Hormonprolaktin - normen for kvinder

Hormonprolaktin - normen for kvinder

Prolactin er et hormon, der produceres af acidofile hypofyse-celler i den forreste lap. Det er også kendt under andre mindre almindelige navne: mammotropin, luteinotropisk eller stresshormon..

Prolactin er primært involveret i reguleringen af ​​reproduktiv funktion: det stimulerer dannelsen af ​​brystkirtler, deres vækst og dannelse af kanaler, er ansvarlig for produktionen af ​​mælk (amning) efter fødslen af ​​en baby og påvirker også ægløsningsprocesserne. Derudover er prolactin meget følsom over for følelsesmæssig stress og stress. Normen for prolactin hos kvinder afhænger af alder og den månedlige cyklus.

Prolactin produceres i hypofysen hos begge køn..

Prolactin-funktioner

Prolaktins vigtigste funktioner hos kvinder er som følger:

  1. mælkestimulering,
  2. fylde kirtlen med mælk mellem fodring af babyen,
  3. dannelsen af ​​moderinstinkt,
  4. corpus luteum fungerer,
  5. langsom ægløsning,
  6. regulering af progesteronsyntese.

Det er værd at bemærke, at prolactin kun bestemmer produktionen af ​​mælk, og adskillelsen af ​​mælk fra kanalerne reguleres af et andet hormon - oxytocin.

Derudover er prolactin involveret i reguleringen af ​​progesteron, et højt niveau af prolactin fører til lavt progesteron og en afmatning i ægløsning, så sandsynligheden for at blive gravid med en ammende mor falder kraftigt. Selvom amning ikke er en garanti for, at en kvinde ikke kan blive gravid efter genopretning af cyklussen, bør amning derfor ikke betragtes som pålidelig prævention..

Hos mænd regulerer prolactin væksten af ​​prostatakirtelvæv..

Prolactin niveauer

Koncentrationen af ​​prolactin hos kvinder ændrer sig cyklisk i overensstemmelse med menstruationscyklussen. Resultatet af prolactintesten afhænger af cyklusdagen. Dens koncentration svinger og kan øges, formindskes eller normal. Der er ingen konstant prolaktin-norm, der er den samme for alle kvinder.

Derfor er der grænser for normen. Hvis en kvinde ikke er gravid, sund, falder mængden af ​​prolactin i blodet ikke under 4,1 ng / ml og stiger ikke over 34 ng / ml.

Mængden af ​​prolactin ændrer sig hurtigt afhængigt af fysiologiske faktorer: cyklusstadiet, stress, medicin, samleje. Derfor gives en analyse for prolactin flere gange, på bestemte dage af cyklussen, fortrinsvis om morgenen.

Mængden af ​​prolactin i blodet fra en gravid

Efter den første drægtigheds måned stiger mængden af ​​prolactin dramatisk. Dette betragtes som normalt under graviditet Prolactin-niveauer stiger med hvert trimester. Koncentrationen af ​​prolactin i blodet afhænger af trimester:

Jeg trimester - fra 3,2 til 43 ng / ml;

II trimester - fra 13 til 166 ng / ml;

III trimester - fra 13 til 318 ng / ml.

De fleste gynækologer er af den opfattelse, at graden af ​​prolactin hos gravide forandrer sig konstant, så det er ikke af grundlæggende betydning at måle det. Selv en betydelig stigning i det hos gravide betragtes ikke som en patologi.

Prolactin: cyklusafhængighed

Prolactin-niveau afhænger af cyklusens fase:

  1. Under follikelfasen norm 4,1-30 ng / ml.
  2. I ægløsningens fase 6,5 - 50 ng / ml. Det er dette niveau af prolactin, der sikrer den normale opfattelse af et barn. Med en stigning i prolactinniveauer forekommer undfangelse ikke.
  3. I lutealfasen er normen 5 - 41 ng / ml.

Forskellige faktorer kan påvirke resultatet af en laboratorietest: den rigtige teknik til at udføre analysen, kvindens fysiske tilstand.

Årsager til lavt prolaktin

Årsagerne til den lave mængde prolactin kan være både et tegn på sygdomme og ikke-patologiske tilstande:

  1. postpartum sheehan syndrom (hypofyse nekrose),
  2. tager visse medicin.
  3. hovedskader,
  4. hypofysesygdom,
  5. gynækologiske sygdomme,
  6. overgangsalderen,

Mange kvinder har lave prolaktinniveauer - normen. I dette tilfælde betragtes det komplette fravær af prolactin som en patologi..

Forhøjet Prolactin: Symptomer

Et overskud af hormonet prolactin fører til funktionsfejl i det reproduktive system Et højt niveau af prolactin fører til en krænkelse af menstruationens regelmæssighed, udvikling af anorgasmia er mulig. Æggemodning forstyrres også, FSH-produktion reduceres, og som et resultat forekommer infertilitet. Derudover reducerer en høj koncentration af prolactin synet, forårsager søvnløshed.

Hvis niveauet af hormonet prolactin er højere end 200 ng / ml, er det nødvendigt at fastlægge årsagerne til en sådan stigning og eliminere dem.

Mulige årsager til forhøjede prolactinniveauer hos ikke-gravide kvinder:

  1. Godartet neoplasma i den forreste hypofyse - prolaktinom.
  2. Øget indtag af proteinfødevarer.
  3. Hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormon).
  4. Polycystisk æggestokk.
  5. Hypothalamiske neoplasmer.
  6. Nyre, leversygdom.
  7. Tung fysisk anstrengelse.
  8. Konstant stress.
  9. Forøget prolactin er også forbundet med anoreksi. Koncentrationen af ​​prolactin påvirkes af hormonelle prævention, antidepressiva.

Symptomer på høj prolaktin:

  1. mangel på menstruation;
  2. reduktion af synsstyrke.
  3. sekretion af mælk uden for graviditet og amning;
  4. hovedpine;
  5. fedme;
  6. arteriel hypertension,

Sådan sænkes prolactin?

Hvis test indikerer en stigning i prolactinniveauer, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til denne afvigelse. Behandlingen sigter mod at eliminere patologien, der forårsagede hyperprolactinemia. Derfor i begge tilfælde vil behandling af forhøjede prolactinniveauer være individuel.

