Overskydende eller mangel på det kvindelige hormon østrogen - hvad er normerne

Østrogen påvirker mange kropsfunktioner: koagulation, lipid, mineralsk stofskifte osv. Med et overskud eller mangel på kvindelige østrogenhormoner kan symptomer og konsekvenser være ugunstige.

Norm for østrogen

Det vigtigste kvindelige hormon er østradiol. Det bestemmes normalt i blodet. Hastigheden af ​​østradiol varierer afhængigt af kvindens alder og fase af hendes menstruationscyklus. Det ændrer sig også i tilfælde af graviditet..

Konsekvenser og symptomer på overskydende østrogen hos kvinder

En tilstand, hvor niveauet af østrogen er højere end normalt, kaldes absolut hyperestrogenia. Der er også relativ hyperestrogenisme. I dette tilfælde er der ingen overskydende hormoner i laboratorieundersøgelser. Men der er et fald i progesteron. Som et resultat ændres forholdet mellem disse hormoner. Som et resultat er der symptomer på overskydende kvindelige hormoner østrogen.

Dysfunktionel uterusblødning. Dette blødning uden ægløsning. Iagttaget i reproduktiv alder på grund af ovariefunktion. Dette er normalt en konsekvens af relativ eller absolut hyperestrogenisme. Østrogener forårsager processer i endometrium, som bliver den vigtigste faktor i tilbagevendende blødning. Disse ændringer er som følger:

  • fortykning af endometrium;
  • øget fibrinolyse (processen med opløsning af blodpropper);
  • krænkelse af forholdet mellem vasodilatorer og vasokonstriktorer (stoffer, der udvider og indsnævrer blodkar);
  • vækstfaktorudtryk.

Symptomerne er som følger: en kvinde udvikler kraftig blødning, der varer 7 dage eller mere. De forekommer normalt på baggrund af fraværet af menstruation i 2-3 måneder. Med et svagt overskud af østrogen kan blødningen være for lang, når blodet efter afslutningen af ​​menstruationen fortsætter med at blive frigivet i små mængder. Ved konstant blødning forekommer hæmoragisk anæmi. Hun er jernmangel. Manifesteret ved øget hjertefrekvens, svimmelhed, blekhed i huden.

Endometriose

Det er en patologisk spredning af væv, som normalt kun er til stede på livmoderslimhinden. I tilfælde af endometriose vokser den på æggestokkene, æggelederne, livmodermuskelaget vokser. Nogle gange findes i ekstragente organer..

Overskydende østrogen er ikke den eneste årsag til endometriose. Men hos næsten alle patienter med denne sygdom opdages hyperestrogeni. Og lægemidler, der undertrykker østrogenaktivitet, bruges til behandling af endometriose. De giver dig mulighed for at undertrykke væksten af ​​patologiske foci af endometrium i forskellige dele af kvindens krop.

Endokrin infertilitet

Med et højt østrogeniveau forstyrres ægløsningsprocesserne. Normalt bør FSH (follikelstimulerende hormon) kontrollere ovariefunktionen. Det stimulerer frigørelsen af ​​østradiol og modningen af ​​follikler med æg. Niveauet for FSH reguleres af princippet om feedback. Jo mere østrogen i blodet, desto mindre produceres FSH. Omvendt er et fald i østradiolniveauer et signal for hypofysen, at du har brug for at producere mere FSH.

Med et højt niveau af østrogen hæmmes produktionen af ​​dette hormon. Og da FSH stimulerer modningen af ​​folliklen i æggestokkene uden tilstrækkelig koncentration, langsomt ovulatoriske processer eller forekommer slet ikke. Cyklussen kan blive meget længere. Ofte er menstruation fraværende i flere måneder. Fyldige, frugtbare æg modnes ikke.

Endometrial hyperplasi

Østrogener stimulerer endometrial vækst. Normalt er dette nødvendigt, så at endometriet ved midten af ​​cyklussen når den krævede tykkelse og kan acceptere et befrugtet æg. Embryoet er ikke i stand til at fæstne sig til det tynde endometrium. Men når der er meget østrogen, bliver endometriet tykkere end nødvendigt.

Endometrial hyperplasi er muligvis ikke ledsaget af nogen symptomer. Men som et resultat af denne patologi kan den udvikle sig:

  • infertilitet - embryoet kan ikke knytte sig til en for tyk endometrium;
  • polypper er udvækst på livmoderslimhinde.

Polypper giver ofte ikke symptomer. Men de kan degenerere til ondartede tumorer. Derfor fjernes. Derudover forværrer polypper infertilitet, hvilket gør undfangelsen endnu mindre sandsynlig. Hvis polypper giver symptomer, er dette oftest intermenstrual spotting. Smerter er sjældne.

Myometrial hyperplasi

Et andet navn på sygdommen er livmoderfibroider. Dette er spredningen af ​​dets muskelag. Sygdommen kan forekomme med normale niveauer af hormoner. Men jo mere østrogen der er i blodet, jo hurtigere vokser tumoren. Myoma forøges markant hos de fleste gravide kvinder. Mens det er hos postmenopausale kvinder, falder det i størrelse eller forsvinder helt.

Patologi manifesteres af smerter, sekretioner fra kønsorganet. Smerter kan være alvorlige og trange. Blødning er ganske rigelig. De kan efterfølgende føre til jernmangelanæmi..

Fibrocystisk mastopati

En af de mest almindelige sygdomme hos kvinder. Frekvensen i befolkningen når 30%. Overskydende østrogen er en af ​​risikofaktorerne for mastopati. Kvinder klager normalt over smerter i brystet. De intensiveres under menstruation. Efter afslutningen forsvinder smerten eller reduceres markant. Ved palpering af brystkirtlerne afsløres sæler i dem.

Andre sygdomme og tilstande

Også forbundet med forhøjede østrogenniveauer:

  • livmoderhalsen;
  • cervikale leukoplakia;
  • dysplastiske ændringer i livmoderhalsen;
  • endometrial kræft;
  • brystkræft.

Ud over ubehagelige symptomer øger et overskud af østrogen hos kvinder risikoen for kræft. Ikke alle, der lider af hyperestrogeni, vil have endometrial eller brystkræft. Men hos de fleste kvinder, der har udviklet en ondartet tumor, findes et højt niveau af østrogen i blodet. Desuden skrider onkologiske formationer hurtigere under påvirkning af disse hormoner..

