Karakteristisk, norm og afvigelser for TTG, T3 og T4

Skjoldbruskkirtlen i den menneskelige krop udfører funktionen ved at syntetisere biologisk aktive forbindelser. TTG, T3, T4 - hormoner, der er ansvarlige for processerne med energiudveksling, iltforsyning af celler, vækst og normal funktion af organer og væv.

Hvad er forskellen mellem hormoner

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der regulerer skjoldbruskkirtlen og kontrollerer syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), produceret af den forreste hypofyse. TSH påvirker intensiteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Nedsat funktion af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. En lav koncentration af molekyler fører til hyperthyreoidisme (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) med et forøget indhold af hypothyreoidisme udvikler sig (utilstrækkelig syntese).

Skjoldbruskkirtelceller producerer og frigiver hormonet thyroxin (T4), som har 4 iodmolekyler, i blodbanen. Triiodothyronin (T3) dannes under påvirkning af TPO (thyroperoxidase) ved spaltning af et iodmolekyle fra thyroxin (T4). 5-10% af hormonet T3, som skjoldbruskkirtlen producerer uafhængigt. En gang i blodbanen binder molekylerne af forbindelsen sig til plasma-transporterende proteiner (thyroxin-bindende globulin (TSH), transthyretin (TSPA) og albumin).

Skjoldbruskkirtelhormoner cirkulerer 99% i en bundet tilstand.

T4 (thyroxin) produceres af skjoldbruskkirtlen i store mængder (90%), men T3 (triiodothyronin) har en aktiv effekt på funktionen af ​​alle menneskelige organer og systemer..

Hovedopgaven for skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 er at stimulere væksten og den rette udvikling af kroppen. Med den normale funktion af skjoldbruskkirtlen påvirker biologisk aktive forbindelser positivt hjernens funktion og udløser tankeprocesser. Triiodothyronin og thyroxin hjælper med at rense blodet fra skadelige stoffer, fremskynder proteinmetabolismen, er ansvarlige for regenerering af knoglevæv, understøtter varmeoverførsel.

Skjoldbruskkirtelhormoner normale

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) er skjoldbruskkirtelhormoner, der påvises i blodet, testsystemernes følsomhed over for hormoner er forskellig. Derfor er normerne for disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære metode til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom, når man får resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonormen for hvert laboratorium er forskellig, og det skal angives i resultaterne..
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen og øger syntese af dets "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), det største skjoldbruskkirtelhormon, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det meste er i en tilstand, der er forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner, der i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen og af kroppens tilstand, har en markant virkning på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det største thyreoideahormon, der cirkulerer thyroxin (T4), er næsten fuldstændigt bundet til transport af proteiner. Umiddelbart efter, at den kommer ind i blodbanen fra skjoldbruskkirtlen, omdannes en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, et aktivt hormon. Hos mennesker med hyperthyreoidisme (hormonproduktionen er højere end normalt) stiger niveauet for det cirkulerende hormon konstant.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og dette er især tilfældet for kvinder, fordi skjoldbruskkirtlen patologi hovedsagelig findes i den rigtige halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad indikatorerne betyder, som er givet under det generelle navn "test for skjoldbruskkirtelhormoner".

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

AlderT3 niveau, nmol / l
15 - 20 år gammel1,23 - 3,23
20 - 50 år gammel1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Forøg T3 i alt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk thyroideadenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • indtagelse af amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale prævention.

Fald i T3-niveau for det generelle:

  • euthyroid-syndrom;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • kronisk leversygdom;
  • alvorlig ikke-thyroidea patologi, inklusive somatisk og mental sygdom.
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold;
  • tager medicin såsom antithyroidea medicin (propylthiouracil, mercazolil), anabolske steroider, beta-blokkere (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylat, diciphyridion, aspir) lipidsænkende midler (colestipol, cholestyramin), radiopaque midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, Fri Triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskkirtelhormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt ved væv (mere aktiv end T4).

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). I perifere væv dannes T4 ved deiodisering. Gratis T3 er en aktiv del af total T3, svarende til 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er i en lavere koncentration i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget i alt kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i fri T3 i serum og plasma. Under graviditet falder T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliseres serumfrie T3-niveauer. Kvinder har lavere koncentrationer af gratis T3 end mænd i gennemsnit 5-10%. Gratis T3 er kendetegnet ved sæsonudsving: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden september til februar, minimum - i sommerperioden.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative enheder: pg / ml.

Enhedskonvertering: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Niveau op:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • reduktion i niveauet af thyroxin-bindende globulin;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.

Fald i niveau:

  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk-patologi, inklusive somatisk og mental sygdom;
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold og lavt kalorieindhold;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder;
  • vægttab;
  • tager amiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (total T4, total tetraiodothyronin, total thyroxin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskkirtelhormon - stimulator af øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Normen for total T4: hos kvinder er 71-142 nmol / L, hos mænd 59-135 nmol / L. Forøgede værdier af hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk struma; graviditet dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det meste af T4, der cirkulerer i blodet, er forbundet med transportproteiner, den frie del af hormonet, der udgør 3-5% af koncentrationen af ​​den samlede T4, har biologiske virkninger.

