Normer og abnormiteter ved TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, men især i drægtighedsperioden, da ikke kun kvindens helbred, men også fosterets udvikling afhænger af dets funktion. TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin) er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen og syntesen af ​​dets hormoner. Skjoldbruskkirtelpatologi i drægtighedsperioden udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen afhænger helt af, hvordan skjoldbruskkirtlen og andre organer fungerer. Thyrotropin-funktioner:

  • understøtter metabolisme af fedt, protein og kulhydrat;
  • stimulerer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • understøtter fordøjelseskanalen;
  • påvirker reproduktiv funktion;
  • bestemmer klarheden i syn og hørelse;
  • påvirker hjertets og blodkarets arbejde.

En persons humør afhænger også af TSH-niveauet, og en ændring i dens koncentration afspejles i en persons mentale tilstand (neurose eller depression). Derudover er thyrotropin involveret i syntesen af ​​retinol. Med en ændring i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon under drægtighed dannes der alvorlige komplikationer. TSH er nødvendigt for at stimulere corpus luteum efter befrugtning, hvorfor graviditet fortsætter med at udvikle sig i de tidlige stadier. Derudover leverer thyrotropin skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) til fosteret i de første 14 uger, som skyldes, at skjoldbruskkirtlen er lagt i embryoet. Uden skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lægning og videreudvikling af organer i fosteret, især hjernen, umulig.

Under påvirkning af TSH producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner: T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin). Med en utilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen øges syntesen af ​​T3 og T4, hvilket fører til vækst af skjoldbruskkirtlen og kaldes thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme (i almindelighed struma). Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmer på sin side produktionen af ​​TSH, hvilket forværrer situationen. En høj koncentration af TSH er forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (normalt med utilstrækkeligt indtag af jod fra mad) og forårsager hypothyreoidisme.

Indikationer til bestemmelse af TSH

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i drægtighedsperioden bestemmes i nærvær af følgende indikationer:

  • graviditet efter langvarig infertilitet;
  • glemte graviditeter og spontane aborter i fortiden;
  • belastet familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme identificeret inden befrugtningen;
  • forekomsten af ​​symptomer på en funktionsfejl i kirtlen under graviditet;
  • bor i områder med jodmangel.

Forberedelse til bloddonation ved TSH

Den optimale periode for bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon betragtes som 6-8 ugers drægtighed. Hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i planlægningsperioden, og gentag derefter analysen umiddelbart efter befrugtningen og udfør månedlig overvågning af TSH-niveauer i hele graviditeten.

Som forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal en kvinde stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag senere, 2 timer før proceduren afholde sig fra at spise, holde sig til en bestemt diæt på aftenen (at nægte tunge fødevarer, indtage frugt og grøntsager) og udelukke fysisk og mental stress. Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, før proceduren får det lov til at drikke vand uden gas.

Normer for thyreoideastimulerende hormon

Koncentrationen af ​​thyrotropin i drægtighedsperioden er 0,1 - 3,5 mIU / l, men dens niveau varierer lidt afhængigt af trimestere:

  • 0-14 uger - TSH inden for 0,1-0,4;
  • 15 - 28 uger - thyrotropin niveau er 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 uger - TSH-koncentration i området 0,4 - 3,5.

Hvorfor ændrer indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i forskellige svangerskabsperioder:

  • I de tidlige stadier begynder skjoldbruskkirtlen at blive intensivt forsynet med blod, hvilket stimulerer dens aktivitet. Det ansporer også skjoldbruskkirtlen og det producerede hCG, hvilket resulterer i, at organets volumen stiger med 50%. Dette fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4 og ved princippet om feedback til et fald i syntese af TSH fra hypofysen. Derfor betragtes et lille fald i koncentrationen af ​​thyrotropin i første trimester ikke som en patologi, især med mere end et foster (på grund af det høje niveau af hCG falder thyrotropin næsten til nul).
  • Efter 10 ugers drægtighed falder niveauet af hCG, og med 13 uger falder koncentrationen med 2 til 3 gange. Følgelig øges syntesen af ​​TSH, og produktionen af ​​T3 og T4 falder, og alle indikatorer vender tilbage til normal.
  • Når graviditeten skrider frem, øges koncentrationen af ​​østrogen på grund af binyrerne i fosteret, der producerer dem. Niveauet af hCG falder fortsat, hvilket manifesteres af et fald i skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig en stigning i TSH-sekretion fra hypofysen, men indikatorerne forbliver inden for det normale interval.
  • Fra andet trimester forbliver produktionen af ​​TSH også noget øget, men går ud over de øvre grænser for normen.

Lav TTG-produktion

Ved lave værdier af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i de første 14 uger af drægtigheden øges indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​thyrotoksikose hos en gravid kvinde. Klinisk manifesteres hyperthyreoidisme ved takykardi, forhøjet blodtryk, smerter i hovedet, øget kropstemperatur og appetit. En kvinde føler en konstant sultfølelse, irritabel, spændende og følelsesmæssigt ustabil, klager over rysten i lemmerne. Den vordende mor er også bekymret over søvnløshed og tarmsygdomme (diarré efterfulgt af forstoppelse), tør hals og smerter ved indtagelse, våde håndflader og varmeintolerance. Fysisk undersøgelse afslører: fortykkelse af nakken i skjoldbruskkirtlen (struma), svulmende øjne, manglende blink, vægttab.

Faktorer, der forårsager et fald i TSH:

  • overholdelse af en streng diæt, op til at nægte at spise;
  • stress, nervesystemets patologi (neurose, depression);
  • Sheehan syndrom (hypofyse nekrose i postpartum eller postabortionsperiode);
  • en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ukontrolleret behandling med TK- og T4-lægemidler);
  • hyperthyreoidisme (diffus giftig struma);
  • svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • multiple graviditet;
  • funktionsfejl i hypofysen.

Forøget TSH-syntese

Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og et fald i produktionen af ​​dets hormoner forekommer med en mangel på iodforbindelser i kroppen. I overensstemmelse hermed øges produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, og koncentrationen af ​​hormonet i blodet stiger. For alle kvinder, der planlægger graviditet og forventede mødre, anbefaler læger at tage jodpræparater (jod-aktiv eller iodomarin) for at forhindre denne tilstand. Da embryot i første trimester tilbringer moderens skjoldbruskkirtelhormoner, og med deres oprindeligt utilstrækkelige koncentration, forværres tilstanden kun. Klinisk manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin og hypothyreoidisme af en forringelse af velvære, svaghed og træthed, døsighed, lav temperatur, bradykardi, hævelse, hukommelsesforstyrrelser og manglende evne til at koncentrere sig, forstoppelse, sløvhed, skiftevis nervøsitet og nedsat appetit. En fysisk undersøgelse afslører overvægt, blekhed og tørhed i hud og slimhinder, generel hævelse, skør negle og hår, øget hårtab, hypotension, høretab og hæshed på grund af hævelse i slimhinderne i næsen, mellemøret og vokalfolderne.