Konsekvenser og symptomer på østrogenmangel hos kvinder

Lave østrogenniveauer forekommer hos kvinder, hvis æggestokkens funktion falder. Disse lidelser kan være funktionelle eller organiske..

Organiske årsager til østrogenmangel

Organisk forårsager skade eller kirurgisk fjernelse af områder i æggestokkene, der er ansvarlige for østrogenproduktion. Årsagerne til skader kan være mange. Dette er stråling (med strålebehandling), traumer, blødning i æggestokkene, inflammatoriske processer.

Med hensyn til prognose er de organiske årsager til hypoøstrogenisme mindre gunstige end funktionelle. Fordi ødelagt ovarievæv aldrig vil komme sig.

Funktionelle årsager til hormonmangel

Funktionelle årsager inkluderer hormonelle lidelser. Ovarierne kan potentielt producere østrogen nok. Men dette sker ikke af en af ​​to grunde:

  1. Forstyrret regulering af æggestokkens funktion af andre hormoner. Endokrine patologier (hyperprolactinemia, utilstrækkelig produktion af gonadotropiner) eller hormonelle medikamenter fører til dette..
  2. Andre hormoner er normale, men ovarieceptorapparatet er beskadiget. Det vil sige, æggestokkene ser simpelthen ikke de hormoner, der skal stimulere deres funktion.

De anførte årsager til østrogenmangel er patologiske. Men der er også fysiologiske. Dette er overgangsalderen. Hos kvinder forekommer ovarieindblanding med alderen. De reducerer østrogenproduktionen gradvist til et minimum.

Symptomer på mangel på kvindelige hormoner østrogen

De er de samme som observeret ved overgangsalderen. Vi viser de vigtigste tegn, der observeres med en betydelig mangel på østradiol. De forekommer i sådanne tilfælde:

  • aldersrelateret nedgang i seksuel funktion;
  • kunstig medicinsk overgangsalder (reversibel tilstand, som opnås ved hjælp af medicin);
  • tilstand efter fjernelse af æggestokkene;
  • for tidlig udmattelse af æggestokkene (tidlig menopause).

Symptomer påvirker alle organer og systemer. Amenorré forekommer. Mennesker forsvinder. I æggestokkene holder æggene op med at modne. En kvinde kan ikke blive gravid. Tørhed af slimhinderne i kønsorganerne vises. Vaginal afladning aftager. De er fraværende under samleje. Over tid atrofi kønsorganerne. Både de ydre og indre organer i det reproduktive system reduceres i størrelse.

Under udryddelsen af ​​seksuel funktion observeres neurovegetative lidelser. Kvinder klager over hetetok, sved, sensation af varme. Sexlysten reduceres. Mulig irritabilitet, hukommelsesnedsættelse. Over tid forstyrres knoglemineralisering..

I tilfælde af en svag mangel på kvindelige østrogenhormoner vil symptomerne være ens, men svagere.

Behandling mod østrogenmangel

Med et lavt østrogeniveau er lægenes opgave at fastslå årsagen til dette fænomen. I fremtiden vælges behandlingstaktik. Hun kan forfølge forskellige mål i forskellige aldre:

  • Hos piger - normalisering af puberteten.
  • I reproduktiv alder - normalisering af menstruationscyklussen, gendannelse af kvindens fertilitet, forbedring af kvaliteten af ​​seksuallivet, eliminering af ubehagelige symptomer.
  • I alderdom er eliminering af symptomer samt reduktion af sundhedsrisici forbundet med et lavt niveau af østrogen (hjerte-kar-sygdom, osteoporose osv.).

Behandling kan udføres ved forskellige metoder. Ved primær ovariesvigt ordineres østrogenbehandling. I tilfælde af sekundær insufficiens i æggestokkens funktion bruges terapi til at normalisere reguleringen af ​​deres funktion. For eksempel foreskrives med hyperprolactinemia bromocriptin eller andre medikamenter i denne gruppe for at reducere prolactin niveauer. Med utilstrækkelig hypofyse fungerer gonadotropiske hormoner - de stimulerer produktionen af ​​østrogen.

Manglen og overskuddet af det kvindelige hormon østrogen hos piger

Hos piger med et overskud af østrogen observeres accelereret pubertet. Ved undersøgelse er pigerne fysisk udviklet. Men de kan have psykologisk umodenhed.

En ultralyd afslører en forstørret livmoder. Laboratorieundersøgelser viser høje niveauer af østrogen og LH. Æggestokkene kan forstørres asymmetrisk. I begyndelsen og slutningen af ​​puberteten (i alderen 12 og 18 år) kan der observeres dysfunktionel uterusblødning.

Hos piger med østrogenmangel bremses puberteten. De har normalt en skrøbelig figur, dårligt udviklede brystkirtler. Men med hensyn til psykologisk udvikling er sådanne piger foran deres jævnaldrende.

Ultralyd bestemmer livmoderens lille størrelse med en tynd endometrium. Æggestokkene kan være let forstørrede, altid symmetriske. I blodet er der et nedsat niveau af østrogen og et øget niveau af cortisol (et binyrehormon). Acne er almindelig. Eventuel uterusblødning i menstruationsperioden.

Med et markant fald i østrogen observeres forsinket pubertet. I alderen 13-14 år er sekundære seksuelle egenskaber fraværende eller minimalt udtrykt. Menstruation begynder ikke i en alder af 15-16. De ydre kønsorganer reduceres i størrelse. Disse piger har brug for hormonbehandling for at sikre normal pubertet.

Østrogener er de vigtigste hormoner i den kvindelige krop. Deres ubalance fører til infertilitet, uterusblødning, kræft. Både mangel og overskydende østrogen er farlige for helbredet og forplantningsfunktionen. Derfor, når sådanne overtrædelser opdages, er behandling påkrævet.

Progesterons rolle i en kvindes krop, koncentrationen i blodet i forskellige faser af menstruationscyklussen

Progesteron er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system, som menstruationscyklus, undfangelse og embryonisk udvikling af embryoet afhænger af (det er ikke uden grund, at det også kaldes ”hormonet af gravide kvinder”). Det virker på vand-salt metabolisme, hudtilstand, og påvirker også seksuel lyst. Ved at bestemme niveauet af progesteron kan du identificere årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder, spontanabort, placentale insufficiens.

