Norm TSH under graviditet i trimester

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er meget vigtigt for den kvindelige krops normale funktion, da det kan påvirke forplantningssystemets funktion. Særlig opmærksomhed rettes mod niveauet af TSH under graviditet: den fulde udvikling af fosteret og den vellykkede fødsel af babyen afhænger i vid udstrækning af dette stof.

TTG-funktioner

TSH (thyrotropin, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - et stof produceret af hypofysen. Det hører til antallet af endokrine hormoner og regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

TSH er ansvarlig for mange biologiske processer, der forekommer i den kvindelige krop, og påvirker det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, immun- og reproduktionssystem.

I en gravid kvindes krop er thyroidestimulerende hormon afgørende for fosterets vækst, lægning af dets vitale systemer og det normale drægtighedsforløb til enhver tid.

Norm indikatorer

En blodprøve til TSH anbefales til alle forventede mødre. Dette gøres bedst 6-8 uger. En sådan undersøgelse gør det muligt at objektivt evaluere skjoldbruskkirtlen og opdage abnormiteter i det endokrine system allerede på et tidligt tidspunkt. Hvis en kvinde havde problemer med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden befrugtning, skulle hun testes for TSH flere gange i hele drægtighedsperioden.

Det skal huskes, at indikatorerne for thyrotropin i blodet under graviditet adskiller sig fra TSH-normerne hos ikke-gravide kvinder. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet i drægtighedsperioden skal være fra 0,2 til 3,5 μMU / ml.

I første trimester forekommer et naturligt fald i produktionen af ​​TSH, i 2. og 3. trimester stiger mængden af ​​stof i kroppen af ​​en gravid kvinde, men i fravær af endokrine patologier overskrider ikke den øvre grænse for normen. Efter fødslen når thyrotropin niveauer gradvis 0,4-4 μIU / ml.

Trimester-bord

For at gøre det lettere at evaluere resultaterne af undersøgelsen med TSH kan den vordende mor bruge tabellen, hvor de nøjagtige værdier af hormonet præsenteres efter uge (trimester):

Graviditetsalderthyrotropin
1-13 uge (jeg trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14-26 uger (II trimester)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 uger (III trimester)0,4-3,5 μMU / ml

Det er vigtigt at overveje, at når man transporterer 2 eller flere børn i de tidlige stadier, kan TSH-koncentrationen være lavere end 0,2 μIU / ml, og i de senere faser kan den stige markant. Dette er et træk ved multiple graviditet og betragtes ikke som en patologi, men kræver stadig nøje overvågning af specialister..

Afvigelser fra normen

  • En øget koncentration af thyrotropin kan være et tegn på hyperthyreoidisme og ledsagende patologier (thyroiditis, hypofysetumorer) i slutningen af ​​graviditeten - en manifestation af svær gestosis.
  • Nedsat TSH under graviditet er et symptom på hypothyreoidisme, euthyreoidisme, thyrotoksikose.

Læs mere om årsagerne til en forøgelse af hormonet TSH under graviditeten.

Hvis der ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse findes afvigelser af hormonniveauet fra normen, skal den gravide donere blod til T3 og T4 for at afklare diagnosen. Det anbefales også at diagnosticere TSH-hormonet for at udelukke fejlen i resultaterne, da mange forskellige faktorer kan påvirke indikatorerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet (stress, overarbejde, dårlig ernæring, indtagelse af jodholdige medikamenter).

Effekt på barnet

Hvis den kommende mors niveau af TSH ændres, indikerer dette en krænkelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til følgende konsekvenser:

  • spontan abort;
  • frosset graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • alvorlige misdannelser hos barnet.

Afvigelser i produktionen af ​​thyrotropin forværrer kvindens velbefindende, hvilket provoserer udviklingen af ​​forskellige endokrine sygdomme og griber ind i barnets fulde fødsel.

Hvordan TSH påvirker undfangelsen

Når en planlægger en befrugtning, skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for TSH. Det anbefales især, at du donerer blod til thyreoideastimulerende hormon til dem, der oplever problemer med begyndelsen af ​​graviditeten, da infertilitet ofte er forårsaget af krænkelser i produktionen af ​​dette stof.

Hvis en kvinde planlægger at blive gravid, skal hun nøje overvåge niveauet af TSH, så undfangelsen er vellykket, og processen med at føde et barn fortsætter uden komplikationer.

Hvilket niveau af TSH-hormon skal være under graviditet

Hvad er TSH-graden under graviditet? Dette spørgsmål er af mange kvinder af interesse. Med graviditetens begyndelse ændres funktionerne i mange systemer i kroppen. Disse transformationer er fysiologiske og tjener til den rette intrauterine udvikling af fosteret. Det endokrine system er ingen undtagelse i serien med adaptive reaktioner i den kvindelige krop. Et eksempel på dette er ændringen i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner, der er afgørende for den rette udvikling af babyen, især i første trimester af graviditeten. Og niveauet af hormonet TSH viser, hvor korrekt denne udvikling forekommer - normalt eller med afvigelser.

Hormonbeskrivelse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres i hypofysen og kontrollerer den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, der direkte påvirker produktionen af ​​hormoner T3 og T4 (triiodothyronin og thyroxin). Skjoldbruskkirtlen og hypofysen interagerer med hinanden ved hjælp af den negative feedback-metode. Dette betyder, at med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i plasmaet stiger thyrotropinproduktionen, og med deres stigning tværtimod falder.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, der påvirker tilstanden i næsten alle organsystemer.

I kroppen af ​​en gravid kvinde, i første trimester, begynder embryoet at udskille et specielt placentahormon, hCG (chorionisk gonadotropin) i moders blod. Det påvirker alle organer, inklusive skjoldbruskkirtlen, som igen ændrer mængden af ​​TSH ved hjælp af feedback-metoden.

Norm TSH under graviditet i trimester

Første trimester af graviditeten er kendetegnet ved fraværet af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner af embryoet. Deres eneste kilde for ham er den moderlige organisme. På grund af dette er der i blodet hos kvinder under graviditet, især i begyndelsen, en kraftig stigning i niveauet af T3 og T4 og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I andet trimester af graviditeten begynder fosteret allerede at udvikle sin egen skjoldbruskkirtel og udvikler gradvist sine egne hormoner. Dette afspejles i kvindens hormonelle baggrund. Niveauet af triiodothyronin og thyroxin falder, og niveauet af TSH stiger. I tredje trimester af graviditeten nærmer de ovennævnte hormons normer sig optimale indikatorer.

Men læger er nødt til at vide, hvilken koncentration der er normal, og i hvilket tilfælde der kræves presserende terapeutisk behandling. Tabellen over hormonelle normer hos gravide giver følgende værdier for TSH-niveau efter trimester:

  • i første trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • i andet trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • i tredje trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Fra de ovennævnte værdier følger det, at TSH-normen under graviditet på forskellige tidspunkter har ulige værdier. Samtidig kan antallet af analyser ikke kun ændre sig efter måneder, men også efter uger. Det vigtigste er at vælge det rigtige tidspunkt, hvor du skal tage blod til test.

Høj TSH under graviditet

Et højt niveau af thyrotropin i første trimester af graviditeten er et tegn på, at produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin i kvindens krop er utilstrækkelig, og at fosteret ikke modtager thyroideahormoner korrekt. I dette tilfælde diagnosticeres den gravide med hypothyreoidisme, og der er ordineret en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel L-thyroxin.