Hvis et højt niveau af prolactin er forbundet med en funktionsfejl i hypofysen, bruges det hellige Vitex-ekstrakt til at normalisere den hormonelle baggrund. Denne plante påvirker forsigtigt den forreste hypofyse, hvilket normaliserer øget prolactinproduktion. Undersøgelser har vist, at det at tage Pregnoton-kompleks, der indeholder Vitex-ekstrakt i 3 måneder, reducerer prolactinproduktionen med 52%. “Pregnoton” bruges i tilfælde, hvor prolactinniveauet ikke overstiger 1000 mU / l. Fordelen med lægemidlet er, at det indeholder et standardiseret ekstrakt af Vitex (snarere end malede råmaterialer), som garanterer et konstant og effektivt indhold af det aktive stof i hver pose. Fordelen ved at bruge Vitex-ekstrakt i sådanne situationer er, at når prolactin produceres på et normalt niveau, så vil Vitex-ekstrakt ikke forårsage dets fald.

Sådan bestemmes mængden af ​​prolactin?

Det er kun muligt at bestemme niveauet af prolactin i blodet ved hjælp af analyseresultaterne. Der analyseres for prolactin i de første tre dage af menstruationscyklussen. For at opnå det rigtige resultat foretages analysen om morgenen på tom mave to timer efter søvn.

Dagen før testen for prolactin skal du afstå fra samleje, alkohol, rygning, spa-behandlinger, besøg i badet og saunaen. Selv minimal spænding kan forårsage en ændring i prolactinniveauer, så det er værd at slappe af om morgenen, ikke tænke dårligt og ikke bekymre dig.

Det er meget vigtigt at følge disse henstillinger, ellers vil resultaterne være forkerte, hvilket vil føre til behovet for genlevering.

ER IKKE Annoncering. MATERIALE FORBEREDET MED DELTAGELSE AF EXPERTS.

Hvad er årsagen til øget prolactin hos kvinder?

Den forreste hypofyse er hovedstedet for prolaktinproduktion. Denne kirtel hører til intrasekretoriet. Under påvirkning af frigørelsesfaktor eller dopamin stimuleres dens produktion.

Udvikling sker konstant, men der observeres en høj koncentration om morgenen og hovedsageligt i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen.

Der blev også noteret en svag produktion af prolactin uden for intern sekretionskirtler. I en lille grad udskilles det af kirtelvævet i brystkirtlen, placenta og æggestokkevæv..

Prolaktins rolle i en kvindes liv

I en kvindes krop spiller prolactin en ret vigtig rolle, især i reproduktionsperioden:

  • Når pigens krop vokser, bidrager det til dannelsen af ​​brystkirtler, en stigning i deres volumen på grund af spredning af kirtelceller.
  • Med menstruationens begyndelse, under graviditet, såvel som fra fødsletidspunktet, forekommer en aktiv proces med dannelse af ductalsystemet i brystkirtlerne. Dette er nødvendigt for implementeringen af ​​amningsprocessen. Hvis der i denne periode af en kvindes liv var der utilstrækkelig produktion af prolactin, men brystet formes muligvis ikke ordentligt.
  • Prolactin er også ansvarlig for produktion og sekretion af modermælk, oftere begynder denne proces selv med frigivelse af råmelk. Med en mangel på Prolactin kan en kvinde muligvis ikke udføre ammefunktionen, og med et overskud uden for graviditetstilstanden og efter fødslen kan mælkeudladning fra brystet bemærkes.

Normer for prolactin hos kvinder

Normen for indholdet af prolactin i blodet er ret varierende, det afhænger af dagen for menstruationscyklussen, tidspunktet på dagen og også den fysiologiske tilstand (mulig graviditet):

  • Så i follikelfasen er værdien fra 4,5 til 33ng / ml.
  • I ovulatorisk fase af cyklussen kan værdien være fra 6,0 til 50 n / ml.
  • I luteal når prolactin en værdi på 5,0-40 ng / ml.

Typer af prolaktinæmi

På grund af stigningen i prolactin kan der skilles mellem to grupper af faktorer:

  • Fysiologisk prolaktinæmi. Det kræver ikke lægemiddelbehandling og fjernes let med undtagelse af en provokerende faktor.
  • Patologisk. I forbindelse med nedsat produktion på grund af sygdomme i det overvejende endokrine system.

Årsager til øget prolactin

Alle faktorer, der fører til udvikling af prolactinemia, kan opdeles i to hovedgrupper:

  • Den første er fysiologisk, som normalt forekommer, når den udsættes for nogen faktorer. Disse inkluderer:
    • Forøget fysisk aktivitet, på grund af hvilken prolactin kan være i høje koncentrationer i to dage.
    • Stærk følelsesmæssig påvirkning. Dette er en lang nervøs belastning, kære død, situationer forbundet med naturkatastrofer osv..
    • Langvarigt smertsyndrom.
    • Rygning eller drikke alkohol i ultrahøj dosering.
    • Seneste seksuel kontakt, især med en orgasme.
    • Diæter, der bruger ultra-lave mængder kulhydrater og proteiner, og vice versa, for meget proteinindtag.
  • Patologisk. Forbundet med tilstedeværelsen af ​​prolactinproducerende formationer.

Diagnosticering

I øjeblikket forårsager identifikationen af ​​hyperprolactinemia ikke vanskeligheder for kvinder og læger. Dette skyldes det faktum, at der ikke er så mange steder til hovedproduktionen af ​​hormonet, så at undersøge dem vil vurdere den funktionelle evne.

Diagnostiske metoder:

  • Den vigtigste, hurtige og på samme tid temmelig nøjagtige metode til påvisning af prolactinemia er en blodprøve. Denne laboratoriemetode er blevet meget udbredt og kan udføres efter ønske i ethvert privat klinisk laboratorium. Omkostningerne er i gennemsnit 250-350 rubler. For at bestemme niveauet af prolactin skal patienten donere blod fra ulnarven. Der gives en analyse på tom mave, en forudsætning er også implementeringen af ​​metoden 2-3 timer efter vågnen. Et skift fra disse tidskriterier kan give en unøjagtig værdi..
  • Hvis prolactin-abnormiteter opdages, kræves yderligere metoder, såsom røntgen af ​​kraniet, såvel som computertomografi. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​ændringer i den forreste hypofyse, hvilket kan forårsage et afvigelse af værdien. I nogle tilfælde tillader en røntgenundersøgelse af kraniet ikke at få detaljerede oplysninger, da det kun kan afsløre knoglemæssige ændringer i form og størrelse.
  • Hvis svulsten ikke har nået en stor størrelse og ikke har ført til dens deformation, skal mere nøjagtige og meget følsomme metoder anvendes. Disse inkluderer i øjeblikket computertomografi. Det er denne metode, der afslører størrelsen og strukturen i hjernevæv, inklusive hypofysen.
  • Ved alvorlige kliniske manifestationer af nedsat funktion af hjernestrukturerne er det nødvendigt at kontrollere synsfelternes tilstand, da det er hypofysetumoren, der kan komprimere synsnerverne.