Det er en forløber for det mere aktive hormon T3, men det har sin egen, selvom mindre udtalt, effekt end T3. Koncentrationen af ​​T4 i blodet er højere end koncentrationen af ​​T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Hvilket øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet. T4 hæmmer sekretionen af ​​TSH.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale værdier for T4 mellem september og februar, minimum om sommeren. Under graviditet øges koncentrationen af ​​total thyroxin og når maksimale værdier i III trimester, hvilket er forbundet med en stigning i indholdet af thyroxin-bindende globulin under påvirkning af østrogener. Indholdet af frit thyroxin kan falde. Hormonniveauerne hos mænd og kvinder forbliver relativt konstante hele livet. I euthyreoidetilstand kan koncentrationen af ​​hormonet overstige referenceværdierne, når bindingen af ​​hormonet til transportproteinet ændres.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: mcg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenceværdier (norm for frit T4-thyroxin i blodet):

AlderT4 niveau, nmol / l
op til 30 dage39 - 185
fra måned til 12 måneder59 - 210
fra år til 5 år71 - 165
fra 5 til 10 år68 - 139
fra 10 til 18 år58 - 133
over 18 år gammel55 - 137

Forøget thyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma, giftigt adenom;
  • skjoldbruskkirtel ioditer;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nedsat bindingsevne for thyroidebindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • anvendelse af medikamenter såsom amiodaron, radiopaque jodholdige stoffer (iopansyre, tyropansyre), thyreoideahormonpræparater (levothyroxin), thyroliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (methadon, perontazin, peridotropin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.

Thyroxin (T4) reduktion:

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehan-syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • tager følgende stoffer: lægemidler til behandling af brystkræft (aminoglutethimid, tamoxifen), triiodothyronin, antithyreoidemedicin (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glukokortikoider (kortison, dexamethason), co-trimoxazolose, anti-tuber iodider (131I), antimykotika (intraconazol, ketoconazol), lipidsænkende midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, phenylbutazon, aspirin), propylthiouracilid, andrimonohydramonylchlorid, stanozolol), anticonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (høj dosis), lithiumsalte.

Thyroxin fri (T4 fri, gratis Thyroxin, FT4)

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Det er forgængeren til T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (SI international standard): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Enhedskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (normal fri T4 i blodet):

Alder, begge kønT4 gratis, pmol / l
2 dage - 3 dage22 - 49
3 dage - 10 uger9-21
10 uger - 14 måneder8 - 17
14 måneder - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mere end 14 år9 - 22

Forøget fri thyroxin (T4):

  • giftig struma;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • betingelser, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​det thyroxin-bindende globulin falder;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • thyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • tager følgende lægemidler: amiodaron, thyreoideahormonpræparater (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater, tamoxifen, valproinsyre;
  • heparinbehandling og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Nedsat fri thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehans syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • diæt med lavt proteinindhold og betydelig iodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • et kraftigt fald i kropsvægt hos overvægtige kvinder;
  • heroin brug;
  • tager følgende lægemidler: anabolske steroider, antikonvulsiva (phenytoin, carbamazepin), en overdosis af thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale prævention.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester. Hormoniveauet hos mænd og kvinder forbliver relativt konstant gennem hele livet og falder først efter 40 år.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin forbliver som regel inden for det normale interval for alvorlige sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Højere serumbilirubinniveauer bidrager til forhøjede T4-niveauer, fedme, påføring af turnering, når du tager blod.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig struma.

Autoantistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (T3 og T4). De påvises hos mere end 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk struma) og bruges som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af thyreoidea-stimulerende antistoffer er ikke fuldt ud afklaret, selvom der er en genetisk disponering for forekomsten af ​​diffus toksisk struma.

Med denne autoimmune patologi påvises autoantistoffer mod andre thyroideaantigener, især mikrosomale antigener, i serum (AT-TPO-test for antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller AT-MAG antistoffer mod mikrosomal fraktion af thyrocytter).

Måleenheder (international standard): Enheder / l.

Referenceværdier (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tvivlsom;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftige struma (Graves sygdom) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, TSH)

Glycoprotein hormon, der stimulerer dannelse og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4)

Det produceres af basofiler fra den forreste hypofysekirtel under kontrol af thyrotropisk hypothalamisk frigivende faktor samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskkirtelhormoner. Forbedrer vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasma ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og elimineringen af ​​T3 og T4 derfra og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et omvendt logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet..

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det når de højeste TSH-værdier i blodet klokka 2-4 om morgenen, et højt blodniveau registreres også kl. 06.00 om morgenen, og de mindste TSH-værdier er kl. 17-18 om aftenen. Den normale sekretionsrytme forstyrres, når den vågner om natten. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt, mængden af ​​hormonemission om natten falder..

Måleenheder (international standard): MED / L.

Alternative enheder: μU / ml = honning / l.

Enhedskonvertering: μU / ml = honning / l.

Referenceværdier (TSH i blodet):

AlderTSH niveau,
skat / l
Nyfødte1,1 - 17,0
14 år gammel0,4 - 4,0


TSH-niveau stigning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sjælden);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyreoidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • subakut thyroiditis og Hashimotos thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofyse tumor;
  • alvorlige somatiske og mentale sygdomme;
  • svær gestosis (præeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • hæmodialyse;
  • behandling med anticonvulsiva (valproinsyre, phenytoin, benserazid), beta-blokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), at tage lægemidler såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid og hypothyroid), calcitonin, antipsykotika, phenothylazetinderivater, aminothiothiaminderivater agenser (motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, radiopaque midler, lovastatin, methimazol (mercazolil), morfin, diphenin (phenytoin), prednison, rifampicin.

Nedsat TSH-niveau:

  • giftig struma;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme af gravide kvinder og postpartum hypofyse nekrose;
  • T3-toksikose;
  • latent thyrotoksikose;
  • kortvarig tyrotoksikose med autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4;
  • hypofyse skade;
  • psykologisk stress;
  • sult;
  • tager lægemidler såsom anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroidea-patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifediprolacperinperperin, hyperperiperin, hyperperiperin, hyperper bromocriptin).

Skjoldbruskkirtelhormoner - normal og fungerer

Skjoldbruskkirtlen spiller en betydelig rolle i kroppen af ​​mænd og kvinder.

Hendes hormoner påvirker:

  • på alle typer stofskifte;
  • blodtryk og hjerterytme;
  • nervesystemets funktion osv..

