Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroglobulin og årsagen til deres stigning

Hormoner af en fungerende skjoldbruskkirtel påvirker reguleringen af ​​homeostase og opretholdelsen af ​​menneskets kropstemperatur. Svigt i den hormonelle balance fører til kvindes patologier. Grundlæggende testsæt giver forudindstillet information til vurdering af den morfologiske struktur i kirtlen og dens funktionelle aktivitet.

Vigtig! For at bestemme normen er der en speciel tabel med de anbefalede indikatorer TTG, T3, T4 og At-TPO, TG.

Typer og egenskaber

De vigtigste hormoner i en sund skjoldbruskkirtel er involveret i iltforbrug ved væv, energiproduktion og neutralisering af frie radikaler. Analysen af ​​individuelle komponenter giver dig mulighed for at bestemme afvigelsen hos kvinder for indbyrdes forbundne komponenter:

  • TSH (thyrotropic) - en skjoldbruskkirtelregulator produceret i hypofysen ved hjernebasen.
  • T4 og T3 (thyroxiner og triiodothyroniner) - hormoner fra den studerede skjoldbruskkirtel udskilles ved kommando af TSH, stimulerer udviklingen og væksten af ​​kroppen, aktiverer fysiske og mentale processer hos kvinder.
  • TPO - immun autoantistoffer produceret mod et vigtigt enzym i kirtlen - thyroperoxidase (anti-TPO).

Thyrotropin og truslen om abnormiteter

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i den kvindelige skjoldbruskkirtel, syntetiseret af hypofysen for at stabilisere mængden af ​​T4 og T3 i karene. De fremskynder aktivt væksten af ​​kirtelceller..

Et fald i normen for T4 og T3 er muligt med hypofyse-skader. Overskydende TSH er uundgåelig med hypothyreoidisme, dårlig binyrefunktion, tumordannelse og psykiske lidelser..

Norm for skjoldbruskkirtelhormoner

Læsningstid: min.

Et lille organ placeret i halsen på vores krop og kaldes skjoldbruskkirtlen er det vigtigste i hele organismen..

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i arbejdet i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, påvirker seksuelle funktioner og mange andre vitale processer, der finder sted i den menneskelige krop. Hormonhastigheden i skjoldbruskkirtlen er en indikator, der skal overvåges. Undertiden, når de oplever lidelser, er en person ikke engang klar over, at det hele er i skjoldbruskkirtlen.

Du kan læse om, hvilke symptomer der er i strid med funktionen af ​​dette organ, hvilke indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner er normale (tabel), og hvordan man tester korrekt, nedenfor.

Symptomer på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Overvej de vigtigste tidlige og mest almindelige symptomer på hormonsvigt:

  • hurtig udtømmelighed;
  • tårevæne, deprimeret stemning eller pludselige forandringer;
  • søvnforstyrrelse;
  • rysten af ​​lemmer, især hænder;
  • øget angst;
  • nedsat libido;
  • stakåndet
  • takykardi, arytmi;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • hårtab, tør hud;
  • nedsat hukommelse og koncentration.

I mere alvorlige og avancerede tilfælde, når normerne for hormoner i skjoldbruskkirtlen er overtrådt, er der sådanne symptomer:

  • udviklingshæmning hos børn;
  • infertilitet hos kvinder;
  • en stigning i nakken, besvær med at sluge;
  • ændringer i vægt (en kraftig stigning i vægt eller omvendt dens fald);
  • svulmende øjne;
  • nedsat immunitet, som en person ofte lider af forkølelse og infektionssygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Normer

Før vi går til bordet med normerne, lærer vi om, hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen producerer, og hvilken rolle de spiller i kroppen.

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er det vigtigste og vigtigste hormon produceret af hypofysen. Han er ansvarlig for den normale funktion i alle dele af kirtlen. Dens stigning kan signalere hypothyreoidisme. Ofte stiger det under en persons overarbejde og under graviditet. Sygdomme i binyrerne udløser også en stigning i TSH. Et fald i hormonet kan være resultatet af thyrotoksikose (overdreven sekretion af andre hormoner fra skjoldbruskkirtlen). Hastigheden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon er især vigtig for, at hele systemet, der er forbundet med organet, fungerer korrekt.

