Thyroperoxidase og antistoffer mod den: analyse, norm, årsager til stigning

Skjoldbruskkirtelperoxidase (thyroideaperoxidase, TPO) er et nøgleenzym i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et type I glycosyleret transmembranprotein produceret i skjoldbruskkirtlen. Dets syntese sker på polyribosomer, glycosylering af proteinkernen i molekylet i det endoplasmatiske retikulum, modningen af ​​enzymet ender i Golgi-komplekset. En betydelig del af enzymet findes på den perinukleære membran, i det endoplasmatiske retikulum og intracellulære vesikler. Moden thyroperoxidase transporteres til den apikale pol af thyrocytter.

Skjoldbruskkirtelperoxidase katalyserer iodering af tyrosinrester af thyroglobulin (et protein, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen) og fusionen af ​​iodothyrosiner i syntesen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Triiodothyronin og thyroxin er på sin side af stor betydning for reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen.

For reaktioner, der opstår gennem thyroideaperoxidase, er jod, hydrogenperoxid og thyroglobulin påkrævet. Reduktion eller fuldstændigt fravær af thyroideaperoxidaseaktivitet er blandt årsagerne til den medfødte form af hypothyreoidisme.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

Skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​de vigtigste antigener mod autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Med patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO. Specifikke markører for disse sygdomme er antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration. Forekomsten af ​​antistoffer mod TPO blandt personer uden thyroidea-dysfunktion er ca. 26%.

Laboratorieblodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at opdage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inklusive i de tidlige stadier. Rettidig og korrekt diagnose af 85% af tilfældene med diffus toksisk struma og 95% af tilfældene med Hashimoto thyroiditis udføres takket være en meget nøjagtig undersøgelse af autoantistoffer mod thyroideaperoxidase.

Denne analyse er inkluderet i det diagnostiske kompleks til undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, totalt og frit triiodothyronin og thyroxin, thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod TPO udføres hos kvinder, der er i risiko under graviditet, da antistoffer er i stand til at passere gennem placentabarrieren og påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret.

Niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især et reduceret eller forøget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en kvinde efter fødsel diagnosticeres med thyreoiditis, og der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, foreskrives en lignende undersøgelse for den nyfødte, gøres dette for at udelukke denne patologi hos børn eller for at opdage den tidligt.

Analysen er også ordineret til at identificere årsagerne til præeklampsi hos gravide kvinder, spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet samt før in vitro befrugtning.

Ved behandling med lithium- eller interferonlægemidler udføres der en analyse for antistoffer mod thyroperoxidase, da disse stoffer kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i bærere af antistoffer mod TPO. Undersøgelsen er vist ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, den gentages med regelmæssige intervaller for at overvåge terapiens effektivitet..

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især reduceret (vægtøgning, forstoppelse, kronisk træthed, tør hud, hårtab, øget følsomhed for kulde) eller øget (øget sveden, takykardi, exophthalmos, umotiveret vægttab, søvnforstyrrelser, angst) niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod til analyse for antistoffer mod thyroperoxidase doneres tidligt om morgenen på tom mave, du kan kun drikke stille vand. En måned før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, et par dage senere - med jodholdige stoffer. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke fysisk og psykisk stress samt rygning. Undersøgelsen bør ikke udføres i nogen tid efter operation eller en infektiøs sygdom, da resultatet kan blive forvrænget.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder.

Normerne for antistoffer mod thyroideaperoxidase afhængigt af alder er vist i tabellen:

Referenceværdier, U / L

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.

En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.

Ved patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO.

Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:

  • arvelig disposition;
  • eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
  • nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • 12-mangel anæmi;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
  • at tage medicin med et højt jodindhold;
  • langvarig irrationel brug af stoffer.

En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af ​​den patologiske proces.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

I det indledende trin i udviklingen af ​​patologier, der er kendetegnet ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller tværtimod irritabilitet, de forværrer tilstanden af ​​negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.

Behandling

Inden behandling af en patient med et forøget niveau af antistoffer mod thyroideaperoxidase, skal den nøjagtige årsag til patologien fastlægges.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration.

Behandling med forhøjede antistoffer mod thyroideaperoxidase i nærvær af autoimmune thyreoidea-sygdomme er rettet mod at eliminere thyrotoksikose. Til dette formål er lægemiddelterapi (tyrostatiske stoffer), kirurgisk behandling (thyroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod (radiojodterapi).