Progesteron (Progesteron) er et steroidhormon, der blev opdaget i 1928 af hjørne G. og Allen B. Det hører til progestiner (progestiner). Dette er en vigtig gruppe af hormoner, der regulerer de kvindelige reproduktionscyklusser og graviditetsforløbet. Derudover påvirker de hele kroppen..

Progesteron syntetiseres i æggestokkens corpus luteum, i binyrebarken og i morkagen. På trods af det faktum, at mange betragter det som kun et kvindeligt hormon, syntetiseres det i sædblæren hos mænd.

I æggestokkene frigives progesteron cyklisk, dens mængde ændres i forskellige faser af menstruationscyklussen og hersker i den anden fase. Kolesterol er forløberen for dette progestogen. De hormoner, der produceres i hypofysen (kirtlen i hjernen) styrer dens syntese..

Progesteron's førende rolle er, at det giver den reproduktive funktion af en kvindes krop. Ikke underligt, at dens syntese stiger i pubertalperioden.

Det spiller en nøglerolle ikke kun i reproduktionsperioden, men gennem en kvindes liv. Blandt dens specifikke funktioner kan man skelne reproduktiv og andre, der ikke er relateret til graviditet og fødsel.

Hormonet er ansvarlig for begyndelse, konservering og udvikling af graviditet. Dets funktioner inkluderer:

  1. 1. Forberedelse af livmoderslimhinden til introduktion af et befrugtet æg.
  2. 2. Stimulering af det termiske centrum og derfor en stigning i kropstemperatur efter ægløsning.
  3. 3. Tiltrækning af sædceller, der bevæger sig gennem æggelederne.
  4. 4. Uterus muskelafslapning for at bevare graviditeten.
  5. 5. Forebyggelse af ægløsning under graviditet.
  6. 6. Stimulering af udviklingen af ​​brystvæv under drægtighed.
  7. 7. At begrænse moders immunitet for at undgå afvisning af føtalægget.
  8. 8. Opbevaring af næringsstoffer for at give dem fosteret.
  9. 9. Deltagelse i udviklingen af ​​embryonale væv.
  10. 10. Hjælp til fjernelse af føtal metaboliske produkter - ved at påvirke metabolismen af ​​natrium i moders krop.
  11. 11. Øget lungeventilation under graviditet og i anden halvdel af reproduktionscyklussen.
  12. 12. Opretholdelse af den dominerende graviditet i centralnervesystemet.

Andre funktioner af progesteron i kroppen:

  1. 1. Er en forløber for syntesen af ​​kortikosteroider (cortisol osv.) I binyrerne.
  2. 2. Forbedrer aktiviteten af ​​enzymer, der nedbryder lipider på overfladen af ​​blodkar.
  3. 3. Øger koncentrationen af ​​insulin i blodet.
  4. 4. I høje koncentrationer udviser en antioxidant effekt..
  5. 5. Har en række metaboliske virkninger (øget glycogenese, øgede niveauer af prostaglandiner, prolactin).
  6. 6. Hæmmer knogleødelæggelse.
  7. 7. Har en vasokonstriktor effekt.
  8. 8. Påvirker huden og øger dens elasticitet og styrke. Under overgangsalderen reduceres niveauet, hvilket forårsager udtynding af huden og udseendet af rynker.
  9. 9. At fungere som en neurosteroid forbedrer hukommelse og kognitive evner og et kraftigt fald i dets niveau før menstruation og før fødsel påvirker humøret negativt.

Koncentrationen af ​​progesteron varierer i blodet afhængigt af forskellige faktorer. Hos en kvinde ændres hans niveau i løbet af den månedlige cyklus. En stigning i koncentration er mulig under graviditet, forskellige tumorer i æggestokkene og binyrerne. Et fald i hormonniveauer indikerer galactorrhea - amenorrhea syndrom.

Nogle lægemidler kan påvirke dens koncentration i blodet. Så når man bruger progesteron og dets analoger, kan hormonniveauet øges, og brugen af ​​ampicillin eller østradiol kan reducere dets koncentration.

I det første trin i cyklus (follikelfase) er koncentrationen af ​​progesteron meget lav. I midten af ​​cyklussen (ægløsningsfase) forekommer en svag stigning efterfulgt af et fald. I anden halvdel af cyklus (sekretorisk fase) efter ægløsning vises et gult legeme i stedet for folliklen, der gav anledning til ægget, hvilket producerer progesteron, og dets koncentration begynder at stige igen. Efter undfangelsen bør hormonniveauet øges ikke kun for at lette implantation, men også for at opretholde graviditet ved at stimulere livmodervækst.

Ændring i serum-progesteronkoncentration under den normale menstruationscyklus

Når graviditet forekommer, producerer corpus luteum progesteron, hvorefter morkagen udvikler sig og påtager sig denne funktion. Hvis undfangelse ikke har fundet sted, forsvinder corpus luteum, hormonniveauet falder, hvilket har en hypotrofisk effekt på endometrium, menstruationsblødning opstår.

Blodniveauer af progesteron hos kvinder uden for graviditeten bestemmes for at bekræfte eller udelukke ægløsning. Afvigelse i koncentrationsværdier giver os mulighed for at forstå årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, dysfunktionel uterusblødning.

Det anbefales at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​progesteron på dag 20, 21, 22, 23 i cyklussen. Før du tager blod, må du ikke spise i mindst 12 timer. Det tilrådes, at du ikke belaster dig selv fysisk og følelsesmæssigt. Den korrekte dekryptering af analysen afhænger af mange faktorer: dagen for menstruationscyklussen, graviditetstilstanden, og også hvilke medicin patienten tager.

Hver fase af menstruationscyklussen har sine egne normer for blodprogesteron. Referenceværdier er vist i tabellen:

Progesteron, nmol / L

Hvad er hormonet progesteron hos kvinder, der er ansvarlig for?

Ofte tilskrives hovedpine, problemer med hår og hud til aldersrelaterede ændringer eller kronisk træthed. Men årsagen ligger ofte i hormonet, hvis funktioner har en kompleks effekt på den kvindelige krop.