Analyseforberedelse

For at få de mest nøjagtige og informative data om niveauet af prolactin i blodet, skal du følge flere regler, der kræves for at tage tests:

  • Den indledende analyse skal være strengt på tom mave senest 2-3 timer fra vågneøjeblikket.
  • Dagen før testen bør sexliv, fysisk aktivitet og stressende situationer udelukkes.

Symptomer

Alle manifestationer af forøget prolactin kan opdeles i to grupper:

  • Den første er symptomerne forbundet med skader på forplantningssystemets organer og brystkirtler. Blandt symptomerne på skade på forplantningssystemet skal det bemærkes:
    • Menstrual uregelmæssigheder. En kvinde bemærker en tendens til forsinkelser, forlængelse af cyklussen, udseendet af mere magre sekretioner af menstruationsblod osv..
    • Fraværet af ægløsning er også en af ​​de patologiske manifestationer, det er kendetegnet ved umulighed af graviditet osv..
    • Derudover er en anden vigtig manifestation af forøget prolactin i blodet udskillelsen af ​​sekretioner fra brystkirtlerne, volumenet kan være anderledes og afhænger i vid udstrækning af hormonniveauet.
  • Den anden gruppe er de symptomer, der kendetegner alle andre kropssystemer. Den anden gruppe bør omfatte symptomer som:
    • Generel forstyrrelse, svaghed,
    • Fænomenet nervøs ustabilitet,
    • Overfølsomhed over for stressede situationer,
    • Søvnforstyrrelse,
    • Ændring af kropsvægt,
    • Synshandicap, der skrider frem gradvist.

Faren for hyperprolactinæmi?

Alle kvinder, der er diagnosticeret med forhøjede prolactinniveauer, skal huske, at denne tilstand kræver obligatorisk behandling, selv hvis reproduktionsfunktionen er afsluttet, og kvinden ikke planlægger graviditet..

  1. I de tidlige stadier af påvisning er forhøjede prolactinniveauer let tilgængelige for medicinsk korrektion. Men når patologien skrider frem, giver behandlingen muligvis ikke den ønskede effekt..
  2. Derudover, hvis der er en volumetrisk masse i hjernen, der forårsager øget sekretion af prolactin, kan det føre til udvikling af ikke kun en trussel om synstab, men også et muligt dødeligt resultat.
  3. Med urealiseret forplantningsfunktion fører høje prolactinniveauer til alvorlige ændringer i kønsorganernes funktion og struktur, herunder kønsorganerne. I fremtiden fører denne tilstand til udvikling af infertilitet.

Prolactin og graviditet

I øjeblikket forbliver disse begreber uadskillelige, dette skyldes det faktum, at produktionen af ​​prolactin afhænger af niveauet af østrogener og under deres indflydelse kan stige og falde.

Graviditet er en speciel fysiologisk tilstand, der forårsager en alvorlig ændring i den hormonelle baggrund og den karakteristiske produktion af hormoner i forhold til den sædvanlige tilstand. Produktionen af ​​prolactin begynder at stige fra befrugtelsesøjeblikket. Når man når et bestemt niveau, bremses det og opretholdes ved de tidligere stabile værdier..

I en kvindes krop påvirker prolactin:

  • Først og fremmest om den endelige udvikling og differentiering af brystkirtlerne. De mælkeagtige kanaler når morfofunktionel modenhed, ligesom kirtelvævet gør. I denne periode kan en kvinde ikke kun føle en stigning i hendes størrelse, men også let ubehag samt smerter.
  • I de senere stadier begynder en næseudladning at vises fra brystvorten, der ligner råmelk..
  • Og efter fødslen af ​​babyen forårsager prolactin vævets fulde funktionelle aktivitet, og jernet fungerer i fuld kraft..
  • Prolactin hjælper med at reducere smerter. Dette er især vigtigt for en kvinde under fødslen og fødslen såvel som i restitutionsfasen i postpartum perioden..
  • Ud over mors krop påvirkes fosteret også. En af hovedfunktionerne er at deltage i differentiering og modning af lungevæv. På grund af dens virkning er produktionen af ​​overfladeaktivt middel, et stof, der sikrer ekspansion af alveolerne efter inhalering, i gang. Med mangel på prolactin kan luftvejssyndrom forekomme, hvilket fører til alvorlige komplikationer og endda død af den nyfødte.

Kan jeg blive gravid med øget prolactin?

Mange kvinder i planlægningsstadiet af graviditet eller infertilitet er bange for konklusionen om en stigning i prolactinniveauer i kroppen..

Og dette er ikke tilfældigt, fordi prolactin ifølge feedback-mekanismen påvirker produktionen af ​​progesteron.

Det sidstnævnte er til gengæld involveret i udviklingen af ​​endometrium og fremmer fæstningen af ​​fosterægget til livmoderhulen.

Derfor forekommer et fald i progesteron-niveauet med et forhøjet niveau af prolactin, og derfor den mindste modning af endometrium og en krænkelse af implantationsprocessen.

Derudover kan menstruationscyklussen også forstyrres, den bliver uregelmæssig, og der er en tendens til forsinkelser. Dette er til gengæld ofte årsagen til anovulation, dvs. mangel på ægmodning, uden hvilken befrugtningsprocessen er umulig.

Prolactinsænkning

Årsager til tilbagegang

Spørgsmålet om reduktion af prolactinniveauer er ikke mindre relevant, og det skyldes stort set, at denne tilstand kan være farlig for en kvinde. På mange måder vil information om historien, tidligere sygdomme osv. Kunne løse årsagen til faldet i prolactinniveauer..

Blandt de vigtigste grunde skal fremhæves:

  • Effekten af ​​bestråling på kirtlen, der forårsager døden af ​​dens celler.
  • At tage visse typer medicin. Den forreste dosis af hypofysen er vævsfølsom over for mange stoffer. Så blandt de mest basale midler skelnes kemoterapeutisk og hormonelt. Et stort antal kvinder står over for problemet med nedsat prolactin efter langvarig brug af orale prævention.
  • Et kraftigt fald i kropsvægt, hvilket resulterer i et hurtigt fald i næringsreserver og kirteludtømning.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Det kan være sådanne infektionssygdomme som ekstrapulmonær tuberkulose, syfilis osv. Blandt somatiske adskilles læsioner med cirrose i leveren, nyresvigt ved udvikling af rus, under hvilken toksisk celledød forekommer.
  • Tumorprocesser forbundet med ødelæggelse af kirtelvæv ved tumorceller eller den hurtige vækst af uddannelse med udvikling af vævskomprimering og nedsat blodgennemstrømning.
  • Udviklingen af ​​blødning i hypofysevævet. Dette er det såkaldte Sheehan-syndrom, der vises efter fødslen af ​​et barn.