Men en høj TSH-værdi indikerer ikke altid en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange kan det være med en hypofysetumor, funktionsfejl i binyrerne eller svær gestosis.

Du kan tænke på en høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon med manifestationen af ​​følgende symptomer:

  • blekhed i huden;
  • hurtig udtømmelighed;
  • vægtøgning med nedsat eller normal appetit;
  • ødem i det subkutane væv i nakken (myxedem);
  • temperaturfald;
  • forstyrret søvn;
  • retardering, nedsat opmærksomhed og koncentration.

Sådanne symptomer indikerer naturligvis ikke altid en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, men når de forekommer, er det stadig nødvendigt at tage en blodprøve for hormoner.

Normalt observeres et meget lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, for eksempel under multiple graviditet, og dets nulkoncentration kan indikere en godartet skjoldbruskkirteltumor, hypertyreoidisme, nedsat funktionel aktivitet i hypofysen eller simpelthen nervøs spænding. I dette tilfælde anbefales det at ordinere medikamenter, der undertrykker sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Lavt niveau

Nedsatte TSH-niveauer kan diagnosticeres ved følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine;
  • puls acceleration;
  • højt blodtryk;
  • hånd rysten;
  • forøget kropstemperatur (stabilt omkring 37 ° C);
  • vægttab med øget appetit;
  • rastløshed, nervøsitet, angreb af aggression er mulige.

Det er værd at huske, at selvmedicinering af hormonelle sygdomme strengt taget ikke anbefales.

Hvis du har mistanke om nogen af ​​dem, skal du aftale en endokrinolog, fordi selv tilstedeværelsen af ​​alle symptomer muligvis ikke indikerer en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen.

Når du planlægger en kommende graviditet, er det altid værd at kontrollere skjoldbruskkirtelens tilstand for tilstedeværelsen af ​​en skjult patologi, som kan manifestere sig i de tidlige stadier og forårsage en masse problemer.

Og under graviditet skal du overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge og ikke ignorere hans råd om indtagelse af jodholdige medikamenter.

Normer for TSH under graviditet, optimale indikatorer for fødslen af ​​en sund baby?

De fleste kvinder tror, ​​at den vigtigste begivenhed i deres liv er fødslen af ​​et barn. Og dette er rigtigt, fordi der ikke er noget smukkere og storslået end at give anledning til et nyt liv.

Imidlertid kan en kvinde blive gravid, sikkert udholde og føde en sund baby kun når hun er i godt helbred. Det afhænger også af en række faktorer, hvoraf den ene er forholdet mellem hormoner, der er ordineret af naturen. Når denne harmoniske kombination krænkes, begynder forstyrrelser i kroppen, blandt andet, funktioner, der er forbundet med fødslen af ​​børn, beskadiges.

Hvorfor alt ikke går som planlagt

Tidligere, i fortsættelsen af ​​den menneskelige race, stolede de på naturen og Gud, i dag er graviditetsplanlægning udbredt. Der er ikke noget galt med denne tilgang til fortsættelsen af ​​den menneskelige race, men sommetider går alt ikke som tilsigtet. For eksempel: ikke alle kvinder lykkes med undfangelsen. Og ofte bliver en ubalance af hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen en hindring for befrugtningen.

Skjoldbruskkirtlen genererer T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyrotin), kaldet skjoldbruskkirtelhormoner. Hypofysen producerer TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner). TSH er kendt under navnene: thyrotropin, thyrotropin.

Kæden i normal tilstand fungerer sådan. Hypofysen modtager information om mængden af ​​T3 og T4 i blodet. Hvis der modtages et signal om et lavt indhold af thyroxin og triiodothyrotin (hypothyreoidisme), øger det frigørelsen af ​​TSH, og dette stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. Med en øget koncentration af thyroxin og triiodothyrotin (thyrotoksikose) reducerer hypofysen frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner.

Imidlertid kan reguleringen af ​​forholdet mellem disse hormoner af en eller anden grund forstyrres. For eksempel: der er en situation, hvor øget sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke påvirker den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance fører til nedsat follikelmodning, problemer med ægløsning og corpus luteumfunktion.

Kan jeg blive gravid med høj TSH? Kan. Men hvis TSH-normen under undfangelsen overskrides, udelukkes efterfølgende graviditetssvigt ikke. Disse hindringer opstår af en grund. Naturen modstår fødslen af ​​en ikke-levedygtig væsen.

Derfor er det nødvendigt med hormonanalyse, inklusive TSH, til planlægningen af ​​fødslen af ​​et barn i en familieunion.

To positioner ved thyrotropin-norm

Hvad skal TSH-normen for graviditetsplanlægning og TSH-normen for gravide kvinder være? Der er ikke et enkelt synspunkt blandt læger. Men betinget skelne to synspunkter på TSH under graviditet.

Første synspunkt

Hendes tilhængere mener, at TSH-normen svinger under graviditet i området 0,4-4 μMU pr. Ml blod. Derudover gælder intervallet for dem, der kun planlægger en fødsel af et barn, og for dem, der føder et foster.

En så stor forskel mellem den minimale normale værdi og den maksimale normale værdi forklares af det faktum, at niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner er ustabilt i blodet og varierer fra mange faktorer.

  1. Indholdet af thyrotropin påvirkes for eksempel: tid på dagen. Det når sine maksimale værdier om natten (2-4 timer) og om morgenen (6-8 timer). Minimumstallene registreres om aftenen (17-19 timer). Folk fra "ugle" -gruppen, der er vant til at holde sig vågen om natten, og dem, der arbejder på nattskiftet, har en anden mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon end folk, der sover om natten.
  2. En stigning eller fald i thyrotropin forårsager nogle sygdomme.
  3. Medicin påvirker også thyrotropin niveauer.
  4. Stærk fysisk og psyko-emotionel stress har en effekt på TSH-sekretion..
  5. Normen ændres hos kvinder efter alder. Piger i puberteten har højere TSH-frekvenser end kvinder i forplantningsalderen. For kvinder over 50 år er andre hormonelle indikatorer normen.
  6. Og til sidst påvirker graviditet niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon. Hvordan ændres et hormon under graviditet? TSH-norm hos kvinder ændres under graviditet efter trimester og uge. Den laveste TSH i første trimester, når normen er i området 0,35-2,5 μMU / ml. Normen for TSH under graviditet (2 trimester) i området 0,35 -3 μMU / ml. 3 trimester normal adskiller sig ikke fra det andet.

Andet synspunkt

Svingninger i thyrotropin-niveauer, afhængigt af forskellige faktorer, genkendes.

  • Det hævdes imidlertid, at den øverste grænse for TSH under graviditet i trimester ikke bør overstige 2,5 μIU / ml. Den samme TSH skal være under graviditetsplanlægning. Ifølge hendes tilhængere blev der i dette tilfælde registreret de mindst patologier under intrauterin udvikling af barnet.
  • Den nedre grænse for TSH under graviditet er ikke kritisk. Lavt thyrotropin observeres i blodet og hos perfekt raske kvinder, i hvilke graviditeten fortsætter normalt. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse fra normen i anden trimester af graviditeten.