Til diagnose af skjoldbruskkirtelsvævspatologi bruges en undersøgelse, der nødvendigvis inkluderer blodprøver.

Patienten anbefales at undersøge niveauet af:

  • egne skjoldbruskkirtelhormoner;
  • det tilsvarende hypofysehormon;
  • antistoffer mod thyroideavæv osv..

Alle disse indikatorer er nødvendige for at diagnosticere patologi og tydeliggøre funktionen af ​​endokrine celler. Hvis der findes en sygdom, gentages yderligere test på baggrund af behandlingen.

Hormoner og antistoffer

Flere typer celler adskilles i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hver af dem har specialiseret sig i produktion af visse biologisk aktive stoffer..

  • A-celler udskiller thyroideahormoner (thyroxin, triiodothyronin);
  • B-celler udskiller endorfiner og andre aktive forbindelser;
  • C-celler producerer calcitonin.

Alle 3 hormoner af A- og C-celler er tilgængelige til forskning i et moderne laboratorium. Ved deres koncentration og forholdsdiagnose diagnosticeres mange sygdomme og patologiske tilstande..

Fig. 1 - Skjoldbruskkirtelhormoner.

En celler er de vigtigste i skjoldbruskkirtelvævet. Deres funktion reguleres af det endokrine system af hypothalamus-hypofyseafdeling. Hypothalamus aktiverer funktionen af ​​skjoldbruskkirtelceller ved hjælp af frigivelsesfaktoren thyroliberin. Hypofysen påvirker direkte væv i skjoldbruskkirtlen. Dets tropiske hormon thyrotropin (TSH) reagerer på overskydende og mangel på skjoldbruskkirtelfaktorer ved hjælp af feedback-princippet. Hvis thyroideahormoner er få, stiger TSH-niveauet. Hvis perifere hormoner er for høje, undertrykkes syntesen af ​​thyrotropin.

Skjoldbruskkirtelsygdom kan være forårsaget af:

  • autoimmun betændelse;
  • jodmangel i kosten;
  • tumorproces osv..

Markører af disse patologier er tilgængelige til forskning i moderne laboratorier..

For at diagnosticere immunitetsaggression udføres test for:

  • antistoffer mod thyroperoxidase;
  • antistoffer mod TSH-cellereceptorer;
  • antistoffer mod thyroglobulin osv..

Undersøg niveauet af thyroglobulin og andre indikatorer for at identificere andre problemer.

Thyrotropin (TSH)

Thyrotropin bruges som hovedindikator for skjoldbruskkirtlen (A-celler). Selvom dette hormon produceres i hjernen, ordineres det altid til mistanke om skjoldbruskkirtlen..

TTG's hovedfunktion:

  • øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • stigning i antallet og massen af ​​A-celler i kroppen.

Thyrotropin aktiverer blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen, hvilket forbedrer indfangningen af ​​jodmolekyler i folliklerne.

Den maksimale koncentration af thyrotropin i blodet observeres natten (2.00-3.00), det mindste - i den tidlige aften. Hvis en person har en daglig behandling, ændres også den daglige rytme for hormonsekretion.

I løbet af året er syntesen af ​​TSH anderledes. Dets maksimum produceres om vinteren, det mindste - om sommeren.

  • alle patienter med struma
  • at detektere subklinisk hypothyreoidisme;
  • at overvåge terapi med levothyroxin;
  • med diffus giftig struma
  • med udviklingsmæssig forsinkelse hos børn;
  • med depression;
  • patienter med alopecia;
  • med nærsynethed;
  • med eventuelle arytmier;
  • med hyperprolactinæmi.

Hormon tages strengt på tom mave. Det bedste tidspunkt til analyse er fra 8 til 11 kl..

Enhed: μU / ml, honning / l.

Hormonormen afhænger af alder og køn. For mænd er referenceværdier præsenteret i tabel 1.

Tabel 1 - Norm thyrotropin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderTTG, MED / L
Nyfødte1,1 - 39,0
2 - 4 uger i livet1,7 - 9,1
1 - 2,5 måneder0,6 - 10
2,5 - 14 måneder0,4 - 7,0
14 måneder - 5 år0,4 - 6,0
5 - 15 år0,4 - 5,0
Voksne0,4-4,0
De ældre0,5 - 8,9

Hvis der opnås patologisk betydning af TSH-indikatoren, gennemføres der nødvendigvis en yderligere undersøgelse. Patienten anbefales at donere blod til thyroxin, triiodothyronin, antistoffer. Det er også nødvendigt at udføre en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hvis det ikke er blevet gjort før..

Thyroxin (T4)

Thyroxinanalyse er den vigtigste test for A-cellefunktion. Dette hormon forbedrer proteinmetabolismen, metabolisk hastighed og cellulær respiration. Det er relativt stabilt og lettere at tolke end niveauet af triiodothyronin. I hvert molekyle af hormonet - 4 iodatomer.

Thyroxinsekretion udsættes for naturlige rytmer (døgn og årlig). Den maksimale koncentration af hormonet i blodet i løbet af dagen findes om morgenen, det mindste - om natten. Længden af ​​dagslys er omvendt proportional med niveauet for thyroxin. Om efteråret og vinteren er der mere hormon, og om foråret og sommeren - mindre.

Thyroxin er relativt stabil gennem hele livet. I barndommen kommer lidt mere hormon ind i blodomløbet. Faldet i koncentration begynder gradvist at blive fikset hos mænd over 45-50 år.

Årsager til lave thyroxinniveauer:

  • autoimmun thyroiditis;
  • resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • radiojodterapi;
  • endemisk struma;
  • iodmangel i ernæring;
  • subakut thyroiditis i fasen af ​​hypothyreoidisme;
  • sult;
  • udmattelse;
  • idiopatisk primær hypothyreoidisme.