Symptomer

Med et fald i niveauet af prolactin i blodet kan udseendet af følgende symptomer bemærkes, blandt hvilke der skal bemærkes:

  • Umotiveret stigning i kropsvægt, som kan forekomme gradvist eller ganske kraftigt.
  • Utseendet til udflod fra brystvorterne i brystkirtlerne.
  • Klinik for forsinkelse eller mangel på menstruation. Oftest ændrer manifestationen af ​​menstruationsuregelmæssigheder sig i forhold til et fald i hormonet i blodbanen. Så i det indledende trin kan der kun forekomme engangs- eller intermitterende cyklusfejl, som i sidste ende ender med menstruation, mens niveauet efterfølgende falder så meget, at en kvinde kan komme til at komme ud af problemet med amenoré.
  • Ændring i hudens struktur, en tendens til at udvikle acne.
  • På huden forbedres væksten af ​​uønsket hår.
  • Krænkelse af følelsesmæssig stabilitet såvel som forekomsten af ​​frygt, overdreven belastning osv..
  • Problemer forbundet med undfangelsesprocessen i mangel af problemer forbundet med nedsat befrugtning.
  • Med reduceret prolactin under graviditet kan der udvikles en trussel såvel som spontan abort.

Behandling af forhøjet prolaktin

I øjeblikket er der udviklet flere metoder til behandling af forhøjet prolactin i blodet. Valget af metode afhænger af den påståede årsag, der førte til udviklingen af ​​denne tilstand, samt tilstanden i det reproduktive system og planerne for yderligere formering.

Omfatter behandling, brug af medicin, brug af kirurgiske metoder samt livsstilsændringer og inkludering af alternative behandlingsmetoder..

Lægemiddelbehandling

Blandt komponenterne i lægemiddelterapi anvendes lægemidler, der sigter mod at sænke mængden af ​​prolactin i blodet.

Dette er lægemidler fra gruppen af ​​dopaminagonister, der også kaldes dopaminomimetika. Dette stof er en neurohormon med høj biologisk aktivitet, der regulerer prolactin ikke kun i blodet, men også i de celler, der er ansvarlige for deres produktion..

Denne dopamin er den vigtigste aktive ingrediens i mange stoffer.

Da prolactin i øjeblikket henviser til stresshormoner, bør brugen af ​​ikke-medikamentelle metoder til behandling af denne patologiske tilstand derfor begrænse virkningen af ​​stressende virkninger på kroppen:

  • For at begrænse deres effekt på kroppen anbefales det at inkludere aromaterapi med en afslappende effekt i din livsstil.
  • Sørg for at normalisere søvn såvel som fysisk aktivitet og øge hviletiden.
  • Fjern virkningen af ​​dårlige vaner.
  • Med øget nervøs spænding anbefales det at inkludere gymnastik og massage i dit regime.

Bromocriptin

Det vigtigste medikament, der bruges til behandling af forhøjet prolactin, er Bromkriptin. Det er en medicin, der hjælper med at reducere prolactinsekretion ved at agere for at øge dopaminproduktionen.

Et lignende lægemiddel kan bruges til hormonaktive tumorer. Terapiforløbet kan være ret langt og vare i flere år..

Bromocriptin har et stort antal bivirkninger, såsom:

  • hovedpine,
  • tab af bevidsthed,
  • opkast osv.

Derfor er der i øjeblikket tildelt flere analoger, der repræsenterer en ny generation af midler. De har færre eller mere alvorlige bivirkninger..

Blandt dem er midler:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • quinagolidet,
  • Dostinex. Det sidste lægemiddel bruges i øjeblikket mere og mere, og det skyldes, at det hører til den sidste generation, og derfor er risikoen for bivirkninger lav.

På grund af disse stoffer bemærkes ikke kun et laboratoriefald i prolactinindholdet, men også et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

Kirurgi

Dette er en anden metode til behandling af forhøjet prolactin. Det bruges, hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, og derfor fortsætter de største problemer forbundet med menstruationsuregelmæssigheder.

Når det anvendes:

  • Med fortsat vækst af tumordannelsen under terapi.
  • Hvis lægemiddelintolerance viser sig at behandle øget prolactin.
  • Under fortsat vækst af uddannelse under graviditet.
  • Derudover er den eneste og hurtigste måde at eliminere symptomer såsom nedsat syn eller symptomer på komprimering af hjernestrukturer at fjerne en volumetrisk kirurgisk procedure..
  • En tilstand forbundet med udviklingen af ​​tumorapoplexy.

Kirurgisk behandling er kontraindiceret i:

  • Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et af de områder, gennem hvilke kirurgisk adgang udføres.
  • Ved alvorlige somatiske sygdomme, der forstyrrer anæstesi, samt en alvorlig tilstand hos patienten, hvilket skaber en trussel mod livet.

Denne metode til behandling af forhøjet prolactin er ret effektiv, men i nogle tilfælde er tumorcellernes optræden igen mulig. Allerede i løbet af den første dag falder Prolactin-niveauet til normale værdier.

I nogle tilfælde, især med muligheden for gentagen tilbagefald, anbefales det, at udsættelsen for stråling udsættes for vævsdannelse øjeblikkeligt.

Kost

Hvis patienten afslører hyperprolactinemia, efterlades grundlaget for terapi af medicineringsmetoder, så inkluderingen af ​​en diæt i behandlingsprocessen er af en sekundær karakter. Det eliminerer ikke den patologiske tilstand fuldstændigt, men kan kun reducere sværhedsgraden af ​​manifestationer lidt.

Det nøjagtige valg af en diæt til behandling af hyperprolactinæmi er ikke udviklet, men læger har bestemt, at nogle produkter kan bidrage til den fortsatte vækst af prolactin i kroppen:

  • Brugen af ​​protein i fødevarer er meget vigtig, det bør ikke udelukkes fuldstændigt med øget prolactin, men signifikant begrænset. Disse produkter inkluderer forskellige typer kød, kylling og vagtelæg, nogle typer ost, bønneretter, næsten alle typer fisk samt ostemasseprodukter.
  • Sammen med at begrænse mængden af ​​proteinprodukter kræves folsyre og forskellige vitaminer. For at gøre dette er det nok at medtage i diætprodukter, der indeholder spinat, salat, broccoli, samt rosenkål.
  • Også forskellige grønne grøntsager og frugter, der bidrager til at forbedre tilstanden.
  • Det anbefales at spise mere nødder og frø..