Derfor ser deres råd til forventningsfulde mødre sådan ud: Hvis du får øje på et bord, der viser TSH-normerne for graviditet i løbet af trimestere og uger, skal du ikke blive modløs, hvis resultaterne af analysen ikke stemmer overens med dataene i tabellen. Det vigtigste er, at TSH ikke overstiger 2,5 μIU / ml.

Symptomer på unormal TSH hos gravide kvinder

Eventuelle hormonelle forstyrrelser påvirker sundhedstilstanden. Hvilke symptomer hjælper en kvinde med at forstå, at hun ikke har det godt med hormoner?

Signaler, der øgede TSH under graviditeten

Koncentration i blodbanen af ​​TSH over det normale manifesteres:

  • fysisk svaghed,
  • træthed,
  • nedsat kropstemperatur,
  • blekhed i huden,
  • søvnighed om dagen og søvnløshed om natten,
  • overskydende vægtøgning med underernæring,
  • irritabilitet og mental retardering.

Signaler om lav TSH

Hvis der ikke er nok thyrotropin i blodet, ser symptomerne sådan ud:

  • øget hjerterytme,
  • hånd ryste,
  • hovedpine,
  • lav kvalitet kropstemperatur (ca. 37 grader),
  • øget appetit, ledsaget af vægttab,
  • nervøsitet og angreb af aggression.

Ignorer ikke disse symptomer, tilskriv dem omkostningerne ved graviditet. Hvis der er sådanne manifestationer, er det bedre at konsultere en læge, foretage en TSH-analyse og gennemgå behandling. Konsekvenserne af forsømmelse af symptomerne er beklagelige.

Blodprøve: hvordan man forbereder sig

For at minimere faktorer, der kan fordreje resultaterne af en TSH-test, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til analyse. Disse henstillinger er bindende for alle, ikke kun gravide..

  1. Ryg ikke, drikke alkohol. Det er ideelt at afstå fra cigaretter og alkoholholdige drikkevarer i tre dage før datoen for bloddonation til analyse.
  2. Overdriv det ikke i gymnastiksalen eller poolen.
  3. Undgå konflikter.
  4. Må ikke overophedes på stranden eller i saunaen.
  5. Hvis der sker forretning om vinteren, skal du ikke købe for meget.
  6. Hvis det er muligt, udelukkes brugen af ​​medikamenter, især lægemidler, der indeholder jod og hormoner. Afstå fra vitaminer. At stoppe med at tage medicin, hvis den behandlende læge går foran.
  7. 12 timer før blod blev afstået fra at spise. Kan drikke vand.

Blod tages om morgenen fra en blodåre. Når du giver blod, skal du foretrække et laboratorium. Forskellige laboratorier har forskelligt udstyr og bruger forskellige metoder til evaluering af analyseresultaterne.

Blodprøve: øget TSH under graviditet

Et øget niveau af TSH signaliserer under graviditet, at skjoldbruskkirtlen ikke klarer sine pligter. Hvad er faren for forhøjet TSH i den tidlige graviditet? Oppustet TSH i første trimester af graviditeten er en almindelig årsag til patologier i embryoet. I andet og tredje trimester, hvis TSH var normal i de første måneder, udvikler fosteret sig uden patologier. Imidlertid er komplikationer af graviditet og fødsel mulige.

Årsager til øget TSH

Hvad der forårsager en uønsket stigning i thyrotropin?

  • Ofte sker dette med hypothyreoidisme. Nedsat sekretion af hormonerne T3 og T4 under graviditet skyldes forskellige årsager - fra genetisk bestemte skjoldbruskkirteldefekter til kroniske infektioner. For eksempel: med autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis) vil mængden af ​​thyrotropin i blodet stige, da skjoldbruskkirtlen ikke reagerer på denne stigning med øget sekretion af hormoner.
  • Overdreven thyrotropin frigives med hypofyseadenom.
  • Høj TSH registreres med præeklampsi - en alvorlig komplikation, der forekommer hos gravide kvinder i anden og tredje trimester. Kvinder med systemiske sygdomme i forskellige etiologier risikerer præeklampsi. Patologien er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til forskellige organer, hvilket omdannes til en høj aktivitet af nogle regulerende kirtler, herunder hypofysen.
  • Overskrider TSH i nogle psykiske lidelser.

Terapi med høj TSH

Når thyrotropin er højt, især hvis det er 1 trimester, er den eneste rigtige opløsning øjeblikkelig behandling med thyroxin for at undgå føtal abnormiteter.

Den indledende dosis bestemmes med en hastighed på 2,3 μg / kg. Derefter udføres en anden blodprøve for fri TSH og T4 (et hormon, der er i en ubundet thyroxinproteintilstand, og dosis justeres baseret på resultaterne af undersøgelsen. Efter normalisering behandles primære patologier, der bryder med den hormonelle balance.

Blodprøve: lav TSH under graviditet

Lav TSH under graviditet truer ikke den unormale dannelse af babyens organer. Undertiden har læger en tendens til at betragte reduceret TSH som en fysiologisk tilstand, der ikke kræver behandling.

Årsager til nedsat TSH

Thyrotropin falder, når der er endokrine sygdomme.

  1. Thyroxin og triiodothyrotin udskilles kraftigt i tilfælde af Basedovas sygdom. Dette er en autoimmun patologi, der fremkalder unormal thyroideaktivitet..
  2. En anden grund er nodulær skjoldbruskkirtelstruma. I den endokrine kirtel dannes tumorlignende formationer (knudepunkter), der øger sekretionen af ​​hormoner.
  3. Lav TSH forekommer, når skjoldbruskkirtlen virker uafhængigt af hypofysen..
  4. Meget lavt thyrotropin kan være resultatet af en overdosis af thyroxin.
  5. Mindre almindeligt er årsagerne til et fald i den normale koncentration af thyreoidea-stimulerende hormoner patologier i hypofysen forårsaget af:
  • tumorer,
  • autoimmune sygdomme,
  • hovedskader,
  • infektioner.

Lav TSH-terapi

Når årsagen ligger i hyperaktiviteten i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyreostatisk medicin til behandling, hvilket reducerer dens overskydende aktivitet. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i orden, opdages og elimineres patologier, der fører til et fald i thyrotropin..

TSH-niveau efter fødsel

Fødsel og amning kan øge eller mindske koncentrationen af ​​disse hormoner i en ung mors blod. For et barn er det ikke farligt at undgå normen. I tilfælde af et markant fald eller stigning er en medicinsk undersøgelse nødvendig. For eksempel: lav TSH efter fødsel kan observeres ved hypofyse nekrose (Sheehan syndrom). Det forekommer som en reaktion på alvorlig blødning under fødsel..

Behandlingen bør bestemmes af lægen for at forbedre moders sundhed uden at skade babyen.

Selvmedicinering eller behandling baseret på råd fra kloge venner er uacceptabelt. Tilsvarende symptomer og indikatorer kan demonstrere forskellige patologier, der kræver specifik terapi. Du skal også være forsigtig med opskrifter på traditionel medicin. Du kan ikke bruge dem uden at konsultere din læge.

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

TSH under graviditet: trimesterhastighed, årsager og symptomer på forøget

En blodprøve for TSH-koncentration er en af ​​de første laboratorieundersøgelser, som en kommende mor skal gennemgå. Normer for TSH under graviditet adskiller sig fra normale satser for kvinder. Afhængig af trimesteren forekommer en fysiologisk (ikke-sygdomsrelateret) ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er vigtigt at vide om normal TSH hos gravide for hurtigt at kunne identificere abnormiteter i det endokrine system, der kan have negativ indflydelse på mødres og børns sundhed.

