Høj Prolactin hos kvinder

Prolactin (også kendt som mammothropin, luteotropisk hormon, laktotropisk hormon) er et af hormonerne i den kvindelige krop, der produceres i hypofysecellerne. Normen for prolactin hos kvinder kan være anderledes.

Vi vil prøve at finde ud af, hvad der er årsagen til høj prolactin, hvis du ikke er en gravid eller ammende mor.

Før brylluppet diskuterer de nygifte spørgsmålet om, at de ikke får børn med det samme, og mere og oftere med spørgsmålene om familieplanlægning henvender sig unge piger til gynækologen.

For at finde et passende præventionsmiddel er det nødvendigt at tage hormonprøver. Resultaterne kan imidlertid uventet blive en grund til bekymring. Hvis en af ​​hormonerne - prolactin - har meget høje hastigheder.

Det blev konstateret, at prolactin hos kvinder under graviditet kan variere fra 30-385 ng / ml. Ikke desto mindre kan andre indikatorer end de givne observeres, som ikke er inkluderet i måledataens omfang..

Høje prolaktinniveauer observeres hos kvinder i den tredje måned af graviditeten. Hvis du dog aldrig har levet et seksuelt liv, er graviditet derfor udelukket. Ved høj prolactin kan kun kondomer anbefales som et prævention.

Prolactin er højere end normalt hos kvinder med:

  • graviditet
  • ved sygdomme som prolactinoma (forstyrrelse af hypofysen), hypothyreoidisme (mangel på thyroideahormoner);
  • sygdomme, der provoserer hormonelle ændringer.

Prolactin-normen øges, hvis der ved gentagne undersøgelser påvises en indikator på 200 ng / ml.

Hvilken type hormon er prolactin, hvordan påvirker det den kvindelige krop, er det virkelig farligt at øge niveauet - læs nedenfor i artiklen.

Hvordan prolactin påvirker en kvindes helbred?

Prolactin er et hormon, der produceres i den forreste hypofyse (hypofysen er en del af hjernen). Prolactin er af stor betydning for den kvindelige krop, da det påvirker reproduktionsfunktionen. Det kontrollerer dannelsen af ​​progesteron ved at understøtte corpus luteum (dette er en midlertidig kirtel med intern sekretion i en kvindes krop, som dannes efter ægløsning for at producere det kvindelige hormon - progesteron). Prolactin fremmer implanteringsprocessen for et befrugtet æg, fordi det øger antallet af receptorer, der er følsomme over for progesteron. Imidlertid er prolactins rolle i reguleringen af ​​ovariefunktionen stadig ikke fuldt ud forstået. Prolactin vides at have indflydelse på amning hos ammende mødre. Derudover har dette hormon anabolske og metaboliske virkninger, det vil sige, det påvirker stofskiftet, fremskynder proteinsyntesen. Det skal bemærkes den karakteristiske immunregulerende virkning. Derudover kan prolactin påvirke adfærdsmæssige reaktioner. Det hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion og forstyrrer feedback mellem thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), mens TSH-niveauer kan være forhøjede.

Ovenstående angiver betydningen af ​​et normalt niveau af prolactin i den kvindelige krop.

Hvorfor et forhøjet niveau af prolactin hos en kvinde er en grund til at passe på?

Hvis produktionen af ​​prolactin er højere end normalt, kan vi tale om hyperprolactinæmi. Hos kvinder med hyperprolactinæmi kan en menstruationscyklus forstyrres i form af forlængelse, op til et fuldstændigt fravær af menstruationsstrøm i flere måneder og måske endda år (amenoré). Kvinder med forhøjede prolactinniveauer kan have primær og sekundær infertilitet, sommetider observeres dysfunktionelt uterint blodtab. I nogle tilfælde er sådanne kvinder overvægtige eller fede, nogle patienter er bekymrede over hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet. Læger med særlig opmærksomhed har brug for kvinder med mastopati, galaktoré (udskillelse fra brystkirtlerne), myoma.

Hvilken undersøgelse kræves i disse tilfælde??

Prolactin-niveauer bestemmes på den 3-4. eller 5. dag i menstruationscyklussen. Da prolaktinniveauer direkte påvirker den følelsesmæssige labilitet (et omvendt forhold observeres også), skal en kvinde, når hun bestiller en analyse, forsøge at være rolig. Dagen før undersøgelsen er det endvidere nødvendigt at udelukke køn og termiske effekter. Om nødvendigt, især hos følelsesmæssigt ustabile kvinder, skal prolaktinniveauer bestemmes to gange og endda tre gange (hver anden dag). Det fulde omfang af forskning inkluderer:
● magnetisk resonansafbildning (MRI) i hjernen, hypofysen;
● undersøgelse af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen - bestemmelse af niveauet for TSH, SVT4, SVT3;
● hos overvægtige kvinder bestemmes kolesterol, lipoproteiner med høj densitet, lipider med lav densitet, triglycerider samt fastende blodsukker og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose (glukosetolerance test);
● hvis der påvises en patologi på en MR-hjerne i hjernen, kræves en oculistundersøgelse (synsfelt, fundus).

Hvad er behandlingsmulighederne??

Med hyperprolactinemia ordineres lægemidler relateret til dopaminagonister.

Doser og varighed af brug af lægemidler er individuel, behandlingen udføres under regelmæssig overvågning af prolactinniveauer. Hvis hypofyse-mikroadenom (prolactinoma) påvises, er gentagen hypofyse-MR hver 6. måned nødvendig. I nærvær af prolactin er observation af en endokrinolog obligatorisk. Spørgsmålet om at tage medicin afgøres individuelt. Med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion ordineres thyroidea-lægemidler.

Hvad er prognosen for bedring?

I begge tilfælde bestemmes tidspunktet for behandlingen individuelt. Ved vedvarende normalisering af prolactinniveauer er en gradvis seponering af lægemidler nødvendig (systematisk dosisreduktion indtil fuldstændig tilbagetrækning). I tilfælde af mikroadenomer kræves en regelmæssig MR af hjernen. Neurokirurg konsultation kan være påkrævet..

Mange moderne læger bemærker, at værdierne af prolactin hos kvinder under graviditet ikke spiller nogen rolle, og deres diagnose i princippet giver ikke mening. Dette skyldes det faktum, at prolaktin-normen hos gravide kvinder altid vil være anderledes på grund af den personlige identitet af hver organisme, inklusive alle former for hormonelle ændringer.

Prolaktinsnormen i dag er ikke en statisk indikator, der er den samme for alle kvinder. Vi har allerede bemærket ovenfor tilstedeværelsen af ​​flere isoformer af hormonet, men dette er ikke den eneste grund til, at normen for hormonet prolactin hos kvinder er en variabel indikator. Det er også vigtigt, at forskellige laboratoriediagnosticecentre bruger forskellige forskningsmetoder, og at deres egne referenceværdier bestemmes for forskellige reagenser. Derudover bruger forskellige enheder prolactinniveauer i forskellige laboratorier..