Folkemedicin til behandling af forhøjet prolactin

Nogle kvinder er meget bekymrede efter at have modtaget oplysninger om behovet for at bruge medicin til behandling af forhøjet prolactin..

I de fleste tilfælde er de bange for tanken om at bruge denne gruppe af stoffer. Og det er derfor, mange beslutter at erstatte lægemidler med alternative metoder.

I tilfælde af at en stigning i prolactinniveauet kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​en provokerende psykologisk faktor, en stressende situation såvel som fysisk overdreven belastning, er brugen af ​​urtemediciner med en beroligende virkning tilstrækkelig:

  • Det kan være moder, valerian, citronmelisse, humlekegler osv. Du kan bruge dem som urtete eller et afkog, indtil situationen forbedrer sig..
  • Som et middel til at hjælpe med at reducere prolactin kan du desuden bruge tinktur af den fælles Prutnyak. Til dette blandes et tørt stof, i en masse på 40 gram, med 250 ml oprenset ethylalkohol. Den resulterende blanding hældes i en mørk glasskål og renses på et køligt sted beskyttet mod sollys. Infusionsvarighed er i gennemsnit 2 uger. Herefter filtreres blandingen, og den resulterende opløsning er klar til brug. Brug Pustyrnyak 15 ml pr. Dag, hovedsageligt før måltider. Terapiforløbet kan være ret langt og gennemsnitligt et år. Positiv dynamik kan observeres tidligst seks måneder efter brug af tinktur.
  • En almindelig plante som tare vil også hjælpe med at reducere niveauet af forøget prolactin, de bruger det 5 gram en gang, i 2-3 uger.
  • Salvie bouillon reducerer også prolactin niveauer. For at forberede løsningen er det nok at købe færdige poser på apoteket og hælde en sådan pose i varmt vand og derefter bruge den op til to gange om dagen.
  • Afkogningen af ​​elecampan påvirker også prolactin, for dette 15 gram tørt græs blandes med 200 ml vand, og den resulterende blanding koges. Brug det i et volumen på 100 ml, og del det i fire doser.

Alternativ terapi udføres kun under opsyn af den behandlende læge med den obligatoriske undersøgelse af niveauet af hormonet.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af forhøjede niveauer af prolactin bør flere grundlæggende regler følges, som hovedsageligt bruges til at eliminere provokerende faktorer.

Blandt dem:

  • Opretholdelse af en sund livsstil, overvågning af den rette ernæring, inklusive fysisk aktivitet.
  • Fjernelse af dårlige vaner fra din diæt.
  • Fjernelse af den mulige påvirkning af stressede situationer såvel som følelsesmæssig stress.
  • Besøg regelmæssigt en specialist, især en gynækolog for at overvåge forplantningssystemets tilstand.
  • Hvis patologiske tilstande identificeres, skal du behandle dem rettidigt..
  • Det er disse regler, der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og den mulige forekomst af tegn på forøget prolactin i blodet.

Baseret på alt det ovenstående skal du regelmæssigt besøge specialister og ikke selvmedicinere.

Anmeldelser

Bedømmelser af kvinder om øget prolactin:

Prolactin: normen hos kvinder

Læsningstid: min.

Normen for hormonet prolactin hos kvinder

Syntesen af ​​prolactin styres af det neuroendokrine system. Det centrale og perifere nervesystem er involveret i denne proces..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og skjoldbruskkirtelhormoner kan både stimulere og hæmme dannelse og frigivelse af prolactin.

Normal blodprolaktin hos kvinder: aldersrelaterede vurderingskriterier

Normen for prolactin hos kvinder efter alder (norm i ikke-gravid) tabel nr. 1

AlderNormen for prolactin hos kvinder i mMe / lNormen for prolactin hos kvinder i ng / l
Nyfødte1700 - 2000 mIu / l77 - 90 ng / ml
Op til 1 årOp til 630 mIU / lOp til 30 ng / ml
1 år - 10 år40 - 400 mIU / L2 - 20 ng / ml
11 år gammel - 16 år gammel80 - 800 mIU / L4 - 40 ng / ml
16 til overgangsalderen40 - 600 mIU / l2 - 27 ng / l
Overgangsalderen25 - 400 mIU / L1 - 20 ng / l

Prolactinhormon normalt hos kvinder under graviditetstabel nr. 2

mMe / lng / l
Norm i 1. trimester600 - 20003,2 - 43
Norm i 2. trimester2000 - 600013 - 166
Normen for prolactin hos kvinder i 3. trimester af graviditeten4000 - 1000026 - 318

Efter fødsel er prolaktin-normen hos kvinder tabel nr. 3

mMe / lng / l
Sygeplejersker40 - 6002 - 30
Sygeplejerske de første 6 måneder2500120
Sygeplejerske 7-12 måneder1000 - 120048-57
Sygeplejerske efter 12 måneder600 - 100030-48

Normen for hormonet i en kvindes krop afhænger ikke kun af alder. Der er også normer for faser af ovarie-menstruationscyklen (CMC).

Prolactin-niveau efter cyklusdag

Hormonormen i en kvindes krop varierer afhængigt af dagen for CMC..

  • Normen for prolactin hos kvinder i follikelfasen. I follikulær fase 4 - 27 ng / ml eller 40 - 600 mMu / l
  • I begyndelsen af ​​cyklussen er prolactin indeholdt i minimale mængder i blodet. Hos kvinder er normen i 3 dage 40 - 250 mIU / l eller 4 - 12 ng / ml. Det er fra denne dag indtil den 5. dag, der trækkes blod til studiet af prolactin. Dette skyldes det faktum, at i disse dage udøves den mindst indflydelse af kønshormoner.
  • Under frigivelsen af ​​et æg, 6,5 - 50 ng / ml eller 136 - 1000 mMe / l
  • I lutealfasen, 5 til 41 ng / ml eller 100 til 820 mIu / l

I overgangsalderen er prolactinniveauerne lidt lavere end fysiologisk viden i forplantningsalderen..

Ved planlægning af graviditet kan unormale indikatorer for dette hormon føre til dannelse af infertilitet.