De vigtigste indikationer for resektion af skjoldbruskkirtlen inkluderer ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, udviklingen af ​​hjerte-kar-komplikationer mod thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelneoplasmer.

Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning

Hvem kan øge AT TPO

Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage prøver for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..

Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af ​​antistoffer mod TPO har vist høje resultater.

  • autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
  • diffus giftig struma - stigning på 80%;
  • postpartum thyroiditis - mere end 65%;
  • reumatoid arthritis-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • dysbiose og vitiligo - mere end 10%.

Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af ​​babyen.

ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:

  • overdreven svedtendens;
  • hurtig hjerterytme;
  • søvnforstyrrelser;
  • svaghed og dirrende hænder;
  • angreb af sult;
  • hårtab;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat hukommelse;
  • hævelse i ansigtet;
  • flyver foran øjnene;
  • besvimelse tilstand;
  • pludselig vægttab.

Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige processer med aldring af kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år gå til endokrinologens konsultation mindst to gange om året og tage de af dem angivne tests.

Når du skal tage en analyse for voksne, børn

En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:

  • Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
  • Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
  • Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
  • Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
  • Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
  • Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
  • Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.

Thyroperoxidase og antistoffer mod den

Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe det. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af ​​thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.

Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Senere, efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.

Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af ​​antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af ​​denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.

Graviditet og skjoldbruskkirtel

Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af ​​TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.

Syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.

En anden faktor i aktiveringen af ​​kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..

Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, løs T3 og T4 vil være normal.

II, III trimester

II, III trimester

Hvad en stigning i antistoffer kan indikere

Med en markant stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase rettes autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen. Et lignende fænomen diagnosticeres ofte med følgende patologier:

  • diffus giftig struma
  • hypothyroidisme;
  • thyroiditis;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • Graves sygdom.

Hvis der ikke observeres en ændring i organets størrelse, kan en krænkelse af produktionen af ​​antistoffer forekomme som et resultat af indirekte faktorer i skjoldbruskkirtlen:

  • sklerodermi;
  • utilstrækkelig hormonproduktion i binyrerne;
  • autoimmun gastritis;
  • insulinafhængig diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • anæmi;
  • glomerulonephritis.

Ekstreme niveauer af ATPO kan ikke kun være årsagen, men også resultatet af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Vigtig! Hvis der påvises antistoffer mod thyroperoxidase i blodet fra en gravid kvinde, kræves en undersøgelse af biomaterialet hos barnet.

Små afvigelser fra indikatorer fra normen findes ofte på grund af indflydelsen af ​​følgende årsager:

  • orgeloperationer;
  • mekanisk skade på skjoldbruskkirtlen;
  • tidligere patologi i de øvre luftvej;
  • re-manifestation af kroniske luftvejssygdomme;
  • fysioterapeutisk effekt på nakken.

Uanset de faktorer, der påvirkede stigningen i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase, ødelægges skjoldbruskkirtelceller.

Vigtig! Det er testen for ATPO, der giver dig mulighed for at identificere autoimmune lidelser i de tidlige stadier af dannelsen.

At øge niveauet af ATPO er et slags nødsignal, der rapporterer en krænkelse af det menneskelige immunsystem.

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Som allerede nævnt syntetiseres skjoldbruskkirtelhormoner ud fra tyrosin og jod. Kilden til jod er mad, især skaldyr. Jod, der kommer fra mad, er uorganisk, absorberes i tarmen og kommer ind i blodbanen, hvorfra det fanges af skjoldbruskkirtlen. For at sådan jod skal blive aktiv og kunne integreres i organiske molekyler, skal det oxideres. Det oxideres af brintperoxid med deltagelse af enzymet iodidperoxidase, som også kaldes thyroidperoxidase. Uden dette enzym syntetiseres hormoner ikke, selvom jod kommer ind i kroppen i den rigtige mængde..

Tid til at tage blod. Er der nogen forberedelsesregler

Undervurder ikke vigtigheden af ​​at forberede sig til analyse. Resultatets troværdighed afhænger af det.

Derudover vil behandling på grundlag af diagnosen blive ordineret. Hvis det på grund af patientens uansvarlighed viser sig at være forkert, så er der her udover ham ingen anden skyld.