Hvad er hormonet progesteron

Progesteron er et hormon, der kontrollerer reproduktionsfunktionen, m / c (menstruationscyklus) og graviditetsforløbet. Den mindste forstyrrelse af processerne medfører en ændring i hormonet. Det er det største progestogen i kroppen. Han tildeles rollen som et vigtigt metabolisk mellemprodukt i syntesen af ​​andre endogene steroider.

På trods af hormonens grundlæggende rolle i kroppen, forstås dets egenskaber og indflydelsesgrad ikke på kroppen. Kun forudsætningerne og nogle grunde er kendt, der påvirker hoppene af indikatorer i forhold til normens grænser.

Progesteron spiller en vigtig rolle i hjernens funktion som en neurosteroid..

Progesteron produceres af to organer:

  • binyrerne;
  • midlertidig sekretorisk kirtel, dannet ved slutningen af ​​ægløsningstiden (kirtlen kaldes også corpus luteum).

På grund af syntese af hormon i den kvindelige krop bemærkes den aktive udvikling af slimhindelaget (livmodermembranen), stimulering af dannelsen af ​​nye blodkar. På baggrund af sådanne ændringer begynder forberedelsen af ​​livmoderen til modtagelse af et befrugtet æg. Når graviditet opstår, begynder progesteron at blive produceret, inklusive morkagen.

Hormoniveauet påvirkes af kvindens alder og fasen m / c.

Hvad funktioner fungerer

Progesteron i den kvindelige krop tildeles en af ​​de grundlæggende roller.

Fortplantningssystem

Et andet navn på progesteron er graviditetshormon. Takket være dens virkning lanceres processen med at forberede livmoderen til befrugtning. Efter befrugtning reducerer det immunresponsen, som forhindrer afstødning af embryo. Med fødningen af ​​fosteret hjælper progesteron med at lindre graviditetsforløbet. Efter levering er et fald i syntese et signal til begyndelsen af ​​amning.

Hormonal balance

Progesteron er involveret i syntesen af ​​andre hormoner. En ubalance af stoffet har en negativ effekt på produktionen af ​​kortikosteroider, aktiviteten af ​​aldosteron, østrogenens funktion.

Hormonets rolle i subkutane processer er genstand for debat blandt forskere. Der er en hypotese om, at tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer i overhuden danner en forbindelse mellem huden og hormonet. Nedsat hormonproduktion kan forårsage rynker og tab af elasticitet. Funktionen af ​​progesteron i denne retning er delvist bevist. Den positive dynamik i hormonbehandling fremgår af adskillige tilfælde, hvor der blev registreret en betydelig forbedring af hudens struktur, dens foryngelse..

centralnervesystemet

Produktionen af ​​progesteron er en forudsætning for syntese af allopregnanolone. Begge hormoner er involveret i tilpasning til stressede situationer, adskiller sig i immunmodulerende aktivitet og har cytoprotektive egenskaber. De er forbundet med de molekylære mekanismer til afbrydelse af neurogenese og neuroinflammation i hjernen..

Seksuel adfærd

Tandemet af progesteron og allopregnanolone stimulerer seksuel lyst hos kvinder. Undersøgelser foretaget om dette emne har vist forholdet mellem hormonel løft og seksuel adfærd af det mere retfærdige køn.

Normen for progesteron i kvinders blod

De normative grænser for progesteron er betingede indikatorer, der ikke afspejler patologier forårsaget af en mangel eller et øget indhold af hormonet i blodet. Når man udfører en undersøgelse af biomateriale hos kvinder, bruges forskellige tabelformer.

Standardindikatorer for faser m / c

Menstruationsfase
Periodens navnNormalt interval, nmol / l
follikulært0,32-2,25
Ægløsning0,49-9,41
luteal6,95-56,63
menopausenmindre end 0,64

Et stort kørsel med periodiske data skyldes påvirkningen af ​​mange faktorer. Blandt de vigtigste:

  • en kvindes følelsesmæssige tilstand;
  • Times of Day;
  • fysisk træning;
  • Levevis.

Under graviditet overstiger indikatoren langt de værdier, der er angivet i tabellen, som igen bekræfter forholdet mellem hormonet og reproduktiv funktion.

Sådan tages en progesteron-test

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse. Men nogle nuancer eksisterer stadig.

  • Det anbefales ikke at spise mad 8 timer, før du går til klinikken..
  • Hvis m / c overstiger 31 dage, udføres blodprøveudtagning den 28-29. dag.

Inden biomaterialet tages, afklarer det medicinske personale datoen for den sidste menstruation, er interesseret i perioden m / c.

I mangel af problemer med menstruation planlægges blodprøvetagning den 21. dag i den 28-dages cyklus (om morgenen). Dette er det mest gunstige tidspunkt, hvor progesteronniveauer nærmer sig det højeste niveau. Nogle gange udføres en undersøgelse den 22.-23. Cyklusdag. Men sådanne data har en brøkdel af fejlen.

Gentagen analyse kan være påkrævet for overtrædelser m / c. Datoen vælges under hensyntagen til ægløsning, der bestemmes ved hjælp af hurtige test. En simpel metode, der involverer temperaturmåling, bruges også. Blodprøvetagning udføres den 6-7. dag efter frigivelse af ægget fra æggestokken til æggelederen.

Under graviditet og overgangsalder kan testen planlægges for enhver dag..

Før han indsender biomateriale, konsulterer patienten en specialist. Vigtig information klarlægges vedrørende administration af lægemidler, sygdomme i de kvindelige organer, skjoldbruskkirtel og hud. Om nødvendigt skriver lægen en henvisning til en specialist med snævre profiler:

  • til gynækologen;
  • endokrinolog;
  • til en hudlæge (hvis der er hudproblemer).

Hvornår kan der ses et forhøjet niveau

Det betragtes som normalt at øge niveauet af hormonet under graviditet. Imidlertid kan progesteron signifikant overstige de normative værdier hos ikke-gravide kvinder i den fødedygtige alder. Mulige årsager inkluderer:

  • adrenal hyperplasi;
  • corpus luteum cyste;
  • hævelse af æggestokkene;
  • kronisk livmoderblødning;
  • indtagelse af orale prævention, anden medicin, der inkluderer progestiner;
  • hormonel ubalance.

Kun laboratorieanalyse kan påvise en stigning i hormonniveauet. Der er dog visse symptomer, manifesteret med en stigning i værdien af ​​progesteron.