Det er værd at huske, at prolactin er opdelt i flere fraktioner:

  • Lille prolactin (monomer prolactin) er en aktiv fraktion af prolactin, der binder til receptorer. Dette er den mest biologisk aktive prolactin..
  • Stort prolactin - flere gange mindre aktivt end lille.
  • Stor-stor Prolactin - En endnu mindre aktiv Prolactin.
  • Glykosyleret prolactin - har ingen aktivitet og binder ikke til receptorer.

I tilfælde af at prolactin er forhøjet hos kvinder, er symptomer mulige:

Overtrædelser af det kvindelige kønsområde:

  • Amenorrhea, oligomenorrhea;
  • Infertilitet som et resultat af fraværet af ægløsning eller forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen;
  • galaktoré.
  • Galaktoré i den første grad skelnes - dråber mælk frigives med stærkt tryk;
  • II grad - med let tryk - jet;
  • III grad - spontan allokering af mælk;
  • Frigiditet, anorgasmia, tørhed i vaginal;
  • Hirsutisme, acne.

Overtrædelser af det mandlige kønsområde:

  • Nedsat eller manglende seksuel lyst og styrke.
  • Forenkling af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Gynækomasti.
  • Oligospermia, som et resultat, infertilitet.
  • Osteoporose med en overvægt af knogleresorption.
  • Overvægt.
  • Depression, søvnforstyrrelser.
  • Asthenisk syndrom.
  • Ikke-lokaliseret smerte bag brystbenet i en trækkende karakter.

Med den organiske tilvejebringelse af hyperprolactinæmi (tilstedeværelsen af ​​hypofyse-mikro- eller makro-prolaktinomer) opstår der ofte neurologiske symptomer: pyramidale, cerebellar-vestibulære, oculomotoriske lidelser, oftalmisk hypertension, mindre almindeligt epileptisk, chiasmal, extrapyramidale og følsomme lidelser, der måske ikke.

Når prolactin er lavere end normalt hos kvinder, er symptomer på en kvindelig kønsforstyrrelse mulige:

  • Den mest almindelige klage er cephalalgia uden et specifikt sted for smerte. Hyppige autonome kriser optræder med feber, et skarpt hopp i pres, smerter i brystbenet, en følelse af kvælning, frygt, smerter i maven og lemmer, feber, ofte med besvimelse. Sammen med dette kan overtrædelser af den psykoemotional sfære forekomme. Alle disse symptomer kan forværres ved kronisk stress..

Nedsatte prolactinniveauer ledsages i de fleste tilfælde af krænkelser af det kvindelige kønsområde:

  • Amenorrhea, oligomenorrhea;
  • Infertilitet som et resultat af fraværet af ægløsning eller forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen;
  • Frigiditet, anorgasmia, tørhed i vaginal;
  • Hirsutisme, acne.

Overtrædelser af det mandlige kønsområde:

  • Nedsat eller manglende seksuel lyst og styrke.
  • Forenkling af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Gynækomasti.
  • Oligospermia, som et resultat, infertilitet.
  • Osteoporose med en overvægt af knogleresorption.
  • Overvægt.
  • Depression, søvnforstyrrelser.
  • Asthenisk syndrom.
  • Ikke-lokaliseret smerte bag brystbenet i en trækkende karakter.

Årsager til reduktion af prolaktin

Sheehans syndrom (postpartum nekrose i hypofysen) - forekommer som et resultat af en stigning i hypofysen under fødsel uden forøgelse af dens blodforsyning, i tilfælde af massivt fødselsblodtab, ernæring af hypofysen er utilstrækkelig, og den er nekrotisk. Det er denne tilstand, der kan føre til en tilstand, når prolactin efter kvinder fødsel frigøres under normen.

  • Udsat graviditet.
  • Tumorer, der komprimerer hypofysen.
  • PTS - syndrom.
  • Overført neuroinfektion.
  • Traumatiske hjerneskader (operationer, lukkede og åbne kraniocerebrale skader).
  • Interventionel behandling.
  • Medicin.

Husk, før du donerer blod til prolactinniveau, er forberedelse nødvendig:

  • Spis ikke mindst 8 timer før blodprøvetagning (kun vand fra drikkevarer).
  • Du må ikke deltage i seksuel aktivitet 24 timer før du tager blod.
  • Drik ikke alkohol i 3 dage.
  • Ryg ikke på 3 timer.
  • Underret en læge om medicin.
  • Ekskluder fysisk aktivitet og stress 24 timer før analysen (hvis du løb til analyse, skal du sidde stille i 15-20 minutter).
  • Hvis du har brug for at indsende igen - tag det med til det samme laboratorium.

Årsagerne til overskuddet af prolactin hos kvinder kan være både fysiologisk (graviditet) og patologisk (prolactin over det normale kan være et resultat af nedsat funktion på niveau med forskellige endokrine kirtler).

Høj Prolactin hos kvinder

Prolactin (også kendt som mammothropin, luteotropisk hormon, laktotropisk hormon) er et af hormonerne i den kvindelige krop, der produceres i hypofysecellerne. Normen for prolactin hos kvinder kan være anderledes.

Vi vil prøve at finde ud af, hvad der er årsagen til høj prolactin, hvis du ikke er en gravid eller ammende mor.

Før brylluppet diskuterer de nygifte spørgsmålet om, at de ikke får børn med det samme, og mere og oftere med spørgsmålene om familieplanlægning henvender sig unge piger til gynækologen.

For at finde et passende præventionsmiddel er det nødvendigt at tage hormonprøver. Resultaterne kan imidlertid uventet blive en grund til bekymring. Hvis en af ​​hormonerne - prolactin - har meget høje hastigheder.

Det blev konstateret, at prolactin hos kvinder under graviditet kan variere fra 30-385 ng / ml. Ikke desto mindre kan andre indikatorer end de givne observeres, som ikke er inkluderet i måledataens omfang..

Høje prolaktinniveauer observeres hos kvinder i den tredje måned af graviditeten. Hvis du dog aldrig har levet et seksuelt liv, er graviditet derfor udelukket. Ved høj prolactin kan kun kondomer anbefales som et prævention.

Prolactin er højere end normalt hos kvinder med:

  • graviditet
  • ved sygdomme som prolactinoma (forstyrrelse af hypofysen), hypothyreoidisme (mangel på thyroideahormoner);
  • sygdomme, der provoserer hormonelle ændringer.

Prolactin-normen øges, hvis der ved gentagne undersøgelser påvises en indikator på 200 ng / ml.

Hvilken type hormon er prolactin, hvordan påvirker det den kvindelige krop, er det virkelig farligt at øge niveauet - læs nedenfor i artiklen.