Faktorer, der bidrager til væksten af ​​TSH:

  • svulster i hypofysen, binyrerne, æggestokkene;
  • generelle sygdomme med et alvorligt forløb;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig nyreskade;
  • resistens for skjoldbruskkirtelhormon;
  • bly saltforgiftning;
  • galdeblæren fjernelse;
  • svær gestosis;
  • tager glukokortikoider, jodpræparater, antipsykotika.

Hvad er faren for mangel og overskydende TSH under graviditet?

Med et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin og en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler patienten thyrotoksikose, som i drægtighedsperioden provoserer forekomsten af:

  • spontan abort;
  • glip af graviditet;
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • abnormiteter hos fosteret;
  • alvorlig tidlig toksikose (uundgåelig opkast);
  • arteriel hypertension;
  • præeklampsi efter 16 - 18 uger;
  • hjerte-kar-svigt;
  • for tidlig fødsel;
  • blødning i postpartum og postpartum perioder;
  • føtal underernæring;
  • psykoterapeutiske lidelser hos et barn (hyperaktivitet, høj excitabilitet).

En stigning i produktion af thyreoidea-stimulerende hormon ledsages af et fald i jernproduktion af triiodothyronin og thyroxin, hvilket fører til hypothyreoidisme og følgende graviditetskomplikationer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet, som yderligere er fyldt med mentale forstyrrelser og mental mangel hos barnet;
  • drægtige af gravide kvinder;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun betændelse i kirtlen);
  • neoplasma i hypofysen - thyrotropinom;
  • udvikling af akut nyresvigt;
  • galdeblærebetændelse (svage motoriske evner);
  • tendens til besvimelse (hypotension, bradykardi);
  • anæmi uden virkning af behandling med jernpræparater;
  • kramper.

Korrektion af TSH-niveau under graviditet

Hvis du har mistanke om udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme, vil fødselslæge-gynækologen, der holder øje med den gravide, sende hende til konsultation til endokrinologen. Endokrinologen på sin side ordinerer en undersøgelse:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (størrelse, volumen, tilstedeværelse af knuder, betændelse eller tumor);
  • bloddonation til TSH, T3, T4;
  • påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase;
  • computertomografi af hjernen (med mistanke om hypofysetumor eller død af dets væv).

Efter bestemmelse af årsagen til en stigning eller fald i TSH ordineres medicin:

  • øget koncentration af TSH og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner kræver erstatningsterapi med levothyroxin (L-thyroxin, eutirox) og udnævnelse af jodholdige medikamenter;
  • et fald i TSH-niveauer og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kræver behandling med thyreostatika (methimazol, thiamisol).

Det er også vigtigt at ændre den vordende mors ernæring. I tilfælde af hypothyreoidisme skal du inkludere iodrige fødevarer (marine bastarder, fisk, havkål, iodiseret salt) i kosten og begrænse indtagelsen af ​​enkle kulhydrater (slik, boller) og mejeriprodukter. Ved hjælp af thyrotoksikose skal du fjerne jodholdige fødevarer fra kosten og øge indtagelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, friske grøntsager og frugter. Undgå også forbrug af produkter, der har en stimulerende effekt på hjernen (stærk te og kaffe, krydderier og krydderier, chokolade).

Video: Graviditet og TSH

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Norm T4 under graviditet 1. trimester

Hvilket niveau af TSH-hormon skal være under graviditet

Hvad er TSH-graden under graviditet? Dette spørgsmål er af mange kvinder af interesse. Med graviditetens begyndelse ændres funktionerne i mange systemer i kroppen. Disse transformationer er fysiologiske og tjener til den rette intrauterine udvikling af fosteret. Det endokrine system er ingen undtagelse i serien med adaptive reaktioner i den kvindelige krop. Et eksempel på dette er ændringen i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner, der er afgørende for den rette udvikling af babyen, især i første trimester af graviditeten. Og niveauet af hormonet TSH viser, hvor korrekt denne udvikling forekommer - normalt eller med afvigelser.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres i hypofysen og kontrollerer den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, der direkte påvirker produktionen af ​​hormoner T3 og T4 (triiodothyronin og thyroxin). Skjoldbruskkirtlen og hypofysen interagerer med hinanden ved hjælp af den negative feedback-metode. Dette betyder, at med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i plasmaet stiger thyrotropinproduktionen, og med deres stigning tværtimod falder.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, der påvirker tilstanden i næsten alle organsystemer.

I kroppen af ​​en gravid kvinde, i første trimester, begynder embryoet at udskille et specielt placentahormon, hCG (chorionisk gonadotropin) i moders blod. Det påvirker alle organer, inklusive skjoldbruskkirtlen, som igen ændrer mængden af ​​TSH ved hjælp af feedback-metoden.

Første trimester af graviditeten er kendetegnet ved fraværet af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner af embryoet. Deres eneste kilde for ham er den moderlige organisme. På grund af dette er der i blodet hos kvinder under graviditet, især i begyndelsen, en kraftig stigning i niveauet af T3 og T4 og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I andet trimester af graviditeten begynder fosteret allerede at udvikle sin egen skjoldbruskkirtel og udvikler gradvist sine egne hormoner. Dette afspejles i kvindens hormonelle baggrund. Niveauet af triiodothyronin og thyroxin falder, og niveauet af TSH stiger. I tredje trimester af graviditeten nærmer de ovennævnte hormons normer sig optimale indikatorer.

Men læger er nødt til at vide, hvilken koncentration der er normal, og i hvilket tilfælde der kræves presserende terapeutisk behandling. Tabellen over hormonelle normer hos gravide giver følgende værdier for TSH-niveau efter trimester:

  • i første trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • i andet trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • i tredje trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Fra de ovennævnte værdier følger det, at TSH-normen under graviditet på forskellige tidspunkter har ulige værdier. Samtidig kan antallet af analyser ikke kun ændre sig efter måneder, men også efter uger. Det vigtigste er at vælge det rigtige tidspunkt, hvor du skal tage blod til test.

Et højt niveau af thyrotropin i første trimester af graviditeten er et tegn på, at produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin i kvindens krop er utilstrækkelig, og at fosteret ikke modtager thyroideahormoner korrekt. I dette tilfælde diagnosticeres den gravide med hypothyreoidisme, og der er ordineret en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel L-thyroxin.