  1. Dannelsen af ​​et stort antal acne på huden.
  2. Regelmæssig og ret lys hovedpine.
  3. Rigeligt kropshår.
  4. Urimelig vægtøgning.
  5. Træthed ledsaget af stress og depression.
  6. Menstruationscyklusproblemer.
  7. Forøget allergisk reaktion.
  8. Urimelige udsving i blodtrykket i begge retninger.
  9. Smerter i brystkirtlerne.
  10. Vaginal afladning med bloddråber.

Progesteron med et niveau over det normale kan indikere patologier, såsom nedsat funktion af binyrebarken. Dette er det mest almindelige problem, der fører til en funktionsfejl i produktionen af ​​mange hormoner. De kan syntetiseres i utilstrækkelig eller overdreven.

Den øgede værdi af progesteron provokerer ofte graviditetspatologier. For eksempel cystisk drift. Hormoniveauet overstiger den højeste tærskel under graviditet. Essensen af ​​problemet er at befrugte et æg på samme tid med to sædceller eller at modtage defekt modermateriale. Sygdommen har brug for alvorlig behandling, der inkluderer kemoterapi. Denne tilgang er forbundet med en høj risiko for at udvikle ondartede tumorer..

Høje progesteronniveauer forårsager kræft i æggestokkene. For at udelukke predisponerende faktorer henvises patienten til en gynækolog, inden han tager test.

Årsager og symptomer på lavt progesteron

Lave hormonniveauer er en predisponerende faktor for infertilitet og spontan abort i første trimester. Manglen fører til sygdomme i de kvindelige organer.

Mistanker bør forårsage følgende manifestationer:

  • tung og smertefuld menstruation;
  • brystforstørrelse, smertefølelse, når du rører ved dem;
  • hyppige og urimelige humørsvingninger;
  • voksende hovedpine;
  • usædvanlig irritabilitet;
  • hævelse i benene, udseendet af en følelse af tyngde i dem;
  • urimelig vægtøgning;
  • koldt i lemmer;
  • blek, tør hud;
  • hårtab;
  • overdreven svedtendens;
  • forstoppelse
  • udslæt;
  • dårlig drøm.

De vigtigste provokatører for at sænke værdien af ​​hormonet er:

  • kønsinfektioner
  • corpus luteuminsufficiens;
  • underudvikling af morkagen;
  • ustabil menstruationscyklus;
  • at tage hormonelle lægemidler i en lang periode;
  • livmoderblødning.

Progesteron under graviditet

Dekryptering af hormonanalysen udføres af en kvalificeret specialist - en fødselslæge-gynækolog. Det tager ikke kun hensyn til værdierne i forhold til normen, men tager også hensyn til graviditetens varighed, arten af ​​dens forløb.

Normer af progesteron under graviditet

Trimester periodeHormoniveau, ng / mlNiveauet af hormon, nmol / lDen første

(ugentligt: ​​13-24)35,6 til 286,211,19-90Andet (ugentligt: ​​1-12)81,2 til 284,325,5-89,4Tredje (ugentligt: ​​25-42)153,9-1343,5548,4 til 422,5

Lægemidler til at øge progesteron niveauer

Utrozhestan® (Utrogectan)

Basis for sammensætningen er mikroniseret progesteron. I en kapsel indeholder den 100 eller 200 mg (afhængigt af dosis af lægemidlet). Kapselformen er 100 mg rund, 200 mg er oval. Gelatin shell shell - olieagtig homogen suspension.

De vigtigste anvisninger for anvendelse af lægemidler indeni:

  • infertilitet på grund af luteal insufficiens;
  • truet abort;
  • premenstruelt syndrom;
  • fibrocystisk mastopati;
  • krænkelse af menstruationscyklussen på grund af infertilitet eller fiasko i ægløsningsprocessen;
  • hormonbehandling under menopausal overgang eller postmenopausal.

Der udøves også en intravaginal metode til at bruge lægemidlet. Det anbefales til følgende problemer:

  • ikke-fungerende eller manglende æggestokke;
  • truslen om abort;
  • for tidlig menopause;
  • infertilitet (årsagen er luteal svigt).

Utrozhestan bruges som forberedelse til in vitro-befrugtning for at understøtte lutealfasen.

Det farmakologiske produkt har en række begrænsninger for anvendelse. De tages nødvendigvis i betragtning af lægen, når der udvikles et behandlingsregime. Blandt kontraindikationerne:

  • allergi over for komponenterne i sammensætningen;
  • problemer med vener (trombose);
  • intrakraniel blødning;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • vaginal blødning af ukendt etiologi;
  • onkologi af brystkirtler, kønsorganer;
  • ufuldstændig abort;
  • leverens genetiske patologi (porfyri), andre organsygdomme;
  • laktationsperiode;
  • alder til 18 år.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt. Annotationen tilbyder følgende muligheder:

  • med trussel om ophør af graviditet - daglig indtagelse fra 200 til 600 mg / dag. (i tredje trimester ordineret kun efter evaluering af kliniske data);
  • med overgangsalderen - den daglige norm er 200 mg, kursets varighed er 12 dage;
  • efter overgangsalderen - den daglige norm er fra 100 til 200 mg, behandlingsvarigheden bestemmes individuelt;
  • at opretholde lutealfasen - den daglige norm er 200-400 mg, indtagelse starter fra 17 til 26 dage m / c, der tilbydes et ti-dages kursus.

Prisen for lægemidlet er ca. 400 rubler (dosering på 100 mg, 28 kapsler).

Progesteron (progesteron)

Værktøjet fås i form af en injektionsopløsning med forskellige koncentrationer: 10 og 25 mg. Den aktive forbindelse er progesteron..

Den vigtigste anvendelse af det farmaceutiske produkt:

  • metroragi;
  • sædvanlig spontanabort;
  • livmoderblødning forbundet med kønsdysfunktion;
  • amenorré.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt under hensyntagen til kropsegenskaberne og dataene fra kliniske studier. Det maksimale daglige indtag er 0,025 g..

Inden du bruger værktøjet, skal du gøre dig bekendt med begrænsningerne. Medicinen bør ikke bruges i nærvær af nyre- eller leverdysfunktioner. Producenten identificerer også følgende kontraindikationer:

  • brystkarcinom;
  • hepatitis;
  • vaginal blødning af ukendt oprindelse;
  • tromboembolisk patologi.