Hvordan prolactin påvirker en kvindes helbred?

Prolactin er et hormon, der produceres i den forreste hypofyse (hypofysen er en del af hjernen). Prolactin er af stor betydning for den kvindelige krop, da det påvirker reproduktionsfunktionen. Det kontrollerer dannelsen af ​​progesteron ved at understøtte corpus luteum (dette er en midlertidig kirtel med intern sekretion i en kvindes krop, som dannes efter ægløsning for at producere det kvindelige hormon - progesteron). Prolactin fremmer implanteringsprocessen for et befrugtet æg, fordi det øger antallet af receptorer, der er følsomme over for progesteron. Imidlertid er prolactins rolle i reguleringen af ​​ovariefunktionen stadig ikke fuldt ud forstået. Prolactin vides at have indflydelse på amning hos ammende mødre. Derudover har dette hormon anabolske og metaboliske virkninger, det vil sige, det påvirker stofskiftet, fremskynder proteinsyntesen. Det skal bemærkes den karakteristiske immunregulerende virkning. Derudover kan prolactin påvirke adfærdsmæssige reaktioner. Det hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion og forstyrrer feedback mellem thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), mens TSH-niveauer kan være forhøjede.

Ovenstående angiver betydningen af ​​et normalt niveau af prolactin i den kvindelige krop.

Hvorfor et forhøjet niveau af prolactin hos en kvinde er en grund til at passe på?

Hvis produktionen af ​​prolactin er højere end normalt, kan vi tale om hyperprolactinæmi. Hos kvinder med hyperprolactinæmi kan en menstruationscyklus forstyrres i form af forlængelse, op til et fuldstændigt fravær af menstruationsstrøm i flere måneder og måske endda år (amenoré). Kvinder med forhøjede prolactinniveauer kan have primær og sekundær infertilitet, sommetider observeres dysfunktionelt uterint blodtab. I nogle tilfælde er sådanne kvinder overvægtige eller fede, nogle patienter er bekymrede over hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet. Læger med særlig opmærksomhed har brug for kvinder med mastopati, galaktoré (udskillelse fra brystkirtlerne), myoma.

Hvilken undersøgelse kræves i disse tilfælde??

Prolactin-niveauer bestemmes på den 3-4. eller 5. dag i menstruationscyklussen. Da prolaktinniveauer direkte påvirker den følelsesmæssige labilitet (et omvendt forhold observeres også), skal en kvinde, når hun bestiller en analyse, forsøge at være rolig. Dagen før undersøgelsen er det endvidere nødvendigt at udelukke køn og termiske effekter. Om nødvendigt, især hos følelsesmæssigt ustabile kvinder, skal prolaktinniveauer bestemmes to gange og endda tre gange (hver anden dag). Det fulde omfang af forskning inkluderer:
● magnetisk resonansafbildning (MRI) i hjernen, hypofysen;
● undersøgelse af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen - bestemmelse af niveauet for TSH, SVT4, SVT3;
● hos overvægtige kvinder bestemmes kolesterol, lipoproteiner med høj densitet, lipider med lav densitet, triglycerider samt fastende blodsukker og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose (glukosetolerance test);
● hvis der påvises en patologi på en MR-hjerne i hjernen, kræves en oculistundersøgelse (synsfelt, fundus).

Hvad er behandlingsmulighederne??

Med hyperprolactinemia ordineres lægemidler relateret til dopaminagonister.

Doser og varighed af brug af lægemidler er individuel, behandlingen udføres under regelmæssig overvågning af prolactinniveauer. Hvis hypofyse-mikroadenom (prolactinoma) påvises, er gentagen hypofyse-MR hver 6. måned nødvendig. I nærvær af prolactin er observation af en endokrinolog obligatorisk. Spørgsmålet om at tage medicin afgøres individuelt. Med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion ordineres thyroidea-lægemidler.

Hvad er prognosen for bedring?

I begge tilfælde bestemmes tidspunktet for behandlingen individuelt. Ved vedvarende normalisering af prolactinniveauer er en gradvis seponering af lægemidler nødvendig (systematisk dosisreduktion indtil fuldstændig tilbagetrækning). I tilfælde af mikroadenomer kræves en regelmæssig MR af hjernen. Neurokirurg konsultation kan være påkrævet..

Mange moderne læger bemærker, at værdierne af prolactin hos kvinder under graviditet ikke spiller nogen rolle, og deres diagnose i princippet giver ikke mening. Dette skyldes det faktum, at prolaktin-normen hos gravide kvinder altid vil være anderledes på grund af den personlige identitet af hver organisme, inklusive alle former for hormonelle ændringer.

Prolaktinsnormen i dag er ikke en statisk indikator, der er den samme for alle kvinder. Vi har allerede bemærket ovenfor tilstedeværelsen af ​​flere isoformer af hormonet, men dette er ikke den eneste grund til, at normen for hormonet prolactin hos kvinder er en variabel indikator. Det er også vigtigt, at forskellige laboratoriediagnosticecentre bruger forskellige forskningsmetoder, og at deres egne referenceværdier bestemmes for forskellige reagenser. Derudover bruger forskellige enheder prolactinniveauer i forskellige laboratorier..

På trods af ovenstående kendsgerning er det muligt at bestemme de omtrentlige grænser for normen for alle kvinder. Bemærk, at normen for prolactinniveauer hos kvinder, der er sunde og ikke gravide, giver en nedre grænse på 4,1-4,5 ng / ml og en øvre grænse på 24-34 ng / ml.

Prolactin-cyklus

Normerne for prolactin for cykeldagene varierer afhængigt af typen af ​​fase:

  • Normen for prolactin i follikelfasen er 4,1-30 ng / ml.
  • Normen i ægløsningens fase (prolactin-niveau til undfangelse) er 6,5-50 ng / ml. Denne værdi gør det muligt for os at konkludere, at disse indikatorer er normen for prolactin til befrugtning.
  • Normen for prolactin i lutealfasen er 5-41 ng / ml.

Hormonelle test ved planlægning af IVF (20-23 dages cyklus)

Undersøgelse af niveauet af progesteron og prolactin i luteale fase af cyklus for at identificere årsagerne til infertilitet og planlægge IVF-procedurer.

Hormonforsøg i lutealfasen, laboratoriediagnostik af anovulation.