Hvad påvirker TSH??

Mange piger, der aldrig har besøgt en endokrinolog før, bliver først bekendt med forkortelsen TSH i første trimester af graviditeten eller på planlægningsstadiet. Inden du finder ud af, hvilken indikator for dette stof normalt skal være hos en gravid kvinde, skal du finde ud af, hvad TSH er, og hvad er dets betydning for kroppen.

TSH står for thyreoidea-stimulerende hormon. Dette er et vigtigt led i det metaboliske system, der stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. TSH hører til gruppen af ​​glycoproteiner og produceres af adenohypophyseceller. Ved at kontrollere skjoldbruskkirtelens funktioner stimulerer stoffet syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for energimetabolismen i kroppen, regulerer produktionen af ​​retinol- og proteinsyntese, påvirker funktionerne af de reproduktive organer og mave-tarmkanalen, påvirker vævsvækst, arbejdet i hjerte-kar-og centralnervesystemer, tilstanden af ​​syns- og hørselorganer.

I de tidlige stadier af graviditeten har fosteret stadig ikke evnen til uafhængigt at syntetisere de vitale hormoner i de endokrine kirtler, så det får dem fra moders blod. For at forhindre komplikationer og patologier er gravide kvinder nødt til at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand. At bestemme koncentrationen af ​​TSH i kroppen vil hjælpe den planlagte analyse, der er ordineret af lægen i en periode på 6-8 uger, samt laboratorieundersøgelser på et senere tidspunkt, der er udført i henhold til indikationer.

Hos en sund person stiger TSH-niveauet så meget som muligt under nattesøvn, falder om morgenen og når et minimum ved arbejdsdagens afslutning. En blodprøve for indholdet af dette hormon udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​TSH i plasma hjælper ikke kun med at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system hos en gravid kvinde, men fungerer også som en markør for vurdering af føtalets udvikling.

Hvordan ændres niveauet af TSH hos gravide kvinder??

Hos en sund person interagerer triiodothyronin, thyroxin og TSH i henhold til det omvendte forhold: med en stigning i T3 og T4 undertrykkes thyrotropisk hormon. Dette mønster er årsagen til de normale fysiologiske udsving i TSH under graviditet på forskellige tidspunkter..

Hvis det normale niveau af thyrotropisk hormon hos en voksen ikke-gravid kvinde er 0,4–4,0 mU / l, er normen i graviditeten i området fra 0,1 til 3 mU / l. Derudover skelnes TSH-normer under graviditet med trimester.

1. trimester - perioden, hvor den intensive dannelse af triiodothyronin og thyroxin aktivt påvirkes af “hormonet af gravide kvinder” - chorionisk gonadotropin (hCG). På dette tidspunkt er babyens udviklende krop endnu ikke i stand til at fremstille sin egen T3 og T4. Dette betyder, at deres eneste kilde er det endokrine system af moderen. Under påvirkning af hCG forekommer kraftig vækst af T3 og T4, og under deres indflydelse falder niveauet af thyrotropisk hormon. Hastigheden af ​​TSH under den tidlige graviditet sænkes til 0,2–0,4 mU / L. Med 12-16 uger stiger dette tal.

2 trimester - tidspunktet for intensiv vækst af indre organer i fosteret. På dette tidspunkt har fosteret allerede dannet de grundlæggende elementer i forskellige kropssystemer, inklusive endokrine. I andet trimester af graviditeten har babyen allerede sin egen skjoldbruskkirtel, og processen med hormonproduktion forbedres gradvist. På dette tidspunkt ændres den hormonelle baggrund hos gravide kvinder: mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin falder, og koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon stiger. Indikatoren adskiller sig fra TSH-indekset i første trimester og er 0,3–2,8 mU / l.

I 3. trimester nærmer TSH-normerne hos gravide kvinder sig de generelle værdier og er 0,4–3,5 mU / l.

I henhold til TSH-niveauet varierer normen hos kvinder under graviditet ikke kun afhængigt af trimester, men også af antallet af fostre. Hvis fødselen af ​​tvillinger eller trillinger forventes, kan thyreoidea-stimulerende hormon hos gravide kvinder falde til næsten nul.

Selv hvis fosteret er enkelt, betragtes et lille fald eller stigning i TSH som en fysiologisk norm og kræver i de fleste tilfælde ikke korrektion. Derudover er der en vis forskel i metoderne, der vurderer det anbefalede niveau af TSH under graviditet..

Tabellen over TSH-parametre, der blev brugt i Rusland under graviditet, indeholder sådanne data om koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon i blodplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimester - 0,3–2,8 mU / L,
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

I USA korrelerer hormonet TSH og graviditet efter uge noget forskelligt, og lavere satser betragtes som normale.

Et højt niveau af thyrotropisk hormon, især i de første 12-16 uger, er et tegn på problemer og kræver en detaljeret undersøgelse. Men selv hvis indikatoren stiger lidt, og graviditeten fortsætter normalt, kan gynækologen udpege en yderligere konsultation med endokrinologen. Specialisten vurderer tilstrækkelig koncentrationen af ​​hormonet TSH og om nødvendigt rådgiver passende behandling.

Afvigelser fra normen

Overdreven lav eller høj TSH under graviditet er farligt for den ufødte baby. En sådan krænkelse af den forventningsfulde mors hormonelle baggrund kan provokere ubehagelige konsekvenser:

  • spontan abort,
  • tidlig adskillelse af morkagen,
  • for tidlig fødsel,
  • føtal misdannelser.

Analyse til bestemmelse af TSH bør tildeles alle forventede mødre. Kvinder, der er ved at blive gravide, men har helbredsproblemer i skjoldbruskkirtlen, er nødt til at undersøge og justere deres hormonniveauer inden befrugtningen..

Høj TSH

Hvis indholdet af thyrotropisk hormon i kroppen er flere gange højere end normalt, udvikles hypothyreoidisme. Med denne patologi undertrykkes skjoldbruskkirtlen, og kroppen syntetiserer ikke vitale hormoner i den mængde, der er nødvendig for en kvindes helbred og normale føtal udvikling. Overskydende TSH kan være et tegn på tumor i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Andre årsager til stigning i TSH er binyresvigt, betændelse i skjoldbruskkirtlen og sen toksikose.

I de tidlige stadier kan hypothyreoidisme være asymptomatisk. Med udviklingen af ​​patologi bliver sygdomme i kroppen mærkbare og kan udgøre en trussel mod drægtighed:

  • graviditet med forhøjet TSH er kompliceret af anæmi,
  • hævelse af ansigt, åndedrætsorganer og hørelse,
  • gastrointestinale organer reagerer på hypothyreoidisme med nedsat fordøjelse og tarmmotilitet, nedsat appetit og kvalme. Leveren kan stige (hepatomegali udvikler sig),
  • ved høj TSH forstyrres hjertets og blodkarets arbejde: blodtrykket falder, pulsen bliver sjælden, cirkulationssvigt udvikler sig.