T3 (fri triiodothyronin) - er involveret i udvekslingen og absorptionen af ​​ilt ved kroppens celler. Det kan falde fra en mangel på protein ved langvarig brug af orale prævention og antiinflammatoriske lægemidler samt med hypothyreoidisme. Et forhøjet niveau forekommer med inflammatoriske processer i kroppen, tumorer, tyrotoksisk struma.

T4 (fri for thyroxin) - er involveret i de metaboliske processer af proteiner i kroppen. Hormonet stiger med nedsat immunitet, fedme og inflammatoriske processer. Det aftager med autoimmun thyroiditis, jodmangel, forstyrrelser i kvindens reproduktive organer, langvarig brug af thyreostatika (medicin), ubalancerede diæter.

AT-TG er ikke længere hormoner, men proteiner, der er antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase. Analysen er ofte ordineret i et kompleks til identificering af autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen..

Tabel over normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

  1. TTG - fra 0,4 til 4 mU / l;
  2. T3 - et gennemsnit på 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - denne indikator betragtes som normal fra 9 til 22 pmol / l;
  4. Antistoffer mod TPO - indikatoren skal være mindre end 5,6 U / ml;
  5. Antistoffer mod TG bør være inden for omfanget af 0-18 U / ml.

Det skal huskes, at indikatoren for hvert hormon er dynamisk og kan variere inden for de etablerede normer. En lille afvigelse fra disse grænser betyder ikke alvorlige overtrædelser. Ofte påvirkes niveauet af hormoner af patientens generelle følelsesmæssige tilstand, inden der tages test. Indikatorer afhænger også af personens alder og køn. Korrekt dechiffrer testene og identificer kroppens generelle tilstand, kun en læge kan. For en mere nøjagtig diagnose tildeles ultralyd.

Analyseresultatet er klassificeret efter en af ​​tre definitioner:

  • Skjoldbruskkirtelhormoner overstiger normen (hyperthyreoidisme).
  • Skjoldbruskkirtelhormoner under normal (hypothyreoidisme).
  • Alle hormoner er normale..

Enhver thyreoideaforstyrrelse kan være primær og sekundær. Det vil sige, hormondysfunktion kan forekomme under påvirkning af andre sygdomme, og deres behandling vil føre til normalisering af organet. Og omvendt risikerer nedsat kirtelfunktion at provokere sygdomme i andre organer.

Sådan forberedes du ordentligt på thyroideahormontest?

Diagnose af skjoldbruskkirtlen kræver obligatorisk forberedelse. Analyser kan være falske, hvis en person inden overgivelse simpelthen er meget nervøs, bekymret, bange. Skjoldbruskkirtelhormoner, hvis norm afhænger af mange faktorer, er meget følsomme over for den følelsesmæssige tilstand..

Til hormonel undersøgelse trækkes blod fra en vene ved hjælp af en konventionel sprøjte. Analysen udføres om morgenen på tom mave.

Før overgivelse anbefales det:

  • spiser ikke fedtholdige fødevarer, alkohol dagen før;
  • sov godt;
  • Foretag ikke kraftig fysisk anstrengelse;
  • bringe dig selv i en hviletilstand (selve analysen er smertefri, og enhver overtrædelse kan rettes, så du skal ikke afvikle dig på forhånd).

Hvis du tager medicin, fortæl din læge om dette, kan du blive nødt til at annullere dem et par dage før undersøgelsen, så indikatorerne er mere nøjagtige.

Selv om de ser ubetydelige ud, er det bedre at ikke udsætte et besøg hos lægen. Til at begynde med kan du besøge en terapeut, der derefter henviser dig til andre specialister i overensstemmelse med de identificerede klager og symptomer.

Husk at med enhver sygdom er patientens positive holdning til bedring allerede 80% af det gunstige resultat af behandlingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Hvad er normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder, og hvad er funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne?

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de centrale forbindelser i det neuroendokrine system, hvis funktionsfejl fører til alvorlige konsekvenser for de fleste af kroppens systemer og for hele organismen. Hos kvinder er den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen og udskillelsen af ​​hormoner i den rigtige mængde især vigtig, da der er en meget tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtelhormoner og kvindelig reproduktiv sundhed.

Skjoldbruskkirtlen producerer 2 typer hormoner, der udskilles direkte af skjoldbruskkirtelceller og kaldes iodothyroniner - dette er thyroxin og triiodothyronin. Generelt er skjoldbruskkirtlen den eneste kirtel i kroppen, der udskiller hormoner med deltagelse af jod. Også i skjoldbruskkirtlen er der grupper af celler, der syntetiserer calcitonin. Dette er de såkaldte parafollikulære eller C-celler.

Hovedfunktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin er reguleringen af ​​den såkaldte basismetabolisme, det vil sige det energiniveau, der kræves for at opretholde alle de grundlæggende funktioner i kroppen under hvile, samt deltagelse i stofskifte, virkningen på andre hormoner osv. Og calcitonin - deltagelse i regulering af calcium- og fosformetabolisme sammen med hormoner i de parathyreoidea-kirtler, virkningen på udviklingen af ​​knoglevæv.

Normen for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder viser, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, funktionen af ​​hypofysen, der udskiller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, ikke forstyrres, den vigtigste stofskifte er normal.

Hvis vi taler om, hvad der er normen for skjoldbruskkirtelhormoner i overgangsalderen, så er normerne i denne periode af livet ikke forskellige fra de almindelige. Imidlertid er det skjoldbruskkirtlen, der er en af ​​de første, der gennemgår ændringer i overgangsalderen. I denne alder er der en meget høj risiko for at udvikle skjoldbruskkirtlen. Derfor er det meget vigtigt, når overgangsalderen er meget opmærksom på dit helbred, og når de første symptomer på kropsdysfunktion vises, skal du kontakte en specialist for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

I en sådan fysiologisk tilstand som graviditet ændres normen for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet på grund af en stigning i behovet for dem. Skjoldbruskkirtelhormoner under drægtighed produceres i større mængder, da de er nødvendige for den normale dannelse af fosteret, dets nervesystem, for at morkagen fungerer ordentligt. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet kan føre til alvorlige, undertiden irreversible, abnormiteter hos fosteret og også provosere en betydelig forringelse af mødres sundhed.

Normen for indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder bestemmes således stort set af dens alder, fysiologiske tilstand. For at udelukke diagnosefejl er der oprettet særlige normtabeller, der tager højde for alle faktorer, der gør det muligt at fortolke resultaterne af hormonundersøgelsen så korrekt som muligt.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder (tabel 1).

Total thyroxin62-141 nmol / l
Thyroxin fri1,5-2,9 nmol / l
Total triiodothyronin1,17-2,18 nmol / L
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
Calcitonin5,5-28 pmol / l

Skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder - normal (tabel 2)

Total thyroxin1 trimester - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxin fri1 trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Total triiodothyronin2,3-6,3 pmol / l
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Skjoldbruskkirtlen er ret følsom over for ændringer i miljøfaktorer og kroppens indre miljø. For eksempel afhænger ifølge undersøgelser aktivitetsniveauet af skjoldbruskkirtelceller selv af vejrforhold og skiftende årstider.

Ved at vide, hvordan skjoldbruskkirtlen, hormoner og normen hos kvinder af disse hormoner fungerer, kan vi antage, hvilke ændringer i dens arbejde, der kan føre til forskellige slags konsekvenser for kroppen. Kun godt koordineret og korrekt arbejde i alle dele af det neuroendokrine system kan sikre tilstanden af ​​generel og reproduktiv sundhed hos enhver kvinde i forskellige perioder af hendes liv.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos mænd

Normer af hormoner hos mænd adskiller sig normalt fra niveauet for de samme hormoner i den kvindelige krop. Ifølge statistikker er det mandlige køn imidlertid meget mindre modtageligt for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og som et resultat af dysfunktion af skjoldbruskkirtelhormon. Normalt op til 40 år henvender mænd sig ikke til en specialist for undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter 40-45 år er det imidlertid bedre at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en endokrinolog for at være i stand til at identificere patologi i de indledende stadier, når behandlingen er mere effektiv og mindre aggressiv. Lægen evaluerer visuelt og palpation af skjoldbruskkirtlen, identificerer mulige symptomer på patologi, om nødvendigt foretager yderligere undersøgelser, samt ordinerer test for hormoner og analyserer derefter deres resultater.