Hormonel kontrol for in vitro-befrugtning (IVF), ægløsningstest.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Ekskluder (efter aftale med lægen) indtagelse af steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner inden for 48 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

In vitro-befrugtning (IVF) er en af ​​de mest effektive behandlinger mod infertilitet. IVF-proceduren kræver imidlertid omhyggelig forberedelse, herunder vurdering af en kvindes hormonelle baggrund. Følgende hormoner er af største betydning i processen med follikulær modning, ægløsning og forberedelse af endometrium til embryoimplantation:

  • follikelstimulerende hormon (FSH);
  • luteiniserende hormon (LH);
  • estradiol;
  • antimuller hormon (AMG);
  • inhibin B;
  • progesteron;
  • prolaktin.

Koncentrationen af ​​disse hormoner afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen. Så de højeste niveauer af progesteron og prolactin opnås i den såkaldte luteale fase af cyklussen. Disse hormoner testes traditionelt en uge før påbegyndelse af menstruation eller på dag 21 med en 28-dages cyklus (20-23 dage afhængigt af cyklusens længde). Undersøgelsen af ​​progesteron og prolactin giver dig mulighed for at få indirekte oplysninger om begyndelsen af ​​ægløsning (eller anovulation) og udelukke hyperprolactinemia som årsag til anovulation.

Progesteron er et steroidhormon produceret i store mængder af corpus luteum og placenta. Det er absolut nødvendigt for det normale graviditetsforløb, der forekom både naturligt og som et resultat af IVF-proceduren. Progesteron-funktioner:

  • sekretoriske ændringer i endometrium, hvilket bidrager til implantationen af ​​embryoet;
  • reduktion i spontan og oxytocin stimuleret myometrium excitabilitet;
  • forberedelse af brystkirtler til amning.

Koncentrationen af ​​progesteron i den follikulære fase af cyklussen er ca. 0,9 ng / ml, øges på toppen af ​​LH til 1-2 ng / ml, forøges gradvist i lutealfasen og når maksimalt op til 18 ng / ml ca. en uge før udtræden af ​​menstruation. En klar forbindelse mellem begyndelsen af ​​ægløsning og en stigning i progesteronniveauer muliggør brugen af ​​dette hormon til evaluering af æggestokkens funktion. Så et lavt niveau af progesteron i lutealfasen (en værdi på mindre end 3 ng / ml bruges oftere) indikerer fraværet af ægløsning (anovulation, anovulatorisk cyklus). Anovulation er en forholdsvis almindelig årsag til kvindelig infertilitet. IVF kan bruges til at behandle infertilitet i nærvær af anovulation, skønt denne metode kun anvendes, hvis hormonbehandling er ineffektiv.

I nogle studier blev det vist, at stigende progesteronniveauer på mere end 0,9-1,2 ng / ml hos kvinder, der fik analoger af gonadotropinfrigørende hormon for at inducere ægløsning i IVF (for tidlig foliering af folliklen) kan have en negativ effekt på resultatet af IVF-proceduren, som dog ikke bekræftes i alle værker.

Prolactin er et af hormonerne i den forreste hypofysekirtel, der ligner struktur med væksthormon og korionisk somatomammotropin. Prolactin-funktioner:

  • mælkesekretion;
  • modvirkning af gonadotropiske hormoner (FSH og LH), som et resultat, er prolactin et naturligt prævention, der "beskytter" en ammende kvinde mod graviditet.

Prolactinsekretion kontrolleres strengt af hypothalamus. Normalt hæmmer hypothalamisk dopamin sekretionen af ​​prolactin fra hypofysen. Som et resultat er koncentrationen af ​​prolactin hos ikke-gravide kvinder meget lav og er ca. 8 ng / ml. Der er flere fysiologiske og patologiske stimuli, der øger prolactin niveauer. Fysiologiske stimuli (søvn, stress, fysisk aktivitet) fører til kortvarige og svage udsving i prolactinniveauer og påvirker ikke fertiliteten. Tværtimod fører patologiske stimuli til en vedvarende og signifikant stigning i prolactinniveauer, hvilket hæmmer de cykliske virkninger af FSH og LH og som et resultat fører til anovulation og infertilitet. De mest almindelige årsager til hyperprolactinemia er:

  • prolactinoma og andre tumorer i adenohypophysen;
  • hypothyroidisme;
  • tager antipsykotiske stoffer (phenothiaziner og butyrophenoner).

Med rettidig diagnose og eliminering af disse tilstande gendannes det normale niveau af prolactin og som et resultat fertilitet. I dette tilfælde er IVF ikke den eneste måde at behandle infertilitet med anovulation.

Undersøgelser af koncentrationen af ​​progesteron og prolactin er de vigtigste hormonelle tests, der udføres i lutealfasen af ​​cyklussen. Det skal huskes, at det meste af laboratorieundersøgelsen af ​​en kvindes hormonelle baggrund udføres i follikelfasen. Da follikulære og luteale faser er relateret til hinanden, vurderes deres resultater altid sammen.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At bestemme begyndelsen af ​​ægløsning og udelukke hyperprolactinemia som årsag til anovulation.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I den luteale fase af menstruationscyklussen: 7 dage før den forventede begyndelse af menstruation (21 dage med en 28-dages cyklus, 20-23 dage med en cyklus af en anden varighed).

Hvad betyder resultaterne??

Progesteron

prolaktin

  • Ægløsning.
  • søvn;
  • laktation;
  • nippelstimulation (hos en ikke-gravid kvinde);
  • stress;
  • hypoglykæmi;
  • fysisk træning;
  • samleje;
  • graviditet.
  • hypothyroidisme;
  • prolactinoma og andre hypofysetumorer;
  • tager østrogener, opiater, antipsykotika, somatostatin og andre.

Progesteron

prolaktin

  • anovulation.
  • Har ingen klinisk betydning.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Dagen i den cyklus, hvor hormontesten blev udført: Det tilrådes at undersøge niveauet af progesteron og prolactin 7 dage før den forventede begyndelse af menstruation (21 dage med en 28-dages cyklus). Med en 35-dages cyklus er 28 snarere end 21 dage optimal.
  • For at opnå et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen;
  • testresultater for hormoner i luteale og follikulære faser i cyklussen evalueres samlet.

[40-518] Undersøgelse af mænd i IVF-planlægning

[40-519] Undersøgelse af en kvinde i IVF-planlægning (2-5 dages cyklus)

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Litteratur

  1. Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Aktuel diagnose og behandling Obstetrics & Gynecology, Ellevte udgave. McGraw-Hill Medical, 2007.
  2. Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertilitetstest. Hvordan laboratorietests bidrager til vellykkede infertilitetsbehandlinger. Clinical Laboratory News, 1. november 2012.