På trods af ovenstående kendsgerning er det muligt at bestemme de omtrentlige grænser for normen for alle kvinder. Bemærk, at normen for prolactinniveauer hos kvinder, der er sunde og ikke gravide, giver en nedre grænse på 4,1-4,5 ng / ml og en øvre grænse på 24-34 ng / ml.

Prolactin-cyklus

Normerne for prolactin for cykeldagene varierer afhængigt af typen af ​​fase:

  • Normen for prolactin i follikelfasen er 4,1-30 ng / ml.
  • Normen i ægløsningens fase (prolactin-niveau til undfangelse) er 6,5-50 ng / ml. Denne værdi gør det muligt for os at konkludere, at disse indikatorer er normen for prolactin til befrugtning.
  • Normen for prolactin i lutealfasen er 5-41 ng / ml.

Hormonprolaktin - "laktationshormon"

Prolactin er en af ​​hypofysen hormoner. En lille mængde prolactin udskilles også af endometrium - livmoderens indre lag. Kroppen indeholder tre former for prolactin: tetramerisk, dimerisk og monomer.

Monomerisk er en biologisk aktiv form af hormonet. Dens største mængde i blodet er ca. 80%. Dimerisk er omkring 5–20% af det totale hormon, og tetramerisk er 0,5–5%.

Virkningen af ​​prolactin

Indtil videnskaben fuldt ud har fundet ud af, hvad dette hormon har på kroppen. Det vides, at det er vigtigt for:

  • vækst og udvikling af brystkirtler;
  • modning af colostrum og udskillelse;
  • stigning i antallet af mælkelobuler og kanaler;
  • omdannelse af råmelk til mælk;
  • forlængelse af fasen af ​​corpus luteum;
  • regulering af vand-salt metabolisme.

Derudover fungerer det som et "præventionsmiddel" for kvinder - det forhindrer undfangelse under graviditet og amning. Prolactin udskilles - og graviditet forekommer ikke. Efter afvenning af babyen fra brystet øges sandsynligheden for undfangelse igen. Hos mænd forbedrer dette hormon ud over at kontrollere vand-salt metabolisme frigørelsen af ​​testosteron og stimulerer også sædvækst.

Med et forhøjet niveau af dette hormon sammenlignet med normen, kan der observeres problemer med befrugtning.

Prolactin: hvornår det skal tages?

Hvilken dag skal der tages prolaktin? Blod doneres til prolactin på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, enten i follikulær eller luteal fase. I starten af ​​cyklussen kan du kombinere test for andre hormoner (cyklus dag 2-5 eller 5-8). Den follikulære fase er velegnet til at teste blod for kønshormoner i hypofysen - du kan samtidig tage en analyse for FSH, LH og prolactin (dag 3-5 i cyklussen). Gravide kvinder tager normalt denne test på en dag, der matcher andre test..

Hvis du får ordineret en undersøgelse af hormonet prolactin, hvornår du skal tage det, betyder det ikke meget: resultaterne fortolkes afhængigt af cyklusdagen. Niveauet af dette hormon svinger svagt i løbet af cyklussen, så for at bestemme dets koncentration behøver du ikke at bekymre dig om, hvilken dag du skal tage analysen. Selv hvis lægen har ordineret en bestemt dag, men det passer ikke helt til dig, angiv, kan det være muligt at udsætte analysen, og i dit laboratorium gives prolactin en dag mere praktisk i henhold til din skema.

2 dage før analysen tages, skal du afstå fra:

  • køn;
  • stress
  • sød
  • fysisk aktivitet;
  • brystundersøgelse.

Da stigningen i niveauet af dette hormon forekommer under søvn, skal der foretages analyse 2-3 timer efter vågnen - ikke tidligere. Analyse skal udføres på tom mave. Selv hvis der registreres en stigning i prolactin, skal du donere yderligere 1-2 gange: så du kan sikre dig, at dette ikke er et enkelt spring i hormonet.

De enheder, hvor prolactinniveauer oftest bestemmes, er ng / ml - nanogram pr. Ml. Laboratorier kan også måle hormonkoncentrationer i μMU / ml - mikro-internationale enheder pr. Ml. For at konvertere μMU / ml enheder til prolactin ng / ml skal du dele værdien i μME / ml med 30,3.

Prolactin: normen hos kvinder

Afhængig af hvilken cykeldag testene udføres, varierer normen hos kvinder fra 4,5 til 49 ng / ml eller 136–1483 μIU / ml. I henhold til faser af menstruationscyklussen er værdierne som følger:

  • follikulær fase - 4,5–33 ng / ml eller 136–999 μI / ml;
  • ægløsningsfase - 6,3–49 ng / ml eller 190–1484 μIU / ml;
  • lutealfase - 4,9–40 ng / ml eller 148–1212 μIU / ml.

Forøget prolactin hos kvinder under graviditet

I hele graviditetsperioden ændres hormonets niveau:

  • I trimester - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III trimester - 13,0-318,0 ng / ml.

Fra den ottende uge begynder en stigning i hormonniveauet. Dets højeste koncentration i blodet er cirka den 20.-25. Uge. Prolactin-niveauer er meget vigtige for udviklingen af ​​babyens lunger. Før fødslen er der et fald i hormonniveauet og dets næste stigning - kun under amning.

Prolactin hos mænd: normal

For mænd er hormonniveauet lavere end for kvinder. I en sund mandlig krop skal koncentrationen ligge i området 2,5–17 ng / ml eller 75–515 µIU / l.

Lavt prolactin

Mængden af ​​hormon i blodet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Umiddelbart efter vågning falder prolactin. Cirka en times tid efter at falde i søvn forekommer en stigning i hormonniveauet, og den højeste koncentration er om morgenen. Et lavt niveau kan indikere abnormiteter i hypofysen. Nedsat hormonniveau er mindre almindeligt end forøget.

Prolactin steg: symptomer

Hvis prolactinniveauet er forhøjet i en mandlig eller kvindelig krop, kan symptomerne være som følger:

  • uregelmæssig menstruationscyklus (sjælden eller fraværende menstruation);
  • problemer med befrugtning;
  • nedsat sexlyst;
  • udledning fra brystkirtlerne;
  • hårvækst i ansigt, bryst, ryg hos kvinder;
  • vægtøgning;
  • akne;
  • mangel på ægløsning (hos kvinder).

Med et forhøjet hormonniveau i sammenligning med normen er alle de ovennævnte symptomer muligvis ikke altid til stede. Både lav og høj prolaktin, hvis symptomer ikke er vanskelige at bemærke, kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Indflydelse på undfangelse

Hypofysehormoner FSH og LH forårsager ægløsning. Produktionen af ​​disse hormoner reducerer høje niveauer af prolactin, og graviditet forekommer ikke. Hvis du ikke kan blive gravid i mere end seks måneder, giver det mening at donere blod.

Hvis kroppen ikke fungerer, kan et øget niveau af dette hormon hos kvinder ikke kun forårsage "seksuel forkølelse" og usund stor bryststørrelse, men også brystkræft. Hvis en manns prolaktinniveau er forhøjet, er symptomerne som følger:

  • problemer med befrugtning;
  • impotens;
  • forstørrede brystkirtler;
  • råmælk.