Men en høj TSH-værdi indikerer ikke altid en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange kan det være med en hypofysetumor, funktionsfejl i binyrerne eller svær gestosis.

Du kan tænke på en høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon med manifestationen af ​​følgende symptomer:

  • blekhed i huden;
  • hurtig udtømmelighed;
  • vægtøgning med nedsat eller normal appetit;
  • ødem i det subkutane væv i nakken (myxedem);
  • temperaturfald;
  • forstyrret søvn;
  • retardering, nedsat opmærksomhed og koncentration.

Sådanne symptomer indikerer naturligvis ikke altid en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, men når de forekommer, er det stadig nødvendigt at tage en blodprøve for hormoner.

Normalt observeres et meget lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, for eksempel under multiple graviditet, og dets nulkoncentration kan indikere en godartet skjoldbruskkirteltumor, hypertyreoidisme, nedsat funktionel aktivitet i hypofysen eller simpelthen nervøs spænding. I dette tilfælde anbefales det at ordinere medikamenter, der undertrykker sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Nedsatte TSH-niveauer kan diagnosticeres ved følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine;
  • puls acceleration;
  • højt blodtryk;
  • hånd rysten;
  • forøget kropstemperatur (stabilt omkring 37 ° C);
  • vægttab med øget appetit;
  • rastløshed, nervøsitet, angreb af aggression er mulige.

Det er værd at huske, at selvmedicinering af hormonelle sygdomme strengt taget ikke anbefales.

Hvis du har mistanke om nogen af ​​dem, skal du aftale en endokrinolog, fordi selv tilstedeværelsen af ​​alle symptomer muligvis ikke indikerer en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen.

Når du planlægger en kommende graviditet, er det altid værd at kontrollere skjoldbruskkirtelens tilstand for tilstedeværelsen af ​​en skjult patologi, som kan manifestere sig i de tidlige stadier og forårsage en masse problemer.

Og under graviditet skal du overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge og ikke ignorere hans råd om indtagelse af jodholdige medikamenter.

Baseret på materialer fra moepuziko.ru

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, der er ansvarlig for syntesen af ​​de vigtigste hormoner:

Alle af dem deltager i processerne med generel stofskifte, vækst og udvikling af kroppen, påvirker en persons følelsesmæssige tilstand. Det må forstås, at det er T4, der er diagnosticeret af skjoldbruskkirtelpatologi, der er mest værdifuld, eller rettere, dens frie fraktion. Hormonet transporteres gennem den menneskelige krop ved hjælp af et specielt transportprotein, der indeholder sporelementet selen. Hvis han er i et sådant forhold til proteinet, kaldes det bundet. Når thyroxin ikke fastgøres til bærermolekylet, forbliver det frit.

T4, både hos kvinder og mænd, er altid mindre aktiv end T3. I processen med dets metabolisme i organet omdannes det ofte til triiodothyronin, der afgiver et molekyle jod, og først derefter har det sin virkning.

Først på grundlag af thyroglobulin dannes thyroxin i skjoldbruskkirtlen parenchyma. Det tegner sig for cirka 75-80% af mængden af ​​alle hormoner i vævene i det endokrine organ. Efter behov kommer den ind i blodbanen, hvor den er fastgjort til at transportere proteiner. De vigtigste af dem er:

Hormonets vigtigste funktioner er:

  • Kataboliske. Det hjælper med at omdanne fedt og glukosemolekyler til energi.
  • Tilstrækkelig metabolismestøtte.
  • Regulering af korrekt vækst og udvikling af knoglevæv og parenchym i indre organer.
  • CNS-aktivering.

Separat er det værd at tale om virkningen af ​​dette biologiske stof på kroppen af ​​kvinder, der bærer fosteret. T4 fri under graviditet har en tendens til at interagere med steroidhormoner og sikre den normale funktion af kirtlen under forhold med øget energiforbrug. Hvis indikatorerne er markant lavere end normalt i nogen af ​​trimestrene, kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde passende behandling.

Det er vigtigt at forstå, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirkes af mange faktorer, der kan forårsage et reduceret niveau af visse skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste faktorer er fortsat:

  1. kvindens alder,
  2. menstruationsfase,
  3. graviditet (2. og 3. trimester er kendetegnet ved ændringer i thyroxinorm),
  4. tager medicin,
  5. miljø,
  6. kost.

Det er meget vigtigt at bedømme hormonets afvigelse korrekt fra normen korrekt. Hvis T4 sænkes ofte, betyder det ikke, at du er nødt til at få panik. Dette sker, når kroppen reagerer på en bestemt stimulans. De kan være et foster i kvindens livmoder.

I fravær af graviditet betragtes en værdi på 11-21 pmol / L som normen. Det må dog forstås, at forskellige laboratorier ikke bestemmer dens koncentration i blodet uensartet. Dette kan medføre, at en person i forskellige institutioner får et analyseresultat, der er højere eller lavere end et lignende et andet sted. Det er bedst at blive undersøgt i et laboratorium for at forhindre diagnosefejl..

Hvis vi taler om thyroxin i drægtighedsperioden, afhænger dens hastighed direkte af det trimester, hvor kvinden er:

  • De første tre måneder er kroppen af ​​den vordende mor lige begyndt at genopbygge under de nye eksistensbetingelser. I denne periode er T4 sjældent under normale værdier..
  • Andet trimester er kendetegnet ved et fald i den nedre grænse for den normale indikator til 9,5 pmol / L. Den øverste grænse er 18-19 pmol / l.
  • I tredje trimester falder denne indikator endnu mere og spænder fra 8,2 til 17 pmol / l.

Under graviditeten begynder kvindens krop at udskille markant flere kønsteroidhormoner (hovedsageligt progesteron), hvilket øger aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Parallelt øges imidlertid mængden af ​​transportproteiner i blodet, der binder fri T4. Dette er grunden til, at thyroxin under graviditet normalt er under standardværdier..

Hvis skjoldbruskkirtelhormoner er markant lavere eller højere end normalt under graviditet (1-3 trimester), er det nødvendigt at tage aktive forholdsregler for at genoprette den endokrine balance. Sagen er, at skjoldbruskkirtlen påvirker tilstanden hos mor og foster direkte. Hypothyreoidisme (når T4 eller T3 sænkes) manifesteres af manglen på at give babyen vigtige stoffer og mineraler. Som et resultat kan en for tidlig baby eller med en forsinkelse i fysisk udvikling blive født.