  1. Indgivelse af hormonelle medikamenter til skjoldbruskkirtlen en måned før undersøgelsen skal annulleres efter konsultation med lægen i denne forbindelse;
  2. Medicin med jod inkluderet i deres sammensætning udelukkes flere dage før analysen;
  3. Stærk fysisk aktivitet og stress bør minimeres, så blodhormoner, der kan fordreje diagnosen, ikke dannes;

Brug for at gå til hospitalet på tom mave.

Vigtig! Det er bedst at drikke vand, før du besøger hospitalet.

Konsekvenserne af at øge AT til TPO

Som et resultat kan der være skade på det kardiovaskulære system, muskuloskeletalsystemet. Nervesystemet og reproduktionssystemerne forstyrres.

Gravide kvinder skal være særlig opmærksomme på sig selv, fordi enhver krænkelse kan påvirke babyen. Det mest almindelige syndrom ved fødslen er hypertyreoidisme hos spædbørn.

Efter fødsel har læger kun 14 dage til at identificere patologien, derfor er børn også nødt til at tage prøver. Eventuelle undladelser i normen kan ikke kun føre til forstyrrelse af det endokrine system, men også til demens.

Årsagerne til stigningen i antistoffer hos kvinder er endnu ikke identificeret fuldt ud, men læger antyder, at de er som følger:

  • thyroidea sygdom;
  • dårlig arvelighed;
  • forgiftning med toksiner;
  • nogle kroniske sygdomme;
  • virale infektioner;

Årsagen til, at niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase øges, er barnets bærende. Ovenstående skyldes det faktum, at kvinder under graviditet begynder hormonelle forandringer.

Immunoglobuliner mod thyroperoxidase er autoantistoffer. Deres aktive forbindelse forekommer i kvindekroppen under autoimmune processer (dvs. under påvirkning af det personlige immunsystem) i skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af sygdomme, såsom:

  • kroniske eller subakutte thyroidiner;
  • organforstørrelse (diffus eller nodulær);
  • hypothyreoidisme (processen med at reducere hovedfunktionen i skjoldbruskkirtlen);

Hvor kommer ATPO fra

Analysen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase muliggør rettidig påvisning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre organer i de første stadier af deres udvikling

Skjoldbruskkirtelperoxidase isolerer et specielt thyroid-enzym, der fremskynder iodiseringen af ​​thyroglobulinproteinrester.

Dette element fremskynder tidspunktet for forbindelse af iodotyrosiner under produktionen af ​​iodholdige elementer. Følgende typer henvises til listen over jodholdige hormoner:

I tilfælde af, at kroppen som følge af enhver funktionsfejl bestemmer enzymet som fremmedlegeme, begynder det at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Dette hjælper med at neutralisere det..

Fra en række grunde, der påvirker udviklingen af ​​ATPO, skelnes følgende faktorer:

  • menneskelig kontakt med et tilstrækkeligt strålingsniveau;
  • alvorlig beruselse af kroppen;
  • virussygdomme;
  • jodmangel;
  • overmætning med jod;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • anæmi;

Derudover er sådanne faktorer vigtige:

  • diabetes;
  • genetiske patologier;
  • thyroidea skade;
  • thyroidea sygdom.

Forstyrrelser i immunsystemet kan også i høj grad påvirke produktionen af ​​ATPO.

En stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase påvises ofte hos kvinder under graviditet, men manifestationen af ​​disse ændringer påvirker fuldstændigt omstruktureringen af ​​kvindens immunsystem til effektiv opdræt af babyen.

En kvindes skjoldbruskkirtel fungerer i øjeblikket på en speciel måde, fordi hun er ansvarlig for at tilvejebringe de nødvendige elementer af to organismer.

Dette fører til nedsat hormonkoncentration, som af en kvindes immunitet betragtes som en ubalance..

Blandt de vigtigste årsager til stigningen i antistoffer mod thyroperoxidase skelnes følgende faktorer:

  • pernicious anæmi;
  • gigt;
  • lupus erythematosus;
  • forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system.

Hvis graviditet er blevet en kilde til stigning i indikatorer, bør antistoffernes niveau uafhængigt vende tilbage til det normale efter 8 måneder efter babyens fødsel.

Vigtig! Hvis analysen for antistoffer afslørede en stigning i indikatorer, skal den testes igen for at identificere årsagen mere præcist.

Indikationer til analyse

Analyse af anti-TPO er nødvendig i følgende tilfælde:

  • Når det er nødvendigt at diagnosticere fejl i skjoldbruskkirtlen.
  • I nærvær af en kronisk form for thyreoiditis (Hashimoto-type).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • I nærvær af autoimmune sygdomme af forskellig oprindelse (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre sygdomme).
  • Med en afvigelse fra normen, sådanne indikatorer for kroppens funktion som T3, T4, TTG).
  • Med euthyroid goiter.
  • For at overvåge tilstanden hos et nyfødt barn, hvis mor havde antistoffer mod TPO før fødslen.

Den foretagne analyse kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer og hurtigt starte medikamenteterapi. Rettidig diagnose gør behandlingen mere effektiv og effektiv..

Dekryptering

Anti-TPO-hastighed og unormalitet

Dekryptering af analyser udføres af en specialist, der er godt bevandret inden for sit aktivitetsområde. Forskellige niveauer af indikatorer afspejler patientens forskellige sundhedsstatus.

En lille stigning i indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​kirtelsygdomme i kroppen såvel som nogle autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, systemisk autoimmun vaskulitis og rheumatoid arthritis.

Hvis analysen viser, at anti-TPO er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk autoimmun sygdom - Hashimoto thyroiditis eller en diffus giftig struma, som også kaldes Graves 'sygdom, eller baseovs sygdom.

Hvis testene blev taget fra en gravid kvinde, kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO true den fremtidige baby med hyperteriose. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandling af en sygdom, kan et stabilt højt antistofniveau eller et midlertidigt fald i deres antal med efterfølgende vækst indikere behandlingssvigt.

Det antages, at normale niveauer af antistoffer mod TPO er fra 0 til 30 enheder / ml.

Efter at være fyldt tredive år stiger dette tal noget. Analysen kræver ikke særlig forberedelse, det anbefales kun at undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, hvilket kan påvirke niveauet af hormoner.

En analyse af niveauet af antistoffer mod TPO alene vil ikke være i stand til at give et komplet billede uden at udføre andre test - for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin, frie skjoldbruskkirtelhormoner. Kun under en omfattende analyse kan en specialist drage nøjagtige konklusioner om patientens sundhedsstatus.

Hvem får vist en skjoldbrusk-test?

Cirka 70% af menneskeheden har kolloidale knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. 40% af knudepunkter antages at være forårsaget af jodmangel. Den naturlige mekanisme for organbeskyttelse fungerer - den vokser for at få det manglende element fra blodet. I dette tilfælde praktiseres ultralyd for at afklare diagnosen.

Kun med mistanke om kræft er der desuden ordineret en punkteringsbiopsi og en radiologisk metode til kontrastradiografi - det er 10 gange farligere end almindelig røntgenstråle på grund af stråling af jodradionuklider.

Der gives en blodprøve:

  • med vækst af kirtelvæv;
  • med mistanke om hypo- eller hyperthyreoidisme;
  • første tegn på jodmangel;
  • arvelig disposition til skjoldbruskkirtlen patologi;
  • kvinder med infertilitet;
  • kvinder under graviditet.

Under graviditet undersøges venøst ​​blod for koncentration i det:

  • hormoner T3 og T4;
  • hypofysehormon (TSH);
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • antistoffer mod thyroperoxidase.

Funktioner ved analysen

For at undgå abnormiteter i skjoldbruskkirtlen samt minimere virkningen af ​​destruktive processer i kroppen udføres der en blodprøveudtagning på antallet af TPO-antistoffer. Hos gravide kvinder vil rettidig levering af analysen gøre det muligt at bestemme kromosomale mutationer i fosteret, såsom Down og Turner syndrom.

De donerer blod fra en blodåre på tom mave, det sidste måltid skal være tidligst 8 timer inden biomaterialet tages. Resultaterne af analysen kan påvirkes af medicin, som en person brugte dagen før. Derfor bør du udelukke brug af medicin tre dage før analysen, hvis du har en kronisk sygdom, og du ikke bare kan nægte medicin - fortæl lægen om situationen, og han vil beslutte, om han skal bruge denne eller den anden medicin.

