“Prolactin hos kvinder - normer, årsager og konsekvenser af stigende”

Prolactin er en af ​​de hormoner, der udskilles af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, samt processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne for at sikre amning. Det kontrollerer også sekretionen af ​​progesteron og hæmmer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..

Laktotropisk hormon, mammotropin, luteotropisk hormon, fisolactin.

Detektionsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Prolaktinniveauer i blodet stiger normalt under graviditet og postpartum. Hos en gravid kvinde stimulerer hormonerne prolactin, østrogen og progesteron mælkeproduktionen. Når mor ikke ammer, falder prolaktinet i hendes blod tilbage. Der er et forhold mellem hvor ofte babyen suger moders bryst og mængden af ​​prolactin og modermælk produceret af hendes krop.

En anden grund til forhøjede prolactinniveauer - prolactinoma - er en hypofyseproducerende prolactinproducerende tumor. Det er sjældent og er som regel ikke ondartet. Oftest udvikler en sådan tumor sig hos kvinder, men også hos mænd.

En markant stigning i størrelsen på hypofysen og / eller tumor kan føre til øget pres på synsnerven og forårsage hovedpine og synshandicap. Derudover påvirker dette produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen. Som et resultat truer dette for kvinder med infertilitet, for mænd - et delvist tab af seksuel funktion. Hvis ubehandlet, kan prolactinomer beskadige vævet omkring dem..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at finde ud af årsagen til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synshandicap.
  • Til diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion.
  • At undersøge hypofysenes funktion.
  • At evaluere effektiviteten af ​​prolactinterapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på prolactinoma (hovedpine, sløret syn, galactorrhea).
  • Med infertilitet og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.
  • Med lavt testosteron hos mænd.
  • Hvis patienten har prolaktinom (for at overvåge udviklingen af ​​tumoren).
  • Hvis du har mistanke om en generel insufficiens i hypofysen (i kombination med en test for væksthormon).
  • Når en patient tager medicin, der påvirker kroppens dopaminproduktion (for at overvåge ændringer i prolactinniveauer).

Høj Prolactin hos kvinder

Prolactin (også kendt som mammothropin, luteotropisk hormon, laktotropisk hormon) er et af hormonerne i den kvindelige krop, der produceres i hypofysecellerne. Normen for prolactin hos kvinder kan være anderledes.

Vi vil prøve at finde ud af, hvad der er årsagen til høj prolactin, hvis du ikke er en gravid eller ammende mor.

Før brylluppet diskuterer de nygifte spørgsmålet om, at de ikke får børn med det samme, og mere og oftere med spørgsmålene om familieplanlægning henvender sig unge piger til gynækologen.

For at finde et passende præventionsmiddel er det nødvendigt at tage hormonprøver. Resultaterne kan imidlertid uventet blive en grund til bekymring. Hvis en af ​​hormonerne - prolactin - har meget høje hastigheder.

Det blev konstateret, at prolactin hos kvinder under graviditet kan variere fra 30-385 ng / ml. Ikke desto mindre kan andre indikatorer end de givne observeres, som ikke er inkluderet i måledataens omfang..

Høje prolaktinniveauer observeres hos kvinder i den tredje måned af graviditeten. Hvis du dog aldrig har levet et seksuelt liv, er graviditet derfor udelukket. Ved høj prolactin kan kun kondomer anbefales som et prævention.

Prolactin er højere end normalt hos kvinder med:

  • graviditet
  • ved sygdomme som prolactinoma (forstyrrelse af hypofysen), hypothyreoidisme (mangel på thyroideahormoner);
  • sygdomme, der provoserer hormonelle ændringer.

Prolactin-normen øges, hvis der ved gentagne undersøgelser påvises en indikator på 200 ng / ml.

Hvilken type hormon er prolactin, hvordan påvirker det den kvindelige krop, er det virkelig farligt at øge niveauet - læs nedenfor i artiklen.

Hvordan prolactin påvirker en kvindes helbred?

Prolactin er et hormon, der produceres i den forreste hypofyse (hypofysen er en del af hjernen). Prolactin er af stor betydning for den kvindelige krop, da det påvirker reproduktionsfunktionen. Det kontrollerer dannelsen af ​​progesteron ved at understøtte corpus luteum (dette er en midlertidig kirtel med intern sekretion i en kvindes krop, som dannes efter ægløsning for at producere det kvindelige hormon - progesteron). Prolactin fremmer implanteringsprocessen for et befrugtet æg, fordi det øger antallet af receptorer, der er følsomme over for progesteron. Imidlertid er prolactins rolle i reguleringen af ​​ovariefunktionen stadig ikke fuldt ud forstået. Prolactin vides at have indflydelse på amning hos ammende mødre. Derudover har dette hormon anabolske og metaboliske virkninger, det vil sige, det påvirker stofskiftet, fremskynder proteinsyntesen. Det skal bemærkes den karakteristiske immunregulerende virkning. Derudover kan prolactin påvirke adfærdsmæssige reaktioner. Det hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion og forstyrrer feedback mellem thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), mens TSH-niveauer kan være forhøjede.