Værdierne af dette hormon kan øges i tilfælde af:

  • thyroideaadenomer;
  • subakut thyroiditis i den indledende fase;
  • autoimmun thyroiditis i den indledende fase;
  • akut thyroiditis;
  • Graves sygdom;
  • giftig nodulær struma.

Derudover øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet hos mænd med nyresygdom og fedme. Ofte findes hyperthyroxinæmi også på tidspunktet for akutte reaktioner på stress eller når psykose opstår.

Thyroxinniveauer påvirkes også af medicinske indgreb. At tage syntetiske analoger af hormonet i tilfælde af en overdosering provoserer thyrotoksikose. Overdreven administration af thyreostatika forårsager tværtimod hypothyreoidisme.

  • med mistænkt thyrotoksikose eller hypothyreoidisme;
  • med et fald eller stigning i TSH;
  • med patologi i skjoldbruskkirtlen ifølge ultralyd;
  • til overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom.

For korrekt forberedelse til undersøgelsen anbefales det:

  • 30 dage ændrer ikke indtagelsen af ​​syntetiske hormonanaloger (hvis tildelt);
  • 2-3 dage for at afstå fra brug af stoffer med jod;
  • i aften for at opgive tung fysisk anstrengelse;
  • om morgenen før undersøgelsen skal du undgå røntgenundersøgelser;
  • 30 minutter før blodprøvetagningen er i ro.

Thyroxin anbefales at kontrolleres på tom mave. Det er bedst at donere blod fra 8 til 11 om morgenen. Resultatet kan udtrykkes i nmol / l, pmol / l eller ng / dl. Referenceværdier afhænger af alder og køn (tabel 2).

Tabel 2 - Norm thyroxin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderT4 almindeligeT4 gratis
Første måned i livet112 - 24316 - 33
År92 - 18914-23
5 år89 - 17313 - 23
10 år71 - 14512 - 22
15 år64 - 14912 - 22
Unge og mellem voksne60 - 14010-23
Voksne over 60 år65 - 12910-18

Analysen for total thyroxin afspejler dens samlede koncentration i blodet: den biologisk aktive fraktion og hormonet, der er forbundet med bærerproteiner, tages også med i betragtning. Forskellige sygdomme i leveren, nyrerne, fordøjelsessystemet kan påvirke denne indikator. Patientens diæt er også vigtig. Krænkelser af total thyroxin indikerer ikke altid hypothyreoidisme eller thyrotoksikose. Gratis thyroxin - en mere nøjagtig analyse. Det demonstrerer niveauet for biologisk aktivt hormon. Denne indikator varierer lidt afhængigt af fordøjelseskanalens tilstand og ernæring..

Triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin er den mest aktive af skjoldbruskkirtelhormoner (3-5 gange stærkere end thyroxin). I hans formel - 3 molekyler af jod.

En del af triiodothyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtel A-celler. Men dybest set dannes hormonet i andre væv gennem deiodinering af thyroxin..

Triiodothyronin overføres i blodplasma i en bundet form. Når et hormon kobles til et protein, har det ingen indflydelse på målceller. Andelen biologisk aktiv triiodothyronin (fri) er 0,2-1%.

Handlingen af ​​hormonet i kroppen:

  • forbedrer iltforbruget af celler;
  • stimulerer syntesen af ​​proteinmolekyler;
  • øger niveauet af glycæmi;
  • aktiverer lipolyse;
  • regulerer tarmens bevægelighed;
  • deltager i katabolisme og udskillelse af kolesterol;
  • forbedrer udskillelse af calcium;
  • hjælper med at øge koncentrationen af ​​retinol og cyanocobalamin;
  • påvirker produktionen af ​​sexsteroider.

Hos børn er triiodothyronin delvist ansvarlig for den lineære vækst af skeletben og udviklingen af ​​intelligens..

Triiodothyronine er udsat for sæsonudsving. Det maksimale hormon findes i perioden september til februar. Den laveste koncentration af triiodothyronin i sommermånederne.

Hos børn er hormonniveauet lidt højere. I ungdomsårene bliver koncentrationen af ​​den frie fraktion lig med koncentrationen hos voksne. Hos ældre reduceres syntesen af ​​triiodothyronin gradvist.

Mænd har relativt mange hormoner. I gennemsnit når kønsforskellen 5-10% i alle aldersgrupper.

  • total i nmol / l og ng / dl;
  • fri i pg / ml og pmol / l

Tabel 3 - Hastigheden for triiodothyronin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderT3 fri, pg / mlT3 almindelige,
Drenge under 3 år1,9 - 4,91.3 - 6.1
Drenge 4 - 6 år gamle1,6 - 6,01.3 - 6.1
Drenge 9 - 10 år gamle2,1 - 14,91,39 - 4,5
Drenge 11 - 13 år gamle2.3 - 5.21,25 - 4,0
Drenge 14 år gamle2,8 - 5,01,23 - 3,23
Drenge 15 - 17 år gamle2,1 - 5,01,23 - 3,23
Drenge 18 - 20 år gamle2,0 - 4,11,23 - 3,23
Mænd 20 til 50 år gamle1,8 - 4,21,08 - 3,14
Mænd efter 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikationer for analyse- og forberedelsesregler er de samme som for thyroxin. Derudover skal triiodothyronin bestemmes med undertrykt TSH og et normalt niveau af T4.

Calcitonin

Calcitonin produceres i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen og i andre strukturelle enheder i det diffuse endokrine system..

Dette proteinhormon:

  • deltager i metabolismen af ​​calcium;
  • er en markør for en tumor af C-celler (medullær kræft).

Calcitonins rolle undersøges fortsat..

Det vides, at receptorer for det findes i:

  • osteoklaster;
  • monocytter;
  • hjernen;
  • lever
  • lunger;
  • nyrer;
  • gonader.

Calcitonin reducerer koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet.