Prisen for medicinen er 306 rubler (dosering på 10 mg / ml, 10 ampuller).

Solaray, hunhormonblanding SP-7C, 180 Veggie Caps

Produktet er baseret på urteingredienser. Den rige sammensætning hjælper med at gendanne syntesen af ​​forskellige hormoner, der er vigtige for kvinders sundhed i kroppen. Blandt de aktive ingredienser anvendt i produktionen:

  • lakridsrød;
  • hindbærblade;
  • kamille;
  • bukkehornkløver frø;
  • vilde yams osv..

Tilskud anbefales til brug med høj FSH, afbrydelse af cyklussen, før-menopause. Tag kapsler tre gange om dagen før måltider eller med mad.

Producent advarer om begrænsninger. De gælder perioder med graviditet og amning. Tilskud tilrådes heller ikke, at de tages med en forhøjet blodtryk. Brug ikke sammensætningen, og hvis du er allergisk overfor komponentens komponenter.

Gennemsnitspris - 801 rubler.

Progesteronindhold i produkter

Med en mangel på progesteron rådgiver eksperter, herunder fødevarer, der indeholder naturligt hormon, i kosten. De absorberes godt af kroppen, men de bør ikke erstattes af lægemiddelterapi. Der vil ikke være nogen kraftig stigning i mad.

For at bringe progesteronværdierne til normale grænser anbefales det at medtage retter tilberedt med følgende ingredienser i menuen:

  • avocado;
  • oliven; oliven;
  • nødder (rå);
  • solsikke- og græskarfrø;
  • majs;
  • æggeblommer;
  • svinekød;
  • skaldyr, flodfisk;
  • ris, bælgfrugter, kål af forskellige sorter og sorter.

Listen over produkter er faktisk imponerende. Dette giver dig mulighed for at diversificere menuen, tilfredsstille smagbehovet for endda en gourmet.

Med rettidig overvågning af progesteron kan alvorlige helbredsproblemer undgås. Manifestationen af ​​karakteristiske symptomer, der indikerer en krænkelse af syntesen af ​​hormonet, kræver hurtig behandling på klinikken for rådgivning og henvisning til analyse. Små afvigelser fra normen rettes hurtigt, du skal bare følge anbefalingen fra din læge.

Hvis du finder en skrivefejl eller unøjagtighed, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

ESTROGEN og PROGESTERON: aerobatics

Østrogenreceptorer findes i forskellige numre i forskellige kropsvæv, så det fungerer på forskellige måder:

Hvordan hormoner påvirker en figur: østrogen og progesteron

Der er tre typer østrogen: østron (E1), østradiol (E2) og østriol (E3), som er fremherskende i en kvindes krop i forskellige perioder af hendes liv. Estron - under graviditet, estriol - efter overgangsalderen. Estradiol er det mest "langsigtede" hormon i en kvindes liv, og det vil blive diskuteret.

Æggestokke producerer østrogen, selvom testosteron også kan omdannes til det. Østrogenreceptorer findes i forskellige numre i forskellige kropsvæv, så det fungerer på forskellige måder:

Ansvarlig for kvindelige sekundære seksuelle egenskaber.

Deltager i deponering af fedt i kroppen og især i hofterne.

Dets høje niveau kan forårsage vandretention i kroppen..

Øger knogletætheden. Det fører også til lukning af knoglevækstområder under puberteten, og dette er en af ​​grundene til, at kvinder normalt er lavere end mænd.

Spiller en rolle i kognitiv funktion.

I en kvindes legeme dominerer østrogen de første to uger af cyklussen - i follikelfasen. Cyklussen begynder med et lavt niveau af østrogen, derefter vokser det gradvist og når skarpt et højdepunkt under ægløsning. Derefter falder niveauet og stiger igen lidt i den tredje uge, og fortsætter med at falde yderligere. Så en cyklus slutter, og en ny begynder.

Med hensyn til kropsvægt og fedtophopning har østrogen både negative og positive virkninger, og sidstnævnte kan komme som en overraskelse for mange.

Hvad er dårligt?

For det første kan østrogen påvirke niveauerne af thyroideahormon negativt. Og dette kan indirekte påvirke kropsvægten - ved at reducere stofskiftet.

For det andet øger det antallet af alpha-2a-receptorer på fedtceller, hvoraf de fleste er i nedre del af maven og på hofterne. Disse receptorer blokerer frigivelsen af ​​fedt fra cellen i blodbanen. Så østrogen gør fedtet fra traditionelt problemområder ufølsom over for virkningen af ​​lipolytiske hormoner frigivet under træning.

I overkroppen påvirker østrogen ikke mængden af ​​alpha-2a-receptorer, og fedtceller har god følsomhed over for lipolytiske hormoner, hvilket ikke er den mest glade ting for en kvinde.

For det tredje gør østrogen bindevævet i lårets subkutane fedt tykkere og stivere og er den primære årsag til cellulite. Som et resultat "udbules" fedt gennem bindevævet, som skinke gennem et net. Cellulite er ikke en anden type fedt og reagerer ikke på specielle anti-cellulitbehandlinger bortset fra kirurgiske (tab af overskydende fedt forbedrer normalt hudens udseende). Tilstedeværelsen eller fraværet af cellulite er delvis en genetisk ting (på grund af genetisk forhøjede østrogenniveauer).

Endelig får en øgning af østrogen tættere på midten af ​​cyklussen kroppen til at tilbageholde mere natrium og vand.

Hvad godt?

Og alligevel er de fleste østrogenvirkninger relativt positive med hensyn til kropsvægt og ophobning af fedt..

For det første findes der i fedtceller enzymet lipoprotein lipase (LPL), som er involveret i deponering af diætfedt i kropsfedt. Østrogen har egenskaben af ​​at reducere LPL-aktivitet i subkutant fedt og øge det i muskelceller, hvor fedt opbevares som intramuskulære triglycerider og bruges som brændstof under visse typer fysisk aktivitet.

For det andet har fedt i underliv og hofter en evolutionær betydning. Det eksisterer først og fremmest energi til mor og baby under graviditet og amning. Så kroppen forsikrer sig mod en mangel på energi, og på normale tidspunkter opgiver dette fedt med vanskeligheder. Og under graviditet og amning mobiliseres dette "vanskelige" fedt let..