Ovenstående angiver betydningen af ​​et normalt niveau af prolactin i den kvindelige krop.

Hvorfor et forhøjet niveau af prolactin hos en kvinde er en grund til at passe på?

Hvis produktionen af ​​prolactin er højere end normalt, kan vi tale om hyperprolactinæmi. Hos kvinder med hyperprolactinæmi kan en menstruationscyklus forstyrres i form af forlængelse, op til et fuldstændigt fravær af menstruationsstrøm i flere måneder og måske endda år (amenoré). Kvinder med forhøjede prolactinniveauer kan have primær og sekundær infertilitet, sommetider observeres dysfunktionelt uterint blodtab. I nogle tilfælde er sådanne kvinder overvægtige eller fede, nogle patienter er bekymrede over hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet. Læger med særlig opmærksomhed har brug for kvinder med mastopati, galaktoré (udskillelse fra brystkirtlerne), myoma.

Hvilken undersøgelse kræves i disse tilfælde??

Prolactin-niveauer bestemmes på den 3-4. eller 5. dag i menstruationscyklussen. Da prolaktinniveauer direkte påvirker den følelsesmæssige labilitet (et omvendt forhold observeres også), skal en kvinde, når hun bestiller en analyse, forsøge at være rolig. Dagen før undersøgelsen er det endvidere nødvendigt at udelukke køn og termiske effekter. Om nødvendigt, især hos følelsesmæssigt ustabile kvinder, skal prolaktinniveauer bestemmes to gange og endda tre gange (hver anden dag). Det fulde omfang af forskning inkluderer:
● magnetisk resonansafbildning (MRI) i hjernen, hypofysen;
● undersøgelse af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen - bestemmelse af niveauet for TSH, SVT4, SVT3;
● hos overvægtige kvinder bestemmes kolesterol, lipoproteiner med høj densitet, lipider med lav densitet, triglycerider samt fastende blodsukker og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose (glukosetolerance test);
● hvis der påvises en patologi på en MR-hjerne i hjernen, kræves en oculistundersøgelse (synsfelt, fundus).

Hvad er behandlingsmulighederne??

Med hyperprolactinemia ordineres lægemidler relateret til dopaminagonister.

Doser og varighed af brug af lægemidler er individuel, behandlingen udføres under regelmæssig overvågning af prolactinniveauer. Hvis hypofyse-mikroadenom (prolactinoma) påvises, er gentagen hypofyse-MR hver 6. måned nødvendig. I nærvær af prolactin er observation af en endokrinolog obligatorisk. Spørgsmålet om at tage medicin afgøres individuelt. Med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion ordineres thyroidea-lægemidler.

Hvad er prognosen for bedring?

I begge tilfælde bestemmes tidspunktet for behandlingen individuelt. Ved vedvarende normalisering af prolactinniveauer er en gradvis seponering af lægemidler nødvendig (systematisk dosisreduktion indtil fuldstændig tilbagetrækning). I tilfælde af mikroadenomer kræves en regelmæssig MR af hjernen. Neurokirurg konsultation kan være påkrævet..

Mange moderne læger bemærker, at værdierne af prolactin hos kvinder under graviditet ikke spiller nogen rolle, og deres diagnose i princippet giver ikke mening. Dette skyldes det faktum, at prolaktin-normen hos gravide kvinder altid vil være anderledes på grund af den personlige identitet af hver organisme, inklusive alle former for hormonelle ændringer.

Prolaktinsnormen i dag er ikke en statisk indikator, der er den samme for alle kvinder. Vi har allerede bemærket ovenfor tilstedeværelsen af ​​flere isoformer af hormonet, men dette er ikke den eneste grund til, at normen for hormonet prolactin hos kvinder er en variabel indikator. Det er også vigtigt, at forskellige laboratoriediagnosticecentre bruger forskellige forskningsmetoder, og at deres egne referenceværdier bestemmes for forskellige reagenser. Derudover bruger forskellige enheder prolactinniveauer i forskellige laboratorier..

På trods af ovenstående kendsgerning er det muligt at bestemme de omtrentlige grænser for normen for alle kvinder. Bemærk, at normen for prolactinniveauer hos kvinder, der er sunde og ikke gravide, giver en nedre grænse på 4,1-4,5 ng / ml og en øvre grænse på 24-34 ng / ml.

Prolactin-cyklus

Normerne for prolactin for cykeldagene varierer afhængigt af typen af ​​fase:

  • Normen for prolactin i follikelfasen er 4,1-30 ng / ml.
  • Normen i ægløsningens fase (prolactin-niveau til undfangelse) er 6,5-50 ng / ml. Denne værdi gør det muligt for os at konkludere, at disse indikatorer er normen for prolactin til befrugtning.
  • Normen for prolactin i lutealfasen er 5-41 ng / ml.

Kvindelig hormonal status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfat), blod

Hormonstatus (kvindelig) - en undersøgelse af niveauet af hormoner i blodet, som anbefales til kvinder med menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, hirsutisme (hår af mandlig type), overvægt, acne (akne) og orale prævention. De vigtigste indikatorer, der kan bruges til at bedømme en kvindes hormonelle status, er luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), prolactin, testosteron, østradiol og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-sulfat).

LH (luteiniserende hormon) - et hormon, der dannes i hypofysen (endokrin kirtel lokaliseret ved hjernen).

Hos kvinder er LH involveret i processen med ægløsning og produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene. LH-niveau forbliver lavt indtil midten af ​​menstruationscyklussen (ægløsningstid), når dens koncentration stiger flere gange. Ovulation sker inden for 24 timer efter at have nået den maksimale LH-koncentration. En signifikant stigning i LH er også observeret i overgangsalderen (2-10 gange sammenlignet med den fødedygtige alder).

FSH (follikelstimulerende hormon) er et hormon produceret af hypofysen. I den kvindelige krop deltager FSH i modningen af ​​kimceller i æggestokkene og forbedrer frigørelsen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener). Den højeste koncentration af FSH observeres midt i menstruationscyklussen, under ægløsning såvel som i overgangsalderen. Ved at bestemme niveauet af FSH i blodet under ovariedysfunktion kan du bestemme årsagen til hormonsvigt. En lav koncentration af FSH i blodet indikerer en dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen. En øget koncentration af FSH i blodet indikerer en patologi af æggestokkene.

Prolactin er et hormon produceret af hypofysen. Ansvarlig for den normale udvikling og funktion af brystkirtlerne tilvejebringer processen med amning. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er dette hormon til stede i små mængder. Dens koncentration stiger markant under graviditet og i fødselsperioden, indtil amning ophører. En anden grund til stigningen i prolactinkoncentration i blodet er en hypofyse-tumor, der producerer prolactin - prolactinoma. Dette er oftest en godartet tumor, som i de fleste tilfælde forekommer hos kvinder. Hvis ubehandlet, kan prolactin vokse og forårsage hovedpine og sløret syn. Derudover påvirker en voksen tumor produktionen af ​​andre hormoner, hvilket kan føre til infertilitet..

Testosteron er det vigtigste mandlige kønshormon. Ansvarlig for seksuel funktion og dannelse af sekundære seksuelle egenskaber hos mænd. I den kvindelige krop produceres dette hormon af binyrerne og i små mængder af æggestokkene. Normalt hos kvinder er koncentrationen af ​​dette hormon meget lav. En stigning i testosteronkoncentration kan forårsage forekomsten af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder (hirsutisme (hår af mandlig type)), grovhed af stemmen, udvidelse af klitoris, akne (akne), stigning i muskelmasse). Derudover kan forhøjede testosteronniveauer hos kvinder forårsage menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet. Andre årsager til øget testosteron i blodet er ovarie- eller binyretumorer, der producerer dette hormon, samt polycystisk ovariesyndrom (en stigning i æggestokkens størrelse og dannelsen af ​​et stort antal cyster i dem).

Estradiol er et kvindeligt kønshormon, der produceres hos kvinder i æggestokkene, placenta og binyrebark. Det deltager i den korrekte dannelse og funktion af det kvindelige reproduktive system, er ansvarligt for udviklingen af ​​sekundære kvindelige reproduktionsegenskaber og er involveret i reguleringen af ​​menstruationscyklussen. En stigning i østradiol forekommer i midten af ​​menstruationscyklussen under ægløsning (på samme tid øges indholdet af FSH og LH). Det normale indhold af østradiol i blodet giver ægløsning, befrugtning af ægget og graviditetsforløbet.

Dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfat, DHEA-sulfat) er et mandligt kønshormon (androgen) produceret af binyrebarken. Det er til stede i blodet hos både mænd og kvinder. Deltager i udviklingen af ​​sekundære seksuelle mandlige egenskaber i puberteten. Det er en svag androgen, men i processen med metabolisme (transformationer) i kroppen omdannes den til stærkere androgener - testosteron og androstenedion, hvis overdrevne indhold kan forårsage hirsutisme (hårvækst af mandlig type) og virilisering (udseendet af sekundære mandlige seksuelle egenskaber).

Bestemmelsen af ​​dehydroepiandrosteron bruges til at identificere kilden til øget androgenproduktion hos kvinder. Da DEA-SO4-produktion ikke forekommer i æggestokkene, indikerer en stigning i niveauet af dette hormon en øget produktion af androgener fra binyrerne og beslægtede sygdomme (tumorer i binyrerne, der producerer androgener, binyrebakterie, etc.)

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​hormonerne LH, FSH, prolactin, testosteron, østradiol, DHEA-sulfat i blodet.

Metode

De vigtigste metoder, der anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​hormoner i blodet, er IHLA (immunokemiluminescerende analyse) og ELISA (enzymimmunoassay).

IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse) er en af ​​de mest avancerede laboratoriediagnostiske metoder. Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor der på det sidste stadium af identificering af det ønskede stof tilsættes fosforer - stoffer, der glødes i ultravioletten. Glødniveauet er proportionalt med mængden af ​​detekteret stof og måles på specielle apparater - luminometre.

ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) giver dig mulighed for at påvise det ønskede stof takket være tilsætningen af ​​et mærket reagens (konjugat), der specifikt kun binder til dette stof pletter. Farveintensitet er proportional med den mængde stof, der skal bestemmes..

Referenceværdier - Normal
(Kvindelig hormonal status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA sulfat), blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Norm:

CyklusfaseReferenceværdier
Før-reproduktiv periode0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstruation (dag 1-6)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folliculin (proliferativ) (3.-14. Dag)1,9 - 12,5 mIU / ml
Æggestoffer (13.-15. Dag)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (dag 15 - begyndelsen på menstruation)0,5 - 16,9 mIU / ml
Graviditet0,01 - 1,5 mIU / ml
menopausen15,9 - 54 mIU / ml

Follikelstimulerende hormon (FSH):

CyklusfaseNormværdier
Menstruation (dag 1-6)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folliculin (proliferativ) (3.-14. Dag)2,5 - 10,2 mIU / ml
Æggestoffer (13.-15. Dag)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (dag 15 - begyndelsen på menstruation)1,5 - 9,1 mIU / ml
Graviditet0 - 0,3 mIU / ml
premenopause23 - 116,3 mIU / ml
menopausen23 - 116,3 mIU / ml
CyklusfaseNormværdier
Menstruation (dag 1-6)59 - 619 μMU / ml
Folliculin (proliferativ) (3.-14. Dag)59 - 619 μMU / ml
Æggestoffer (13.-15. Dag)59 - 619 μMU / ml
Luteal (15. dag - menstruationens begyndelse.)59 - 619 μMU / ml
premenopause59 - 619 μMU / ml
menopausen38 - 430 μMU / ml
Graviditet205,5 - 4420 μMU / ml
AlderNormværdier
Mindre end 2 år0 - 39,8 nmol / l
2-4 år0 - 1,6 nmol / l
4-6 år gammel0 - 2 nmol / l
6-8 år gammel0 - 0,9 nmol / l
8-10 år0 - 0,8 nmol / l
10-12 år gammel0 - 2,4 nmol / l
12-14 år gammel0 - 2,1 nmol / l
14-16 år gammel0 - 3 nmol / l
16-18 år gammel0 - 4,1 nmol / l
18-20 år gammel0 - 4,1 nmol / l
20-30 år0 - 2,3 nmol / l
30-40 år gammel0 - 2,7 nmol / l
40-50 år gammel0 - 2,5 nmol / l
50-60 år0 - 2,1 nmol / l
60-70 år gammel0 - 2,8 nmol / l
Mere end 70 år0 - 1,8 nmol / l
CyklusfaseNormværdier
Menstruation (dag 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Folliculin - proliferativ (3.-14. Dag)19,5 - 144,2 pg / ml
Æggestoffer (13.-15. Dag)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (dag 15 - begyndelsen på menstruation)55,8 - 214,2 pg / ml
menopausen0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfat: 35 - 430 mcg / dl

Indikationer

  • Menstrual uregelmæssigheder
  • Infertilitet
  • Screening inden ordinering af hormonelle prævention
  • Overvægt hos kvinder

Forøg værdier (positiv)

En stigning i niveauet af de undersøgte hormoner observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Luteiniserende hormon (LH):