Hormonens virkningsmekanisme:

  • undertrykker osteoklaster;
  • hæmmer knogleresorption (ødelæggelse);
  • reducerer genoptagelsen af ​​calcium og fosfor i nyrerne;
  • reducerer absorptionen af ​​calciumioner i tarmen.

Hormonudskillelsen reguleres af faldet og stigningen i plasma-calciumkoncentration.

Indikationer til bestemmelse af calcitonin:

  • skjoldbruskkirtel med en diameter på 10 mm;
  • mistænkt medullær karcinom;
  • overvågning af behandling af medullær karcinom;
  • screening for pårørende til patienter med medullær kræft.

Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet. Blod gives om morgenen på tom mave (fra 8.00 til 11.00). Om aftenen tilrådes det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, spise moderat.

Enheder - pg / ml.

Hvis niveauet af hormonet øges markant (mere end 100 pg / ml), er sandsynligheden for medullær skjoldbruskkirtelkræft eller andre onkologiske sygdomme høj.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Hormon TK: normal

Læsningstid: min.

Hormon TK: normal

Skjoldbruskkirtelhormoner ttg, t3, t4 - afspejler de vigtigste indikatorer for skjoldbruskkirtlen.

Triiodothyronine er en af ​​de vigtigste hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. En del af det er dannet af thyroxin - når et af atomer løsner sig fra T4, omdannes det til T3 og bliver derefter ret aktivt. I studiet med triiodothyronin sendes de hovedsageligt til analyse af koncentrationen af ​​det totale og det frie hormon.

Kun gratis T3-funktioner i en person, da personens navn ikke har forbindelse med proteiner, så hans normale niveau i blodet er meget vigtigt. En indikator på tre betyder, at det netop er denne mængde jod, som hvert molekyle indeholder..

Triiodothyronine: hvad er han ansvarlig for?

Hovedformålet med hormonet T3 er styring af metaboliske energiprocesser, der forekommer i hver persons krop. Triiodothyronin bidrager til distributionen af ​​energi og dirigerer den til det, hvor det virkelig er nødvendigt.

T3 er den generelle norm hos kvinder og for det, han er ansvarlig?

Trænger gennem blodbanen ind i barnets hjerneceller, bidrager stoffet til dets hurtige, fulde udvikling. På grund af den glatte drift af det frie hormon hos voksne patienter forbedres ledningsevnen af ​​alle nerveender. Derfor er indikatoren T3 så vigtig. Normen hos børn af dette hormon er vigtig nok til, at alle organer og systemer fungerer..

Den udfører følgende funktioner:

  • leverer ilt til væv;
  • sænker kolesterol og triglycerider;
  • syntetiserer A-vitamin i leveren;
  • aktiverer vævssyntese og har en positiv effekt på metaboliske processer;
  • øger urinudskillelse med calcium;
  • påvirker positivt nervesystemets generelle tilstand

Knoglevævets tilstand og hjertets og blodkarets arbejde afhænger af den normale koncentration af hormonet T3, fordi det hjælper med at starte den metaboliske proces i dem. Derudover bidrager triiodothyronin til den normale udvikling af celler i den menneskelige krop..

TK-hormonanalyse: normal

For nøjagtigt at kende koncentrationen af ​​triiodothyronin er det nødvendigt at trække blod på tom mave om morgenen.

Der er flere typer af denne analyse, hormonet triiodothyronine (T3 fri) -norm hos kvinder har sine egne indikatorer. Hos voksne patienter er normen for fri T3 3,15-6,25 pmol / L, normen for skjoldbruskkirtelhormonet T3 er i alt 1,3-3,1 mIu / L.

I henhold til resultaterne af undersøgelsen i laboratoriet bestemmes værdien af ​​de vigtigste indikatorer. Det resulterende tal betragtes som normen, hvis det passer inden for de fastlagte grænser. Af stor betydning i dette tilfælde er den korrekte bestemmelse af hormonindholdet i blodet, nemlig normen for analyse af t3. Endokrinologi gør det muligt at gøre dette på et højt niveau på grund af moderne meget følsomme analysatorer.

T3-hormon er gratis: normen hos børn og voksne afhænger af bestemte faktorer.

Niveauet af frit hormon T3 afhænger af:

  • på patientens alderskategori (i ungdomsårene når koncentrationen af ​​et stof niveauet for en voksen, efter 65 år begynder det at falde. T3-fri norm for kvinder efter alder kan ses i tabellerne);
  • under graviditet falder niveauerne af frit hormon i 3. trimester, derfor bør T3-normen under graviditet svare til svangerskabsalderen, men et par uger efter babyens fødsel er koncentrationen af ​​T3-hormonet i plasma og blodserum genoprettet;
  • på grundlag af køn (repræsentanter for det svagere køn har lavere satser på frit stof end mænd. For at beregne hormon T3-normen hos kvinder efter alder, hjælper tabellen med at beregne de nødvendige indikatorer). Det vil sige, at den frie norm hos mænd er højere end i det retfærdige køn;
  • fra sæsonen (maksimal koncentration - i efteråret og vinteren, minimum indikator - om sommeren).

Normen for hormoner T3 og T4 varierer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af provokerende faktorer.

Det øgede indhold af hormonet T3 i den medicinske litteratur betegnes som - T3-toxikose. Dets forløb er kendetegnet ved udtalt symptomer i sammenligning med en øget koncentration af T4 og er vanskeligt at eliminere gennem lægemiddelterapi.

Analyse for triiodothyronin er ordineret under en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og kontroldiagnosticering for isoleret T3-toksose.