En lille mængde blod trækkes tilbage til diagnose, til en fuld analyse er 5 mm biomateriale nok. Proceduren er næsten smertefri, selvom nogle kan forårsage ubehag på grund af den lave smerttærskel. Analysen adskiller sig ikke fra en konventionel blodprøvetagning til biokemisk analyse. Sygeplejersken bandager patientens hånd med en turnet, så venen er synlig, hvorefter hun tørrer huden på sin arm med et antiseptisk middel og laver en punktering. Venøst ​​blod kommer ind i sprøjten gennem en tynd nål. Derefter trækkes sprøjten ud, og punkteringsstedet forsegles med en gips.

Som enhver diagnostisk procedure har en AT-blodprøve for TPO et antal indikationer, herunder:

  • mistanke om autoimmun thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • forberedelse til kirurgi og efter kirurgisk kontrol;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • heterogen thyroidea-struktur opdaget ved hjælp af ultralyd;
  • tyreotoksikose;
  • graviditet;
  • ordinerer Amiodarone.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder

Det er ret vanskeligt at vurdere forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte forløber i en latent form: i en persons liv kan det muligvis ikke give nogen kliniske manifestationer. Til gengæld påvises AT - TPO i blodet hos 10% af kvinderne. Til sammenligning forekommer dette fænomen blandt alle kategorier af befolkningen i kun 2% af tilfældene, hvilket antyder, at kvinder lider af autoimmun thyroiditis ca. 10 gange oftere end mænd.

Sagen er, at blandt kvinder er et sådant fænomen som postpartum thyroiditis almindeligt. Denne sygdom er direkte relateret til transport af AT - TPO i blodet: statistikker viser, at sygdommen kun rammer 5% af alle kvinder, men blandt bærere stiger denne procentdel straks 10 gange. Disse statistikker er ikke helt pålidelige, for med den smertefri form af thyroiditis ser alt ud til, at skjoldbruskkirtlen er normal, og der er ikke noget fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er faktisk procentdelen af ​​kvinder, der bliver syge efter fødsel, lidt højere end de officielle tal.

Denne analyse vises nødvendigvis for kvinder, der lider af infertilitet, da den på den ene side kan indikere årsagen til afvigelsen af ​​forplantningsfunktionen fra normen, og på den anden side vil det hjælpe med at undgå komplikationer fra skjoldbruskkirtlen, når man bruger understøttede reproduktionsteknologier (hvis antistoffernes niveau for thyroideaperoxidase er højere normer, og derefter udføre sådanne manipulationer kan provosere en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen).

For sådanne kvinder er det nødvendigt ikke at gennemføre en, men flere undersøgelser på én gang:

  • blodprøve til AT-TPO,
  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen osv..

Som forberedelse til IVF gennemgår de individuel iodprofylakse, og hvis der påvises abnormiteter i niveauet af mikrosomale antistoffer under afkodning af en blodprøve, erstattes de med natriumlevothyroxin.

Generelt skal det bemærkes, at en stigning i AT - TPO - niveauet over normen i sig selv endnu ikke er en patologi. Det er snarere en risikofaktor for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fremtiden. Derfor skal man ikke få panik efter at have modtaget lignende resultater af afkodning af analysen. I fremtiden skal du overvåge, om niveauet af thyroideahormoner er normalt og om nødvendigt modtage den nødvendige behandling, der er ordineret af din læge. Der er behov for særlig omhyggelig overvågning under graviditet..

Autoimmun thyroiditis er en temmelig alvorlig og ubehagelig sygdom, som er lettere at forebygge end at behandle. Hvis det opdages i latent form, er det muligt at forhindre, at symptomer begynder, og at procesens progression afbrydes. Og for dette er det nødvendigt at afkode en blodprøve til AT - TPO. Hvis der ikke findes antistoffer i blodet, er der ingen grund til bekymring. Hvis de blev fundet i en forhøjet mængde, er det i fremtiden nødvendigt omhyggelig overvågning af skjoldbruskkirtelens tilstand.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase er meget vigtig ved udnævnelsen af ​​assisterede reproduktionsteknologier. I dette tilfælde er det nødvendigt at forstå graden af ​​risiko for at udvikle en autoimmun thyroideapatologi.

En sådan analyse hjælper med at beskytte en kvinde mod unødvendige komplikationer ved at gennemføre rettidig forebyggende terapi.

Alle AT-definitioner

forkortelse
Definition

Askarel Transformer

3 aminosyrer 124 triazol

3-amino-1,2,4-triazol

Aerotech

Alta tensión

Altes Testamente

Ampere-turn

AnandTech Com

AnandTech.com

Angst-teknologi

Antiguo testamento

Antithromin-aktivitet

Applanationsspænding

Applanation blodtryk monitor

Applanationstonometri

Appletalk

Auto transformer

Technik Alexander

Værktøjsbæltehandling

Absolut terror

Ulykker du Travail

Luftfartselektronikingeniør

Østrig

Billetautomat

Automatgear

automatisk

Bilteknologi

Uafhængig transportør

Adaptiv to-trins

Adenine Thymine

Administrativ praktikant

Azorerne tid

Akademisk talentfuld

Aktiv terminator

Alpinture

Alternative tentakler

Alfa-spor

Alaska telekommunikation

Analytiske opgaver

Anaerob tærskel

Angiotensin

Forankringstider

Unormale transienter

Antenne træner

Anti trojan

Anti manipulation

Antithrombin

Appalachian Trail

Rejser til Arabesque

Argentinsk tango

Army Telegraph

Arkitektonisk teknolog

Arkitektonisk teknolog / tekniker

Asynkrone overførsler

Asynkron terminal

astatin

Asti, Piemonte

Astrometri team

Astronomitårn

Telangiectasia-ataksi

Atlantisk tid

Stemning

Atomar

Atomisk tid

Atomterrorisme

atraumatisk

dæmperen

Certificeringsstandard

Revisionsspor

Aero triangulation

Bekæmpelse af terrorisme

Pansret trooper



I Amerika siger de

Venter på transport

På vej

Gennemsnitlig tid

Type kvote

Vedhæftningen

Opmærksomhed

Luft transport

Luftfart

Adgangstid

Alert Time

Alt terræn

Alt det der

Hjælpemidler

lufttæt

fragtydelser

Antarktis-traktaten

Tilladt aktuel belastning af tabeller

Adgang til transport

Tandem-adgang

Tilgængelig tid

Årlig træning

Årlig tur

Mavetarmkanalen

Livelighedstest

Ansøger Tracking

Afventer transmission

Organiserede grupper

Ashmore og Cartier Islands

Besvarelse af tonen

Royal Air Maroc Hotel, Marokko

Front Tibialis

Hi-tech

Område med total tilgængelig søgning

Hærens træning

Efter Tendulkar

Atrial takykardi

Hærens transformation

Acceptantest

Test af accept

Acceptantest

Anvendt teknologi

Bånd applikationer

Teknologi applikation

Vedtagelse af retssagen

Adoptionsmærke

Group Acquisition

Assay ton

Atmosfærisk transmission

Avian Tuberculosis

Avanceret behandling

Relateret teknologi

Gennemsnitligt drejningsmoment

Attributstabel

Tank

Lufttemperatur

Omgivelsestemperatur

Type adgang

Accelerator af operationer og teknologier

Alkalisk trio

Hvad er faren for høje tal ved TPO

Antistoffer deltager ikke selv i skader på kirtelvæv, men de har evnen til at forstyrre dets arbejde og blokere processen med hormonproduktion. Små afvigelser fra normen kræver som regel ikke særlig behandling, men det anbefales, at patienter overvåger ydeevnen i skjoldbruskkirtlen.

Hvis resultaterne er markant højere, betyder det, at der er en aktiv autoimmun proces, en stigning i titer betragtes som et tegn på forringelse, og et fald afspejler terapiens effektivitet.

Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO

Skjoldbruskkirtelcelleenzym, en følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase er rettet mod at identificere specifikke immunoglobuliner i blodserumet, der virker mod enzymet i skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket er nødvendigt for syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af ​​en aktiv form af jod. Påvisning af Anti-TPO er en diagnostisk markør for nogle autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. En kvantitativ analyse af anti-TPO i blodserum er en af ​​de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og kan påvises på et tidligt tidspunkt. Ved diagnostik bruges en anti-TPO-undersøgelse til at påvise autoimmune skjoldbruskkirtlenlæsioner såsom Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere skjoldbruskkirtelens tilstand for at udelukke eller bekræfte krænkelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller udelukke den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationer for at udføre en anti-TPO-undersøgelse er identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirteldysfunktion, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes på baggrund af resultaterne af andre test. Undersøgelsen ordineres som et overvågningsværktøj til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden udnævnelsen af ​​terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme, manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion. Analysen kan være en del af undersøgelser for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler, der skal ordineres til patienter med en høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne er kvantitative, angivet, og referenceværdier er angivet. Til diagnose er et forhøjet niveau af anti-TPO vejledende. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunoglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde forøges antistoffer mod TPO markant i nærvær af sygdomme, der forekommer uden symptomer. I det indledende trin kan der forekomme apati, tør hud og øget nervøsitet. Disse symptomer tilskrives normalt træthed eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mod thyroperoxidase øges meget hos kvinder.

Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelig for autoimmun aggression.

Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:

  • thyroiditis,
  • Giftig struma diffus,
  • Idiopatisk hypothyreoidisme,
  • Gravesygdom,
  • Skjoldbruskkirtelkræft.

PÅ TPO

Hastigheden af ​​AT TPO kan øges hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges meget hos kvinder, er det bedst at kontakte vores klinik for at få hjælp. Vores læger vil gennemføre alle de nødvendige test og afgøre, om AT er forhøjet til thyroideaperoxidase..

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Antistoffer mod thyroideaperoxidase normalt hos repræsentanter for forskellige køn adskiller sig ikke i ydelse og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i den normale tabel i henhold til tabellen for kvinder og mænd kan kun variere efter alderskategori og er som følger:

• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,

• Ældre end 50 år - mindre end 50 IE / ml.

Thyroperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos enhver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den aktive form af jod, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet, er dette en markør for tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen..

Testning kan påvise anti-TPO-antistoffer i blodet. Denne test er også ofte ordineret af læger som en tilføjelse til test for gratis T3 og T4 og analyse for niveauet af TSH..

Hvis testen er positiv, betyder det, at den rigtige årsag til skjoldbruskkirtelsygdommen er autoimmun sygdom (Graves 'sygdom eller Hashimoto's). Disse sygdomme provokerer produktionen af ​​antistoffer fra immunsystemet, der angriber sunde celler snarere end syge celler, hvilket fremkalder generel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Hvornår er det værd at tage en analyse for at bestemme antistoffer mod TPO:

  • hvis du har hyper- eller hypothyreoidisme;
  • med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
  • hvis en kvinde under graviditet har et højt niveau af TSH;
  • hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.

Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis test for anti-TPO-antistoffer var positive muligvis ikke har autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Men selve kendsgerningen om deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at få dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge den med en læge for at forhindre mulige komplikationer.

AT TPO øges meget hos kvinder: betydning

Der er en række grunde til, at AT TPO kan øges:

  • autoimmun thyroiditis;
  • Bazedovas sygdom;
  • primær hypothyreoidisme;
  • autoimmune sygdomme, der påvirker andre organsystemer;
  • moden alder hos kvinder;
  • graviditet.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til, at antistoffer mod TPO er forhøjet hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastlagt efter en historieundersøgelse og yderligere diagnosticering. Du kan teste for bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.

Normer for AT for thyroperoxidase hos mænd og kvinder

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase normalt i tabellen for kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter en alder af over 50 år bør denne indikator ikke overstige 50 IE / ml.

For hurtig kontrol af forekomsten af ​​antistoffer mod TPO i blodet, bedes du kontakte os for test og meget nøjagtig diagnostik! Vi garanterer hver patient, at alle medicinske procedurer udføres under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.

Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk terapi til dig.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri triiodothyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

  • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
  • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
  • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
  • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
  2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder
TTGum / ml0,2-3,5
T4 Totalnmol / l
T4 svpmol / l
AlderIndikatorer (IU / ml)
Op til 50 årMindre end 35
Efter 50 årMindre end 100

Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
  • postpartum thyroiditis;
  • skjoldbruskkirteltumor;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

  • thyroidea skade;
  • eksponering for stråling;
  • strålesyge;
  • megaloblastisk anæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
  2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
  3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
  4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

  1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
  3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
  4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..