Kvindens tilstand er kompliceret af hypotermisk metabolisk syndrom: normal kropstemperatur falder, den gravide lider af chilliness. Forøget TSH under graviditet afspejles i udseende af den vordende mor: hår- og neglevækst er svækket, huden bliver tyndere og tør. Ændringer i det centrale nervesystem manifesteres af døsighed, distraheret opmærksomhed, øget irritabilitet, nedsat hukommelse. Som et resultat af metaboliske lidelser udvikler fedme. En skarp vægtændring kan igen forårsage svangerskabsdiabetes, der bestemmes af en screeningsundersøgelse for glukosetolerance ved 24-28 ugers drægtighed.

Er behandling påkrævet, hvis TSH hæves under graviditet? Med mindre udsving fra de anbefalede indikatorer (op til 4 mU / l) og det normale indhold af det frie hormon T4, er korrektionen ikke berettiget.

Hvis TSH-niveauet i første trimester overstiger det anbefalede indeks, er der behov for kvalificeret medicinsk hjælp for at normalisere niveauet af thyrotropisk hormon. Hvis koncentrationen i moders krop ikke reduceres i tide, risikerer barnet at miste de stoffer, der er nødvendige for fuld udvikling af det endokrine system. Resultatet kan være en tidlig ufrivillig ophør af graviditet eller forekomsten af ​​patologier i fosteret.

Korrektion af den hormonelle baggrund med høj TSH bør ordineres af endokrinologen efter en detaljeret undersøgelse. Som lægemidler anvendes thyroxinpræparater - L-thyroxin, levothyroxin, eutirox. Hvis TSH hæves under graviditet, som er ledsaget af endokrine sygdomme, der er diagnosticeret før befrugtning, har en kvinde brug for konstant kontrol af en specialist.

Lav TSH

Er der behov for bekymring, hvis hormonet TSH under graviditet bestemmes i plasma i en koncentration på mindre end 0,2 mU / l? I første trimester er et fald i TSH et fysiologisk fænomen forårsaget af en stigning i niveauet af hCG. Specifik terapi i dette tilfælde er ikke påkrævet: inden 12-16 uger stiger indikatorerne uafhængigt til et normalt niveau - 0,3-2,8 mU / L. Lægerens opgave er at skelne et naturligt fald i TSH fra patologisk thyrotoksikose, der udvikler sig under sådanne tilstande:

  • funktionel autonomi (FA) i skjoldbruskkirtlen,
  • diffus og multinodulær giftig struma,
  • kunstig hyperthyreoidisme forårsaget af overdreven indtagelse af hormonelle medikamenter.

En moderne tilgang til håndtering af gravide kvinder med lav TSH involverer aktiv observationstaktik. Lægen overvåger dynamikken i hormonforandringer og ordinerer behandling i mangel af en udtalt tendens til at normalisere den.

Hvorfor tage TSH under graviditet

Normen for TSH under graviditet er en grundlæggende test for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i en kvindes krop.

TSH eller thyrotropin produceres af den forreste hypofyse. Hormonet påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sikrer dets normale funktion.

Under påvirkning af TSH syntetiserer jern T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). De påvirker alle metaboliske processer i kroppen - kulhydrat, fedt, protein, mineral.

For at forstå vigtigheden af ​​et tilstrækkeligt niveau af hormoner, skal du forstå, hvordan det fungerer. Vores hypothalamisk-hypofyse-system er ansvarlig for reguleringen af ​​alle endokrine organer og fungerer efter princippet om feedback. Begrund et eksempel.

Med et overskud af en af ​​hormonerne begynder hypothalamus at producere statiner, der bremser sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Det er vigtigt at opretholde normal ydelse.

På et kritisk niveau af TSH starter syntesen af ​​liberiner, der signalerer hypofysen. Det sidstnævnte bør medtages i arbejdet og producerer aktivt hormonet thyrotropin for at normalisere balancen.

Når graviditet forekommer i en kvindes krop, sker der en komplet omstrukturering, hvor der ofte forekommer krænkelser.

Svar fra førende endokrinologer til gravide kvinder, der spørger, hvorfor TSH skal gives, er entydige.

Et afbalanceret niveau af hormoner sikrer den normale funktion af det endokrine system og metaboliske processer under graviditet. Dette øger chancerne for at få en sund baby kraftigt.

Overtrædelse af produktionen af ​​hormoner TSH, T3 og T4 i kombination med problemer med skjoldbruskkirtlen provoserer alvorlige konsekvenser under graviditeten. For eksempel en tyrotoksisk krise eller en tilstand af hypothyreoidea koma, der truer morens og fosterets liv.

Sådan tages en TSH-test for gravide kvinder

Hormonstyring udføres indtil den 10. drægtighedsuge. I de tidlige stadier af graviditeten er embryoorganerne i deres barndom, derfor fungerer de ikke uafhængigt.

Moderens skjoldbruskkirtel er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner. Eventuelle abnormiteter under graviditeten kan påvirke babyens udvikling.

Sådan bestås en blodprøve for hormonet TSH.

  1. Under graviditet anbefales fuldstændig ophør med rygning. Under alle omstændigheder bliver du nødt til at glemme en dårlig vane i et par dage før testen..
  2. Tilsvarende skal fysisk eller følelsesmæssig stress udelukkes..
  3. Sidste måltid tidligst 8 timer før levering.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.

For at kontrollere ændringer i dynamikken i indikatorer udføres en undersøgelse i laboratoriet gentagne gange og på samme tid.

Transkription af TSH-analyse under graviditet

Niveauet af hormonet hele dagen i normal tilstand ændres konstant. Før befrugtning er TSH-udsving tilladt i området 0,3–4,5 μMU / L.

Under graviditet falder hormonniveauer normalt, men forbliver inden for 0,21–3,7 enheder afhængigt af tidspunktet på dagen og trimester til 3,8 eller 3,9 μMU / L.

Om natten, i området 2-4 timer, når niveauet af TTG-koncentration de højeste værdier, om morgenen falder de. Minimumsniveauerne af thyrotropinhormon op til 0,1 μMU / L observeres i intervallet 17–19 timer, men dette fald er kritisk.

Referenceværdier på mere end 4,8-5 μMU / L tilskrives den patologiske tilstand. TSH over 7 enheder kan føre til udvikling af medfødt hypothyreoidisme og kretinisme hos et barn.

Ved flere graviditeter, såsom tvillinger, er hormonniveauerne tæt på nul. Efter 10-12 uger er de laveste værdier 0,001-0,006 μMU / L, derefter øges de.

Indekset for total T3 under graviditet skal være 1,3–2,7 nmol / L, frit thyroxin 2,3–6,3 pmol / L.

Normale T4-værdier holdes inden for 54-156 enheder; under graviditet øges disse værdier til 100-236 enheder. Det frie hormon triiodothyronin skal vise et resultat af 10,3-24,7 pmol / L. Dråbe til 46 nmol / L tilskrives patologi.

Samtidig med hormonniveauet gennemføres en undersøgelse af antistoffer mod TSH-receptorer med glukose. Overskydende sukker truer alvorlige komplikationer for fosteret og moren op til en spontanabort.

Receptorer er ansvarlige for syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer produceres i tilfælde af immunsystemlidelser og er af tre typer:

  • thyroidea-stimuleringsblokkere, som bliver ufølsomme over for receptorer;
  • krænkere af arbejde fremkalder en stigning i hormoner;
  • adskillelse af thyrotropiner med receptorer.