Forhøjet triiodothyronin

Meget ofte er resultaterne af undersøgelsen ikke normale. En øget koncentration af hormonet T3 provoserer starten af ​​den patologiske proces i skjoldbruskkirtlen, hvilket bidrager til udseendet af forskellige tegn, der er svære at gå glip af:

  • Nervøsitet, irritabilitet, konstant spænding, urimelig raseri, pludselige humørsvingninger, søvnmangel og som følge heraf en konstant følelse af træthed - alle disse tilstande er et af de første symptomer på, at den frie hormonnorm er for høj.
  • Tegn som hjertebanken, afbrydelser i hjertemuskels arbejde bekræfter klart en stigning i TK i serum, blodplasma.
  • Vægttab, afføringsforstyrrelse, hurtig vandladning.
  • Fingerbevægelser og feber.
  • Hos det mere retfærdige køn kan høje satser bidrage til forstyrrelse af menstruationscyklussen, og hos mænd kan en lille stigning i størrelsen på brystkirtlerne. Normen T3 + T4 under graviditet er lidt højere end standardværdierne for testene hos mænd og kvinder.

Analyse af hormonet T3 er en temmelig kompliceret procedure, som kun en kvalificeret endokrinolog kan håndtere. Der foretages ofte fejl i laboratorier. Du skal vide, at hormonet T3-norm hos kvinder er 2,6 - 5,7 pmol / L. En sådan situation kan kun mistænkes, hvis der blev udført test for at detektere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og TSH. Hvis de opnåede data indikerer, at TSH er inden for normale grænser, og T3 er for høj, er der sandsynligvis begået en fejl. T3-fri norm hos kvindelige patienter er normalt lavere end hos mænd.

Undersøgelsens pålidelighed kan også bedømmes på baggrund af en stigning i TSH og T3, men T4 er inden for rimelige grænser. Hvis der blev opnået lignende resultater, er det bedre at tage prøverne igen. Dette skyldes det faktum, at med en stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin, falder TSH-indeks, mens T4 tværtimod stiger.

Hvis testfejl er helt elimineret, og resultaterne af testene bekræfter, at indholdet af T3-hormonet virkelig overvurderes, skal du kontakte en endokrinolog med henblik på konsultation og udnævnelse af passende behandling.

Hvis triiodothyronin sænkes: t3 er under det normale, hvad betyder dette?

Utilstrækkelig T3 i blodet indikerer forringet reproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Når T3 falder under det normale, startes mekanismen for kompensationsreaktionen i kroppen. De vigtigste symptomer på en nedsat koncentration er:

  • mangel på energi, svaghed, rysten i musklerne, konstant følelse af træthed;
  • ganske ofte kramper, en følelse af kvalme, følelsesløshed i lemmerne, forstoppelse og appetitløshed kan forstyrre;
  • hævelse i nedre og øvre lemmer, ansigt;
  • repræsentanter for det stærkere køn har undertiden problemer med styrken;
  • der observeres ofte lav kropstemperatur.

Hormonniveauer kan ikke falde tilfældigt. Den første sænker altid koncentrationen af ​​T4 og først derefter falder de normale niveauer af hormonet T3. Denne tilstand forklares med aktiviteten i den menneskelige krop. Med et fald i triiodothyronin forsøger han at forsørge sig selv og bidrager derved til produktionen af ​​hormonet T3, fordi han er meget mere aktiv end T4 (10 gange).

Endokrinologer kalder denne aktivitet i den menneskelige krop for en stigning i den perifere omorganisering af hormonet T4 til triiodothyronin. På grund af dette er virkningerne af T3-toxikose ikke så akutte.

Du kan selv registrere en diagnosefejl. Hvis test indikerer, at koncentrationen af ​​det aktive stof er reduceret (det betyder ikke noget, om det er frit eller et almindeligt hormon), men T4 og TSH forbliver inden for acceptable grænser, er det bedre at tage prøverne igen.

Triiodothyronin under graviditet

Under fødslen af ​​et barn kan T3-indikatorer overskride de tilladte grænser, men dette indikerer ikke i alle tilfælde patologi. Når det frie hormon forhøjes, kan dette betyde en variant af den normale koncentration i det første stadie af graviditeten. Og ikke i alle situationer kræver en sådan tilstand behandling. Triiodothyronin-niveauer kan komme sig alene i andet trimester.

Hvis koncentrationen af ​​T3 sænkes, indikerer dette altid en mangel på skjoldbruskkirtelhormon, så det ufødte barn som følge af dets mangel ikke skades, er det nødvendigt at udfylde sin mangel med syntetiske stoffer.

Det giver ikke mening at bestemme den totale hormonindikator hos en gravid kvinde, da proteinsyntesen i denne periode øges markant, hvorved de kan binde molekyler og noget overvurdere resultatet af analyser.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er en alvorlig krænkelse. En alvorlig form af sygdommen kan forårsage "kretinisme" hos et barn og et "myxødem" hos en voksen patient.

Men den perifere fordeling af hormoner gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​sådanne sygdomme, hvis kompleks terapi startes rettidigt. Først efter en kvalitetsdiagnose udført under laboratoriebetingelser ordinerer endokrinologer passende passende behandling.

Øget T3 TTG, hvad man skal gøre?

Alt T3-hormon indeholdt i kroppen kan betinget opdeles i frit og proteinbundet. Hvis et stof er bundet til et protein, kan det ikke udføre sin direkte funktion, så til analyse for at bestemme, om T3 TSH er forhøjet eller ej, tager de for det meste dens frie form. Derudover er langt størstedelen af ​​hormonet i fri form. Normen hos mænd og kvinder er lidt anderledes, så det er værd at overvåge stigningen i henhold til dine parametre.

Hvis TSH og T3 er forhøjet, hvordan kan det påvirke kroppen

Dette hormon er meget aktivt, så det selv i almindeligt indhold har en betydelig effekt på den menneskelige krop. Med en stigning i normen stiger dens aktivitet markant. Men når koncentrationen af ​​hormonet er normal, er denne virkning velgørenhed, mens andre tilfælde kan være skadelige. En af T3's vigtigste funktioner er bekæmpelsen af ​​overskydende skadeligt kolesterol.