En overdreven stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører til en forringelse af moderens tilstand. Hun sover dårligt og mister aktivt vægt, hvilket er ekstremt uønsket, når hun bærer en baby. Fysiologisk vægtøgning under graviditet bør ikke være lavere end 8-10 kg. Med en tilstand af hypertyreoidisme observeres en udmattelse af kroppen og en svækkelse af alle dens beskyttelsessystemer. Derudover må vi ikke glemme den betydelige forværring af følelsesmæssig labilitet, som derfor er iboende på grund af virkningerne af kønshormoner.

Under alle omstændigheder skal ændringer i normale indikatorer diagnosticeres og korrigeres..

Baseret på materialer fra gormonoff.com

Hormon T4 fri under graviditet: indikationer til analyse, afkodning af resultaterne

Arbejdet i de endokrine kirtler er rettet mod frigivelse af hormoner - specifikke stoffer, der regulerer forskellige funktioner i kroppen.

Når graviditet forekommer hos kvinder, er hormonel omfordeling nødvendig for at skabe optimale betingelser for at føde et barn.

Det vigtigste hormon, der er involveret i denne proces, er thyroxin eller T4.

Thyroxin er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtelceller..

Hormonet indeholder 2 tyrosinrester og 4 iodatomer..

På grund af den enkle struktur af T4 er det let at identificere in vitro-undersøgelser..

Under påvirkning af dette stof frigives energi fra udskudt glycogen og fedt..

Regelmæssig indtagelse af T4 fører til en betydelig acceleration af metabolismen.

  • Stimulerer proteinproduktion i kroppen
  • Øger indtag af vævets ilt og næringsstoffer
  • Deltager i metaboliske processer
  • Regulering af kroppens behov for vitaminer
  • Sænker kolesterol
  • Forbedrer fordøjeligheden af ​​mineralske salte
  • Stimulerer nervesystemet

Som regel er thyroxin i blodet forbundet med proteinforbindelser. Blodet indeholder et specifikt stof - thyroxin-bindende globulin, som er ansvarlig for at transportere T4 til forskellige organer. Kun en lille mængde hormoner binder sig ikke til transportproteiner. Denne T4 kaldes gratis..

Det er vigtigt at bemærke, at det er hormonet T4-fri, der er biologisk aktivt og har en effekt på kroppen. Bundet thyroxin påvirker signifikant mindre metaboliske processer.

Hormonet udfører meget vigtige funktioner under graviditet..

På grund af dette stof gennemføres udviklingen af ​​nervesystemet hos det ufødte barn. Hormonet i første trimester af graviditeten er især vigtigt, da det er i denne periode, at den mest aktive udvikling af hjernen finder sted.

T4-analyse er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder anvendt i moderne endokrinologi..

Hovedformålet med denne undersøgelse er at identificere afvigelser fra etablerede normer, som igen giver dig mulighed for at etablere en pålidelig diagnose uden at støtte procedurer.

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan

T4 - det hormon, som skjoldbruskkirtlen producerer

tildeles ved forskellige lejligheder.

Den vigtigste indikation er tilstedeværelsen af ​​symptomer på endokrine lidelser. Analysen er også ordineret til forebyggende formål til overvågning under behandlingen.

Indikationer for proceduren:

  1. Tegn på hypertyreoidisme. En laboratorieblodprøve er ordineret, når symptomer som en hurtig puls, høj irritabilitet, et kraftigt fald i vægt, søvnforstyrrelser, rysten, træthed forekommer. Under diagnosen bestemmes kvaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, og i tilfælde af hormoninsufficiens ordineres passende behandling.
  2. Tegn på hypothyreoidisme. Analysen ordineres, når hyperthyreoidisme forekommer, hvilket ledsages af en kraftig stigning i vægt, forstoppelse, tør hud og voldsomt hårtab. Hos kvinder er sygdommens tegn en uregelmæssig menstruationscyklus. I alvorlige tilfælde provoserer sygdommen komplikationer i form af koma, iskæmi i hjertemuskelen.
  3. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Analysen på T4 i dette tilfælde udføres samtidig med analysen for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormoner. Undersøgelsen skal udføres mindst 1 gang på 3 måneder.
  4. Graviditet. Under fødslen af ​​barnet er analysen ordineret til kvinder, der er tilbøjelige til sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen er nødvendig for rettidig påvisning af mulige krænkelser, hvilket hjælper med at reducere de negative konsekvenser for fosteret.
  5. Til forebyggende formål. Analysen er ordineret under generelle diagnostiske undersøgelser. Som regel er det inkluderet i andre former for forskning. Til forebyggende formål anbefales det at foretage en analyse årligt.

Analysen for gratis T4 har et antal indikationer og kan ikke kun bruges til diagnostiske formål, men også til behandling og forebyggelse.

Generelt er normen for hormonet T4 fri under graviditet.

Antallet af graviditetsblod er forskelligt end normalt

adskiller sig fra sædvanlige indikatorer.

Efter undfangelsen stiger mængden af ​​thyroxin i den kvindelige krop, hvilket er nødvendigt for at føde et barn.

I første trimester er den normale indikator 12,1 - 19,6 pmol per 1 liter blod. I andet trimester falder normen til 9,6 - 17 pmol. I tredje trimester er thyroxin-normen 8,4 - 15,6 pmol.

Årsagen til det lave niveau af T4 i kroppen er hypothyreoidisme, tilstedeværelsen af ​​endemisk struma, betændelse i området af hypothalamus eller hypofysen. Derudover kan et fald i thyroxin i kroppen være forbundet med tungmetalforgiftning, når man tager hormonelle prævention.

En stigning i fri T4 er forbundet med udviklingen af ​​diffus giftig struma, postpartum thyroidea dysfunktion og kroniske leversygdomme. En overtrædelse kan også udløses af fedme..

Det er vigtigt at bemærke, at forskellige faktorer kan påvirke testresultaterne. Det vigtigste er at tage visse medikamenter, hvis virkning afspejles i skjoldbruskkirtlen. Derudover kan der observeres abnormiteter ved brug af anabole og steroider, som reducerer niveauet af T4.

Afvigelser af det frie thyroxinniveau fra normen kræver yderligere behandling og re-diagnose.

Hormon T4 fri udfører mange vigtige funktioner, herunder under graviditet. Overvågning af thyroxinniveauet i denne periode er nødvendigt for at forhindre negative fænomener, inklusive medfødte abnormaliteter hos fosteret.

Se den pædagogiske video:

Baseret på materialer fra mamyideti.com

Normen for TSH under graviditet i trimesters og symptomer på afvigelser

Under graviditet gennemgår en kvindes hormonelle system betydelige ændringer.

Endokrin omstrukturering forekommer også i skjoldbruskkirtlen, som har en vigtig effekt på dannelsen og fuld udvikling af systemerne og organerne i den ufødte baby.