For det tredje forbedrer østrogen insulinfølsomheden og forhindrer afsætning af visceralt fedt i bughulen. Dette er en af ​​grundene til, at kvinder er beskyttet mod hjerte-kar-sygdomme før overgangsalderen. Kvinder efter menopausen og uden hormonbehandling tager lettere vægt og hovedsageligt i maven. Og dette sker ikke, hvis østrogenniveauer opretholdes med erstatningsterapi..

For det fjerde regulerer østrogen appetitten og gennem denne kropsvægt. I det mindste nogle af dens virkninger forklares ved påvirkning af østrogen på hormonet leptin, hvilket hjælper med at regulere appetit og stofskifte. Østrogen øger produktionen af ​​leptin af fedtceller, øger hjernens følsomhed over for leptin, og sender samtidig sit eget leptinlignende signal til hjernen, hvilket yderligere øger effekten.

Effekten af ​​at kontrollere appetit og sult kan ses i midten af ​​cyklussen, når østrogen dominerer kroppen, og på grund af dens spring inden ægløsning er sult den laveste. Et fald i østrogenniveauer efter ægløsning og yderligere gennem anden halvdel af cyklus fører til en stigning i sult og suget efter mad med højt kalorieindhold, især mod slutningen af ​​cyklussen.

En af årsagerne er effekten af ​​østrogen på serotonin- og dopaminniveauer i hjernen. Lavt serotonin er årsagen til dårligt humør og trang til kulhydrater. Dopamin er en del af belønningssystemet i hjernen, og dets lave niveau forårsager også trang til mad med højt kalorieindhold, fedtindhold og kulhydrater. Faldende østrogen er en almindelig årsag til overspisning og nedbrud på dette tidspunkt..

For det femte har østrogen mange gavnlige virkninger ud over kontrol med kropsvægt. Det forhindrer betændelse, begrænser frie radikaler, hjælper med at gendanne og opbygge muskler og er ansvarlig for knogletæthed. Mange menopausale problemer - vægtøgning på maven, knogletab og risikoen for osteoporose, muskeltab - er forbundet med et fald i østrogen.

RESULTATER

Selvom østrogen oftest bebrejdes for at være overvægtig, er det tydeligt, at billedet er mere komplekst. På den ene side reagerer den på ophobningen af ​​fedt i kroppen og dets omfordeling til underkroppen. Samtidig har det en positiv effekt på fedtstofskifte, appetitkontrol og total kropsvægt.

I det samlede antal er de fleste af dens virkninger alle så positive. Derudover er mange af dens negative virkninger bundet til en diæt og vises på en fedtholdig diæt..

Progesteron er det andet vigtigste kvindelige hormon. Selvom han har et enormt antal roller i kroppen, fokuserer artiklen kun på dens virkning på kropsvægt. Og selvom østrogen ofte skyldes mange problemer, er progesteron faktisk meget vigtigere..

Progesteron er et steroidhormon. Det har en struktur, der ligner andre steroidhormoner. Hver af dem har sine egne receptorer i kroppen. Når man handler efter dem, udløser hormonet en vis reaktion.

For at lette forståelsen er hormonet og receptoren nøglen og nøglehullet. Hvis den ene nærmer sig den anden, åbnes døren, og der sker noget. På grund af dens struktur kan progesteron binde sig til receptorer for andre steroidhormoner og ikke kun dets.

Så for eksempel virker det på cortisolreceptoren, men sender et svagere signal end selve kortisol. Og når de er forbundet med androgenreceptorer, blokerer det for deres virkning, sender et negativt signal og fungerer som en antagonist. Denne krydsreaktivitet forklarer mange af virkningerne af progesteron..

Progesteron begynder at vokse i anden halvdel af cyklussen, umiddelbart efter ægløsning. Nåer et højdepunkt i den tredje uge med en standardcyklus og begynder derefter at falde.

Progesteron har en potentiel vægttabsfordel. Det fører til en svag stigning i kropstemperatur og stofskifte - med 2,5-10%, hvilket kan være 100-300 kalorier pr. Dag.

I teorien skulle dette hjælpe fedttab. Men voksende sult og suget efter junkfood blander sig her. Dette gør det vanskeligt at kontrollere mængden af ​​spist mad, så kalorievækst overskrider kaloriforbruget til at øge stofskiftet.

Sult stiger i anden halvdel af cyklus af flere grunde..

Den første og vigtigste er faldet af østrogen efter ægløsning, hvilket fører til et fald i serotonin og dopamin.

Progesteron forårsager også en vis modstand (tab af følsomhed) over for insulin og ustabilt blodsukker, hvilket også stimulerer sult..

Endelig udvikler en vis leptinresistens i kroppen, og når hjernen ikke registrerer nok leptin, inkluderer den sult.

Alle ovennævnte effekter fører til øget sult og suget efter mad med højt kalorieindhold med masser af sukker og fedt. Chokolade er mesteren her. Det estimeres, at alt dette øger madindtagelsen med 90-500 kalorier pr. Dag. Og det kompenserer let for enhver svag stigning i metabolisk hastighed..

Hvis en kvinde kan undgå overspisning, vil en stigning i stofskiftet i løbet af ti dage af anden halvdel af cyklus forbrænde yderligere 1000-3000 kalorier, og dette er tabet af yderligere 140-420 gram fedt pr. Måned. En mere realistisk mulighed for mange er at planlægge at øge antallet af kalorier på dette tidspunkt, hvilket vil hjælpe med at undgå sammenbrud og opretholde kontrol over ernæring. Det er gavnligt for vægttab i det lange løb..

Progesteron og ødemer


Progesteron kan binde til receptorer af aldosteron, et hormon, der holder vand i kroppen. Faktisk sender det et negativt signal og blokerer aldosteron fra at binde til dets receptor.

Så på toppen af ​​progesteron (den tredje uge af cyklussen) har kvinder næsten intet ødem. Så snart progesteron falder mod slutningen af ​​cyklussen, opstår der en "rebound" -effekt, og kroppen reagerer med ødem.

At øge pilen på skalaerne med 1-3 kg er ikke ualmindeligt. Kvinder på en diæt med højt salt kan opleve endnu større væskeretention i løbet af denne periode..