Hvis du har mistanke om, at du har et forhøjet hormonniveau, kan symptomer uden testresultater ikke være basis for behandlingen. Først og fremmest bestå test, der vil hjælpe med at bestemme årsagen til funktionsfejl i kroppen.

Prolactin steg: årsager

Hyperprolactinæmi er af to typer:

  • fysiologisk (norm);
  • patologisk (med abnormiteter).

Fysiologisk hyperprolactinæmi forårsager en stigning i prolactinniveauer i en sund krop af sådanne grunde:

  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • intens fysisk aktivitet;
  • dyb søvnfase;
  • en proteinrig diæt;
  • samleje;
  • følelsesmæssig overstrain.

Normalt øges hormonniveauet hos mænd og kvinder om morgenen - mellem 5 og 7 om morgenen. Patologisk hyperprolactinæmi (en usund stigning i hormonniveauer) kan have disse årsager:

  • svulster i hypofysen;
  • kirurgisk skade på hypofysebenet;
  • eksponering for stråling;
  • syndrom af den "tomme tyrkiske sadel" (presset hypofyse);
  • tumorer i hypothalamus;
  • skade på organerne i thoraxområdet, herunder kirurgi i brystkirtlerne;
  • godartede tumorer i det tyrkiske sadel;
  • endokrine sygdomme (polycystisk æggestokk, hypothyreoidisme, Cushings syndrom);
  • nyre- og leversvigt;
  • vitamin B-mangel6;
  • at tage visse medicin (inklusive orale prævention).

Hvis prolactin er forhøjet i kroppen, kan årsagerne være forbundet med fedme. Estradiol dannes i fedtvæv, hvilket igen provoserer en stigning i "ammningshormonet". Jo mere østradiol i kroppen, desto højere er koncentrationen af ​​prolactin. Derfor oftest et højt niveau af hormonet hos mænd og kvinder, der er overvægtige.

Sådan sænkes prolactin?

Hvordan man sænker niveauet af hormonet, bestemmer lægen i betragtning af årsagerne til hyperprolactinemia. Hvis niveauet af hormonet steg under amning, falder dets niveau, så snart du holder op med at amme. Denne type hyperprolactinemia kræver ikke behandling..

Prolactin steg: behandling

Ud over en blodprøve for hormoner ordineres MRI - magnetisk resonansafbildning. MR giver dig mulighed for at bestemme, om et højt niveau af hormonet er forbundet med sygdommen: denne undersøgelse hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​tumorer..

Behandling kan omfatte:

  • at tage medicin;
  • strålebehandling;
  • operation.

Lægen ordinerer behandling individuelt. På samme tid tages der hensyn til kroppens nuværende tilstand, tilstedeværelsen af ​​en allergi mod medicin, ønsket om at blive gravid og andre faktorer.

Hormonet prolactin i kvinders blod: normen og årsagerne til afvigelser

Enhver voksen er opmærksom på betydningen af ​​hormonenes rolle og deres koordinerede interaktion som grundlaget for funktionen af ​​en sund krop. Når de bliver ældre og øger aktiviteten i kønsorganerne, kommer nye deltagere ind i det "humorale bouillon" i det indre miljø, hvilket gør opgaven med at opretholde homeostase vanskeligere. Hormonelle funktionsfejl - en lidelse, der er universelt påviselig og ikke mister sin relevans. Denne artikel vil fokusere på hormonet prolactin.

Hvad er det hormon, der er ansvarligt for?

Prolactin er et 23 kDa peptidhormon. Det blev opdaget i 1929 som et laktogent stof, der var til stede i ekstrakter af kvæghypekirtlen og forårsagede hævelse og udskillelse af stridsmælk, når de blev introduceret til duer. Som et uafhængigt hormon blev han radioimmunologisk isoleret i 1970. Efter nogen tid blev det opdaget, at en fjerdedel af prolactin i den menneskelige krop er af ekstra-gyrofysisk oprindelse..

Det udskilles af cellerne i den forreste hypofysekirtel, og uden for hypofysen er dens kilde cellerne i brystet, prostata, endometrium og lymfocytter. Det er bemærkelsesværdigt, at fedtvævet i brystkirtlen udskiller 10-15 gange mere prolactin end kirtelvævet. Neurotransmitteren dopamin produceret af hypothalamus hæmmer sekretionen af ​​prolactin af hypofysen, norepinephrin og serotonin, stimulerer.

Generelt er prolactin under kompleks multifaktoriel neuroendokrin kontrol. Prolactinproduktionen er cyklisk af natur: op til 14 stigninger pr. Dag (hver 95. minut) observeres, hvilket fortsætter selv på baggrund af prolactinaktive tumorer, prolactin.

Reference: hormonet når de højeste koncentrationer under søvn, uanset tidspunktet på dagen, hvor drømmen opstod, og søvnets faser.

Der findes flere isoformer af hormonet i blodet:

  • lav molekylvægt (monomer) (23 kDa),
  • medium molekylvægt (stor, stor, dimer / trimer med lav molekylvægt med en masse på ca. 50 kDa),
  • høj molekylvægt (stor-stor, stor-stor, ca. 100 kDa).

De to første former er biologisk aktive; prolactin med høj molekylvægt har en svag affinitet for receptorer.

Prolactins hovedfunktioner inkluderer udvikling af brystkirtelvæv, aktivering af laktogenese (syntese af komponenter i modermælk) og galactopoiesis (sikring af udskillelse af mælk). Prolactin tildeles en orexigenisk (appetitaktiverende) rolle under graviditet som forberedelse til yderligere energitab under fødsel og amning.

Indikationer for forskning

Som du ved er arbejdet med det reproduktive system hos kvinder underlagt cykliske rytmer, i en cyklus er der en stigning i koncentrationen af ​​nogle hormoner og et fald i andre.

Alle anabolske og katabolske processer generelt - al kvindelig fysiologi er tilpasset periodiske udsving i hormonelle niveauer. En krænkelse af et link fører således til en krænkelse af hele cyklussen, som klinisk ledsages af amenoré og infertilitet, især i nærvær af fedme med insulinresistens.

Opmærksomhed! En direkte indikation for studiet af prolactin er galactorrhea - udløbet af colostrum og mælk fra brystkirtlerne som et specifikt symptom uden samtidig graviditet og fodring.

Tilstanden af ​​galaktoré - amenoré blev først beskrevet i 1855 af de tyske gynækologer D. Chiari og K. Brown. Ifølge dem blev der observeret symptomer som galactorrhea, amenorrhea, depression, utro af livmoderen og æggestokkene hos 2 kvinder efter fødsel i mange år. Senere, i 1932, rapporterede O. Krestin også om 2 tilfælde af sygdommen forårsaget af tilstedeværelsen af ​​hypofyse-adenom, ledsaget af amenoré og galactorrhea.

I 1953 beskrev D. Argons og B. del Castillo adskillige kliniske tilfælde af galactorrhea - amenorrhea hos kvinder, der ikke var forskellige. A. Forbes et al. i 1954 blev halvdelen af ​​de observerede kvinder med amenorrhea-galactorrhea-syndrom diagnosticeret med hypofyse-adenomer. I denne forbindelse er der i litteraturen vist en opdeling af den samme sygdom i forskellige syndromer:

  • Chiari - Frommel,
  • Forbes - Albright,
  • Argonsa del Castillo.