  • Hypofysedysfunktion
  • Nedsat ovariefunktion
  • Amenorré (mangel på menstruation)
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Når du tager medicin (clomiphen, spironolacton)

Follikelstimulerende hormon (FSH):

  • Overgangsalderen
  • Nedsat kønsfunktion
  • Nogle tumorer (især lunger)
  • Hypofyse-hyperfunktion
  • Endometriose
  • Når du tager medicin (clomiphen, levodopa)
  • svulster i hypofysen
  • Menstrual uregelmæssigheder, infertilitet
  • Skjoldbruskkirtlen svigt
  • Nyresvigt
  • Skade, operation
  • Helvedesild
  • Postinsulin-hypoglykæmi (fald i sukkerkoncentration efter insulinindgivelse)
  • Når man tager medicin (phenothiazin, chlorpromazin, haloperidol, østrogener, orale prævention, alfa-methyldopa, histaminmedicin, arginin, opiater (morfin, heroin), antidepressiva (imizin))
  • Stress som følge af traume, sygdom eller frygt for analyse kan føre til en svag stigning i prolactin niveauer.
  • Polycystisk ovariesyndrom (degeneration af æggestokkevævet i flere cyster)
  • Luteoma - en hormonelt aktiv ovarietumor, der producerer testosteron
  • Tumorer i binyrebarken
  • Arrenoblastoma (en tumor i den kvindelige æggestokk, kendetegnet ved tilstedeværelsen i den af ​​de strukturelle komponenter i den mandlige testikel)
  • Hirsutism (hår af mandlig type)
  • Brug af medicin (barbiturater, clomiphen, østrogener, gonadotropin, orale prævention, bromocrypton)
  • Tidlig pubertet
  • Tumorer i æggestokkene eller binyrerne
  • hyperthyreoidisme
  • Anvendelse af medikamenter såsom lucocorticosteroids, ampicillin, østrogenholdige medikamenter, phenothiaziner, tetracycliner
  • Skrumplever i leveren
  • Adrenal cortex tumor
  • For tidlig pubertet
  • Adrenal hyperplasi

Fald (negativ)

Et fald i niveauet af de undersøgte hormoner observeres i følgende sygdomme og tilstande:

Luteiniserende hormon (LH):

  • Hypofysedysfunktion.
  • Atrofi af testiklerne hos mænd efter betændelse i testiklerne som et resultat af tidligere infektioner (fåresyge, gonoré, brucellose)
  • Forøget hypofyse-prolaktinsekretion
  • Anorexia nervosa (forsætlig afvisning af mad)
  • Væksthæmning og pubertet
  • Når du tager medicin (digoxin, megestrol, phenothiazin, progesteron, østrogener)

Follikelstimulerende hormon (FSH):

  • Nedsat hypofysefunktion
  • dværgvækst
  • Hemochromatosis (en arvelig sygdom, hvor udvekslingen af ​​jern i kroppen er forringet)
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Anoreksi og sult
  • Når du tager medicin, der indeholder østrogen, progesteron
  • Hypofyse kirurgisk fjernelse
  • Røntgenbehandling
  • Bromocriptin-behandling
  • thyroxin
  • Shereshevsky-Turner syndrom (en kromosomal sygdom karakteriseret ved afvigelser i fysisk udvikling, stunting og seksuel umodenhed)
  • Hypopituitarisme (en sygdom, hvor der er et fald eller fuldstændig ophør med hormonproduktionen fra hypofysen)
  • Hypogonadisme (nedsat ovariefunktion på grund af deres medfødte maldevelopment eller skade i den neonatal periode)
  • Anorexia nervosa (forsætlig afvisning af mad)
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • menopausen
  • Forsinkelse af puberteten
  • Adrenal dysfunktion
  • hypofyseinsufficiens

Blodprøve for prolactin. Norm, årsager til stigning og fald i hormonniveauer. Hvordan man forbereder sig til testen?

Prolactin (luteotropin, mammotropin) er hypofysehormonet, der er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtlerne og sikrer produktion af modermælk hos kvinder. Små mængder findes hos mænd.

Et karakteristisk træk ved prolactin er skarpe udsving, som kan være forbundet med søvn, medicin, aktiv seksuel stimulering og brystskade. Hos raske mennesker normaliseres niveauet af hormonet inden for få timer. Langvarige stigninger i prolactinniveauer i blodet kræver justering, da de kan forårsage sundhedsmæssige problemer..

Hyperprolactinemia - et højt indhold af prolactin i blodet forekommer hos 1% af kvinderne. Forøget hormonproduktion uden for graviditet og amning kan have alvorlige konsekvenser op til ophør med menstruation og infertilitet. Forøget prolactin hos mænd er ekstremt sjældent.
For at bestemme niveauet af prolactin skal du donere blod fra en blodåre.

Prolaktins rolle i kroppen

Daglig sekretionsrytme

Hvordan fungerer prolactin?

Prolactinformer

Der er flere former for prolactin i den menneskelige krop..

Monomerisk - den mest aktive, det forårsager tilsvarende ændringer i kroppen.
Dimerisk form af prolactin binder ikke til celleceptorer.
Polymerformen passerer ikke gennem kapillærvæggen på grund af molekylets store størrelse og påvirker ikke kroppen. I nærvær af en polymer og dimer form viser prolactinanalyse et overskud af normen, men der opstår ingen symptomer på hyperprolactinæmi, og behandling er ikke påkrævet.

Prolaktins funktioner i kroppen
KvinderMænd
Brystudvikling under puberteten.

Brystvækst på grund af en stigning i lobules og kanaler.

Kolostrum og mælkeproduktion

Regulering af østrogenproduktion.

Regulering af fasen af ​​corpus luteum og menstruationscyklus.

Amningforebyggelse.

Formular til vedhæftning af børn.

Regulering af vand-saltbalance.

Normalisering af metabolisme.

Styrke knoglevæv, berige det med calcium.

Regulering af vand-saltbalance.

Normalisering af metabolisme.

Opretholdelse af normalt testosteron.

Normal modning af sædcellerne øger deres bevægelighed.

Vækst af sædblære og prostata.
Muskelvækst.

Knoglestyrke, forbedret calciumabsorption.


Isolering af prolactin under graviditet og efter fødsel

Under graviditet stiger prolactinniveauerne med 20 gange, hvilket er forårsaget af høje niveauer af østrogen og progesteron. Høje doser af prolactin provoserer brystforstørrelse og mørkere paranasalcirkler hos gravide kvinder. På samme tid blokerer østrogen og progesteron produktionen af ​​modermælk på trods af de høje niveauer af progesteron. Umiddelbart efter fødslen falder koncentrationen af ​​østrogen og progesteron og colostrum begynder at skille sig ud, og derefter mælk.

Prolactin stabiliseres 4-6 uger efter fødslen af ​​babyen. Men niveauet forbliver stabilt højt i flere måneder på grund af stimuleringen af ​​brystvorterne under fodring, hvilket hjælper med at opretholde amning. Denne mekanisme forklarer det faktum, at hyppig anvendelse på brystet øger mængden af ​​mælk..
Et højt niveau af prolactin hos en ammende mor beskytter hende mod gentagen graviditet. Det hæmmer dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner i hypofysen og forhindrer ægløsning og udvikling af corpus luteum, som manifesteres ved fravær af menstruation i de første måneder af amning. Lejlighedsvis kan graviditet under sådanne tilstande stadig forekomme.

Hvorfor ordineres en prolactintest? (vigtigste indikationer for denne analyse)

Indikationer til analyse af prolactin
KvinderMænd
Menstrual uregelmæssigheder.
Brystpatologi.
Galactorrhea - amning ikke relateret til amning.
Amenorré - mangel på menstruation.
Tegn på hyperandrogenisme (overskydende mandlige kønshormoner) - acne, overdreven kropshår.
Infertilitet.
Abort - aborter, for tidlige fødsler.
Hypothyreoidisme er en sygdom, der er forbundet med lave niveauer af thyroideahormon..
Mistænkt hypofysetumor
Neoplasmer i æggestokkene - cyster, tumorer.
Gynecomastia - brystforstørrelse.
Infertilitet.

Mangel på sædceller i ejakulatet.

Mistænkt hypofysetumor.

Tegn på øget prolaktinniveau i forskellige aldre

De vigtigste tegn på forøget prolactin hos kvinder er udflod fra brystvorter og forsinket menstruation. Symptomer på forhøjet prolactin er tæt forbundet med dets evne til at blokere virkningen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogen og progesteron. Hos mænd forbedrer tværtimod prolactin virkningen af ​​østrogen, men blokerer testosteron..

Tegn på forøget prolactin
pigerDrengene
Forsinkelse af puberteten.
Sent menstruation eller deres fravær - primær amenoré.
Menstrual uregelmæssigheder.
Underudvikling af de ydre kønsorganer og brystkirtler.
Isolering af væske fra brystvorterne.
Forsinkelse af puberteten.
Brystforstørrelse.
Typiske kropsforhold: lange arme og ben, høj talje, hofter bredere end skuldre, fedtaflejringer i brystvorter, nedre del af maven og nedre del af ryggen.
Svage muskler.
Høj stemme.
Testikler (testikler) reduceres.
Intet sexlyst eller interesse for sex.