Antistoffer har egenskaben af ​​penetration gennem placentvæv, hvilket forårsager skjoldbruskkirtlen patologi i fosteret. Derfor er en undersøgelse af deres tilstedeværelse under graviditet nødvendig, især i III-trimester.

Fortolkning af TSH-testen:

Hvor ofte man skal tage TSH

De første hormonprøver udføres fortrinsvis inden 10 ugers graviditet. Ved normale hastigheder foreskrives følgende test efter 18 uger og derefter på et senere tidspunkt..

Når patologi opdages, kræves konstant overvågning af TSH under fødslen af ​​babyen. Det vil sige, at testen udføres månedligt. Specielt vigtige indikatorer efter 28–31 ugers drægtighed.

Handlingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Hvad er normen for TSH hos gravide kvinder efter trimester

I begyndelsen af ​​drægtigheden falder TSH-værdier normalt på grund af manglen på thyroidea-sekretion i embryoet. Derfor observeres et fald i TSH og T4 på 1. trimester af graviditeten. T3 stiger markant.

I 2. trimester er thyroideafostret allerede udviklet. Syntesen af ​​hormoner er normal. I dette tilfælde falder niveauet for thyroxin, og thyrotropin stiger.

På trin 3 er hormonets TSH-niveauer de højeste, men bør ikke overstige referenceværdierne. Lad os overveje mere detaljeret.

I de tidlige stadier er TSH-udsving inden for den øvre grænse på op til 2,5 μMU / ml tilladt. Ideelt set har et gennemsnit på 1,5-1,8 enheder.

På dette tidspunkt kommer TSH ikke ind i placentvævet, men skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 leveres. Det specificerede interval giver alle chancer for den normale udvikling af fosteret.

1 trimester det vigtigste

Ved den 18. uge af graviditeten reduceres corpus luteum, moderkagen overtager alle funktionerne, skjoldbruskkirtlen har allerede udviklet sig.

Den øgede produktion af østrogen aktiverer syntesen af ​​transporterproteiner, der binder frit T3 og T4, som et resultat af hvilket deres indhold reduceres.

I tredje trimester af graviditeten falder niveauet af hCG, hvilket hjælper skjoldbruskkirtlen med at skifte til normal drift med et fald i belastningen. Derfor er TTG-indikatorer tæt på standarderne.

Tabel over tilladte vibrationer af thyrotropin:

Resultaterne opnået under undersøgelsen sammenlignes med dataene i tabellen..

Endokrinologen korrelerer standarderne med alder, kroniske eller tidligere sygdomme, som er en historie med indre organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes under graviditet - hvad betyder det

Et fald i TSH-niveauer bestemmes let af opførsel. En kvinde bliver nervøs, aggressiv under graviditet, bliver periodisk deprimeret, taber sig foran øjnene, selv med en god appetit.

Hun kan lide af alvorlig hovedpine, højt blodtryk, forstyrrelser i tarmen og feber..

Årsager, der kan forårsage et fald i TSH under graviditet.

  1. Plummer's sygdom (godartet skjoldbruskkirtel).
  2. Nedsat, såret eller nedsat hypofyse.
  3. Udviklingen af ​​hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose.
  4. Ukontrolleret medicin (cytostatika, kortikosteroider osv.), Der påvirker niveauet af thyrotropin.
  5. Alvorlig stress.
  6. Bazedova-sygdom (giftig struma).

Doner blod fra en blodåre

For at fastlægge en nøjagtig diagnose får en gravid kvinde ordineret yderligere tests og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen for ultralyd.

Ved behandling af lav TSH anvendes konservativ behandling med antithyroidemedicin. Ved valg af et produkt tages hensyn til vægt, alder, hvordan graviditeten forløber og risikoen for fosteret.

Betablokkere bruges til at eliminere symptomerne på det kardiovaskulære system. Tilstanden overvåges på et EKG.

Hvad er faren for lav TSH?

Hvis testen viser, at thyrotropin er under det normale under graviditet, er oftest diagnosticeret med en sådan tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Dette er meget alvorlige patologier, der kræver akut lægehjælp..

Hvilke komplikationer kan der opstå med nedsat TSH under graviditet hos mor og foster:

  • tidlig spontan abort;
  • hypoxia (mangel på ilt) og udviklingsforsinkelse hos babyen;
  • udseendet af gestose;
  • for tidlig fødsel;
  • placentabruktion;
  • anæmi;
  • føder et dødt barn.

Konsekvenserne kan være forfærdelige

I 3% af tilfældene, på baggrund af thyrotoksikose under graviditet, trænger antistoffer gennem placenta. Som et resultat udvikler babyen intrauterin og derefter nyfødt giftig struma.

Hvorfor TSH stiger, og hvad den truer

Et højt niveau af thyrotropinhormon indikerer udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand alvorligt påvirke mor og baby..

Årsager til øget TSH under graviditet.

  1. Hypofysetumor eller adenom.
  2. Adrenal dysfunktion.
  3. Komplekse psykosomatiske patologier med alvorlig genesis.
  4. Manglende regulering eller thyrotropinresistens.
  5. Sen toksikose.
  6. Thyroidoid Hashimoto.
  7. kolecystektomi.
  8. Patologi i nyrerne, hæmodialyse.
  9. Forgiftning med salte af tungmetaller (bly).
  10. Mangel eller omvendt jod overskydende.

Over normal TSH indikerer en skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan klare produktionen af ​​tilstrækkelige hormoner..

Konsekvenserne af høj TSH i graviditet, hvis de ikke behandles:

  • spontanabort i de tidlige stadier;
  • fostervæksthæmning;
  • afvigelser i mental udvikling, op til kretinisme;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Symptomer på øget TSH under graviditet

Hvis niveauet af hormonet thyrotropin steg to gange eller mere, er dette især farligt i de tidlige stadier af graviditeten. For at forhindre konsekvenser er det nødvendigt at overvåge ændringer i krop og tilstand..

Symptomer med overvurderet TSH i den tidlige graviditet:

  • sløvhed, en følelse af konstant træthed og svaghed, apati over for alt, sløvhed og svaghed;
  • cervikal deformitet, hævelse i ansigt og krop;
  • hjemsøgt af en gagrefleks og forstoppelse som et resultat af en fuldstændig manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • kropstemperatur falder;
  • hurtig vægtøgning, op til fedme;
  • eksterne forandringer (tør hud, blekhed, hårtab, sprøde negle);
  • søvnforstyrrelse - du vil sove i løbet af dagen og holde dig vågen om natten.

Truende tilstand - over 7 enheder. De fleste af symptomerne falder sammen med tegn på toksikose i den tidlige graviditet, derfor for yderligere mistanke er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

TSH steg: hvad man skal gøre

Ofte ordinerede Eutiroks

Hvis thyrotropin steg til 4 enheder ved et normalt niveau af fri T4, er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi udføres, når indikatoren overskrides 2,5 gange.

For at reducere TSH ordineres lægemidlet "L-thyroxin", og efter fødslen af ​​et barn kan det ikke annulleres. Kun doseringen justeres.

Hjælpebehandling under graviditet udføres af Eutiroks. Ved normalisering af hormonniveauet annulleres det.