Skjoldbruskkirtelhormoner normale

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) er skjoldbruskkirtelhormoner, der påvises i blodet, testsystemernes følsomhed over for hormoner er forskellig. Derfor er normerne for disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære metode til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom, når man får resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonormen for hvert laboratorium er forskellig, og det skal angives i resultaterne..
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen og øger syntese af dets "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), det største skjoldbruskkirtelhormon, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det meste er i en tilstand, der er forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner, der i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen og af kroppens tilstand, har en markant virkning på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det største thyreoideahormon, der cirkulerer thyroxin (T4), er næsten fuldstændigt bundet til transport af proteiner. Umiddelbart efter, at den kommer ind i blodbanen fra skjoldbruskkirtlen, omdannes en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, et aktivt hormon. Hos mennesker med hyperthyreoidisme (hormonproduktionen er højere end normalt) stiger niveauet for det cirkulerende hormon konstant.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og dette er især tilfældet for kvinder, fordi skjoldbruskkirtlen patologi hovedsagelig findes i den rigtige halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad indikatorerne betyder, som er givet under det generelle navn "test for skjoldbruskkirtelhormoner".

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

AlderT3 niveau, nmol / l
15 - 20 år gammel1,23 - 3,23
20 - 50 år gammel1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Forøg T3 i alt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk thyroideadenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • indtagelse af amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale prævention.

Fald i T3-niveau for det generelle:

  • euthyroid-syndrom;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • kronisk leversygdom;
  • alvorlig ikke-thyroidea patologi, inklusive somatisk og mental sygdom.
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold;
  • tager medicin såsom antithyroidea medicin (propylthiouracil, mercazolil), anabolske steroider, beta-blokkere (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylat, diciphyridion, aspir) lipidsænkende midler (colestipol, cholestyramin), radiopaque midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, Fri Triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskkirtelhormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt ved væv (mere aktiv end T4).

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). I perifere væv dannes T4 ved deiodisering. Gratis T3 er en aktiv del af total T3, svarende til 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er i en lavere koncentration i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget i alt kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i fri T3 i serum og plasma. Under graviditet falder T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliseres serumfrie T3-niveauer. Kvinder har lavere koncentrationer af gratis T3 end mænd i gennemsnit 5-10%. Gratis T3 er kendetegnet ved sæsonudsving: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden september til februar, minimum - i sommerperioden.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative enheder: pg / ml.

Enhedskonvertering: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Niveau op:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • reduktion i niveauet af thyroxin-bindende globulin;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.

Fald i niveau:

  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk-patologi, inklusive somatisk og mental sygdom;
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold og lavt kalorieindhold;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder;
  • vægttab;
  • tager amiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (total T4, total tetraiodothyronin, total thyroxin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskkirtelhormon - stimulator af øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Normen for total T4: hos kvinder er 71-142 nmol / L, hos mænd 59-135 nmol / L. Forøgede værdier af hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk struma; graviditet dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det meste af T4, der cirkulerer i blodet, er forbundet med transportproteiner, den frie del af hormonet, der udgør 3-5% af koncentrationen af ​​den samlede T4, har biologiske virkninger.

Det er en forløber for det mere aktive hormon T3, men det har sin egen, selvom mindre udtalt, effekt end T3. Koncentrationen af ​​T4 i blodet er højere end koncentrationen af ​​T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Hvilket øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet. T4 hæmmer sekretionen af ​​TSH.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale værdier for T4 mellem september og februar, minimum om sommeren. Under graviditet øges koncentrationen af ​​total thyroxin og når maksimale værdier i III trimester, hvilket er forbundet med en stigning i indholdet af thyroxin-bindende globulin under påvirkning af østrogener. Indholdet af frit thyroxin kan falde. Hormonniveauerne hos mænd og kvinder forbliver relativt konstante hele livet. I euthyreoidetilstand kan koncentrationen af ​​hormonet overstige referenceværdierne, når bindingen af ​​hormonet til transportproteinet ændres.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: mcg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenceværdier (norm for frit T4-thyroxin i blodet):

AlderT4 niveau, nmol / l
op til 30 dage39 - 185
fra måned til 12 måneder59 - 210
fra år til 5 år71 - 165
fra 5 til 10 år68 - 139
fra 10 til 18 år58 - 133
over 18 år gammel55 - 137

Forøget thyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma, giftigt adenom;
  • skjoldbruskkirtel ioditer;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nedsat bindingsevne for thyroidebindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • anvendelse af medikamenter såsom amiodaron, radiopaque jodholdige stoffer (iopansyre, tyropansyre), thyreoideahormonpræparater (levothyroxin), thyroliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (methadon, perontazin, peridotropin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.