Galactorrhea er opdelt i tre sværhedsgrader:

  • Jeg dråber enkeltvis med stærkt pres,
  • II rigelige dråber og / eller sprøjtning under let tryk,
  • III spontan frigivelse af mælk uden tryk.

Prolactin som en årsag til infertilitet kan ikke kun indikeres ved galactorrhea, men også ved en stigning i volumenet af brystkirtlerne, hvilket er ukarakteristisk for infertilitet på grund af østrogenmangel tilstande.

Hjælp: sygdommens tumorøse karakter kan også bekræftes af visuelle symptomer: scotomer og tab af synsfelter.

Forberedelse og levering af prøver

Prolactin, ligesom cortisol, henviser til stresshormoner og stigninger som svar på medicinske indgreb, herunder:

  1. blodprøvetagning,
  2. fysiske øvelser,
  3. hypoglykæmi,
  4. samleje,
  5. irritation af brystvorten osv..

Derfor er det nødvendigt at udelukke eller minimere påvirkningen af ​​disse faktorer dagen før analysen. Hvis det er muligt, skal kvinder bindes til starten af ​​cyklussen, normalt på dag 5, når niveauet af biologisk aktiv prolactin i nærmeste mangel er tættest på det normale, men senest den syvende dag. Blod gives om morgenen og på tom mave. Acceptabelt er indholdet i området 4-23 ng / ml. I gennemsnit overstiger den normale koncentration af hormonet i blodet hos raske kvinder ikke 600 mIU / L eller 20 ng / ml.

Gyldige beregninger

I nedenstående tabeller skal normen for monomer prolactin for kvinder være.

Tabel over ændringer i niveauet af hormonnormen efter alder

AldersperioderNyfødtOp til 1 årOp til 10 årForplantningsalderI overgangsalderen
Koncentration, mIU / L1700-200062540-40040-60025-400

Normen for cyklernes faser og dage

Cykeldage
5-716-1719-2127-30
Koncentration, mIU / L180-244162-181216-272353-401

Symptomer og årsager til afvigelser

De vigtigste symptomer på prolactin ubalance er:

  • forstyrrelser i forplantningssystemet: amenoré, infertilitet, mangel på libido, hirsutisme, acne, godartede sygdomme i brystkirtlerne, galaktoré,
  • neurologisk og psyko-emotionel: asteni, hovedpine, tab af synsfelter, scotomer, angstlidelser, følelsesmæssig ustabilitet,
  • endokrin: fedme, osteoporose, metabolsk syndrom.

Som regel er årsagerne til afvigelser hypofyse adenomer, inflammatoriske gynækologiske sygdomme (endometriose, salpingitis, adhæsioner i bækkenet) samt afvigelser fra det normale niveau kan indikere en fejl i skjoldbruskkirtlen.

Forøgede værdier

En stigning i prolactinniveauer over normal eller hyperprolactinæmi kan have forskellige årsager og koger ofte ned til læsioner i både hypothalamisk-hypofyse og:

  • perifer idiopatisk,
  • tumor (hormonaktive tumorer - prolaktinomer, pseudotumorer),
  • infektiøs (syfilis, sarkoidose, tuberkulose, herpetisk infektion),
  • vaskulær (aneurisme, intrakraniel hypertension) oprindelse,
  • stråling og mekanisk skade,
  • at tage visse medikamenter (antipsykotika, antiemetika, lægemidler, der påvirker syntesen og metabolismen af ​​dopamin (methyldopa, carbidopa, benserazid, reserpin, verapamil osv.),
  • nogle hormonelle præventionsmidler).

Da primær hyperprolactinæmi kan føre til et fald i produktionen af ​​østrogener og progesteron, kan et vedvarende forøget indhold af østrogener og androgener føre til en stigning i prolactin ud over normale fysiologiske værdier. Det anslås, at mellem 25 og 40% af kvindelig infertilitet forårsager øget prolactin. Hyperprolactinæmi ledsages klinisk af metaboliske sygdomme:

  • fedme, en ændring i blodlipidprofilen i retning af at øge VLDL og LDL og sænke HDL,
  • nedsat knogletæthed forbundet med undertrykkelse af østrogensyntese.

Galactorrhea kan være til stede eller fraværende. I fravær af symptomer på hyperprolactinæmi, men et forhøjet niveau af prolactin, bør muligheden for påvirkning af prolactin med høj molekylvægt, som praktisk talt ikke har nogen biologisk aktivitet, udelukkes på analyseresultaterne. Til dette udføres en yderligere undersøgelse af separationen af ​​hormonisoformer under anvendelse af gelfiltrering med polyethylenglycol..

En prolactinkoncentration på 3.000 til 10.000 μE / L indikerer tilstedeværelsen af ​​mikroprolactinom (tumor mindre end 10 mm), mere end 10.000 μI / L indikerer makroprolactinom (mere end 10 mm). Prolactinomas repræsenterer hormonaktive hypofysetumorer i 40% af deres påvisning. Diagnostiser prolactin gennem undersøgelse på en MR-enhed med den foreløbige introduktion af kontrastmidler.

Årsagen til udviklingen af ​​prolactin kan være den første defekt i udskillelsen af ​​dopamin med neuroner og som et resultat peak emissioner af prolactin på baggrund af konstant inhibering af dens syntese med dopamin, der reguleres ikke af dopamin, men af ​​andre neurotransmittere (serotonin).

Nedsatte værdier

I modsætning til hyperprolactinemia er niveauet af hormonet i blodet under normen ganske sjældent og kan være forbundet med en mangel på funktionen af ​​adenohypophysis generelt. Isoleret prolaktinmangel er ekstremt sjældent og ofte forårsaget af genetiske lidelser..

Da dopaminreceptorblokkere medfører en stigning i prolactin-niveauer, kan dopamin-infusioner sænke prolactinniveauerne. Kliniske manifestationer ligner dem med hyperprolactinæmi: forsinket seksuel udvikling, infertilitet.

Effekt af graviditet

Under graviditet gennemgår hypofysen væsentlige ændringer: en stigning i dens masse er ca. 30 vægtprocent før graviditet. Oftest øges hypofysen på grund af laktotrofer - celler, der udskiller prolactin, som også reagerer på en stigning i østrogenkoncentrationen i blodet.

Vigtig! Drægtighedsperioden er kendetegnet ved forhøjede prolactinniveauer. Allerede i de tidlige stadier øger prolactin koncentrationen af ​​progesteron og reducerer den cykliske produktion af østrogen.

I de senere stadier og før fødsel stiger prolactin niveauet til 6000 mIU / l, efter fødsel falder, men antallet af vedligeholdelse hos en ammende kvinde stiger.

Sådan justeres niveauet?

Korrektion af prolactinniveauer reduceres hovedsageligt til farmakologiske metoder. For at reducere forhøjede prolactinniveauer bruges en gruppe dopamin D2-receptoragonister. Disse inkluderer:

  1. bromocriptin (Parlodel),
  2. cabergolin (Dostinex),
  3. og quinagolid (Norprolak, ikke registreret i Den Russiske Føderation).

Cabergolin er et selektivt lægemiddel, der manifesteres ved en lavere forekomst af bivirkninger og anbefales i øjeblikket som det valgte lægemiddel til behandling af hyperprolactinæmi.

Det har ikke en teratogen og embryotoksisk virkning og påvirker ikke fosteret, og kan derfor bruges af kvinder, der planlægger en graviditet, men når graviditet opstår, skal lægemidlet afbrydes, fordi forhøjede prolactinniveauer under graviditet bestemmes fysiologisk.

Hvis diagnosen er korrekt, og årsagen til infertilitet er en afvigelse af prolaktinniveauet fra det normale, har udnævnelsen af ​​dopaminreceptoragonister et så højt terapeutisk potentiale, at genoprettelse af evnen til at blive gravid kan ske så hurtigt som muligt, endda før restaurering af den første menstruation, som lægen skal advare kvinden på forhånd. Kirurgiske og strålingsmetoder anvendes kun i ekstreme tilfælde, for eksempel store tumorer, intolerance eller resistens over for dopaminagonister.

Reference: med starten af ​​overgangsalderen falder indholdet af kønshormoner, inklusive prolactin, så chancen for normalisering af prolactinemia øges.

Tilstedeværelsen af ​​mikroprolactin er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​hormonerstatningsterapi baseret på østrogen.

Glem ikke metoder, der ikke er medikament til reduktion af prolactin. Som nævnt tidligere frigives prolactin som respons på stressede situationer og kan være forbundet med andre hormonelle lidelser:

  • insulin resistens,
  • leptinresistens,
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen,
  • polycystisk ovariesyndrom.

En diætundersøgelse er ønskelig med undtagelse eller minimering af fødevarer med et højt glykæmisk indeks, en stigning i andelen af ​​friske frugter og grøntsager, herunder grønne blade, skaldyr og undgå at overspise proteinfødevarer.

Kontakt en læge på forhånd om muligheden for at tage kosttilskud som omega-3, lipoic acid, melatonin og mineraler.

Vigtig! Det skal huskes, at kosttilskud ikke bør anvendes i stedet for det medikamentforløb, der er ordineret af den behandlende læge, og kun kan være en tilføjelse til det.

For at minimere stressresponsen anbefales det, at:

  • afslapningsteknikker,
  • meditationer,
  • yogakurser,
  • moderat øvelse.

Således kan det ses, at forstyrrelser i prolactinmetabolismesystemet er en hyppig forekomst og kan være årsagen til infertilitet og andre reproduktive sundhedsforstyrrelser, herunder godartede sygdomme i brystkirtlerne, og hvis der er mistanke om hormonelle forstyrrelser, bør det også undersøges blandt andre hormoner..

Prolactin - kort om det vigtigste

Årsager og symptomer på forøget prolactin hos kvinder såvel som normerne for dette hormon skal være kendt for at diagnosticere fysiologiske abnormiteter. Alle ved, at visse organer og systemer i den menneskelige krop producerer specielle stoffer - hormoner.

En af de vigtigste hormoner er prolactin. Det produceres i kroppen i minimale mængder. Men dette er normalt nok. Afvigelser fra niveauet af dette hormon fra normen provoseres af alvorlige krænkelser i kroppen. Du lærer om det faktum, at dette er hormonet prolactin, og hvad der er fyldt med dets stigning, fra denne artikel..

Hormonprolaktin - hvad er det. Hovedfunktioner

Dette hormon produceres i hypofysen og mere præcist i acidofile celler i dets forreste lap. Ellers kaldes det mammotropic, lactogenic, lactotropic, luteotropic. Prolactin er af sin kemiske natur et peptid, dvs. et simpelt protein.

Prolactin er et meget vigtigt hormon for den kvindelige krop. Det bidrager til:

  • vækst og udvikling af brystkirtler;
  • tildeling af råmelk i ammeperioden og omdannelse heraf til fuldmælk;
  • spredning af kanaler i den såkaldte fase af corpus luteum;
  • regulering af vand-salt balance;
  • aktivering af kampen mod immunsystemet med patogene mikroorganismer.

Hovedmålet for hormonet er brystkirtlerne. Prolactin er uundværlig i drægtighedsperioden. Det hjælper med at stimulere amning, øge antallet af kanaler og lobuler i brystkirtlerne. Hvis prolactin er høj, kan det forårsage udvikling af galactorrhea, en patologi, der er kendetegnet ved unormal mælkesekretion..

Prolactin findes i nogle fødevarer: friske frugter, grøntsager, korn, magert kød, nødder, cottage cheese, mælk, hård ost.

Det er bevist, at dette hormon direkte påvirker smertefølsomhed. Hvis koncentrationen af ​​hormonet falder, bemærkes et fald i smertetærsklen, øges smertefølelsen. Og omvendt, jo mere hormon der produceres, jo mindre følsom bliver kroppen for smerter.

Derudover er prolactin for den kvindelige krop en slags præventionsmiddel, der forhindrer begyndelsen af ​​befrugtningen i ammeperioden.

Årsager og konsekvenser af øget prolactin

Årsagerne til øget prolactin hos kvinder kan være både fysiologiske og patologiske. Derudover kan en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon udløses ved brug af visse medicin..

Så en stigning i prolactinniveauer i blodet skyldes:

  • graviditet
  • laktationsperiode;
  • hyppige stressende situationer;
  • fastende;
  • søvn;
  • brugen af ​​proteinrige fødevarer;
  • fysisk aktivitet;
  • intimitet;
  • patologier i hypofysen;
  • polycystisk æggestokk;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • læsioner i brystet, for eksempel under operation eller traume;
  • lever- eller nyresvigt;
  • primær hypothyreoidisme;
  • hormonproducerende ovarie neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi;
  • tager medicin: antipsykotika (Triftazin, Truksal, Aminazin), Levodopa, Verapamil, hormonelle antikonceptiva, antiemetika (Reglan, Sulpirida, Avioplant), Reserpin, opiatmedicin (Tramadol, Nalorphine, Morphine).

Hvis niveauet af prolactin øges uden nogen åbenbar grund, kan dette indikere graviditetens begyndelse. Med tilgang til fødsel observeres en stigning i østrogenniveauer, hvilket øger indholdet af prolactin i blodet. I uge 25 bliver koncentrationen af ​​hormonet maksimal. I påvente af fødsel falder prolactinindekset lidt, og med begyndelsen af ​​amningstiden stiger det igen.

effekter

En stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodet eller hyperprolactinemia er fyldt med funktionsfejl i menstruationscyklussen, frigiditet, manglende seksuel lyst. Derudover kan en stigning i prolactin i den kvindelige krop forårsage udvikling af sygdomme i forplantningssystemet, brystkirtler. Med en stigning i hormonet i blodet øges risikoen for at udvikle tumorer.

En af de mest alvorlige konsekvenser af forhøjet prolactin er infertilitet. Ved hyperprolactinemia bemærkes en overtrædelse af menstruationscyklussen, hvilket bliver en hindring for befrugtningen. Et højt niveau af hormonet påvises i cirka en fjerdedel af repræsentanterne for den svagere halvdel af samfundet, der lider af infertilitet.

Et forhøjet niveau af prolactin i blodet kan forårsage udviklingen af ​​prolactinoma. Normen for prolactin hos kvinder er 120-500 mU / l. En øget koncentration af hormonet provoserer hukommelsesnedsættelse og synshandicap. Dette skyldes det faktum, at celler, der producerer prolactin, med langvarig funktion, kan stige i størrelse. På grund af dette er dannelsen af ​​en godartet tumor mulig - prolaktinom, som komprimerer synsnerverne. Og som et resultat - synsnedsættelse.

Neoplasmaet er også farligt, idet det påvirker det centrale nervesystem negativt. Repræsentanter for den svage halvdel af samfundet, der har forhøjede hormonniveauer, klager over søvnforstyrrelser og depressive lidelser.

En høj koncentration af prolactin i blodet kan forårsage osteoporose. Amningstiden bidrager til tabet af calcium. Prolactin fører, hvis det også er forhøjet, til en ændring i metabolismen af ​​dette element. Som et resultat bemærkes udvaskning af calcium fra knoglevæv. Hun bliver mere skrøbelig.

Hvilke symptomer kan du føle?

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder kan være meget forskellige, men på samme tid tvetydige. Det sker, at en lille stigning i koncentrationen af ​​hormonet ledsages af mærkbare ændringer, især funktionsfejl i menstruationscyklussen og forgæves forsøg på at blive gravid. Og det sker omvendt - man opdager udtalt hyperprolactinæmi, men kvinden har en stabil cyklus og god evne til at blive gravid.

En stigning i prolactin er ofte kendetegnet ved:

  • menstruationsuregelmæssigheder, menstruation kan være sjælden eller helt fraværende;
  • infertilitet, dette er en konsekvens af en uregelmæssig cyklus. I dette tilfælde er ægløsning uregelmæssig eller slet ikke;
  • hirsutism - overdreven hårvækst i ansigt og krop;
  • nedsat libido, frigiditet;
  • udseendet af udslæt, acne;
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen;
  • udledning fra brystvorterne af mælk;
  • depressive stater;
  • øget skrøbelighed af negle;
  • systematisk hovedpine.

Normen for hormonet i blodet

Det er vigtigt at forstå, at forskellige faktorer, for eksempel mængden af ​​østrogen, påvirker den samlede koncentration af prolactin i en kvindes blod. Derudover afhænger niveauet af hormonet af menstruationscyklussen - jo tættere ægløsning er, jo højere bliver niveauet af prolactin.

Denne indikator afhænger også af tidspunktet på dagen. Af denne grund udføres prolactintest et par timer efter vågnen. På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​hormonet i blodet minimal. Prisen stiger, normalt med fem til syv om morgenen.

Forskellige laboratorier bruger forskellige metoder til bestemmelse af prolactin i blodet. Ydeevnen på forskellige sundhedsfaciliteter kan variere lidt. I gennemsnit er det normale niveau af hormonet 120 - 600 mU / l.

Hormonet skal være inden for den specificerede norm for hver repræsentant for det svagere køn fra den første menstruation til overgangsalderen. Undtagelsen er graviditet og amningstiden. Den normale sats for piger og kvinder efter overgangsalderen er op til 400 mU / l.

Tabelprolactin-norm hos kvinder efter alder og periode

PeriodeNormale værdier, skat / l
Graviditet 8-12 uger500-2000
Graviditet 13-272000-6000
Graviditet 28 og før fødslen4000-10000
Efter fødslen kvinder, som ikke ammer40-600
Sygeplejerske, de første 6 måneder2500
Sygeplejerske, 7-12 måneder1000-1200
Ved fodring efter 12 måneder600-1000
Nyfødte1700-2000
Op til 1 leveår628
Op til 10 år40-400
Fødselsalder40-600
Overgangsalderen25-400 med yderligere fald

Der analyseres ikke for at bestemme koncentrationen af ​​prolactin under drægtighed. Men hvis undersøgelsen stadig udføres, er en værdi, der ikke overstiger 10.000 mU / L, normal..

Niveauet af hormonet begynder at stige allerede i første trimester og forbliver så næsten indtil fødsel. Få dage før babyens fødsel reduceres satsen lidt. I fremtiden provoserer hver amning produktionen af ​​prolactin. Jo oftere amning forekommer, desto mere produceres hormon og modermælk..

Diagnosticering

De vigtigste indikationer for analyse af prolactin inkluderer:

  • ufrugtbarhed;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • nedsat sexlyst;
  • neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • galactorrhea (produktion i brystkirtlerne af modermælk uden for ammeperioden);
  • sen seksuel udvikling hos piger.

Den enkleste og vigtigste analyse, der udføres i første omgang (for at identificere årsagen til øget prolactin), er hormonel. For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet i blodet, tages blod fra en blodåre. En diagnostisk procedure er ordineret mellem 5-8 dage fra starten af ​​cyklussen. Derudover gives analyse udelukkende på tom mave. Før diagnosen skal en kvinde slappe af og afstå fra intimitet.

På grund af det faktum, at denne teknik ikke er hundrede procent, da stigningen i hormonet kan være midlertidig, kræver den ofte bekræftelse. Derudover kan der foreskrives en undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Derudover bestemmes kreatininniveauer hos kvinder med nyrepatologier..

For høje hastigheder foreskrives en røntgenundersøgelse, computer- eller magnetisk resonansafbildning for at udelukke hypofyse-adenom.

Sådan sænkes prolactin

Kun en læge kan ordinere behandling og først efter at have udført de nødvendige undersøgelser og klarlagt årsagerne til stigningen i prolactinkoncentrationen i blodet. Må ikke selv medicinere, det er fyldt med katastrofale konsekvenser. Hvis niveauet af hormonet er steget under indtagelse af denne eller den anden medicin, annullerer lægen det og vælger et mere passende middel i dette tilfælde.

Hvis årsagen til det høje prolactinindhold er en neoplasma, udføres en grundig undersøgelse, der inkluderer hjernetomografi, kraniogram og andre teknikker. Ofte detekteres en tumor ved hjælp af ultralyd.

Ved bekræftelse af tumoren ordineres konservativ eller kirurgisk terapi eller stråling. Hvis neoplasmaet har en godartet karakter, ordineres dopaminantagonister: Seroktipin, Bromocriptin, Parlodel.

Lægemiddelbehandling

Ofte ordineres medicin for at sænke prolactin niveauer. Moderne medicin har en varig virkning efter indtagelse af dem. At sænke niveauet af dette hormon lykkes ikke hurtigt. Det mindste behandlingsforløb er seks måneder.

De mest effektive medikamenter, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​prolactin i blodet inkluderer Dostinex og Norprolak. Dostinex hører til gruppen af ​​dopaminreceptoragonister. Den aktive ingrediens i stoffet er cabergolin. Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet.

Hvad angår Norprolak, hører dette lægemiddel til den samme gruppe som Dostinex. Det aktive stof er quinagolid. Ikke anbefalet til brug af gravide kvinder, ammende kvinder samt personer med psykiske lidelser og leversvigt.

Graviditet med forøget prolactin

Undertiden ligger grunden til manglende evne til at blive gravid netop i den hormonelle ubalance. Og når en repræsentant for den svage halvdel af samfundet finder ud af dette, bliver hun bekendt med det nye udtryk "prolactin". Så hvordan påvirker dette hormon graviditet og er befrugtning mulig med høje prolaktinniveauer?

Evnen til at blive gravid, bære et foster, amning - alt dette afhænger af den hormonelle baggrund. Og hvis en kvinde står over for en sådan lidelse som infertilitet, ordinerer lægen en undersøgelse og bloddonation for hormoner.

Piger, der har forøget prolactin, får konservativ behandling. Det er ikke så let at sænke niveauet af hormonet, nogle gange tager det år. Men normaliser stadig dens koncentration i blodet, og derefter kan du blive gravid.

Efter en længe ventet graviditet måles hormonniveauet som regel ikke, da det hos kvinder er "i en interessant position". Brug for dette hormon og fosteret. Det påvirker modningen af ​​lungesystemet..

Produktionen af ​​prolactin under drægtighed afhænger af hormonet østrogen. Med en stigning i østrogenkoncentrationen i blodet sendes et signal til hjernen om behovet for at øge frigørelsen af ​​prolactin. Således forbereder den kvindelige krop til amning.

Dette hormon fremmer produktionen af ​​modermælk. Forresten, prolactin gennem moderen i drægtighedsperioden kommer ind i barnets krop. Derfor er mælkekirtlerne forstørret hos nogle nyfødte umiddelbart efter fødslen. Dette er normalt og naturligt. Du skal ikke bekymre dig om dette. Efter et par dage normaliseres alt..

Anmeldelser

  • Alevtina, revisor, 29 år gammel. Der var problemer med undfangelsen. Jeg gik til hospitalet, donerede blod til hormoner. Forhøjet prolactin blev påvist. Efter yderligere undersøgelser blev der ikke fundet nogen sundhedsmæssige problemer eller sygdomme. Jeg havde store problemer på arbejdet, jeg fortalte lægen om det. Jeg fik ordineret antidepressiva og diæt. Efter halvanden måned faldt indikatoren. Det var forresten for to år siden, jeg blev snart gravid og fødte en søn.
  • Natalia, tjeneren, 31 år gammel. Jeg har fundet høj prolaktin. Årsagen er hypofyse-mikroadenom. Tog ca. seks måneder Dostineks. Cyklussen vendte normalt tilbage til normal tilstand, ligesom min tilstand gjorde. Blev gravid et sted et par måneder efter at have afsluttet kurset.
  • Marina, træner, 35 år gammel. Jeg fører en sund livsstil, går i sport og rådgiver andre. Intet hårdt besvær, indtil håret og huden blev forværret, neglene blev sprøde, plus cyklussen kom på villspor. Alle forsøg på at blive gravid blev reduceret til nul. Jeg gik til hospitalet, bestod prøverne. Diagnosen er øget prolaktin. Udnævnt Dostinex. Jeg drak det i syv måneder, alt vendte tilbage til det normale. Sammen med at tage medicinen var hun i diæt. Opdræt datter.

Høj Prolactin-ernæring

For at normalisere niveauet af prolactin i blodet anbefales det at bruge produkter rig på folsyre. Dette stof hjælper med at øge fordøjeligheden af ​​proteinfødevarer, stimulere bloddannelse og produktionen af ​​østrogen..

Kilder til folsyre er lever, kød, persille, æg, spinat, grøntsager. Imidlertid ødelægges det meste af stoffet ved varmebehandling, og mave-tarmkanalens patologier og stærk te gør det vanskeligt at absorbere syre i maven. Narkotika er også skadeligt for dette stof. Derudover absorberes folsyre ikke helt uden vitamin B12..

I kosten for en kvinde med en øget koncentration af prolactin i blodet, bør ikke kun friske grøntsager og grønne grønne være til stede, men også magert kød, da det aktiverer folsyre i kroppen. Derudover anbefales det at spise flere nødder, frø og hørfrøolie..

Den optimale diæt betragtes som en kombination af grøntsager med stuvet fisk (makrel og sild) og kød. Mindst en gang om ugen skal du spise leveren. Æg tilrådes at spise tre gange om ugen..

Det er vigtigt ikke kun at bruge produkter, der hjælper med at sænke prolactin, men også udelukkelsen af ​​produkter, der fremkalder en stigning i hormonet. Det anbefales at nægte at spise brød lavet af hvidt mel, kiks, kager og bagværk, røget kød, kogte pølser og pølser.

Korrekt ernæring i kombination med lægemiddelterapi vil bidrage til normalisering af prolactin i blodet. For at hormonindikatoren altid skal være normal, er det nødvendigt regelmæssigt at blive undersøgt af en gynækolog og endokrinolog samt behandle patologier forbundet med hormonel ubalance i tide.

Blodprøve for prolactin. Norm, årsager til stigning og fald i hormonniveauer. Hvordan man forbereder sig til testen?

Prolactin (luteotropin, mammotropin) er hypofysehormonet, der er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtlerne og sikrer produktion af modermælk hos kvinder. Små mængder findes hos mænd.

Et karakteristisk træk ved prolactin er skarpe udsving, som kan være forbundet med søvn, medicin, aktiv seksuel stimulering og brystskade. Hos raske mennesker normaliseres niveauet af hormonet inden for få timer. Langvarige stigninger i prolactinniveauer i blodet kræver justering, da de kan forårsage sundhedsmæssige problemer..

Hyperprolactinemia - et højt indhold af prolactin i blodet forekommer hos 1% af kvinderne. Forøget hormonproduktion uden for graviditet og amning kan have alvorlige konsekvenser op til ophør med menstruation og infertilitet. Forøget prolactin hos mænd er ekstremt sjældent.
For at bestemme niveauet af prolactin skal du donere blod fra en blodåre.

Prolaktins rolle i kroppen

Daglig sekretionsrytme

Hvordan fungerer prolactin?

Prolactinformer

Der er flere former for prolactin i den menneskelige krop..

Monomerisk - den mest aktive, det forårsager tilsvarende ændringer i kroppen.
Dimerisk form af prolactin binder ikke til celleceptorer.
Polymerformen passerer ikke gennem kapillærvæggen på grund af molekylets store størrelse og påvirker ikke kroppen. I nærvær af en polymer og dimer form viser prolactinanalyse et overskud af normen, men der opstår ingen symptomer på hyperprolactinæmi, og behandling er ikke påkrævet.

Prolaktins funktioner i kroppen
KvinderMænd
Brystudvikling under puberteten.

Brystvækst på grund af en stigning i lobules og kanaler.

Kolostrum og mælkeproduktion

Regulering af østrogenproduktion.

Regulering af fasen af ​​corpus luteum og menstruationscyklus.

Amningforebyggelse.

Formular til vedhæftning af børn.

Regulering af vand-saltbalance.

Normalisering af metabolisme.

Styrke knoglevæv, berige det med calcium.

Regulering af vand-saltbalance.

Normalisering af metabolisme.

Opretholdelse af normalt testosteron.

Normal modning af sædcellerne øger deres bevægelighed.

Vækst af sædblære og prostata.
Muskelvækst.

Knoglestyrke, forbedret calciumabsorption.


Isolering af prolactin under graviditet og efter fødsel

Under graviditet stiger prolactinniveauerne med 20 gange, hvilket er forårsaget af høje niveauer af østrogen og progesteron. Høje doser af prolactin provoserer brystforstørrelse og mørkere paranasalcirkler hos gravide kvinder. På samme tid blokerer østrogen og progesteron produktionen af ​​modermælk på trods af de høje niveauer af progesteron. Umiddelbart efter fødslen falder koncentrationen af ​​østrogen og progesteron og colostrum begynder at skille sig ud, og derefter mælk.

Prolactin stabiliseres 4-6 uger efter fødslen af ​​babyen. Men niveauet forbliver stabilt højt i flere måneder på grund af stimuleringen af ​​brystvorterne under fodring, hvilket hjælper med at opretholde amning. Denne mekanisme forklarer det faktum, at hyppig anvendelse på brystet øger mængden af ​​mælk..
Et højt niveau af prolactin hos en ammende mor beskytter hende mod gentagen graviditet. Det hæmmer dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner i hypofysen og forhindrer ægløsning og udvikling af corpus luteum, som manifesteres ved fravær af menstruation i de første måneder af amning. Lejlighedsvis kan graviditet under sådanne tilstande stadig forekomme.

Hvorfor ordineres en prolactintest? (vigtigste indikationer for denne analyse)

Indikationer til analyse af prolactin
KvinderMænd
Menstrual uregelmæssigheder.
Brystpatologi.
Galactorrhea - amning ikke relateret til amning.
Amenorré - mangel på menstruation.
Tegn på hyperandrogenisme (overskydende mandlige kønshormoner) - acne, overdreven kropshår.
Infertilitet.
Abort - aborter, for tidlige fødsler.
Hypothyreoidisme er en sygdom, der er forbundet med lave niveauer af thyroideahormon..
Mistænkt hypofysetumor
Neoplasmer i æggestokkene - cyster, tumorer.
Gynecomastia - brystforstørrelse.
Infertilitet.

Mangel på sædceller i ejakulatet.

Mistænkt hypofysetumor.

Tegn på øget prolaktinniveau i forskellige aldre

De vigtigste tegn på forøget prolactin hos kvinder er udflod fra brystvorter og forsinket menstruation. Symptomer på forhøjet prolactin er tæt forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogen og progesteron. Hos mænd forbedrer tværtimod prolactin virkningen af ​​østrogen, men blokerer testosteron..

Tegn på forøget prolactin
pigerDrengene
Forsinkelse af puberteten.
Sent menstruation eller deres fravær - primær amenoré.
Menstrual uregelmæssigheder.
Underudvikling af de ydre kønsorganer og brystkirtler.
Isolering af væske fra brystvorterne.
Forsinkelse af puberteten.
Brystforstørrelse.
Typiske kropsforhold: lange arme og ben, høj talje, hofter bredere end skuldre, fedtaflejringer i brystvorter, nedre del af maven og nedre del af ryggen.
Svage muskler.
Høj stemme.
Testikler (testikler) reduceres.
Intet sexlyst eller interesse for sex.

Langvarig eksponering for høje doser af prolactin hos voksne forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​forskellige organer og systemer.

Tegn på forøget prolactin
KvinderMænd
Udledning fra mælkekirtlerne. Den udskilles væske kan være klar eller ligne modermælk. Antallet varierer fra et par dråber med tryk til flere milliliter og uautoriseret udløb.

Brystforstørrelse på grund af vækst af epitel i lobules og kanaler.
Mastopati - sæler i brystkirtlerne, dannelse af cyster og adenomer.

Menstruationsdysfunktion: uregelmæssig menstruation, kraftig og smertefuld blødning.

Amenorré - ophør med menstruation i 6 måneder eller mere.

Barnløshed. Et højt niveau af prolactin blokerer ovariehormoner, hvilket forstyrrer processerne med ægmodning og ægløsning. Dette gør graviditet umulig..
Abort.

Frigiditet - manglende lyst til at have sex.
Polycystisk ovariesyndrom. Høj prolactin forstyrrer ægløsning, som et resultat dannes der adskillige cyster på stedet for modne follikler.

Vægtøgning forbundet med vandretention og øget kropsfedt.

Akne i ansigtet og overkroppen.
Hyppige knoglefrakturer og flere karies på grund af udvaskning af calciumsalte.

Forstyrrelse af perifert syn, dobbelt syn ved komprimering af synsnerverne ved hypofyse-adenom.

Krænkelser af følelsesmæssig stabilitet og søvn.

Nedsat sexlyst og nedsat styrke, som er forårsaget af et fald i testosteron.

Gynecomastia - brystvækst.
Fedme.

Hyppige frakturer og flere karies.

Synshandicap i store hypofyse adenomer, der komprimerer synsnerverne.

Tegn på nedsat prolaktinniveau

Nedsat prolactin er en sjælden forekomst. Det kan være forbundet med skade på den forreste hypofyse af forskellig art eller med en øget følsomhed i kroppen over for dopamin, hvilket forhindrer produktionen af ​​prolactin.

Symptomer på lavprolaktin
KvinderMænd
Infertilitet.
Menstrual uregelmæssigheder.
Misforhold i den tidlige graviditet.
Mangel på mælk i ammeperioden.
Migræneanfald.
Undertrykt tvangsmæssig frygt.
Hypertensive kriser.
Forbedret hårvækst i ansigtet og ryggen.
Forringelse af sædkvaliteten, nedsat sædmotilitet.
Nedsat styrke.
Prostatitis.
Følelsesmæssig ustabilitet, angst.

Hvordan man forbereder sig på en prolaktintest

For at opnå de mest nøjagtige analyseresultater, mindst 3 dage i forvejen, er det nødvendigt at annullere administrationen af ​​medikamenter, der påvirker syntesen af ​​prolactin. Deres liste præsenteres i de følgende sektioner af artiklen. Hvis det ikke er muligt at annullere lægemidlerne, er det nødvendigt at informere laboratoriepersonalet om de tagne lægemidler og deres dosering.

Hvis det er muligt, skal du afstå fra:

  • stress
  • skader
  • rygning;
  • alkohol
  • psykotrope stoffer;
  • en overflod af protein- og kulhydratfødevarer;
  • samleje;
  • irritation af brystvorter og areoler - seksuel stimulering, stramt undertøj;
  • termiske procedurer - bade, varme bade;
  • mangel på søvn;
  • fysisk aktivitet.

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Niveauet af prolactin i blodet afhænger ikke af dagen for menstruationscyklussen. Derfor kan du tage prolactinanalyse hver dag.

Nogle endokrinologer antyder imidlertid, at den bedste periode til at tage prolactintestning er 5-8 dage af menstruationscyklussen.