Når T3 er forhøjet, og T4 er normal, kan cellerne i kroppen modtage en højere mængde ilt, hvilket fører til hurtigere aldring af væv og forringelse af deres tilstand. Myocardium og nerver kan også blive problemområder. Syntesen af ​​A-vitamin øges, hvis der er nok stoffer til dets produktion.

Hormon T3 over det normale, hvad betyder dette og forårsager

Problemer med hormonubalance, når T3 er forhøjet og TSH er forhøjet, er ret alvorlige og kan føre til alvorlige sygdomme. Stigningen i normen for dette hormon skyldes ofte en allerede udviklet sygdom. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved en sådan form for thyrotoksikose som toksisk diffus struma. Derudover forekommer en stigning i hormonet i sygdomme i leveren og nyrerne. Kropsvæv kan modstå skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket også fører til et øget niveau af deres produktion. I denne tilstand genkender cellereceptorer ikke molekylerne i disse hormoner.

Takket være alt dette opstår der problemer med den skjoldbruskkirtel, der producerer dem. Det begynder at arbejde næsten uden stop, hvilket fører til betændelse. Ofte stiger andre sammen med disse hormoner. Hvis T4 og T3 er over det normale, diagnosticeres patienten sandsynligvis med tyrotoksikose. I dette tilfælde observeres en tilstand, når TTG reduceres, og t4 øges.

En af grundene til stigningen i antallet af T3 kan være Pagets syndrom. Dette er ikke det mest almindelige problem, men det bør ikke udelukkes. Dette syndrom refererer til genetiske sygdomme..

Her vises øjeblikkeligt meget specifikke symptomer, der er vanskelige at forveksle med noget. Disse inkluderer:

  • Utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • Krænkelser af det vestibulære apparat;
  • Høretab.

Undertiden er grunden til stigningen brugen af ​​forskellige medicin, medicin. Ernæringstilskud og p-piller. At slippe af med symptomerne og selve stigningen er så simpelt som muligt, for efter afslutningen af ​​indtagelsen kan alt vende tilbage til sin normale tilstand. Men hvis du ikke ændrer noget i lang tid, kan der opstå komplikationer med bugspytkirtlen

Hvilke farer kan være, hvis T3 er fri over det normale

Hvis TSH er normal, og T3 er forhøjet, eller TSH er normal, T4 er lavere, begynder øget irritabilitet at blive bemærket i menneskelig adfærd. Dette hormon påvirker psyken. Skarp vrede og andre usædvanlige træk for en person begynder at manifestere sig mere og mere tydeligt med en stigning i niveauet af hormonet. Tankeprocesser kan blive hurtigere, men på samme tid bliver det vanskeligt at holde al opmærksomhed omkring ethvert emne..

I betragtning af det faktum, at hormonet bidrager til normalisering af stofskiftet, vil det i højt tilstand provosere sult og højere behandling af stoffer, der kommer ind i kroppen. Således vil øget appetit ikke påvirke figuren på nogen måde og kan endda føre til vægttab. På samme tid vil der være forøget varme fra kroppen, så i varmt vejr vil det være uudholdeligt. Gradvis kan vægten falde, indtil den når kritiske værdier..

Problemer med det kardiovaskulære system kan være en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Når normen er på den øvre grænse, eller begynder at overskride den, bliver en stigning i trykket mærkbar. Hvis personen på samme tid havde hypertension, kan alt blive til en tragisk sag. Med ubetydelige overskridelser takler hjertet de givne belastninger ganske normalt, men i fremtiden slites det bare ud.

En stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen observeres i de fleste tilfælde, når det forøgede hormon ikke falder. Efter dette kan andre sygdomme udvikle sig, hvis behandling vil være mere kompliceret, og sommetider endda kirurgisk indgreb er påkrævet.

Mindre håndtremor bliver også en af ​​konsekvenserne af stigende T3. Det forekommer ikke altid, men med en grad af stigning i indholdet kan rysten stige..

T3 høj TSH normal, hvad man skal gøre?

Med en stigning i dette hormon skal alle test for tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen være bestået. Ud over at donere blod, skal du også gennemgå en ultralydundersøgelse. Dette vil hjælpe med at få det mest komplette billede, som er tilgængelig af sundhedsmæssige årsager. Det vil også hjælpe med at identificere andre mulige sygdomme, der ledsager stigningen i hormonet. Når folk bliver testet, ved de ikke, hvad TSH og T3 betyder. For dekryptering skal du altid kontakte en specialist.

Yderligere handlinger vedrørende behandlingen skal påbegyndes af lægen. I intet tilfælde skal du efterlade forhøjede hormoner, da dette truer med komplikationer. Mange høje stadier af thyrotoksikose forværrer signifikant livskvaliteten og reducerer praktisk talt effektiviteten til nul.

Oftest sker behandling på en medicinsk måde. At tage medicin såvel som at følge en speciel diæt, både under behandlingen og et stykke tid efter det, vil hjælpe med at forstå det høje niveau af T3. Kun hvis der opstår alvorlige komplikationer, kan jodbehandling eller kirurgi kræves.

Hvis situationen er det modsatte, øges kun TSH, og T3 og T4 er normale, så kan dette i følgende situationer:

  • Patienten gennemgår eller gennemgår hæmodialyse;
  • Galdeblære fjernet;
  • Patient immunitet mod skjoldbruskkirtelhormoner.