Undertiden er en høj TSH tilstrækkelig til at korrigere ved brug af Iodomarin, korrekt ernæring og livsstil. For eksempel en individuel diæt, en god nats søvn, rimelig træning og gå i den friske luft.

Taktikken og forløbet af terapi, dosering og behandlingsregime er udviklet af endokrinologen.

TSH efter en frosset graviditet

Forhøjet thyrotropin er farligt både i planlægningen af ​​befrugtningen og i de tidlige stadier af drægtighed. Et klart tegn på patologi er TSH-værdier flere gange højere end normalt.

Høj TSH resulterer i abort eller frysning af fosteret, hvilket kræver kirurgiske procedurer.

Anmeldelser

Hormonal ubalance fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Derfor oplever forventningsfulde mødre stress efter at have lært om dårlige TSH-test..

Alvorlige konsekvenser overhales kun i mangel af kompetent terapi, hvilket bekræftes af anmeldelser af kvinder med et lignende problem.

Jeg sprang igennem første trimester af graviditeten, TSH, derefter normen, derefter stigning. Og efter 11 uger steg den kraftigt til 8 enheder. Lægen ordinerede til at drikke L-thyroxin og konstant overvågning under hele graviditeten. Efter fødslen fortsætter jeg med at tage det. Hos min datter er alt i orden, men bare i tilfælde af at vi bliver observeret af en pædiatrisk endokrinolog. Lyt ikke til disse rædsler om hormoner.

I den første graviditet havde jeg en meget høj TSH, det fandt jeg sent ud, der opstod en spontanabort. Lært af erfaring næste gang jeg foretog en hormontest, så snart jeg indså, at der ville være en baby. Hun tog Eutiroks, efter fødslen hun forlod. Der er gået tre år, babyen er sund, der er ingen abnormiteter i udviklingen. Forgæves var bange.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Visse TSH-satser i forskellige trimestere af graviditeten

Graviditet er en særlig periode i enhver kvindes liv, hvor alle kropssystemer skal arbejde harmonisk. Dette gælder også for den hormonelle tilstand. Der er særlig opmærksomhed mod en bestemt gruppe - den, der er ansvarlig for processen med befrugtning, drægtighed, fosterudvikling og fødsel. TSH under graviditet fortjener nøje opmærksomhed.

TSH er et hormon produceret ikke af skjoldbruskkirtlen, men af ​​hypofysen. Dog bedømmes tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, i henhold til TSH-niveauet under graviditet, samt de mulige risici og farer. Der vil blive lagt særlig vægt på det hormonelle panel, når den gravide tidligere havde problemer med at bære eller simpelthen med det endokrine systems funktionalitet.

TSH under graviditet: hvilken læge ordinerer undersøgelsen?

En gynækolog, der udfører graviditet, kan instruere funktionaliteten af ​​forskellige organer og systemer til undersøgelse. Han vil være særlig omhyggelig med den fremtidige mors helbred, der tidligere havde problemer med bæring og undfangelse, samt afvigelser i skjoldbruskkirtlen.

Opmærksomhed! Nogle gynækologer har også en anden specialisering - en endokrinolog, og ordinerer derfor undersøgelser og fortolker resultaterne på egen hånd. Men selv sådanne læger med en bredere profil kan sende en gravid kvinde til yderligere undersøgelse, konsultation og endokrinolog. I henhold til resultaterne af undersøgelser og i nærvær af abnormiteter i TSH under graviditet ordineres passende behandling.

Efter at have modtaget en henvisning til en endokrinolog, bør du ikke udsætte undersøgelsen. Lægen vurderer tilstanden hos den kommende mor ikke kun ved resultaterne af TSH. Han kan desuden palpere organet i sig selv - skjoldbruskkirtlen, bestemme eller udelukke tilstedeværelsen af ​​struma og også ordinere en yderligere undersøgelse - ultralyd.

Hvis der stadig konstateres afvigelser af TSH under graviditet, beslutter lægen om udnævnelse af erstatningsterapi eller anden passende behandling. Nægt ikke at tage medicin. Ellers er der alvorlige afvigelser i fosterets udvikling, der er fare for selve graviditetsprocessen.

Imidlertid kan lægen muligvis have yderligere forskningsresultater, før han ordinerer en behandlingsmetode..

Er der en forbindelse mellem undfangelse og hormonet TSH?

TSH-normen under graviditet er væsentligt forskellig fra det, der er karakteristisk for en kvinde i normal tilstand. Ved undfangelse bør denne indikator være inden for visse grænser - fra 1,5 til 2,5 mU / l. Hvis de faktiske resultater afviger markant fra normen, kan graviditet overhovedet ikke forekomme. Krænkelse af sekretion af TSH kan forårsage spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten.

Hvis parret ikke kan blive gravid i længere tid, skal du konsultere en læge. Ofte bliver hormoner årsagen. TTG på listen over "ansvarlige" er ikke sidst.

Umiddelbart efter undfangelsen falder koncentrationen af ​​TSH kraftigt. Men det skal stadig forblive i området 0,4–4 mU / l, så drægtighedsprocessen er normal. Selv ved hormontilstand kan undfangelse diagnosticeres, når andre metoder forbliver uinformative i nogen tid..

TSH er et vigtigt hormon i det endokrine system, der til dels regulerer processen med undfangelse og fødsel. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilke normer der er indført for første, andet, tredje trimester af graviditeten.

Effekten af ​​TSH på graviditet

Normen for TSH hos gravide kvinder vil variere i forskellige graviditetsstadier. Et biologisk aktivt stof produceres i den forreste flamme i hypofysen, og efter at det "begynder at udføre" hovedfunktionen, kontrollerer det skjoldbruskkirtlen. Det er med dette den største misforståelse hænger sammen - mange mener, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af skjoldbruskkirtlen. Dette er dog ikke tilfældet - kun T4 og T3 producerer jern. Hvis sådanne hormoner ikke er nok, begynder hypofysen at producere mere TSH, hvis det er for meget - det reducerer produktionen.

TSH og graviditet er uløseligt forbundet, fordi thyreoideastimulerende hormon stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. De er ansvarlige for:

  1. Stimulering af corpus luteum, der er ansvarlig for at bevare embryoet i de allerførste faser af fosterudviklingen;
  2. Stimulerer og kontrollerer udviklingen af ​​alle indre organer i fosteret;
  3. Det aktiverer processen med hjerneudvikling i de første stadier af graviditeten - i første trimester. TSH-normen, der er fastlagt for denne periode, adskiller sig fra andre niveauer (karakteristisk for andet og tredje trimester).

Efter graviditet starter kvindens krop produktionen af ​​hCG - det humane korionhormon. Dens koncentration vokser hver dag, hvilket vil påvirke niveauet af TSH. Derfor er der oprettet en separat TSH-norm for hver trimester.

Funktioner ved bloddonation for at kontrollere niveauet af TSH: hvad er reglerne?

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonnorm under graviditet bør være inden for den tilladte norm, hvilket fjerner risikoen og sandsynligheden for for tidligt ophør af graviditet. Afvigelser er farlige for det normale graviditetsforløb, derfor kræves en vis justering. Hvis du ignorerer lægens anbefalinger, kan dette efterfølgende påvirke babyens helbred. Han kan have medfødt skjoldbruskkirteldysfunktion..

Hvis en kvinde inden befrugtningen ikke donerede blod til hormoner, vil hun blive anbefalet at gøre dette efter 6-8 uger af graviditeten. Tidsrammen kan ændre sig op eller ned - det hele afhænger af tidspunktet for det første besøg hos gynækologen efter graviditet og tilstedeværelsen, fraværet af skjoldbruskkirtelsygdomme i fortiden.

For at testene skal være effektive og rigtige, bør bloddonation udføres i henhold til visse regler:

  • Gå til laboratoriet om morgenen - det tilrådes at indstille dig selv en besøgstid fra 7 til 11 timer;
  • Du kan ikke spise mad før analyse. Du kan drikke noget rent vand uden gas, men du skal stadig nægte kaffe med te;
  • I 24 timer skal du glemme cigaretter. Generelt under rygning skader rygning ikke kun morens helbred, men også den ufødte baby. Han modtager en "fuld cocktail" af skadelige stoffer direkte gennem navlestrengen;
  • Du skal fortælle din læge om de medicin, du tager. Han beslutter, om han vil udskyde eller ikke at tage en TSH-test under graviditeten uden at opgive medicin. Dette er især vigtigt for dem, der har erstatningsterapi..

Normer for TSH i forskellige graviditetsstadier

Det er vigtigt at forstå, at for hvert trimester etableres forskellige TSH-normer under graviditet. Bord. Normer for TSH under graviditet på forskellige tidspunkter

trimesterNorm, skat / l
Den første0,1-2
Anden0,3-2,8
Tredje0,4-3,5

I udviklingsprocessen trækker barnet alle ressourcerne fra moders krop. Sidstnævnte bliver nødt til at "dele" ikke kun vitaminer, mineraler, næringsstoffer, men også biologiske aktive stoffer. Et skarpt spring i hormoner kan føre til et fald i TSH-niveauer og en stigning i T4 og T3. Dette skyldes det faktum, at babyen i livmoderen endnu ikke har en skjoldbruskkirtel, og derfor har han intetsteds at få hormoner fra, som fra moderkroppen.

Et endnu større fald - ofte endda til 0 mU / L - ses hos kvinder, der har flere graviditeter. Kroppsudjævningsindikatorerne er hurtige nok, skønt de i nogle tilfælde stadig adskiller sig markant fra TSH-normen under graviditet.

TSH-standarder for trimestere

Den første

Normer af TSH i 1. trimester af graviditeten vil adskille sig markant fra den, der er fastlagt for en normal tilstand. Det er i denne periode, at udsvingene i thyreoidea-stimulerende hormon ofte varierer. I denne periode indstilles en indikator i området 0,1–2 mU / l.

Afvigelser opad kan føre til spontanabort i den tidlige graviditet. En konstant høj frekvens vil også påvirke udviklingen af ​​forskellige organer i fosteret negativt..

Der er en fare for følgende afvigelser hos barnet:

  1. Adrenal dysfunktion;
  2. Gestosis, og alvorlig;
  3. kolecystektomi;
  4. Forskellige lidelser i mental og somatisk tilstand.

Med et øget niveau af TSH i de tidlige stadier af graviditeten er sandsynligheden for for tidlig fødsel stor.

Andet trimester

Allerede på dette stadium er babyen, der udvikler sig i livmoderen, i stand til uafhængigt at producere et vigtigt hormon, da skjoldbruskkirtlen dannes hos babyen i den 12. uge af graviditeten. Det er denne kendsgerning, der berettiger en stigning i TSH-normen i graviditetens andet trimester. Da syntesen i barnets krop allerede udføres uafhængigt, stiger standardniveauet til 0,3–2,8 mU / l.

Andet trimester er det tidspunkt, hvor kroppen allerede gradvist vender tilbage til sin sædvanlige tilstand. Dette gælder også funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Tredje trimester

TSH-normen i tredje trimester af graviditeten flyttes igen. I denne periode skulle kvindens krop næsten fuldstændigt vende tilbage til de indikatorer, der er karakteristiske i fravær af graviditet. TSH-normen når på dette stadium 0,4–3,5 mU / l.

Den angivne indikator er næsten identisk med den egenskab ved en kvindes normale tilstand.

Lav TSH under graviditet

Dette er en tilstand, der kan betragtes som normen i de indledende stadier af føtalets udvikling, når niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af naturlige grunde falder. Det er grunden til, at lægerne anbefaler, at de tager prøver allerede inden befrugtningen.

Den mest almindelige sygdom, hvor TSH-hormonniveauer falder, er hyperthyreoidisme. Det er kendetegnet ved overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen, der producerer et overskud af T3 og T4.

symptomatologi

Der er karakteristiske tegn, som du kan bestemme sygdommen. Blandt symptomerne skal følgende tilstand bemærkes:

  • Et skarpt vægttab og at hæve kropsvægten fungerer ikke på nogen måde;
  • Exophthalmos er en tilstand, der er kendetegnet ved svulmende øjne. Det er vanskeligt ikke at bemærke en sådan tilstand;
  • Svedtendens og feber;
  • Arytmi og takykardi;
  • Forøgede mængder af skjoldbruskkirtlen;
  • Forstoppelse og andre lidelser i fordøjelseskanalen;
  • Hovedpine og andre lidelser.

Kun en del af de mulige symptomer er indikeret, der kan fortælle lægen information om patientens reelle tilstand og skelne den fra det naturlige fald i TSH i de første graviditetsstadier. Du skal ikke uafhængigt søge efter årsagen og fortolke de opnåede testresultater. Ingen kan gøre det bedre end en læge.

Forøget TSH under graviditet

Ikke mindre farlig tilstand, som ofte er asymptomatisk - kvinden føler sig ikke ubehag og går derfor ikke til lægen for en konsultation. En stigning i TSH fra det normale niveau under graviditet er en farlig tilstand ikke kun for moderen selv, men også for fosteret. En langvarig høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon fører til det faktum, at det ophobes af kroppen, inklusive det udviklende. Årsagen bliver ofte hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne tilstand kræver justering, det er let nok til at gendanne balancen - du skal ordinere brugen af ​​specielle medicin.

symptomatologi

En sådan tilstand manifesterer sig med sådanne tegn:

  1. Anæmi og hævelse;
  2. Udseendet af heshed i stemmen;
  3. Overdreven vægt og lav temperatur;
  4. Døsighed og bradykardi;
  5. Nedsat hukommelseskoncentration og forstoppelse;
  6. Irritabilitet og humørsvingninger - fra eufori og glæde til et sammenbrud og nervøsitet uden grund.

En anden åbenlyst manifestation er tør hud og hårtab, dårlige tilstand af negle. Huden kan tørre ganske kraftigt ud, hvorefter den begynder at skrælle af. Det er nødvendigt at gendanne balancen mellem hormoner i kroppen på forhøjede niveauer.

Ellers øges risikoen for spontanabort og patologier under udviklingen af ​​fosteret markant.

Justering

Ignorer ikke hormonernes ubalance. Gendan mangel eller forhindre TSH-ophobning. Skjoldbruskkirtlen fungerer ikke, hvilket endda kan føre til problemer med hjerte-kar-systemet. Med en ubalance vil lægemiddelterapi blive ordineret:

  • L-thyroxin - med et forhøjet niveau af TSH;
  • Thyrostatika - i lav. Dette er visse medikamenter, der er designet til at sænke sekretionsniveauet for hormonerne T3 og T4.