Thyroxin (T4) reduktion:

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehan-syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • tager følgende stoffer: lægemidler til behandling af brystkræft (aminoglutethimid, tamoxifen), triiodothyronin, antithyreoidemedicin (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glukokortikoider (kortison, dexamethason), co-trimoxazolose, anti-tuber iodider (131I), antimykotika (intraconazol, ketoconazol), lipidsænkende midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, phenylbutazon, aspirin), propylthiouracilid, andrimonohydramonylchlorid, stanozolol), anticonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (høj dosis), lithiumsalte.

Thyroxin fri (T4 fri, gratis Thyroxin, FT4)

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Det er forgængeren til T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (SI international standard): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Enhedskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (normal fri T4 i blodet):

Alder, begge kønT4 gratis, pmol / l
2 dage - 3 dage22 - 49
3 dage - 10 uger9-21
10 uger - 14 måneder8 - 17
14 måneder - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mere end 14 år9 - 22

Forøget fri thyroxin (T4):

  • giftig struma;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroidea hormonresistens syndrom;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • betingelser, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​det thyroxin-bindende globulin falder;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • thyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • tager følgende lægemidler: amiodaron, thyreoideahormonpræparater (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater, tamoxifen, valproinsyre;
  • heparinbehandling og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Nedsat fri thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehans syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • diæt med lavt proteinindhold og betydelig iodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • et kraftigt fald i kropsvægt hos overvægtige kvinder;
  • heroin brug;
  • tager følgende lægemidler: anabolske steroider, antikonvulsiva (phenytoin, carbamazepin), en overdosis af thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale prævention.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester. Hormoniveauet hos mænd og kvinder forbliver relativt konstant gennem hele livet og falder først efter 40 år.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin forbliver som regel inden for det normale interval for alvorlige sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Højere serumbilirubinniveauer bidrager til forhøjede T4-niveauer, fedme, påføring af turnering, når du tager blod.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig struma.

Autoantistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (T3 og T4). De påvises hos mere end 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk struma) og bruges som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af thyreoidea-stimulerende antistoffer er ikke fuldt ud afklaret, selvom der er en genetisk disponering for forekomsten af ​​diffus toksisk struma.

Med denne autoimmune patologi påvises autoantistoffer mod andre thyroideaantigener, især mikrosomale antigener, i serum (AT-TPO-test for antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller AT-MAG antistoffer mod mikrosomal fraktion af thyrocytter).

Måleenheder (international standard): Enheder / l.

Referenceværdier (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tvivlsom;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftige struma (Graves sygdom) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, TSH)

Glycoprotein hormon, der stimulerer dannelse og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4)

Det produceres af basofiler fra den forreste hypofysekirtel under kontrol af thyrotropisk hypothalamisk frigivende faktor samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskkirtelhormoner. Forbedrer vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasma ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og elimineringen af ​​T3 og T4 derfra og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et omvendt logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet..

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det når de højeste TSH-værdier i blodet klokka 2-4 om morgenen, et højt blodniveau registreres også kl. 06.00 om morgenen, og de mindste TSH-værdier er kl. 17-18 om aftenen. Den normale sekretionsrytme forstyrres, når den vågner om natten. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt, mængden af ​​hormonemission om natten falder..

Måleenheder (international standard): MED / L.

Alternative enheder: μU / ml = honning / l.

Enhedskonvertering: μU / ml = honning / l.

Referenceværdier (TSH i blodet):

AlderTSH niveau,
skat / l
Nyfødte1,1 - 17,0
14 år gammel0,4 - 4,0


TSH-niveau stigning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sjælden);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyreoidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • subakut thyroiditis og Hashimotos thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofyse tumor;
  • alvorlige somatiske og mentale sygdomme;
  • svær gestosis (præeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • hæmodialyse;
  • behandling med anticonvulsiva (valproinsyre, phenytoin, benserazid), beta-blokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), at tage lægemidler såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid og hypothyroid), calcitonin, antipsykotika, phenothylazetinderivater, aminothiothiaminderivater agenser (motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, radiopaque midler, lovastatin, methimazol (mercazolil), morfin, diphenin (phenytoin), prednison, rifampicin.

Nedsat TSH-niveau:

  • giftig struma;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme af gravide kvinder og postpartum hypofyse nekrose;
  • T3-toksikose;
  • latent thyrotoksikose;
  • kortvarig tyrotoksikose med autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4;
  • hypofyse skade;
  • psykologisk stress;
  • sult;
  • tager lægemidler såsom anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroidea-patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifediprolacperinperperin, hyperperiperin, hyperperiperin, hyperper bromocriptin).