T3 under normal

Ved en skjoldbruskkirtelsygdom udføres test, der hjælper med at identificere alle afvigelser i det hormonelle niveau. TTG, T3 og T4 tages i betragtning. Dette hjælper med at bestemme sygdommen på forhånd, når den når en høj grad af udvikling, samt vælge medicin, der vil hjælpe med at normalisere niveauet af hormoner i blodet. I mange sygdomme sænkes TSH og T3, eller lavere TTG observeres med normal T4 og T3. Først og fremmest vil specialister straks kunne udslette de sygdomme, der optræder med en stigning i normen for disse stoffer. Sænkning fører til en forringelse af trivsel og ydre tilstand hos en person. Efter analyse kræves behandlingsforanstaltninger. I praksis er der en række forskellige spring, inklusive tilfælde, hvor TSH er lav, og T3 og T4 øges.

TSH og T3 sænket: grunde

Når test bekræfter et nedsat niveau af et givet hormon, er det nødvendigt at finde ud af årsagen, hvilket førte til et fald i dets niveau. I de fleste tilfælde er dette en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det holder op med at arbejde med fuld styrke på grund af kvæstelser, betændelse eller interne blokkeringer. Denne overtrædelse kan forekomme i sådanne tilfælde:

  • Behandlingsforløbet med radioaktivt jod, når toksisk diffus struma blev behandlet. Derefter træffes der foranstaltninger for at reducere niveauet af T3, da det med denne lidelse bliver højere end den accepterede norm.
  • En lignende situation kan også opstå efter en operation på skjoldbruskkirtlen, når en del af den eller dets hele blev fjernet.
  • T3 under det normale kan også være med andre metoder til behandling af diffus struma. Thyrostatika, såsom propitsil, tyrosol, merkazolil, kan påvirke dets indhold. Denne sygdom behandles oftest med medicin, og den forkerte dosis kan føre til et fald i niveauet af T3 og andre skjoldbruskkirtelhormoner..
  • Med en sygdom som Hashimotos thyroiditis eller autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde begynder immunprocessen ødelæggelse af en del af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat heraf falder dens effektivitet, da de angrebne celler ophører med at producere hormoner, og uden muligheden for at gendanne denne funktion.
  • Tag medicin, der indeholder en stor mængde jod, såsom amiodaron, cordarone og andre.

Oftest forbinder eksperter et fald i hormonet med forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. Derudover kan hypofyseforstyrrelser, hypopyutarisme og tomt tyrkisk sadelsyndrom også påvirke.

T3 T4 under det normale, da det manifesterer sig

Når hormonindholdet i kroppen falder, indikerer dette et utilstrækkeligt niveau af deres produktion. Skjoldbruskkirtlen reducerer dens funktion som et resultat af enhver sygdom eller andre eksterne faktorer. Til gengæld reagerer kroppen på dette med alle de relevante manifestationer, der er forbundet med manglen på T3-produktion. Dette gælder også i tilfælde, hvor T3 er lav, og TSH er normal. En person kan opleve følgende symptomer:

  • hævelse;
  • Huden bliver tørre;
  • chilliness;
  • Nedsat ydeevne, træthed og generel svaghed i kroppen;
  • Sænkning af blodtryk;
  • Høj vægtøgning på grund af det faktum, at hormonet er ansvarlig for stofskiftet, og nu kan dets reducerede mængde ikke klare alle de fødevarer, der kommer ind i kroppen;
  • Nedsat appetit;
  • Øget irritabilitet og depression.

Det sker, at når modtagelsen af ​​testene, er T3 normal, og T4 sænkes. Dette er helt normalt, især i de indledende stadier af udviklingen af ​​sygdomme. Denne proces egner sig til det standardskema, som skjoldbruskkirtelsygdommen udvikler sig. Først falder niveauet af T4. Hvis situationen i kroppen fortsætter, begynder T3-niveauet at falde. Hvis du straks ser, at T4 og T3 er lave, og TSH er normal, siger dette, at sygdommen har været i lang tid. Aktiviteten af ​​T3 er større end T4, ca. 10 gange. Således forekommer en naturlig reaktion, hvor der foretrækkes mere nødvendige og effektive stoffer. Men med tiden begynder ressourcer at være knappe, selv for sådanne ting, derfor falder begge indikatorer. Denne effekt bør neutralisere virkningerne af hypothyreoidisme, som er forårsaget af en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen..

Det sker, at T3 i analyserne er indikeret på et lavt niveau, mens T4 og andre er normale. Dette er teoretisk umuligt, og i dette tilfælde foreskrives en re-analyse, da der er opstået en klinisk fejl. Det er værd at bemærke, at denne fejl er meget almindelig. For at sikre, at den anden analyse ikke er den samme, anbefaler læger at kontakte et andet laboratorium.

Hvis TSH sænkes, og T3 hæves, er patienten sandsynligvis en af ​​formerne for tyrotoksikose. I dette tilfælde producerer skjoldbruskkirtlen mere aktivt hormoner T3 og T4, hvilket fører til forskellige lidelser i kroppen. Når T3 og T4 er lave, og TSH er normal, er disse helt forskellige sygdomsformer.

I dette tilfælde er en af ​​de bedste løsninger hormonbehandling. Det er designet til at vende tilbage til normal for stabil thyroideafunktion. Til dette anvendes medikamenter af kunstig oprindelse, hvis sammensætning skal være identisk med det hormon, som bør øges. Doseringen af ​​medikamenter bestemmes af niveauet for fald i hormonet. Der er stadig en afhængighed af, om der er identificeret abnormaliteter under graviditetsplanlægning, eller simpelthen i henhold til patientens klager. Det påvirker også doseringen, da det for kvinder, der ønsker at blive gravid, vil være anderledes.

Med en lille afvigelse kan hormonbehandling være unødvendig. For ikke at være i fare, når man tager hormoner, da der altid er sandsynligheden for fejl og overdosering, kan der anvendes metoder til fysioterapeutisk behandling. Men dette er kun tilladt med mindre afvigelser. Under alle omstændigheder skal den endelige beslutning om valg af behandling træffes af den behandlende læge.