Progesteron- og fedtlagring

Progesteron øger aktiviteten af ​​lipoprotein lipase i fedtcellerne i underkroppen. Dette er et enzym, der er involveret i deponering af diætfedt til opbevaring. Dette forværres af det faktum, at progesteron stimulerer enzymet ASP (Acyleringsstimulerende protein), en af ​​de vigtigste enzymer i fedtlagring, som forskere har kaldt "kvindelig fedtlagringsfaktor".

Hendelsesforløbet er som følger: en bølge af østrogen inden ægløsning øger mængden af ​​alpha-2-receptorer på overfladen af ​​fedtceller i den nedre krop, og disse receptorer blokerer for lipolyse. En stigning i progesteron efter ægløsning stimulerer fedtlagringsenzymer. Stigningen i sult og suget efter fedt-sød mad fører til overspisning, og alt det overskydende er lettere og hurtigere sendt til opbevaring i form af fedt.

Derudover svækker progesteron insulinfølsomheden, og kroppen begynder at bruge kulhydrater værre. I forbindelse med ernæring med højt kulhydrat er dette ikke særlig godt, da det vil føre til overproduktion af insulin. Så en stigning i kulhydrater i ernæring fungerer bedre i første halvdel af cyklussen. Mens en lav-carb-diæt med et højere fedtindhold - i det andet.

Progesteron og træning


De generelle virkninger af progesteron er ganske negative. Først og fremmest binder det sig til androgenreceptorer, fungerer som en antagonist og reducerer effekten af ​​testosteron. Og dette forværrer kroppens evne til at opbygge muskler.

Utholdenhedsatleter kan hindres af en stigning i kropstemperatur. De kan have problemer med termoregulering, især under træning under varme eller fugtige forhold. Utholdenhed kan også forværres på grund af det faktum, at kroppen bruger kulhydrater til mindre energi..

HELT

Efter ægløsning under forberedelse til graviditet blokerer væksten af ​​progesteron ikke kun mange af de positive virkninger af østrogen, hvilket kun efterlader negative, men gør også kroppen mere effektiv til at sende overskydende kalorier til fedt og især til at sænke kropsfedt.

Selvom den metaboliske hastighed stiger lidt fra progesteron i anden halvdel af cyklussen, vil sult og trang også stige, hvilket ofte fører til overspisning. Hvis kaloriindtagelsen er for høj, opbevares fedt mere effektivt. Omvendt, hvis du formår at holde kalorier under kontrol, kan ændringer i stofskiftehastigheden hjælpe vægttab lidt..


LINKS


østrogen

1. Sherwin BB. Østrogen og kognitiv funktion hos kvinder. Endocr rev. 2003 Apr; 24 (2): 133-51.

2. Pedersen SB, et.al. Østrogen kontrollerer lipolyse ved at regulere alfa2A-adrenerge receptorer direkte i humant fedtvæv gennem østrogenreceptor-alfa. Implikationer for fedtfordelingen af ​​kvinder J Clin Endocrinol Metab. 2004 Apr; 89 (4): 1869-78.

3. Gavin KM, et al. Estradiol-virkninger på subkutant fedtvæv lipolyse hos premenopausale kvinder er adipose vævsdepot specifikt og behandlingsafhængigt. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013 1. juni; 304 (11): E1167-74. doi: 10.1152 / ajpendo.00023.2013. Epub 2013 26. mar.

4. Avram MM. Cellulite: en gennemgang af dens fysiologi og behandling.J Cosmet Laser Ther. 2004 Dec; 6 (4): 181-5.

5. Pris TM, et.al. Østrogenregulering af fedtvæv lipoprotein lipase - mulig mekanisme for distribution af kropsfedt. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jan; 178 (1 Pt 1): 101-7.

6. O'Sullivan AJ. Tillader østrogen kvinder at opbevare fedt mere effektivt? En biologisk fordel for fertilitet og drægtighed. Obes rev. 2009 mar; 10 (2): 168-77. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2008.00539.x. Epub 2008 23. oktober. [PubMed]

7. Brown LM, Clegg DJ. Centrale virkninger af østradiol i reguleringen af ​​fødeindtagelse, kropsvægt og fedtstof. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 okt; 122 (1-3): 65-73. doi: 10.1016 / j.jsbmb.2009.12.00.005. Epub 2009 Dec 24 [PubMed] 9. Gao Q, Horvath TL. Tværgående snak mellem østrogen og leptin signalering i hypothalamus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 maj; 294 (5): E817-26. doi: 10.1152 / ajpendo.00733.2007. Epub 2008 11. mar.

8. Davidsen L, et.al. Indvirkning af menstruationscyklussen på determinanter for energibalance: en formodet rolle i vægttabforsøg. Int J Obes (Lond). 2007 Dec; 31 (12): 1777-85. Epub 2007 7. august.

9. Tiidus PM. Østrogen- og kønseffekt på muskelskade, betændelse og oxidativ stress. Kan J Appl Physiol. 2000 Aug; 25 (4): 274-87.

pROGESTERON

1. Hallam J, et.al. Kønsrelaterede forskelle i madtrang og fedme. Yale J Biol Med. 2016 27. juni; 89 (2): 161-73. eCollection 2016 jun.

2. Arnoni-Bauer Y, et.al. Er det mig eller mine hormoner? Neuroendokrine aktiveringsprofiler til visuel madstimuli på tværs af menstruationscyklussen. J Clin Endocrinol Metab. 2017 1. september; 102 (9): 3406-3414. doi: 10.1210 / jc.2016-3921.

3. Hirschberg AL. Kønshormoner, appetit og spiseadfærd hos kvinder. Maturitas. 2012 mar; 71 (3): 248-56. doi: 10.1016 / j.maturitas.2011.12.016. Epub 2012 26. januar.

4. Rebuffe-Scrive M, et.al. Effekt af lokal anvendelse af progesteron på humant fedtvæv lipoprotein lipase. Horm Metab Res. 1983 nov; 15 (11): 566.

5. Saleh J. Acyleringsstimulerende protein: en kvindelig lipogen faktor? Obes rev. 2011 juni; 12 (6): 440-8. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2010.00832.x. Epub 2011 23. februar. Offentliggjort af econet.ru.

oversættelse: Irina Brecht

Har stadig spørgsmål - spørg dem her

P. S. Og husk, bare ændre vores bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB: