tage. Uzi gjorde sig selv uden retning.
Typisk placering.
Konturerne er glatte..
Ekogenicitet af parenchymen øges. Homogen ekkostruktur.
Fokale formationer:
i højre flamme i det anteroposteriort område findes en isoechoic ovoid formation med en uklar kontur; mål 0,59 x 0,37 cm.
Aktiernes mobilitet bevares. Det vaskulære mønster er ikke ændret.
Det topografiske og anatomiske forhold mellem kirtlen og muskler og organer i nakken ændres ikke.
Patologisk ændrede regionale lymfeknuder findes ikke.
KONKLUSION: diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen parenchyma. Fokal dannelse af højre lob.

God eftermiddag. En ultralydscanning med sådanne resultater fandt sted i dag. Forklar venligst. Dette kræver øjeblikkelig behandling, og hvilke handlinger skal jeg tage. Uzi gjorde sig selv uden retning.
Typisk placering.
Konturerne er glatte..
Ekogenicitet af parenchymen øges. Homogen ekkostruktur.
Fokale formationer:
i højre flamme i det anteroposteriort område findes en isoechoic ovoid formation med en uklar kontur; mål 0,59 x 0,37 cm.
Aktiernes mobilitet bevares. Det vaskulære mønster er ikke ændret.
Det topografiske og anatomiske forhold mellem kirtlen og muskler og organer i nakken ændres ikke.
Patologisk ændrede regionale lymfeknuder findes ikke.
KONKLUSION: diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen parenchyma. Fokal dannelse af højre lob.

Hej. Jeg har hypothyreoidisme. Blev observeret i over 10 år. Jeg tager L thyroxin 100. Hormoner er inden for normale grænser. Jeg begyndte at bekymre mig om spørgsmålet om ultralyd. Året 2014 er thyroidea 15,7. I 2017 er lydstyrken 8,6. Nu (2019) 5.4. Ismusikken er altid 4 mm. Konturerne er klare, lige. Ekogenicitet er almindelig. Jeg oplever et fald i thyroideavolumen.

Hej, ultralydet viste, at den højre flamme: 45,1 * 13,8 * 14,5 mm lydstyrke 4,7 cm3.
Venstre flamme: 43,7 * 14,3 * 15,4 mm Volumen 5,01 cm3. Isthmus: 3,6 mm. Konklusion: diffuse-heterogene ændringer i echostrukturen i skjoldbruskkirtlen. Forøget vaskularisering af thyreoideavæv. Sige det er farligt? Hvad skal vi gøre?

Hej, fortæl mig hvad thyroidea-punkteringsundersøgelse betyder. Lymfoide elementer, hovedsageligt modne lymfocytter: bare kerner. Klumper af follikulære epitelceller, få Gürtle-celler og celler af makrofag-type, enkelte filamentøse elementer. 2 g på TBS. Flere data til AIT.

God eftermiddag! Vi har målt den højre flamme 5.1, den venstre 2.7, isthmus 2.5, ekkotætheden øges, strukturen er ensartet, eutirox 25 mg blev ordineret, hydrokortison salve. Fortæl mig venligst, er det værd at drikke hormoner, jeg er 62 år gammel.

God eftermiddag! Afslutningsvis en ultralydsscanning: en stigning i skjoldbruskkirtelens isthmus - 0,54 cm. 2 knuder i højre lob - 0,6 og 0,8 cm og en knude i venstre lob - 0,6 cm. Regionale lymfeknuder er ikke forstørret.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Overskrifter

De sidste noter

Hvis du bor i Moskva eller Skt. Petersborg, kan du vælge en bestemt ultralydlæge og aftale en aftale med ham.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normal

Mange patienter, der planlægger at have en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, vil gerne selv forstå, hvad alle disse ord, der er skrevet i slutningen af ​​undersøgelsen, betyder. Vi vil forsøge at forklare nogle af de vigtigste udtryk, der anvendes af læger under ultralyd, samt deres betydning med hensyn til bestemmelse af norm og patologi.

De vigtigste ultralydsegenskaber ved thyroideavæv er:

  • kirtelkonturer;
  • kirtelvævsstruktur;
  • ekkogenicitet af kirtelvæv;
  • tilstedeværelse eller fravær af fokale ændringer (knuder, cyster);
  • blodforsyning med kirtelvæv.

En ultralydstilstand af de cervikale lymfeknuder, der omgiver skjoldbruskkirtlen, er også nødvendigvis beskrevet..

Skjoldbruskkirtlens konturer kan være klare og uklare. Skjoldbruskkirtlens konturer skal være klare. Konturer bliver fuzzy (sløret) med udviklingen af ​​betændelse såvel som med forekomsten af ​​ondartede skjoldbruskkirtel tumorer, der vokser ind i de omgivende muskler og fedtvæv.

Strukturen af ​​stoffet kan være homogen og heterogen. Skjoldbruskkirtlen har normalt en karakteristisk granularitet i vævet, som med en vis færdighed er vanskeligt at forveksle med noget. Betændelsessygdomme i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig som et resultat af aggression af immunsystemet (autoimmun thyroiditis, diffus giftig struma) ledsages af udseendet af heterogenitet i skjoldbruskkirtelvævet - sommetider som en "honningkage", nogle gange beskriver læger det som "møt-spist væv", men altid i et væv med heterogent strukturen indeholder mere eller mindre lyse områder, hvis tone klart er anderledes. Det sker, at læger beskriver en markant heterogen struktur i kirtlen, når forskellen i tone i skjoldbruskkirtelsektionerne er stor, eller en moderat heterogen struktur i skjoldbruskkirtlen - dette findes ofte hos raske mennesker, der har en forøget titer antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller thyroglobulin.

Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtelvævet er selve “tonen”, der er synlig på skærmen. Det skal huskes, at billedet på skærmen på ultralydsmaskinen dannes af en computer, der analyserer de reflekterede ultralydstråler, der kommer fra det indre organ og på basis af denne analyse præsenterer operatøren billedet i gråtoner. Ekogenicitet er den grå tone, som computeren repræsenterer væv fra skjoldbruskkirtlen. Normalt er ekogeniciteten af ​​kirtelvævet lig med ekogeniciteten af ​​den parotid spytkirtel. Med udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme reduceres oftest echogeniciteten i skjoldbruskkirtlen, men i de senere faser af denne proces kan den endda øges. Et markant fald i ekkogenicitet er indikeret, når kirtelens tone bliver mørkere end tonen i de omgivende muskler (dvs. næsten sort) - sådanne ændringer skal altid advare lægen, der udfører en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Normen for ekkogenicitet kan variere lidt, men normalt er echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen højere end ekkogeniciteten af ​​muskler, blodkar og spiserør (dvs. jernet på skærmen på ultralydsmaskinen ser lettere ud).

Fokale ændringer (knudepunkter) i skjoldbruskkirtlen indeholder normalt ikke. Acceptable er cystiske formationer op til 3-4 mm i størrelse, der ser ensartet sort ud på skærmen (dvs. anechoisk - uden ekkogenicitet) - sådanne formationer kaldes ofte af endokrinologer som forstørrede follikler, akkumuleringer af en hormonholdig gel - en kolloid. Alle formationer fra 4 mm i størrelse, der adskiller sig i ekkogenicitet fra det omgivende thyreoideavæv, kaldes normalt knudepunkter. Noder kan være:

  • isoechoic, dvs. lig med ekkogenicitet af det omgivende thyreoideavæv;
  • hyperechoic, overskridende det omgivende thyreoideavæv med hensyn til ekkogenicitet (dvs. lettere);
  • hypoechoic, der har mindre ekkogenicitet end det omgivende væv (dvs. mørkere);
  • anechoic, dvs. meget, meget sort (denne farve er typisk for flydende formationer, cyster).

Skjoldbruskkirtlen knude er altid ikke normen. Skjoldbruskkirtlen skal normalt være homogen uden knudepunkter. Moderne ultralydsmaskiner i høj klasse, der bruges i North-West Center for Endocrinology, kan imidlertid registrere knudepunkter med en størrelse på 1 mm eller mere. Endokrinologer, der udfører en ultralydscanning i endokrinologicentret, forstår, at det er urimeligt at navngive hver knude i skjoldbruskkirtelens væv 1, 2 eller 3 mm i størrelse, fordi det efter et formelt synspunkt er nødvendigt at etablere en diagnose af ”Nodular goiter”. En patient med en sådan diagnose har så en masse problemer, når han besøger andre specialister, der ikke har tilstrækkelig viden inden for endokrinologi, som i stedet for at behandle for eksempel højt blodtryk eller hjertearytmi, vil sige til patienten: ”Nå, hvad vil du - du har samme GOITER! Så gå først til endokrinologen, lad ham skrive et papir, at det ikke er skyld i skjoldbruskkirtlen, og så kom til mig. ” Som et resultat er patienten tvunget til at tage ekstra ture til lægen, bruge tid, nerver og penge på dette. Derfor skal læger være meget forsigtige med små fokale formationer - selvfølgelig er visse undersøgelser nødvendige, men som regel kræves ingen behandling som et resultat.

For hver thyroideaknude skal lægen, der udfører ultralyden, beskrive:

  • konturer (klar, uklar);
  • tilstedeværelse eller fravær af en mørk rand på knudepunktets periferi (halokant);
  • ekkogenicitet af knuden
  • tilstedeværelsen af ​​mikro- eller makrokalccinater (dvs. calciumaflejringer, der ikke har en akustisk skygge = mikrokalcincinater, eller som har en akustisk skygge = makrokalcinater);
  • tilstedeværelsen eller fraværet af cystisk transformation af noden (dvs. udseendet af cyster inde i noden);
  • lineære dimensioner (det er ønskeligt at beskrive de tre lineære størrelser af knuden, da dette gør det muligt at beregne knudepunktets volumen og efterfølgende pålideligt bestemme dynamikken i dens ændring under gentagen ultralyd).

Blodforsyningen til vævet bestemmes ved at udføre en Doppler-undersøgelse, der afslører intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, som har en skjoldbruskkirtel. Normen er tilstedeværelsen af ​​flere farvesignaler på overfladen af ​​væv i skjoldbruskkirtlen. Med betændelse i skjoldbruskkirtlen øges blodgennemstrømningen, og hele kirtlen "synes at være fuld af ild" på skærmen på ultralydsmaskinen. Vestlige forskere kom endda med det poetiske navn thyroid inferno ("skjoldbruskkirtelhelvede") for denne type blodgennemstrømning, idet de sammenligner dette billede med sprogene i helvede på middelalderlige lærreder.

Regionale lymfeknuder i nakken normalt med ultralyd af skjoldbruskkirtlen bør ikke se forstørrede ud. Lymfeknuder skal have klare, jævne konturer, længden af ​​lymfeknuden skal være mindst 2 gange bredden af ​​lymfeknuden (det såkaldte Solbiati-indeks). Porten skal være tydeligt synlig i lymfeknudernes struktur - det sted, hvor lymfekarret kommer ind i lymfeknuden. Der bør ikke være øget blodgennemstrømning i lymfeknude væv, og især cyster - begge disse tegn er meget alarmerende og indikerer ofte ondartet skade på lymfeknuden.

Ultralydsnorm i skjoldbruskkirtlen er den standard, som enhver endokrinolog skal vide, og som han skal sammenligne det billede, der er synligt på skærmen på ultralydsmaskinen. Som en del af en kort artikel er det naturligvis vanskeligt at give et komplet billede af alle ultralydaspekter af den normale skjoldbruskkirtel. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt normen, der blev opdaget under en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen i et polyklinisk eller almindeligt medicinsk center, er den mest rimelige taktik at konsultere en læge-endokrinolog eller kirurg-endokrinolog fra North-West Endocrinology Center, som uafhængigt vil udføre En ultralyd af skjoldbruskkirtlen sammenlignes med det, der er beskrevet på din form, og vil forklare dig, hvad der skal gøres i fremtiden. Du vil blive overrasket, men hver af vores eksperter ved, hvor ofte de "truende" ændringer på ultralyd beskrevet andetsteds som resultat, når de nøje undersøges af erfarne specialister på udstyr af høj kvalitet, viser sig at være en anden version af normen...

Evaluering af thyroidea-ultralyd

Information til patienter om de grundlæggende parametre for ultralyd i skjoldbruskkirtlen og metodologien til deres vurdering

Dopplerundersøgelse under ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Information om teknikken med Doppler-ultralydundersøgelse af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtelvæv, typer af Doppler-kortlægning (EDC - energi Doppler-kortlægning; CDK - farve Doppler-kortlægning), værdien af ​​Doppler-data til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme

Klasser af enheder til udførelse af ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelse af forskellige klasser af ultralydsudstyr, der bruges til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Når du skal foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Diskussion af indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen med hensyn til rimelig tilstrækkelighed og det optimale forhold mellem "priskvalitet" -undersøgelser

Hvor skal man foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen i Skt. Petersborg eller Vyborg med den højeste kvalitet kan kun udføres i et specialiseret center for endokrinologi, som i mange år har koncentreret sig om diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Artiklen drøfter fordelene ved en specialiseret tilgang til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Test af skjoldbruskkirtelhormon

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i udøvelsen af ​​Northwest Endocrinology Center. I artiklen finder du alle de oplysninger, som patienter, der er ved at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, har brug for at gøre sig bekendt med.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Northwest Endocrinology Center er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udfører centret årligt mere end 5000 operationer i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyreoidea) og binyrerne. Med hensyn til antallet af operationer indtager det nordvestlige endokrinologicenter jævnligt førstepladsen i Rusland og er en af ​​de tre førende europæiske klinikker for endokrin kirurgi

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal hos kvinder - tabel, normal volumen

Hvad skal størrelsen på skjoldbruskkirtlen være hos normale kvinder? Nedenfor er en tabel med alle dens parametre, den kan downloades. Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste endokrine kirtler ved intern sekretion. Denne krop producerer vitale hormoner, så den mindste forstyrrelse i skjoldbruskkirtelens funktion kan føre til alvorlige funktionsfejl i hele kroppen.

Hos børn kan en medfødt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner ledsages af en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, hjerneskade (op til udviklingen af ​​kretinisme), trofiske hudlidelser osv..

Hos voksne manifesteres et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hævelse;
  • læsioner i det kardiovaskulære system (alvorlige hjertearytmier, unormalt lavt blodtryk osv.);
  • neurologiske lidelser (nedsat intelligens, nedsat hudfølsomhed, nedsatte reflekser osv.);
  • anemiske symptomer;
  • høretab;
  • barnløshed
  • nedsat libido;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (hos kvinder manifesteres symptomer på thyroideahormonmangel ofte ved uregelmæssig menstruation eller deres fuldstændige forsvinden) osv..

Med en stigning i sekretionsniveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtel), udseendet af livstruende arytmier, vedvarende anfald af tachycardia, udviklingen af ​​gynecomastia hos mænd og amenoré hos kvinder, vægttab, udseendet af paroxysmal smerter i maven, diarré, konstant irritabilitet, hukommelsestab osv..

Skjoldbruskkirtel anatomi

Skjoldbruskkirtlen er placeret på den forreste cervikale overflade. Kirtlen dannes af højre og venstre lob, der er forbundet med isthmus (skjoldbruskkirtlen isthmus er placeret på luftrøret). Normalt kan størrelsen på den højre lob af skjoldbruskkirtlen lidt overstige størrelsen på dens venstre flamme. I isolerede tilfælde kan en yderligere skjoldbruskkirtellobule detekteres.

Visuelt tyroidea i form ligner en sommerfugl.

Kirtelens ismus er placeret i niveauet for 2-3 tracheale ringe. Skjoldbruskkirtlen er fastgjort til trachealoverfladen ved hjælp af bindevævsfibre..

Skjoldbruskkirtelens vigtigste funktion er opbevaring af jodreserver og syntese af vitale hormoner (iodothyroniner, der er involveret i reguleringen af ​​næsten alle kropsfunktioner). Ud over jodholdige hormoner syntetiseres thyroidea calcitonin.

Ioderede skjoldbruskkirtelhormoner er aktivt involveret i reguleringen af ​​alle metaboliske processer i kroppen, påvirker vækst og reproduktion af celler, regulerer nervøs og kardiovaskulær aktivitet, deltager i reguleringen af ​​gastrointestinal motilitet og udskillelse af fordøjelsesenzymer og har også en betydelig indflydelse på psyken og aktivitetens tilstand gonader.

Calcitonin deltager i processerne med mineralsk metabolisme i kroppen, regulerer calciummetabolismen og forhindrer slid og ødelæggelse af knoglevæv.

På bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen er der små parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler, der producerer parathyreoideahormon (dette stof er ansvarligt for reguleringen af ​​Ca og P i blodet). Mængden af ​​disse kirtler kan variere, men ofte opdages fire små kirtler hos en person. Den samlede vægt af disse kirtler kan være fra 0,1 til 0,13 gram.

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen afhænger normalt af patientens alder og patientens køn. Den normale thyroideavolumen hos kvinder er lidt mindre end hos mænd.

Normalt kan en voksen skjoldbruskkirtel veje fra tolv til femogtyve gram. Hos nyfødte kan vægten af ​​skjoldbruskkirtlen være fra to til tre gram.

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal hos kvinder og mænd

Normal størrelse på skjoldbruskkirtlen:

ParametreStørrelse cm
Længde2 - 4
Bredde1,5 - 2
Tykkelse1 - 1,5
  • længde - fra to og en halv til fire centimeter;
  • bredde - fra halvanden til to centimeter;
  • tykkelse - fra en til en og en halv centimeter.

Den gennemsnitlige tyreoideavolumen er normal op til atten milliliter hos kvinder og op til 25 milliliter hos mænd.

Volumenhastigheden kan også bestemmes af patientens vægt. For patienter, der vejer mindre end 50 kg, er den normale mængde af skjoldbruskkirtlen 15,5 kubikcentimeter.

Med en kropsvægt på mindre end tres kg er det normale volumen under 18,5 kubikmeter. cm.

Hos patienter, der vejer op til 70 kg - mindre end toogtyve kubikcentimeter.

Med en kropsvægt fra 70 til 80 kg - op til 25 kubikcentimeter.

Med en masse på under 90 kg - mindre end 28,5 kubikmeter. cm.

Hos patienter med en masse på hundrede eller flere kg kan volumen af ​​skjoldbruskkirtlen normalt nå op til 32 kubikcentimeter.

Det skal også bemærkes, at i gravide kvinder kan volumen af ​​skjoldbruskkirtlen stige lidt normalt på grund af den fysiologiske ændring i den hormonelle baggrund.

Små ændringer i thyroideavolumen (inden for normale grænser) kan også være forbundet med menstruationscyklussen..

Normen for mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn

Volumenet af skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af patientens vægt og alder. I denne henseende adskiller normerne for børn sig fra voksne indikatorer.

Hvilke sygdomme udvikler sig med mangel på skjoldbruskkirtelhormon?

Nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner ledsages af udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hos unge patienter (især med medfødt hypothyreoidisme) kan sygdommen ledsages af dannelse af kretinisme (svær mental og fysisk retardering), og hos voksne kan hypothyreoidisme føre til udvikling af myxedem.

Med et markant fald i hormonniveauet er udviklingen af ​​hypothyreoidea koma mulig.

I de indledende stadier ledsages udviklingen af ​​hypothyreoidisme af tilsyneladende konstant svaghed, døsighed, langsomhed, hævelse i ansigtet, konstant tør hud, et fald i hukommelsen, dårlig ydeevne, grov stemme, hårtab og sprøde negle. Patienter er også bekymrede for den årsagsløse vægtøgning, konstant kulde, nedsat hudfølsomhed, konstant forstoppelse osv..

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af udseendet af hudens gulhed, hørselsnedsættelse, hævelse i tungen (på grund af en stigning i tungens volumen, tænderne forbliver ofte på dens kanter), udviklingen af ​​polyserositis, høretab, konstant næseophængning, nedsættelse af lugt, hæmning, nedsat koordination af bevægelser, formindskelse hukommelsesdepressive lidelser.

Ved medfødte former for hypothyreoidisme kan patienten, hvis patienten ikke har fået ordineret hormonbehandling rettidigt, udvikle sig irreversibel mental retardering..

Nederlaget i det kardiovaskulære system hos patienter med hypothyreoidisme kan manifestere sig som et fald i pres, hjerterytmeforstyrrelser, udseendet af sympatiske-binyrebarkriser.

Endvidere et fald i filtreringsfunktionen i nyrerne, udviklingen af ​​svær anæmi, udviklingen af ​​skeletmuskelhypertrofi med udseendet af konstant muskelsvaghed, en stigning i leveren, udseendet af konstant kvalme.

Nederlaget i forplantningssystemet ledsages af et fald i seksuel lyst, udviklingen af ​​erektil dysfunktion eller fuldstændig impotens hos mænd, galactorrhea og amenorrhea og kvinder, infertilitet.

Symptomer på medfødt hypothyreoidisme hos børn

Børn med medfødte former for mangel på skjoldbruskkirtelhormon fødes ofte med en stor kropsvægt (på grund af ødemer). De er sløv, hæmmes, hænger bagud i fysisk og mental udvikling, fontaneller lukkes sent, trofiske forstyrrelser i huden bemærkes ofte (konstant afskalning af huden).

Desuden bemærkes udvikling af navlebrok, langvarig gulsot (mere end tre uger)..

Den ekstreme grad af en ubehandlet form for medfødt hypothyreoidisme manifesteres ved kretinisme.

De kliniske symptomer på kretinisme manifesteres:

  • udvikling af ødemer;
  • en markant stigning i størrelsen på tungen (den passer ikke i patientens mund);
  • uhøflighed i ansigtstræk på grund af svær hævelse af blødt væv;
  • uforholdsmæssige kropsformer;
  • forsinkelse i fysisk udvikling;
  • alvorlig mental retardering;
  • underudvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • dværgisme eller stunting osv..

Øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner

Med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner bemærkes udviklingen af ​​hyperthyreoidisme.

Denne betingelse er manifesteret:

  • udvikling af alvorlige metaboliske lidelser;
  • forøget glukose (reversibel hyperglykæmi);
  • et konstant fald i kropsvægt, mens du opretholder en fuld appetit;
  • konstant svedtendens;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • vedvarende takykardi;
  • diarré;
  • mavesmerter;
  • tidlig graying og hårtab;
  • depressive lidelser, angstanfald;
  • patologisk distraktion;
  • gulsot
  • nedsat styrke hos mænd;
  • muskelsvaghed;
  • dårlig tolerance for varme og fyldighed;
  • ustabilt tryk;
  • specifikke okulære symptomer (nystagmus, svulmende øjne) osv..

Hvad kan skjoldbruskkirtlen indikere med normale hormoner??

Små knuder (oftest kolloidale cyster) kan påvises med jodmangel. I dette tilfælde kan patienten anbefales et kursus med jodholdige medikamenter (Iodomarin ®) og genundersøgelse.

Knudepunkter i skjoldbruskkirtlen kan imidlertid også indikere tilstedeværelsen af ​​en patient:

  • struma;
  • godartede thyroidtumorer;
  • ondartede tumorer;
  • thyroiditis osv.

I denne henseende bør behandling udskrives udelukkende af en endokrinolog efter en grundig og fuldstændig undersøgelse.

Hvad inkluderer en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen??

Først og fremmest interviewer lægen patienten og analyserer hans klager. En familiehistorie indsamles også (skjoldbruskkirtelsygdom hos nære slægtninge).

Dernæst palpation af skjoldbruskkirtlen og vurdering af dens størrelse (palpation af stigningsgraden).

Herefter vurderes en ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en vurdering af dens struktur, størrelse, volumen, tilstedeværelsen af ​​cyster, knudepunkter osv..

Hvis noder identificeres, kan en biopsi anbefales..

Derudover undersøgt patientens hormonelle profil (T3, T4, TSH).