Thyrotropin (TSH) regulerer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, derfor er bestemmelsen af ​​TSH-normen under graviditet obligatorisk.

Thyrotropin (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er et hormon produceret af hypofysen. Det påvirker syntesen og indtagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner) i blodserumet: T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. Og de har til gengæld en vigtig effekt på mange kropsfunktioner: vækst, stofskifte, arbejde i forskellige systemer (fordøjelses-, nervøs, kardiovaskulær, seksuel).

Virkemekanismen for thyreoidea-stimulerende hormon realiseres på grund af dens virkning på specielle receptorer placeret i skjoldbruskkirtlen.

Mellem thyrotropin og thyroxin fungerer det såkaldte “feedback” -princip, dvs. ikke kun TSH regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men de påvirker også TSH, når deres koncentration i blodet stiger, TSH-syntese undertrykkes.

Det er grunden til, at når man undersøger hormonforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen sammen med niveauet af dets hormoner, kontrolleres også niveauet af TSH.

Sekretionen af ​​thyrotropin ændres i løbet af dagen. Den højeste koncentration af TSH i blodet når om natten (2 - 4 timer), og allerede om morgenen begynder at falde. Minimumsniveauet for TSH overholdes kl. 17-19.

Når man vågner om natten, er syntese af TSH nedsat. Betydelige ændringer i TSH-produktion forekommer også under graviditet..

Med graviditetens begyndelse forbedres arbejdet i skjoldbruskkirtlen på grund af påvirkningen af ​​korionisk gonadotropin og øget blodcirkulation. En øget belastning på skjoldbruskkirtlen er nødvendig:

  • For at bevare graviditet i de tidlige stadier, fordi skjoldbruskkirtelhormoner påvirker æggestokkens corpus luteum, som takket være produktionen af ​​progesteron bidrager til det normale graviditetsforløb i første trimester (i det følgende udføres syntesen af ​​progesteron af placenta).
  • At tilvejebringe skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kun den vordende mor, men også det udviklende foster. En skjoldbruskkirtel dannes kun hos et ufødt barn ved 12-16 uger med svangerskab, og TSH begynder at blive produceret efter 16 uger. I denne periode fungerer mammas skjoldbruskkirtel derfor "for to".

Det er blevet konstateret, at morkagen er permeabel for thyroxin og triiodothyronin, og thyrotropin trænger ikke igennem det, men som svar på den øgede produktion af disse hormoner kan TSH markant falde nøjagtigt i første trimester af graviditeten. Med flere graviditeter er dette fænomen mere udtalt.

I 2. og 3. trimester, når babyen begynder at fungere sin egen skjoldbruskkirtel, stiger niveauet for TSH normalt lidt.

TSH - normen hos kvinder under graviditet efter trimester

Hos en sund ikke-gravid kvinde er thyrotropin-koncentrationen fra 0,4 til 4,0 mU / l.

For gravide kvinder er de accepterede værdier lidt forskellige, afhængigt af udtrykket (1, 2 eller 3 trimester):

  • I første trimester er acceptable indikatorer 0,1 - 2,5 mU / l.
  • I det andet - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • I det tredje - 0,3 - 3,0 mU / l.

Også i laboratoriet, når bestået test, kan deres TSH-værdier angives, som afhænger af det anvendte testsystem og analysator.

En undersøgelse af niveauet af TSH hos en gravid kvinde udføres normalt i 6-8 uger for at identificere mulige skjoldbruskkirtel-patologier allerede i de tidlige stadier. Desuden indikerer en afvigelse fra thyrotropin-normen selv med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner allerede en mulig sygdom, da TSH ofte reagerer først på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvilket er en vigtig indikator.

Det er nødvendigt at tage hormonprøver under graviditet, da deres koncentration i blodet i høj grad påvirker graviditetsforløbet. Lav TSH under graviditet: årsager til abnormiteter og anbefalinger til behandling af patologi.

Hvilken koncentration af hormoner TSH og T4 er normen, læs her.

Afkalkning af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner udføres af lægen, men du kan forstå noget selv. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html finder du de vigtigste data til dekodning af analysen på TTG.

En ændring i thyrotropin niveau op og ned kan være farligt for den fremtidige baby, fordi kan provosere:

  • abort;
  • placentabruktion;
  • misdannelser og nedsat føtal vækst;
  • for tidlig fødsel.

Derfor er diagnosen TSH hos en gravid kvinde nødvendig.

Vi har allerede sagt, at koncentrationen af ​​TSH under graviditet falder.

Det er imidlertid vigtigt at skelne mellem et fysiologisk fald i hormonniveauer fra en patologisk.

En TSH under den etablerede norm kan indikere tilstedeværelsen af ​​latente sygdomme eller begyndende abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. En af de mest almindelige patologier er hyperthyreoidisme..

Hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) er en cider af hyperthyreoidisme karakteriseret ved et højt sekretionsniveau af triiodothyronin og thyroxin. Symptomer på hyperthyreoidisme:

  • Styrke den basale metabolisme, hvilket fører til vægttab, selv med god eller øget appetit.
  • Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (tykkelse i nakken).
  • Exophthalmos (svulmende øjne).
  • Øget svedtendens.
  • Hjerte-kar-system: takykardi (forhøjet hjerterytme), selv under søvn, arytmier (fladder, atrieflimmer osv.), Øget systolisk (øvre) blodtryk og nedsat diastolisk (nedre).
  • Fordøjelsessystem: øget appetit, nedsat afføring (forstoppelse eller diarré), mavesmerter, mulig kvalme og opkast, forstørret lever (hepatomegaly).
  • CNS: rysten, alvorlig angst, angst, irritabilitet, hukommelsestab, distraktion. Psykiske abnormiteter kan være så udtalt, at de ligner en angstlidelse, mani eller depression.

Et fald i TSH er også muligt med tumorer i skjoldbruskkirtlen, Plummer's sygdom (giftigt adenom), et fald i hypofysens funktion.

Det er især vanskeligt at bemærke afvigelser i de tidlige stadier..

Ændringer i kroppen manifesteres som regel med en langvarig stigning i TSH, hvilket fører til en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​sygdomme.

Den vigtigste er hypothyreoidisme..

Hypothyroidisme er et syndrom, der er baseret på mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

  • Hypotermisk udvekslingssyndrom: sænkende kropstemperatur, kold intolerance, kølighed, fedme, hypercarotinæmi (fører til hudgulhed).
  • Anæmi.
  • Ødemer: åndedræt i ansigtet, læber, periorbital ødemer, ødemer i ØNH-organerne (næseslimhinde, mellemøre, stemmebånd), hvilket fører til forringelse af nasal vejrtrækning, høretab, hæshed.
  • Nervesystem: hukommelsestab, sløvhed, døsighed, distraktion, irritabilitet, polyneuropati.
  • Hjerte-kar-system: hypotension (lavt blodtryk), bradykardi (nedsat hjertefrekvens), kredsløbssvigt.
  • Fordøjelsessystem: fordøjelsesbesvær, nedsat appetit, hyppig kvalme, opkast, forstørret lever (hepatomegaly), tendens til forstoppelse på grund af nedsat tarmmotilitet.
  • Fortplantningssystem: nedsat ovariefunktion op til infertilitet.
  • Krænkelse af hår- og neglevækst, tør hud.

Forhøjet TSH kan også indikere svær gestosis (toksikose i slutningen af ​​graviditeten), tumorformationer i hypofysen eller binyrerne, thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen) osv..

I tilfælde af en markant vedvarende stigning i TSH ordineres en erstatningsterapi til den gravide kvinde, der hjælper med at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner.

Til behandling bruges L-thyroxin normalt, hvis indtagelse kan fortsætte i hele graviditeten og selv efter fødsel.

Men det er nødvendigt at bruge lægemidlet som foreskrevet af lægen, da kun en specialist kan korrekt beregne den nødvendige dosis i et bestemt tilfælde og rettidigt justere behandlingen baseret på laboratoriedata.

Under graviditet øges belastningen på alle organer og systemer i den kvindelige krop væsentligt, hvilket kan føre til en sammenbrud i tilpasning og udvikling eller manifestation (manifestation) af sygdomme, som kvinden ikke havde mistanke om før graviditet. Rettidig undersøgelse ikke kun under fødslen af ​​barnet, men også på graviditetsplanet vil hjælpe med at identificere og udelukke mulige farlige patologier og sikkert udholde barnet.

Det normale niveau af TSH-hormon er vigtigt for det normale graviditetsforløb, derfor anbefales det at tage en TSH-test, når man planlægger graviditet for at kende det oprindelige niveau af hormonkoncentration i blodet.

I hvilke tilfælde en blodprøve er ordineret til skjoldbruskkirtelhormoner, og hvordan man forbereder blodprøvetagning til hormoner, skal du læse i dette materiale.

Rollen og virkningen på det menneskelige legeme af hormonet T4

Den hormonelle baggrund og det endokrine systems arbejde spiller en enorm rolle i en kvindes liv, især i perinatal periode. Evnen til at bære fosteret skyldes mange faktorer, herunder indholdet af thyroxinhormon i blodet. Når fri T4 er normal under graviditet, udvikler fosteret sig og vokser korrekt. Med en mangel på eller overdosis af hormoner er forskellige konsekvenser mulige for både mor og embryo.

Hvad er thyroxin

T4 produceres af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelceller er ansvarlige for produktionen, et andet hormon, triiodothyronin, virker på thyroxin. Det provokerer syntesen af ​​T4.

  • Stimulering af proteinproduktion. Dette element er ansvarlig for tilstanden i kvindens væv, hjælper harmonisk med at genopbygge muskler og væv i fosteret..
  • Strømmen af ​​ilt til cellerne. Tilknyttet proteinproduktion. Det er han, der producerer hurtig levering og iltforsyning af celler i kroppen af ​​en kvinde, et foster.
  • Kropsvægt. T4 påvirker stofskiftet. Hvis det er indeholdt i kroppen i en normal mængde, forbliver de metaboliske processer også normale, og kvindens vægt springer ikke.
  • Vitaminudveksling. Det er dette hormon, der er ansvarlig for signaler om kroppens behov for vitaminer, og som også fremkalder syntese af vitamin A i leveren.
  • Fartøjer. Thyroxin hjælper med at fjerne kolesterol fra blodet, rense blodkar fra plaques, forhindre blodpropper osv..
  • CNS. T4 stimulerer centralnervesystemet.
  • Et hjerte. Med normen for fri T4 hos kvinder under graviditet er belastningen på hjertet mindre, det kardiovaskulære system er mere stabilt.

Forskellen mellem total og gratis T4

Skjoldbruskkirtlen minder om formen på en sommerfugls vinger; dens vægt i normal tilstand er 15-20 g. De fleste af de producerede hormoner er passive, de transporteres gennem kroppen ved hjælp af proteiner. Almindelig thyroxin hører også til sådanne hormoner. Det er amorft, bevæger sig strengt med bærerproteinet.

En lille del af hormonerne er gratis. Det er, efter syntese, bevæger de sig ukontrolleret med blodbanen. Hvis hormonet møder et stof på katalysatorens vej, begynder det en aktiv effekt på den menneskelige krop. Katalysatoren for frit thyroxin er iod. Af denne grund er arbejdet i skjoldbruskkirtlen, det tilstrækkelige forbrug af jod og dets indhold i blodet så tæt forbundet. Uden jodmolekyler er fri praktisk taget ubrugelig. Det påvirker ikke kroppen væsentligt, de processer, der forekommer i det.

Thyroxin under graviditet

De generelle punkter for påvirkning af T4 på den kvindelige krop er anført ovenfor. Under graviditet har hormonet en yderligere effekt på moders foster og krop:

  1. Hjælper med at forsyne fosteret med de nødvendige stoffer til udvikling;
  2. Forbedrer syntesen af ​​protein, syrer i moderens krop;
  3. Det bevarer stofskiftet, hos kvinder med normalt T4-indhold opnås mindre vægt under graviditet;
  4. Bevarer en kvindes mentale aktivitet i den perinatale periode, når hendes ressourcer hurtigt udtømmes (fremskynder transmission af impulser mellem neuroner);
  5. Øger varmeoverførsel af celler;
  6. Forbedrer peristaltis i tyndtarmen, som følge heraf opretholdes korrekt fordøjelse;
    Stabiliserer hjerterytme, styrker blodkar.

Hvorfor er det vigtigt at overvåge T4 under graviditet?

At opretholde T4-normen under graviditet er virkelig vigtigt. Afvigelse fra det normale niveau fører til forkert opfyldelse af hormonets funktioner. I tilstrækkelige mængder giver thyroxin dig mulighed for:

  • Gem graviditet;
  • Bær en baby indtil den normale fødselsperiode uden for tidlig fødsel;
  • Bevarer aktiviteten af ​​corpus luteum, som syntetiserer progesteron;
  • Hjælper med at undfange en kvinde under ægløsning ved at kontrollere aktiviteten af ​​kønshormoner;
  • Tilvejebringer øget absorption af ilt for at give dem et foster;
  • Stabiliserer blodtrykket.

I første trimester af graviditeten er T4-normen højere end i andre. I denne periode producerer kroppen mere hormon for at give embryoet de nødvendige stoffer for at beskytte det mod spontan abort.

I hvilke tilfælde skal du overvåge thyroxin

Følg T4 under graviditet er nødvendigt i flere tilfælde:

  1. Indtagelse af hormonelle medikamenter (inklusive prævention) før graviditet;
  2. Symptomer på hypothyreoidisme, thyrotoksikose;
  3. Udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  4. Uregelmæssig menstruationscyklus, svangerskabsindfangelse, infertilitet;
  5. Alvorligt hårtab;
  6. Dramatisk vægtøgning og vanskeligheder med at tabe sig;
  7. Goiter udvikling;
  8. Lavere libido;
  9. Postoperativ periode, hvis interventionen blev udført på skjoldbruskkirtlen.

Sådan tages prøver på T4-niveau

Anbefalinger skal overholdes, så testresultaterne er så pålidelige som muligt:

  • I en måned skal du stoppe med at tage hormonelle lægemidler og fødselsbekæmpelsesmidler;
  • I 5 dage udelukkes vitaminer, medicin, fødevarer, der indeholder jod;
  • 1 dag for at undgå stress, følelsesmæssig omvæltning.

Sidste tip bør også tages i betragtning. Stressede forhold hæmmer produktionen af ​​mange hormoner, inklusive T4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Det anbefales ikke at spise 6 timer før testen, afstå fra at drikke alkohol dagen før og ryge i 1 time.

Hvilke andre faktorer påvirker skjoldbruskkirtlen

Efter at have modtaget resultaterne om indholdet af gratis T4 under graviditet, må du ikke få panik, hvis der afviges fra normen. Produktionen af ​​hormoner i den kvindelige krop er ikke statisk. Det ændrer sig konstant underlagt mange faktorer:

  1. Kvindens alder;
  2. Varighed, nuværende fase af menstruationscyklussen;
  3. Forskellige trimestere af graviditet;
  4. At tage medicin;
  5. Følelsesmæssig tilstand;
  6. Madkvalitet, kost.

Normer for thyroxin under graviditet

Hormonet findes i blodet hos mænd og kvinder, dets normale mængde er 11-21 Pmol / l. Nogle medicinske institutioner har vedtaget lidt forskellige standarder, men dette er generelt accepteret. Normerne for fri T4 under graviditet afhænger af det aktuelle trimester:

  • I første trimester er T4-niveauet tæt på det normale. Tillad let overskridelse af den øvre tærskel. Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop kun vænner sig til den gravide tilstand; aktivering af kontrol med thyroxinproduktion er endnu ikke begyndt.
  • I andet trimester falder hormonindholdet. Et niveau på 9,5-19 Pmol / l betragtes som normalt.
  • I tredje trimester er mængden af ​​T4 endnu lavere, 8,2-17 Pmol / L.

Det er vigtigt at forstå, at indikatorer for total thyroxin adskiller sig fra fri. Total T4 falder også under graviditet, men indholdet er større, udtrykt i andre enheder. Når du bliver bekendt med resultaterne af analyser, skal du ikke forveksle disse indikatorer.

Hvis T4 øges

Med en lille afvigelse fra normen er der ingen grund til alarm. Stærkt overskud af den øvre tærskel er grunden til at gå til lægen for yderligere undersøgelser. En større mængde gratis thyroxin i blodet kan tale om forskellige patologier. Det er også vigtigt at huske, at graviditet er en stærk katalysator til funktionsfejl i kroppen, inklusive skjoldbruskkirtlen..

Hvis analysen for mængden af ​​T4 ikke er blevet udført, kan du forstå, at den er forhøjet i henhold til symptomerne:

  1. Angst, kort temperament;
  2. Problemer med at sove, mareridt;
  3. Forringelse af trivsel i varmt eller indelukket vejr;
  4. Pludseligt vægttab;
  5. Problemer med fordøjelse, tarme;
  6. Synshandicap eller tilstand af synsorganerne.

Som det kan ses på listen, tilskrives nogle af symptomerne på en kvinde det normale graviditetsforløb. Det er faktisk alarmerende signaler om for meget T4 i blodet.

Hvis T4 sænkes

Afvigelse fra normen for frit thyroxin under graviditet i en mindre retning er også et signal om begyndende sygdomme. De fleste af disse sygdomme er forbundet med en hormonel tilstand og skjoldbruskkirtel. Som i det foregående tilfælde kan en lidt reduceret thyroxin tilskrives det normale, tilskrives eksterne faktorer, der påvirker kvindens helbred.

Den markant reducerede gratis T4 kan bedømmes ud fra symptomerne:

  • Forringet helbred, generel svaghed, sløvhed, ubehag;
  • Døsighed, selv i dagtimerne;
  • Stærk og hurtig vægtøgning, ikke forbundet med føtal vækst eller væsentligt overskrider normen;
  • Forstoppelse
  • Hævelse i ansigtet, lemmer;
  • Bradykardi.

Anbefaler kraftigt ikke at gå glip af situationen. Afvigelser op eller ned påvirker ikke kun dårligt den vordende mors velbefindende. De truer patologier i udviklingen af ​​fosteret, alvorlige endokrine sygdomme for kvinder.

Hvis patologi påvises, er behandling indikeret med det formål at tilnærme mængden af ​​T4 til normal. Det anbefales at kontrollere mængden af ​​hormon inden befrugtning som forberedelse til graviditet. Påvirkningen på en kvindes hormonelle baggrund i perinatal periode er farlig for både kvinden og fosteret.

Hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen T4: normen under graviditet og virkningen på fosteret

Foruden triiodothyronin betragtes den generelle og fri T4 som de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner: deres norm under graviditet har en vigtig effekt på den vordende mors helbred samt barnets vækst og udvikling. Hvad er disse biologisk aktive stoffer ansvarlige for, og hvorfor er det nødvendigt at overvåge deres ændring, mens du venter på babyen: lad os prøve at forstå vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel.

T4's biologiske rolle

T4 eller thyroxin (tetraiodothyronin) - det vigtigste thyreoideahormon, der produceres af skjoldbruskkirtelceller og udfører mange funktioner i kroppen:

  1. Fremmer væksten og udviklingen af ​​kroppen i barndommen.
  2. Aktiverer syntesen af ​​proteiner og ribobonuclein-rester.
  3. Starter metabolske processer.
  4. Korrigerer dyslipidæmi ved at sænke niveauet af "dårligt" kolesterol (LDL, VLDL, TG) og øge koncentrationen af ​​"godt" (HDL).
  5. Aktiverer mental aktivitet ved at fremskynde transmission af signaler mellem neuroner.
  6. Øger varmeproduktionen ved celler og kropsvæv.
  7. Stimulerer fordøjelsen, forbedrer peristaltik i tyndtarmen.
  8. Øger hjerterytmen, øger den vaskulære tone.