Langvarig eksponering for høje doser af prolactin hos voksne forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​forskellige organer og systemer.

Tegn på forøget prolactin
KvinderMænd
Udledning fra mælkekirtlerne. Den udskilles væske kan være klar eller ligne modermælk. Antallet varierer fra et par dråber med tryk til flere milliliter og uautoriseret udløb.

Brystforstørrelse på grund af vækst af epitel i lobules og kanaler.
Mastopati - sæler i brystkirtlerne, dannelse af cyster og adenomer.

Menstruationsdysfunktion: uregelmæssig menstruation, kraftig og smertefuld blødning.

Amenorré - ophør med menstruation i 6 måneder eller mere.

Barnløshed. Et højt niveau af prolactin blokerer ovariehormoner, hvilket forstyrrer processerne med ægmodning og ægløsning. Dette gør graviditet umulig..
Abort.

Frigiditet - manglende lyst til at have sex.
Polycystisk ovariesyndrom. Høj prolactin forstyrrer ægløsning, som et resultat dannes der adskillige cyster på stedet for modne follikler.

Vægtøgning forbundet med vandretention og øget kropsfedt.

Akne i ansigtet og overkroppen.
Hyppige knoglefrakturer og flere karies på grund af udvaskning af calciumsalte.

Forstyrrelse af perifert syn, dobbelt syn ved komprimering af synsnerverne ved hypofyse-adenom.

Krænkelser af følelsesmæssig stabilitet og søvn.

Nedsat sexlyst og nedsat styrke, som er forårsaget af et fald i testosteron.

Gynecomastia - brystvækst.
Fedme.

Hyppige frakturer og flere karies.

Synshandicap i store hypofyse adenomer, der komprimerer synsnerverne.

Tegn på nedsat prolaktinniveau

Nedsat prolactin er en sjælden forekomst. Det kan være forbundet med skade på den forreste hypofyse af forskellig art eller med en øget følsomhed i kroppen over for dopamin, hvilket forhindrer produktionen af ​​prolactin.

Symptomer på lavprolaktin
KvinderMænd
Infertilitet.
Menstrual uregelmæssigheder.
Misforhold i den tidlige graviditet.
Mangel på mælk i ammeperioden.
Migræneanfald.
Undertrykt tvangsmæssig frygt.
Hypertensive kriser.
Forbedret hårvækst i ansigtet og ryggen.
Forringelse af sædkvaliteten, nedsat sædmotilitet.
Nedsat styrke.
Prostatitis.
Følelsesmæssig ustabilitet, angst.

Hvordan man forbereder sig på en prolaktintest

For at opnå de mest nøjagtige analyseresultater, mindst 3 dage i forvejen, er det nødvendigt at annullere administrationen af ​​medikamenter, der påvirker syntesen af ​​prolactin. Deres liste præsenteres i de følgende sektioner af artiklen. Hvis det ikke er muligt at annullere lægemidlerne, er det nødvendigt at informere laboratoriepersonalet om de tagne lægemidler og deres dosering.

Hvis det er muligt, skal du afstå fra:

  • stress
  • skader
  • rygning;
  • alkohol
  • psykotrope stoffer;
  • en overflod af protein- og kulhydratfødevarer;
  • samleje;
  • irritation af brystvorter og areoler - seksuel stimulering, stramt undertøj;
  • termiske procedurer - bade, varme bade;
  • mangel på søvn;
  • fysisk aktivitet.

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Niveauet af prolactin i blodet afhænger ikke af dagen for menstruationscyklussen. Derfor kan du tage prolactinanalyse hver dag.

Nogle endokrinologer antyder imidlertid, at den bedste periode til at tage prolactintestning er 5-8 dage af menstruationscyklussen.

Prolactin: normen hos kvinder efter alder

Prolactin er et specielt hormon, der er ansvarlig for, at det kvindelige reproduktionssystem fungerer korrekt. Sporing af dets niveau i blodet hjælper med at forhindre udvikling af forskellige sygdomme og overvåge kvinders helbred.

Hormonet prolactin produceres af hypofysen (en del af hjernen, det centrale organ i det endokrine system).

Betydningen for den kvindelige krop

Hormonet prolactin har en stor effekt på en kvindes krop. Han er ansvarlig for sådanne processer:

  • påvirker udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos piger, under dens indflydelse øges brystet;
  • bevarer corpus luteum, modnes i de kvindelige æggestokke (påvirker evnen til at blive gravid);
  • normaliserer binyrerne ved at aktivere syntesen af ​​androgener;
  • deltager i metabolismen af ​​natrium og vand;
  • forbereder brystkirtlerne til amningsprocessen;
  • forhindrer, at den kvindelige krop bliver gravid, mens hun føder et barn og ammer;
    opretholder niveauet af progesteronhormon under graviditet (dette beskytter mod spontanabort og for tidlig fødsel).

Norm prolactin hos piger

Blodhormonniveauer er angivet i mIU / ml (mikro-internationale enheder pr. Ml) eller i ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Tabel over normen for prolactin efter alder hos piger

Pigens alder, årNorm, i mIU / mlNorm, i ng / ml
0-142-6339,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,12-58,32
7-1064-27321,34-57,44
10-13191-27354,01-57,14
13-16339-35197,12 til 73,9
16-18445-39019,35-81,92

Norm prolactin hos kvinder

De standarder, der er angivet på analyseformerne for forskellige laboratorier, kan variere..

Tabelprolactin-norm efter alder hos kvinder

Kvindens alder, årNorm, i mIU / mlNorm, i ng / ml
18-20860-496018,06 til 104,16
20-45252-5044,5-23
Efter overgangsalderen170-3303-15

Normen for prolactin hos gravide kvinder

Afhængig af trimester vil de normale hormonniveauer hos en gravid kvinde ligge i forskellige grænser.

Graviditet Prolactin tabel

trimesterNormen for prolactin i ng / ml
jeg3-45
Jeg jeg13-165
I I I13-380

Når en kvinde føder og begynder at amme hendes baby, stiger mængden af ​​hormon. Under dens indflydelse produceres mælk, der fylder mælkekirtlerne, før barnet fodres. Produktionen af ​​prolactin i denne periode bidrager også til prævention. Naturen sørger for, at den ammende moders krop ikke er overbelastet, prolactin påvirker ægløsningskredsløbet, hæmmer evnen til at blive gravid i denne periode. Også hormonet sænker smertetærsklen hos en kvinde, så der ikke er noget ubehag ved amning.

Årsager til stigningen

Forhøjet prolactin kan signalere en række forskellige sygdomme, men det kan også vise en kvindes normale tilstand..

I hvilke tilfælde øges prolactin en normal forekomst:

  • nyere samleje;
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • øget mængde protein i fødevarer;
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

Hvis de ovennævnte faktorer ikke påvirkes af forhøjede prolactinniveauer, er der behov for mere forskning. Forhøjet prolactin kan signalere følgende problemer:

  1. Udviklingen af ​​prolactinoma - en godartet tumor i hypothalamus. Tegn på sygdommen: ophør af menstruationscyklus, manglende evne til at blive gravid og føde et barn, colostrum fra brystvorterne, alvorlig hovedpine. Myopi udvikler sig, der er en kraftig vægtøgning, uanset den mad, der spises..
  2. Hypothyroidisme Tegn på hypothyreoidisme er et fald i intelligens, træthed, hurtig vægtøgning. Hud og hårline ændrer sig, seksuelle funktioner forstyrres.
  3. På baggrund af at tage medicin. Hormon kan forøges med glukokortikosteroider, amfetamin-medicin, østrogenholdige medikamenter, psykotrope stoffer, kombinerede orale prævention.
  4. En stigning i prolactin ledsages af polycystisk æggestokkesyndrom.
  5. Hormonet stiger med forskellige irritationer af receptorerne i brystkirtlerne (traumer).

Årsager til tilbagegang

Nedsat prolactin kan tale om disse problemer:

  • Shahans syndrom - en hypofyseinfarkt. Det forekommer efter fødsel, opstår som et resultat af et hjerteanfald i hypofysevævet fra stort blodtab under fødsel;
  • tager medicin. Prolactin-niveauer kan falde med diuretika, pyridoxin og dopamin;
  • hjernerystelse;
  • udvikling af tuberkulose i hypofysen.

Sådan bestås prøver

For at få de rigtige resultater skal du forberede dig til analysen. Som forberedelse til analysen inkluderer:

  • afvisning af hormonelle medikamenter to dage før analysen;
  • afslag på cigaretter mindst 3 timer før analyse;
  • afslag på samleje 2 dage før analysen;
  • afslag på sportsbelastninger 24 timer før analysen;
  • det sidste måltid skal være 12 timer før testen;
  • overvåge den fysiske og psykologiske tilstand, ikke overarbejde og ikke blive nervøs.

Ikke alle tilfælde af abnormiteter indikerer helbredsproblemer. En korrekt og kompetent dekryptering af dataene skal gives af en kvalificeret specialist. I nærvær af alarmsignaler ordinerer lægen yderligere test og undersøgelser for at reagere i tide og hjælpe med at bevare kvindens helbred.