Udskilt af cellerne i skjoldbruskkirtlen kommer hormonet ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen. Før det fanges af celleceptorer, "taber" det et iodmolekyle og omdannes til triiodothyronin, hvis aktivitet er 90-100 gange højere end T4.

Derfor kalder nogle moderne teorier tetraiodothyronin-prohormon - et kemisk stof med en biologisk ringere virkning, der, når det udsættes for visse katalysatorer, bliver til en aktiv form.

Bemærk! De fleste T4-molekyler umiddelbart efter dannelse opsamles af specielle bærerproteiner og transporteres til målcellerne i en bundet form. En lille del af hormonet forbliver kemisk isoleret, og det er det, der har en større biologisk værdi. Derfor foretrækkes det at tage T4 fri under graviditet snarere end generelt.

Virkningen af ​​thyroxin på den vordende mors krop

Det er vigtigt, at i resultaterne af test for hormoner har forventningsfulde mødre normen: T4 fri under graviditet udfører ikke kun alle ovennævnte funktioner, men sammen med steroidhormoner hjælper det kroppen hurtigt til at skifte til en ny driftsform.

  • øger iltmætning af alle organer og væv;
  • regulerer de cykliske udsving i kønshormoner, giver meget muligheden for undfangelse;
  • stimulerer aktiviteten af ​​corpus luteum, hvilket er vigtigt for det normale graviditetsforløb i de tidlige stadier;
  • reducerer risikoen for spontan abort (spontanabort), for tidlig fødsel;
  • styrer blodtrykket, forhindrer dannelse af svangerskabshypertension.

Bemærk! På grund af ligheden med strukturen af ​​TSH (hypofysehormonet, der stimulerer skjoldbruskkirtlen) og hCG (tidlig graviditetshormon), provoserer sidstnævnte den aktive frigivelse af thyroxin og triiodothyronin i første trimester. Derfor er T4-normen hos gravide kvinder lidt forskellig fra standardindikatorer.

Virkningen af ​​thyroxin på fosteret

Et barn, der udvikler sig i livmoderen, har også brug for en tilstrækkelig mængde af det gratis T4-hormon: normen hos gravide er ekstremt vigtig for ham.

  • korrekt lægning af alle indre organer;
  • udvikling af nervesystemet i fosteret;
  • dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med 12-13 uger med intrauterin udvikling, som i slutningen af ​​første trimester begynder at udskille sine egne hormoner i en træningstilstand.

T4 under graviditeten er således ansvarlig for barnets vækst og fulde fysiske udvikling og reducerer også risikoen for mange komplikationer.

Normer for hormonet under graviditet

Så hvad skal hormonet T4-fri norm under graviditet: nedenstående tabel hjælper med at forstå.

Tabel: T4-hormon - normen hos kvinder under graviditet:

T4 samletFT4 (gratis)
Nmol / LMcg / dlPmol / lNg / dl
l trimester77-2315,87-17,957,65-18,700,64-1,47
ll trimester75-2305,80-17,907,60-18,600,60-1,45
ll trimester75-2305,80-17,907,60-18,600,60-1,45

Bemærk! Normen T3 + T4 under graviditet er lidt højere end standardværdierne for testene hos mænd og kvinder. Dette skyldes det øgede forbrug af skjoldbruskkirtelhormoner for at sikre den normale udvikling af fosteret..

Årsager til øget T4-niveau hos gravide kvinder

Vær ikke bange, hvis du har et afvigelse fra de almindeligt accepterede normer for test for total og gratis T4: normen hos kvinder under graviditet af disse indikatorer tager højde for forekomsten af ​​fysiologisk tyrotoksikose hos forventede mødre. Frygt bør være forårsaget af tilstande ledsaget af en betydelig stigning i disse hormoner..

T4 kan være højere end normalt for gravide kvinder med:

  • diffus giftig struma
  • primær, sekundær hyperthyreoidisme;
  • akut thyroiditis.

Bemærk! Ofte begynder problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet, da hormonstød er en af ​​patologiens udløsende faktorer..

Hvis de første tegn på sygdommen kan være fraværende, forårsager yderligere hormonel ubalance forekomsten af ​​følgende symptomer:

  • irritabilitet, årsagsløs angst;
  • angst;
  • søvnløshed, mareridt;
  • rysten i lemmerne;
  • stigning i varmeproduktion: huden hos patienter er fugtig, varm at røre ved, de tolererer dårligt varme og fyldighed;
  • metabolisk acceleration, et kraftigt fald i kropsvægt;
  • tendens til diarré;
  • oftalmiske symptomer: exophthalmos, symptomer på Moebius, Greffe, Kocher osv..

Udseendet af disse symptomer er en lejlighed til øjeblikkelig lægehjælp. Endokrinologen vælger thyreostatiske medikamenter, der vil gendanne den forstyrrede balance i hormoner og ikke vil skade babyen. Instruktionen tillader brug af Tyrosol eller Merkazalil i tilfælde, hvor fordelen for moderen overstiger den potentielle skade.

Årsager til T4-fald hos gravide kvinder

Og hvad kan lægen fortælle om testene, hvor den gratis T4 sænkes under graviditet?

Almindelige årsager til sådanne laboratorieændringer er:

Symptomer på disse sygdomme vil være direkte modsat hypertyreoidisme:

  • svaghed, træthed, lav arbejdskapacitet;
  • døsighed;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed, mental aktivitet;
  • aftagende metabolisme, en tendens til at gå op i vægt;
  • fordøjelse, forstoppelse;
  • tæt interstitielt ødem i ansigtet, lemmer, overkroppen;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, bradykardi (langsom hjerteslag).

Og i dette tilfælde kan du ikke tackle problemet med dine egne hænder. En kompetent endokrinolog vil vælge den nødvendige dosis af levothyroxinpræparater (Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox), som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner og har en lignende biologisk effekt på kroppen.

Gendannelse af hormonstatus reducerer risikoen for graviditetspatologi og medfødte sygdomme i barnet markant.

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtige endokrine organer i kroppen af ​​en fremtidig mor. Du kan spore hans arbejde ved at videregive en analyse på T4 gratis: normerne under graviditet stiger lidt, hvilket indikerer en øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen i denne periode.

Enhver afvigelse fra referenceværdierne, enten op eller ned, er en lejlighed til at konsultere en læge. Rettidig diagnose og behandling af hormonelle sygdomme vil gøre det muligt at føde og føde en sund baby.